logo

Sokan a boka ínszalagjai traumatikus sérüléseivel szembesülnek. Az ilyen sérülések jelentik az orvosi látogatás fő okát. A boka körüli állandó fájdalom gyakran az ízületi szalagok instabilitásának bizonyítéka.

A bokaízület nyálkahártya-elrendezése több csoportra osztható:

  • oldalsó csoport,
  • középső,
  • tibialis ligamentum csoport.

ínszalagok

Ezenkívül figyelembe vesszük a bokaízület ligamentumait, felépítését és tulajdonságait.

Elülső talofibularis

A ligament hajlamosabb a sérülésekre, mint mások. Feladata a talus túlzott mobilitásának stabilizálása és megakadályozása, valamint a láb planáris hajlítása. A bokakapszula közelében helyezkedik el, és két kötegből áll. A peroneális artéria ágai áthaladnak a kötegek között. Az elülső talofibuláris ligamentum a fibula elülső éléhez kapcsolódik, a csont csúcsától 1 cm-re.

A láb funkcionálisan előnyös (semleges) állapotában, közepes hajlítás és meghosszabbítás helyzetében a ligamentum vízszintes irányú, és rögzítési ponttal rendelkezik a talus testén az ízületi felülettel határolt felső szakaszban. A rögzítés hossza 0,5-1 cm. Ha a láb hajlítási helyzetbe kerül, akkor a fő terhelés a felső kötegre esik, és hajlításkor az alsó.

Calcaneofibular

A talofibuláris elülső ligamentum alatt kezdődik. Időnként a szálak összekötő kötegei találhatók a szalagok között. Amikor a boka semleges helyzetben van, a ligamentum kissé hátrafelé halad lefelé, a calcaneus oldalsó részét követve, ahol kapcsolódási pontja.

A ligamentum boncolásakor meg lehet határozni a lekerekített alakját, a metszet átmérője 0,6–0,8 cm, teljes hossza 2 cm. A teljes kalcaneofibularis ligamentumot a peroneális izmok inak nyújtása fedezi. A láb hajlításával és meghosszabbításával feszült marad.

A szálak relaxációját a láb fénypozíciójával figyeltük meg, a maximális feszültséget a varus helyzetével megfigyeltük. A kalcaneofibuláris ligamentum függőlegesen halad a láb hajlításakor, vízszintesen - kiterjesztés alatt.

Hátsó talofibularis

Vízszintes lefutású, a fibula medialis részétől indul, és a talus hátsó oldalán van rögzítve. A láb funkcionálisan előnyös helyzetében a szalag nyugodt állapotban van, feszült a hajlítási helyzetben. Mivel a ligament sok kötegből áll, széles alapon van rögzítve a talus teljes hátsó-oldalsó részéhez, oldalsó folyamatához, valamint a háromszög alakú csonthoz.

Interleolar

A kötőszövet vékony lemezeként jellemezhető, és eltérő felépítésű, több irányba eső kötegekből áll. A hátsó ütközővel analóg módon megsérülhet, ha a láb hirtelen hajlítási állapotba kerül. A sípcsont és a sípcsont között futó szalagok megvédik őket a túlzott előre-, hátra és oldalirányú mozgástól, valamint megakadályozzák a túlzott próciót és szupinációt..

A kötések a sípcsont között helyezkednek el:

  • keresztirányú sípcsont,
  • interossealis membrán,
  • alsó keresztirányú.

Interossal

Úgy néz ki, mint sok apró, sűrű szál, amely folytatja a membránt. A tudósok eltérnek e ligamentum szerepéről az emberi csontok artikulációjának stabilizálásában. Egyesek úgy vélik, hogy ez kiemelkedő jelentőségű, mások véleménye pontosan ellenkező..

Bokarándulás

A traumatológusok leggyakrabban a lábcsont ligamentumának traumatikus nyújtásával szembesülnek. Az ilyen sérüléseket az ízületi felületek hirtelen széles amplitúdójú mozgása okozza..

Gyakran a hirtelen mozgások tartománya jelentősen meghaladja az ízületi mozgás normál tartományát. A legjobban hajlamosak a boka és a térdízületek rándulására.

A bokát húzva, a sérülés bármilyen súlyosságával, megsértik a szalag anatómiai integritását. Enyhe nyújtással a károsodás csak a kollagénrostok szintjén látható, súlyos sérülésekkel pedig egészben törés lép fel. Még súlyos törésekkel is lehetséges a ligamentum szerkezetének teljes helyreállítása, mivel a kötőszövetnek nagy a reparatív potenciálja.

A kötési rázkódásokat néha összetévesztik az ínkrémekkel, ám kétféle csontízület létezik. Az előbbiek lehetővé teszik a csontok vagy ízületi felületek, valamint az inak - a rugalmas izom- és csontízületek diafízisének és metafízisének artikulációját..

Tünetek

A sprain klinikai képe a következőket tartalmazza:

  • Fájdalom mozgás közben, amelyet súlyosbít, ha a végtagot a sérülés felé fordítja.
  • Fájdalomérzés a lábszár izmainak mechanikus hatása közben.
  • A fájdalom a finomtól a piercingig terjed.
  • A sűrű és meleg tapintású duzzanat megjelenése, amely az idő múlásával növekszik, lábát vizuálisan nagyobbá téve.
  • Sérülés után hematoma jelenik meg a sérülés területén, néha kissé a törés helyén található.
  • Az ízület mozgása megváltozik - kisebb sérülés esetén a mobilitás élesen korlátozott, és a ligamentum teljes megrepedésével megjelenik a hipermobilitás jelensége - túlzott mobilitás. Elvesztette a stabilitást.

Hogyan gyógyíthatjuk meg a boka ligamentumát?

A modern traumatológia a következő terápiás módszereket használja, ha a boka ínszagai sérültek:

Hideg terápia

A szalagok károsodása után azonnal mentőautó. Ez a módszer figyelemre méltó az a tény, hogy alacsony hőmérsékletek hatására vazospazma fordul elő, csökken az ödéma és éles fájdalom tűnik el a sérült területen..

Kompressziós módszer

A szövetek tömörítése az ödéma csökkenéséhez vezet, és hozzájárul az ízületek mobilitásának csökkentéséhez. Vigyen fel szorosan a végtag rugalmas kötésére vagy nyomja meg a kompressziós kötszereket. Nem ajánlott az érintett végtagon állni, még kis testtömeg esetén sem. Az ödéma és fájdalom súlyosságának csökkentése érdekében a lábát a szív szintje fölé kell rögzíteni.

Kábítószer-kezelés

Jó fájdalomcsillapító tulajdonságaik vannak:

  • nem narkotikus fájdalomcsillapítók (aszpirin, paracetamol, ibuprofen, ketorolac);
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők (Indometacin, Meloxicam, Diclofenac).

Az alapokat belsőleg alkalmazzák, és kenőcsök és krémek formájában alkalmazzák a sérülések területére. Ha a fájdalom szindrómát nem szüntetik meg a tabletták, az orvosok injekciók felírását igénylik. A Novocaine, a Lidocaine vagy a Bupivacaine intraartikuláris beadása elősegíti a fájdalom receptorok blokkolását és a szövetek duzzanatának megbirkózását..

Fizikoterápia

A vakolatöntvény vagy az immobilizációs szilánk eltávolítása utáni hatékony rehabilitáció érdekében a betegnek fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő, hogy az ízületek gyorsan együtt növekedjenek. A terápiás gyakorlatok sorozatát egy szakember felügyelete alatt végzik.

tömöríti

A sérülés utáni harmadik nap végéig melegített kompresszort és melegítő kenőcsöt (Finalgon, Finalgel, Kapsikam) szabad alkalmazni az érintett ízületre és deltos izomra..

Operatív kezelés

A boka ligamentumának teljes törése csak műtéttel kezelhető. A műtétet a sérülést követő első napokban tervezik. Ha műtétek még nem gyógyultak meg, műtétre is szükség van. A posztoperatív rehabilitáció hatóköre magában foglalja a fizioterápiás eljárásokat: diatermoterápia, lézeres kezelés, paraffin kompressziók.

A boka teljes csírázásának áttekintése: tünetek és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja: a boka rándulás okai, tünetei és kezelése, elsősegély. Mi történik a patológiával, a súlyossággal, a diagnózis és a megelőzés módszerével?.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az Aneszteziológiai és Intenzív Ápolási Osztály vezetője, 8 éves szakmai tapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvostudomány" szakán.

Boka sprain - a boka körül elhelyezkedő és a stabilitását biztosító ízületek sérülése, főleg traumás.

Kattintson a képre a nagyításhoz

A kötések segítik az ízületek stabilizálását azáltal, hogy megakadályozzák a túlzott mozgást. Bizonyos mozgékonyságúak, ha túllépik annak meghosszabbításának határát..

A széles körben elterjedt nézettel ellentétben a sprain nem a szalagok meghosszabbítása, valójában eltérő súlyosságú könnycsepp.

Enyhe nyújtással mikroszkopikus szinten alakul ki, közepesen súlyos - az egyes szálak szintjén, súlyos esetekben - a ligamentum teljes repedése következik be.

Boka-rándulások, különböző súlyosságú. Kattintson a képre a nagyításhoz

A boka rándulása nem veszélyes. Fontos a sérült láb békéjének biztosítása, a teljes kezelési folyamat elvégzése, majd az ízületi teljesítmény teljes helyreállítása lehetséges..

A traumatológusok diagnosztikával és patológia kezelésével foglalkoznak.

Csírák, kockázati tényezők

A kötések olyan erős rostos kötegek, amelyek az egyik csontot a másikhoz kötik. Segítik a helyes csonthelyzet fenntartását és az ízületi stabilitás fenntartását.

A bokaízület körül elhelyezkedő összes ligamentum 2 csoportra osztható:

  • oldalsó - a láb külső oldalán helyezkedik el; Bokaízület, kívülről. Kattintson a képre a nagyításhoz
  • medialis - a láb belsejében található.

Bokaízület, belső nézet

A sérülés leggyakrabban a boka külső felülete mentén elhelyezkedő oldalsó ínszalagokban alakul ki.

Bokarándulás akkor fordul elő, amikor a láb a normál tartományon kívül esik.

Esés, amelynek során a láb csavart a boka

Korábbi boka sérülések: ha Önnek már van sprac vagy más boka sérülése, akkor megismétlődésének kockázata nő

Sikertelen leszállás a lábra egy ugrás után

Rossz fizikai erőnlét - a boka körüli izmok és ízületek rugalmasságának és erejének hiánya növeli a sérülések kockázatát a sport során

Olyan sportok, amelyek lábát élesen forgatják - futball, kosárlabda vagy tenisz

Nem sportolásra tervezett nem megfelelő lábbeli

Séta, futás vagy testmozgás egyenetlen talajon

Olyan helyzetek, amikor egy másik személy véletlenül lépett be a lábadra

Jellemző tünetek

A boka rándulásának fő tünete a fájdalom a sérülés helyén..

A betegség egyéb jelei:

  • boka duzzanata;
  • vérzés vagy vérzés a sérülés helyén;
  • fájdalom a megnyújtott szalagok helyén;
  • a bokaízület instabilitása (teljes szöveti szakadás esetén alakul ki).
  • a boka mozgásának korlátozása, a szövetek elszakadása a sérülés során.

A rázkódás súlyosságától függően a betegnek nehéz lehet a sérült lábon állni vagy járni.

Súlyos esetekben nagyon nehéz megkülönböztetni a szalag sérülését a csonttöréstől. Ehhez további vizsgálat szükséges..

A nem megfelelően elvégzett kezelés és rehabilitáció esetén komplikációk alakulhatnak ki. Ugyanis:

  • krónikus bokafájdalom;
  • a bokaízület krónikus instabilitása;
  • boka ízületi gyulladás (gyulladás).

Három fokos nyújtás

Annak érdekében, hogy megtudja, hogyan kell kezelni a boka körüli rándulást, az orvos a klinikai kép és a kiegészítő vizsgálat alapján meghatározza a sérülés súlyosságát..

Összesen 3 nyújtási fok van:

  1. Kissé meghosszabbodik, amikor mikroszkóposan felreped a szalagok szálai. Enyhe tünetek jellemzik - enyhe fájdalom és enyhe duzzanat a sérülés helyén.

A betegek enyhe boka korlátozással is rendelkezhetnek. A legtöbb esetben azonban járni és futni is tudnak. A szakasz javulása gyorsan megtörténik. A teljes gyógyulás 2–4 hét után következik be. Mérsékelt rándulás akkor fordul elő, amikor a szalagok részben szakadnak. Ilyen esetekben a tünetek kifejezettebbek. A legtöbb esetben a betegeket a bokaízület közepesen súlyos vagy súlyos fájdalmai, a sérülés helyén fellépő duzzanat és vérzés aggódják..

A 2. fokozatú rándulással járó személynek nehézsége van a járással. A teljes gyógyulás 4-8 hétig is eltarthat. Súlyos rándulások alakulnak ki a szalagok teljes vagy csaknem teljes törésével. Közvetlenül a sérülés után a beteg súlyos boka fájdalmat, duzzanatot és vérzést tapasztal.

Az érintett ízület instabillá válik, az ember nem léphet a lábára. Ilyen esetekben a gyógyulás 3 hónapnál tovább tarthat..

Diagnostics

Az orvosok fizikális vizsgálattal és további vizsgálatokkal diagnosztizálják a rándulást.

A vizsgálat során a traumatológus alaposan megvizsgálja a lábát és a bokáját, amelynek során a beteg fájdalmat vagy kellemetlenséget érezhet..

Az orvos a következő technikákat használja:

  • tapintás - a sérült boka körüli szövetek óvatos tapintása, amellyel meghatározhatja, hogy mely sávok sérültek meg;
  • a mobilitás meghatározása - az orvos mozgatja a beteg lábát különböző irányokba, ami fájdalmat okozhat.

A diagnózis megerősítéséhez és a csonttörés vagy a bokaízület egyéb betegségeinek kizárásához instrumentális vizsgálatot kell végezni. Leggyakrabban a következő módszereket tartalmazza:

  • Röntgen - képet ad a csontokról, a törés vagy elmozdulás kizárására készül.
  • Mágneses rezonancia képalkotás - előírt, ha gyanú merül fel a szalagok, az inak vagy a porc súlyos károsodására, mivel nemcsak a csontok, hanem a lágy szövetek megjelenítésére is felhasználható.
  • Ultrahang vizsgálat - lehetővé teszi, hogy a szövetet valós időben láthassa, amikor a sérült boka mozgásait végzi. Az ultrahang segít meghatározni a szalagok által az ízületnek nyújtott stabilitást.
Boka ultrahang

Kezelési módszerek

A boka dörzsölése után teljes gyógyulás lehetséges. A rehabilitáció 2-6 hétig tart, súlyos esetekben akár 3 hónapig is tarthat.

Szinte minden bokafülcsont nem igényel műtétet. Még a ligamentum teljes törése is gyógyítható műtét nélkül.

Az összes kezelés 3 szakaszra osztható:

  1. Pihenés, bokavédelem és ödéma csökkentése.
  2. A mobilitás, az erő és a rugalmasság helyreállítása.
  3. Támogató testmozgás és fokozatos visszatérés a testmozgáshoz, amely nem igényli a boka hirtelen mozgatását.

A három szakasz időtartama lehet:

  • 2 hetetől kezdve - könnyű rándulásokkal;
  • legfeljebb 3 hónap vagy annál tovább - súlyos ligamentum-törés esetén.

Elsősegély és otthoni kezelés

A boka sérülésének elsősegélye a mozdulatlanság megőrzése és jég felvitele a sérült területre.

Szinte minden enyhe rándulási esetet otthon kezelnek.

  • Pihenés - ne töltse be a sérült lábat és ne járjon.
  • Jég felhordása - enyhíti a duzzanatot és a fájdalmat. Tekerje le a jégtörülközőt, majd vigye fel a sérült területre 20-30 percig (napi 3-4 alkalommal)..
  • A nyomáskötés egy szoros kötszer, amelyet a bokára alkalmaznak annak részleges immobilizálása (immobilizálása) érdekében. Bokakötés
  • Megnövelt bokahelyzet - segít csökkenteni a lágyrész duzzanatát. Ehhez feküdjön az ágyon, és tegyen egy párnát a láb alá, hogy a szív szintje felett legyen..

Ajánlások a boka rándulásokra

A fájdalom és duzzanat csökkentése érdekében a fájdalomcsillapítások során az orvosok általában nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-okat) írnak fel - például ibuprofent, naproxent, diklofenakot. Fogyasztható tabletták formájában vagy kenőcsként felvihető a sérült területre..

A bokarándulásokkal kapcsolatos, helyesen alkalmazott elsősegély enyhíti a tüneteket és megakadályozza a további sérüléseket.

Konzervatív terápia

Időnként kiegészítő eszközökre és módszerekre van szükség a boka rándulásainak kezelésére..

Crutches

A séta a sérülés akut periódusában nehéz lehet, ezért az orvosok javasolhatják a mankók használatát.

Immobilizáció

A korai gyógyulási szakaszban nagyon fontos a boka támogatása és a hirtelen mozdulatokkal szembeni védelme. Mérsékelt rándulások esetén szükség lehet bokatartóra vagy bokatartóra, súlyos esetekben gipsz immobilizálásra, amely akár 2-3 hétig is tarthat.

Bokatartó

Fizioterápia (testterápia)

A bokaízület mozgásának merevségének megakadályozására, erejének és rugalmasságának növelésére edzésterápiás gyakorlatokat alkalmaznak.

  1. Kiindulási helyzet - a hátán fekszik. Helyezze a lábának zoknit egy másikra. Hajlítsuk meg mindkét lábat váltakozva ellenállással.
  2. A kiindulási helyzet ülő. Hajlítsd be a térded. Próbáljon megragadni tárgyakat a lábáról a padlóról.
  3. Kiindulási helyzet - állva, kezek az övön. Emelje fel a lábát, hajlítsa meg térdén, egész lábával lefelé a padlóra. Ismételje meg a másik lábat..

Minden gyakorlatot naponta kell elvégezni 6-8 sorozat alatt.

Népi gyógymódok

A népi gyógyszereket csak az ízületi fájdalom enyhítésére használják. Példák receptekre:

  • Aloe tömöríteni. Vegyen 1-2 ágat aloe-t, aprítsa meg, tekerje be a marokkóba. Vigye fel az ízületre 20 percig.
  • Hagymás kompresszió. Vegyünk egy hagymát, és adjunk hozzá 1 teáskanál sót. Vágjuk, tekerjük be a marokba. Vigye fel az ízületre 20 percig.

Sebészet

Bokarándorlás sebészeti kezelése ritkán szükséges.

A műveleteket csak akkor hajtják végre, ha:

  • olyan kár, amelyet konzervatív módszerekkel nem lehetett kiküszöbölni;
  • ha néhány hónapos rehabilitáció után továbbra is fennáll a boka instabilitása.

Sebészeti lehetőségek:

  1. Artroszkópiás. E műtét során az orvos videokamerát és apró eszközöket helyez be a bokaüregbe. Segítségükkel eltávolítja a csont- és porcszövet összes szabadon lebegő fragmentumát, valamint a szakadt szalagok részeit.
  2. Újjáépítő műveletek. A traumatológusok visszaállítják a szalagok integritását azáltal, hogy megszakítják a szakadt végeiket. Időnként a sérült területet helyettesítik egy grafttel, amelyet más, a közelben található szalagokból vagy inakból nyernek.

A műtéti beavatkozás után a boka immobilizálására kerül sor, amelynek segítségével megpróbálják megvédeni a sérült szalagot.

Az ízületek mozgékonyságát és funkcionalitását a vakolat eltávolítása után az edzésterápiás gyakorlatok segítségével helyreállítják.

A gyógyulás időtartama a sérülés súlyosságától és az elvégzett művelet bonyolultságától függ. Több hétről több hónapra is eltarthat.

A sprainok megelőzése

A boka sérülésének megelőzésének legjobb módja az alsó végtagok izomerő, az egyensúly és a rugalmasság fenntartása..

Ajánlatok a rándulások megelőzésére:

  • Melegítse fel az izmokat és az ízületeket jóval edzés és testmozgás előtt.
  • Sétáljon, fuss vagy óvatosan dolgozzon egyenetlen talajon.
  • Viseljen megfelelő cipőt.
  • Állítsa le vagy csökkentse az aktivitást, ha fájdalom vagy fáradtság jelentkezik.

Előrejelzés

A boka rándulások általában nagyon jó előrejelzéssel rendelkeznek. Megfelelő kezelés esetén a legtöbb beteg meglehetősen rövid időn belül - 2-4 hét elteltével - folytathatja normális tevékenységét.

Fontos megjegyezni, hogy a kezelés sikere az orvosok összes ajánlásának betartásától és a testgyakorlati gyakorlatok gondos végrehajtásától függ..

A bokák krónikus instabilitásának legfontosabb oka a szalagfoltok után a nem megfelelő rehabilitáció.

Ha nem gyakorol, a sérült szalagok gyengülnek, ami növeli az újbóli nyújtás kockázatát..

Boka ligamentum sérülésének kezelése

A boka külső szalagjai leggyakrabban megsérülnek. Ez akkor fordul elő, ha kellemetlen mozgás történik, ha egyenetlen felületen jár, amikor a láb befelé gördül és a talp felé hajlik. Ebben az esetben a talus és a fibula közötti ligamentum vagy a calcaneus és a fibula közötti ligamentum megsérülhet..

A bokakötések három fokú sérülése van:

  • A bokaízület ragasztásainak első fokú károsodása, ha a ragasztás egyes szálai letépnek vagy letépnek. Az ilyen sérüléseket gyakran tévesen ligamentum-sprainnek nevezik, bár a valóságban a szalagok nem nyújthatók meg..
  • A második fok a ligamentum részleges törése. Ebben az esetben a ligamentum jelentős része elszakad, de ez nem vezet a ligamentum funkciójának elvesztéséhez.
  • A harmadik fok a ligamentum teljes törése vagy a ligamentum leválasztása a kötődés helyétől.

A boka ligamentumának első fokú károsodásakor a beteg enyhe fájdalomra panaszkodik, amikor jár, érzi a ligamentumot vagy a bokaízületet. A ligamentum kapcsolódásának területén ödéma és duzzanat jelentkezik. Séta közben a beteg fájdalmat érez, de a gyaloglás funkciója nem romlik. A sérülés második fokát vagy részleges szakadását az ödéma elterjedése a láb elülső és külső felületére jellemzi.

A tapintásos fájdalom erős, különösen a szalagszakadás helyén. A séta nehéz lehet a bokaízület mozgásának fájdalmas korlátozása miatt, amelyet a mozgás tovább erősít. A bokakötések károsodásának első és második fokán a röntgenfelvételekben nem találhatók rendellenességek. A bokakötések harmadik fokú sérülése esetén a beteg súlyos fájdalmat érez, amikor megpróbálja lépni a sérült lábon. Az ödéma, a duzzanat és a vérzés jelentős, és a láb teljes felületén elterjednek, még a lábfej részét is elfogják. A séta nagyon nehéz és nagyon fájdalmas.

Amikor a ligamentum teljesen leszakad, néha egy csontszövet darabja, amelyhez a ligamentum kapcsolódik, a ligamentummal együtt levál. A csontok ezen része röntgenfelvételen látható. Elsősegélyként a sérült bokakötésekre szoros nyomású kötszert és hideget helyeznek rá. Segít megállítani a könnycsepp vérzését, csökkenti a duzzanatot és a szalagok mobilitását..

A bokakötések sérüléseinek kezelése.

A sérülés utáni első percben jéggel vigye fel a sérült ízületet, majd rögzítse elasztikus kötszerrel, de ne csavarja be túl szorosan, hogy ne zavarja a vérkeringést. A bokaízület 90 ° -os szöget hajlít meg. A kötszert a boka ízületére a következők szerint kell feltenni: egy kerek fordítást kell készíteni az alsó láb alsó része körül, majd ferde fordulatot kell tenni a belső bokától a kis lábujj labdájáig, egy fordulást a láb körül a lábujjak szintjén, majd egy ferde fordulatot a nagy lábujj gömbjétől a külső boka felé, a kötést ismét az alsó végén végezzük. és ismételje meg a láb körüli fordulatokat az előzőek felett. Ha az áldozat zsibbadást érez a bekötött végtagon, akkor a kötszert meg kell lazítani. A kötszer tetején hasznos, ha a zúzott jégből egy műanyag zacskóba visszatesszük a sérült területet. A sérülés után másnap nem szükséges jég felvitele, jobb meleg fürdés és heparin kenőcs felvitele a fájó ízületre (a kenőcsöt vékony rétegben, 3-5 cm átmérőjű területen kell felvinni, és óvatosan dörzsölni a bőrbe; ezt naponta 2-3 alkalommal lehet megtenni).... A fájdalom enyhítésére analginot vagy ketorolt ​​adhat be.

A károsodás első fokánál javasolt nyomáskötést viselni 2 hétig. A sérüléstől számított két-három nap elteltével fizioterápiás kezelést írnak elő (váltakozó mágneses mező, fürdők, paraffin és ozokerit felhordása, masszázs). A gyógyulás két hét múlva érkezik.

A bokakötések harmadik fokú károsodása esetén, amikor a ligamentum teljesen leszakad a rögzítés helyétől, a beteget kórházba kell helyezni a kórház traumás osztályába. Két hétig zárt vakolatöntvényt hordunk az ízületre. Ezután a kötszert úgy módosítják, hogy eltávolítható legyen a fizioterápiás eljárások, masszázs közben.

Ebben az esetben a kezelés kb. Egy hónapig tart. A ragasztások károsodása után a betegnek két hónapig nyolc alakú gézkötést vagy speciális ízületet támogató bokát kell viselnie, hogy elkerülje a repedés elkerülését a ligamentum helyén.

A boka szalagjai és ínbetegségei

Ligamentitis okok

Sok éven át próbálta gyógyítani a Csatlakozásokat?

Az ízületkezelő intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű gyógyítani az ízületeket, ha napi 147 rubelt gyógyszert szed..

Ahogyan a modern klinikai gyakorlat azt mutatja, bármely életkorú és nemű ember hajlamos a ligamentitiszre. A fő kockázati csoport a 40 évnél idősebb betegek. Ebben az esetben a szalagok gyulladásos folyamatainak akut és krónikus menete is lehet.

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Sustalaif-ot. Látva ennek az eszköznek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja a figyelmére..
További információ itt...

Az első esetben a ligamentus készülék különféle sérülései befolyásolják a kóros folyamat fejlődését, általában számos predisponáló tényező jelenlétében. A második esetben a negatív előfeltételek potenciális felsorolása sokkal szélesebb:

  • Kényelmetlen és nem megfelelő cipő tartós viselése;
  • Rendszeresen kap mikrotraumokat megfelelő kezelés nélkül;
  • Komplex szisztémás gyulladásos folyamatok a lágy szövetekben és az alsó végtagokban, ízületekben;
  • Hosszú távú, súlyos fizikai erőfeszítés általában az alsó végtagokon és különösen a lábakon, általában a gyengült immunitás, az alultápláltság és más körülmények hátterében;
  • Közvetett kóros körülmények a mozgásszervi krónikus betegségek, a pajzsmirigy és a kardiovaszkuláris rendszer rendellenességei, bármilyen típusú diabetes mellitus, köszvény stb..

Hogyan szakad meg a boka ligamentuma?

A boka ínszalagjának szakadása a láb elforgatásakor

A bokakötések speciális inak zsinórok, amelyek feladata az ízület stabilitásának biztosítása. Rögzítik a csontokat, megakadályozzák felületük egymáshoz viszonyított kóros elmozdulását.

A derékzsinórok erősek, de nem rugalmasak, így szakadás lép fel, a bokakötések repedése: részleges vagy teljes, de nem nyújtó, mivel ezt a patológiát gyakran tévesen nevezik.

A bokakötések három csoportba vannak osztva:

  1. az első csoport egyesíti a külső boka felületén áthaladó kalcaneofibuláris, elülső és hátsó talofibularis ligamentumokat. Megakadályozzák a talus oldalirányú elmozdulását;
  2. a második csoportot a deltoid (belső kollaterális) ligamentum képviseli, amelynek két rétege van: felületes, a scaphoidhoz és a talushoz kapcsolódik, és mély, amely belülről a talushoz kapcsolódik;
  3. a harmadik csoport egyesíti a tibiofibularis szindemosist, a hátsó keresztszalagot és a tibiofibularis zsinórokat: hátsó és elülső.

A külső csoport szálai leggyakrabban megsérülnek, különösen a ház-peroneális elülső ligamentum, amikor a láb el van csavart, sport sérülések, magasságból ugrás, esés.

A boka sérülésének kockázati csoportjába azok a nők tartoznak, akiknek hosszú ideig magas sarkú cipőben kell járniuk, idős embereknek a degeneratív változásokkal járó, gyengült izom-csontrendszer miatt, és megamobil gyerekek, nagy vénákkal és veleszületett lábdeformációkkal járó személyek: lapos láb vagy lábszárnyalás és korábban korábbi boka sérülések.

Osztályozás

Leggyakrabban ennek következményeKockázati tényezők
A sérülés mértékeA sérülés és a tünetek leírása
Én - könnyűA rostok minimális százaléka elszakad. Mérsékelt fájdalom, enyhe duzzanat, enyhe sántaság van. Hematómák nincsenek. A mozgás képessége megmarad.
II - közepesA rostok szakadnak (nem teljesen szakadnak meg), jelentős része megsérül, ami súlyos fájdalomhoz és a szalag munkaképességének jelentős csökkenéséhez vezet, de támogató funkciója részben megmarad. Duzzanat jelentkezik a lábán és a láb alsó harmadában, amelyet lágy szövetek kis vérdarabja kísér. A láb mozgása korlátozott, az áldozat járása megváltozik.
III - nehézA szálak teljesen elszakadnak vagy elszakadnak a rögzítési helyről. A leválasztás egy darab csontszövettel lehetséges. A sérülést súlyos elviselhetetlen fájdalom, hematóma, véraláfutás, a boka és a láb duzzanata kívülről követi. Bonyolulhat diszlokációval (lásd a bokaízület diszlokációja: diagnózis és kezelés), szubluxációval, intraartikuláris töréssel. A bőr hőmérséklete a sérülés központjában emelkedik. Az áldozat nem tud mozogni vagy lépni a lábára.

A képen a boka ínszalagjának teljes törése

Az olyan károsodások, mint például a boka deltoid ligamentuma (belső collatera) repedése, nem gyakoriak, de csak röntgen segítségével diagnosztizálhatók.

A 3. szám jelzi a boka deltoid ligamentumának helyét

A repedés egy bonyolult trauma következtében lép fel, amely a boka külső torziójával és a fibula törésével jár.

A károsodások kiküszöbölése érdekében a láb elrablását helyi érzéstelenítés alatt hajtják végre, és a szálakat lavsan-szálakkal varrják, vagy a műanyagokhoz helyi szöveteket használnak. Ha szükséges, 60 napig gipszkartót alkalmaznak, és rehabilitáció alatt ortózist írnak elő az ízület mozgásának korlátozására.

Bokatartó

A boka területén inaktív csontízületek is vannak, ezeket a kötőszövetek közbenső rétegei vagy szálai tartják - sűrű szindemózok membrán (membrán) formájában. A boka szindzsemózisának sérülései megszakadhatnak.

Elsősegély

A nyálkahártya rostok károsodása esetén a következő műveleteket kell végrehajtani:

  • vegye le a cipőjét, tegye ki a fájó helyet;
  • hajlítsa meg a lábát derékszögben az alsó lábig, és rögzítse a rögzítőkötést;
  • nyújtson békét az áldozatnak, és jéggel vigye fel a sérülést a fájdalom, duzzanat és hematoma csökkentése érdekében.

Bokakötés felhelyezése elasztikus kötszerrel

A következő lépés az áldozat szállítása a legközelebbi trauma központhoz (ponthoz), ahol az orvos érzéstelenítőt injektál, diagnosztizálja a sérülést.

A boka ínszalagjának repedését a kezelés felírása előtt fizikai vizsgálat, röntgen, CT és MRI igazolja.

A hardver módszerek lehetővé teszik a szálak károsodásának mértékének meghatározását.

A gyógyszer- és fizioterápiás kezeléshez, a károsodás első fokozatához hasonlóan, adjunk hozzá:

  1. injekciós blokád a bokaüregben és a Novocaine vagy Lidocaine sérült zsinórjain;
  2. kézi terápia izom- és ízületi technikákkal;
  3. a fájdalmas terület kenése érzéstelenítő kenőcsökkel és gélekkel: Ketonal, Dolobene, Nise és mások;
  4. ragasztás (lásd Az ízületek ragasztása: új, progresszív kezelési és rehabilitációs módszer), kötszer és ortoos viselése;

A boka fájdalmának kiküszöbölése szalagra

  • gyógyfürdők, kompresszok, alkalmazások;
  • diadinamikus áramok, sárterápia;
  • szúrás, amikor vért észlelnek az ízületi üregben, és kiszivárogtatja azt;
  • boka artroscopia (ha szükséges);
  • passzív és aktív fizikai gyakorlatok az ízület fejlesztésére és a mozgástartomány helyreállítására.

Boka artroscopia

Helyi vagy általános érzéstelenítés alatt a sebész 2–3 lyukasztást végez egy artroszkóp, kamerával és világítással, valamint mikroinstrumentumok bevezetésével. Ezt követi a sérült (leszakadt) szövetek és szálak eltávolítása, összevarrása és / vagy összeillesztése a csontszövetbe..

Harmadik fokú boka ligamentum-szakadás sebészeti kezelése szövődmények esetén:

  1. a talus csont diszlokációja a sípcsonthoz viszonyítva;
  2. a tibiofibularis szindemosis eltérései (a sípcsont közötti távolság: nagy és kicsi;
  3. syndesmosis sérülés a boka törésével együtt.

Ha szükséges, a sípcsontot csavarral rögzítik, és 6-8 hét elteltével eltávolítják. A boka szindzsemózisának törése esetén a tibiofibuláris elülső elülső kötést összevarrják, majd kéregcsavarral rögzítik..

Mindkét sípcsonton keresztül az ízületi vonallal párhuzamosan a szindemoszmussal fecskendezik be. Súlyosabb sérülések esetén 2 csavar behelyezése és a szindemosis szalagok varrása szükséges. Maisonnay-törés esetén agykércsavart is behelyezzük a szindemosis stabilizálása céljából, kivéve annak kompresszióját.

A csavart a szindemózis feletti lyukon (a hasítékkal párhuzamosan) helyezzük be hátulról 30 ° -kal szögben, és három kortikális rétegbe rögzítjük: az oldalsó és a középső üreg és az oldalsó sípcsont.

Ezért a kis csavart nem távolítják el idő előtt..

A tibiofibularis syndesmosis törés röntgenképe

A műtéti kezelés költsége a szalagok károsodásának mértékétől, a kapcsolódó patológiákatól és törésektől függ. A posztoperatív kezelést a harmadik stádiumban a fenti táblázatban foglaltak szerint végzik a patológia első két szakaszában.

A sportolás során bekövetkező túlzott erőfeszítés a ligamentum megrepedéséhez vezethet. Szintén könnyüket provokálhatják a kis, elégtelen séták a friss levegőben..

Ugyanakkor a ragasztások szakadása leggyakrabban időskorban jelentkezik, mivel ebben az időszakban a ragasztások gyengülnek, és az izmok elveszítik rugalmasságát. Emiatt a hirtelen mozgások provokálhatják a boka ínszalagjait..

A betegség jellemzői

A láb inak szöveteinek gyulladását tendinitisnek nevezzük. A betegséget nemcsak a gyulladásos folyamat jellemzi, hanem az érintett szövetek megsemmisülése is, ezért a patológia kezelését azonnal el kell kezdeni..

Késői válasz esetén a gyulladás átterjedhet a tibiális és a hátulsó hátulsó izmokra, amely súlyos lábbetegségekkel jár..

A Tendinitis elsősorban idős emberekben alakul ki: az életkorral a szövetek gyengülnek, fokozatosan bomlanak. A betegséget gyakran sportolóknál diagnosztizálják..

Boka ligamentum törése felnőtteknél: a sérülés tünetei és kezelése

A bokaízület magába foglalja: a kicsi és a sípcsontot, az oldalsó bokot és a talust. A sípcsont vége a medialis malleolus, a sípcsont és a boka íve egy "foglalatot" alkot, amelybe a talus test belép.

Ennek a kialakításnak a stabilitását három ligamentum komplex fenntartja: az oldalsó ligamentumok, a deltoid ligamentum és a sípcsont csontok közötti membrán (tibiofibularis syndesmosis). Az oldalsó elülső és hátsó talofibularis és calcaneofibulars megakadályozza a láb befelé fordulását (inverzió). Deltoid ligamentum - kifelé fordulás (eversion).

A boka rándulása az esetek 85% -ában a láb befelé fordulásával jár (inverziós sérülések). A legtöbb sérülés az oldalsó ínszalagokkal jár; a deltoid ritkán sérült; súlyos esetekben a tibiofibularis ízület megsérült.

A bokaízület legtöbb sérülését inkább háztartási, mint sport jellegű sérülések okozzák. Tehát ennek az ízületnek a szalagjainak sprainje elsősorban a következő okok miatt fordul elő:

  • esés (különösen a láb télen jégre van hajlítva);
  • a láb éles fordulása egyenetlen felületeken való járás vagy futás esetén;
  • csapás a láb területére, amely a lábát természetellenes helyzetbe hozza;
  • a láb elfordul, ha sarokban sétál, vagy rossz sportcipőt visel (olyan cipők, amelyek nem rögzítik a bokát) fitnesz, tenisz és egyéb sportok során.

Tünetek, amelyek azt jelzik, hogy az izmok feszültek vagy szakadtak:

  • súlyos fájdalom lesz a bokaízületben, ami megakadályozza a láb teljes mozgását,
  • az ízület duzzadt lesz,
  • a bőrön vérzés lesz látható fölötte (zúzódás).

Az ízület röntgen vizsgálata csak azt teszi lehetővé, hogy eldöntsük, van-e csonttörés vagy elmozdulás az ízületben. Az orvosok az Ön panaszai, a szemrevételezés és a mozgástartomány értékelése alapján eldöntik, hogy a szalagok és az izmok feszültek vagy szakadtak-e. Ez azonban nem azt jelenti, hogy ha az alábbiakban ismertetett tünetek jelentkeznek, akkor nem szabad orvoshoz mennie és az ízület röntgenfelvételét elvégezni: néha a törés olyan kicsi (repedés a csontokban), hogy a röntgenfelvételeken kívül más módon nem észlelhető.

De a törések kezelésének taktikája jelentősen különbözik a gerincétől. Tehát akkor beszélhetünk a bokaízület ligamentumainak nyújtásáról, ha:

  • az ízületi fájdalom közvetlenül a sérülés után jelentkezett, éjszaka fokozódott (az izomfeszítésre jellemző "könnyű intervallum", és a fájdalom éjjel, nyugalomban és reggel felé növekszik);
  • a duzzanat növekszik (három napig folytatódni fog);
  • az ízület mozgása fokozatosan egyre korlátozottabbá válik a duzzanat és a fájdalom miatt (a mozgás lehetetlensége, amely ugyanakkor felmerült, egy csonttörést jelez);
  • az ízület nagyon fájdalmas, miközben a legfájdalmasabb területet - a fossa-t - érezheti, amely a legnagyobb szalagszálak törésének helyét jelenti (ha a fossa kissé magasabb, mint a bokaízület, akkor valószínűleg izomfeszültsége vagy szakadása van).

Ha a sérülés során (amikor a láb felfelé fordult) kattanást vagy összeroppantást éreztek, majd majdnem lehetetlenné vált a láb mozgatása, akkor ez valószínűleg egy törés, melyet egy rázás okozott..

  1. I fok - több szál elszakad. Mérsékelt fájdalom, az ízület mozgása fájdalmas, de lehetséges, hogy térfogatuk kissé korlátozott;
  2. II. Fok - a fájdalom elég erős, kifejezett ödéma, az ízület mozgási tartományának korlátozása, de rövid (legfeljebb három napig);
  3. III fok - súlyos fájdalom, az ízületet szinte lehetetlen mozgatni, a kezelés hiánya az ízületek későbbi laxitását okozza ("guttapercha" ízület).

A további kezelési taktika a tünetek súlyosságától és a röntgenképtől függ..

1) immobilizációt (elasztikus kötszer vagy tartó féknyereg) alkalmazunk két-három napig. A második napon már abbahagyhatja a jég felvitelét, ellenkezőleg, fokozatosan használja fel a hőt a vérkeringés aktiválására és a szalaggyógyulás serkentésére. 2-3 nap elteltével érdemes fokozatosan elkezdeni az ízület kialakulását, eltávolítani a rögzítést (hogy később ne maradjon meg a szalagok), de ne felejtsük el erősíteni a comb és az alsó láb izmait (a láb felemelkedése, oldalra lengés, körkörös mozdulatok fekvő helyzetben). -3 nap alatt kaphat tablettákat vagy kenőcsöket (Voltaren, Diclac, Ibuprofen-gel).

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Sustalife alkalmazást. Látva ennek az eszköznek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja a figyelmére..
További információ itt...

A vénás kiáramlás javítása érdekében a második naptól kezdve jó a fájó foltot Troxevasin géllel megkenni, felváltva felvitelét Lioton géllel (vagy heparin kenőcsrel). 3 nap elteltével az ízület melegítő kenőcsökkel kenhető (Kapsikam, Apizartron).

2) - az ízületet másfél-két hétig rögzítik. Az első három nap során ajánlott, hogy a lábát a lehető leggyakrabban emelt helyzetbe állítsa. Jég - csak az első nap folyamán, majd száraz meleg.

Fájdalomcsillapítás - tabletták, injekciók. Kenőcsök - ugyanaz.

Gyakorlatok immobilizálás közben - csak a csípőízület, a térd és a boka mozgásait nem kell mozgatni, az ötödik nap után fokozatosan mozgathatja az ujjait. Az immobilizáció eltávolítása után ellátogatni kell az edzésterápiába, a gyógyulás legalább egy hónapot vesz igénybe.

3) megkövetelheti vakolat bevezetését, és néha műtétet is. Immobilizálás - körülbelül egy hónapig. Fájdalomcsillapítás: injekciók és tabletták. Az ujjmozgások fokozatosan kezdődnek el egy hetes immobilizálás után, minden esetben konzultáljon orvosával az új gyakorlatokról, hogy ne rontja az állapotát, és ne növelje a gyógyulási időszakot..

Az emberi test kötései kötési funkciót látnak el: összekapcsolják az izmokat a csontokkal és a csontokkal. A túlzott stressz miatt a szalagok megfeszülnek vagy akár megrepednek. Meg kell jegyezni, hogy ez a sérülés a leggyakoribb. Időnként elegendő egy gondatlan mozgás elvégzése, és egy személy hasonló sérülést kap, különösen a sportolók gyakran szenvednek rajta.

A bokaízület normál működése elengedhetetlen a teljes motoros aktivitáshoz. Nagyon sok a stressz ezen az ízületen futás, ugrás és séta közben.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az ízület kötőanyagai könnyen megsérülnek és gyakran megsérülnek, a boka ragasztásainak megrepedése nagyon gyakori.

A cikk tartalma: Okok és kockázati tényezők Trauma tünetei Hogyan lehet az elsősegély-kezelési módszereket biztosítani

A modern világban az emberek sokkal kevésbé költöznek. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az izom-csontrendszer zsugorodik és atrofálódik, az izületek már nem képesek ellátni a természet által rájuk meghatározott funkciókat. Emiatt a szalagok sprainjei és könnyek fordulnak elő. De nem csak ülő emberek számára, a rések előfordulása veszélyes. Ezek nagyon gyakoriak a sportolókban..

Hogyan történik a boka ligamentumainak károsodása? Számos lehetőség létezik. A láb elmozdult, ami feszültséget okozott a szalagokban.

A szalagok nem tudtak ellenállni egy ilyen terhelésnek, és nyújtottak, vagy eltörtek. A probléma kialakulásának ilyen mechanizmusa a sport során a legjellemzőbb. Különösen gyakran vannak ilyen rések futballista, gyorskorcsolyázás, síelés és atlétika játék során..

Nagyon gyakran a bokacsíkok sérülései akkor fordulnak elő, amikor a láb el van csavart. A láb befelé van húzva, és a teljes testterhelést megkapja. Az ilyen sérüléseket leggyakrabban a szokásos életkörülmények között szenvedő emberek tapasztalják..

A szalagok repedésének oka is ütésként szolgálhat, amelynek eredményeként a bokaízület megsérül..

Kockázati tényezők:

  • a szalagok csökkent rugalmassága az anyagcsere-rendellenességek vagy az ülő életmód miatt;
  • túlsúly;
  • az izom-csontrendszer változásai az életkorhoz kapcsolódóan;
  • láb deformációk - lábszár, lapos lábak;
  • boka sérülések;
  • kényelmetlen, szoros cipő vagy magas sarkú cipő állandó viselése;
  • sportolni.
  • fájdalmas érzések;
  • korlátozott ízületi mozgás;
  • lágy szövetek duzzanata;
  • a hőmérséklet emelkedése a károsodás helyén;
  • vérömleny;
  • járási nehézség.

A tünetek megnyilvánulása a szalagok károsodásának mértékétől függ. Ezeket 3 különbözteti meg:

  1. Az első fok - a szalagok nyújtása van, egyes szálak szakadásával. Ebben az esetben enyhe fájdalom, enyhe duzzanat jelentkezik, de az ember önállóan mozoghat.
  2. A második fok a szalagok szálainak jelentős részének törése. A fájdalom súlyos, a mozgás korlátozott, az ödéma az alsó lábszára és a lábára kiterjed. Hematoma jelenhet meg.
  3. A harmadik fok a boka ligamentumainak teljes törése. Ebben az esetben a fájdalom nagyon erős, hematoma és szöveti ödéma van a sérülés helyén. A séta szinte lehetetlen..

Ha úgy gondolja, hogy a boka ínszalagjai károsodtak, keresse fel a szakember segítségét. Általános szabály, hogy ehhez forduljon a trauma irodához..

A traumatológus megvizsgálja a sérült bokát, ellenőrzi működésének biztonságát és a láb egészét. Szükség esetén a sérülés helyének röntgenfelvétele vagy MRI írható elő.

A röntgenfelvétel töréseket vagy csonttöréseket mutathat, míg az MRI segíthet a sérülés mértékének felmérésében.

A boka ligamentumának törése esetén mindenekelőtt az ízületnek mozgathatatlannak kell lennie. Ehhez hajlítson egy nyomásrögzítő kötőanyagot elasztikus kötszerrel vagy más rendelkezésre álló anyaggal.

A kötést egészen egyszerűen alkalmazzák. Először fordítson egyet a boka körül, és továbbra is nyolc irányban tekerje a lábát. Ebben az esetben ügyelni kell arra, hogy a fordulások elég szorosak legyenek az ízület rögzítéséhez, ugyanakkor ne akadályozzák a végtag normál vérkeringését..

Vigyen hidegen a sérülés helyére. Ez elősegíti a duzzanat és a véraláfutás csökkentését, valamint a fájdalom csökkentését is. Akkor orvoshoz kell fordulnia.

A vizsgálat után a kezelést otthon csak a repedés első két fokára lehet elvégezni. Ha a ragasztás teljesen megreped a boka területén, akkor a kórházba kell mennie.

Ha az orvos összes ajánlását betartják, az első fokú szünetek teljes egészében gyógyulnak 10-15 napon belül. Ezt követően a beteg teljes mértékben visszatérhet a normál élet ritmusához, elkerülve a lábak túlzott terhelését..

Ha a boka ragasztói második fokozatban repedtek, akkor a kezelés kb. 3 hétig tart. Ezt követően egyenletesebben be kell lépnie az élet szokásos ritmusába.

Hogyan és mit kell kezelni a boka szalagjai és inak gyulladásait, gyógyszereket, fotó

A láb ízületei a vérellátással vannak összekapcsolva, ezért kezelés nélkül a gyulladás az ujjaktól a boka felé vezet. Az alsó lábszár és a talus nagyon szorosan kapcsolódik egymáshoz, és belső és külső oldalsó csatolások támasztják alá őket.

Az ízület mindig kulcsszerepet játszik a különböző mozgásokban, például futásban, vezetésben vagy sétában. Az ízület az emberi test teljes súlyát hordozza. Az ilyen rakomány gyakran túl nagy és fárasztó..

Bokagyulladás vagy ízületi gyulladás szimmetrikusan jelentkezik mindkét oldalon, vagy csak az egyik oldalon. Ennek okai nagyon különbözőek lehetnek..

Kezelés

A szalagok és az inak betegségeinek kezelésére helyi alkalmazásra szánt nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, valamint glükokortikoszteroid injekciókat írnak elő. A fizioterápia javallott a betegek számára.

Eleinte pihenést és a fizikai aktivitás korlátozását írják elő, majd fizioterápiás gyakorlatokat. Haladó esetekben műtéti beavatkozást végeznek.

A betegség első jelei

A láb-ízületi gyulladás fő veszélye az, hogy az inak szöveteiben előrehaladott állapotban a kóros folyamat átjut a planáris és a tibiális izmokba. A patológia az izomszövet súlyos károsodásához vezethet, és ennek következtében az izom-csontrendszer részeként nem képes ellátni funkcióját. A lábszár ellenőrizetlen gyulladása élettartama végén fogyatékossággal élő személyré válhat..

Ennek a betegségnek az első jelei a lábfájdalom megjelenése. Természetesen, az íngyulladás mellett, sok más betegség is hasonló tünetekkel rendelkezik. Ezért ne essen pánikba, de nem késleltetheti az orvos látogatását sem..

Ne feledje, hogy a gyulladás kialakulása miatt az ember elhagyhatja az aktív életmódot. Így teljes egészében ágyba szorítsa, és lehetetlenné tegye a ház körüli egyenletes mozgást segítség nélkül.

A boka deltoid ligamentuma. Anatómia, fénykép, ahol van, törés, nyújtás

Számos ragasztás, csontok, inak és izomszövetek biztosítják az alsó láb teljes motoros képességét. Mindez együtt alkotja a boka ízületének deltoid ligamentumát..

Ha a szalag sérült vagy repedt, akkor az ember elviselhetetlen fájdalmat érzik mozogva, néha abbahagyja a lábát. Gyakori ok a fokozott stressz a sport során, magas sarkú cipő viselése, sérülések.

Mi az a szerv?

A boka ízületének detoid ligamentuma (mediális ligamentumnak is nevezzük) négyszög alakú. A szerkezet közötti fő különbség az, hogy csak a deltális nyakban van rugalmas szövet, ami magas szintű nyújtást eredményez, ami jelentősen csökkenti a könnyek kockázatát.

A bokaízület deltoid ligamentuma mélyebben lokalizálódik, mint az összes többi szerkezet, négy köteget tartalmaz. Összefonódnak egymással, és a belső oldalról a scaphoid bokájáig, valamint a kalcaneusig és a talusig futnak.

A boka deltoid ligamentuma

A boka rándulása az esetek 85% -ában fordul elő. Általában inverziós károsodásokkal, azaz a láb belső forgásával jár. Leggyakrabban az oldalsó ínszalagok hajlamosak repedésekre, míg a deltoid rugalmassága miatt ritkán sérül. Időnként súlyos sérülés esetén a tibiofibuláris ízületben repedés lép fel.

Funkciók

A boka csak két irányban működhet: nyújtás és hajlítás (inverzió és fordulás). Az ízületet a fibula és a sípcsont disztális végei alkotják.

Villát alkotnak, amelyhez a talus szorosan kapcsolódik, és amelynek ék alakú blokkja van. Külső szempontból a tömb elöl széles és hátrafelé kúpos. Az ék alakú résznek köszönhetően kapcsolódik a talus a disztális véghez..

Amikor az ékblokk eleje bekerül a villaba a dorsiflexzió során, az illesztés erős és stabil. A planáris hajlításnál azonban az ék hátsó része (keskeny) bekerül a villaba, ami nagy ízületi mobilitást okoz. Ebben a helyzetben van a bokaízület károsodásának veszélye..

Megtanulhatja a károsodás mechanizmusát és megfelelő megoldásokat találhat a problémára, ha ismeri a bokaízületet körülvevő lágyszöveti struktúrák anatómiáját..

Három rétegre oszlanak, és minden egyes következő réteg a másik felett helyezkedik el:

  • az első egy bokakötésekből álló kapszula;
  • a második az ízületek, amelyek az ízület felett helyezkednek el;
  • a harmadik - szálas kötegek, amelyek rögzítik az ingokat a csontszövettel való összeköttetésüknél.

A bokaízület deltoid ligamentuma megakadályozza a láb kifelé fordulását (fordulás), az oldalsó ligamentumok megakadályozzák a láb befelé fordulását (inverzió).

Szerkezet

A boka szerkezete összetett. Ennek alapja a láb és az alsó lábszövet artikulációja, amely biztosítja az ízületi felületeket (sípcsont, ízületi és talus). A kötőelemeknek és a szinoviális ízületi kapszulának köszönhetően rögzülnek.

Három szerkezet támogatja a bokát:

  1. A bokaízület külső részétől számítanak a műtétszerű és az anteroposterior talus-peroneális készülékek, amelyek a belső és az ízületi bokat összekötik. Ugyanakkor az eszközök megakadályozzák a hangot a helytelen mozgástól..
  2. A belső detoid (medialis) ligamentum. Nem rögzül a talusszal, ezért a törés rendkívül ritka..
  3. Tibiofibularis szindemózis. Ezt a szerkezetet a hátsó keresztirányú és a hátsó-elülső tibiofibuláris készülék alkotja. Biztosítják a sípcsont csontok egymással való artikulációját.

Kár típusai

A boka sérülése elsősorban a szalagok és ritkábban a boka egyéb szerkezeteinek károsodásával jár. A károk osztályozása számos paramétertől függ.

Kár besorolása:

Kár típusaiAz ok leírása
A deltoid ligamentum részleges vagy teljes töréseEnnek oka az egyenesített láb mechanikai sérülése, vagy a test merev fordulása rögzített boka esetén. Általában a snowboardosok, síelők, hegymászók vagy harcművészek hajlamosak hasonló sérülésekre..
Az egyes szálas struktúrák bontása (nyújtás)Ezt népszerûen „ugróbetegségnek” hívják, mivel a sérülések azokban a sportolókban következnek be, akik a hosszú és magas ugrásokkal összefüggõ sportokkal foglalkoznak. Ide tartoznak ejtőernyősök és tornászok is..
A szálak jelentős részének szakadásGyakran megtalálható bármilyen sporttal foglalkozó embernél. Ugyanakkor a bokakötések továbbra is megtartják funkciójukat.

A bokakötések repedése, figyelembe véve a sérülés helyét, típusokra oszlik:

  1. Kívül. A külső bokával csuklós kötések elváltozása.
  2. Belső. A boka belsejéhez csatolt nyálkahártya-készülék repedése.
  3. Interosseous. A fibula és a sípcsont közötti kötés sérülése.

A bokacsíki sérülések besorolása a dermedés mértékétől függően:

Bokarándulás

ErőLeírásHelyreállítási időszak, napok
Az elsőAz egyes mikroszálak vagy kötegek kissé szakadása. A klinikai kép rosszul kifejezett, a lábak mozgása gyakorlatilag nem zavart, az ízület tapintható. Az áldozat egy darabig léphet a lábán, és csak enyhe fájdalmat érezhet, de képzett segítség nélkül hamarosan az a személy nem tud lépni a sérült lábon..10-15
A másodikJelentősebb törés van, amely jelentős számú inakot érint. A tünetek már fényesebbek, mint az előző esetben, de az áldozat továbbra is lábára léphet, bár erős fájdalmat érez..21-25
HarmadikA legsúlyosabb károsodás. Van egy vagy több szalag törése. A tünetek jellemzőek, mint a csonttöréseknél, a fájdalom-szindróma néha erősebb. A végtag funkcionális képessége teljesen károsodott, az ember még a lábát sem enyhén hangsúlyozni tudja, mivel nemcsak elviselhetetlen fájdalmat érez, hanem a bokaízület elemeinek anatómiai változásait is megjelenik..30-45

Tünetek

A boka ízületében a deltoid ligamentum törését elsősorban fájdalom kíséri. Ez a legalapvetőbb mutató, amellyel a károkat meg lehet határozni. A fájdalom súlyossága már jelzi a sérülés súlyosságát. De egy ember a fájdalom mellett más jellegzetes jeleket is megfigyelhet..

A bokakötések károsodásának tünetei, a sérülés mértékétől függően:

Tünetek

A vereség mértéke
Az elsőA klinikai kép rosszul kifejezett. A fájdalom járáskor jelentkezik, az első napokban gyakorlatilag nem okoz problémát. Hosszú járás esetén a fájdalom teljesen eltűnik, de ez nem jelenti a probléma megoldását. Fájdalmi szindróma is előfordulhat az érintett ízület tapintásakor. Néhány nap múlva duzzanat jelentkezik a sérülés helyén.
A másodikA ízület jelentős területe érintett. A lábon pihenő fájdalom mellett az áldozat a következő jeleket is megjegyzi:

  • az oldalsó és az elülső láb duzzanata;
  • bőrpír a gyulladás helyén;
  • súlyos fájdalom miatt az ember elveszíti a mozgást és a végtagra összpontosító képességét.
HarmadikAkut fájdalmat észlelünk, amely növekszik a láb bármilyen terhelésével. Azonnal duzzanat jelentkezik, lefedve az egész láb- és planáris részt. Gyakran előfordulnak belső vérzés, hematómák kíséretében. A motoros képesség teljesen elveszik.

A láb röntgenfelvételekor a csont helytelen helyzetét észlelik, ami a sérült ligamentum elválasztását jelzi.

A szervbetegségek okai

Az orvosi gyakorlatban a bokakötések károsodásának több oka lehet..

Mechanizmusuk majdnem azonos, nem megfelelő mozgással vagy forgással, a szalagok nagy terhelésnek és nyomásnak vannak kitéve, ezért szakadnak vagy repedhetnek. Ennek a feltételnek a fő oka a rendszeres sporttevékenység, különös tekintettel a futballistákra, a sportolókra, a síelőkre és a korcsolyázókra..

További ok lehet a háztartási sérülések. Például gyaloglás közben a láb befelé hajlik (inverzió), amelyben a test súlya erősen nyomást gyakorol a sérült lábra. Ennek eredményeként a külső peroneális szalagok megrepednek.

A rostok törése a mechanikai igénybevételnek (erős ütés) is következhet be. Ebben az esetben a sérülés a boka bármelyik részén (belső, külső vagy középső) elhelyezkedő rostokra vonatkozik..

A boka sérüléseire vannak bizonyos kockázati tényezők:

  • a túlsúly állandó nyomást gyakorol és feszültséget okoz, ami a szalagok gyengülését és rugalmasságának elvesztését okozza;
  • öregedés, a test öregedésével a rostok rugalmassága és ereje elveszik;
  • a boka veleszületett rendellenességei (a láb deformációja);
  • a magas sarkú cipő rendszeres viselése a láb elfordulását idézi elő, ami könnyekhez vagy rostok könnyekhez vezet;
  • az anyagcsere-funkciók megsértése nem biztosítja a tápanyagok megfelelő mennyiségét a rostok számára, ami gyengíti és elveszíti rugalmasságát;
  • korábbi ízületi sérülések.

Az ülő életmód során a bokaízület deltoid ligamentuma is károsodik, mivel a boka alacsony terhelése esetén a lágy szövetek kevésbé rugalmassá válnak.

A kötési sérülések nem mindig korlátozzák teljesen a láb mozgását, de sprain vagy részleges törés esetén az ember nem veszíti el a járási képességét, ugyanakkor minden egyes mozgás elviselhetetlen fájdalmat okoz. Ilyen helyzetekben azonnal forduljon traumatológushoz, mert megfelelő kezelés nélkül komplikációk alakulhatnak ki..

Diagnostics

A boka diagnosztizálása egy traumatológus általi vizsgálattal kezdődik. A láb mozgékonyságának és a fájdalom mértékének meghatározása érdekében az orvos a végtagok vizsgálatakor az egyik kezével rögzíti az alsó lábát, a másik kezével pedig a lábát különböző irányba forgatja..

Ugyanez történik a másik lábon. Ha valamilyen irányban nagyobb amplitúdójú mozgásokat észlelünk, akkor ezen a helyen előfordulhat egy ligamentum-repesztés. Ezután az orvos megtudja, mi lehet az oka, és útmutatást ad a további vizsgálatokhoz.

Ez magában foglalja a következő eljárásokat:

  1. Radiográfia. Bármely gyógyszeres recept felírása előtt lábfelvételre van szükség. Ez a fő diagnosztikai módszer a törés vagy a rándulás jelenlétének meghatározására. Két vetítésben: oldalirányban és egyenesen.
  2. Ultrahang. Kiegészítő intézkedésként írják elő ödéma és hemarthrosis esetén. Az ultrahang a szál törését is észleli.
  3. MRI. A legszélsőségesebb esetekben alkalmazzák, amikor a beteg műtéti kezelést igényel. Ez a vizsgálati módszer információkat nyújt a ízület helyéről és állapotáról a kényelmes, előnyös, rétegelt kiálló részekben..

Mikor kell orvoshoz fordulni

A kár jellemzői, figyelembe véve a probléma súlyosságát:

  • az első szakaszban a szálak elveszítik rugalmasságát, de nem észlelhető törés;
  • a második szakaszban a ragasztások részleges repedését diagnosztizálják, amelyet az ízületi stabilitás csökkenése és a végtagok működésének részleges elvesztése kíséri;
  • a harmadik szakaszban a rostok teljes törése következik be, megfigyelhető elválasztásuk a csontszövetből, ideértve a végtag motoros képességének elvesztését a teljes bénulásig.

A deltális ízület bármilyen károsodása kellemetlen következményekkel jár. A sérülések súlyosságát a fájdalom szindróma mértéke alapján lehet besorolni. Kisebb rándulások esetén az ember fájdalmat érezhet, megterhelve a lábát. A legtöbb esetben az ilyen sérülések gyorsan (3–5 nap) elmúlnak, de néha még kellemetlen következményekhez is vezethetnek..

Ezért bármilyen kellemetlenség vagy fokozott fájdalom a boka sérüléseihez kvalifikált segítséget igényel. Időnként a láb egyszerű meghúzása, néha fájdalomcsillapító injekciók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása..

A teljes diagnózis (röntgen, ultrahang, MRI) után világos képet kap a problémáról, amelyet követően a traumatológus megfelelő kezelést írhat elő..

Megelőzés

A boka sérülésének megelőzése elsősorban a sérülések megelőzésére és a visszaesés elkerülésére irányul.

Ehhez tudnia kell néhány szabályt és ajánlást:

  • kényelmes cipőt visel, amelynek legfeljebb 2 cm-es stabil sarka van;
  • a normál testtömeg fenntartása;
  • aktív életmód vezetése, de túlzott fizikai erőfeszítés nélkül;
  • csak a sportolás esetén adja meg a boka terhelését

A test öregedésével az izom-csontrendszer szerkezete megváltozik, nő az érrendszeri betegségek kockázata, ezért a lábak állapotát rendszeresen gondoskodni kell, izomképzést kell végezni, valamint az ízületi betegségeket időben kell diagnosztizálni és kezelni..

Az álló helyzetben történő hosszantartás növeli a lábterhelést, ezáltal növeli a szalag sérülésének kockázatát. Ha a munka folyamatosan a lábadon van, elsősorban hazaérkezéskor feküdjön a hátán, és tegye a lábát egy dombra. Fokozza a véráramot és tápanyagokat szolgáltat a szövetekhez..

Kezelési módszerek

A boka deltoid ligamentum-repedéseinek kezelésének taktikája az állapot súlyosságától függ. Enyhe fokban konzervatív terápiát írnak elő, amelynek célja a végtagok szöveteinek és működésének helyreállítása.

Az első és a második fokozat kezelését járóbeteg-alapon végezzük, de a harmadik súlyossági fok mellett fekvőbeteg-kezelésre van szükség, néha műtéti elfogultsággal és az azt követő rehabilitációval.

Gyógyszerek

A műtét nélküli orvosi kezelést csak a ragasztás első és második fokozatára alkalmazzák. Ez általában az egyes szálak részleges törése vagy szakadása..

A szalag részleges megrepedésének fő célja a következő:

  • a sérült láb teljes pihenésének biztosítása;
  • orvosi kompressziók használata;
  • ízület, csont, inak vagy izmok rögzítése teljes immobilizálás esetén (speciális elasztikus kötszert vagy vakolatöntvényt használjon);
  • gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszerek és kenőcsök használata;
  • fizioterápiás végrehajtás.

Ha az első és a második fokban a kezelést járóbeteg-alapon hajtják végre, akkor a harmadik esetben kórházi ápolásra van szükség, mivel gyakran az ilyen sérülések nem teljesek műtétek és hosszú rehabilitációs időszak nélkül..

A sérülés e formájára vonatkozó kötelező intézkedések megfelelnek az első és a második fokú kezelési intézkedéseknek. A fő különbség az, hogy a súlyos ízületkárosodásban szenvedő betegeknek erős fájdalomcsillapítókra és gyulladáscsökkentő gyógyszerekre van szükségük. Súlyosabb esetekben meghatározzák a műtéti kezelés szükségességét.

Konzervatív terápia a harmadik fokú ligamentum-törés kezelésére:

Teraflex

Módszertan A cselekvés mechanizmusa Időpont egyeztetés Hatás
Vér extrahálása az ízületi zsákból (hematómákkal)A vér felhalmozódása hozzájárul a lábak motoros funkciójának gyengüléséhez. Az eltávolítás fecskendővel történik, a fájdalomcsillapítókat ezenkívül az üregbe injektálják.Novokaiin vagy Trimecaine (1-2%) injekciók, egyenként 10-15 ml.Csökkenti a sérült ízületi duzzanatot és fájdalmat.
Artradol használataA gyógyszer gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Stimulálja a kötőszövet javulását.Intramuszkuláris injekciók: 0,1 g minden második napon. Tanfolyam - 25-35 injekció.Erősíti az inak és a szalagok regeneráló funkcióját, serkenti az ízületek mobilitását.
Kalcium-glükonát és kalcaminSerkenti a csontszövet felépítését és helyreállítását.Vegyen be 1 tablettát naponta kétszer. Tanfolyam - hosszú.Szabályozza az erek permeabilitását, erősíti azok falát.
Kondroprotektorok (Alflutop, Teraflex) használataVisszaállítják és erősítik az ízület izom-csontrendszeri képességét. Javítja a sérült szalagok rugalmasságát.1 ml Alflutop intramuszkuláris injekciója. A tanfolyam 20 nap. A Teraflex-et szájon át 2 kapszulával kell bevenni naponta háromszor. A kezelés időtartama 20 nap.Táplálja a porcot és az ízületeket, felgyorsítja azok regenerálódását.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (Ketorolac, Ibuprofen, Nimesulide) alkalmazásaGátolja a prosztaglandinok képződését, amelyek felelősek a fájdalomért, duzzanatért és gyulladásért.A gyógyszereket tabletták formájában, 1 db-ban veszik. Naponta kétszer étkezés után.A fájdalom és duzzanat enyhítése a boka érintett területén.

Hagyományos módszerek

A hagyományos orvoslás csak az első és a második fokban hatásos a szalagok repedésein. A fitoterápiát csak egy összetett gyógyszeres kezelés részeként alkalmazzák.

Számos recept létezik gyógynövényes kompressziókra növényi összetevők alapján:

  1. Hagyma- és sóalapú kompresszió. Az apróra vágott hagymát 1 evőkanál sóval keverjük össze, gézzel betekerve és a fájó helyre felhordva. Az eljárást éjszaka kell elvégezni. 2-3 nap elteltével a duzzanat és a gyulladás észrevehetően csökken.
  2. Méz és ecet tömörítése. Keverjen hozzá 1 evőkanálot. l. méz, 0,5 evőkanál. l. ecet 9%. Tekerjük be az elegyet egy gézvágással, többször összehajtogatva, és kötszerrel a boka érintett területére. A kompressziót egész éjjel alkalmazzák.
  3. Kompressziós vodkából vagy tejből. Ezek az ételek enyhítik a gyulladást, duzzanatot és fájdalmat. Készítsen egy gézbetétet és áztassa azt tejben vagy vodkában. A kompressziót 20 percig alkalmazzuk.

A természetes gyógyászati ​​összetevőket használó kompressziók nem ártanak, csak fokozhatják a gyógyszerek hatását. A hagyományos orvoslás csak akkor alkalmazható, ha enyhe mértékű ízületi károsodásról van szó.

Egyéb módszerek

A kábítószer-kezeléssel és az alternatív terápia alkalmazásával az áldozatnak fizioterápiás eljárások és terápiás gyakorlatok komplexét rendelnek hozzá. Ezek az intézkedések lehetővé teszik a vérkeringés fokozását a sérült szövetekben, oxigénellátást és korai regenerációt biztosítanak számukra..

A fizioterápia magában foglalja:

  • ultrahang;
  • UHF;
  • paraffin terápia;
  • mágnesterápia;
  • elektroforézis novokaiinnal vagy NSAID-okkal.

A torna elősegíti a nyálkahártya berendezés megerősítését. A könnyű mozgások már a sérülés első napjától elvégezhetők, de ha a beteg súlyos fájdalmat érez, ezeket a tevékenységeket későbbre halasztják..

Az orvosi torna komplexe magában foglalja:

  • az ujjak hajlítása és meghosszabbítása;
  • a boka ízületének körkörös forgása;
  • mindkét végtag rögzítése elasztikus szalaggal, amely után a lábak forgási mozgása megtörténik, hajlításuk és nyújtásuk történik;
  • bármilyen könnyű tárgy felvétele a padlóról a lábujjaival;
  • gördülő üveg sérült lábával.

Lehetséges szövődmények

A boka sérülése nem marad észrevétlenül, az áldozatokat gyakran veszélyeztetik a szövődmények.

Két csoportra oszthatók:

  • a sérülés utáni korai időszakban jelentkezik;
  • későbbi időszakban (2 hónapról 5 évre).

A korai szövődmények közé tartozik:

  • az ízület elmozdulása;
  • a hematoma degenerációja szupupációra;
  • hemarthrosis (vér felhalmozódása az érintett ízület üregében).

A késői szövődmények közé tartozik:

  • lapos lábak kialakulása;
  • boka instabilitása;
  • ízületi gyulladás (időszakos folyadékfelhalmozás);
  • ízületi gyulladás (az ízületi szerkezet visszafordíthatatlan változásai).

Enyhebb esetekben a bokakötések károsodása nyom nélkül eltűnik. A második és a harmadik foknál azonban nagy a szövődmények kockázata, ezért a kezelést nagyon felelősségteljesen kell kezelni, és az orvos összes ajánlását és előírását be kell tartani. A jövőben, még megfelelő és helyes kezelés mellett, az ízületek kevésbé rugalmassá válnak, ezt megkönnyíti a hegek kialakulása az érintett területeken.

A bokaízület deltális nyakának károsodásának kockázatának kizárása érdekében a sportolás során a jövőben speciális féknyergeket kell használnia, meg kell tagadnia a kényelmetlen magas sarkú cipő viselését, kevesebb stresszt kell tennie az ízületnél, a hirtelen mozdulatok és a lábakkal történő fordulások.

Up