Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa alattomos és életveszélyes betegség, amelyben véredények alakulnak ki az erekben. A patológia a véráramlás lelassulása, a vénás falak gyengülése, trauma, másodlagos fertőzések eredményeként alakul ki.
A betegség a gyulladásos folyamatok megindulásához vezet, ami viszont gennyes folyamat kialakulásához vezet, amely a személy azonnali kórházi kezelését igényli.
A betegség alapja a vérrögök kialakulása a mély vénákban. A betegség akut formáját a vénák falának gyulladásos folyamata (flebitis) kíséri.
Az embereket leggyakrabban a láb vénájának trombózisa sújtja, de néha a combban található. Az erek falához gyengén tapadó vérrögök letörhetnek és a vérárammal együtt mozoghatnak. Ha a thrombus nem jön ki, akkor az idővel megkeményedik, és szilárdan rögzítve van a véna falán, provokálva a gyulladás kialakulását (tromboflebitisz)..
A betegség veszélye abban rejlik, hogy a vérrög vagy részecskéi (embolia) el tudnak szakadni az érfalától és migrálhatnak a vénás rendszeren keresztül. Ebben az esetben az ember bármilyen mozgása veszélyesvé válhat, és ahhoz vezethet, hogy a vérrög részecskék szétszóródnak a véráramban, ami tovább bonyolítja a helyzetet..
A véráramlás a lábakból a szívizomba mozog, majd a tüdőbe pumpálódik, ahol oxigénnel dúsítják, és visszatér a perifériás szervekbe. De ha egy vérrög vagy a vérrög részecskéi (emboliók) mozognak a vérárammal, akkor elzárhatják a tüdő artériát vagy annak ágait, ami légzési elégtelenséghez vezet. PE (tüdőembólia) alakul ki, és a beteg meghalhat.
Előfordul, hogy vérrögök jelennek meg a felületes subcutan erekben. De a legveszélyesebb az alsó végtagok érének trombózisa. És csak az időben történő terápia képes legyőzni a patológiát.
Az úgynevezett Virchow-triád a betegség kialakulásához vezet. Ez a következő okokból áll:
Az alsó végtagok vénás trombózisának tünetei leggyakrabban statikus helyzetben, álló vagy ülő helyzetben való hosszabb tartózkodás miatt jelentkeznek..
A fejlődés provokáló tényezőit figyelembe vesszük:
A flebológusok az alsó végtagok többféle trombózisát kínálják.
A vérrög lokalizációja szerint a patológiát a következőkre osztják:
A patológia ilyen formája esetén a trombus lazán kapcsolódik az érfalához, tehát fennáll annak elválasztásának veszélye. A flebothrombosis gyakran végzetes.
Ebben az esetben a vérrög biztonságosan kapcsolódik az érfalához. Ennek eredményeként gyulladás alakul ki körülötte, és a fal jelentősen megsérül. A vérrög gyakorlatilag nincs elválasztva.
A betegségek okainak osztályozása a következő típusú trombózisokat foglalja magában:
Az ilyen típusú alsó végtagok mélyvénás trombózisának okai a sérülések, allergiák, a test fertőző léziói.
A vénák tömörítésével provokált, amely megzavarja a véráramot.
A lábak ilyen típusú mélyvénás trombózisának megjelenésére hajlamosító tényező a vérrögképződés megsértése onkológia, májbetegség, endokrin patológiák eredményeként.
Osztályozás a trombus és a vénás fal kapcsolatán alapul:
Ebben az esetben az alvadék eléri a nagy méretet (akár 20 cm-ig). A vér mozgása közben ingadozik, annak egy része vagy az egész vércsepp leválhat és elkezdi mozogni a véráramban. Miután a vérrög belépett a tüdő artériába, blokkolhatja azt.
A thrombus részben a fallal együtt nő. Van egy kis lumen, amelyen áthalad a vér.
A vérrög teljesen elzárja az érrendszert és megakadályozza a véráramlást rajta. A véna falához nő.
Ezzel a patológiával a vérrög lefelé és felfelé mozoghat a véráramban..
A betegség gyakran minimális megnyilvánulásokkal jár, enyhe bőrpír és fájdalom formájában. Az első tünet néha mellkasi fájdalom. Ez azt jelentheti, hogy a trombózis félelmetes komplikációja (PE) fejlődik ki. Görcsök, lábak nehézségei, az érintett bőrfelület hipertermiája, az alsó lábfájás, a csípő hosszabb sétálással vagy egyszerű érintéssel jelentkezhetnek.
Ha az akut mélyvénás thrombophlebitist diagnosztizálják, akkor a beteget azonnal kórházba kell helyezni. Nem dörzsölheti a lábát, melegítheti, nem emelheti fel. Személy szállításakor a lábát nyugalomban kell tartani. Ha nem időben kerül kórházba, ne indítsa el a kezelést, akkor a komplikációk kockázata jelentősen megnő.
Az alsó végtagok akut mélyvénás trombózisát erősen erős fájdalom jellemzi. Néhány nap múlva a tágult felületes vénák válnak láthatóvá. Az érintett láb ízületeinek mozgása korlátozott lesz. A betegek panaszkodnak a lábak duzzanatára, amely hosszú pihenés után eltűnik. Az érintett végtag nehézséget érezhet. Ha az egyik lábban kialakult a trombózis, az orvos a vizsgálat során könnyen észreveszi a láb és az alsó lábszimmetrikus duzzanatát. Ha megnyomja az érintett területet, a fossa egy ideig nem terjed ki.
Jellemző tünet az alsó lábszövetek megváltozása (megvastagodnak, inaktívvá válnak trombózissal). A diagnosztikai eljárások során nagyon fontos megkülönböztetni az akut trombózist az erysipelasától, a poszttrombotikus betegségtől és a limfosztatistól. Ez szükséges a terápiás intézkedések optimális taktikájának kiválasztásához..
Az alsó végtagok trombózisának kimutatására a diagnosztikát a következő klinikai és műszeres vizsgálatokkal végezzük:
Ennek során a beteg láthatja a kiálló vénákat.
Ha megnyomja a boka belsejét, akkor a fájdalom a borjúizomnak adódik. Amikor a tonométeres mandzsettát az alsó láb körül viszik fel, miközben levegőt injektálnak rá, kellemetlen érzés a végtagban.
Ez egy vénák vizsgálata röntgen segítségével, a kontrasztanyag előzetes bevezetésével az érintett érbe.
Vizsgálat a vérrögképződés meghatározására.
A mélyvénás trombózis olyan jeleit, mint a vénás lumen szűkítése, fel kell tárni.
A tanulmány a mozgó vér jeleinek tükrözésén alapul. A láb vénájában a vérrög nem található.
A diagnosztikát nemcsak a trombózis meghatározására, hanem az egyidejű szövődmények - például trófás fekély, vénás elégtelenség, szepszis, vérszegénység - azonosítására is végzik..
A trombózis veszélyes, mivel a vérrög a vérellátással az erekön keresztül a tüdő artériába vándorolhat, ezért fontos a teljes vizsgálat elvégzése a kezelés mielőbbi megkezdése érdekében..
A statisztikák szerint a trombózis kb. 90% -a reagál jól a kezelésre, és az eseteknek csak 10% -ánál van halál kockázata. Ha az alsó végtagok mélyvénás trombózisának észlelésekor a kezelést nem kezdik el kellő időben, akkor sok betegnél diagnosztizálják a PE-t. A terápia megválasztásakor az orvos általában konzervatív technikát választ. A műtéti beavatkozást külön esetekben írják elő. A kezelés ideje alatt 5-10 napos időszámítást írnak elő.
A mélyvénás trombózis nem műtéti kezelése a következő gyógyszerek beadását foglalja magában:
Javasolt elasztikus kötszer és kompressziós harisnya felvétele.
Az ilyen terápiás intézkedések segítségével kiküszöbölhetők a mélyvénás trombózis fájdalmas tünetei..
Az alsó végtagok vénás trombózisának különféle típusai vannak a műtéti kezelés segítségével. Jellemzőiket a táblázat tükrözi..
| MŰKÖDÉSI TÍPUSOK | LEÍRÁS |
|---|---|
| Katétervezérelt trombolízis. | Hatékony és népszerű eljárás, amelynek során egy anyagot egy katéteren keresztül egy vénába injektálnak, amely még a nagy vérrögöket is feloldja. A műtétet vaszkuláris sebész végzi. |
| Cava szűrő telepítése. | Az alsó vénák trombózisának kiküszöbölésére szolgáló műtét során egy fém csapdát vezetnek az alsó véna cava-ba, amely megvédi az embert a vérrögök mozogásától. A manipulációt akkor hajtják végre, ha a betegnek ellenjavallata van antikoagulánsok használatáról, vagy nem működnek. A szűrőt egy meghatározott időre vagy az életre telepítik. A műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük. |
| sztentelése. | Ha ezt a kezelést a mélyvénás trombózisra választják, az orvos endovaszkuláris úton vékony hálót (stent) illeszt be a vénába. Támogatja az érfalakat, így a vér szabadon keringhet. |
| Fogarty katéter. | A műtét az alsó végtagok mélyvénás akut trombózisának kezelésére javasolt. A rögzített vérrögök eltávolításából áll. Ezt az eljárást a vérrögök megjelenését követő első 5 napon belül hajtják végre.. |
| thrombectomia. | A vérrögök eltávolítása a fejlődésük kezdetén. Ha a betegség az alsó végtagok vénáinak tromboflebitiszé vált, a thrombectomia nem végezhető el. |
A trombózist semmilyen esetben sem lehet szakemberrel való egyeztetés nélkül kezelni. Ennek eredményeként értékes idő veszíthet el. Csak a profi orvos képes kezelni egy ilyen betegséget a beteg vénáinak alapos felmérése után. Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának súlyos következményei közé tartozik a tüdőembólia.
Veszélyesnek tekintik, ha a trombózis növekvő tendenciát mutat, azaz az erek felfelé emelkedik. A betegség enyhe kimenetele és súlyos formája közötti határ a vérrögök áthaladása a térdvonalon. Ha az emboliók a popliteális fossa vagy alatta helyezkednek el, a tüdő artéria elzáródásának esélye nagyon alacsony. Ha a vérrög megemelkedett a combizomba, ez a veszély növekszik.
Ha a láb vagy a comb mélyvénás trombózisát diagnosztizálják, akkor külön diétát is felírnak. Kötelező követelmények: nagy mennyiségű nyers gyümölcs, zöldség, gyógynövény felhasználása. A menüt úgy kell megtervezni, hogy normalizálja a beteg székletét, mivel a székrekedés hozzájárul a trombózis és a varikoosis erek előrehaladásához..
Legalább 2 liter tiszta vizet kell inni, rostban gazdag ételeket kell fogyasztania. Ez segít csökkenteni a vérrögök kialakulásának kockázatát..
A mélyvénás trombózis terápiájának célja az étrend a vénás falak megerősítése, a vérkeringés javítása. Ehhez be kell vonnia az étrendbe a rutin-, rost- és E-vitaminnal rendelkező ételeket.
Hasznos az étrend gazdagítása a következő élelmiszerekkel:
A mélyvénás trombózis tüneteinek észlelésekor az állati zsírokat, a magas zsírtartalmú tejet, a gazdag levest, a kávét és a sült burgonyát az étrendben korlátozni kell.
A trombózis megelőzése érdekében:
A vénák patológiája esetén nem emelhet súlyt, nem viselhet magas sarkú cipőt, forró fürdőt vehet, túloboghat, hormonális gyógyszereket szedhet.
Az alsó végtagok vénájának trombózisa halálos patológia, amelyet korai időközönként kell diagnosztizálni, és azonnal konzervatív, műtéti eszközökkel kell kezelni. Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának időben történő professzionális kezelésével a beteg előrejelzése meglehetősen kedvező. Ez a betegség nagyon alattomos, és megfelelő kezelés hiányában nemcsak fogyatékossághoz, hanem a beteg halálához is vezet..
A tromboflebitisz az erek gyulladásos folyamata, amely vérrögök kialakulásával jár a vénába.
A fertőzés ezen változata mind a mély, mind a felszíni erekre hatással lehet, és érrendszeri sérülések útján alakul ki.
A mélyvénás thrombophlebitisnek a következő okai vannak:
Ezen felül az alsó végtagok erekének tromboflebitiszének kialakulása lehet az ilyen kockázati tényezők hatására:
1) A felszíni alsó végtagok MCB 10 tromboflebitisz.
Ez a betegség a legkevésbé veszélyesnek tekinthető, és standard módszerekkel könnyen meghatározható. A szakember azonnal láthatja a jogsértéseket és előírhatja az optimális kezelési módot.
Érdemes megjegyezni, hogy a betegség az érintett terület bőrpírjának formájában jelentkezhet. A lábak duzzanatával használhatja a hagyományos orvoslás recepteit, és otthon is kipróbálhatja magát.
2) Olyan helyzetben, amikor súlyosabb elváltozást diagnosztizálnak, felmerül a kérdés, hogyan lehet kezelni az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitiszét.
Az ilyen típusú tromboflebitis mkb 10 veszélyesebb, mint az előző. A betegség ezen szakaszában az orvos ultrahang vizsgálatot, további vizsgálatokat és eljárásokat ír elő speciális klinikákon.
A betegek nem hagyhatják figyelmen kívül a kezelő szakember ajánlásait, és az alsó végtagok tromboflebitiszével kapcsolatos néhány tabletta csökkentheti a veszélyes helyzetek kockázatát..
3) Az akut varicothrombophlebitis jelenlétét az érintett terület fájdalma jellemzi.
Ebben az esetben ugrik a testhőmérséklet és hidegrázás léphet fel. Fontos megjegyezni, hogy az első tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz.
Először is, a lábak tromboflebitisz tünetei a formájától függően változhatnak. Például, amikor a fájdalom gyaloglás közben aktualizálódik, ne késleltesse a klinikára fordulást.
Figyelembe kell vennie olyan tényezőket is, mint a duzzanat, a bőrpír és a hőmérsékleti ingadozások..
Ha a beteg az első nyilvánvaló tünetekkel vagy a betegség előrehaladott stádiumával jár az orvoshoz, akkor konzervatív vagy műtéti kezelési módszert írhat elő.
Természetesen gyógyszereket és eljárásokat írnak elő a betegség stádiumának megfelelően..
A következő árnyalatok tulajdoníthatók a kezelés konzervatív megközelítéséhez:
Az erek falának helyreállítását célzó gyógyszerek mellett a következő típusú eljárások írhatók elő a betegek számára:
1) UHF - elektromágneses mező hatására fokozatosan helyreáll a véráramlás az érintett területeken, és regeneráció történik.
2) Elektroforézis - gyógyszerek bevezetése az alsó végtagok tromboflebitisére elektromos áram felhasználásával.
3) Magnetoterápia - lehetővé teszi a vér minőségének javítását.
4) A paraffinnal történő alkalmazás a trofikus fekély kockázata esetén alkalmazható. A betegség akut stádiumában a módszert nem alkalmazzák.
Ebben az esetben különféle farmakológiai csoportokból származó tablettákat, vitaminokat és injekciókat használnak:
A műtéti beavatkozás csak bizonyos esetekben szükséges:
Ezekben az esetekben a következő művelettípusok mutathatók be:
A fém cava szűrő behelyezése a vénába.
Ez a belső beavatkozás biztosítja az optimális véráramot, megakadályozva a nagy vérrögök kialakulását. Az eljárás során bemetszést végeznek a bőr felületén és az érintett véna falán, majd a szűrőt behelyezik és kinyitják..
Ennek a kezelésnek a hátránya, hogy egy trombus leválódik, és beragadt a szűrőbe. Ebben az esetben egy másik műveletre van szükség..
Az alábbiakban található vena cava varrása.
Ha nem lehet szűrőt beszerelni, a véna varrott vagy speciális klipszel van felszerelve. A szakember kis helyet hagy a véráramláshoz.
Egy ilyen műtét hátránya a lábak vérkiáramlásának romlása..
Trombektómia katéterrel.
A műtét a véna vérrögök megtisztításával és a véráramlás helyreállításával jár. Több milliméteres bemetszésen keresztül katétert helyeznek be a lyukba, a vérrögt felszabadítják és összetörik..
Jelentős hátrány itt a vérrögök ismételt kialakulása..
Vannak olyan helyzetek, amikor nem tud megtenni a 2-3 műveleti módszer kombinációja nélkül. Ritkán a sebész ragaszkodhat ahhoz, hogy eltávolítsa a véna érintett területét..
A megelőző intézkedések különösen fontosak a betegséggel korábban kitett betegek számára. Ne felejtsd el őket és a veszélyeztetett embereket sem..
A közös megelőző intézkedések a következők:
Ezen túlmenően sok szakértő javasolja további kötöttáruk, például térdnadrág vagy harisnya használatát. Ezeket a termékeket rendszeresen kell használni, és az ágyból való felszállás előtt szükség van a lábkötésekre..
Jobb, ha orvosával ellenőrizze a tromboflebitisz táplálkozási tulajdonságait vagy megelőzését, azonban vannak bizonyos szabályok: ne engedjék el a kiszáradást, gyümölcseket, zöldségeket, húst esznek, és erjesztett tejtermékeket igyanak.
Amint a betegség első tünetei megjelennek, azonnal forduljon szakemberhez. A klinikára érkezéskor meg kell látogatnia egy terapeutát, aki a vizsgálat eredményei és a beteg kórtörténetének megismerése alapján flebológushoz (érrendszeri betegségeket kezelő orvoshoz) vagy sebészhez fordul..
Ha lehetséges, ne terhelje magát felesleges orvosok látogatásával, hanem szűk irányban azonnal forduljon szakemberhez. Így a betegnek nagyobb esélye lesz megbízható diagnózisra és megfelelő terápia megválasztására..
A tromboflebitis mkb nem tekinthető ritka betegségnek, és gyakran a láb környékén alakul ki. Az ilyen patológia elkerülése érdekében megelőző intézkedéseket kell végrehajtani, és ha tünetek jelentkeznek, sürgősen forduljon orvoshoz, és teljesítse minden követelményét..
A mélyvénás trombózis (DVT) egy olyan kóros állapot, amelyet egy vér áramlását megzavaró erek lumenében trombus képződése jellemez. Gyakrabban fordul elő, hogy ezek a változások az alsó végtagok vénáiban fordulnak elő, más erekben ritkán szenved ez a betegség. A patológia veszélyes a vérrög leválásának lehetősége miatt, amely a vérárammal elterjedve kisebb erek, többek között a létfontosságú szervek artériái elzáródását okozhatja. Ez az állapot vérellátási zavarokat, sőt halált is okozhat. Tehát az alsó végtagok mélyvénás trombózisa tüdőembólia kialakulását válthatja ki.
Az alsó végtagok trombózisa számos tényező hatására alakul ki. A betegség fő kiváltó mechanizmusa a vénás fal integritásának megsértése. A véralvadási rendszer megszakadása és a véráramlás sebességének csökkenése szintén provokálja a betegség tényezőit..
Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kialakulásának okai:
Ezek a körülmények nem mindig okozzák az alsó végtagok vénás trombózisát. Gyakrabban, a betegség kialakulásával együtt fontos a betegség okának és az egyedi tényezőnek a kombinált hatása, amely növeli a fejlődés kockázatát..
Az alsó végtagok érrendszeri trombózisának kialakulásának valószínűségét növelő tényezők:
Szakmai tulajdonságaik miatt sok ember hosszú ideig statikus helyzetben van kénytelen. De nem mindegyik szenved az alsó végtagok vénás trombózisán. A betegség patogenezise a következő: az izomszövet immobilizálása provokálja a vér stagnálását, vérrög képződik. Egy ilyen vérrög önmagában feloldódhat saját önszabályozási mechanizmusainak hatására. A trombus azonban néha nem összeomlik, hanem a vénás rendszerben magasabbra emelkedik.
A trombózis számos besorolása különféle formában ad képet a patológia természetéről. Az összes típus különbözik a tünetektől és a kezelés megközelítésétől.
Osztályozás a betegség etiológiai paramétere alapján - annak előfordulásának oka:
A trombózis osztályozása az alvadás és a vénás fal közötti kapcsolat jellege alapján:
A túra jellege alapján megkülönböztethetők a trombózis formái:
A mélyvénás trombózis tünetei leggyakrabban hirtelen jelentkeznek, de néha nem egyértelműek.
A láb trombózisának fő tünetei a következők:
A lábak akut mélyvénás trombózisának intenzív, élénk tünetei vannak és hirtelen jelentkeznek: fájdalom és kellemetlen érzés a lábban, a bőr elszíneződése és duzzanat. A 39 fokos hipertermia jellemző, a beteg gyenge. A bőr fényes, feszült lesz, és rajta piros csíkok láthatók. A kialakuló ödéma miatt a láb 2 centiméterrel növekszik, a bőr hőmérséklete szintén megemelkedik. Ez a betegség életveszélyes és sürgős orvosi ellátást igényel..
A combcsont véna trombózisának eltérő intenzitása lehet a vasokonstrikció mértékétől és mértékétől függően. A betegnek megnagyobbodott a combja és az alsó lába, kifejezett cianózis, kitágult saphenous vénák. A királyi nyirokcsomók néha megnőnek és a testhőmérséklet megemelkedik.
A szájüregek trombózisának (a borjúizom régiójában lokalizálódva) 1-2 nap alatt elmosódott tünetei vannak, az alsó lábszárban kifejezetlen fájdalom és alsó harmadának duzzanata van. Jellemző a kellemetlenség előfordulása a láb dorsiflexiója során.
A comb és a medence akut mélyvénás trombózisa két szakaszban van, különféle tünetekkel. Az első szakasz prodromális. A vérkeringés kompenzálódik, fennáll a trombembolia veszélye, mivel a thrombus nincs szorosan rögzítve a vénás falhoz. Az első tünetek a láz és az unalmas fájó fájdalom. A második szakasz kifejezett klinikai megnyilvánulások. A jelek egy jellegzetes csoportja van: ödéma, fájdalomszindróma, bőr elszíneződés. A betegek emelt lábakkal kényszerhelyzetet vesznek. A duzzanat néhány órán belül gyorsan elterjed a lábáról az ágyékba. A bőr fényes, feszült, kékes árnyalatot kap, a limfostasis kialakulásával sápadttá válhat.
Az alsó végtagok szubakut mélyvénás trombózisát a láb fájdalma nyilvánítja meg. Lehet enyhe és szabálytalannak tűnhet. Palpációkor fájdalmat is éreznek, amely a vén végén növekszik. A duzzanat nem olyan hangsúlyos, mint a betegség akut formájában.
Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának diagnosztizálását flebológus végzi. A betegséget nem mindig könnyű azonosítani - bizonyos esetekben a perforált vénák véráramlása helyreáll. A legnehezebb a láb trombózisát megállapítani. Leggyakrabban az ilyen sérülés egyetlen tünete a borjú izmainak enyhe fájdalma, amely súlyosbodhat, ha járunk, vagy a lábat függőleges helyzetbe helyezzük. Ezért gyakran nem elegendő a trombózis szubjektív tüneteinek vizsgálata és értékelése. Számos diagnosztikai módszer létezik, amelyek használata lehetővé teszi a betegség jelenlétének azonosítását:
Mindenekelőtt az orvos tisztázza a beteg panaszának jelenlétét és jellegét, megvizsgálja az érintett végtagot. A patológia jelenlétét az alsó láb vagy az egész láb ödéma, a bőr színének változása jelzi: kékes és fényes lesz, a felületes erek túlcsordulnak (a mély vénákból származó vér áramlása miatt), az érintett végtag hidegebbnek érzi magát, mint az egészséges..
A minták lehetővé teszik a trombózis kimutatását a beteg vizsgálata során, még speciális felszerelés használata nélkül. Alkalmazott funkcionális tesztek:
A vérvizsgálat kimutathatja a gyulladás jelenlétét: az eritrociták ülepedési sebességének növekedését, a C-reaktív peptid és a fibrinogén koncentrációjának növekedését, a leukocitózis jelenlétét. A Kaogulogamma lehetővé teszi a véralvadási rendszer eltolódásának meghatározását. A D-dimer vizsgálat segít a patológia diagnosztizálásában. A vérfeleslege megerősíti a trombus jelenlétét. A tromboelastogram vizsgálata lehetővé teszi a véralvadás és a fibrinolízis folyamatainak felmérését.
Fontos az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezelésének időben történő megkezdése, mivel a betegség előrehaladása veszélyes következményekkel járhat, beleértve a halált is. Általános szabály, hogy a betegeket kórházban kezelik. Ha a beteg lábának mélyvénás trombózisát diagnosztizálják, járóbeteg-kezelés lehetséges az orvos ajánlásainak szigorú betartásával. 3-5 napig fel van emelve az ágy pihenés. A betegség bonyolult lefolyása esetén a rendszert 10 napra meghosszabbítják.
A szükséges kezelés nélkül a betegek 50% -ánál jelentkezik a pulmonális embolia kockázata 3 hónapon belül.
Gyakran egy konzervatív kezelési módszert választanak a beteg számára. A mélyvénás trombózis gyógyszeres terápiájának célja a vérrög rögzítése, a vér koagulációs rendszerének normalizálása, a normál kiáramlás helyreállítása és a szövődmények megelőzése. Az alsó végtagok vénás trombózisának kezelésére a következő csoportok gyógyszereit alkalmazzák:
Az alsó végtagok trombózisában szenvedő betegeknek rendszeresen viseljenek kompressziós harisnyát vagy elasztikus kötést. Az ilyen termékek használatának köszönhetően számos pozitív hatás érhető el:
Kompressziós harisnya használata esetén a betegnek a ruházatot ágyban fekve kell viselnie, mielőtt felemelné. A rugalmas kötszereket vízszintesen is fel kell helyezni, kezdve a lábujjakkal és felfelé.
A mélyvénás trombózis kezelésére szolgáló taktika kiválasztása az alvadás azon képességén alapul, hogy provokálja az embolia kialakulását. Ha fennáll annak veszélye, hogy egy úszó thrombus műtét nélkül elszakad, és azáltal elzárja az életfontosságú szervek erekét, sürgős műtéti beavatkozást kell végezni.
Javallatok a műtéthez:
A mélyvénás trombózis műtétének típusát a patológia helyétől függően választják meg. A vérrögnek a következő típusú műtéti eltávolítását alkalmazzák:
A trombolízis hatékony módszer, de alkalmazása a vérzés veszélyével jár és hosszú korlátozásokkal rendelkezik. Ebben a tekintetben ezt a kezelési módszert ritkán alkalmazzák..
Az akut mélyvénás trombózis eltérő prognózissal rendelkezik, az alvadás típusától függően. A betegség okklúzív formája nem veszélyes, mivel a thrombus szorosan kapcsolódik az érfalához. A parietális trombózis szintén nem veszélyes. A kockázat csak növekedésének folytatódása és úszó trombuszra való áttérés. A betegség ezen formája életveszélyes. A pulmonalis artéria trombembolia akkor fordul elő, ha a thrombus egy része leválasztódik, és a vérárammal eljut a tüdőbe. A tüdő artéria elzáródása a légzőrendszer és a szív-érrendszer akut elégtelenségének kialakulását igényli. Ha egy vérrög blokkolja a kis ert, tüdőinfarktus alakul ki.
A betegség után néhány éven belül sok betegnél poszt trombotikus szidra alakul ki az erek és a szelepek falának károsodása következtében, amelynél nagy a veszélye annak, hogy új vérrögök formájában ne csak az alsó, hanem a felső végtagok is kialakuljanak új vérrögök..
A betegség másik hosszú távú következménye a szelepkárosodás miatti krónikus vénás elégtelenség kialakulása. A felületes vénák megnövekedett terhelése a véráramlás újraelosztása eredményeként növekszik és növekszik az erek elégtelenségének kialakulása.
Gyulladásos betegségek, ekcéma, dermatitis jelentkeznek a bőrön. Jellemző a trofikus fekélyek kialakulása, a bőr vékonyává válik és hajlamos a károsodásra.
Az átvitt betegség után a beteg megkezdi a poszt-tromboflebitikus betegséget. A szükséges rehabilitációs intézkedések hiányában fennáll a krónikus vénás elégtelenség tüneteinek kialakulásának kockázata: ödéma, varikoózis, trófikus rendellenességek és a visszatérő trombózis valószínűsége. Ebben a tekintetben fontos a beteg állapotának állandó figyelemmel kísérése..
Rehabilitációs intézkedések sorozata a mélyvénás trombózis után:
A rehabilitációs intézkedések komplexe lehetővé teszi a beteg életminőségének megőrzését és a betegség megismétlődésének elkerülését.
Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának megelőzése a rugalmas kompressziós eszközök használatából, a műtét korai megkezdéséből műtéten átesett betegekben és a provokáló tényezők kiküszöböléséből áll..
Szakmai tevékenységük miatt sok ember sokáig kénytelen egy pozícióban maradni: ülni vagy állni. Ezek a tevékenységek növelik a trombózis kockázatát. Ha lehetetlen megváltoztatni a szakmát, a kockázati csoportba tartozó betegnek szükségszerűen intézkedéseket kell hoznia a vérrögök megakadályozására: rendszeres sport, terápiás gyakorlatok és napi testmozgás. Ülő munka esetén minden órában tartson egy rövid szünetet, amelynek során fel kell melegítenie.
A tánc, a kerékpározás, az úszás, a gyaloglás és a gyors ütemben járás jótékony hatással van a vénák tónusára. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy nem javasoltak olyan sporttevékenységeket, amelyek fokozott lábterhelést jelentenek. Közülük: ugrás, tenisz, aerobik.
A hosszú légi utazás a trombózis kockázati tényezője. A betegség megelőzése érdekében viseljen laza ruhát, igyon sok vizet, gyakoroljon és masszírozza a borjú izmait.
Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának megelőzése érdekében fontos a megfelelő táplálkozás alapelveinek betartása. Az étrend megváltoztatása nemcsak csökkenti a vaszkuláris elzáródás kockázatát, hanem kiküszöböli a betegség egyik provokáló tényezőjét - a túlsúlyt. Előnyben kell részesíteni a friss zöldségeket és gyümölcsöket, az erek falát erősítő anyagokat tartalmazó termékeket: csipkebogyó, kapor, fokhagyma. A tenger gyümölcsei az alvadásra hajlamos betegek számára is jók. Az általuk tartalmazott réz az elasztin szerves része, a vénás fal egyik alkotóeleme. Hagyja abba az alkoholt, a zsíros, édes ételeket, a kávét és az erős teát.
A gyógyszerek szedése különösen releváns az alsó végtagok mélyvénás trombózisának megelőzése szempontjából a veszélyeztetett személyek, valamint a műtéten átesett betegek számára. A betegség kialakulásának megelőzése érdekében a következő ajánlásokat kell követni:
Azoknak a személyeknek, akiknek kórtörténetében volt az alsó végtagok trombózisa, valamint a fürdők és szaunák látogatása tiltott szövődményeinek megelőzése érdekében, a termikus eljárások aktiválják a véráramot és növelik a vénás rendszer kitöltését. A fürdést óvatosan kell végezni, jobb, ha zuhanyoz. Az akut állapot korlátozhatja a nyílt napnak való kitettséget.
Este kontrasztzuhanyt kell vennie, és alvás közben tegyen egy görgőt vagy párnát a lába alá, hogy megkönnyítse az alsó végtagok kiáramlását. A mellékhatásokat, ideértve az endokrin rendszer betegségeit is, időben kell kezelni, el kell kerülni a megfázást, és nem szabad érintkezni a fertőző betegekkel. A B12, B6 és E vitamint kell venni a visszaesés megelőzése érdekében.
Figyelembe kell venni a beteg viselt ruházatát. A túl szoros nadrág, fehérnemű, a bokát nyomó cipő, valamint a magas sarkú cipő növeli a trombózis kockázatát. A kompressziós harisnya használata ezzel szemben kiküszöböli a stagnálást és normalizálja a vérkeringést. A sarok legfeljebb 3-4 centiméter lehet, széles és kényelmes. Kiváló megelőzési eszköz a speciális ortopédiai talpbetétek használata..
Az alsó végtagok tromboflebitisz olyan betegség, amelyben a vénás falak meggyulladnak, amelynek eredményeként vérrögök (vérrögök) képződnek lumenükben. A betegség leggyakrabban a lábak felületes vénáit érinti, de a gyulladásos folyamat néha a mély vénákban alakul ki..
A tanulmányok kimutatták, hogy a betegek 20% -ánál felületes vénás thromboflebitis alakul ki a mélyvénás trombózissal egyidejűleg..
A vénák sérülésétől függően diagnosztizálják:
A kurzus jellege alapján a betegség következő formáit lehet megkülönböztetni:
A krónikus tromboflebitisz súlyosbodását szintén meg lehet különböztetni..
A betegség okától függően meg lehet különböztetni a következőket:
Az alsó végtagok tromboflebitiszének kialakulását befolyásoló tényezők a következők:
Az alsó végtagok tromboflebitisz jelei a következők:
Megfelelő és időben történő kezelés esetén a gyógyulás 2-4 héten belül megtörténik. Az alsó végtagok tromboflebitisz tüneteit néha több hónapon keresztül megfigyelik, ami azt jelzi, hogy a betegség áttér a szubakut vagy krónikus stádiumra..
A következő tünetek jelezhetik az akut mélyvénás tromboflebitiszt:
A betegség 2-3 hónapig tart, és a legtöbb esetben krónikusvá válik. A betegség gennyes formájában a vénák folyamán flegmonok és tályogok jelentkeznek, melyeket súlyos fájdalom és a véráramba belépő gennyek felszabadulása kísér..
Az alsó végtagok tromboflebitiszének étrendje az ivási rend normalizálását is jelenti. Egy nap (ödéma hiányában) legalább 2 liter tiszta ivóvizet kell inni.
A tromboflebitis szubakut formájában a következő tünetek jelentkeznek:
A folyamat akár 4 hónapig is eltarthat, miközben a beteg testhőmérséklete normális marad, és nem fizikai munkát végezhet..
A következő tünetek a felületes vénák krónikus tromboflebitiszére utalhatnak:
A betegség hosszú időtartama alatt a betegnek trofikus fekélyei alakulhatnak ki a láb területén.
Krónikus mélyvénás tromboflebitisz esetén a következő tünetek jelentkeznek:
A betegség diagnosztizálásához a következő instrumentális módszereket kell alkalmazni:
Az alsó végtagok tromboflebitiszének laboratóriumi kutatási módszerei közé tartozik az általános vérvizsgálat, valamint a koagulogram, a protrombin index, a vérlemezke-aggregáció és a fibrinogén.
A felületes vénák tromboflebitiszét a következő betegségektől lehet megkülönböztetni:
Az alsó végtagok mélyvénás tromboflebitiszével a következő betegségeket ki kell zárni:
Az alsó végtagok tromboflebitisének kezelését a következő csoportok gyógyszereivel végezzük:
Akut tromboflebitisz esetén a betegnek ágyban pihenő helyzetben van, emelt lábakkal. A legtöbb esetben egy ilyen diagnózissal rendelkező betegnek 10–12 napig korlátoznia kell a fizikai aktivitást. Ha a testhőmérséklet normalizálódott, a fájdalom és a kúszó érzés eltűnt, akkor a beteget fel lehet emelni.
Az alsó végtagok tromboflebitisz tüneteit néha több hónapon keresztül megfigyelik, ami azt jelzi, hogy a betegség áttér a szubakut vagy krónikus stádiumra..
Felületes trombózis esetén, amikor nincs a trombus leválásának veszélye, 3-5 napig szigorú ágy pihenésre van szükség..
A jövőben a betegnek javasolt korlátozni a testmozgást, a futást, a gyors mozgást vagy a súlyemelést, ami az alsó végtagok feszültségét igényli.
Ha a thrombophlebitis a nagyobb szaftózis vénáig a comb középső vagy alsó harmadáig terjed, műtét szükséges. A combcsont véredényeinek megelőzése érdekében Troyanov-Trendelenburg ligációt végeznek. Ha a beteg állapota megengedi, akkor az érintett ér eltávolításra kerül.
Az alsó végtagok tromboflebitiszére vonatkozó étrend az étrendből való teljes kizárásból vagy a vért sűrítő ételek mennyiségének csökkentéséből áll:
A következő termékeket használják a vér vékonyítására:
Ha szükséges a súly normalizálása, a sült, sós, fűszeres és zsíros ételeket ki kell zárni az étrendből. Az ételt főzni, sütni vagy párolni kell.
Az alsó végtagok tromboflebitiszének étrendje az ivási rend normalizálását is jelenti. Egy nap (ödéma hiányában) legalább 2 liter tiszta ivóvizet kell inni. Ugyanakkor jobb, ha megtagadjuk a szénsavas italok vagy alkohol használatát..
A terhesség alatt a tromboflebitis kialakulásának okai a következők:
A betegség kialakulásának kockázata növekszik, ha a terhes nő életkora meghaladja a 35 évet, ha anamnézisében több mint 4 születése van, szisztémás megbetegedéseket figyelnek meg, vagy ha a nő hosszú ideje szed orális fogamzásgátlókat.
Mélyvénás trombózissal az alsó végtagok tromboflebitiszt kezelik kórházi környezetben. A cél a vér vénás kiáramlásának helyreállítása a lábak mély vénáin keresztül.
Ha a betegség nem veszélyes és jól reagál a kezelésre, akkor a szülészeti helyzettől függően a hüvelybe juthat a hüvelyi szülési csatornán vagy császármetszésen keresztül..
Az alsó végtagok tromboflebitiszének nem megfelelő vagy időben történő kezelésével a következő komplikációk léphetnek fel:
Ha a betegség kezelését időben elindítják, és annak okait kiküszöbölik, akkor fennáll a teljes gyógyulás lehetősége. Más esetekben a betegség előrehaladtával fogyatékossághoz vezethet.
Mélyvénás trombózissal poszt-trombózisos betegség alakul ki. Ebben az esetben a szelepeszköz teljesen vagy részlegesen megsemmisül, ami vénás sztózishoz és különféle trófiás rendellenességekhez vezet.
A betegek 3% -ánál fennáll a tüdőembólia halálának kockázata.
Akut tromboflebitisz esetén a betegnek ágyban pihenő helyzetben van, emelt lábakkal.
Az alsó végtagok tromboflebitisz kialakulásának elkerülése érdekében a következőkre van szükség: