logo

A csípőízületek eloszlatása egy csontozási folyamat, amely több mint 20 évet vesz igénybe. A közös magok kialakulása az intrauterin fejlődés végén kezdődik. Ugyanakkor megfigyelhető az ízületek aktív csontosodása. Születés után az újszülött csontszövet fokozatosan érlelődik, és hasonlít egy felnőtt csontjára. A hiányos vagy késleltetett csontosodás súlyos eltérés, amely ha nem haladéktalanul kezelik, az izom-csontrendszer működésének károsodásához vezet..

Anatómiai jellemzők

A magzati csípőízület kialakulása a méhen belüli fejlődés periódusának közepén történik. A csuklófej területén csontozatos magok alakulnak ki, amelyek mérete a gyermek születésekor nem haladja meg a 6 mm-t. Maga az ízület porcszövetből áll. Az élet első hónapjaiban kialakulnak az ízületek azon részei, amelyek fizikai stressznek vannak kitéve. Ha ezek a struktúrák nem csontosodnak, akkor a csípőízületek rendezetlenek, ami növeli a diszlokáció kockázatát..

Ha az osszifikációs központok kialakulása hat hónapos kor előtt megtörténik, ezt a lehetőséget normának tekintik. A gyermekek idősebb korában az óvodáskor ezeknek a területeknek átlagosan tízszeresére kell növekedniük a csecsemőkor időszakához képest. A gyermekeknél a csípőízület lelassult vagy teljesen hiányzó csontosodási folyamata a patológiás folyamatok azonnali javításának oka.

Az eltérések okai az csontosodási magok fejlődésében

A gyermek csípőízületének elcsúszódásának okait hagyományosan intrauterin és születés után szerzik meg. A méhen belüli fejlődés során bekövetkező tényezők a következők:

  • a látens fertőzések hatása a magzatképződésre terhesség alatt;
  • öröklődő hajlam az izom-csontrendszer betegségeire;
  • súlyos toxikózis;
  • késői terhesség;
  • breech bemutató.

Születés után a késleltetett ízületképződést provokálja:

  • gyermek endokrin betegségei;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • angolkór.

Megállapítottuk a kapcsolatot a csípőízület kialakulásának eltérése és a gyermek mesterséges táplálkozásával olyan tápszerekkel, amelyekben nincs elég D-vitamin..

Klinikai megnyilvánulások

A csípőízület fejlődésének eltérése az egy évnél fiatalabb gyermekeknél a combcsont elmozdulásához vezet. Ennek a jelenségnek az oka az ízület megnövekedett terhelése. A patológia megnyilvánul:

  • pre-diszlokáció: a fenék-combcsont redők aszimmetriája, az alsó végtagok fokozott izomtónusa és a térdre hajlított lábak korlátozott passzív hígítása;
  • szubluxálás: az egyik végtag rövidebb, mint a másik, és amikor a beteg csípőjét széthúzzák, kattanást hallani, amelyet a fej csúszása provokált;
  • diszlokáció: a csípő jelentősen korlátozott mozgékonysága, a végtagok izmai nagyon feszültek.

Amikor a késleltetett csípőcsont-eloszlású gyermekek megtanulnak sétálni, akkor észlelhető az instabilitás és a sántaság..

Diagnostics

A csípőízület hiánya vagy késleltetett csontozása hat hónapos kor után időszerű és helyes kezelést igényel. Ha gyanítja, hogy ez az eltérés fennáll, a gyermeket meg kell mutatni a gyermek ortopédnak.

  • a baba jelenlétének vizuális tünetei;
  • A csípőízületek ultrahangja;
  • radiográfia közvetlen vetítésben.

Az elvégzett kutatások alapján pontos diagnózist kapnak a gyermekre, és megfelelő terápiát írnak elő.

Kezelési módszerek

A gyermek csípőízületének késleltetett csontozatlan kezelése összetett, olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek hozzájárulnak a csontképződés korrekciójához.

Mivel a legtöbb esetben az egy év alatti gyermekek izom-csontrendszerének kialakulásával kapcsolatos problémák D-vitaminhiányhoz kapcsolódnak, a gyermeknek anti-rachitis terápiát kell felírni. Ez magában foglalja a megfelelő gyógyszer bevételét és a rendszeres séták szervezését friss levegőben. Ha szükséges, ultraibolya terápiát írnak elő a szervezet D-vitamin hiányának pótlására.

Egy kicsi beteg számára ortopéd tüskét lehet rendelni, amelynek kialakítása biztosítja az ízületi struktúrák helyes elhelyezkedését, ami hozzájárul egészséges kialakulásukhoz..

A fizioterápia hatékony eszköz, amely normalizálja az csontozási folyamatot:

  • paraffinterápia - hatás az izom-csontrendszer problémás részére;
  • gerincvelő elektroforézise Euphilin alkalmazásával;
  • elektroforézis biszofit és foszfor kombinációjával;
  • meleg fürdő tengeri sóval.

A fizioterápia és a masszázs a komplex terápia nélkülözhetetlen alkotóelemei. Az edzésterápiát a masszázzal kombinálva egy tapasztalt gyermekmasszázs-terapeuta-rehabilitációs terapeuta felügyelete alatt végzik. A terápiás terápia magában foglalja a térdre hajlított lábak tenyésztését, a hajlított térdnek a gyomorhoz húzását és a lábak lehúzását a támasztól. Minden gyakorlatot fekve hajtanak végre.

A masszázs finoman hat a csípő izmaira.

Miközben egy kis beteg kezelés alatt áll, a járáshoz, üléshez és álló helyzethez kapcsolódó minden stressz ki van zárva. E szabály megsértése eredménytelen kezeléshez vezet. Annak érdekében, hogy a baba ne mozogjon hirtelen, folyamatosan figyelni kell..

A terápiás kezelés befejezése után a betegnek ellenőrző ultrahangvizsgálatot végeznek, amely segít felmérni a megtett intézkedések hatékonyságát.

A csontozás hiánya olyan eltérés, amely komolyabb megközelítést igényel a gyermekek kezelésében. A nem fejlődő csontosodási folyamat esetén a csípő régió érintett ízületének protezálása indikált.

Megelőző intézkedések

Az ízületek csontszövetének megfelelő és időben történő fejlődését megelőző intézkedések révén érik el. Mindenekelőtt a csípőízület problémáinak megelőzése magában foglalja a terhesség tervezésének helyes megközelítését: előzetes diagnózis, rejtett fertőzések kezelése, az egészséges életmód fenntartása.

Terhesség és szoptatás ideje alatt a nőknek kiegyensúlyozott kalciumtartalmú étrendet kell kapniuk..

Egyéb megelőző intézkedések a következők:

  • szoptatás az első életévben;
  • sétál a szabadban;
  • D-vitamin szedése csökkent napelemes aktivitás időszakában.

A gyermekkori rutin vizsgálatok során gyakran észlelik a késleltetett csontosodás tüneteit, amelyeket havonta írnak elő az első életévben..

A csípőízület fejlődésében bekövetkező eltérés előrejelzése az előírt kezelés helyességétől függ. Megfelelő kezeléssel a csontozási folyamat nyolc hónapos korban normalizálódik.

Ossified, mi ez

A csípőízület kiürülése: okai, kezelési módszerei

Az extravázas csontképződés azt jelenti, hogy a csontok olyan szövetekben alakulnak ki olyan szövetekben, ahol nem lehetnek. A meghibásodások előfordulhatnak sérült szalagokban, inakban, ízületi kapszulákban és izmokban. Gyakrabban a nagy ízületek vagy törési helyek közelében, néhány hónappal a sérülés, a betegség kezdete után alakulnak ki. A patológia az ízület diszfunkciójához, csökkent fizikai aktivitáshoz és az életminőséghez vezet.

A csípőízületek eloszlatása

Ízületi csontosodások - hol alakulnak ki és hogyan diagnosztizálják őket

Az osszifikációs folyamat hosszabb is lehet, több hónapot vehet igénybe. A méhen kívüli csontszövet képződésének intenzitása a sérülés méretétől, az ízülethez való közelségétől és az általa tapasztalt stressztől függ..

A patológia okai

Ezen csontképződmények etiológiája és patogenezise nem teljesen ismert. De a mai napig a betegség fő tényezőit azonosították:

  • lágy szövetek tömeges zúzódása, csőcsontok törése, ízületi sérülések;
  • a központi és perifériás idegrendszer betegségei, beleértve a gerinc, agy sérüléseit, amelyek izomhipertóniával és eszméletvesztéssel járnak;
  • csont műtét.

Az extravázcsontosodás statisztikai adatok szerint az idegi és ízületi patológiában szenvedő betegek csaknem 40% -ánál figyelhető meg. Tíz betegből átlagosan elveszíti az érintett területen való mozgás képességét.

A formálási szakaszok

A hematoma helyén a sérült szövet szétesik, és kötőszövet kezd kialakulni. A granulálás a fókusz körül zajlik, ahol megkezdődik a csont- és porcképződések bioszintézise. Chondroid szövet és csont trabeculae képződik.

Az mineralizáció fokozatosan megtörténik, a fiatal csontszerkezetek egy része érlelődik, a másik rész atrófálódik. Vagyis az osteogenesis és a pusztulás, a reszorpció egyidejűleg fordulnak elő.

A kiürülést végül sűrű kapszula borítja, amelynek belsejében rontó csont van.

Hol fejlődik??

A csont daganatok a test különféle szöveteiben alakulnak ki:

  1. Az izmokban a röntgenfelvételek csontosodásának formája csipkeszövet: a csontos hidak között megvilágosodások vannak. Ez a kép szarkómára emlékeztet, alapos vizsgálat szükséges.
  2. Az inakban és az ízületekben a csontok alakulnak ki a maximális feszültségű helyeken.
  3. Az ízületi kapszulákban az elcsontolódást diszlokáció provokálja, ez a kapszula sérült területein történik. A röntgen íves árnyékot mutat az érintett csont ízületi vége körül.
Csont daganatok

Tünetek

Panaszok trauma, műtét után, a betegség hátterében merülnek fel:

  • duzzanat;
  • fájdalom, amely növekszik a mozgással;
  • nehézségek a mozgásban.

Az orvosi vizsgálat feltárja:

  • láz, bőrpír, vérzés az ízület területén;
  • a bőr megvastagodása;
  • a mozgástartomány korlátozása a teljes mozdulatlanságig;
  • a helyi pecsétek meghatározása tapintáskor;
  • az ízület feletti bőr érzékenységének csökkenése.

Ez a patológia összetéveszthető számos betegséggel - tromboflebitisz, artritisz, szarkóma, poszt-traumás hematoma. Ezért alaposan megvizsgálják a beteget..

Diagnostics

Különböző felmérési módszereket alkalmazunk a folyamat és annak érettségének azonosítására. Mindenekelőtt a beteg röntgenfelvételt ír fel.

A képeken néhány héttel a sérülés után homályos árnyékot vagy több homályos szigetet láthat az érintett terület közelében. 2 hónap elteltével sűrűbbé válnak, a kontúrok tisztává válnak.

Körülbelül hat hónap elteltével a csontozás kialakulása véget ér, érettnek tekinthető és csontszerkezettel rendelkezik. A röntgen egyértelműen egy sűrű kapszulát mutat, amely lefedi a kéregrétegnek megfelelő csontképződést; belsejében lazább a szivacsos csontszövet.

Időnként előfordulhat fúzió a legközelebbi csonttal, számos elem felépítése hasonló szerkezetű.

A pecsétek biopsziáját elvégzik. A vérvizsgálat megmutatja az alkalikus foszfatáz (az oszteogén transzformáció markerének) emelkedését.

A különböző lokalizáció kóros fókuszainak jellemzői

Az alsó végtagok kiürülése jellemző a gerinc sérülésekre, a felső végtagok tipikusak a stroke és traumás agyi sérülésekre.

A csípőízületek eloszlatása szövődményként előrehaladott coxarthrosisban, különböző etiológiájú gerincvelő sérüléseinél, a combcsont törésénél, artroplasztika után. Gyakran nehéz a csontképződést operatív módon teljes mértékben eltávolítani. A műveleteknek szelídnek kell lenniük. A cél az, hogy visszatérjen a képesség, hogy kiszolgálja magát és önállóan mozogjon.

A térdízület csontdaganatait sportolókban találják meg, elég gyorsan kialakulnak, növekedésük során jelentősen megzavarják a motoros funkciókat.

A bokaízület sérülést okoz a diszlokációk következtében, rázkódások, lábcsonttörések következtében.

Leggyakrabban a méhen kívüli csontok a könyökízület körül alakulnak ki. Jól ellátott vérrel, így a sérülésekhez kiterjedt hematómák képződése társul. A kihagyott részek az intermuszkuláris kötőszövetben helyezkednek el, agyi sérülések, stroke után következnek be.

A könyökízület heterotopikus csontosodásának helyei

Ezenkívül a stroke a vállízület kontraktúrájához vezet, ami a váll csípõizmainak és íncsontozatának oka..

szövődmények

A patológia a következő következményekkel jár:

  • ankilózis;
  • érrendszeri trombózis;
  • ágytakarók kialakulása;
  • a beidegzés megsértése perifériás idegek kompressziója miatt;
  • a csontosodás rosszindulatú degenerációja.

Extra csontvázosítási kezelés

A fő módszer a működés.

A műtéti beavatkozást teljesen megformált csontozással hajtják végre, azaz kb. Egy évvel a sérülés után. Ha korábban megpróbálja eltávolítani, szövődmények és visszaesések fordulnak elő. A műtéti kezelés kérdésének megoldásához radiológus következtetésre van szükség az csontozás érettségéről.

Javallatok a műtéthez:

  • nagy csontosodás;
  • az idegtartó vagy a nagy ér tömörítése;
  • a mozgás jelentős korlátozása;
  • a konzervatív terápia kudarca.

A konzervatív kezelést műtét előtt és után alkalmazzák:

  • NSAID-ok;
  • A kortikoszteroidok;
  • helyi sugárterápia.

A fizioterápiát (hőkezelés, elektroforézis, ultrahang) óvatosan kell alkalmazni, szigorú indikációk szerint, mivel stimulálhatja az csontosodások növekedését..

Motoros rehabilitációt végeznek közös fejlesztéssel. Az edzésterápia minden esetben fontos. Nagyon óvatosan adagolja a rakományt. Nem végezhet éles, elsöprő mozgásokat, nem terhelheti meg. A csontozás sérülése az edzés során növekedéséhez és fokozott fájdalomhoz vezethet. Ezért csak orvos irányítása mellett szabad gyakorolni..

Megelőzés

Jelenleg gyakorlatilag nem fejlesztették ki. Az ízületek műtétei és sérülései után tartózkodni kell a korai masszázstól, hőkezeléstől és az intenzív tornatervektől.

A csípő és más ízületek elcsiszolása gyakori, korlátozott mozgáshoz és az önellátás károsodásához vezet. A kialakulásuk oka és mechanizmusa nem teljesen ismert. A visszaesések gyakoriak. Az időben elvégzett konzervatív és műtéti kezelés, a kitartó rehabilitációs intézkedések jó eredményeket adnak..

A lágy szövetek eloszlatása

Ennek eredményeként a lágy szövetek csontképződése a csontvázakon kívül helyezkedik el. A kapszulákban, az ízületekben és az izmokban képződnek, fájdalmat okoznak és megváltoztatják az izom-csontrendszer működését. A kóros elcsontosodásnak számos oka lehet, ideértve a traumát és a hosszú távú gyulladást. A problémát csak műtéti módszerrel lehet teljes mértékben kiküszöbölni az ilyen daganatok eltávolításával.

Oszifikáció okai

A csontképződések újbóli képződésének megakadályozása érdekében el kell távolítani a betegség fő okát.

A kóros formációk kialakulását hosszú távú gyulladásos betegségek provokálják, amelyek lágyszövetek közelében fordulnak elő. A kóros folyamat előrehaladását befolyásoló fő tényezők azonban nem teljesen ismertek. Leggyakrabban heterotopikus csontosodás lép fel, amely csontsejtek részvétele nélkül jött létre sérülés és a kötőszövet regenerációja eredményeként. Az ilyen patológia kialakulásának fokozott kockázata a következőket foglalja magában:

  • gyengült izomtónusú;
  • hosszú ideig fekve;
  • korlátozott mozgékonyságú végtag-törések vannak;
  • craniocerebrális trauma;
  • anyagcsere-rendellenességek szenvednek a testben;
  • kómában;
  • műtét után;
  • zavarok a perifériás beidegzésben.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A patológiás csontosodás fókuszának lokalizálása

Az osszifikáció leggyakrabban az izmok és a szalagoknak a csonthoz való kapcsolódásának a területén fordul elő, amely a nagy ízületek - a csípő és a vállízületek közelében helyezkedik el. Gyakran a betegség a térd környékén alakul ki, mivel ezen a téren gyakori trauma. A könyökízület lecsúszása és a csontosodás a benne lévő bő vérkeringéssel és a sérülések utáni nagy zúzódások kialakulásával jár. Alapvetően a csontok alakulnak ki a kötőszöveti izomrostok között.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A lágy szövetekben az csontosodások fő megnyilvánulásai

Ha a lágy szövetek csontosodása alakul ki, akkor az embernek a következő tünetek vannak:

  • súlyos fájdalom szindróma;
  • tömörülés, ödéma, duzzanat az érintett területen;
  • becsípődött idegvégződések;
  • fertőző ízületi gyulladás a térdízületben;
  • károsodott végtag-mozgás;
  • mélyvénás tromboflebitisz;
  • fekélyek és más bőrelváltozások;
  • ízületek ankylosis vagy fúzió.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnosztikai módszerek

A tapasztalt szakember diagnosztizálhat a betegség jellegzetes klinikai képe és anamnézise alapján. A betegség jelenlétének igazolására az érintett terület röntgenvizsgálatát és ultrahangdiagnosztikát végeznek, amelynek segítségével meghatározzák a szövetek gyulladásos és disztrófikus változásainak fókuszát. A pontosabb diagnózis érdekében a mágneses rezonancia képalkotást és a számítógépes tomográfiát írják elő. Minden beteg kivétel nélkül elvégez egy kötelező minimum laboratóriumi vizsgálatot - a vér és a vizelet általános elemzését.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A lágy szövetek csontozatának kezelése

A terápiára számos megközelítés létezik:

  • A csontosodás patológiás fókusainak sebészeti eltávolítása egy operációval, melynek során eltávolítják az csontosodásokat.
  • A gyógyszeres kezelés enyhíti a fájdalmat és enyhíti a fő tüneteket, de nem szünteti meg a patológia okait.
  • A fizioterápiás technikákat elsősorban a gyógyulási időszakban alkalmazzák, és célja a beteg élettartamának és életminőségének javítása.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Mi veszélyes??

Néhány betegnél a patológiás folyamat hosszú ideje alatt, a szükséges kezelés nélkül, FOP alakul ki - csontosodik a progresszív fibrodysplasia.

A patológia gyakran ankylosis kialakulásához vagy az ízületek tapadásához vezet, vérrögök kialakulásához és a perifériás idegek kompressziójához. Néhány betegnél megfigyelték a megváltozott szövetek rosszindulatú daganatokká válását. A szükséges kezelés nélkül a szalagok, izmok és ízületi készülékek teljes csontosodása alakul ki, ami ennek eredményeként a végtag immobilizálódásához és a funkcionális aktivitás elvesztéséhez vezet. Az ilyen kóros folyamatok után az ember fogyatékossá válik..

A lágy szövetek csontosodásának tünetei és kezelése

Az elmulasztások a lágy szövetek vastagságában kialakuló patológiás csontképződések. A lágy szövetek csontosodásának etiológiai tényezője és patogenetikus mechanizmusa nem teljesen ismert, számos elmélet és feltevés létezik. A kockázati csoportba tartoznak a túlzott izomtónusú betegek, akik hosszú ideig (több mint két hét) kómában vannak, és a hosszú csontok traumás sérülései vannak, amelyekben az ízület motoros funkciója korlátozott. Neurológiai betegekben a kóros folyamat a központi idegrendszer sérülése után alakul ki.

A csontozat lokalizációjának helyei

A csontok elsősorban a lágy szövetek vastagságában képződnek. a felső (könyök, váll) és az alsó végtagok (medence-combcsont, térd) nagy ízületi képződményei a szinoviális bursa felső zónájában, a csőcsontok traumás defektusának területén a sérülés időpontjától számított egy-három hónap elteltével. Ossifikáció gyakran a könyök ízületének sérülése után, az alsó végtag ízületeinek sérülése után alakul ki. Úgy gondolják, hogy ennek oka a térség elég magas vérellátása és a nagy zúzódások kialakulása. Ezek az izomrostok közötti kötőszövetben képződnek, de nem az izomtömegben..

Tüneti kép

A csontképződések jelenlétének fő kritériuma a fájdalom és duzzanat, melyeket a sérülés helyének bőrpírja és tömörítése kombinál. Néhány betegnél lázas állapotot rögzítenek, amely hasonló a mikrobiális eredetű tromboflebitis vagy artritisz kialakulásához. Abban az esetben, ha az ozifikátum elmozdul az ízület közvetlen közelében, akkor a motoros funkciót az ankylosis kialakulásáig korlátozhatjuk. A csontszemcsék az idegrostok végének megsértéséhez, nyomásfekély kialakulásához, a lábak és a karok mélyvénás tromboflebitiszének valószínűségének növekedéséhez vezetnek.

Diagnózis

A kóros állapotot a tüneti kép és a vérvizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálják, megfigyelhető az alkalikus foszfatáz tartalmának növekedése. Röntgenfelvételen a kóros állapot első megnyilvánulásait csak a betegség megnyilvánulásának kezdete után 7-10 nappal látják el. A korai diagnosztizálás céljából a modern orvostudomány a csontszemcsék területén a háromfázisú letapogatás módszerét használja; a vizsgálat első szakaszában észrevehető a vérkészlet helyi növekedése és az izotóp mutatók felhalmozódása a szövetben.

Gyógyító tevékenységek

A modern orvoslásnak háromféle módja van az csontozat eltávolítására. Megengedik, ha nem is teljesen eltávolítják őket, akkor csökkentik méretüket, hogy kedvezőbb életmódot hozzanak létre. Ezek a módszerek a következők:

  • fizioterápiás gyakorlatok fizioterápiás eljárásokkal kombinálva;
  • drog terápia;
  • radikális módszer az előzőek hatástalanságával - a képződmények kivágása műtéti módszerrel.

Fizikoterápia

Ez a folyamat nagyon hosszú és fáradságos. Gondos és óvatos megközelítést igényel, hogy ne okozzon sérüléseket és a csontszemcsék törését, különben későbbi növekedésük kiváltható. Az edzésterápia során fellépő csontozat méretétől függően ajánlott a mozgás maximális tartományát fenntartani. Bizonyos kiviteli alakokban a testmozgást anesztézia alatt végzik, hogy növeljük a sérült ízület amplitúdóját..

Drog terápia

A gyógyszerek közül az etidronsav alapú gyógyszereket mutatják be, amelyek a gerincvelő sérülésével járó klinikai vizsgálatok eredményei szerint, a gerincvelő integritásának megsértésével, csökkentik az csontosodás kialakulásának gyakoriságát és intenzitását. Ilyen alapok a Ksidiphon, amelyet 6-9 hónapig használnak.

A gyulladásos folyamat enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel (Movalis, Ibuprofen és mások ebből a csoportból).

Drasztikus lépések

Ha az előző intézkedések nem hatékonyak, akkor egy operációs technikát alkalmaznak, amelynek célja a csontosodások kimetszése. Itt azonban lehetséges bizonyos szövődmények: vérzés, szepszis és a patológia megismétlődése. A betegség visszaesése rendkívül ritka a műtét során a csontképződmények végső érése után. Így a sérülés után másfél év után hajtják végre. A műtéti kimetszés utáni visszatérés valószínűségének csökkentése érdekében egyes betegeknek minimális sugárterápiát kell felírniuk, hosszú etidronsav-kezelésekre van szükség..

A szövetben az eloszlási fókuszok csontosodnak: kezelés és fejlesztés

Kezdőlap »Betegségek» Egyéb »A szövetek csontosodási gócjai csontosodik: kezelés és fejlődés

Ossifikátumok - a test lágy szöveteiben található csontszövet patológiás daganatai.

Az ossifikátumok kialakulásának etiológiája és patogenezise nem teljesen ismert, sok hipotézis létezik.

A kockázati csoportban izomhipertoniussággal rendelkező, hosszú ideig (több mint 2 hétig) kómába érkező betegek, hosszú csonttörésekkel, az ízületek korlátozott mozgási mozgásterével.

A neurológiai betegek körében a betegség leggyakrabban az agy és a gerincvelő sérülései után fordul elő..

Milyen helyeken alakulnak ki daganatok

Az elcsúszás általában a lágy szövetekben alakul ki, az ízületi zsák tetején a felső (könyök, váll) és az alsó végtagok (csípő, térd) nagy ízületeiben, a csőcsontok törésének helyén, sérüléseik után 1-3 hónapon belül.

A periartikuláris szövetek daganatai általában a könyökízület károsodása után jelentkeznek. Úgy gondolják, hogy ennek oka a jó vérellátás ezen a területen és a nagy zúzódások kialakulása.

Az izomzat az izomrétegek közötti kötőszövetben, és nem közvetlenül azokban alakul ki.

A betegség tünetei közül az érintett területen fájdalmat, duzzanatot, bőrpírot és megvastagodást figyelnek meg, néhány betegnél lehet láz, a klinikai kép néha hasonlít a tromboflebitiszre vagy a fertőző ízületi gyulladásra.

Ha az elcsontosodás az ízület közelében helyezkedik el, az érintett ízület mobilitása az ankylosis kialakulásáig csökkenthet.

A daganatok idegvégződések becsípődését, nyomásfekélyek kialakulását idézik elő, növeli a mélyvénás tromboflebitisz kialakulásának valószínűségét.

A betegséget a klinikai kép és a vérvizsgálat alapján diagnosztizálják, amelyben az alkalikus foszfatáz koncentrációja megemelkedik. Rendszeres röntgenfelvétel során a kóros folyamat első jelei csak a betegség tüneteinek megjelenése után 7-10 nappal lesznek láthatóak..

A patológia korai diagnosztizálására a neoplazmák területén a háromfázisú szkennelés módszerét alkalmazzák; a vizsgálat első szakaszában látható a véráramlás helyi növekedése és az izotóp mutatók felhalmozódása a lágy szövetekben.

A képződmények kezelése és fejlesztése

Háromféle módon lehet kezelni a csontképződményeket: ezek segítségével, ha lehetetlen teljes mértékben megszabadulni a daganatoktól, akkor legalább méretüket csökkenthetik úgy, hogy ne rontják a beteg életminőségét.

Ezek egy neoplazma kifejlesztése fizioterápiás gyakorlatok segítségével, fizioterápiával, gyógyszeres terápiával és a daganatok műtéti úton történő eltávolításának radikális módszerével kombinálva..

A műtétre akkor fordulnak, amikor a fizioterápiás gyakorlatok nem segítenek.

Fizikoterápia

Az ossifikátumok kifejlesztése nagyon hosszú folyamat, gondosan kell végrehajtani, hogy ne sérüljenek meg vagy ne törjék el a daganatok, különben provokálhatják további növekedését.

Fontos, hogy találjunk hozzáértő fizikoterápiás oktatót.

És ügyeljen arra, hogy minden manipulációt óvatosan és hirtelen mozgások nélkül kell elvégezni..

Edzés közben fenn kell tartani a mozgás maximális tartományát, amelyet az csontosodás lehetővé tesz.

Időnként érzéstelenítés alatt hajtják végre az érintett ízület mozgástartományának növelésére irányuló tevékenységeket.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszerek közül etidronsav gyógyszereket írnak elő, amelyek - amint azt a klinikai vizsgálatok is mutatják - gerincvelő-sérülések esetén kevés számú mellékhatással csökkentik az csontosodások gyakoriságát és súlyosságát.

Oroszországban bejegyzett egy etidronsav alapú háztartási gyógyszert "Ksidiphon". A gerincvelő sérülése esetén 6-9 hónapig tart: elsőként 3 hónapig - 20 mg / kg / nap adagban, majd - 10 mg / kg / nap adagban..

A gyulladás enyhítésére az orvos nem-szteroid gyulladásgátlókat is felírhat (Indometacin, Lornoxicam, szalicilátok)..

Extrém intézkedések

Egyes esetekben műveletre van szükség a csontozás teljes vagy részleges eltávolításához. A műtét szövődményei között szerepel a vérzés, szepszis és a betegség megismétlődése.

A betegség megismétlődése sokkal ritkább, ha a műtéti beavatkozást a csontok érésének vége után hajtják végre. Ezért a műtétet a sérülés után 1–1,5 év elteltével hajtják végre..

A neoplazma műtéti eltávolítása utáni visszatérés valószínűségének csökkentése érdekében egyes betegek minimális dózisú sugárterápiát alkalmaznak, hosszú etidronsav-készítményeket írnak elő.

A terápia és a csontozat fejlesztése nagyon hosszú, bonyolult és néha fájdalmas folyamat.

És csak állandó gyakorlási terápia tapasztalt oktató irányítása mellett, az orvos előírásainak betartása, ha nem is a betegség leküzdésének teljes módja, akkor jelentősen javul a beteg életminősége.

Az eloszlás az. Fogalom, meghatározás, alapok és minták, típusok, fogalmak, norma, lehetséges patológiák és kezelésük

A csontozásos trauma műtét során az osteogenesis a legismertebb orvosi kifejezés. A betegséget a rendellenes csontszerkezet vagy a trauma okozta szöveti rendellenességek jellemzik. Ossifikáció történik a lágy szövetekben is.

A probléma lényege

Az elfogyasztók csont típusú patológiás daganatok. A károsodásra hajlamos szövetekben fordulnak elő. Ezek izmok, szalagok vagy inak lehetnek..

Az ilyen csontképződések gyakran akkor fordulnak elő, amikor a gerincvelő megsérül a szövetekben sérülés után. Sőt, a stroke által okozott neurológiai rendellenességekben is előfordulhatnak. Ezek a növekedések általában a csípőízületben, a könyökben és a térdsapokban koncentrálódnak..

Az osteoszifikátorok szokásos helye egy olyan terület, amely közvetlenül a sérült szöveti hely szintje alatt van. Tény: minél nagyobb a sérült ízület, annál nagyobb a kockázata, hogy az elcsontosodás krónikus lesz.

Az ízületek eloszlatása

Ha az ízületek súlyosan megsérültek, és a beteg nem tartotta szükségesnek egy szakember látogatását, akkor az ízületek kóros elcsontosodásának kockázata jelentősen megnő. Ezzel a kialakulással az ízület mozgása néha teljesen blokkolódik, ami súlyosan megnehezíti a személy mindennapi életét..

A leghíresebb típusú csontozás a csípőízületek csontozása. Gyermekkorban vagy korai csecsemőkorban alakul ki. Nagy a valószínűsége, hogy a méhben kifejlődnek a csontozók. Függetlenül attól a pillanattól, amikor a betegség első tünetei megjelennek, húsz éves korában krónássá válik. Az ízületi mozgás merevsége mellett nem zárható ki az összeolvadás. Ebben az esetben az ízületek teljesen immobilizálódnak, és ankylosis kezd kialakulni. Ennek a betegségnek egy másik tényezője a vérrögök kialakulása az idegcsövekben, míg a beteg súlyos fájdalommal jár.

A csípőízületek kialakításánál figyelembe kell venni bizonyos normákat. Tehát, a terhesség körülbelül nyolcadik hónapjában, az ízület szerkezete alakul ki a magzatban. Minden gyermeknél a csípő régió csontozása megfelelő időben fordul elő, vagyis ennek a folyamatnak a fejlődése teljesen egyénileg történik. Hozzávetőleges statisztikák azonban továbbra is rendelkezésre állnak:

  1. A kezdeti szakaszban csak a csípőízület szerkezete jelenik meg a gyermekben. Ez a folyamat a csecsemő születése utáni első három hónapig tart. A combcsontfejek eloszlása ​​még nem kezdődött meg.
  2. A második időszak legfeljebb hat hónapra szól. Osszifikáció zajlik, de még nem teljesen. A női nem ebben a folyamatban sokkal gyorsabban fejlődik ki, mint a férfi..
  3. A harmadik szakasz magában foglalja a fejlődést öt éves korig. Ebben az időszakban a csontszövet jelentősen növekszik.
  4. Az utolsó időszak 12-20 éves korig terjed, amikor a csontszövet teljesen kialakult.

Ha ezekben az időszakokban voltak eltérések, akkor az utolsó szakasz után azok állandóak lesznek, és a betegség kezelése nagyon nehéz lehet.

A heterotopikus csontosodás olyan betegség, amelyben a lágy szövetek csontosodnak. Az emberek hajlamosabbak erre a patológiára, ha hát-, gerinc- vagy agyi sérülést szenvedtek..

A betegség előfordulása ellenére annak eredetét még nem tudták meg teljesen. Nem ismert, hogy mi a valódi lendület a növekedések fejlődéséhez, csak számos hipotézis létezik.

A kockázati csoportba tartoznak az emberek:

  • megnövekedett izomtónus;
  • csőcsontok sérülései vannak;
  • már hosszú ideje kómában vagy klinikai halálban vannak (több mint két hét).

Általában ez a betegség nagy ízületekben, például könyökben vagy vállban alakul ki. A heterotopikus csontosodás nem sokáig jön be, amely a fő sérülés után 2-3 hónapon belül jelentkezik. Kísérő tünet a hematoma.

Tüneti tünetek

A klinikai kép számos nyilvánvaló tünetet tartalmaz, amelyek kizárólag e betegségre jellemzőek:

  1. Fájdalom a sérült területen.
  2. Puffaság a növekedés területén.
  3. Keménység és bőrpír.
  4. Heterotopikus csontosodás esetén az ízület mozgása nehéz vagy teljesen hiányzik a mozgást kísérő fájdalom miatt.
  5. Az idegrostok szerkezetének rendellenességei, például vérrögök vagy nyomásfekélyek.
  6. zúzódások.

Ugyanilyen fontos tényező egy ilyen betegségnél az, hogy az idegvégződések meg vannak szorítva, amit természetesen fájdalom kísér. Ennek oka az a tény, hogy a csontok növekedése olyan területeken alakul ki, amelyek jelenléte a testben kezdetben nem biztosított..

Ha ilyen tüneteket észlelnek, akkor azonnal konzultálni kell szakemberrel, amíg a betegség krónikusá nem válik, és nemcsak az egészségre, hanem az egész ember életére is súlyos károkat okoz..

Mi a veszély

Kezelés nélkül az elcsontosodást a következő patológiák és folyamatok bonyolíthatják:

  • ízületek összeolvadása;
  • trombózis és az idegvégződések tömörítése;
  • rosszindulatú daganatok kialakulása;
  • ragasztások csontosodása, ízületi készülékek.

Mindezek a folyamatok a beteg rokkantságához vezetnek, ezért a patológia kezelése a jövőbeni teljes élet előfeltétele..

Diagnosztikai intézkedések

A csontok csontosodásával röntgenfelvételt írnak elő, amelynek köszönhetően a szakember könnyen meghatározhatja a daganatok fókuszát. Egy röntgen hasonló patológiát fedez fel a fejlesztés megkezdése után egy héttel. Ezenkívül a betegnek általános vérvizsgálatot írnak elő, amely a betegség egyértelmű ténye esetén megnöveli az alkalikus foszfatáz tartalmát. Az orvosi technológiák fejlesztésével bevezetésre került egy új és továbbfejlesztett módszer a betegség diagnosztizálására - háromdimenziós szkennelés..

A kezelés alapelvei

Az ozifikátorok kezelése néha nagyon fájdalmas, mivel az immobilizált ízület kifejlesztéséből áll. Ennek érdekében a betegnek különleges eljárásokat és gyógyszereket rendelnek hozzá, amelyek a következő tevékenységeket tartalmazzák:

  1. D-vitamin vagy napfény hatású gyógyszerek szedése (gyermekkori rahisz esetén).
  2. elektroforézis.
  3. Gyakorlati terápia (főleg gyermekkori betegek számára).
  4. Masszázs.
  5. Tengeri só használata fürdés közben.
  6. Fizikoterápia.

Ezt a terápiát kilenc hónapig végzik. Ha azonban nem adta meg a kívánt eredményt, akkor nem szabad megtenni műtéti beavatkozás nélkül. Egy ilyen kezelési technika mindig a várt hatást biztosítja, azonban itt különféle komplikációk léphetnek fel. A szepszis vagy vérzés kialakulhat. A gyors gyógyulás érdekében a beteg felírja a szükséges gyógyszereket, amelyek célja a sérült szövetek gyógyulása.

Rehabilitációs időszak

A teljes felépülés elérésének legfontosabb lépése a test fokozatos felépülésének taktikája. Alapvető szabály az, hogy vigyázzon a sérült testrészre, fontos a mozgások simázata. Ne dolgozzon túl sok stresszt a test felett. A fizioterápiát kizárólag szakember választhatja ki.

Súlyos fájdalom esetén az orvos felírja a szükséges gyógyszerek és fájdalomcsillapítók komplexét. A kezelés és a rehabilitációs időszak végén, amelynek időtartama az egyes betegek számára egyedi, ellenőrző ultrahangvizsgálatot kell végezni..

Következtetés és következtetések

Az eloszlás egyáltalán nem mondat a beteg számára. Még a sérült ízület teljes mozgásának elvesztése esetén is nagyon jó a gyógyulás esélye. A leggyorsabb rehabilitációhoz be kell tartania a szakember összes ajánlását, hogy kiküszöbölje a fájdalom félelmét a speciálisan kiválasztott intézkedések végrehajtása során..

Heterotopikus (extraskeletális) csontosodás: izmok, inak, szalagok

A heterotopikus csontosodás olyan rendellenességekre utal, amelyek szövettani és radiológiai vizsgálatánál a lágy szövetekben a csont fejlődése (oszteoindukció) jellemezhető (általában oszteogén tulajdonságokkal nem rendelkeznek). Az extravázis csontosodás nem osztályozható fiziológiásként, és patológiás folyamat.

A heterotopikus csontosodások morfológiája

A heterotopikus csontképződés felhívja a kutatók és klinikusok figyelmét. A heterotopikus csont kialakulásának fő feltétele a meszesedés fókuszának kialakulása a szövetekben. Egy ilyen fókusz közelében granulációs szövet képződik, ideértve az oszteoklasztokat, az oszteoblasztokat és a fibroblasztokat. A mesenchyme sejteket tartalmaz, amelyek képesek csontok és porcok kialakulására. Különböző típusú heterotopikus csontosodásokat írnak le, figyelembe véve az anyai szövetet, amelyben új csontszövet alakul ki: ligamentum, inak, izom vagy ízületi kapszula csontozása.

Megállapítottuk, hogy a hematoma területein alakul ki a kiterjedt csontosodás. Megfigyelték, hogy az extraoszeosusos csontozatban, a fejlődés időtartamától függően, éretlen rostos csont, lamellaris csont, amelynek jellegzetes oszteonis szerkezete van, kondroid.

A legkorábban (a sérülés utáni 20. napon) ismertették a kialakuló csontozat szerkezetének szövettani megfigyeléseit. Az elcsontosodás során az osteoiddal és a fiatal csont trabekulákkal átlapolt granulációs szövetet fedezték fel. A csontszövet meszesedését nem figyelték meg. Ennek eredményeként feltételezhető, hogy a csontképződést a granuláló szövet sejtjeinek osteogén potenciáljának aktiválásának következményeként lehet tekinteni.

A csondroid gócok gyakran későbbi időpontban (2-3 hónap) kimutathatók az érett csont trabekulák között. Az egyértelmű határok hiánya jelzi a metaplasia hasonló mechanizmusait. Az oszteogenezis területeivel együtt pusztító csont trabekulákat találnak. Atrófiájuk és lízisük, osteoclast resorpció zajlik. Az csontosító felületén kapszula vagy szklerózis fókuszok alakulhatnak ki, míg az csontozat belsejében törlődő csontszövet képviseli. Általában a hosszú távú csontosodás során az interrabecularis tereket elsősorban zsírszövetekkel vagy retikuláris rostos szövetekkel töltik meg, amelyek egyetlen ereket és sejteket tartalmaznak..

Kísérleti állatokon végzett kísérletek a trauma utáni csontképződés kialakulásának szimulálására, az anyag mélyreható morfológiai elemzése lehetővé tette fejlődésük hat szakaszának azonosítását:

  1. A sérült szövetek katabolizmusának stádiuma.
  2. A sejtkészlet felhalmozódása a kötőszövet-sejtek proliferációja következtében, valamint a törzs pluripotens sejtjeinek bevezetése közben lehetővé teszi a kötőszövet kialakulását.
  3. Osteoidképződés stádiuma.
  4. Osteoid mineralizációs szakasz és csontképződés.
  5. Az újonnan kialakult csont átalakulásának és érésének stádiuma.
  6. Az osszifikáció relatív stabilitása (érettsége).

Röntgen diagnosztika

Röntgen kutatási módszer segítségével meg lehet határozni az extraskeletális heterotopikus képződés fókuszának lokalizációját, méretét, alakját, felépítését, érettségét és a fókuszok kapcsolatát a szomszédos szövetekkel.

  • Traumás sérülések, amelyekhez egy kifejezett hematoma kialakulása társul, az csontosodás jelei kb. 25-30 nappal jelentkeznek. A roentgenogramon az oszsifikátum alig észrevehető felhős árnyéka egyetlen sziget vagy több, egymástól félrehatárolt, szerkezet nélküli, alaktalan folt formájában jelenik meg. Az idő múlásával az árnyék sűrűbbé válik, a szigetek összeolvadva szerkezet nélküli, de felvázolt kontúrjait képezik.
  • A sérülést követő 1,5–2 hónapon belül az ossificate a csontszövet szerkezeti mintázatával rendelkezik. A meszesedési helyeket az okozza, hogy a bennük lévő csontszövet lassan, fokozatosan, több hónapon át, vagy akár évekig is fejlődik.
  • Az ossificate szerkezetátalakítási folyamata és intenzitása függ az ossificate méretétől, annak részvételét az erőfeszültségek és terhelések továbbításában a végtag működése során, kapcsolatát a közeli csonttal.
  • A traumás csontosodás minden típusára jellemző a szklerotikus zóna kialakítása a felületükön, egy vékonyabb, sűrűbb csontréteg kialakulása. Ennek a zónanak a kialakulása azt jelzi, hogy az osszifikáció "érett".
  • A csontozás "érése" általában legkorábban a sérülést követő 3-6 hónapon belül ér véget. A röntgen szklerotikus zónák megvastagodnak a felszínen, tiszta csontszerkezet lép fel. Gyakran megfigyelhető az ossificate csonttal való összeolvadása. További szigeteket lehet megfigyelni a heterotopikus osteogenesis fő helyének közelében, amelyek radiológiai szempontból hasonlóak a fő csontritkulás szerkezetéhez..

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a traumás csontosodás fokozatosan megszerzi a csontváz összes főbb jellemzőit. A kéregréteg fel van alakítva a csontosító felületén, az csontközpont közepén - törött csontszövet.

Ossifikáló hematoma

A csontozatos hematoma jellemzője alakja, lehet kerek vagy ovális, viszonylag egyenletes csontozat. Előfordulhat részleges csontosodás, nem feltétlenül a hematoma teljesen csontosodott.

Az izmok csontosodása

Az izom csontosodásának mérete és alakja eltér, általában az izom csontozatának szabálytalan elágazó alakja van, néha több részből áll, vékony hidakkal összekötve. A röntgenfelvételeken az izmokban jelentkező súlyos sérülés után fellépő sajtképződés általában a csonton fekvő rétegek formája. A vastagságának számos megvilágosodása miatt hasonlítanak a csipkeszövethez. A csontosodás ezen formáit tévesztették össze az oszteoszarkómával..

Az inak, a szalagok és az ízületi kapszula eloszlatása

Az inakban az ossifikátumok elsősorban az izomfeszültség erőinek koncentrált működési zónájában helyezkednek el. A formáló csont trabekulák az izomfeszültség erõinek hatására irányulnak.

Jellemzően a röntgenvizsgálat segítségével meg lehet határozni az ízületi kapszula szöveteinek csontozatát, amelyet a nagy ízületek krónikus diszlokációja során figyelnek meg. Ossifikálást alkalmazunk a kapszula azon részén és a perikapsuláris szövetekben, ahol a csont elmozdult izületi végének nyomása van. Radiográfiailag egy keskeny árnyékot látunk el, amely ívben lefedi az elmozdult izületi végét.

A legnehezebben diagnosztizálható heterotopikus csontosodások, amelyek kialakulása az előzetes meszesedés szakaszában zajlik. Nem különböznek egymástól bizonyos stádiumban és jellegzetes radiológiai tulajdonságokban..

Kockázati tényezők

Manapság a világban nincs egyetlen elmélet, amely magyarázza a heterotopikus csontosodások előfordulásának okát. 1959-ben, K.D. Logachev megjegyezte, hogy a lágy szövetek heterotopikus csontosodása az idegrendszer különféle szerves károsodásaival járhat:

  • gerincvelő sérülések,
  • syringomyelia,
  • agyvelőgyulladás,
  • myelitis és myeloma,
  • perifériás idegek károsodása és betegségei stb..

Ezek a megfigyelések alapozták azt a feltételezést, hogy az idegrendszer egyik rendellenessége vezetõ szerepet játszhat a lágyszövetek poszt-traumás csontosodásának kialakulásában. Tehát a mielopathia eseteit a sárga szalag elcsontosodása kísérte, és az agyi sérülésekben is megfigyelték az elcsontosodás kialakulását.

Ha a heterotopikus csontosodás spontán módon történik, ilyen esetekben idiopátiának nevezik.

Az extraskeletális osteogenesis fejlődésének lehetséges mechanizmusai

Az extraskeletális osteogenesis fejlődésének fő mechanizmusa az osteoinduction. A nem specifikus kötőszöveti progenitor sejtek génjeinek expressziójának modulációját és azok differenciálódását osteoprogenitor sejtekké osteoinduction-nek nevezzük. A csont morfogenetikus proteinek, a BMP, nevezetesen a BMP-2, BMP-3, BMP-4, BMP-6, az osteogenezist indukáló faktorként működnek. Elősegítik a mezenchimális sejtek differenciálódását osteoblastokká és stimulálják a sejtek proliferációját.

Ami fontos?

A rekombináns csont morfogenetikus protein-2 (rh BMP-2) fontos szerepet játszik. Bizonyították, hogy 21 nappal a Wistar patkányokban ennek a fehérjének a nem osteogenikus szövetekbe (az izomba, az izomzathoz, a szubkután és a zsírszövetbe) történő injekciózása után alacsony koncentrációban (5 μg) minden területen heterotopikus csontképződések képződését figyelték meg. Ezt a tényt röntgen, szövettani és biokémiai kutatási módszerekkel is megerősítették..

Megállapítottuk azt is, hogy a képződött heterotopikus ossifikátumokban az alkalikus foszfatáz aktivitása és a kalciumtartalom szignifikánsan magasabb volt, mint a kontrollcsoport állatainál..

Az egerekkel végzett kísérletekben bebizonyosodott, hogy a csont morfogenetikus protein-4 (BMP-4) in vivo és in situ kiválthatja az ektopiás csontképződést a vázizomban. Hasonló tulajdonságokat regisztráltunk a csont morfogenetikus 3b fehérjében (BMP-3b).

Tanulmányoztam a csont morfogenetikus protein-2 (BMP-2) szerepét a gerincoszlopok csontosodásában. Erre a célra a gerincoszlopok tenyésztett sejtjeiből az összes RNS-t heterotopikus csontosodással izoláltuk, majd a BMP-2 szintéziséért felelős hírvivő RNS-t elemeztük..

Az exogén BMP-2 növelte az alkalikus foszfatáz aktivitását a gerincvelő ligamentumai sejtjeiben heterotopikus csontosodásban szenvedő betegekben. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a BMP-2 gén expresszálódik a heterotopikus csontosodással rendelkező betegek ligamentumsejtjeiben, és hogy az exogén BMP-2 stimulálja az ínsejtek osteogén differenciálódását. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a BMP-2 gén expressziója jelzi a heterotopikus osteogenesis kialakulását a kötőszövetekben..

Azt is felfedezték, hogy a BMP-2 elősegítheti a heterotopikus csontosodást a degeneratívan megváltozott vázizomban..

A ligamentum sárga heterotopikus csontosodásában a porc eredetű morfogenetikus fehérje (CDMP -1) jelenlétét és génjének expresszióját találtuk. Ezt a fehérjét és a bioszintézist programozó hírvivő RNS-t csak az orsósejtekben és a ligamentum flavum csont-hidrocitáiban találták az csontozási régióban. Nem észlelték azokat a nem megvilágított területek sejtjeiben.

Megállapítottuk, hogy a gerincoszlopok heterotopikus csontosodásában megnövekszik a prosztaglandin-12-szintetáz, amelyet a mechanikai stressz indukál. Ilyen csontozásoknál a hírvivő RNS bioszintézise 240% -kal, a dibuturil-cAMP és az alkalikus foszfatáz koncentrációja 200% -kal növekszik, mint az osteogén differenciálódás jelzője, míg az csontosodikumokkal szomszédos sejtekben nem figyelhető meg növekedés. A bemutatott adatok alapján arra a következtetésre lehet jutni, hogy a ligamentum sejtek osteogén differenciálódása a prosztaglandin-12 / cAMP rendszertől függ.

A közelmúltban a tudósok felfedezték a hcs 24 gént, amelyet a kötőszöveti növekedési faktornak (CTGF) azonosítottak. Az emberi gerincoszlop elülső hosszú ligamentumának heterotopikus csontozással nyert sejttenyészetben, amelyet rekombináns humán CTGF / hcs 24 jelenlétében inkubáltak, azt találtuk, hogy nem csak fontos szerepet játszik az elülső hosszú ligamentum csontozatában, hanem más sejtekben az osteogenezist indukálja. az csontozási területen kívül.

A sejtek osteogén tulajdonságainak vizsgálata

A sejttenyészetben a gerinc elülső hosszú ligamentumának heterotopikus csontosodással rendelkező sejtjeinek osteogén tulajdonságait vizsgálták spondilolízisben szenvedő betegekben. Megállapítottuk, hogy a D-vitamin hatására osteoskalcin bioszintézist figyeltünk meg az elcsontosodott szalag sejtjeiben. A spondilolízisben szenvedő betegekben a sejtek nem szerezték meg ezt a képességet. Így arra a következtetésre lehet jutni, hogy heterotopikus csontosodás körülményei között a ligamentumsejtek oszteoblasztikus fenotípust szereznek.

Kísérleti vizsgálatok olyan egerekkel, amelyekben a biglikán és a fibromodulin, a mátrixképződés szabályozásáért felelős kicsi, leucinban gazdag proteoglikánok hiánya indukálódott, heterotopikus csontképződést idéz elő az inakban.

Az utóbbi időben a regeneráló orvoslás eszméinek világában figyelembe kell venni a pluripotens őssejtek szerepét, amelyek különböző irányokba különböztethetők meg, és kitöltik a szervek és szövetek őrtérét. A csontvelő pluripotens stroma sejteket tartalmaz, amelyek bevezetése trauma vagy műtét körülményei között feltételezhető a heterotopikus csontképződés kialakulásának. Az osszifikáció kialakulásának egyik feltétele a Runx 2 / Cbfa -1 osteogen transzkripciós faktor génjének expressziója. A szövettenyészetben két elméleti feltételezést tesztelték:

  • Először: a csont- vagy izomsejtek és a fascia (két sejttípus) hozzájárulhatnak az csontképződés kialakulásához.
  • Másodszor: a trauma vagy műtét eredményeként kiváltott stromális sejtek (egy sejt + faktor) szerepének meghatározása az elcsontosodás előfordulásában. A kutatók bebizonyították két elmélet létezésének érvényességét.

Heterotopikus csontosodás kezelése és megelőzése

A heterotopikus csontosodások sebészeti eltávolítása radikális kezelés. Megelőző szerként nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (indometacin stb.), Biszfoszfonátokat vagy helyi sugárterápiát alkalmazunk. Megelőző sugárterápiát alkalmaztak a csípő artroplasztika után.

Ennek eredményeként arra a következtetésre jutottunk, hogy az egyszeri besugárzás ajánlott azoknak a betegeknek, akik ellenjavallták a szteroid és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket..

Előrejelzések és kilátások

Ha a klinikai tervben a legfontosabb módszerek kidolgozása az elcsontosodás megelőzésére, valamint a visszaesések megelőzésére, a heterotopikus csontosodás fókuszának műtéti eltávolítása után, akkor úgy gondoljuk, hogy a heterotopikus osteogenezis folyamatának a kísérletben történő elsajátítása, azaz a csontok kialakulásának modelljének létrehozása különféle szövetekben, kísérleti alapként szolgálhat a kontroll módszerek tanulmányozásához. osteogenesis a regeneratív orvoslás szempontjából.

A regenerációs mechanizmusok megértése lehetővé teszi az orvos számára, hogy ellenőrizze az osteogenesis folyamatát traumás csontsérüléseknél vagy a csontsérülések kezelésében a daganatos rezekció vagy bármely más patológiai folyamat után.

Up