logo

Az alsó végtagok erek szűkítése, melynek kezelését műtéti és konzervatív módszerekkel végezzük, számos tényező befolyásolja. A kóros állapot hozzájárul a véráramlás megsértéséhez, ami szöveti ischaemiát okoz. A betegség fájdalommal és elszíneződéssel jár a lábak bőrén.

A lábak erek szűkítése: okok

A sztenózis a szív-érrendszeri patológia, gyakran a lábak erekkel jár. Az alsó végtagok artériái és vénái szűkülnek az érrendszer belsejében kialakult lerakódások miatt. A klinikai esetek túlnyomó többségében a vérplazmában a lipidek megnövekedett koncentrációja miatt lerakódások alakulnak ki. Ezeknek a zsíros szerves vegyületeknek a feleslege zsírfelhalmozódást okoz az érrendszer falán. A leghíresebb lipid a koleszterin. A strukturális szerepet játszó kalciummal és a kötőszövetek anyagával kombinálva a koleszterint koleszterin-plakkokká alakítják. Ezért a sztenózist, annak lokális jellege ellenére, atherosclerosis megnyilvánulásainak tekintik..

A lábak erek szűkülése számos egyéb okból is bekövetkezik, függetlenül a test zsírtartalmának zavarától. A genetikát a láb ereit érintő stenosis gyakori okának tekintik. Az örökletes tulajdonság, nevezetesen egy adott betegség iránti hajlam, a patológiás gének felhalmozódásától függően jelentkezik. Amint a különféle erősségű környezeti tényezőkkel való kölcsönhatásuk eléri a maximumot, az ember észlel egy olyan betegség jeleit, amelyet korábban közeli hozzátartozóiknál ​​diagnosztizáltak.

Számos egyéb kóros folyamat és betegség eléggé képes a lábak artériáinak és vénáinak szűkítésére. Közöttük:

  • magas vérnyomás (zavarja a normális vérkeringést);
  • bármilyen típusú tirotoxikózis és diabetes mellitus (metabolikus rendellenességeket provokál);
  • arteritis, vasculitis és különféle betegségek, amelyeket a lábak artériájának gyulladása jellemez (csökkenti az érrendszer permeabilitását);
  • kalkulus kolecisztitisz bonyolult formában (megzavarja az erek munkáját);
  • hematopoietikus rendszer betegségei;
  • onkológia stb..

A lábak erek szűkítése káros függőségek hatására bekövetkezhet. A dohányzás és az alkoholfogyasztás vazospazmust okoz, amely zavarja a vér normál áramlását rajtuk keresztül. Az alkohol negatív hatással van a vörösvértestekre. Hatása alatt a héj megsemmisül. A vörösvérsejtek összerakódnak, véralvadást képezve, és részleges elzáródáshoz vezetnek a vénában vagy az artériában. A vér nem szabad szabadon áthatolni az ér maradék lumenén. A nem megfelelően szervezett életmód (túlzás, tétlenség, instabil érzelmi háttér stb.) Anyagcserezavarokhoz és a vérkeringés romlásához vezet.

A lábak erek is szűkülnek a kapott sérülések, a hipotermia vagy a test túlmelegedése miatt. Az életkorral összefüggő változások, amelyeknél az érfalak rugalmassága csökken, szintén befolyásolják szűkülésüket. A lábszárak stenosisának okainak listája nagyon széles. Ezért rendkívül fontos megismerni a betegség tüneteit. Erről bővebben a cikkben..


A lábak erek szűkítése - tünetek

A patológia diagnosztizálása

A sztenózis felületes, előzetes diagnosztizálását a sebész vizsgálata, és természetesen a hozzá fordulóval folytatott beszélgetések során végzik. Az orvosok a patológiát a következő alfajokra osztják:

  • a közös ízületi artéria kritikus stenosisa - ASA;
  • mély femoralis artéria stenosis - GBA;
  • a felszíni combcsontok elzáródása - PBA.

A vizsgálat után számos vizsgálatot kiosztanak, amelyek meghatározzák, melyik sztenózist kell kezelni..

Angiográfiás vizsgálat

Ez az eljárás magában foglalja a kontrasztfesték bevitelét a combcsont artériájába és a radiológiába, amíg a véráramban van..

Ez a módszer nagyon pontosan megmutatja az összes ér- és erek állapotának eltérését, még a kapillárisok szűküléseinek diagnosztizálását is lehetővé teszi. Természetesen az alvadások, a torlódások, a vérrögök és a koleszterin-plakkok jelenléte szintén jól látható a kontraszt képeken..

Ez a vizsgálat azonban elfogadhatatlan a vesék, a pajzsmirigy és a jód intolerancia számos patológiája esetén..

Doppler ultrahang

Ennek a vizsgálatnak nincs ellenjavallata, pontossága 96%. A diagnózis ellentmondásos pontjai esetén az orvos belátása szerint vizsgálatot végeznek nitroglicerinnel, amely csökkenti az érrendszeri görcsöt, amely lehetővé teszi a problémás területek nyomon követését.

tomográfia.

Színezőanyagok felhasználásával hajtják végre, pontossága és ellenjavallatai szerint az angiográfiai vizsgálat analógja. Ez a módszer sokkal kényelmesebb, ha a popliteális artériás stenosisot részletesen diagnosztizálják..

Vizsgáljuk meg a boka-brachialis index mutatóit

Ezt a mutatót a brachialis artériában és az alsó lábszár erekben mért nyomás szintjére vonatkozó adatok alapján számítják ki. A mutató csökkenésének szintje alapján ebben a patológiában meg lehet ítélni a lábak vaszkuláris sérüléseinek súlyosságát..

E vizsgálatok mellett az orvosok más vizsgálatokat is végezhetnek, beleértve a vérvizsgálatokat is, hogy pontosabb képet kapjanak a sztenózis kialakulásáról. De általában az alapvető diagnosztikai eljárások területe elegendő a stenosis típusának és súlyosságának meghatározásához..


Véradás elemzésre

A lábak erek szűkítése: tünetek és következmények

Az alsó végtagok érrendszeri összehúzódása több fokú fejlettséget mutat. És nem mindegyiknek van sajátos tünete. Az első fokot tünetmentesnek lehet nevezni. A beteg nem észlel állapotváltozásait, vagy nem tulajdonít különös figyelmet ezeknek.

Az érrendszer összehúzódása fokozatosan érezhető. A betegség előrehaladásával a nem megfelelő vérellátás miatt a szöveti sejtek táplálkozása romlik. Egyes betegek észreveszik, hogy a lábak hidegek és visszahúzódtak. És csak akkor csodálkoznak, mi történik velük? Ez azt jelenti, hogy a patológia tüneti komplexuma növekszik. Megjelenéseiben hasonló az atherosclerosis megsemmisítéséhez, és az alsó végtagokban a következő kellemetlen érzések jellemzik:

  • bizsergő és égő érzés a lábakban;
  • fájdalom a boka és a lábujjak;
  • időszakos claudication szindróma;
  • fokozott izzadás;
  • duzzanat;
  • cyanosis;
  • hipotenzió stb..

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegséget későn észlelik, a tünetek már annak következményei. Ezért a fenti tünetek mellett a betegek a következőkkel szembesülnek:

  • nekrózis és a lágy szövetek pusztulása;
  • az alsó végtagok izom atrófiája;
  • a medencei szervek működésének zavara;
  • trófiás fekélyek.

A fenti következmények azt jelentik, hogy a betegség már súlyos, és a következõ rokkantsághoz vezet a beteget..

Nem csak az alsó végtagok vénáinak patológiája, hanem más területeken is veszélyes következményekkel járhat az egészségre, sőt a beteg életére is. Különösen az agyi sztenózis külön figyelmet érdemel. Az agyat ellátó vénák lumenének fokozatos csökkenése az agy normál működéséhez szükséges tápanyagok mennyiségének csökkenéséhez vezet. Ez neurológiai problémák kialakulásához vezet, amelyek közül a legveszélyesebb a stroke..

Népi gyógymódok

Korai stádiumban az érrendszeri betegség nem észlelhető. Természetes termékek fogyasztása és népi gyógyszerek felhasználása révén elkerülhetők a kellemetlen kóros betegségek, megerősíthető az erek falai és megőrizhető rugalmasságuk.

A sztatin gyógyszereknek mellékhatásaik vannak. A természetes ételek és a népi gyógyszerek csökkentik a vér koleszterinszintjét. De ne felejtsük el, hogy profilaktikusan, és nem gyógyító módon használják őket..

  • Aszkorbinsav (C-vitamin): csipkebogyó, hagyma (zöld és hagyma), homoktövis, citrusfélék, paprika, fekete ribizli;
  • növényi olajok és tengeri halak (különösen zsíros fajok), vörös hal;
  • szőlő (különösen a bőr) és vörös szőlőbor;
  • bab, káposzta, sárgarépa, alma;
  • gabonafélék, korpa;
  • citrom, fokhagyma és méz kombinációja (fokozza az immunitást).

Áfonya tinktúra (az erek erősítésére). Csiszolja meg a vörös áfonya, a cékla, a fekete retek (egyenként 0,5 kg), és tegye egy 3 literes edénybe, öntsön 0,5 liter alkoholt, zárja le a fedelet. Ragaszkodjon 15 napig hűvös, sötét helyen. Ezután szűrje le, és vegyen be 30 ml-t éhgyomorra reggel (fél órával étkezés előtt).

Zöld infúzió (a vénák gyógyítására). Őröljük a petrezselymet, öntsünk forrásban lévő vizet (100 ml), hagyjuk 20 percig, szűrjük le és adjuk hozzá a tejet (1: 2). Kompressziókat készítsen a lábakon.

Kalanchoe (vastagbélből). Csiszolja meg a Kalanchoe leveleit, öntsön egy 0,5 liter üvegedénybe egy fele vizet. Ragaszkodjon egy hétig sötét helyre, alkalmanként rázva. Szűkítse le és dörzsölje le a lábát lefekvés előtt egy hónapig.

Galagonya főzet (az erek kiszélesítéséhez és tisztításához). Öntsünk egy pohár vízzel 20 g gyümölcsöt, és forraljuk 5-7 percig. Igyál 3 részletben, 1 evőkanálban. 20 perc múlva étkezések előtt.

Barberry infúzió. Vágjuk le a borbolya gyökerét és kérgét (egyenként 1 evőkanál), és öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vizet, 4 órán keresztül ragasszuk, szűrjük. Igyon egy fél pohár étkezés előtt napi 3-4 alkalommal.

Fokhagyma (tisztítja az ereket és az aortát a plakk- és zsíros lerakódásoktól). Vágja fel 250 g fokhagymát, ragaszkodjon sötét helyre 3 hétenként 1 liter vodkához. Ezután szűrje le és nyomja össze. Vedje naponta háromszor, vízzel vagy tejjel hígítva a séma szerint: 1. nap - 1 csepp, 2. - 2 csepp, és így tovább a 25. napig (25 csepp). 5 nap egymás után - mindegyik 25 csepp. Ezután fordított sorrendben a 31. nap - mindegyik 24 csepp, a 32. - 23 csepp stb. A kurzus 3 hónap után megismételhető.

A népi gyógyszerek nem bővítik a szűkített ert és nem szabadulnak meg az atherosclerosistól. Profilaxában, gyógyszeres kezelés kiegészítéseként felhasználható immunitás erősítésére, a stressz, trauma, műtét utáni gyógyulási időszakban.

Lábok érösszehúzódása: a sztenózis diagnosztizálása?

Mi a teendő, ha a betegség tüneteit észlelik? A lábak erek szűkítésével járó kedvezőtlen előrejelzés elkerülése érdekében a lehető leghamarabb meg kell terveznie az orvos látogatását. Ennek során a szakember előállítja:

  • alapos felmérés egy adott betegség kialakulásának, lehetséges okainak megítélése érdekében, valamint a beteg állapotának előzetes felmérése érdekében;
  • a lábak vizsgálata a bőr állapotának felmérése érdekében;
  • a végtagok tapintása fájdalom, pasztaság és az erek mentén levő tömítések miatt.

A fizikai vizsgálat után az orvos előírja a beteg állapotának szükséges laboratóriumi diagnosztikáját. Tartalmazhatja:

  • általános klinikai elemzések;
  • kiterjesztett hemostasiogram;
  • lipid profil;
  • immunogram;
  • D-dimer teszt;
  • a vér összetételének vizsgálata gázok és savasság szempontjából.


A lábak vasokonstrikciójának diagnosztizálása
A betegség műszeres diagnosztikáját viszont különféle módszerekkel hajtják végre: doplerográfia, duplex és triplex szkennelés, szonográfia, radiopaque angiográfia, elektrokardiográfia, echokardiográfia, infravörös hőmérés, rheoencephalography stb. A kontrasztangiográfia és a kontrasztjavított tomográfia a leginformatívabb módszer. Az optimális diagnosztikai módszert vagy azok kombinációját az orvos választja ki minden egyes esetben..

Diagnózis

A betegség korai felismerése segít megelőzni a stroke és a szívrohamot. Ezért a stenosis diagnosztizálása megköveteli a szükséges eljárások időben történő végrehajtását. A szakorvos kezdeti kinevezése a betegség kialakulásának fő és kísérő tényezőinek telepítésével kapcsolatos anamnézis gyűjtésével kezdődik..

Ezt követően megvizsgálják a test reflex funkcióit: neuropszichikus, bőr, ín. Az utolsó szakasz laboratóriumi kutatás lesz.

A harmadik szakasz mélyebb, és lehetővé teszi a betegség súlyosságának megállapítását, ha azt diagnosztizálják. Ezen módszerek csoportja a következő:

  • általános klinikai vér- és vizeletvizsgálat;
  • a vér lipid spektrumának elemzése;
  • coagulogram;
  • a fibrinolízis folyamatának meghatározása;
  • immunogram.

Ezenkívül a sztenózis diagnosztizálásában a szakember műszeres vizsgálati módszereket alkalmaz:

  • dopplerography;
  • radiopaque flebogram;
  • ultrahang vizsgálat;
  • radioizotóp letapogatás;
  • kardiográfia.

Az orvos önállóan határozza meg bizonyos vizsgálatok szükségességét. A beteg kora, testtömege és a test egyedi tulajdonságai jelentősen befolyásolják a tüneteket. A pontos diagnózis kulcsa lesz a megfelelő és hatékony kezelésnek.

Nem fejlesztettek ki univerzális diagnosztikai módszert. A szükséges vizsga átgondolt módszerei kiegészítik egymást. Minden laboratóriumi elemzésnek megvannak az előnyei és hátrányai, indikációi és korlátai..

Az alsó végtagok erek szűkítése: kezelés

Ha az orvos a vizsgálat összes szakaszának átélése után diagnosztizálja a beteg lábainak érének szűkülését, akkor felmerül a kérdés, hogyan és hogyan kell kezelni? A terápia módszerei az okát okozó okoktól, az alsó végtagok érrendszeri összehúzódásának állapotától és a beteg társbetegségeitől függnek. Tehát például a diabetes mellitusban szenvedő beteg kezelése különbözik a szívbetegségben szenvedő betegek számára előírt terápiás rendtől. Ezért a kezelést csak az orvos választhatja meg, aki figyelembe veszi az összes rendelkezésre álló és lehetséges árnyalatokat..

Jelenleg azok a betegek, akiknek a lábainak ereje szűkült, gyógyszert, fizioterápiát és műtéti kezelést kínálnak. Az orvos egyetértésével további kezelés népi gyógyszerekkel lehetséges.

Kezdjük azzal a ténnyel, hogy különös figyelmet fordítunk az egészséges életmód és az ésszerű étkezés betartására. Fontos, hogy feladja a rossz szokásokat, mérsékelt fizikai aktivitást kap, harmonikus napi rutinja van, és helyesen eszik. Tehát az erek falának erősítése érdekében diókat, bogyókat, gyümölcsöket, gabonaféléket, hüvelyeseket stb. Kell hozzáadni az étrendjébe.Ha ezeket a javaslatokat a beteg nem tartja be, akkor a kezelés bármely módszere nem lesz hatékony..

Az orvosi kezelési módszer mindenekelőtt olyan gyógyszerek bevitelét foglalja magában, amelyek növelik a rugalmasságot és csökkentik az érrendszer permeabilitását. A lábak érrendszeri összehúzódása gyógyszerekkel történő kombinált kezelést foglal magában. Ezért az orvos, mivel gondoskodik arról, hogyan lehetne a lábfájdalommal járó beteget segíteni, görcsoldó, fájdalomcsillapító és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írhat fel. Ezen felül vérlemezke-gátlókat, diuretikumokat, vérnyomáscsökkentőket és egyéb gyógyszereket írnak elő. Integrált megközelítéssel az alsó végtagok erek tisztításához és a betegség kóros jeleinek csökkentéséhez megengedett a népi gyógyszerekkel történő kezelés. Ezekre a célokra bazsarózsa, anyacirom, valerian, hegyi kőris infúziókat tartalmaznak..

Egyes esetekben fizioterápiás módszereket alkalmaznak a maximális terápiás hatás elérésére. Mindenekelőtt ezek terápiás gyakorlatok és masszázsok, amelyeket akár otthon is végre lehet hajtani. A kórházban elektroforézist és lézerkezelést is alkalmaznak..

Mi a teendő, ha a lábakban a későbbi szakaszokban vasokonstrikciót észlelünk? Ha a betegséget legalább 2 fokon észlelik, akkor még gyógyszereket kell szednie, de a műtét nem kerülhető el. Ebben a stádiumban fellépő rendellenességek esetén a lábak erek szűkítése legalább 50% -ot elér, ami halálhoz vezethet. A sebészeti kezelési módszerek magukban foglalják: endarterektómia, bypass műtét, protézisek, thrombectomia. A kezelés eredményeként a lumen megnagyobbodik az erek falai között, és javul az alsó végtagok vérellátása..

A betegség kezelésének módjai

A diagnózis egy sor további kezelési eljárást igényel a betegség rendellenességeinek és okainak kiküszöbölésére. Manapság az orvostudomány kétféle kezelést alkalmaz.

Az orvosi kezelés segít fenntartani az alsó végtagok erek erejét és rugalmasságát. A kezelés kombinált természetű, amelyet a hipertóniás és értágító gyógyszerek kezelése jellemez.

A trombo-oldódó gyógyszerek széles körben ismertté váltak az utóbbi években. A trombolitikumok hatékonyan oldják meg a meglévő vérrögöket. A trombolitikus kezelés befejezése után a trombózis visszaesése nem lehetséges, mivel ez a gyógyszerészeti gyógyszercsoport elpusztítja a thrombust anélkül, hogy megteremtené a feltételeket a későbbi vérrögök megjelenésére. Ezért a teljes kezelési ciklust antikoaguláns gyógyszerek beadása kíséri..

Videó: Mi az ér-összehúzódás és hogyan kell kezelni?

nem felelős a videoklipen bemutatott információk pontosságáért. Forrás - Medservice Izhevsk
Irodalom:

  1. Az alsó végtagok kötelező erejű ateroszklerózisa idős korban. Polyakov P.I., Gorelik S.G., Zheleznova E.A. // Új orvosi technológiák közleménye. - 2013. - 1. szám. - S. 98-101.
  2. A THROMBOTIKUS FOLYAMATOK DIAGNOSZTIKA az alsó végtagok szőnyegein az ambulációs gyakorlatban. Vlasova I. V., Tleubaeva N. V., Vlasov S. V., Pronskikh I. V. // Polytrauma. - 2011. –03. - S. 65-75.
  3. https://iliveok.com/health/disease-peripheral-vessels-legs_112749i16070.html
  4. https://medlineplus.gov/ency/article/000170.htm

A pontos diagnózishoz forduljon szakemberhez.

Betegségmegelőzés

Az érrendszerben végzett műtéti beavatkozás, valamint a gyógyszeres kezelés nem garantálja a betegség kialakulásának megismétlődésének hiányát. A sztenózis visszaesése elkerülhető, ha betartja a mindennapi életben szükséges feltételeket, valamint a kezelőorvos utasításait..

Egyeseknek radikálisan meg kell változtatniuk szokásos életmódjukat, és meg kell tanulniuk az egyszerű szabályokat:

  1. Tegye a szükséges sportokat. A nyújtó terhek nyújtása, a Pilates és a jóga hatékony rehabilitációs tanfolyamvá válik a betegség felépülésére és megelőzésére.
  2. Maradjon be az étrendbe. A vörös húsokat és édességeket tartalmazó ételeket ki kell zárni a szokásos menüből. A búzaliszt alapú süteményeket, a füstölt és sózott ételeket is el kell felejteni..
  3. A dohányzásról való lemondást, ha ilyen függőség jelentkezik, azonnal meg kell tenni. Az erek hat hónapon belül önállósodnak, ha ezt az intézkedést betartják.

A kóros folyamat kialakulásának kockázati tényezői

A lábvénás stenosis kialakulásának valószínűségét jelentősen növelő kockázati tényezők:

  • dohányzó;
  • alkohollal való visszaélés;
  • artériás hipertónia (magas vérnyomás) kialakulása;
  • hormonális egyensúlyhiány (hypothyreosis) és károsodott lipoprotein metabolizmus;
  • ülő életmód és elhízás;
  • genetikai hajlam;
  • az endokrin rendszer betegségeinek, elsősorban a diabetes mellitusnak a kialakulása;
  • súlyos stressz és érzelmi stressz;
  • egyensúlyhiány a táplálkozásban, a szervezethez szükséges anyagok és mikroelemek nem megfelelő bevitele;
  • posztmenopauzában;
  • a test lágy szöveteinek súlyos károsodása (komplex műtétek következményei, többszörös és súlyos sérülések, fertőzések);
  • a metionin és az aminosavak normál anyagcseréjének megsértése (homocisztinuria).

A patológia kialakulásának kockázatának kiszámításához a szakemberek egy speciális programot használnak, amely figyelembe veszi a speciálisan kifejlesztett szisztémás koszorúér kockázatértékelési skála mutatóit. Segítségével általános értékelést végezhet a test állapotáról, és meghatározhatja az alsó végtagok vasokonstrikciójának kialakulásának valószínűségét..

Technika

A vizsgálathoz általában egy 9-15 MHz változó ultrahangfrekvenciájú lineáris próbát használnak, de alacsonyabb frekvenciájú konvex próba választható ki a medenceüreg artériás artériájának értékeléséhez. A szondát az artéria fölé helyezik a keresztirányú letapogatáshoz, majd 90 ° -kal elforgatják a hosszanti letapogatáshoz.

A vizsgálatot általában akkor végezzük, amikor a beteg fekvő helyzetben van. A beteg combja általában visszahúzódik és kifelé fordul, és a térd olyan, mint a békacomb, meghajlik, hogy könnyen megközelítsék a popliteális fossa popliteális artériáját és a tibialis láb középső részén a hátsó tibialis artériát. A tibialis elülső artériát és a láb hátsó artériáját lefekvő helyzetben letapogatjuk (4. ábra).

Doppler mód beállítása. A színmező négyzet alakú terület egy szürkeárnyalatos szonogramban, amely megjeleníti az összes színes Doppler-információt (3. ábra). A blokk mérete és elhelyezkedése állítható, a felbontás és a képminőség a blokk méretétől és mélységétől függ. A hosszanti letapogatás során a színmezőt a „Vezérlés” gomb segítségével kell megdönteni az artériás tengelynek megfelelően (5. ábra). A színnövekedésnek a lehető legmagasabbnak kell lennie anélkül, hogy háttérszín jelenik meg.

A színsebesség a színes Doppler-sebesség tartománya. Ha a sebesség skála értéke ("skála" gomb) alacsonyabb, mint az artériás áramlási sebesség, simító tárgyak jelennek meg. Az operátor az artériás lumenben észlelheti a színáramot az erősítés növelésével vagy a skála csökkentésével. Az artérián kívüli színes Doppler-tárgyakat a nyereség csökkentésével kell eltávolítani.

Az artériás véráram egységes színét nagyítással lehet elérni. A jelátalakító felé történő áramlás általában piros színű a Doppler színes szonogramjain, amikor a vörös a színsávban az alapvonal fölött jelenik meg. A szűrő eltávolítja az alacsony frekvenciájú zajt, amely az ér falának az operátor által meghatározott küszöbérték alatt történő mozgatásakor keletkezhet. A szűrőbeállításokat általában az orvos állítja be (6. ábra).

5. ábra: Felül: Színes Doppler ultrahang-szonogramnál a színskála úgy van megdöntve, hogy párhuzamos legyen az artériás tengelygel a vezérlőgomb segítségével. A Doppler-szög (θ) ebben az esetben 60 °, és azt a Doppler-vonal (S) és az artériás áramlás tengelye (a) alkotja. SV, a minta mérete;

PSV - szisztolés csúcssebesség; EDV - Diastolés végsebesség; MDV, minimális diasztolés sebesség; RI, ellenállási index. Alsó: A Doppler-spektrumon az idő (másodperc) az x tengelyen van ábrázolva. A véráramlás sebességét (cm / s) az y tengelyen mutatjuk be (szaggatott vonal). A Doppler irányát az átalakítóhoz viszonyítva a spektrum alapvonalához viszonyítva mutatjuk be (nyíl). "High-Q" - a Doppler-spektrum kék kontúrja (nyíl).

6. ábra: A Doppler-overlay műtermék az alapvonal (nyíl) csökkentésével és nagyításával állíthatók be. Vegye figyelembe a Doppler-spektrum spektrumának (nyíl) kiszélesedését az artériás stenosis miatt. A színes Doppler (CF) és az impulzus Doppler (PW) paraméterei: csúcs szisztolés sebesség (PSV) 129 cm / s, diasztolés végsebesség (EDV) 15,4 cm / s, minimális diasztolés sebesség (MDV) 8,9 cm / s, Ellenállás-index (RI) 0,88 és a szűrő (WF) 120 Hz CF-ben és 60 Hz PW-ben. SV.

Fontos megérteni a PWDU paraméterek jelentését és azok beállítását. A minta térfogata kurzor párhuzamos vonalakból áll az artériás tengely vonalának mindkét oldalán. A minta kurzort az artéria lumenébe kell helyezni, és a mérettartomány általában a lumen átmérőjének egyharmadától a feléig terjed. A Doppler-szöget a Doppler-vonal és az artériás véráram tengelye képezi, és az optimális pontosság érdekében 45 ° és 60 ° között kell lennie..

A Doppler-spektrum egy grafikon, amely a frekvenciák rövid időtartamú keverékét mutatja. A Doppler-gyakoriságot úgy határozzuk meg, hogy a vérsejtek mozgásakor a vett és az átadott frekvencia különbség van. A Doppler-spektrum kulcsfontosságú elemei az idő- és sebességi skálák. A Doppler-spektrumon az idő (másodperc) az x tengelyen, a sebességi skála (cm / sec) pedig az y tengelyen (5. ábra).

A Doppler irányát az átalakítóhoz viszonyítva a spektrum alapvonalához viszonyítva mutatjuk be. Az érzékelő felé történő áramlást az alapvonal feletti pozitív sebesség képviseli (5. ábra). A „High-Q” vagy a Peak Velocity Envelope a Doppler spektrumát körülvevő kék körvonal. Ebből a hüvelyből a csúcs-szisztolés sebesség (PSV), a minimális diasztolés sebesség (MDV), a diasztolés végsebesség (EDV) és az ellenállás-mutató (RI) számszerűen származtatható (5., 6. ábra)..

A PSV a legmagasabb szisztolés sebesség, az MDV a legkisebb diasztolés sebesség, az EDV pedig a legnagyobb diasztolés sebesség. Ha a simító tárgy van jelen a Doppler-spektrumban, akkor az alapvonalat csökkenthetjük vagy növelhetjük a sebességtartomány optimalizálása érdekében (6. ábra).

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha szédülést, fejfájást, beszéd- és látászavarokat, memóriakárosodást és csökkent teljesítményt, arc és végtagok zsibbadtságát tapasztalja, keresse fel neurológusát. A beteg megvizsgálása (vér- és vizeletvizsgálat, angiográfia, CT és MRI), valamint a nyaki artéria stenosisának jeleinek azonosítása után az orvos konzultációt és további kezelést javasol egy érrendszeri sebésznél.

A nyaki artériák sztenózisa veszélyes patológia, amely ezen erek szűkítéséhez és az agyi vérkeringés károsodásához vezet. Jelentősen növekszik az e betegségben szenvedő beteg rokkantságához vagy halálához vezető kiterjedt stroke kialakulásának kockázata. A sztenózis időben történő gyógyszeres kezelése vagy műtéti kezelése csökkentheti ezen veszélyes szövődmények valószínűségét..

A nyaki artériák stenosisáról az "Egészséges az élet!" Elena Malysheva-val (lásd 33:50 perccel):

Osztályozás

Az érrendszeri balesetek kockázatát és a műtéti kezelés szükségességét a sztenózis súlyossága határozza meg:

  • szűkítés akár 50% -ig - hemodinamikailag jelentéktelen sztenózis, amelyet a véráram kompenzál a biztosítékokon keresztül;
  • 50-69% - klinikailag szignifikáns stenosis;
  • legfeljebb 79% - szubkritikus stenosis, keringési rendellenességek magas kockázatával;
  • Legalább 80% - kritikus stenosis magas a stroke kockázatával.

A nyaki artéria falainak sérülésének hosszától függően:

  • fokális stenosis - az erek szűkülése 1-1,5 cm-nél;
  • elhúzódó stenosis - az artériát 1,5 cm-nél nagyobb területen érinti.
Up