logo

Ha a következő kérdésre keres választ: "Hogyan kell kezelni a varikozust", akkor vegye figyelembe, hogy ez nem szükséges, de valószínűleg a következő választást kell választania: az alsó végtagok varikozusának műtétje - Ön személyesen "mellette" vagy "elleni"?

Ez a választás meglehetősen nehéz, mivel a műtét általában félelmetes, és az emberek bármilyen módon el akarják kerülni.

Nézze meg, hogy miként hajtják végre a varikoosus műtétet: a videó anyagok segítenek Önnek a következtetés levonásában arról, hogy milyen traumás, mennyire biztonságos, és kívánatos-e egy ilyen műtét személyesen.

A legfontosabb azonban, hogy megértsük, hogy a varikoosok műtéte elegendő hatékonyságú megoldást kínál-e a varikoosák megszabadulására, és milyen szabályokat kell betartani sikeres végrehajtása után. És természetesen, milyen típusú műveletek léteznek jelenleg is, jó lenne többet megtudni..

A vastagbél-műtét nem annyira félelmetes, és jelenleg a műtét következményeit tekintve távol áll a legtraumatikusabbtól. Azóta az előrehaladás, amely az emberi élet szinte minden területére kihatott, nem hagyta meg az orvostudományt. Ő adta nekünk - az embereknek - a nagyobb választási lehetőséget, mint mondjuk a múlt, XX. Században.

Annak érdekében, hogy eldöntse, érdemes-e a műtétet elvégezni, vagy jobb, ha a gyógyszeres terápiára korlátozódik, látogasson el a fórumot, amelyen a következő témát tárgyalja: Visszér-betegek műtéte - hasznos lehet az Ön számára bizonyos eredmények áttekintése.

Megemlítve a varikoosák műtétének költségeit, meg kell jegyezni, hogy a varikoosok műtéti módszerrel történő kezelése meglehetősen drága élvezet, de erről később még többet lehet tudni. A művelet ára elsősorban annak típusától függ.

Valóban, a varikoosák műtéti kezelésén túl a modern orvoslás felajánlja a tágult vénák kezelését lézerrel vagy skleroterápiával. A varikozusok kezelésének minden típusa megvan a maga előnyeivel és hátrányaival, amelyeket figyelembe kell venni a műtét elfogadásakor. A nem műtéti módszerek között szerepel a krém használata a varikoosáknál.

A varikoosák műtéti típusai

Tehát figyelembe vesszük ezt a helyzetet: van egy probléma - a varikoosok kezelése műtét, miközben a kezelő orvos már javasolja. De melyik meglévő művelet közül válasszon jobbat? Ezután röviden ismertetjük a leggyakoribb műtéteket, amelyek segítik a varikozmusokat, és a műtét rövid ismertetésével kezdjük..

Sebészet

A tény az, hogy bármelyik műtét, legyen az műtét, szkleroterápia vagy lézerterápia, célja a varikozusok létezésének megszüntetése. Ha ez műtéti műtét, akkor a sebész eltávolítja a beteg vénákat a bőr alól, a metszés kezdetén és végén végzett bemetszésekkel. A műtétet érzéstelenítés alatt végzik, bár a helyi érzéstelenítés is megengedett, de a szike sebét, bár kicsi is, addig kell kezelni, amíg meg nem gyógyul..

szkleroterápia

A skleroterápia magában foglalja a kibővített területeket egy speciális habbal, amely megszilárdul az erekben, és rostos zsinórrá alakul, amely fokozatosan oldódik. Egyszerűen fogalmazva: a vénákat egy speciális vegyülettel ragasztják össze, amelyet bejuttatnak az érbe, és ennek eredménye a varikoosák teljes problémájának megszűnése..

És arról, hogy miként történik a varikoosák ilyen műtétje - a szkleroterápiáról szóló video- és fotóanyagok, amelyek sok megtalálható az interneten, mindent mutatnak.

Sok hasznos információt találhat a személyes megismeréshez, kezdve annak kinézetétől és a műtét különböző fontos részleteinek befejezéséig, például amiatt, hogy ez az eljárás kevés időt vesz igénybe, és a rehabilitációs időszak sokkal gyorsabban megy végbe, mint egy műtéti műtét után..

Varikoos ereinek lézeres kezelése

A legnépszerűbb és kevésbé traumatikus a varikozális lézeres műtét.

A varikoosák kezelésének ez és a korábbi típusai azt jelentik, hogy rendelkezésre állnak megfelelő felszerelések, amelyek lehetővé teszik a vénák állapotának megfigyelését belülről, és maga a kezelés elvégzését..

A lézerkezelés egy kicsit több időt igényel, láthatja, hogy a varikozusos műtétet hogyan végezzük lézerrel, és ellenőrizheti ennek az eljárásnak a gyakorlatiasságát, ha megnézte az alsó végtagok varikozusos ereire vonatkozó anyagot: műtét - videó a cikk végén. A lézeres kezelési eljárásnak megvannak a sajátosságai is, amelyeket jobb előre tanulmányozni, azaz a műtét eldöntése előtt..

Ajánlások műtét után

Mindenféle műtéti kezelés lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a szörnyű kék ​​erektől, a pók vénáitól, amelyeknek köszönhetően a szoknyakat és ruhákat újra fel lehet térd és a test harisnya fölé helyezni. Vagyis ily módon nemcsak a kozmetikai, hanem a varikoosák látható, valós problémáját is megoldják..

És maga a varikozus ugyanakkor már nem tovább lóg az emberi egészség felett a "Damokles kardja" alatt, mint a pók vénák egyszerű elfedése nadrág és hosszú ruha alatt..

Fontos szempont az a megértés is, miszerint a varikozus viselkedik a műtét után attól, hogy a kezelő orvos minden ajánlását és előírását szigorúan betartják-e, bár természetesen a végrehajtott műtét minőségétől is. Mit javasolnak az orvosok műtét után, hogy megszabaduljanak a varikozektől??

  1. A műtét után javasoljuk, hogy a kezelt lábat elasztikus kötszerrel kötsék be.
  2. Tilos a 10 kg feletti súlyok emelése a műtét után 6 hónapig.
  3. Javasolt az olyan sportok, mint úszás, séta és kerékpározás. jótékony hatással vannak a keringési rendszer egészére.
  4. A testtömeg normalizálása fontos, ha problémát jelent a túlsúly.
  5. Mind a nőknek, mind a férfiaknak speciális orvosi kompressziós harisnyanadrágot vagy térdcsúcsot kell viselniük.
  6. A Ditralex gyógyszert évente legalább egyszer kell venni a varikoosák megelőzésére (a flebológus ajánlása szerint).

A műtét elvégzése előtt el kell végezni az erek ultrahangját, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a külső erek vagy azok részeinek eltávolítása nem károsítja a lábak általános vérkeringését és nem okoz kellemetlen következményeket..

Egy olyan betegség, mint például varikoosusok műtéti kezelése során: a műtét után feltétlenül be kell tartani néhány ajánlást, ideértve például az úgynevezett "takarékos" életmód fenntartását.

Ha elfelejtjük az alsó végtagok varikozusát okozó betegséget - természetesen a műtétnek nem szabad az egyetlen eljárást megtenni a varikozustól való hosszú küzdelem során..

A műtét utáni fő ajánlások: Le kell mondania a rossz szokásokról, esetleg le kell fogynia, és mindenképpen ellenőriznie kell az étrendjét, gondolkodnia kell az ésszerű testmozgás felett, viselnie kell rugalmas harisnya vagy harisnyanadrágot. Emellett örökké el kell búcsút mondania a magas sarkú cipőkről, és nem egészen kényelmesnek, és nem egészséges élettani cipőknek.

Egy pillanatig nem szabad elfelejtenünk, hogy ha a vérrákot meggyógyította, annak megelőzését most és örökre egész életében végre kell hajtani, hogy ne adjon neki neki lehetőséget arra, hogy újból megtámadjon téged..

A visszeres vénák műtétének költségei

Ha olyan betegséget tekintünk, mint például az alsó végtagok varikozus vénái: a műtét - különösen annak ára függ attól, hogy milyen műtétről vagy mondjuk a diagnózisról beszélünk. Manapság többféle műtétet végeznek, hogy megszabaduljanak a betegektől a varikozektől:

  • flabectomia (egy vén műtéti eltávolítása);
  • sclerotherapia;
  • Lézeres műtét.

Mivel a vastagbél-kezelésben nem végezhet diagnosztikai eljárásokat, vegye figyelembe a vénák műtétének és duplex letapogatásának költségeit, vagy egyszerűbben: az erek ultrahang-vizsgálatát, amely kb. 1700 rubelt fog igénybe venni, valamint fizetett klinikák flebológusainak konzultációit 1000-től 1500-ig. És most többet a különféle típusú ügyletek árairól.

A műtét költsége (phlebectomia)

Maga a Phlebectomia (a vénák műtéti eltávolítása) az érrendszeri lézió mértékétől függően 22 ezerről 55 rubelre kerülhet. Előfordulhat, hogy vissza kell állítania vagy meg kell alakítania az érrendszeri hozzáférést, amely kb.

Vagyis könnyű kiszámítani, hogy mennyibe kerül a lábak varikoózisának műtét - az árat a magánklinikák ismertetik. Állami kórházakban ez a művelet olcsóbb lesz.

Skleroterápia költsége

Az egyik végtag erek szkleroterápiájának teljes kezelése Venovisor alatt kb. 35 ezer rubelt, egy ülés 8-9 ezer rubelt fizet..
Ha összehasonlítjuk a varikoos ér műtétét - a műtét és a szkleroterápia árát, akkor a különbség az eljárások között nem nagy. Csak az lehet, hogy a térség állami kórházai nem rendelkeznek venovizorral..

Lézeres műtét költsége

Ha gyorsan meg kell gyógyítani a varikozeket, a lézeres műtét egy endovasalis lézeres megsemmisítés (koaguláció), becslések szerint 40-45 ezer rubel (maximális kezelés). Fragmentált lézeres műtét varikoosák esetén - az ár 7000 rubeltől kevesebb.

Tehát, összefoglalva azt a kérdést, hogy mennyit fizet a vastagbél-műtét, az egyik olvasó szomorúan sóhajt. Mivel néhány ember számára ez nem olyan nagy összeg, másoknak pedig még 7000 rubelt találni egy műveletre jelentős problémát jelent.

De amikor választást nyújtanak be: teljes, jó minőségű életet élni, vagy olyan lábbetegségekben szenvednek, amelyek (mint bármely más betegség) általában előrehaladnak, akkor természetesen jobb, ha az elsőt részesítjük előnyben..

Mindenesetre, függetlenül attól, hogy mennyibe kerül a műtét a lábak varikoózisáért: az ár kritikus - a szeretett ember egészsége vagy akár a saját élete is. De a varikoosák kezelésére szolgáló módszer kiválasztásának néha nehéz kérdésének megoldása érdekében alaposan meg kell tanulmányoznia a betegségre vonatkozó összes információt.

Jó információforrás manapság a tematikus fórumok, például a lábak varikoózisának műtéte - mindenféle kezelés áttekintése itt megtalálható nehézségek nélkül..

Ha úgy gondolja, hogy a vastagbél-műtét költségei teljesen „elviselhetetlen” összeget jelentenek Önnek, és a műtét utáni megfelelő kezelés plusz fillért fizet, akkor valószínűleg jobb, ha a műtétet teljes egészében megtagadják..

Nos, mindenkinek joga van a választáshoz. A vénák állapotának bizonyos mértékű javulása elérhető, még nagyon jelentős és műtét nélkül is. És ezek valóban létező tények - egy ember műtét nélkül is képes megbirkózni a varikoosokkal, de ehhez - amint mondják - "más irányba kell mennie". Nevezetesen, éheznie kell, el kell felejtenie az alkoholt és a dohányzást, rendszeresen kell eljárnia, és nem szabad elhanyagolni a varikoosok kezelésének hagyományos módszereit..

Ne feledje, hogy az egészséges lábak alapja repedések és pusztulások nélkül, amely lehetővé teszi a teremtést, a mozgatást, a szeretet, az egyszerű élést és a szabadságot..

Varikoos ér műtét: javallatok, műtéti és minimálisan invazív módszerek, folyamat, rehabilitáció

Szerző: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, patológus, a Pat. anatómia és patológiás fiziológia, a Operation.Info © számára

A varikoosis vagy a varikoosus olyan betegség, amelyet a vénák szelepeinek gyengesége és az érrendszer működési zavara, valamint az alsó végtagok vénájának stagnálása jelent. Ezt a patológiát nemcsak a trofizmus vagy a szövetek táplálkozásának megsértése okozza, ami nehéz és hosszú távú gyógyító trófás fekélyeket eredményezhet, hanem az is veszélyes, hogy az álló vér megvastagodik és rögök képződnek benne, amelyeket a vér a testben továbbíthat. Ezenkívül az érrendszer belsejében trombózisos átfedések (flebotrombosis) kialakulása esetén megfertőződhet a félelmetes betegségek - tromboflebitisz - kialakulásával.

Műtétek varikoosáknál

Az alsó végtagok varikozus ereinek műtéte radikális, és az alsó végtagok érintett saphenous ereinek eltávolításából (phlebectomia) vagy a láb és a comb mély vénájának szklerózisából áll..

Hagyományosan, a phlebectomia (crossectomia) elvégzése a Bebcock módszer szerint történik, és egy szondát vezet be a véna lumenébe, amelyet a vénának a teljes hosszában történő teljes húzással történő behúzása követ. A bemetszést a műtét végén kozmetikai varrattal lezárjuk.

A mini-phlebectomia a vénák nagyon rövid részeinek eltávolítására szolgál, a műtét során a vénák ligálása nem történik. A bőrben nem hajtódnak be, hanem egy vénadarabot eltávolítanak a bőrön egy vékony, a varratokat nem igénylő lyukasztással..

bal - phlebectomia, jobb - mini-phlebectomia

A vastagbél-elváltozások kis részén enyhébb technikát - a lecsupaszítást - végezhet. Ez csak a vastagbél vékony horogjával történik. A nyújtást a bőr két bemetszésén keresztül végzik, majd összevarrják. Ennek a módszernek a variációja a kriosztrippelés - a vén alacsony hőmérsékleten történő „fagyasztása” a kriográfba, a destruktált csomót szintén kihúzzák.

csík phlebectomia

A vén szkleroterápiája a szklerotikum bejuttatása a lumenbe - olyan anyag, amely „összeragasztja” a véna falait, de a véna mélyen a bőr alatt marad, és nem látja el a funkcióját. A vénán keresztüli véráramlás megáll, és az összehúzódó erek mentén megy végbe, anélkül hogy megzavarná a vénás vér kiáramlását az alsó végtagból. A vén szkleroterápiáját ultrahang ellenőrzése alatt végzik.

A varikoosok lézeres endovaszkuláris koagulációja a legújabb módszer a flebológiában, és egy vékony szondát vezet be a véna lumenébe lézeres sugárzással, amely cauterizáló hatással van a véna falára.

A vénák rádiófrekvenciás megsemmisítésének módszere szintén a varikozusok korszerűbb kezeléséhez tartozik, ám nem minden orvosi intézmény rendelkezik megfelelő felszereléssel. A technika abban áll, hogy a nagyfrekvenciás rádióhullámok „cauterizáló” hatással vannak az érrendszer falára.

A vénák eltávolításának indikációi

Nem minden beteget indokolt műtétre, de bizonyos esetekben ez továbbra is nélkülözhetetlen, mivel jobb a lehetséges gyulladás és vérrögök eltávolítása, mint a komplikációk elvárása. A műtétet igénylő állapotok a következők:

  • A betegség vagy a már előforduló tromboflebitis kockázata,
  • A tromboflebitis gyakori súlyosbodása,
  • A saphenous erek kiterjedt léziói,
  • A varikoosák súlyos tünetei - állandó nehézségi érzés és lábak fájdalma,
  • Nem gyógyító trófás fekélyek,
  • Az alsó végtagok szöveteinek táplálkozási rendellenességei (trofizmus) - a lábak és a lábak bőrének elszíneződése és lehűlése.

Ellenjavallatok a műtétre

Még a minimális érrendszeri beavatkozás ellenjavallt a következő esetekben:

  • Terhesség 11 és 111 trimeszter,
  • Akut fertőző betegségek,
  • Krónikus betegségek súlyosbodása (hörgő asztma, diabetes mellitus, gyomorfekély stb.),
  • Akut stroke,
  • Akut myocardialis infarktus,
  • Az alsó végtagok erysipelas.

Mindenesetre az összes indikációt és ellenjavallatot flebológus vagy sebész határozza meg a beteg személyes vizsgálata során..

Melyik módszert válassza??

Az egyik vagy másik kezelési módszer alkalmazását csak az orvos értékeli, a folyamat terjedésének mértéke alapján.

Természetesen a kis csomók esetében a kevésbé invazív módszerek is előnyösek, mint például a mini-phlebectomia, a rövid sztrippelés, a lézeres megsemmisítés és a szklerózis, mivel ezek kevésbé traumák és gyakorlatilag nem igényelnek rehabilitációs időszakot. Ugyanakkor, nagy vastagbéltartomány mellett, a hagyományos flebectomia részesül előnyben, amely nemcsak gerinces érzéstelenítést igényel, hanem egy meglehetősen traumatikus műtét is, amely esztétikai hibát okoz a lábánál posztoperatív hegek formájában..

Ebben a tekintetben nem szabad elhalasztani az orvos látogatását a vérrák jelenlegi kezdeti stádiumánál, és még inkább, nem kell lemondania egy kevésbé traumás műtétről, ha az orvos a vizsgálat során látta ennek szükségességét..

Mikor van a legjobb idő műtéthez?

A műtéti kezelés szükségességéről csak a flebológus vagy érrendszeri konzultációt követően döntenek. Korai szakaszában azonban, amikor a beteget csak esztétikai kellemetlenség érinti a varikoosák formájában, valamint a nap végén a lábak enyhe duzzanatát, megpróbálhatja megállítani a folyamat további előrehaladását kompressziós harisnya és venotonikus gyógyszerek segítségével..

Abban az esetben, ha fáj a végtagok, és fennáll a szövődmények magas kockázata is, nem ajánlott késleltetni a műtétet.

Felkészülés a műtétre

A vénaelvonási műtét megtervezése előtt a betegnek elvégeznie kell a szükséges vizsgálatok sorozatát. Ezek magukban foglalják a konzultációt egy orvossal vagy flebológussal, valamint az alsó végtagok vénájának ultrahangvizsgálatát. Abban az esetben, ha a betegnek eltávolítják a vénákat, a járóbeteg-stádiumban megvizsgálják, különösen általános és biokémiai vérvizsgálatokat, véralvadási teszteket (INR, APTT stb.), EKG-t és mellkasi röntgenfelvételt kell elvégezni..

Az orvos által előírt napon a betegnek megjelennie kell a phlebectomiát gyakorló orvosi intézményben. Ön is leborotválhatja az alsó lábszár, a comb és az ágyék haját az érintett végtag oldalán. Előző nap korlátozódnia kell egy könnyű vacsorára, üres hasán kell érkeznie a műtétre. A betegnek figyelmeztetnie kell a kezelőorvosot és az érzéstelenítőt a korábban alkalmazott gyógyszerek intoleranciájára.

Hogyan hajtják végre a műtétet?

Miután a beteg megérkezett a klinikára, és a műtéti sebész és aneszteziológus előzetesen megvizsgálta az anesztézia kérdését, dönt. A szokásos phlebectomia esetében spinalis érzéstelenítést alkalmaznak, mini-műtéteknél helyi érzéstelenítést alkalmaznak a bőr novokain vagy lidokain oldatokkal történő injektálásával..

Az érzéstelenítés megkezdése után a sebész Doppler ultrahang (Doppler ultrahang) segítségével meghatározza a vén helyét. Ezután egy szondát illesztünk be egy bemetszésen keresztül a bőrbe a vénába és a műtét fő stádiumát hajtjuk végre - a vénszakaszok kereszteződését és ligálását phlebectomia során, a vén nyújtását mini-phlebectomia során (csak punkciókkal, nem a metszésen keresztül) vagy az érfalának lézeres hatását. A fő színpad fél órától két-három óráig tart, a művelet nagyságától függően.

A fő stádium után a bőr bemetszéseit varrják, nyomáson aseptikus kötszerrel felvitték a sebet, és a beteget kísérettel követik a kórterembe, ahol napi több órán keresztül ellenőrzik. A kórteremben a beteg kompressziós fehérneműt vesz fel, amely három napig nem veszi le.

Egy nappal később a beteg hazamegy. Ha a sebész kötszereket ír elő, a beteg naponta vagy minden második napon felkeresi őket. A varratokat hét nappal a műtét után eltávolítják, és két hónappal később ellenőrzik az alsó végtagok véna USDG-jét..

Videó: a műtét előkészítése és lefolyása

Lehetséges-e szövődmények a műtét után?

A műtéti technika, amelyet évtizedek óta tökéletesen csiszolnak, lehetővé teszi a posztoperatív szövődmények kockázatának minimálisra csökkentését. Rendkívül ritka esetekben (kevesebb, mint 1%) azonban lehetséges olyan káros következmények kialakulása, mint:

  • Posztoperatív vérzés a bőrön - néhány hónapon belül megszűnik,
  • A műtét utáni tömítések a bőr alatt az eltávolított véna ágya mentén - egy vagy két hónappal a műtét után is eltűnnek,
  • A nyirokrendszeri mechanikus károsodásokat, amelyek limfosztáziához (nyirokduguláshoz) vezetnek, konzervatív módon kezelik, de néhány hónap múlva a nyirok kezd cirkulálni az anastómákon keresztül, és a végtagok nyálkahártyája megfelelően folyik.
  • A saphenous idegek károsodása, amely a bőr érzékenységének átmeneti rendellenességein keresztül nyilvánul meg - néhány hónapon belül az önkiegyenlítés.

A lábvénás műtét költségei

A phlebectomia műtét ambulancia útján elvégezhető a poliklinika sebészeti részlegeiben működő nappali kórházban vagy egy éjjel-nappal nyitva tartó kórház érsebészeti részlegén. A műtéteket a legtöbb esetben díjmentesen hajtják végre, ha vannak indikációk, de ha a beteg ezt akarja, akkor fizetett szolgáltatásokkal vagy magánklinikákban is elvégezhetők..

A műtétek költsége változhat, kezdve az egyik végtag vénák szkleroterápiájának 20 ezer rubeltől a mini-phlebectomia 30 ezer rubelig és egy napos kórházi tartózkodás esetén 45 ezer rubelt a phlebectomia esetében. Néhány magánklinikában olyan szolgáltatások, mint a phlebectomia, egy napig tartó 24 órás kórházban tartózkodás, a kötszerek és a varratok eltávolítása, valamint a havonta végzett nyomon követés körülbelül százezer rubelt fizethetnek..

Prognózis és életmód műtét után

A műtét után néhány napig fájdalmas fájdalmak lehetnek a műtött végtagban és enyhe ödéma. A kellemetlen tünetek enyhítésére az orvos nem szteroid gyógyszereket ír fel - ketorolt, nise-t stb. A műtét után azonnal a betegnek el kell viselnie kompressziós fehérneműt, és az orvos által előírt fizioterápiás gyakorlatokat kell végeznie..

A műtét utáni második napon a beteg engedi egy kicsit járni. Egy-két hét után lassú sétát kell biztosítania napi néhány órán keresztül.

Az életmód korrekciójától kezdve a következő rendelkezések relevánsak:

  • A rossz szokások elutasítása,
  • Megfelelő táplálkozás, kivéve a zsíros és egészségtelen ételeket,
  • A munka - és pihenőrendszer betartása,
  • Csak ülő vagy álló helyzet kizárása munkaidőben - meg kell változtatni a végtagok helyzetét munka közben.

Összegzésképpen szeretném megjegyezni, hogy az áttekintések alapján a vénák eltávolítását célzó műtéteket nagyon kedvezően tolerálják, és komoly szövődmények gyakorlatilag nem merülnek fel. Ezenkívül a kitágult vén eltávolítása után a varikoosák életveszélyes szövődményeinek (például trombembolia) kockázata jelentősen csökken. Jelenleg a végtag amputálására irányuló műveletek súlyos gyulladás és akár a tromboflebitisz miatt kialakult gangrén miatt (különösen a cukorbetegség hátterében) nem ritkák, ezért jobb, ha egy korai szakaszban keresse fel a sebészt, és szükség esetén ne hajlandó eltávolítani a vénákat. Így nemcsak az egészséges végtagokat, hanem az egész szervezet egészének egészségét megmentheti magát..

Mely esetekben ajánlott a vastagbél-műtét??

Manapság a vérrák műtét egy szokásos eljárás, szövődmények nélkül zajlik, és csak pozitív következményekkel jár a testre. A flebológusok megjegyzése szerint minden évben egyre több fiatal keres segítséget szakemberekhez. A varikoosák diagnosztizálása egyáltalán nem mondat! De ne felejtsük el, hogy a betegség ilyen hatalmas elterjedése az emberek rossz életmódjának tudható be, akik a sikeres karrier és az anyagi jólét sietésekor teljesen elfelejtik egészségüket, állandó stressznek és stressznek kitéve magukat..

Ne késleltesse a kezelést

A varikoózis nemcsak fizikai, hanem erkölcsi kellemetlenséget okozhat a beteg számára, csökkentve az életminőségét. Ezért vigyáznia kell egészségére, keressen segítséget a vénás patológia első jeleinél, főleg azoknál az embereknél, akiknek örökletes hajlamuk van a betegségre és az elhízásra, és ők azok, akiknek fennáll a veszélye súlyos érrendszeri károsodások kialakulására. És hallgassa meg orvosát, ha varikozusos műtétre van szüksége, akkor nincs értelme késleltetni a probléma megoldását.

Az orvostudomány világában számos innovatív technika ellenére a varikozákat gyógyíthatatlan betegségnek tekintik. Sajnos a betegek nem veszik figyelembe a betegség jellegzetes tüneteit, és fáradtságnak tulajdonítják őket. Ezzel hozzájárulnak a krónikus varikoosák kialakulásához, amelyeket nem lehet teljes mértékben kiküszöbölni..

A varikoosáknak több fokuk van, az első kettő konzervatív kezelést igényel, de a 3. és a 4. szakasz műtéti beavatkozás nélkül nem teljes. Szüksége van-e operációra a varikoosák 2. szakaszában, vagy gyógyszeres kezeléssel tud-e kezelni a kezelést, az orvos az elvégzendő vizsgálatok alapján dönt. A varikoosák diagnosztizálására a vénák kontrasztanyaggal végzett ultrahangvizsgálatából, vérvizsgálatból, számítógépes tomográfiaból és mágneses rezonanciáról készülnek adatok. Kiegészítésként érrendszeri röntgenfelvételeket is elvégezhetünk.

A műtéti beavatkozás indikációi

A varikoosák eltávolításának célszerűségét az orvos egyéni alapon határozza meg, a patológia stádiumától, a beteg életkorától, testtömegétől, az ezzel járó betegségek jelenlététől és a test egyéb jellemzőitől függően. A varikozusok sebészeti kezelését a következő tünetekkel végzik:

  • a vénák kiterjedt sérülései;
  • a lábak súlyos duzzadása;
  • a vénák nem megfelelő kiterjedése a bőr alatt;
  • a lábak gyors fáradtsága, az ember nem tudja hosszú ideig állni;
  • trófiás fekélyek;
  • a láb mechanikai károsodása;
  • az alsó végtagok vérkiáramlásának megsértése;
  • akut thrombophlebitis.

A varikoosák műtétének fenti indikációi mellett ellenjavallatok is vannak. Ezek csökkenthetik a kezelés hatékonyságát nullára, és még további károkat okozhatnak a beteg testében. Az alsó végtagok varikoózisának műtétét nem írják elő a diagnózisok esetében:

  • 3. szakasz magas vérnyomás;
  • szív ischaemia;
  • gyulladásos és gennyes folyamatok a testben;
  • idős kor;
  • a terhesség időszaka;
  • krónikus bőrbetegségek a súlyosbodás szakaszában;
  • rák és kemoterápia.

A műtéti beavatkozás megkezdése előtt a beteget teljes körűen meg kell vizsgálni, ellenjavallatok esetén az orvos külön-külön szelídebb kezelési módszert dolgoz ki. Fontos betartani az orvos által javasolt étrendet.

Operáció varikoosáknál

A lábak varikoózisának műtétét számos módon lehet végrehajtani, a következő módszereket alkalmazzák leggyakrabban:

  • phlebektómiával;
  • lézeres korrekció;
  • sclerotherapia.

A varikoosák eltávolítására szolgáló minden egyes műveletnek megvannak a sajátosságai és módszere. Például a phlebectomy-t a lábak varikooseinek korai szakaszában végzik, néha jó eredményeket és 2 fokos betegséget eredményez. Az ilyen típusú beavatkozásra való felkészülés minimális, elegendő, ha a beteg a végtagok bőrét szappannal lemosja, és az ágyékba és a lábakba borotválja a haját.

Az ilyen típusú varikoosusok műtéte azt a szájüreget eltávolítja, amelyben genetikai rendellenesség zajlik. Az egész folyamat 1-2 órát vesz igénybe, az eset összetettségétől függően. A lábak varikoózisát célzó műtéti beavatkozás során a beteget bemetszik az ágyékba és a bokaba. A metszés hossza nem haladja meg az 5 cm-t, általában sekély, így a hegek láthatatlanok lesznek. Egy speciális műszert vezetnek be nekik, amelyet vénás elszívónak hívnak. Segítségével az orvos eltávolítja a beteg vénát. Az ér eltávolítása után a bemetszéseket varrjuk, fertőtlenítjük és várjuk, hogy az érzéstelenítés befejeződjön. A manipuláció során extravasalis szelepet lehet korrigálni a vér kiáramlás normalizálása érdekében.

A műtét befejezése után steril kötszer kerül a beteg lábára, és további ajánlásokra adnak javaslatot. 72 óra elteltével az ember önállóan mozoghat. A műtét utáni időszak 2 hónapig tart. Ezen idő alatt a betegnek korrigálnia kell az étrendjét, viselnie kell kompressziós harisnyát és venotonikát kell használni, amely normalizálja a végtagok vérkeringését..

A műtét manapság gyorsan fejlődik, ezért egyes betegek esetében, nagyobb mértékben a második fokú varikoosis embereket érintve, alternatív műtéti beavatkozás javasolt, amely nem jelenti a véna teljes eltávolítását, hanem csak a problémás rész eltávolítását. A 2. stádium alsó végtagjainak varikoózisával a miniflebectomia lokális érzéstelenítésben elvégezhető. Általános szabály, hogy egyidejűleg fennálló betegségek hiányában a beteg pár órán belül hazamehet, és járóbeteg-alapon folytathat további kezelést..

Varikoos erek esetén a műtét különféle módon történhet, az egyik új módszer a varikozus injekcióval történő kezelése. A szkleroterápiás eljárás során egy speciális szklerotizáló anyagot injektálnak közvetlenül a beteg vénába. A gyógyszer aktív alkotóelemeinek hatására az ér középső rétegei össze vannak ragasztva, és a vér az egészséges vénákban kering. A műtét után a posztoperatív időszak hosszabb, de a módszer kiváló eredményeket hoz, különösen akkor, ha a vénás léziók nem nagyok.

Az intravaszkuláris lézeres koaguláció, vagy amint azt a köznép hívja - lézerkezelés, a legegyszerűbb és legmodernebb módszer. Az alsó végtagok varikozus vénáinak ilyen műtéte egy lézer működésével jár a beteg erek falán, melegítéskor megforrasztják őket, és a vér megváltoztatja a folyamatát. Az eljárás utáni negatív következmények kizártak, mivel csak egy kis szúrást végeznek a lézer működése közben. Más vérerek fertőzése és sérülése lehetetlen. A műtét után nem maradnak hegek, és a műtét utáni időszak teljesen hiányzik. Egy óra múlva az ember képes normálisan járni.

Az orvosok néha rádiófrekvenciás műtétet alkalmaznak a varikoosák elhárítására, ezt gyakran az amerikai orvosok gyakorolják. A műtét lényege megegyezik a lézerkoagulációval, csak a véna van kitéve egy bizonyos frekvencia rádióhullámának. A módszer előnye, hogy nem hagy hegeket és nem igényel érzéstelenítést, mivel fájdalommentes. Használható, ha a sérült erek túl közel vannak a bőrhöz. A lézernek való kitettség ritka esetekben károsíthatja az egészséges szöveteket az érrendszer tapadása során, és a rádióhullámok nagyon biztonságosak.

A műtéti kezelés szövődményei és következményei

Nem számít, mennyire tehetséges a sebész, a varikozus műtét után néha újra komplikációk formájában érezheti magát. Senki sem tudja kitalálni, hogyan fog viselkedni ez vagy az organizmus. A 2. és 3. stádiumú varikoos ereket eltávolító műtét után olyan következmények léphetnek fel, amelyek nem igényelnek kezelést - zúzódások és hematómák, ez a test normális reakciója a szövetkárosodásra. Ha a beteg követi az ajánlásokat, akkor minden rendben megy. Egyéb következmények:

  • hatalmas vérzés;
  • a végtag csökkent érzékenysége (akkor jelentkezik, amikor a saphenos idegek megsérülnek);
  • fertőzéssel való szaporodás;
  • végtagi zsibbadás stb..

Ami a fájdalmat illeti, csak phlebectomia esetén figyelhető meg, a másik két kezelési módszer gyakorlatilag fájdalommentes. Ha később kellemetlen érzések fordulnak elő, ezeket fájdalomcsillapítók könnyen megállíthatják.

A következmények súlyosak lehetnek, a legveszélyesebbek között a trombemboolia. Ez a vérerek akut elzáródása egy olyan thrombus révén, amely a lokalizációjából kiszabadult és a vérárammal kering. Ha a beteget nem tudják időben segíteni, fogyatékossá válhat és meghalhat.

Rehabilitáció műtét után

A gyógyulás folyamata közvetlenül függ attól, hogy helyesen viselkedik-e a műtét után. Számos tipp van, amelyek segítenek a lehető leggyorsabban visszatérni a lábadra anélkül, hogy szembe kellene nézniük a betegség szövődményeivel. A műtét utáni első óráktól kezdve mozgatni kell az alsó végtagokat, nem kell felkelnie, a torlódások elkerülése érdekében meghajolhatja vagy elfordíthatja. Jobb feküdjön kissé emelt lábakkal, ez javítja a véráramot. Két nappal a műtét után ajánlott a gimnasztikai eljárások elindítása. A stressz mértékét a kezelõ orvos határozza meg. A vérrögök kialakulásának megelőzése érdekében terápiás masszázst és kontrasztzuhanyt írnak elő.

A következő két hónapban az embernek be kell tartania a diétát, elkerülve az edényeket, amelyek elzárják az ereket és zavarják a normális vérkeringést. Az étrend olyan vitamintartalmú ételeket tartalmaz, amelyek vékonyítják a vért és elősegítik a normális vérkeringést. Ezek sárgarépa, répa, zeller és citrusfélék. Gazdagítják az étkezést a teljes kiőrlésű gabonafélékkel, B-vitaminokat tartalmaznak, amelyek képesek helyreállítani a műtét alatt álló test energiafelhasználását. A kórházban megpróbálnak békét biztosítani a betegnek, hogy gyorsabban gyógyuljon, ugyanúgy, mint a testének és otthonának, és csökkenti a terhelést nemcsak az alsó végtagokon, hanem a gyomor, a bél és a máj terhelésén is..

Ügyeljen arra, hogy szabadban túrázjon kényelmes cipőben. A nőknek meg kell tagadniuk a magas sarkú cipő viselését, a cipőnek könnyűnek kell lennie, és nem szabad korlátoznia a mozgást. Kemény nap után pihenjen a lábad kontrasztfürdővel.

Ha szükséges, az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyeket az utasításoknak megfelelően kell bevenni. Egy ideig érdemes megtagadni a szaunák és fürdők látogatását, a magas hőmérsékletek negatívan befolyásolhatják az erek állapotát. A fizikai aktivitást csökkenteni kell, ugyanakkor nem szabad hosszú ideig egy pozícióban ülni. Ülő életmód a varikoosák fő provokátora..

Az, hogy érdemes-e elvégezni a műtétet, mindenki maga dönt, de meg kell jegyezni, hogy csak a műtéti kezelés garantálja a teljes gyógyulást. A népi kezelési módszer csak a betegség kezdeti stádiumában lehet hatékony, és az emberek általában hiányzik, amikor a betegség akut kimenetelűvé vált. Ugyanez vonatkozik a homeopátiás technikákra és a hirudoterápiára..

A varikoosok kezelésének folyamata nagyon hosszú és kimerítő, szigorúan orvos felügyelete mellett kell végezni. Számos olyan eset fordul elő, amikor a betegség még műtét után is visszatér. Annak elkerülése érdekében, hogy egy hasonló helyzettel szembesüljünk, jobb megelőzni a betegség kialakulását, évente egyszer megelőző célokra orvoshoz látogatva, sőt enyhe tünetek esetén is keressen segítséget.

Hogyan történik a lábszéna eltávolító műtét?

A korai stádiumú varikoosák általában jól reagálnak a gyógyszeres kezelésre. De ha a betegség elindult, vagy ha a tabletták továbbra sem hatékonyak, akkor az érsebészek segítségét kell igénybe vennie..

Megtaláljuk, hogyan kell műtétet tenni a lábak vénáján, hogy érdemes-e félni, és mit kell tenni utána.

Amikor a műtét nélkülözhetetlen

A varikoosok súlyos és sajnos nagyon gyakori betegség. Különösen a modern világban, ülő életmódjával, kedvezőtlen ökológiájával és genetikai betegségeivel.

A varikoózis a vénák olyan betegsége, amely a belső szelepek és a vénás falak gyengülésével jár.

A vénák véráramlása lelassul, stagnálás lép fel, mely a falakat megnyújtja.

Emiatt a véna a bőrön keresztül kezd megjelenni..

Nagyon csúnyanak tűnik, de nem a legrosszabb. A lehetséges szövődmények sokkal rosszabbok:

Annak érdekében, hogy elkerüljék ezeket a szövődményeket, vagy megakadályozzák fejlődésüket, a lábak varikozusának műtétét végzik.

Milyen esetekben írják elő a lábak erek eltávolítására szolgáló műtétet? Számos lehetőség létezik a műtéti beavatkozásra.

  1. Súlyos nehézség a lábakban, duzzanat, fáradtság.
  2. Kiterjedt varikoosák.
  3. thrombophlebitis.
  4. Trofikus fekélyek.

Meg kell-e végezni a műveletet

Sokan félnek bármilyen műtéttől, de itt a lábakban a vénák eltávolítása ijesztőnek tűnik. Sok kérdés és aggodalom azonnal felmerül. És a legfontosabb - hogyan folytatódik a vér szívbe emelkedése, ha a vénákat eltávolítják? Valójában csak a felületes erek kerülnek eltávolításra, míg a véráram 90% -a áthalad a belső, erősebb és nem hajlamosabb a varikozusokra..

Mielőtt hozzájárulna a varikoosus műtéthez, még mindig meg kell mérlegelnie az előnyeit és hátrányait.

Fontos! Ha továbbra is kétségei vannak, ne habozzon, kérdezze meg orvosát, ő mindent el fog magyarázni, elmondja és megmutatja.

A modern orvostudomány elérte azt a pontot, ahol a véna eltávolítása teljesen biztonságos.

Ezenkívül a helyesen elvégzett műtét garantálja a varikozák teljes kiküszöbölését..

Természetesen, feltéve, hogy a beteg az orvos összes ajánlását betartja.

Ha megtagadja a műtétet, el kell engednie a tabletták utáni állapot enyhe enyhítésének. Ezenkívül a varikozusok futásakor a thrombophlebitis kialakulásának kockázata is lehet. És ez már halálos betegség.

Igaz, vannak olyan helyzetek, amikor a művelet valóban nem éri meg. Ha a lábak erek állapota túlságosan elhanyagolt, akkor a műtét sajnos nem végezhető el. A vénák eltávolítását megelőző állapotát flebológus és érrendszer vizsgálja. Ehhez el kell végeznie a vénák ultrahangvizsgálatát, külső vizsgálatát és vérvizsgálatot.

Ne végezzen műtétet is, ha a beteg koszorúér betegségben vagy magas vérnyomásban szenved. Ezekben az esetekben nagy a veszélye a komplikációknak a műtét során. A bőr sérülései, nyitott trofikus fekélyek és különféle bőrbetegségek szintén ellenjavallatok. Csakúgy, mint a fertőző betegségek. Először kezelni kell őket..

Fontos! A műtét ellenjavallt idős emberek és a második trimeszter terhes nők számára..

Ha egy szakember az összes vizsgálat után ragaszkodik a műtéthez, akkor nem szabad megtagadnia. A lábak varikoózisának eltávolítását célzó műtét után lehetőség van örökre megszabadulni egy kellemetlen és veszélyes betegségtől.

Hol lehet véna műtét?

Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy pontosan hol fogja végrehajtani a műveletet. További állapotuk teljes egészében annak az orvosnak a képesítésétől függ, amelynek kezébe a lábad végül kerül. Az alsó végtagok varikoózisának helyesen végzett műtéti kezelése teljesen biztonságos.

Manapság szinte minden városnak lehetősége van klinikát és orvost választani. Mire kell figyelni??

  • Klinikai felszerelés. A modern felszerelés és a megfelelő gyógyszerek növelik a sikeres eredmény esélyét.
  • Orvos képesítése. Ne habozzon, kérdezze meg, hogy hol és hogyan szakképzett, ellenőrizze az összes oklevelet és igazolást.
  • Beteg értékelések. Az Internet lehetőséget ad nekünk arra, hogy megismerjük a klinikáról és az orvosról szóló valós és legkülönbözőbb betegek véleményeket.

Hogy megy a műtét?

Számos különböző módszer létezik a vénák műtéti eltávolítására..

A közvetlen műtét a bevált, régóta bevizsgált, de ugyanakkor a radikálisabb módszer.

A sebész két bemetszést végez a lábán: az ágyékban és a bokában.

További, kisebb bemetszések történnek a fő vénás csomópontok területén. Ezen bemetszések révén a vénát kimetszik..

Maga a művelet kb. 2 órát vesz igénybe. Ezt helyi és általános érzéstelenítésben is el lehet végezni. Egy vékony huzalt vezetünk be a metszésen keresztül az ágyékban - egy vénás elszívót, amely eltávolítja a vénát. A műtét befejezése után a bemetszéseket óvatosan varrjuk. Ennek a módszernek az a fő előnye, hogy még egy nagyon széles lumenű vénát is eltávolíthatunk ilyen módon..

Fontos! A beteg már a műtét után 5 órával fel tud állni.

Időnként nem szükséges a teljes véna eltávolítása, elegendő ahhoz, hogy megszabaduljon az érintett részétől. Ebben az esetben miniflbektómiát végeznek. Két vékony bemetszés történik a véna érintett területén, és rajtuk keresztül ezt a területet eltávolítják.

Mi a teendő az operáció után? Kövesse az orvos összes ajánlását. Nagyon egyéni, és nagymértékben függ a betegség elhanyagolásának mértékétől, az egyéni jellemzőktől és az ezzel járó betegségektől..

szkleroterápia

Ez az egyik legújabb módszer a varikoosák kezelésére. Fő előnye a közvetlen működéshez viszonyítva a bemetszések hiánya. Az alsó végtagok erek skleroterápiáját vékony tűvel ellátott fecskendőkkel végzik.

Szklerotánsot fecskendeznek a vénába. Hatása alatt az ér belső rétegei megsemmisülnek, és a középső rétegeket egyszerűen összeragasztják. Ennek eredményeként az ér egyszerűen kiesik a véráramból..

Figyelem! 1-2 napon belül észreveszi, hogy a sérült véna eltűnik.

Egy ilyen műtét után a beteg sokkal korábban érzi magát. Egy órán belül fel tud állni és egyedül tud mozogni. Ezen felül a szkleroterápia kevésbé valószínű, hogy hematómák alakulnak ki az injekció beadásának helyén..

Lézeres véna eltávolítása

Egy másik innovatív módszer a lézeres műtét. Ez kisebb lyukasztásokat is végrehajt, amelyek révén egy lézer fénykibocsátó diódát helyeznek a vénába..

Melegíti az erek falát, és összeragasztja azokat. Ugyanakkor az összes mikroorganizmus hőmérsékletek hatására meghal, ami csökkenti a fertőzés valószínűségét..

A lábszéna lézeres eltávolításának következményei minimálisak. Ezt az eljárást szó szerint elvégezhetjük a munka után hazafelé, és másnap már visszatérünk a munkához..

Fontos! A hátrányok között szerepel az alacsony rendelkezésre állás: az eljárás drága, és nem minden klinikán van a szükséges felszerelés.

Rehabilitáció és lehetséges következmények

A lábvénás műtét utáni posztoperatív időszak mindössze néhány órát vesz igénybe. És minél előbb a beteg mozgatja a lábát, meghajolja, elfordítja, felemeli, annál rövidebb lesz. És minél alacsonyabb a szövődmények kockázata az operáció után az alsó végtagok vénáin.

A kezdetektől kezdve stimulálni kell a véráramlást a fennmaradó erekben, hogy elősegítsék a vér gyors emelkedését a szívbe. Ehhez a lábát párnára is helyezheti úgy, hogy a láb a szív szintje felett legyen..

Az alsó végtagok varikoózisának eltávolítását szolgáló műtét utáni rehabilitáció kb. Két hónapig tarthat. Ebben az időben a szakértő által kiválasztott kompressziós harisnyát kell viselni.

Mint már említettük, a varikoosok műtét utáni ajánlása nagyon egyedi. Néhány általánosítást azonban még lehet tenni. A kompressziós fehérnemű viselése mellett fontos:

  • változtassa meg életmódját egy mobilabbra. Ennek hiányában a varikozus előbb vagy utóbb visszatér;
  • fogyni, ha túlsúlyos;
  • speciális gyakorlatokat végezzen a lábak izmainak erősítésére;
  • diétát követni a vastagbél kezelésére;
  • inni gyógyszereket varikoosákra.

A phlebectomia következményei általában minimálisak. A vérzés a bemetszés vagy a lyukasztás területén jelentkezhet, általában azonban gyorsan feloldódik. Egyeseknek, akik hajlamosak a kötőszövetek túlnövekedésére, hegek léphetnek fel a bemetszés helyén. Ha ismeri ezt a funkciót mögötte, akkor jobb választani egy kevésbé traumás módszert..

A lábban lévő vénát eltávolító műtét után pecsétek és fájdalmak fordulhatnak elő. Ez nagyon ritkán, de néha megtörténik. Ebben az esetben sürgősen orvoshoz kell fordulnia..

Lábműtét varikoos

a) Visszatérések műtéti indikációi:
- Tervezett: a felszíni vénás rendszer krónikus elégtelensége, varikozmusokkal és fekélyekkel az alsó végtagon.
- Ellenjavallatok: mély vénás elzáródás.
- Alternatív beavatkozások: perkután injekciós szkleroterápia.

b) Preoperatív előkészítés:
- Preoperatív vizsgálatok: erősítse meg a mély vénás rendszer áthaladását flebográfiával és Dopplerrel.
- A beteg felkészítése: a vénákat a műtét előtt meg kell jelölni, különösen a perforátorokat.

c) Konkrét kockázatok, a beteg tudatos hozzájárulása:
- Visszacsapódás (10% után az esetek 5% -a)
- Érrendszeri sérülés (combcsont artéria / véna).
- Posztoperatív vérzés
- Idegkárosodás (n. Saphenus, n. Suralis)

d) Fájdalomcsillapítás. Általános, gerinc, epidurális érzéstelenítés.

e) A beteg helyzete. A hátán fekszik, a lábak kissé egymástól.

f) Online hozzáférés. A bőr bemetszését subfascialis endoszkópos perforációs műtéthez (SEPS) a lábszár medialis felülete mentén, a középső vonal mentén végezzük, két keresztirányú számjelzéssel, amely a sípcsont hátsó széle felé hátsó..

g) A művelet szakaszai:
- Anatómia
- Varikoózis vénák jelölése
- A beteg helyzete és a bőr bemetszése
- Fossa ovális anatómia
- A nagy saphenous véna ligálása és transzekciója - A nagy saphenous véna metszése
- A véna csonkjainak varrása
- A nagy saphenous véna distalis boncolása
- A Babcock szonda bevezetése
- A Babcock szonda proximális ligálása
- A nagy saphenous véna koponya-irányú extirpációja
- Varikoos vénás ágak eltávolítása
- Kötöző perforátorok
- Subfascial endoszkópos perforáló műtét
- Kompressziós kötszer

h) Anatómiai tulajdonságok, súlyos kockázatok, műtéti technikák. Ne feledje, hogy a nagy saphenous véna és a saphenous ideg, valamint a rövid saphenous véna és a szingális ideg szoros helyen helyezkedik el.

i) Specifikus szövődmények kezelése. Vérzéshez állandó kompressziót kell alkalmazni; a vénás ágak kötésével varrás is lehetséges.

j) műtét utáni ápolás a vastagbél nagy saphenózisának eltávolítása után:
- Orvosi ellátás: szigorúan tartsa be a kompressziót, először hajlítson fel egy rugalmas kötést, az egyedi kompressziós harisnyát csak a sebek teljes gyógyulása után használják.
- Aktiválás: Azonnal: Ülő lábmagasság az első 6 hétben. A beteg mottója: a járás és a hazudás jó, az ülés és az állás rossz.
- Fizioterápia: nincs szükség.
- A munkaképtelenség időszaka: 1 hét.

k) A lábak varikozásakor alkalmazott műtét szakaszai és technikája:
1. Anatómia
2. A varikoosák jelölése
3. A beteg elhelyezkedése és a bőr bemetszése
4. Az ovális fossa anatómiája
5. A nagy szájvénás száj ligálása és transzekciója
6. A nagy saphenous véna metszete
7. A vénacsonk kötés varrattal
8. A nagy saphenous véna távoli expozíciója
9. A Babcock szonda bevezetése
10. A Babcock szonda proximális ligálása
11. A nagy saphenous véna koponya-irányú extirpációja
12. Varikoos vénás ágak eltávolítása
13. Rövidítő perforátorok
14. Subfascial endoszkópos műtét technikája perforátorokkal
15. Sűrítőkötés

1. Anatómia. A nagy saphenous véna a belső comb mentén fut és két vagy három ágra osztódik a belső combon. Az alsó végtag rövid saphenos vénája a popliteális vénába áramlik és szubkután az alsó láb felső részének dorsolateralis felületén megy végbe. A nagyobb saphenous véna a belső boka területéről származik, a rövid saphenous véna pedig a külső boka hátulján kezdődik..

2. A varikoosák jelölése. A kezelt stagnálás jeleivel észlelhető varikoos eredetű varikoosák a varikoosok műtéti kezelésére vonatkoznak. Ezekben az esetekben a szkleroterápia haszontalan. A varikoosák kivételes kezelésének előfeltétele a mély vénás rendszer rugalmasságának flebográfiával történő megerősítése. A műtét előkészítése a műtét előtti este kezdődik; a vénás csomópontokat filctolllal jelöljük, miközben a beteg áll. A köztes terek tapintottak, és a bennük lévő inkompetens perforátorok külön vannak jelölve (körökkel vagy keresztekkel).

3. A beteg elhelyezkedése és a bőr bemetszése. A beteg lábát a műtét oldalán enyhén külső forgatással kell a párnára helyezni. A szemérem és az alsó végtagot steril vászon borítja. A műtéti hely az elülső csípő gerincétől a bokáig terjed. A bőr bemetszését a comb mediális felülete mentén, keresztirányban vagy ferde módon hajtják végre, a combcsont könnyen tapintható pulzációja révén, amely megfelel az ovális fossa elhelyezkedésének..

4. Az ovális fossa anatómiája. A bemetszés elmélyítése a bőr alatti szöveten és az övvisszahúzó beillesztése a racsnis segítségével egy ovális fossa. A combcsont a medialis oldala mentén a nagy saphenous véna mentén fut, amely mediálisan elágazik. Az artéria oldalirányban található. Az artériás ág gyakran keresztezi a vénákat, és a comb mediális felületéig terjed. Annak bizonyosságát, hogy a véredény a nagy saphenous véna, megerősíti a combcsont azonosítása. Ez az azonosítás a combcsont véletlen kiürítésének szükséges megelőzése..

5. A nagy szájüreg szájának kötszerzése és transzekciója. A nagy saphenous véna kivágása ligálással és transzekcióval kezdődik, amely magában foglalja a nagy saphenous véna transzekcióját a combcsonttal való összefolyás helyén, valamint az összes mellékfolyójának metszéspontját. Minden mellékfolyam kettős kötéssel és keresztezéssel van ellátva. A nyílás melletti ligálás és transzekció jelezhető az egyetlen intézkedés a saphenofemorális szelep elégtelenségére, kiterjedt asztali varikozusok hiányában. Ezekbe az esetekbe természetesen beletartozik a nagy saphenous véna transzekciója a saphenofemorális csomóponton is..

6. A nagy saphenous véna metszete. Az összes mellékfolyó egyértelmű azonosítása és kereszteződése után a saphenous vénát elválasztják a saphenofemoralus kereszteződésen lévő Overholt bilincsek között és előkészítik a kipufogáshoz.

7. Kötözés a vénacsonk varrásával. A nagy saphenous véna csonkját a combcsatorna varrásával (2-0 PGA) ligáljuk, az utóbbi szűkítése nélkül. A távolabb behelyezett Babcock szonda kilépéséhez az ér disztális részét szorítóval lezárják.

8. A nagy saphenous véna távoli kiválasztása. A következő lépés a nagy saphenous véna eredete a láb területén. A nagy saphenous véna könnyen elhelyezhető a medialis malleolus előtt. A vénát hosszanti bőrmetszésen keresztül teszik láthatóvá, ligálják és a disztális oldalról ligálják.

9. A Babcock szonda bevezetése. A vén megfelelő mozgása után Babcock-csövet lehet behelyezni a vénába a lábtól a combig. E manipuláció során fontos a közvetlen közelében lévő zsíros ideg azonosítása és védelme. Az ideg károsodása súlyos tünetekhez és szenzáció elvesztéséhez vezet. Tekintettel arra, hogy károsodhat az idegrendszeri ideg, a vénának a lábától a combig terjedő véráramlás irányába történő kivonatolása csak kivételes esetekben jogos..

10. A Babcock szonda proximális ligálása. A Babcock próbát a disztálisról a proximalis végére helyezzük, és előrehaladjuk a proximalis saphenous véna felé. Gyakran a szonda csak rövid szegmenseknél nyújtható a láb mentén. Ezekben az esetekben keresztirányú metszetet készítünk a szonda feje fölött, a szonda fejét megkötjük, és a szondafejhez kapcsolt vénát távolítjuk el a disztális oldalról. Alapvetően ugyanez az eljárás alkalmazandó azokban az esetekben, amikor a Babcock csövet teljes egészében átjuttatják a vénán az ágyékba. Miután a szonda sikeresen áthaladt a vénán keresztül az ágyékba, a véna biztonságosan kapcsolódik az ágyékban lévő Babcock szondahoz..

11. A nagy saphenous véna koponya-irányú extirpációja. Ez az előnyös módszer a zsíros ideg megvédésére. A véna fokozatosan visszahúzódik a végtag közeli részéből a végtag távolabbi részéhez, amikor az asszisztens keze megnyugtatja a pihentető bemetszéseket (az összes mellékfolyó összeillesztése érdekében), nagy ellenállású a szonda előrehaladtával szemben. Az asszisztens emelt állapotban tartja a lábát, és tamponokkal tömöríti.

12. Varikoos vénás ágak eltávolítása. Miután a nagy saphenous vénát teljes hosszában vagy részlegesen eltávolítottuk, megkezdődik a varikoosos vénás ágak eltávolítása. Ebből a célból a korábban megfigyelt varikoosos vénára 1–2 cm-es bemetszést készítünk a vénás csomópontok kiemelésére. Ezeket szorítókkal fogják meg, keresztezik és a lehető legnagyobb távolságban eltávolítják a bőr alatti szövetből a bilincsek csavarásával. Az ágakat ligációkkal (2-0 PGA) ligáljuk. A vénák feletti bőrt a lehető legnagyobb mértékben mozgósítják. Fontos elkerülni a súlyos vérzést, mivel ez jelentős posztoperatív panaszokhoz és kiterjedt véralvadáshoz vezethet..

13. Kötöző perforátorok. Ha vannak olyan perforált vénák, amelyek a fascia résein találhatók, akkor azokat külön metszetben kell megtalálni, és a ligaktusok között varrással vágni. A mélyvénás rendszerhez vezető összekötő vénát varrati ligációkkal (2-0 PGA) kezelik a műtét utáni vérzés megelőzése érdekében. A feletti varikozus csomókat szokásos módszerekkel kell eltávolítani, és ligatuumokkal megkötni.

14. Subfascial endoszkópos műtét technikája perforátorokkal. A torna felhelyezése után, a sípcsont elülső szélétől függő két keresztirányú ujjjal, körülbelül 3 cm-es bemetszést kell végrehajtani a sípcsont közepén lévő Linton vonalon, majd a fascia azonosítása után azonos hosszúságú metszettel. A műtéti cső és az endoszkópos optika bevezetése előtt az alfasciális teret ujjal meghosszabbítják. A műszer gondos továbbfejlesztésével az egész al-fasciális tér megvizsgálható. A nem megfelelő perforáló vénákat koagulálják vagy transzszektálják ultrahanggal.

15. Kompressziós kötszer. A legfontosabb posztoperatív intézkedés a láb teljes látszatától az ágyéig, megfelelő nyomással, rugalmas kötés vagy rugalmas kompressziós harisnya segítségével. Harisnya vagy kompressziós kötszer megakadályozza a műtét utáni vérzést.

Up