logo

Hidrokortizon 1% 10 g kenőcs külső használatra

Nizhpharm (Oroszország) Gyógyszer: Hidrokortizon

Hidrokortizon 0,5% 3g kenőcs kenőcs tathimpharm

Tatkhimpharmpreparaty (Oroszország) Gyógyszeres kezelés: Hidrokortizon

Hydrocortisone-Richter 25 mg + 5 mg / ml 5ml 1 db. injekciós szuszpenzió

Richter Gedeon OJSC (Magyarország) Készítmény: Hydrocortisone-Richter

Hidrokortizon 1% 15 g kenőcs külső használatra

Synthesis JSC (Oroszország) Előállítás: Hidrokortizon

Hidrokortizon-poc 1% 2,5 g szemészeti kenőcs

Ursapharm Arzneimittel GM (Németország) Készítmény: Hydrocortisone-poc

Hidrokortizon 1% 10g kenőcs

Hidrokortizon 5 mg / g 3 g szemészeti kenőcs

Valeant (Lengyelország) Készítmény: hidrokortizon

Hydrocortisone-poc 2,5% 2,5 g szem kenőcs

Ursapharm Arzneimittel GM (Németország) Készítmény: Hydrocortisone-poc

Hidrokortizon 0,5% 5g szem kenőcs

Hidrokortizon 0,5% 5g szem kenőcs

Tatkhimpharmpreparaty (Oroszország) Gyógyszeres kezelés: Hidrokortizon

Hidrokortizon 1% 10 g kenőcs külső használatra

Atoll LLC (Oroszország) Gyógyszer: hidrokortizon

Hidrokortizon 0,5% 5g szem kenőcs

Synthesis JSC (Oroszország) Előállítás: Hidrokortizon

Hatóanyag-analógok

Latikort 0,1% 15 g kenőcs külső használatra

Valeant (Lengyelország) Előkészítés: Latikort

Locoid 0,1% 30 g krém külső használatra

Leo Pharma A / S (Olaszország) Készítmény: Locoid

Locoid Krelo 0,1% 30 g emulzió külső használatra

Leo Pharma A / S (Olaszország) Készítmény: Locoid Krelo

Lokoid lipokrem 0,1% 30g krém külső használatra

Leo Pharma A / S (Olaszország) Készítmény: Lokoid lipocre

Cortef 10mg 100 db pirula

Pfizer (Kanada) Gyógyszer: Cortef

A szemgyulladáshoz és fertőzéshez való készítmények kategóriájának analógai

Aciklovir 3% 5g szem kenőcs

Synthesis JSC (Oroszország) Előállítás: aciklovir

Vizin classic 0.5ml 10 db szemcsepp

Johnson & Johnson (Franciaország) Előkészítés: Vizin classic

Dexamethasone 0,1% 10ml szemcsepp

Maxidex 0,1% 5ml szemcsepp

Alcon (Franciaország) Előkészítés: Maxidex

Maxitrol szemcsepp 5ml

Novartis Pharma AG (Belgium) Készítmény: Maxitrol

A szem gyógyszerei kategóriájának analógai

Sigida duo 0,1% + 0,033% 0,4ml 10 db. szemcsepp

Grotex LLC (Oroszország) Előkészítés: Sigida duó

Diclofenac-Solofarm 0,1% 5ml szemcsepp

Grotex LLC (Oroszország) Készítmény: Diclofenac-Solofarm

Moxifloxacin-optic 0,5% 5ml szemcsepp

Ciprofloxacin-optic 0,3% 5ml szemcsepp

Pharmstandard (Oroszország) Gyógyszer: Ciprofloxacin-optika

Levofloxacin-optic 0,5% 5ml szemcsepp

Használati útmutató Hidrokortizon

A kibocsátás összetétele és formája

  • Hatóanyag: 5 mg hidrokortizon-acetát.
  • Segédanyagok: metil-parahidroxi-benzoát - 2 mg, fehér petrolátum - legfeljebb 1 g.

3 g - alumínium csövek (1) - kartoncsomagolás.

Az adagolási forma leírása

Szemhéj fehér vagy csaknem fehér, homogén, áttetsző, olajos.

Jellegzetes

A hidrokortizon, a mellékvesekéreg által kiválasztott hormon, glükokortikoid. Az orvosi gyakorlatban szisztémás és helyi alkalmazásra természetes hidrokortizonot vagy észtereit (hidrokortizon-acetát és nátrium-hidrokortizon-hemiszukcinát) használják.

A hidrokortizon fehér vagy törtfehér por, szagtalan, keserű ízű. Oldhatóság (mg / ml) 25 ° C-on: víz 0,28; etanol 15,0; metanol 6,2; aceton 9,3; kloroform 1,6; propilénglikol 12,7; éter - körülbelül 0,35. Oldjuk fel koncentrált kénsavban, hogy intenzív zöld színű fluoreszcens oldatot kapjunk. Molekulatömeg 362,47.

A hidrokortizon-acetát fehér vagy fehér szintetikus szteroid, enyhén sárgás, fényes, szagtalan kristályos porral. Enyhén higroszkópos. Oldhatóság vízben: 1 mg / 100 ml, etanolban: 0,45 g / 100 ml, metanolban: 3,9 mg / ml, acetonban: 1,1 mg / g, éterben: 0,15 mg / ml kloroformban: 1 g / 200 ml, dimetil-formamidban jól oldódik, dioxánban oldódik. Molekulatömeg 404,50.

A hidrokortizon-nátrium-hemiszukcinát fehér vagy fehér szintetikus szteroid, enyhén sárgás, porózus tömegű vagy amorf, higroszkópos, fehér porral; oldhatóság vízben körülbelül 500 mg / ml. Könnyen oldódik metanolban, etanolban, nehéz kloroformban oldódni. Molekulatömeg 484,51.

Hidrokortizon 17-butirát - molekulatömeg 432,55.

gyógyszerészeti hatás

A hidrokortizon egy olyan glükokortikoid, amelynek gyulladásgátló és allergiás hatásai vannak.

Csökkenti a gyulladásos sejtek beszivárgását, csökkenti a leukociták migrációját, beleértve a limfociták a gyulladás területén. Stabilizálja a celluláris és szubcelluláris, beleértve lizoszomális membránok és hízósejt membránok. Csökkenti az immunoglobulinok kötődését a sejtfelszínen lévő receptorokhoz és gátolja a citokinek (interleukinek és interferonok) szintézisét vagy felszabadulását a limfocitákból és makrofágokból. Csökkenti az arachidonsav felszabadulását a foszfolipidekből és metabolitjainak (prosztaglandinok, leukotriének, tromboxán) szintézisét. Csökkenti az exudatív reakciót, elősegíti a kapilláris permeabilitásának csökkentését. Csökkenti a korai immunológiai válasz súlyosságát. Antimetabolikus hatással rendelkezik, gátolja a kötőszövet és a hegesedés kialakulását.

farmakokinetikája

Felszívódás és eloszlás

A hidrokortizon nem hatol át jól a szaruhártyán az intraokuláris folyadékba. Behatol a nyálkahártya epidermisébe és hámába, enyhén felszívódhat a szisztémás keringésbe, és szisztémás hatással lehet. A vérben 80% kötődik transzkortinhez, 10% pedig albuminhoz.

Metabolizmus és ürítés

A hidrokortizon közvetlenül a nyálkahártya epidermiszében és hámjában metabolizálódik, majd az abszorpció után kis mennyiségben bejut az általános véráramba, és biotranszformálódik a májban. A hidrokortizon metabolitjai a vesékben és a belekben ürülnek.

Gyógyszerhatástani

Gátolja a túlérzékenységi reakciókat, a proliferációs és az exudatív folyamatokat a kötőszövetben, a gyulladás fókuszában. Csökkenti a bőr helyi kipirulását és hipertermiáját. A hatást specifikus intracelluláris receptorok közvetítik. Megakadályozza a foszfolipáz A2 aktiválódását azáltal, hogy stimulálja annak inhibitora - lipomodulin - képződését, és a sejtmembránokra gyakorolt ​​közvetlen hatás miatt megzavarja a PG szintézisét, a makrofág kemotaktikus faktor felszabadulása pedig gátolja a szöveti kininek aktiválását. Csökkenti a makrofágok és limfociták migrációját a gyulladás fókuszába. Blokkolja az Fc receptorokat a makrofágok felületén az IgG és a C3 komplementer komponensei számára. Stabilizálja a lizoszomális membránokat, megakadályozva a lizoszomális enzimek felszabadulását. Gátolja az átalakulást, az exudaciót és a proliferációt. Nagy adagokban gátolja a limfoid és a kötőszövet fejlődését, gátolja a hialuronidáz aktivitását és csökkenti a kapilláris permeabilitását. Gátolja a kollagenáz képződését és aktiválja a proteáz inhibitorok szintézisét. Blokkolja a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok szintézisét és felszabadulását az szenzibilizált hízósejtekből és basofilekből, elnyomja az immungenezis különböző stádiumait anélkül, hogy mitosztatikus hatást kifejtne. Növeli a máj glikogén szintjét, gátolja a nátrium és víz felszabadulását, növeli a káliumot. Befolyásolja a fehérjét (negatív nitrogén-egyensúlyt okoz a katabolizmus fokozásával) és a lipid anyagcserét. Növeli a BCC-t, a szövetek hidrofilitását, növeli a vérnyomást, anti-sokkhatással rendelkezik. A Cushing-szindróma kialakulásához vezető küszöbérték kb. 30 mg. Hosszú távú alkalmazáskor a mellékvesekéreg atrófiája alakul ki, gátolható az ACTH és az agyalapi mirigy pajzsmirigy stimuláló hormonjának kialakulása.

A hidrokortizon-acetátot lassan fejlõdõ, de hosszabb ideig tartó hatás jellemzi, mint a vízoldható gyógyszereknél. A sérülések helyére, az ízületekre és a lágy szövetekre adják be, ahol helyi gyulladásgátló hatásuk van, bár szisztémás hormonális hatások kialakulhatnak. Az intraartikuláris alkalmazás esetén a terápiás hatás 6–24 órán belül jelentkezik, és több naptól több hétig tart. A hidrokortizon-nátrium-szukcinátnak mind metabolikus, mind gyulladásgátló hatása van. Intravénás alkalmazás után a hatás 1 óra elteltével jelentkezik, időtartama változik. A beadott adagot 12 órán belül elválasztják.Ha szükséges fenntartani a magas plazmakoncentrációt, azt ajánlott 4-6 óránként beadni. Ez a hidrokortizon-só gyorsan felszívódik, és intramuszkulárisan adva ugyanúgy ürül, mint az intravénás alkalmazás..

Orális alkalmazás után jól felszívódik. A Cmax 1 óra múlva érhető el, intramuszkuláris alkalmazás után lassan (24–48 óra) felszívódik. 70-80% -kal kötődik a plazma-transzkortinhez, 10% -kal az albuminnal, körülbelül 10% -a szabad frakció formájában van. Jól behatol a nyálkahártyákon és a histohematogenous gáton keresztül. A májban metabolizálódik. Főleg a vesén keresztül ürül inaktív metabolitok formájában. A hidrokortizon kb. 70% -a metabolizálódik a placentában inaktív 11-keto-forma kialakulásával.

Szemészeti kenőcs (hidrokortizon-acetát formájában) használatakor a szaruhártyán keresztül rosszul hatol be az intraokuláris folyadékba, de behatol a nyálkahártya epidermiszébe és epitéliumába. A bőrre való felvitel után (hidrokortizon-acetát és hidrokortizon-17-butirát formájában) felhalmozódik az epidermiszben. Kis mértékben felszívódhat a bőrön keresztül és szisztémás hatást gyakorolhat. Az abszorbeált rész metabolizálódik az epidermiszben, majd a májban. A metabolitok és a hidrokortizon egy kis része ürül a vizelettel vagy az epevel.

Klinikai farmakológia

Klinikai és farmakológiai csoport: GCS a szemészeti helyi alkalmazásra.

Hidrokortizon-Richter szuszpenzió 25 mg + 5 mg / ml 5 ml 1. sz

A hidrokortizon-Richter

Az üzenet el lett küldve!
A válasz arra az e-mail címre érkezik, amelyet megadott a küldéskor.

Oszd:

Vásároljon online moszkvai gyógyszertárakban

Ez az ajánlat nem minősül nyilvános ajánlatnak. A gyógyszertár meglátogatása előtt a gyógyszertárba felhívva mindig ellenőrizheti az áruk elérhetőségéről és költségeiről részletesebb és naprakész információkat..

Utasítás Hydrocortisone-Richter

Figyelem! Vannak ellenjavallatok, olvassa el az utasításokat, vagy keresse fel orvosát.

Információ felnőtteknek, az egészségügyi szakembereknek felírt vényköteles gyógyszerekről.

A hidrokortizon alkalmazása inhalációs és injekciós ampullákban

A szervezet gyulladásos folyamatainak kezelésében a hidrokortizont ampullákban, széles spektrumú gyógyszerként írják elő. Olyan hormont tartalmaz, amelyet az orvos felügyelete nélkül hosszú ideig nem lehet használni terápiában, ezért tanulmányoznia kell a termék használati utasítását, meg kell találnia a mellékhatásokat, az adagolást és az egészség megőrzésének ellenjavallatait..

Mi a hidrokortizon?

Orvosi szempontból a hidrokortizon mint anyag egy hormon, amelyet a mellékvesekéreg termel. A glükokortikoidokhoz tartozik, úgy néz ki, mint egy fehér keserű por. A terápiához hidrokortizon oldatot használnak - acetátot vagy nátrium-hemiszukcinátot, speciálisan összekeverve vízzel, alkohollal. A gyógyszeres kezelésnek több formája létezik, de a leggyakoribb az ampulla. A hormon enyhíti az allergia megnyilvánulásait, blokkolja a gyulladásos gócokat, anti-exudatív hatással rendelkezik.

A hidrokortizon enyhíti a sokkot, normalizálja az immunitást autoimmun betegségek esetén. A gyógyszer alkalmazásának előnye a nagy emészthetőség, mivel a fő hatóanyagot az emberi test már előállítja. Az anyag nagy része kötődik a vérplazmához, kutatások szerint behatol az összes testrendszerbe, koncentrálódik a májban és a vesék által választódik ki.

Felhasználási indikációk

Az orvosi gyakorlatban a hidrokortizon-ampullákat különféle módon használják. Íme néhány cél:

  • a szemészet hatékony gyógyszer a nyálkahártyák kezelésében;
  • allergiák, hörgő asztma;
  • a kómát az agy vérzése okozza;
  • éles vérnyomáscsökkenés;
  • miokardiális infarktus;
  • a máj működési rendellenessége;
  • a száj duzzanata;
  • bőrgyulladás;
  • mérgezés gyógyszerekkel vagy reagensekkel;
  • extrém hőmérsékleti expozíció a beteg testében, mérgező rovarok harapása;
  • a mellékvesekéreg diszfunkciója;
  • vér onkológia;
  • ízületi gyulladás;
  • fájdalom bursitisvel;
  • ízületek gyulladásos betegségei;
  • lupus erythematosus;
  • elektroforézishez, ultrahanghoz és fizikoterápiával kombinálva.

Fogalmazás

Az ampullaforma 2,5 ml aktív szuszpenziót tartalmaz. Ennek 1 ml-ből 25 mg hidrokortizon-acetátot, 0,2 ml propilénglikolt, 20 mg szorbitot, 10 mg povidont és 1,4 mg nátrium-kloridot ad. Az ampulla tartalmában levő segédanyagokból benzil-alkoholt és speciális, tisztított injekcióhoz való vizet szabadítunk fel az összes aktív és kiegészítő alkotóelem hígítása céljából..

Terápiás tevékenység

A hidrokortizon ampullájának farmakológiai hatása szerint gyulladásgátló, deszenzibilizáló (allergiás reakciókat gátló vagy megelőző) és allergiaellenes gyógyszernek nevezik. Ezenkívül a tartalom képes elnyomni a test védekező képességét - ezt immunszuppresszív aktivitásnak nevezik. A hatóanyagnak köszönhetően a gyógyszer ampullái segítenek gátolni a leukociták gyulladásba jutását, képessé teszik a makrofágokat a fagocitózisra és egyes anyagok képződésére.

Az ampullák tartalma stabilizálja a lizoszómák (a sejt részei) membránjait, hogy csökkentse az enzimek koncentrációját a gyulladás területén. Allergiás reakciók esetén a gyógyszer gyengíti a kapilláris permeabilitást, ami a histamin képződése miatt túl magas. Ezenkívül az ampullák gátolják a fibroblasztok aktivitását és a kollagén képződését. Az anyag csökkenti a foszfolipáz enzim aktivitását, ami csökkenti más olyan anyagok szintézisét, amelyek befolyásolják az allergia kialakulását.

A hidrokortizon-ampullák elnyomják az antitestek képződését, csökkentik a szabadon mozgó limfociták számát. A gyógyszer befolyásolja a BJU anyagcserét, elősegíti az aminosavak aktív mozgását a májban, növeli az enzimek aktivitását. A májban az ampullák tartalma elősegíti a glikogén termelését, serkenti a glükóz képződését a fehérjetermékekből.

A hidrokortizon aktiválja a lipolízist (a zsír lebontását), de a fokozott inzulintermelés miatt a zsír felhalmozódik a lipogenezis stimulálása miatt. Az anyag elősegíti a kálium- és kalciumionok kiválasztását, visszatartja a nátrium-ionokat és a vizet. A gyermekek növekedését gátolja, a nagy dózisok növelik az agyszövet ingerlékenységét, csökkentik a rohamok küszöbét.

Használati útmutató

A hidrokortizon többféle formátumban létezik:

  • szem kenőcs;
  • ampulla;
  • por intramuszkuláris vagy intravénás injekciók készítéséhez;
  • krém;
  • pirula.

Az egyes formátumok használatára vonatkozó utasítások arról szólnak, hogy használat előtt konzultálni kell az orvossal. A hidrokortizonnal kezelt ampullák hosszú távú alkalmazásával káliumot kell alkalmazni annak hiányának pótlására, az elemhiány lehetőségének kiküszöbölésére.

A gyógyszer felírásakor az orvosok ellenőrzik a betegek vérnyomását, a vér glükóz- és káliumszintjét, koagulálhatóságát, vizeletmennyiségét és a helyes testsúlyt. A kezelés alatt az oltásokat nem végezzék el, a gyógyszer előírt adagját fokozatosan csökkentik a másodlagos hypocorticizmus megelőzése érdekében. A kezelés alatt fertőző betegségek léphetnek fel. A folyékony tartalmú ampullák csak vény szerint kaphatók, és legfeljebb öt évig hűvös, sötét helyen tárolhatók.

Az injekciók

A hidrokortizon-acetát ampullákat beadhatjuk intramuszkulárisan vagy intraartikulárisan felnőtteknek. Az első esetben a gyógyszer 50-300 mg-os cseppenként hatolva mélyen behatol a gluteus izomba, napi 1500 mg-ot meg nem haladó mennyiségben. Az injekció beadása előtt az ampullákat rázzuk, hogy a szuszpenzió homogén állagúvá váljon. Akut állapotban cseppenként adják be 100-150 mg mennyiségben négy óránként két napig, majd a gyakoriságot 8-12 órára növelik..

A gyermekek adagolása négy óránként legfeljebb 2 mg / testtömeg kg, optimális a napi 9 mg / kg adag beadása. Az ízületi üreg belsejében hetente legfeljebb 25 mg vagy 1 ml szuszpenzió mennyiségét (az ízületek méretétől függően) csepegtetjük be. A kezelés folyamata legfeljebb 5 injekció. Az összetevők az injekció beadása után 6-25 órával kezdik hatni, néhány naptól hétig tovább hatnak a testre.

Belélegzésre

A hörghurut és más tüdőbetegségek kezelésére a hidrokortizont használják inhalálásra. A gyulladásgátló és allergiaellenes hatás miatt a gyógyszer sikeresen kiküszöböli a hörgőasztát, az asztmás szindrómával járó hörghurutot. Az orvos napi 20-30 mg-ot ír fel a Hydrocortisone porlasztókhoz történő felhasználására. Az orr orrmellékében lévő cseppfolyósító gyógyszer hígítja a váladékot és a nyálkahártyát, megöli a mikrobákat, erősíti a testet és csökkenti a viszketés intenzitását.

Az inhalációs oldatot 25 ml hidrokortizon és 3 ml sóoldat arányában kell keverni. Gyermeki betegségek kezelésére az orvos az egyedi indikációknak megfelelően csökkenti az adagot. Ajánlott legfeljebb két inhalációs eljárás végrehajtása naponta. Nem köteles mélyen lélegezni, hogy ne köhögjön. Az inhaláció kombinálható a dioxidin egyidejű adagolásával a kezelés fokozása érdekében.

Ellenjavallatok

A hidrokortizon intramuszkulárisan, intraartikulárisan vagy inhalációs eljárások formájában tilos a következő betegcsoportok számára:

  • a fertőző betegségek akut formái;
  • tuberkulózis;
  • magas vérnyomás;
  • diabetes mellitus;
  • terhesség, szoptatás;
  • mentális zavarok;
  • emésztőrendszeri fekélyek;
  • csontritkulás;
  • 65 év felett.

Mellékhatások és túladagolás

Hidrokortizon ampulláinak használatakor a következő, bármely beteg számára nemkívánatos mellékhatások figyelhetők meg:

  • elhízottság;
  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • csontritkulás;
  • pszichés eltérések;
  • Itsenko-Cushinga komplexum.

A túladagolás a dózis megnövekedett dózisának bevezetésével vagy hosszan tartó használatával és felhalmozódásával olyan tünetekhez vezet, amelyek kezelést igényelnek a következő tünetek alapján:

  • megnövekedett nyomás;
  • fekélyes vérzés;
  • krónikus fertőzések súlyosbodása;
  • Fejlődik az Itsenko-Cushing-szindróma.

Gyógyszerkölcsönhatások

A használati utasítás szerint az ampulla formátumú hidrokortizon más gyógyszerekkel lép kölcsönhatásba az alábbiak szerint:

  • gyengíti a tulajdonságokat barbiturátok jelenlétében;
  • a kálium-anyagcserére negatív hatással van a vizelethajtók bevétele egyidejűleg a hidrokortizon ampulláival;
  • csökkenti a hipoglikémiás szerek hatékonyságát.

Az analógok

Vásárolhat az online áruházban, vagy megrendelheti a katalógusból a gyógyszertári osztályon keresztül, kedvezőbb árakon is megvásárolhatja a Hydrocortisone ampullák analógjait:

  • Locoid;
  • Pimafukort;
  • Latikort;
  • Cortef;
  • Sopolkort;
  • Szolu-cortef liofilizátum.

A költség a gyártótól (orosz, külföldi) és a gyógyszertárak szintjétől függ. A hozzávetőleges ár az interneten 128 rubeltől kezdve 10 ampullánként, mindegyik 2,5 ml-es kartondobozban van. A szokásos gyógyszertári osztályban ez a költség több százalékkal növekszik, de itt nem kell fizetnie a szállítást. Az ára 147-155 rubel ampullánként.

Hidrokortizon szuszpenzió intraartikuláris és periartikuláris alkalmazásra 25 mg + 5 mg / ml 5 ml palack 1 db.

A termék megjelenése változhat ?

Szállításhoz kapható

Kiadási forma: felfüggesztés

Lejár: 02/01/2022

Termék kód: 108741

Használati útmutató

Latin név

Hatóanyag

Kiadási forma

szuszpenzió intraartikuláris és periartikuláris alkalmazásra

Tulajdonos / hivatalvezető

RICHTER GEDEON, Nyrt.

Betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-10)

Farmakológiai csoport

GCS injekcióhoz - depó forma

gyógyszerészeti hatás

A hidrokortizon egy glükokortikoszteroid, amelynek gyulladásgátló hatása van. Gátolja a citokinek (interleukinek és interferon) felszabadulását a limfocitákból és makrofágokból, gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását az eozinofilek által, csökkenti az arachidonsav metabolikus sebességét és a prosztaglandinok szintézisét. Aktiválja a szteroid receptorokat, indukálja a lipokortinek képződését, amelyek ödéma-gátló hatásúak. Csökkenti a gyulladásos sejtek beszivárgását, megakadályozza a leukociták és limfociták vándorlását a gyulladás helyén. Nagy adagokban gátolja a nyirok- és kötőszövet fejlődését. A hízósejtek számának csökkentésével csökkenti a hialuronsav képződését; gátolja a hialuronidázt, csökkenti a kapilláris permeabilitását.

Intramuszkuláris, intra- és periartikuláris alkalmazásra szánják, szisztémás vagy helyi gyulladásgátló és allergiaellenes hatás biztosítása érdekében. Az intraartikuláris alkalmazás esetén a terápiás hatás 6–24 órán belül jelentkezik, és több napig vagy hétig tart.

A lidokain membrán stabilizáló hatású helyi érzéstelenítő, rövid időn belül fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.

farmakokinetikája

Az intraartikuláris és a periartikuláris alkalmazás során a hidrokortizon belép a szisztémás keringésbe. Fehérjekötés> 90%. A májban metabolizálódik tetrahidrokortizon és tetrahidrokortizol formájában, amelyeket a vesék konjugált formában választanak ki. Behatol a placentális gátba.

Az intraartikuláris injekció vagy a lágy szövetekbe történő injektálás után a GCS felszívódása lassú.

I / m adagolás után a szuszpenzió lassan felszívódik, ami hosszan tartó hatást biztosít.

A lidokain jól felszívódik a nyálkahártyákon és a sérült bőrfelületen, nagy affinitással rendelkezik a plazmafehérjékkel szemben. Főként a májban metabolizálódik. T1/2 1-2 óra behatol az anyatejbe és a placentán és a vér-agy gátokon keresztül.

- reumatikus betegségek, melyeket artritisz kísér, beleértve a osteoarthritis synovitis jelenlétében (a tuberkulózus, gonorrhealis, gennyes és egyéb fertőző artritisz kivételével);

- hajlamos a trombózisra;

- I terhesség;

- szisztémás fertőzés speciális kezelés nélkül;

- az Achilles-ín betegségei;

- a drogkomponensekkel szembeni túlérzékenység.

Az intraartikuláris alkalmazás ellenjavallt:

- kóros vérzés (endogén vagy antikoagulánsok okozta);

- intraartikuláris csonttörés;

- fertőző (szeptikus) ízületi gyulladás és periarthricularis fertőzés (beleértve az anamnézist);

- általános fertőző betegség;

- súlyos periartikuláris osteoporosis;

- osteoarthritis synovitis nélkül (úgynevezett "száraz" ízület);

- az ízületet alkotó csont epifízisek aszeptikus nekrózisa;

- a csontok súlyos pusztulása és deformációja (az ízület jelentős szűkítése, ankylosis).

Óvatosan: gyomorfekély és nyombélfekély, herpes simplex, a szem herpes simplex (a szaruhártya perforációjának lehetősége), artériás hipertónia, diabetes mellitus, beleértve a családi kórtörténet, oszteoporózis (posztmenopauzális nőknél fokozódik az oszteoporózis kockázata), krónikus pszichotikus reakciók, tuberkulózis története, glaukóma, szteroid myopathia, epilepszia, kanyaró, krónikus szívelégtelenség, időskor (> 65 év), terhesség (I-III. tr.), laktációs periódus.

A mellékhatások elsősorban az injekció beadásának helyén fordulnak elő, leggyakrabban szövetödéma és fájdalom formájában, néhány óra múlva spontán módon eltűnnek. Ezen kívül késleltetett sebgyógyulás, bőr atrófia, striák, pattanásos kiütés, viszketés, folliculitis, hirsutizmus, hipopigmentáció, bőrirritáció, száraz, vékonyodó és érzékeny bőr, telangiectasia lehetséges..

Hosszú távú kezelés és nagy dózisú glükokortikoidok és lidokain alkalmazása esetén szisztémás mellékhatások alakulhatnak ki..

Az endokrin rendszerből: a glükóztolerancia csökkenése és a hypoglykaemiás gyógyszer iránti igény növekedése, a látens cukorbetegség megnyilvánulása, a szteroid cukorbetegség. Hosszú távú kezelés - a mellékvesefunkció elnyomása, Itsenko-Cushing-szindróma, gyermekek és serdülők növekedési retardációja.

Az emésztőrendszerből: émelygés, hányás, pankreatitisz, gyomorfekély, nyelőcsőgyulladás, vérzés és a gyomor-bélrendszer perforációja, megnövekedett étvágy, puffadás, csuklás, ritka esetekben - a májtranszaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.

A kardiovaszkuláris rendszer oldaláról: jelentős felszívódással a lidokain károsíthatja a szívvezetést és a perifériás értágítást; nagy dózisú hidrokortizon mellett: fokozott vérnyomás, hypokalemia és jellegzetes EKG-változások, trombemboolia, szívelégtelenség.

Az idegrendszertől: álmatlanság, ingerlékenység, szorongás, agitáció, eufória, epilepsziás rohamok, mentális rendellenességek, delírium, zavartanás, hallucinációk, mániás-depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, megnövekedett intrakraniális nyomás a látóideg papilla ödémájával, szédülés, ál-duzzanat fejfájás.

A metabolizmus oldaláról: fokozott káliumkiválasztás, hipokalemia, súlygyarapodás, negatív nitrogén egyensúly, fokozott izzadás.

A látószerv oldaláról: szaruhártya fekély, hátsó kapszulahályog (valószínűbb gyermekeknél), megnövekedett szemnyomás a látóideg esetleges károsodásával, szekunder bakteriális gombás és vírusos szemfertőzések, szaruhártya trophikus változásai, exophthalmos, glaukóma.

Az izom-csontrendszerből: növekedés retardációs és csontosodási folyamatok gyermekeknél (az epifízis növekedési zónák korai bezárása), csontritkulás, nagyon ritkán patológiás csonttörések, az alsó és a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa, az inak és az izmok repedezése, szteroid myopathia, csökkent izomtömeg, ízületi fájdalom.

A gyógyszer mineralokortikoid aktivitása miatt bekövetkező hatások: folyadék- és nátrium-visszatartás perifériás ödéma kialakulásával, hypernatremia, hypokalemic szindróma (hypokalemia, aritmia, myalgia, izomgörcs, fokozott gyengeség, fáradtság), hypokalemic alkalosis.

Az immunrendszerből: opportunista fertőzések, latens tuberkulózis súlyosbodása, túlérzékenységi reakciók; helyi és általános: bőrkiütés, viszketés, anafilaxiás sokk, késleltetett sebgyógyulás, pioderma és Candidiasis kialakulására való hajlam, a fertőzések súlyosbodása, különösen oltással és immunszuppresszív gyógyszerekkel történő egyidejű kezelés mellett.

Dermatológiai reakciók: petechia, ekchimózis, hiper- és hipopigmentáció, szteroid pattanások, striae, a bőr és a bőr alatti szövet atrófiája az injekció beadásának helyén (az injekció a deltoid izomba különösen veszélyes), folliculitis, hirsutizmus, hypopiggmentáció, irritáció, telangiectasia.

Egyéb: rossz közérzet, elvonási szindróma (magas testhőmérséklet, myalgia, ízületi fájdalom, mellékvese elégtelenség), leukocyturia, leukocytosis.

Helyi reakciók: fokozott ízületi fájdalom az ízületbe történő beadáskor, szöveti ödéma, égés, zsibbadás, paresztézia az injekció helyén, ritkán - a környező szövetek nekrózisa, hegek az injekció helyén.

Overdose

A kortikoszteroidok és a lidokain adagjától függően helyi és szisztémás tünetek jelentkezhetnek.

Nincs specifikus antidotum. Tüneti kezelést kell végezni.

Különleges utasítások

Az injekció beadását az aszepszis szabályainak betartásával kell elvégezni a bakteriális szennyeződés kialakulásának elkerülése érdekében.

A kezelés alatt minden oltás ellenjavallt. A kortikoszteroidokkal végzett kezelés során, különösen nagy adagokban, az ellenanyagok szintézise nem megfelelő.

A kezelés alatt nátrium korlátozott, magas káliumtartalmú és megfelelő fehérjebevitel ajánlott.

Ellenőrizni kell a vérnyomást, meg kell mérni a glikémia szintjét, a véralvadást, a vizeletet és a székletét.

A GCS befejezése után fellépő relatív mellékvese-elégtelenség a gyógyszer abbahagyása után néhány hónapig fennállhat, ezért fokozott stresszhelyzetben folytatni kell a hormonterápiát mineralokortikoszteroidok és sók egyidejű alkalmazásával..

Azokat a gyermekeket, akiknek anyjai terhesség alatt hidrokortizonnal kaptak, szorosan ellenőrizni kell a mellékvese elégtelenség jeleit illetően.

A látens tuberkulózis formájában és a tuberkulin tesztek hajlításakor gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát, és szükség esetén kemoterápiát kell végezni..

A GCS lelassítja a gyermekek és serdülők növekedését és fejlődését. Ajánlatos a gyógyszert a legalacsonyabb terápiás adagokban és, ha lehetséges, a lehető legrövidebb időn belül felírni..

Veseelégtelenségben

Nem állnak rendelkezésre adatok a gyógyszer használatáról károsodott vesefunkciójú betegekben..

Májelégtelenség esetén

Idős

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az első trimeszterben terhes nők számára a gyógyszer kinevezése ellenjavallt, mivel ebben a csoportban nem állnak rendelkezésre elegendő adatok a gyógyszer biztonságosságáról - ez csak akkor lehetséges, ha gondosan mérlegelik az anya számára előirányzott előnyöket és a magzatot érintő potenciális kockázatot (a szájban hasadék kialakulásának valószínűsége és a méhen belüli rendellenességek kicsi). A terhesség II – III. Trimeszterében óvatosan kell felírni. Azokat a gyermekeket, akiknek anyjai terhesség alatt hidrokortizonnal kaptak, szorosan ellenőrizni kell a mellékvese elégtelenség jeleit illetően.

Szoptatás ideje alatt óvatosan kell alkalmazni.

A gyógyszer szoptatás ideje alatt történő használata a mellékvesefunkció károsodásához és a csecsemők fejlődéséhez vezethet. a glükokortikoszteroidok és a lidokain átjutnak az anyatejbe.

Gyógyszerkölcsönhatások

Addison-kór esetén a barbiturátokkal történő egyidejű alkalmazás krízist válthat ki. Növeli a szívglikozidok toxicitását (a hypokalemia proaritmogén hatása).

Csökkenti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hipotenzív hatását. Felgyorsítja az acetil-szalicilsav kiválasztását, csökkentve annak vérkoncentrációját.

A hidrokortizon megszüntetésével a szalicilátok koncentrációja a vérben növekedhet, és mellékhatások kialakulásához vezethet. Mindkét gyógyszernek ulcerogén hatása van, és egyidejű alkalmazásuk növeli a fekély és a vérzés kockázatát..

Élő vírusellenes vakcinákkal történő vakcinázás és más típusú immunizálás a hidrokortizonnal végzett kezelés során elősegíti a vírusok aktiválását és a fertőzések kialakulását.

Növeli az izoniazid, a mexiletin anyagcserét, különösen a gyors acetilátorokkal rendelkező betegek esetében, csökkentve ezen gyógyszerek plazmakoncentrációját.

Fokozza a paracetamol hepatotoxikus hatását, mert indukálja a májenzimeket és a paracetamol mérgező metabolitjának képződését.

Növeli a folsavtartalmat hosszú távú kezelés esetén.

A kortikoszteroidok okozta hypokalemia növeli az izomrelaxánsok izomgátlásának súlyosságát és időtartamát.

A magas hidrokortizon adagok csökkentik a növekedési hormon hatását.

Csökkenti az orális hipoglikémiás szerek hatékonyságát, szükség lehet a dózis módosítására.

Csökkenti vagy fokozza az antikoagulánsok hatását.

Az ergocalciferol és a mellékpajzsmirigy-hormon megakadályozza a glükokortikoszteroid osteopathia kialakulását.

Csökkenti a prazikvantel koncentrációját a vérben.

A ciklosporin gátolja a hidrokortizon metabolizmusát.

A ketokonazol csökkenti a clearance-t és növeli a hidrokortizon toxicitását.

A tiazid diuretikumok, karbonanhidráz-gátlók, amfotericin B, teofillin és más kortikoszteroidok növelik a hypokalemia kockázatát..

A nátriumtartalmú gyógyszerek hozzájárulnak az ödéma kialakulásához és a vérnyomás növekedéséhez.

Az NSAID-ok és az etanol hozzájárulnak a gyomor-bél nyálkahártya fekélyéhez és a vérzés kialakulásához. Az ízületi gyulladás kezelésében, hidrokortizonnal és NSAID-kkel kombinálva, az additív terápiás hatás elkerülése érdekében csökkenteni kell a hidrokortizon dózisát..

Az indometacin, amely kiszorítja a hidrokortizonot a fehérjékkel való kapcsolatból, hozzájárul az utóbbi mellékreakcióinak kialakulásához.

Az amfotericin B és a karbonanhidráz inhibitorok növelik az osteoporosis kockázatát.

A fenitoin, barbiturátok, efedrin, teofillin, fenilbutazon, rifampicin és más mikroszomális májenzimek indukálói csökkentik a hidrokortizon hatását, fokozva annak metabolizmusát.

A mitotan és más mellékvesekéreg-gátlók egyidejű alkalmazásával szükség lehet a hidrokortizon dózisának növelésére..

Gyógyszerek - A pajzsmirigyhormonok növelik a hidrokortizon clearance-ét.

Az immunszuppresszív gyógyszerek növelik az Epstein-Barr vírusfertőzések, limfóma és limfoproliferatív folyamatok kockázatát.

Az ösztrogének, beleértve az orális ösztrogéntartalmú fogamzásgátlókat, csökkentik a hidrokortizon clearance-ét, meghosszabbítva a felezési időt és fokozva ez utóbbi terápiás és toxikus hatásait.

Egyidejű alkalmazás más szteroid hormonális szerekkel (androgének, ösztrogének, anabolikus szteroidok, orális fogamzásgátlók) elősegíti a pattanások és a hirsutizmus kialakulását.

A triciklusos antidepresszánsok nem ajánlottak a hidrokortizon által kiváltott depresszió kezelésére. ronthatják a depresszió lefolyását.

Egyidejű vétel M-antikolinerg szerekkel, beleértve antihisztaminok, triciklusos antidepresszánsok és nitrátok, növelik a szemnyomást.

A kortikoszteroidok hatása gyengül, ha a mifepristonnal egyidejűleg veszik.

Intra- és periartikuláris. Egy nap alatt legfeljebb 3 ízületet injektálhat. Az újbóli befecskendezés 3 hetes időközönként lehetséges. A közvetlenül az ízületbe történő injekció káros hatással lehet a hyaline porcra, tehát ugyanaz az ízület évente legfeljebb háromszor kezelhető.

Tendinitis esetén az injekciót az inak hüvelyébe kell beadni - közvetlenül az inakba nem lehet befecskendezni. Nem alkalmas szisztémás kezelésre és az Achilles-ín kezelésére.

Felnőttek: az ízület méretétől és a betegség súlyosságától függően 5-50 mg intra- és periartikulárisan. Felnőttekben / m-ben a gyógyszert mélyen a gluteus izomba kell injektálni, napi 125–250 mg dózisban.

Gyerekek: 5-30 mg / nap, több adagra osztva. Egyszeri adag periartikuláris alkalmazás esetén 3 hónap és 1 év közötti gyermekeknél: 25 mg, 1 éves kortól 6 éves korig: 25-50 mg, 6-14 éves korig: 50-75 mg.

Idős betegeknél nagyobb a mellékhatások kialakulásának kockázata.

Tárolási feltételek és eltarthatóság

Tárolási feltételek: Az eredeti csomagolásban, 15-30 ° C-os hőmérsékleten, fénytől védve és gyermekektől elzárva tárolandó. Felhasználhatósági idő: 2 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel..

Up