A lapos lábak (hosszanti és keresztirányú) a modern szülõket szinte a csecsemõ elsõ lépése óta aggasztják. A kezelést általában akkor írják elő, ha a lapos láb legalább 5 évig fennáll..
A gyermekek kb. 3-13% -a fiatalkorban tapasztalt lapos lábát. Valójában ez az állapot 8-9 évig fiziológiás. Ha a boltív álló helyzetben eltűnik, és lábujjak felemelésekor vagy ülésén jelenik meg, akkor rugalmas lapos lábakról beszélünk. Komarovsky orvos a fiatal anyáknak adott tanácsában azt mondja, hogy egyéves gyermekekben, erős vágy mellett, minden szakember találja a láb ellaposodását, mivel ez megfelel a végtag normál érésének..
Figyelembe kell venni azokat a gyermekeket, akiknek örökletes hajlama van a lábbetegségekre, valamint a skoliozis, a lábszárnyak és a járási rendellenességek megjelenésére. A csípő veleszületett diszlokációja. az izomdiaplazma provokálhatja a láb túlterhelését és görbületét. A megállapított diagnózissal rendelkező gyermekeket ezenkívül nyomon követik.
Láb sérülések, rahita. a veleszületett izomgyengeség képezi a lapos lábak előfeltételeit. A sebész egy évet megelőzően is kimutatja a betegségeket, de 2 év elteltével a csontok és szalagok megerősödése folytatódik, és egy szakembernek ellenőriznie kell őt.
Az a kérdés, hogy a gyermekek kezelik-e a betegségeket, az ortopéd orvos által megállapított diagnózistól függően döntenek. A láb deformációjának a következő típusai vannak:
Aggódva, hogyan gyógyíthatja meg a gyermeket, kellemetlenséget vagy határozott jeleket kell kapnia:
A gyermek megtagadhatja a járást és a futást, és nem vehet részt olyan játékokban, amelyek sok terhelést igényelnek a lábakon. Ha fájdalomra panaszkodik, keresse fel ortopéd orvosát.
Ha a lábát szabad szemmel nézi, a tapasztalt ortopéd képes azonosítani a lapos lábát. Megfigyeli a láb mozgását járás, ülés, álló helyzetben vagy gyakorlatok végzése közben, valamint megvizsgálja a gyermek cipőjét és a kopás sajátosságait.
Súlyos esetekben röntgenfelvételre van szükség a deformáció mértékének meghatározásához. Az orvos utasítja, hogy vizsgálja meg a gyermek térdét és csípőjét a sebésznél, hogy kizárja a végtagok egyéb hibáinak a láb alakjára gyakorolt hatását..
A legtöbb gyermek kinövi a problémát, és az orvos azt javasolja, hogy jöjjön utóvizsgálatra. A talpbetétek, betétek és ortopéd cipők a fájdalom csökkentésére szolgálnak. amelyet szakember ír elő.
A csontváz teljes kialakulása előtt ritkán végeznek műtétet. Ebben az életkorban az ínplasztikai műtét nem működik. Az ív kialakulásának szubtalaris ízületi gyulladását csak a fájdalom fokozódása esetén végzik, mivel a jövőben a degeneratív ízületi gyulladás mellékhatás lehet..
Az orvosnak a lábizmok megerősítésére adott válasza eloszlatja a gyermekek lapos lábának kezelésére vonatkozó aggodalmakat. Nyilvánvaló deformáció esetén az edzőterápiás komplexet az oktatónak kell kidolgoznia, és az ő irányítása alatt kell elvégeznie.
Néhány egyszerű tanácsot ajánlhat minden felnőttnek gyermeke védelme érdekében:
A diagnosztizált lapos lábú gyermekek számára szigorúan tilos a korcsolyázás, a balett és a súlyemelés.
Érdemes már korán is aktívnak lenni, hogy a serdülők betegségének gyógyításával kapcsolatos aggodalmak ne késődjenek el.
A lapos lábak otthoni torna a lábak megerősítésének fő módja:
Egyre több kérdés merül fel a serdülőknél a lapos lábak kezelésével kapcsolatban, amikor a folyamat megkezdődik és lépcsőzetes rendellenességek jelentkeznek: boka, térd, csípőízületek. A gyermeket a gerinc vagy a medence görbületével veszik a sebészhez, és megismerik a láb deformációját.
Minél hamarabb elkezdi a megelőzést, annál észrevehetőbb lesz a hatás. 12-13 éves korig a lábak deformációja korrigálható. A lapos lábak veszélyesek, mivel a plantáris ív gyenge értékcsökkenési funkciója a gerinc gyors elhasználódásához, osteochondrosishoz vezet, és ez befolyásolja a belső szervek munkáját.
Továbbá, a lapos láb kezelése serdülőknél a lábszárak támogatását és a jelentős fájdalom kezelését foglalja magában..
A szülők feladata a betegség felvétele abban a szakaszban, amikor a korrekció továbbra is megengedett. Ezért az ortopéd látogatásnak nem szabad „bemutatóra” lennie, és a testmozgást engedni kell egy óvodai gyermek életébe.
A hallux valgus a mozgásszervi rendszer leggyakoribb patológiája gyermekkorban. Ez a megsértés a láb alakjának megváltozása, ami annak a ténynek a következménye, hogy a gyermek nem az egész felületre, hanem csak a belső részére fókuszál. Az alábbiakban olvashatjuk, hogy mi okozhatja a lábfejek kezelésének hiányát, és milyen kezelési módszerek léteznek. Fontolóra vesszük a megelőző intézkedéseket is, amelyeket minden szülőnek el kell olvasnia, akik szeretnék, hogy gyermeke egészséges és boldog éljen..
Az első esetben a jogsértés még a magzat intrauterin fejlődésének idején is megtörténik..
A lapos-lábfej formája számos negatív tényező eredménye.
A gyermek Valgus lábainak 4 kialakulási stádiuma van:
1. Könnyű forma. Ebben a szakaszban a szakember az eltéréseket 10-15 fokon belül diagnosztizálja. Ebben az esetben a betegség gyógyításának legegyszerűbb és legegyszerűbb módja.
2. A második szakaszban a normától való eltérés 15–20 fokon belül van. Ebben az esetben lehetséges a gyermek lábainak gyógyítása, de erre erőfeszítéseket kell tenni..
3. A betegség harmadik szakaszában a normától való eltérés 20-30 fok. Ebben az esetben a betegség kezelhető, de tartósan fennáll..
4. A betegség legsúlyosabb foka a negyedik. Jellemzője, hogy a lábak a normától több mint 30% -kal eltérnek. Ebben az esetben, ha a komplex kezelés (a megfelelő cipő viselése, masszázs, torna) nem segít, akkor ezt a betegséget sebészi úton szabaduljon meg..
Olyan betegség esetén, mint például a gyermekek láblába, a kezelésnek kompetensnek kell lennie. Ezt kumulatív módon hajtják végre. Tehát e betegség komplex terápiája a következő pontokból áll:
- Lábviasz wrap.
- Kalcium-elektroforézis.
- Megfelelő cipőt visel.
Amikor a gyermeknél „lábláb” diagnosztizálják, a szülőknek fontolóra kell venniük, melyik szandált, szandált vagy cipőt kell viselniük az utódokon. A cipőknek feltétlenül kemény hátul, oldalfalakkal és bokacsizmákkal kell rendelkezniük, jó - sűrű és magas lábtartóval. A talp Thomas sarkában van. Mire való? A láb alulról és oldalról történő támogatása. Az ilyen cipőkben gyenge izmokat fognak használni, és ez tovább megakadályozza a deformáció előrehaladását. Meg kell érteni azonban, hogy nem kell állandóan viselnie ilyen szandált vagy szandált. A helyzet az, hogy az izmoknak is gyakorolniuk kell, és a lábak bőrének pihenni kell..
Annak elkerülése érdekében, hogy gyermekének hallux-fényét diagnosztizálják, be kell tartania és be kell tartania a következő szabályokat:
1. Tervezze meg terhességét. Egy nőnek készen kell állnia arra, hogy anyává váljon, mind a kilenc hónap alatt nem lehet stresszhelyzet, és későbbi gyermekének sem lesz neurológiai problémája..
2. Ne töltse be a baba lábát 7 vagy 8 hónap előtt. A nők, akik megelőzni akarják más anyák gyerekeit, és merészkedni gyermekeik eredményeiről, egyes nők megpróbálják a fiúikat vagy a lányukat a lábaikra tenni, hogy egyedül járhassanak. De ezt teljesen lehetetlen megtenni..
3. A rahet megelőzése. Ez azt jelenti, hogy a gyermek testének el kell szívnia a szükséges mennyiségű D-vitamint. Ezért gyakran kellene kijönnie a napba (elvégre ezt a vitamint pontosan a napfény hatására termelik)..
4. Időben kell orvosi vizsgálatra mennie. És minél hamarabb felfedezi az orvos a lábakkal kapcsolatos problémákat, annál könnyebb meggyógyítani a hallux valgus gyermekeknél..
5. Viseljen a megfelelő cipőt. Ugyanakkor nem kell megvennie a legdrágább márkás cipőt, amely egyébként hibásan varrott. A megfelelő cipőnek ebben az esetben a következőnek kell kinéznie: zárt kemény sarok, lábszárvédő jelenléte. A cipőnek vagy a szandálnak szintén a gyermek lábának kell lennie. Nem megengedett a papucs, a rögzített sarok nélküli szandál és más olyan cipő hosszú távú viselése, amely kellemetlenséget okoz a csecsemő számára.
Hallux valgus, amelynek fotója alább látható, sok szülő még a gyermekeit sem bánja. Bár nem tudják, mihez vezethet egy ilyen diagnózis gyermekében. Tehát a planovalgus deformációját helyettesítheti valgus (ezek X alakú lábak), amelyek a medence helytelen helyzetéhez, a testtartás görbéhez vezetnek. És így - fájdalom, az oszteokondrozis korai fejlődése, ízületi gyulladás. 5 vagy 10 éves korban természetesen ez nem valószínű, hogy megtörténik, de amikor a gyermek idősebbé válik, a szülők egészségének figyelmen kívül hagyása a baba számára rosszul végződhet..
Az órákat a nap folyamán 2 vagy 3 alkalommal végzik. Megteheti az első 2 gyakorlatot reggel, majd ugyanazt a mennyiséget délután, de már másokat is, és este. Tehát a következő tornaórákat mutatjuk be Önök figyelméhez:
- Séta egy keskeny ösvényen. Az út lehet anyagból vagy egyszerűen festett. Hagyja, hogy a baba sétáljon rajta, ne lépje túl a határait. Az utcán sétálhat a járda mentén.
- Séta a lábak külső részén, mint egy "medve-lábujj".
- Séta mezítláb a földön, homok, kavics, fű. A szakosodott cipőüzletek speciális gyermek szőnyeget árusítanak, különféle méretű és formájú kövekkel..
- Tárgyak megragadása a lábujjaival, például ceruzák, gombok, zsebkendők.
- Felemelkedés a török helyzetből.
- A szövetek tömörítése a lábujjakkal.
- Guggolás, amelynek során nem veheti le a lábát a padlóról. Először is segíthet kicsinek ebben a gyakorlatban. Ehhez elegendő karokkal vagy hónaljkal támogatni. Hamarosan a baba önállóan megtanulja guggolni felnőttek segítsége nélkül.
- Kelj fel a lábujjak.
A hallux valgus gyermekeknél a korai stádiumban speciális mechanikus hatású technikák alkalmazásával problémamentesen gyógyítható. Az orvosok tehát gyakran alkalmaznak ilyen ismert terápiás módszereket:
- Vágás a kéz hátulján.
A gyermekek Valgus lábait masszázzal javíthatják. A masszázst szakembernek kell elvégeznie (különösen, ha a 2 évesnél fiatalabb csecsemőkről van szó), előzetes megszervezést igényel. Az alábbiakban találunk praktikus tippeket, amelyek segítenek anyának és apának a gyermeket kényelmes kezelésre felkészíteni..
- Érdemes masszázst végezni a morzsák aktív ébrenléti ideje alatt. Ideális - felébredés után.
- A hálószobát előre el kell készíteni, mielőtt a lábakat manipulálni lehet. Ez azt jelenti, hogy télen szellőztetni kell a helyiséget, nyáron pedig általában nyitva tarthatja az ablakokat. Addig nem kell tudni róla. ”
- A szülőknek készítsenek babaolajat vagy krémet úgy, hogy egy szakember alkalmazza a terméket a csecsemő érzékeny bőrére.
- Anyának és apának szellemileg fel kell készülnie arra, hogy a baba először sírni fog. Végül is a gyerekeknek nem tetszik, ha olyan aktívan kezdik dagasztani, masszázni stb. A masszázs alatt az apa a szobában maradhat a szakember és a gyermek mellett, mert általában erősebb idegrendszerrel rendelkezik. De ha az apa nincs otthon, akkor az anyának továbbra is jelen kell lennie: szórakoztassa a babát, miközben egy szakember dolgozik vele, nyugodja meg, énekeljen stb..
Torna gyakorlatokat 2 évesnél fiatalabb csecsemőkkel nehéz elvégezni, ezért egy ilyen diagnózissal a hangsúly a test professzionális masszírozására és dörzsölésére helyeződik. A masszázs során nagy figyelmet fordítanak az ágyéki régióra - arra a helyre, ahol az idegvégződések találhatók, amelyek impulzusokat továbbítanak a lábizmokhoz. Az alábbi gyakorlatokat szakembernek kell elvégeznie, ha hallux valgus diagnosztizáltak:
1. A gyermek helyzete - a hasán fekszik. Ebben az esetben a lábaknak az asztal szélétől kell lógniuk. Helyezzen egy puha, puha párnát az alsó sarok alá.
2. Hátmasszázs: először a gerinc mentén ütéseket végeznek a deréktól a nyakig, majd a hátoldalán a hónaljig. Dörzsölés az ujjaival.
3. A lumbosacrális régió masszázsa: ismét a gerinc irányába oldalirányban és lefelé simogatva.
4. A fenék masszázsa. Kör és X alakú simogatást, dörzsölést, dagasztást és ütős technikákat is végeznek: ütögetés, verés. A fenék masszázs simogatással ér véget.
5. A lábak hátulja: dagasztás, a csípő dörzsölése a poplitealis fossa felől és felfelé. Ezenkívül ütős technikákat is használnak - több ujjal "darabolják", fésülködnek.
6. A lábak hátulja: kezdje a saroktól a térd alatti gömbhöz simogatással.
7. Masszírozza a lábad: eleinte enyhén, majd erősen dörzsölje meg. Ezután a dagasztás fogásával a dagasztáshoz továbbmehet. Ezután a gyermeket hátra kell fordítani, és térdére párnát kell helyezni. Ebben a helyzetben először az egész lábát meg kell dörzsölni, majd a speciális technikákkal kell folytatnia..
8. Most eljuthat a comb elejére. Ebben az esetben az összes technikát alkalmaznia kell: simogatás, dörzsölés, enyhe dagasztás, rázás. Ebben az esetben a mozgás irányának kifelé és felfelé kell lennie..
9. A boka masszázsánál simogatást kell alkalmazni. Ezután dörzsölje meg a boka körüli izmokat..
A tanfolyamnak legalább 12 ülésnek kell lennie (enyhe fokú betegség esetén) vagy 20 ülésnek - súlyosabb esetekben, amelyeket minden más nap tartanak. A masszázs időtartama 10 és 20 perc között lehet. Évente legalább 3 vagy 4 kurzus elvégezhető. Ha a "hallux valgus" diagnosztizálására a születéskor került sor, akkor a masszázst 1,5–2 hónapos kortól kell elkezdeni. Az étkezés után 45 perccel történik. A masszázst általában addig végzik, amíg a szakember elégedett az eredménnyel..
Nem javasoljuk, hogy magukkal végezzünk ilyen manipulációkat a babával, különösen, ha az anya és az apja nem tudják, ez helyes, ha nincs készségeik és speciális oktatásuk..
A 6 éves gyermekek hallux valgusét szintén mechanikai kezeléssel kezelik. Tehát ebben a korban fiúk és lányok számára a következő gyakorlatokat biztosítják:
- A láb befelé fordítása a talppal.
- A lábak védése labda, ceruza vételével és tartásával.
- A talp és a láb hátsó részének hajlítása.
Az ilyen gyakorlatokat bele kell foglalni a kezelési komplexbe..
Üljön egy kényelmes székre, háttámlával, és helyezze mindkét lábát egy kis gumilabdára. Lábával erősen nyomja meg, és gördítse le a padlóra. Ugyanez a gyakorlat elvégezhető egy mechanikus masszírozóval is..
2. Álló helyzet: nyomja meg először a gumilabdát a baloldalt, majd a jobb lábat.
3. Helyezzen sima kavicsokat a fürdőszobába, vagy tegyen egy speciális gumi szőnyeget tüskékkel. És sétáljon egy ilyen felületen oda-vissza néhány percig (körülbelül 15 percig). Fontos megjegyezni: annyi víznek kell lennie, hogy az a bokák szintjén legyen, és a folyadék hőmérséklete 36 fokon belül legyen..
A lapos lábakkal végzett masszázs normalizálja az izomtónusot és az alsó lábat. Ezenkívül enyhíti a felesleges feszültséget és erősíti a gyenge izmokat, ami fontos az egész izomrendszer megfelelő működéséhez. Ezen túlmenően, a mechanikus hatás ilyen technikái hozzájárulnak az izmok, a szalagok és a csontok jobb vérellátásához. Ennek eredményeként javul táplálkozásuk, normalizálódik az alsó végtagok növekedése és fejlődése..
A Hallux valgus, amelynek masszázskezelése a korai stádiumban hatékony lehet, kisgyermekekben jelenik meg, amint a lányok és a fiúk a saját lábukon állnak. Ebben az esetben a lábak nem tudják ellenállni a test terhelésének, és kiderül, hogy a lábak belső széle meghajlik, az elülső szakasz visszahúzódik. Amint a szülők észrevették az X alakú végtagok első jeleit, azonnal fel kell venniük a kapcsolatot ortopédis vagy sebészükkel. És feltétlenül vásárolja meg a megfelelő minőségű cipőt.
A "lapos láb" diagnosztizálása gyermekeknél leggyakrabban három év után, a hallux valgus sokkal korábban - akár 12 hónapig. És ha figyelmen kívül hagyja a problémákat, akkor az idő múlásával mindkét diagnózis összekapcsolódhat egy közös problémával, és lapos fény lábot kap.
Három éves koráig a lapos láb nem jár betegségként a gyermekek körében. Ez normális számukra, mivel a láb belső oldalán még mindig nincs jellemző bevágás, mivel ott még mindig van egy zsírréteg. Ezért legalább hülye, hogy hároméves csecsemőknél diagnosztizálják a lapos lábakat. A gyermek-ortopéd viszont csak a gyermek lábának alakjára tud figyelmet fordítani. És ha ez szélesebbnek vagy szétszórtnak tűnik, akkor a szakember gyaníthatja vagy észlelheti a gyermekek lábainak lábát. A jövőbeni kezelés mindenki számára ismert: masszázs, testnevelés, a megfelelő cipő.
Ha a fényláb, amelynek fényképei ebben a cikkben láthatók, a gyermekek korai életkorában jól reagálnak a különféle gyakorlatokkal és masszázsokkal végzett kezelésre, akkor az idősebb fiúk és lányok számára sokkal nehezebb ezt a deformációt kijavítani. És ha egyik fizioterápiás eljárás sem segít, akkor az orvos javasolhatja, hogy a szülők végezzenek műtétet gyermekével. A műtéti beavatkozás korszerű módszere lehetővé teszi vakolatok és fémbetétek nélkül történő megküldést, ami kevésbé traumás, mint korábban. A sebész egyszerűen megváltoztatja a csontok közötti szöget, és helyesen oszlik el a szalagok között. És a műtét után másnap a gyermek egyedül járhat..
Most már tudja, milyen módszerekkel lehet megszabadulni a gyermek hallux valgus diagnosztizálásáról. 2 éves korig a masszázskezelés az optimális terápiás módszer. Ezen életkor után már folytathatja a gimnasztikai gyakorlatok elvégzését a baba mellett. A műtéti beavatkozást azonban csak egyes esetekben alkalmazzák. Ezért a szülőknek nem kell attól tartaniuk ezt a diagnózist, hanem időben kell fordulniuk a szakemberekhez időben történő segítségért. Végül is: minél hamarabb felfedezik a problémát, annál könnyebb lesz gyógyulni..
A plovalgus deformáció a láb gyakori ortopédiai rendellenessége, amelyben az ívek magassága csökken, és a láb tengelye meghajlik.
Jellemző a láb hátsó részének fénypozíciója, az elülső rész abdukció-pronációs pozíciója a láb hosszanti íve magasságának csökkenésével.
A talus elfordulása a vízszintes és a szagittális (súlyos fokig akár 90 fokig) síkokban a központi láncszeme ennek a patológiának a kialakulásában. A láb jellegzetes formát ölt, a sarok és a lábujjak kifelé, a középső láb lefelé. Ennek a patológiának a gyakorisága a felnőtt lakosság körében 15% -ról 58% -ra változik..
A patella belső elmozdulása az alsó láb elforgatása közben
helyes patella helyzet, az alsó lábak forgása kiküszöbölve
Peets ujjak tünete
Ha a kezelési kérdést figyelmen kívül hagyják, akkor a deformáció előrehaladhat, a láb egyéb deformációi és különféle komplikációk jelentkezhetnek:
A műtéti módszer kiválasztásakor a következőket kell figyelembe venni:
Reverzibilis elasztikus planovalgus deformáció esetén szubtalaris arthroereisis-t végeznek (I fok).
A műtét lényege, hogy egy implantátumot helyezzen a talus sinusba, ami korlátozza a mozgás hatókörét a szubaláris ízületben. Összekapcsolja az ínplasztikával, ha szükséges, az Achillesplasztikával.
Ha van még egy sípcsont externum, akkor Kidner műtétet végeznek (arthroereisis, a tibiale externum eltávolítása, az inak rögzítése a scaphoid felé).
Elasztikus planovalgus deformációval az ujjak hosszú flexor ínének átültetése a scaphoid csontba szubtalaris artroereisissel (II fok).
A tarsális ízületek artrózisával járó elasztikus planovalgus deformitás esetén az artroereisiset a talo-navikális és a medialis ék-navicularis ízületek arthrodesisével együtt végzik.
Időnként a calcaneus osteotomy-ját végezzük.
Merev, súlyos planovalgus deformáció esetén háromszoros artrodesist végezzünk, proximális ék alakú csökkenő osteotomia mellett az 1. metatarsalis csonttal.
A legtöbb beteg korlátozott boka dorsiflexióval rendelkezik. Ilyen esetekben műtétet végeznek az Achilles-ínon..
B. beteg, 22 éves, elasztikus hipermobil bal lábával diagnosztizálva.
A betegnek a bal láb izolált szubsztalaris artroereisis-jén ment keresztül.
Rugalmas, lapos talp műtét előtt és után
G beteg lába, 55 éves, elasztikus hiperbehatolt lábának diagnosztizálásával hallux-val.
A betegnek a bal alsó részén, a SZBBM plasztikájának subtalaris artroereisisen átesett az 1. metatarsalis csont rövidülő, chevron osteotomy-jával.
A G. páciens röntgenfelvételének lába a műtét előtt:
A G. páciens röntgenfelvételi lábának megjelenése a műtét után:
A planovalgus deformációjának első tüneteinél azonnal forduljon ortopédhoz. A lábak ezen deformációját sikeresen kezelik. Ha időben orvosi segítséget keres, megteheti konzervatív kezelési módszerekkel vagy az inak műtétével..
Segítünk megszabadulni ettől a betegségtől a betegség bármely szakaszában. Ne pazarolja az idejét, lépjen kapcsolatba velünk.
Mi az a hallux valgus? Az előfordulás okait, a diagnózist és a kezelési módszereket Dr. N. V. Sakovich, a 7 éves tapasztalattal rendelkező traumatológus cikke elemzi.
A hallux valgus egy komplex betegség, amely keresztirányú és hosszanti lapos lábakkal, az első lábujj görbületével, egy csont "dudorodásával" és a saját izom-nyálkahártya egyensúlyának megsértésével nyilvánul meg. [2] [6] [13]
A betegséget a lábak ellaposodása és a belső "kitöltése" kíséri.
Statisztikai adatok szerint a lábak számos ortopédiai betegsége között a vezető helyet elülső részének keresztirányban elterjedt deformációja foglalja el, amelyet az első lábujj fény (külső) eltérése kísér. A patológiát először több mint 200 évvel ezelőtt írták le, és a mai napig a láb deformációinak mintegy 80% -át teszi ki. Nagyobb mértékben ez a patológia a nőket érinti - mintegy 98%. [3] [8]
A mindennapi életben az emberek másképp hívják ezt a betegséget - gallux, halux, ütés az ujján, az első lábujj görbülete stb. Bármit is hívják, a lényeg nem változik: az első lábujj a második felé fordul el, és a metatarsofalangealis ízületben deformáció fordul elő ( a leginkább "ütés"). Az esztétikai alkotóelem mellett a betegség kellemetlen érzéseket és kellemetlenségeket okoz az embereknek járás közben.
A láb görbülésének számos oka lehet, ám ezek ritkán fordulnak elő elszigetelten:
A kezdeti szakaszban a fáradtság járás közben jelentkezik, a „szaruhártya” a lábán és a „kallus” az első metatarsofalangeális ízület belső oldalán. [13] Fájdalom van az ízületekben, a hüvelykujj oldalra fordul, és dudor jelentkezik a belső oldalán. Az első ujjjal együtt a többi deformálódik és kalapáccsá válik.
A fájdalom fokozódik, a régi cipők szűkülnek, és szinte lehetetlen kényelmes cipőt találni. A kallusok és a megvastagodott lágy szövetek fájdalmasak és gyulladtak. Bursitis alakul ki, amely krónássá válhat.
A láb hátulja is ívelt, ami szokatlan lábszárnak tűnik. [11] [15] A fájdalom fokozódik, és kezd megjelenni a szubban és a boka ízületeiben. Kezelés nélkül a térd, a csípőízületek és a gerinc túlterheltek. [2] [7] Időnként az első lábujj körme felnő, és kényelmetlenséget okozva járás közben.
Eleinte a betegeket általában csak egy kozmetikai hiba aggasztja - az első lábujj eltérése és a csont növekedése az ízület belsejében. Különösen észrevehető nyitott cipő viselésekor, a strand vagy az uszoda látogatásakor. Ez készteti sok nőt ortopéd traumatológushoz..
A láb izom-nyálkahártya szerkezetének gyengülése és a nem megfelelő terhelés eredményeként megváltozik a támaszpontok, és a keresztirányú és a hosszanti ívek ellapulnak.
A terhelést és a támogatást az összes metatarsofalangeális ízület átviszi, ami az elülső láb ventilátor alakú divergenciájához vezet. [4] [15] Az izmok erőssége kiegyensúlyozatlan, amely az első lábujjat egyenesen tartja, amelynek eredményeként elhajlik és a görbület előrehalad.
Az első lábujjcsontok jelentős kifelé történő elmozdulását 10 foknál nagyobb elmozdulásnak kell tekinteni. Ezzel párhuzamosan változások történnek a kapszula-nyálkahártya berendezésben - a külső szakaszok nyújtása, a szesamoid függőágy elmozdulása. [6] [13]
Még a keresztirányú elterjedés is hozzájárul a metatarsalgia - a II-IV. Csontozat fájdalmai - kialakulásához a túlzott terhelés miatt, mivel általában az elülső régióban a fő támasz az I és V fejekre esik. [5] [8]
A metatarsalgia mellett kalapácsszerű második, harmadik és akár negyedik ujj is kialakul a flexor és az extensor inak fokozott feszültsége miatt. Ez diszlokációkhoz és összehúzódásokhoz vezet a megfelelő ízületekben. [12]
A láb középső részének deformációja (süllyedése) akkor következik be, amikor a Choparov ízület ligamentusos berendezése meggyengül. [10] Ez a patológia ritka, általában trauma következménye.
A hátsó szakasz szintén változásokon megy keresztül: a calcaneus területén meghajlik - pronációja (belső forgása) megtörténik, azzal a növekedéssel, hogy a szubtalaris ízületben subluxációt diagnosztizálnak.
A láb elülső vagy hátsó deformációjának osztályától függően megkülönböztethetők a betegségek különböző stádiumai. A stádium meghatározásához két vetületben röntgenfelvételre és ortopéd traumatológus vizsgálatára van szükség.
Az első ujj deformációjában három eltérési fok van megkülönböztetve az alakváltozási szögek alapján:
| I fokozat | II. Fokozat | III fok |
|---|---|---|
| intermetatarzális szög | [16] A láb hossza kissé növekszik, amikor az ív eltűnik. Ebben a folyamatban három szakasz van: |
Ha a keresztirányú ív lelapul, az elterjedést az ujjak eltérése és a láb szélességének növekedése jellemzi. [13] Ezért a lapos lábak súlyosságának meghatározása az 1 és 2 metatarsális csont közötti szög mérésével történik:
A leggyakoribb szövődmény a bursális gyulladás. [12] Hyperemia, duzzanat, fájdalom, amely a mechanikus hatással fokozódik.
Egy másik gyakori szövődmény az első metatarsofalangealis ízület artrózisának kialakulása - a porc megsemmisülése, a csont exostózisok (növekedések) megjelenése, csökkent mozgékonyság és a fájdalom kezdete.
Ha összefoglaljuk a többi rendellenességet, akkor ez a láb ízületeinek sérülése, és általában a járás megsértése. Előrehaladott esetekben a térd, a csípőízületek és a gerinc szenved, melyet az artrózis és annak deformációja manifesztál. [9] [12]
Gyakori szövődmény egy sarokmaró, amely akkor fordul elő, amikor a talpi fasciát túlfeszítették. [10] A betegek súlyos fájdalomtól szenvednek, ha a sarok területén járnak. Időnként achilobursitis fordul elő - gyulladás az Achilles-ín területén. Tehát a korai kezelés a szövődmények komplexumához vezet, amely további kezelést igényel..
Megfelelő kezelés előírásához és a betegség előrehaladásának megelőzése érdekében a beteg teljes körű vizsgálatát el kell végezni a deformáció okainak meghatározása és a folyamat fázisának meghatározása érdekében..
Alapvető diagnosztikai módszerek:
A vizsgálat után differenciáldiagnosztikára van szükség a hasonló tünetekkel járó betegségek (artritisz, köszvény, deformáló osteoarthritis) kizárásához. Ehhez laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő: gyulladásos tényezőket, specifikus markereket és általános klinikai vizsgálatokat. [13]
Az elmúlt száz évben a lábműtét nemcsak elvesztette relevanciáját, hanem folyamatos lépéseket tesz a fejlettebb műszerek és rögzítők megjelenésével is. Jelenleg több mint 400 műtéttípust és azok módosításait fejlesztették ki a láb különböző részeinek deformációinak kiküszöbölésére. [5] [16]
A kezdeti változásokkal alacsony traumatikus műtétet végezhet el - McBride, Silver's method, R.R. Káros. [13] Ebben az esetben a csontot nem fűrészelik, hanem a hüvelykujj adductor izmainak rögzítési helye megváltozik. A gyógyulási idő minimális, 2-3 hét.
Ha II és III fokozatot diagnosztizálnak, akkor traumatikusabb műtétet végeznek - osteotomia (a csont fűrészelése) a helyes szög beállításával és rögzítésével csavarokkal vagy kötőtűvel. [12] [15] Sok módszer létezik az első lábujj korrekciójára:
• Distál (akkor alkalmazandó, ha az 1 és 2 metatarsális csontok közötti szög nem haladja meg a 14 ° -ot): A sövényműtét - exostosis eltávolítása ("dudorok"), subcapital ék alakú osteotomia J. Reverdin, T.R. Allen, D.W. Austin (chevron osteotomia);
• Diaphysis (akkor alkalmazható, ha az 1. és 2. metatarsalis szög 15 ° és 22 ° között van): M. Meyer Z-alakú osteotomia (sál), K. Ludloff operációja, C.L. Mitchell;
• Proksimális (az I és II metatarsális csontok közötti szög több, mint 22 °): kettős osteotomia Logroscino szerint, ék osteotomia M. Loison, Juvara E., osteotomia G.W. Patton és J.E. Zelichowski;
Időnként az első lábujj főfala deformációjának jelenlétében további osteotomiára van szükség. Akin (Moberg). [13]
A választást ortopéd traumatológus végzi, figyelembe véve a főbb változások lokalizációját, az első metatarsofalangeális ízület kongruenciáját (az ízületi felületek megőrzése) és a kóros állapot súlyosságát.
Ha az első metatarsofalangealis vagy metatarsofalangealis ízületet deformáló artrózis vagy más patológia megsemmisíti, akkor arthrodesist végeznek (elakadás, az ízület immobilizálása) vagy ritkán endoprotetizálás. [tizenhat]
A műtét után a beteg 4 hétig speciális cipőben (Baruka) sétál, amelyekre szükség van az elülső láb megkönnyítésére. A röntgenkontroll után az orvos megengedi, hogy járjon, az egész lábát megterhelve, de korlátozva a nehéz és sportterheket. Általában 2 hónap elteltével a beteg visszatér normál életébe. A rögzítőcsavarok nem távolíthatók el, és nem okoznak kellemetlenséget.
A láb "kis" sugarai (II-IV. Metatarsalis) kijavításához Weil technikákat, subcapital articularis osteotomies, DMMO-t alkalmazunk. [9] [15] Taylor deformációjának (V metatarsal) kijavításához - Willson, Bosh és DMMO módszerei.
A következő módszereket alkalmazzák a planovalgus deformációk korrigálására:
A modern kezelési módszerek fő feladata az anatómiai és funkcionális paraméterek lehető legnagyobb mértékű közelítése a normához. A láb egyedi jellemzőinek figyelmen kívül hagyása és a helytelen kezelési módszer kiválasztása nemcsak a deformáció megismétlődéséhez, hanem súlyosbodásához is vezet. [18] A közismert és bevált műveletek elhagyása és az újakkal való nagymértékű elbűvölet, valamint ugyanazon műveletek évtizedek óta történő vak vak használata, az egyes lábak egyedi jellemzőinek figyelembevétele nélkül, kategorikusan elfogadhatatlan. [13]
A hallux valgus kezelése szinte mindig olyan kényelmes cipő kiválasztásával kezdődik, amely nem okoz súrlódást vagy stresszt. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket és fizikoterápiát lehet felírni a gyulladás csökkentésére és a fájdalom enyhítésére. [6] Kortikoszteroid injekció is lehetséges. [tizenegy]
Különböző ortopédiai termékeket használnak (lábtámaszok, lábujjavítók, interdigitális görgők). Az ortopédiai eszközök használata alig tesz eleget a további deformáció korai szakaszában. [10] Súlyos deformáció esetén az ortopédiai eszközök használata csak kis mértékben enyhíti a fájdalmat.
Az ortopédiai talpbetét a láb deformációjának kezelése szerves része. [17] A legtöbb esetben a standard talpbetét nem hatékony, ezért a legjobb, ha a lábához készült egyedi talpbetétet használ. [12] Előfeltétel: ha ortopédiai talpbetéttel viselt műtét előtt, azt követően újnak kell cserélnie, mivel a javított láb megváltoztatja tulajdonságait.
A megfelelő kezelés mellett a prognózis pozitív. A fájdalom leáll, kielégítő kozmetikai eredmény érhető el, és a séta kényelmesebbé válik. Fontos szempont az orvos összes ajánlásának betartása, amely biztosítja a zökkenőmentes posztoperatív időszakot és csökkenti a megismétlődés kockázatát. [13] És természetesen minél előbb fordul ortopéd traumatológushoz, annál kevesebb lesz a műtéti beavatkozás és annál rövidebb a rehabilitációs időszak..
Megelőzés céljából ajánlott:
Meghatározás A Valgus lábak olyan lábak, amelyek alacsony ívűek, a lábujj és a sarok részei kifelé fordulnak, és a bokaízület befelé mozog. Ugyanakkor a végtagok X alakú megjelenést kapnak..
A gyermekek lábszáma lehet veleszületett vagy megszerzett. A veleszületett kóros állapotot az izom-csontrendszer fejlődésének rendellenességei okozzák. A megszerzett hiba a következő tényezők befolyásából származik:
Az ilyen kóros állapotok a csontszilárdság csökkenését provokálják. Gyakran kísérik már a gyermek már meglévő veleszületett valgus bokaízületét.
A gyermekek lábnyomát még a csecsemő első járási kísérlete előtt is meg lehet állapítani. Ez a betegség veleszületett formája. Ezzel a patológiával kialakulnak a csontok alakjának és elhelyezkedésének intrauterin rendellenességei. A legsúlyosabb veleszületett deformációk a „függőleges ram” és a „lengő láb” patológiák. A láb felépítésének ezeket a hibáit vagy a szülési kórházban, vagy az élet első hónapjában találják meg..
A megszerzett patológiához vezető előfeltételek egész csoportja létezik:
Egy gyermek gyerekje
Az elhízás fáj a lábáról
Kisgyermekekben a lábak X betű alakúak.
Leginkább a hallux valgus gyermekeknél diagnosztizálják az élet első éveiben. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, amikor egy kis beteg éppen megtanulta járni. Ez a kóros állapot erős terhelést vált ki az alsó végtagokon, az izomszövet és a szalagok gyors növekedése és gyengülése révén. Elsődlegesen a térdízület érinti. A vizsgálat során észrevehető, hogy az alsó végtagok kissé hajlottak a térdízületnél. Az alsó lábak és a combok X-hez hasonlítanak. A bokák közötti távolság növekszik és több, mint 5 centiméter.
Ennek eredményeként a lábak is megváltoznak. Egy kis beteg a láb belső részén nyugszik, és hallux valgus jelenik meg. A gyerek bizonytalanul járni kezd, sántikál vagy megrázza a lábát. Az aktív testmozgás után a láb fájni kezd, fájdalom jelentkezik benne. Ha a bal és a jobb oldali hallux valgus eltér, a kóros állapot előrehaladásakor a gerincoszlop görbülete fordul elő.
A legszembetűnőbb tünetek, amelyek figyelmeztetik a szülőket, a következők: a csecsemő instabil és kínos járása, sétálás közben járva. A gyaloglás után a gyermek nagyon gyorsan elfárad, mert járás közben nem az egész lábára lép, hanem csak a belső oldalára. Az idő múlásával észrevehető, hogy a láb X-alakú.
Ezeknek a tüneteknek szinte mindegyike olyan gyermekeknél jelentkezik, akik csak most kezdik el járni. Miután a gyermek megszerezte a járáshoz szükséges képességeket, ezek a tünetek általában önmagukban megszűnnek. De ha a baba már hosszú ideje sétál, és a tünetek továbbra is megjelennek, akkor a szülőknek oda kell figyelniük erre. Ebben az esetben ne essen pánikba, hanem orvoshoz kell fordulnia, hogy megtudja, mi a jelenség..
Attól függően, hogy milyen súlyos a patológia, és a deformáció mértékét, az orvos meghatározza a betegség kifejlődésének fokát:
A lapos lábú csecsemőknél gyakran kialakul a lapos láb. Egyes esetekben kialakulhat olyan patológia, amelyben az egyik végtag rövidebb lesz, mint a másik..
Az alsó végtagok Valgus deformációja gyermekeken elegendő számú következménnyel jár. Az artrózist, amely az ízületek romboló és disztrófikus betegsége, gyakran diagnosztizálják. Ezen túlmenően számos láb deformációval rendelkező betegnél diagnosztizálják az oszteokondrozist és a gerincoszlop görbületét. Lapos lábak, a lábak fényes elhelyezése és a comb csontszövetének alakjának megsértése. Ezen felül az alsó lábfej deformációja miatt az alsó végtagok rövidülése is megfigyelhető..
A betegséget az alábbi jelek alapján lehet megítélni:
Ha ezeket a tüneteket észleli, vegye fel a kapcsolatot a gyermek-ortopédussal.
Lehetetlen a betegség elindítása, mivel számos nemkívánatos következményhez vezethet, amelyek nemcsak megakadályozzák a gyermek normális fejlődését és a társadalom teljes jogú tagjává válását, hanem fogyatékossá is válhatnak..
A végtagok rövidülhetnek. Ez a kifejezés az egyik vagy mindkét láb hosszának csökkentésére utal, a test arányának megsértésével. Scoliosis (a gerinc tartós görbülése különböző síkokban), valamint csavarodása, osteochondrosis (az intervertebrális lemezek és a porc károsodása), artrosis (a porc fokozatos megsemmisülése az ízületben) alakulhat ki.
A medence, a térd és a boka ízületeinek deformációja nem zárható ki.
A lapos láb jelenlétének meghatározásához a gyermeknek plantográfiát kell végeznie.
A boka hallux valgus könnyű diagnosztizálni. Amikor gyermekorvoshoz vagy terapeutához fordul, a beteget ortopédhoz küldik. Mindenekelőtt szemrevételezést végeznek, majd a lábak röntgenfelvételét veszik igénybe. Két kivitelben hajtják végre. Annak megállapításához, hogy a lapos lábak kísérik-e a kóros állapotot, a plantográfiát alkalmazzák.
A hallux valgus megjelenésének okának meghatározása érdekében a beteget az ízületek ultrahang vizsgálatára küldik. Ezen felül vérvizsgálat szükséges, amely megmutatja a cukor és a kalcium szintjét. Különös figyelmet kell fordítani a vese állapotának felmérésére. Időnként számítógépes és mágneses rezonancia képalkotásra van szükség.
A Valgus és a varus az alsó láb valódi deformációja, de van egy hamis görbület is, amelyben a csontok egyenletesek, és úgy tűnik, hogy a végtagok görbe vannak a lágy szövetek nem megfelelő eloszlása vagy alulfejlettsége miatt, ami a borjú izmainak bezáródásához vezet.
Az alsó láb téves görbülete fizikai aktivitással korrigálódik (speciális gyakorlatok elvégzésekor "felszivattyúzhat", vagyis megnövelheti a gastrocnemius izom térfogatát), kontúr műanyagokkal (Macroline töltőanyag) és szilikon implantátumok beszerelésével (cruroplasty). Az alsó láb alakját általában az alsó lábfej fejletlen, deformált és aszimmetrikus izmokkal rendelkező betegek megváltoztatják, köztük sok sportoló és testépítő, azaz olyan emberek, akik számára fontos az arányos test kialakítása..
Ha a hallux-fényt időben diagnosztizálják, az ízületek degeneratív-pusztító változásainak megkezdése előtt az alsó végtagok görbülete javítható. A kezelés a fizikoterápia és a masszázskezelés használatából áll. Ezen túlmenően az ortopéd cipő, amelyet a kezelő orvos választott ki, a terápia kötelező eleme. Segítségével csökkenthető a láb és az ízületi terhelés. Fontos az étrend nyomon követése is. A menü az ételekre összpontosít, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak foszfort, kalciumot és D-vitamint. Ilyen ételek magukban foglalják a diót, az erjesztett tejtermékeket, a halat és a tojást.
Az úszás hasznos az ilyen patológiában szenvedő betegek számára..
Ami a fizikoterápiát illeti, az orvosok kerékpározást, úszást, lépcsőn történő felfüggesztést javasolnak. A hallux valgus megszabadulásához egy speciális gyakorlatsort fejlesztettek ki. A kis betegnek tanácsos törökül ülni. Ennek a póznak a közben a láb érintkezik egymással, és a térd széthúzódik..
A masszázs fontos a hallux valgus terápiájában. Ennek segítségével meg lehet állítani a boka eltérését az izomszövet és az ízületek tónusának növekedése miatt. Ez lehetővé teszi az alsó végtagok megerősítését. A masszázskezelés 15 ülésből áll, melyeket kétnaponként vesznek részt. Ezután egy hónapra szünetet tartanak, ezt követően újabb kurzust folytatnak. A masszőr az alsó végtagok gyengéd dagasztásával és dörzsölésével kezdi az eljárást, fokozatosan növelve a mozgások intenzitását. Fontos, hogy ebben az esetben a betegek ne érezzék a fájdalmat. A masszázs folyamatában elsősorban az ágyéki térség és a fenék dörzsölése és simogatása zajlik, majd az alsó végtagok izomszövetébe kerülnek, és a lábakat, a combokat, a bokákat és a térdeket érintik..
Javító osteotomia a lábak normál alakjának helyreállítására szolgál.
Ha a konzervatív terápia nem hozta meg a kívánt eredményt, akkor műtétet alkalmaznak, ezt korrekciós osteotomianak nevezik. Az eljárás során a sebész megszabadul a combcsont egy bizonyos részétől, amelyet azután meg kell gyógyítani a fennmaradó részeket az Ilizarov készülék segítségével. Ha szükséges, ez a módszer lehetővé teszi és meghosszabbítja az alsó végtagokat. A hallux valgus néha a térdízület súlyos pusztulásával jár. Ilyen helyzetben rekonstruktív kondroplasztikát alkalmaznak..
A műtéti beavatkozás abszolút ellenjavallata 18 év alatti gyermekek. Ennek oka az a tény, hogy a fiatal betegek izom-csontrendszere még nem alakult ki teljesen.
A hallux valgus kezelését gyermekeknél a lehető legkorábban el kell kezdeni. A születés utáni első napokban a veleszületett rendellenességek diagnosztizálásakor a kezelést egy hónapon belül meg kell kezdeni. Ezekben a szakaszokban a lábak kissé deformálódnak, és a korrekcióhoz különféle konzervatív terápiás módszereket lehet alkalmazni..
Megjegyzés Mielőtt elkezdené gyermekein a hallux valgus kezelését, konzultáljon szakemberrel. Az ilyen esetekkel gyermekorvosok és ortopédusok foglalkoznak. Ha az első szakaszban rendellenességeket észlelnek, akkor elegendő az ortopéd segítség. Vannak esetek, amikor a konzervatív és korrekciós módszerek nem segítenek, akkor orvoshoz fordulnak segítségért.
A hallux valgus első stádiuma a következő módszerekkel javítható:
Ajánlott meleg vízben gőzölni a gyermek lábait orvosi eljárások elvégzése előtt, valamint súlyos fájdalom és fáradtság esetén.
Kamilla, cickafark, fenyő tű olaj hozzáadásával készült fürdő enyhíti a lábfájdalmat, erősíti az ízületeket és az ízületeket. A nagyobb hatékonyság érdekében kavicsokat helyezhet a medence aljára, hornyolt szőnyeget vagy mosódeszkát helyezhet rá, amelyen a baba gőzölés közben járni fog.
A hallux valgus korrekciójának leggyakoribb módszerei:
A hallux valgus megjelenésének megakadályozása érdekében a gyermeket életének kezdetétől kell figyelnie. Az orvosok azt javasolják, hogy gyermekeket küldjenek sportszakaszokra, sétálják velük gyakrabban friss levegőben, és vegyenek részt testmozgásban. Ezenkívül megelőző célokra a szülők számára néha fontos, hogy gyermeket masszázsra foglaljanak, amely megerősíti az izomszövetét és javítja az alsó végtagok vérkeringését. Fontos figyelemmel kísérni a fiatal betegek táplálkozását, és a menükbe nagy mennyiségű vitamint és ásványi anyagokat tartalmazó élelmet kell felvenni. Ezen túlmenően ajánlott gyermekeknek vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó komplexeket adni, amelyeket a gyógyszertárakban kapnak. Sokkal jobb, ha segítségükre fordulnak az őszi-tavaszi időszakban, amikor a gyermekek vitaminhiányban vannak.
A szülőknek folyamatosan figyelemmel kell kísérniük gyermekeik lábainak állapotát. Fontos rendszeresen ellenőrizni őket, különös figyelmet fordítva a bőrpírra, hólyagokra és egyéb károkra. A csecsemő járásában bekövetkezett bármilyen változás riasztó harangnak számít. A hallux valgus és más betegségek kialakulásának kizárása érdekében a gyermekcipőknek kényelmeseknek, puhanek és magas színvonalúaknak kell lenniük, vékony talppal. Célszerű ortopédiai talpbetétet vásárolni.
Az első életévben nagyon fontos, hogy a gyermek vegye be a szükséges mennyiségű D-vitamint, amely kiváló megelőző intézkedés a rahicsi ellen. Ezenkívül a napozás nagyon hasznos a csecsemő számára, amelyet nem lehet elhanyagolni nyáron. A testgyakorlás fontos szerepet játszik a gyermekek hallux valgus megelőzésében. Segítik az immunrendszer, az izmok és a csontok erősítésében.
Kívánatos, hogy a nyári időszakban a gyermek ellátogasson a tengerbe: a tengeren való levegőn kívül a homokon és a kavicson is járás nagyon hasznos. Ezen túlmenően a következő év egészéig vigyázni fog az egészségre és az egészségre. Nem rossz, ha a gyermek rendelkezik egy speciális golyóval és ortopéd szőnyeggel, amelyet rendszeresen használnak a lábak egyszerű gyakorlására..
Ha a diagnózist már megtették, kötelező rendszeres ellenőrzés az orvosnál, masszázskezelés, speciális gyakorlatok és az orvosi üzletekben forgalmazott ajánlott cipő viselése..
A Hallux valgus jól reagál a pozicionálásra. Ehhez használjon korrekciós cipőt. Valódi bőrből készül, magas, merev oldalfalakkal rendelkezik.
A speciális sarok megakadályozza a láb befelé gördülését. Az ortopédiai talpbetét megakadályozza a lapos lábak előrehaladását. A cipőt mindig fel kell viselni a gyógyulásig..
Az ember lába 12 éves korig formálódik, ettől a korig minden javítható műtéti beavatkozás, masszázs és torna nélkül. Általában nem szükséges műtét, mivel a csontok még nem fejlődtek ki, és még nem érte el a végső stádiumot.
Minden újszülöttnek lapos lába van. Idővel, amikor egyenetlen felületen járunk, a láb izmai az egészséges lábban hajlítanak, rugalmassá válnak, ezért mindaddig, amíg a gyermek járni nem kezd, ez nem tekinthető problémának, és nem igényel kezelést..
Meglehetősen nehéz egyéves gyermeket masszírozni, ha a lábak planovalgus deformálódnak, mivel a gyermek nem érti, mi történik, nem fekszik nyugodtan, és zavarhatja a folyamatot. Gyakorlatilag értelmetlen a planovalgus deformációjának kezelése három évig. A gyermeknek meg kell értenie a folyamatot és teljes mértékben be kell vonnia azt. A szülőknek azonban képeseknek kell lenniük arra, hogy masszírozzák a baba lábát. A lábak területein meglehetősen könnyű felismerni az izom hipertóniás zónáit, mivel ezek a zónák általában feszültek, a gyermek nem egyenesíti ki a lábait, nem szorítja őket.
A legfontosabb dolog az ilyen masszázsok során nem túlzásba kerülni, mert a csecsemő lágy csontjai és szövetei megsérülhetnek. A masszázst az ortopéd sebésztől kell tanulnia, hogy kizárja a helytelen cselekedeteket és ne károsítsa a gyermeket.
A anyukáknak a gyermekek számára nyújtott torna révén kell megelőzniük őket. Ez megtehető labdajátékokkal, lábakkal tartva, dudorokon sétálással vagy párkányokkal falon mászva. A lábaknak állandó munkában kell lenniük egyenetlenséggel.
Annak érdekében, hogy a lapos lábakkal a lehető legpozitívabb eredményt érjék el, a gyermek lábmasszázsát naponta kell végezni. A fő cél a hát és a lábak izmainak pihenése és gyúrása. A laposlábú fény típusától függően a megfelelő masszázs kerül kiválasztásra. A masszázsműveletek általános technikája:
A deformáció irányától függően 3 típusú lapos lábú láb van: hosszanti, keresztirányú, kombinált. A hosszirányú laposodást a láb belső ívének csökkenése, a sarok-ín elmozdulása a külső él felé és a gyermek járásának megváltozása jellemzi.
A láb tapintásakor fájdalmat éreznek. A keresztirányú deformáció érinti az elülső lábat, amely a csontok elválasztásának eredményeként "lapos" megjelenést mutat.
Ritka esetekben a láb íveinek hibái két irányban alakulnak ki, ami kombinált lapos lábhoz vezet. Ennek a deformációnak a jellemzője a kellemetlenség és a fájdalom hiánya..
Sokkal jobb a torna. Miközben az izmokat felmelegítjük, az ízületek nagyobb mozgástartományúak. Hatékony gyakorlatok:
Minden gyakorlatot meg kell ismételni 5 vagy 6 alkalommal. A gyermek kerékpárral való megtanítása szintén hasznos. A medence meglátogatása és a kopasz felületen mezítláb séta szintén kiküszöböli a deformációt.
A láb íve abban a pillanatban kezd kialakulni, amikor a baba megpróbálja megtenni az első lépéseket. Csecsemők esetében a lapos láb normának tekinthető. Azáltal, hogy önállóan egyenes helyzetet vesz fel, a gyermekek kialakítják az izom-csontrendszert, "hozzászokva" az új funkciókhoz. A csontok és szalagok stresszt élnek, a láb megerősödik, és a helyes anatómiai formát veszi fel. Ez általában 1,5 évig fordul elő. Ha ebben a korban az ívek laposak maradnak, nincs kialakult kanyar, az orvosok ezt hallux valgusnek nevezik.
Általános szabály, hogy az orvosi vizsgálatok során a jogsértéseket észlelik, de ha a szülők maguk is észrevették a fenti jeleket, akkor azonnal forduljon ortopédhoz. Ha a beállítást a lehető legkorábban kezdi, a helyreállítás gyorsabb és súlyos következmények nélkül. A legtöbb esetben 5 éves korig a boka ellapul, de ha a probléma továbbra sem oldódik meg, súlyosabb kezelésre lehet szükség. A hallux valgus következményei között szerepelnek az ízületek (térd, csípő) rendellenességei, a gerinc görbülete, a csigolyák deformációja és az osteochondrosis.
A legtöbb esetben a konzervatív kezelés hatékonyan segíti az elhanyagolt eseteket csak műtétileg.
Mi a varus láb elhelyezése? Ezt a diagnózist (PEP-vel, tónusával és valamilyen combgörcsével együtt) 3 hónapon belül diagnosztizálták, és azt mondta nekünk, hogy sürgősen kezeljünk és masszázzunk egy masszőrrel, aki ismeri az orvosát. A masszázst azonban csak egy kurzuson végeztük, aztán elmentünk. Nos, nem számít. Kerületi gyermekorvosunk azt mondta, hogy minden ostobaság, az iskolai gyermekorvos barátom, aki tavaly mézet végzett, azt is mondta, hogy nem lát semmit. De a gyerek vulgáris és kissé lábszárú. Valahogy kapcsolatban van? Igaz, anyám azt mondja, hogy mind a húgom, mind a testvérem sokkal erősebbek, és minden önmagától elment.
Általánosságban elmondható, hogy lépéseket tesz-e, vagy még nem?
Igen, a gyermek játékos, elégedett, boldog, szépen fut.
Ps: bemutattam magam a helyzetedben. Igen, viszontbiztosító! De határozottan megtennék egy masszázst - hogy jól aludhassak.
Diagnosztizáláskor az ortopéd orvos figyelembe veszi a kockázati tényezőket és a genetikai hajlamot. A hallux valgus fokának megállapításához nevezze ki:
Ezenkívül előírható a csontok kalciumtartalmának meghatározása. Szükséges továbbá klinikai és biokémiai vérvizsgálat elvégzése..
A betegség diagnosztizálására speciális módszert - plantográfiát - alkalmaznak. Az ortopéd egy színezőanyagot visz a láb felületére, majd a csecsemőnek papírlapra kell lépnie. A kapott nyomat alapján megbecsüljük a gyermek lábának állapotát.
A klubláb a hallux valgus egyik megnyilvánulása
Érdemes megjegyezni, hogy ez a diagnosztikai módszer nem ad teljes bizalmat a diagnózisban, ezért lehetséges a rossz kezelés előírása. Ez általában a négy év alatti gyermekekre vonatkozik: minél fiatalabb a gyermek, annál inkább hasonlít a lábnyoma a lapos lábú kisgyermek nyomására. A téves diagnózis elkerülése érdekében ki kell értékelni más klinikai tünetek meglétét, például: