logo

Nem ritka, hogy az újszülött szülők vagy gyermekorvos a vizsgálat során észreveszi, hogy az alsó végtagok különböző hosszúságú morzsák, nincs rajtuk a bőrráncok szimmetriája, a térdre hajlított lábak oldalának hígítása korlátozott. Ennek oka az újszülöttek csípőízületének fejletlensége (hypoplasia). Ennek a patológiának a kezelését azonnal meg kell kezdeni..

Diszplázia, hypoplasia, veleszületett diszlokáció - ezeket a neveket korábban szinte szinonimáknak vagy nagyon közeli fogalmaknak tekintették. Manapság a gyermekkortopédusok megosztják ezeket a betegségeket. A csípőízület elégtelen fejlõdése csecsemõ fejében a combcsont elmozdulásához vezethet, és kiléphet az acetabulumból. Az ízületi elemek fejletlensége akkor tekinthető patológiának, ha az állapot nem normalizálódik az élet 3-4 hónapja alatt.

Újszülöttek hip hipplasiájának tünetei

Hasonló tünetekkel a dysplasia és a csípőízületek alulfejlettsége különféle betegségek. Az első esetben a problémát az ízület kialakulásának megsértése okozza..

Az ízület hipoplaziatáját (alulfejlettségét) gyakran diagnosztizálják a gyermek életének első hónapjaiban. A csecsemők átlagosan 3-5% -ánál diagnosztizálják a csípőízület fejletlenségét. Ha az orvos összes ajánlását betartják, ez a patológia hat hónappal teljes mértékben kompenzálható. Megfelelő kezelés hiányában dysplasia kialakulásához vezet, amelynek mértéke a kóros tünetek súlyosságától függ..

  1. Pre-diszlokáció, a patológia legenyhébb formája, amelyben a csont feje az acetabulumban van;
  2. Szubluxáció, amelyet a csontfej elégtelen fejlettsége és relatív elmozdulása kísér;
  3. Diszlokáció, a patológia legsúlyosabb formája a combfej teljes elmozdulásával.

Általában könnyen gyanítható, hogy a csecsemő el nem fejlett csípőízülete van. Különös figyelmet érdemel, ha a csecsemő aggódni kezd, amikor az anya megpróbálja a "béka" gyakorlatot a hajlított lábakat oldalra terjeszteni. A combok aszimmetrikus redõi szintén riasztó tünet. De az izomtónus megsértésének következménye lehet. Az ízületi problémák kizárása érdekében azonban szakember konzultációra van szükség..

A teljes elmozdulást egy jellegzetes kattanás kíséri, amely a combcsont fejének az acetabulumból való csúszása miatt jár. Ez a tünet akkor derül fényre, amikor a csecsemő lábai meghúzódtak a csípő és a térd ízületeiben. Ezután a csont fejét a glenoid üregbe helyezik.

A szülők és a gyermekorvosok néha észlelik az ízületi rendellenességek jelenlétét a gyermek hat hónapos korát követően. Ebben a korban nyilvánvalóvá válik, hogy korlátozódik a morzsák oldalsó lábának termesztése és az egyik alsó végtag növekedése a másikhoz képest. Amikor a csecsemő járni kezd, felhívja a figyelmet a sápadtságra a különböző lábhosszok miatt. Gyakran kialakul egy kacsa járás, amelyben a gyermek lép, lábától lábig imádkozva.

A csípőízület fejletlenségének okai

Mindeddig a szakértők nem jutottak konszenzusra azokban a tényezőkben, amelyek a gyermekek közös hipoplaziáját okozzák. Az elmaradottság egyik fő oka az intrauterin növekedési rendellenességek, különösen a terhesség első hónapjaiban. Ezeket a fertőző betegségek, toxinok káros hatása okozhatja, amelyek a várandós anya testébe kerültek. A rossz ökológia, az alultápláltság és a terhesség alatt fellépő gyakori stresszes helyzetek fontos szerepet játszanak.

A hormonális egyensúlyhiány a patológia kialakulásához is vezethet. Például, az oxitocin túl sok koncentrációja közvetlenül a szülés előtt a csecsemő combizmainak hipertóniáját okozza. Ez a szubluxáció kialakulásához vezethet. Különösen a lányok szenvednek ettől a rendellenességtől, mivel érzékenyebbek az anya testében bekövetkező hormonális változásokra..

A következő kóros körülmények okozhatják a csípőízület hipoplaziatáját gyermekeknél:

  • a magzat helytelen helyzete a méhben (nadrágtartás);
  • hosszú munka;
  • örökletes hajlam az ízületi betegségekre;
  • a csecsemő szoros duzzadása;
  • vitaminok és ásványi anyagok hiánya az anya táplálkozásában, amely a csontok és ízületek fejlődéséhez szükséges.

Diagnosztikai intézkedések

Ennek a patológiának az a sajátossága, hogy minél hamarabb felfedezzék az újszülött csípőízületeinek fejletlenségét, annál több esély van a teljes gyógyulásra. Ez az oka annak, hogy azonnal a csecsemő születése után az orvos megvizsgálja. A helyi gyermekgyógyász, aki figyeli a csecsemő fejlődését, minden vizsgálatnál a csípőízületek állapotát is figyeli. Ha a legkisebb gyanú merül fel a patológia jelenlétében, akkor konzultációra van szükség gyermek-ortopédussal.

Az újszülött szülőknek 1, 3, 6, 10 és 12 hónapos korukban rendszeresen meg kell mutatniuk a morzsáikat szakembernek. Ne aggódjon, ha gyermeke ortopédja utasítja gyermekét az ízület ultrahang vizsgálatára. Ezt az izületi struktúrák állapotának meghatározására végzik. Sok országban ultrahanggal írják elő minden egy hónapos csecsemőt. Ha a vizsgálat a combcsont fej fejletlenségét, az ízületi kötések gyengeségét deríti fel, röntgenfelvételt kapnak, hogy a patológiás állapotról teljesebb képet kapjanak.

Még ha az újszülöttnek semmi nem utal a ízület éretlenségére, nem szabad elhanyagolni az ortopéd látogatást. Végül is: minél korábban észlelik a betegséget, annál gyorsabban és könnyebben helyreállítható az ízület normális működése..

Az újszülöttek csípőízületeinek fejletlenségének kezelése

Kisgyermekekben az osteochondrális készülék nagyon rugalmas és könnyen deformálható. Ezért, miután felismerte a csípőízület fejletlenségét, a kezelést azonnal el kell kezdeni. A szakember kiválasztja a gyermekek számára a leghatékonyabb terápiás módszert.

Ortopéd terápiák

Az újszülötteknél a csípőízületek hipoplaziatájának ortopédiai kezelése olyan speciális eszközök használatával jár, amelyek elválasztó helyzetben rögzítik a morzsákat. Ide tartoznak a Frejk párnák, a Pavlik poharak.

A betegség enyhe formájában a baba általában csak alvás közben van bennük. Mérsékelt súlyosságú patológia esetén a gyermeknek mindig viselnie kell egy speciális mintát. Ez szükséges a combizmok teljes kikapcsolódásához. A gyermek szülei ne távolítsák el a dilator eszközt a részt vevő ortopéd engedély nélkül.

Általában ahhoz, hogy csecsemőknél a combcsontfeje normál anatómiai helyzetét elérje, a párnákat és a párnákat állandóan 2-4 hétig kell használni. Ha nincs javulás, akkor nincs értelme az alulfejlett csípő-diartózis kezelését azok felhasználásával folytatni. Ezután egy speciális gipszkarton szerkezetet és egy távtartót használunk a gyermek számára. Használata nagyon hatékony még a betegség súlyos formája esetén is, és a diszlokáció késői észlelésekor (6 hónapon és később).

Fizikoterápia

A csecsemők gyenge ízületeinek ortopédiai kezelését szükségszerűen kiegészíti a fizioterápia. A fejletlen csípőízülettel rendelkező csecsemők számára a szakemberek hagyományosan adagolt ultraibolya sugárzást írnak elő. Ez az eljárás serkenti a D-vitamin termelődését és felszívódását a testben.A fül-foszfor, kalcium, jód oldatokkal végzett elektroforézis a csípő régióban segít csökkenteni a fájdalmat, a gyulladást és felgyorsítja az ízület csont- és porcszövetének normál szerkezetének helyreállítását..

A felsorolt ​​módszereken felül a következő eljárások hatékonyak a dysplasia kezelésében:

  • paraffin és ozokerit felhordása a csípőízületek és a hát alsó részén;
  • meleg fürdő friss vízzel.

Az újszülöttek terápiás programjának kötelező része a masszázs, amelyet egy szakembernek kell elvégeznie. A probléma azonosítása után azonnal el kell indítania egy masszázskurzust. Optimális, ha a csípőízület ilyen típusú terápiás hatását a gyermek születése utáni első hetekben írják elő..

A korai kezelés segít enyhíteni az izomgörcsöt és javítja az ízületi struktúrák, köztük a combcsont fejének vérellátását. A részt vevő szakember a szülõket masszázstechnikával fogja kiképezni az alsó végtagok izmainak pihentetésére. Ez a pihentető masszázs éjjel is elvégezhető a baba számára. Ha a gyermek diszplázia miatt ortopédiai mintát visel, akkor az eljárást eltávolítás nélkül hajtják végre.

Fizikoterápia

A gyógytorna segíti a csípőízületek fejlődését. A képzett szülőknek nemcsak a hypoplasia kezelése során kell foglalkozniuk a babával, hanem az elért eredmény megszilárdítása érdekében is. A gyakorlatok halmaza a gyermek életkorától függ..

A szakértők néha azt javasolják a szülőknek, hogy gyermekeikkel kezdjenek medencébe látogatni és vele úszni. Újszülötteknél ez csak akkor lehetséges, ha a köldökseb meggyógyult. De kicsi gyermekekkel káddal otthon úszhat. Az úszás erősíti a csigolya készüléket, rögzíti a combcsont fejét fiziológiai helyzetben. A vízkezelési eljárások megkezdése előtt a szülőknek konzultálniuk kell a megfigyelő orvossal, és részt kell venniük a szükséges képzésen.

Ha vannak jelek az ízület fejletlenségéről, akkor nem teheti a gyermeket a lábára, ha nem kapott ellenőrző röntgen eredményt. Ha a röntgen megerősíti a combfej fej normál helyzetét és rögzítését, a szülők gyakrabban állíthatják a csecsemőt függőleges helyzetbe, és megtaníthatják, hogy járjon.

A gyermeket nem szabad járni, állni és mászni, ha ortopéd szerkezet van. E szabály figyelmen kívül hagyása súlyosbíthatja az állapotot, még akkor is, ha az elmaradott ízület már elérte a normál helyzetet.

Megelőző intézkedések

A csecsemő csípőízületének fejletlenségének megakadályozása érdekében a várandós anyának jól kell étkeznie, és a táplálékkal együtt meg kell kapnia a szükséges mennyiségű vitamint és mikroelemet. Napi étrendjének a következő ételeket kell tartalmaznia:

  • tej, túró, tejföl;
  • egy hal;
  • friss zöldségek, gyümölcsök.

Fontos a kiegészítő ételek időben történő bevezetése és a csecsemő étrendjének diverzifikálása. A nem megfelelő és kiegyensúlyozatlan táplálás a porc és a csontszövet kialakulásának megszakításához, az ízületi patológia progressziójához vezet.

A széles pelyhesítés megakadályozza az újszülöttek hipoplazia kialakulását. Jó, ha a szülõk hevedert használnak, széles lábakkal ellátott csecsemõt. Ebben az esetben a gyermek combcsontja általában kialakul és rögzül.

Következtetés

Az ízület alulfejlettsége súlyos problémákat okozhat, beleértve nem csak a csípőfájást és az járási zavart. Az életkorral az hypoplasia miatt degeneratív változások alakulhatnak ki, amelyek korlátozhatják az önálló mozgást és a fogyatékosságot. Ezért a szülőknek, akiknek csecsemőik vannak, látogasson el az ortopédhoz, és ha sértéseket észlelnek, szigorúan kövesse az összes utasítását. Az időben történő kezelés megkezdésével az újszülötteknél a csípőízület alulfejlettsége nem mondat, hanem olyan probléma, amelyet le lehet küzdeni.

Csípőízületek fejlődése csecsemőknél

A csípőízület eredete méhben fordul elő. Körülbelül 6 hetes intrauterin fejlődésnél a magzaton csípőízület alakul ki. Ezt követően kialakulnak a mozgás lehetőségei az ízületben, a csontszövetben. A csontmag a terhesség teljes időtartama alatt alakul ki, de a terhesség vége felé aktívabb fejlődés alakul ki, és a születés idején teljesen kialakul. Ha egy gyermek koraszülött, akkor az ízületek sejtmagja nem alakul ki teljesen.

A gyermek életének első hónapjaiban a csípőízület stabilizálódik, a combcsont megkeményedik, a csípőízület kötődései pedig megerősödnek. 4-6 hónapon belül a csontszövet magja továbbra is kialakul. És már ebben a korban a patológia jelei megjelenhetnek a röntgenképeken. Csecsemők diszplázia esetén a csontszövet magja csak 2 éves korban kezd el ozifikálni. Öt-hat éves korban a csontszövet átmérője már tízszer nagyobb, mint az eredetinél. Ha a csontszövet mérete nem növekszik, akkor ez a patológia jele lehet. És csak közelebb a tizenhét éves korhoz, a csípőízület porcát csont váltja fel. A csontszövet csontosodásának eltérése fordulhat elő olyan betegségek jelenlétében a testben, mint például diabetes mellitus, tirotoxikózis, hypothyreosis és egyéb patológiák.


Ha a közös sejtmag nem alakult ki 3-7 hónapos gyermeknél, akkor olyan patológiáról beszélnek, mint az ízületi fejletlenség. Az éretlenség alapvetően különbözik a diszpláziától, mivel a diszplázia esetén az ízület kezdetben helytelenül van kialakítva. A csípőízület alulfejlettségét akkor diagnosztizálják, ha a magok fejlődése jelentősen késik. Gyakran előfordul, hogy az ízület alulfejlettsége férfiakban fordul elő, mivel a lányokban az ösztrogén hormon a szervezetben szekretálódik, a biológiai folyamatok gyorsabban zajlanak, és ezért az ízületek sejtmagjai gyorsabban fejlődnek ki. A betegséget időben kell diagnosztizálni és a kezelést időben el kell kezdeni. Az orvos szinte közvetlenül a csecsemő születése után képes meghatározni a gyermek patológiáját. Az izületek fejletlensége azonnali kezelést igényel, mivel a korai kezelés a csecsemő dysplasia kialakulásához vezethet.
Az ízületi fejletlenség patológiájának kijavításának módszerei a gyermek életkorától és súlyosságától függnek. Ezek elsősorban nem műtéti beavatkozások.

Az időben elkezdett kezelés hat hónapon belül képes helyreállítani a beteg ízületet. Ha a patológiát hat hónaposnál idősebb gyermekeknél észlelik, akkor a kezelés már ebben az esetben problematikusabb. Ezért időben el kell végezni a gyermek diagnosztikai tanulmányait, hogy kizárjuk a különböző patológiák megnyilvánulásait..

Az ízület alulfejlettségével és a csípőízületi rendellenességekkel ellentétben csecsemőknél az ízület rendellenes kialakulása lép fel. Az ízület rosszul alakul ki egy olyan diagnózis eredményeként, mint például a csípő dysplasia.

Manapság sok gyermeket diagnosztizáltak csípő-diszplázia. A diszplázia az ízület kialakulásának rendellenessége vagy az ízület rendellenes kialakulása.

Minden anya észrevehet valamit, ami bajban van. A gyermeket gondosan meg kell vizsgálni. Ha a baba ízülete normálisan fejlődik, akkor a lába mindkét irányban könnyen elmozdulhat. Mindkét láb hossza azonos, mozgás közben nincs merevség. A lábaknak azonos számú redő van.
Ha gyanú merül fel a csípőízület patológiájára, a lehető leghamarabb diagnosztikai vizsgálatokat kell elvégezni. Mivel minél előbb diagnosztizálják és megkezdi a megfelelő kezelést, annál nagyobb a esélye a sikeres kimenetelnek. A csípőízület patológiájának meghatározására elsősorban röntgen- és ultrahangvizsgálatokat végeznek. Gyermekek számára ultrahangvizsgálatot általában 3 hónapos korban végeznek; a röntgenfelvétel nem kívánatos 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára. De ha hajlamosak a betegségre, akkor a röntgenvizsgálatokat korábban elvégzik.


Manapság a diszplázia kezelhető, ha a helyes diagnózist időben meghozzák. A sikeres kezeléshez olyan módszereket alkalmaznak, mint Shin Koshl, Pavlik's Stirrups, Shin Frejka stb..
Ha a gyermek egy évesnél idősebb, akkor a kezelésre leggyakrabban a végtagok vakolását használják.
Ha az élet első hónapjaiban az ízületek mozgását korlátozó kezelési módszerek használata egyáltalán nem akadálya a gyermek fejlődésének, mivel a gyermek harmonikus fejlődéséhez a lehető legnagyobb mértékben az anya közelében kell lennie. Ha a kezelést hat hónap elteltével kezdik meg, akkor később a gyermek nehezebben alkalmazkodik, mivel a vonatkozó készségek fejlesztése megállt. Ha a gyermeknek még egy év elteltével orvosi eszközöket kell viselnie, fennáll a veszélye annak, hogy befolyásolja a gyermek pszicho-érzelmi fejlődését, de ez nem jelenti azt, hogy ez befolyásolja az intellektuális fejlődést..

A korlátozott mozgású gyermekek számára nehéz felismerni állapotát, ezért a szülők feladata mindenekelőtt a referenciapontot a lehetetlenről átvinni a lehetségesre, hogy a lehető legkönnyebb legyen a gyermek számára korlátozott mozgáskörülmények között. Próbáld megérteni, hogy a gyermek hogyan érzi magát és mire van szüksége, próbáld meg helyettesíteni a tiltott megengedettnel. Ezzel megteremti a feltételeket a gyermek fejlődéséhez minden területen..

Az újszülöttek és csecsemők csípő-diszplázia teljes áttekintése

Ebből a cikkből megtudhatja: mi az újszülöttek és csecsemők hip-diszplázia, miért mutatkozik meg, milyen formák léteznek. Mit kell keresnie a szülőknek egy gyermek vizsgálatakor? Tünetek, tünetek, kezelés, széles duzzadás.

A cikk szerzője: Stoyanova Victoria, 2. kategória orvosa, a kezelési és diagnosztikai központ laboratóriumi vezetője (2015–2016).

A csípőízületek diszplázia csecsemőknél a csípőízület veleszületett rendellenességei (fej vagy acetabulum) és patológiás ligamentous gyengeség, amely az ízület túlzott mobilitásához vezet.

Az anatómiai elemek fejletlensége és a szalagok gyengesége miatt a combcsont feje elmozdul az acetabulumhoz képest. Az ízületi felületek szinte nem érintkeznek egymással, a végtag lerövidül, ez akadályt képez az ízület normál működésében.

A patológia sajátossága az, hogy újszülöttekben (a születés dátumától számított 28 napig) és csecsemőkben (a születés időpontjától számítva legfeljebb 12 hónapig) az ízület enyhe fejletlenségével a dysplasia diagnosztizálása meglehetősen nehéz. Bár ebben az időszakban kell kezelni a lehetséges következmények elkerülése érdekében: amikor a csecsemő mászni kezd, majd járni kezd, a csípőterhelés jelentősen megnő, és a patológia veszélyes szövődményeket okoz - járási torzulás (lábszár, sántaság), coxarthrosis (ízületi pusztítás)..

A csípőízület diszplázia (rövidített név DTBS vagy DTS) meglehetősen gyakori patológia, az újszülöttek 2-3% -ánál fordul elő (1000 gyermek), fiúkban ritkábban, mint a lányoknál (az arány körülbelül 1: 9). A bal csípőnél a problémák négyszer gyakrabban fordulnak elő, mint a jobb oldalon. A kétoldalú diszpláziát az esetek 20% -ában diagnosztizálják.

A diszplázia korai diagnosztizálásával és kezelésével a konzervatív módszerek teljes mértékben kiküszöbölhetők (85–90% -ban). Az ízület kialakulásának súlyos megsértése esetén a problémát sebészeti módszerekkel oldják meg.

Segítségükkel gyermekorvosi ortopédhoz fordulnak.

A patológia lényege

A comb ízülete a következőkből áll:

  • mozdulatlan acetabulum;
  • mozgatható csípőfej.

Kötelek, inak és izmok veszik körül, amelyek erősítik és tartják az ízület elemeit. Újszülöttek és csecsemők esetében a szalagok nagyon rugalmasak, könnyen nyújthatók, az üreg enyhén sima és függőlegesen helyezkedik el (emiatt a csecsemőknél a lábak legfiziológiai, szokásos helyzete a combokon oszlik meg)..

Ha a ragasztások ürege vagy feje fejletlen, akkor nem elegendő a csípőcsont megfelelő helyzetben tartása. Elmozdul, néha kissé (szubluxáció), néha teljesen elveszíti az érintkezést az acetabulummal (diszlokáció). Ugyanez történik, ha a szalagok gyenge - túl feszített, erőssége nem elegendő a csípő megerősítéséhez, aktív mozgásokkal az ízületi felületek eltolódnak.

Kattintson a fotóra a nagyításhoz Kattintson a fotóra a nagyításhoz

  • az ízületi felületek dörzsölik egymást, a porc és a csontsűrűség zavart;
  • az acetabulum bekapott kötő zsírszövettel;
  • az aktív mozgások (addukció, elrablás, csípőforgás) volumene csökken.

Egy csecsemőnél a csípőterhelés minimális, tehát a diszplázia következményei sokkal később érkeznek, 1,5 éves kortól kezdve, amikor a gyermek mászni, járni, állni kezd.

A betegség előfordulásának okai

Az újszülötteknél a csípő-diszplázia kialakulásának okai nem biztosak. A szakértők számos elméletet vizsgálnak a patológia eredetéről, a népszerűek között:

  1. Genetikai hajlam (a dysplasiaban szenvedő gyermekek 30% -a olyan szülőknél született, akiknél a csípőfejlődés ugyanaz a patológiája van).
  2. Az anyatej által termelt hormonok magzatra gyakorolt ​​hatása (olyan anyagok, amelyek előkészítik a nő születési csatornáját, és rugalmasságot tesznek a kötőelemek között, és befolyásolják a gyermek kötőanyagait is).

Ezenkívül számos más tényezővel van kapcsolat (ezek gyakran befolyásolják a terhes nőket):

  • nőgyógyászati ​​betegségek (fibridák, méh anomáliák);
  • általános betegségek (vérszegénység, reuma);
  • vemhesség patológiája (toxikózis különböző időszakokban, oligohidramnózis, többes terhesség, szoptatás bemutatása, korai terhesség);
  • akut fertőző betegségek terhesség alatt (ARVI, influenza, rubeola);
  • nehéz munkaerő;
  • első teljes terhesség;
  • táplálkozási hiányosságok, rossz szokások terhesség alatt;
  • kedvezőtlen ökológiai helyzet.
  • újszülöttek, nagy súlyú (4 kg-tól);
  • koraszülöttek;
  • elsőszülött (első gyermekek a családban);
  • lányok (9 fiú van diszplázia 1 fiú számára).

A diszplázia kialakulását a szoros duzzadás befolyásolja, ez provokálhatja a patológia gyors előrehaladását.

A betegség három formája

A szakemberek a betegségnek csak 3 formáját azonosítják:

Az acetabulum nem megfelelő képződése

Az üreg és a csípőízület alakjának eltérése

Az ízületi porcfelszíni pontos csontosodása és az acetabulum és a csípőcsont közötti szög nem megfelelő kialakítása

Tünetek

A csípő-diszplázia megnyilvánulása csecsemőkben eltérő lehet, általában a patológia nem okoz kényelmetlenséget a gyermekek számára, kivéve a súlyos dysplasia eseteit (a csípőnek szokatlan alakja van, a mozgás tartománya korlátozott).

Mit jelezhet a csípőízület diszplázia csecsemőkben, milyen tünetek vonzzák a szülők figyelmét:

Betegség formaLeírása

Aszimmetrikus, egyenetlen alakú bőrráncok a háton, a fenékön és a lábakon

A csecsemőt megfordítják a gyomrán, kihúzzák a lábát és összehasonlítják. Általában a redők nagyjából azonos szinten vannak, ugyanolyan mélységűek és alakúak

Különböző lábhossz

A csecsemőt a gyomrán vagy hátán megfordítják, lábait kiegyenesítették, diszplázia következtében az egyik láb észrevehetően rövidebb, mint a másik

Diszplázia esetén az érintett láb lába kifelé fordul (a tünet jobban látható a kiegyenesített lábon)

A baba hátára fordul, a lábak csípőn és térdre hajlottak a has felett, a térd különböző magassága a dysplasia jele

A csecsemőt hátára fordítják, a lábát térdre hajlítják, és csípőn szétszóródnak. Patológia esetén a csípő lába nem lehet 50–60 foknál nagyobb mértékben visszahúzódni (általában - szabadon 90 fokig).

A diszplázia ezek a tünetei kétoldalú ízületi károsodások esetén nem lehetnek tudatában. Ezért egy hónappal a születés után, majd háromhavonta a gyermeket gyermeket ortopéd orvoshoz kell mutatni.

Hogyan történik a diagnózis?

Az újszülötteknél a csípőízület diszplázia esetén a betegség korai diagnosztizálása fontos - a patológia legfeljebb egy évig tartó konzervatív kezelést igényel.

Mire összpontosít az ortopéd a szülőkkel folytatott interjú során:

  1. Van-e veszélyben a gyermek (elsőszülött, nő, korai, nagy).
  2. Milyen volt a terhesség (toxikózis, korábbi betegségek).
  3. Milyen volt a születés (nadrágtartás, nehéz munka).

Az orvos a csecsemőt egy pelenkázóasztalra teszi, megvizsgálja és számos diagnosztikai tesztet végez, amelyek elősegítik az előzetes diagnózis felállítását.

A diszplázia első jelei, amelyekre a gyermek-ortopédnak figyelmet kell fordítania:

  • jellegzetes kattanás az ízületben (diszlokáció, a csípőcsont elmozdulása), a csípő széles elterjedésével az oldalra;
  • aszimmetrikus, popliteális, lábán fekvő redők a mélységben és alakban;
  • a mobilitás korlátozása (lehetetlen teljesen elrabolni a lábát a csípőn);
  • az egyik végtag lerövidülése a másikhoz képest;
  • kifelé fordított láb (azon végtagon, ahol a csípőízület sérült).

A 2-3 tünet kombinációja elegendő a diszplázia gyanújához.

A patológiát instrumentális módszerek igazolják:

  • Ultrahang vagy MRI;
  • Röntgen (ha a gyermek 3 hónaposnál idősebb).
A csípőízület röntgenfelvétele diszpláziával

Kezelési módszerek

Az esetek 85–90% -ában az újszülöttek ízületi rendellenessége konzervatív módszerekkel teljesen gyógyítható. Minél korábban diagnosztizálják és elindítják a kezelést, annál jobb a prognózis..

A kezelés ütemezése a csípőízület változásának mértékétől függ (például egy gyermek 9 hónapig Vilensky rögzítő szálban maradhat).

Tünet, mit kell keresniHogyan lehet látni (ellenőrizze)

Széles hullámosság a csípő dysplasia miatt (az ízület kisebb változásaival)

Lehetővé teszi, hogy óvatosan rögzítse a lábakat az újszülött legélettani helyzetében (csípőn elválasztva, térdre hajlítva)

A több rétegben összehajtogatott két pelenkát a lábak közé helyezik, és a csecsemő lábait széles eloszlásban rögzítik a harmadik

Ugyanezen célokra használják

A párna széles pelenkához hasonlít, és speciális hevederekkel van rögzítve

Pavlik hörcsögjei (a korrekció időtartama eléri a 3 hónapot)

Ugyanezen célokra

Az eszköz sávok és távtartók kötszere, amelyek lehetővé teszik a csípő egymástól való távol tartását

Elrablási splinkek (a kezelés időtartama a dysplasia rendellenességek mértékétől függ és akár 9 hónap is lehet)

Az újszülötteknél a csípőízület szigorúbb rögzítése fiziológiai helyzetben

Megrendelésre szinte soha nem távolítják el a csecsemőből (csak úszás közben)

Fizioterápiás gyakorlatok

Segítségükkel megerősítik az alsó végtagok izmait és szalagjait.

Erősíti az izmokat, megakadályozza azok degenerációját (térfogatvesztés, gyengeség), serkenti az ízület vérellátását

Paraffinmelegítő alkalmazások

Elektroforézis gyógyszerekkel (aszkorbinsav, kalcium-klorid)

A fizikoterápia, a masszázs és a fizioterápia szintén a rehabilitáció módszerei a dysplasia kezelésére. A tornaórák időtartamát a kezelő ortopéd orvos határozza meg.

Ha más módszerek nem hatékonyak, akkor sebészeti kezelést alkalmaznak:

  • a diszlokációt nyílt és zárt módon (metszés nélkül) kell beállítani, gipszöntéssel;
  • helyes ízületi hibák.

Megelőzés

Csípő-diszplázia megelőzése csecsemőknél:

  1. Rendszeres vizsgálat gyermek-ortopéd szakember által (először, majd háromhavonta egy évig).
  2. Gyakorlatok végrehajtása a szalagok, izmok erősítésére.

A diszplázia kialakulásának megakadályozása érdekében lehetetlen a gyermeket szorosan kiegyenesíteni, kiegyenesített lábakkal. A lábak ezen pozíciójával még a kisebb változások is teljes jogú kórré válhatnak..

Előrejelzés

Korai (akár egy évig tartó) diagnózissal és időben történő kezeléssel az dysplasia az esetek 85-90% -ában gyógyul meg.

Súlyos változások vagy sikertelen kezelés esetén a diszplázia az ízületi rendellenesség, a járás deformációja (sántaság, lábfej), coxarthrosis (ízületi pusztulás).

Csípőízület diszplázia csecsemőnél (újszülött)

A csípőízületek összekötik az emberi csontváz legnagyobb fragmentumait. Mozgékonyaknak és nagy terhelésnek kell ellenállniuk. Az újszülötteknél a csípőízület diszplázia megváltoztatja az izom-csontrendszer fejlődését, mivel a combcsontfeje helytelen. A patológia korai felismerése és a helyesen kiválasztott kezelés a gyermek abszolút gyógyulásához vezet..

Mi provokálhatja a betegség kialakulását??

A patológiát a gyermekek átlagosan 3% -ában regisztrálják. A betegség ritka a déli országokban, ahol a csecsemők általában nem szorosan kaphatók. Japánban tehát elhagyták az újszülöttek mobilitásának mesterséges korlátozását, és a dysplasiaban szenvedő gyermekek száma tízszeresére csökkent..

Az újszülöttek csípőízületeinek diszplázia négyszer nagyobb valószínűséggel érinti a lányokat.

A beteg gyermekek több mint fele szenved az egyik ízület - a bal - hibájából. Más esetekben a jobb vagy mindkét ízület gyengül.

Az újszülöttek csípőízületeinek diszplázia kialakulásának okai között szerepel az örökletes hajlam - a betegség az anyai vonalon átvihető.

A genetika mellett más kockázati tényezők is vannak:

  • Az anya hasában vagy a csecsemőben történő mobilitás korlátozása pelenkák segítségével;
  • Felesleges progeszteron a terhesség utolsó trimeszterében;
  • Súlyos toxikózis a terhesség kezdetén és a méh tónusa teljes hossza alatt;
  • Intoxikáció, beleértve az alkoholt, a drogokat, a gyógyszereket;
  • A magzat rossz pozíciója (gyakrabban - nadrág formájában) vagy nagy mérete;
  • Értékes elemek (különösen kalcium, foszfor, E-vitamin) hiánya;
  • Veleszületett acetabularis defektus;
  • A várandós anya betegségei - krónikus vagy fertőző.

Úgy gondolják, hogy ízületi problémák merülhetnek fel a születési hely kedvezőtlen környezeti helyzete miatt..

Milyen típusú és fokú betegség létezik?

Csecsemőknél a szalagok rendkívül rugalmasak, és nem mindig képesek a combcsont fejét a glenoid üregben tartani. Kedvezőtlen körülmények között természetellenes helyzetbe kerül. Ettől függően a csípőízületek négy fő típusát azonosítják egy gyermeknél, akiknek több altípusa van:

  1. Normál ízület
  2. Vannak kisebb jogsértések.
  3. Csípő subluxáció.
  4. Súlyos diszlokáció.

A legtöbb csecsemő 2a típusú. Ez enyhe fokú betegség, előzetes diszlokáció. Az izmok és a szalagok még nem változtak, de ha a kezelést nem kezdik el, a betegség súlyosabb stádiumokba halad tovább. A szubluxációval a szalagok elveszítik a feszültséget, és a fej felfelé mozogni kezd. A diszlokáció ahhoz vezet, hogy az üregből kijön, és a kezelés hosszadalmas, esetleg sebészeti.

A betegség formája a terápiás folyamatot is befolyásolja:

  • Acetabuláris, ha az acetabulum rendellenes szerkezete miatt az ízület meg van csavart, porcos csontosodás és a combcsont elmozdulása.
  • Epifízis, melyet alacsony ízületi mobilitás és erős fájdalom jellemez;
  • Forgás - a csontok helytelen elhelyezésével a síkban, ami lábszárhoz vezet.

Mindegyik alak megjelenhet mind ízületen, mindkettőn.

Hogyan lehet felismerni a kóros változásokat??

A betegség tünetei még a szülési kórházban is észlelhetők a csecsemő életének első napjaiban. A neonatológus megvizsgálja a csecsemőt, figyelembe véve a kockázati tényezőket és a terhesség súlyosságát. Különösen gondosan meg kell vizsgálni a lányokat és a nagy fiúkat. De gyakrabban, a gyermekeknél a csípőízület diszpláziáját az első vizsgálatot végző ortopéd felismeri.

Újszülött csípőízületeinek diszplázia tünetei

A betegség fő jelei, amelyeket a szülők könnyen észlelhetnek:

  1. A térdnél hajlított lábakat 60 foknál nagyobb mértékben nem lehet elválasztani.
  2. A térdsapkák felett mérve az egyik láb rövidebb.
  3. A csecsemő elérte a három hónapos korot, és a térd fölött és alatt, közvetlenül a fenék alatt lévő redők különböznek. Egy egészséges csecsemőnél ebben a korban kiegyenlítődnek, mindkét lábukban elhelyezkedésükben és mélységükben szimmetrikussá válnak. De egy ilyen jel nem jelzi a mindkét csípőízület patológiáját..

A kiegészítő jelek a keresési és szopási reflex, rendellenes pulzus és petyhüdt izmok a csípőben és a medencében, torticollis rendellenességnek tekinthetők. Idősebb gyermekeknél a késői felállás, a kacsa járása és a mozgások összehangolásának problémái jelezhetik a betegséget. Ha ezek a tünetek megjelennek, előzetesen egyeztessen egy ortopédussal.

Hardver kutatás

Külső vizsgálat és tapintás alapján a diagnózist soha nem teszik meg. Betegség gyanúja esetén hardveres tesztekre van szükség.

A leghatékonyabb diagnosztikai technikák a következők:

  1. Ultrahangos diagnosztika. Lehetővé teszi a gyermekek kóros változásainak azonosítását az élet első hónapjaiban.
  2. X-ray. Pontos eredményt is ad: a röntgenfotókon a normától való eltérések láthatók. De az 1 éves gyermekek számára az ilyen eljárás nem javasolt a káros sugárzás miatt..
  3. Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás. Szükség esetén műtétet végeznek, hogy több vetületben teljes képet kapjanak az ízületek állapotáról.

Az artrográfia és az artroszkópia lehetővé teszi a csontok felületének, az ízületek, a porc állapotának megítélését. Végrehajtásuk összetettsége miatt ezeket csak a leginkább érthetetlen esetekben használják..

A differenciáldiagnózis nagyon fontos, mivel vannak olyan betegségek, amelyek hasonló tünetekkel rendelkeznek, de eltérő terápiás megközelítést igényelnek. Ide tartoznak a csípőbénulás, az artrogryposis, a rahita, a metaphysealis törés, az epifízis osteodysplasia..

Kezelési módszerek csecsemők csípőízületének diszplázia diagnosztizálására

A kezelést azonnal el kell kezdeni, még akkor is, ha az ízület hibája nem túl jelentős. Az előzetes diszlokáció diszlokációvá alakulhat.

Ezen felül a legfeljebb hat hónapos csecsemő kezelése gyors és hatékony lesz, a legkisebbnek elegendő két hónapos kezelés. A gyermekek betegségét egy év elteltével sokkal hosszabb ideig kezelik.

Terápia

A terápiás technika a dysplasztikus folyamat elhanyagolásának mértékétől függ.

A diszplázia gyógyításának módszerei az első életévben a következők:

MódA kezelés célja
A terápia módszereHogy van?Milyen korban hatékony??
Széles kavargóA lábak között 90 fokos szögben hajlított 16-21 cm széles pelenkát helyezünk el.Születéstől három hónapig.
Párna (perinka) FreikaA morzsák testére hevederekkel rögzített speciális görgő rögzíti a csípőt elvált állapotban. Az előző módszerhez hasonlóan csak a legenyhébb esetekben segít..Születéstől három hónapig.
Becker nadrágjaA filc vagy fémbetéttel ellátott bugyi megakadályozzák a lábak összeillesztését. Különböző méretűek.1-9 hónap.
Pavlik botjaiEgy puha szövetkötés, szintén hevederekkel rögzítve, gyógyászati ​​hatást gyakorol a problémás területre anélkül, hogy korlátozná a csecsemő mozgását.A második hónaptól egy évig.
Sling és ergonómikus hátizsákLehetővé teszi a baba számára, hogy megfelelő és kényelmes helyzetben legyen.Sling - születésétől, ergonómikus hátizsák - öt hónaptól.

Súlyos esetekben távtartó rudakat használnak. Ezek lehetnek Vilensky és Volkov elasztikus szalagjai, vagy elvonó rendszerrel ellátott gipszanalógok. Ezt a terápiát 3 év alatti gyermekek számára tervezték. Az egyedi lehetőségeket idősebb gyermekek számára is alkalmazzák, de általában műtét után biztonsági hálóként.

A medencei ízület diszlokációjának zárt csökkentését nehéz esetekben hajtják végre 6 év alatti gyermekek számára. Az idősebbek számára ez a kezelés csak árt. A csontváz tapadása segíthet az óvodáskorú gyermekeknél, akik 7 évesnél fiatalabbak, súlyos kóros betegségek esetén.

A leginkább elhanyagolt lehetőségeket, ha a problémát terápiás módszerekkel nem lehet megoldani, sebészi módon kezelik.

Sebészet


A műtét lehet nyitott vagy endoszkópos, a betegség súlyosságától függően. Általában, ha a dysplasia kezelését időben elindítják, akkor a konzervatív módszerektől el lehet hagyni..

A műtéthez kapcsolódó kockázatok (vérzés, fertőzés és az érzéstelenítéshez kapcsolódó kockázatok) minimálisak. A gyermekeken végzett műtétek során azonban az ortopédia orvosoknak különös gondot kell fordítaniuk az aszeptikus nekrózisnak nevezett állapot elkerülésére, amelyben a combcsont feje (a csípőízület gömbje) nem kap elegendő mennyiségű vért - ez egy olyan állapot, amely rendellenes csontnövekedéshez vezethet..

Fizioterápia, csípő-diszplázia gyakorlatok, masszázs

A csípőízületek diszpláziájával járó torna célja a lábak hajlítása, meghosszabbítása, csökkentése és meghosszabbítása. A gyakorlatokat otthon is lehet elvégezni, de az edzésterápiát ortopédnek kell javasolnia, összpontosítva a patológia életkorára és súlyosságára..

A fizikoterápia csökkenti a gyulladást és a fájdalmat, és javítja a sejtek regenerálódását a szövetekben. Az ilyen típusú leghatékonyabb eljárások a következők:

  • elektroforézissel
  • Paraffin alkalmazások;
  • Amplipulzus terápia;
  • Ultrahang;
  • mágnesterápia;
  • Hiperbarikus oxigénellátás;
  • Akupunktúra;
  • Sárterápia.

Az újszülöttek csípőízületeinek diszplázia esetén végzett masszázs erősíti az izmokat és az ízületi zsákokat. A táplálkozás előtt rendszeresen, naponta hatszor kell megtenni. Az újszülött hátul fekszik, és a felnőtt a térdre hajlított lábakat a lehető legnagyobb mértékben terjeszti, és váltakozva nyolcszor egyenesíti és meghajolja..

Mi a helyreállítás előrejelzése??

Az ortopéd terápia időben történő megkezdésével a teljes gyógyulás feltétlenül lehetséges. De ha figyelmen kívül hagyja a problémát, a betegség súlyos szövődményekhez és rokkantsághoz vezet..

Kezelés nélkül ezeknek a gyermekeknek nagy a kockázata a felnőttkori osteoarthritis kialakulásának, azzal járó degeneratív változásokkal, amelyek krónikus és progresszív fájdalmat és merevséget okoznak az ízületekben..

Noha a számot nehéz meghatározni, az orvosközösség néhány tagja becslések szerint a felnőttek legfeljebb 50% -ánál, akiknek egészségi állapotát csontritkulás miatt végül csípőpótlásra van szükség, egy nem diagnosztizált gyermekkori csípőprobléma eredményeként alakul ki a betegség. A legtöbb esetben felnőtt betegeknél a vizsgálat során csípő-diszpláziát is diagnosztizálnak.

Újszülötteknél a csípő dysplasia következményei:

  • Diszplasztikus coxarthrosis;
  • Neoarthrosis;
  • Izom-csontrendszeri diszfunkciók;
  • Testtartás problémák;
  • Gerincferdülés;
  • Lúdtalp;
  • osteochondrosis;
  • Nekrotikus változások a combcsonti fejben.

Ennek elkerülése érdekében a betegséget a lehető leghamarabb kezelni kell. Még jobb, ha gondoskodik arról, hogy a baba egészségesen születhessen. A várandós anyának kerülnie kell a magzatot érintő negatív hatásokat, és helyesen kell étkeznie. A csecsemőt szabadon kell inni, hogy semmi ne zavarja a mozgást, és a pelenkák ne nyomjanak a medence területére.

Mint már említettük, minél korábban diagnosztizálják a betegséget és elkezdenek a kezelést, annál nagyobb a esélye a sikeres kimenetelnek: a csípő-diszlokáció teljes csökkentése, amelyet a röntgenfelvételek és a fizikai vizsgálat is megerősít. A csípő-diszplázia kezelésén átesett gyermekeket rendszeresen látniuk kell az ortopédnak (a gyakoriságot az orvos határozza meg, de leggyakrabban 3-6 havonta egyszer), amíg a csontváz teljesen meg nem erősödik (mielőtt a gyermek nem növekszik), hogy a csípőízület normális fejlődése folytatódik. Bizonyos esetekben a sikeresen korrigált csípő-diszlokáció a következő években továbbra is diszpláziává alakulhat ki, amely további kezelést igényel.

A gyermek ortopédja segít felismerni a problémát a korai stádiumban, aki három hónapon át megvizsgálja a csecsemőt. Tanácsot ad arra, hogy mit tegyen bármely közös probléma esetén.

Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a cikkeket:

Ne felejtse el, hogy csak orvos tud helyesen diagnosztizálni, ne végezzen öngyógyszert anélkül, hogy egy szakemberrel konzultálna és diagnosztizálna. egészségesnek lenni!

A csípőízület normája csecsemőknél, a dysplasia jelei és kezelése

A megelőző vizsgálatokat nem hiába mutatják meg minden egy évnél fiatalabb csecsemőnek. Ez lehetővé teszi a betegségek korai szakaszában történő azonosítását és a kezelés megfelelő időben történő elindítását, ha szükséges. Ha csecsemőknél a csípőízületeket röntgen vagy ultrahanggal írják elő, akkor ezt nem kell figyelmen kívül hagynia, az eljárás teljesen fájdalommentes és ártalmatlan. Az eredmény a veleszületett betegségek kiküszöbölése ezen a területen..

Mi lesz az eljárás indikátora

Megelőző célból az eljárást minden csecsemőnek elvégzik 1 hónapos korukban. Egyéb indikációk esetén az orvos ultrahang vizsgálatot írhat elő bármikor.

A vizsgálat során olyan diagnózist lehet megállapítani, mint diszplázia, diszlokáció vagy szubluxáció. Ha a problémát a korai szakaszban nem azonosítják, és nem indítják el a megfelelő terápiás intézkedéseket, akkor később fellépnek a járási és mozgási rendellenességek. Növekszik az artrózis és a vázrendszer egyéb betegségeinek kialakulásának kockázata.

Ezek a rendellenességek leggyakrabban koraszülött vagy genetikai állapotú gyermekeket érintik. A kockázati csoportba tartoznak a többes terhességgel rendelkező gyermekek, valamint a nadrágtartásban született gyermekek.

Az eltéréseket a következő okokból függetlenül gyaníthatja:

  • az egyik láb hosszabb, mint a másik;
  • a lábak mozgása kellemetlenséget okoz a csecsemő számára, mozgáskorlátozások;
  • a láb oldalra tolásakor jellegzetes kattanás, ropogás hallható;
  • mindkét láb bőrráncai nem egyeznek;
  • megfigyelték az alsó végtagok izomhipertonitását.

Az ultrahangvizsgálat rövid élettartamú, és közben nem fordul elő sugárzás. A hangvibrációk miatt megbízható és megbízható információk kerülnek a szervek állapotáról a monitorra.

A vizsgálat előrehaladása

Az eljárás során az egyetlen feltétel az immobilizálás. Ellenkező esetben érvénytelen eredmények származnak. A csecsemő nyugodt állapotában táplálja őt 30 perccel az eljárás előtt. Ha kevesebb idő telik el, növekszik a regurgitáció kockázata. Ajánlott, hogy az ultrahang vizsgálat során a gyermek egészséges legyen, és ne aggódjon mások miatt.

A gyermeket a kanapén feküdték. A vizsgált területre gélt alkalmazunk, amely nem okoz irritációt vagy más nemkívánatos reakciókat. Az ágyéki terület mentén vezetett speciális érzékelő gyűjti a szükséges információkat. Először el kell fordítania a gyermeket az egyik oldalra, majd a másikra.

Csecsemőkben nincs ellenjavallat az ultrahang vizsgálatára.

A röntgenfelvétel megrendelhető a diagnózis tisztázása érdekében. Az eljárás során nyugodtan feküdjön, és védőbetéteket kell használni..

Röntgenfelvétel esetén a diszplázia jelei úgy fognak kinézni, hogy a combcsontfej elmozdul az üreg közepétől, az üreg és a fej közötti eltérés, az acetabulum felületének változása.

A normál és az eltérés mutatói

A röntgenvizsgálat vagy az ultrahangvizsgálat adatainak dekódolását ortopéd orvos végzi. Az elemzési eredmény kinyomtatásakor geometriai alakzatokat épít és bizonyos szögeket mér. Van egy szög norma. A velük kapott adatokkal összevetve diagnosztizálhat.

Az adatok dekódolásának sebességét 1 hónapos korban az ajakkal borított acetabulum téglalap alakú kiemelkedésével kell meghatározni, amelyben a combcsontfej található. Ebben az esetben a szögek normája megegyezik a következő számokkal - az alfa több mint 60 fok, a béta kevesebb, mint 55.

A diszpláziát a csontozatban, az acetabulumban, a combcsonti fejben és annak elhelyezésében észlelt rendellenességek határozzák meg.

A diszplázia három fokú súlyosságban jelentkezhet..

  1. A csípő előzetes diszlokációja (1. fokozat) diagnosztizálható. A vizsgálati területen a csontok és porcok fejletlenségét figyelték meg, miközben az izmok és a szalagok nem zavartak, és nincs fejmozgás..
  2. A csípő szubluxálása (2. súlyossági fok). Ebben az esetben a combcsont feje elmozdul az üregtől és kissé kinyúlik a határain. A szögek értékei ebben az esetben a következőképpen néznek ki: alfa - körülbelül 45 fok, béta - körülbelül 75. Megjelenik a kötelező kezelés.
  3. Ha van diszlokáció, akkor az ultrahang azt mutatja, hogy a combcsont feje teljesen az üregen kívül mozog, felette van. A leolvasások messze meghaladják a normál szöget: alfa 43 fok, béta nagyobb, mint 77 fok. A legtöbb esetben csak műtéten lehet kezelni..

6 hónaposnál idősebb gyermekek esetében a mutatók aránya eltérő lesz.

Mi a betegség?

Ortopédussal történő egyeztetéskor a gyermek lábai különféle irányokba válnak, és ha a csípő az asztalhoz ér, 90 fokos szöget képezve, akkor ez a norma.

Nagyon gyakran a csecsemőknél röntgenadatok alapján diagnosztizáltak diszpláziát. Korai orvoslátogatással és az összes ajánlása követésével a diagnózis hamarosan kizárható. A diszplázia olyan betegség, amelyben a combcsont nyakának és teste közötti szögmérési norma megsérül.

Ez elsősorban a csípőízületek veleszületett éretlenségét jelenti. A combcsont fej mozgása az ízületben megváltozik. Ugyanakkor a kötőszövet fejlődése is megszakad. Ha a diszplázia már kialakult a szülési kórházban, akkor azonnal regisztrálnia kell az ortopéd orvosnál. További vizsgálatot végez, ultrahang vizsgálatot ír elő. Ha a gyermek 6 hónaposnál idősebb, akkor az ízületek röntgenfelvételét írják elő.

A diszpláziát a bőr redők helytelen elhelyezkedése és mélysége jelzi. Az orvos megvizsgálja a fenék, a térd és az ágyék alatti redőket.

A diszplázia enyhe eseteiben masszázst és speciális gimnasztikát írnak elő. Súlyosabb esetekben speciális eszközök segítségével gyógyulhat: Frejk szilánkja vagy Pavlik sütője.

A patológia korrekciója

A kezelést akkor is előírják, ha a külső vizsgálat során nincsenek jelek, és az eltérések a röntgenfelületen is láthatók.

A kezelés tartalmazhat konzervatív módszereket a csípőízületek kóros változásainak kezelésére:

  • a széles pelyhesítés lehetővé teszi a diszlokáció önálló javítását, miközben a mozgások szabadon maradnak;
  • Pavlik duzzasztó tüskéi segítik a lábak elrablását, amikor meghajolnak;
  • vakolatöntvények használata;
  • fizioterápia (masszázs, elektroforézis, akupunktúra, ultrahang).

Ha ezek a módszerek nem hatékonyak, a kezelést operatív módszerrel folytatják. Kétféle műtétet alkalmaznak: a csípő-diszlokáció nyitott csökkentését és az endoszkópos kezelést.

A masszázsnak megvannak a sajátosságai, amelyeket a szülőknek figyelembe kell venniük, amikor otthon elvégzik.

  1. A masszázs első percét a comb, a térd, a lábszár, a láb külső részének könnyű simogatásával kell kísérni..
  2. A masszázs dörzsöléssel jár. A tapintás erősebbé válik, különösen az izmok, a szalagok és az inak területén. Kör alakú dörzsölés végezhető.
  3. A masszázs a hát területére is kiterjed. A mozgások simogatással is kezdődnek, lassan mozognak a fenékre és a comb hátoldalára. Bekapcsolhatja a megérintést.

A masszázs nem tartalmazhat erős nyomást. Ne érintse meg azt a területet, ahol a nyirokcsomók találhatók.

A kezelést időszakos röntgenvizsgálatok kísérik. Még akkor is, ha a problémát megszüntették, és a kezelés véget ért, nem szabad abbahagyni a masszázst és a gimnasztikai gyakorlatokat. Feltétlenül be kell tartani egy speciális motoros üzemmódot..

Újszülöttek csípőízületi diszplázia

Az izom-csontrendszer veleszületett betegségei között az ízületek és a porc alkotóelemeinek fejletlensége vagy nem megfelelő elrendezése különböztethető meg. Így jellemezhető csecsemők csípőízületeinek diszplázia..

A gyermekek diszplázia okai

Számos tényező válthatja ki az újszülöttek diszplázia kialakulását. Legtöbbjük intrauterin fejlődés során jelentkezik és veleszületett. Bebizonyosodott, hogy a csecsemő lányokban a hajlamosabb a patológia.

A terhesség első két hónapjában lefektetik az izom-csontrendszer felépítését, és ha ebben az időszakban negatív tényezők befolyásolják az anya testét, akkor növekszik a csecsemő dysplasia valószínűsége.

A csecsemők veleszületett diszplázia fő okai:

  • Genetikai hajlam. Ha a család egyik tagjánál előfordultak a csípőízület kóros kialakulásának esetei, akkor a betegség nem veleszületett kialakulásának valószínűsége 40% -kal nő.,
  • Hormonális zavarok terhesség alatt. Az előző trimeszter magas szintű progeszteron súlyosbíthatja a baba nyálkahártya-rendszerének állapotát,
  • Az anya kiegyensúlyozatlan táplálása. A gyermek testje nem képes teljes mértékben fejlődni vitaminok és ásványi anyagok hiányával,
  • A méh hipertonitása negatívan befolyásolja a csontok, szalagok és porcok kialakulását,
  • Mérgezési tényezők. A gyógyszerek szedése, a rossz szokások, a múltbeli betegségek és az anya toxikózisa befolyásolják a méhen belüli fejlődést,
  • Az izom-csontrendszeri betegségek gyakran koraszülött csecsemőknél jelentkeznek,
  • Újszülött súlya születéskor meghaladja a 4 kg-ot,
  • A várandós anya életkora 35 év felett van,
  • A magzat kócsag bemutatása.

A csecsemőknek nem megfelelő, túl szoros duzzadáskor kialakulhat csípő-diszplázia..

Diszplázia tünetei újszülötteknél

A születés utáni első hónapokban az ízületi hibák észrevehetővé válnak. Ha gyanúja van diszplázia kialakulásáról csecsemőnél, akkor azonnal forduljon ortopédhoz, hogy tisztázza a diagnózist. A tünetek a csecsemő életkorától függően változhatnak:

  • A combcsont és a lágyék bőrráncai nem szimmetrikusak, ami különösen akkor észlelhető, amikor a csecsemő a hasán fekszik. Kétoldali ízületi károsodások esetén ez a tünet nem olyan észrevehető,
  • Az egyik láb rövidebb, mint a másik,
  • A térd és a láb kifelé fordul, ha ellazul,
  • Egy jellegzetes hang jelenik meg - kattintás, ha a hajlított lábak szétszakadnak,
  • Az ízület korlátozott mozgása, a láb elrablása oldalra kis amplitúdóval,
  • Lehetséges izomgyengeség az érintett lábon.

Az újszülöttek diszplázia jelei általában 3 hónapos kortól jelentkeznek. De néha a betegség születéskor nyilvánvalóvá válik.

A diszplázia fő formái

Csecsemőknél a szalagok nagyon lágyak és rugalmasak, ezért nem mindig tudják a csípőízületet a helyükön tartani, akkor rossz helyzetbe kerülnek, ami dysplasia.

A betegségnek több formája van, amelyek kezelése különbözik egymástól:

  • Csípőízületi. A csípőízület fő elemeinek szerkezete zavart, a perem felülete és a végbél gyakran sérül, amelyek miatt az ízület helyzete jelentősen megváltozik. A diszplázia e formája korlátozza az ízület szokásos mozgását.,
  • Epiphyseal. Ezt a rendellenességet a csökkent mozgásképesség és súlyos fájdalom jellemzi.,
  • Forgó. Az ízület anatómiai felépítése hibásnak bizonyul, amelynek következtében a járás megzavaródik, és lapos lábak jelennek meg.

Ezenkívül a patológia különböző súlyosságú lehet, a diszplázia jeleinek súlyossága és ennek megfelelően kezelése attól is függ. A csípő dysplasia röntgen mutatói, amelyek a képen láthatóak:

  • Az elmozdulást az ízületi berendezés fejletlensége jellemzi, a combcsont fejét az acetabulumban tartják. A deformáció ilyen formája ritkán vezet fogyatékossághoz.,
  • A szubluxáció egy olyan helyzet, amelyben a combcsont feje a glenoid üregben helyezkedik el, de részben kilép. Ez egy olyan határállapot, amely az elő-diszlokáció jeleinek hátterében alakul ki.,
  • A diszlokáció az a deformáció utolsó szintje, amelyben a combcsont fej kinyúlik a glenoid üregből, ami az ízület fokozatos görbületéhez vezet, és negatívan befolyásolja a láb mozgását.

Különbséget kell tenni az egyoldalú és a kétoldalú csípő-diszplázia között, újszülötteknél ez utóbbi lehetőség általában megnyilvánul - mindkét combcsont ízületének egyidejű károsodása.

A csípőízület diszplázia kódja az ICD-10 és # 8212, M24.8.

Diagnostics

A csípőízületi diszplázia meghatározásakor csecsemőknél egy hónappal a születés után és 3 hónappal meg kell mutatni a gyermeket ortopéd sebésznek. Ha ízületi patológiát gyanítanak, ultrahangvizsgálatot kell végezni.

Hat hónaposnál fiatalabb gyermekek számára röntgenvizsgálat megengedett. A korai diagnózis befolyásolja a kezelés megválasztását és a gyógyulás kilátásait.

Az utóbbi időben megkezdték a számítástechnika és a mágneses rezonancia képalkotás használatát. Az újszülöttek csípő-diszplázia ilyen fényképei teljesen biztonságosak.

Az artroszkópiát és az artrográfiát ritkán alkalmazzák a csípő dysplasia diagnosztizálására, csecsemőknél tapasztalható nehézségeik miatt.

Az újszülöttek betegségének első jeleit a kórház orvosai észrevehetik. Különösen alaposan megvizsgálják a lányokat és a nagyfiúkat, valamint a koraszülött csecsemőket. A terhesség menetétől és az összegyűjtött anamnézistől függően a szakembernek előzetes diagnózist kell készítenie.

A tévedés elkerülése érdekében differenciáldiagnosztikát alkalmaznak, amely meghatározza az ember jelenlegi állapotát és megkülönbözteti a diszplázia más, hasonló tünetekkel járó betegségektől..

Diszplázia kezelés

A kóros állapot súlyosságától és a csecsemő életkorától függően az újszülötteknél a csípő-diszplázia kezelésére különböző módszereket alkalmaznak. Nem várható el a gyors gyógyulás, mivel a terápia eredményei a szakember ajánlásainak gondos és folyamatos végrehajtásával jelennek meg.

Az egy év alatti gyermekeknél a csípőízületek diszplázia kezelését konzervatív módszerekkel, gyógyszeres kezelés nélkül végzik.

Széles kavargó

Az orvosok rájöttek, hogy a szoros duzzadás negatívan befolyásolja a csecsemők izom-csontrendszeri állapotát. Széles duzzadással az újszülött lábai fiziológiailag helyes helyzetben maradnak, aminek következtében a dysplasia és fejlődésének valószínűsége csökken.

Az újszülötteknél a csípőízületek diszplázia esetén széles körű talapzatot alkalmaznak enyhe sérülések esetén a születéstől 3 hónapig. A szülőknek könnyű otthon csinálni. Ehhez tegye az újszülöttet a hátsó pelenkázóasztalra. Az ágyék környékén, a természetes helyzetbe hajlított lábak között 2-3 pelenkát kell hengerrel felcsavarni, és kötszerrel, másik pelenkával vagy nadrággal rögzíteni..

Ez a fajta rakás segít kialakítani az acetabulum helyes helyzetét és provokálja az ízület független csökkentését a csecsemőben..

Rögzítőszerek használata

A csípőízületek diszplázia szempontjából különféle takarók használata lehetővé teszi a csecsemő lábainak anatómiailag helyes helyzetének rögzítését - félretenni és derékszögben hajlítani a boka és a combcsonti ízületnél.

A távtartóknak meg kell felelniük az újszülött méretének, ezért ezeket a baba növekedésével kell beállítani.

A láb diszplázia ortopédiai eszközök rögzítésének fő típusai:

  • A Frejk párnát születése és három hónapja között használják. Ez egy speciális görgő, amely a combjait egymástól tartja. Csak a betegség enyhe formáira alkalmazzák,
  • A hevedert mind a megelőzésre, mind a kezelésre használják. A baba hordozása születéstől kezdve megengedett, ez lehetővé teszi számára, hogy kényelmes helyzetben legyen,
  • A Becker nadrágja bugyi formájában készült ortopédiai eszköz, fém vagy filcbetéttel a gerincben, amely megakadályozza a lábak összeillesztését. Méretükben különböznek, de könnyen kezelhetők. 1-9 hónapig viselhető,
  • A Pavlik csípője egy puha kötés, hevederekkel, amely nem zavarja a csecsemő mozgását, de pozitív hatással jár, és visszatér a csípőízület helyére. 2 hónapos kortól 1 évig használható,
  • Ergonómikus hátizsák, amelyet ugyanarra a célra használnak, mint egy hevedert, de 5 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára.

Gyógytorna és masszázs

A vérkeringés javítása érdekében az izom-csípőberendezés megerősítésére, a masszázsra és az edzésterápiára csípő-diszplázia vonatkozik. Etetés előtt elvégzik őket..

A csecsemők csípőízületeinek diszplázia esetén végzett masszázst óvatosan és finoman végezzük. A comb és az alsó hát izmainak könnyű simogatása és dörzsölése stimulálja az anyagcserét, az alsó végtagok felmelegedése 5 perc alatt.

Az újszülöttek csípőízületeinek diszplázia esetén a tornatermeket az orvos választja ki, a csecsemő állapotától és az ízületkárosodás mértékétől függően. A lényeg az, hogy a mozgásokat lassan és simán hajtsa végre, a gyakorlatokat vízben is lehet elvégezni. Az ilyen edzés időtartama nem haladhatja meg az 5 percet..

Fizioterápiás eljárások

A fizioterápia javítja az idegimpulzusok vezetését, enyhíti a gyulladást és a fájdalom szindrómát, és aktiválja a sejtek anyagcseréjét. A következő kezeléseket általában alkalmazzák:

  • Ultrahang terápia,
  • A csecsemők csípőízületeinek diszplázia elektroforézise gyógyszereket juttat az érintett ízülethez,
  • Sár alkalmazások,
  • Amplipulzus (a szimulált áramok hatása),
  • Akupunktúra.

Az újszülöttek műtétét ritkán végzik el, általában akkor, ha a kezelés nem javul. A műtét magas kockázata és összetettsége miatt legalább 3-5 éves gyermekeket írnak elő..

Jóslatok és szövődmények

Ha nem kezdi el a kezelést azonnal a diagnosztizálás után a csecsemőben, akkor ahogy nő fel, amikor a gyermek felállni kezd, az ízület terhe nem oszlik meg megfelelően. Súlyos esetekben ízületi diszlokáció történik, még akkor is, ha a csecsemő kezdetben kezdeti diszplázia volt.

Ebben az esetben műtéti beavatkozásra lesz szükség a beteg állapotának javulásához és az ízület visszanyeréséhez. Az ízület már nem lesz egészséges.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy az oszteoartritiszben szenvedő felnőttek kb. 50% -ánál gyermekkorától nem diagnosztizálták a csípő dysplasiat..

A csípőízület diszplázia kezelésének hiánya veszélyes, a következő komplikációk léphetnek fel:

  • Gerincferdülés,
  • Lúdtalp,
  • A combcsont fej szöveti nekrózisa,
  • osteochondrosis,
  • A gerinc, a lábak és a medence patológiái, amelyek zavarják az izom-csontrendszer normál működését.

A leghatékonyabb, legfeljebb 3 hónapos csecsemőknél a csípő dysplasia kezelése, az ízületi funkciók teljes helyreállításának több mint 90% -a. Ha a kezelést hat hónap elteltével kezdik meg, akkor a gyógyulás esélye sokkal alacsonyabb..

Megelőző intézkedések

Egy betegség kezelése mindig nehezebb, mint annak megelőzése. A csípőízület diszplázia megelőzése csecsemőknél magában foglalja az egyszerű kezeléseket is, amelyek megakadályozzák a patológia kialakulását.

A terhes nőknek figyelniük kell egészségi állapotukra, megfelelően megtervezni az étrendüket és vitaminokat kell készíteniük. Születés után a gyermeket a szakembereknek kell megvizsgálniuk, hogy a betegséget a lehető legkorábban észrevegyék..

Kerülje a szoros duzzadást, amely súlyosbíthatja az ízületi problémákat. A csecsemő csípőízületeinek diszplázia esetén Dr. Komarovsky azt javasolja, hogy a csecsemőt anyával szemben álló hevederen hordják..

Feltétlenül végezzen speciális gyakorlatokat és masszázst, amelynek célja az ízületek működésének javítása. De nem szabad "rohanni" a csecsemővel: korai életkorban tegye fel a lábát, üljön le, mielőtt ő maga elkezdené elsajátítani ezeket a mozgásokat.

Miután kitaláltuk, mi az újszülöttek csípőízületeinek diszplázia, kiderül, hogy ez egy súlyos patológia, amely azonnali kezelést igényel. A csecsemőkben előforduló első tünetek a szülési kórház orvosai vagy a szülők észrevehetők, a diagnózist 3-6 hónapos korukban lehet felmérni. Az alkalmazott terápia segít megakadályozni a kis beteg állapotának romlását, javítja az életminőséget és megakadályozza a későbbi életkorban a komplikációk kialakulását.

Up