logo

A "köröm disztrófia" (onyhodystrophia) kifejezés a körömlemez, a körömágy és a köröm redőinek trófikus változásaira utal..

Az opychodystrophia klinikai megnyilvánulása és a körömlemezekben bekövetkező változások típusai változatosak, csakúgy, mint azok okai. Más szavakkal: az onychodystrophia a fertőző, bőr, belső, neuropszichiátriai betegségek egyik tünete. A disztrofikus köröm sérülések lehetnek a szisztémás betegség vagy szindróma egyik megnyilvánulásai. Nagyon gyakran a körömberendezés disztrofikus változásai a körömlemez, a körömágy vagy a köröm redőinek mechanikai, fizikai, kémiai, biológiai jellegű sérüléseinek hatására alakulnak ki, és az ismételt sugárhatások gyakoriságától, erősségétől és időtartamától függenek..

Így a káros helyi vagy általános hatások, intoxikáció és a körömmátrix betegségei degeneratív változásokat okozhatnak maga a körömlemezben. Tehát számos gyakori betegségben, például májcirrhosisban, psoriasisban, zuzmó planusban, a körömlemezek változásaiban, és néha a kéz és a láb körömráncában, meglehetősen jellegzetes tulajdonságokkal rendelkeznek, és hozzájárulhatnak a betegség időben történő diagnosztizálásához.

Az alábbiakban megvizsgáljuk az onychodystrophia egyes típusait..

A szög keresztirányú hornyát (Bo horony). A körömdisztrofia egyik leggyakoribb típusa egy keresztirányú, vagy inkább ívelt horony, amely a körömlemez felületét kereszti az egyik oldalsó gerincről a másikra. A körömlemez felületén keresztirányú horony, néha kissé emelt gerincgel a hátsó széle mentén, megjelenik a körömlemez felületén, miután meggyógyult a hátsó körömránc, vagy a manikűr során a körömbőr megsérült (15.1 ábra). A barázdák megjelenése ekcéma, pikkelysömör, különösen akkor, ha a bőrkiütés a kéz hátoldalán található. 1–2 hét után az ujjak és a lábujjak körmében bo borodok jelenhetnek meg. olyan neuropszichikus, fertőző vagy szisztémás betegségek szenvedése után, amelyekben a körömmátrix működése és táplálkozása romlik.

Ábra. 15.1. Bo barázdák

1936-ban Veksel M.V. ismertette Bo barázdájának megjelenését azoknál a gyermekeknél, akik kanyaró, skarlát és más gyermekkori fertőzésekben szenvedtek..

Kisebb sérülések esetén a Bo barázda többnyire felületes, de a köröm mátrixának súlyos károsodása esetén mély lehet, a köröm teljes vastagságát két részre osztva. Ilyen esetekben a körömlemez disztális része fokozatosan elveszíti kapcsolatát a körömágyával, fehéresé válik és elválasztódik az ágytól, miközben a köröm proximális része tovább normálisan növekszik. Így a Bo horony mélysége felhasználható a köröm mátrixának sérülésének súlyosságának megítélésére..

Ha a mátrix sérülését rövid időközönként megismételik, akkor több keresztirányú horony jelenik meg, egymás után elhelyezve, amelyek eredményeként a körömlemez felülete hullámossá válik.

Így a Bo horony egy onijodisztrófia, amelyet exo- vagy endogén jellegű körömmátrix normál működésének megsértése okoz..

Ennek az onychodystrophia kezelésnek köszönhetően kiküszöbölhetők és megelőzhetők a traumás tényezők a köröm mátrixában, a köröm tekercsében és a köröm bőrében, beleértve a manikűr során is (lásd a 15.1. Ábrát)..

A láb hosszanti hornyai. A hosszanti hornyok kialakulása akkor fordul elő, amikor perifériás keringési rendellenességek, a mátrix vagy a körömágy traumatikus sérülései, az ujjak falának területén lévő idegvégződések, valamint a zuzmó planus, psoriasis, köszvény, krónikus rheumatoid arthritis és más krónikus betegségek.

A körömlemez hornyai lehetnek egyszeresek, amelyek elsősorban a műanyag középső részén helyezkednek el, vagy többszörösek, amelyek a köröm teljes felületét elfoglalják. Leírják a köröm oldalsó széle mentén két horony kialakulásának eseteit artériás hipertóniában, koszorúér elégtelenségben, gerincvelő betegségeiben; ugyanakkor a körömlemez középső része szélesebbé válik és kissé ellapul, két oldalán ilyen zónával.

Ezen onychodystrophia kezelése a provokáló tényezők kiküszöbölését és megelőzését is lehetővé teszi.

Onychorrhexis (onychorrhexis) - a körömlemez hosszirányú felosztása. A köröm horonyának alján, különösen mélyen, még kisebb és ritkán ismétlődő sérülésekkel, könnyen kialakul repedés. Először a horony a köröm szabad szélén hasad, majd a repedés hossza növekszik a köröm mátrixa felé. A körömdisztrófia alapjául szolgáló betegség jellegétől függően onchorexis gyakran a kéz ujjain, ritkábban az egyes lábujjakon fordul elő.

Az onchorexist gyakran gyűszű disztrófiával, onicholízissel ekcémával, pikkelysömörrel kombinálják, különösen a lichen planus esetében. A köröm hosszanti hornyai és repedései gyakran alakulnak ki lepra, varikoosák, endokrin kóros betegekben.

Az onychorexis kialakulása az alkalikus oldatokkal, formaldehiddel, gyenge savakkal és más, a körömlemezt kiszáradó aktív vegyi anyagokkal való állandó érintkezés eredményeként is kialakulhat..

Más onichodisztrófiákhoz hasonlóan az onychorexist gyakran megfigyelik gombás körömfertőzésekben..

Onychoschizis (onychoschizis) - a körmök disztrófája hasítás formájában. Az onychorexissel ellentétben a körömlemez hasadása az onychochisisban nem a hossz, hanem a keresztirányban, a köröm szabad élével párhuzamosan történik. Ebben az esetben a köröm normálisan a szabad széléig növekszik, ezután elkezdi hasadni (2-3 réteg vagy annál több), levál vagy tovább növekszik két vagy három nagyon vékony lemez formájában, amelyek egymáson helyezkednek el. Nincs lágy szövetek gyulladása.

Leggyakrabban a kéz II., III. És IV. Ha a körmöket lerövidítik, akkor normál megjelenésűek, de a visszanyert szabad széle meghámlasztódik.

Az onychonschisis patogenezisében a fő szerep a gyakran ismétlődő trauma. Ez a fajta onychodystrophia elsősorban azokon a nőkben fordul elő, akik gyakran manikűrben végeznek különféle lakokat és acetont az eltávolításukhoz. Hasonló kép alakulhat ki azokban a háziasszonyokban, akik szisztematikusan kézmosással lúgos szappanok és szintetikus mosószerek felhasználásával készülnek..

Onychochisis, akárcsak az onychorexis, ekcéma és zuzmós planus betegekben figyelhető meg..

Az onychorexis és az onychoshisis kezelése ugyanazokkal az eszközökkel jár, mint a többi köröm disztrófia kezelése. Kerülje el a traumát, az ujjak bőrének mázolását és a rövid körmök vágását.

A köröm törékenysége (fragilitas unguium) a körömlemezek egyik leggyakoribb disztrófiája, főként nőkben alakul ki, és gyakran kombinálódnak az onychodystrophia más megnyilvánulásaival. Általános szabály, hogy a körömplasztika szabad széle az összes réteg megsemmisítésével eltört, vagy a pusztítás csak a felső rétegre korlátozódik, így egyenetlen rojtos él marad. A fokozott köröm törékenység függ a manikűr gyakoriságától és minőségétől, amely után a köröm szabad széle, a köröm bőr (eponícium), a körömhengerek gyakran traumás sérüléseknek, lakkok, aceton, tiszta alkohol, hidrogén-peroxid és egyéb anyagok hatásának vannak kitéve..

Nőkben a törékeny köröm fokozatosan alakulhat ki a kefék bőrének melegítésével forró víz és tisztítószerek, a körömlemezek elvékonyodását okozó tisztítószerek, hosszanti hornyok és repedések hatására.

A körömlemezek törékenysége, más típusú onijodisztrófiával együtt, hypothyreosis, valamint lepra és szifilisz alakul ki. Az alapbetegség kezelése törékeny körmök kiküszöböléséhez vagy az onychodystrophia csökkenéséhez vezethet. És végül, a veleszületett törékeny körmöket észlelik; különösen törékeny vékony körömlemezek.

A törékeny körmök kezelésére az A-vitamint belsőleg, napi 200 000 NE-vel írják elő, kalcium- és zselatinkészítmények formájában. A napi ujjmasszázs lefekvés előtt hasznos.

Az oncholízis (onicholízis) egy olyan körömdisztrófia, amelyet gyakran tapasztalnak a bőrgyógyász gyakorlatában, és amelyet a körömlemez és a körömágy közötti kapcsolat megsértése jellemez, miközben megőrzi az utóbbi integritását. Ezért nem a köröm feloldásáról vagy olvadásáról van szó, hanem arról, hogy képtelen-e növekedni a körömágyra..

A körömlemez elválasztása az ágytól a szabad disztális széltől kezdődik, és fokozatosan halad a közelebbi él felé a köröm lyukának területe felé. A legtöbb esetben a körömnek az a része, amely elválasztott az ágytól, nem haladja meg a teljes körömlemez hosszának a felét, viszonylag ritka, hogy az egész köröm elválasztódik. A lemeznek a körömágytól elválasztott része általában megtartja normál állagát, sima felületét, viszont fehéres-szürkés színű. Kivételt képeznek a gombás és bakteriális etiológia onicholízise, ​​amikor a körömlemez deformálódhat, felülete egyenetlen lesz, a szín megváltozik (15.2 ábra).

Ábra. 15.2. onycholysis

A köröm leválasztott részének méretétől függően megkülönböztetjük a parciális onicholízist (o. Partialis) és az összeset (o. Totalis). Részleges onicholízissel bizonyos esetekben a lemez leválasztott része csíknak látszik a láb szabad széle mentén. másokban az onycholízis a köröm aljától csak egy kis rész elválasztására korlátozódik a köröm szabad szélén, félhold formájában, konvex oldalával a köröm alapja felé nézve, vagy trapéz alakban.

Az onicholízis következő típusai vannak:

• traumatikus onicholízis;
• onycholysis psoriasis, ekcéma, neurodermatitis stb.;
• onicholízis szisztémás betegségekben (szifilis, stb.);
• onycholysis endokrin rendellenességek esetén;
• onicholízis gombás és bakteriális fertőzések esetén.

Ennek az onychodystrophia-nak a kezelése a fejlődését kiváltó tényezők kiküszöbölését célozza.

Az onchomadesis egy viszonylag ritka onichodisztrófia, melyet az jellemzi, hogy az egész körömlemez az ágyról nem a szabad széltől, mint az onycholysis, hanem a proximális résztől válik szét. A lassan progresszív onicholízissel ellentétben az onychomadesis általában rövid idő alatt alakul ki.

A kéz és a láb körmének onchomadesis egy, több, és esetenként az összes ujján jelentkezik. Főként a körmök elutasítása.

A körömlemez vagy az ágy leválasztásának folyamata a betegség jellegétől függ, és akut lehet, gyulladásos elváltozásokkal, fájdalommal és látható gyulladásos reakcióval társulva, vagy szubjektív érzés nélkül.

Onychomadesis előfordulhat a köröm falának súlyos trauma után. A köröm viszonylag gyors kilökődésének eseteit leírták erőszakos paronychinnel, Candida gombák vagy patogén baktériumok által okozott onychia esetén.

Jelentések vannak az onychomadesis kifejlődéséről skarlát-lázban (a kézbőr aktív hámlásának idején), alopecia areata súlyos formájában, tabes dorsalis-ban.

Bizonyos esetekben az onychomadesis mechanizmusa továbbra sem tisztázott, bár ennek oka általában a keringési zavar és a köröm mátrix károsodása. Amikor a mátrix funkció helyreáll, új, egészséges körömlemez nő. Ha azonban a visszatérő onychomadesissel rendelkező betegeknél a körömágy atrófiájának tünetei alakulnak ki, akkor a folyamat anonychómával zárul le..

Az onychomadesisban szenvedő betegek kezelése csak akkor lehet eredményes, ha lehetséges a disztrófia etiológiájának megállapítása. Az összes terápiás intézkedésnek a körömmátrix és a mátrix normál működésének helyreállítására, a vérellátás javítására és a neurotrofikus rendellenességek kiküszöbölésére kell irányulnia. Vitaminterápia, ujjmasszázs, novokaiin blokád, angioprotektorok, zselatin felírása; kezelni kell az alapbetegséget.

A koilonychia (koilonychia) jellemzője, hogy a körömlemez felületén többé-kevésbé mély csészealj alakú benyomás alakul ki. A valódi conlonychia körömlemeze általában sima, normál vastagságú, csészealj alakú, kanál alakú vagy csésze alakú depresszió középső részén fokozatosan kialakul, így a vízcseppek nem áramolnak ki ebben a zónában (15.3. Ábra)..

Ábra. 15.3. Koilonychia

A koilonychia általában a kéz körmén alakul ki, leggyakrabban a II és III ujjakon, és nagyon ritkán fordul elő a körmökön. Gyakrabban több körömlemez érintett, de néha az összes köröm részt vesz a kóros folyamatban.

A koilonychia pontos mechanizmusát nem sikerült tisztázni, ám vélemény van, hogy a koilonychia lehet veleszületett, családi, örökletes. Leírják a koilonychia eseteit több generációban, amely lehetővé teszi a veleszületett rendellenességekhez való hozzárendelést..

Egyes esetekben a koilonychia onychomycosisban alakul ki.

Az Onychia punctata vagy az úgynevezett gyűszűtünet az egyik onychodystrophia, amelyet gyakran megtalálnak bizonyos dermatózisokban és szisztémás betegségekben..

Klinikai szempontból ezt a disztrófiát az jellemzi, hogy a körömlemez felületén kicsi, lyukasztó mélyedések és gödrök jelentkeznek, amelyek mérete megegyezik a gyűszű depresszióinak. 1928-ban G. Milian ezeket a gödröket "köröm erózió" néven írta le. Pikkelysömörben lekerekített, késői szifiliszben ovális vagy hosszúkás. A köröm felületén lévő gödrök száma nagyon eltérő; a körömlemez durva lesz, és egy tűvel átszúrott gyűszű vagy viasz felületéhez hasonlít. Az ekcéma gödrök mélysége többnyire jelentéktelen, psoriasis és szifilisz esetében mélyebbek. Egyes esetekben a gödrök véletlenszerűen szétszóródnak a köröm felületén, másokban párhuzamos sorokban vannak elrendezve keresztirányú vagy hosszirányú rövid vonalak formájában (15.4 ábra)..

Ábra. 15.4. A körmök gyűszűszerű öltése

A köröm gyűszűszerű varrása psoriasis, ekcéma, exfoliative dermatitis, alopecia areata, vitiligo és más betegségek esetén fordul elő. A körmök olvadáspontjának olvadása, amely klinikailag nagyon hasonló, gyakran alopecia areata, exfoliative dermatitis, a kéz ekcéma esetén fordul elő. Ezekkel a dermatózisokkal a gödrök felületesek és ritkák. A vitiligo általános formája és az általános alopecia esetén körömdisztrofia alakul ki, amely fokozott törékenységgel, vízszintes repedések és pontosan megjelenő elemek megjelenésével a köröm felületén jelentkezik (Lerner-szindróma).

Megfigyeltük a körmök gyűszűszerű varrását, amely megelőzte a zuzmó planus, ekcéma és psoriasis kialakulását, ami indokolja ezt az onychodystrophy-t a dermatózis súlyosságának jelzője és előidézőjeként kezelni..

A körmök medialis canaliform disztrófiája. Az ilyen típusú onychodystrophia polyetiológiai természetű és polimorf klinikai képet mutat. Gyakran előfordul, hogy a körömlemez középső részén egy 4-5 mm széles mély csatornaszerű horony található, amely a köröm gyökéréből származik, fokozatosan előrehaladva a szabad szélhez, és két részre osztva. A hosszirányú hornyok néha szélesebbek, de kevésbé mélyek, lamellás hámozással az alján, repedésekkel és a körömlemez távoli szélén hasadással; van egy horony a körömlemez oldalsó részein. Leggyakrabban a kezek első ujjainak körömlemezeit érintik, ritkábban a többi ujjaikat (15.5. Ábra). Ismertetik e patológia kialakulásának eseteit egy család tagjainál..

Ábra. 15.5. A körmök medialis canaliform disztrófiája

A hapalonychiát (hapalonychia) a körömlemez határozott lágyulása jellemzi, amely könnyen hajlik és eltörik, a szabad él mentén repedések kialakulásával. Ennek az onichodisztrófiának a patogenezisében szerepet játszik a kén metabolizmusának megsértése.

A körmök usuria a körömlemez szabad szélén fordul elő, mivel a bőr állandóan karcolódik és viszkető dermatózisokkal jár. Az érintett körmök klinikailag szabad széle kopottnak tűnik, kissé konkáv, a körömlemezek felülete fényes, fényes, csiszolt.

Anonychia (anonychia) - a körömlemez hiánya, ami egyfajta rendellenesség. Ilyen hiba előfordulhat az epidermolysis bullosa egyes ujjain és lábujjain, valamint az igaz pemfigusnál, ha a kóros folyamat a kezek és a lábak körömfalait foglalja magában, beleértve a mátrixot és a körömágyat.

A körömlemez visszautasítása az ujj köröm-falának súlyos trauma után, subungurális hematoma kialakulásával járhat..

Így az anonychia lehet veleszületett (anonychia congenita) és szerzett (anonychia acquisita) is. Az anonyhiák időben történő diagnosztizálása meghatározza a kezelési taktikát és a prognózist.

A köröm pterygium (pterigium unguis) az onychodystrophia egy típusa, amelyet az eponychium (körömbőr) hosszan tartó pteroidális proliferációja és a körömlemez távoli széle felé történő mozgása növekedésével jellemez..

A pterygium lehet veleszületett rendellenesség vagy az ektodermális diszplázia egyik tünete. Az eponícium általában a körömhengerről a körömlemezre kevesebb mint 1 mm-rel jut át. Onichodisztrófiával, amelyet hagyományosan "pterigium" -nek neveznek, a körömbőr jelentősen meghosszabbodottnak tűnik, és néha lefedi a teljes körömlemezt.

Egyes esetekben a körömlemez proximális részét takaró felesleges körömbőr egészséges embereknél megfigyelhető az IV és V lábujjakban.

A kezekben a pterygium olyan embereknél fordul elő, akiknek a szokása a körmök megharapása (onychophagia), Raynaud-kórban szenvednek, sclerodactyly módon, eliminálva az endarternitist. Ugyanakkor a körömlemezek vékonyabbak lesznek, atrofálódik a hátsó köröm redő, nő a köröm bőrének hossza, törlődnek a köröm és a köröm redője, valamint az eponychium és a körömlemez közötti határok.

Ritka esetekben a pterygium distrofikus változásokkal alakul ki a zuzmó planusával és psoriasissal szenvedő betegekben.

A pterygium kezelése a köröm ráncának és a köröm bőrének traumatikus tényezőinek kiküszöbölését jelenti, óvatos elválasztását a körömlemeztől egy tompa szikével, majd vékony ollóval történő eltávolítását..

Platonychia (platonychia) - a körömlemez disztrófiája, amelynek felülete sima, normál duzzanat nélkül; 1910-ben írta le Heller J..

Úgy gondolják, hogy az ilyen típusú körömdisztrofia nagyon ritka, és a körömlemez kialakulásának rendellenességeire utal. Egyes jelentések szerint a platonychiát foglalkozási tényezők okozzák. Mindkét esetben a körömlemezek mindegyike vagy a legtöbbje érintett. Sutton [Sutton R., 1956] a Platonychiat a koilonychia aktív formájának tekinti.

Az ütő körmök egy viszonylag ritka onichodisztrófia. Ebben az esetben a körömlemez teniszütő alakú, felülete sík, a keresztirányú görbület csökken. Jellemzően a miniatűrök, általában a nők esetében.

Szenil körmök. A seniil körmök legjellemzőbb stigmai a hasító hosszanti hornyok megjelenése és ugyanazon hosszanti felületrepedések kialakulása. Jelenleg bizonyítottnak kell tekinteni, hogy az idősek kezének és lábainak körömlemezei gyakran kifejezett disztrofikus változásokon mennek keresztül..

Ezen jelek egyike az átláthatóság fokozatos elvesztése. A körmök tompulnak, szürkés vagy sárgás színűvé válnak. A körömlemez felületén hosszanti hornyok jelennek meg, amelyek száma az életkorral növekszik, valamint a hajlamossá válnak. Egyes betegeknél a köröm vastagsága normális maradhat, másokban a vékony körömlemezek elveszítik görbületüket, lapossá válnak és növekedésük lelassul. A köröm lyukak gyakran láthatatlanná válnak, és csak a köröm bőrének hátrahúzásával lehet észlelni.

A körmök disztrófiája korai öregedéssel (Gutero-szindróma) is előfordul. A bőr kiszárad, petyhüdt, ráncos, fogak és haj esik ki, nemi atrófiát észlelnek.

Hipertróf körömváltozások. Számos betegség, beleértve a bőr, gombás, szisztémás, endokrin, szív- és érrendszeri, veleszületett és örökletes betegségeket, hipertrófiával és a körmök megvastagodásával jár. A köröm hipertrófiája a következő típusú:

• a kéz vagy a láb egyes körömlemezének méretének és vastagságának egyszerű növelése - onychauxis (onychauxis; a görög auxano-tól - növekedés);
• a körömlemezek görbülése és megvastagodása - onychogryphosis;
• a körömlemez és a körömágy textúrájának ellenőrizetlen elterjedése, amelyet örökletes patológia okoz - pachyonychia.

Psoriasis, zuzmó planus, ekcéma, valamint krónikus gyulladásos onichomikozis esetén a körömágy beszivárgása esetén a keratinizációs folyamatok aktiválódnak a mátrix zónából, elterjednek a körömlemez teljes szerkezetére, amelyet a köröm és a körömágy hiperkeratózisának intenzív kialakulása kísér (hipekeratózis subungualis)..

Onyhauxis. Klinikai szempontból ezt a hipertrófiát a méret megnövekedése, a köröm megvastagodása, az átlátszóság elvesztése és a normál elszíneződés elvesztése okozza a szubgungális kanos tömegek kialakulása és a körömlemez megvastagodása miatt. A köröm felülete egyenetlenné válik, a szín szürkévé, sötétszürkévé, barnává, majdnem feketeké válik, a betegség jellegétől vagy a köröm kialakult hipertrófiájának alapjául szolgáló károsodástól függően (15.6 ábra).

Ábra. 15.6. Onyhauxis

Az Onyhauxis kialakulhat egy vagy több ujjal a lábujjakig. A legkisebbek a leggyakrabban érintettek. A köröm változását okozó októl függően az onyhauxishoz társulhatnak a tenyér, a talp és a paronychia hyperkeratosis.

A köröm hipertrófiájának patogenezisében a körömágy vagy a köröm redőinek sérülései vannak a legfontosabb jelentőségűek. Ismert hipertróf típusú körömkárosodás psoriasis, ekcéma, gombás fertőzések - trichophytosis, rubrophytosis, epidermophytosis stb. Esetén a körömágy és a köröm redődésének gyulladásos folyamatainál, endokrinopathiákkal, fagyással, égési sérülésekkel és a köröm falának egyéb traumás sérüléseivel.

Az onchogryphosis egy olyan kifejezés, amelyet R. Virchow vezet be egy élesen megvastagodott, hipertrofált, kemény és ráadásul ívelt köröm megjelölésére. Az onchogryphosis általában az egyetlen körömlemezt érinti, főleg a nagy lábujjakon.

Az onychogryphosis során a körömben bekövetkező változások az éles hipertrófiában, a textúra, a szín és a növekedés irányának megváltozásán alapulnak. A köröm domborúvá válik, először felfelé növekszik, majd az ujjhegyén túl kezd meghosszabbodni, meghajlik, meghajlik, mint egy madárcsőr (15.7. Ábra). Időnként a deformált köröm kürt vagy csavar és spirál alakú, így a hossza előrehaladott esetben eléri a 6-8 cm-t vagy annál is. A köröm felülete általában egyenetlen, durva, gyakran dudoros, néha sima is. A körömlemez piszkos sárga, barna, gyakran szinte fekete; nagyon sűrűvé válik, mint egy állatszarv.

Ábra. 15.7. onychogryphosis

Az onychogryphosis patogenezisében nagy szerepet játszanak a különféle mechanikai, fizikai, kémiai sérülések, valamint biológiai tényezők. Ilyen esetekben állandó krónikus irritációról van szó, amelyre a körömágy és a körömmátrix reagál a gyorsan keratinizáló sejtek túlzott kialakulásával..

Ahogyan A.P. Jordan és J. Heller rámutattak, hogy az onychodystrophia ilyen típusa sokkal gyakoribb idős és idős személyeknél. A platypodia (hallux valgus) játszik bizonyos szerepet az ujj deformációjának kialakulásában és az onychogryphosisban. A végtagok körüli keringési zavarok az ujjak fagyulása miatt onychogryphosishoz is vezethetnek. Ismeretes, hogy a körmök, különösen a lábujjak éles hipertrófiáját és deformációját az onychogryphosis típusában gyakran találják az onychomycosisban..

A pachyonychiát 1906-ban írta le Jadassohn és F. Lewandowsky. Ez egy heterogén típusú örökletes betegség, amelyet a tenyér és a talp, a körömlemezek és a nyálkahártya károsodása jellemez..

A körömlemezek megvastagodnak, nagyon sűrűvé válnak, sárgásbarna vagy sötétbarna színűvé válnak. A köröm vastagságának egyidejű növekedésével a subungális hiperkeratózis előrehalad, növekszik a körömágyra nehezedő nyomás és a fájdalom ezen a területen. Nehézségek merülnek fel a mindennapi életben vagy a munka során végzett alapvető műveletek során, ami rontja az életminőséget (15.8. Ábra).

Ábra. 15.8. Pachyonychia

A körömlemezek lágyításához 30–40% ureoplasztot használunk. 35% szalicil kolodion, "Mikospor" készítmény. Belül az A-vitamint napi 200 000 NE-ben, hosszú időn át tigazonon vagy neotigazononként 1–2 mg / testtömeg-kg mennyiségre írják elő 6 hónapig. fokozatos adagcsökkentéssel.

A Scleronychia-t a körömlemez különleges keménysége jellemzi. Ebben az esetben a szerzett onijodisztrófiáról - a köröm hipertrófiájának sajátos típusáról - beszélünk..

A klinikai kép a körömlemezek megvastagodásából, a teljes rugalmasság elvesztéséből és a körömlemeznek az onicholízis típusú ágytól történő elválasztásából áll. Ebben az esetben a köröm sárgás vagy barna színű lesz, a lyuk eltűnik. A köröm keresztirányú tengelye ívelt lesz, míg a hosszanti tengely csak kissé ívelt. A körmök növekedése jelentősen lelassul, a körömbőr eltűnik. A folyamat általában az összes ujjal egyidejűleg kezdődik, és több hónaptól több évig tart, öngyógyító hajlammal.

Hippokratész körme. A "Hipokrata körmök" név (nem vitatja a hipokráciát) a körömlemezek valamilyen disztrofiáját jelöli, de ez a kifejezés nem csupán a körmök deformációját jelöli, hanem maguk az ujjak és esetenként a lábak deformációját is jelöli. Az ujjak végső falának mérete növekszik, széles lesz, domború, lekerekített és a körmök kupolás vagy óraüveg alakúak, megtartják a fényes felületet és a normál színt, de rugalmasságuk gyakran megváltozik, lágyabbá válnak. A körömlemez görbületét keresztirányban, hosszirányban, anteroposterior irányban erősítik meg, néha a köröm szabad széle néha kissé le van hajlítva. A hátsó és az oldalsó köröm redők általában kékesek, stagnáltak..

A kezdeti szakaszban az ujjak végének megvastagodása és a körmök változásai rosszul expresszálódnak, láthatatlanok; később a deformáció egyre világosabbá válik. Az ujjak alkotják a dobpálcákat, ami magyarázza ennek a patológiának a másik nevét - dobujjak (15.9. Ábra).

Ábra. 15.9. Hippokratész körmök

A dob ujjait korábban úgy gondolták, hogy a tüdőtuberkulózis jellegzetes tünete. Manapság ez a fajta disztrofia gyakran tüdőtágulásban, hörgő asztmában, a tüdőben fellépő daganatos folyamatokban, leukémiában, kardiovaszkuláris patológiában, fekélyes vastagbélgyulladásban, valamint a végtagok vénás torlódásában stb..

A hippokratikus körmök és a dobujjak általában tartós változásokat képviselnek, azonban bizonyos esetekben a változások többé-kevésbé regressziója következik be, amikor a fejlődésüket okozó tényezők kiküszöbölésre kerültek. A tüdő tuberkulózisban szenvedő betegek esetében a legdemonstrálóbbnak tűnik. A tuberkulózis infiltratív-barlangos formáinak kiküszöbölése után az ujjak és a körömlemezek disztrofikus változásainak részleges vagy teljes rendeződése megtörténik..

Onychoclasia mi ez

Köszönet mindenkinek, aki szavazott az oldalon. Hallottuk! Hamarosan megnyílik a keresztrejtvényekkel foglalkozó szakasz. Online megoldás, bármilyen eszközről, bárhonnan.

Online Sudoku Új ->

Unatkozik az utazásra, vagy sorban vár? Addiktív Sudoku játék segít Önnek egy érdekes időben.

Index

A beolvasott szóra adott válasz választása betű szerint. Először adja meg az első betűt, majd a második és így tovább.

Szavak keresése maszk alapján

A szkennerre adott válasz választása maszk és meghatározás szerint. Mutassa be az ismert betűket, és a válasz biztosan megtalálható.

Minden szó

A keresztrejtvényekre adott válaszok, osztva a válaszban szereplő betűk számával.

Kérjen előzményeket

Az adatbázisunkban leggyakrabban keresett legnépszerűbb válaszok listája.

Mi a Kawasaki-szindróma és milyen tünetei vannak??

Az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálatának (NHS) tisztviselői figyelmeztetést küldtek az ország orvosainak az esetek számának növekedése miatt, amikor a gyermekeket intenzív ellátásba engedik, ha a koronavírussal összefüggő multiszisztémás gyulladásos tünet jelentkezik..

A jelentés szerint az ilyen esetek száma hirtelen nőtt az elmúlt három hétben. A betegek intenzív kezelést igényelnek, ezt Londonban és az Egyesült Királyság többi részén megfigyelik. A szakértők szerint minden esetben vannak toxikus sokk szindróma jelei és a Kawasaki szindróma atipikus formája.

Az orvosok szerint a szindróma pontos természetét még nem határozták meg. Az orvosok úgy vélik, hogy ezt egy még meghatározhatatlan fertőzés okozhatja, amely a koronavírus hátterében erősödik. Korábban 20 hasonló esetet jelentettek az elmúlt hónapban Bergamo-ban, Olaszországban, az észak-olaszországi régióban, amelyet a koronavírus sújtott legjobban. A helyi orvosok szerint a Kawasaki-szindróma súlyos fejlődésének eseteit kilenc év alatti gyermekeknél fedezték fel.

Mi a Kawasaki-szindróma??

A Kawasaki-szindróma egy nyálkahártya nyirok-szindróma, amely a közepes és a kicsi artériák nekrotizáló szisztémás léziójaként nyilvánul meg. A betegséget láz, a nyálkahártyák, a bőr megváltozása, a koszorúér és más zsigeri artériák károsodása jellemzi, aneurizma kialakulásával, trombózissal és az érfal megrepedésével.

A Kawasaki-szindróma az artériákat érinti, és súlyos szívkomplikációk is előfordulhatnak. Az orvosi kézikönyv szerint a kezeletlen betegek kb. 20% -ánál fordul elő szívkoszorúér-sérülés..

A betegséget először az angol nyelvű orvosi szakirodalomban, 1967-ben írta le Tomisaku Kawasaki nevű japán gyermekorvos. Egy csoportot azonosított láz, bőrkiütés, kötőhártya-gyulladás, torok és száj bőrpír, karok és lábak duzzanata és duzzadt nyirokcsomók körében. Néhány év elteltével a betegeknek olyan szövődményeik voltak a szívben, mint például a koszorúér aneurizma (ezen érrendszer lumenének kiterjesztése)..

Mik a Kawasaki-szindróma tünetei??

Ezt a betegséget a fokozatos progresszió hajlama jellemzi. A betegség 39 ° C feletti láznal kezdődik. A hőmérséklet legalább öt napig tart, lázcsillapító gyógyszerek nélkül nem normalizálódik. Emellett megjelennek ingerlékenység, letargia és ismétlődő hasi fájdalom, például kólika. A kötőhártya-gyulladás a láz megjelenésétől számított egy vagy két napon belül alakul ki. Ezután kiütés jelentkezik, főleg a csomagtartón. A kiütéshez társulhat a garat vörösessége, az ajkak lehetnek vörösek és repedtek, a nyelv pedig bíborvá válhat. A körmök vagy a körmök elhalása (részleges leukonychia) szintén előfordulhat az első héten. Öt nap elteltével lehetséges a tenyér és a talp duzzadása, és a 10. napon a hámozás kezdődik a mellüreg, a palmama és a planáris régióban..

A szív- és érrendszer részéről a Kawasaki-szindróma korai megnyilvánulásainál szerepel az akut myocarditis és szívelégtelenség, aritmia, endocarditis és pericarditis. Ezt követően kialakulhat a koszorúér aneurizma. A szív megnyilvánulása általában a szindróma szubakut fázisában kezdődik, kb. 1-4 héttel a betegség kezdete után, amikor a kiütés, láz és más korai akut klinikai tünetek enyhülnek..

Mennyire gyakori a betegség?

A Kawasaki-szindróma meglehetősen ritka betegség. Ritka serdülőknél, felnőtteknél és négy hónaposnál fiatalabb gyermekeknél. A betegség elsősorban az egy és öt év közötti csecsemőket érinti. Ennek a betegségnek a legnagyobb előfordulása Japánban található. Az USA-ban évente 3-5 ezer esetet diagnosztizálnak.

Hogyan diagnosztizálják a Kawasaki-szindrómát??

Az orvosok kizárólag a klinikai kép alapján teszik fel a diagnózist. Például, diagnosztizálható, ha egy megmagyarázhatatlanul magas láz öt vagy több napig tart, és az alábbi öt tünet közül négyvel együtt jár: bilaterális kötőhártyagyulladás (a szemgolyót borító membrán gyulladása), duzzadt nyirokcsomók, bőrkiütés, száj és nyelv elváltozások, valamint a végtagok területei. De ugyanakkor az orvosnak ellenőriznie kell, hogy nincs-e olyan betegség jele, amely azonos tünetekkel járhat..

A tünetek észlelésekor az orvosok EKG-t és echokardiográfiát végeznek, a beteget más betegségek kizárására felírják (teljes vérkép, ESR-vérvizsgálat, C-reaktív protein, antinukleáris antitestek (ANA), reumás faktor (RF), albumin, májenzimek, kenettenyészet) torok- és vértenyésztés, vizeletvizsgálat, mellkasi röntgen).

Hogyan kezelik a Kawasaki-szindrómát??

A Kawasaki-szindróma pontos etiológiája ismeretlen. Epidemiológiai és klinikai tünetek szerint a betegség fertőző jellegű vagy atípiás immunválasz a fertőzésre genetikailag hajlamos gyermekekben. A betegség autoimmun jellege szintén nem zárható ki..

Nincs közvetlen gyógymód a Kawasaki-szindrómára. Alapvetően az aszpirin szedéséből áll. A betegek intravénás immunoglobulint kapnak. Ha a betegséget nem kezelik, akkor kb. Két héten belül önmagában oldódik meg, de a koszorúér megsérül..

Onychoclasia mi ez

Az OnlineSlovo.ru szinonimák, antonimák, társulások szótára. Adatbázisunkban több mint 16 ezer ige, 27 ezer melléknév, 68 ezer főnév található. Több mint 20 millió szókapcsolatot építettünk fel, körülbelül 17 GB adat feldolgozására.

A következő szavak kezdve:

Melléknevek az onychoclasia

Mi az onychoclasia? Kínálunk különféle melléknevek irodalmi művek és cikkek alapján.

A szóval kapcsolatos adatok még nem találtak.

Igék onychoclasia

Mit tehet az onychoclasia? Mit lehet tenni az onychoclasia-val? Megfelelő igék kiválasztása az orosz nyelv alapján.

A szóval kapcsolatos adatok még nem találtak.

Az onychoclasia szó társításai

Asszociatív sorozatok kiválasztása. Szavak, amelyek többé-kevésbé vannak társítva a kívánthoz.

A szóval kapcsolatos adatok még nem találtak.

Milyen onychoclasia (morfológiai elemzés)

Szó elemzése a beszéd, nemek, számok, animációk és kisbetűk szerint.

A köröm disztrofia

ICD-10 rovat: L60.3

Tartalom

Meghatározás és háttér [szerkesztés]

Autoszomális domináns köröm diszplázia

Szinonimák: húsz köröm disztrófiája, teljes onychodystrophia

Az autoszomális domináns körömdizpláció egy idiopátiás körömdisztrófia, amely a korai gyermekkorban kezdődik, és amelyet a hosszanti körömhornyok túlzott kialakulása és csillogásának elvesztése jellemez. A patológia mind a 20 körömre vonatkozik.

Több családot leírtak. Autoszomális domináns öröklés.

Etiológia és patogenezis [szerkesztés]

Klinikai megnyilvánulások [szerkesztés]

A köröm disztrofia: diagnózis [szerkesztés]

Differenciáldiagnosztika [szerkesztés]

A hisztopatológiai elemzésnek ki kell zárnia a zuzmó planusát és más bőrbetegségeket.

Körömdisztrófia: kezelés [szerkesztés]

A betegség fokozatosan önmagában oldódik meg.

Megelőzés [szerkesztés]

Egyéb [szerkesztés]

A köröm hosszanti hornyai

A hosszanti hornyok kialakulása a perifériás keringés rendellenességeivel, a mátrix vagy a köröm ágyának traumás károsodásával jár, zuzmó planus, psoriasis, Darier-kór, köszvény, reumatoid artritisz esetén.

A körömlemez hornyai lehetnek egyszeresek, amelyek elsősorban a körömlemez középső részén helyezkednek el, vagy többszörösek, amelyek a köröm teljes felületét elfoglalják. Vannak olyan esetek, amikor két horony képződik a köröm oldalsó széle mentén (magas vérnyomás, koszorúér elégtelenség, gerincvelő betegségek, Darrieus-betegség), míg a körömlemez középső része szélesebbnek és kissé síknak tűnik, két oldalán keskeny zónával. A disztrofia ezen formájának kezelése a provokáló tényezők kiküszöbölését és megelőzését is lehetővé teszi..

Onychorexis (onychoclasia): a körömlemez hosszirányú felhasadása a szabad széltől a megnövekedett törékenység miatt. Először a horony hasad a köröm szabad szélén, majd a kapott repedés hossza megnő a köröm mátrixa felé. A körömdisztrófia alapjául szolgáló betegség jellegétől függően onychorexis gyakran a kéz ujjain, ritkábban az egyes lábujjakon fordul elő. Az onchorexist gyakran kombinálják a gyűszű disztrófiájával, onicholízissel ekcémában, pikkelysömörben, és különösen kifejezetten a zuzmó planusában. A köröm hosszanti hornyai és repedései gyakran alakulnak ki a leprás betegeknél, varikoosákban, endokrin patológiában, onychomycosisban, vegyi anyagokkal érintkezve. Meg kell alaposan elemezni a kórtörténetet, kivizsgálni a betegeket.

Onychochisis - a körömlemez felosztása keresztirányban, a köröm szabad élével párhuzamosan. Ebben az esetben a köröm általában a szabad szélig növekszik, ezután rétegekre osztódni kezd, levágva vagy tovább növekedve vékony lemezek formájában, amelyek egymáson vannak fekve. Nincs lágy szövetek gyulladása.

Ha a körömlemezeket rövid időre vágják, akkor normál megjelenésűek, de az újracsípett szabad széle ismét lemerülhet.

Az onychoshisis kialakulásának mechanizmusa nem egyértelmű. Gyakran ekcéma, zuzmó planusban és gyakran ismételt sérülések esetén alakul ki..

Az onychorexis és az onychoshisis kezelésének célja a provokáló tényezők kiküszöbölése, angioprotektorokat és nyugtatókat alkalmaznak. Külső eszközökből fürdők, naftalán-kátrány kenőcsök, paraffin, ozokerit és más fizioterápiás módszerek alkalmazására kerül sor. Kerülje el a traumát, az ujjak bőrének mázolását és a rövid körmök vágását.

Onychomadesis - a körömlemez leválasztása az ágytól a proximális széltől. A lassan előrehaladó onicholízissel ellentétben az onychomadesis általában gyorsan és rövid idő alatt kialakul, amelyet a körömlemez megsemmisítése kísér.

A kéz és a láb körmének onchomadesis előfordulhat egy vagy több lábujjnál. A folyamat gyakran akut, gyulladással és fájdalommal jár, ritkábban szubjektív érzés nélkül. Onychomadesis akkor fordulhat elő, amikor az ujj köröm-falának trauma, a kutikula károsodása és az azt követő kandidális vagy bakteriális fertőzés kapcsolódik, valamint alopecia areata súlyos formája..

Az onychomadesis oka leggyakrabban a károsodott vérkeringéshez és a körömmátrix patológiájához kapcsolódik. A vérkeringés helyreállásakor egy új, egészséges körömlemez nő, viszont ismétlődő onychomadesis esetén a folyamat a körömágy atrófiájával és anonyhiával zárulhat le..

Az onychomadesisban szenvedő betegek kezelése csak akkor lehet eredményes, ha lehetséges a disztrófia etiológiájának megállapítása, ezért laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a kórokozó jelenlétének és azonosításának, valamint klinikai és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatoknak a meghatározására. A terápiás intézkedéseknek a körömmátrix és a mátrix normál működésének helyreállítására, a vérellátás javítására és a neurotrofikus rendellenességek kiküszöbölésére kell irányulniuk. A betegek vitaminterápián, ujjmasszázson, novokaiin blokádon, angioprotektorok kinevezésén, zselatin belsejében, a megfelelő betegség kezelésére ajánlottak.

A körömlemezek törékenysége az egyik leggyakoribb disztrófia, főként nőkben fejlődik ki, és az onychodystrophia más megnyilvánulásaival kombinálva. A folyamat rendszerint a körömlemez szabad szélétől kezdődik, minden réteget vagy csak a felső réteget elpusztítják, egyenetlen rojtos szélt hagyva. A köröm fokozott törékenysége a manikűr, a különféle vegyi anyagoknak való kitettség következményeként fordulhat elő.

Hipotireoidizmus, lepra, szifilisz alakulhat ki. Ezekben az esetekben az alapbetegség kezelése törékeny körmök megszüntetéséhez vezethet. Előfordulhatnak veleszületett törékeny körmök. Különösen törékeny vékony körömlemezek. A törékeny körmök kezelésére hosszú ideig szájon át 200 ezer egység A-vitamin ajánlott, kalcium- és zselatinkészítmények. A napi ujjmasszázs lefekvés előtt hasznos.

A Koilonychia-t a körömlemez felületén többé-kevésbé mély csészealj alakú benyomás képezi, míg vastagsága és színe nem változik.

A koilonychia általában a kéz körömlemezein alakul ki, leggyakrabban a II és III ujjakon, nagyon ritkán a lábakon. Gyakrabban több körömlemez érintett, de néha a kéz minden körme részt vesz a kóros folyamatban.

A koilonychia pontos mechanizmusát nem tisztázták, ám van vélemény, hogy ez örökletes lehet. Leírják a koilonychia eseteit több generációban, amely lehetővé teszi a veleszületett rendellenességekhez való hozzárendelést..

Egyes esetekben a koilonychia onychomycosisban, onychophagia-ban szenvedő betegekben alakul ki.

A gyűszű tünete (a gyűrű gyűszűje vagy a pont onichodisztrófiája) gyakran fordul elő dermatózisokban és szisztémás betegségekben. Gyakran előfordul, hogy ezeket a változásokat a kezeknél figyelik meg..

Klinikailag ezt a disztrófiát annak jellemzi, hogy a körömlemez felületén kis, lyukasztó depressziók vagy gödrök jelennek meg. A pikkelysömörben lekerekített, késői szifiliszben - ovális vagy hosszúkás. A köröm felületén levő gömbök száma nagyban változik - 1-2-3-tól nagy számig, míg a körömlemez durva lesz és hasonlít egy gyűszű felületére. Az ekcéma gyűszűszerű depressziói általában nem jelentősek, pikkelysömörben, szifiliszben kifejezettebbek. Egyes esetekben a gödrök véletlenszerűen vannak szétszórva a köröm felületén, másokban párhuzamos sorokban vannak elrendezve, rövid keresztirányú vagy hosszanti vonalak formájában. A gyűszűs tünet psoriasis, ekcéma, exfoliative dermatitis, alopecia, vitiligo és más betegségek esetén fordul elő..

A gyűszűszerű onychodystrophia megelőzheti a zuzmó planus, ekcéma és psoriasis kialakulását, ami indokolja azt fontolóra venni, hogy a súlyos dermatózis markere és előidézője.


Heller körmök medialis canaliform disztrófiája

Az ilyen típusú disztrofia a zuzmó planusának, más dermatózisának a megnyilvánulása lehet, trauma vagy a mátrix területén lévő daganat eredményeként. Klinikai gyakorisággal a körömlemez középső részén egy 4-5 mm széles, mély csatornaszerű horony figyelhető meg, amely a köröm gyökeréből származik, fokozatosan mozogva a szabad él felé, és két egyenlő felre osztva. A hosszirányú hornyok néha szélesebbek, de kevésbé mélyek, lamellás hámozással az alján, repedésekkel és a körömlemez távoli szélén hasadással, a horony lokalizálódik a körömlemez oldalsó részein. Gyakrabban érinti a kéz első ujjainak körömlemezeit, ritkábban az összes többi köröm. Leírják ennek a patológiának az eseteit egy család tagjainál..

A Hapalonychia-t a körömlemezek kifejezett lágyulása jellemzi, amelyek könnyen hajlanak és szakadnak, a szabad él mentén repedések kialakulásával. Ennek az onychodystrophianak a patogenezise bonyolult, és a kén-anyagcsere megsértésével jár együtt a keratin képződése során a körömlemezekben..

A körömhajlás a körömlemez szabad szélén a körömlemez szakmai sérüléseinek, onichophagia, a bőr állandó karcolásának és viszkető dermatózisának eredményeként következik be. Ezért a kefék körömlemezének szabad széle, amelyet a bőrrel szembeni állandó súrlódás következtében csiszol, lekerekül, kissé konkáv lesz, területük csökken, a felület fényes, fényes, csiszolt megjelenést kap.

A platonychia a körömlemezek meglehetősen ritka degenerációja, amelynek felülete síknak tűnik, fiziológiás dudorok nélkül (Heller J., 1910)..

A platonychia veleszületett rendellenesség következménye lehet, vagy foglalkozási tényezők hatására szerezhető be krónikus betegségekben, például psoriasisban, májcirrhosisban stb..

A trachionychia polyetiológiai jellegű, idiopathiás és tüneti lehet (psoriasis, ekcéma, AD (atópiás dermatitisz), lichen planus, alopecia areata). Trachyonychia esetén a körömlemez durva, tompa lesz, kicsi vékony mérleggel és hosszanti hornyokkal borítva. Számos pontmélyedés, fogazás, repedések a köröm szabad széleiben, a lyuk eltűnése figyelhető meg. A körömlemezek alakja a koilonychia típusától függően változik.

Megállapítást nyert, hogy a kezek és a lábak körömlemezei gyakran az életkor előrehaladtával kifejezett degeneratív változásokon mennek keresztül. Az idős körmök legjellemzőbb megbélyegzése a hasító hosszanti hornyok megjelenésével és a hosszanti felületes repedések kialakulásával.

Az ilyen onijodisztrófia egyik leggyakoribb jele az átláthatóság fokozatos elvesztése. A körmök tompulnak, szürkés vagy sárgás színűvé válnak, felületükön hosszanti hornyok jelennek meg, számuk az életkorral növekszik. Egyes körökben a köröm vastagsága normális lehet, másokban a vékony körömlemezek elveszítik görbületüket, lapossá válnak és növekedésük lelassul. A körmök lyukak gyakran láthatatlanná válnak, és csak a kutikula visszahúzásával lehet észlelni őket.


A körmök disztrófiája idő előtti öregedéssel (Claude Gugereau-szindróma) is előfordul. A bőr kiszárad, petyhüdt, ráncos, fogak és haj esik ki, nemi atrófiát észlelnek.


A köröm disztrófiák kezelése

Az onychodystrophia kezelésének átfogónak kell lennie, és tartalmaznia kell több fontos szempontot. Ha az onychodystrophia bármely betegség okozta, akkor a kezelést olyan intézkedésekkel kell megkezdeni, amelyek célja az alapbetegség gyógyulása. A betegeknek a mikrocirkuláció javítását célzó érrendszeri gyógyszereket írnak fel - pentoxifillin, aszkorbinsav + rutosid (aszkorutin) napi háromszor. Az A, E vitamin ajánlott keratoplasztikus szerekként - aevit, retinol palmitate napi 200 ezer egységnél. Kalcium-, cink- és rézkészítményeket is felírtak. Lehetséges a zselatin 3-4 hónapig történő fogyasztása gyümölcszselés formájában, napi 5-7 g-os adagban.

A körömlemezek megfelelő gondozása és a szelíd kezelés rendkívül fontos. Ki kell zárni vagy minimalizálni kell az irritáló anyagokkal való érintkezést, ki kell zárni a körömlemezek és az ízületi szakasz sérülésének valószínűségét. Helyi kezelésként meleg fürdőkádot javasolhat tengeri sóval, kontrasztzuhannyal, ujjmasszázsokkal.

ONIHELP ®

Hatóanyag

Farmakológiai csoport

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

Fogalmazás

Körömlakk1 ml
hatóanyag:
amorolfin-hidroklorid55,74 mg
(50 mg amorolfin bázisnak felel meg)
segédanyagok: etanol - 482,53 mg; etil-acetát - 144,59 mg; eudragit RL 100 (metil-metakrilát, trimetilamino-etil-metakrilát-klorid és etil-akrilát-kopolimer [2: 0,2: 1]) - 127,6 mg; n-butil-acetát - 50,08 mg; triacetin - 10,45 mg

Az adagolási forma leírása

Átlátszó oldat színtelentől halványsárgáig.

gyógyszerészeti hatás

Gyógyszerhatástani

Gombaellenes gyógyszer külső használatra. Fungisztatikus és fungicid hatással rendelkezik, amelyet a gomba citoplazmatikus membránjának a szterinek bioszintézisének megszakítása által okozott károsodása okoz. Az ergoszterin tartalma csökken, az atipikus szterikus nem síkbeli szterinek tartalma felhalmozódik.

Széles cselekvési spektrummal rendelkezik. Rendkívül aktív a gombás körömfertőzések mind a leggyakoribb, mind a ritka patogének ellen: dermatofiták Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum; élesztő Candida spp.; penészgombák Alternaria spp., Scopulariopsis spp., Hendersonula spp.; gomba a Dematiaceae Cladosporium spp.; érzéketlen fajok Aspergillus, Fusarium, Micorales.

farmakokinetikája

A körmökre felhordva a körömlemezbe, majd a körömágyba szinte teljes egészében az első 24 óra alatt marad. Az első körbevitele után az aktív koncentráció az érintett körömlemezben 7-10 napig fennmarad. A szisztémás felszívódás elhanyagolható: a plazmakoncentráció a detektálási határ alatt van (kevesebb, mint 0,5 ng / ml).

Az ONIHELP ® javallatai

dermatofiták, élesztők és penészgombák által okozott gombás körömfertőzések kezelése;

a gombás körömfertőzések megelőzése.

Ellenjavallatok

túlérzékenység az amorolfinnal és a gyógyszer más összetevőivel szemben;

életkor 18 év.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Nem javasolt a gyógyszer használata terhesség alatt és szoptatás alatt.

Mellékhatások

Onichelp ® használatakor a nemkívánatos reakciók ritkák. A köröm károsodása, például elszíneződés, a körömlemezek megsemmisülése, törékeny köröm, a gombás körömfertőzés következményei lehet..

Az Onyhelp ® alkalmazása során észlelt összes mellékhatást az alábbiakban mutatjuk be, összhangban az elfogadott szervrendszer szerinti osztályozással és az előfordulási gyakorisággal: nagyon gyakran (≥10%); gyakran (≥1% és ®) az érintett köröm lehető legnagyobb részét ollóval távolítsa el, és óvatosan kezelje a felületén lévő köröm érintett területeit a mellékelt körömreszelővel.

2. Ezután tisztítsa meg és zsírtalanítsa a köröm felületét a mellékelt alkoholos törlővel..

3. Merítse az aplikátort a lakkba. Az aplikátort úgy kell eltávolítani a palackból, hogy a nyakát ne érintse meg, és a felesleges lakkot ne törölje le a palack nyakáról..

4. Vigyen fel a lakkot az érintett köröm felületére az applikátor segítségével.

5. Használat után azonnal szorosan zárja be a lakkot, hogy elkerülje a kiszáradást..

6. Használat után törölje le az applikátort alkoholos törlővel. Dobja el a használt szalvétát.

7. Hagyja a lakot megszáradni kb. 3–5 percig..

A fenti eljárást minden érintett körömre el kell végezni. Az Onihelp ® minden egyes következő felhordása előtt távolítsa el az előző lakkréteget alkoholos szalvéta segítségével, a körmöket egy reszelővel dolgozza fel, majd alkoholos szalvéta segítségével tisztítsa meg és zsírtalanítsa a felületet..

A kezelést addig kell folytatni, amíg az érintett terület teljesen meg nem gyógyul és a körömlemez regenerálódik..

Ha a beteg elfelejtette a lakot felvitt a tervezett napon, azt a lehető leghamarabb fel kell használni.

A kezelés időtartama általában 6 hónap a körmöknél és 9-12 hónap a körmök esetében.

Ha 3 hónapon belül nincs javulás, akkor tanácsos orvoshoz fordulni.

Overdose

A gyógyszert külső felhasználásra szánják, ezért a gyógyszer véletlen lenyelése esetén a gyomrot ki kell öblíteni és tüneti kezelést kell végezni..

Különleges utasítások

Az érintett körmök kezelésére használt fájlt nem szabad egészséges körmökön használni.

Kerülni kell a dekoratív körömlakk és a hamis köröm használatát a kezelés során.

Kerülje a szemmel, a füllel és a nyálkahártyával való érintkezést.

A termék etanolt tartalmaz, így a túl gyakori és helytelen alkalmazása a köröm körüli bőr irritációjához vagy szárazságához vezethet..

A kendő nagyon gyúlékony anyagot tartalmaz.

A szerves oldószerekkel (beleértve a festékhígítókat, benzint, petróleumot) dolgozó személyeknek zárt kesztyűt kell viselniük a lakkkal borított körmök védelmére..

A lakk kiszáradásának megakadályozása érdekében használat után szorosan zárja le a fedelet. A fedél beragadásának elkerülése érdekében kerülje a lakkot a menetekre.

Ha elmulasztja a lakk felhordását, ne alkalmazzon túl sok réteget több rétegben, elegendő a kezelést a használati utasítás szerint folytatni..

A megmaradt gyógyszert ne dobja víz vagy háztartási hulladék lefolyóba.

A gombás körömfertőzések kialakulására hajlamos állapotú betegek (csökkent perifériás keringés, diabetes mellitus, immunhiány), valamint a köröm disztrófiájú betegeknek a gyógyszer használata előtt konzultálniuk kell orvosukkal.

Ha a körömlemez több mint 2/3-a érzékeny a megsemmisítésre vagy a gombás fertőzésre, akkor orvosával is konzultálnia kell az egyidejű orális kezelés felírására..

Befolyás a járművek és a mechanizmusok vezetésének képességére. Nem vizsgálták.

Kiadási forma

Körömlakk, 5%. Mindegyik 2,5 és 5 ml-es, sötét üvegből készült üvegben, műanyag fedéllel, amely polimer fedéllel védi a készítmény kiszáradását, és egy gyűrűvel az első nyílás ellenőrzésére. 1 fl. 30 alkoholos törlőkendővel, hermetikusan lezárt alumínium fólia borítékban, 60 fájlt és 10 applikátort helyeznek kartondobozba.

Gyártó

Kész adagolási forma / elsődleges csomag / másodlagos csomag: Chanell Medical, Dublin Road, Lohrea, Galway megye, Írország.

Minőségellenőrzés kiadása: BELUPO, gyógyszerek és kozmetikumok dd, Horvát Köztársaság.

A regisztrációs igazolás tulajdonosa. BELUPO, gyógyszerek és kozmetikumok dd A Horvát Köztársaság. 48000, Koprivnitsa, st. Danitsa, 5.

Szervezet, amely az Orosz Föderáció területén elfogadja a fogyasztói igényeket: a BELUPO társaság képviselete, gyógyszerek és kozmetikumok dd, Horvát Köztársaság, Oroszország. 119330, Moszkva, Lomonosovsky prospekt, 38., 71–72.

Tel.: (495) 933-72-13; fax: (495) 933-72-15.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

A gyógyszer ONIHELP ® tárolási feltételei

A gyermekektől elzárva tartandó.

Az ONIHELP ® felhasználhatósági ideje

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Up