logo

A Tendinitis az inak és az ízületek más lágy szöveteinek gyulladása. Ha a váll inak meggyulladnak, akkor a váll-íngyulladás..

A fellépés okai és tényezői

Fontos tudni! Az orvosok sokkoltak: "Van egy hatékony és megfizethető gyógyszer az ízületi fájdalmakhoz." További információ.

A vállízületnek mozgás széles skáláját kell biztosítani. Szerkezete vázlatosan az alábbiak szerint írható le: a gömb feje fejét a kapocs glenoid üregébe merítik, és ez artikulációt képez. A csontokat inak és szalagok veszik körül. A vállízület működését az izmok biztosítják: supraspinatus, kicsi, infraspinatus, subscapularis és bicepsz izom (bicepsz). Az első négy a rotációs mandzsettát alkotja. A bicepsz elsősorban a könyök hajlításáért felelős. Bizonyos külső hatások mikrotraumát okoznak ezen izmok inakban. Ha a feltétel nem javul, akkor a folyamat gyorsan elterjed, minden új területet felfogva. Ez változásokat és ínszövet megsemmisülést, váll-íngyulladást okoz..

Amint az az íngyulladás meghatározásából kitűnik, azt gyulladás okozza. A gyulladás kialakulását elősegítő tényezők azonban rendkívül változatosak:

  1. A karok és a váll esetleges sérüléseivel és súlyos fizikai megterhelésével járó bármilyen típusú tevékenység. Növelik a vállszalagok mikrotrauma (rándulás, repedés) valószínűségét, ez pedig gyulladást okoz.
  2. Idős kor. Az életkorral az inak rugalmassága csökken. Ebben a csoportban az íngyulladást gyakrabban figyelik meg a nők, ezt a menopauza során bekövetkező hormonális változások magyarázzák.
  3. Izületek és izomrendszeri betegségek, fertőző, endokrin, autoimmun, allergiás, megfázás.
  4. Törések és diszlokációk által okozott hosszan tartó mozgásképtelenség.
  5. A nyaki gerinc csontritkulása.
  6. Helytelen testtartás.
  7. Depressziós és stresszes állapotok, izomgörcsökhez vezetve, amelyek növelik a nyálkahártya-berendezés terhelését.

Megelőző intézkedések a váll tendinitisnél

Ezek a kockázati tényezők megmutatják, mit kell tenni a váll-íngyulladás megelőzése érdekében. Nem szükséges kizárni a karokon és a vállakon jelentkező nagy terheket, ha ezt a szakmai tevékenység miatt lehetetlen megtenni, akkor ésszerű a váltakozást és a relaxációt váltakozni, hogy az inaknak ideje legyen helyreállni. A sport edzés és a verseny során alapos bemelegítést kell végezni, hogy a felmelegített izmok stressznek legyenek kitéve. A cikkben tárgyalt problémára összpontosítva, ez különösen igaz az olyan sportokra, mint az evezés, a súlyemelés, a tenisz, a diszkosz és a gerelyhajítás és hasonlók. Ha vállfájdalom jelentkezik munka vagy testmozgás közben, azt ideiglenesen le kell állítani. Ha ezeket a helyzeteket rendszeresen megfigyelik, bölcsebb az ilyen tevékenységeket megtagadni..

Nem fordíthatja vissza az órát, ám idős korban egészséges ízületek lehetnek. Ehhez fizikai gyakorlatokat kell végrehajtani, ésszerűen adagolva a terhet. Erősíti az izmokat és növeli az inak rugalmasságát. A testnevelésnek és a gimnasztikának az életmód szerves részévé kell válnia. Ezek az ajánlások minden korosztály számára relevánsak..

Ha a fenti betegségek bármelyike ​​már létezik, akkor komolyan kell vennie őket, és kitartóan kell kezelni őket. A megfázás és a fertőző betegségek elkerülése érdekében meg kell védeni magát a huzatotól, a hipotermiától és a fertőzésektől. Nemcsak a fizikai, hanem a mentális egészséget is figyelemmel kell kísérnie.

A brachialis tendinitis formái, tünetei és stádiumai

  • supraspinatus és bicepsz izmok;
  • rotációs mandzsetta, amely supraspinatus, infraspinatus, subscapularis és kis kerek izmokat tartalmaz;
  • váll - a kóros folyamat lefedi a vállízület összes izomának inakját;
  • meszesedés - gyulladás fordul elő azokon a területeken, ahol a kalcium sók lerakódtak, leggyakrabban a supraspinatus ín;
  • poszt-traumatikus.

A túra formája szerint a folyamat akut és krónikus. A vállak és a combcsont fájdalmaival és azok okaival kapcsolatos további információkért lásd a videót:

Váll tendenitis tünetei

  1. A váll fájdalom a fő tünet. Lehet, hogy más karakterrel rendelkezik, esténként és mozogva fokozódik.
  2. Mozgási nehézség. A korlátozott mozgás alapján megmondhatja, melyik izom van gyulladt. Ha a váll kifelé fordulása nehéz - a kis kerek izom, ha a váll forgása befelé - az subscapularis Ha nehéz felemelni a karját, tartsa meg a terhet - bicepsz izom (bicepsz).
  3. A váll bőrén lehetnek bőrpír és duzzanat (ez utóbbi meglehetősen ritka).
  4. Az inak könnyen tapintható szálas csomók képződhetnek.
  5. Mozgás közben a vállízület repedhet és remeghet. Ez a meszes íngyulladás jele, amikor az ín bizonyos területei elcsontozódnak..

A váll-tendinitisnek három fejlõdési stádiuma van.

Első fázis

Enyhe fájdalom jellemzi, amely önmagában elmúlik. A mobilitás korlátlan.

Második szakasz

A mozgás nehézsége az erős fájdalom miatt jelentkezik. A fájdalom általában egy idő után nyugalomban megszűnik. A kezdeti változásokat a röntgenfelvételeken rögzítik.

Még a "elhanyagolt" ízületi problémák is gyógyíthatók otthon! Ne felejtsd el, hogy naponta egyszer kenje el..

Harmadik szakasz

A fájdalom függetlenül attól, hogy mozgás van-e az ízületben vagy nyugalomban van-e. A gyötrelmes roham akár 8 órát is tarthat. Lehetetlen bizonyos típusú mozgást végrehajtani a vállízületben. A röntgenfelvételek a betegség ezen szakaszára jellemző változásokat mutatják.

Mint látható, a tünetek az elsőtől a harmadik szakaszig súlyosbodnak..

A betegség diagnosztizálása

A diagnózis alapja:

  • betegek panaszai és speciális motoros tesztek;
  • a beteg vizsgálata hyperemia, ödéma, rostos csomók jelenlétének kimutatására;
  • az általános vérvizsgálat eredményei (gyulladásos folyamatokkal az ESR és a leukociták tartalma növekszik);
  • röntgen, ultrahang, CT és MRI vizsgálatok eredményei;
  • artroscopia alkalmazása, amely lehetővé teszi az érintett területek közvetlen vizsgálatát endoszkópos módszerrel;
  • a blokád a rotátor mandzsetta területén (tendinitisz esetén fájdalomcsillapítók és kortikoszteroidok együttes alkalmazása enyhíti a fájdalmat.)

Váll-íngyulladás-kezelés

A kezelési taktikát a betegség stádiuma határozza meg. Mivel a tünetek az első stádiumban enyhék, az emberek gyakran teljesen figyelmen kívül hagyják őket, és ebben az időszakban a kezelés a legegyszerűbb és leghatékonyabb. A terhelés kötelező csökkentéséből, a vállízület gyengéd motoros üzemmódjából áll, ha az íngyulladás poszt-traumás jellegű, hideg kompressziót kell alkalmazni. A hideget csak közvetlenül a sérülés után lehet megmutatni. A terhelés csökkentése nem jelenti az ízület teljes mozgását. Az inmobilitás inak tapadást okozhat és teljes atrófiát eredményezhet. Hasznos egy edzésterápiás gyakorlat végrehajtása, összpontosítva az ön jólétére. Ha az íngyulladás nem posztraumás, akkor a hideg nem alkalmazható.

Az állapot enyhítésére fájdalomcsillapítókat írnak elő. Ha az ok fertőzés, gyulladásgátló gyógyszereket írnak fel injekciók, kenőcsök, tabletták formájában. A legelterjedtebbek a Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoxib. A kezelési idő rövid, gyakrabban - 5-7 nap, antibiotikumok is felírhatók. Általában ezen ajánlások végrehajtása elegendő a helyzet normalizálásához..

Ha a betegség átkerült a második szakaszba, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek injekcióit, a vállízület blokádját írják elő. Amikor az akut fájdalom elmúlik, fizikai gyakorlatokat adnak hozzá, ezeket a testmozgás-terápiás szakember ajánlja. Előírható terápiás masszázs. Vannak ellenjavallatok neki, például ha van fertőzés, a masszázs kategorikusan ellenjavallt..

A fájdalomkezelés hatékonyságának fokozása érdekében gyakran speciális kenőcsöket és géleket adnak hozzá, amelyeket külsőleg a váll fájdalmas területére alkalmaznak. Lehetnek Diclac gél, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gél, Voltaren.

Fizikoterápia

A terápiás intézkedések komplexe magában foglalja a fizioterápiát. A fizioterápiás eljárások javítják a lágy szövetek véráramát, amelynek eredményeként az anyagcseréje felgyorsul: több tápanyagot szállítanak és felgyorsul a hulladékok eltávolítása. Mindez a gyulladás kiküszöböléséhez vezet..

Általában a következő eljárásokat írják elő:

  1. Magnetoterápia - váltakozó mágneses mezőnek való kitettség a sérült területen. Az elsődleges hatás a szövetek melegítése.
  2. Lézeres terápia - monokróm elektromágneses sugárzásnak való kitettség.
  3. Fonoforézis - drogok bevezetése ultrahang segítségével: a gyógyszer terápiás hatását fokozza a hatása.
  4. Elektroforézis - gyógyszerek beadása egyenárammal.
  5. A sokkhullám-kezelés a mechanikus hullámoknak a sérült szövetekre gyakorolt ​​hatása, amely a sólerakódások megsemmisítéséhez vezet. Ezt az eljárást kalcifás ízületi gyulladás esetén írják elő..

A betegség elindulásakor a konzervatív módszerek nem segítenek; műtéti módszereket alkalmaznak. Ezt általában a brachialis tendinitis fejlődésének harmadik szakaszában figyelik meg. A sebészeti beavatkozás átmeneti fogyatékossághoz vezet, és meglehetősen hosszú rehabilitációs időszakot igényel. Fennáll a posztoperatív komplikációk kockázata.

Kezelés nélkül az íngyulladás krónikusvá válik. Ebben az esetben a kötőszövet atrófálódhat, és a vállízület teljesen elveszíti mobilitását. Ilyen helyzetben nagy a valószínűsége annak, hogy bármely kezelés nem működik..

Népi gyógyszer az íngyulladásról

Mivel az íngyulladás széles körben elterjedt, a hagyományos orvoslás recepteket kínál e betegség enyhítésére. Olyan főzeteket, tinktúrákat, teákat és kenőcsöket használnak, amelyek gyulladásgátló, antimikrobiális, helyreállító és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek. Nézze meg ezt a videót, ha meg akarja tudni, hogyan kezelik a brachialis tendinitist:

Ajánlott a fájó vállra préselni:

  1. Reszelt burgonya.
  2. Apróra vágott fokhagyma hozzáadva eukaliptusz-olajat.
  3. Apróra vágott hagymát tengeri sóval keverve.

Orálisan bevenni egy madár-cseresznyebogyó, a sassaparilla gyömbéres tea és a diófalak alkohollal felitatott alkoholos oldatát. A népi gyógyszerkészítmények segítenek a betegség tüneteinek leküzdésében, de nem korlátozódhat csak rájuk.

A váll-ízületi gyulladás nem halálos ítélet, de ha az első stádiumban nem kezelik, akkor gyorsan előrehaladhat, és jelentősen ronthatja az életet. A vállízület akár teljesen elveszíti a mozgékonyságát, ennek következménye a fogyatékosság. A modern időkben az időben elfogott íngyulladás gyógyult. Ehhez azonban hosszú ideig szigorúan be kell tartani a kezelõ orvos összes utasítását. Ennek jutalma az lesz, hogy könnyen és szabadon mozoghatunk, fájdalom nélkül..

Supraspinatus tendinitis - kezelés

Supraspinatus tendinitis - kezelés

A tendinitis kifejezés olyan gyulladásos folyamatot definiál, amely az emberi izom-csontrendszer különféle szerkezeteinek kötőelemeiben és inakjában alakul ki. A vállvédő mandzsetta részét képező supraspinatus izom íngyulladása meglehetősen gyakori jelenség, amely különböző provokáló tényezők hatására alakul ki..

Ha egy egészségügyi szakember a vállízület supraspinatus izomának ízületi gyulladását diagnosztizálta, a kezelést egyénileg választják ki, az etiológiától (eredetétől) és a betegség súlyosságától függően.

Szerkezeti jellemzők

A vállízület kerek alakú, amely lehetővé teszi a nagy mozgástartományt 3 különböző síkban. A mandzsetta az, amely növeli az erőt és stabilálja az ízületet. Ide tartoznak a rotációs, supraspinatus, infraspinatus, subscapularis izmok. A supraspinatus ín a gerinc kisebb tuberositásához kötődik, a kapszula közvetlen közelében fut.

Az anatómiai szerkezet jellemzői meghatározzák a supraspinatus inak és a váll egyéb, a lágy szövetekből álló egyéb összetevőinek gyakori kombinált gyulladását. A kóros folyamat kiterjed a bicepsz ínére (bicepszre). Miután megtudta a vállízület supraspinatus izomjának íngyulladását kísérő gyulladás prevalenciáját, az orvos a vizsgálat eredményeivel összhangban választja ki a kezelést és a rehabilitációt.

kórokozó kutatás

A gyulladás egy komplex patofiziológiai válasz, amely szöveti károsodás eredményeként alakul ki. A kóros folyamat területén az immunrendszer sejtjei halmozódnak fel, amelyek bizonyos biológiailag aktív vegyületeket (prosztaglandineket) termelnek, amelyek reagálnak a gyulladásos reakció jellegzetes megnyilvánulásaira (fájdalom, szöveti ödéma, hiperemia). A gyulladáshoz vezető fő provokáló tényezők a következők:

  • Intenzív vállgyakorlat.
  • Korábbi sérülések, amelyek különböző mértékben befolyásolják a mandzsettát (esik egy kinyújtott karra, zúzódás, diszlokáció, a gömb felső részének törése).
  • Fertőző gyulladás, amely a patogén (kórokozó) vagy opportunista mikroorganizmusok létfontosságú aktivitásának eredménye.
  • Aszeptikus gyulladás, amely a váll környékének helyi hipotermiája mellett alakul ki.
  • Autoimmun folyamat - az immunrendszer olyan patológiája, amelyben "tévesen" antitesteket termelnek saját szöveteikkel szemben, különös tekintettel az izom-csontrendszer rendszerére.
  • Degeneratív-disztrófikus folyamatok, amelyekben az izom-csontrendszeri struktúrák szöveteinek táplálkozása megzavaródik, és ezek megsemmisítéséhez vezetnek, és ezt követően gyulladásos reakció alakul ki.

Miután az orvos diagnosztizálta a váll supraspinatus izomjának íngyulladását, a kezelést a gyulladáshoz vezető okok kötelező figyelembevételével írják elő.

megnyilvánulásai

A supraspinatus ín gyulladásának kialakulásának fő klinikai jele a fájdalom. Intenzitása a betegség okától, súlyosságától és stádiumától függően változhat. A fájdalmas érzések általában fokozódnak, ha a vállon mozgatják a karokat. A betegség súlyos eseteiben felhívják a figyelmet a szövetek duzzanatára, az ízület térfogatának növekedésével, valamint a bőrpírra (hyperemia)..

Diagnostics

Az eredettől függetlenül a vállízület összetevőinek legtöbb betegsége hasonló klinikai képet mutat. A változások mértékének megbízható meghatározását különféle modern képalkotó technikákkal (röntgen, tomográfia, artroscopia, ultrahang) kell elvégezni. A gyulladás okának megállapításához laboratóriumi tesztet írnak elő..

Az eredmények alapján, amelyek lehetővé teszik a váll supraspinatus izom tendonitiszének diagnosztizálását, a kezelést ortopéd orvos írja elő. Autoimmun patológia esetén a diagnózist és a terápiás intézkedések kinevezését egy reumatológus végzi.

Kezelés

A supraspinatus tendinitis következtetése után a kezelést komplexként határozzák meg. Számos terápiás területet foglal magában, amelyek közé tartozik a konzervatív technikák és a műtéti művelet végrehajtása is. A fő terápia után rehabilitációs intézkedéseket írnak elő..

Konzervatív taktika

A konzervatív taktika nem műtéti gyógyszeres kezelést jelent. Ehhez nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő, amelyek csökkenthetik a gyulladásos reakció súlyosságát. Autoimmun gyulladás esetén hormonális gyulladásgátló gyógyszereket is felírnak, amelyek csökkentik az immunrendszer aktivitását. A hosszú távú gyulladás fizioterápiát igényel (elektroforézis, mágnesterápia, ozokerit).

Sebészet

A műtét célját kifejezett szövetváltozásokkal hajtják végre, amelyek általában a tartós és kifejezett gyulladás következményei. Leginkább a megváltozott szövetek plasztikai műtétét végzik. A supraspinatus ínhoz való hozzáférés nyitott lehet (széles bemetszés) vagy artroszkópiával (kis bemetszésekbe történő beillesztés mikroinstrumentált artroszkóppal).

Rehabilitáció

A fő kezelés után rehabilitációs intézkedéseket írnak elő. Ide tartozik a gyógyító torna, amely javítja a váll funkcionális állapotát, valamint adaptálja a ligamentumokat és az ingokat a testmozgáshoz. A rehabilitáció időtartama körülbelül hat hónapon belül változik, ez a gyulladásos reakció súlyosságától függ.

Megelőzés

A megelőző intézkedések célja a gyulladásos reakció újbóli kialakulásának megelőzése. Ezek a túlzott erőfeszítések, a hipotermia, valamint a sérülések korlátozására vonatkozó ajánlások végrehajtását tartalmazzák.

Aendinózis teljes áttekintése: okok, tünetek, kezelés és prognózis

Aendendózis izom-inak és szalagok degeneratív-disztrófikus elváltozása (elvékonyodása, törékenysége, kopása és egyéb változások) gyulladás nélkül. Gyakran összekeverik a tendinitisszel, de ezek különféle betegségek: tendinitis esetén akut vagy szubakut inak és ínszalagok gyulladások vannak, tendinosissal - a folyamat krónikus, nincs gyulladás vagy jelentéktelen.

Az izom-csontrendszer sok más betegségéhez hasonlóan, az ízületi fájdalom is alattomos, kezdetén finom fájdalom vagy egyszerű fájdalom az ízület vagy az izmok területén, amelyre az emberek nem figyelnek, vagy gyorsan elfelejtik őket. Kezelés nélkül a betegség gyorsan krónássá válik, súlyos, nehezen visszafordítható változásokkal jár az inak és a szalagok szöveteiben, halálukig (nekrózis). A súlyos károkat már krónikus fájdalom kíséri, ami megnehezíti a mozgást, és jelentősen csökkenti a fizikai aktivitást és az életminőséget.

Ha a betegség korai stádiumában kezdi a terápiát, és tovább megelőzi a súlyosbodásokat, akkor örökre elfelejtheti a tendinosist. Ezért bármilyen, még az ízületek, izmok és inak területén jelentkező fájdalmak esetén is a lehető leghamarabb forduljon ortopéd-traumatológushoz, távollétében sebészhez vagy terapeutához..

A cikk további részében - a betegség részletes áttekintése: okok, jellegzetes tünetek, diagnosztikai módszerek, kezelés és prognózis.

A betegség három oka

Aendendózis az izmok és ízületek nem megfelelő (túlzott) terhelésének eredményeként alakul ki, amelynek következtében az inak és a szalagok mikrotraumát kapnak, valamint az ízületek hosszantartó merevsége esetén, amelynek eredményeként a vérellátás és a szövetek táplálkozása szenved. Ez a következő három esetben lehetséges:

Sport tevékenységek. A hivatásos sportolókban és az amatőrökben, akik sok időt szentelnek egy adott sportágban történő edzésnek, gyakran az inak és a szalagok bizonyos csoportjai érintettek. A labdarúgók és az atléták esetében az inak és az ínszalagok túlterheltek a boka és a térd területén (ugró térd); teniszezőknél - a váll, a könyök (tenisz könyök) vagy a csukló területén; a golfozók és a baseball játékosok esetében az extensor izmok és az alkarot forgó izmok inak érintettek.

Kemény fizikai munka. A rakodók, bányászok, építők, kotrók gyakran a nagy izmok inak sérülései vannak (váll, comb, alsó láb).

Elhúzódó terhelések, különösen akkor, ha a végtag ugyanabban a, nem fiziológiás helyzetben van: például számítógépes tudósok és gépírók esetében, akik hosszú ideig szorítják az egeret, vagy sokat dolgoznak a billentyűzeten, a kis izomcsoportok (kéz, ujjak, csukló és alkar) inak befolyásolják. Ugyanez történik a zongoristákkal, varrónőkkel, irodai dolgozókkal..

Jellemző tünetek

A tendinosis tipikus tünetekkel folytatódik, amelyek szerint a tapasztalt orvos könnyen diagnosztizálhatja:

  • fájdalom az érintett szalagok és inak területén, súlyosbítva a fizikai erőkifejtéssel;
  • a végtagok mozgásának nehézségei - először a fájdalom, majd - a kialakuló merevség miatt.

A kezdeti szakaszban a fájdalom mérsékelt, csak a terhelés végén vagy annak csúcsán jelentkezik. A jövőben kellemetlen érzés és unalmas, húzó fájdalom még nyugalomban is, kellemetlen érzések vagy fájdalom az izmok megnyomásakor vagy érzésekor. Kezelés nélkül a folyamat krónikusvá válik állandó, tompa fájdalmakkal, amelyek élesen korlátozzák a beteg mozgásterét és fizikai aktivitását. De a duzzanat, ödéma, az ín feletti bőrpír megjelenése inkább tendinitisről szól, mint tendinosisról.

A kóros folyamat okaitól és lokalizációjától függően az tendinosisnak van néhány jellemzője:

(ha az asztal nem látható teljesen, görgessen jobbra)

Képtelenség ugrni. Éles fájdalom járáskor és a láb meghosszabbítása térdnél.

Fájdalom a csípőoszlop, a könyök és az alkar területén kívül (a kisujj oldaláról). A fájdalom élesen növekszik az olyan mindennapi mozdulatokkal, mint például a vízforraló felemelése, a ruhanemű kiszorítása; kezet reszket.

Kefe-íngyulladás (számítógépes tudósoknál, írógépeknél)

Fájdalom az ujjak hajlításánál. Képtelenség vagy nehézség a hüvelykujj párna összekapcsolásával a kis ujj és a gyűrűs ujjával.

Diagnostics

A tendinosist általában könnyen diagnosztizálják a klasszikus panaszok és a vizsgálati adatok alapján. A diagnózissal kapcsolatos kételyek, valamint az artritisz és más ízületi és csontsérülések kizárásának szükségessége mellett röntgenfelvételeket készítenek, amelyeken általában nincsenek változások a tendinosisban, de ezek például artritiszben és artrózisban fordulnak elő. Az inak és a szalagok károsodásának mértéke, a folyamat lokalizációja és a lézió mélysége az MRI segítségével diagnosztizálható.

Kezelési módszerek

Aendendózist konzervatív és operatív módon kezelik.

Konzervatív kezelés

A konzervatív terápia a következő módszereket foglalja magában:

Kötelező primer immobilizálás (immobilizálás): gipszsínek segítségével (a sínek egy sűrű, formát megtartó gipszkötéses csík) - ha tendinosis lokalizálódik az inaknak az ízületekhez való kapcsolódásának területén; és elasztikus kötszerek segítségével, ha a betegség hosszú inakkal jár az izmok kivetítésében (alsó lábszár, alkar). Immobilizációt írnak elő a fájdalomcsillapítás előtt.

Kábítószer-terápia, amelyet csak akut vagy kínzó krónikus fájdalom esetén alkalmaznak. Használjon jó fájdalomcsillapító hatású, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket injekciók vagy tabletta formájában: ketorol, nurofen, analgin, diclofenac. Ha az tendinosist csak fájdalom kíséri fájdalom alatt, akkor a gyógyszereket nem javallják - mivel a megfelelő fájdalomcsillapítást immobilizációval lehet elérni.

Hideg kompressziókkal, az érintett területen jéggel csak fájdalomcsillapításra használják, az első 1-3 napban. Ezt követően már melegítő és reszorpciós eljárásokat végeznek (fizioterápia).

Fizioterápia - lézer, elektroforézis novokaiinnal fájdalomcsillapításra vagy vitaminokkal, mágnesterápia stb..

A masszázst a kezelés első napjaitól alkalmazzák. Először egy gyengéd masszázst végeznek, elsősorban simogató és felületes dörzsölő mozgásokkal. Ahogy az állapot javul, aktívabb technikákra válnak át: mély dörzsölés, dagasztás és rezgés, edzésterápiás elemeket adnak hozzá..

Masszázs a sarok-ín tendinosisához

Fizikoterápia. Az érintett inak és szalagok terhelése csak fájdalom jelenlétében teljes mértékben kizárt. A jövőben szigorúan adagolt gyakorlatok ajánlottak, amelyek fokozatosan helyreállítják az izmok és az ízületek funkcionális aktivitását, és megakadályozzák a merevséget. A gimnasztikai edzést orvos vagy testterápiás oktató felügyelete alatt végzik. A betegnek el kell magyaráznia az engedélyezett és tiltott mozgásokat és azok intenzitását.

Művelet

A művelet négy esetben látható:

az inak és a szalagok kifejezett változásaival;

szöveti nekrózisos folyamatok kialakulásával;

krónikus kínos fájdalommal, amely jelentősen rontja a beteg életminőségét;

merevség és ankylosis kialakulásának veszélye (ízületek összeolvadása).

A műtét során a nekrotikus szövetet kivágják, a hegszövet eltávolításra kerül, és a kivágott végeket összekapcsolják (műanyag).

A műtét utáni időszakban, az inak gyógyulása és gyógyulása után, hosszú testmozgási terápia ajánlott, nyújtó gyakorlatokkal, amelyek lehetővé teszik az inak normál hosszának helyreállítását és a teljes mobilitás helyreállítását..

Előrejelzés

Időben történő kezelés esetén a prognózis kedvező.

A sportolók számára azonban a tendinosis - különösen az ismétlődő (visszatérő) - felveti a sportpálya folytatásának lehetőségét, és bizonyos esetekben az orvosok javasolják a professzionális sportok elhagyását. A döntést egyénileg hozzák meg, a súlyos szövődmények kockázatának mértékétől (merevség, inak nekrózisa), a sportoló életkorától, eredményei szintjétől és egyéb tényezőktől függően.

Más betegcsoportokban (nem sportolók) a tendinosis is megismétlődik, de ez komoly korlátozások nélkül könnyen elkerülhető - de csak az orvos ajánlásainak betartásával (adagolt fizikai aktivitás, izmok kiürítésére szolgáló gyakorlatok és a szalagok nyújtása).

Tendinitis (íngyulladás)

Általános információ

Az ízület-ízületi rendszer károsodása sürgős probléma, mivel korlátozza az aktív életmódot vezető személy fizikai aktivitását..

A periartikuláris patológia számos betegséget magában foglal:

  • Tendinitis - akut, szubakut vagy krónikus íngyulladás, amely akkor fordul elő, ha az inak megsérülnek.
  • Enthesitis - az inak gyulladása a csonttal való kötődés területén.
  • Aendopathia és tendinosis az inak disztrofikus változásait (rostok atrófiája és degenerációja) jelentik. Ezek nem gyulladásos jellegűek. A tendinopátiát több éven át kialakuló ismételt mikrotörések és degeneratív változások okozzák. Tendinosis esetén az inakban sűrű kristályos lerakódások figyelhetők meg.
  • A Tendosynovitis az ín és az ínhüvely gyulladása, amely szinoviális membránnal van bélelt, azaz a kóros folyamat két anatómiai képződményt fed le.

Az ín-nyálkahártya patológiája önálló patológiaként jelentkezik trauma vagy elhúzódó biokémiai rendellenességek esetén. Ennek oka a sérülések, különösen a sportos sérülések. A legtöbb esetben a hosszantartó kitettség hatására krónikus íngyulladás lép fel..

A hosszú távú krónikus túra pusztító és degeneratív változásokhoz vezet az ínben, majd az ízület porcszövetében. A periartikuláris struktúrák változásai szintén szisztémás reumatikus betegségekben fordulnak elő. Ma megvizsgáljuk a különféle lokalizációk inak gyulladását, megismerjük annak okait és kezelését. Ennek a patológiának az ICD-10 kódja meglehetősen kiterjedt - az M75-től rubrikától az M76-ig rubrikával, mivel az inak lokalizációja meg van határozva.

Pathogenezis

A kulcsfontosságú tényező az inak mechanikai károsodása a túlzott stressz miatt, vagy a normál stressztűrés csökkenése az inak életkorához kapcsolódó változásaival. Az inak többszöri ismételt nyújtása mikrotraumákhoz vezet, amelyek helyreállítása akár több hétig is eltarthat. A mikrotraumát szálak, kapillárisok és a sejtek halála kíséri. Ezenkívül az inak szoros helyeken vannak összenyomva. Kompressziójuk és súrlódásuk megváltoztatja a tenocytákat és egy sűrű porcos mátrix képződését. A folyamat kezdeti szakaszában fokális nekrózis és az inakrostok részleges repedései, valamint az aszeptikus gyulladásuk alakul ki. A későbbi szakaszokban a fibrotikus változások és a meszesedés lép fel.

Az inak fő alkotóelemei a kollagén rostok, sejtek (tenociták) és proteoglikánok. A kollagén erőt ad az inaknak, míg a proteoglikánok megőrzik a kollagén rostok szerkezeti integritását. A testgyakorlás növeli a kollagén és a proteoglikán szintézisét az ínben. Az inak vérellátását kis arteriolák és kapillárisok végzik. Meg kell jegyezni, hogy az inak vérellátása rossz, gyakran hipoxia és ischaemia alakul ki, amelyek aktiválják a lizoszomális enzimek felszabadulását. Az állandó feszültség és a mikrotrauma az elégtelen vaszkularizált ínszövetben hozzájárul a rost megrepedéséhez a nekrózis kialakulásával és a későbbi kollagén szálak meszesedésével.

Az inak különböző területei eltérő mértékben vannak káros tényezőknek kitéve. A legsebezhetőbb rész az inak csonttal való rögzítése. A patológiás fókusz a környező struktúrák stimulációjának forrásává válik, amelyek gyulladással reagálnak az inak degenerációjának termékeire. Azokon a helyeken, ahol az inak keskeny íncsatornába mennek, az ínhüvelyek részt vesznek a gyulladásos folyamatban - ebben az esetben a tendosynovitis alakul ki. A krónikus formákat az erek proliferációja, a sejthalál és az extracelluláris mátrix degeneratív változásai jellemzik. Ugyanakkor nincs gyulladásos beszivárgás, ezért az inak krónikus degeneratív folyamatát tendinosisnak vagy tendopathianak nevezik..

Osztályozás

  • Akut (aszeptikus és gennyes).
  • Krónikus (rostos és csontozatos).

A lokalizációs osztályozás tükrözi a Betegségek Nemzetközi Osztályozását. A periartikális sérülések bármilyen ízületben kialakulhatnak, de általában a lábak nagy ízületeiben vannak elhelyezve, amelyek nagy stressznek vannak kitéve. A leggyakoribb ínkárosodások az Achilles, a felső patellaris és a quadriceps femoris. Ugyanakkor az íngyulladás gyakori lokalizációja a váll területe, amelyben a váll és a bicepsz inak rövid forgatói állandóan ki vannak téve a stressz hatásának, és szűk térben haladnak át. Ezért gyakran kialakul a bicepsz supraspinatus és infraspinatus izmainak ízületi gyulladása, valamint a bicepsz hosszú feje tenosynovitise..

Nem kevésbé gyakori a kezén az inak gyulladása, sokféle funkciója és az inak állandó feszültsége miatt. A csukló szöveteinek gyulladása és duzzanata idegkompressziót okoz. A leggyakoribb a carpalis alagút szindróma (medián ideges kompresszió), amely 1-4 ujj zsibbadásával és paresztéziajával jelentkezik..

Váll tendinitis

A vállízület gömbszerkezete miatt sokféle mozgást hajt végre. A lapocka részvételével a hajlítás, kiterjesztés, elrablás, forgatás és addukció teljes térfogatát végzik. Tendinitis gyakran fordul elő ezen a területen - ez egy nehéz terheléssel és az inak áthaladásával jár a keskeny csatornákban.

A mozgási rendellenességek leggyakrabban akkor fordulnak elő, amikor:

  • Rotator mandzsetta tendinitis (a fájdalom leggyakoribb oka ezen a területen).
  • Bicepsz tendinitis (bicepsz brachii).

A rotátor mandzsetta tendinitist a felső-felső váll fájdalma jellemzi. A fájdalom leggyakrabban súlyos és szokatlan stressz után jelentkezik (magasan emelt karokkal kell dolgozni). A fájdalom gyakran a könyök felé terjed. A vállízület supraspinatus izomjának legyőzésére a vállízület középső részén, valamint a váll aktív elrablásával járó fájdalom jellemző. A supraspinatus inak gyulladása esetén azonban a kéz inga mozgása a vállban (előre és hátra) fájdalommentes. Az infraspinatus inak és a kis, kerek izmok legyőzésével az ellenállás fájdalma jelentkezik a váll felső részén, aktív kifelé fordulva. A fej fésülése is nehéz. Ha az subscapularis izom befolyásolja, akkor a váll belső forgásakor fájdalom jelentkezik, amikor a karot a hát mögé helyezik.

A jobb váll krónikus rotációs mandzsettájának ízületi gyulladása (a váll forgatójának kompressziós szindróma) nem gyógyul teljesen, és időszakosan megismétlődik. Krónikus lefolyás esetén a kalcifás íngyulladás a leggyakoribb. Egyes esetekben hatásos a sokkhullám-kezelés, amely fájdalomcsillapító hatással és anti-meszesedéssel jár.

Hogyan kezeljük a váll-íngyulladást?

  • a fájdalmat okozó mozgások elkerülése;
  • a végtag többi része 2-3 hétig;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek bevétele a fájdalom szindróma ideje alatt;
  • akut időszakban a gélek (NSAID) helyi felhasználása két hétig, krónikus állapotban - irritáló kenőcsök, amelyek növelik a véráramot;
  • glükokortikoidok periartikuláris adagolása (lehetőleg nem bicepsz-tendinitisz esetén);
  • fizioterápiás módszerek.

A láb komplex anatómiai és funkcionális tulajdonságai, a magas sarkú cipő viselése és az aktív sportolás miatt megnövekedett terhelése hozzájárulnak a láb és a boka ortopédiai patológiájának növekedéséhez. A betegek leggyakrabban fájdalomszindrómával járnak. A láb ízületi gyulladása trauma - ütések, rázkódások után is előfordul.

A lábszárak gyulladását fájdalom kíséri, fájdalmas duzzanat jelentkezik a lábán, az ember sétálva végignéz. A kezelést az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk. A kezelés után fontos a megelőző intézkedések meghozatala:

  • Ortopéd cipő viselése.
  • Ortopédiai talpbetétek használata.
  • Lábtorna.

A talp sarokrészének fájdalmait sarokfúró okozza (a planáris fasciitisz szinonimája). A planáris aponeurosis egy sűrű rostos septum, amely a kalcaneális tuberositástól kezdődik, és öt kötegre oszlik, amelyek az ujjakhoz vezetnek, és a proximális falok hátuljához kapcsolódnak. A fájdalom szindróma pontosan összefügg a plantáris fasciitis kialakulásával és annak degeneratív-disztrofikus degenerációjával (calcaneus tendinosis), és a kalcaneális spur, mint például a kalcaneális tuberositás csontritkulása (látható a calcaneus röntgenén), nem a fájdalom oka. A lábban lévő tendinopathiák és tendinosis esetén sokkhullám-terápia alkalmazható a fájdalom enyhítésére.

Achilles íngyulladás

A sarok terület anatómiai jellemzője egy erős Achilles-ín jelenléte. A kalcaneus gumójához kapcsolódik. Az Achilles-ín gyulladása akkor alakul ki, ha:

  • jelentős fizikai erőfeszítés, ha a gastrocnemius izma túlterhelt (felfelé és lefelé fut, hosszú távolságokat futtat);
  • olyan kemény hátú cipő viselése, amely nyomást és sérülést okoz az inak;
  • kötőszövet diszplázia;
  • kifejezett lapos láb.

Az Achilles-ín fájdalomának okai a Haglund deformáció jelenlétében is rejlenek - ez egy csontos kiemelkedés a calcaneus tubercle felületén. Ez a deformáció az ín sérülését okozza..

A deformáció kialakulásának okai nem egyértelműek. A betegség gyakoribb fiatal nőknél (20-30 év). Összefüggés van e patológia és a magas sarkú cipő viselése között..

A tünetek közé tartozik a sarokfájás, amely a láb hajlításakor súlyosbodik, az inak megvastagodása és duzzanata. A kezelést a megfelelő szakaszban tárgyaljuk. A fizikai aktivitás korlátozása kötelező pont, és a cipő sarkának nyomásának csökkentése érdekében az ortopédiai eszközökkel meg kell emelni a sarok területét. Javasolt öszvér viselése is.

Térd íngyulladás

A térd-íngyulladás kifejezés leggyakrabban a patellar ligamentum gyulladására utal, amely a térdízület legnagyobb ligamentuma és funkcionálisan szignifikáns. Az akut íngyulladás ritka, és leggyakrabban van egy krónikus visszatérő formája, amely fokozatosan a nyálkahártya-rendszer szöveteinek meszesedéséhez és a térdfunkció részleges elvesztéséhez vezet.

A patella, mint anatómiai formáció, az ízületi kapszula előtt helyezkedik el, és a saját csípőjével a csonthoz kapcsolódik. Funkcionális célja az ízület túlzott előrehaladásának korlátozása. A patella és az ő ligamentumának bármilyen sérülése nem eredményezi a sérült szalag teljes helyreállítását, mivel az inak rosszul van ellátva a vérrel. A folyamat eredményeként heg képződik. Az állandó mikrotrauma a sportolókban fordul elő, létezik még a „ugró térd” kifejezés, és azokban az emberekben is, akik hivatásuk miatt megnövekedett terhelésük van a térdízületekben. A rákos kötőszövet nem elasztikus, és ismételt trauma esetén hegek képződnek újra, és hosszan tartó traumás folyamattal a ligamentum szövetet részben felváltja a hegszövet. A túlzott erőfeszítés után gyulladásos reakció jelentkezik, amely fokozott fájdalmat és korlátozott mozgást okoz..

Ha a tendinitis hosszú ideig (több hónapig és évig) tart, a kalcium-sók lerakódnak a hegszövet helyén, és térdízület tendinosis alakul ki (a szalagok csontosodása). Ez utóbbi a tapintás és a mozgás remegésével nyilvánul meg. A ligamentum kalcifikációja ahhoz a tényhez vezet, hogy elveszíti rugalmasságát, és előbb vagy utóbb megreped a saját patella ligamentuma. A patella instabillá válik vagy teljesen lekapcsol. A betegség ezen szakaszában a kezelés csak műtéti jellegű.

Az okok

Felhívjuk a figyelmet a tendinitis fő okaira:

  • túlterhelés és a terhelés sztereotípiájának megváltozása (gyakran ismétlődő sztereotípiás mozgások);
  • ízület és szerkezete veleszületett rendellenességei (ortopédiai rendellenességek), ami a biomechanika megsértéséhez vezet;
  • trauma és ismételt mikrotrauma;
  • a periartikuláris izmok egyensúlytalansága;
  • glükokortikoszteroidok bevezetése az ínbe;
  • az inak vérellátásának megsértése;
  • az izom-csontrendszer életkorral összefüggő változásai;
  • ízületi hipermobilitás;
  • glükokortikoidok és fluorokinolonok szedése, amelyek íngyulladást és ínrepedést okozhatnak;
  • egyidejű betegségek jelenléte - gyakran Crohn-kórral, az Achilles-ín íngyulladása.

Gyakran kombinálható több tényező. Különösen fontos a tendinitis kialakulásában a sportsérülések, amelyek különböznek a mindennapi sérülésektől. A legtraumatikusabb sportok a következők: boksz, rögbi, jégkorong, kosárlabda, futball, lovassport, kajak. A periartikuláris szövetek károsodása gyakran egy reumás jellegű szisztémás betegség megnyilvánulása. A szisztémás ínkárosodás feltételezhető a következő feltételek mellett:

  • kommunikáció hiánya traumával és stresszel;
  • tendinitis és enthesopathia jelenléte különböző területeken;
  • fertőzés jelei (urogenitális vagy bél);
  • gyulladás jelei (láz, leukocitózis, megnövekedett ESR, C-reaktív protein);
  • szisztémás betegség jelei (reumás betegségek).

Az ideiglenes tendinitisnek a következő okai vannak:

  • Túlzott egyenletes terhelés a temporomandibularis ízületen. Ez a szilárd ételek rágásának és rágásának szokására utal. Az ízület fokozott terhelése ín mikrotraumahoz vezet.
  • Rendellenességek a fogakban és rossz eldugulás. A fogak rendellenessége növeli a temporomandibularis ízület terhelését.
  • Sérülések (zúzódások, törések és az alsó állkapocs elmozdulása).
  • Az arc lágy szöveteinek és a csontok kialakulásának fertőzése (források, sinusitis, állkapocs osteomyelitis, carious fogak).
  • A temporomandibularis ízület változásai szisztémás betegségekben (scleroderma, lupus erythematosus), endokrin betegségekben, ásványi anyagcsere rendellenességekben. Ezek a betegségek csökkentik a temporomandibularis ín rugalmasságát..

Az íngyulladás tünetei

A tendinitis általános tünetei a következők:

  • fájdalom;
  • az aktív mozgások korlátozása változatlan passzív mozgásokkal;
  • fokozott fájdalom bizonyos mozgásokkal, amikor az érintett ín érintett;
  • az inak helyi duzzanata;
  • nincs változás a vérben és a röntgenben, a diszfunkció és a fájdalom szindróma ellenére.

Achilles-ín gyulladás tünetei

Ez a lokalizáció a láb hátsó részén és a sarokban lévő fájdalomban nyilvánul meg. A talp felé hajlítás (planáris hajlítás) növeli a fájdalmat. A legnagyobb fájdalmat az ín és a csont metszéspontja felett 2-3 cm-rel észleljük. A fájdalom fokozódik, ha feláll a "lábujjak" és az ujjak ugrik. Az alvás utáni reggeli fájdalmat szintén megfigyeljük. A boka mozgása korlátozott a fájdalom miatt. Az inak megvastagodhat, néha meghatározható a bőr bőrpírja.

Patellar íngyulladás

A „ugró térd” a kosárlabdázók, a magas ugrók és a röplabda játékosok ezen területének állandó károsodása miatt alakul ki. A tünetek jellemzőek: fájdalom a patella alsó sarkában, aktív térdízület-hajlítással - ebben az helyzetben az inak a lehető legnagyobb mértékben megfeszültek. A fájdalom krónikus, és nem javítja az inak folyamatos stressz esetén.

A csípőízület periartikuláris szöveteinek sérülése

A csípőízület egy nagy gömb alakú ízület, jelentős mozgástartományú. Az ízület mobilitását a szerkezeti jellemzők magyarázzák (a combcsont hosszúkás nyakja, amely a végtaggal 130 ° -os szöget képez). Az adduktor íngyulladás leggyakrabban egy sportkárosodás következménye. Fájdalom jelentkezik a comb belső oldalán (közelebb az ágyékhoz). A csípő elrablásakor fokozódik a fájdalom, sántaság fordul elő, különösen hosszantartó ülés után.

A nagyobb trochanter tendinitis (trochanteritis) a comb inak degeneratív gyulladásos betegsége.

Azokat érinti, amikor csatlakoznak a combcsonthoz. Gyakoribb az 50-60 éves nőknél, akik a csípőízület osteoarthritiszében szenvednek. A trochanteritis égő fájdalommal jár a comb és az ízület külső felületén. Súlyosabb a fájdalom sétáláskor, különösen amikor lépcsőn másznak és guggolnak. Néhány betegnél a fájdalmat a sántaság kombinálja..

A fájdalom intenzitása nyugalomban csökken, és éjszaka nő, amikor a beteg az érintett oldalon fekszik. Vizsgálat alapján nincs korlátozás az ízület passzív és aktív mozgására. Az aktív elrablásokkal szembeni ellenállással azonban a fájdalom megfigyelhető a nagyobb trochanter területén.
A bursitis a csípőízület fájdalmának gyakori oka. A bursitit a csípőízület fájdalma jellemzi a mozgás kezdetén. Az aktív mozgások fájdalmassá válnak - kifelé fordulás és elrablás.

Időbeli tendinitis

A temporomandibularis ízületben és az arcon elhelyezkedő fájdalom az időleges íngyulladással kapcsolatban. A fogaknak, az alsó állkapocsnak, a homloknak és a nyaknak felel meg. A fájdalom intenzitása fájdalomtól kezdve elviselhetetlenül élesig változhat. Az időleges ízületi gyulladás általában kemény ételek rágása vagy diófélék fogakkal való repedése után fordul elő. A beteg maga is megállapíthatja a kapcsolatot a fájdalom és az inak korábbi terhelése között. A fájdalom állandó és rosszabb, ha beszélünk, rágunk és megnyitjuk a száját. De nyugalomban hiányzik, és csak edzés közben jelentkezhet. A száj megnyitásának nehézsége fájdalom miatt. Meg kell határozni az arc és a templom duzzanatát a lézió oldaláról. Az arc tapintásakor gyakran meghatározzák a feszült és fájdalmas ínzsinórt.

Meg kell jegyezni, hogy a tünetek és a kezelés a gyulladás okától függ. A fertőző ízületi gyulladást az inak mentén fellépő bőrpír jellemzi. Fertőző eredetű Amoxiclav, Azithromycin, Cephalexin antibiotikumok kerülnek felírásra.

Bicepsz tendinitis

A hosszú bicepsz-ín-íngyulladás tünetei közé tartozik a mellső felső váll fájdalma. Ez akkor jelentkezik, ha a súlyemeléssel járó terhelések megtörténnek, amikor a bicepsz izma (bicepsz) túlterhelt. A fájdalom passzív mozdulatokkal nem kifejezett, vagy egyáltalán nem jelentkezik. Tapintáskor az érzékenységet meghatározzuk az izomhossz hosszú feje fölött. A bicepsz egyidejű myositisével súlyos izomfájdalom jelentkezik.

A váll elrablását és forgását általában nem zavarják. A diagnosztizáláshoz ellenállás-tesztet kell végezni, aktív kézforgatással kifelé. Pozíció - a váll a testhez van nyomva, az orvos megragadja a beteg kezét a kezével, kéri, hogy fordítsa kifelé, miközben ellenáll a mozgásnak. A beteg fájdalmat okoz a bicepsz inak területén.

Csukló íngyulladás

A csukló inakját torna, golf és tenisz alatt elhúzódó stressz befolyásolja. A hosszan tartó, egyenletes mozgások ácsmunkák, festés, falazás, varrás, kötés, rezgésgépek és számítógépes munka során íngyulladást okozhatnak. Hirtelen alakulhat ki, amikor egy kinyújtott karra esik, vagy ha erősen mozog, miközben súlyemelést végez. Azok a betegek, akik korábban csukló- és könyök sérülések voltak, hajlamosabbak erre a betegségre. A profi gitárosok és szaxofonosok szenvednek ettől a betegségtől.

A tünetek gyakran fokozatosan alakulnak ki, csukló fájdalmával vagy merevségével, mozgáskorlátozásokkal. A fájdalom gyakran éjjel vagy reggel ébredés után jelentkezik. Ha a kézterhelés nem csökken, mivel a fájdalmak progressziója minden nap megjelenik és folyamatosan jelen van bármilyen kézi munka elvégzésekor. A betegek észreveszik, hogy bármilyen munka elvégzéséhez be kell melegíteni és meg kell nyújtani az izmaikat. A fájdalmat gyakran duzzanat és kreppitus kíséri (az inak ropogása). Dörzsölés, zsibbadás és gyengeség is megjelenhet az ujjakon. Ez a tünet akkor jelentkezik, ha a betegnek nyaki osteochondrosis van. Vagyis a csukló íngyulladása a nyaki fájdalommal járhat.

Könyök ízületi gyulladás

A könyök ízületi fájdalma az ín károsodásával jár, amely a gerinc epikondiljához kapcsolódik. A fájdalom a könyökízület mozgásával jár, a fájdalmat az epikondil tapintása határozza meg. Az oldalsó epikondilhoz kapcsolt inak sérülése esetén a fájdalom akkor jellemző, ha az alkar kifelé fordul és a kéz ki van nyújtva. A medialis epikondilhoz tapadó inakárosodással fájdalom jelentkezik, amikor az alkar befelé fordul és a kéz meghajlik.

Négyszögletes ín-íngyulladás

A négyfejű femoris izom íngyulladásának fő oka az inak és az izmok túlterhelése.

Tendinitis (íngyulladás)

A fájdalom az aktív és a passzív terhelés során jelentkezik, és ezen izom inakának a patella felső részéhez történő csatlakozási pontján lokalizálódik. Általában a fájdalom hirtelen ugrás vagy futás után, valamint éles és számos rúgás jelentkezik. Pihenéssel a fájdalom eltűnik. A betegeknél a térdízület instabilitása alakul ki, csökkent a járás és a sántaság. A betegek térdízületét tévesen nyújtják, a csípőt előre mozgatva. A térdízület hajlítása során végzett vizsgálat során a fájdalom fokozódik, és meghatározzák az enyhe kreppituszot.

Elemzések és diagnosztika

  • A tendinitis lokalizációjában a vérvizsgálat és a röntgen nem mutat változásokat. Ezért a diagnózis felállításának legfontosabb eleme az anamnézis, amely során megtudják a fájdalom és gyulladás okait. Vegye figyelembe a mindennapi életben megnövekedett terheléseket, sportterheket, sérüléseket, ortopéd változásokat az ízületekben.
  • A vizsgálat során elvégzik az aktív mozgással szembeni ellenállás vizsgálatát, amelyek fontosak az tendinitis diagnosztizálásában..
  • A röntgenvizsgálat csak akkor lehet hasznos, ha osteoarthritisz társul az ínpatológiával és meszes íngyulladással.
  • A mágneses rezonancia leképezést a rotációs mandzsetta gyanúja esetén használják.

Az ín-íngyulladás kezelése

Bármely lokalizáció tendinitis kezelésének általános elvei:

  • A rakomány kizárása. Sokak számára a megtakarító rendszer jelentős megkönnyebbülést jelent. Minden esetben ajánlott kerülni a fájdalmat okozó mozgásokat. A terhelés korlátozásának jellege teljesen függ a sérülés súlyosságától és helyétől. A fájdalom csökkenésével lehetetlen drasztikusan megnövelni a terhelést - a kímélő rendszernek több hétig kell tartania.
  • Felvitele hidegen (jég).
  • Nyomáskötés felvitele.
  • Bizonyos esetekben a végtag immobilizálása indikált..

A kezelés egyik fő területe a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek különféle formáinak használata, amelyek gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatása a prosztaglandin-termelés csökkenésével jár. Súlyos fájdalom esetén elsősorban kifejezetten fájdalomcsillapító hatású gyógyszereket írnak fel. A ketorol (a ketorolak hatóanyaga) jól enyhíti a traumák intenzív fájdalmait, ezért alkalmas akut fájdalom kezelésére. Kényelmes felhasználásra az Artrozilen gyógyszer (a hatóanyag a ketoprofen), amelynek több adagolási formája van - injekcióhoz való injekció, kúpok, kapszulák naponta egyszer történő bevételhez, valamint gél és spray a külső használatra. Dexalgin (dexketoprofen) hívható. A gyógyszer injekciókban és tablettákban kapható. Az injekciós készítményt rövid ideig (legfeljebb két nap) alkalmazzák az akut fájdalom ideje alatt. Ezután a beteget átviszik a gyógyszer belsejébe.

A gyulladás és a krónikus fájdalom szindróma enyhítésére kifejezetten gyulladásgátló hatóanyagokat választanak. Mind a nem szelektív gyógyszereket, a diklofenak és az ibuprofen hatóanyagot, mind a szelektív gyógyszereket használják (Artrozan, Movalis, Movix, Meloxicam-Teva, Celebrex, Dilaxa, Koksib, Nise, Nimesil)..

Ennek a csoportnak a fő mellékhatásai a gyomor-bélrendszerre gyakorolt ​​hatáshoz kapcsolódnak, ami korlátozza azok használatát a veszélyeztetett betegek körében. Az orális alkalmazás alternatívája az NSAID-ok helyi kezelése, amely szintén hatásos a periartikuláris patológiában. A topikális kezelés jó formája a könnyen kezelhető és felületes struktúrákba gyorsan felszívódó gél. A gél használata krémekkel és kenőcsökkel összehasonlítva indokolt. A gyógyszerek közül a gélek nevezhetők: Dicloran Plus, Nimid, Voltaren emulgel, Dolgit, Artrum, Ketoprofen, Flexen.

A kezelés az érintett terület terhelésének csökkentésével és az NSAID-ok külső alkalmazásával kezdődik. A kenőcsök és gélformák elégtelen hatékonysága mellett kombinálják őket a gyógyszer belsejében történő bevitelével. A tablettakészítmény kiválasztása a betegek egyidejű patológiájától függ. Szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek esetében a diklofenak vagy ibuprofen gyógyszerei részesülnek előnyben, míg a gyomor-bélrendszeri betegségek esetén célszerűbb a meloxicam vagy a nimesulide gyógyszereinek felírása. Ha az NSAID-ok nem adják meg a kívánt hatást, akkor fontolóra kell venni a glükokortikoidok (béta-metaszon és novokaiin) helyi adagolását az ínhüvelybe.

A bicepsz tendinitiszével a glükokortikoidokat injektálják a tuberkuláris horonyba. Ennek a csoportnak a gyógyszerei gyorsan és hatékonyan kiküszöbölik a fájdalmat és a gyulladást. Az eljárást pontosan kell elvégezni, mivel a gyógyszernek az érintett ínbe juttatása növeli a degeneratív változásokat. Az injekció beadásának helyének meghatározásához fájdalmas pontokat vezetnek, gyakran az injekciók több ponton történnek. Ha a térdízület ízületi gyulladását anatómiai szempontból a legnehezebbnek tekintjük, akkor az érzéstelenítők, NSAID-ok vagy glükokortikoszteroidok helyi alkalmazásának különös jelentősége van. A helyi alkalmazás lehetővé teszi a szervre gyakorolt ​​hatás maximalizálását és a szer hatóanyagának megfelelő koncentrációjának elérését.

Achilles-íngyulladás-kezelés

Hogyan kezelik az Achille-ín-gyulladást? A kezelés magában foglalja a terhelés kötelező kizárását, ehhez a sportolóknak szünetet kell tartaniuk az edzéstől, fájdalomcsillapítókat, fizioterápiás kezelési módszereket, esetenként ortózis alkalmazását az ízületen (támasztókötés). Bizonyos esetekben megoldódik a 10–14 napos időszakra öntött elülső vakolattal való együttes immobilizálás kérdése. Ezt követi a testmozgás fokozatos visszatérése, mivel a fokozatos testmozgás serkenti a kollagénszálak helyreállítását. A kortikoszteroid injekciók ebbe a területbe ellenjavallottak, mivel növelik az inak repedésének kockázatát. A fizikoterápiás módszerek között szerepel a hidegkezelés. A betegeknek előírt masszázs- és testgyógyászati ​​kezelést alkalmaznak. A fizioterápiás gyakorlatok célja az inak nyújtása (meghosszabbítása) és megerősítése. A képen a vízzel 1: 3 arányban hígított dimexiddel történő kompressziók láthatók.

A folyamat krónikus jellege esetén, amikor tendinosis alakul ki, a konzervatív kezelést immobilizálás nélkül végezzük. Ugyanazokat a gyógyszereket használják, de kevesebb hatékonysággal. Sokkhullám-terápia, plazmaemelés (vérlemezke-autoplazma beinjektálása a fájdalmas területre) és kinesio-ragasztás ajánlott. A Kinesio ragasztás a fizikai rehabilitáció módszere, amely magában foglalja a speciális rugalmas tapaszok (kinesio szalagok) felhelyezését a sérült területeken..

Különböző hosszúságú és szélességű elasztikus pamut szalagok ragasztógéllel vannak bevonva. Testhőmérsékleten történő alkalmazáskor a gél aktiválódik. A lélegző anyag lehetővé teszi számukra, hogy a bőrön maradjanak akár 2 hétig. A rugalmas tulajdonságok lehetővé teszik, hogy a beteg ne korlátozza a mozgást. A vontatási sáv csökkenti az inak és az izmok terhelését. A szalag működése közvetlenül az alkalmazás után kezdődik, és legfeljebb 5 napig tart. Fő fellépés:

  • fájdalomcsillapító;
  • nyirokrendszer (ödéma és hematómák kiküszöbölése);
  • gyulladáscsökkentő;
  • dinamikus (megkönnyíti az ízületek mozgását);
  • pihentető izmok.

Ennek a módszernek a legjelentősebb hatása a fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő. Néhány perccel a szalag felhelyezése után a beteg csökkenti a fájdalmat és növeli a mozgásokat. A Kinesio szalagot speciális spray-vel távolítják el. Ha hat hónapon belül a konzervatív kezelés nem mutatott hatékonyságot, akkor a műtéti beavatkozás kérdését dönti el.

Váll tendinitis kezelés

A vállizmok tendinitisének kezelésére az alábbiak ajánlottak:

  • kerülje a mozgást és a stresszt 2-3 hétig;
  • szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket szed a súlyos fájdalom szindróma idején;
  • az akut időszakban alkalmazzon helyileg géleket NSAID-okkal 14 napig, és krónikusan járjon el a kezelést olyan irritáló szerekkel, amelyek növelik a véráramot (kapszaicinnel);
  • glükokortikoidok periartikuláris beadása a vállízület supraspinatus izomjának inak gyulladása esetén; ezen gyógyszerek bevezetését bicepsz-ízületi gyulladás esetén ajánlott kerülni;
  • fonoforézis, elektroforézis, magnetoterápia, balneoterápia alkalmazása.

A komplex anatómiai és nagy ízületek vereségével reflex izomgörcs alakul ki, amely fontos a fájdalom kialakulásában. Az ínkárosodásokkal az idő múlásával, disztrofikus és rostos változások kialakulásával, az egyes ínrostok részleges repedéseivel, tartós neuromuszkuláris diszfunkciók alakulnak ki. Ez viszont súlyos fájdalomhoz és fokozott izomgörcshez vezet. Az izomfeszültség a krónikus fájdalom gyökere. Ebben a tekintetben a központi izomrelaxánsokat adják a kezeléshez, amelyek izomlazító és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek. Hatékonyan megszakítják a kóros kapcsolatok láncát "sérülés-fájdalom-izomgörcs-fájdalom". Az izomlazító szerek közül a leggyakrabban használt a Baclofen, a Tizanidin-Teva és a Midocalm. Ez utóbbi kettős hatással rendelkezik - központi izomrelaxáns és helyi fájdalomcsillapító. A Mydocalm kezdő adagja napi 150 mg, három adagra osztva, ha a hatás nem elegendő, akkor az adagot 450 mg-ra emelik. Tendinitis esetén általában nincs szükség a gyógyszer beadására.

Ha a népi gyógyszerekkel történő kezelésről beszélünk, akkor megpróbálhatja csökkenteni a gyulladást és duzzanat egy nyers burgonya és hagyma kompressziójával. A zöldségeket finom reszelőn dörzsöljük, és kozmetikai agyaggal keverjük egy vastag kéregig, egy éjszakán keresztül kompressz formában felhordva. Van néhány bizonyíték arra, hogy a kurkuma-kiegészítők hozzájárulhatnak a fájdalom csökkentéséhez és az ízületek működésének javításához. A vérkeringés javítása és a fájdalom csökkentése érdekében külsőleg egy lila virág tinktúrát alkalmaznak. Ugyanebből a célból felhasználhatja a fokhagyma infúzióját ricinusolajban..

A kéz inak gyulladásának kezelése

A kéz és a csukló inak gyulladásának kezelésének alapelvei nem különböznek a többi lokalizáció íngyulladásától. A beteg kezét takarékos helyzetbe helyezik, a stressz és a túlzott mozgások kizártak. NSAID-okat, vízzel 1: 3 arányban hígított dimexiddel készített kompresszákat topikálisan és belsőleg alkalmaznak.

A csípőízület tendinosis kezelése

A tendinosis a 40 év feletti embereket, a hivatásos sportolókat és az embereket érinti, akiknek a munkája állandó lábakkal jár. A fájdalomcsillapítás kezelésének egyik területe a NSAID-ok különféle formáinak kinevezése. Mivel a térdízület és a csípőízület krónikus folyamata krónikus folyamat, a kezelésnek hosszú távúnak kell lennie, és nemcsak a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, a glükokortikoidokat, a fizioterápiát, hanem a gyógyszereket is befolyásolja, amelyek befolyásolják az anyagcserét. Az ínsejtek származása megegyezik a chondrocytákkal, és ugyanazok az életkorhoz kapcsolódó változások alakulnak ki. Az életkorral az anyagcsere folyamata és az inak mechanikai tulajdonságai romlanak.

Sőt, ezek kisebb mértékben, mint a porcszövet helyreállítása. Ebben a tekintetben tanácsos olyan szereket alkalmazni, amelyek ösztönzik az ín-nyálkahártya készülék kötőszöveti anyagának előállítását - ezek lassú hatású chondroprotektorok, amelyek kondroitin-szulfátot és glükozamint tartalmaznak. A kombinált kondroprotektív szerek mindkét anyagot tartalmazzák.

Időbeli tendinitis

A temporális régió inakának akut időszakában a betegeknek tilos nyitni a szájukat, jobb kevésbé beszélni. A betegnek folyékony formában és szalmán keresztül kell táplálkoznia. Csak 1-2 nap után válthat át félig folyékony ételekre. Egy hónapon belül be kell tartani egy mechanikusan takarékos étkezést reszelt és lágy ételek formájában. Ezt követően a betegnek kerülnie kell azokat az ételeket, amelyeket erőfeszítéssel kell rágni. Helyileg használhat semleges, nem szteroid gyulladáscsökkentőt, amelyek nem tartalmaznak irritáló és melegítő anyagokat: Voltaren emulgel, Nimid gél, Deep Relief, Dolgit.

Up
Népszerű lokalizációJellemzők: