logo

Az idős emberek körében az esetek 30% -ában az ilyen törés a sérülést követő egy éven belül halálhoz vezet. A halál oka az ember inaktivitása, ami halálos szövődmények kialakulásához vezet.

Az esetek több mint 90% -ában a csípőízület területén 70 évesnél fiatalabb, II-III fokú osteoporosisban szenvedő törések fordulnak elő. Femurja eltört az eséstől. Az ilyen törések nagyon rosszul gyógyulnak az alacsony csontsűrűség és a csípőízület rossz vérellátása miatt. Fiatal korban a csípőízület csontok ritkábban szakadnak meg, mert nagy szilárdságúak és a traumatikus tényezők hatására ellenállnak.

A törések típusai

A csípőízület törése széles és nem specifikus fogalom. Valójában a csípőízületet több csont alkotja, és ezek közül bármelyik eltörhet..

A csípőízület törései között a vezető helyet a combnyak és az intertrochanterikus zóna sérülései foglalják el. Az acetabulum integritásának megsértése sokkal ritkábban fordul elő.

Az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozásában a csípőtörések S72.0 kóddal vannak ellátva. Az Acetabularis sérülés S32.4 kód.

A csípőízület kialakításában részt vevő proximális combcsont a fejből, a nyaktól, a testbõl és a két trochanterbõl áll, amelyeket egy intertrochantericus címer köti össze. A statisztikák szerint az esetek 57% -ában a csont integritásának megsértése a combnyak területén fordul elő. A betegek 36% -ában az orvosok pertrochanterikus töréseket azonosítanak.

A törések lehetnek elmozdulás nélkül, részben elmozdulva és elmozdulással (a képen láthatja a különbséget közöttük). A legsúlyosabb lefolyás és a prognózis során törések vannak, melyeket a combcsont törzseinek elmozdulása követ. A csont szövetek károsodott vérkeringését eredményezik, ezért nem növekednek jól egymással. Ezeket a töréseket általában endoprotesztikával kezelik..

Az sejtcsonttöréseket általában a közúti forgalom összeomlása vagy magasságból történő esés okozza. Ugyanakkor a medencecsontok eltörnek és gyakran eltolódnak.

A jobb oldali acetabulum törése (a képen a bal oldalon).

Az elsősegély bármilyen típusú törés esetén az alsó végtag immobilizálása. A sérült láb és a medence a helyzetükben vannak rögzítve. Az immobilizáláshoz speciális gumiabroncsokat használnak, ezek hiányában hosszú táblákat vagy pálcákat. Ha a páciens vérzik, tornyot kell rávenni. Ebben a formában a személyt azonnal kórházba szállítják sürgősségi ellátás céljából..

Combcsont sérülés

A statisztikák szerint ezt a patológiát az 50 éven felüli nők 80% -ában, majdnem az összes 75 év feletti férfit észlelik. Nőkben az osteoporosis sokkal korábban fejlődik ki, mivel a menopauza során jelentős a kalciumvesztés.

Ha az ember nem kompenzálja a kalciumhiányt vitamin-ásványi komplexek, D-vitamin, kalcium- és foszfortartalmú készítmények segítségével, akkor elkezdi a csontok ásványtalanítását. Egyszerűen fogalmazva: a Ca- és P-ásványokat kimosják, a véráramba engedik, és az egész testben átviszik. A szervekben és szövetekben számos létfontosságú funkciót látnak el..

Bal csípő sérülése.

Mivel a nyak a combcsont legvékonyabb része, ezért ő szenved a leggyakrabban. A transzkochanterikus törések és a fej sérülései sokkal ritkábbak. Ez utóbbiakat általában a medencecsontok integritásának megsértésével kombinálják.

Az ortopédia és a traumatológia területén a csípőtörések több osztályozását alkalmazzák. A különféle típusú törések prognózisa teljesen eltérő. Például az 50 év alatti embereknél a 30 foknál kisebb szögű transzcervikális törések viszonylag jól gyógyulnak. Egy idősebb korosztályban az 50 foknál nagyobb szögű subcapital sérülések és törések rendkívül keményen növekednek, és rossz prognózisuk van.

Balról jobbra: subcapitalis, transzcervikális, alapvető nyaki törések.

  1. Subcapitalis. A combcsont feje és nyaka közötti határon helyezkedik el. A legkedvezőtlenebb előrejelzés.
  2. Transzcervikális. A legsebezhetőbb helyen - a combnyak területén található.
  3. Basiscervical. A nyaki és a combcsont testének metszéspontjában található. Sokkal jobban növekszik, mint az előző két lehetőségnél.

A törési szög prognosztikai szempontból nagy jelentőségű. Függőleges helyzetben nagy a kockázata az elmozdulásnak, ami később megzavarhatja a combcsont szöveteiben a vérkeringést. Ezen törések prognózisa a legrosszabb.

A combcsont törése a csontdarabok kalapálásával, nyújtásával, szorításával, elmozdulásával vagy forgásával járhat. Mindez rontja a beteg állapotát, rontja a gyógyulási előrejelzést..

Trochanteric, intertrochanteric és subtrochanteric típusok

A csípőízület törései közül a második leggyakoribb helyet a combcsont trochanterikus régiójában elkövetett sérülések foglalják el. Jönnek ofszettel vagy anélkül. A csontok sértetlenségének súlyossága és súlyossága eltérő lehet. A trochanterikus zónában a törések gyakoribbak a viszonylag fiatal korúaknál. Ezek esés vagy egy letépő mechanizmus működése miatt merülnek fel.

A legkedvezőbb lefolyás a nagyobb és a legkisebb csípő törése, nem kíséri a csontdarabok elmozdulása. Nem okoznak komoly károkat vagy szövődményeket. Általában nem igényelnek műtétet a kezelésükhöz. A csontdarabok működésére és belső rögzítésére csak akkor van szükség, ha elmozdulnak.

A trochanterikus törések AO osztályozása:

  1. Egyszerű transzkochanterikus. Egy törésvonal, amely a nagyobb és a kisebb trochanter között fut.
  2. Többrétegű pertrochanteric. Számos csontfragmens képződik a trochanterikus területen. Összetört csont.
  3. Subtrochanteric. A közeli combcsontban helyezkedik el a kisebb trochanter alatt, de legfeljebb 5 centiméterre tőle.

Az acetabulum megsemmisítése

A statisztikák szerint a medencecsontok törései 21–40 éves embereknél fordulnak elő. Fő okuk az autóbalesetek és a súlyos háztartási sérülések. Az acetabulum törései az összes traumás medencei sérülés 15-20% -át teszik ki. Ezeket a combcsont fej törése és elmozdulása kíséri.

A fiatalok nem bonyolult acetabularis töréseit műtét nélkül kezelik. A műtétre T-alakú törések, törmelékek beillesztése az ízületben, nem redukcionált törés-eltolódások és az üreg hátsó széle masszív törései szükségesek.

Sérülések a fiatalabb korcsoportban

A fiatalabb korcsoportban vannak trochanterikus, szubtrohanterikus, pertrochanterikus, acetabularis és combcsont-törések. Ez utóbbi általában transzcevikális vagy bazális-méhnyakos lokalizációval rendelkezik, és Pauwels szerint II. És III..

A fiatalabb korcsoportban a csípőtörések kezelésének fő módszere a belső csontritkulás.

A belső osteosynthesis technikájának lényege a csonttöredékek csökkentése és rögzítése. Erre a célra csapok, csavarok, lemezek, küllők stb. Használhatók. Az implantátumok általában titánból, molibdén-króm-nikkelből vagy más ötvözetekből készülnek, amelyek ellenállnak az oxidációnak a test szöveteiben.

A sikeres osteosynthesis megköveteli:

  • súlyos csontritkulás hiánya;
  • a csontok normál ásványi sűrűségének fenntartása;
  • hiányzik a csípőízület csontjainak vérellátása;
  • a csontdarabok pontos és tartós összehasonlítása a sebész által;
  • minimális trauma a periartikuláris szövetekben a műtét során;
  • az implantátum és a csontszövet mechanikai összeférhetősége;
  • korai fizikai aktivitás a műtét utáni időszakban.

Az osteosynthesis különböző technikái léteznek. A műtéti beavatkozás módszerének megválasztásakor az orvosok figyelembe veszik az emberi combcsont szerkezetének egyedi anatómiai és élettani jellemzőit, a törés helyét, irányát és típusát Pauwels szerint.

A statisztikák szerint a csípőízület töréseinek nem egyesülését 10-30% -on, a combcsont fejének avaszkuláris aszeptikus nekrózisát a betegek 10–40% -ánál figyelték meg. Általános szabály, hogy ezeknek a betegeknek teljes csípőízületi műtétet kell végezniük..

A csípőízület súlyos aprított törései esetén, amelyek károsodnak a combcsont vérkeringésében, jobb a belső osteosynthesis elutasítása. Valószínűleg nem fogja segíteni az ízület integritásának és funkcionális aktivitásának helyreállítását..

Az időskor jellemzői

Az esetek 90–95% -ában csípőtörések fordulnak elő idõsebb, 60 év feletti embereknél. Szinte mindegyikükkel összefüggésben van a csontritkulás (csökkent csontsűrűség). Idős embereknél a csípőízület csontszerkezetének vérkeringése is romlik. Mindezek a tényezők akadályozzák a csontok normál fúzióját, és hatástalanná teszik a belső csontritkulást..

A csontsűrűség fenntartásához a fizikai aktivitás nagyon alkalmas 5-7 kg-os kis tömeg esetén.

Az osteosynthesis után az időseknek komplikációk alakulhatnak ki. A nem egyesült törések előfordulása a combcsont későbbi resorpciójával és pszeudartózis kialakulásával 18–40%. A combcsontfej aseptikus nekrózisa a betegek 17-25% -ánál fordul elő.

Ha az egyik erek megsérülnek, akkor a csontszövetek táplálkozása leáll.

Az időskori esések kockázati tényezői:

  • rossz látás;
  • maradványhatások stroke után;
  • hipnotikus vagy hipnotikus hatású gyógyszerek szedése;
  • izomsorvadás;
  • Parkinson-kór;
  • mankók vagy más járási segédeszközök hiánya;
  • nem megfelelően elrendezett élet (csúszó szőnyegek a padlón, a helyiségbe húzott elektromos vezetékek stb.).

Az öregkorban a csípőtörések kezelésének fő célja az ágyból való korai kelés. Szükség van a nyomásfekélyek és a pangásos tüdőgyulladás megelőzésére - súlyos szövődmények, amelyek gyakran a beteg halálához vezetnek..

Az idős emberek korai aktiválása endoprotetizálás segítségével érhető el - a csípőízület pótlása mesterséges implantátummal. A műtét során szövődmények hiányában az ember a második vagy harmadik napon felkelhet az ágyból. A rehabilitációs időszak vége után lehetőséget kap arra, hogy normál körülmények között mozogjon, külső segítség nélkül..

Endoprotetizálás mint kezelési módszer

Az idős emberek rossz vérellátása és osteoporosis miatt szinte az összes törés rosszul gyógyul. Ezenkívül a fémcsapok vagy lemezek beültetése aktiválja az osteolysis folyamatait - a csontszövet megsemmisülését. Ennek eredményeként a belső csontritkulás után sok beteg állapota csak súlyosbodik..

Manapság a csípőtörések kezelésének leghatékonyabb módszere az artroplasztika. A csípőízület fragmentumainak cseréje mesterséges implantátumokkal biztosítja az ágyból való korai kiszállást, jelentősen lerövidíti a rehabilitációs időszakot és helyreállítja az alsó végtag támogató funkcióját. Ez viszont lehetővé teszi az életveszélyes szövődmények elkerülését, amelyek során sok idős ember hal meg a sérülés utáni első évben..

A protézis elemeinek speciális cementtel történő rögzítése biztosítja azok megbízható rögzítését az osteoporoticus csontok felületéhez.

A gyakorlat azt mutatta, hogy a csípőtörések teljes endoprotetizálása az esetek 90% -ában kedvező eredményt ad. Ez azt jelenti, hogy a csípőízület teljes pótlása sokkal hatékonyabb, mint a belső és a külső osteosynthesis.

Javallatok és ellenjavallatok

Az orvosok javasolják a csípőpótlást minden olyan 70 évesnél idősebb beteg számára, akinek törései és a combnyak hamis ízületei vannak. Ezen felül az artroplasztikát minden olyan betegnél elvégzik, akiknél a combcsont fejét aszeptikus nekrózissal fejlesztették ki. A rutin csípőpótlás deformáló osteoarthritises és III. Fokú coxarthrosisban szenvedő betegekben elvégezhető. A műtét indikációi a csípőízület daganatos folyamatait is jelentik..

Az endoprotetizálás ellenjavallata:

  • súlyos szívelégtelenség és szívritmuszavarok;
  • krónikus légzési elégtelenség ІІ-ІІ fok;
  • egy személy képtelenek mozogni önállóan;
  • gyulladásos folyamat a csípőízületben;
  • krónikus fertőzés nem fertőtlenített gócok jelenléte a testben;
  • múltbeli általános fertőzés (szepszis);
  • a combcsonti medullaáris csatorna hiánya.

Ha vannak ellenjavallatok, veszélyes a csípőpótló műtét elvégzése. A szív- és érrendszeri vagy légzőrendszer súlyos betegségei miatt a beteg egyszerűen nem tolerálja az érzéstelenítést. A fertőzésnek az ízüregben vagy a test bármely más részében jelenléte gennyes-gyulladásos szövődmények kialakulásához vezethet a műtét utáni időszakban. És a beteg képtelensége, hogy külső segítség nélkül mozoghasson, nagyban megnehezíti a rehabilitációt.

A combcsont oszteoszintézise vagy endoprotetizálás?

A belső osteosynthesis után végzett rehabilitáció időtartama átlagosan 12 hónap, artroplasztika után - 5-6 hónap. A korai posztoperatív időszakban az összes antibiotikum-megelőzést és a trombembóliás szövődmények megelőzését minden olyan betegnél elvégzik, akik csípőízület műtéten estek át.

Az oszteoszintézis utáni betegek az első 3-5 napban ágyban pihennek. Ezután hagyják mozgatni a végtagot és kiszállni az ágyból. Később a betegeknek felírt masszázst, fizioterápiát, testmozgást és úszást a medencében. A csípőtörések fizioterápiája javítja a vérkeringést az ízület területén, és ezáltal felgyorsítja a gyógyulást. A rögzítőlemezeket vagy -csapokat csak akkor távolítják el, ha a törés teljesen meggyógyult, és az ízület funkcionális aktivitása helyreállt. Ez általában a műtét után 12-18 hónappal fordul elő.

Arthroplasztika esetén a gyógyulási időszak sokkal kevesebb. Orvosi személyzet segítségével a személy a műtét utáni második napon kiszállhat az ágyból. Hamarosan önállóan mozog, mankóval vagy speciális sétálóval. További 2-3 hónap elteltével megtagadhatja őket. Amikor az orvos összes ajánlását betartják és a beteget rehabilitálják, a beteg hat hónapon belül visszatér szokásos életmódjához.

A combcsont törése időskorban

A csípőtörés gyakori súlyos sérülés, amely időskorban jelentkezik. Számos veszélyes szövődményt, a krónikus betegségek súlyosbodását okozhatja. A combcsont transzkanokális törése időskorban végzetes. Idős korban a combcsont törése rontja a comb legérzékenyebb részének integritását. A sérülés oka egy kisebb sérülés, amely osteoporosis és más betegségek hátterében merült fel, a csont erejének csökkenésével együtt..

A betegek rehabilitációját a helyreállító terápia innovatív módszereivel a Jusszov Kórház szakemberei végzik. A rehabilitációs klinika modern eszközökkel van felszerelve. A rehabilitációs terapeuták egyéni megközelítést alkalmaznak az edzésterápiás gyakorlatok, a fizioterápiás eljárások kiválasztására és különféle típusú masszázsok alkalmazására. Hatékony, minimális spektrumú mellékhatásokkal rendelkező gyógyszerek segítségével csökkentik a fájdalom szindróma súlyosságát, javítják a csontszövet szerkezetét. Az orvosi személyzet szakmai gondozást végez az idős embereknél, akiknek csípőtörése van.

Időseknél a csípőtörés jellemzői

A csípőtörés olyan sérülés, amely főként időskorban és időskorban jelentkezik. A sérülés megkülönböztető tulajdonsága a tapadás hiánya, mely a combcsont nyakának és fejének nem megfelelő vérellátása miatt, valamint az idősebb betegek erőszakos mozgásképességével járó különféle szövődmények kialakulásának nagy valószínűsége, akik gyakran súlyos szomatikus betegségeket szenvednek. A csípőtöréseket négyszer nagyobb valószínűséggel érintik a férfiak, mivel a posztmenopauzális nőknél nagyobb az osteoporosis kialakulásának hajlandósága..

A klinikai tünetek szűkössége, a ki nem fejezett fájdalomszindróma meghatározza egyes betegek késedelmét az orvosi segítségért. Egyes betegek azt gyanítják, hogy csípőízületi izületi rendellenességei, zúzódásuk vagy idegcsontbetegség okozta osteochondrozis. Sikertelenül önmagukban kezelik a felsorolt ​​betegségeket. Minősített segítség hiányában a fragmentumok elmozdulhatnak, ami öregkorban a csípőtörés súlyos következményeihez vezet, és rontja a beteg általános állapotát. Ebben az esetben a motoros funkció helyreállítása alig válik lehetővé..

Időseknél a csípőtörés okai

Az esetek többségében idős embereknél csípőtörés fordul elő, amikor oldalra esik. Ritkábban a sérülés oka az ízület területének csapása. Súlyos csontritkulásban szenvedő betegekben az ágyban lévő kellemetlen fordulás elegendő lehet törés előidézéséhez..

A csípő sérülésének valószínűségét növelő javaslati tényezők:

  • női;
  • 55 év felett;
  • túlsúly;
  • csontritkulás;
  • mozgásszegény életmód;
  • dohányzó;
  • alkohollal való visszaélés;
  • prosztata hiperplázia (adenoma) férfiaknál és menopauza nőknél.

A csípőtörés esélye nagyobb az olyan embereknél, akik krónikus betegségekben szenvednek, amelyek korlátozzák az alsó végtagok és a gerinc mobilitását:

  • térdízület ízületi gyulladása;
  • a boka ízületi gyulladása;
  • osteochondrosis;
  • spondiloarthritisz;
  • porckorongsérv;
  • spondylolisthesis.

Egy másik kockázati tényező a betegségek, amelyek a belső szervek és az endokrin mirigyek diszfunkciójával járnak: májcirrhosis, diabetes mellitus, pyelonephritis és glomerulonephritis veseelégtelenség kialakulásával.

Csípőtörés tünetei

Az idős emberek súlyos fájdalmat szenvednek a sérülés után, amely a csípőízületben vagy az ágyékban található. Amikor megpróbál mozogni és verni a sérült végtag sarkán, a fájdalom fokozódik. A sérült terület tapintása fájdalmat okoz. Hátul fekvő helyzetben meghatározzuk a végtag enyhe megrövidülését. A szabadon fekvő, kiegyenesített lábak összehasonlításakor látható, hogy a beteg végtag 2-4 cm-rel rövidebb, mint az egészséges..

A láb kifelé fordul és az ágyon támaszkodik, annak külső széle mellett. Az ágyék hajtása a sérülés oldalán kissé magasabb, mint az egészséges végtagon. A csípőtörés jellegzetes jele a "beragadt sarok" tünete - ha fekvő helyzetben mozog, a beteg nem tudja önállóan "letépni" a sarkot a felületről.

A csont ropogása hallható mozgás közben. A csípőtörést a csípőízület röntgenfelvételével diagnosztizálják. A röntgenfelvételek segítségével meghatározható a törés szintje, az elmozdulás jelenléte és jellege. Szükség esetén a csípőízület további számítógépes tomográfiáját is elvégezzük.

Csípőtörések kezelése és megelőzése

Az idősebb embereknél, mint a fiatal betegeknél, a csípőtörések gyakran nem gyógyulnak, mivel a központi részben rossz a vérellátás. Az életkorral egy elég nagy véredény helyezkedik el, amely a combcsont feje és az acetabulum nyaka között helyezkedik el. Az ilyen törések még a megfelelő konzervatív kezelés mellett sem gyógyulnak. Az egyetlen módszer a töredékek teljes összeolvadásának biztosítására idős korban egy csípőtörés esetén a műtét.

Csípőtörések esetén 3 típusú műtéti beavatkozást alkalmaznak:

  • a combnyak osteosyntézise csavarokkal, lemez, három pengéjű köröm és más fémszerkezetekkel, amelyeket aktív 65 évesnél fiatalabb betegek kezelésére használnak;
  • bipoláris endoprotezálás telepítése, melyet 65-75 éves aktív betegek töréseihez használnak;
  • Unipoláris cementprotézis beszerelése, amelyet 75 évesnél idősebb korlátozott aktivitású betegek kezelésére használnak.

A traumatológusok a kezelési lehetőséget egyénileg választják ki, a beteg állapota alapján. Ha a műtét ellenjavallt a beteg számára, de elég aktív és tartós, akkor a csontváz-vontatást alkalmazzák a sípcsont tuberositására. A kötőszövet kallusz kialakulása után a vonóerőt eltávolítják, és a beteget járóbeteg-utókezelőbe küldik.

Sok beteg, különösen az idős betegek, túl gyenge, hogy elviseljék a csontváz tapadását. Ilyen helyzetekben derotációs csizmát alkalmaznak rájuk - egy könnyű gipszsínt egy keresztirányú bottal, amely kizárja az alsó végtag forgási mozgásait. Az ilyen immobilizálás jó feltételeket teremt a kötőszövet kalluszok kialakulásához, megkönnyíti az ápolást és lehetővé teszi a beteg számára, hogy kellően aktív legyen. A csomagtartó behelyezése után a beteget járóbeteg-kezelésre bocsátják. A csípőtörés megelőzése időskorban a gondos mozgásból, esések és dudorok megelőzéséből, kalciumban gazdag étrendből és az osteoporosis kezeléséből áll..

Az idős emberek gondozása csípőtöréssel

A Jusupovi kórházban a csípőtörést követõen a betegeket funkcionális ágyra helyezik, egy decukitusellenes matraccal. Az orvosi személyzet szakmai ellátást nyújt, amelynek célja a veszélyes szövődmények megelőzése: székrekedés, fekélyek, tüdőgyulladás, tromboflebitisz.

A csípőtörés leggyakoribb következménye a nyomásos sebek - olyan sebek, amelyek olyan helyeken alakulnak ki, ahol a páciens teste szoros kapcsolatban van az ágytal (a zsákrészen, a fenékön és a sarkon). A fekély elkerülése érdekében az edzésterápiás oktatók-metodikusok korai módon aktiválják a beteget: ágyban ülnek, megtanítják kissé fordulni, egyik vagy másik fenék „kirakodását”. A sarok, a hát és a fenék bőrét naponta kétszer kámforral vagy szalicil-alkohollal megtisztítják. A fiatalabb ápolók gondoskodnak arról, hogy az ágyon ne legyenek morzsa és ráncok. Bizonyos esetekben decubitus-ellenes köröket használnak..

A tüdőgyulladás megelőzése magában foglalja:

  • a beteg korai aktiválása;
  • a helyiség rendszeres szellőztetése;
  • légzési gyakorlatok (a betegeknek felkínálják a gyermekek játékának vagy gumilabdáinak felfújását).

A székrekedés megelőzése érdekében a beteget részletekben, 2-3 óránként, kis adagokban táplálják anélkül, hogy a sült és zsíros ételeket túlzottan felhasználnák. Az étrend elegendő mennyiségű folyadékot tartalmaz, beleértve a zöldség- és gyümölcsleveket, az erjesztett tejtermékeket. Ha szükséges, használjon hashajtókat.

A tromboflebitis kialakulásának megelőzése érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

  • az alsó végtagok rugalmas kötszerzése;
  • lágy lábmasszázs (az alsó végtagokat simogatva alulról felfelé);
  • ügyeljen arra, hogy a beteg rendszeresen mozogjon a boka ízületeiben;
  • a lábak időnként megemelt pozícióban vannak.

A szövődmények megelőzésével ne felejtse el az asztenikus szindróma kialakulásának megelőzését, amely a tartós mozgásképesség következtében jelentkezik. A legjobb megelőző intézkedés ebben az esetben a korai testmozgás és egy speciális gyakorlat..

Csípőtörés következményei időskorban

A csípőtörés nagyon veszélyes sérülés. Nem megfelelő kezelés esetén súlyos szövődmények léphetnek fel, amelyek a beteg rokkantságát okozzák. A csípőtörés legsúlyosabb következménye a combcsont fej halála. Mozdulatlan életstílus miatt fekélyek jelentkeznek, akut vénás sztasis és mély érrendszeri trombózis fordul elő. Gyakori szövődmény a pangásos tüdőgyulladás, amelyet a modern antibiotikum-terápia nem könnyű kezelni..

A beteg gyógyulásának ütemezése nagymértékben függ a pozitív hozzáállásától és a megfelelő ápolástól. A rehabilitáció átlagosan hat hónaptól egy évig tart. A sérülés elleni küzdelem érdekében a Jusupovi Kórház pszichológusai azon dolgoznak, hogy a csípőtöréssel rendelkező beteget normál érzelmi állapotba hozzák. A pszichoterapeuta egyedi munkájának köszönhetően tisztázódnak a depressziós hangulat okai, és intézkedéseket hoznak ezek kiküszöbölésére..

Az étrendterápia fontos szerepet játszik a gyors gyógyulásban. Sok depressziós beteg megtagadja az étkezést. Ez negatív hatással van testi és szellemi egészségükre. Az étvágy helyreállítása érdekében a Jusupovi kórház szakácsai finom és tápláló menüt kínálnak a betegeknek, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdagok. Ezek a módszerek jelentősen csökkenthetik a rehabilitációs időszak időtartamát..

Rehabilitáció csípőtörés után

A beteg gyógyulásában döntő szerepet játszik, függetlenül attól, hogy a kezelés konzervatív vagy operatív - a későbbi rehabilitációs időszak játszik szerepet. Néhány beteg a csípő műtét után úgy dönt, hogy otthon marad, amíg testi aktivitása teljesen helyre nem áll. Úgy vélik, hogy a szeretteik gondoskodást és megfontolást fognak nyújtani nekik. Minősített és időszerű orvosi ellátást csak a Jusupovi kórház szakemberei nyújthatnak.

A rehabilitációs klinikán alkalmazott rehabilitációs programok teljes mértékben megfelelnek az európai előírásoknak. A személyzet nagy tapasztalattal rendelkezik az immobilizált betegek kezelésében. A Jusupói kórház festői ökológiai övezetben található, területén található egy park, ahol az emberek sétálnak egy csípőtörés után.

A Jusupovi kórház rehabilitációs klinikáján való tartózkodás nem csak gyógyszerek szedéséről és egy gyakorlati sorozat elvégzéséről szól a gyógytorna területén. A betegek napi masszázst és fizioterápiás kezeléseket kapnak:

A reflex terapeuták akupunktúrát végeznek.

Helyreállítási program a rehabilitáció különböző időszakaiban

A rehabilitációs terapeutak a rehabilitáció időtartamától függően differenciált módon végeznek terápiás gyakorlatokat. A sérülés utáni első napokban a gyakorlatok célja a vérkeringés javítása, a duzzanat csökkentése és a vérrögök megelőzése. A betegeknek azt tanácsolják, hogy a lábujjakat elmozdítsák, kis amplitúdójú mozgásokat hajtsanak végre a boka ízületében, ha a beteg nincs vonva, statikus feszültség áll fenn a comb és az alsó lábakban.

A sérülést követő 3-7 napon belül a rehabilitációs terapeutak gyakorlatokat tanítanak a betegeknek az izomtónus növelésére, az edzés következő szakaszára való felkészülés érdekében. A tornákat naponta háromszor végezzük 10 megközelítés esetén. Minden gyakorlatot mindkét lábakkal végzik:

  • az egyenes lábat az ágy felülete fölé emeljük;
  • az alsó végtag hajlítása térdnél, miközben a láb az ágy mentén csúszik;
  • a térdre hajlított láb elrablása.

A beteg feláll, és tartja a támaszt. A betegek a csípőtörés után 2-4 héttel gyalogjáróval járnak. Az edzésterápia oktató-módszertana velük gyakorolja az izmok fejlesztését és az egyensúly helyreállítását. Az előző időszak összes gyakorlata elmentésre kerül.

Ha a beteg jól érzi magát, a tornagyakorlatok komplexit bonyolítja a kis súlyok vagy ellenállás (gumiszalagok) bevezetése. A betegek köldökhidat készítenek. Először egy gyalogoson sétálnak, majd egy nádszal 5-10 percig, napi háromszor. A rehabilitáció ezen időszakában a Jusupovi kórház szakemberei edzőkerékpáron osztályokat írnak elő, félig guggolva a falnak, speciális golyóval a hátsó mögött.

Egy hónappal a csípőtörés után gyakorlatokat végeznek az alsó végtagok és az egész test izom erejének megőrzése és fejlesztése érdekében:

  • hosszú séta egy lapos ösvényen a friss levegőben;
  • zömök egyenes háttal;
  • a térdízületek hajlítása ellenállással;
  • felemelt alsó végtagok fekvő helyzetben történő felemelése;
  • gyakorlatok "olló" és "kerékpár".

A csípőtörés utáni hatékony rehabilitációs tanfolyamon való részvételhez minden nap, a nap bármely szakában hívja a Jusupovi kórházat..

Csípőtörés: tünetek, típusok, kezelés, gyógyulás

Olyan sérülés, mint például a csípőtörés, sok ember számára ismert. Ezt a diagnózist szomorúan veszik észre, mivel ilyen károsodás után a betegeknek általában műtétre van szükségük, és hosszú ideig felépülnek. Az ilyen patológiával kapcsolatos különféle árnyalatok ismerete növeli a kedvező prognózis esélyét..

p, blokkjegyzet 1,0,0,0,0 ->

A csípőtörés okai

A csípő-nyaki sérüléseket leggyakrabban a geriatrikus korban tapasztalják meg, amikor sikertelenül landolnak oldalukon. A súlyos csontritkulásban szenvedő emberek még inkább megsérülnek a combcsontuk.

p, blokkjegyzet 2,0,0,0,0 ->

Fontos! A nőstények nagyobb valószínűséggel szenvednek csontritkulásban, mivel gyorsan elöblítik a kalciumot a csontszerkezetekből.

A csípőtörést befolyásoló tényezők:

p, blokkjegyzet 4,0,0,0,0 ->

  • a női test reproduktív funkcióinak kihalása;
  • a koleszterin krónikus lerakódása az artériák falán;
  • perifériás artériák stenosis és obliterációja;
  • túlzott testtömeg, ami növeli az ízületek terhelését;
  • hypodynamia;
  • a koordináció megsértése a neurológiai patológiák hátterében;
  • kiegyensúlyozatlan étrend vagy az étel teljes megtagadása;
  • oncopathology.

A fiatalok a csontszerkezetük erőssége miatt kevésbé valószínű, hogy a combcsonttörésekkel találkoznak. A sérülésnek különösen súlyosnak kell lennie, hogy ez bekövetkezzen..

p, blokkjegyzet 5,0,0,0,0 ->

A fiatalok és a középkorú embereknél a patológia okai a következők:

p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0 ->

  • Közúti baleset;
  • ipari sérülések;
  • sikertelen leszállás jelentős magasságból;
  • sérülések az ellenségeskedés során.

Különböző szomatikus betegségek, amelyek hozzájárulnak a különféle szervek és endokrin mirigyek működésének károsodásához (diabetes mellitus, glomerulusok károsodása - vese glomerulusok, a máj normál szerkezetének átalakulása), szintén hajlamosak a csípőtörésekre..

p, blokkjegyzet 7,0,0,0,0 ->

A csípőtörések típusai

A combnyakon a töréseket különféleképpen osztályozzák. Több alaptípus:

p, blokkjegyzet 8,0,0,0,0 ->

  1. Hatás lokalizáció: a kiemelkedés régiójában a proximalis epiphysisre, a combcsontra vagy a fejére.
  2. A károsodás pontos lokalizációja: mediális (medián) és oldalsó törések (trochanterikus, laterális).
  3. Integritási szint: a fejtől távol vagy a nyak testhez való átmenetének határánál - alapvető nyaki törések.
  4. Elmozdulás típusa: a combnyak károsodott, varus vagy fény törése.

Mint minden más csontszerkezetnél, ezen a területen nyitott vagy zárt csípőtörés van megkülönböztetve. A combcsont összes mediális törése elrablásra (cervico-diaphysealis szög meghaladja a 130 ° -ot) és addukcióra (127 ° -nál kisebb szög) oszlik. A csípőtörések minden típusának megvannak a sajátosságai és a kezeléssel kapcsolatos megközelítésük.

p, blokkjegyzet 9,0,0,0,0 ->

Fontos! A combnyak transzcervikális törése esetén az integritási vonal a combnyak közepén helyezkedik el.

Csípőtörések tünetei

Az időben történő segítségnyújtás érdekében fontos megismerni a csípőtörések elsődleges tüneteit:

p, blokkjegyzet 11,0,0,0,0 ->

  1. Az érintett végtag elveszíti működését. Séta után a séta vagy az álló helyzet sokak számára lenyűgöző feladat. A csípőcsont ízületének mobilitása elveszik, mivel konfigurációja jelentősen megváltozik.
  2. Fájdalom az alsó hasüregben, a comb mellett. Különösen hangsúlyosak az elmozdult csípőtöréseknél. És más típusú patológiák esetén az áldozat talán még sejti a sérüléseit az éles fájdalom hiánya miatt. Nyugalomban nem érez semmilyen kellemetlenséget, és mozogva csak enyhe fájdalmat érez..
  3. A láb jellegzetes külső fordulása. Teljes nyugalom esetén az érintett végtag külső forgással rendelkezik. Ennek oka az ezen a területen található izomrostok anatómiai tulajdonságai..
  4. Nehéz belső forgás. Az áldozat nem tudja az érintett végtagot befelé fordítani. Ez annak köszönhető, hogy az izomrostok a tuberkulumokhoz kapcsolódnak a nyak testéhez való átmenetekor..
  5. Gorinevskaya beragadt sarok tünete. A hátán fekvő beteg képtelen egyenes lábát emelni. Ugyanakkor a végtag nem veszíti el a pronációs és szupinációs képességét.
  6. Fokozott fájdalom nyomással. Ha megnyomja a kiegyenesített érintett végtag lábának hátulján lévő domború részt, vagy ezen a területen üt, akkor súlyos fájdalom jelentkezik.
  7. Lábhossz változás. Ezt a tünetet a combnyak addukciós törései adják. Ennek oka a méhnyak-tengely szögének csökkenése. De egy ilyen jogsértés általában jelentéktelen, ezért nem feltűnő..
  8. A koagulált vér felhalmozódása a bőr alatti zsírban. A sérülés után 48-72 órával hematoma alakul ki az ágyékban. Először, az erek megsérülnek, és vért öntünk az ízület közelében, a szövetek mélyén. És egy idő után megjelenik a bőr alatt..

Minden klinikai eset egyedi. De akkor is, ha legalább egy törés tünete megjelenik, akkor a szakembernek tovább kell vizsgálnia az áldozatot.

p, blokkjegyzet 12,0,0,0,0,0 ->

Ütött törések

p, blokkjegyzet 13,0,0,0,0 ->

Az érintett típus integritásának megsértése esetén a károsodás általános jelei gyakran hiányoznak. Az érintett végtag funkciója szinte teljesen megmarad. Az ember akadálytalanul is mozoghat. De ugyanakkor enyhe fájdalmat érez az ágyékban. Mivel ezek az érzések nem különösebben intenzívek, hosszú ideig nem tulajdonítanak nekik jelentőséget..

p, blokkjegyzet 14,0,0,0,0 ->

Fontos! Mivel a lyukasztott törést nem észlelik, egyszerre egy vagy több töredék fokozatosan mozog. Egy idő után a becsapódott törés nyomás nélküli töréssé alakul.

Aprított törések

A aprított anyag integritásának megsértését a fragmentumok elmozdulása kíséri. Ez a combcsontok izmainak hatására történik. Még akkor is, ha az áldozat a törés pillanatától kezdve minimális mozgást hajtott végre, komplex hiba léphet fel, ami megnehezíti a törés utáni csontdarabok illesztési eljárását..

p, blokkjegyzet 16,0,0,0,0 ->

Az ilyen típusú sérüléseknél a vérzés gyakoribb. Sőt, a kockázat a csontdarabok számától függően növekszik. A csontok ropogása is hallható, vagy tapintáskor érezhető. Nyitott seb esetén a lágy szövetekben szabad szemmel láthatók a csonttöredékek.

p, blokkjegyzet 17,0,1,0,0 ->

A zúzódás mélyen az izomrostokban található. Traumatikus sokk is gyakran kialakul ilyen károkkal. Ebben az esetben az áldozat állapota kritikusvá válik..

p, blokkjegyzet 18,0,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 19,0,0,0,0 ->

Nyitott és zárt törések

A combnyak nyitott törése esetén a lágyszöveti struktúrák elkerülhetetlenül elszakadnak. Ezt a sérülést elsősorban a lőfegyverek okozta sérülés okozza. Nagy vérvesztéssel és elviselhetetlen fájdalommal jár. Az ilyen áldozatok sürgős kórházi ápolást igényelnek. Az ilyen sérülések mellett más szervek vagy szerkezetek is gyakran megsérülnek..

p, blokkjegyzet 20,0,0,0,0 ->

Ha a törés a comb alsó részén történt, és típusa zárt, akkor a fájdalom a térd környékén lokalizálódik. A beteg teljesen immobilizálódik. Még a végtag hajlítása és meghosszabbítása is fájdalmas. Ha az integritás megsértése az ízület belsejében történt, akkor a fájdalom enyhe lesz, de duzzanat és véraláfutás léphet fel.

p, blokkjegyzet 21,0,0,0,0 ->

Különös figyelmet kell fordítani a zárt sérülésekre, amelyek során a combcsont epifízisein két ovális kiemelkedés eltolódik. Az integritás megsértésének vonala az egész csont artikuláció mentén húzódik, és provokálja a vér áramlását az izületi üregbe.

p, blokkjegyzet 22,0,0,0,0 ->

Diagnostics

A csípőtörés diagnosztizálásakor egy szakorvos betartja a következő tervet:

p, blokkjegyzet 24,0,0,0,0 ->

  1. Figyelembe veszi a beteg panaszát és összegyűjti az alapos anamnézist.
  2. Fizikai vizsgálatot végez, és a külső megnyilvánulások alapján megkísérli meghatározni a combcsont törését.
  3. A végső diagnosztizáláshoz röntgenfelvételt vagy CT / MRI-t ír elő az áldozat számára.

Nincs értelme bizalommal beszélni a combnyak integritásának megsértéséről röntgenvizsgálat nélkül. Annak érdekében, hogy az eredmény a lehető legpontosabb legyen, a képeket elülső és oldalsó vetülettel készítik. Ha szükséges, egy ortopéd traumatológus további vetületeket javasol a képekhez a klinikai kép tisztázása érdekében.

p, blokkjegyzet 25,0,0,0,0 ->

Hogyan lehet elsősegélyt nyújtani a csípőtöréshez?

Sérülés után az áldozatot sürgősen szakorvosra kell vinni. A beteget magával viheti, vagy várhat mentőt. Érkezés előtt tanácsos a következő elsősegély-nyújtási lépéseket végrehajtani egy csípőtörés esetén:

p, blokkjegyzet 26,0,0,0,0 ->

  1. A beteg vízszintes helyzetbe kerül, hangsúlyozva a hátát.
  2. A sokk állapotának nyilvánvaló jelei mellett minden szükséges intézkedést megtesznek annak kiküszöbölésére. Fájdalomcsillapítók adhatók (Ketanov, Nurofen, Dikloberl).
  3. A sérült lábat rögzítik és rögzítik. Használjon minden rendelkezésre álló eszközt: bár, deszka, gerenda. Célszerű nemcsak a csípőt, hanem a láb más csontos ízületeit is rögzíteni. Ha nincs kéznél megfelelő anyag, akkor a sérült végtagot az egészre felragasztják.
  4. Ellenőrizze, hogy a rögzítő megfelelően van-e rögzítve. Hosszúnak kell lennie. Ezt úgy alkalmazzák, hogy az ágyékban kezdődik, áthaladjon a láb belső felülete mentén, a sarokcsontig. Forgópontjai: ágyék, térd, sarok.
  5. A ruhákat és a cipőket nem távolítják el az áldozattól. Ha egy személy a helyiségen kívül nulla hőmérsékleten sérül, akkor a sérült lábat fentről valami borítja. Ennek célja a fagyás elleni védelem, mivel a beteg végtag érzékenyebb az alacsony hőmérsékletekre..
  6. Ha vérzés jelentkezik, akkor a lábat egy tornyos fogóval húzzák, de nem túl szorosan. Ugyanakkor folyamatosan figyelik. Ha kékre vált, akkor a kötszer meglazul.

Az elsősegélynyújtónak nyugodtnak kell maradnia, és nem szabad élesen reagálnia az áldozat sikolyaira és nyögésére. Ennek során meg kell próbálnia megnyugtatni a beteget. De azok, akik nem érzik fájdalmat egy súlyos sérülés után, több figyelmet érdemelnek. Valószínűleg sokkot okoztak..

p, blokkjegyzet 27,0,0,0,0 ->

Kezelés

A csípőtörés kezeléséről traumatológus, ortopéd és neurológus dönt. Figyelembe veszik az integritás megsértésének típusát, a beteg korosztályát és más körülményeket. Az ilyen típusú károsodásokat gyakran radikális (műtéti) kezeléssel kezelik, mint konzervatív módszerekkel. A természetes fúzió segédszerkezetek használata nélkül rendkívül ritka.

p, blokkjegyzet 28,0,0,0,0 ->

Konzervatív terápia

A csípőtörés műtét nélkül a következő esetekben kezelhető:

p, blokkjegyzet 29,0,0,0,0 ->

  • a törött csont végei be vannak ágyazva egymásba;
  • a nyak alsó részének károsodása az alatta levő folyamatok befolyásolása révén;
  • a beteg általános kritikus állapota.

Az integritás megsértésének vonalának vízszintes áthaladásával ütközött sérülések esetén konzervatív kezelés ajánlott. Ha a törés függőleges tájolással rendelkezik, akkor a sérülés gyorsan átkerül a nem lyukasztott kategóriába, ezért a takarékos módszerek már nem igazolják magukat.

p, blokkjegyzet 30,0,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 31,0,0,0,0 ->

  1. Ütött törés. Az első napokban az áldozatnak ágyneműt mutatnak derotációs csomagtartó viselésével. Nem engedi, hogy a sérült végtag oldalra forduljon, ami rendkívül fontos a csontszerkezetek sikeres összeolvadásához. Legalább 3-4 hónapig ilyen terméket kell viselnie. A betegeket tanácsos testtartó eszközökkel járni anélkül, hogy a sérült végtagon nyugodjon.
  2. Oldalsó törés. Kihúzódás nélküli sérülés esetén a beteg a gipszöntést viseli a teljes olvadásig. Ez általában legalább 3,5 hónapot vesz igénybe. A kezelés kezdetétől számított 6 hét elteltével mérsékelt terhelések jelennek meg az érintett végtagon. Ha volt elmozdulás, akkor a gipszöntvény viselése előtt meg kell mutatni a súlyokkal történő vontatást, helyhez kötött trauma osztályon..
  3. A radikális kezelés nyilvánvaló ellenjavallatainak jelenléte. Hangsúlyozzon a korai instabilitást az áldozat életének megmentése érdekében. Ebben az esetben nem számíthatunk arra, hogy a fragmensek együtt fognak növekedni..

A csípőtörések műtét nélküli kezelését immobilizáló elemekkel kezelik, ha a beteg súlyosan kimerült vagy szenilis marasmusban szenved..

p, blokkjegyzet 32,0,0,0,0 ->

Hogy lehet-e egy személy csípőtöréssel ülni, és mikor tud felkelni, a kezelõ traumatológus elmagyarázza. A terápiát általában a következő séma szerint végzik:

p, blokkjegyzet 33,0,0,0,0 ->

  1. Az áldozat a kezelés első szakaszában egy speciális ortopédiai vagy traumás osztályon megy keresztül.
  2. A trauma után a beteg az első 8 hetet vontatásban tölti, amelyben a terhelés közvetlenül a sérült csontra hat.
  3. 2 hónap elteltével rögzítőcsontot alkalmaznak rá és engedik el, hogy folytathassa az otthoni kezelést. Ebben az esetben megengedett a testtömeg fenntartására szolgáló eszközökkel történő mozgatás, csak az egészséges lábra összpontosítva.
  4. Megjelenik egy masszázs, testmozgás és fizikoterápia tanfolyamát.
  5. 16 hét után megengedett egy kicsit a sérült láb használata, de a kezelõ orvos beleegyezésével.

Ha a körülmények kedvezőek, akkor legalább 6 hónap alatt képes járni támogató eszközök nélkül.

p, blokkjegyzet 34,1,0,0,0 ->

A korai immobilizációval a terápiás rend a következő:

p, blokkjegyzet 35,0,0,0,0 ->

  • a helyi érzéstelenítők közvetlen injektálása az ízületbe;
  • vontatás terheléssel 1,5 hétig;
  • a szerkezet eltávolítása után a beteg gyakori fordulása az ágyban;
  • megpróbálja leültetni az ágyra;
  • 20 nap után javasoljuk, hogy keljen ki az ágyból és mozogjon támasztó eszközök segítségével.

Ha jól érzik magukat, ezeket a betegeket kórházból menti ki. De életük hátralévő részében támogató eszközök segítségével kell mozgatniuk vagy kerekes székkel közlekedniük fogyatékkal élők számára.

p, blokkjegyzet 36,0,0,0,0 ->

Műtéti beavatkozás

Azok áldozatok, akiknél a combcsont tört, ritkán műtét nélkül. Ajánlott a sérülést követő másnap elvégezni. A műtétet bizonyos ideig elhalasztják, ha vannak ellenjavallatok. Ebben az időben a beteget felszedik a motorháztetőre

p, blokkjegyzet 37,0,0,0,0 ->

A legtöbb ortopédiai műtétet ezen általános alapelvek szerint hajtják végre:

p, blokkjegyzet 38,0,0,0,0 ->

  1. Az érzéstelenítés használata. Az alkalmazott érzéstelenítés (általános vagy helyi) függ a műtét összetettségétől és a beteg általános szomatikus egészségétől.
  2. A folyamatok rögzítése előtt a szakember elvégzi a gondos összehasonlítást.
  3. Komplikálatlan töréssel egy zárt típusú műveletet alkalmaznak anélkül, hogy az együttes kapszulát kinyitnák egy röntgengép irányítása alatt.
  4. A csontszerkezetek integritásának összetett megsértése esetén a manipulációt úgy végezzük, hogy összehasonlítjuk a folyamatokat egy nyitott ízületi kapszulával.

Az endoprotetizálás előnyös a szövődmények magas kockázata esetén. Ez a manipuláció magában foglalja a comb csontok és az acetabulum cseréjét mesterséges protézisekkel.

p, blokkjegyzet 39,0,0,0,0 ->

Fontos! Minél tiszteletreméltóbb a beteg kora, annál valószínűbb, hogy a csípőízületet protézissel kell cserélnie. A többszörös szilánkok, elmozdult fragmensek vagy a fej nekrózisa szintén fontos oka ennek a beavatkozásnak..

Az ortopéd sebészeket gyakran kényszerítik a csontdarabok fémszerkezetekkel történő összekapcsolására (ozioszintézis).

p, blokkjegyzet 41,0,0,0,0 ->

Az ilyen manipulációk lehetőségei:

p, blokkjegyzet 42,0,0,0,0 ->

Műtéti beavatkozásA manipuláció leírása
Smith-Petersen háromkés körmök használataA kialakítás lehetővé teszi, hogy megbízhatóan tartsa a combcsont fragmentumait. Ezeket a nyakba illesztik egy speciális ütős műtéti eszköz segítségével az alatta levő folyamatok oldaláról..
Hármas csavarokkalEz a módszer megbízhatóbbnak tekinthető a köröm osteosynthesis-éhez viszonyítva. Igény van az ortopédia területén fiatal betegek kezelésekor.
Dinamikus combcsigával (DHS)A combba csavart egy több csavarból álló fémszerkezet. A DHS egy összetett és nehézkes készlet. Ritkán használják. Több ortopéd sebész inkább egyetlen csavart használ.

Népi gyógymódok kezelésre és rehabilitációra

A nem szakszervezettség kockázatának csökkentése és a törött végtagok regenerációs folyamatainak felgyorsítása érdekében némelyik orvoslás igénybe veszi a népi gyógyszereket. Különös hangsúlyt kap a test szerves kalciummal való feltöltése.

p, blokkjegyzet 43,0,0,0,0 ->

Egyesek próbálnak krétát vagy tojáshéjat enni, de ennek nincs értelme, mivel ezek szervetlen kalciumot tartalmaznak. A gyomorsavak hatására sókat képez, amelyek természetes módon ürülnek ki és a vesékben is leülepednek..

p, blokkjegyzet 44,0,0,0,0 ->

Szerves kalcium forrásai:

p, blokkjegyzet 45,0,0,0,0 ->

  1. Szezámmag. Ezeket egy húsdarálón, turmixgépbe engedik vagy habarcsba dobják. Egyél minden étkezésnél 15 g-t, vagy adjuk hozzá levesekhez, salátákhoz, gabonafélékhez. De ez a termék meredeken növeli a vér viszkozitását, így az emberek hajlamosak a trombózisra, jobb, ha inkább egy pohár tejet vagy kefirot részesítenek előnyben..
  2. Szárított vobla. A halat darálták a fejjel, a pikkelyekkel és a csontokkal. Korlátlan mennyiségben használnak ilyen terméket. A főételektől függetlenül vagy attól függetlenül.
  3. Szárított fügék. 8 füge legfeljebb 107 mg kalciumot tartalmaz. Ez az RDA 10% -a. Ezt a terméket szintén aktívan fogyasztják, mert nagy mennyiségben tartalmaz antioxidánsokat. Fő étkezés között fogyasztják..

A törések nem gyógyulnak jól, ha az endokrin rendszer zavart. A hagyományos gyógyítók azt javasolják, hogy a jód hiányát pótolja a test zöld dióhéjával. Zúzott, cukorral borítva. Hűtőszekrényben 5 napig tartja, majd étkezés után naponta háromszor 5 ml-t vegyen be.

p, blokkjegyzet 46,0,0,0,0 ->

Lehet járni csípőtöréssel

Az áldozatot gondozó rokonokat gyakran érdekli, hogy lehet-e csípőtöréssel ülni, sőt még inkább járni. Ha nincs lehetőség csípőízület helyettesítésére, és a beteget elküldik otthoni gyógyulásra, akkor néhány orvos ragaszkodik az ágy pihenéshez.

p, blokkjegyzék 47.0.0.0.0 ->

Más szakértők azt javasolják, hogy amint az akut fájdalmak megszűnnek (7-10 nappal a sérülés után), hajtsa végre a következő műveleteket:

p, blokkjegyzet 48,0,0,0,0 ->

  • a beteg állandó ültetése;
  • dobja az ágyban egyik oldalról a másikra;
  • tanítsa meg neki testmozgató eszközökkel történő mozgást;
  • üljön rá az ágy szélére, korlátozott terheléssel.

Az ilyen műveletek lehetővé teszik neo-ízület kialakulását. Ez egy hamis ízület, amely részben kompenzálja a sérülést.

p, blokkjegyzet 49,0,0,0,0 ->

Rehabilitáció

A közelmúltban a geriatrikus betegek kezelésének fő taktikája a derotációs csomagtartó felhelyezése és legalább 3 hónapig fekvő helyzetben maradása volt. Ez a megközelítés azonban súlyos komplikációk kialakulásával jár, amelyek akár halálhoz is vezethetnek..

p, blokkjegyzet 50,0,0,0,0 ->

A modern ortopédusok és traumatológusok különböző taktikákat alkalmaznak. Javasolják, hogy a rehabilitáció a lehető legkorábban kezdődjön. Ez magában foglalja az ágyban való ülőhelyet, a lábon állást, mankók segítségével, és a test támasztására szolgáló különféle eszközökkel való mozgást..

p, blokkjegyzet 51,0,0,1,0 ->

Fontos: Az endoprotezálás lehetősége hiányában külön hangsúlyt kell fektetni az edzésterápiára, a fizioterápiás manipulációkra és a masszázs tanfolyamokra..

A jól elsajátított gyógytorna hatékonyabbá teszi a gyógyulást. A rendszeres testterápia megvédi a súlyos szövődmények kialakulását, erősíti az izmokat és megakadályozza az izomszövet elvékonyodását. Minél előbb a beteg barátkozik a fizikoterápiával, annál hamarabb visszatér a lábára.

p, blokkjegyzet 53,0,0,0,0 ->

A gyakorlatterápia egy csípőtörés után három részre oszlik:

p, blokkjegyzet 54,0,0,0,0 ->

  1. A sérülés utáni első napokban a betegek légzési gyakorlatokat végeznek. Ezután fekvő helyzetben váltakozva (legfeljebb 30 másodpercig) megfeszítik a hát, az abs, a fenék, a felső és az alsó végtag izmait. A következő szakaszban az összes mozgatható ízület meghajlik (nyak, egészséges végtagok, vállöv).
  2. A vakolatöntvény eltávolítása után a betegek dinamikusabb gyakorlatokat végeznek egészséges végtagokkal. A komplexet az oktató megmutatja nekik a fizioterápiás gyakorlatok során. A beteg a hátán fekvő összes gyakorlatot elvégzi, először gyógytornász szigorú felügyelete mellett.
  3. A beteg hozzáteszi a sétát a klasszikus testmozgáshoz. Először ehhez egy, két botot használ. És miután magabiztosnak érzi magát, támogatás nélkül próbál mozogni..

A rehabilitációs időszak nemcsak a fizikai erő helyreállítását követeli meg, hanem a fenntartható pszicho-érzelmi egészség megőrzését is. Az áldozat még azután is, hogy újra sétálni kezd, egy ideje különösen kiszolgáltatottnak érzi magát, és ezért állandóan depressziós. A közeli emberek megpróbálhatják javítani a beteg érzelmi állapotát. Ha a depresszió továbbra is fennáll, akkor igénybe veheti egy pszichoterapeuta szolgáltatásait..

p, blokkjegyzet 55,0,0,0,0 ->

Ahhoz, hogy az áldozat gyorsan visszatérjen a teljes élethez, integrált megközelítésre van szükség. Fontos az alvás szabályozása, az étkezési szokások javítása és az egyidejű szomatikus betegségek kezelése. Hasznos masszázs tanfolyamokat venni és medencébe menni.

p, blokkjegyzet 56,0,0,0,0 ->

Gyógyulási idő

Osteoszintézis vagy endoprotetizálás után 5-7 nap elteltével megengedett az ágyon ülni, a lábát könnyen mozgatni és a csípőízületet hajlítani. Felkelni az ágyból és kicsit mozogni a mankók segítségével 14-20 nap után megengedett.

p, 57,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Radikális beavatkozás nélkül 8 hete után megengedhető, hogy felálljon és félénken járhasson a járó végtag pihenése nélkül. A beteg mindössze 5-6 hónapon belül képes lesz megpróbálni teljes mértékben járni, hangsúlyozva mindkét lábat.

p, blokkjegyzet 58,0,0,0,0 ->

Törésbetegek gondozása

Csípőtörésekhez számos orvosi eszközre van szükség az otthoni gondozás során. A beteg állapotának enyhítése érdekében egyesek speciális orvosi ágyat, csónakot és mozgást segítő segédeszközt szereznek. De az orvostechnikai eszközök jelenléte önmagában nem javítja az áldozat állapotát. Mindenekelőtt az emberi gondozás nagyon fontos..

p, blokkjegyzet 59,0,0,0,0,0 ->

Csípőtöréssel rendelkező beteg gondozásakor figyeljen a következőkre:

p, blokkjegyzet 60,0,0,0,0 ->

  1. Vegye fel a kapcsolatot az áldozattal. Az állandó fájdalom és a reménytelenség érzése miatt állandó depressziót és depressziót érezhetnek. A gondozó feladata állandó bátorítás és pszichológiai támogatás nyújtása. Geriátriai betegek esetében fontos a szenilis demencia jeleinek időben történő felismerése.
  2. A királyi fájdalom enyhítése érdekében fájdalomcsillapítók vagy NSAID-ok (Dexalgin, Ketorol, Movalis) használata javasolt. Naponta tanácsos orális gyógyszereket adni az áldozatoknak. És éjjel injekciókat végeznek.
  3. A gondozónak könnyű, szelíd masszázst kell elsajátítania. Szükség van a vérkeringés javítására és a fájdalom csökkentésére.
  4. Hasznos a páciens ágyát speciális eszközökkel felszerelni, amelyek lehetővé teszik a medence felemelését. Erre akkor van szükség, ha nem lehetséges rendszeresen görgetni a beteget egyik oldalról a másikra.
  5. A kicsi szükséglet kielégítéséhez a beteg alá ferde szegélyű edényt kell elhelyezni. Ha az áldozat inkontinens, pelenkát vagy abszorbens pelenkát kell felvinni. Ügyeljen arra, hogy a beteg ne feküdjön nedvesen.
  6. Annak megakadályozása érdekében, hogy a nyaki keresztcsontról és a sérült láb sarkából nyomások képződjenek, fontos, hogy időszakosan szakítsa meg a medencét az ágyról, és tartsa az ágyat szárazon. A beteg bőrét talkum porral és más, a nyomásfekélyek leküzdésére szolgáló gyógyszerrel kell megmunkálni.
  7. A bélműködés és a székrekedés megakadályozása érdekében a beteg megpróbálja időszakonként megváltoztatni a test helyzetét, és rendszeresen megtisztítja a mellékot. Szükség esetén használjon hashajtókat orális beadásra (Dufalak, Pikolax), valamint só mikrokliztereket (Mikrolax, Normakol)..
  8. A tüdőgyulladás kialakulásának megelőzése érdekében gyakorlatokat mutatnak a légzés aktiválására..

Az ágyba ágyazott betegeknek megfelelő táplálkozásra van szükségük. Kiegyensúlyozottnak, részlegesnek, de gyakorinak kell lennie. A bél peristaltika kialakulásának érdekében a betegnek kevesebb húst, több zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztania.

p, blokkjegyzet 61,0,0,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 62,0,0,0,0 ->

Fontos, hogy a beteg elegendő folyadékot (1,5–2 liter / alkalom) fogyaszt. Ha kevés vizet iszik, akkor a vérkeringés romlik, és nő a nyomásfekélyek kockázata..

p, blokkjegyzet 63,0,0,0,0 ->

Az étrendnek tartalmaznia kell minden erjesztett tejterméket, korpát és rostot is. Az étvágy hiányában gyógynövény-főzet alkalmazható, amely stimulálhatja azt. És a beteggel is magyarázó beszélgetéseket kell folytatni arról, hogy a megfelelő táplálás hozzájárul a gyors gyógyuláshoz..

p, blokkjegyzet 64,0,0,0,0 ->

A fogyatékosságot veszik figyelembe a csípőtörés esetén

Figyelembe véve a csípőtörés különféle következményeit, az áldozatokat II. Vagy III. Fogyatékossági csoportba lehet sorolni:

p, blokkjegyzet 65,0,0,0,0 ->

II csoportIII csoport
A combcsont integritásának elsődleges megsértése pszeudartózis kialakulásával.A kialakult pszeudartózis mérsékelten megzavarja a sérült végtag támogatását és zavarja a normális mozgást.
A sérült combcsont fejének csontszövetének halála.A csípőízület degeneratív-disztrófikus betegségének szövődménye (coxarthrosis).

Azokat az áldozatokat, akik a gyógyulás után nem képesek visszatérni korábbi munkahelyükre a képesítésük csökkenése miatt, III. Fogyatékossági csoportba is sorolhatják..

p, blokkjegyzet 66,0,0,0,0 ->

Miért halnak meg az emberek csípőtörés után?

A csípőtörés utáni mortalitás különösen nőtt a geriatrikus betegek körében. Ennek oka az a tény, hogy a hosszantartó fekve fekvő helyzetben a nők fokozott kockázata az ilyen patológiáknak:

p, blokkjegyzet 67,0,0,0,0,0 ->

  • az alsó végtagok véna trombózisa;
  • a szív- és érrendszeri és légzőrendszerek patológiája;
  • krónikus betegségek súlyosbodása;
  • fertőzés;
  • öngyilkossági hajlam.
p, blokkjegyzet 68,0,0,0,1 ->

De az idősebb betegek gyakrabban halnak meg pangásos tüdőgyulladásból, trombembolizmusból vagy szívelégtelenségből..
A combcsont törése súlyos patológia. A rehabilitációs időszak sok erőfeszítést igényel mind az áldozat, mind pedig az őt ápoló személyek részéről. De ha szorgalmas és minden cselekedetét összehangolja orvosával, akkor az esetek legalább felében számíthat kedvező előrejelzésre..

Up