logo

Az alsó végtagok distalis polyneuropathia számos betegséget kombinál, amelyek különféle okokból merülnek fel, amelyek során a perifériás idegrendszer normális működése romlik.

A patológia gyakran a végtagokat érinti, rontva az izomszövetek munkáját, a vérkeringést, csökkentve az érzékenységet. A polineuropatija következményei veszélyesek, mivel ezek a karok és a lábak érzékenységének részleges vagy teljes elvesztéséhez, vagy a sérült fragmentumok teljes immobilizálásához vezethetnek..

Általános információk a betegségről

A betegség számos okból alakul ki, az emberi idegrendszert befolyásoló különféle tényezők provokálhatják a polyneuropathiát. Mivel a test teljesítményét az idegszálakon keresztül az agyba történő impulzusok továbbításának minősége határozza meg, amikor ilyen patológia jelentkezik, romlik a motoros képesség és az érzékenység az végtagokban..

Az alsó végtagok polyneuropathiáját gyakrabban diagnosztizálják, mivel a lábaknak a felső részéhez képest lenyűgöző terhelés van. A patológia gyakran érinti a kis idegeket, mivel azok túl vékony mielinhüvelyük van, és a káros nyomelemeknek nem kell bejutniuk az idegrostokba. Ezért gyakran előfordul a karok és a lábak polyneuropathia, a kéz és a láb károsodása.

A diagnózis során az orvosok gyakran a betegség pontos meghatározását jelzik, egyfajta patológia miatt. A polyneuropathia több típusa létezik, amelyek helyétől, a sérült terület területétől és provokáló tényezőktől eltérnek.

A mozgási rendellenesség akkor fordul elő, ha az izmok állapota súlyosbodik, működésük meghibásodik, gyengeség, görcsös állapot, atrófia és alultápláltság jelentkeznek. Az alulról felfelé terjedő jelek a motoros funkciók romlását idézik elő:

  • Vegetatív. A belső szervek állapotát meghatározó idegrostok károsodása. Izzadás, húgyúti rendellenességek, székrekedés, szárazság romlik.
  • Szenzoros polyneuropathia, minimális érintkezéssel csökkenti az érzékenységet, bizsergést, égést, zsibbadtságot, libapumpákat, bizsergést, enyhe fájdalmat.
  • Sensomotoros polineuropatija. Az érzékszervi és motoros rostok károsodásának jeleit egyesíti.
  • Kombinált. Lehetővé teszi mindenféle rendellenesség alkalmazását.

Tiszta formájukban az ilyen formák ritkák, gyakran szenzoros-vegetatív és más kombinált patológiát észlelnek.

Osztályozás

Az idegrostok myelin hüvelyekből állnak, belső részük axonok. Ez a fajta két alkategóriára oszlik:

  1. A membránok deformációjával a tünetek gyorsabban fejlődnek ki. További károsodások történnek az érzékszervi és motoros idegszövetekben. A vegetatív metszetekben az átalakulás nem tűnik egyértelműen. A deformációt megfigyeljük a proximális és a distalis folyamatokban.
  2. Az axonális lassan összeomlik. Az autonóm idegrostok károsodása figyelhető meg. Az izomszövet gyorsabban atrofál. Először a betegség a distalis régiókban terjed.

Hely szerint megkülönböztetik őket:

  • Távolabbi. Ilyen helyzetben a lábak megsérülhetnek..
  • Proximalis - sérüléseket figyeltünk meg a lábak magasabb részein.

Besorolás az előfordulás miatt:

  • Dismetabolic. Az idegszövetekben zajló folyamatok során fellépő rendellenességek eredményeként nyilvánul meg, amelyeket bizonyos betegségek kialakulása során a szervezetben előállított anyagok provokálnak. Amikor a patológiák elterjednek a testben, az anyagok a vérrel egyidőben terjednek.
  • A kéz és a láb mérgező polineuropatija akkor jelentkezik, ha mérgező gyógyszereket használnak, mint higany, ólom, arzén. Gyakran használják antibiotikumokkal.
  • A polineuropatija leggyakoribb típusa az alkohol formája. Jellemző fokozott fájdalom, elégtelen mozgásképesség a lábakon, gyenge érzékenység. Az izmok észrevehetően atrofálódni kezdenek.
  • A kezek és a lábak diabéteszes polineuropatija diabéteszes betegeknél jelentkezik, és hosszú ideig, körülbelül 5-10 évig alakul ki. A bőrön foltok jelennek meg, égő érzés a lábán.

Fejlesztési szakaszok:

  • Elsődleges - örökletes hajlam és idiopátiás változatosság, például Heyen-Barré-szindróma.
  • Másodlagos polyneuropathia jelentkezik a test mérgezése után, anyagcsere-patológiákkal, fertőzésekkel.

Az okok

Ez a patológia több okból is nyilvánul meg, amelyeket nem mindig lehet pontosan meghatározni. A lábak polineuropatija a következő okokból fordul elő:

  • Örökletes tényező.
  • Gyenge immunitás funkcionális rendellenességekként nyilvánul meg.
  • neoplasmák.
  • Vitaminok és más jótékony nyomelemek hiánya a szervezetben.
  • Szükségtelen vagy nem megfelelő gyógyszeres szedés az utasítások szerint.
  • Endokrin rendellenességek.
  • A vese és a máj nem működik jól.
  • A perifériás rendszer gyulladását provokáló fertőzések.
  • A test mérgezése különféle anyagokkal.

Tünetek

A betegség megjelenésekor a motoros és szenzoros rostok működése romlik. Ebben az esetben a lábakon a polyneuropathia ilyen jelei vannak:

  • Zsibbadtság.
  • Duzzanat.
  • Fájdalom.
  • bizsergés.
  • Az izomszövet gyengesége.
  • Alacsony érzékenység.

Diagnostics

A diagnózist a betegség és annak jeleinek elemzésével végzik, míg a hasonló tüneteket okozó patológiát felváltják. A szakember megvizsgálja az állapot külső rendellenességeit, ugyanazon betegség jelenlétét a családtagokban.

Diagnosztikai elv:

  • Először a beteg panaszait hallják meg.
  • Meghatározzák a betegség első jeleinek megjelenési idejét.
  • Az orvosnak meg kell vizsgálnia, hogy a beteg kémiai reagensekkel dolgozik-e.
  • Kimutatta az alkoholfüggőség.
  • Vérvizsgálat készül.
  • Az idegvégződések biopsziáját elvégezzük.
  • Elektroneumográfiát végeznek.
  • A beteget neurológus, néha endokrinológus vagy terapeuta látja.

A polyneuropathia különféle eljárásokkal diagnosztizálható:

  • Ultrahang.
  • Agyi gerincvelő folyadék vizsgálata.
  • Röntgen.
  • A vér összetételének biokémiai vizsgálata.
  • A reflexek reakciósebességének meghatározása.
  • A betegek reflex aktivitásának vizsgálata.

Mivel a polyneuropathia nem önálló rendellenesség, fő terápiájának célja a betegség kialakulásához vezető tényezők azonosítása. A terápiás eljárások komplex végrehajtásához szükség van a polineuropatija kellemetlen jeleinek azonosítására a fő eljárásokkal egyidejűleg.

A terápia jellemzői

Az alsó végtagok polineuropatija kezelésének megvannak a maga sajátosságai, például a cukorbetegség formáját az ital megtagadása nem szünteti meg. Az ilyen patológiák önmagukban nem alakulnak ki. A jelek első megjelenésekor meg kell határozni a rendellenesség kialakulásának okát.

Ezt követően lehetséges a provokáló tényezők azonosítása. A polineuropatija terápiának átfogónak kell lennie, és ennek a patológiának a gyökerét meg kell szüntetnie. Ezért más lehetőségek nem biztosítják a kívánt eredményt..

Felsoroljuk a drogokat:

  • A metilprednizolont a komplex patológia kialakításához használják.
  • A tramadolt elviselhetetlen fájdalom kezelésére használják.
  • A Vasonite serkenti a vérkeringést a sérült területen.
  • B-vitamin.
  • Gyógyszerek, amelyek segítenek a sejtek mikrotápanyagokkal való telítését.

Fizioterápiás eljárások:

  • Masszázs.
  • A mágneses tereknek való kitettség.
  • Idegrendszer feldolgozása.
  • A belső szervek közvetett feldolgozása.

Amikor a szervezetben toxinokat észlelnek, meg kell tisztítani a vért. Az orvosok gyakran különféle terápiás gyakorlatokat írnak elő.

Gyógyszer

A gyógyszereket felírják, figyelembe véve a patológia típusát, a polyneuropathia kialakulásának stádiumát és tüneteit:

  • Vitamin komplexek. Előnyben részesítik a B-vitaminokat más ásványi anyagokkal kombinálva. A vitamin-kezelések stabilizálják az idegrostok azon képességét, hogy helyreállítsák szerkezeti elemeiket, serkentik az antioxidánsok védelmét.
  • Fájdalomcsillapítók. A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel. Ritkábban a betegeknek morfinot vagy kodeint írnak fel.
  • Hormonterápia és immunszuppresszánsok. A kezelési rendet egy szakember határozza meg, figyelembe véve az adagolás növekedését és csökkenését. A hormonterápiát immunoglobulin-anyagok egészítik ki. Az ilyen eljárásokat kórházban végzik.
  • Gyógyszerek, amelyek serkentik az idegrostok vérkeringését.
  • Gyógyszerek, amelyek elősegítik a szövetek hasznos mikrotápanyagok szállítását.

A polyneuropathia kiküszöbölésekor meg kell értenie, hogy nem fog megszabadulni a patológiától gyógyszerek segítségével. Az étrend nagyon fontos, a másoktól való rehabilitáció és ápolás szintén sokat jelent..

Lehetséges szövődmények

Nem kívánatos a betegség elindítása és komplikációkhoz vezetni. Ellenkező esetben krónikus forma és számos nehézség alakulhat ki. Ha egy személy nem gyógyítható meg ettől a betegségtől, akkor a lába teljesen zsibbadni fog. Ennek eredményeként a beteg nem lesz képes normálisan mozogni..

Az alsó végtagok polyneuropathia okai, tünetei és kezelése - milyen különbségek vannak a betegség cukorbetegség, alkoholizmus és egyéb formái

A polyneuropathia számos olyan betegség, amelynek okai változhatnak, de közös jellemzőjük a perifériás idegrendszer és az egyes idegek normális működésének megsértése, de a test egészében nagy számban.

Gyakran érinti a karokat és a lábakat, és az izmok teljesítményének szimmetrikus csökkenésében nyilvánul meg, romlik az érintett terület vérkeringése és csökken az érzékenység. A lábak szenvednek a legjobban e betegségtől..

A betegség osztályozása

Az alsó végtagok polyneuropathia négy típusra oszlik, és mindegyiküknek megvan a saját alfaja.

A rostok primer károsodása által

Az idegrostokat három típusra osztják: szenzoros, motoros és autonóm. Ha mindegyiket érintik, különböző tünetek jelentkeznek. Ezután vegye figyelembe a polineuroglia mindegyik típusát:

  1. Motor (meghajtás). Ezt a fajt az izomgyengeség jellemzi, amely alulról felfelé terjed, és a mozgásképesség teljes elvesztéséhez vezethet. Az izmok normál állapotának romlása, ami munkakieséshez és gyakori rohamokhoz vezet.
  2. Az alsó végtagok szenzoros polyneuropathia (érzékeny). Jellemzőek a fájdalmas érzések, varrásos érzések, az érzékenység erős növekedése, még a láb könnyű megérintésével is. Vannak esetek csökkent érzékenységgel.
  3. Vegetatív. Ebben az esetben erőteljes izzadás, impotencia figyelhető meg. Húgyúti problémák.
  4. Vegyes - magában foglalja a fenti tüneteket.

Az idegszerkezetek sejtjeinek károsodásával

Az idegrosta axonokból és mielin hüvelyekből áll, amelyek ezen axonok körül szélnek fel. Ez a faj két alfajra oszlik:

  1. Az axonok mielin hüvelyeinek pusztulása esetén a fejlődés gyorsabban megy végbe. A szenzoros és a motoros idegrostok jobban érintettek. A vegetatívokat kissé megsemmisítik. Mind a proximális, mind a distális régiókat érinti.
  2. Az axonális karakter az, hogy a fejlődés lassú. Az autonóm idegrostok zavartak. Az izmok gyorsan atrofálódnak. Az eloszlás a disztális régiókban kezdődik.

Lokalizálás útján

Lokalizáció szerint vannak:

  1. Desztillált - ebben az esetben a legtávolabbi lábak vannak érintettek.
  2. Proximális - a lábak azon szakaszai, amelyek magasabbak vannak, érintettek.

Az esemény oka

Ok miatt vannak:

  1. Dismetabolic. Az idegszövetekben zajló folyamatok megsértésének eredményeként alakul ki, amelyet olyan anyagok provokálnak, amelyek később bizonyos betegségekben a szervezetben képződnek. Miután megjelentek a testben, ezek az anyagok a vérben szállnak..
  2. Az alsó végtagok toxikus polineuropatija. Mérgező anyagok, például higany, ólom, arzén használatakor fordul elő. Gyakran jelenik meg, amikor

A fotó azt mutatja, hogy az alkohol elpusztítja az idegsejteket, és előfordul az alsó végtagok polyneuropathia

antibiotikumok használata, de a polineuropatija leggyakoribb típusa az alkohol.

  • Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathia esetén a következő tünetek jelentkeznek: fokozott fájdalom, csökkent mozgásképesség a lábakban, csökkent érzékenység. Az izom-trófea gyors megnyilvánulása.
  • Alsó végtagok diabéteszes polyneuropathia. Cukorbetegségben szenvedő betegekben fordul elő hosszú ideig, 5-10 évig. Ilyen tünetek formájában nyilvánul meg: csökkent érzékenység, foltok jelennek meg a bőrön, égő érzés a lábban.
  • Elsődleges és másodlagos

    1. Az elsődleges polyneuropathia magában foglalja az örökletes és idiopathiás típusokat. Ez egy olyan betegség, mint a Guillain-Barré-szindróma.
    2. Másodlagos a mérgezés, anyagcsere-rendellenességek, fertőző betegségek okozta polineuropatija.

    A betegség okai

    Ez a betegség számos okból előfordulhat, de nem mindig lehet őket pontosan meghatározni. Az alsó végtagok polineuropátiájának a következő fő okai vannak:

    • örökölt okok;
    • immunrendszeri problémák, amelyek a test működésének zavara eredményeként jelentkeznek;
    • különféle típusú daganatok;
    • vitaminhiány a testben;
    • drogok felesleges vagy nem az utasítások szerinti használata;
    • az endokrin mirigyek károsodása;
    • vese- és májproblémák;
    • fertőzések, amelyek a perifériás idegekben gyulladást okozó folyamatok előfordulását okozzák;
    • mérgezi a testet mindenféle anyaggal.

    Betegség tünetei

    Betegség bekövetkezésekor a motoros és szenzoros rostok működése romlik. Ebben az esetben az alsó végtagok polyneuropathia következő tünetei jelentkeznek:

    • a lábak részleges zsibbadása;
    • az alsó végtagok duzzanata;
    • fájdalomérzések előfordulása;
    • varrás érzések;
    • gyengeség érzése az izmokban;
    • megnövekedett vagy csökkent érzékenység.

    Diagnosztikai technikák

    A diagnosztikát a betegség és tünetei elemzésével végzik el, miközben el kell vetni azokat a betegségeket, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak.

    A folyamat során az orvosnak gondosan meg kell vizsgálnia az összes külső jelet és változást, meg kell vizsgálnia a betegtől, hogy a hozzátartozóik rokonainak ugyanaz a betegsége.

    A polyneuropathiát különféle eljárásokkal is diagnosztizálják:

    • biopszia;
    • belső szervek ultrahang diagnosztikája;
    • cerebrospinális folyadék vizsgálata;
    • kutatás röntgen egység segítségével;
    • vérkémia;
    • annak a sebességnek a tanulmányozása, amellyel a reflex áthalad az idegrostok mentén;
    • reflexek vizsgálata.

    Diabetikus diabéteszes polineuropatija

    Patológia kezelés

    Az alsó végtagok polineuropatija kezelésének megvannak a maga sajátosságai. Például az alsó végtagok diabéteszes polineuropatija kezelése semmilyen módon nem függ az alkohol abszorpciójától, ellentétben a betegség alkoholos formájával..

    A kezelés jellemzői

    A polyneuropathia olyan betegség, amely önmagában nem fordul elő.

    Így a tünetek első megnyilvánulásainál haladéktalanul meg kell határozni annak előfordulásának okát..

    És csak ezt követően szüntesse meg azokat a tényezőket, amelyek provokálják. Ezért az alsó végtagok polineuropatija kezelésének átfogónak kell lennie, és elsősorban ennek a problémának a gyökereinek megszüntetésére kell irányulnia, mivel más lehetőségek nem eredményeznek eredményt..

    Gyógyszeres kezelés

    A betegség típusától függően a következő gyógyszereket használják:

    • súlyos betegség esetén metilprednizolont írnak fel;
    • súlyos fájdalom esetén analginot és tramadolt írnak fel;
    • gyógyszerek, amelyek javítják az érrendszer vérkeringését az idegrostok területén: vasonit, trintál, pentoxifillin.
    • vitaminok, előnyben részesítik a B csoportot;
    • gyógyszerek, amelyek javítják a szövetek tápanyagok előállításának folyamatát - mildronát, piracetám.

    Fizikoterápia

    Ennek a betegségnek a kezelése meglehetősen összetett folyamat, amely hosszú ideig tart..

    Különösen akkor, ha a polyneuropathiát krónikus vagy örökletes formái okozzák. Kábítószer-kezelés után kezdik el..

    Ez magában foglalja a következő eljárásokat:

    • massotherapy;
    • a perifériás idegrendszer mágneses mezőinek való kitettség;
    • az idegrendszer stimulálása elektromos készülékekkel;
    • közvetett hatások a szervekre.

    Abban az esetben, ha a testet mérgező anyagok befolyásolják, például ha a betegnek az alsó végtagok alkoholos polineuropatija van, a kezelést vértisztítással kell elvégezni egy speciális készülékkel.

    Gyógyító fitnesz

    Az alsó végtagok polyneuropathia esetén gyakorlati terápiát kell előírni, amely lehetővé teszi az izomtónus fenntartását.

    A betegség szövődményei

    Nem ajánlott a betegség lefolyásának megkezdése, és szövődményekhez vezethet.

    Ellenkező esetben krónássá válhat, és rendkívül sokféle problémát okozhat. Abban az esetben, ha nem gyógyítja meg ezt a betegséget, ez ahhoz vezethet, hogy megszűnik az alsó végtagjainak érzése, az izmok szörnyű formát öltenek fel, és ennek eredményeként elveszítheti a mozgásképességét..

    Előrejelzés

    Ha a kezelést időben megkezdi, a prognózis nagyon kedvező. Csak egy kivétel van - a krónikus polineuropatija kezelése. Lehetetlen teljes mértékben megszabadulni ettől a betegségtől, de vannak módjai annak csökkentésére..

    Megelőző intézkedések

    Egy olyan betegség, mint például a polyneuropathia megjelenésének lehetőségének kiküszöbölésére számos ajánlást és előírást be kell tartania..

    Ezek olyan intézkedésekkel vannak összekapcsolva, amelyek figyelmeztethetnek a perifériás idegrendszer lehetséges károsodására és a normál működés megzavarására..

    Ezek a következő irányelvek:

    1. Az alkoholt el kell távolítani az életéből.
    2. A mérgező anyagokkal való munka során feltétlenül használjon védőszereket, hogy megakadályozzák a testbe történő behatolást.
    3. Javasoljuk, hogy ellenőrizze a fogyasztott termékek minőségét, mivel ezekkel a termékekkel történő mérgezés esetén megkezdődik az idegrostok megsemmisülése és a normál működés zavara. Ez magában foglalja a polyneuropathia kialakulását..
    4. Gondosan ellenőriznie kell, hogy milyen adagokban szedi a gyógyszereket, és semmiképpen sem szabad szükségtelenül alkalmaznia azokat. Célszerű szigorúan betartani az orvos előírásait, és nem szabad gyógyszeres kezelést végezni.
    5. Feltétlenül kell cselekednie, ha fertőző vagy vírusos betegséget észlelnek. Sürgősen konzultálnia kell orvosával, és nem szabad elindítani ezeket a betegségeket, amelyek ekkor okozzák a polyneuropathia kialakulását.

    A polineuropatiát általában nem lehet megelőzni.

    De ha azt találja, azonnal forduljon orvoshoz, ezáltal jelentősen csökkentheti a betegség kialakulásának mértékét és a rehabilitáció időtartamát. Ez egy fizioterápiás szoba látogatásáról és terápiás masszázsokról szól.

    Még ha valamilyen betegsége is van, azonnal értesítenie kell erről az orvost, és nem szabad gyógyszeresen kezelnie, mert nem tudja biztosan megismerni ennek a betegségnek a tüneteit, összekeverni egy másikkal, és elkezdeni a rossz betegség kezelését..

    És elvileg könnyebb kezelni egy olyan betegséget, amely még csak kezd kialakulni, mint egy hosszú távú progresszív betegséggel, amely végül mindenféle komplikációval járhat.

    Videó: Az alsó végtagok diabéteszes polineuropatija

    Hogyan lehet önmagában diagnosztizálni a polyneuropathiát? Mi a betegség diabéteszes formájának sajátossága? Miért veszít idegérzékenység??

    Perifériás neuropátia

    Bevezetés

    A perifériás neuropathia (perifériás neuropathia) fájdalmas állapot, amely a perifériás idegek elhasználódása és hibás működése következtében jelentkezik..

    A perifériás neuropathia számos oka lehet; A cukorbetegség fő okozó tényező, legalábbis az iparosodott országokban.

    A neuropátiás fájdalom tünetei az érintett idegektől függően különböznek: szenzoros, motoros vagy autonóm..

    A megfelelő terápia megtervezéséhez alapos diagnosztikai vizsgálaton kell átesni: az okok meghatározása kritikus szerepet játszik a későbbi kezelés során.

    Az idegrendszer áttekintése

    Az idegrendszer olyan szervek, szövetek és idegsejtek (neuronok) gyűjteménye, amelyek képesek impulzusok fogadására, elemzésére és feldolgozására a test belsejéből és kívülről egyaránt. A kezelés végén az idegrendszer megfelelő válaszokat hoz létre bizonyos ingerekre.

    A gerinces idegrendszer két összetevőből áll:

    • Központi idegrendszer (CNS): Az idegrendszer legfontosabb része, amely valós időben dolgozza fel és kezeli az adatokat. Valójában a központi idegrendszer elemzi a test külső és belső környezetéből származó bejövő információkat, majd megfogalmazza a legmegfelelőbb válaszokat az információra. Az agyból és a gerincvelőből áll.
    • Perifériás idegrendszer (PNS): Ez a központi idegrendszer "keze". Valójában az a feladata, hogy a test belsejében és kívül gyűjtött összes információt továbbítsa a központi idegrendszerre, és továbbadja a központi idegrendszerben zajló események perifériájához..
      PNS nélkül a központi idegrendszer nem működne megfelelően..

    Mi az a perifériás neuropátia??

    A perifériás neuropathia fájdalmas állapot, mely a perifériás idegrendszer (PNS) idegeinek károsodásából és diszfunkciójából származik..

    Perifériás idegrendszer

    Ezen felül a perifériás idegrendszer hatékonyan képes segíteni a központi idegrendszert, mivel kiterjedt ideghálózattal rendelkezik.

    Az idegek egy axonkészlet, azaz az idegjeleket terjesztő neuronok hosszú hengeres folyamatai.

    Idegeinek köszönhetően a PNS a karokhoz, a kezekhez, a lábakhoz, a lábakhoz, a belső szervekhez, a szájhoz és az archoz kötődik. A koponya- és a gerincideg a PNS része, és az agytól és a gerincvelőig terjed.

    • Szenzoros idegek - egy ideg, amely a perifériáról elfoglalt szenzoros információkat hordozza. A fájdalom, a tapintható érzékelés és a proprioceptív érzékenység csak néhány példa az érzékszervi információkra.
    • A motoros idegek azok a idegek, amelyek ellenőrzik a vázizomot. A központi idegrendszerből érkező jelek aktiválják őket.
    • Autonóm idegek - idegek, amelyek szabályozzák a test automatikus működését, például a vérnyomást, az emésztést vagy a hólyag kitöltési / ürítési folyamatát.

    Az okok

    A perifériás neuropátiának számos oka van.

    Ezek közül a diabetes mellitus külön figyelmet érdemel, mivel ez az egyik fő kiváltó tényező.

    Cukorbetegség

    A cukorbetegség olyan anyagcsere-betegség, amelyet a szekréció és / vagy az inzulin, a kulcsfontosságú hormon, a vérből a sejtekbe szállító kulcsfontosságú hormonok szekréciós és / vagy működési problémái okoznak..

    Az inzulinszekréció hiánya miatt a vér glükózszintje (dextróz) megemelkedik, ennek eredményeként egy nagyon veszélyes állapot alakul ki a testben, az úgynevezett hiperglikémia..

    A diabetes mellitus által okozott perifériás neuropathia, más néven diabéteszes neuropathia.

    A legfrissebb és megbízhatóbb kutatások szerint a diabéteszes neuropathia oka lehet a hiperglikémia. Valójában a magas vércukorszint károsíthatja azokat az ér ereket, amelyek oxigénnel és tápanyagokkal ellátják a perifériás idegeket (vagyis a perifériás idegrendszer idegeit)..

    Oxigén és tápanyagok nélkül a test bármely idege, szövete vagy szerve halálos folyamaton megy keresztül, amelyet helyesebben nekrózisnak neveznek.

    Bizonyos tényezők növelik a perifériás neuropathia kockázatát a cukorbetegségben szenvedőknél, ideértve a következőket:

    • magas vérnyomás vagy artériás hipertónia;
    • túlsúly és elhízás;
    • életkor 40 felett;
    • számos alkoholos ital visszaélése;
    • dohányzás, kábítószer-használat.

    A perifériás neuropathia egyéb okai

    A perifériás neuropathia egy formája a következőkből is származhat:

    • Súlyos alkoholizmus. Az alkoholisták nem emésztik jól az általuk fogyasztott ételeket, és gyakran hajlamosak a hasmenés és hányás epizódjaira. Ez alultápláltsághoz vezet, egyes esetekben akár nagyon súlyos is, amely különösen befolyásolja a vitaminok szintjét. Vitaminok (különösen B12, B1, B6, niacin és E) szükségesek az idegrendszer megfelelő működéséhez, ezért hiányuk rontja a perifériás idegrendszer idegeinek működését..
    • Vitaminhiány, amelyet nemcsak az alkoholizmus okozott. Ha nem követi a helyes étrendet, de bármilyen gyorséttermet eszik, akkor valószínű, hogy bizonyos vitaminok nem kerülnek elegendő mennyiségben. Ennek negatív következményei lehetnek az idegrendszerre, mint az alkoholizmus esetében..
    • Krónikus vesebetegség. Károsodott vesefunkció esetén a mérgező anyagok felhalmozódnak; a toxinok károsítják az idegrendszert, ideértve a perifériát is.
    • Krónikus májbetegség. A vesékhez hasonlóan, a máj működésképtelensége során mérgező hulladékok és fertőző ágensek halmozódnak fel a vérben; ez utóbbi végül az idegsejteket károsítja, ideértve a perifériás rendszerért felelős személyeket is.
    • Az erek gyulladása (vaszkulitisz).
    • Hypothyreosis A pajzsmirigy pajzsmirigy kóros állapot, mely a pajzsmirigy rossz aktivitása miatt jelentkezik. A rosszul működő pajzsmirigy nem termel elegendő pajzsmirigy hormont a test működéséhez.
    • Fertőző betegségek, például Lyme-kór, diftéria, botulizmus, övsömör és AIDS. Ezek a kóros állapotok olyan vírusokból vagy baktériumokból származnak, amelyek behatolhatnak és károsíthatják az idegsejteket.
    • Autoimmun betegségek, beleértve a Guillain-Barré-szindrómát, a rheumatoid arthritis, a szisztémás lupus erythematosus, Sjogren-szindróma és a krónikus gyulladásos demielinizáló polyneuropathia (CIDP). Az autoimmun betegségekben szenvedő emberek immunitása nem működik megfelelően. Valójában az immunrendszer befolyásolja a test egészséges szöveteit és sejtjeit..
    • Amyloidosis. Ezt az orvosi kifejezést olyan betegségcsoportra utalják, amelyet az úgynevezett amiloid rostok felhalmozódása, gyakran az extracelluláris régiókban. Az oldhatatlan amiloid rostok rontják a különféle szövetek és szervek működését, ideértve az idegszerkezeteket is.
    • Charcot-Marie-Tooth betegség (CMT) és hasonló betegségek. A Charcot-Marie-Tooth betegség (CMT), amelyet örökletes motor-szenzoros neuropathia néven is ismert, örökletes neurológiai szindróma, amely a perifériás idegrendszert érinti. Ezért annak kezdete a perifériás idegek, különösen az alsó végtagok romlását okozza..
    • Fizikai trauma, amely károsította a perifériás idegeket. A perifériás idegeket károsító klasszikus fizikai sérülések egy autóbaleset, esés (például egy fáról) vagy csonttörések..
    • Az ideg tömörítése. Patológiák és szindrómák, amelyek az ideget, a környező szöveteket tömörítik (vagy tömörítik), vagy daganatok jelenléte miatt irritálják, fájdalmat okoznak és a működés csökkenését idézik elő. A perifériás neuropathia provokálásának klasszikus példája a carpal alagút szindróma (carpal alagút szindróma)..
    • Tumorok, például limfóma és multiplex mieloma. A limfóma a nyirokrendszer szöveteinek rosszindulatú daganata. A multiplex mieloma (multiplex myeloma) egy rosszindulatú daganat, amely az immunrendszer egyes sejtjeit érinti. Ez utóbbi rendellenes fehérjét termel, amely veseproblémákat okoz, és károsítja a test más szerveit és szöveteit..
    • Mérgező anyagok, például rovarirtók, arzén, ólom, higany és nehézfémek expozíciója.
    • Meghatározatlan jelentőségű monoklonális gammopathia. Ezeket a betegségeket az jellemzi, hogy a limfoid eredetű kóros fehérje hatalmas jelenléte a vérben. Ezt a fehérjét plazma sejtek vagy immunrendszer sejtjei termelik, amelyek antitesteket választanak ki.
    • A kötőszövet betegségei. Ha ezek a betegségek a perifériás idegeket körülvevő kötőszövetet érintik, akkor meg lehet határozni a perifériás neuropathia egy formáját..
    • Bizonyos gyógyszerek szedése. Az előírt gyógyszerek közé tartoznak a rák kemoterápiás gyógyszerei, a vérnyomás elleni gyógyszerek, bizonyos antibiotikumok (Metronidazol és Nitrofurantoin), valamint az epilepsziával járó görcsoldók (Fenitoin). Nemrégiben azt találták, hogy a hiperkoleszterinémiához vett sztatinok szintén hozzájárulnak a perifériás neuropathia megjelenéséhez. Nyilvánvaló, hogy a sztatinok hosszú távú használatáról van szó..

    Járványtan

    A perifériás neuropathia meglehetősen általános kóros állapot.

    A statisztikák szerint a teljes népesség 50-ből 1 embert érint, 55 évnél idősebbek pedig minden tíznél.

    Így a betegség gyakoribb a középkorú és az idősebb betegek körében..

    Különösen érdekes a diabetes mellitus és a perifériás neuropathia járványtani szempontjai. Valójában a Chicagói Egyetem Perifériás Neuropathia Központja (UCCPN) szerint a cukorbetegek kb. 60% -a szenved többé-kevésbé súlyos perifériás idegkárosodástól..

    Tünetek

    A perifériás neuropathia első tüneteinek megjelenésének gyorsasága és ideje az érintett idegek típusától függ: ha szenzoros idegek vannak jelen, akkor szenzoros megnyilvánulások lépnek fel (szenzoros neuropathia); ha a motoros idegek érintettek, rendellenességek lépnek fel a vázizmokban (motoros neuropathia); végül, ha az autonóm idegeket érinti, akkor egy vagy több autonóm (autonóm) funkció szenved (autonóm neuropathia).

    Valójában hasznos tisztázni, hogy a legtöbb esetben a perifériás idegek különféle típusai egyidejűleg részt vesznek. Például nagyon gyakori a perifériás neuropathia, amelyben az érzékszervi és motoros idegek egyidejűleg megsérülnek (szenzoros-motoros polyneuropathia).

    Az érzékszervi, motoros és autonóm neuropathia jellemző jeleit és tüneteit az alábbiakban ismertetjük..

    Polineuropathia esetén a klinikai tünetek egyértelműen átfedik egymást.

    Szenzoros perifériás neuropathia

    A perifériás szenzoros neuropathia tipikus tünetei a következők:

    • bizsergés és bizsergés a sérült perifériás idegen helyeken;
    • Zsibbadás és csökkent fájdalom- és hőmérsékletváltozási képesség, különösen a karokban és a lábakban;
    • égő, súlyos fájdalom, különösen az alsó végtagokban és a lábakban;
    • allodynia, azaz olyan irritáló hatású fájdalom, amely normál körülmények között egy személy számára teljesen ártalmatlan, és nem okozna benne semmilyen reakciót;
    • a koordináció és az egyensúly elvesztése.

    A perifériás neuropathia során tapasztalt fájdalom a neuropátiás fájdalom egyik formája. Pontosabban, perifériás neuropátiás fájdalomnak nevezik..

    Neuropátiás fájdalom - olyan fájdalomérzés, amely különbözik attól, amit fizikai sérülés esetén érez; valójában közvetlenül az idegrendszer szerkezetében merül fel.

    Perifériás motoros neuropathia

    A perifériás motoros neuropathiát a következő tünetek jellemzik:

    • görcsök és izomgörcsök;
    • izomgyengeség és / vagy bénulás, amely egy vagy több izomot érinti;
    • csökkent inaktivitás miatt az izomerő;
    • képtelenség az elülső láb felemelésére;
    • gyakori esés tárgyak kezéből.

    Autonóm perifériás neuropathia

    Az autonóm perifériás neuropathia tünetei a következők:

    • székrekedés vagy hasmenés. Ez utóbbi gyakran éjszaka fordul elő;
    • kellemetlen érzés, puffadás és hányás;
    • a vérnyomás csökkenése, amely ájulást vagy szédülést okoz;
    • a szív tachycardia (megnövekedett pulzus);
    • túlzott izzadás vagy izzadás hiánya (anhidrosis);
    • szexuális rendellenességek, például az erekciós zavarok gyakoriak a férfiakban;
    • nehézség a hólyag ürítésében;
    • bél inkontinencia, amelyet a bél simaizmaiinak ellenőrzésének elvesztése okoz;
    • dysphagia;
    • a bőr vékonyodása.

    mononeuropathia

    A mononeuropathia perifériás neuropathia, amely egyetlen perifériás ideget foglal magában. Ennek eredményeként a betegség olyan tünetekhez vezet, amelyek egy adott területen lokalizálódnak..

    A perifériás mononeuropathia klasszikus példája a már említett carpalis alagút szindróma, amelyben a középsõ ideget a csukló szintjén összenyomják.

    Mikor kell orvoshoz fordulni?

    Általában véve, minél korábban észlelik a perifériás neuropathia állapotát, annál alacsonyabb a komplikációk valószínűsége..

    Ezért, ha fennáll a perifériás neuropathia veszélye, figyeljen a következő tünetekre és tünetekre, ha vannak ilyenek, azonnal keresse fel orvosát:

    • bizsergés, zsibbadás vagy érzésvesztés a kezek és különösen a lábak szintjén;
    • a koordináció és az egyensúly elvesztése;
    • olyan vágások vagy sebek, amelyek nem gyógyulnak, különösen a lábakon;
    • emésztőrendszeri problémák (hasmenés, székrekedés, húgyúti rendellenességek).
    • ájulás, amikor feláll.

    szövődmények

    A perifériás neuropathia számos lehetséges szövődménye van, és elsősorban a perifériás ideg károsodásának okaitól függ. A rövidség szempontjából három fő és talán a leggyakoribb szövődmény létezik:

    • Diabetikus láb. Ez a cukorbetegség egyik legsúlyosabb következménye. Ha többet szeretne megtudni, javasoljuk, hogy olvassa el ezt a cikket..
    • Gangrén veszélye. A gangrén egy vagy több testszövet bomlása. Ennek oka a véráramlás hiánya a megfelelő sejtekben vagy szövetekben. Gangrén esetén a nekrotikus szövetet el kell távolítani. A legsúlyosabb esetekben a test egy részét amputálják..
    • Kardiovaszkuláris autonóm neuropathia. Kóros állapot, amely teljesen megzavarja a különféle autonóm idegfunkciókat, ideértve a vérnyomást, a pulzusszámot, a húgyhólyag szabályozását, az izzadást stb...

    Diagnostics

    Általában az orvosok különféle értékeléseket és teszteket alkalmaznak a perifériás neuropathia diagnosztizálására..

    Mindenekelőtt pontos fizikai vizsgálatot végeznek, amelynek során megvizsgálják a beteg tüneteit és kórtörténetét..

    Megjegyzés: az anamnézis meglévő patológiákat, múltbeli betegségeket, jelenleg alkalmazott gyógyszereket jelent.

    Ezenkívül attól függően, hogy milyen jeleket azonosítottak az első vizsgálat során, előírhatják:

    • vérvizsgálat;
    • neurológiai vizsgálat;
    • szemrevételezés (számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás);
    • elektromiográfia;
    • egy vagy több ideg és / vagy bőr biopsziája.

    A pontos diagnosztikai eljárás lehetővé teszi nemcsak a progresszív perifériás neuropathia jellemzőinek meghatározását, hanem annak okát is. Az okok ismerete lehetővé teszi a legmegfelelőbb terápia megtervezését.

    Vérvizsgálat

    Vérvizsgálat elvégezhető annak meghatározására, hogy a beteg cukorbeteg, vitaminhiányos vagy pajzsmirigy-működési zavarban van-e.

    Neurológiai vizsgálat

    A neurológiai vizsgálat során az orvos elemzi az inak reflexeit, és felfedezi a neuromuscularis és koordinációs rendellenességek jelenlétét vagy hiányát..

    Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás

    A számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) nagyon hasznosak, és akkor alkalmazzák, ha daganat, perifériás idegek fizikai sérülése vagy kompressziós szindróma gyanúja merül fel..

    elektromiográfia

    Az elektromiográfia magában foglalja az idegjelek vezetőképességének vizsgálatát azon a területen, ahol a tünetek megjelennek.

    Egy vagy több ideg biopsziája

    A biopszia a perifériás neuropátiáért felelős idegsejtek gyűjtéséből és későbbi laboratóriumi elemzéséből áll. Ez hasznos lehet az idegkárosodás okainak azonosításában..

    Kezelés

    A perifériás neuropathia kezelése általában a tüneteket javító terápiára, a tüneti (palliatív) terápiára és a betegség kiváltó okainak kezelésére irányul..

    • A legtöbb esetben a perifériás neuropathia olyan állapot, amelyet nem lehet meggyógyítani. Az ilyen helyzetekben kínált egyetlen terápiás módszer a legsúlyosabb tünetek enyhítése, a beteg állapotának enyhítése érdekében..
    • Függetlenül attól, hogy a perifériás neuropátia teljes mértékben meggyógyítható-e, vagy csak a tünetek kezelhetők-e, fontos az alapvető ok kezelése. Például cukorbetegség esetén a perifériás idegkárosodás késleltetésének vagy elkerülésének egyetlen módja az állapot inzulinnal történő kezelése, valamint a normál vérnyomás és a testtömeg fenntartása. Egy másik példa a gyógyszer-indukált perifériás neuropathia esetén a fő terápiás szer (néha még döntő is) a perifériás idegek megsemmisítéséért felelős gyógyszer szedésének abbahagyása..
    • A perifériás neuropathia során jelenleg nincsenek gyógyszerek vagy gyógyszerek a sérült idegsejtek regenerálódására..

    Egyéb kezelési példák, amelyek közvetlenül az okotól függenek:

    • Immunszuppresszánsok, immunoglobulinok és kortikoszteroidok autoimmun vagy gyulladásos betegségek esetén.
    • Vitamin-kiegészítők a vitaminhiány kiküszöbölésére.
    • A perifériás idegeket tömörítő daganatok vagy a carpalis alagút szindróma daganatainak műtétje.
    • Rákkezelések (kemoterápia és sugárterápia) multiplex mielóma vagy limfóma kezelésére.

    Neuropátiás fájdalom kezelése

    A neuropátiás fájdalom kezelése gyakran fájdalomcsillapító gyógyszereket igényel, de nem azokat, amelyeket traumaként használnak. Ezért az olyan gyógyszerek, mint a paracetamol vagy az ibuprofen, a legtöbb esetben hatástalanok..

    A neuropátiás fájdalom kezelésére használt gyógyszerek a következők:

    • Epilepsziaellenes szerek, például a gabapentin és a pregabalin. Mellékhatásként álmosságot és szédülést okoznak..
    • Antidepresszánsok, például amitriptilin, doxepin, nortriptilin, duloxetin (szelektív szerotonin, norepinefrin visszavétel-gátlók), venlafaxin. Ezen gyógyszerek néhány mellékhatása a szájszárazság, émelygés, álmosság, szédülés, székrekedés és / vagy csökkent étvágy..
    • Opioid fájdalomcsillapítók, például tramadol. Ez egy morfin-származék, így hosszú távú használata nagyon veszélyes, mivel addiktív lehet. Mellékhatások: kellemetlenség, hányás, szédülés és székrekedés.
    • Kapszaicin kenőcsök és krémek. A kapszaicin egy vegyi anyag, amely különféle paprikákban található meg, és így valamilyen módon megállítja az idegek által az agyba továbbított fájdalmas jelet. A kapszaicin krémet naponta 3-4 alkalommal kell felvinni az érintett területre. A mellékhatás a bőrirritáció és / vagy égő hatás.

    Az orvosok számára e gyógyszerek felírásának fő problémája a legmegfelelőbb adagolás megjelölése..

    Tüneti kezelés

    Gyenge vagy csökkent izomerősségű betegek számára az orvosok fizikoterápiát javasolnak az izom aktivitás fenntartása érdekében.

    Az erekciós zavarban szenvedő férfiak számára megfelelő kezelést írnak elő, amely figyelembe veszi a perifériás neuropathia okait is..

    Azok számára, akik hiperhidrozisban szenvednek, botulinum-toxin-terápiát írnak elő.

    Székrekedés esetén ajánlott olyan gyógyszereket és ételeket fogyasztani, amelyek stimulálják a bél kötődését.

    Végül, katéterek használata ajánlott húgyhólyag-rendellenesség esetén..

    Néhány fontos életmód-iránymutatás, amelyet mindenkinek be kell tartania, ha perifériás neuropathia van:

    • fizikai aktivitás (testmozgás);
    • leszokni a dohányzásról;
    • az alkohol elkerülése;
    • a cukorbetegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell a vércukorszintüket és ügyelniük kell a lábukra;
    • egészséges és kiegyensúlyozott étrend.

    Megelőzés

    A perifériás neuropathia, amelyet olyan kockázati tényezők (vagy okok), mint például az alkoholizmus vagy a nehézfémek expozíciója okoznak, nagyrészt kiküszöbölhetők.

    Sajnos ugyanez nem mondható el a perifériás neuropathia olyan formáiról, amelyeket genetikai hajlam vagy autoimmun betegségek okoznak..

    Előrejelzés

    Amint azt tárgyaltuk, a perifériás neuropathia számos formája gyógyíthatatlan; csak a tüneteket és az előrehaladást ellenőrizheti, ha a mögöttes okra reagál.

    Kezelhető perifériás neuropathia esetén a prognózis a diagnózis és a kezelés időszerűségétől függ..

    Up