logo

A modern orvostudomány gyakorlatában a koxitis gyakran gyermekeknél fordul elő. A koxopátia a csípőízület betegsége, amelyet akut vagy krónikus gyulladásos folyamat vált ki. Leggyakrabban a 3-6 éves korosztályt érinti, de serdülőkorban is előfordul. A gyulladás okai különféleek lehetnek, például vírusok, fertőzések, ízületi sérülések vagy fokozott csontnövekedés. Ez a kóros folyamat leggyakrabban a fiúkat érinti..

A betegség osztályozása és az előfordulás okai

A betegség folyamán a porcszövetből álló ízület szinoviális tasakja meggyullad. Áthatol a kis erek. A fertőzés a vér útján történik, amelybe a fertőzés bekerült. A megnyilvánulások intenzitása szerint megkülönböztetik az akut coxitist és a krónikus, valamint a bal oldali, amelyet gyakrabban figyelnek meg, mint a jobb oldalon, és kétoldalú (az esetek 4% -ában fordul elő). Fájdalmas érzések figyelhetők meg a bal combban. A betegségkezelés szükséges, mert provokálhatja a leukémiát és a szepszist. A betegségnek többféle típusa van:

  • reaktív coxitis;
  • steril;
  • átmeneti;
  • fertőző.

A koxitis a következő okokból fordul elő:

  • zavart anyagcserét a szervezetben;
  • az immunrendszer nem megfelelő működése;
  • a szervezet fertőzései;
  • erős terhelések az ízületen;
  • sérülés.

Amikor a fertőzések provokatőrré válnak?

Coxitis tonsillitis szenvedése után

A betegség kórokozói baktériumok lehetnek, például streptococcus, staphylococcus, pneumococcus és Koch bacillus.


A streptokokák provokálják az angina kialakulását.
Az angina kórokozói a streptococcus. A baktériumok által kiválasztott anyagok mérgező hatással vannak a testre. Ezek a méreganyagok belépnek a véráramba, és ezzel együtt a periartikuláris szövetekbe. Középpontban a gyulladás jelentkezik, és gennyes folyadék jelenik meg. Tünetek:

  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • ízületi fájdalom;
  • a vérkép változása.

Staphylococcus

Az ilyen típusú baktériumok képesek gyorsan szaporodni. Provokálják a gennyes coxitist, amelyet az ízület lágy szöveteinek pusztulása jellemez. A gyulladás során sok gennyes anyag szabadul fel, amely csíkokat képez. Lehetnek intrapelvikusan vagy a combon is. Ez a betegség fokozódó fájdalommal jár, és néha a térdízületre terjed ki. A coxitis oka a trauma, a csontok osteolytikus károsodása vagy a nyitott léziók fertőzése.

Pneumococcus

A szövetek kóros változásait a betegség során nem figyelték meg. A tünetek nagyon enyhék és könnyen kezelhetők. A gyulladásos folyamat gennyes ürítés nélkül folytatódik, és nem terjed ki a szomszédos szövetekre. A legtöbb esetben a középfülgyulladás előfutára a pneumokokkusz fertőzésnek. A baktériumok a véráramban terjednek, és az egész testet érintik.

Tuberkulózis


A fő szerv legyőzése után Koch pálcája bejuthat más rendszerébe is, az ízületekben lokalizálva.
A tuberkulózus coxitis gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőttnél. Alapvetően az ízületkárosodás másodlagosan lép fel. Koch bacillust vér továbbítja az összes belső szervhez és szövetekhez. Gyakrabban a combcsont fejét vagy nyakát érinti, valamint a gyulladásos folyamat az acetabulumban alakul ki, és hajlamos tovább terjedni. A nekrotikus folyamat elpusztítja a szinoviumot és a csontok ízületi végeit. Ennek eredményeként deformáció és elmozdulás következik be. A durva képződmények befolyásolhatják a lágy szöveteket, tályogokat és fistulákat képezhetnek.

Más okok

Reaktív coxitis esetén az inak, az ízületi szövetek és a nyálkahártyák érintettek. Az egyidejű betegségek lehetnek kötőhártya-gyulladás, aritmia, dermatitisz, vesegyulladás vagy duzzadt nyirokcsomók. Az ilyen coxitis csak az átvitt gyulladásos folyamatok hátterében fordul elő. A terápiahoz meg kell határozni a fertőzés okozóit. Az érintett végtag terhelését a teljes gyógyulásig korlátozni kell. Átmeneti coxitis is okozhat sérülést.

Belső és külső

Az aszeptikus coxitis a rheumatoid arthritis vagy a lupus erythematosus miatt alakul ki. Ezeket az autoimmun betegségeket olyan antitestek előállítása jellemzi, amelyek megtámadják a test saját testét. Ebben az esetben a porcszintek membránja hajlamos a rohamokra. Az ilyen betegség hajlamos a test különböző részeire mozogni és előrehaladni. A kezelés meglehetősen bonyolult, és idő előtti végrehajtása a szövetek és a porc deformációjához vezethet. A külső tényezők között megkülönböztethető az immunrendszer nem megfelelő reakciója a gyógyszerekre vagy oltásokra. Az allergiás reakció nem magára a gyógyszerre, hanem a segédanyagokra fordul elő, a legtöbb esetben protein jellegű. Ez a fajta betegség gyorsan fejlődik, de gyorsan és elmúlik.

A patológia vonása

A csecsemő csípőízülete elsősorban porcszövetből áll, amelynek belsejében rengeteg apró véredény található. Vagyis az izom-csontrendszer adott területén bőven van vér..

  • Amint egyértelmű, a testbe bekerült fertőzés kifejezetten a véráramban terjed, ami azt jelenti, hogy a legkisebb kórokozó szervezet egyszerűen beszivároghat a csípőízület szövetébe.
  • A porcszövetben található érrendszerek összeolvadtak, különösképpen vele. Ezeknek a héjuk lehetővé teszi, hogy a fertőzés a megadott területen örökre megmaradjon.
  • Ebben a változatban gyulladásos folyamat alakul ki az adott területen, vagyis a csípőízület coxitisén.

Attól függően, hogy mi okozta a patológia kialakulását, annak súlyossága eltérhet. Ennek ellenére a csecsemő csípőszövete rendkívül laza, laza, ami érzékenyebbé teszi a különféle deformációs műveleteket..

A megjelenés előfeltételei

  1. A betegség kialakulásának fő előfeltételét másfajta fertőzésnek tekintik..
  2. A lefolyás formája attól függ, hogy melyik kórokozó provokálta a patológia megjelenését.
  3. Számos rossz oka van, amelyek között szerepel:
  • a csecsemő immunrendszerének fejletlensége vagy az immunrendszer gyengülése a megmaradó betegségek miatt;
  • anyagcsere-rendellenesség;
  • endokrin betegségek;
  • az izom-csontrendszer túlterhelésének megoszlása ​​a lapos lábak és más deformáló patológiák miatt;
  • hosszú ideig tartó fertőző betegségek.

Típusok és formák

A patológia fertőző vagy nem fertőző körülmények miatt fordulhat elő. Ettől függően a különféle formákat meg lehet különböztetni (ez jelentheti: egy tárgy alakját - egy tárgy, egy objektum határainak (kontúrjainak) viszonylagos helyzetét, valamint a vonal pontjainak relatív helyzetét

Fertőző előfeltételekNem fertőző előfeltételek
  1. Pneumokokkusz forma. Megfelelőbb és könnyebb áramlással rendelkezik. A pneumokokkusz fertőzés legyőzése eredményeként a csípőízületben gyulladásos folyamat alakul ki, de nincs gennyes tartalom. A patológia tünetei rosszul fejeződnek ki.
  2. Sztafilokokkusz. A betegség serkenti az ízület porcszövetének deformációját és megsemmisülését, a gyulladásos folyamat kialakulásának eredményeként bőséges mennyiségű piszok szabadul fel. A patológia kedvezőtlen lefolyású, és még a gyógyulás után is számtalan heg marad az izületi szöveten.
  3. Streptococcus-. A gyulladásos folyamat lefedi az ízületi membránokat, amelynek eredményeként a szövetek megvastagodnak és proliferálódnak az érintett területen. Ez serkenti a közeli szövetek pusztulását és deformálódását, ami az ízületi mobilitás állandó korlátozásához vezet..
A nem fertőző diszpozíció negatív okait mind belső, mind külső okok okozhatják..
  1. A belső körülmények között szerepelnek olyan körülmények is, amikor a csecsemő immunrendszere nem megfelelő módon reagál a test saját szöveteire, idegen testként elfogadva őket, és ennek megfelelően hozzájárulva a pusztulásukhoz..
  2. Külső okok akkor jelentkeznek, amikor a test immunválasz a gyógyszerkészítményekre, oltásokra (pontosabban összetételük fehérjekomponenseire). A betegség adott formájával a tünetek az anyag után megszűnnek - az irritáló anyagot eltávolítják a testből.

A patológia lefolyásától függően lehet akut (nem specifikus) vagy megszerzett (specifikus).

Szintén szokás megkülönböztetni a patológia következő formáit:

  • reaktív (kétirányú áramlással rendelkezik);
  • aszeptikus (a rheumatoid betegségek hátterében fordul elő);
  • átmeneti (mechanikai sérülések, ízületi sérülések miatt).

Coxitis szindróma

A csecsemő csontjai rendkívül gyorsan növekednek, különösen azért, mert bizonyos esetekben a baba csúnya, néha beteg érzéseket tapasztalhat az izom-csontrendszer egyik vagy másik részében.

A kellemetlenség és a fájdalom előfordulhat a csípőízületben is..

Ebben a verzióban a gyermek fájdalmat érez, amely növekszik a járás, mozgás közben. Ennek ellenére a betegek érzéseinek kialakulása nem kapcsolódik semmilyen gyulladásos tevékenységhez (tevékenység cselekedete, egy nem egyértelmű szó, amely jelentheti: Csoportos cselekvés (matematikában) Tevékenység (fizika) Művelet (cselekedet) - rész, amelybe a dráma

Tünetek és jelek

A csípőízület kóros gyulladása a releváns klinikai tünetek egy sorával nyilvánul meg, ideértve a következőket:

  1. Olyan fájdalmas érzések, amelyek a láb felső részén jelentkeznek, és térdig sugárzhatnak. A patológia kialakulásának kezdeti szakaszában a fájdalom enyhe, ám az idő múlásával egyre intenzívebbé válik.
  2. Az érintett ízület elveszíti mobilitását.
  3. Az idő múlásával a comb és az inguinalis izmok válnak a leggyengébbé, egyenletesen atrófiává.
  4. A betegség kifejlődésének korai szakaszában megfigyelhető, hogy a bőr az érintett ízületen túlzottan sima..
  5. A betegség előrehaladott formájában a csontszövet más patológiái, például rostos vagy csont ankylosis alakulnak ki.

Teher és következmények

  • A csípőízület koxitis egy olyan patológia, amely hajlamos a fejlődésre.
  • Gyógyulás hiányában megfigyelhető az ízület csontszövetének deformációja vagy megsemmisülése, ami elkerülhetetlenül fogyatékossághoz vezet.
  • Az ízületek mozgékonysága korlátozott, ami sántasághoz, a közeli izomszövet atrófiához, a végtagok rövidítéséhez vezet azon az oldalon, ahol a gyulladást figyelik meg.

Diagnostics

A betegség jelenlétének azonosítása érdekében az orvos megvizsgálja és megkérdezi a beteget, és további laboratóriumi és műszeres diagnosztikai eljárásokat is végez, például:

Laboratórium:Hangszeres:
  • klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
  • reumatológiai elemzés;
  • fehérjetartalom vizsgálata;
  • fertőzések elleni antitestek tesztelése;
  • immunológiai vizsgálatok.
  • A csípőízület ultrahangja;
  • A problémás terület röntgen vizsgálata;
  • szinoviális víz szúrása az érintett ízületből;
  • az ízületi membránok vizsgálata.

Gyógyító elvek

A terápiás intézkedések célja a gyulladásos folyamat kiküszöbölése és az ízület normális aktivitásának és mozgásának helyreállítása.

Ehhez különféle gyógyítási módszereket alkalmaznak, amelyek megválasztása a kóros állapot formájától és súlyosságától függ..

Drog terápia

A patológia előfeltételeinek és megnyilvánulásainak kiküszöbölésére a gyermek a következő gyógyszerkészítmények csoportját írja elő:

  • gyógyszerek;
  • gyulladásgátló szerek;
  • fájdalomcsillapító termékek;
  • antihisztaminok;
  • a kortikoszteroid csoport hormontermékei (nehéz változatokban);
  • vitamin komplexek.

Az egyik vagy másik gyógyszerkészítmény nevét és adagját az orvos személyesen végzi el.

Olvassa el a gyermekek izomdisztrófiájának okait.

Műtéti beavatkozás

A műtéti beavatkozás indikációja a gyógyító konzervatív módszerek hatástalansága, valamint a fejlõdés legnagyobb lehetõsége (ez egyfajta mozgás és a természet és a társadalom megváltozása, amely az egyik minõségrõl, állapotról a másikra, a régiról az újra való áttéréssel jár)

) súlyos terhek
.
Többféle műtét létezik:

  1. Az ízület megnyitása, amelyben gennyes tartalom halmozódott fel. A genét eltávolítják, az ízületi lemezt fertőtlenítőszerrel kezelik, majd egy apró kavicsos eljárást végeznek.
  2. arthroplasty.
  3. Az ízület részleges vagy teljes eltávolítása a következő protézisekkel.

Ortopédiai

A csípőízület coxitisével gondosan ügyelni kell arra, hogy az érintett ízület mozgása korlátozott legyen a gyógyulási időszak alatt.

Ehhez használjon speciális ortopédiai eszközöket, például gipszöntvényt, szilánkok, nehéz kivitelben, csontváz-vontató eszközöket.

Szanatórium-üdülő

A megadott módszer fő célja a csontszövet ásványi összetételének helyreállítása, megerősítése, a szövetek működésének javítása és a fájdalom enyhítése..

A gyógyászat szanatóriumi módszereinek száma magában foglalja az iszap- és ásványfürdőket, a gyógyítást (hit által (valamint az imádságon keresztül történő gyógyítást, valamint az isteni gyógyítást)) - egy tantétel, amely bebizonyítja a természetfeletti fizikai gyógyulás lehetőségét egy betegség vagy egy veleszületett (szerzett) hiba miatt

) a bevezetéssel
ásványi sók.
Az embereket megdöbbentették! Az ízületek 3 napon belül gyógyulnak! Csatolni...

Kevés ember tudja, de ez az, ami 7 nap alatt gyógyítja az ízületeket!

Átmeneti és reaktív típusok

A betegség reakcióképes lefolyásával (ez a test állapota, kifejezve normális életének, várható élettartamának és a homeosztázis fenntartásának képességében)

) a tünetek gyorsan fejlődnek, miközben nemcsak az ízületi szövetet érintik, hanem a közeli szöveteket is.

A terápiás intézkedéseket azonnal meg kell tenni..

A gyermek gyógyításához széles és szűk körű, gyulladásgátló, fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak elő. A gyógyulás időtartama - körülbelül 2 hónap.

Úgy gondolják, hogy a patológia átmeneti formájának fő előfeltétele a trauma. De ez még mindig nincs egyértelműen megállapítva. A gyógyulást a kórház kritériumainak megfelelően végzik, így az orvosnak lehetősége van a beteg testének teljes vizsgálatára..

A gyógyulás során különös figyelmet fordítanak az olyan terápiás módszerekre, mint a gyógykezelés, az ízület működésének helyreállítását célzó rehabilitációs intézkedések..

Előrejelzés

A patológia kialakulásának korai szakaszában a betegség egyszerűen gyógyulásra képes és következmények nélkül elmúlik. De ha a gyermeknek nincs megfelelő segítsége, akkor az előrejelzés nagyon kedvezőtlen.

Patológia (" (a görög

) az ízület teljes pusztulásához vezethet, és ennek eredményeként fogyatékossághoz, valamint provokálhatja olyan állapotok kialakulását, mint a szepszis, leukémia.

Lehetséges-e megelőzni??

Természetesen irreális a babát teljes mértékben megóvni egy ilyen nem biztonságos betegség kialakulásától, ám minden szülő jelentősen csökkentheti a fejlődésének kockázatát. Ehhez szüksége van:

  1. Ügyeljen arra, hogy a gyermek gyakran mérsékelt fizikai túlterheléssel járjon.
  2. Vigyázzon a baba étrendjére.
  3. Védje babáját a hipotermiától.
  4. Ellenőrizze a súlyát.
  5. Adjon gyermekének jó minőségű cipőt, amely segít megelőzni a lapos lábát.

A csípőízület koxitis egy gyulladásos folyamat, amely érinti a szövetet. A betegség hozzájárul az ízületi szövet deformációjához és megsemmisüléséhez, amely az áramlás futásakor (az áramlás irányos mozgása, áram, áramlás, - folyadék vagy gáz részecskék irányított mechanikus mozgása

) a mobilitás teljes elvesztéséhez vezethet. A gyógyulás fő módszere a gyógyszeres kezelés.

Terhek jelenlétében a gyermek műtéti kezelést kap. A gyógyulás teljes időtartama alatt gondoskodni kell arról, hogy az ízület mozdulatlan legyen. Az ízület működésének helyreállítása céljából további gyógyítási módszereket alkalmaznak, például iszap és ásványi fürdők használatát.

Gyerekeknél a coxitis tünetei


A betegség minden formája esetén a gyermek hőmérséklete megemelkedik.
Bizonyos tényezők, amelyek provokálják a betegséget, mindig a betegség előmozdítói. Valamennyi fajt azonos jellemzők jellemzik, csak intenzitásukban és időtartamukban különböznek egymástól. A gyermekek csípőízületének koxitisz a következő tünetekkel rendelkezik:

  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • fájdalom szindróma, amely a végtag teljes felületén jelentkezik;
  • sántaság és izomfeszültség;
  • a fenék vagy az ágyék kontúrjának vizuális változásai;
  • forró bőr a sérülés helyén.

Kezelés: hagyományos és ortopédia


A betegség kórokozójának elnyomása érdekében a gyermek antibiotikumokat szed.
A gyógyszeres kezelés nemcsak a patogént kiküszöböli, hanem megakadályozza a betegség előrehaladását. A teljes kezeléshez 2 lépést kell teljesítenie. Az első a széles spektrumú antibiotikumok, a hormonterápia, a végtagok rögzítése és a vitaminterápia. A második szakasz a betegség utáni fizikai rehabilitáció. Az eljárások komplexe elektroforézist, lézer- és UHF-pontokat tartalmaz. Szükség van továbbá az izmok erősítésére, a masszázsra, a terápiás és rekreációs torna alkalmazására, valamint a speciális eszközök (ortozok, kötszerek) alkalmazására..

Coxitis kezelés

Az összes terápiás intézkedés a diagnosztikai eredményekre épül, és a kóros állapot típusától és súlyosságától függ. A coxitis kezelés elve magában foglal egy integrált megközelítést, amely különféle eljárásokat alkalmaz:

  1. Konzervatív terápia;
  2. Működési hatás;
  3. A sérült szervszövetek ortopédiai kompenzálása (protézisek);
  4. Szanatóriumi gyógyulás;
  5. Fizikoterápia és masszázs.

A terápia az érintett végtag immobilizálásával és a beteg ízületre speciális orvosi kötszer felhelyezéssel kezdődik. A fizioterápiás hatások különös szerepet játszanak a coxitis kezelésében..

Gyógyszer

Két szakaszban hajtják végre gyógyszerek és helyi korrekciós szerek felhasználásával:

  • Antibiotikumok általános használatra;
  • Nem hormonális gyulladáscsökkentő és allergiaellenes gyógyszerek;
  • fájdalomcsillapítók;
  • Kortikoszteroidok (hormonok);
  • A, E, D és B csoport;
  • A csípőízület vakolata - kötszerek, ortézisek és kiságyak.

A konzervatív terápia fő célja az ízületi gyulladás tüneteinek kiküszöbölése és a sérült ízületi membránok helyreállítása..

A rehabilitáció terápiás gyakorlatok és különféle fizioterápiás eljárások használatából áll - enzimekkel végzett elektroforézissel, lézer- és UHF-árammal a combnyak területére stb. A kötszer használata elősegíti az izomszövet megerősítését, valamint az ízület egyéb lehetséges rendellenességeinek elkerülését is..

Műtét és egyéb terápiák

Az ilyen típusú kezelést szövődmények vagy előrehaladott formák esetén alkalmazzák. A műtéti beavatkozások magukban foglalják a vízelvezetés beültetését az ízületi üregbe és rendszeres öblítést antimikrobiális oldattal. A következmények - például a sántaság - kiküszöbölésére a csontoknak a nem megfelelően meggyógyult részét eltávolítják, majd az artrodesis létrehozza a támogató funkció helyreállítását. A teljes rehabilitáció érdekében tanácsos a szanatóriumokban történő kezelés. Egy ilyen helyreállító módszer elősegíti a csontszövet ásványi összetételének helyreállítását, enyhíti a maradék fájdalom szindrómát és lehetőséget nyújt a sérült végtag pihenésére..

Diagnostics


A gyermeket meg kell mutatni az orvosnak, ha panaszai jellemzőek egy ilyen patológiára.
Ha betegség jelei jelentkeznek, kérdezze meg orvosát. Mindenekelőtt gyermekeknél coxitis esetén az orvos felmérést készít az eltérés lehetséges okainak meghatározására. Palpációval meg lehet határozni a fájdalomszindróma és duzzanat lokalizációját a csípőízület területén. A gennyes coxitis gyanúja esetén számos további vizsgálatot írnak elő, ideértve a következőket:

  • Általános vérvizsgálat. Segíti a gyulladásos folyamatok megerősítését a testben.
  • Radiográfia. A coxitis fejlődésének korai szakaszában a módszer nem túl informatív. A klinikai tünetek sokkal korábban jelentkeznek.
  • Ízületi ultrahang. A tanulmány megmutatja a gyulladás lokalizációját és a szövetkárosodás mértékét.
  • CT vagy MRI. A modern diagnosztikai berendezés képes még az ízület kisebb rendellenességeit is felismerni.

Mi a csípőízület coxitis és hogyan kezelhető gyermekeknél és felnőtteknél?

A coxitis a csípőüreg gyulladása. A patológia gyakran korán jelentkezik, és főleg a fiúkat érinti. Az időben történő terápia hiánya súlyos komplikációk és rokkantság kialakulásához vezethet. Vizsgálja meg, hogy a csípőízületi gyulladás hogyan alakul ki gyermekeknél és felnőtteknél, diagnosztizálásának és kezelésének módszerei.

A patológia okai

A coxitis leggyakoribb 3-6 éves csecsemőknél és serdülőknél. A betegség gyakorisága felnőtteknél nem haladja meg az összes diagnosztizált eset 5-7% -át. A csontváz intenzív növekedésének ideje alatt a hosszú csontok végrészeit, beleértve a combcsontokat is, vastag porcszövetek borítják, amelyek nagy számú edényt áthatolnak. Ennek az anatómiai tulajdonságnak köszönhetően a medence acetabulumának és a combcsontok fejének artikulációja hajlamos eltérő jellegű gyulladásos folyamatok kialakulására. Az artritissel analóg módon a coxitis a csípőízület synoviumának gyulladása, súlyos esetekben a környező lágy szöveteket és csontokat érinti.

A patológia fő okai:

  • Akut és krónikus fertőzések (tuberkulózis, brucellózis, mandulagyulladás),
  • Autoimmun betegség,
  • A szervezet anyagcseréjének zavara,
  • Sérülés és az ízület túlzott terhelése,
  • A mérgező anyagok hatása,
  • Örökletes hajlam.

Osztályozás

Az ICD-10 besorolás szerint a koxitkód M12. A következő típusú patológiákat különböztetjük meg:

  • Fertőző - a patogén mikroorganizmusok és az általuk kiválasztott toxinok bejutása a csípőízület üregébe véráramlás vagy érintkezés útján. Fertőző lézió esetén a gyulladásos folyamat két csoportra osztható: specifikus - tuberkulózisos betegeknél és nem specifikus - súlyos gyermekkori fertőzések hatására alakul ki,
  • Nem fertőző - a beteg immunitása kóros reakciójának kialakulása miatt a test egészséges szöveteire. Az aszeptikus coxitis kialakulhat endokrin rendellenességek, autoimmun patológiák (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis), bizonyos gyógyszerek hosszú távú használata esetén,
  • Átmeneti - trauma, sérülés vagy állandó magas terhelés eredménye a csípőízületen.

A betegség minden típusa előfordulhat akut és krónikus formában. Gyermekek és felnőttek krónikus coxitise a betegség korai szakaszában megfelelő időben történő megfelelő kezelés hiányában alakul ki. Nehéz kezelni a jólét váltakozó periódusaival és súlyosbodásaival.

A betegség tünetei

A gyermekek koxitiszének fő korai tünetei a következők:

  • Mérsékelt fájdalom a medence területén, amely a csípőre és térdre sugárzik, és hosszabb ideig tartó fizikai erőfeszítésekkel fokozódik,
  • A csípőízület merevségének érzése, amely a járás látható változásához vezet (a gyermekek sétálhatnak vagy természetellenesen helyezhetik el a lábunkat járás közben),
  • A bőr kifejezett simasága a fenékén, az ágyékban és a comb felső részén a bőr alatti szövet tömörülése miatt.

Kezelés nélkül fokozatosan atrofálódik a combcsont és a királyi izmok. Az ízület és a környező szövetek deformációja miatt csökken a mozgás tartománya, az járás megváltozik, és súlyos sántaság jelentkezik. Súlyos esetekben csont vagy rostos ankylosis alakul ki, amely az érintett végtag teljes mobilitásának elvesztéséhez vezet.

Tuberculosus coxitis

A tanulmányok szerint a gyermekeknél a leggyakoribb patológia a tuberkulózus coxitis. A betegség a mycobacterium tuberculosis szekunder fertőzésének eredményeként alakul ki, vérárammal terjed a testben.

A leggyakrabban az acetabulum, a combcsont és a fej, valamint a felső combcsont. A kórokozó mikroorganizmusoknak a csípőízület szövetébe történő behatolásakor szinoviális membránjának nekrózisa fejlődik ki, amelyet nagy mennyiségű gennyesedés kialakulása és a gyermek általános jólétének romlása kísér..

Időben történő kezelés hiányában a betegség akut periódusa 1,5-2 évig is eltarthat. A gyermekek tuberkulózisos fertőzésének fő következményei a tartós izom atrófia és a csípő kóros diszlokációjának kialakulása..

Reaktív coxitis

Egy másik általános betegségtípus a & # 8212, ízületi károsodás reaktív formája, amely fertőzés (kanyaró, rubeola, skarlát, mandulagyulladás) hátterében alakul ki a gyógyulást követő 2–4 héten belül. A gyermekek reaktiv coxitisének jellemző jelei:

  • A bőr duzzanata és bőrpír az érintett test területeken,
  • Mérsékelt fájdalomszindróma (leggyakrabban a sarok, nem a csípőízület fájdalma),
  • Megnövekedett testhőmérséklet,
  • Urogenitális rendszer (urethritis, vulvitis) vagy a szem nyálkahártyájának gyulladásos betegsége (kötőhártya-gyulladás, keratitis).

Átmeneti coxitis

A csípőízületi gyulladásos reakciót súlyos sérülés után leggyakrabban az óvodásokban és az általános iskolás gyerekekben tapasztalják. Felnőtteknél az 50-60 év feletti nők csontritkulásban és más csontbetegségekben vannak veszélyben. A tranziens coxitis fő jele az ágyékban és a comb felső részén fellépő fájdalom, amely gyalogláskor még rosszabb..

Ha valamilyen rendellenesség tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz (gyermekorvoshoz, háziorvoshoz, ortopédhoz vagy reumatológushoz). A betegség csak a korai szakaszban reagál a kezelésre..

A patológia diagnosztizálása

A diagnózis a következő tevékenységeket foglalja magában:

  • Beszélgetés a beteggel vagy szüleivel a panaszok kiértékelése és az anamnézis összegyűjtése érdekében,
  • A beteg ízület szemrevételezése és tapintása a patológia külső megnyilvánulásai (duzzanat, fájdalom, mozgáskorlátozás) azonosítása érdekében,
  • Biomechanikai vérvizsgálat a gyulladás jellegzetes jeleinek megerősítésére (megnövekedett fehérvérsejtszám, ESR, C-reaktív protein megjelenése),
  • Röntgen vizsgálat. A sugárdiagnosztikai módszerek lehetővé teszik, hogy pontosan meg lehessen határozni a gyulladásos folyamat lokalizációját és jellegét, a porc és a csontszövet károsodásának mértékét, a tuberkulózis fertőzés fókusainak jelenlétét.

A diagnózis pontosítása érdekében néha ultrahangot, CT-t, MRI-t vagy az ízületi folyadék szúrását kell elvégezni, majd mikroszkópos vizsgálatot kell végezni. Egyes betegeknek szűk szakemberek (allergológus, immunológus, endokrinológus) további konzultációjára van szükségük..

Kezelés

A terápia fő célja a patológia előrehaladásának és a veszélyes szövődmények kialakulásának megelőzése. A csípőízület koxitisének konzervatív kezelése a következő intézkedésekre épül:

  • A betegség kiváltó okának kiküszöbölése (tuberkulózis elleni kezelés, endokrin és autoimmun patológiák kezelése),
  • A csípőízület immobilizálása vakolatöntvények alkalmazásával. Súlyos esetekben csontváz-vontatást végeznek, amelyet fizioterápia követ. Az akut fázis tüneteinek enyhülése után szükség lehet ortopédiai eszközök viselésére, hogy enyhítsék az érintett test területeket.

Gyógyszeres kezelés, amely magában foglalja a következő gyógyszerek használatát:

  • Általános és helyi nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin),
  • A csípőízület injekciógátlása glükokortikoidok fájdalomcsillapítókkal történő együttes alkalmazásával,
  • A cefalosporinok vagy makrolidok csoportjának antibiotikumok gennyes koxitisz kezelésére,
  • Chondroprotektorok (Arta, Dona, Struktum) a porcszövet funkcióinak helyreállításához,
  • Vitaminok, immunmodulátorok.

Kiegészítő terápiaként használja:

  • Fizioterápiás kezelés (UV sugárzás, elektroforézis, ionizáció),
  • Masszázs és testterápia a helyi vérkeringés normalizálására, valamint az ízületet körülvevő izmok és szalagok atrófiájának megelőzésére.

Általános esetben kisgyermekek kezelésekor a pihenést és a Nurofen-et javallják aszeptikus coxitis esetén. A kiegészítő terápiás módszereket egyénileg írják elő, a beteg általános klinikai képe, állapota és életkora alapján..

Műtéti beavatkozás

A műtétet súlyos betegség és a csípőízület tartós deformációinak kialakulására írják elő. A diagnózistól függően a következő típusú eljárásokat hajtják végre gyermekeknél és felnőtteknél:

  • Arthroplasztika - porc és csontsérülés endoszkópos eltávolítása,
  • Javító osteotomia - az ízületi felületek természetes helyzetének helyreállítása,
  • Extra-artikuláris és intraartikuláris reszekció - az ízület érintett területeinek kivágása és eltávolítása,
  • Endoprotesztika - a csípőízület és az érintett combcsont fej cseréje polimer anyagból készült mesterséges analóggal.

Szövődmények és prognózis

Megfelelő kezelés hiányában a coxitis veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet:

  • A combok izmainak és szalagjainak atrófiája,
  • Végtag deformáció, mozgékonyság elvesztése, sántaság,
  • Csípőízület sérv,
  • Femur terminális nekrózis,
  • Patológiai csípő-diszlokáció,
  • Szepszis és toxikus sokk.

A terápia korai megkezdése jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát. Minél fiatalabb a gyermek, annál kedvezőbb a betegség kimenetele..

A prognózis a patológia okaitól és a klinikai képetól függ. A legveszélyesebb a gyermekek gennyes koxitisz, amelynél a tünetek figyelmen kívül hagyása fogyatékossághoz vagy akár halálhoz is vezet. A csípőízület reaktív coxitisét a korábbi fertőzések után a legkönnyebben tolerálható, és általában nem okoz komplikációkat.

A koxitis az izom-csontrendszer veszélyes gyulladásos betegsége, amely elsősorban a gyermekeket és serdülőket érinti. A kezelés időben történő elindításával elkerülhető a patológia progressziója és a szövődmények kialakulása.

A csípőízület koxitis gyermekek kezelésében

Coxitis egy gyermekben

A modern orvostudomány gyakorlatában a koxitis gyakran gyermekeknél fordul elő. A koxopátia a csípőízület betegsége, amelyet akut vagy krónikus gyulladásos folyamat vált ki. Leggyakrabban a 3-6 éves korosztályt érinti, de serdülőkorban is előfordul. A gyulladás okai különféleek lehetnek, például vírusok, fertőzések, ízületi sérülések vagy fokozott csontnövekedés. Ez a kóros folyamat leggyakrabban a fiúkat érinti..

A betegség osztályozása és az előfordulás okai

A betegség folyamán a porcszövetből álló ízület szinoviális tasakja meggyullad. Áthatol a kis erek. A fertőzés a vér útján történik, amelybe a fertőzés bekerült. A megnyilvánulások intenzitása szerint megkülönböztetik az akut coxitist és a krónikus, valamint a bal oldali, amelyet gyakrabban figyelnek meg, mint a jobb oldalon, és kétoldalú (az esetek 4% -ában fordul elő). Fájdalmas érzések figyelhetők meg a bal combban. A betegségkezelés szükséges, mert provokálhatja a leukémiát és a szepszist. A betegségnek többféle típusa van:

  • reaktív coxitis;
  • steril;
  • átmeneti;
  • fertőző.

A koxitis a következő okokból fordul elő:

  • zavart anyagcserét a szervezetben;
  • az immunrendszer nem megfelelő működése;
  • a szervezet fertőzései;
  • erős terhelések az ízületen;
  • sérülés.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Amikor a fertőzések provokatőrré válnak?

Coxitis tonsillitis szenvedése után

A betegség kórokozói baktériumok lehetnek, például streptococcus, staphylococcus, pneumococcus és Koch bacillus.

Az angina kórokozói a streptococcus. A baktériumok által kiválasztott anyagok mérgező hatással vannak a testre. Ezek a méreganyagok belépnek a véráramba, és ezzel együtt a periartikuláris szövetekbe. Középpontban a gyulladás jelentkezik, és gennyes folyadék jelenik meg. Tünetek:

  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • ízületi fájdalom;
  • a vérkép változása.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Staphylococcus

Az ilyen típusú baktériumok képesek gyorsan szaporodni. Provokálják a gennyes coxitist, amelyet az ízület lágy szöveteinek pusztulása jellemez. A gyulladás során sok gennyes anyag szabadul fel, amely csíkokat képez. Lehetnek intrapelvikusan vagy a combon is. Ez a betegség fokozódó fájdalommal jár, és néha a térdízületre terjed ki. A coxitis oka a trauma, a csontok osteolytikus károsodása vagy a nyitott léziók fertőzése.

Pneumococcus

A szövetek kóros változásait a betegség során nem figyelték meg. A tünetek nagyon enyhék és könnyen kezelhetők. A gyulladásos folyamat gennyes ürítés nélkül folytatódik, és nem terjed ki a szomszédos szövetekre. A legtöbb esetben a középfülgyulladás előfutára a pneumokokkusz fertőzésnek. A baktériumok a véráramban terjednek, és az egész testet érintik.

Tuberkulózis

A tuberkulózus coxitis gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőttnél. Alapvetően az ízületkárosodás másodlagosan lép fel. Koch bacillust vér továbbítja az összes belső szervhez és szövetekhez. Gyakrabban a combcsont fejét vagy nyakát érinti, valamint a gyulladásos folyamat az acetabulumban alakul ki, és hajlamos tovább terjedni. A nekrotikus folyamat elpusztítja a szinoviumot és a csontok ízületi végeit. Ennek eredményeként deformáció és elmozdulás következik be. A durva képződmények befolyásolhatják a lágy szöveteket, tályogokat és fistulákat képezhetnek.

Más okok

Reaktív coxitis esetén az inak, az ízületi szövetek és a nyálkahártyák érintettek. Az egyidejű betegségek lehetnek kötőhártya-gyulladás, aritmia, dermatitisz, vesegyulladás vagy duzzadt nyirokcsomók. Az ilyen coxitis csak az átvitt gyulladásos folyamatok hátterében fordul elő. A terápiahoz meg kell határozni a fertőzés okozóit. Az érintett végtag terhelését a teljes gyógyulásig korlátozni kell. Átmeneti coxitis is okozhat sérülést.

Belső és külső

Az aszeptikus coxitis a rheumatoid arthritis vagy a lupus erythematosus miatt alakul ki. Ezeket az autoimmun betegségeket olyan antitestek előállítása jellemzi, amelyek megtámadják a test saját testét. Ebben az esetben a porcszintek membránja hajlamos a rohamokra. Az ilyen betegség hajlamos a test különböző részeire mozogni és előrehaladni. A kezelés meglehetősen bonyolult, és idő előtti végrehajtása a szövetek és a porc deformációjához vezethet. A külső tényezők között megkülönböztethető az immunrendszer nem megfelelő reakciója a gyógyszerekre vagy oltásokra. Az allergiás reakció nem magára a gyógyszerre, hanem a segédanyagokra fordul elő, a legtöbb esetben protein jellegű. Ez a fajta betegség gyorsan fejlődik, de gyorsan és elmúlik.

Gyerekeknél a coxitis tünetei

Bizonyos tényezők, amelyek provokálják a betegséget, mindig a betegség előmozdítói. Valamennyi fajt azonos jellemzők jellemzik, csak intenzitásukban és időtartamukban különböznek egymástól. A gyermekek csípőízületének koxitisz a következő tünetekkel rendelkezik:

  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • fájdalom szindróma, amely a végtag teljes felületén jelentkezik;
  • sántaság és izomfeszültség;
  • a fenék vagy az ágyék kontúrjának vizuális változásai;
  • forró bőr a sérülés helyén.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnostics

Csak egy orvos tud diagnosztizálni az alapos vizsgálat után. Az előzetes vizsgálat során észlelhet duzzanatot, jellegzetes tapintási érzéseket vagy fájdalom súlyosságát. Időnként a végtagok mozgása korlátozott lehet. A helyes diagnosztizáláshoz a következő tanulmányokon kell keresztülmennie:

  • vérkémia;
  • Röntgen vagy tomográfia;
  • szemrevételezés.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Kezelés: hagyományos és ortopédia

A gyógyszeres kezelés nemcsak a patogént kiküszöböli, hanem megakadályozza a betegség előrehaladását. A teljes kezeléshez 2 lépést kell teljesítenie. Az első a széles spektrumú antibiotikumok, a hormonterápia, a végtagok rögzítése és a vitaminterápia. A második szakasz a betegség utáni fizikai rehabilitáció. Az eljárások komplexe elektroforézist, lézer- és UHF-pontokat tartalmaz. Szükség van továbbá az izmok erősítésére, a masszázsra, a terápiás és rekreációs torna alkalmazására, valamint a speciális eszközök (ortozok, kötszerek) alkalmazására..

Műtét és egyéb terápiák

Az ilyen típusú kezelést szövődmények vagy előrehaladott formák esetén alkalmazzák. A műtéti beavatkozások magukban foglalják a vízelvezetés beültetését az ízületi üregbe és rendszeres öblítést antimikrobiális oldattal. A következmények - például a sántaság - kiküszöbölésére a csontoknak a nem megfelelően meggyógyult részét eltávolítják, majd az artrodesis létrehozza a támogató funkció helyreállítását. A teljes rehabilitáció érdekében tanácsos a szanatóriumokban történő kezelés. Egy ilyen helyreállító módszer elősegíti a csontszövet ásványi összetételének helyreállítását, enyhíti a maradék fájdalom szindrómát és lehetőséget nyújt a sérült végtag pihenésére..

A csípőízületi gyulladás gyermekeknél, diagnosztizálás és kezelés

A koxitis akut vagy krónikus gyulladásos folyamat a csípőízületben. A betegség gyakoribb a gyermekeknél, leggyakoribb gyermekkorban (3–6 év) és pubertásban. Ez a tulajdonság az élet ezen pillanataiban a csontnövekedés intenzív folyamataival jár. Minden korcsoportban a lányok túlsúlyban vannak a betegség észlelése során.

Fejlesztési mechanizmus

Gyermekekben a hosszú csontok terminális szakaszát porc képviseli, fejlõdésük az újonnan kialakult csontgerendákban az erek intenzív növekedésével jár. Következésképpen a test bármely általános gyulladásos vagy allergiás folyamata képes az erekön keresztül jól ellátott területre jutni. Az intraosseous erek tulajdonságai (héjuk összeolvadása a csontos falakkal és a lassú vérkeringés) lehetővé teszik, hogy a fertőzés forrása ott maradjon.

A betegség okától függően a környező szövetek pusztulásának mértéke és az ízület állandó deformációjának kockázata drasztikusan változhat. Ennek ellenére a betegség gyermekkori formája ritkán fogyatékossághoz vezet, mivel a sűrű csontszövet hiánya lehetővé teszi a test számára, hogy kijavítsa az összes hibát.

Ha a gyulladás tíz éves kor előtt átkerült és megfelelő kezelést hajtottak végre, akkor a szövődmények minimális száma feltételezhető.

Az okok

A gyermekeknél a csípőízület coxitisét természeténél fogva két nagy csoportra osztják: fertőző és nem fertőző. Jelenleg a második forma túlnyomó része van, amely a gyermekkorban alkalmazott magas szintű megelőző intézkedésekkel jár (oltások, megfelelő táplálkozás, megelőző vizsgálatok és időben történő kezelés poliklinikában)..

Fertőző forma

Jellemzője, hogy élő kórokozók (baktériumok) vagy toxinjaik bekerülnek a véráramba. Kioszt:

  1. A tuberkulózus folyamatból származó speciális folyamat.
  2. Nem specifikus (amely magában foglalja a gyermekkorban jelentkező fő fertőzéseket).

Érdemes elemezni a fertőző coxitis fő okait a modern körülmények között.

Pneumokokkusz fertőzés

A tünetek enyhe vagy közepesen súlyosak. A gyulladás gennyesedés nélkül megszűnik, amelynek eredményeként a gyulladásos folyadék maradék változások nélkül felszívódik. A kezelés és a prognózis szempontjából a legkedvezőbb forma.

Staphylococcus fertőzés

A baktériumok intenzív szaporodása következtében nagy mennyiségű genny képződik gyorsan. Ezt a formát a környező szövetek megsemmisítése kíséri. Gyakran negatív következményekkel jár, mivel a feloldódás után változásokat hagy a tapadások és deformációk formájában.

Coxitis angina után

Nem a maguk a sztreptokokkusz baktériumok, hanem azok által kiválasztott toxinok vereségén alapul. A véráramon keresztül jutnak a periartikuláris szövetekbe és provokálják az ízület membránjainak gyulladását (szinoviális kapszula).

Az ízületi üreg ilyen formájában általában gennyes folyadék lép fel, amelynek felszívódása után nem marad fenn tartós károsodás.

Tuberkulózis

Ezzel a formával megsérül a csontszövet, leggyakrabban a combcsont feje. A specifikus fókuszok kibővülését és tömörítését a környező szövetek megsemmisülése és elmozdulása kíséri, ami később tartós deformációhoz és káros mozgáshoz vezet az ízületben.

Nem fertőző forma

A sérülések ezen csoportja a gyermek saját immunitásának a normál testszövetekkel szembeni patológiás reakcióin alapszik. Ezek lehetnek kezdeti, szülési rendellenességek vagy a külső ingerekre adott nem megfelelő válaszok..

Belső okok

Az autoimmun betegségek képviselik őket - a legtöbb esetben szisztémás lupus erythematosus és rheumatoid arthritis. Ezeket az ízületi szövetek (általában a szinovium) elleni antitestek képződése jellemzi. A folyamatos progresszió és az ingatag jelleg, valamint a kezelés bonyolultsága gyakran visszafordíthatatlan következményekkel jár.

Külső tényezők

Gyermekkorban a nem megfelelő immunválaszt általában drogok vagy oltások okozzák. Nem magának a gyógyszernek, hanem a fehérje eredetű segédanyagoknak merül fel. Jellemző ezekben az esetekben a változások átmeneti jellege: a manifesztációk ugyanolyan hirtelen eltűnnek, amikor fejlődnek..

Tünetek

A megnyilvánulások egyértelmű kapcsolaton alapulnak egy korábbi fertőzéssel vagy allergiás tulajdonságokkal rendelkező anyagok expozíciójával. De a betegség tünetei minden típusnál változatlanok - csak a fok és az időtartam különbözik egymástól.

  • A betegség a hőmérséklet hirtelen emelkedésével (38 fokig) kezdődik este, láz jelei jelentkeznek.
  • Kisebb fájdalmak jelentkeznek az egész lábon, amelyek fokozatosan lokalizálódnak a csípőízület területén.
  • Ezután a comb izmainak feszültsége csatlakozik, és a sántaság kialakul..
  • Az ízület alakjának lehetséges változása - a fenék és az inguinális redő kontúrjainak eltűnése.
  • A bőr hőmérsékletének növekedése érzéskor.

Jellemző tulajdonsága a tünetek fokozatos és fokozatos kialakulása. Az orvoshoz fordulás fő oka a gyermek járási problémái.

Diagnostics

A gyermek vizsgálatakor a gyermekorvos koxitisz gyanúját gyaníthatja jellegzetes fájdalom alapján, tapintással meghatározva, és a szövetek duzzanatának kimutatásával. Az ízület aktív mozgása gyakran korlátozott, a gyermeknek a forgási mozgások végrehajtására irányuló kísérlete felfedi az izomfeszültséget, akadályt jelent a kutatás.

Klinikai vérvizsgálatot végeznek a gyulladásos folyamat jelenlétének és a súlyosságának igazolására a testben. A röntgen módszer és a mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a gyulladás fókuszának teljes jellemzését. Ezért a diagnózishoz 3 kritérium szükséges:

  1. Interjúk a szülőkkel a gyermek okának és a klinikai tünetek azonosításának kivizsgálása érdekében.
  2. Gyulladás jelei általában és biokémiai vérvizsgálatok (megnövekedett leukociták, eritrociták ülepedési sebessége, gamma-globulinok; C-reaktív protein megjelenése).
  3. Az ízületi szűkület, a szomszédos csont- és porcszövetek károsodásának feltárása sugárzási módszerekkel.

Ritka esetekben az ízület vagy a környező szövetek szúrását használják a tisztításhoz, amelyet mikroszkópos vizsgálat követ.

Kezelés

A terápia fő célja a szövődmények előrehaladásának és kialakulásának megelőzése. A gyermekek életkorát tekintve az optimális (a betegség különböző formáinak sokasága miatt) a kezelés integrált és egyéni megközelítése.

Konzervatív kezelés

Általános és helyi rendezvényekből áll, amelyeket 2 szakaszban hajtanak végre. Először a betegség klinikai tüneteit megszüntetik, majd különféle helyreállítási technikákat végeznek.

  • A gyógyszerekből széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak (gyermekeknél cefalosporinok, makrolidek csoportjait használják), gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapítókat, allergiaellenes szereket.
  • A hormonterápia (kortikoszteroidok) csak szigorú indikáció esetén alkalmazható.
  • Az orvosi immobilizálást gipszágyak, kötszerek formájában (bonyolult esetekben - csontváz-vontatás) hajtják végre..
  • Vitaminterápia.

A rehabilitációs kezelés fizioterápiás gyakorlatokból és fizikoterápiából áll. Enzimekkel végzett elektroforézist, lézer- és UHF-áramot alkalmazunk a nagyobb trochanter területére. Ortózisok akár 3 hónapig történő használata, valamint az izmok és a szalagok megerősítése gyakorlatokkal lehetővé teszi a funkcionális rendellenességek elkerülését.

Sebészet

Akkor alkalmazzák, ha a konzervatív módszerek nem hatékonyak, és ha komplikációk alakulnak ki. Az akut időszakban az ízületi üreget kinyitják, a genét eltávolítják, és a csatornát beépítik, amelyen keresztül rendszeresen öblítik az antimikrobiális szerek oldataival..

Szövődmények esetén az ortopéd műtétet legkorábban egy évvel később végzik el. Ezeket 2 lépésben hajtják végre: először a végtag helytelen helyzetét megszüntetik a csont egy részének eltávolításával, majd létrejön az artrodesis, hogy helyreálljon a támasz funkciója..

A csípőízület coxitisének kezelése gyermekeknél

A gyermekeknél a csípőízületi coxitis kezelését nem lehet elhalasztani, mivel a késés súlyos szövődményeket eredményezhet. A legtöbb szülő nem tudja, milyen tünetek alapján határozható meg a patológia, és nem is tudja, mi ennek okai. Milyen kezelési módszerek alkalmazhatók gyermekkorban?

A gyermekek coxitisének sajátosságai

A csípőízület koxitis vagy ízületi gyulladás a felnőttek csontszerkezetének egyik leggyakoribb betegsége, amely gyulladásos folyamattal jár. Fejlődik az ízület kopása (artrózis), valamint a fertőzésnek az ízületi kapszulába való bejutása miatt.

De a gyermekeknél a csípőízület koxitisz nem ritka patológia, és ha összehasonlítjuk az izom-csontrendszer általános patológiájával, akkor a reumatológus betegeinek 43% -a óvodáskorú. A legkockázatosabb életkor 3-6 év, a serdülők szintén veszélyeztetettek.

A gyermekgyógyászati ​​patológiát kifejezettebb tünetek jellemzik, mint felnőtteknél a coxitist, ezért kevésbé valószínű, hogy ez kezdődik. Mivel a gyulladás fókuszának kiküszöbölését időben meghozzák, az ízület gyorsan helyreáll, és a fiatal betegek fogyatékossága gyakorlatilag nincs megállapítva.

Az okok

Ha a gyermekkori problémák kialakulásának okairól beszélünk, akkor ezek elsősorban a vázszerkezet felgyorsult növekedését jelentik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az óvodáskorú gyermekek többsége fejlődési intézményeket és más nyilvános helyeket látogat meg, sokféle gyorsabban fertőződnek meg, mint felnőtteknél..

Ebben a korban alakul ki a vázrendszer - a véráramlás a legfejlettebb, de a jó anyagcserével lehet rossz vicc. Bármilyen, a testbe belépő fertőzés rövid idő alatt elterjed az artériákon és az erekön, de a csont belsejében a vér mikrocirkulációja nem olyan jó, mint a külső vér, tehát egy fertőző betegség megmaradhat az ízületi zsákban..

Fontos! Bármilyen allergia vagy általános fertőző rhinitis gyulladást okozhat a porcszövetben, és mivel a csípőízület, akárcsak a gyermek csontok többsége, több mint 40% -ban van porcban, a coxitis sok problémát okoz.

Gyakran úgynevezett "gyermekkori" betegségek, például skarlát, rubeola, ízületi gyulladásokhoz vezetnek. De néha több „felnőtt” betegség is lehetséges, például szifilisz vagy gonorrhoea, amelyekkel az anyák gyermekei csecsemőkorban megfertőződnek. A coxitis tuberkulózus formája a legveszélyesebb - gyorsan fejlődik, több gyulladásos fókusz van, az ízületi deformáció nem fog várakozással várni.

A gyermekek coxitisének kialakulásának további okai a következők:

  • sérülés;
  • elviselhetetlen terhelés az ízületen;
  • anyagcsere betegség;
  • autoimmun rendellenességek;
  • reakció az oltásra.

A vakcinázási reakció hátterében kialakult koxitis átmeneti jellegű és átmeneti jellegű. A sérülés után megjelenő betegség, például véraláfutás, gennyes lehet. A patológia ezen menete a legveszélyesebb, mivel lehetséges az általános vérmérgezés..

Jelek

A tünetek gyakran a coxitis okától függenek. Ha a gyermeknek gennyes artritisz van, akkor a tünetek a legszembetűnőbbek, lehetséges a láz. A betegség általános tünetei:
ízületi fájdalom, sugárzhat a térdnél és a lábánál;

  • hőmérséklet 38 ° C-ig;
  • feszültség, fáradt lábak;
  • mozgászavar.

Az idő múlásával a jelek fokozódnak, a gyermek észreveheti az ágyék és a mellkas redőinek helyzetének megváltozását. Időnként nincs hőmérséklet vagy egyéb tünetek, de a gyermek kezét pihenni kezd, akkor gyanúja merül fel a tuberkulózis formájában.

Referenciaként! A csípő-coxitis tünetei súlyosabb problémákat, például leukémiát jelezhetnek.

Diagnostics

A helyes diagnosztizáláshoz az orvosoknak csak kicsi beteget kell megvizsgálniuk, és a szülőkkel kérdezniük a közelmúltbeli betegségekről. A csecsemő coxitisének diagnosztizálására olyan módszerek, mint például az MRI és a radiográfia, megengedettek, amelyek segítenek a sérülések mértékének és fókuszának megismerésében..

Az alkalmazott diagnosztikai módszerek többsége az ultrahang ultrahang és a vér mintavétele az általános és biokémiai elemzéshez. Ha gyanú merül fel a coxitis gennyes formájára, akkor lehetséges az ízületi kapszula szúrása.

Kezelési módszerek

A gyermekek kezelését kizárólag kórházi környezetben végzik. A kezelés az ízület merev vagy közepes mértékű rögzítésével kezdődik, a betegség kialakulásától függően. Leggyakrabban ortózist alkalmaznak, miközben a gyermek hazudik, az érintett végtagnak a fej szintje felett kell lennie. Az ortopédiai eszköz eltávolítható higiéniai vagy diagnosztikai eljárások során. Immobilizálás után gyógyszereket és fizioterápiát írnak fel.

Tény! A betegség gennyes változatai esetén sürgős műtétre van szükség, amelynek eredményeként felnyitják az ízületi kapszulát és megtisztítják a gennyét..

Kábítószer-kezelés

Hasonló gyógyszercsoportokat használok felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt. Mindenekelőtt antibiotikus gyógyszereket használnak. A gyermekek számára a következő gyógyszerek engedélyezettek:

Az orvosok a korábban átadott és a csontokba beágyazódott fertőzéstől függően határozzák meg a gyógyszer típusát.

A fájdalom enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak. Különösen szélsőséges esetekben kortikoszteroidokat kell használni, a kezelés nem haladhatja meg az 5 napot, miközben az adagolás minimális.

A WHO ellenőrzésének eredményei szerint csak az Ibuprofen és a Paracetomol használható biztonságos NSAID-ként. Tuberkulózis típusú betegség kimutatása esetén tuberkulózis elleni gyógyszereket kell használni:

Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés hosszú távú, legalább hat hónap. A gyógyszeres kezelés után a rehabilitációs intézkedésekre speciális szanatóriumokban van szükség.

Ha ez autoimmun rendellenesség, immunmodulátorokat alkalmaznak, amelyek stabilizálják az immunrendszert. A kezelés időtartama hosszú.

Referenciaként! A B csoportba tartozó vitaminok és a nikotinsav segít megbirkózni az esetleges izomgörcsökkel, javítják a vérkeringést, amely a gyulladás következtében jelentősen romlott. A C-vitamin tovább erősíti az immunrendszert.

Fizikoterápia

A fizioterápia segíti a gyógyszereket a coxitis kezelésében. A készülék behatása felgyorsítja az érintett szövetek regenerálódását sejt szinten. De nem minden fizioterápiás eljárást lehet kiosztani a gyermekek számára. Például a következő módszerek megengedettek:

  • elektromos stimuláció;
  • paraffin terápia;
  • UHF;
  • electrosleep;
  • ultrahang.

Az ilyen típusú fizioterápia ellenjavallata az alkalmazás területén lévő nyitott sebek és fémszerkezetek jelenléte a testben. Mivel a gyermek teste sokkal gyengébb, mint egy felnőtt, módosítani kell az eljárások számát és a különféle stimulációk erejét.

Fontos! Ha a testhőmérséklet emelkedik, a fizioterápiás kezeléseket el kell halasztani.

Masszázs

A masszázs azonnal felhasználható, ha a gyulladás fő tünetei enyhültek. A legjobb, ha az összes manipulációt a gyermek csípőjével és medencéjével professzionális masszázs terapeuta elvégzi..

A terápiás masszázsok hatékonyan segítenek a fájdalmak ellazításában és elfelejtésében - a masszőr először kezeli a hát alsó részét és a fenék, majd a combot. Ez kiküszöböli az izomgörcsök és az idegek szorításának esélyét..

Tanács! A masszázs hatásának fokozása érdekében ajánlott az eljárást melegítő kenőcsökkel és illóolajokkal végezni.

A terápiás testmozgás-komplexek a legtöbb gyermeket elkábítják, akik már belefáradtak abban, hogy szinte mozdulatlanul feküdjenek, tehát még a maradék fájdalmakkal is kevés figyelmet fordítanak. Ezért az összes órát szakember, majd a szülők felügyelete alatt kell lefolytatni..

A gyakorlatokat először ortózisban vagy gipszöntésben hajtják végre, az alábbi műveletek elősegítik az ízület működésének fejlesztését és helyreállítását:

  1. Váltakozva emelje fel a lábát, próbálja meg egyenesen tartani.
  2. "Hinta". Feküdj a gyomoron, és próbáld felemelni a fejed és a lábad zoknit, egymás felé irányítva.
  3. Fordítsa hátra. Fogja meg mindkét térdre hajlított lábat, nyomja hozzá a mellkasához, nyomja a fejét térdéhez, hajtson végre egyfajta lengést.
  4. Először húzza előre a lábak lábujjait, anélkül, hogy felemelné a lábát az ágyból, majd tegye ugyanezt a súlyon.
  5. Deszka. Fordítsa meg a gyomrát, támaszkodjon a könyökre, emelje fel a törzset, pihentesse a lábujjait a padlón (ágyon). Húzza meg néhány másodpercig az egész test izmait, majd teljesen pihenjen.

Végezzen el minden gyakorlatot a kezelés elején 2-3 alkalommal, majd fokozatosan növelje 10-15 megközelítésre.

A gyerek nem akarja, hogy kezeljék, különösen hogy állandóan az ágyon feküdjön, ezért a szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy szórakozása legyen - könyvek, albumok és festékek, vagy bármilyen egyéb hobbi, amely kórházi környezetben lehetséges. A gyereknek éreznie kell a felnőttek állandó támogatását..

Nagyon hálás leszünk, ha értékelné és megosztja a közösségi oldalakon.

Coxitis

Annak ellenére, hogy az ember leggyakrabban elhanyagolja a lábának egészségét és tisztaságát, ugyanolyan függ azoktól, mint a karok, a fej és a test szervei. A lábaknak köszönhetően az ember könnyen és gyorsan mozog, mozgékony, egészséges. Ha néhány betegség a lábakat érinti, akkor mindenekelőtt részben vagy egészben fogyatékossá teszik őt, aki nem képes járni.

Vegyünk egy olyan betegséget, amely jelentősen rontja mindenki életét, aki megkapja - coxitist, amelynek mindegyikéről a vospalenia.ru.

Mi az - coxitis?

A csípő régió az ízületi összeköttetést tartalmazza, amely összeköti az acetabulumot, a nyakat és a combcsont fejét. Mi az a coxitis? Ez az adott csípőízület gyulladása. Az ízületi porc meghal. És minél fiatalabb a beteg, annál gyorsabb ez a folyamat, amelyet a combcsont fejének és nyakának deformációja követ. A betegség túlnyomórészt fertőző jellegű, és - a fertőzéstől függően - egy vagy másik típusra osztható.

  1. Űrlapok szerint:
    • Akut;
    • Krónikus.
  2. A kórokozó esetében (okból) a következő típusokat különböztetjük meg:
    • Specifikus, amely fel van osztva: szifilites, tuberkulóos, gonorrhealis, brucellózis;
    • Nem specifikus, amely gyakran gennyes coxitisben nyilvánul meg;
    • Fertőző és allergiás;
    • Reaktív - a coxitis másodlagos formája, amely fertőző betegségek eredményeként jelentkezik;
    • Szeptikus - a rheumatoid betegségek hátterében fordul elő;
    • Átmeneti - később fordul elő, amikor a láb sérüléseit és sebeit kapja;
    • Vérhasi.
  3. Az érintett terület szerint:
  • Primer synovialis - ide tartozik a reumatoid coxitis és a fertőző jellegű coxitis;
  • Primer csont - ide tartozik a tuberkulózus és nem specifikus coxitis, amely először egy csont elváltozással kezdődik, majd az izületi bursához vezet.

A megnyilvánulás gyakorisága szempontjából a tuberkulózus coxitis az első helyen áll. A prevalencia szempontjából a második helyen a pusztító koxitisz van. A többi faj ritkábban fordul elő..

Az okok

A csípőízület coxitisének okai elsősorban fertőzőek. A baktériumok vagy vírusok közvetlenül behatolnak a csípőízületbe, vagy a vér, nyirok útján kerülnek be a területre. A gyulladásos folyamat megkezdődik. A sérülések és zúzódások gyakori okok, amelyek gyakran előfordulnak a gyermekek és a férfiak körében a munkahelyen. De a betegség mely más okait különbözteti meg??

  1. Egy autoimmun reakció, amelyben a test harcol önmagával, érintve és gyulladva a test egyes részeit;
  2. A metabolikus folyamatok zavara. A coxitis gyakori oka a köszvény, mivel ezzel a patológiával a húgysav (annak kristályai) elkezdi lerakódni az ízületekben;
  3. Túlmunka és túlzott stressz az ízületen, ami nemcsak coxitishez, hanem ízületi gyulladáshoz is vezet.

A csípőízület gyulladásának tünetei és jelei

A csípőízület tünetei és tünetei gyermekeknél és felnőtteknél azonosak, ezért vegyük figyelembe ezeket együtt:

  • A fájdalom kezdete, amely fokozatosan növekszik és a térd felé sugárzik. A gennyes formában a fájdalom éles és éles. Gumás formában - fájó és mérsékelt.
  • Megjelennek a járási zavarok. Az ízület inaktívvá válik, amelynek következtében a beteg megkezdi a sántulációt. A comb és az ágyék izmai fokozatosan atrofálódnak.
  • A fenék és az ágyék területén a bőr természetellenes simasága jelentkezik (a redők simítása).
  • Súlyos és előrehaladott állapotban fennáll a csont vagy rostos ankylosis kialakulásának veszélye;
  • Megfigyelhető a hőmérséklet emelkedése;
  • A csontok helyzete az érintett ízületben deformálódott.

Coxitis gyermekeknél

A gyermekek koxitis gyakran egy formában jelentkezik - tuberkulózis. A fiúk gyakrabban szenvednek velük, mint a lányok. Felnőttekben ez a típusú coxitis ritka - 100 eset közül 5-nél. A tuberkulózus coxitis oka egy fertőzés, amelyet a tuberkulózis által érintett más szervek terjesztnek. A fertőzés behatol az ízületi zsákba és az ízületi végződésekbe, ahol szaporodni kezd és szekretálódik. A durva váladék áttör és hat a közeli lágy szövetekre. Ez tályogokhoz és fistulákhoz vezet. Az ízület fokozatosan összeomlik, ami provokálja a diszlokáció lehetőségét.

A tünetek nem jelennek meg azonnal. Mindez fájdalmas érzékenységgel kezdődik, amely a térd felé sugárzik, valamint a comb és a mellkas izmainak atrófiájával kezdődik, amelyet a comb alatti szövet megvastagodása kísér. A tünetek ezt a komplexet "pozitív Aleksandrov-tünetnek" nevezzük. A gyerek kezébe sántikál. A vérvizsgálat megváltoztatja a limfociták számát és az ESR-t. A röntgen tuberkulózis elváltozásokat mutat, főleg az acetabulumban és a combcsonti fejben.

Ha a szülők elhanyagolják gyermekének kezelését, akkor néhány év elteltével az akut coxitis eltűnik, a fájdalom enyhül. Utána azonban az izmok atrofálódnak és az ízület deformálódik. Van egy patológiai típusú csípő diszlokáció.

Coxitis felnőtteknél

Felnőtteknél a coxitis gyakran előfordul, hogy a test már megbetegedett szervei is megfertőződnek. Az alapbetegségek gondatlan vagy nem megfelelő kezelése a fertőzés elterjedéséhez vezet a testben. A csípőízületeket érinti.

Előfordulhat, hogy az ember diszlokációt folytat, ha veszélyes és nehéz iparágakban dolgozik. A fizikai munka és a nehéz fizikai erőfeszítések provokálhatják a coxitist önálló betegségként. Nőknél ez a betegség súlyos fizikai erőfeszítések során jelentkezik - nehéz táskák hordozásakor és nehéz sportolás során. A gyulladás lehetséges esetei, ha hosszú időn keresztül magas sarkú cipőn járunk.

Diagnostics

A csípőízület gyulladásának diagnosztizálása általános vizsgálattal történik, és azonosítja azokat a tüneteket, amelyekkel a beteg panaszkodik. Ha szemrevételezéssel megerősítik a súlyos betegség gyanúját, akkor a beteg vizsgálatsorozaton megy keresztül:

  1. Vérvizsgálat;
  2. Röntgen az érintett terület belső vizsgálatához;
  3. A váladék szúrása;
  4. A hajlítás mértékét a lábaknak a has felé hajlításával vizsgáljuk. Az érintett láb nem érheti el a hasot. Más gyakorlatokat is végeznek;
  5. A láb MR-je;
  6. A csípőízület ultrahangja;
  7. A vizelet elemzése.

Kezelés

A csípőízület coxitisének kezelését kórházban végzik. Az otthoni népi gyógyszerek itt nem segítenek, bár enyhén csökkentik a fájdalomküszöböt. A kezelést két irányban hajtják végre: ortopédiai és gyógyszeres kezelés.

Hogyan kezelhető a coxitis??

  1. Antibakteriális és szulfa gyógyszerek (legfeljebb 2 hónap);
  2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
  3. Glükokortikoszteroidok injekcióval;
  4. Antibiotikumok, amelyeket gennyes formában írnak elő.

Az intraartikuláris súrlódást és műtétet írják elő, ha a gyógyszeres kezelés nem működött eredményesen. Előírták a protézist vagy a csípőcserét. A következő típusú műtéti eljárások léteznek:

    • arthroplasty;
    • Necrectomy;
    • Intraartikuláris rezekció;
    • Extra-artikuláris rezekció - a műtét alacsonyabb eredményt ad, mint az intraartikuláris resection;
    • Javító osteotomia - helyreállítja a fizikai helyzetet.

Ortopéd terápia:

  • A csípőízület rögzítése rögzítéséhez, pihenéshez;
  • Amint a beteg felépül, a vakolatöntvényt eltávolítják, lehetővé téve a betegnek először, hogy mankóval járjon, aztán nélkülük;
  • Masszázs;
  • Fizikoterápia;
  • Gyógytorna.

Az utolsó eljárásokat csak az ödéma eltávolítása és az akut coxitis tünetei elmúltával végezzük.

Az étrend nem játszik jelentős szerepet a coxitis kezelésében. Erõsödik az immunitás, ami hasznos, ha vitaminokban gazdag ételeket használunk.

Az összes eljárás elvégzése után javasoljuk, hogy látogasson el orvosi és szanatóriumi intézményekbe, ahol folytatódik a további megelőző kezelés és pihenés..

Élettartam

Meddig élnek coxitisgel? A várható élettartam a kezeletlen betegség következményeitől függ. Ha a beteg nem kér orvosi segítséget, akkor lehetséges szövődmények, például szepszis és leukémia. Ők provokálhatják azokat a betegségeket, amelyek halálhoz vezetnek. De a coxitis önmagában nem végzetes. A korai szakaszban könnyen és gyorsan gyógyítható. Ezért ne késleltesse az orvos látogatását, amikor az első tünetek megjelennek..

Mi a csípőízület coxitis és hogyan kezelhető gyermekeknél és felnőtteknél?

A coxitis a csípőüreg gyulladása. A patológia gyakran korán jelentkezik, és főleg a fiúkat érinti. Az időben történő terápia hiánya súlyos komplikációk és rokkantság kialakulásához vezethet. Vizsgálja meg, hogy a csípőízületi gyulladás hogyan alakul ki gyermekeknél és felnőtteknél, diagnosztizálásának és kezelésének módszerei.

A patológia okai

A coxitis leggyakoribb 3-6 éves csecsemőknél és serdülőknél. A betegség gyakorisága felnőtteknél nem haladja meg az összes diagnosztizált eset 5-7% -át. A csontváz intenzív növekedésének ideje alatt a hosszú csontok végrészeit, beleértve a combcsontokat is, vastag porcszövetek borítják, amelyek nagy számú edényt áthatolnak. Ennek az anatómiai tulajdonságnak köszönhetően a medence acetabulumának és a combcsontok fejének artikulációja hajlamos eltérő jellegű gyulladásos folyamatok kialakulására. Az artritissel analóg módon a coxitis a csípőízület synoviumának gyulladása, súlyos esetekben a környező lágy szöveteket és csontokat érinti.

A patológia fő okai:

  • Akut és krónikus fertőzések (tuberkulózis, brucellózis, mandulagyulladás);
  • Autoimmun betegség;
  • A szervezet anyagcseréjének zavara;
  • Sérülés és az ízület túlzott terhelése;
  • A mérgező anyagok hatása;
  • Örökletes hajlam.

Osztályozás

Az ICD-10 besorolás szerint a koxitkód M12. A következő típusú patológiákat különböztetjük meg:

  • Fertőző - a patogén mikroorganizmusok és az általuk kiválasztott toxinok bejutása a csípőízület üregébe véráramlás vagy érintkezés útján. Fertőző lézió esetén a gyulladásos folyamat két csoportra osztható: specifikus - tuberkulózisos betegekben fordul elő és nem specifikus - főbb gyermekkori fertőzések hatására alakul ki;
  • Nem fertőző - a beteg immunitása kóros reakciójának kialakulása miatt a test egészséges szöveteire. Az aszeptikus coxitis kialakulhat endokrin rendellenességek, autoimmun patológiák (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis), bizonyos gyógyszerek hosszantartó alkalmazása esetén;
  • Átmeneti - trauma, sérülés vagy állandó magas terhelés eredménye a csípőízületen.

A betegség minden típusa előfordulhat akut és krónikus formában. Gyermekek és felnőttek krónikus coxitise a betegség korai szakaszában megfelelő időben történő megfelelő kezelés hiányában alakul ki. Nehéz kezelni a jólét váltakozó periódusaival és súlyosbodásaival.

A betegség tünetei

A gyermekek koxitiszének fő korai tünetei a következők:

  • Mérsékelt fájdalom a medence területén, amely a csípőre és a térdre sugárzik, és hosszabb ideig tartó fizikai erőfeszítésekkel fokozódik;
  • A csípőízület merevségének érzése, amely láthatóan megváltoztatja a járást (a gyerekek sétálhatnak vagy természetellenesen lábukba sétálhatnak);
  • A bőr kifejezett simasága a fenékén, az ágyékban és a comb felső részén a bőr alatti szövet tömörülése miatt.

Kezelés nélkül fokozatosan atrofálódik a combcsont és a királyi izmok. Az ízület és a környező szövetek deformációja miatt csökken a mozgás tartománya, az járás megváltozik, és súlyos sántaság jelentkezik. Súlyos esetekben csont vagy rostos ankylosis alakul ki, amely az érintett végtag teljes mobilitásának elvesztéséhez vezet.

Tuberculosus coxitis

A tanulmányok szerint a gyermekeknél a leggyakoribb patológia a tuberkulózus coxitis. A betegség a mycobacterium tuberculosis szekunder fertőzésének eredményeként alakul ki, vérárammal terjed a testben.

A leggyakrabban az acetabulum, a combcsont és a fej, valamint a felső combcsont. A kórokozó mikroorganizmusoknak a csípőízület szövetébe történő behatolásakor szinoviális membránjának nekrózisa fejlődik ki, amelyet nagy mennyiségű gennyesedés kialakulása és a gyermek általános jólétének romlása kísér..

Időben történő kezelés hiányában a betegség akut periódusa 1,5-2 évig is eltarthat. A gyermekek tuberkulózisos fertőzésének fő következményei a tartós izom atrófia és a csípő kóros diszlokációjának kialakulása..

Reaktív coxitis

Egy másik általános betegségtípus a reaktív forma - ízületi károsodás, amely egy korábbi fertőzés (kanyaró, rubeola, skarlát, tonsillitis) hátterében alakul ki a gyógyulást követő 2–4 héten belül. A gyermekek reaktiv coxitisének jellemző jelei:

  • A bőr duzzanata és bőrpír az érintett test területeken;
  • Mérsékelt fájdalom szindróma (leggyakrabban fáj a fájdalom a sarokban, nem a csípőízületben);
  • Megnövekedett testhőmérséklet;
  • Urogenitális rendszer (urethritis, vulvitis) vagy a szem nyálkahártyájának gyulladásos betegsége (kötőhártya-gyulladás, keratitis).

Átmeneti coxitis

A csípőízületi gyulladásos reakciót súlyos sérülés után leggyakrabban az óvodásokban és az általános iskolás gyerekekben tapasztalják. Felnőtteknél az 50-60 év feletti nők csontritkulásban és más csontbetegségekben vannak veszélyben. A tranziens coxitis fő jele az ágyékban és a comb felső részén fellépő fájdalom, amely gyalogláskor még rosszabb..

Ha valamilyen rendellenesség tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz (gyermekorvoshoz, háziorvoshoz, ortopédhoz vagy reumatológushoz). A betegség csak a korai szakaszban reagál a kezelésre..

A patológia diagnosztizálása

A diagnózis a következő tevékenységeket foglalja magában:

  • Beszélgetés a beteggel vagy szüleivel a panaszok kiértékelése és az anamnézis összegyűjtése érdekében;
  • A beteg ízület szemrevételezése és tapintása a patológia külső megnyilvánulásai (duzzanat, fájdalom, mozgáskorlátozás) azonosítása érdekében;
  • Biomechanikai vérvizsgálat a gyulladás jellegzetes jeleinek megerősítésére (megnövekedett leukocita-szám, ESR, C-reaktív protein megjelenése);
  • Röntgen vizsgálat. A sugárdiagnosztikai módszerek lehetővé teszik, hogy pontosan meg lehessen határozni a gyulladásos folyamat lokalizációját és jellegét, a porc és a csontszövet károsodásának mértékét, a tuberkulózis fertőzés fókusainak jelenlétét.

A diagnózis pontosítása érdekében néha ultrahangot, CT-t, MRI-t vagy az ízületi folyadék szúrását kell elvégezni, majd mikroszkópos vizsgálatot kell végezni. Egyes betegeknek szűk szakemberek (allergológus, immunológus, endokrinológus) további konzultációjára van szükségük..

Kezelés

A terápia fő célja a patológia előrehaladásának és a veszélyes szövődmények kialakulásának megelőzése. A csípőízület koxitisének konzervatív kezelése a következő intézkedésekre épül:

  • A betegség kiváltó okának kiküszöbölése (tuberkulózis elleni kezelés, endokrin és autoimmun kóros betegségek kezelése);
  • A csípőízület immobilizálása vakolatöntvények alkalmazásával. Súlyos esetekben csontváz-vontatást végeznek, amelyet fizioterápia követ. Az akut fázis tüneteinek enyhülése után szükség lehet ortopédiai eszközök viselésére, hogy enyhítsék az érintett test területeket.

Gyógyszeres kezelés, amely magában foglalja a következő gyógyszerek használatát:

  • Nem szteroid gyulladásgátlók általános és helyi célokra (Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin);
  • A csípőízület injekciógátlása glükokortikoidok fájdalomcsillapítókkal kombinációban történő beadásával;
  • A cefalosporinok vagy makrolidok csoportjának antibiotikumok gennyes koxitisz kezelésére;
  • Chondroprotektorok (Arta, Dona, Struktum) a porcszövet funkcióinak helyreállításához;
  • Vitaminok, immunmodulátorok.

Kiegészítő terápiaként használja:

  • Fizioterápiás kezelés (UV besugárzás, elektroforézis, ionizáció);
  • Masszázs és testterápia a helyi vérkeringés normalizálására, valamint az ízületet körülvevő izmok és szalagok atrófiájának megelőzésére.

Általános esetben kisgyermekek kezelésekor a pihenést és a Nurofen-et javallják aszeptikus coxitis esetén. A kiegészítő terápiás módszereket egyénileg írják elő, a beteg általános klinikai képe, állapota és életkora alapján..

Műtéti beavatkozás

A műtétet súlyos betegség és a csípőízület tartós deformációinak kialakulására írják elő. A diagnózistól függően a következő típusú eljárásokat hajtják végre gyermekeknél és felnőtteknél:

  • Arthroplasztika - porc- és csontkárosodások endoszkópos eliminálása;
  • Javító osteotomia - az ízületi felületek természetes helyzetének helyreállítása;
  • Extra-artikuláris és intraartikuláris rezekció - az ízület érintett területeinek kivágása és eltávolítása;
  • Endoprotesztika - a csípőízület és az érintett combcsont fej cseréje polimer anyagból készült mesterséges analóggal.

Szövődmények és prognózis

Megfelelő kezelés hiányában a coxitis veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet:

  • A comb izmainak és szalagjainak atrófiája;
  • Végtag deformáció, mozgékonyság elvesztése, sántaság;
  • Csípőízület sérv;
  • A combcsontok végének nekrózisa;
  • A csípő patológiás diszlokációja;
  • Szepszis és toxikus sokk.

A terápia korai megkezdése jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát. Minél fiatalabb a gyermek, annál kedvezőbb a betegség kimenetele..

A prognózis a patológia okaitól és a klinikai képetól függ. A legveszélyesebb a gyermekek gennyes koxitisz, amelynél a tünetek figyelmen kívül hagyása fogyatékossághoz vagy akár halálhoz is vezet. A csípőízület reaktív coxitisét a korábbi fertőzések után a legkönnyebben tolerálható, és általában nem okoz komplikációkat.

A koxitis az izom-csontrendszer veszélyes gyulladásos betegsége, amely elsősorban a gyermekeket és serdülőket érinti. A kezelés időben történő elindításával elkerülhető a patológia progressziója és a szövődmények kialakulása.

Up