Laposláb - a láb alakjának megváltozása, amelyet a hosszanti és keresztirányú ívek kihagyása jellemez..
A láb hosszanti íve ellapulása hosszanti lapos lábak kialakulásához vezet, míg az elülső láb ellapulása keresztirányúhoz vezet. A lapos lábakat gyakran más deformációkkal kombinálják.
Különbséget kell tenni a veleszületett és a szerzett lapos lábak között.
A veleszületett lapos lábak ritkák, többnyire hosszanti lapos lábak
A veleszületett lapos láb oka a láb szerkezeti elemeinek rendellenes rendellenességei a prenatális időszakban..
A megszerzett lapos lábakat megsértik a kalcium-foszfor anyagcserét (például a tüskék), az alsó végtagok izmainak parézisét és bénulását (például egy korábbi polio után), sérüléseket (például a lábcsontok hibásan összeolvadt törését), valamint örökletes hajlam vagy alsó rész túlterhelésének eredményeként. végtagok, túlsúly és egyéb káros hatások.
Körülbelül 7 éves korig a gyerekek természetesen képezik a láb hosszanti ívét, ezért az alacsony boltív nem igényel külön kezelést, hanem folyamatos monitorozásra van szükség a fejlődés kedvezőtlen dinamikájának azonosítása érdekében
A láb deformációjának mértéke határozza meg a lapos lábak megfelelő fokát, ezek közül három.
A lapos lábak első fokát a látható deformáció hiánya jellemzi, amelyet a kísérő változások továbbra is gyenge súlyossága okoz. A lapos lábak első fokával a lábak gyors fáradtsággal járnak. A fájdalom nem nyilvánvaló, a beteg kényelmetlenül érzi magát cipő felhelyezésekor. Időnként duzzanat lehetséges reggel.
A lapos lábak második fokát a lapos lábak közepes súlyossága jellemzi. A láb íve a betegség progressziójának ebben a szakaszában eltűnik, a tünetek fokozódnak. Tehát a fájdalom súlyosabbá válik, sokkal gyakrabban jelentkezik, emellett megfigyelhető a boka és az alsó lábfej terjedése is. A járás simasága a betegség megnyilvánulásának ebben a szakaszában elveszik, a láb izmai elveszítik eredendő rugalmasságukat.
A lapos lábak harmadik foka még kifejezettebben jelentkezik, amelyet szintén fokozott deformáció kísér. A duzzanat és a lábfájdalom a betegek általános állapotának állandó társaivá válnak, ezen felül nagyon súlyos fejfájás jelentkezik. Fájdalmas érzés alapján fájdalom van az ágyéki régióban is. Csökkent a munkaképesség, nehézségek merülnek fel még akkor is, ha kis távolságok leküzdése szükséges. Az ilyen formájú 3 fokos lapos láb megfosztja az embert attól, hogy vele járhasson, mivel rendes cipőben süllyed, a deformációs folyamatok rendkívüli súlyossága miatt.
A lapos lábak külső jelei a súlyosság mértékétől függenek, és általában a második és a harmadik fokon észrevehetők, ezek a következőkben jelentkeznek:
Deformált lábak vannak: lapos láb, ívelt, aránytalan hosszúságú a lábujjak, a „csont” a nagy lábujjban, a térdízületek deformációja, a lábak és az alsó lábszár aránytalan fejlődése.
A veleszületett lapos lábak kezelése konzervatív. Az élet első napjaitól kezdve a gipszvakokat alkalmazzák, ortopéd cipőket, terápiás gyakorlatokat, fizioterápiás eljárásokat és masszázst írnak elő..
A felnőttnél alkalmazott orvosi intézkedések csak javíthatják az állapotát. Gyerekekben a teljes gyógyulás valódi, mivel a gyermek lába éppen csak kezd kialakulni.
A felnőttek konzervatív kezelése gyógyszeres kezelésből áll, fizioterápiás eljárásokkal és terápiás gyakorlatokkal kombinálva. Az ilyen testnevelést kifejezetten a beteg számára választják ki, az ortopéd sebésznek figyelembe kell vennie a betegség korát, mértékét és formáját. A lábmasszázs és hidromasszázs sokat segít. Betegség esetén az ortopédiai talpbetétek helyreállítják a láb íveinek szükséges emelését, korrigálják a láb normál helyzetét, kényelmet nyújtanak séta közben.
Az orvos által megállapított lapos lábakkal terápiás gyakorlatokat kell végezni. Az alábbiakban bemutatjuk a gyakorlatok hozzávetőleges sorozatát:
1) Állítsa szét egymástól a vállát. Ezután a lábak kinyílnak, először a sarok csatlakozik, majd a zokni. Végezzen legalább 12 ismétlést.
2) Forgatás. Ül egy széken vagy állva, állítsa szét egymástól a vállát. Forgassa a lábát két irányba. Ne 12 ismétlés.
3) ütközők felszerelése. Ülő vagy álló helyzetben hajtják végre. Helyezze fel lábát felváltva kívülről, majd belülről. Csinálj 15-szer.
4) Alacsony dudorok. Álljon egyenesen. Végezzen előre lépést lábával. Ezután forduljon a másik oldalra, és ugyanezt tegye. Ügyeljen arra, hogy a háta egyenes legyen. 15-szer meg kell ismételni.
5) Sétálunk a helyén. Tegyen gyors lépéseket. A lábak befelé néznek, a lábak térdre vannak hajlítva. Ne mozgassa a vállát, tartsa egyenesen, miközben a lábai aktívan részt vesznek. A légzés nyugodt, az edzést fél percig végzik.
Gyerekek számára az egész LF komplex játékosan történik.
A műtéti indikációk:
Miért veszélyes a lapos láb??
Lapos lábakkal a láb elveszíti ütéscsillapító tulajdonságát, és a lökéshullám továbbterjed a csontvázon. Ennek eredményeként növekszik a gerinc és az ízületek terhe, és a csigolyák megcsípődnek. Egy ember járása megváltozik, és elkezdi a lábát. Haladó esetekben a láb deformálódott, "csont" van a nagy lábujjon, a lábak vérkeringése romlik.
- rugalmas, tágas, sarok legfeljebb 1-1,5 cm;
- szorosan rögzítse a lábát, de ne nyomja meg a lábát;
- a belső varratok minimális száma;
- természetes anyagokból készültek;
- a hát magas, kemény, jól rögzíti a lábát;
- a talp stabil, csúszásmentes;
- legfeljebb 2 éves korig nem szabad a lábtámasz cipőjében lennie, mindaddig, amíg a láb zsíros párnája nem játszik szerepet;
- a cipőnek 1-1,5 cm margóval kell lennie;
- gyakrabban cseréljen cipőt, ellenőrizze a lábak növekedését.
2 évesnél fiatalabb gyermekek számára a láb izmainak és inak fejlesztésére szolgáló gyakorlatok kedvezőek lesznek (tárgyakat vehessen a lábujjjal, lábujjokkal, sarokkal, a lábak külső oldalával; helyére ugrálhatsz, a torna létrán mászhatsz)..
Nem szabad elfelejtenünk, hogy az egészséges életmód, a kiegyensúlyozott étrend, a vitaminokban és mikroelemekben gazdag ételek, különösen a kalcium, jelentős szerepet játszanak a lapos lábak megelőzésében..
| Cikk menetrendek betegségek | A betegségek neve, diszfunkció foka | Felhasználhatósági kategória katonai szolgálatba | ||
|---|---|---|---|---|
| I oszlop | II. Oszlop | III. Oszlop | ||
| 68 | Lapos lábak és a láb egyéb deformációi: | |||
| a) jelentős diszfunkcióval | D | D | D | |
| b) közepes diszfunkcióval | BAN BEN | BAN BEN | B | |
| c) enyhe diszfunkcióval | BAN BEN | BAN BEN | B | |
| d) objektív adatok jelenlétében, a funkciók károsodása nélkül | B-3 | B | ÉS | |
A cikk a láb szerzett fix deformációit írja elő. Gyakran egy normál lehetőség az emelkedett hosszirányú ívekkel ellátott láb (115–125 fok), ha a tartóterhelés alatt a felületre megfelelően helyezik el. Kórosan üreges olyan láb, amelynek deformációja van az elülső szakasz hátulsó részének suplatációja és kiemelkedése formájában magas belső és külső ívek (úgynevezett élesen csavart láb) jelenlétében, miközben az elülsõ láb lapos, széles és kissé lecsökkent, a középsõ metatarsális csontok feje alatt vannak tyúkszem és karom vagy kalapácsszerű deformáció az ujjakon. A legnagyobb funkcionális károsodás a deformáció kísérő komponenseivel fordul elő, az egész láb vagy annak elemei külső vagy belső forgása formájában..
Az "a" tétel magában foglalja a patológiás ló-, kalcinális, varus, üreges, lapos-fény- és equino-varus lábakat, a metatarsális fejekhöz közeli láb hiányát és a lábak más, visszafordíthatatlan, kifejezett deformációit, amelyeket sérülések vagy betegségek eredményeként szereztek be, és amelyekben lehetetlen. katonai minőségű lábbeli használata.
A "b" tétel a következőket tartalmazza:
hosszanti III. vagy keresztirányú III. - IV. fokozatú lapos lábak súlyos fájdalomszindrómával, exostózissal, ujjak összehúzódásával és artrózis jelenlétével a láb középső részének ízületeiben;
az összes lábujj vagy a láb egy részének hiánya, kivéve az "a" bekezdést;
mindkét ujj tartós kombinált kontraktúrája mindkét lábon, karom vagy kalapácsszerű alakváltozással;
poszttraumás deformitás a calcaneusban, a Beler-szög 10 fok feletti csökkenésével, fájdalomszindróma és szubtalaris ízületi artrózis, II. stádium.
Dekompenzált vagy kompenzált hosszanti lapos lábak esetén a lábfájás álló helyzetben jelentkezik, és általában este fokozódik, amikor pépesük megjelenik. Külsőleg a láb kiemelkedik, meghosszabbodik és kiszélesedik a középső részben, a hosszanti ívet leengedi, a scaphoid csontot a bőrön át a láb mediális szélén körvonalazzák, a sarkot ferde.
A "c" tétel a következőket tartalmazza:
a láb közepesen kifejezett deformációi enyhe fájdalom szindrómával és a statika megsértésével, amelyben a bevált katonai szabványnak megfelelő cipőket alkalmazhatják viselésre;
III. fokozatú hosszanti lapos lábak, a kalcaneus fénybeépítése és a láb középső részének ízületeiben deformáló artrózis jelenségei nélkül;
az első metatarsofalangealis ízület deformáló artrózisa, III. stádium;
a calcaneus posztraumás deformációja, a Beler-szög 10 fokra csökkenésével és a szubtalaris ízület artrózisának jelenlétével.
A "d" pont a II. Fokozat hosszanti vagy keresztirányú lapos lábára vonatkozik.
A lábujj hiánya a metatarsofalangeális ízület szintjén fennálló hiánynak, valamint a lábujj teljes csökkentésének vagy mozghatatlanságának tekinthető..
A hosszanti lapos lábak és a lábujjak kalapáccsal szembeni deformációját az oldalirányban álló helyzetben álló helyzetben végzett röntgenfelvételekkel kell értékelni, teljes statikus terheléssel a vizsgált lábon. A röntgenfelvételeken háromszög felépítésével meghatározzuk a láb hosszanti íve szögét. A háromszög csúcsai:
az I metatarsális csont fejének alsó pontja;
a láb scaphoid és sphenoid csontjainak csontos felületeinek alsó érintkezési pontja; a sarokcsont alsó pontja. Általában a boltív szöge 125 - 130 fok. Lapos lábak I fok: a hosszirányú belső palántarok szöge 131 - 140 fok; lapos lábak II fok: a hosszanti belső ív szöge 141-155 fok; lapos lábak III fok: a hosszanti belső ív szöge meghaladja a 155 fokot.
A kalcaneus posztraumás deformációjának mértékének meghatározásához kiszámolja a Beler-szöget (a kalcaneus tuberculus artikulációs részének szöge), amelyet két vonal metszéspontja képez, amelyek közül az egyik összeköti a szubtalaris ízület elülső szögének legmagasabb pontját és a hátsó ízületi arcpont csúcsát, a másik pedig a calcaneus tubusának felső felületén halad.... Általában ez a szög 20 - 40 fok, és csökkenése jellemzi a poszttraumás lapos lábakat. A szubtalaris ízület állapotának felmérésére a leginformatívabb a számítógépes tomográfia, amelyet a calcaneus hátulsó ízületére merőleges koszorúér-síkban végeznek. A keresztirányú platypodia meghatározása az elülső láb és a középső láb röntgenfelvételein történik, vetülettel vetítve, két lábon állva, testtömeg alatt. A keresztirányú lapos láb mértékének megbízható kritériuma az első metatarsális csont és a nagy lábujj szög eltéréseinek paraméterei. A röntgenfelvételeken 3 egyenes vonal húzódik, amelyek megfelelnek az I, II metatarsális csontok hossztengelyének és az első lábujj főfalának tengelyének. Az I. deformációs fok mellett az I és II metatarsális csontok közötti szög 10-14 fok, az első orr lábának az I metatarsal csont tengelyétől való eltérésének szöge 15-20 fok, II fokkal ezek a szögek 15, illetve 30 fokra nőnek, a III fokkal pedig - 20 és 40 fokig, és IV fokkal - meghaladhatja a 20 és 40 fokot.
A láb I szakaszának deformáló artrózisát radiográfiailag jellemzi az ízületi tér kevesebb, mint 50% -kal történő szűkítése és az ízületi szélektől legfeljebb 1 mm távolságra eső csontos növekedés. A II. Stádiumú artrózisra az ízületi tér több mint 50% -kal való szűkítése, az ízület szélétől 1 mm-nél nagyobb szélső csontok növekedése, az artikuláló csontok ízületi végeinek deformációja és subchondralis osteosclerosis áll rendelkezésre. A III. Stádiumban az ízületi szakaszban az ízületi tér nem radiológiailag határozható meg, határozott marginális csontnövekedés, súlyos deformáció és a csukló csontok ízületi végeinek subchondral osteosclerosis.
Az 1. fokozat hosszanti vagy keresztirányú lapos lába nem képezi a cikk alkalmazásának alapját, nem zavarja a katonai szolgálatot és a katonai oktatási intézményekbe történő felvételt.
Olvassa el figyelmesen a cikket!
Annak pontos meghatározása érdekében, hogy az Ön esetére alkalmas-e ez a cikk a betegségek ütemtervéhez, világosan meg kell értenie a cikkben szereplő fogalmakat és meghatározásokat. És azt is meg kell, hogy helyesen hasonlítsa össze az orvosi dokumentumokkal..
Ha bármilyen nehézsége van, akkor ingyenesen orvoshoz fordulhat, ehhez kattintson a LINK linkre
| Cikk menetrendek betegségek | Kategória alkalmasság katonai szolgálat |
| 68. szakasz. | Lapos lábak és a láb egyéb deformációi: |
| a) jelentős diszfunkcióval; | "D" |
| b) közepes diszfunkcióval; | "BAN BEN" |
| c) enyhe diszfunkcióval; | "BAN BEN" |
| d) objektív adatok jelenlétében, a funkciók károsodása nélkül | "B-3" |
A cikk a láb szerzett fix deformációit írja elő. Gyakran egy normál lehetőség az emelkedett hosszirányú ívekkel ellátott láb (115–125 fok), ha a tartóterhelés alatt a felületre megfelelően helyezik el. Kórosan üreges olyan láb, amelynek deformációja van az elülső szakasz hátulsó részének suplatációja és kiemelkedése formájában magas belső és külső ívek (úgynevezett élesen csavart láb) jelenlétében, miközben az elülsõ láb lapos, széles és kissé lecsökkent, a középsõ metatarsális csontok feje alatt vannak tyúkszem és karom vagy kalapácsszerű deformáció az ujjakon. A legnagyobb funkcionális károsodás a deformáció kísérő komponenseivel fordul elő, az egész láb vagy annak elemei külső vagy belső forgása formájában..
Az "a" tétel magában foglalja a patológiás ló-, kalcinális, varus, üreges, lapos-fény- és equino-varus lábakat, a metatarsális fejekhöz közeli láb hiányát és a lábak más, visszafordíthatatlan, kifejezett deformációit, amelyeket sérülések vagy betegségek eredményeként szereztek be, és amelyekben lehetetlen. katonai minőségű lábbeli használata.
A "b" tétel a következőket tartalmazza:
Dekompenzált vagy kompenzált hosszanti lapos lábak esetén a lábfájás álló helyzetben jelentkezik, és általában este fokozódik, amikor pépesük megjelenik. Külsőleg a láb kiemelkedik, meghosszabbodik és kiszélesedik a középső részben, a hosszanti ívet leengedi, a scaphoid csontot a bőrön át a láb mediális szélén körvonalazzák, a sarkot ferde.
A "c" tétel a következőket tartalmazza:
A "d" pont a II. Fokozat hosszanti vagy keresztirányú lapos lábára vonatkozik.
A lábujj hiánya a metatarsofalangeális ízület szintjén fennálló hiánynak, valamint a lábujj teljes csökkentésének vagy mozghatatlanságának tekinthető..
A hosszanti lapos lábak és a lábujjak kalapáccsal szembeni deformációját az oldalirányban álló helyzetben álló helyzetben végzett röntgenfelvételekkel kell értékelni, teljes statikus terheléssel a vizsgált lábon. A röntgenfelvételeken háromszög felépítésével meghatározzuk a láb hosszanti íve szögét. A háromszög csúcsai:
A kalcaneus posztraumás deformációjának mértékének meghatározásához kiszámolja a Beler-szöget (a kalcaneus tuberculus artikulációs részének szöge), amelyet két vonal metszéspontja képez, amelyek közül az egyik összeköti a szubtalaris ízület elülső szögének legmagasabb pontját és a hátsó ízületi arcpont csúcsát, a másik pedig a calcaneus tubusának felső felületén halad.... Általában ez a szög 20 - 40 fok, és csökkenése jellemzi a poszttraumás lapos lábakat. A szubtalaris ízület állapotának felmérésére a leginformatívabb a számítógépes tomográfia, amelyet a calcaneus hátulsó ízületére merőleges koszorúér-síkban végeznek. A keresztirányú platypodia meghatározása az elülső láb és a középső láb röntgenfelvételein történik, vetülettel vetítve, két lábon állva, testtömeg alatt. A keresztirányú lapos láb mértékének megbízható kritériuma az első metatarsális csont és a nagy lábujj szög eltéréseinek paraméterei. A röntgenfelvételeken 3 egyenes vonal húzódik, amelyek megfelelnek az I, II metatarsális csontok hossztengelyének és az első lábujj főfalának tengelyének. Az I. deformációs fok mellett az I és II metatarsális csontok közötti szög 10-14 fok, az első orr lábának az I metatarsal csont tengelyétől való eltérésének szöge 15-20 fok, II fokkal ezek a szögek 15, illetve 30 fokra nőnek, a III fokkal pedig - 20 és 40 fokig, és IV fokkal - meghaladhatja a 20 és 40 fokot.
A láb I szakaszának deformáló artrózisát radiográfiailag jellemzi az ízületi tér kevesebb, mint 50% -kal történő szűkítése és az ízületi szélektől legfeljebb 1 mm távolságra eső csontos növekedés. A II. Stádiumú artrózisra az ízületi tér több mint 50% -kal való szűkítése, az ízület szélétől 1 mm-nél nagyobb szélső csontok növekedése, az artikuláló csontok ízületi végeinek deformációja és subchondralis osteosclerosis áll rendelkezésre. A III. Stádiumban az ízületi szakaszban az ízületi tér nem radiológiailag határozható meg, határozott marginális csontnövekedés, súlyos deformáció és a csukló csontok ízületi végeinek subchondral osteosclerosis.
Az 1. fokozat hosszanti vagy keresztirányú lapos lába nem képezi a cikk alkalmazásának alapját, nem zavarja a katonai szolgálatot és a katonai oktatási intézményekbe történő felvételt.
Megértett mindent ebben a cikkben Betegségek ütemezése?
Ha még a legcsekélyebb kétségei vannak is, akkor jobb, ha orvoshoz fordul - ez sok időt és energiát takarít meg, és valószínűleg megszabadít a hadseregtől. A LINK segítségével ingyen kérdést tehet fel az orvosnak
A lapos lábak osztályozása az alábbiak alapján történik:
A deformáció jellege szerint a lapos lábak háromféle típusúak:
• hosszanti lapos lábak;
• keresztirányú lapos lábak;
• Kombinált.
A hosszanti lapos lábak a lábak hosszanti íveinek ellapulása, a keresztirányú lapos lábak pedig az elülsõ lábak ellapulása. Gyakran mindkét lapos láb együtt található..
A keresztirányú lapos lábak más deformációkkal együttesen 55,2%, a hosszanti lapos lábak más lábak deformációkkal kombinálva - 29,3%, az első lábujj eltérése más deformációkkal kombinálva - 13,2%, kalapács lábujjai - 9,9%.
A hosszanti lapos lábak progressziója esetén a lábak hossza elsősorban a hosszanti ív leengedése miatt növekszik, és a keresztirányú lapos lábak kialakulásával a lábak hossza csökken a metatarsális csontok ventilátor alakú eltérése, az első lábujj kifelé való eltérése és a középső lábujj kalapácsszerű deformációja miatt..
Hosszanti lapos lábak
A hosszanti lapos lábak az összes lapos láb 20% -ában láthatók. A statikus hosszanti lapos lábak okai a láb és az alsó láb izmainak gyengesége, a csontok ligamentus készülékei. Ez csökkenti a láb belső hosszanti ívejét. A calcaneus befelé forog, a calcaneus inak kifelé mozog. A peroneális izmok inak megfeszültek, a tibiális elülső izom éppen ellenkezőleg, meg van nyújtva. A láb megjelenése megváltozik. A láb meghosszabbodik. Középső része kiszélesedik. A hosszanti ívet leengedjük, az egész lábat befelé fordítjuk. A láb belső széle a bőrön keresztül látható a scaphoid körvonalain. A láb ezen állapotát tükrözi a járás, amely ügyetlenné válik, a lábujjak jól egymástól..
A hosszanti lapos lábak funkcionális túlterheléssel vagy kimerültséggel lépnek fel a tibiális elülső és hátsó izmokban.
A láb hosszanti íve elveszíti párnázási tulajdonságait, és a hosszú és rövid peroneális izmok hatására a láb fokozatosan befelé fordul.
A rövid lábujj hajlításai, a planáris aponeurózis és a lábcsont ligamentus műszerei nem képesek támogatni a hosszanti ívet. A scaphoid csont leüleped és ennek eredményeként a láb hosszanti íve ellapul.
A lapos lábak egyenes arányban vannak a test tömegével: minél nagyobb a tömeg és ezért a lábak terhelése, annál kifejezettebbek a hosszanti lapos lábak..
Ez a patológia főként nőkben fordul elő..
A hosszanti lapos lábak leggyakrabban 16-25 éves korban fordulnak elő.
A hosszanti lapos láb a láb ívének magasságának csökkenése.
Haladó deformáció esetén a láb alsó íve megérinti a támaszt. Ez a betegség gyakran egy fény sarok helyzetével jár..
A hosszanti lapos lábak leggyakrabban 16-25 éves korukban fordulnak elő, keresztirányban - 35-50 éves korban. a lapos lábak kialakulását a testtömeg jellemzi. Ahogy a testtömeg növekszik és a lábterhelés növekszik, növekszik a láb íve leengedése..
A hosszanti lapos lábak fő jelei:
1. Fáradtság érzése a lábakban fizikai erőfeszítés után 1 fokos lapos lábakkal;
2. A láb alakjának megváltoztatása;
3. Fájdalom a láb planta felületén tapintással;
4. járás megsértése;
5. A láb duzzanata a munkanap végére;
6. A fájdalom terjedése a boka és az alsó lábak területére lapos lábakkal, II fok. Folyamatos kellemetlenség. Járási rendellenesség;
7. A láb súlyos deformációja III. Fokozatú lapos lábakkal;
8. Fájdalom a lábakban, lábakban, térdízületekben, a lábak duzzanata. Gyakori fájdalom az ágyéki gerincben, különösen fizikai erőfeszítés után, fejfájás III. Fokú lapos lábakkal;
9. csökkent munkaképesség, normál nehézség, rövid séta, képtelenség sportolni III. Fokozatú lapos lábakkal;
10. Nem lehet használni a standard cipőt.
A hosszanti lapos lábak során a következő szakaszok vannak:
• prodromális stádium;
• szakaszos lapos lábak;
• a lapos láb fejlettségi szintje;
• a lapos-láb lábszára.
A prodroma stádiumban (a betegség előtti szakaszban) a betegnél fáradtság, fájdalom alakul ki a lábán hosszabb statikus terhelés után. A fájdalom általában az alsó láb izmaiban, a láb felső ívelében jelentkezik. A láb íve alátámasztása érdekében az alsó lábszár izmai szerepelnek, amelyek az állandó túlterhelés miatt fájdalmassá válnak. A betegség ebben a szakaszában a betegnek javasolt, hogy járjon helyesen, anélkül, hogy gyaloglás közben szétszórná a zoknit. Azoknak, akiknek munkájuk miatt hosszú ideig állniuk kell, párhuzamosan kell állniuk, és időről időre enyhíteniük kell az ív izmait. Ehhez a lábakat felhelyezik a külső felületükre, és így állnak egy ideig..
Jó hatással van a mezítláb séta egyenetlen felületeken és a homokban. Fizikoterápiát kell előírni, speciális gyakorlatokkal az alsó láb és a láb izmainak edzésére, amelyek támogatják az ívot. Masszázsok, fizioterápiás kezelések, a lábak és a lábak napi fürdése ajánlott. Mindezek a tevékenységek elősegítik a vérkeringést, a nyirokrendszert, és javítják a láb izmainak, szalagjainak és csontjainak táplálkozását..
A következő szakasz az szakaszos lapos lábak. Ebben a szakaszban a lábak és a lábak fájdalma a nap vége felé súlyosbodik, de gyakran hosszú séta után, főleg sarkában járva, hosszantartó állást követően jelentkeznek. Az izmok feszültséggé válnak, átmenetileg összehúzódhat (rövidítés, izmok tömörödése). A láb hosszanti íve a nap végén laposabbá válik, de alvás után reggel a láb normál alakja helyreáll. A lapos lábak súlyosságát speciális technikákkal határozzák meg: plantográfia, podometria, röntgen. A szakaszos lapos lábak szakaszában enyhén csökkent az ív. Ebben a szakaszban ugyanazokat a tevékenységeket végzik, javasoljuk, hogy ha lehetséges, változtassák meg a munkakörülményeket.
Ha a láb íve már nem képes hosszú pihenés után helyreállni, akkor a következő szakasz kezdődik - a lapos láb kifejlődésének fázisa. A beteg enyhén statikus terhelés után fájdalmat és fáradtságot okoz a lábakban. Fokozatosan a fájdalom szinte állandóvá válik. A láb meghosszabbodik, elülső része kiszélesedik, az ív alacsonyabb lesz. Ebben a szakaszban lehetséges a járás megváltoztatása, amely ügyetlenné válik. Ebben a szakaszban a boltozat magasságától függően a betegség három fokát lehet megkülönböztetni;
• Az első fok a lapos láb kialakulásának a kezdete. A boltív magassága 35 mm alatt van.
• A második fokban a boltozat magassága 25–17 mm. Ebben a szakaszban a fokozott stressz, valamint a vérellátás és táplálkozás feltételeinek romlása miatt a láb ízületeiben osteoarthritis alakul ki;
• A boltív magasságának 17 mm alatti csökkenése a lapos lábfejlődés harmadik szakaszát jelenti.
A láb alakjának megváltozása ahhoz vezet, hogy a testtömege nem a normális eloszlásnak felel meg a láb egészében, hanem elsősorban a talusra és az elülső calcaneusra esik. A láb befelé fordul, elülső része eloszlik. Az első lábujj kifelé hajlik. A fájdalom csökken, de ez nem jelenti a javulást. A betegség ezen stádiumában végzett kezelés a fentieken kívül magában foglalja a lábtámasz talpbetéteinek és az ortopéd cipőknek a viselését. Hatás és a betegség progressziója hiányában műtéti kezelés ajánlott.
Ha a beteget nem kezelik, akkor kifejti a következő stádiumot - a planovalgus lábát. Ebben a szakaszban a lábfájdalom enyhe terheléssel is megjelenik. A láb íve ellaposodik, és maga a lábát élesen a talp befelé fordítja (hallux valgus). Ebben a szakaszban a konzervatív terápia lehetőségei korlátozottak, és műtéti kezelést írnak elő. Komplex plasztikai műtéteket különféle technikákkal végeznek: a hosszú peroneális izom inak átültetése a láb belső szélére, a talocalcanealis ízület reszekciója stb..
Keresztirányú lapos lábak
A keresztirányú lapos lábak más deformációkkal kombinálva az esetek 55,23% -ánál fordulnak elő, a hosszanti lapos lábak az egyéb 29,3% -nál a lábak egyéb deformációival kombinálva.
A keresztirányú lapos lábak fő jelei:
1. Az elülső láb kiterjesztése;
2. 1 lábujj hallux-fénye és 2-es és 3-as lábujj kalapácsszerű alakváltozása, subluxáció a metatarsofalangeális ízületekben;
3. Fájdalom a lábban;
4. A metatarsális csontok feje alatt lévő bőr érzékenysége;
5. Az ujjak extenziós izmainak inak feszültsége.
A keresztirányú lapos lábakkal a láb keresztirányú íve ellaposodik, elülső része mind az öt metatarsális csont fején nyugszik, és nem I és V, amint ez normális, a lábak hossza csökken a metatarsális csontok ventilátor alakú eltérése, az első orr kifelé való eltérése és a középső kalapácsszerű deformációja miatt. ujj. Hosszirányú lapos lábak esetén a hosszirányú íve ellapul, és a láb a talp szinte teljes területével érintkezik a padlóval, a lábak hossza megnő.
A keresztirányú platypodia meglehetősen gyakori, az összes platypodia eseteinek kb. 80% -ában. A nők 20-szor gyakrabban szenvednek be, mint a férfiak. A láb keresztirányú íve a metatarsus csontjaiból és fejéből készül. A metatarsális csontokat egy ív tartja össze. Míg a láb támasza az 1. és 5. metatarsális fejeken nyugszik. A láb izmai, az interosseous fascia segít megtartani a láb keresztirányú ívét, de itt különösen fontos a planáris aponeurosis - a láb inak nyújtása. Ez az oka annak, hogy a keresztirányú lapos lábak kialakulásában a csigolya-készülék működésének hiánya játszik fő szerepet. A keresztirányú lapos lábak kialakulása a nehéz súly miatt, sarokban sétálva, szoros cipőben, keskeny orrú cipőben, nem méretű cipőben és hosszú statikus terhelések miatt.
A keresztirányú lapos lábakkal az elülső láb szélessége megnő, és úgy tűnik, hogy elterjed. Ebben az esetben a támasz a metatarsális csontok minden fején fordul elő, és nem az első és az ötödiknél, mint általában. Az előzőleg kirakodott második és negyedik metatarsális fej terhelése növekszik, és az első metatarsalis csont fejének fő terhelése csökken..
A láb első lábujjához rögzített izmok munkairánya szintén megváltozik. Ez elősegíti az első lábujj befelé történő eltolódását. Ebben az esetben az első metatarsális csont feje kinyúlik, és az első lábujj a másik oldalán különböző szögekben helyezkedik el.
Az oszteoartritisz a metatarsális csont első feje és az első lábujj fő farokának ízületében kezdődik. Ebben az ízületben csökken a mozgás, fájdalom jelentkezik. A lábujjak többi része is módosult. A metatarsális csontok fejei és az ujjak fő falai közötti ízületekben subluxációk alakulnak ki, és az ujjak kalapács alakúvá válnak.
A megnövekedett nyomás alatt a metatarsális csontok fejei lefelé nyomódnak és a láb alján a bőr alatti zsírszövet rétegére nyomódnak. Nyomás hatására ezen szál mennyisége csökken, és párnázó szerepe is csökken. A láb bőrén a metatarsális csontok feje alatt tömítések képződnek, tyúkszem, amelyek gyakran fájdalmasak, és szintén korlátozzák a járás funkcióját.
A keresztirányú lapos lábakat az elülső láb elterjedése jellemzi a metatarsális csontok eltérése miatt, ennek eredményeként fájdalom és kallus jelenik meg a talp felületén a középső metatarsalis csontok feje alatt, osteochondrális növekedések az I metatarsális csont fejének medialis széle mentén, az I orr eltérése kifelé (hallux valgus) és más ujjai kalapácsszerű alakváltozása.
A keresztirányú lapos lábak mechanizmusában a vezető szerepet a planáris aponeurosis gyengesége játszik, ugyanazokkal az okokkal, mint a hosszanti lapos lábakkal.
A keresztirányú lapos lábak klinikai képe nagyon jellemző: a lábak széles, elülső része, kiálló, osteochondrális növekedések miatt megnövekedett, az első metatarsális csont feje / gyakran „csont” vagy „köszvény” neve, a hüvelykujj kifelé fordulása / Hallux valgus /, fájdalmas tyúkszem a második és néha a harmadik lábujj talpának, kalapácsszerű deformációjának hatására a lábujjak megbénulnak.
Minél nagyobb a deformáció, annál több beteg panaszkodik fájdalomra, cipőválasztási és -felhasználási nehézségekre, gyors fáradtságra.
A keresztirányú lapos lábakat általában az első lábujj görbével kombinálják kifelé.
A keresztirányú lapos lábak leggyakrabban 35-50 éves korban fordulnak elő.
Az első lábujj görbületének fokától függően a keresztirányú lapos lábak három fokát lehet megkülönböztetni:
• Első fokú vagy enyhe keresztirányú lapos láb. Az első lábujj deformációs szöge kevesebb, mint 20 fok;
• Másodfokú vagy közepesen kifejezett keresztirányú lapos lábak. Az első lábujj deformációs szöge 20-35 fok;
• Harmadik fokú vagy kifejezett keresztirányú lapos lábak. Az első lábujj deformációs szöge meghaladja a 35 fokot.
A keresztirányú lapos lábú betegek elsősorban az első lábujj deformációjáról panaszkodnak, amely rontja a megjelenését és zavarja a cipő kiválasztását. Ritkábban fájdalmak vannak a lábban, a talpban, a talp fájdalmas szaruhártyája, az első metatarsofalangealis ízület elemeinek gyulladása, durva bőrrétegek az első metakarbális csont kiálló feje területén..
Keresztirányú lapos lábak kezelése és az első lábujj deformációja.
Csak a betegség kialakulásának első szakaszában lehet konzervatív módon eredményeket elérni. Ajánlott a súly csökkentése, a statikus terhelés csökkentése és a sarok elutasítása. Masszázs, fizioterápiás kezelés előírt, a fizioterápiás gyakorlatok kötelezőek. A betegnek speciális ortopéd görgőkkel ellátott talpbetétet kell viselnie.
2 és 3 fokos lapos lábak esetén a konzervatív kezelés hiábavaló. A műtéti kezelést előírták. Több mint 300 különféle műtéti módszer létezik a Hallux valgus kezelésére. De az összes műtét nem szünteti meg a fő okot - az izom-csípőrendszer gyengeségét.
A műtétek lágy szöveteken is elvégezhetők. Ebben az esetben izom-ínátültetést, ízületi kapszula plasztikai műtétet végeznek. A csontműtét a csontok egyes részeinek resekciója. Gyakrabban kombinált műtéti beavatkozásokat végeznek. A műtét után a betegnek állandó cipővel (speciális talpbetéttel (Seitz hengerrel)) vagy lábszárházzal kell viselnie..
Kombinált lapos láb
Ha a hossz- és keresztirányú boltozat ellapul, akkor a kombinált lapos lábakról beszélnek. Hosszirányban keresztirányúnak is hívják. A kombinált lapos láb a nőkben a harmadik leggyakoribb statikus lábbetegség. Általános szabály, hogy a kombinált deformációval rendelkező betegeknek kevesebb panaszuk van. A lábtámasz növekedése miatt a láb viszonylag stabil, de a konzervatív kezelés lehetőségei ebben az esetben rendkívül korlátozottak..
Az etiológiához (az okok, amelyek miatt a láb ellaposodik) ötféle lapos láb van:
- veleszületett;
- rozsdamentes;
- bénító;
- traumás;
- statikus.
A leggyakoribb statikus lapos láb. A legtöbb szerző úgy gondolja, hogy az izom-nyálkahártya elégtelenség miatt fordul elő. A túlzott séta vagy hosszan tartó helyzet a hordozó súlyokkal együtt lapos lábak kialakulásához vezet.
A veleszületett lapos lábak ritkán fordulnak elő, főleg hosszanti lapos lábak, amelyeknek a lába prócionált - az úgynevezett lapos láb. A veleszületett lapos láb a láb izom-nyálkahártya és csontszerkezete veleszületett alacsonyabbrendűséggel fordul elő.
A veleszületett lapos láb ritka, az esetek legfeljebb 2% -ánál.
A veleszületett lapos láb oka a láb szerkezeti elemeinek rendellenes rendellenességei a prenatális időszakban. E deformáció kezelése konzervatív. Az élet első napjaitól kezdve gipszvakolatot alkalmaznak, helyreállítást végeznek, ortopéd cipőt, terápiás gyakorlatokat és masszázst írnak elő..
A veleszületett lapos lábakat nem szabad összekeverni egy arisztokrata hölgy "keskeny sarkával", amely a statikus lapos lábakra jellemző. A veleszületett lapos láb oka teljesen más: egy gyermekben, még mielőtt elkezdett jól járni, vagyis 3-4 éves korig, a láb még nem erős, lapos, mint egy deszka. Nehéz felmérni, mennyire hatékonyak a boltozatai. Ezért a gyermeket rendszeresen ellenőrizni kell, és ha a helyzet nem változik, akkor javító talpbetétet kell vásárolni neki..
A megszerzett lapos lábak fel vannak osztva:
• bénító;
• rozsdamentes;
• traumás;
• statikus.
Bénító lapos lábak (bénító lapos lábak) halasztott poliomyelitis vagy bármilyen más neuroinfekció után jelentkeznek. A bénulásmentes lapos láb a lábfej és az alsó lábán lévő izmok bénulásának eredménye (a Poliomyelitis következménye) vagy a sípcsont idegének károsodása következtében. A lapos lábak kialakulásának oka ebben az esetben mind a láb, mind a sípcsont izmainak és az alsó lábának bénulása. A lapos lábak súlyossága a bénulás súlyosságától függ. A bénulásos lapos láb a láb ívét támogató izmok pelyhes parézisának vagy bénulásának eredménye - a tibiális izmok egyikének vagy mindkettőjének (elülső és hátsó). A kezelés magában foglalja az ortopéd cipő kinevezését, fizioterápiát és balneoterápiát, masszázst. Nem rögzített deformációjú gyermekek esetében lehetséges a peroneus longus izom inak átültetése a láb belső szélére. A sarok stabilizálása érdekében szubtalaris artrodesist végeznek, súlyos esetekben - a láb ék-reszekcióját, háromízületi arthrodesist.
A rachitos lapos lábak kifejlődnek, nem veleszületett és a csontváz nem megfelelő fejlődésének folyamata során keletkeznek, amelyet a D-vitamin hiánya a szervezetben, és ennek következtében a kalcium rossz felszívódása okozza..
Ez leggyakrabban a rahita szenvedése után jelentkezik. A rakéták akadályozzák a lábcsontok normál kialakulását. A csontok gyengülnek és a stressz hatására, az izmok és a szalagok gyengülésével a láb deformálódik és lapos lábak alakulnak ki. A rachytikus lapos lábakat a test terhelése okozza a láb gyengült csontainál. A rachitikus lapos lábak az izom-nyálkahártya készülék gyengülése és az osteomalacia stressz hatására kialakulnak. Konzervatív kezelés - vitaminok, gyógytorna, masszázs, ortopédiai talpbetét, ortopédiai cipő.
A traumatikus lapos láb trauma következtében fordul elő, a lábcsontok (calcaneus, a tarsus és a metatarsus csontok), valamint a boka törései után. A posttraumás lapos láb a bokák, a tarsus csontok és a metatarsus töréseinek nem megfelelő beolvadása, valamint a lábcsonti ligamentum károsodásának eredményeként alakul ki. A kezelés a deformáció súlyosságától függ. A láb íveinek kis mértékű lapossága miatt ortopédiai talpbetéteket, ortopédiai cipőt, testgyógyászati és fizioterápiás kezelést írnak elő. Ha a konzervatív intézkedések nem eredményesek, akkor meg kell jelölni egy műtétet, amelynek jellege szintén függ a deformáció mértékétől és típusától..
A statikus lapos láb a leggyakoribb. Gyakran a statikus lapos láb hosszabb terhek miatt jelentkezik, amelyeket egy személy szakmai tevékenysége során kaptak. A lapos lábú esetek több mint 80% -át a láb és az alsó láb izmainak és szalagjainak gyengesége okozza. A statikus lapos lábak kialakulását elősegítő tényezők a következők: megnövekedett testtömeg, örökletes tényezők (a csípőberendezés gyengesége, csökkent izomtónus és erő), magas sarkú cipő viselése, kellemetlen vagy szoros cipő, valamint a lábak statikus túlterhelése. A fájdalom este észrevehetővé válik, és pihenés után eltűnik, időnként a boka duzzanatát észlelheti.
A leggyakoribb statikus lapos lábak, mind hosszanti, mind keresztirányúak, és ezek kombinációi. Körülbelül 7 éves korig a gyerekek természetesen képezik a láb hosszanti ívét, ezért az alacsony boltív nem igényel külön kezelést, hanem folyamatos monitorozást igényel a fejlődés kedvezőtlen dinamikájának felismerése érdekében. A hosszanti lapos lábak korai tünetei közé tartozik a fokozott lábszáradás, a láb hosszanti íve és az alsó lábak visszatérő fájdalma, amelyek járáskor és a nap végén jelentkeznek. Terhelés hatására (álló helyzetben) a láb hosszanti íve leenged. A lapos lábak fokának növekedésével a fájdalom fokozódik, állandóvá válik, a járás elveszíti rugalmasságát. Kifejezett lapos lábak esetén a láb hosszanti íve nincs meghatározva, fokozatosan fény helyzetbe kerül, az ízületek mozgása korlátozott.
A statikus lapos láb (leggyakoribb 82,1% -ban) az alsó láb és a láb izmainak, a szalagok és a csontok gyengesége miatt fordul elő. A statikus lapos lábak kialakulásának okai különféleek lehetnek: a testtömeg növekedése, az álló helyzetben végzett munka, az izomerő csökkenése a fiziológiai öregedés során, az edzés hiánya ülő foglalkozásúak számára, stb. külső okok - a szakmához kapcsolódó lábak túlterhelése (egy normál lábszerkezetű nő, aki 7-8 órát tölt a pulton vagy a szövő műhelyben, végül megszerezheti ezt a betegséget), takarítás, irracionális cipő viselése (keskeny, kényelmetlen).
A "stiletto sarok" -on történő sétakor a terhelés megoszlik: a saroktól a keresztirányú ív területére mozog, amely nem képes ellenállni, deformálódik, ezért keresztirányú lapos lábak jelennek meg. A hosszanti lapos lábak fő tünetei a láb fájdalma, alakjának megváltozása.
A statikus lapos lábak leggyakrabban a kapszula-nyálkahártya és az izomzat gyengesége, valamint a rájuk gyakorolt nagy nyomás miatt fordulnak elő. Az ívek csökkenése fokozatosan növekszik és hosszú lábak után fáradtságot okoz a lábakban, fájdalmat okoz a borjúizmokban. A gyermek járása nehezebbé válik, és nem késik társaival szemben. A rugós funkció romlása befolyásolja az egész csontváz, különösen a gerinc állapotát, a meglévő rendellenességek fokozódnak.
A kezelés előfeltétele a lábak és a lábak izmainak edzése, a kapszula-csípőkészülék edzése és a vérellátás normalizálása. Erre a célra különféle szimulátorokat, masszírozókat, fizioterápiás gyakorlatokat alkalmaznak, különös tekintettel a bio visszacsatolási technikákra, a kontrasztfürdőkre, a Kuznetsov applikátorokra vagy a hornyolt talpbetétekre, valamint a fizioterápiás eljárásokra. Nehéz helyzetekben a lapos láb sebészi kezelése lehetséges.
A cukorbetegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk a lábuk állapotára. A "diabéteszes láb" a betegség egyik lehetséges szövődménye, előfordulása az alsó végtagok erek és idegek károsodásával jár, ha elhúzódóan megemelkedik a vércukorszint. Még a cukorbetegek kis lábszövetsége súlyos következményekkel is járhat, akár a gangrénig..
A hallux valgus és a keresztirányú lapos láb az egyik leggyakoribb emberi betegség - a WHO szerint a felnőtt lakosság csaknem 75% -át érintik. Mivel ezek a patológiák befolyásolják a csontos boltozatot, nem könnyű helyreállítani őket. De megelőzheti vagy megállíthatja a tüneteket.
Hogyan mozog az izmok mozgás közben?
A mozgás a testünk egyik legbonyolultabb funkciója, tucatnyi izomcsoportot érintve. A mozgást hosszú ideig a mechanika részeként tanulmányozták, amíg kiderült, hogy a mechanisztikus elemzés nem ad teljes képet arról, hogy mi történik testünkkel, amikor járunk, futunk vagy állunk..
Ezért a múlt század közepe óta megkísérelik a mozgás folyamatát összetettebb módszerekkel magyarázni. Ugyanakkor felmerült egy hipotézis, miszerint agyunk, mozgás közben a test munkáját koordinálva, nem ellenőrzi az egyes izmokat külön-külön - az izomláncokat, amelyeket myofascialisnak neveznek. A myofascialis láncok tartalmazzák: izmokat, fasciumokat (kötőszöveti membránok, amelyek az esethez hasonlóan elfedik a szerveket, ereket és idegeket), ingokat, periosteumot (vagy periosteumot - a szövetet, amely a csontot kívül veszi körül) és a kötőelemeket. A myofascial láncrendszer egyik teoretikusa, Thomas Myers anatómiai vonatoknak nevezte őket, amelyek testünkben statikus és dinamikus feladatokat látnak el, szigorúan vázolt "sínek" - meridiánok mentén haladva. Bármilyen feszültség, rögzítés, relaxáció és a legtöbb motoros mozgás elosztható ezen a vonalon. Teljesen minden izom integrálódik a myofascial webben, amely összekapcsolja az egész testünket. Bármelyik problémát együtt oldják meg, az egész lánc. És ha az egyik izom gyengült, akkor más izomcsoportok kompenzálják annak funkcióit. Myers azonosította és leírta az emberi test 12 myofascial meridiánját, amelyek a test teljes felületén és a test mélyén futnak, és mind a lábánál kezdődnek, és ez segít újból áttekinteni a láb helyes ívének fontosságát a testünkben. Nem véletlen, hogy a láb és az alsó lábszár betegségeinek kezelésével foglalkozó, az ortopédia, a traumatológia, az ér-, a gennyes és az idegsebészet területén felhalmozódott podiatria ma különálló orvosi szakterület..
Párnázás, mint a láb fő funkciója
„A láb az alapunk” - mondja Jevgenyij Mirošnikov, az orvosok és gyermekorvos az Olimp Egészségügyi Családgyógyászati Központban. - Ebben a mozgás kezdődik és végződik, meghatározza az izomterhelés erősségét, amikor a test az űrben mozog. Ezért a láb kiegyensúlyozatlansága a test egészében kiegyensúlyozatlan. ".
A láb megfelelő felépítése biztosítja a testünk számára a legfontosabb ütéselnyelést mozgás közben. Ha a láb patológiája miatt inaktív, akkor a "sokkhullám" a myofascialis láncok törvényei szerint felfelé terjed az egész csontváz mentén, és túlzott terhet ró az ízületekre - térd, csípő, medence, derék. És minél kifejezettebbek az eltérések a lábban, annál nagyobb a terhelés a lánc és a gerinc egyéb összeköttetésein. Tehát a lapos lábak ártalmatlanságának gondolata nagyon súlyos tévedés, amelyet meg kell szabadulni..
"A myofascial láncok elmélete nemcsak elmagyarázza minden kapcsolatát a testünk mindenjével, hanem segíti annak megértését, hogy miért fáj az idő egy helyen, de a másik helyén kell kezelni" - mondja Jevgenyij Mirošnikov. "És ha évek óta sikertelenül próbálja meggyógyítani a nyakát, térdét vagy csípőjét, érdemes lehet lábdiagnosztikával kezdeni.".
A láb felépítése: milyen tüneteknek kell figyelmeztetniük
Ideális esetben a lábnak van ívelt íve, amelyet hosszirányú és keresztirányú alaprész képez. A Flatfoot ezen ívek egyikének kihagyása. A láb hosszanti íve ellaposodása hosszanti lapos lábak kialakulásához vezet, az elülső láb pedig a keresztirányú és halluxi fényhez (az úgynevezett "csont" a nagy lábujj alján). A lapos lábakat a láb egyéb deformációi is kísérhetik.
A veleszületett lapos lábak ritkák és elsősorban a hosszanti ívre hatnak. Ennek oka a láb szerkezeti elemeinek rendellenessége a prenatális időszakban. Az esetek túlnyomó többségében a láb deformációja valami olyan, amihez az életkorunkkal szó szerint jönünk. A megszerzett láb deformációk okai sokféle lehet - a kalcium-foszfor anyagcseréje, az alsó végtagok izmainak bénulása és parézise, a nem megfelelően beolvadt törések következményei, az örökletes hajlam, az alsó végtagok túlterhelése, túlsúly és egyéb kedvezőtlen tényezők.
„Az ülő életmód szintén az egyik kiváltó tényező a lapos lábak kialakulásában” - magyarázza Jevgenyij Mirošnikov. - Először az ülő minták a nyaki instabilitást, a nyak hosszabbítóinak túlfeszítését, a nyaki csigolyák elmozdulását idézik elő, amelyek a gerinc artériát és a gerincvelőt összenyomják. Ez provokálja a neurológiai panaszok megjelenését - szédülés, fejfájás, bizonytalanság, látáskárosodás és csökkent kognitív funkciók. És az elhanyagolt nyaki problémák az izmok beidegzésének megsértéséhez vezetnek, ideértve az izmok gyengeségét is, amelyek emelik a lábívet. Sok ember szokása, hogy nem az ischialis tuberclesen üljön, hanem a sacrumon, medence instabilitást, piriformis szindrómát, alsó hátfájást okozhat stb. Az ágyéki problémák a perifériás idegek tömörítéséhez, a lábak gyengeségéhez és ismét lapos lábakhoz vezethetnek. ".
Nem nehéz észrevenni ennek a veszélyes betegségnek az első tüneteit - egyszerűen csak szemrevételezéssel kell megvizsgálnia lábnyomát az íves tér csökkentése érdekében. A cipő nagyon elhasználódott belső oldala, a lábak indokolatlan gyors fáradtsága, fáradtság, nehézség, görcsök és duzzanat, valamint előrehaladott állapotban - fájdalmak, a bokák duzzanata, a láb megvastagodása és a felfelé megváltozott méretű cipő.
Amikor még nem késő megakadályozni a láb deformációját
A mozgás "lánc" jellegének megértése megváltoztatta a láb deformációk kezelésének megközelítését is. Ma az orvosi közösség felismerte az ortopédiai koncepció hiábavalóságát a lapos lábak kezelésében - azaz mechanikusan, merev cipőn keresztül, rögzítve a lábát a kívánt helyzetbe. Amint azt a gyakorlat megmutatta, ez nem csak nem kívánt eredményt eredményezett, hanem káros hatással volt más izmok fejlődésére is..
„Merev talppal, magas hátral és egy kicsi sarokkal ellátott ortopéd cipő teljesen kikapcsolja a bokaízület mozgását” - magyarázza Natalia Kudryavtseva, az Olympus egészségének adaptív testkultúrájának oktatója és módszertana. - Azok az izmok, amelyek a lábtól a bokán keresztül futnak és a térd körül vannak rögzítve, nem működnek. A láb merev, atonikus lesz. Ezért a podiatristák és a podiatristák mai ajánlásai mezítláb séta vagy a jobb cipőben történő futtatására szolgálnak különböző egyenetlen felületeken, úgy, hogy a terhelés teljesen és egyenletesen oszlik meg az egész láb felett. Így érhető el a láb fiziológiailag helyes mozgása, amelyben meghajlik a csont-falanx ízületekben. És amikor sima aszfalton sétál, csak a sarok és a lábujjak kapják meg a terhet. ".
Az orvostudományban ma elfogadott neuro-ortopédiai koncepció azon a tényen alapszik, hogy stimulálni kell azokat az izmokat, amelyek felemelik a lábcsontokat. Ez elősegíti többek között a teljes kontakt ortozis kialakítását, azaz egy egyedi ortopédiai talpbetét kialakítását.
„Ne tévessze össze azokkal, amelyeket készen vásárolnak a cipőboltokban vagy akár az ortopédiai szalonokban” - figyelmeztet Jevgenyij Mirošnikov. - Az ortopédiai talpbetét külön-külön készül, életkorától és súlyától függően. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan működik, fontos tudni, hogy még a gyufa méretű korrekciós ék megváltoztathatja a láb teljes biomechanikáját, és ennek megfelelően a testet is. ".
Sajnos az ortózis hatékony gyógyszer csak a hat éves korig a láb patológiája ellen - ebben a korban fejeződik be a láb ívének kialakulása, és a rendellenességek, amelyeket ekkor még nem gyógyítottak, visszafordíthatatlanná válnak. A jó hír az, hogy a láb deformációjával járó kellemetlen tünetek továbbra is megállíthatók..
„Hat év után nem tudjuk befolyásolni a boltozat kialakulását, és egész sor intézkedést alkalmaznak annak patológiáinak kezelésére” - mondja Jevgenyij Mirošnikov. - Az ortopédiai talpbetétek mellett elkezdjük az aktív testgyakorlást olyan gyenge izmokkal történő munkavégzéshez, amelyek emelik a láb ívét - a hátsó tibiális, az elülső tibiális és a hosszú peroneális. A myofascial diagnosztika részeként megvizsgálják a medence izmainak állapotát annak egyensúlyhiányának kiküszöbölése érdekében, amely az egyik láb funkcionális rövidítéséhez vezethet. Ez a diagnózis elsődleges a lábhoz viszonyítva - ha a medence kiegyensúlyozatlan, előbb ezt a problémát kell kezelnie. Ezután elvégezzük a lábívét emelő izmok manuális izomvizsgálását, megvizsgáljuk az összes izom-fasciális láncot az idegek esetleges összenyomódása szempontjából, a lábát és annak ívet a podoszkóp segítségével megvizsgáljuk. A kapott adatok az egyes ortopédiai talpbetétek mércéjévé válnak. Általában azt javasolnám, hogy az egyedi ortózist kezelje szükséges cipőtartozékként, amelyet meg kell rendelni anélkül, hogy meg kellene várni az orvos kinevezését. A felnőtt talpbetétek legalább öt évig tartanak, hathavonta kötelezően korrigálva, és könnyedén átrendezhetőek az egyik cipőpárból a másikba. ".
A helyes járás három jele
A fogorvosok szerint az embereknek csak 10% -a járhat fiziológiailag helyesen..
„A helyes járás heterolaterális” - magyarázza Evgeny Miroshnikov. - Amikor a bal lábával előre lép, a jobb vállnak mennie kell, és fordítva. A helyes lépéshossznak tartalmaznia kell a gluteus maximus izomot - ennek meghatározásához tegye a tenyerét a fenékizomra, és rögzítse azt a lépéshosszt, amelyen kezdik összehúzódni. Végül három lépésnek kell lennie a helyes járás mechanikájában - tartás, gördítés és tolás. A mozgást a sarokból el kell indítani felemelt lábujjjal - emelt lábujj hiánya sétáláshoz vezet, amikor jár. Egy másik általános hiba a kacsa járása, amely oldalra hajlik az alsó hát és a medence kiegyensúlyozatlansága miatt. Egy ilyen járás azt jelenti, hogy az izmok rossz munkát végeznek, amelyek a lábát előre hajtják - ebben az esetben az embernek el kell kezdenie a mozgást az adduktor izmok miatt. És azt a tényt, hogy funkcionálisan lerövidíti a lábad, a lépések hangja jelzi - ebben az esetben a hangosabb lépés váltakozik egy csendesebb lépéssel. A rövid láb a súly 60–70% -át teszi ki, és ennek megfelelően a láb íve ezen az oldalon rosszabb lesz ”.
Milyen minőségi cipőnek kell lennie
Fontos különbséget tenni a rosszul választott vagy rossz minőségű cipők által okozott járási hibák és patológiák között. Egy jó cipőpárnak ideális esetben rugalmas talppal kell rendelkeznie, amely jól elhajlik az elülső lábban és a középső lábban, hogy egyenletes utazást, magasságot és azonos magasságot biztosítson. A lábánál három támasztópont van - a sarok, az első és az ötödik metatarsális csontok, és a sarok alatti magasság közvetlenül arányosan növeli a többi támasztópont terhelését, a borjúizmok túlzott összehúzódásához vezet, és ez viszont az Achilles-inak nyújtásához vezet. ami "meghúzza" a perioszteumot. Mikrokönnyek, meszesedés és gyulladás jelentkeznek - ez röviden a sarokfúró mechanizmusa. Tehát például szinte minden sarkú női cipő nem élettani, és szó szerint választani kell a "szép" és a "hasznos" között..
„Ne hagyja figyelmen kívül ezeket az egyszerű ajánlásokat, és a láb első látási eltéréseinél vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel” - tanácsolja Jevgenyij Mirošnikov. „A nőgyógyász és a fogorvos segít kompenzálni a láb patológia előrehaladott stádiumát kísérő kellemetlen és fájdalmas tüneteket, kidolgozza a helyes mozgási mintákat és elsajátítja az önsegítés alapelveit, amelyek nem helyettesítik az orvosot, de képesek lesznek optimalizálni az életminőséget ezekben a betegségekben.”.
Vannak ellenjavallatok. Szakértői konzultáció szükséges