logo

A sípcsontot két csont artikulációja képviseli - kicsi és nagy. Gyaloglás közben vállalja a fő terhelést, amelynek eredményeként a legveszélyesebb sérülés jellemzi, amely hosszú távú kezelést igényel..

A törések típusai

A sípcsont törése kétféle: elmozdulással és anélkül. Mindegyik típust veszély jellemzi, és gyors kezelést és rehabilitációt igényel, de az eltolódás nélküli töréseket sokkal könnyebben tolerálják, és kevesebb kezelési módszer alkalmazását igénylik..

A törés továbbra is ferde és keresztirányú, zárt és nyitott. A sérült végtag állapotát kizárólag az orvos határozza meg a pontos diagnózis után..

A sípcsont leggyakoribb zárt törése, amelyet a bőr károsodása nem kísér. Ha nyílt csonttörés van, akkor a szomszédos szövetek megfertőződnek, ennek eredményeként a betegnek olyan következményei vannak, mint az osteomyelitis..

Klinikai kép

A törést olyan tünetek jellemzik, amelyek a sérülés helyétől függnek. A sípcsont és a combcsont törései vannak, a klinikai kép mindkét típusú törésnél eltérő.

Sípcsont sérülése

Az állcsontot enyhe összeomlás jellemzi elmozdulás nélkül, enyhe fájdalmat okozva, amely a mozgás során fokozódik. Egy ilyen sérülés után kicsi vérzés lép fel, amely gyorsan gyógyul. A trauma a bokaízületet is érinti, és a területén lévő csont integritásának megsértését válthatja ki. Ennek eredményeként korlátozottak a mobilitás, és súlyos fájdalom szindróma is fennáll, amelyet további gyógyszerek nélkül nem lehet tolerálni..

Sípcsont sérülés

A sípcsont törését egy komplex lefolyás jellemzi, amelyet vérzés kísér, valamint a fragmentumok elmozdulása. A sípcsont törését az elmozdulás nélkül szintén szövődmények jellemzik, ha időben nem nyújtja meg a szükséges segítséget, ne érzéstelenítse a végtagokat és ne rögzítse.

A sípcsont elmozdult törése esetén a következő tüneteket figyeljük meg:

  • A végtag duzzanata;
  • A deformáció jelenléte;
  • Fájdalom szindróma jelenléte;
  • Nagy hematoma jelenléte;
  • Képtelenség végtagokra lépni.

A sípcsont-törés klinikai képe sokkal kifejezettebb, ezért a kezeléshez különféle módszerek és eszközök szükségesek e hiba kiküszöbölésére..

Diagnostics

Nem mindig lehet függetlenül meghatározni, hogy történt-e sípcsont-törés. Nem hagyatkozhat kizárólag a fájdalom vagy a mozgáskorlátozás formájában jelentkező tünetekre, ezért a kórházba érkezéskor az orvosnak hatékony diagnosztikai módszert kell felírnia, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mi okozza a tüneteket.

A diagnosztikai módszerek eltérőek lehetnek, leggyakrabban röntgenvizsgálatot végeznek, amelynek során az orvos meghatározza a sérülés jelenségét és sajátosságát. Néha emellett számítógépes tomográfia is elvégzi a súlyosabb károkat, amelyek jellemzői nem láthatók röntgenfelvételeken.

Elsősegély

A sípcsont törése a legveszélyesebb, de a fibula törése során időszerű elsősegélyre van szükség a súlyos fájdalomérzet kiküszöbölésére, valamint az áldozat fájdalomcsillapításának enyhítésére. Először egy mentőt hívunk, majd a betegnek azonnali segítséget nyújtunk állapotának javításához.

A súlyos fájdalmat az alábbi gyógyszerek szedése enyhíti:

Fájdalomcsillapítók szedése után az alsó végtagot kissé rögzíteni kell, hogy a lehető legkényelmesebb helyzetbe kerüljön, amelynek során nincs súlyos fájdalom. Az immobilizálás elősegíti a lágyrészek károsodásának elkerülését, valamint a csontok integritásának megőrzését anélkül, hogy provokálni kellene őket. Az immobilizáláshoz használhat bármilyen botot, deszkát, amelyek kötéssel vagy kötéllel vannak kötve a combcsonthoz.

A vérzés megakadályozása érdekében egy tornyot alkalmaznak a kialakulásának tetején, és 20 perccel hideg kompressziót helyeznek a sérült terület fölé a puffadás enyhítésére és a gyulladásos folyamat minimalizálására. Zárt törés esetén hideg kompressziót lehet közvetlenül a törés területére felvinni.

Ezek a műveletek segítenek a betegnek megszabadulni az éles fájdalomtól, valamint ideiglenesen kiküszöbölik a törés egyéb megnyilvánulásait. Amint a mentõ megérkezik, a beteget kórházba helyezik, az orvosi intézmény keretein belül diagnosztikát vesz fel, és kezelési tervet kapnak..

Kezelés

A sípcsont-törés kezelése némi időt vesz igénybe, immobilizálja az embert, elveszi a mozgás funkcióit. A kezelés során az orvos egyéni kezelési lehetőséget választ ki, ezek általában konzervatív és műtéti módszerek, a sérülés folyamatának összetettségétől függően. Mindenekelőtt a betegnél diagnosztizálnak, amely megválaszolja azt a kérdést, hogy melyik kezelési lehetőséget kell előnyben részesíteni.

Konzervatív terápia

A sípcsont hátsó élének olyan törése esetén, amelyet nem jellemeznek súlyos szövődmények, konzervatív kezelési módszereket kell választani. A következő esetekben is megfelelőek:

  • A csont enyhe görbülete;
  • A művelet elfogadhatatlansága;
  • A fragmentumok enyhe elmozdulása zárt sérülés mellett.

Közvetlenül a sérülés után a láb duzzadt megjelenésű, tehát a vakolatöntvény felhordása ebben az esetben nem megfelelő. A konzervatív kezelés kezdetén magába foglal egy szilánkot vagy szilánkot, amely elősegíti a végtag rögzítését, kiküszöbölve a súlyos fájdalmat..

Egy idő után, amikor a duzzanat és a duzzanat elmúlt, az orvos azonnal beadja az öntvényt a végtag teljes területére. Az immobilizálás időtartama a sérülés mértékétől és más egyéni jellemzőktől függ. Az idő múlásával, a fúziós folyamat megfigyelésével, az orvos a gipszet helyettesítheti egy szilánkkal, amelynek rögzítőeszköze van, amely elősegíti a csontok gyors növekedését, a sérülés helyreállítását.

Műtéti beavatkozás

Ha a sípcsonti oldalsó nyálkahártya törése elmozdulással és egyéb szövődményekkel jár, az orvos úgy dönt, hogy sebészeti beavatkozást hajt végre, amely kiküszöböli ezt a problémát, és segít a sérült csontok sikeres gyógyításában. A műtéti módszerek közül a következőket különböztethetjük meg:

  • Lemezek és csavarok behelyezése, amelyek elősegítik a sérült csont integritásának helyreállítását;
  • Osteoszintézis - amely egy intraartikuláris rögzítőcsapot vezet be a sérült csont üregébe;
  • Külső rögzítés - a csavarok be vannak implantálva a csontokba, amelyek megbízható rögzítést nyújtanak és elősegítik a csont gyors fúzióját.

A műtéti eljárás összetettsége a döntés okától függ. Mindenesetre, bármilyen terv műtéti beavatkozása után, a hosszú távú rehabilitációt különféle eszközökkel és módszerekkel mutatják be..

Rehabilitáció

Hosszú távú rögzítés és mozgáshiány után az esetleges végtagok atrófiává válnak, vagy teljesen, vagy a lehető legkorlátozottabb mértékben mozognak benne. Amint az orvos eltávolít egy gipszöntvényt vagy más rögzítőt a sérült végtagról, rehabilitációs kurzus kezdődik a beteg számára, amely magában foglalja a gyógyulást célzó különféle műveleteket..

A sípcsont vagy a fibula törése utáni rehabilitáció a következő tevékenységeket foglalja magában:

  • Gyógytorna;
  • Walking;
  • Úszás;
  • guggolás.

A rehabilitáció első napjaiban csak a gyógytorna szerepel, amely visszaállítja az ízületek kis mozgékonyságát, és lehetővé teszi a mankók nélküli mozgást. Minden nap növekszik a terhelés, a beteg egyedi képességeire összpontosítva. Az orvos a törés típusától, valamint az alkalmazott kezelési módszerektől függően választja ki a fizioterápiás gyakorlatok komplexumát.

Először a terápiás gyakorlatokat fekvő, majd ülő helyzetből hajtják végre, ezután a beteg vízszintes helyzetbe kerül, és állással megpróbálja végrehajtani a műveleteket. Az edzési idő amplitúdója, valamint a mozgások intenzitása az edzés mértékétől és a fájdalomtól függ. Célszerű minden héten módosítani az edzési tervet..

A fizikoterápia a rehabilitáció általános módszere, amely magában foglalja a következő módszerek alkalmazását:

  • mágnesterápia;
  • elektroforézissel
  • Az áram hatása.

Csak egy fizioterápiás módszert választanak, amely lehetővé teszi az izom- és ízületi szövetek regenerációjának javítását, valamint az ízület vérkeringésének javítását. Az orvos egyénileg választ ki egy hatékonyabb módszert, és előírt egy adott eljárást.

Az úszás kiváló lehetőség a mozgásszervi sérülések utáni rehabilitációra. A víz mindig jótékony hatással van az izmokra és a csontokra, lehetővé teszi a pontosabb és amplitúdójú mozgásokat, mint a hagyományos terápiás gyakorlatok során. Ha a beteg állapota megengedi, az úszást szintén bele kell foglalni a gyógyulási folyamatba..

Csonttörések esetén a táplálkozás nagyon fontos, ezért a beteg bizonyos étrendet követ, amely kalciumban, foszforban és vitaminokban gazdag ételeket tartalmaz. Ezenkívül az orvos egy olyan vitaminkúrát ír elő, amely erősíti az immunrendszert antibiotikumok és különféle fájdalomcsillapítók szedése után.

Szövődmények és sérülések megelőzése

A sípcsont törései bizonyos esetekben az egészséget negatívan befolyásoló szövődményekkel jellemezhetők. A szövődmények között a következők szerepelnek:

  • A vérkeringés megsértése az erek kóros változásai miatt;
  • Helytelen csontfúzió, végtag deformálása;
  • Az alsó végtagok vénáinak tromboflebitisz;
  • Trombembóliás szövődmények;
  • Puha szövetek fertőzése.

A szövődmények nagyon változatosak lehetnek, a csonttörés komplexitásától és a kezelési módszerektől függnek. Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében gyorsan orvoshoz kell fordulnia, be kell tartania az összes ajánlást a kezelés és a rehabilitáció szakaszában, és nem szabad visszaélni a tevékenységgel, ha ez negatívan befolyásolja a csontfúzió folyamatát..

Elsősegély, kezelés és rehabilitáció a sípcsont törése után

Az alsó végtagok fő funkciója a mozgás. Nem tudjuk azonban mindig elkerülni azokat a helyzeteket, amikor esés, ütközés vagy ütés veszélye fenyegető. Ennélfogva a statisztikák szerint a sípcsont törés olyan sérülés, amely az összes lábszérülés egyharmadát teszi ki.

A csontváz ezen részén fellépő traumatikus hatás eredménye egy személy mozgáskorlátozása és néha teljes mozdulatlansága.

Fontos tudni, hogyan lehet elsősegélyt nyújtani az áldozatoknak, és milyen kezelési és rehabilitációs szabályokat kell követni a kellemetlen következmények elkerülése érdekében.

A probléma általános leírása

A sípcsont törése integrált szerkezetének megsértését jelenti - teljes vagy részleges. A probléma akkor jelentkezik, amikor a csontszövet terhelése meghaladja azt, amit a csont képes ellenállni.

E sérülések leggyakoribb okai:

  • sikertelen ugrás;
  • leesés magasságból vagy jeges körülmények között;
  • Közúti baleset;
  • extrém sportok.

A hatvanévesnél idősebb idős emberek veszélyeztetettek, mivel ebben a korban a csontszövet törékenyebb és porózusabb, így még egy enyhe erőteljes hatás is árthat nekik.

A mentőszobák gyakori látogatóinak listáján szereplő másik csoportba azok a gyermekek tartoznak, akik aktív életmódot folytatnak, sokat futnak és másznak a játszótéren, de még nem képesek ellenőrizni minden cselekedetüket és megjósolni a lehetséges következményeket.

A sípcsontot érintő sérülések gyakorisága annak helyével és azzal a ténygel magyarázható, hogy rajta nincs szövetréteg.

Vannak olyan esetek, amikor a sípcsont, amely a sípcsont mellett helyezkedik el és közvetlenül hozzá van kapcsolódva, reped vagy teljesen eltörik..

fajták

A traumatológia a fibula összes törését osztályozza, különféle típusokra osztva:

  • törés - egy függőleges vagy vízszintes síkban kialakult kis repedés;
  • aprított törés - sérülés csonttöredékek kialakulásával;
  • zárt - olyan sérülés, amelyben a törött csont nem haladja meg a lágy szöveteket;
  • nyitott - törés, a bőr integritásának és a csontnak a külső részből való kilépésének látható megsértésével;
  • fáradtság - a sípcsont jellegzetes sérülése a csontváz azon részének traumatikus túlterhelése miatt, amelyben már vannak kis repedések.

Érdekes! Ez utóbbi típusú sérülést leggyakrabban profi sportolók - tornászok vagy kosárlabda játékosok - diagnosztizálják.

A legfontosabb tünetek áttekintése

Nem olyan nehéz kideríteni, hogy a sípcsont része volt a törésnek, ha ismeri a sérülésre jellemző főbb tünetek listáját.

Tehát elsősegélyt kell keresni, ha a következő megnyilvánulások figyelhetők meg:

  • fájó és tompa fájdalom nyugalomban;
  • élesen megnyilvánuló fájdalomszindróma, amikor a megsérült végtagra hajlik;
  • duzzanat a sérült területen vagy hematoma, amely röviddel a sérülés után jelentkezik;
  • a végtag nyilvánvaló deformációja, például a természetellenes csontmobilitás a törés helyén;
  • ritkán - csökkent a láb érzékenysége, a bőr sápadtsága és a helyi hőmérséklet csökkenése. Ez egy közvetlen jel arra, hogy az erek és az idegek súlyosan károsodnak..

Ha a zárt törés az áldozatot kétségbe vonja, hogy milyen sérüléssel kell szembenéznie, akkor a nyitott sérülés azonnal érezheti magát. Nyílt seb, kívülről kiálló csont és vérzés nyilvánvaló jelek.

Elsősegély

A sípcsont törése esetén nagyon fontos az elsősegélynyújtás időben történő ellátása és hozzáértő és pontos elvégzése..

Ez nem zárja ki a mentőszolgálat hívásának szükségességét, de amíg várakozik rá, a következőket kell tennie:

  1. Fájdalomcsillapítás. Legyen nyitott vagy zárt törés, az áldozat intenzív fájdalmat fog tapasztalni. Bármilyen fájdalomcsillapítóval elnyomhatja őket - "Analgin", "Nimesulide", "Ketorol" és hasonlók.
  2. A sérült végtag immobilizálása. Ehhez gumiabroncsra lesz szükség pár egyszerű deszka vagy hasonló elem formájában, amelyek kéznél vannak. Az első a végtag belsejében, a második a külső oldalán helyezkedik el. A gumiabroncsot bármilyen kendővel vagy kötéssel rögzítheti.
  1. A nyílt töréshez a fertőzés elkerülése érdekében fontos a seb leöblítése és fertőtlenítőszerrel történő kezelése. Ezt az eljárást követően a sérülést steril kötéssel kell lefedni..
  2. Súlyos vérzés esetén a combhoz fogsót kell felvinni.
vissza a tartalomhoz ↑

Diagnosztika és kezelés

Amikor az áldozatot orvosi intézménybe szállítják, az orvosnak több eljárást kell végrehajtania a pontos diagnózis felállításához:

  • szemrevételezés, amelynek segítségével a szakember felméri a bőr integritásának megsértését, duzzanatot, meghatározza a vérzés jelenlétét vagy hiányát, az elmozdulást és a törés egyéb tüneteit;
  • az áldozat szóbeli kihallgatása a sérülést okozó körülmények, a tünetek megnyilvánulása miatt;
  • Röntgenvizsgálat vagy számítógépes tomográfia - ez utóbbi akkor releváns, ha az orvos a szomszédos ízületek törésére gyanakszik.

A diagnózis tisztázása után megfelelő töréskezelést lehet előírni. A terápiás fókusz a sérülés természetétől és súlyosságától függ. Az orvos előírhat konzervatív kezelést vagy műtéti beavatkozást vonhat maga után.

Az első esetben a következő tényezőket kell feltüntetni:

  • zárt törés minimális elmozdulással;
  • képtelenség a művelet végrehajtására valamilyen okból;
  • a sérült és egészséges lábak hossza nem különbözik nagyban.

A konzervatív kezelés magában foglal egy állítható szilánk, amely enyhíti a beteget a súlyos ödéma okozta kellemetlenség, és a vakolat öntését. Néhány hónapig (négytől hat hónapig) kell öntvényt viselnie, amíg a csont teljesen meg nem gyógyul.

A műtét indikációi a következők lehetnek:

  • nyitott trauma;
  • instabil törés a fragmensek erőteljes eltolódásával;
  • a korábban előírt konzervatív intézkedések hatékonyságának hiánya.

A sípcsonton történő műtéthez általában az intraseosus osteosynthesis módszerét alkalmazzák, amikor egy fémcsapot helyeznek a csontvelő-csatornába, átlépve a törési zónát és rögzítve a fragmenseket a helyükön.

A sebész a törés lemezekkel és csavarokkal történő rögzítését felhasználhatja a fragmentumok újbóli elhelyezése után.

Helyreállítási eljárások

A gipszöntvény eltávolítása után a sípcsont törése után kezdődik a rehabilitáció. A kezelés célja a láb elveszett funkcióinak helyreállítása..

A helyreállítási szakasz módszerei a következők:

  1. Fizioterápiás gyakorlatok, amelyek célja a normál testmozgás visszatérése (a lábak hajlítása / meghosszabbítása, guggolás és járás különféle variációkban).
  2. Fizioterápiás eljárások (mágnesterápia, Darsonval-áramerősség-terápia, elektroforézis, tibialis módszer) a test regeneráló funkciójának, az anyagcserének a sérült területeken történő aktiválására.
  3. Masszázs kurzus a vérkeringés helyreállításához és az álló izmok munkájának aktiválásához.

Első alkalommal érdemes biztosítani magát mankók segítségével. Ahogy a test egyre magabiztosabbá válik, növelnie kell a terhelést. Vigyázni kell a megfelelő kiegyensúlyozott étrendre, amely gazdag a csontok és ízületek számára hasznos anyagokban, vitaminokban, makro- és mikroelemekben.

Ha komolyan veszi a kezelést és a rehabilitációt, akkor gyorsan elfelejtheti, hogy sípcsontja volt. Ne hagyja figyelmen kívül orvosa ajánlásait, és kövesse az orvos által előírt összes eljárást és gyakorlatot.

Miért veszélyes a sípcsont törése?

A sípcsont törése meglehetősen gyakori, főleg időskorúaknál, akiknél a csontszövet erősebb és a megfelelő sérülések kockázata megnövekszik.

Időnként az egyetlen tünet a fájdalom az adott területen, így az ember nem sietett orvoshoz fordulni, és ez téves, mivel a régi károk jelentős kellemetlenséget okoznak..

Milyen esetekben lehet törés?

Kétféle sípcsont létezik - kicsi és nagy. Az ilyen csontok traumájának sajátosságai vannak, attól függően, hogy a klinikai kép és a kezelési módszerek eltérnek..

Sípcsont

A sípcsontot a tuberosity, a condyles és az alsó rész alkotja.

A tuberositás egy csont kiemelkedése az elülső felső felületen, amely inakban gazdag. A nagy terhelés vagy az éles izom-összehúzódás provokálja azok leválódását a természetes kapcsolódási helytől.

A sípcsont elmozdult törése rögzítést igényel csavarral és az inak varrásával. A lábak mozgásának korlátozására 6 hónapra van szükség. Elmozdulás hiányában egy hónapig gipszsínt alkalmaznak.

A sípcsont törése az condyles területén egy vagy kettős lehet. A beérkezés oka a kiegyenlített végtagok leszállása vagy esése nagy magasságból. A legtöbb esetben vérzés a térdízületben fordul elő. A rehabilitációs időszak akár 1-2 hónap is lehet. Az elmozdulás jelenlétében az áthelyezés megtörténik.

Az alsó rész zárt törése a legkellemetlenebb sérülés. A csontváz tapadását terápiás módszerként használják. Ha nem hatékony - oszteoszintézis lemezek vagy csavarok segítségével.

Szárkapocscsont

A lábátév törése a nyak vagy a fej sérülésének a hátterében fordul elő. Az ilyen sérülések ritkák, és általában az osztály egyéb sérüléseivel együtt fordulnak elő..

A felső szakasz sérülését gyakran az ideg károsodása és diszfunkciója bonyolítja, amely veszélyes következményekkel jár, beleértve a lábak teljes mobilitásának elvesztését..

A fibula sérülése gyermekkorban vagy felnőttnél a legtöbb esetben konzervatív kezelést igényel, de szövődmények esetén műtétet végeznek.

A trauma típusai, klinikai megnyilvánulásai

A sípcsont törése elmozdulás nélkül kevésbé gyakori, mint az elmozdulás esetén. A törésvonal helyét és a darabok számát tekintve a tibiális sérülés következő típusai különböztethetők meg:

  1. Átlós. A tengelyre merőleges törésvonalat diagnosztizálják. Ha a rost integritása egyidejűleg megsérül, a fragmensek instabilok. Az utóbbiban megsértés hiányában stabil károsodást figyelnek meg a fragmensek jelentős eltolódásának hiányában.
  2. Ferde. A törés szögben van. Megfigyelték a törések instabilitását, fennáll a fragmentumok fokozott elmozdulásának veszélye.
  3. Csavartak. A sérülést csavaró erő okozza. Ebben az esetben a törés spirálszerű megjelenésű. Csontdarabok vannak a sebben.
  4. Aprítjuk. Az ilyen típusú sérülés esetén a csonttöredékek nagy mennyiségben vannak jelen..

Különbséget kell tenni a zárt és a nyitott típusú károk között. Az első esetben az epidermisz integritása nem sérül. Nyitott típusú sérülés esetén a jellemző tünet a fragmenseknek a bőrön keresztüli kiömlése, a sérült lágy szövetek. Ez utóbbi esetben megnő a szövődmények kockázata, köztük az osteomyelitis, a szupupáció, a nem megfelelő unió.

Törés után az első tünet a fájdalom. Ezen felül lehetséges az alsó láb rövidítése, csavarodása, görbülése. Az ember nem léphet megsérült lábon, a mozgás teljesen korlátozott. Növekszik az ödéma, a véraláfutás megjelenése. Nyitott törés esetén van egy seb, amelyen keresztül láthatóak a csonttöredékek.

Az egészségkárosodás súlyosságát és a kezelést milyen mértékben határozza meg az átfogó diagnózis eredménye. Ennek alapja a radiográfia, amelynek segítségével a fragmensek, számuk, az elmozdulás jellege feltárható. Szükség esetén számítógépes tomográfiát végeznek.

Kezelési módszerek

Mindenekelőtt fontos az illetékes elsősegély nyújtása, amelytől az előrejelzés nagymértékben függ. Az elsősegély-algoritmus a következő:

  1. A fragmensek elmozdulásának megakadályozása érdekében rést kell felvinni az érintett területre. Ha egyik nem áll rendelkezésre, akkor bármilyen praktikus elem csinál, például rétegelt lemezt, darab táblát stb..
  2. A sérült végtagot vízszintes helyzetben teljes pihenéssel kell ellátni.
  3. A puffadtság és a fájdalom súlyosságának csökkentése érdekében bármilyen hideg tárgyat felhordhat vagy kompresszálhat egy gézdarab hideg vízben történő megnedvesítésével..
  4. Ha a fájdalom súlyos, akkor érzéstelenítőt is szedhet.

Ezután mentőt hívnak, vagy önként eljuttatják az áldozatot a mentõszobába.

A fő

Először a vakolatot alkalmazzák a törésre. A sérülés súlyosságától függ, hogy egy öntvényben mennyi sétára van szükség. A további terápiás intézkedéseket a kóros változások súlyosságának figyelembevételével határozzák meg:

  • ferde elmozdulás esetén a vontatást egy speciális tű bevezetésével és egy orvosi terhelés befejezésével hajtják végre, hogy a csontot a természetes helyére helyezzék;
  • ha keresztirányú elmozdulást figyelnek meg, egy speciális fémlemezt vezetnek be;
  • aprított törés és elmozdulás esetén műtétet végeznek - a csonttöredékek repozícióját.

Nyitott törés esetén az ember telepíti az Ilizarov készüléket, amely rögzíti az érintett végtagot és megakadályozza a kóros változások előrehaladását..

erősítő

A sérülés jellegét, súlyosságát és az áldozat életkorát tekintve a rehabilitációs időszak eltérő időtartamú. Az esetek többségében az elveszett funkciók helyreállítása 2-3 hét és legfeljebb 6 hónap elteltével következik be..

Mindenekelőtt a rehabilitáció idején intézkedéseket hoznak az izomzat működésének helyreállítására. Erre a célra masszázst, fizioterápiát, fizioterápiát (elektroforézis stb.), Hidromasszázsot, úszást írnak elő..

Komplikációk és megelőző ajánlások

Az idősek és fiatalok következményei a következők:

  • traumás sokk kialakulásában;
  • kiterjedt vérzés esetén;
  • a belső szerkezetek károsodásában;
  • sebfertőzésben, szepszis kialakulása.

Az ilyen komplikációk elkerülése és a sérülések elkerülése érdekében a fizikai tevékenységeket megfelelően meg kell szervezni. A nem traumás csonttörések megelőzése érdekében ajánlott a megfelelő táplálkozás betartása, a kalciumtartalmú ételek felvételével az étrendbe.

Következtetés

Az orvosok figyelmeztetnek! Megdöbbentő statisztikák - megállapítást nyert, hogy a bőrbetegségek több mint 74% -a veszélyezteti a paraziták fertőzését (Ackapida, Giardia, Tokcokapa). A gliszt colocularis méreget okoz a szervezetben, és az immunrendszerünk szenved először, amelynek meg kell védenie a szervezetet a különféle betegségektől. A Parasitológiai Intézet vezetője megosztott egy titkot, hogy elégséges-e gyorsan megszabadulni tőlük és megtisztítani a bőrt. Olvass tovább.

Mindenesetre tilos az öngyógyítás a sérülés után. Minden kár időszerű és minősített segítséget igényel.

A kis vagy sípcsont törései - mennyi ideig járhat egy öntvényben?

A sípcsont vagy a combcsont törése esetén a vakolatot kb. 4-6 hétig viselik. A kötszer eltávolítását a kezelõ orvos hozza meg. A rehabilitációs időszak 2-3 hónapig tart. Ezt kíséri vitaminterápia, masszázs, a népi vagy a hagyományos orvoslás erősítő gyógyszereinek bevitele, torna és táplálkozási terápia..

Az anatómia jellemzői


Sípcsont
A sípcsont nevét a sípcsont elleni ellenállás kapta. tömegebb és nagyobb. A láb csontos formációi és a combcsont között helyezkedik el, háromszög alakú test, tapintható az epitélium alatt. Fent vannak azok a condyllek, amelyek izületi felülete a térdízület része. Az elülső részben a tibiális tuberositás lokalizálódik, amelyhez a négyfejű femoris inak kapcsolódnak.

A fibula ízületi platformja a külső condyle alatt található. Alul a nagy csont meghosszabbodik, és a boka ízületének ízületi részét képezi. A hátulját a széle, és belülről a boka korlátozza. Ezek a formációk a leginkább hajlamosak a sérülésekre..

A csontnak 3 széle van:

  • elülső hegyes alakú, amely oldalsó felület;
  • oldalsó (medialis) biztosíték, a bőrön át könnyen tapintható a jelentős kiemelkedés miatt;
  • interosseous, szemben a rostával.

A sípcsont három részből áll:

  • disztális és proximális epifízis;
  • azokat összekötő testek.

A proximalis epiphysis magában foglalja a medialis és laterális condyleket, amelyek ezt a csontot a combcsonthoz kötik. Van egy megvastagodott él, amely körülveszi az ízületek felületét, és ezt metafízisnek hívják..

A fenti disztális epifízisben az interdilláris tuberkulumok lokalizálódnak. Csuklófelülete a talushoz van kötve.

Használja a keresést

Valami baj van? Írja be a "Tünet" vagy a "A betegség neve" formátumot, nyomja meg az Enter billentyűt, és megtudja, mi a kezelés ennek a problémának vagy a betegségnek. TARTALOM

  • Az öltözködés időtartama
  • A lábfunkciók helyreállítása
  • Az anatómiai szerkezet jellemzői
  • fajtái
  • A rost sérülése
  • Tibiális sérülés
  • Sürgős intézkedés
  • Hasznos videó
  • Diagnózis
  • Konzervatív terápiás lehetőség
  • Műtéti beavatkozás

A károsodás okai

A törések előfordulása a csontszövet túlzott terhelésének köszönhető, amelyet a sípcsont képes ellenállni.

A leggyakoribb okok a következők:

  • extrém sportok;
  • Közúti baleset;
  • esés magasságból;
  • fúj a csonthoz;
  • sikertelen ugrások;
  • fokozott hiperaktivitás gyermekkorban;
  • idősebb kor (a porózusabb és törékenyebb csontszövet miatt).


A sípcsont törés egyik leggyakoribb oka a közlekedési baleset.
A törés legfőbb oka a láb hirtelen mozgási irányának megváltozása, amikor egy magasságból majdnem nem feszült térdre érkezik. A sérülés a síelők, kosárlabda játékosok, futballista, röplabda játékosok számára jellemző.

Komplikációk és megelőző ajánlások

Az idősek és fiatalok következményei a következők:

  • traumás sokk kialakulásában;
  • kiterjedt vérzés esetén;
  • a belső szerkezetek károsodásában;
  • sebfertőzésben, szepszis kialakulása.

Az ilyen komplikációk elkerülése és a sérülések elkerülése érdekében a fizikai tevékenységeket megfelelően meg kell szervezni. A nem traumás csonttörések megelőzése érdekében ajánlott a megfelelő táplálkozás betartása, a kalciumtartalmú ételek felvételével az étrendbe.

Törés osztályozása

A sérülés mechanizmusa szerint a töréseket a következőkre osztják:

  • behatolás miatti repedések kialakulása;
  • tömörítés - a csonttest hosszan tartó összenyomódásával fordul elő;
  • tehetetlenség - törés az ütközés miatt fellépő tehetetlenséggel alakul ki.

A következő típusú töréseket lehet megkülönböztetni típus szerint:

  • aprítva, amelyben több törmelék képződik;
  • stabil - törések eltolódás nélkül vagy a fragmensek egymáshoz viszonyított kissé eltolódásával;
  • a sípcsont törése elmozdulással - fragmensei egymáshoz képest elmozdulnak;
  • keresztirányban a törésvonal helyzetével, amely merőleges a csont tengelyére;
  • spirális (spirál) - a vonal spirálisan helyezkedik el a csont mentén;
  • ferde - a sérülés ferde vonalával.

A ferde sípcsont törés instabil, hajlamos növekedni az elmozdulás.

Ezen kívül vannak zárt és nyitott törések. Az első esetben a hám nem sérült, a második esetben a bőr és az izmok integritása zavart.

A törés helyén ezek vannak osztva:

  • Intraartikuláris;
  • tömörítés;
  • középső.

A törés helyétől függően a láb felső részén a következők találhatók:

  1. A condyle károsodása. Fájdalom és duzzanat jelenik meg. A térd körüli mozgás korlátozott. Vérzés fordul elő a térdízületben, ami megnagyobbodáshoz vezet. Attól függően, hogy a külső vagy belső condyle sérült-e, az alsó láb kifelé vagy befelé fordul el.
  2. A femoralizmus inak által a patellahoz kapcsolódó tuberositás törése. Az ebből eredő sérülés során erős izom-összehúzódás következik be, ami a tuberositás elválasztásához vezet. Fájdalom van az alsó lábszár elején, duzzanat és deformáció. Leggyakoribb az aktív életmódú fiatalok körében.

A törés helyétől függően a láb középső és alsó részén a következők találhatók:

  1. A sípcsont diafízisének (törzsének) törése az alsó lábszár közvetlen ütése miatt. Deformálódott, az áldozat nem támaszkodhat a sérült lábon, fájdalmat érezhet a lágy szövetek duzzanatával együtt. Mozog a töredékek és a kreppitus (csontok gyűrődnek).
  2. Distális boka törések.

A felső és az alsó szakasz repedéseit perio- és intraartikuláris kategóriákba sorolják.

A lábfunkciók helyreállítása

Töredékek hiányában a sérült végtagot a lehető legkorábban el kell kezdenie fejleszteni. Az ágyban pihenés közben masszázs technikákat, végtag-fordulatokat használhat.
A fizioterápiás eljárásoknak jó hatása van:

  1. Mivel a beteg felkelhet, fel kell írni adagolt sétát támasztékkal és anélkül, de ellenőrizni kell a láb helyzetét.
  2. A fizikoterápiát fokozatosan beépítik a rehabilitációs intézkedésekbe. Vannak olyan gyakorlatok, amelyek végrehajthatók a végtagokra öntött vakolattal.
  3. Ez a kezelési idő továbbra is fizioterápiás módszereket alkalmaz.
  4. A fájdalom szindróma egy ideig fennáll, fájdalomcsillapítókat írnak elő orális és helyi alkalmazásra.
  1. A fizioterápiás gyakorlatok gyakorlása folytatódik, most kibővítik őket. Előírt az adagolt séta nagyobb távolságra. A medence tevékenysége - az úszás és a víz-aerobik jó hatással van.
  2. A sérült végtag megfelelő masszázskezelése folytatódik.
  3. Rehabilitációs intézkedésként a speciális táplálkozást is nevezik - az étrendnek tartalmaznia kell kalciumban és vitaminokban gazdag ételeket, húskészítményeket.

A végtag gyógyulásának ütemezése a sérülés súlyosságától és a test tulajdonságaitól függ. Átlagosan a teljes funkció az aktív rehabilitációt követő hat hónapon belül helyreállítható..

Az állcsont törése kellemetlen sérülés, ám ez nem vezet komoly szövődményekhez. A megfelelő kezelés és a teljes rehabilitáció teljes mértékben helyreállítja a végtag működését..

Elsősegély

Mielőtt az áldozatot a trauma osztályba küldi, vagy mielőtt mentőt érkezne, hajtsa végre a következő műveleteket:

  • enyhítse a fájdalmat Nimesulide, Ibuprofen, Analgin, Ketorol;
  • immobilizálja a sérült lábat egy sín segítségével, amely táblák lehet, amelyek egyikét kívülről rögzítik, a másikat pedig a láb belsejéből rögzítik egy szövetszalaggal vagy kötéssel;
  • nyílt töréssel távolítsa el a látható szennyeződést úgy, hogy a seb széleit antiszeptikus szerekkel kezelje, és fedje le egy steril kötszerrel;
  • súlyos vérzés esetén a combot legfeljebb 2 órán keresztül tornyot kell felvinni.


Az ibuprofen egy olyan gyógyszer, amely elősegíti a fájdalom enyhítését, mielőtt az áldozatot a trauma osztályba küldi

Mit kell tenni

Ha a sípcsont egyikének vagy mindkét csonttörésének gyanúja merül fel, nagyon kívánatos, hogy egyedül járjon. A sérült végtag tengelyére eső terhelés a fragmensek határozott eltolódásához és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

Ha kéznél vannak fájdalomcsillapítók, akkor ezeket kell használni, mivel a sérült személy sokk fájdalmat okozhat, ami potenciálisan életveszélyes állapotot jelent. A leggyakoribb (minden otthoni vagy autógyógyászati ​​szekrényben megtalálható) fájdalomcsillapítók: Analgin, Paracetamol, Solpadein). Lidocaine, novocaine vagy Ibuprofen jelenlétében injekciós oldatok formájában, azokat a törés helyére a lehető legközelebb kell beadni..

Ha a beteg cipőt viselt, akkor óvatosan kell levenni, anélkül, hogy fájdalmat okozna. Ez megakadályozza a vér stagnálását a törés helyén és enyhíti a fájdalmat.

Az artériás típusú külső vagy szubkután vérzés esetén a sérült artériába a törés helyén fel kell tenni egy tornyot vagy övet (bármilyen rendelkezésre álló eszközt használhat). Meg kell lazítani a toronyot 40 percenként nyáron és télen 1-1,5 után, különben mérgező szövetbomlástermékek alakulnak ki a végtagban.

A vénás vérzést úgy lehet megállítani, hogy nyomáskötést alkalmaznak a sebre vagy az erek sérülésének helyére.

Zárt törések esetén kimutatható, hogy rögzíti a sérült lábat. Ha van kéznél anyag és készségek, akkor önállóan alkalmazhat egy rögzítő tagot. Biztosítja a csontdarabok rögzítését és megakadályozza a lehetséges szövődményeket. A helyesen felhelyezett szilánk lehetővé teszi a beteg számára, hogy a sérült végtag csekély terhelése mellett önállóan mozogjon. Nyílt törések esetén a sebbe történő bármilyen beavatkozás szigorúan tilos..

Az érzéstelenítés és a vérzés leállítása után mentőket hívnak a betegnek. Az orvosok érkezéséig nem kívánatos elmozdulni a sérült személytől, mivel bármikor állapotának komplikációja fordulhat elő..

Az áldozat lehet inni gyenge meleg teával vagy vízzel, gyümölcsléval - ez nyugtató hatással van az idegrendszerre. Tilos alkoholt adni sérült személynek, mivel annak használata nem teszi lehetővé a klinikai kép helyes meghatározását.

Hasznos: jobb prosztatagyógyulás

Töréskezelés

A sérülés súlyosságától és jellegétől függően a sípcsont törésének kezelése konzervatív lehet, műtéti vagy gyógyszeres kezelés is..

Konzervatív módszerek

Elsősorban stabil törésekhez használják gipszöntvény alkalmazásával. A konzervatív kezelésnek két módja van:

  • a fragmensek kézi áthelyezése, gipsz felhordásával a lábtól a térdig;
  • csontváz-tapadás, amikor a beteg ágyban fekszik, a lábak egy speciális vázon nyugszanak, amelybe a teher fel van függesztve.

A stabil törések elmozdulás nélkül nagyon ritkák. Csontváz-vontatás esetén a tűt átjuttatják a sarkon, a láb pedig a szilánkon nyugszik. A felnőttek kezdeti terhelése - testtömegüktől, az elmozdulás jellegétől, a fragmentumok típusától és az izomfejlődés fokától függően - 4-7 kg. Ez a súly tovább korrigálható..


A törött sípcsont kezelése

A fragmensek helyes helyzetét csontváz-húzással lehet elérni 4 hétig. A röntgenfelvételen megfigyelt kalluszképződés megkezdése után a tapadást eltávolítják, és 2,5-3 hónapig gipszöntést alkalmaznak a lábára. A kezelés időtartamára fizioterápiát és testgyógyászati ​​terápiát írnak elő..

Drog terápia

A gyógyszereket mind konzervatív, mind műtéti kezelésre használják. A csont kalciummal történő mineralizációjához ezen elem készítményeit használják:

  • Structum;
  • Calcemin;
  • Osteogenon;
  • Kalcium D3 Nycomed.

Különféle NSAID-ket és kondroprotektorokat alkalmaznak fájdalom és gyulladás ellen. Ez utóbbiakat akkor írják elő, ha kapcsolat van a törés és az ízület felülete között, vagy annak hosszan tartó immobilizációja között. Ebben a csoportban a következő gyógyszereket írják elő:

  • Kondroitin komplex;
  • Mukosat;
  • Protecon és mások.

3 hónapra veszik őket, ezután 1 hónapra szünetet tartanak, és ismét megtanulják a kurzust. Felhalmozódnak, tehát a hatás folytatódik, ha abbahagyja a szedését..

Műtéti beavatkozás

Ezt akkor hajtják végre, amikor:

  • komplex aprított törés jelenléte a fragmentumok normál helyzetének visszaállítása lehetetlensége miatt konzervatív módszerek alkalmazásával;
  • poszttraumás kontraktúrák kialakulásának kockázata;
  • a betegek korai aktiválásának szükségessége.

A műtéti beavatkozást elsősorban egy héttel a beteg kórházba szállítása után végzik. Ez idő alatt az ödéma csökken, teljes diagnózist végeznek. A műtét előtt a beteg csontvázban van.

Az ilyen típusú kezelés során különféle fémszerkezeteket használnak: blokkoló rudak, lemezek, intrameduláris csapok. Az oszteoszintézis módszerét a törés szintjének és természetének figyelembevételével választják meg. A legelterjedtebb az intramedullary (intraosousous) módszer.

Az Ilizarov készülék használata elterjedté vált, amely lehetővé teszi a fragmentumok helyes helyének helyreállítását mind a műtét, mind a műtét utáni időszakban. Komplex törések kezelésére is alkalmazzák, ideértve a törött töréseket csont defektusok kialakulásával is..

Diagnostics

Nem mindig lehet függetlenül meghatározni, hogy történt-e sípcsont-törés. Nem hagyatkozhat kizárólag a fájdalom vagy a mozgáskorlátozás formájában jelentkező tünetekre, ezért a kórházba érkezéskor az orvosnak hatékony diagnosztikai módszert kell felírnia, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mi okozza a tüneteket.

A diagnosztikai módszerek eltérőek lehetnek, leggyakrabban röntgenvizsgálatot végeznek, amelynek során az orvos meghatározza a sérülés jelenségét és sajátosságát. Néha emellett számítógépes tomográfia is elvégzi a súlyosabb károkat, amelyek jellemzői nem láthatók röntgenfelvételeken.

Rehabilitáció

A sípcsont törése utáni helyreállítási intézkedések több szakaszból állnak. Az edzés intenzitása fokozatosan növekszik. Tehát járáskor először a mankókat használják, majd átváltanak egy sétálóra, egy nádra, és csak ezután adnak teljes terhelést a lábnak..

Masszázs

Feladata a szövetek vérkeringésének felgyorsítása és az izmok felmelegítése. A sípcsont törése utáni masszázs előzetes simogatással jár, majd a dagasztást és a dörzsölést elvégzik. Az eljárást egy masszőr végzi, mivel a helytelen mozgások önmagukban több kárt okozhatnak, mint segíthetnek.


A sípcsont törése utáni helyreállítási intézkedések közé tartozik a masszázs

Torna a testmozgás terápiában

A gyakorlatokat kezdetben terhelés nélkül, testgyakorlati oktató felügyelete mellett végzik. Az első az, hogy lógja a lábad az ágyból, amelynek térdre hajlik. Ezután egészséges végtaggal terhelt rá. A mozgásokat a bokaízületben egy alkalommal 20-szor hajtjuk végre.

Aztán a hátukon fekszenek, és az oktató segítségével megpróbálnak leülni. A hangsúly a kezével történik, az ágyra összekulcsolva, az egyik egyenes lábát, majd a másodikot felemelve. Ezt a gyakorlatot 6-8 alkalommal hajtják végre. Fájdalom esetén az edzést leállítják.

Zúzódás diagnosztizálása

Annak meghatározása érdekében, hogy meddig tart a rehabilitációs időszak, és milyen valószínűséggel járhat ilyen sérülés további következmények nélkül, az orvos teljes diagnosztikai vizsgálatot végez. Mindenekelőtt az orvos megkérdezi a beteget, meghatározva a sérülés súlyosságát, eredetét és azt, hogy mennyi idő telt el a sérülés óta. Ezután az áldozatot röntgenre küldik. Miután a terapeuta röntgenfelvételt kapott, képes lesz pontos diagnózist elvégezni és felírni a szükséges kezelést, amely a törés súlyosságától és típusától függ..

A sérülés általános leírása

Gyakran előfordul, hogy ha a lábát egy bizonyos irányban erős terhelésnek vetik alá, akkor a combcsont törése egyszerre jelentkezhet, a sípcsont anatómiai integritásának megsértésével. Tágabb értelemben az ilyen sérülés neve az alsó lábtörés..
Az orvostudományban van egy osztályozás, amely szerint az ilyen törést két típusra osztják:

  • egyenes (lökhárítónak nevezhető);
  • közvetett.

Az első esetben sokkal könnyebb gyógyítani a sérülést, mivel amikor a sérülés nem mozgatja el a fragmentumokat, ami azt jelenti, hogy a csontszerkezetben nem olyan sok fragmentum van.

Ami a közvetett típusú traumatikus hatást illeti, a fibula törését bizonyos számú fragmentum megjelenése követi, és ez nem a legkedvezőbb tényező..

Ez a probléma akkor fordul elő, amikor a csont főtestét a tengely mentén forgatják az ütközés felé. Ebben az esetben a sérülés az alsó végtag nagy részét érinti..

Közvetett típusú törés esetén fennáll a csontszerkezetek egymáshoz képest történő eltolódásának veszélye, mivel a sebben számos töredék jelenik meg, különböző irányba irányítva.

A fibula törése veszélye a szövődmények kockázata, amelyek károsíthatják vagy a csontváz ezen részén áthaladó ideg teljes rendellenessége lehet. Egy ilyen szövődmény következménye a végtag teljes teljesítményének elvesztése lehet.

Hatások


Nem megfelelő kezelés esetén a következő komplikációk alakulnak ki:

  • csont deformáció (nem megfelelő fúzióval megfigyelhető);
  • sebfertőzés;
  • repedések a csontszerkezetekben;
  • a tibiális ideg és az erek törése;
  • mélyvénás trombózis;
  • a láb görbülése műtét után;
  • végtag diszfunkció.

A fenti következmények egy részét újra kell működtetni.

A törések gyógyulási aránya gyermekeknél

A sérült boka terület helyreállítása gyermekeknél, a felnőttekkel szemben, sokkal gyorsabb. Ennek oka az a tény, hogy minél kisebb a gyermek, annál gyorsabban növekszik a csont, és ennek megfelelően gyorsabban gyógyul..

Ezenkívül gyermekeknél gyorsabb a hasznos elemek keringése és az érintett terület telítettsége velük. Minél gyorsabban fehérje, valamint egyéb vitaminok és ásványi anyagok érik el a csontszerkezeteket, annál gyorsabb a regeneráció a sérült területen.

Az alsó végtag integritásának megsértése utáni rehabilitációs időszak szintén gyorsított ütemben megy keresztül. Ez azzal magyarázható, hogy a gyermekek izomszövet és ízületek nem annyira érzékenyek a atrófiára, mint a felnőtteknél. Ezért az orvos összes ajánlásának szigorú végrehajtásával a láb teljesítményének helyreállítása nagyon gyorsan, kellemetlen következmények nélkül megy végbe..

Az idő előtti vagy helytelen kezelés leggyakoribb következményei

Bármely betegség esetén a kellemetlen szövődmények elkerülése érdekében az áldozatnak követnie kell a kezelő szakember ajánlásait..

Az alsó végtagokon az ujjak falának sértetlenségének esetleges megsértése elkerülése érdekében az utasítás azt javasolja, hogy kerüljék azokat a sérüléseket, amelyek ilyen törést okozhatnak. Ezen túlmenően különös figyelmet kell fordítani a cipőválasztásra: a túl szoros vagy túl magas cipő, valamint a kellemetlen sarkú cipő hajlamosítja a lábát az ujjak sérülésére..

A modern orvoslásban három lehetséges kezelési lehetőség létezik a fenti diagnózishoz. Az egyik vagy másik kezelési módszer kiválasztásától függ, hogy mennyi gyógyul a lábujj törése.

Ebben az esetben a következőkről beszélünk:

  • egylépéses zárt redukció;
  • csontváz tapadása;
  • nyílt redukció.

Ha a csontdarabok elmozdulnak, de a bőr sértetlen marad, a szakemberek a zárt egylépéses redukciót alkalmazzák. A sérülés helyét előzetesen érzéstelenítjük, majd az ujját fokozatosan kinyújtjuk és a sérült csont darabjai visszatérnek normál helyzetükbe..

Az ellenőrzés céljából az orvos mozgatja az interfalangeális és a metatarsofalangealis ízületeket, majd szükség esetén ismételt redukciót hajt végre. Az immobilizálást gipszöntéssel végezzük.

A csontváz-vontatás javasolt a helyes helyzetben lévő csontfragmensek instabilitása esetén, egyfokozatú zárt redukcióval. Így csökken a nyomás a sérült phalanxra, amelynek következtében a csontdarabok nem képesek újra diszpergálódni..

RÉSZLETEK: Hogyan lehet felismerni és kezelni az elmozdult állkapocsot

Az érzéstelenítés kötelező eljárás, mivel a tapadást sűrű nejlonfonal vagy speciális csapok segítségével hajtják végre, amelyeket átjuttatnak a bőrön vagy a körömön. A fő cél egy gyűrű kialakítása ennek a szálnak a végén..

A kívánt eredmény elérésének lehetetlensége teljes értékű műtéti beavatkozást von maga után, amelyet nyitott redukciónak hívnak. Ez lehetővé teszi a sérült csont helyes alakjának helyreállítását, különösen nyílt típusú törések, multi-szilánk sérülések és bonyolult sérülések esetén.

A fő előnye a csontelemek egymáshoz illesztésének nagy pontossága, amelyet biztosít a speciális rögzítőeszközök közvetlenül a csontba történő implantálása (ezek lehetnek kötőtűk, csavarok, lemezek és fémhuzalok)..

Az intraosseous osteosynthesis ezen eljárása után el kell készíteni a vízelvezetést, és egy szilánkot vagy egy zárt vakolatöntvényt kell felvinni. Alapvetően ez a kezelési módszer befolyásolja a törött lábujj gyógyulásának hosszát: a legtöbb esetben a csont meggyógyul négy-nyolc héten belül..

Az intraosseous mellett külső osteosynthesis-et is végeznek, ami az Ilizarov készülékhez hasonló eszközök segítségével lehetséges. Bár ennek a technikának az ára a legvonzóbbnak bizonyul, ritkán alkalmazzák a falak kis mérete és a készülék kényelmetlen felszerelése miatt..

A leggyakoribb rehabilitációs eljárások között figyelmet kell fordítani a következőkre:

  • ultra magas frekvenciájú és ultra rövid hullámterápia;
  • gyógytorna;
  • meleg só- és szódafürdők;
  • fizioterápiás gyakorlatok;
  • ozokerit vagy forró só alkalmazása;
  • mechanoterápia.

Az UHF segítségével a sérült lágy és sűrű szövetekben a felmelegedés és ennek megfelelően stimuláció következtében megnő a regeneráció és az anyagcsere. Ez a helyreállító eljárás jelentősen javíthatja a mikrocirkulációt és hatékonyan csökkenti az idegrostok érzékenységét..

Meleg só- és szódafürdő segítségével csökkenthető az idegvégződések érzékenysége és az izomlazítás. Így javul a helyi hemodinamika, és a kallusz gyorsan átalakul..

Ezen túlmenően a fizioterápiás gyakorlatok célja az alsó végtag térd-, boka- és más kisebb ízületeinek fokozatos kialakulása hosszú immobilizáció után.

A lágy szövetek helyi melegítése miatt az erek kibővülnek, javul a vérellátás, és felgyorsulnak a helyreállítási folyamatok.

Ami a mechanoterápiát illeti, a kicsi motoros aktivitás lehető legkorábbi rehabilitációját úgy lehet elérni, ha a kis tárgyakat megérinti a lábujjakkal. A mechanoterápia különösen akkor ajánlott, ha idegkárosodást okoznak a sérült csontok.

Több kis csonttörésekkel

Ez a folyamat nem okoz nagy bonyolultságot az órában, ha nincs a lábszerkezetek töredéke és nincs elmozdulás. Ha a nagy és a kicsi csont hasonlósága megszakad, és ugyanakkor nincs elmozdulása, akkor a kezelést rövid idő alatt el kell végezni..

Görgő törésekkel az érintett vakolat sérült részén úgy, hogy a sérült alsó végtag lába ne mozduljon oldalra. Egy ilyen láb lehetővé teszi a mozgás elkerülését, a csontok illeszkednek.

Ha vannak csontszerkezetek töredékei, akkor fennáll annak veszélye, hogy a kicsiben és a sípcsontban ellenőrizetlen belső terek vannak, akkor a terület orvosai a kezdeti szakaszban helyreállítják a helyüket. Ha kiderül, hogy a gumiabroncsra gyakorolt ​​ütés keresztirányban történt, akkor a botok az ún. Más típusú boka sokk esetén küllőket helyeznek a térd zónába a kialakított darabok fölött és alatt. Anyagok, amelyek az összes töredéket bizonyos módon rögzítik, és amikor a táblák tágítójaként játszanak szerepet, akkor.

A kezelési ruházat felgyorsítása érdekében az orvosok tárgyakat küldhetnek fizikoterápiára, hogy megerősítsék az akció eredményeit. Ezzel egyidejűleg rögzítse a kéznél lévő masszázskezelés elvégzésének idejét, amely megsérül a beteg izomzatát.

Nincs a tartalomjegyzékben

Tünetek

A nem elhagyott vagy elmozdított sípcsont-törés klinikai bemutatása:

  1. Fájdalom szindróma. Ha egy végtag nyugalomban van, a kellemetlenség fájdalmas jellegű. Amikor mozog, és megpróbálja használni a lábát támasztékként, a fájdalom éles lesz..
  2. A lágy szövetek tömörítésének jelei. A sérült területen duzzanat figyelhető meg. Vérzés miatt a bőr kék-lila színűvé válik, a bőr alatti szövetek sűrűbbé válnak. Ezek a tünetek a sérülés utáni első percben jelentkeznek és hosszú ideig fennállnak..
  3. A végtag deformációja. Amikor a csontdarabok elmozdulnak, a láb természetellenesen görbül, a fragmensek elmozdulnak.
  4. A keringési és idegrendszeri rendellenességek jelei. A sérült végtag lába megfagy, a bőr kékes lesz. A láb érzékenységének megsértése az idegvégződések és az erek súlyos károsodására utal.
  5. A seb jelenléte. A sebnek robosztus szélei vannak, a csont egy része kifelé mutat. Ha a nagy erek megsérülnek, akkor súlyos vérzés figyelhető meg.

Művelet

A sípcsont fuzionálásának négy fő műtéti módszere van: csont rögzítése rudakkal, csavarokkal, lemezekkel és az Ilizarov készülékkel. Leírjuk azokat részletesebben.

Rúd rögzítése

Az orvosi acélból készült botot a bőrben egy bemetszésen keresztül illesztik be a csontcsatornába úgy, hogy egyik vége a csatorna kívül maradjon. Így a csontok rögzülnek. A csont meggyógyulása után a rudat eltávolítják.

Lemez rögzítése

Ha érett betegek megsérülnek, akkor speciális lemezeket lehet használni. Az előre elkészített lyukakon keresztül önmetsző csavarokkal csavarják fel a csontokhoz, így rögzítve a helyzetüket az összeolvadás idejére..

Ez a módszer nem alkalmas gyermekek számára, akiknél a periosteum sérüléséhez és a csontok növekedésének károsodásához vezethet.

Rögzítés öncsavarokkal

Hosszanti szögtörések esetén a csontokat rögzíthetjük önmetsző csavarokkal történő összekapcsolással, amelyeket a szövetek regenerálása után távolítunk el.

Rögzítés az Ilizarov készülékkel

Ez az eszköz (lásd az 1. fényképet) egy merev külső keret, amelyet a csontdarabok lyukainak behelyezett és kihozott csapokra szerelnek. Így merev rögzítés érhető el, és a fragmensek helyzetét beállíthatjuk.

A sípcsont megjegyzés közvetlen törésének technikája

Az áldozat megérkezésekor az orvos arra utasítja az orvost, hogy nyomja le az előzetes felmérést, mindenesetre minden körülményt meghatározzák, a sérülést rögzítik. Ezután a sál megvizsgálja az öv szilárdságát, megtudja, mi és mikor készült. Az ütőerő használata határozza meg. Ezekre a rendelkezésre álló adatokra az orvosoknak szüksége van a törés tulajdonságainak meghatározásához..

A sérült személy hevedereit egy kivizsgálás elkészítésére küldik, amelyet expromptív változatban végeznek.

Miután megkapta a gyulladásgátló vizsgálatok adatait, az orvosok diagnózist állítottak fel. Ez általában nem csökkent semmiféle különleges nehézséget, de az alanyoknak helyesen lehet diagnosztizálniuk a test ízületeiben és a bordákban ízületekben fellépő törések kialakulásának különféle komplikációit. Az alsó lábszár felső része sérülése komplikálhatja a helyzetet a közeli esetekben, mivel ezt a területet a vér zavarja, vagy beidegződést okozhat. A szövetek a torna elhelyezése után az orvosok körvonalazzák a következő sérülés taktikáját.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Lásd a csontokat

  • Rost törés vagy elmozdulás
  • Masszázs a sugár alsó lába után

Csípőtörés műtét költsége

Fogantyú a gömb felépítéséhez

Csontregenerációs szakaszok

Hogyan gyógyul a csont törés után??

A csontdarabok "adhéziós" komplex folyamata közvetlenül a törés után kezdődik - a csontvelőből és a perioszteumból a vérrögbe - hatalmas számú fiatal kötőszöveti elem és fibroblasztok rohannak fel, ahonnan a gyógyulási folyamat megkezdődik. A cikkben szereplő videókat nem teszik közzé, csak rajzokat és fényképeket.

A csontfúzióhoz az orvosok a következő jellemzőket és osztályozást alkalmazzák:

  • a csontok gyógyulásának típusai - elsődleges vagy másodlagos (kallusz kialakulása vagy kallus kialakulása nélkül);
  • fúziós típusok - terheléssel való érintkezés, terhelés nélküli érintkezés, kallusz kialakulásával közvetett, késleltetett konszolidáció;
  • a csont gyógyulásának a törés utáni stádiumai (stádiumok) - primer, lágy kallusz kialakulása, csont kallusz fúzió, konszolidáció érett csontszövettel.

A beteg számára gyakorlatilag fontos információ a törésgyógyulás szakaszai.

A törések gyógyulási sebessége

Számos tényező befolyásolja, hogy a csontok mennyit gyógyulnak a törés után:

  • elsősegély-ismeretek;
  • a kórházban történő gondozás előtti idő;
  • az áldozat kora;
  • egészségi szint, egyidejű patológiák jelenléte, ideértve az idegrendszer disztrofikus elváltozásait is;
  • egyfajta törött csont;
  • a csonttörések száma és elhelyezkedése;
  • a törés súlyossága és típusa;
  • a folyamatban részt vevő izom-, ideg- és kötőszálak mennyisége;
  • a kalcium és a foszfor szintje a vérben;
  • a választott kezelési taktika és annak sikere.

A törések gyógyulási aránya gyermekeknél

Hogyan növekednek a csontok gyermekek törése után? A "gyermek" törések gyorsabban gyógyulnak, mint a "felnőttek". Például, ha a kisujj törése felnőttkorban 17-21 napon növekszik, akkor egy gyermekben ez a folyamat 14-16 nappal fejeződik be..

Ezenkívül a gyermekeket zöld ág verejték törések szenvedik, amelyek a legtöbb esetben észrevétlenül maradnak. Ilyen töréseknél a csontok csak a belső része szakad meg, a perioszteumot csak kinyújtják és apró repedések borítják. A zöldvonal törései gyorsan gyógyulnak, és nem igényelnek további beavatkozást.

A törések gyógyulásának átlagos ütemezése felnőttekben

A sípcsont testének sérülése

A sípcsont egy hosszú, csöves csont, amely gyakran megsérül. A sípcsont teste a térd és a boka közötti területet takarja le.

A hosszú csonttörés nagy traumatikus erőt vált ki, ezért gyakran más sérülésekkel kombinálják.

Az alsó lábszár a sípcsontból és a combcsontból áll. A sípcsont mérete meghaladja a kis csont méretét. Ezen felül támogatja a test edzés közben. A felső és alsó sípcsont között a teste..

A sérülés súlyossága a csontra gyakorolt ​​traumatikus hatástól függ. A sípcsont és a combcsont gyakran egyszerre törik. A csonttest törése lehet stabil, elmozdult, keresztirányú, ferde. Gyakran spirális, aprított, nyitott és zárt típusú károsodást diagnosztizálnak.

Törés okai

A sípcsonttest törése az alsó láb elülső oldalára gyakorolt ​​erős ütés eredményeként alakul ki. A legtöbb esetben ez közúti balesetek következménye, amikor egy személy autóval ütközik.

Gyakran egy baleset után multi-szilánk töréseket diagnosztizálnak, amikor a csont teste két vagy több töredékre van osztva.

Az alsó lábszár sérülése akkor lehetséges, ha kevés energiájú érintkezősportokat folytat, például foci. Vagyis törés történhet még a játékosok ütközése következtében is. Az ilyen sérülések elfordulási erő hatására is előfordulnak, és általában ferde vagy spirális..

Káros tünetek

A sípcsonti test törése elég egyszerű meghatározni, ehhez figyelni kell a jellemző jelekre:

  • Fájdalmas érzések az alsó lábszár elején;
  • Az áldozat nem támaszkodhat a sérült végtagra és nem mozgathatja azt aktívan;
  • A deformáció az alsó láb középső részén jelentkezik;
  • A sérült láb instabillá válik;
  • Egy csontdarab kinyúlik a bőr alatt, megtöri és kialszik;
  • Egyes esetekben a lábérzékenység csökkent.

Az ilyen tünetek előfordulása után elsősegélyt kell adni az áldozatnak, és orvoshoz kell szállítani..

Diagnostics

A kórházba érkezéskor a betegnek el kell mondania az orvosnak, hogy a sérülés hogyan történt. Ha magasságból esett le, akkor meg kell nevezni a hozzávetőleges távolságot. Ha az áldozat korábban megsérült, akkor ezt érdemes megemlíteni. Ez vonatkozik olyan súlyos betegségekre, mint például a cukorbetegség. Ezenkívül a betegnek beszélnie kell arról, hogy milyen gyógyszereket szed..

A kórtörténet összegyűjtése után az orvos vizuálisan megvizsgálja a sérült végtagot az alsó lábszár területén. Ha az áldozat tudatában van, ellenőrzik érzékenységét és izom erejét, ezért felajánlják neki, hogy mozgatja a lábujját.

A diagnózis tisztázása érdekében a beteget radiográfiára küldik. Ez a diagnosztikai módszer megerősíti vagy megcáfolja a csonttest törését, lehetővé teszi az elmozdult törés és a csonttöredékek számának a megtekintését.

Ha az orvos azt gyanítja, hogy a törés átterjedt a térd vagy a boka ízületére, akkor a betegnek számítógépes tomográfiát írnak elő..

Kezelési módszerek

A kezelési taktika elkészítésekor az ortopéd figyelembe veszi a sérülés okát, az áldozat általános állapotát, a sérülés súlyosságát és a lágyszöveti szerkezetek károsodásának mértékét. A sípcsont-törés kezelésének ütemezése közvetlenül a felsorolt ​​tényezőktől függ..

A konzervatív terápia a következő esetekben javasolt:


A nagy lábujj törésének tünetei és kezelése az áldozat rossz állapotában, amelyben a műtét nem végezhető el;

  • A beteg passzív életmódot él, ezért a lábszár minimális görbülete vagy a lábak hosszának különbsége nem kritikus;
  • Ha a törés zárva van, a csontdarabok minimális elmozdulásával.
  • A csonttöredékeket szilánk vagy gipsz szilánk segítségével rögzítjük. Csak az első esetben lehet a kötszert meghúzni vagy meglazítani, ami garantálja a duzzanat biztonságos eltűnését. A vakokat néhány hét múlva eltávolítják, majd egy funkcionális műanyag szilánkkal helyettesítik, rögzítő mechanizmussal. Támogatja a csontokat, amíg teljesen meg nem olvadnak. Mosás vagy edzés közben megengedett a gumiabroncs levétele

    A sípcsont törését a következő esetekben írják elő:

    • Nyitott törések;
    • Instabil sérülések erősen elmozdult csontdarabok jelenlétével;
    • Ha a konzervatív kezelés nem hatékony, és a csontok nem gyógyulnak.

    Ilyen esetekben gyakran írják elő intraosseous osteosynthesis-et. Ennek a műveletnek a során a csonttöredékeket fémrudakkal rögzítik. Erre a célra speciális csavarokat, csavarokat és fémlemezeket is használnak..

    Az orvosok tanácsot gyakorolnak a felépülés felgyorsítása érdekében.

    szövődmények

    A sípcsont törése veszélyes sérülés, amely a következő szövődményeket okozza:

    • Az izmok, erek vagy idegek töredékei által okozott károsodás;
    • A tartós szorítás tünete súlyos ödémával, amelynek során a sérült lábban a véráramlás megszakad;
    • Csontfertőzés vagy osteomyelitis.

    Az utóbbi esetben antibakteriális gyógyszerekre van szükség..

    A műtét szövődményeket is kiválthat:

    • Lehetetlen kombinálni a csonttöredékeket és helyreállítani azok integritását;
    • A fertőzés áthatolása a sérült területre;
    • Az idegek, az erek károsodása;
    • Trombuszképződés;
    • Lassú csontfúzió;
    • A sérült láb görbülete.

    Külső rögzítő eszköz használata esetén lehetséges a láb görbülése.

    Up