Az izmok kevésbé érzékenyek, mint a bőr és a bőr alatti zsírok, és az ezekbe injektált gyógyszerek gyorsabban felszívódnak, mivel több erek és az izom összehúzódik. Igaz, hogy az ezekbe bejuttatott oldat mennyisége nem haladhatja meg az 5 ml-t..
Intramuskulárisan injektálják azokat a gyógyszereket, amelyek szubkután beadva súlyos irritációt okoznak (akriquin oldat, magnézium-szulfát, gyógyászati szérumok) vagy lassan felszívódnak (biokinol, ekmonovocillin, bicillin).
Az intramuszkuláris injekciókhoz egy 6-8 cm hosszú tűt kell megtenni, amelynek meglehetősen széles a lába. A bőr lyukasztásakor fellépő fájdalom nem a tű vastagságától függ, hanem a tomposságától és a felület érdességétől.
Az intramuszkuláris injekciókat leggyakrabban a fenékben végzik. Ha itt van a bőr (égési sérülés), akkor használja az elülső comb középső harmadát, a test alsó részének ödéma esetén pedig az subscapularis izmokat. Nagyon fontos, hogy a gyógyszert az izomba, és nem a gluteális régió subcutan zsírszövetébe kell beinjektálni, amelyre az injekció beadásának helyét meg kell határozni. Ajánlott befecskendezni a fenék felső külső kvadrantájába, mentálisan húzva egy függőleges vonalat az ischialis gumián, egy vízszintes vonalat pedig a combcsont nagyobb trochanterén keresztül. A felső külső kvadráns területe magában foglalja a gluteus maximusot, a mediusot és a minimuszt. Az injekciót leggyakrabban a kvadrant alsó részén végzik, megpróbálva bejutni a gluteus maximus izomba, és gyakran beleesnek a bőr alatti zsírszövetbe, mivel az utóbbi ezen a helyen nagyon fejlett. Ebből a területről a gyógyszer elterjedhet az ülőideg közeli területén, ez utóbbi károsodást és számos egyéb komplikációt okozhat. Számos, kifejezetten ezzel a kérdéssel foglalkozó szerző azt javasolja, hogy a bevezetéskor használják a középső és a kis gömbizomokat, és találják meg a legmegfelelőbb helyet az alábbiak szerint (45. ábra). A beteg kinyújtott lábával áll vagy fekszik az oldalán, a tenyerét a hüvelykujjával, amennyire csak lehetséges, a combra kell helyezni úgy, hogy a fájdalom vége
Ábra. 45. Az intramuszkuláris injekció helyének meghatározása R. Kosh és Votin I. által.
az ujj elérte az alsóbbrendű csípő gerincét, és az alapja megérintette a nagyobb csípő felső élét (a csípőízület mozgása segít felfedni a nagyobb csípőt); az mutatóujjnak a trochanter vonal mentén kell lennie. Az injekció beadási helye megegyezik a II metakarpális csont fejével. Más szavakkal, az intramuszkuláris injekcióhoz a legjobb hely a vonal közepén (a test hossztengelyével párhuzamosan), amely összeköti az ilium felső élét és a nagyobb trochantert. Az intramuszkuláris injekciókat ezen a ponton 2-2,5 cm-es sugarú körben is el lehet végezni. Vigyázzon, hogy ne adjon be injekciót a trochanterhez közeledve, attól tartva, hogy az érérben gazdag periartikuláris régióba kerül; a megadott ponttól hátra eltérve bejuthat a szupra-gluteális régió subcutan zsírszövetébe. Az injekció beadásának helyét jód tinktúrával kell megjelölni, és a bőrt ezzel fertőtleníteni..
Ha az injekciós hely fölött merőlegesen a bőrre merőleges tűvel fecskendőt tartunk (II. Ujj a dugattyún, V a hüvelyen), szúrja át a bőrt, a bőr alatti zsírszövet, és lépjen az izomba. A punkció során a bal kéz nyomja a bőrt a punkciós hely körül (46. ábra). Ha a tű túl mélyre megy és eléri a csontot, akkor kissé vissza kell húznia. Korábban, a gyógyszer beadása előtt, kissé húzza vissza a dugattyút, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tű nem kerül-e az érbe azért, mert a fecskendőben nincs vér. Ha az injektált folyadék sötét, átlátszatlan (például a monokinol) és vér nem látható, akkor a tűt fecskendő nélkül helyezzük be, és miután megbizonyosodtunk arról, hogy a kanülben nincs vér, a fecskendőt csatlakoztatjuk, és a gyógyszert lassan fecskendezzük. Ha vér jelenik meg a kanülben, a tűt el kell távolítani, és be kell helyezni egy másik helyre..
Bizonyos gyógyszerek (akrikhin oldat) kis mennyiségű bevétele a bőr alatti zsírszövetbe súlyos irritációt és gyakran tályog (tályog) kialakulását okozza. Az ilyen gyógyszereket kétlépésen kell befecskendezni: előbb szúrjon be egy száraz, steril tűt az izomba, amely nincs érintkezésben a gyógyszerrel (a tűt, amelyen keresztül a gyógyszert összegyűjtötték, távolítsa el a fecskendőből), majd rögzítse rá az oldat fecskendőjét és lassan injektálja..
Ábra. 46. A beteg elhelyezése intramuszkuláris injekcióval.
Az utóbbi időben antibiotikumokat és más gyógyszereket állítottak elő kettős üvegben (fémkupakkal ellátott gumidugóval): az egyik üveg por, a másik folyadékot tartalmaz. A gyógyszer folyékony és száraz részeinek kombinálásakor szuszpenzió képződik, amely lassan felszívódik és hosszú ideig biztosítja a gyógyszer terápiás koncentrációját a vérben. Az ilyen gyógyszerek (ekmonovocillin, bicillin, az agyalapi mirigy adrenokorticotropic hormonja - ACTH stb.) Használata mentesíti a beteget a gyakori injekciók szükségességétől, ezért ezeket széles körben alkalmazzák.
A szuszpenzió előállításához a fém kupakok felső körét csipesszel távolítják el mindkét fiolából, a gumidugókat alkohollal és vastag tűvel ellátott steril fecskendővel megtörlik, az injekciós üveg parafaját folyadékkal átszúrják, és a fecskendőbe beszívják. Ezután a palack és a por parafaját átszúrták (a tűt egy sekély mélységbe dugva) és ott folyadék szabadul fel. Kapni
A homogén szuszpenziót fecskendővel többször fecskendezhetjük be az injekciós üvegbe, és egy fecskendőbe beszívhatjuk. Ugyanakkor, amikor a szuszpenziót felveszi a fecskendőbe, ajánlott a palackot fejjel lefelé tartani.
A szuszpenziót azonnal be kell injektálni az izomba, mivel ez megvastagodni képes. Az izomba történő befecskendezéshez vegyen egy másik tűt, szintén meglehetősen széles lumenvel.
A szérumok adagolásának módja különbözik bizonyos sajátosságoktól: diftériaellenes, tetanuszellenes stb. Anafilaxiás sokk és szérumbetegség megelőzése érdekében ezeket három szakaszban kell beadni. Először egy intradermális érzékenységi tesztet kell elvégezni: 0,1 ml szérumot intradermálisan fecskendeznek az alkar belső felületére, és egy órán keresztül megfigyelik. Ha a teszt negatív, vagyis a beteg nem mutatott túlérzékenységet a szérummal szemben, akkor az általánosan elfogadott módszert alkalmazzák: Bezredki: 0,2 ml szérumot injektálnak szubkután, és egy órával később a többi adag intramuszkulárisan kerül beadásra. A szérumot melegítik be. A szérumok viszkozitása miatt tű nélkül fecskendőbe húzzák őket; közvetlenül az injekció beadása után a fecskendőt és a tűt szappannal mossuk, éterrel öblítsük és forraljuk a szérummaradékok eltávolítása céljából..
1. A tű törése és a szövetekben lévő fragmentum elhagyása a tű gyártási hibája vagy romlása, a tű végének tompa homályossága, elégtelen hossza miatt, ami miatt be kell helyezni az egész tűt, és a hüvelyben lévő törés után a szövetet 2-3 cm mélyre merítik. valamint hirtelen izom-összehúzódás eredményeként, ha a beteget nem figyelmeztették az injekció beadására. A tű töredékét műtéttel (röntgenvizsgálat után) sürgősen el kell távolítani, mivel az izom összehúzódása miatt mozoghat és károsíthatja azokat a szerveket és szöveteket, amelyek jelentősen távol vannak a sikertelen injekció helyétől..
2. Az idegtartók (ülőideg és más idegágak) károsodása lehet mechanikus - injekciós tű, ha a beadás helyét nem megfelelően választottuk meg, kémiai - irritáló hatást gyakorol a gyógyszer, amelynek depója az ideg közelében helyezkedik el, érrendszeri - az ideget tápláló erek trombózisának és embolizmusa miatt... Az idegkárosodás neuritishez, károsodott érzékenységhez és a végtagok mozgásához vezet (bénulás és paresis).
3. Kábítószer-embolia, ami a tű végének áthatolása miatt az ér belsejébe és egy gyógyszer bejuttatására az artériába vagy az érbe, különösen az olajos szuszpenzió. Gyakran előfordul, hogy a tű az érbe kerül, amikor az előző injekciók során képződött beszűrődés helyére injekciót végeznek. Amikor egy gyógyszert egy artériába injektálnak, az erek lumene egy gyógyszerrel vagy képződött trombussal bezáródik, vagy az érintett erek tartós görcsje jelentkezik. Mindezen esetekben disztrofikus változások, nekrózisig, a sérült artéria által biztosított szövetekben alakulnak ki. A tüdő, az agy, a szív és más szervek ereinek elzáródása esetén általános embolia alakulhat ki, néha halálos kimenetelű is.
4. Purulens fertőzés (tályog), gáz, tetanusz, szérum hepatitis a fecskendő és a tűk nem megfelelő sterilizálása, az ampulla felületének nem megfelelő megtisztítása miatt felnyitása előtt (az ampullát a törési pontnál alkohollal meg kell törölni, a tűzön pedig a tűzgyulladást meg kell gyújtani), a kézkezelés nem megfelelő és a beteg bőrét (jód + alkohol) az injekció beadása előtt. A fecskendők és tűk 30 percig történő forrása nem garantálja a szérum hepatitis vírusok halálát; csak az autoklávban történő sterilizálás megbízható. A fecskendők és tűk alkoholban történő tárolása nem akadályozza meg a fertőzést. A tompa tűvel történő durva szövetkárosodásból származó zúzódás hozzájárul a szupúzió kialakulásához.
5. Az aseptikus tályog az intramuszkuláris injekció technika megsértésének eredményeként alakul ki, amikor egy rövid tűt használnak az injekcióhoz, vagy ha a gyógyszer injekciójának helyét nem választják meg helyesen. Ebben az esetben az intramuszkuláris beadásra szánt gyógyszer bejut a bőr alatti zsírszövetbe, és idegen testként lévén az injekció beadása után hosszú idő után is gyulladást okoz..
Intramuszkuláris injekciós cikk
Az izmoknak széles vér- és nyirokhálózata van, amely megteremti a feltételeket a gyógyszerek gyors és teljes felszívódásához. Intravénás injekcióval egy depó jön létre, amelyből a gyógyszer lassan felszívódik a véráramba, és ez fenntartja a szervezetben a szükséges koncentrációt, amely bizonyos klinikai jelentőséggel bír (például: antibiotikumok használatakor).
Az intramuszkuláris injekciókhoz gyakran 5 és 10 ml-es fecskendőket, 0,8-1,0 mm átmérőjű és 40, 60-80 mm hosszú tűket használnak. A tű hossza a bőr alatti zsírréteg vastagságától függ. szükséges, hogy az injekció beadásakor a tű áthaladjon a bőrön, és az izmok vastagságába kerüljön. Tehát gyengén és közepesen fejlett bőr alatti zsír esetén 40 mm hosszú tű használható, de egy túlfejlett tűvel 60-80 mm hosszúnak kell lennie. Az injekció beadása során a betegnek a hasán vagy az oldalán kell feküdnie.
Anatómiai területek az intramuszkuláris injekcióhoz.
- A fenék felső külső négyzete.
- Kis és középső csípőizmok.
- A comb oldalsó széles izma.
A tű beillesztési szöge: 90 °
A fenék felső külső negyedének meghatározása.
Az intramuszkuláris injekció ideális helyszíne a gluteális régió. Hagyományosan négy részre oszlik (négyzetek). Az intramuszkuláris injekció csak a felső külső kvadránsban adható be. Ne fecskendezze be a felső belső kvadrantbe, mert a kvadráns nagy részét a sacrum foglalja el, és az izomréteg itt jelentéktelen. Az alsó belső négyzetben nagy artériák, vénák és idegek vannak, így ezen a területen nem lehet injekciókat végezni. A fenék alsó külső negyedébe nem lehet befecskendezni, mivel az izomréteg jelentéktelen és a combcsont feje a legtöbbet foglalja el. Az injekciózásra alkalmas területet a csontos tájékozódási pontok határozzák meg. Ehhez szellemileg kell húzni egy vonalt az 5. deréktáji gerincétől a combcsont nagyobb végtagjáig (vízszintesen), és a függőleges vonal áthalad az ischialis gumón. Az ülőideg a vízszintes vonal alatt helyezkedik el, tehát az injekciót a fenék felső külső negyedében végezzük.
Manipuláció száma 93
"Intramuszkuláris injekciós technika".
Cél: terápiás és profilaktikus.
- gyorsabb terápiás hatás elérése;
- ha a gyógyszerek szájon át történő beadása lehetetlen;
- kizárólag intramuszkuláris injekciókhoz használt gyógyszerek használata;
- szubkután adagolás esetén a gyógyszerek rossz felszívódása.
- a gyógyszer iránti egyéni intolerancia;
- drogok használata csak intravénás injekcióhoz;
- az izmok tömörödése (beszűrődése) az előző injekciók után;
- gyulladásos változások a bőrben az injekció beadásának helyén;
- a bőr integritásának megsértése az injekció beadásának helyén.
Felszerelés: kezelőasztal, kanapé, egyszer használatos fecskendő 5-10 ml., Tű hossza 40-60 mm. (1 db), egyszer használatos fecskendő 2-5 ml., Tű hossza 20-25 cm (1 db), tű készletkészlethez, steril vese alakú tálca (1 db), steril pelenka, nem steril tálca - 1 db, szúrásbiztos tartály és zacskó használt fecskendőkhöz - 1 db, fertőtlenítőszer, fertőtlenítőszer az injekciós terület kezelésére, kéz, gézgolyó vagy szalvéta (3 db), folyékony szappan, steril kesztyű (1 pár).
| Szakasz | Indokolás |
| I. Az eljárás előkészítése. 1.1. Készítsen elő mindent, amire szüksége van a manipulációhoz. Ellenőrizze a beteg nevét, a gyógyszer megfelelését az orvosi rendelvénynek, átlátszóságot, színt, lejárati időt. Az allergiás anamnézis tisztázása. | A manipuláció hatékonysága. A szövődmények megelőzése |
| 1.2. Magyarázza el a betegnek a manipuláció jelentését. Győződjön meg arról, hogy a beteg értesítette-e a beleegyezését a gyógyszer beadására vonatkozó közelgő eljárásról. Ilyen hiány esetén tisztázza a további lépéseket orvosával. | A komplikációk megelőzése, a betegek jogainak tiszteletben tartása |
| 1.3. Segítsen a betegnek, hogy kényelmes helyzetbe kerüljön (ha szükséges, árnyékoljon képernyővel). | A beteg humánus kezelése. |
| 1.4. Viseljen higiénikus kézfertőtlenítőt. | Fertőző biztonság |
| 1.5. Viseljen kesztyűt (steril), közvetlenül az injekció beadása előtt, tanácsos a nem steril kesztyűt antiszeptikus oldattal kezelni.. | Fertőző biztonság |
| 1.6. Az ampulla nyakát (palack kupakját) alkoholgömbökkel kétszer kezelje. | Fertőző biztonság |
| 1.7. Készítsen elő egy fecskendőt és tűt a gyógyszerkészlethez. | A manipulációk helyessége |
| 1.8. Húzza a gyógyszert ampullából vagy fiolából egy fecskendőbe. | A manipulációk helyessége |
| 1.9. Cserélje ki a tűt (tegye az injekciós tűt a fecskendő kúpjára). Helyezze a használt tűt fertőtlenítőszerrel ellátott tartályba. megoldás. | Fertőző biztonság és az intramuszkuláris injekció beadására vonatkozó követelmények betartása. |
| II. Az eljárás végrehajtása. 2.1. Fektesse fel a beteget feküdni (vagy feküdni a gyomrára vagy az oldalára), tegyen helyet az injekció beadásához. | Hozzáférés az injekció beadásának helyéhez |
| 2.2. Határozza meg az injekció beadásának helyét (válassza ki, vizsgálja meg, tapintja meg). | A szövődmények megelőzése |
| 2.3. Kezelje az injekció beadásának helyét egy irányban antiszeptikus oldattal, az első golyó széles mező, amelynek területe körülbelül 4x6 cm, a második pedig az injekció beadásának helyét teszi fel, az egyik irányba kenődik, várjon, amíg az antiszeptikum elpárolog (az injekció beadásának helyének száraznak kell lennie).. | Fertőző biztonság |
| 2.4. Húzza szorosan a bőrt az egyik kezével a hüvelykujjával és a mutatóujjával. A másik kezével vegye be a fecskendőt, ujjával tartva a tűkanülöt. | A manipuláció végrehajtásának technikája |
| 2.5. Helyezze be a tűt gyors mozdulattal 90º-os szögben annak hosszának 2/3-ig, 1 cm-rel hagyva. a bőr felszíne felett (a kis ujjnak a tű kanüljén kell lennie, a második ujjal a dugattyú oldalán, az 1., 3., 4. helyen a hengernél). Húzza maga felé a dugattyút (bármilyen gyógyszer befecskendezésekor), ellenőrizze, hogy nincs-e vér a palackban. | Fertőző biztonság |
| 2.6. Lassan injektálja a gyógyszert úgy, hogy a bal kéz első ujjával nyomja meg a dugattyút | Annak biztosítása, hogy a gyógyszer bekerüljön az izomba |
| 2.7. Gyorsan távolítsa el a tűt, miközben továbbra is tartja a kanült. Nyomja a labdát az injekció beadásának helyére. | A nozokomiális fertőzések megelőzése |
| 2.8. Az injekció beadásának helyét enyhén masszírozza anélkül, hogy a labdát a bőrről eltávolítaná. | A gyógyszer jobb felszívódása érdekében |
| III Az eljárás vége. | |
| 3.1. Az összes használt műszert és anyagot fertőtleníteni kell. | A nozokomiális fertőzések megelőzése |
| 3.2. Viseljen higiénikus kézfertőtlenítőt. | A nozokomiális fertőzések megelőzése |
| 3.3. Az orvosi dokumentációban rögzítse a végrehajtás eredményeit. | Az elvégzett injekciók számának és a nővér folyamatosságának ellenőrzése. |
1. Az injektált gyógyszer térfogata 0,1–10 ml:
- deltoid izom - 0,1-2 ml.
- gluteus maximus izom - 0,1-10 ml.
- széles oldalsó izom - comb - 0,1-5 ml.
A comb vagy a váll izmokba való befecskendezéskor tartsa a fecskendőt a jobb kezében, mint például egy író toll, olyan szögben, hogy ne sérüljön a periosteum.
2. A gyógyszer első alkalommal történő beadása után 30 percig meg kell figyelni a beteget (szövődmények és allergiás reakciók azonosítása).
3. Az injekció beadásának helyét nem masszírozza (mivel az intramuszkuláris injekció során a gyógyszer nagyon gyors felszívódása nem mindig elfogadható).
4. Ha az injekciókat hosszú időtartamra írják elő, csak 60 perc után. felajánlhatja a betegnek melegítő padlót, vagy jódhálót készíthet (a beszivárgás megelőzése érdekében).
A magnézium-szulfát 25% -os oldatának bevezetésének jellemzői. Olajmegoldások bevezetése.
A magnézium-szulfát 25% -os oldatának bevezetésének jellemzői.
Nyugtató, vérnyomáscsökkentő, görcsoldó, hashajtó, epehólyagként alkalmazzák. Dehidráló hatású. Kapható ampullákban
Egyenként 5,0 és 10,0 ml. Bevezetik intramuszkulárisan és intravénásan lassan!
Intramuskuláris alkalmazás esetén a gyógyszer nagyon fájdalmas és rosszul felszívódik. A bevezetés előtt 38 ° -ra melegítik vízfürdőben, mélyen az izomba injektálják egy hosszú tűvel (6 cm), lassan. Az injekció beadása után melegítő betét felvihető az injekció helyére, ha nincs ellenjavallata.
A töltések és az part menti keresztirányú profiljai: A városi területeken a bankvédelmet a műszaki és gazdasági követelmények figyelembevételével tervezték, de az esztétikai megközelítéshez.
Az ujjak papilláris mintái az atlétikai képesség jele: a dermatoglifikus jelek a terhesség 3–5 hónapjában alakulnak ki, az élet során nem változnak.
A vízelvezető rendszer kiválasztásának általános feltételei: A vízelvezető rendszert a védett természetétől függően választják meg.
A gyógyászati injekciókat otthon is meg lehet tenni, az összes óvintézkedést és az injekciós algoritmust figyelembe véve.
Az intramuszkuláris injekció (injekció) egy parenterális módszer egy gyógyszer beadására, amelyet korábban oldatvá alakítottak, azzal, hogy tűvel beviszik az izomszerkezetek vastagságába. Az injekciókat két fő típusba sorolják - intramuszkuláris és intravénás. Ha az intravénás alkalmazásra szánt injekciókat szakembereknek kell bízni, akkor az intramuszkuláris beadás kórházban és otthon is elvégezhető. Az intramuszkuláris injekciót az orvostudománytól távol fekvő emberek is végezhetik, ideértve a serdülőket is, akiknek állandó injekciós kezelésre van szükségük. A következő anatómiai területek alkalmasak az injekcióhoz:
fenékrész (felső négyzet);
comb (kívül);
vállrész.
Előnyös a combcsont régióba történő beadás, de a beadás helyének megválasztása a gyógyszer természetétől függ. Az antibakteriális gyógyszereket hagyományosan a fájdalom miatt a gluteális régióba helyezik. Az injekció beadása előtt a betegnek a lehető legnagyobb mértékben pihennie kell, kényelmesen ülve a kanapén, kanapén, asztalon. A körülményeknek elő kell segíteniük a gyógyszer beadását. Ha valaki maguknak ad be injekciót, akkor az injekciós terület izmait a kar feszítése pillanatában meglazítani kell..
Az intramuszkuláris injekciók a legjobb alternatíva a szájon át alkalmazott gyógyszereknek a hatóanyag hatásának gyorsasága miatt, minimalizálva az emésztőrendszeri mellékhatások kockázatát.
A parenterális alkalmazás jelentősen csökkenti az allergiás reakciók és a gyógyszer intolerancia kockázatát.
Az intramuszkuláris injekció beadására alkalmas gyógyszerek maximális koncentrációja kissé alacsonyabb, mint az infúziós (intravénás) beadásra kerülő gyógyszereknél, de nem minden gyógyszert szántak a vénás bejuttatás útján történő beadásra. Ennek oka a vénás falak károsodásának lehetősége, a gyógyászati anyag aktivitásának csökkenése. Intramuskulárisan víz- és olajos oldatokat, szuszpenziókat adhat be.
A gyógyszerek előnyei az intramuszkuláris injekcióhoz a következők:
különféle struktúrák megoldásainak bevezetésének lehetősége;
depókészítmények bevezetésének lehetősége a hatóanyag jobb szállítása érdekében, hogy elhúzódjon az eredmény;
gyors belépés a véráramba;
kifejezetten irritáló tulajdonságokkal rendelkező anyagok beadása.
A hátrányok magukban foglalják a gluteális régióba történő öninjekciózás nehézségét, az idegkárosodás kockázatát a tű behelyezésekor, az összeeső gyógyászati készítményekkel történő érbejutás veszélyét..
Az egyes gyógyszereket nem adják be intramuszkulárisan. Tehát a kalcium-klorid provokálhatja a nekrotikus szöveti változásokat a tű behelyezésének területén, különféle mélységű gyulladásos fókuszokat. Bizonyos ismeretek segítségével elkerülhetők az injekciók nem megfelelő beadásának kellemetlen következményei, ha a technikákat vagy a biztonsági szabályokat megsértik.
A hibás adagolás utáni szövődmények fő okai a drogfecskendezés technikájának különféle megsértései és az antiszeptikus kezelési rend be nem tartása. A hibák következményei a következő reakciók:
embolikus reakciók, amikor egy tű olajos oldattal behatol az érfalába;
beszivárgás és tömítések kialakulása az aszeptikus üzemmód be nem tartása esetén, állandó bevezetés ugyanarra a helyre;
tályog, ha az injekció beadásának helyét megfertőzték;
idegkárosodás az injekció beadásának helytelen megválasztása miatt;
atipikus allergiás reakciók.
A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében, amennyire csak lehetséges, lazítsa meg az izmokat. Ez megakadályozza a vékony tűk törését a gyógyszer befecskendezésekor. A bevezetés előtt meg kell ismernie az injekció beadásának szabályait.
Beillesztés előtt meg kell vizsgálni a tervezett behelyezés területének integritását. Nem szabad az injekciót olyan helyre tenni, ahol látható bőrkárosodások vannak, különösen pustuláris jellegűek. A területet tapintással kell megvizsgálni, hogy vannak-e gumók, fókák. A bőrnek jól kell összegyűlnie anélkül, hogy fájdalmat okozna. A bevezetés előtt a bőrt összehajtják és a gyógyszert befecskendezik. Az ilyen manipuláció elősegíti a drog biztonságos beadását gyermekek, felnőttek és alultáplált betegek számára..
Az eljárás ésszerűsítéséhez mindennek, amire szüksége van, kéznél van. A kezelési helyet fel kell szerelni. Ha több felvételre van szükség, akkor külön befecskendező szoba vagy sarok működik. Az injekció elhelyezéséhez elő kell készíteni az injekció helyét, a munkaterületet és az injekció helyét az emberi testre. Az eljáráshoz a következőkre lesz szüksége:
gyógyászati oldat vagy száraz anyag ampullában;
háromkomponensű fecskendő, amelynek térfogata 2,5-5 ml (a gyógyszer adagjának megfelelően);
alkoholos oldatban átitatott pamutgolyók;
ampullák sóoldattal és más oldószerrel (ha szükséges, por beadása).
Az injekció beadása előtt ellenőrizze a gyógyszercsomagolás integritását, valamint a tartály kinyithatóságát. Ez lehetővé teszi az előre nem látható tényezők elkerülését az injekció beadásakor, különösen kisgyermekek esetén..
Az előkészítéshez lépésről lépésre a következő algoritmust kell használnia:
a munkahelynek tisztanak kell lennie, a felszerelést tiszta pamut törülközővel kell lefedni;
az ampulla integritását nem szabad megsérteni, a gyógyszer eltarthatóságát és tárolási körülményeit be kell tartani;
a beadás előtt rázza meg az ampullát (kivéve, ha az útmutató másként rendelkezik);
az ampulla hegyét alkohollal kezelik, reszelt vagy törött;
a gyógyszer tárcsázása után unalmas a felesleges levegő kiszabadítása a fecskendő tartályából.
A betegnek fekvő helyzetben kell lennie, ami csökkenti a spontán izmok összehúzódásának és a tű törésének kockázatát. A relaxáció csökkenti a fájdalmat, a sérülés kockázatát és az injekció utáni kellemetlen következményeket.
A hely kiválasztása után a területet megszabadítja a ruhától, tapintással és fertőtlenítőszerrel kezelve. Amikor beillesztik a fenékrészbe, nyomja meg a bal kezét a fenékhez úgy, hogy a tervezett bevezetési zóna az index és a hüvelykujj között legyen. Ez lehetővé teszi a bőr rögzítését. Bal kezével kissé megnyújtják a bőrt az injekció beadásának helyén. Az injekció beadása éles, magabiztos mozdulatokkal, kis lengéssel. A fájdalommentes behelyezéshez a tűnek a hosszának háromnegyedét kell beírnia.
Az intramuszkuláris injekcióhoz szükséges tű optimális hossza nem haladhatja meg a 4 cm-t, a tűt enyhe szögben vagy függőlegesen is be lehet helyezni. A tűvédő sapkát közvetlenül az injekció bevétele előtt le kell távolítani.
A bal kezével átszúrva elfogják a fecskendőt annak megbízható rögzítéséhez, a jobb kezükkel nyomják meg a dugattyút, és fokozatosan fecskendezik be a gyógyszert. Ha túl gyorsan adnak injekciót, dudor alakulhat ki. A vége után alkoholizált gyapotot alkalmaznak az injekciós területre, majd eltávolítják a tűt. Az injekció beadásának helyét alkohollal átitatott pamutgolyóval kell masszírozni, hogy megakadályozzák a pecsét kialakulását. Ez kiküszöböli a fertőzés kockázatát is..
Ha az injekciót gyermeknek adják, akkor a legjobb, ha készít egy kis fecskendőt egy kicsi és vékony tűvel. A karvezetés előtt ajánlatos a bőrt hajtás közben rögzíteni az izmokkal együtt. Mielőtt beadná magát, gyakoroljon egy tükör előtt, hogy megtalálja az optimális testtartást..
A fenék behelyezését a hagyományos behelyezés helyének tekintik. A tervezett bevezetés területének helyes meghatározása érdekében a fenék hagyományosan négyzetre van osztva, és a jobb felső vagy a bal felső sarkot választja. Ezek a területek biztonságosak a tű vagy gyógyszer véletlenszerű injekciójától az ülőidegbe. A zónát másként is meghatározhatja. Vissza kell lépnie a kiálló kismedencei csontról. Karcsú betegekben ez nem nehéz..
Az intramuszkuláris injekciók lehetnek vizes vagy olajos injekciók. Olajoldat befecskendezésekor óvatosan kell behelyezni a tűt, hogy ne károsítsák az edényeket. Az adagolásra szánt gyógyszereknek szobahőmérsékleten kell lenniük (hacsak másképpen nem jelezzük). Tehát a gyógyszer a testben gyorsabb, könnyebben beadható. Amikor az olajkészítményt a tű behelyezése után injektálják, a dugattyút maga felé húzza. Ha nincs vér, akkor az eljárás fájdalommentesen befejeződik. Ha a fecskendő tartályában vér szabadul ki, akkor a tű mélységét vagy szögét kissé meg kell változtatni. Bizonyos esetekben ki kell cserélni a tűt, és meg kell próbálni újra az injekciót.
A tűnek a fenékbe történő behelyezése előtt gyakoroljon egy tükör előtt, teljesen pihenjen a manipuláció alatt.
A következő lépésről lépésre kell betartani:
Az alkoholos pamutot az injekció beadása után 10-20 perccel el kell dobni. Ha az injekciót kisgyereknek adják, akkor harmadik személyek segítségét kell igénybe vennie a csecsemő mozgásának megakadályozása érdekében. Az injekció beadása során bármilyen hirtelen mozgás a tű töréséhez és a gyógyszer befecskendezésének fokozott fájdalmaihoz vezethet.
A combba történő bevezetési zóna a széles oldalsó izom. A gluteus maximusba való beillesztéstől eltérően a fecskendőt az egyik kezének két ujjával kell behelyezni, ceruza tartása elvén. Ez az intézkedés megakadályozza a tű bejutását a perioszteumba vagy az ülőideg szerkezetébe. A manipuláció elvégzéséhez a következő szabályokat kell betartani:
az izmokat lazítani kell:
a beteg testtartása - hajlított térdrel ülve;
a javasolt bevezetés területének tapintása;
antiszeptikus felületkezelés;
a fecskendő behelyezése és rögzítése;
a gyógyszer permetezése;
szorítsa be az injekció beadási területét alkohollal átitatott pamutgolyóval;
masszírozni az injekciós zónát.
Ha a comb területén kifejezett mennyiségű bőr alatti zsír van, ajánlott legalább egy 6 mm-es tűt venni. Amikor a gyógyszert gyermekeknek vagy kimerült betegeknek adják be, az injekció beadási területe ránc alakú, amely feltétlenül magában foglalja az oldalsó izomot. Ez lehetővé teszi a gyógyszer bejutását az izomba és csökkenti az injekció fájdalmát..
A vállba történő bevezetés a gyógyszer nehéz behatolásának és felszívódásának a következménye a subcutan alkalmazás során. A lokalizációt akkor is választják, ha az injekció fájdalmas és nehéz gyermekek és felnőttek számára. Az injekciót a váll deltoid izomba helyezzük, feltéve, hogy más területek hozzáférhetetlenek a manipulációhoz, vagy több injekcióra van szükség. A váll behelyezéséhez ügyesség és készség szükséges a tervezett beillesztési hely rendelkezésre állása ellenére.
A fő veszély az idegek, az erek károsodása és a gyulladásos gócok kialakulása. A lövés vállára helyezésének alapvető szabályai a következők:
a javasolt bevezetési zóna meghatározása;
az injekciós terület tapintása és fertőtlenítése;
a fecskendő rögzítése és a tű magabiztos behelyezése;
oldat befecskendezése, alkoholos pamut felhordása és a tű kivétele.
A zóna meghatározásához a kéz felső részét feltételesen három részre kell osztani. Az injekcióhoz ki kell választania a középső részt. A vállnak ruhától mentesnek kell lennie. Az injekció beadásakor a karot meg kell hajlítani. A szubkután injekciót az izomszerkezet alapjához képest szögben kell elvégezni, és a bőrt összehajtva kell összegyűjteni.
Az injekciók minimálisan invazív eljárás, ezért annyira fontos, hogy betartsa az összes óvintézkedést. A tudás megakadályozza a helyi reakciók és gyulladások formájában jelentkező szövődmények kockázatát. Az alapvető szabályok a következőket tartalmazzák:
Ha van egy eljárási ciklus, akkor minden nap meg kell változtatnia az injekciós zónát. Nem adhat be injekciót ugyanabba a helyre. Az injekciós zóna váltakozása csökkenti az injekció fájdalmát, csökkenti a hematómák, papulák, zúzódások kockázatát.
Fontos biztosítani a gyógyszercsomagolás és a fecskendő integritását. Csak eldobható fecskendőt kell használnia. A sterilitás az injekció beadásában a fő biztonsági szempont.
Ha nem állnak fenn feltételek a gyógyszer akadálytalan beadására a beteg testén, akkor jobb, ha 2 kockára fecskendőt és vékony tűt használ. Tehát kevesebb lesz a pecsét, csökken a fájdalom, és a gyógyszer gyorsan eloszlik a véráramból..
A használt fecskendőket, tűket, ampullákat háztartási hulladékként kell megsemmisíteni. A használt pamutot, kesztyűt és a csomagolást szintén el kell dobni.
Ha az olajos oldat a vérbe kerül, embolia alakulhat ki, ezért a bevezetés előtt húzza maga felé a fecskendő dugattyúját. Ha ezen manipuláció során vér kezd belépni a fecskendő tartályába, ez azt jelzi, hogy a tű belépett a véredénybe. Ehhez meg kell változtatnia irányát és mélységét a tű eltávolítása nélkül. Ha az injekció nem működik, akkor a tűt ki kell cserélni, és az injekciót más helyre kell beadni. Ha a dugattyú hátrameneti mozgása közben a vér nem kerül be, akkor biztonságosan befejezheti az injekciót.
Megtanulhatja, hogyan lehet injekciókat adni speciális tanfolyamokon az orvosi műszaki iskolákban vagy intézetekben. Az önképzés elősegítheti a kezelés elindítását, még mielőtt orvoshoz fordulna, egy távoli konzultációval. Ezenkívül elősegítheti a kórházak korai ürítésének megszervezését, mivel nincs szükség az ápolószemélyzet állandó segítségére. Tilos a gyógyszerek önbeadása és az injekciós zóna meghatározása az orvossal való konzultáció nélkül. A gyógyszer bevezetése előtt újra elolvashatja az utasításokat..
Jelenleg három fő módszer van a gyógyszerek parenterális (azaz az emésztőrendszer megkerülése) beadására: szubkután, intramuszkuláris és intravénás. Ezen módszerek fő előnyei között szerepel a hatás sebessége és az adagolás pontossága. Fontos az is, hogy a gyógyszer változatlanul lépjen be a véráramba anélkül, hogy a gyomor és a bél enzimei, valamint a máj lebontaná őket. A gyógyszerek injekcióval történő beadása nem mindig lehetséges mentális betegség miatt, amelyet az injekciózás és fájdalom félelme, valamint a vérzés, a bőr megváltozása a tervezett injekció helyén (például égési sérülések, gennyes folyamat), a bőr túlérzékenysége, elhízás vagy kimerültség okozza. Az injekció utáni szövődmények elkerülése érdekében ki kell választania a tű megfelelő hosszúságát. Vénába történő injekciózáshoz 4-5 cm hosszú tűket, szubkután injekciókhoz - 3-4 cm és intramuszkulárisan - 7-10 cm kell használni. Az intravénás infúzióhoz használt tűknek 45 ° -os szöget kell vágniuk, és a subcutan injekciókhoz a vágási szöget kell megválasztani. élesebb. Emlékeztetni kell arra, hogy az összes injekciós eszköznek és oldatnak sterilnek kell lennie. Injekciókhoz és intravénás infúziókhoz csak egyszer használatos fecskendőket, tűket, katétereket és infúziós rendszereket szabad használni. Az injekció beadása előtt újra el kell olvasnia az orvos receptjét; gondosan ellenőrizze a gyógyszer nevét a csomagoláson, az ampullán vagy az injekciós üvegen; ellenőrizze a gyógyszer, eldobható orvostechnikai eszköz lejárati idejét.
Jelenleg használt, egyszer használatos fecskendő, összeállítva. Ezeket a műanyag fecskendőket gyárilag sterilizálják és külön zacskókba csomagolják. Mindegyik zsák fecskendőt tartalmaz, rajta tűvel, vagy tűvel, külön műanyag tartályban.
Az eljárás sorrendje:
1. Nyissa ki az eldobható fecskendő csomagolását, vegye be a tűt a hüvelyből a jobb kezedben lévő csipesszel, és helyezze rá a fecskendőre.
2. Ellenőrizze a tű rugalmasságát úgy, hogy rajta keresztül vezet levegőt vagy steril oldatot, az ujját az mutatóujjával tartva; tegye az elkészített fecskendőt egy steril tálcába.
3. Az ampulla vagy az injekciós üveg kinyitása előtt figyelmesen olvassa el a gyógyszer nevét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelel-e az orvos előírásainak, és tisztázza az adagot és az eltarthatóságot..
4. Finoman koppintson az ujjával az ampulla nyakára úgy, hogy a teljes oldat az ampulla széles részében legyen..
5. Az ampullát körömreszelővel rögzítse a nyaka környékén, és kezelje 70% -os alkoholos oldatban átitatott pamutgolyóval. amikor az oldatot az üvegből összegyűjti, távolítsa el az alumínium kupakot nem steril csipesszel, és törölje le a gumidugót alkoholos, pamut golyóval.
6. Az ampulla dörzsölésére használt pamutgolyóval törje le az ampulla felső (keskeny) végét. Az ampulla kinyitásához pamutgolyót kell használni, hogy elkerülje az üvegtöredékek sérülését.
7. Vegye ki az ampullát a bal kezéből, tartva a hüvelykujjával, a mutatóujjával és a középső ujjával, a jobb kezét pedig a fecskendővel..
8. Óvatosan helyezze be a fecskendőn lévő tűt az ampullába, és visszahúzva fokozatosan húzza be a szükséges mennyiségű ampullát a fecskendőbe, szükség szerint megdöntve;
9. A palackból történő oldat tárcsázásakor szúrja át a gumidugót tűvel, tegye a tűt az üveggel a fecskendő kúpjára, emelje fel a palackot, és húzza a szükséges mennyiségű tartalmat a fecskendőbe, húzza ki a palackot, cserélje ki a tűt az injekció beadása előtt..
10.Távolítsa el a légbuborékokat a fecskendőből: fordítsa fel a fecskendőt a tűvel felfelé, és függőlegesen szemmagasságban tartva nyomja le a dugattyút a levegő és a gyógyszer első cseppje felszabadításához..
Intradermális injekció
1. Húzza a fecskendőbe az előírt mennyiségű gyógyászati oldatot.
2. Kérje meg a beteget, hogy helyezkedjen el kényelmesen (üljön vagy feküdjön), és engedje szabadon az injekció beadásának helyét a ruházattól.
3. Kezelje az injekció beadásának helyét egy 70% -os alkoholos oldatban átitatott steril pamutgolyóval, mozogva egy irányba, fentről lefelé; várja meg, amíg a bőr kiszárad az injekció beadásának helyén.
4. Bal kezével fogja meg kívülről a beteg alkarját és rögzítse a bőrt (ne húzza!).
5. Jobb kezével vezesse a tűt a bőrbe egy vágással felfelé, alulról felfelé, 15 ° -os szöget zárva a bőr felületéhez, csak a tű vágásának hosszában úgy, hogy a vágás a bőrön keresztül látható legyen.
6. A tű eltávolítása nélkül, kissé megemelve a bőrt a tű vágásával ("sátor" kialakítása), vigye bal kezét a fecskendő dugattyújába, és a dugattyú megnyomásával fecskendezze be a gyógyszert.
7. Gyors mozdulattal távolítsa el a tűt..
8. Hajtsa be a használt fecskendőt és a tűket a tálcába. Helyezze a használt pamut golyókat fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe.
Szubkután injekció
Mivel a bőr alatti zsírréteg jól van ellátva az erekkel, szubkután injekciókat alkalmaznak a gyógyszer gyorsabb hatására. A szubkután beadott gyógyászati anyagok gyorsabban hatnak, mintha szájon át adják be őket. A bőr alatti injekciókat a legkisebb átmérőjű tűvel, 15 mm mélységig végezzük, és legfeljebb 2 ml gyógyszert kell beinjektálni, amelyek gyorsan felszívódnak a laza bőr alatti szövetből, és nincs káros hatással rá. A legmegfelelőbb hely a szubkután injekcióhoz: a váll külső felülete; subscapularis tér; a comb antero-külső felülete; a hasfal oldalsó felülete; alsó hónalj.
Ezekben a helyeken a bőr könnyen csapdába esik és nincs veszély az erek, az idegek és a perioszteum károsodásának. Nem ajánlott injekciókat végezni ödémás bőr alatti zsírral, rosszul felszívódó korábbi injekciókból származó pecsétekben..
· Mosson kezet (viseljen kesztyût);
· Kezelje az injekció beadásának helyét egymást követően két pamut golyóval alkohollal: először egy nagy területet, majd közvetlenül az injekció helyét;
Helyezze a harmadik alkoholgolyót a bal kezed 5. ujja alá;
Vegye ki a fecskendőt a jobb kezében (jobb kezének 2. ujjával tartsa a tű kanüljét, az 5. ujjával - a fecskendő dugattyúját, a 3-4. Ujjával tartsa a hengert alulról, az 1. ujjával - felülről);
· Gyűjtse össze a bőrt bal kezével háromszög alakú redőben, lefelé;
Helyezze a tűt 45 ° -os szögben a bőrhajlás aljába 1-2 cm mélységig (2 /3 a tű hossza) tartsa a tű kanüljét mutatóujjával;
Vigye bal kezét a dugattyúba, és fecskendezze be a gyógyszert (ne helyezze át a fecskendőt egyik kezéből a másikba).
Vigyázat: Ha egy kis légbuborék van a fecskendőben, lassan kell befecskendezni a gyógyszert, és az egész oldatot nem szabad a bőr alá engedni, hagyjon egy kis mennyiséget a fecskendőben lévő légbuborékkal együtt:
· Távolítsa el a tűt a kanülnél fogva.
· Nyomja meg az injekció beadásának helyét pamut golyóval és alkohollal;
· Az injekció beadásának helyét enyhén masszírozza anélkül, hogy a vatta a bőrből kerülne;
Helyezzen kupakot az eldobható tűre, dobja a fecskendőt egy hulladéktartályba.
Intramuszkuláris injekció
Egyes gyógyszerek szubkután injekció formájában fájdalmat okoznak és rosszul felszívódnak, ami beszivárgások kialakulásához vezet. Ilyen gyógyszerek alkalmazásakor, valamint azokban az esetekben, amikor gyorsabb hatást akarnak elérni, a szubkután beadást az intramuszkuláris beadás helyettesíti. Az izmoknak széles vér- és nyirokhálózata van, amely megteremti a feltételeket a gyógyszerek gyors és teljes felszívódásához. Az intramuszkuláris injekcióval egy depó jön létre, amelyből a gyógyszer lassan felszívódik a véráramba, és ez fenntartja a szervezetben a szükséges koncentrációt, ami különösen fontos az antibiotikumokkal kapcsolatban. Intramuszkuláris injekciókat kell tenni a test bizonyos részein, ahol jelentős izomszövet van, és a nagy erek és az idegcsontok nem közel állnak egymáshoz. A tű hossza a bőr alatti zsírréteg vastagságától függ, mivel szükséges, hogy injekciózáskor a tű áthaladjon a bőr alatti szöveten, és az izmok vastagságába kerüljön. Tehát egy túlzott bőr alatti zsírréteggel a tű hossza 60 mm, a közepes méretű pedig - 40 mm. Az intramuszkuláris injekcióhoz a legmegfelelőbb hely a fenék, a váll, a comb izmai.
A gluteális régióba történő intramuszkuláris injekciókhoz csak a felső külső részt kell használni. Emlékeztetni kell arra, hogy az ülőideg véletlen megütésével a végtag részleges vagy teljes bénulását okozhatja. Ezen kívül a csont (sacrum) és a nagy erek is a közelben találhatók. Láncos izmok esetén ezt a helyet nehéz lokalizálni.
Helyezze a beteget a gyomorra (a lábujjak befelé fordítva) vagy az oldalukra (a láb a tetején csípőre és térdre hajlik, hogy pihenjen
gluteus izom). Érezze a következő anatómiai szerkezeteket: a felső hátsó csípő gerincét és a combcsont nagyobb trochanterét. Rajzoljon egy sort merőlegesen lefelé a középtől
gerinc a poplitealis fossa közepére, a másik - a trochantertől a gerincig (az ülőideg kiálló része kissé a vízszintes vonal alatt merőlegesen merül fel). Keresse meg az injekció beadásának helyét, amely a felső külső rész felső felső részében található, körülbelül 5-8 cm-re a csípőcsonk alatt. Ismételt injekciók esetén meg kell váltani a jobb és a bal oldalt, meg kell változtatni az injekció beadásának helyét: ez csökkenti az eljárás fájdalmát és megelőzi a szövődményeket.
Az intramuszkuláris injekciót a vastus lateralis izomba a középső harmadban végezzük. Helyezze a jobb kezét 1-2 cm-re a combcsont alsó része alá, a bal oldalt 1-2 cm-re a patella fölé, mindkét kéz hüvelykujjának egyenesnek kell lennie. Keresse meg az injekció beadásának helyét, amely annak a területnek a közepén helyezkedik el, amelyet mindkét kéz mutatója és a hüvelykujja alkot. Kisgyermekek és kimerült felnőtteknél történő injekciózáskor a bőrt és az izomot össze kell hajtani, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyszer az izomban van-e..
Intramuszkuláris injekciót is lehet végezni a deltoid izomban. A brachialis artéria, az erek és az idegek a váll mentén futnak, tehát ezt a területet csak akkor használják, ha más injekciós hely nem áll rendelkezésre, vagy ha naponta több intramuszkuláris injekciót végeznek. Távolítsa el a ruházatot a beteg válláról és a vállrészéről. Kérje meg a beteget, hogy engedje el a karját, és hajlítsa meg a könyökét. Érezze a kendő akromiális folyamatának szélét, amely a háromszög alapja, amelynek csúcsa a váll közepén helyezkedik el. Keresse meg az injekció beadásának helyét - a háromszög közepén, körülbelül 2,5-5 cm-rel az akromialis folyamat alatt. Az injekció beadásának helyét más módon is meg lehet határozni úgy, hogy négy ujjat a deltális izom fölé helyezzük, az akromialis folyamattól kezdve.
Technika:
· Segítse a beteget abban, hogy kényelmes helyzetbe kerüljön: amikor fenékbe fecskendezik - a gyomorra vagy oldalra; a combban - a hátán fekve, a térdízületnél kissé meghajlított lábával vagy ülve; vállon fekve vagy ülve;
· Határozza meg az injekció beadásának helyét;
· Mosson kezet (viseljen kesztyût);
· Kezelje az injekció beadásának helyét egymást követően két pamut golyóval alkohollal: először egy nagy területet, majd közvetlenül az injekció helyét;
Helyezze a harmadik alkoholgolyót a bal kezed 5. ujja alá;
· Vegye a fecskendőt a jobb kezébe (tegye az 5. ujját a tűkanülre, a 2. ujját a fecskendő dugattyújára, az 1., 3., 4. ujját a hengerre);
· Nyújtsa ki és rögzítse a bőrt az injekció beadásának helyén a bal kéz 1-2 ujjával;
· Helyezze a tűt derékszögben az izomba, hagyva a bőr fölött 2-3 mm tűket;
· Helyezze bal kezét a dugattyúba, megragadva a fecskendőcsövet a 2. és 3. ujjal, nyomja meg a dugattyút az 1. ujjjal, és fecskendezze be a gyógyszert;
· A bal kezével nyomja meg az injekció beadásának helyét pamut golyóval;
· Vegye ki a tűt a jobb kezével;
· Az injekció beadásának helyét enyhén masszírozza anélkül, hogy a vatta a bőrből kerülne;
Helyezzen kupakot az eldobható tűre, dobja a fecskendőt egy hulladéktartályba.
Az egészségügyi problémák bármilyen életkorban és a legváratlanabb helyeken jelentkezhetnek. A sürgősségi segítség nyújtásához és ezáltal életmentéshez gyakran elegendő az orvostudomány alapjainak megismerése, például a mesterséges légzés vagy az intramuszkuláris injekció, például cukorbetegség vagy súlyos allergia támadása esetén. A helytelenül végzett injekció azonban komplikációk kialakulásához vezethet. Ezért, mielőtt beadná az injekciót, ismerkedjen meg a végrehajtásának minden szabályával..
Az intramuszkuláris injekciók során az ilyen anyagok a szervezetbe kerülnek:
Nem engedélyezett a szöveteket irritáló és nekrózist okozó gyógyszerek parenterális adagolása.
Az intramuszkuláris injekció helyét attól függően választják meg, hogy a gyógyszernek mekkora részét kell beinjektálni a testbe. Előnyösek a nagy izmok, de mások is injektálhatók.
A legtöbb esetben az alábbi izmokat választják az injekciókhoz:
Attól függően, hogy melyik anatómiai régiót kell beinjektálni, a technika kissé eltérhet..
Injekcióhoz a négybőrcsípést és a gluteus maximus-ot részesítik előnyben..
Mielőtt elkezdené az összes manipulációt, mosson kezet szappannal és vízzel. Ezen felül alkohollal megtörölhetők. A steril kesztyű is segíthet megelőzni a fertőzést. A gyógyszerrel ellátott ampullát speciális körömreszelővel vágják le. A kezek sérülésének elkerülése érdekében szakítsa meg az ampulla hegyét egy kötés vagy pamut darab segítségével.
Javasoljuk, hogy a gyógyszert tűvel vezesse át. Ez megkönnyíti a folyadék felvételét az ampullából, és megakadályozza a nagy számú buborék megjelenését a fecskendőben. Amikor a henger megtelt, levegőt szabadítani kell belőle. A következő lépésben a tűt egy újra cserélik (sterilnek is kell lennie).
Az intramuszkuláris injekció helyes bejuttatásához fel kell kérnie a beteget, hogy feküdjön a hasán vagy oldalán. Vizuálisan a fenék négy egyenlő részre oszlik. A tűnek a fenékrész második felső sarkába kell mennie. Az a terület, ahol az injekciót beadják, nem mutathat gyulladás vagy egyéb károsodás jeleit..
Dörzsölje le a bőrt alkohollal. Távolítsa el a fecskendő kupakját a szabad kezével, rögzítse azt a helyet, ahol az injekció behelyezendő, és óvatosan, de gyorsan 90 ° -os szögben mozgassa a tűt mélyen, de ne teljesen. A testbe hosszának 2/3-át kell belépnie. Körülbelül 1 cm tű marad a bőr szintje felett. Ezt a technikát biztonsági okokból végzik. Ritkán, de előfordulhat, hogy a tű az injekció beadásakor eltört. A bőr feletti él lehetővé teszi az idegen tárgy biztonságos eltávolítását.
Az injekció helyes bejuttatásához lassan kell beadnia a gyógyszert. Teljesen engedje le a fecskendő dugattyúját, azaz egészen, nem ajánlott. Ez a hely levegőt tartalmazhat.
Amikor a gyógyszert befecskendezik a testbe, vigyen fel alkohollal átitatott tampont a lyukasztási helyre, majd húzza ki a tűt. Közvetlenül eltávolítása után törölje le a fenéket és masszírozza az izmot.
Gyermekgyógyászat Az orvos által előírt gyógyszerek időben történő és megfelelő beadása a sikeres kezelés fő tényezője. Kétségtelen, hogy az injekciók és más orvosi eljárások végrehajtásáért a felelősség nagyobb mértékben a közép- és a mentős személyzeté. És amikor a beteg gyermek, az orvosoknak különösen óvatosnak kell lenniük, hogy ne ártanak.
Például egy koraszülött vagy alultáplált csecsemő károsíthatja a perioszteumot, ha a gyógyszereket nem adják be helyesen. Ennek elkerülése érdekében figyelembe kell venni a bőr alatti zsírszövet vastagságát, a gyermek életkorát, és helyesen meg kell határozni az injekciós tű hosszát. És ez nem egy olyan tényező-lista, amelyet figyelembe kell venni a manipulációra való felkészülés során..
Az egészségügyi személyzet minden fellépését az egyes egészségügyi intézmények helyi szabványai részletezik, az Egészségügyi Minisztérium jelenlegi szabályaival összhangban. Ebben a cikkben csak azokat az általános rendelkezéseket fogjuk nyújtani, amelyeket egyes orvosi intézmények helyi szabványaiban ajánlásként fogadtak el, amikor a következő manipulációkat végzik:
Az egyszer használatos rendszer lépésről-lépésre történő alkalmazását szintén mérlegelni kell a gyógyszer intravénás csepegtetésére.
Dehidráció (dehidráció) esetén a folyadékveszteség helyreállítása érdekében javasolt orális rehidráció, amelyet 6, 8, 12 vagy 24 órán keresztül írnak elő (a betegség súlyosságától függően) (lásd még a "Csecsemők táplálkozása diszpepsziához" című cikket)..
2. Toxikózis esetén, I-II fokú exikózissal, végezzen orális rehidrációt 50-100 ml térfogatban, a beteg testtömegének 1 kg-ján, Rehydron orális beadásával 4-6 órán keresztül:
3. Toxikózis esetén III. Fokú exikózis esetén 5% -os glükóz oldat intravénás infúziója izotóniás NaCl oldattal vagy Ringer oldattal (infúziós sebesség - 10-20 ml / testtömeg-kg / óra; óránként használhatja az „Infúzió sebességének kiszámítása” online számológépet).
FONTOS. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNYEK KEZELÉSE ESETÉN AZ ĀR MEGHATÁROZNI A Bőr belső mintáját az akut allergiás reakció formájában történő panaszok megelőzése érdekében..
A gyógyszer szubkután beadására a legkényelmesebb hely kisgyermekek esetében a váll külső felülete, az alkar radiális széle, az alkapszuláris régió (regio infrascapularis), a comb elülső oldalsó felülete, a hasi fal vagy a köldök régió.
Az intramuszkuláris injekciókhoz leggyakrabban 5- vagy 10 ml-es fecskendőket használnak. A tű hosszát (20, 40, 60 mm) és vastagságát a gyermek életkora és a bőr alatti zsír vastagsága alapján kell megválasztani. Korai, alultáplált vagy elhízott gyermekek számára az injekciós tű hosszának meghatározásához meg kell hajtania a lágy bőr alatti szövetet és ki kell értékelnie annak vastagságát. Így biztos lehet abban, hogy injekció beadásakor a gyógyszer közvetlenül az izomba kerül, nem pedig a bőr alatti zsírrétegbe, és nem károsítja a perioszteumot..
A drogok kényelmesebb csepegtetésére perifériás vénás katéter használható.