logo

A térdízület bursitis egy vagy több periartikális zsákjának gyulladása, amelyet a hőmérséklet helyi megemelkedése, a váladék felhalmozódása és akut fájdalom jellemez. A gyulladás típusától és a bursán belüli váladék jellegétől függően, a bursitis lehet eróziós, rózsa-rostos, gennyes, gennyes-vérzéses.

Általános fogalmak

A térdízület területén elég nagy számú zsák található (lásd az ábrát).

Ezen formációk nevét a táblázat tartalmazza.

A bursitis kialakulásában a legnagyobb szerepet az 1, 2, 7, 8, 4, 5, 6 bursa játssza..

Besorolás és kiváltó okok

A gyulladás jellege szerint a bursitis lehet:

  1. Az aszeptikus, azaz a fertőzés befolyása nélkül alakul ki (például szisztémás betegségek esetén).
  2. Más fertőzésből származó fertőzéssel (tuberkulózis, brucellózis, szifilisz, gonorrhoea) társítva.
  3. Kapcsolódik a trauma által okozott közvetlen fertőzéshez.

Ezenkívül a bursitis klinikailag kifejezett (akut), szubakut, krónikus, remisszió és relapszus periódusokkal jár..

Az ICD-10 (Nemzetközi Betegségek Osztályozása) szerint, amelyet az orvosi személyzet patológiájának kódolására használnak, a térdízület bursitiszének kódja lehet az M70 - M71 vámtarifaszámokból, amelyekből a pretetellaris általában M70.4 kóddal rendelkezik, más bursitis az M70.5 kóddal van kódolva..

Az ICD-10-ben nincs pontos bursitis osztályozás. A lágyszövetek más, professzionális típusú megbetegedései, ideértve a meg nem határozottkat is, M70.8, M70.9 ICD-10 kóddal rendelkeznek..

A gyulladásos folyamat lokalizációjától függően, azaz az, amelyik zsák részt vesz a kóros folyamatban, a bursitis osztódik:

    1. Pretetellaris bursitis - a gyulladás lokalizációja az prepatellaris zsákokban (gyakrabban a szubkután és subfasciálisan).
    1. Infrapatellaris bursitis - a gyulladás lokalizációja az infrapatellaris bursában (felszíni tibiális és / vagy mély).

A parentellaris és infrapatellaris bursitis általában a szisztémás betegség, a patella vagy a saját szalagjának közvetlen sérülése esetén alakul ki (pl. Repedés).

  1. A varjú lábának bursitisz.
  2. Baker ciszták (a poplitealis fossaban, a gastrocnemius és a popliteális zsák részvétele).

Ennek a patológiának a fő okai a térd, ízület és annak kötőanyagai, ízületi gyulladás és ízületi gyulladás, szisztémás betegségek (reumás ízületi gyulladás, SLE stb.), A térdízület túlzott terhelése edzés közben, sportolókban, a munka jellege (például parketta).

A klinikai kép jellemzői

A betegséget általában vizuális vizsgálattal, tapintással diagnosztizálják. A vizuális vizsgálat és a tapintásos bursitis típusainak fő különbségeit az alábbi táblázat tartalmazza..

Patológia típusaJelek, tünetek
A térd infrapateláris bursitiszA patella alsó részén ingadozó képződmény felületesen, az inak mindkét oldalán - mély, ballonos tünetekkel mindkét oldalon, a tumor feletti bőr színét nem változtatja meg vagy változtatja meg a hiperemia típusa, a fájdalomérzet a betegség alakulásától függ - krónikus, akut vagy szubakut.
Térdreprezentális bursitisLokális duzzanat a térdfedél előtt és felett, a bőr elszíneződése vagy anélkül, a fluktuáció pozitív tünete.
Baker cisztákLágy, ingadozó tömeg a poplitealis fossa-ban. A fájdalom a térd hátuljára sugárzik, különösen guggolás közben. A ciszta törését a folyadék kiáramlása kíséri a bőr alatti vagy más lábszövetekben.
A varjú lábának bursitiszEnyhe duzzanat az ízület alatt, az ízület medialis zónája alatt lévő diffúz érzékenységi terület kiterjedhet a térd kollaterális ligamentumának a sartori, semitendinosus és karcsú izmok metszéspontjára. Időnként hyperthermia, ritkábban - ballon tünete.
Pupuláns bursitisJelentős ingadozó formáció, hyperemia, helyi és általános hipertermia, akut térdfájdalom, a daganat gyors fejlődése. Lehetséges térd sérülések (eltérő etiológiájú sérülések) vagy egy mögöttes fertőző betegség.

A bursitis simptomatológiája helyi tünetekből és az általános mérgezés tüneteiből áll.

Az általános mérgezés súlyossága a bursitis típusától függ:

  1. A maximális súlyosságot gennyes bursitisnél figyeljük meg. A betegnek legalább 39 fokos láz van, hidegrázása, mialgiája, erős izzadás, gyengeség és étvágytalanság.
  2. Szisztémás betegségek esetén lehetséges a subfebriles hőmérséklet-emelkedés (37-37,5 fokig, ritkán magasabb), gyengeség, rossz közérzet, súlycsökkenés, vérszegénység, bőrfájdalom.
  3. A trauma hátterében fellépő akut bursitis esetén a térdízületet egyáltalán nem terheli túlzott terhelés..
  4. Krónikus formában a mérgezés tünetei nem kifejezettek.

A Localis státusz a következő tünetek kombinációját foglalja magában:

  1. Duzzanat egy bizonyos táska (vagy több zacskó) lokalizációja területén, egyértelműen elhatárolva, közepes lágy állagú, ingadozás tünetével.
  2. Helyi hiperemia (bőrpír a táska, ízület területén), a tünet hiányzik.
  3. Helyi hipertermia, ha összehasonlítjuk a bőr hőmérsékletét az érintett területen és az egészséges ízületen, különbség van, az érintett terület melegebb.
  4. Ízületi rendellenességek - fájdalom mozgás közben, hajlítás, meghosszabbítás (a gyulladásos folyamat lokalizációjától függően), mozgások korlátozása.

A térd primer bursitisét viszonylag könnyű kezelni. A helyzet bonyolult, ha másodlagos, a folyamatban lévő fő betegség hátterében. Amikor a pyogenikus mikroflóra a mikrotraumán keresztül belép a bursa vagy a kapszula gyulladásának zónájába, a karcolások, repedések és a szexi gyulladás gennyesvé válik. A fertőzés másutt lokalizált fertőzés gócokból is kialakulhat (erysipela, furunkulózis, mandulagyulladás, influenza). A purulens bursitis a bursalis fal és a szomszédos szövetek nekrózisához vezethet, amely után subcutan és intermuscularis flegmon alakul ki. Ha gennyek betörnek az ízületi üregbe, ez gennyes artritist provokál, és a nem-gyógyító fistulák kitörnek az érintett területről.

A térdízület hosszú távú traumás bursitise a kötőszövet megvastagodását, a szinoviális üregben lévő kiálló részek és granuláló szövedék kialakulását idézi elő, ami többkamrássá teszi. Ennek a irreverzibilis folyamatnak a következménye a bursitis proliferációja..

Pretetellaris bursitis

A térd pretelluláris bursitisz általában a térdre gyakorolt ​​súlyos ütés és a bursában vérzsák kialakulása után kezdődik. Az ízületi gyulladásos reakció a szinoviális zsák falának simulását, fokozatos kimerülését, a hőhatásokkal szembeni nagy érzékenységet (hűtés) és kisebb sérüléseket vált ki. Különösen gyakran fordul elő a pretellaris bursitis olyan betegeknél, akiknek szakmai tevékenysége miatt a térdüket kemény felületre kell kényeztetni.

Amikor a baktériumok behatolnak, az ízület területén lévő bőr vörösre vált, duzzad, a beteg alig képes hajlítani és meghosszabbítani az ízületet, az ízület heves fájdalma kifejeződik. A pretelteláris bursa nagy mérete a gyulladt folyadék mennyiségének növekedéséből adódik. Fertőzéskor a térd megduzzad.

A klinikai tünetek között szerepel a magas hőmérséklet, a láz, a leukocitózis és az általános állapotromlás. A betegség akut folyamatában azonnali műtéti kezelés szükséges: a térd kinyitása és a pretetellaris bursa ürítése. Fertőzés gyanúja esetén szúrást végeznek.

Liba-láb bursitis

Az Anserine bursitis, vagy, amint azt nevezik, a "varjú lábának" bursitis, a láb mediális részében található bursát, a szabó, a semitendinosus, a vékony izmoknak a sípcsonthoz való kapcsolódási területét érinti. Általában a deformáló osteoarthritis hátterében fejlődik ki, de számos betegség és állapot hozzájárul e patológia kialakulásához:

  • elhízás, diabetes mellitus, ízületi gyulladás, meniszkusz törés;
  • hivatásos futás, a talp kiejtése;
  • a testsúly helytelen eloszlása ​​járás közben.

Az Anserine bursitis rendkívül ritka, mivel a táska területe maximálisan védett a sérülésektől. A „varjú-láb” táska területén lévő szöveti károsodás esetén mindig gyulladás alakul ki, amely súlyosabb. A varjú-láb bursitisz, a sípcsonthoz kapcsolódó izmok inak ízületi gyulladása miatt nehezebb kezelni.

A szemrevételezés és a tapintás nem mindig ad pontos képet a varjú lábának bursitiséről. A kezdeti diagnózis során a legpontosabb klinikai mutató a fájdalom, amikor egy adott pontra nyomunk. A tisztázás érdekében további vizsgálatokat kell végezni a térdízület szerkezetének megjelenítésére.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis tisztázása érdekében a vizsgálaton, megjelenítésen, tapintáson kívül a kezelő orvos (általában sebész, traumatológus) felírja:

  • A térdízület és a szomszédos táskák ultrahangja;
  • Az ízület röntgenképe két kivetítésben;
  • ha erre utal, szúrást kell elvégezni, váladékot vesznek citológiai (sejtes, kémiai összetétel), mikroflóra és tenyészete antibiotikumok érzékenységének elemzésére;
  • artroszkópiát, biopsziát szigorú indikációk szerint végeznek, elsősorban a diagnózis tisztázása érdekében;
  • laboratóriumi vizsgálatok - UAC, OAM, a szokásos biokémiai indikátorkészlet, specifikus tesztek - antinukleáris antitestek, reumatoid faktor, szerológiai tesztek a fertőző kórokozók meghatározására.

Megkülönböztető diagnózis

A térdbursitis differenciáldiagnosztikáját tendinitis, enthesopathiák, különféle etiológiájú artritisz, ízületi gyulladás esetén végezzük.

A bursitis elhelyezkedésében különbözik a tendinitisztől: a tendinitis a szalagok és inak gyulladása. A sérüléseken túl az íngyulladás az ín-nyálkahártya komplex gyengesége vagy rosszul kialakult inak miatt fordul elő. A bursitit a bursae gyulladása jellemzi. Bursitis esetén a fájdalom növekszik a térd hajlításával, ízületi gyulladással, akkor fokozódik, amikor az érintett inakhoz kapcsolódó izmok összehúzódnak, a térdízület hajlításával pedig meghosszabbodik. Az íngyulladásos fájdalom a comb vagy a borjú izmaira sugárzik.

Az ízületi gyulladást meg kell különböztetni a bursitistól, amely néha nehéz kombinációjuk miatt (szisztémás betegségek). Általában artritisz esetén reggel a mozgások merevsége figyelhető meg, és az ízület általában deformálódik. A disztrofikus, poszttraumás betegségek (meniszco-, chondro-, tendopathia) általában gyulladásos folyamat nélkül alakulnak ki. Gyakrabban artrózissal figyelik meg, de néha önmagukban fordulnak elő. Az artrózis esetén a beteg panaszkodik az esti megnövekedett fájdalomra, az érintett ízület mozgásának végrehajtása közben ropogó érzésre, remegésre, a mérgezés tünetei nem jellemzőek. Az artrózisban szenvedő betegek kora általában közép- és időskorú.

Ezért a külső változások szerint problematikus a betegség pontos megkülönböztetése, diagnózis felállítása. Ehhez további vizsgálati módszerekre van szükség: röntgen, ultrahang, MRI vagy számítógépes tomográfia, artroscopia. A bursitisben a gyulladásos folyamat kimutatására általános vérvizsgálatot készítenek, az erek állapotának diagnosztizálására angiográfia, Doppler ultrahangvizsgálat (trombózis és más patológiák gyanúja) módszerrel kerül sor..

Innovatív megjelenítési technikák

Mivel a térd anatómiai összeköttetésű komplex biomechanikai rendszer, a nyálkahártyákból, meniszciákból, zsírtestekből, izmokból származó kiegészítő készülék nehéz lehet a bursitis differenciáldiagnosztikájában..

A bursitist leggyakrabban synovitissal, tendinosissal, szubluxációval, deformáló artrózissal kombinálják. Ezért a térdízület állapotáról objektív képet kaphatunk helyi érzéstelenítés alatt végzett artropneumográfiával. Ez viszonylag egyszerű: nyomás alatt lévő orvosi oxigént (60 - 120 ml) vékony tűvel injektálnak a térdízületbe, és 15 perc múlva röntgenfelvételt készítenek az oldalsó kiálló részben. Ebben az esetben a szinoviális bursa, a pterygoid ráncok csavarodása különösen látható, lehetővé téve a zsíros testek hipertrófia jelenlétének meghatározását..

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) lehetővé teszi az ízület nyálkahártya és lágyszöveti készülékének ábrázolását. A térdízületet jobb a szagittális síkban látni: a bőr alatti lágy szövetek, az előkészítő zsírrétegek rétegei jól láthatók. A meniszit egy Winslow ligandum köti össze, és Goff testét méretük, manifesztáció intenzitása határozza meg..

A térd ultrahangvizsgálata a következő kóros helyzeteket mutatja:

  • kiürülés a térdízület felső torziójában és a folyadék heterogenitása;
  • az inak integritásának megsértése és idegen testek jelenléte;
  • megváltozott patella kontúr, a saját szalag integritásának, szerkezetének és vastagságának megsértése;
  • zsíros test hipertrófia;
  • a médium-pateláris redő károsodása, szerkezeti változások és az oldalsó ízületek diasztázisa jelenléte;
  • a combcsont és a sípcsont felszíneiben bekövetkező változások, a csontok növekedése és zárványai;
  • a hyaline porc körvonalainak és vastagságának megsértése;
  • az ízületek kontúrjainak, alakjának, szerkezetének változása, fragmentáció és meszesedés jelenléte, folyadékképződések a külső és belső meniszciák paracapsularis zónájában.

A térdízület szúrását a patella felső és alsó medialis, felső és alsó oldalsó sarkában végezzük. Az artrocentesist 1,5–2,5 cm hosszú tű merőleges behelyezésével hajtják végre. Bursitis esetén a szinoviális folyadék sejtszerkezete megváltozik, és a következő formákat öltheti:

  • akut folyamatban - neutrofil;
  • krónikus folyamatban - limfocitikus és mononukleáris;
  • allergiák esetén - eozinofil.

A szinoviális folyadékból mintát veszünk 10-20 ml-es fecskendővel. Ezzel párhuzamosan a punkció kezelési eljárás lehet a váladék eltávolítására és intraartikuláris injekciók bevezetésére (glükokortikoszteroidok: hidrokortizon, diprospan)..

Klasszikus módon

Serózus bursitis esetén fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, és fizioterápiát alkalmaznak. Az utóbbiak között lézerkezelés ajánlott, amely jól enyhíti a gyulladást, serkenti a szövetek regenerációját és gyógyulását. Az ultrahangterápia enyhíti a fájdalmat, eltávolítja az ödémát, csökkenti a gyulladást.

A mágneses és az elektroterápiát a bursitis kezelésére is használják. Klinikai körülmények között krioterápiát alkalmaznak az ödéma csökkentésére, jégkészítést pedig otthon..

Ha a betegség fertőző, akkor a szúrást a szúrást követően végezzük, párhuzamosan az antibiotikumok (cefalosporinok, védett aminopenicillinek, karbapenemek) kinevezésével. A fájdalom és a gyulladás enyhítésére diklofenak injekciókat (Ortofen, Voltaren, Ketoprofen - "Ketonal", "Ketanov") lehet felírni. Ha a teszt fertőzés szempontjából negatív, antibiotikumok nem javallottak, szteroid gyógyszereket alkalmaznak a gyulladás csökkentésére. Emellett ultrahang, UHF, meleg és hideg kompresszort alkalmaznak, mindig tapasztalt szakember felügyelete alatt.

Ha a betegség akut lefolyása a pretelteláris bursa fertőzésével jár, műtétet hajtanak végre egy félcső behelyezésével a bursa üregébe. Általában ezt követően a gyulladásos folyamat leáll, a seb gyorsan gyógyul. Ha azonban a zsák falai olyan vastagok, hogy nem nyújtanak csúszást, és a mozgásokat heves fájdalom kíséri, akkor a zsák teljes reszekcióját hajtják végre.

A műtét után a sebet több rétegben varrják, a rögzítőt 3-5 napig kell felszerelni. Ezen időszak végén eltávolítják, testterápiát végeznek, és a jövőben a beteg otthon önállóan elvégzi az ajánlott mozgások sorozatát. Vigyáznia kell a rehabilitációs időszakban, amikor normál falakkal rendelkező egészséges zsák képződik. Ez az időtartam általában egy hónap.

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a SustaLife-t. Látva ennek az eszköznek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja a figyelmére..
További információ itt...

A teljes gyógyulás csak 2-3 hónap elteltével jelentkezik. Konzervatív kezelés esetén ez az időszak jelentősen csökken. De bármilyen helyzetben csak orvos határozhatja meg az ízület lehetséges stresszének mértékét és javasolhatja az engedélyezett fizikai aktivitás módját.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID)

Az ízület területén a gyulladás által okozott betegségek enyhítésére és kezelésére nem szteroid gyógyszereket alkalmaznak, amelyeket több alosztályra osztanak. Tevékenységük elsősorban a gyulladás megszűnésével vagy annak intenzitásának csökkenésével jár..

Az NSAID-kat több osztályba sorolják (2. táblázat).

ArilkarbonsavakAril-alkánsavakEnolsav
szalicilsav:
aszpirin
diflunizái
triszalicilát
benorilát
nátrium-szalicilát
aril:
diclofenac
fenklofe
alklofenac
tiazak
pirazoiidindionok:
fenilbutazone
oxyphenylbutazone
Antranil (fenamátok):
flufenaminsav
mefenaminsav
meklofenaminsav
Heteroarylacetic
tolmetin
zomepirák
cloperak
ketorolak-trimetamin
Oxycams:
piroxikám
isoxicam
Arilpropionsav:
ibuprofen
flurbiprofen
ketoprofen
naproxen
oxaprozin
fenoprofen
fenbufént
szuprofen
indoprofen
tiaprofénsav
benoxaprofen
pirprofen
Indol / indén-ecet:
indometacin
sulindak
etodolak
acemetacin

A nem savas származékok közé tartozik a proquazone, tiaramide, bufexamac, epirazol, nabumetone, fluorproquazone, flufizon, tinoridin, colchicine. A kombinált gyógyszerek közül az arthrotek ismert, amely a diklofenak és a misoprosztol keveréke.

Mivel a legtöbb NSAID-nak alacsony a pH-ja, aktívan kötődnek a plazmafehérjékhez, felhalmozódnak a gyulladásos zónában a fokozott érrendszeri permeabilitás miatt. A fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatás a ciklooxigenáz (COX) elnyomásából származik, amely részt vesz a prosztaglandinok (PG) szintézisében. A PG képződésének blokkolása a neutrofilek, a limfociták és az érrendszeri hatások (az eritéma és ödéma csökkentése) változásaival, analgetikus tulajdonságokkal párhuzamosan történik..

A terápiában NSAID-okat kell használni, amelyek nagyobb mértékben gátolják a COX-2 képződését, amely a PG szintézisének oka a gyulladást elősegítő reakciók kialakulásának folyamatában. A COX-1 felelős az olyan PG-k termeléséért, amelyek szerepet játszanak a test normál anyagcseréjében. Ezért a térdbursitis hatékony kezelését olyan nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történő kezelés révén végezzük, amelyek ugyanolyan elnyomják a COX-1-et és a COX-2-t, mivel vannak olyan gyógyszerek, amelyek 10-30-szor gátolják a COX-1-et.

Az NSAID-k választása manapság empirikus. Általában az orvos receptjeit írja fel, saját tapasztalata alapján, felbecsülve a beteg állapotát, a gyógyszerekkel szembeni korábbi reakciót. Kezdetben a legkevésbé toxikus NSAID-okat használják, amelyek adagját a leghatékonyabbá teszik, és fájdalomcsillapítókkal, kortikoszteroid blokkolásokkal kombinálják az NSAID-ok hatásának fokozása érdekében..

Alternatív kezelések

A térdbursitis alternatív kezelése az akupunktúra alkalmazásával bővült, amely enyhíti a fájdalmat, enyhíti a duzzanatot és normalizálja az energiaegyensúlyt. A Moxibustion növeli a helyi vérkeringést az akupunktúrás pontok felmelegedésével. Érintkezéses (irányított közvetlen moxibustion) vagy érintkezés nélküli moxibustion segítségével kezelhető, ha a melegítést 1-2 cm távolságra hajtják végre az ütközés pontjától.

Megengedett a homeopátiás gyógyszerek mikrodózisának bevitele a bursa gyulladásának zónájába: csökken a duzzanat, enyhül a fájdalom. A gyógynövény hasonlóan működik. A vákuumterápia lehetővé teszi a nyirok kiáramlását a lézióból, ennek köszönhetően minimálisra csökken az ödéma és csökkennek a gyulladásos folyamatok.

A bursitis többváltozós értékelése azt mutatta, hogy a különféle etiológiájú térdbetegségek megkülönböztetése nagy gyakorlati tapasztalatokkal lehetséges, az ízület képalkotó vizsgálatainak adatai alapján. Időnként a bursitis pontos diagnosztizálásához és kezeléséhez érdemes egy orvosi intézménybe látogatni, és tapasztalt orvos tanácsát kérni. Ha egy fájó helyről fényképeket és képeket mutat, akkor nem kell fórumokat keresnie olyan kérdések megválaszolására, amelyek jobb, ha közvetlenül a szakemberhez fordulnak.

A bursitis kezelésének a fizioterápiás módszerek maximális felhasználására kell irányulnia a betegség korai szakaszában, hogy elkerülhető legyen a szövődmények, a krónizmus és a gyulladás a térdízület más anatómiai struktúráiba történő átadása. Különös figyelmet kell fordítani azokra a munkavállalókra, akiknek szakmai tevékenysége megnövekedett térdterheléssel jár: a legkisebb szövődményekkel együtt nem szabad gyógyszeres kezelést folytatnia, hanem szakorvoshoz kell fordulnia. A bursitis korai diagnosztizálása megakadályozza a betegség krónikus formába való átmenetet, gyógyítja az akut patológiát, az időben történő rehabilitációs folyamat sokkal rövidebb.

  1. Nasonov E. L. Reumatológia. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 737 o..
  2. Doherty M., Doherty J. Az ízületi betegségek klinikai diagnosztizálása - transz. angolul - Minszk: Tivali, 1993 - 144 s.
  3. Mazurov V.I. Az ízületek betegségei - SPb: "SpetsLit" kiadó, 2008. - 408 p..
  4. Nasonov E.L. Reumás betegségek gyulladáscsökkentő kezelése - Gyakorlati útmutató, M.: M-CITY, 1996 - 345 p..

A térdízület periarthritis

A periartikuláris szövet gyulladását periartritisznek nevezik. A kóros folyamat izmokat, ingokat, ízületeket és egyéb anatómiai szerkezeteket érint, míg az ízület ép (ép) marad.

A térdízület periarthritis a combcsont medialis (belső) condyle régiójában alakul ki, ahol a négyfejű femoris inak kapcsolódnak („varjú lába”)..

Az esetek túlnyomó többségében a betegség 40 éven felüli nőkben fordul elő. A betegség néha másodlagos jellegű, és a térdízület gyulladásos és degeneratív-disztrofikus sérüléseinek krónikus lefolyása (artritisz, ízületi gyulladás, osteoarthritis) hátterében jelentkezik..

A betegség okai

A térdízület periartritiszét egy vagy több, a test hosszú ideje befolyásoló káros tényező okozza. A betegség okai a következők:

  • általános hipotermia, az alsó végtagok hidegssége;
  • intenzív fizikai aktivitás, hosszú lábán állva;
  • térd sérülés, kellemetlen mozgások a térdízületekben, a nyálkahártya instabilitása;
  • ülő életmód, hosszabb statikus terhelések az alsó végtagokon;
  • elhízással és cukorbetegséggel kapcsolatos endokrin patológia;
  • a test hormonális egyensúlyának megsértése;
  • szív- és érrendszeri betegségek, beleértve az ateroszklerózist;
  • krónikus gyulladásos és degeneratív folyamatok a térdízületekben (artritisz, ízületi gyulladás).

A periartikuláris szövetek kóros folyamata az operációt követően az alsó végtagok (csontok, ízületek, inak) anatómiai struktúráin kialakuló rehabilitációs időszak alatt alakulhat ki..

Klinikai megnyilvánulások

A betegség tünetei nem specifikusak, és hasonlóak az izom-csontrendszer más patológiáinak klinikai megnyilvánulásaihoz. A térdízület periartritiszét a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD 10) azonban külön nosológiai egységként osztják el, és M77-nek jelölik, mivel ennek sajátos jellemzői vannak a terápiára, a terápiára és a helyreállítási előrejelzésre.

A betegséget általában könnyű kezelni, nem okoz visszafordíthatatlan változásokat és az érintett ízület kontraktúráit, az alsó végtagok motoros aktivitása teljes mértékben helyreáll.

A periarthritis fő megnyilvánulása a fájdalom szindróma, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

  • éles fájdalom megjelenése a térdízület medialis részében aktív hajlítás és nyújtás közben;
  • fájó fájdalom nyugalomban és a testhelyzet megváltozása után - a láb átdobása a láb felett, hátulról oldalra fordulás, az alsó láb mozgása;
  • fokozott kellemetlenség lépcsőn sétálva, súlyt hordva, hosszú séta során;
  • diszkomfort előfordulása, ha térdét érzi és megérinti a belső felületét.

Ezenkívül a térdízület területén szövet duzzanat, a helyi hőmérséklet emelkedése és a bőrpír jelenik meg. Súlyos esetekben intoxikációs tünetek alakulhatnak ki, amelyeket láz, rossz közérzet, gyors fáradtság és az érintett láb mozgékonyságának jelentős korlátozása okozhat..

Diagnosztika és kezelés

Az időben történő diagnosztizáláshoz a betegség első jele esetén orvoshoz kell látogatni. A periartritisz megerősítésére és az ízületi patológia kizárására az érintett terület röntgenfelvétele, számítógépes tomográfia (CT), artrogram, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és ultrahang (ultrahang) kerül előírásra. A periartikuláris szövetek gyulladása esetén a térdízület anatómiai struktúráinak elmosódása ödéma miatt, az intraartikuláris rés szűkülése, csontritkulás és periosztitisz, a csontszövet ritka előfordulásával a patológia helyén, a szalagok és az izomrostok meszesedése. Az általános vérvizsgálat a gyulladás jeleit fedezi fel (megnövekedett ESR, leukocitózis).

A térd periartritiszét a betegség korai szakaszában kell kezelni, hogy megakadályozzuk annak progresszióját, hogy az artikális belső struktúrákat bevonjuk a gyulladásos folyamatba, és szövődményeket alakítsunk ki..

Az időben történő terápiát konzervatív módszerekkel végzik, és a betegség krónikus folyamatában műtétet írnak elő az adhéziók, kontraktúrák és meszesedések eltávolítására, amelyek megzavarják az ízület fiziológiai mozgékonyságát. Az akut időszakban javasolt korlátozni az érintett ízületek mozgását, előírni rögzítőkötések viselését a fájdalom intenzitásának csökkentése és a gyulladt szövetek további traumainak megelőzése érdekében.

A térd periartritisz kezelése magában foglalja:

  • gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID-ok) - ortofen, diklofenak, ibuprofen;
  • fájdalomcsillapítók a fájdalomszindróma megelőzésére - Tylenol, Novalgin, Solpadein;
  • hormonális szerek az érintett ízület lenyelésére vagy injektálására - hidrokartizon, prednizon;
  • helyi fellépés kenőcsökbe és gélekbe dörzsöléssel - dolobene, capsicam, fastum, diclak;
  • fizioterápia - mágnesterápia, elektroforézis novokaiinnal, infravörös lézersugárzás;
  • akupunktúra, akupresszúra;
  • hirudoterápia (pióca használata).

Az akut folyamat enyhülésének idején fizioterápiás gyakorlatokat (testgyakorlati terápiát) javasolunk elvégezni, amely olyan gyakorlatokból áll, amelyek célja az ízületi mozgékonyság fejlesztése, a szalagok rugalmasságának és az izomerősség növelése. Az osztályok egyszerű mozdulatokkal indulnak 10-15 percig, fokozatosan növelve az edzés terhelését, összetettségét és időtartamát. Vigyázzon guggolásokra, rúgásokra, ugrásokra, futással a helyszínen, a szakember által összeállított egyedi program szerint.

A periartritisz kezelésére népi gyógyszereket alkalmaznak a kóros folyamat további hatásaként. A nem hagyományos receptek alkalmazásáról az orvosnak kell megállapodnia, és nem zárja ki a konzervatív terápiás módszereket. A gyógynövény alapú gyógytea a legnépszerűbb betegség esetén. Előkészítéséhez egyenlő arányban kell venni a fekete ribizli, a málna, a vörösáfonya és a csipkebogyó leveleit. A 30 gramm nyersanyagokat 500 ml forró vízbe öntjük és legfeljebb egynegyed órán keresztül főzzük. A dúsított italt fél pohárral fogyasztják minden étkezés előtt. A gyógyszer enyhíti a gyulladást, erősíti az ereket a patológia területén, normalizálja az anyagcserét.

A periarthritis olyan akut betegség, amely elsősorban a periartikuláris szöveteket érinti, vagy másodlagosan alakul ki különböző etiológiák térdízület patológiájának hátterében. A betegség előrejelzésének javítása érdekében időben konzultáljon orvosával, és átfogó kezelésen menjen keresztül, hogy megakadályozzák a krónikus lefolyást, a térd mozgékonyságának állandó zavarát..

Hozzászólni

Saját Spina.ru © 2012—2019. Az anyagok másolása csak ezen a weboldalon található linkkel lehetséges.
FIGYELEM! A webhelyen található összes információ csak referenciaként vagy népszerű. A diagnózis és a gyógyszeres kezelés megköveteli az anamnézis ismereteit és az orvos vizsgálatát. Ezért határozottan javasoljuk, hogy keresse fel orvosát kezeléssel és diagnózissal, és ne öngyógyítóként. Felhasználói Szerződés

A varjú-lábzsák periartritisz kezelése

És itt áll Pak tanár felbecsülhetetlen értékű tanácsokat a fájó ízületek helyreállításáról:

A probléma kialakulását provokáló tényezők

A térd periartritisz kialakulásához vezető fő okokat hagyományosan a periartikuláris szövetek kóros degeneratív folyamatainak, a varjú-lábzsák életkori változásainak, valamint számos további tényezőnek nevezik:

  • a térdízületek különféle, még a legjelentősebb traumás sérülései is;
  • a lábak szisztematikus hipotermiája, valamint a nedves körülmények hosszú távú kitettsége;
  • a túlzott fizikai igénybevétel, különösen térdízületein, periarthritiszhez is vezethet.

Ezek olyan tényezők, amelyek közvetlen feltételeket teremtenek a betegség kifejlődéséhez, ezen kívül számos olyan állapot is létezik, amelyek elősegítik a periarthritis kialakulását:

  • térd krónikus ízületi gyulladása vagy ízületi gyulladása;
  • ülő életmód fenntartása, amikor az ízületek szalagjai gyengülnek;
  • veleszületett patológiák;
  • a szervezet anyagcseréjének megsértése vagy működési zavara;
  • hormonális változások;
  • szív- és érrendszeri megbetegedések, amelyek eredményeként megszakad a vér ellátása az ízülettel szomszédos szövetekben;
  • különféle fertőző betegségek;
  • rendszeres stressz.

A betegség progressziója számos okból származik. Megjelenhet fertőző betegség, hipotermia, hosszantartó, tartózkodási (tartózkodási, munkahelyi) nedves körülmények közötti komplikációk eredményeként. A krónikus betegségek, például az artrózis, spondylosis és mások szintén hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához.

Jegyzet! A probléma leggyakrabban időskorúak és profi sportolók körében alakul ki..

Ezenkívül az endokrin rendszer rendellenességei és a perifériás érrendszeri betegségek hozzájárulnak a betegség megjelenéséhez. A gyulladásos folyamat (traumás periarthritis) etiológiai okai között szerepel az izmok és az inak mikroszkopikus károsodása.

A mikrotrauma gyakran megjelenik aktív fizikai munka után.

A betegség tüneteit vonzó fájdalmak jellemzik, amelyek fokozódnak, amikor a beteg mozog. A patológia területén izomfeszültség és duzzanat is előfordul, ami részleges ankylosishoz vezet..

A periarthritis okai

A betegség bármilyen nemű embert érint. A 40 év feletti férfiak és nők azonban sokkal nagyobb valószínűséggel alakulnak ki periarthritis, mint a fiatalok..

A periartikuláris szövetek gyulladásának fő okai:

  • Az inak állandó mikrotrauma, különféle okokból: professzionális tevékenység vagy fokozott fizikai erőfeszítés miatt;
  • Anyagcsere-rendellenességek és hormonális változások;
  • Elhízottság;
  • Krónikus betegségek: ízületi gyulladás, spondylosis, diabetes mellitus;
  • Hosszú ideig tartó hidegnek és nedvességnek kitett test;
  • Az izom-csontrendszer veleszületett patológiái;
  • Érrendszeri, endokrin és neuroreflex betegségek.

Periarthritis tünetei

Olyan kellemetlen probléma esetén, mint a periarthritis, a tünetek fájdalmas fájdalmakkal járnak, intenzitásuk növekszik a mozgás során. Jellemző izomfeszültség az érintett ízület területén, duzzanat kialakulása, részleges mozgékonyságot okozva. A tapintási vizsgálat feltárja a pecséteket és a csomókat - rájuk nyomás fájdalmas. Általában a periartritisz számos formája van: primer, akut, krónikus.

A periartritisz diagnosztizálásával a kezelés összetett: gyógyszeres kezelés, hardver, hirudoterápia, akupunktúra, akupresszúrás (akupresszúrás), népi orvoslás, iszapkezelés. Az ilyen intézkedések felsorolása döntő többséggel segíti a beteg jólétének komoly javulását. A terápia helyreállítja az ember munkaképességét és normális életminőségét.

A siker feltétele a szakember időben történő elérése, aki tanácsot ad a periartritisz kezelésére. A betegség okai, a betegség jellege, az egyidejűleg jelentkező betegségek jelenléte, a beteg testének egyedi jellemzői - mindezt az orvos figyelembe veszi a kinevezés megválasztásakor: hogyan kell kezelni a periarthritist minden egyes esetben.

Javasolt orvoshoz fordulni a diagnózishoz. A periartritisz tünetei ugyanazok, függetlenül attól, hogy hol van az ízület:

  • Az izmok hipertonicitása;
  • Duzzanat;
  • Az ízületek fokozódó fájdalma;
  • A csomók és pecsétek megjelenése;
  • Csökkent mozgási tartomány.

Az alábbi jelek jelzik az inakárosodást:

  • A szövetek duzzanata;
  • Folyadék felhalmozódása;
  • Szklerózis és kristálylerakódások kialakulása;
  • A kollagénrostok csomóinak megjelenése.

Amikor a patológia lefedi a periartikuláris zsákot, a következő tünetek jelentkeznek:

  • Duzzanat és bőrpír;
  • A serózus folyadék megjelenése;
  • A táska falainak módosítása.

A csípőízület periarthritiszét a fájdalom szindróma megjelenése miatt kell meghatározni járáskor, tapintáskor és oldalra fekve, a sérült oldalt kellemetlen érzések borítják..

A periartritisz által érintett térdízület kellemetlenséget okoz a lábak hajlításakor és meghosszabbításakor, míg az alsó láb elfordításakor járás közben. Fájdalom akkor is felmerülhet, ha megérinti a térdét.

A bokaízület periartritissel járó járásváltozást, az Achilles-szövetek duzzanatát és fájdalmat okoz a lábak bármilyen terhelésekor.

A térdízület periarthritis korai stádiumban gyakorlatilag láthatatlan - a betegség tünetmentes, ezért speciális vizsgálatok nélkül szinte lehetetlen diagnosztizálni. A betegség tüneteinek intenzitása attól függ, hogy mennyi ideig szenved a beteg periartritiszben, milyen betegség formáját tapasztalta, valamint hogy milyen súlyos és elhanyagolt a patológia..

A betegség fő megnyilvánulásai a következők:

  • lokalizált fájdalom, amely csak a térd bizonyos részeit érinti, és nem terjed ki az egész ízületre. A fájdalom fokozódik, ha megnyomják, és élesen akkor is megnyilvánul, amikor a nyugalmi állapot mozgásra változik;
  • a térd belső duzzanata. Ha a térdízület periarthritiszét nem diagnosztizálták időben, és a szükséges kezelést nem végezték el, a fájdalom állandóvá válik, és nem függ attól, hogy az ízület nyugalomban van-e vagy sem.

Egyéb tünetek jelentkezhetnek: térdduzzanat, megemelkedett bőrhőmérséklet, fáradtság és gyengeség érzése. Ha a betegnek hosszú ideje a térdízület periarthritis, és a felsorolt ​​tünetekhez sántaság és csökkent motoros funkciók társulnak, akkor a betegség súlyossá vált, és azonnali kezelés szükséges.

A térdízület periarthritis kezelésének módszerei

A betegség kezelését az orvos írja alá legalább két hétig. A terápiás intézkedések elsődleges célja a gyulladás enyhítése: ehhez a térdnek teljes pihenést és biztonságos rögzítést kell biztosítani..

A betegség akut fázisában gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szereket használnak - "Ortofen", "Diclofenac". Ha a fájdalom szindróma nagyon intenzív, fájdalomcsillapítók adhatók hozzá. A betegség külső kenőcsök - "Dolobene", "Fastum-Gel", "Finalgon" - kiegészítő felhasználásával kezelhető..

Ha a nem szteroid gyógyszerek csoportja nem rendelkezik a kívánt terápiás hatással, a kezelő orvos hozzáadhat hormonális szereket, amelyeket a beteg szájon át vesz be, vagy intramuszkulárisan injektál a gyulladásos területre. A kezelés során fontos B-vitaminokat tartalmazó vitaminkomplexek bevétele.

Egy héttel a terápiás intézkedések megkezdése után, az orvos belátása szerint, ozokerittel és paraffinnal készíthető kompressziók vagy alkalmazások, amelyek enyhítik a fájdalmat és elősegítik a regenerációs folyamatokat..

A rehabilitáció során a betegnek feltétlenül részt kell vennie fizioterápiás gyakorlatokban - anélkül nehéz lesz helyreállítani az érintett ízület eredeti motoros funkcióját. Igaz, hogy ezt mérsékelten és csak a kezelõorvos irányítása alatt kell megtenni..

Különösen súlyos esetekben, amikor a térdízület varjújának lábszájának periarthritis súlyos formává vált, az orvos dönthet a kezelési módszerről. Ezután a sérült szövetet boncolják, hogy helyreállítsák mobilitását..

A terápia sikere nagyban függ az orvosi segítség igénybevételének időszerűségétől, a betegség súlyosságától. Általános szabály, hogy a beteg jólétének javulása már a kezelés megkezdése után 10 nappal megtörténik. A teljes gyógyulás lehetséges és meglehetősen kiszámítható, a lényeg az, hogy ne hagyja figyelmen kívül az orvos tanácsát és ajánlásait.

Osztályozás

A betegség szerepel a Betegségek Nemzetközi Osztályozásában. A periarthritis kódja az ICD-10 szerint: M75, M77.9.

A betegség két fő formája van:

  • Az egyszerű formában enyhe ízületi fájdalom jelentkezik, a mozgás korlátozott. Egy hónapon belül ezek a tünetek eltűnhetnek, a kezelés következtében csökken a periartritisz jeleitől való megszabadulás ideje;
  • Akut önmagában fordul elő, vagy egy egyszerű formájú komplikáció, nem megfelelő kezeléssel vagy annak hiányával. A fájdalom erősebbé válik, és az ízülethez legközelebbi szövetekbe terjed, ami különösen intenzív fizikai aktivitás után észlelhető;
  • A krónikus formát az állandó ízületi fájdalom, a mobilitás jelentős korlátozása jellemzi. Más egyidejű betegségek (rostos bursitis, capsulitis) szintén csatlakoznak. A betegnek gyengesége és láz lehet.

Tünetek a periarthritis különböző szakaszaiban

A periarthritis a test bármely ízületét érintheti, ezért a betegség fókuszának helyétől függően osztályozzák:

  • Váll-lapocka;
  • Lapocka;
  • Carpalis;
  • Könyök;
  • Csípő;
  • A térd periarthritis éles fájdalmat okoz a térd belsejében a hajlítás és nyújtás, a fizikai erőfeszítés során. Nyugodt állapotban a kellemetlen érzések eltűnnek. Lehetséges a hőmérséklet helyi emelkedése és az ödéma megjelenése. A patológia jól reagál a kezelésre, de a nem megfelelő és időben történő kezelés esetén krónássá válhat és korlátozhatja az ízületi mobilitást;
  • A boka típusú periarthritist súlyos fájdalom jellemzi mozgatáskor. A láb disztrofikus változásai jelentkeznek;
  • A láb periarthritisében achillodynia (az Achilles-ín gyulladása) vagy thalalgia (sarokfájás, sarokfarmok kialakulása) alakul ki..

A betegséget besorolhatjuk annak kialakulásának mechanizmusa szerint:

  • Gyulladásos periarthritis;
  • Posztraumás ízületi károsodásból származó degeneratív hatás.

A periarthritis diagnózisa

Ha a betegség tünetei zavarják normális életmódjukat, akkor a betegek végül fordulnak szakemberekhez. A következő diagnosztikai technikák használják a periartritisz megerősítésére:

  • Termikus kutatás (hőmérsékleti gradiensek vizsgálata);
  • Ultrahang;
  • X-ray;
  • Ízületi folyadék elemzése;
  • A húgysav és a C-reaktív protein mutatói egy részletes vérvizsgálat során.

A vizsgálati eredmények kézhezvétele után differenciáldiagnosztikát végeznek, amely lehetővé teszi a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségek (artritisz, ízületi ízületi gyulladás, angina pectoris) kizárását..

Betegségtípusok

A betegek találkozásánál az orvosok fizikai diagnózist végeznek, amely a kórtörténet alapos tanulmányozását és az érintett ízületek vizsgálatát foglalja magában. Szükség esetén vizsgálatokat végeznek, mint például radiográfia, artrogram, ultrahang vagy MRI.

Bizonyos esetekben nehéz lehet a betegség pontos diagnosztizálása, mivel néhány betegség hasonló tünetekkel rendelkezik. A tévedés elkerülése érdekében az orvosok differenciáldiagnosztikát végeznek, hogy kizárják a hasonló tünetekkel járó betegségeket..

A másodlagos periarthritis a már létező patológia hátterében alakul ki. A meglévő léziók alapján az orvosok a következő betegségtípusokat különböztetik meg:

  1. A láb periarthritis.
  2. Váll-nyaki periarthritis.
  3. A könyökízület és az ujjak betegsége.
  4. Scapularis periarthritis.
  5. A térdízület periarthritis.
  6. A varjúláb zsákjának periarthritis.
  7. Boka periarthritis.
  8. Csípőízület betegsége.
  9. A csukló ízületi periarthritis.

A boka vagy a láb, valamint a csípőízület periarthritis diagnosztizálásakor az orvosok javasolják a mozgás korlátozását.

A betegség egyik legfájdalmasabb típusa a lábkárosodás. Ez az inak erős feszültsége miatt fordul elő, amely provokálja az inak gyulladását a talp izmainak. Az eredmény a csontfúrások. Az ennek eredményeként megjelenő gyulladásos folyamat súlyos fájdalmat okoz, amikor a sarokba lép. Van duzzanat vagy megvastagodás, amely a bursa gyulladása miatt lép fel.

A láb periartritise esetén az orvosok gyógyszeres kezelést írnak elő a fizioterápiás intézkedések kötelező összekapcsolásával. Ez a betegség jellemző a sportolókra és a súlyos emberekre, ezért a periarthritis kezelése gyakran étkezési ajánlásokkal kezdődik, hogy csökkentsék a lábterhelést..

Hasonló tünetek és kezelési módszerek rejlenek a bokaízület betegségeiben. Amikor ilyen típusú betegséget észlelnek, átfogóan kell kezelni. A kezelés időtartama alatt a beteg az ízületet teljesen immobilizálja. Ellenjavallatok hiányában akupresszúrát ajánlott végezni.

A csípőízület periarthritis sokkal ritkábban fordul elő. Jellemzően a fájdalom, amely elmozdulhat mozgás közben, az érintett ízület merevségének megjelenése, a csípőízület duzzanata, láz, bőrpír. Leggyakrabban a fájdalom hosszantartó üléssel, állással vagy járással jár.

A betegség előrehaladott formája esetén műtétet végeznek, amely a csípőízület fogpótlása. Ez egy szélsőséges intézkedés. A gyógyszeres kezelés kezdetén a betegnek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket és intraartikuláris injekciókat kell rendelniük.

A könyökízület periartritiszét a gyulladásos folyamat okozza, amelyet az inak megváltozása jellemez az ujjak és az alkar izmainak meghosszabbításának helyein. Az izmok nyújtásakor, valamint a hüvelykujj mozgatásakor a beteg fájdalmat érez. Jellemző a hüvelykujj duzzanata. Fájdalom és duzzanat megfigyelhető az interfalangeális ízületekben is..

A ulnar periarthritis kezelésében a "Diclofenac", "Ortofen", "Voltaren" stb. Gyógyszerek biztosítják a hatást. Érdemes figyelni az ellenjavallatokra, és egyértelműen be kell tartani az utasításokban megadott összes utasítást..

A csukló periarthritisét a leggyakoribb eseménynek tekintik. Ez a betegség a legérzékenyebb azok számára, akik a munka során megfeszítik a kar izmait. Ennek a betegségnek a jellegzetes tünete a fájdalom azon a helyen, ahol a sugár folyamata található. A fájdalomérzés a kar forgatásával és meghosszabbításával növekszik. A duzzanat a csukló alatt és néha a tenyér disztális redője között az ujj aljánál jelentkezik.

A csukló periarthritis kezelése gyógyszeres kezelés, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítségével. Az alapos vizsgálat után az orvosok glükokortikoid hormongátlókat írhatnak elő. A betegség okai nagymértékben befolyásolják a kezelési rendet, ezért azokat a terápia kezdetén meg kell határozni a gyulladás fókuszának elkerülése érdekében..

A periartritisz egyik legveszélyesebb megnyilvánulása a nodia periarthritis, amelyben az artériák és az erek sérültek az érrendszer gyulladásával és nekrózisával. A betegség befolyásolja a vese és az idegrendszer működését, fokozatosan befolyásolja az emésztőrendszert..

A betegség gyorsan kezdődik, a testhőmérséklet emelkedésében, az ízületek és a has izmainak fájdalmában nyilvánul meg. Kiütés és bőrpír jelenik meg a testben az érintett terület területén. Az érrendszeri károsodás a vérnyomás emelkedéséhez vezet, amely viszont angina rohamokat vált ki és szívizom-infarktushoz vezethet..

A betegség hosszú kezelési ideje alatt folyik a gyulladásgátló nem szteroid gyógyszerek, valamint a vérkeringést normalizáló gyógyszerek felírása. A terápiát egy szakember felügyelete alatt végzik, aki új tünetek megjelenése esetén további gyógyszereket és eljárásokat ír fel.

Egyetlen trauma, amelyet egy ember szenvedett, nyom nélkül nem halad át számára, mivel ez befolyásolja az idegeket és az ereket. Ez az ízületi szövetek vérkeringésének romlásához és az izomtónus csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeként ízületi betegség lép fel.

Posztraumás periarthritis olyan sérülések esetén fordul elő, amelyeket elhanyagoltak és nem kezeltek megfelelően. Ennek eredményeként megsértik az erek integritását, és az ízület nem kapja meg a megfelelő mennyiségű tápanyagot..

Az idő múlásával az érintett ízület deformálódni kezd, mobilitása korlátozott. Az ilyen típusú periartritisz kezelésében az orvosok két fő feladatot fogalmaztak meg: a fájdalom tüneteinek eltávolítása és az érintett területek motoros funkciójának javítása. Ez a betegség komplex és sokrétű kezelést igényel..

A konzervatív kezelés elégtelen eredményeivel műtéti beavatkozást végeznek. Semmi esetre sem szabad gyógyszeres kezelni. A betegség hosszabb ideje és a kezelés eredménytelensége esetén a beteg rokkantságot kaphat.

Posztraumás periarthritis akkor fordul elő, ha az ízület a sérülés után nem képes teljes mértékben megbirkózni a szokásos terhelésekkel. Ez a folyamat közös megsemmisüléshez vezethet..

A betegség kialakulása során fontosak az olyan pillanatok, mint a hipotermia, a hosszan tartó nedvességtartalom, a korábbi fertőzések utáni szövődmények..

A beteg számos krónikus betegsége (ízületi gyulladás, spondylosis, izom-csontrendszer veleszületett patológiái) is rossz közérzetet okozhat. Az idős emberek hajlamosabbak a periartritiszre.

Az endokrin rendellenességek és a perifériás érrendszeri betegségek negatív szerepet játszanak a betegség kialakulásában. A gyulladás - a poszt-traumás periarthritis - kialakulásának etiológiai tényezői az inak és az izmok észrevehetetlen mikroszkopikus sérülései (leggyakrabban erőltetett fizikai munkából). A hivatásos sportolók szintén hajlamosak a periartikuláris szövetek károsodására..

A probléma kialakulását provokáló tényezők

A fejlődés kezdeti stádiuma tünetmentes vagy enyhe fájdalommal jár. A kellemetlenség aktivitás vagy nyugalom után jelentkezik, de hamarosan eltűnik. Terápia nélkül a tünetek súlyosbodnak.

A periarthritis három szakaszában létezik, amelyek mindegyikében a tünetek egyre erősebbek:

  1. Fájdalmas, kifejezve az érintett ízület krónikus fájdalmának megjelenésében. A kellemetlen érzések fokozatosan növekednek és súlyosbodnak az idő múlásával.
  2. A fagyás szakaszában a fájdalom kevésbé lesz, de az ízület mozgási amplitúdója csökken, merevség és korlátozottság van.
  3. A leolvasztási stádiumot az izületek mobilitásának növekedése, a fájdalom és a kellemetlenség csökkenése jellemzi.

Hagyományos terápia

Az ízületi betegségek súlyossága ellenére a betegek egyre inkább alternatív módszereket választanak kezelésére. A betegség népi gyógymódokkal történő kezelésének számos módja van. Ezek nemcsak gyógyászati ​​infúziók és főzetkészítmények alkalmazását foglalják magukban. A betegek jó hatással vannak a lábfürdőkre, amelyek természetes alapanyagok alapján dörzsölnek.

Az ízületi fájdalomnak tulajdonított nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek használata nagyon aggódik, néha mellékhatásokat okozva. Különösen veszélyes azokat szedni olyan gyomorfekélyes betegek esetén, akik hajlamosak az összetevőik allergiájára. A hagyományos orvoslás ajánlásainak nincs mellékhatása, mivel azokat egy konkrét adagban írják le. A lényeg az, hogy szigorúan tartsák be a receptet..

Lábfürdők: 10 db. kocsányos bogáncs, 5 db. tormalevelek, lila levelek, 2 db vajjal gyógynövények, 5 db gőzhajós növényeket 1 liter vízben. A víznek tolerálható hőmérsékletre kell lehűlnie, 15-20 percig szárnyalnia kell benne.

A lila nagyon népszerű az ízületi problémák esetén. Lila tinktúra: töltsön meg egy három literes edény egyharmadát lila virágzattal, öntsön 1 evőkanálot. alkohol, hagyja két hétre. Szorítsa a virágokat, adjon hozzá 300 ml reszelt revet és 200 g mézet, ragaszkodjon egy napig. Súlyos fájdalom esetén dörzsölje be.

Az ízületi fájdalom segít eltávolítani egy ilyen receptet: főzzen tormaleveleket, csillagfüvet, quinoát és csalánkat egyenlő arányban 2 liter vízben. Ezután adjunk hozzá 1 darab bojtorján gyökér, elecampane, tölgyfa kéreg, kamilla, vad rozmaring, húr és zsálya. Távolítsa el a tűzről, adjon hozzá 2 evőkanálot. só, mustár, fél üveg folyékony tűlevelű kivonat.

Öntse a szántóföldi pitypang egy 1 literes üvegedénybe, tampálja, öntsen alkoholt vagy 0,5 liter vodkát. Ragaszkodj 14 napig. Dörzsölje térdét éjszaka ízületi fájdalmak és kifejezett varikozusok miatt.

A sók eltávolítására, amelyek az ízületi fájdalmak és az ujjak duzzanatának nagy problémái vannak, a szamóca, az egres, a málna, a körte, az almafák és a kertben található összes tea előállítása. Ez egy olcsó, de nagyon hatékony módszer..

Az orvosok határozottan javasolják, hogy ne hagyják el a népi kezelést, és csak olyan szupportív kezelésként használják, amely fokozza a gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és erősítő hatást..

Az érintett ízületek és kezelésük

Mint a gyakorlat azt mutatja, és a fentiekben megjegyeztük, a lágyszöveti struktúrák veresége periartritisz által a csontváz bármelyik ízületében kialakulhat, beleértve az ujjakat és a lábakat is..

A betegség azonban leggyakrabban a nagy ízületeket érinti, amelyeket szisztematikusan sérülnek a trauma és a fizikai erőfeszítések - az izmok és az inak ismételt feszültsége..

A csípőízület periarthritis - az akut időszakban gyulladásgátló (NSAID) gyógyszereket mutatnak - Indocid, Voltaren, Parizolon, különleges esetekben kortikoszteroidok. Az akut tünetek eltűnése után fizioterápiát írnak elő - elektroforézist, induktoterápiát. Sár alkalmazások, radonfürdők jótékony hatást fejtenek ki.

A térd periartritisz diagnosztizálásakor ajánlott, ha korlátozza a végtag motoros funkcióit. A térdízület akut periartritiszének kezelése elsősorban gyógyszeres kezeléssel történik - nem szteroid gyógyszereket (Diclofenac, Ketoprofen) javasoltak a ízület lágy szöveteiben a gyulladásos folyamat enyhítésére és a fájdalom csökkentésére.

A betegség szubakut folyamata során, a térdízület periartritiszén, a következő fizioterápiás eljárásokat írják elő: helyi kriooterápia, hidrokortizon fonoforézise, ​​lézeres infravörös és pulzáló mágneses terápia. A rossz közérzet, a térd periartritiszének helyreállítási időszakában - paraffin-ozokerit alkalmazásokkal történő kezelés javítja a lágy periartikuláris szövetek állapotát.

Meg kell jegyezni, hogy a szakértők nem javasolják a betegeknek, hogy végezzenek független intézkedéseket - térdízület periartritisz esetén a kezelés csak orvos felügyelete mellett megengedett, figyelembe véve a beteg testének minden egyedi tulajdonságát. A kábítószerek nem megfelelő használata nemkívánatos következményekkel járhat, beleértve a végtagok mobilitásának elvesztését..

Egyes betegek biztosak abban, hogy tudják, hogyan kell kezelni a térdízület periartritiszét, beleértve az alternatív módszereket is. A gyógynövényekből származó otthoni gyógymódok azonban csak kiegészítő módszerekként működnek az alapterápia végrehajtásában. Van lehetőség a gyógynövények iránti személyi intolerancia megnyilvánulására. Ellenjavallatok vannak a betegség lefolyásának jellemzőivel kapcsolatban is.

A térd inak gyulladása - a varjú-lábzsák periarthritis gyakran fordul elő 40 évnél idősebb nőknél. Kellemetlen érzések jelentkeznek más jellegű fizikai erőfeszítések során, amikor lépcsőn járnak.

A sík felületen történő mozgás ritkán okoz fájdalmat. A varjú talpának gyulladása nem blokkolja a térd mozgását, nem okoz duzzanatot és deformációt.

A varjú lábának táska periarthritis nem terjed ki a teljes térdre, hanem a belső oldalán található, körülbelül 4 cm-rel a kanyarodás pontja alatt. Ha az inak érintettek - a varjú lábának periarthritis - akkor a korai szakaszban végzett kezelés kiváló eredményeket ad. Gyakran elegendő gyulladásgátló (nem szteroid) gyógyszer és speciális fizioterápiás eljárás.

A térdhez viszonyítva a boka periarthritis ritkábban fordul elő. Ennek ellenére egy ilyen betegség előfordulása nagy szenvedést okoz a betegeknek, mivel az alsó végtagok nagyobb terheléssel bírnak, mint a felsők. A vizsgálat és a diagnózis eredményei alapján a szakember felírja a gyógyszereket a betegség kezelésének konzervatív módszerére.

A bokaízület periartritisz esetén komplex kezelést írnak elő. A gyógyító manipulációk során a láb és a boka periartritisz diagnózisával rendelkező betegeknek a láb teljes immobilizálását igénylik. A fizioterápia figyelemre méltó terápiás hatású. Ha nincsenek ellenjavallatok, akkor az akupresszúrából pozitív dinamika figyelhető meg.

"Tenisz játékos keze" - az úgynevezett könyökízület periarthritis - a kéz és az ujjak extenziós ingerének degeneratív elváltozása a rögzítésük helyén.

A betegség olyan embereket érinti, akiknek munkája ismételt mikroszkopikus sérülésekkel jár. Először fájdalom jelentkezik az ízület súlyos terhelésével, majd nyilvánvaló ok nélkül. Ajánlott a könyök immobilizálása, fájdalomcsillapítók és fizioterápia.

Egy másik probléma az ujjak periartritisz, melynek tünetei: duzzanat, a periartikuláris szövetek pirosasága és fájdalma. Ennek oka az interfalangeális ízületek gyulladása. Az ilyen típusú periarthritis 50 év után gyakran érinti a nőket. A betegség okai a tartós stressz, a kezek hipotermiája. Kezelés, fizioterápia, paraffin vagy ozokerit alkalmazásakor melegítő kompresszorok ajánlottak.

A periarthritis scapularis vagy a periarthritis scapularis a betegség leggyakoribb típusa. Ennek okai lehetnek nyaki osteochandrosis, anyagcsere-rendellenességek, váll vagy nyaki sérülések. Ez a váll inak és az ízület kapszula gyulladásaival nyilvánul meg. A betegség tünetei - fájó fájdalom az érintett területen, néha a mozgások koordinációjának enyhe elvesztése.

A periarthritis időben történő kezelése nagyon fontos - az egészségre való megfelelő figyelmen kívül hagyás esetén a betegség súlyos formája lehet, amely immobilizálhatja az érintett területet. Néha ez még a szakma megváltoztatását is megköveteli. Krónikus betegség esetén kézi masszázs ajánlott, amely pozitív hatással van a szövetek trofikus funkcióira, valamint a gyógykezelés..

Bármelyik ízületet is érinti, a periarthritis kezelését orvosnak kell ellenőriznie. Az anamnézis vizsgálata és összegyűjtése után a szakember kidolgozza egy terápiás tervet, amelynek el kell távolítania a betegség kialakulásának okait, meg kell szüntetnie a fájdalmat, duzzanatot és gyulladást, helyre kell állítania a mobilitást és meg kell állítania a patológia további fejlődését..

Fontos, hogy az ízületre nehezedő stresszt a lehető legkisebbre csökkentsük - a gyógyulás hatékonyabb lesz. Ehhez immobilizáló tagokat és kötszereket használnak, nehéz esetekben szükség lehet vakolatöntvény viselésére. A fájdalom szindróma helyreállítása és megszüntetése néhány napon belül megég.

Az orvosok gyakran fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel: analgin, indocid, acetil-szalicilsav, butadion stb. Standard adagban..

A fájdalom enyhítésére alkalmazott helyi szerek: Ibuprofen, Diclofenac, Camphra, Indometacin.

A súlyosbodás során a periartritist Hydrocortisone vagy Novokoin injekcióval kezelik. Kezelési eredmények hiányában írjon fel glükokortikoszteroidokat (Prednizolon). A kezelés kiegészíthető kondroprotektorokkal, angioprotektorokkal, izomlazítókkal.

A kezelés teljes időtartama alatt ajánlott. A rehabilitációs időszakban a hidrogén-szulfid- és radonfürdők jó eredményeket mutatnak..

A periartritisz kezelésére szolgáló fizioterápiás fő módszerek:

  • Ultrahang terápia;
  • Lézeres terápia;
  • Krioterápia - alacsony hőmérsékletnek való kitettség;
  • Sokkhullám-kezelés;
  • Akupunktúra;
  • Elektroforézis és fonoforézis fájdalomcsillapítókkal és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, valamint a vérkeringést javító gyógyszerekkel.

Feltétlenül végezzen gyakorlatterápiát a periartritisz kezelésére. Orvos vagy oktató írja fel. A torna segít megszabadulni a fájdalom szindrómától, pihenteti az izmokat és helyreállítja az ízületek mozgását. Egy sor gyakorlat elvégezhető otthon vagy kórházban. Fontos, hogy az edzés során ne jelenjenek kellemetlen érzés és fájdalom..

A hiány vagy a nem megfelelő kezelés a patológia előrehaladott formájához vezethet. Ha a konzervatív terápiás módszerek nem működnek, műtétet írnak elő. A visszafordíthatatlan változások miatt el kell távolítani az érintett ízületet, és részben vagy egészben protézissel helyettesíteni. Ez a periartritisz kiküszöbölésének legnehezebb módja, észrevehető károkat okoz a beteg testében, ezért hosszú rehabilitációs időszakot igényel.

A periarthritis gyakori állapot, amelyet kezelni kell. A kezelés a beteg kezdeti állapotától függően 2-3 héttől több hónapig tarthat. A gyógyszereket, a fizioterápiát, a fizioterápiás gyakorlatokat és a műtéti beavatkozást orvosnak kell előírnia, helytelen kezelés esetén komplikációk és a beteg egészsége romolhat.

Up