logo

A csípőízület osteoarthritis (deformáló osteoarthritis, DOA, artrosis, coxarthrosis) degeneratív-disztrófikus jellegű betegség, amely az ízületek porcszövetének károsodásához vezet. Ez a betegség sok embert érint a világ minden tájáról. Fontos az osteoarthritis meghatározása a kezdeti szakaszban annak érdekében, hogy lelassítsuk az ízületi pusztulás folyamatát. A coxarthrosisos betegek számára fontos tudni, hogy milyen betegségről van szó, hogyan lehet meghatározni annak stádiumát, hogyan kell kezelni a DOA-t. Ez elősegíti a betegség megfelelő kezelését és a betegség hatékonyabb leküzdését..

Osteoarthritis okai

A csípőízület csuklóra hasonlít. A combcsont és az illum illesztéséből áll, amelynek felületei az ízületi porcgal vannak bélelt az artikulációs területen. A csípőízületet olyan izmok veszik körül, amelyek lengéscsillapítóként működnek, és biztosítják a test mozgását. Osteoarthritis esetén a csontok artikulációjában gyulladásos folyamat alakul ki. Ennek eredményeként nem keletkezik elég ízületi folyadék, ami csökkenti a porc leértékelődését és a csontok kopásához vezet. A betegség kialakulásának okai:

  • idősebb kor;
  • túlsúly;
  • átöröklés;
  • sérülés;
  • passzív életmód;
  • a medencei régió veleszületett betegségei;
  • anyagcsere betegség;
  • endokrin rendszer betegségek;
  • vérzékenység;
  • szifilis, gonorrhoea, tuberkulózis, brucellózis.

A betegség stádiumai és tünetei

A csípőízület osteoarthritis egy folyamatosan progresszív betegség. Ennek a betegségnek a fejlődésében három szakasz van. Az 1. fokozatban a tünetek enyhék, ezért nagyon problematikus a betegség kialakulásának meghatározása. A második és a harmadik szakaszban a coxarthrosis a legegyszerűbben diagnosztizálható. Vegye figyelembe az osteoarthritis 1., 2., 3. szakaszára jellemző jeleket és tüneteket:

  • Az 1. fokozatú coxarthrosist olyan fájdalom jellemzi, amely időszakosan és gyakran intenzív fizikai erőfeszítés után jelentkezik. Fájdalmas érzések jelentkeznek a medence területén, és néha elterjednek a combra, térdre. Ezek a kellemetlen tünetek pihenés után eltűnnek. A coxarthrosis 1. stádiumában lévő betegnél nincs mozgáskorlátozás, a járás változása nem figyelhető meg.
  • 2. fok - erős fájdalom, sántaság jellemzi. Ebben a szakaszban károsodik az ízületi porc, amely a csontokat vonzza be, csökkentve a súrlódást. Növekszik a csontok növekedése a csontok és a szalagok mentén. A combcsontfej deformálódik.
  • A 3. fokú coxarthrosis súlyos fájdalommal jár, amely állandó és járás közben, nyugalomban érezhető. A betegség ezen szakaszában izom atrófia, a láb rövidítése és a mozgások éles korlátozása lép fel..

Diagnosztikai módszerek

Terapeuta, reumatológus, ortopéd segíthet a betegség kezelésében. A coxarthrosis hatékony kezeléséhez pontosan kell diagnosztizálni. Az osteoarthritis jelenlétének meghatározására a beteget különféle vizsgálatoknak vetik alá. A radiográfia segít a coxarthrosis diagnosztizálásában. A képen az orvos könnyen észlelheti a porcpusztulást és a csontok növekedését, amelyek a betegség második és harmadik stádiumára jellemzőek..

A betegség kezdeti stádiumában a csípőízületben csak a kisebb változások észlelhetők a röntgenfelvétel során. A betegség meghatározásához számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás készül, amely még az ízületi porcszövetében jelentkező kisebb változásokat is képes meghatározni. A diagnózis megerősítésére laboratóriumi vérvizsgálatokat végeznek gyulladásos folyamat jelenlétére.

Hogyan lehet kezelni a csípőízület osteoarthritis deformációit?

A betegséget nem lehet teljesen gyógyítani, mivel az ízületben és a környező szövetekben visszafordíthatatlan folyamatok lépnek fel. Ha azonban a betegséget korai szakaszban diagnosztizálják, akkor van esély arra, hogy megállítsa a fejlődését. De a coxarthrosis 2 vagy 3 szakaszában a kezelés célja a porc pusztulásának lelassítása, a fájdalom enyhítése, a csípőízület mobilitásának fenntartása. A mai napig ezt a betegséget konzervatív vagy műtéti módszerrel kezelik..

Konzervatív kezelés

A konzervatív terápia farmakológiai és nem farmakológiai módszerekből áll. Ebben a betegségben vitaminokat és biostimulánsokat írnak elő, gyógyszereket, amelyek csökkentik a fájdalmat, javítják az anyagcserét és a porcszövetet. A gyógyszeres kezelés dózisát a szakember írja elő a páciens megvizsgálása után. Az osteoarthritis nem-farmakológiai módszerei a következők: speciális torna, étrend, fizioterápiás módszerek.

Drog terápia

A DOA kezelésére szolgáló farmakológiai módszer olyan gyógyszercsoportok használatából áll, amelyeknek a célja a csípő-, ágyék-fájdalom csökkentése és az ízületi pusztulás folyamatának megállítása. Az osteoarthritis deformálására szolgáló gyógyszeres kezelés magában foglalja a fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentő és hormonális gyógyszerek szedését és az injekciókat a csípőüregbe. A coxarthrosis kezelésének költsége az orvos által választott terápiás módszertől függ.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók

A fájdalom csökkentése érdekében egy osteoarthritises betegnél fájdalomcsillapítókat (paracetamoltablettákat), nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) írnak fel: piroxicam, diclofenac, ortofen, ketoprofen, butadion, indometacin, meloxicam, nimulide, celebrex. Nem gyógyítják a betegséget, de cselekedetüknek köszönhetően az ödéma és gyulladás megszűnnek. Ennek eredményeként a beteg jól érzi magát, és gimnasztikai, masszázs- és egyéb fizioterápiás eljárásokat végezhet..

Az NSAID-ok hosszú távú használata azonban sok mellékhatás kialakulásához járul hozzá. Az osteoarthritis hosszú távú kezelésénél a fájdalom enyhítésére hatékonyabb gyógyszer a movalis, amely az egész testre kevésbé hat, mint az NSAID-ok. Az orvosok nem javasolják több gyulladáscsökkentő gyógyszer alkalmazását. A fájdalomcsillapító gyenge hatása esetén orvos tanácsára növelni kell az adagot..

Időnként súlyos fájdalom mellett az orvosok javasolhatják az intraartikuláris injekciók beadását. Ebben az esetben a hormonális gyógyszereket a combon keresztül injektálják a periartikuláris régióba. Ezen eljárásokhoz kortikoszteroid hormonokat alkalmaznak: floszteront, diprospánt, kenalogot, dexazonot, hidrokortizonot. Az fájdalom kiküszöbölése érdekében az ilyen típusú fájdalomcsillapítás során ajánlatos ezt az osteoarthritist kezelni súlyosbodáskor.

A coxarthrosis kezelésére a betegeknek kondroprotektorokat írnak fel. Ide tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek aktív alkotórészei a glükozamin vagy a kondroitin-szulfát. Ezek az anyagok hasonlóak a porcszövet chondratin alkotóelemeihez, a glükaminhoz, tehát az ezekkel végzett kezelés az ízület helyreállításához vezet. A DOA-val a következő chondroprotektorokat írják elő: arteparon, rumalon, glükozamin, szerkezet, don, chondroitin-szulfát, teraflex, alflutop, artra, chondroitin AKOS, chondrolone, elbon, chondroxide kenőcs (dimexidből, chondroitin szulfátból áll)..

Diétás ételek

A beteg étrendjét telítetlennek kell lennie olyan élelmiszerekkel, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak mukopoliszacharidokat. Ide tartoznak a kondroitin-szulfát, a hialuronsav. Ezek az anyagok javítják az ízület működését, mivel elősegítik a kenés kialakulását az ízületben és növelik a kötőszövet rugalmasságát. Túlsúly esetén a beteg étrendjének kiegyensúlyozottnak kell lennie, és a testtömeg csökkentésére kell törekednie a felesleges terhelés eltávolítása érdekében. A következő ételeket és ételeket ajánljuk felvenni az étrendbe:

  • húslevek csontokból, szalagokból, porcokból, sertés lábakból, fülekből, marhahúsból előállított húsos hús, zsír előzetes eltávolításával, gyümölcszselé (ezek az ételek telítik a testet mukopoliszacharidokkal);
  • sovány hús, csirke bőr nélkül.
  • zsíros hal;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • nyers gyümölcsök, zöldségek;
  • rostban gazdag kása (barna rizs, zabkorpa);
  • fekete kenyér vagy korpa;
  • csirke, fürjtojás (legfeljebb 3 naponta);
  • diófélék;
  • gyömbér;
  • zöld tea.

A betegeknek csökkenteniük kell a fogyasztás mértékét:

  • só (napi 1 teáskanál);
  • kolbász, sózott hal;
  • sör, édes italok gázzal;
  • kukoricapehely, chips, krutonnal;
  • cukrászda;
  • zsíros tejtermékek;
  • kaviár fekete, piros;
  • vörös hús;
  • paradicsom;
  • padlizsán;
  • kaliforniai paprika;
  • krumpli.

Fizikoterápia

Osteoarthritis esetén a beteg fizioterápiás eljárásokat ír elő, amelyek javíthatják a porc anyagcseréjét, lelassíthatják annak pusztulását, pozitívan befolyásolhatják az ízületi membrán, a szövetek, a csontok mikrocirkulációját. Ez a kezelési módszer különösen hatékony a csípőízület fájdalmának és gyulladásának csökkentésében. Osteoarthritis esetén a következő fizioterápiás eljárásokat mutatják be:

  • Az ultrahangkezelés segít kiküszöbölni a fájdalom szindrómát, a reflex izomgörcsét, javítja a porc anyagcseréjét.
  • Az alacsony frekvenciájú impulzusáramú elektroterápiás kezelés jótékony hatással van az ízület anyagcseréjére, csökkenti a fájdalmat.
  • Az elektroforézis egyesíti az egyenáram és az injektált gyógyszer hatását a beteg ízületre. Ennek eredményeként növekszik a szövetekben a bioaktív anyagok, vazoaktív mediátorok tartalma, javul a véráramlás, ami gyulladásgátló, nyugtató hatáshoz vezet..
  • A lézeres kezelés segít csökkenteni a duzzanatot, az ízületi fájdalmakat.
  • A hidrokortizonnal végzett fonoforézis ultrahanghullámokkal végzett eljárás, amely lehetővé teszi, hogy a gyógyszert az egész bőrön keresztül az érintett ízület területén fecskendezze be, hogy fájdalomcsillapító, gyulladásgátló hatást érjen el..
  • A krioterápia megkönnyebbülést jelent, mivel az alacsony hőmérsékleti duzzanat hatására az ízületi fájdalom csökken.

hirudotherapy

Az osteoarthritis kezelésére speciális (nem folyami!) Póréhagymakat használnak. Képesek egy speciális anyagot - a hirudint - kiválasztani, amely a testbe jutva fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatással rendelkezik. A piócák kezelésére szolgáló másik alkalmazás elősegíti az anyagcserét, helyreállítja a normál vérkeringést az érintett ízület területén.

Terápiás torna tornaterápia és masszázs

Különleges osteoarthritis gyakorlatok elvégzése elősegíti az ízület körülvevő izmok megerősítését és javítja a mozgását. A gyakorlókészletet a kezelõ orvosnak kell kiválasztania a beteg számára, állapotától és a betegség fejlõdésének fázisától függõen. Úszás ajánlott osteoarthritisben szenvedő betegek számára az izmok erősítése és a vérkeringés javítása érdekében. Az ízület körüli szövetek masszírozásával hatékonyan segíti a fájdalom és a gyulladás csökkentését.

Műtéti beavatkozás

A betegség harmadik szakaszában a porc jelentősen elpusztul, a csípőízület mozghatatlanná válik. Ha a konzervatív kezelési módszerek kudarcot vallnak, akkor csípőízületi műtétet írnak elő. A műtét során az orvos eltávolítja a sérült ízület egy részét, és helyettesíti azt fém / műanyag elemekkel. A mesterséges ízületek idővel elhasználódhatnak, ezért helyettesítésre kerülnek műtétek.

Népi gyógymódok

A természetes alapanyagokból készült népi gyógyszerek enyhítik a fájdalmat, a csípőízület gyulladását és lelassítják a DOA kialakulását. Az osteoarthritis kezelésére orálisan veszik fel a gyógynövényeken alapuló gyógynövényes infúziókat, és a beteg ízület külső expozíciójához saját készítésű krémeket, természetes alapanyagokból készült kenőcsöket használnak. Fontolja meg számos hatékony recept a coxarthrosis kezelésében:

  • Keverjen egyenlő arányban a körömvirágot, borócát, fűzfa kérget, zsurlót, csalánkat, idősebb virágokat. Öntsön 2 evőkanálot. l. ez a keverék 1 liter forrásban lévő víz, 12 órán keresztül álljon fenn. Vegyen be egy pohárot naponta háromszor. Ital 2 hónapig.
  • Keverjen egyenlő arányban fenyő rügyeket, galagonya gyümölcsöket, orbáncfűt, kakukkfű, ibolya, menta, eukaliptusz leveleket. Készítse el az infúziót, és ugyanúgy használja, mint a fenti receptben.
  • Csatlakoztasson 1 evőkanálot. l. bármilyen méz 1 evőkanállal. l. száraz mustár, 1 evőkanál. l. növényi olajat, forraljuk fel tűzön, enyhén lehűtjük és 2 órán át tömörítjük a kapott keverékkel.
  • Öntsön 0,5 liter vodkát 2-3 hüvely pirospaprikával, hagyja sötét helyen 10 napig, majd rendszeresen dörzsölje az ízületeket alkoholos tinktúrával.

Megelőzés

Az osteoarthritis kialakulásának megakadályozása érdekében javasoljuk, hogy ellenőrizze testsúlyát, mivel az elhízás és a felesleges tömeg a fő tényező e betegség kialakulásában. Ugyanilyen fontos fizikai gyakorlatokat végezni a coxarthrosis kockázatának csökkentése érdekében, de nem erõteljes természetû, hanem motoros gyakorlatokkal (futás, úszás, séta). Még a megfelelő kiegyensúlyozott étrend is csökkenti a betegség valószínűségét..

Videó

A coxarthrosis egy progresszív betegség, amelyben a porc megsemmisül. Az osteoarthritist súlyos fájdalom kíséri a betegség 2. és 3. szakaszában. A fejlődés lelassításához és a magas életminőség fenntartásához komplex kezelés szükséges gyógyszerekkel, fizioterápiával és gimnasztikával. Mit és hogyan kell csinálni az osteoarthritis gyakorlatain a csípőízület állapotának javítása érdekében, nézze meg a videót.

Hiba történt a szövegben?
Válassza ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és mindent megjavítunk!

A csípőízület deformáló osteoarthritis

A csípőízület deformáló osteoarthritisének (DOA) egy másik elnevezése a coxarthrosis a porcszövet súlyos betegsége. A patológia gyakran felnőtt korban fordul elő. A DOA-t súlyos fájdalomszindróma, a beteg ízület csökkent mozgékonysága kíséri, ami jelentősen bonyolítja a beteg életét. Időben történő kezelés hiányában a coxarthrosis fogyatékossághoz vezet.

Mi a DOA??

A csípőízületet porcszövetek veszik körül. Párnázást biztosítanak és megakadályozzák a csontok súrlódását. Az osteoarthritis deformálódása során a porc lebomlik, és a mozgatható ízület megsemmisítéséhez vezet. A betegség fokozatosan alakul ki, a páciens gyakran észre sem veszi. A coxarthrosis az egyiket vagy mindkét ízületet egyszerre érinti. A patológiát nem kezelik teljesen, azonban a korai diagnosztizálás és kezelés jó előrejelzést ad.

Etiológia és patogenezis

Deformáló osteoarthritis esetén a csípőízület szinoviális folyadéka megvastagodik, viszkozitása növekszik. Ez akadályozza a porc normál csúszását, ennek eredményeként felületük durván megreped, repedik és durva lesz. Mozgás közben az ízület porca dörzsöli egymást, és vékonyabbá válik. A csontok megpróbálnak alkalmazkodni a nyomáshoz, eltolódni és eltolódni, ezáltal deformálják az ízületet. Különbséget kell tenni a primer coxarthrosis (bizonytalan okokból előforduló) és a másodlagos (egy másik betegség következménye) között. Statisztikailag a betegség gyakrabban érinti a 40 évnél idősebb embereket. Vannak olyan kockázati tényezők a deformáló osteoarthritis kialakulásához:

  • genetikai hajlam;
  • elhízottság;
  • hivatásos sport vagy egyéb tevékenységek, amelyek az izületek állandó fizikai terhelését jelentik;
  • az endokrin rendszer zavara;
  • rossz vérkeringés;
  • nem megfelelő testtartás;
  • alacsony fizikai aktivitás;
  • anyagcsere-rendellenességek.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Tünetek és fokok

A csípőízületek deformáló osteoarthritis jelei korrelálnak a betegség fejlődésének stádiumával, a táblázat szerint:

ErőKlinikai képTünetek
1Az ízületi rés nem szűkül szignifikánsanFájdalom edzés után, amely eltűnik a pihenés után
Csontnövekedés kezd kialakulniA csípő hátramozgatásának nehézsége
2Keskeny hézagSúlyos fájdalomszindróma, amely a pihenés után nem szűnik meg
Osteofiták vannak jelenA sántaság jelentősebb testmozgás után jelentkezik
3A combcsont fejét felfelé toljákA fájdalmak sem nappali, sem éjszakai eltűnnek
Sántaság
Több csontok növekedéseSúlyos károsodás vagy az ízületi motor teljes hiánya
Az ízületrés gyakorlatilag láthatatlan
A későbbi szakaszokban a fájdalom még nyugodt állapotban sem szűnik meg.

Mivel az 1. fokú coxarthrosisban nincs kifejezett tünet, a betegek az első jeleket figyelmen kívül hagyják, vagy fáradtságnak tulajdonítják. Ez az oka annak, hogy kezdetben nagyon nehéz "elkapni" a betegséget. A betegek akkor fordulnak orvoshoz, amikor a betegség kifejezett, általában a coxarthrosist diagnosztizálják a 2. fokozat elérésekor.

A csípőízület deformáló osteoarthritis kezelése

Sajnos a deformáló osteoarthritist nem lehet teljesen meggyógyítani, ám a modern orvoslásnak módszerei vannak a pusztulási folyamat lelassítására..

A 2. fokozatú DOA diagnózisát traumatológus, ortopéd sebész vagy reumatológus állapítja meg. A hatékony terápiát a beteg megvizsgálását és a coxarthrosis összes népszerűségének tisztázása után nyert adatok alapján írják elő. A kórtörténet fontos szerepet játszik a diagnózisban, mivel befolyásolja a terápia megválasztását. Azoknak a betegeknek, akiknél a deformáló artrózis késői megnyilvánulása van, vagy fiatal korban, műtéti módszereket írnak elő. A DOA kezelés a következő célzott fókuszban van:

A táplálkozás a kezelés fontos szempontja.

  • a fájdalom szindróma csökkentése;
  • a jobb vagy bal csípőízület megnövekedett mozgási tartománya;
  • a patológiás folyamat lelassulása;
  • a beteg ízület véráramának stimulálása;
  • a mozgatható ízület gyulladásának enyhítése.

A coxarthrosis komplex kezelése magában foglalja:

Milyen gyógyszereket írnak fel?

A DOA terápia általában a következő gyógyszercsoportok bevitelét foglalja magában:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő. A gyógyszerek enyhítik az ízületi duzzanatot, leállítják a gyulladásos folyamatot és enyhítik az ízületi fájdalmakat: Voltaren, Diklak, Nurofen.
  • Hormonális. Erős gyógyszereket alkalmaznak a súlyos fájdalom szindróma esetén, általában a közös üregbe fecskendezik őket: Diprospan, Hydrocortisone és Kenalog.
  • Chondroprotectors. A készítmények stimulálják az ízület porcszövetének létrehozását és helyreállítását: "Honroxid", "Teraflex" és "Rumalon".
  • Izomlazító szerek. A gyógyszerek enyhítik az izomgörcsöt, amely gyakran kínozza a coxarthrosisos betegeket: "Mydocalm" és "Sirdalud".
  • A vérkeringés serkentése. Általában ezek melegítő hatású kenőcsök: "Finalgon", "Menovazin".

A gyógyszerek listája a coxarthrosis árnyalataitól függően változik. Ha a deformáló osteoarthritis az endokrin rendszer rendellenességeinek hátterében merült fel, akkor a hormonális háttér normalizálása érdekében gyógyszereket adnak a coxarthrosis kezelésére. Ezen felül a DOA-val szenvedő betegeknek különféle vitamin- és ásványi komplexeket írnak fel..

Fizikoterápia

A DOA akut megnyilvánulásainak eltávolítása után az orvos terápiás gyakorlatokat ír elő az ízületekre, amelyek a következő gyakorlatokat tartalmazzák:

  • A lábak hajlítása és meghosszabbítása a padlón fekve. Ebben az esetben fontos, hogy ne szakítsa le a sarkát a felületről..
  • A hátán fekve, nyújtsa ki a karját a test mentén. Fokozatosan terjessze a lábad oldalára és lassan hozza.
  • Feküdjön a gyomrán, helyezze a felső végtagokat a vállakkal egy szintre. Lassan szakítsa le a törzset a padlóról, és rögzítse ebben a helyzetben 2–5 másodpercig.
  • Álljon fel és hajoljon az asztalra. Lassan emelje fel és engedje le a sérült lábat. Fájdalom esetén az edzést abba kell hagyni.
  • Ha egyenesen tartja, kezdje el a láb lassú forgását egy kört. Ha nem fájdalmas, ismételje meg egészséges végtaggal..
  • Álljon mindkét lábon és pihentesse kezét az asztalon. Lassan emelkedj fel a lábujjodra, és óvatosan engedd le.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Tápellátás jellemzői

Az ízület osteoarthritisének deformálására szolgáló étrend célja a súly csökkentése és a test "építőanyagok" biztosítása az ízületi-csontszerű készülékekhez. Az elhízott betegeknek részleges étkezésre kell váltaniuk. Az ételt 2,5-3 óránként kell bevenni, de egy adag tömege nem haladhatja meg a 250 grammot. A sült, füstölt és fűszerezett ételeket el kell hagyni. A coxarthrosisban szenvedő betegeknek javasoljuk, hogy a következő ételeket vegyék be a napi étrendbe:

Tilos sovány húst enni.

  • zsíros hal;
  • sovány csirkehús;
  • húslevek, zselés hús és különféle zselék;
  • tojás;
  • gyümölcsök és zöldségek;
  • gabonafélék;
  • gyömbér;
  • diófélék;
  • Rozskenyér;
  • tejtermékek és erjesztett tejtermékek.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Fizikoterápia

A fizioterápiás kezelések segítik a coxarthrosist:

  • ultrahang kezelés;
  • mágneses és lézeres terápia;
  • sárterápia;
  • hirudotherapy;
  • paraffin alkalmazások;
  • krioterápia;
  • elektroforézis.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hagyományos módszerek

Megengedett az otthoni receptek alkalmazása a coxarthrosis fő terápiájának kiegészítéseként. A gyógynövény alkalmazásáról azonban egyet kell érteni az orvossal, mivel vannak ellenjavallatok.

Az alternatív kezelés leggyakoribb módszerei:

  • Csiszolja fél pohár homoktövis bogyót. Dörzsölje meg a kapott kést a fájó ízületbe. Végezzük el az eljárást 21 napig.
  • Keverje össze a ricinusolajat és a terpentint 2: 1 arányban, lefekvés előtt dörzsölje az érintett területet a keverékkel.
  • Öntsön 500 ml vodkát három hüvelybe forró borssal és hagyja sötét helyen 10 napig. Dörzsölje a beteg végtagot tinktúrával 10 napig.
  • Egy evőkanál mustárt, olívaolajat és mézet melegítsünk tűzön forrásig. Nyugodj le. A kapott keveréket vékony rétegben vigye fel a hézagra. Három órán keresztül tartja, és minden második napon ismételje meg az eljárást.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Sebészet

A csípő DOA-s műtét akkor javasolt, ha a konzervatív terápia haszontalan, vagy ha a betegség fiatal korban alakul ki. Általános szabály, hogy részleges vagy teljes endoprotetizálásról beszélünk. A megsemmisített elemet vagy a teljes ízületet eltávolítják, és a helyére protézist helyeznek be. Ezt a gyakorlatot az egész világon széles körben alkalmazzák, és ez a coxarthrosis elleni küzdelem egyik leggyakoribb módja.

Deformáló ízületi osteoarthritis - tünetek, kezelés

„Most egy hónapja térdfájdalom esti”, „… amikor elaludtam, nem tudom letenni a lábam, különféle kenőcsökkel dörzsölöm, semmi nem segít…”, „fáj a hátam, nincs erőm…” - ezek tipikus panaszok, amelyekkel a kezelő személyhez fordulnak az orvoshoz. Az orvos ezeket a betegeket "az ajtóból" határozza meg, általában egy gyengéd járással, egy bottal a kezében, fájó ízületek dörzsölésével....

Sok ember évekig él vele, főleg az öregkorban. Fájdalom a csípőízületben, fájdalom a bokaízületben való sétáláskor, a kéz és a váll fájdalma mozgatáskor. Mindez az ízületek krónikus változásainak tulajdonítható, amelyeket egyetlen diagnózis egyesít - deformáló osteoarthritis vagy osteoarthritis. A hivatalos adatok szerint a férfiak és nők 5-7 százaléka szenved világszerte. A férfiak korábban, 45 éves korban, nők 55 év után betegnek, ennek oka a hormonális tulajdonságok, a nők menopauza után nagyobb eséllyel járnak beteggel.

Mi történik az ízületekkel osteoarthritis esetén?

Általában a ízületi felületeket borító porc rugalmas, aktívan megújul, ellenáll a nagy terhelésnek. Ezt úgy érik el, hogy a porcmolekulák vízzel telítettek. Az életkorral minden megváltozik, rugalmassága csökken, a test veszít folyadékot, "kiszárad".

Az ízületen belül a kenés mennyisége csökken, és a porc kevésbé megújul. Intenzív terhelések esetén sérülések, mikrotörések, szalag-könnyek fordulnak elő, és erózió alakul ki a porcon. A túlzott tömeg terhet is jelenthet, amely növeli az ízületekre nehezedő nyomást. A hypotermia, az ízületi gyulladás a csont- és porcszövet károsodását okozza. Az oszteoporózis (a kalcium kimosódása a csontokból) szintén fokozza az artrózis tüneteit.

A csont- és porcszövet integritásának bármilyen megsértése gyulladásos folyamatot okoz, és a gyulladás hozzájárul a csontszövetek növekedéséhez, de ez már hibás. Ez egyértelműen látható az idősek ujjainak falán - a tudományos kutatások szerint a "csontok" Heberden csomópontjaiként láthatók. A nagy ízületek is gyakran deformálódnak, mozgékonyságuk csökken, és a környező szövetek, inak és akár az izmok is érintettek. És egy ilyen érintett ízület már nem képes normálisan működni, reggel nagyon nehéz "szétszóródni", este a fájdalom és ödéma fokozódik. A súlyosbodással az ízületi gyulladás jelei jelentkeznek - azaz aktív gyulladás.

A diagnózis egyértelmű. A deformáló osteoarthritis abban rejlik, hogy a rheumatoid arthritis, az autoimmun betegségben fellépő ízületi gyulladás vagy a reaktív ízületi gyulladás abban rejlik, hogy a vérben minimális a változás. Nincs autoimmun komponens. A fő vizsgálatok, amelyeket az általános vérvizsgálat során a gyulladás kimutatására használunk, az eritrociták ülepedési sebessége (ESR), a leukociták száma. Biokémiai vérvizsgálat során olyan vizsgálatokat írnak elő, mint a C-reaktív protein, a reumatoid faktor, osteoarthritis esetén szinte nem különböznek a normától.

Az ízület röntgenvizsgálata szükséges a betegség stádiumának azonosításához. Mivel az ízület változásai nem felelnek meg a betegség tüneteinek. Az ízület súlyos változásai szinte fájdalom nélkül következhetnek be, ugyanakkor a beteg súlyos fájdalomra panaszkodhat, bár maga a ízület változása minimális. A nyálkahártya-rendszer rendellenességeinek, az izületi gyulladás - az ízületi membrán - azonosításához az ízület ultrahangját írják elő. CT vagy MRI írják elő a változások tisztázására. És akkor is, ha műtét szükséges.

A különböző ízületek befolyásolhatják, mind a nagy - csípő, térd, váll, könyök és a kis ízületek - a kéz és a láb. Attól függ, hogy a csukló túlterhelt-e. Ha túlsúlyos, akkor a lábak, a csípő és a gerinc ízületei jobban érintettek. Ha a munka során a kezeket terhelik, akkor az ujjak és a csukló ízületei bekapcsolódnak.

Osteoarthritis kezelése

A kezelés fő célja az ízületek megőrzése és javítása, valamint a fájdalom csökkentése. A kezdeti szakaszban ez a terápiás segítségnyújtás, ahogy halad előre, a gyógytornászok, a testmozgás-kezelő orvosok, a sebészek és az ortopéd orvosok segítségére van szükség..

Fontos, hogy a beteg csökkentse az érintett ízület terhelését, elengedhetetlen a testtömeg csökkentése, sétakor jobb vesszőt, sétálót használni..
Gyakorlati terápia (fizioterápiás gyakorlatok) - egyszerűen szükséges az ízületek számára. Sok különböző rendszer létezik az izmok erősítésére és a mobilitás fokozására. Természetesen, ha fájnak az ízületei, akkor nem végezhet speciális gyakorlatokat. Számos gyakorlat az ízületekre és a keleti hagyományokban, például a Daruma-taiso az egyik hatékony és egyszerű rendszer.

Melegítő vagy gyulladásgátló kenőcsök és gélek, például capsicam, fastum-gel, fastum-gel, használhatók segéd- és zavaró szerként. Nem gyógyíthatók teljesen, de enyhíthetik az állapotot. A régi, bevált módszerek közül a dimexiddel végzett kompressziók segítenek, különösen az első napokban súlyosbodással.

A fájdalom kezelésére az orvos egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszercsoportot ír fel tablettákban és injekciókban. Injekciók formájában, gyakrabban - diklofenak, ketoprofen. Tabletta vagy kapszula formájában - ketoprofen, nimesulid, ibuprofen és modernabb gyógyszerek - nalgezin, dilaxa. Az NSAID-kat hosszú ideig kell bevenni, de nem szabad elfelejteni, hogy a hosszú távú alkalmazás provokálhatja a gyomor és a duodenum nyálkahártyájának fekélyét és ezekből a fekélyekből származó vérzést. Ezért általában az NSAID-ok szedését kombinálják az omeprazol csoportba tartozó gyógyszerekkel (rabeprazol, pantoprazol) vagy antacidokkal (almagel)..

A kondroprotektorokat hosszú, 2-6 hónapos kurzusokon veszik. Ezek olyan készítmények, amelyek kondroitint és glükuronsavat tartalmaznak, a porc építőanyagait (Arthra, Dona, Alflutop). Ezek lehetnek gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők (étrend-kiegészítők). Lehetnek drogok mind tablettában, mind injekcióban. A sebészek befecskendezik a kondroprotektorokat az ízületekbe.

A kondroprotektorok hatékonyságát a tudomány nem bizonyította. Tapasztalataim szerint elmondhatom, hogy a szívbetegségben szenvedőknek, különösen azoknak, akik komplex gyógyszeres kezelést alkalmaznak, jobb, ha feladják őket. Egyébként nem rossz évente 1-2 tanfolyamot venni, különösen azok számára, akik kötőszöveti hibától szenvednek, feltéve, hogy maguk is látják a kezelés hatását..

Kiegészítő gyulladásgátló szerként hormonokat használnak - glükokortikoidokat, leggyakrabban az ízületekbe történő injekciók formájában.
Intenzív fájdalom esetén az orvos kombinált gyógyszereket ír fel, például pentalgint. Ha ezek a gyógyszerek nem hatékonyak, erősebb opioid fájdalomcsillapítókat (tramadol, zoldiar) kell felírni.

A fizioterápia, különösen az ultrahang vizsgálata bizonyult a leghatékonyabb kezelésnek az osteoarthritis kezelésében. Felbontja az ízületek felületén lévő kis növekedéseket és a sólerakódásokat. A gyulladásgátló hatás érdekében az ultrahang hormonos kenőcsökkel történik.

Ugyanazon tanulmány eredményei szerint a mágnes hatástalan, és sok esetben káros, főleg az idős embereknél. Gyakori és ellenőrizetlen használata serkenti az onkológiai folyamatot.
Az étrend célja a felesleges testtömeg csökkentése. Tartalmaznia kell a kondroprotektorokat is tartalmazó anyagokat - porcot, különösen halakat, zselét, zselés húst.

Az osteoarthritis műtéti kezelése endoprotetizálás, azaz ízületpótlás. A műtét indikációi lehet az ízület diszfunkciója, a fájdalom olyan súlyossága, amely nem szűnik meg a fizikoterápiával, fájdalomcsillapítók.

Az ízületi egészség szempontjából nagyrészt tőlünk függ, nem kell lustáznia, hogy gimnasztikát végezzen, ellenőrizze a testsúlyát, kímélje az izületeit, időben konzultáljon orvosával, vizsgálaton menjen és kezdje el a kezelést.

Szerző: Loginova Maria Pavlovna orvos

A csípőízület deformáló osteoarthritis-je 2 fok

A csípő 2. fokozatú DOA-ja egy olyan betegség, amely a porc károsodása miatt jelentkezik. Jellemzően akut fájdalom és mozgásmerevség, kellemetlen érzések fordulhatnak elő az alsó hasban. A megfelelő kezelés csökkentheti a tüneteket, a járási időt és a gyulladást.

A DOA 2. fokozatának jellegzetességei

Az ízületek porcos szövettel rendelkeznek, amely megkönnyíti a mozgást. Ha az elasztikus réteg károsodik, akkor a csontszövet növekszik és szabálytalanságokat képez - ez fájdalmat okoz, korlátozza a mozgást. Az ilyen időskorúak fokozott hajlamuk van a fogyatékosságra. A csípőízület deformáló osteoarthritis (DOA) több szakaszában fordul elő - a másodiknak megvannak a maga sajátosságai.

A 2. fokozatú betegség diagnosztizálása egyszerű: az embernek súlyos fájdalma van az alsó hasban és a hát alsó részében. Az ízületek kellemetlen érzései gyakran jelennek meg pihenés közben, és a járás jelentősen nehéz.

A 2. fokú jobb és bal csípőízület DOA-ját a porc károsodása, duzzanat és az interartikuláris tér 50% -os csökkentése határozza meg..

A második fokú csípő-csontritkulást az oszteofiták megjelenése jellemzi (inert szövet növekedése). Ez rontja az állapotot, és negatív hatással van az emberi egészségre. A 2. fokozatú DOA-ra jellemző főbb tünetek:

  • állandó fájdalom nyugalomban és ébrenlét. Az ágyékban és a térdízületekben nyilvánul meg,
  • az ember könnyen elfárad, nem tudja hosszú ideig álló helyzetben maradni és gyorsan mozogni,
  • nehezebb mozgatni, végtag jelenik meg,
  • az ízület felülete összeomlik.

Az izomgyengeség miatt a lépések korlátozottak. A csípőcsont feje összeomlik és növekszik a mérete. A 2. fokozatú mindkét csípőízület DOA-ját a combnyak megvastagodása határozza meg.

Ebben az esetben növekszik a csontfej oldalirányú elmozdulásának kockázata. Ebben az esetben a műveleteket egymástól függetlenül hajtják végre, és egy embernek támogatására nád szükséges.

Módszerek a 2. fokú csípőízület DOA kezelésére

A második fokú ízületi gyulladást az orvos utasításai szerint kezelik. A terápiás folyamat a következő célokkal rendelkezik:

  • csökkentse a fájdalmat a láb mozgatásakor,
  • kiküszöböli a porc belső gyulladásos folyamatát,
  • felgyorsítja a vérkeringést és az anyagcserét,
  • javítsa a mobilitást.

A jobb csípőízület DOA-ját a 2. fokozat alatt nem szteroid gyógyszerek állítják le - elnyomják a gyulladásos folyamatot, csökkentik a járás során fellépő kellemetlenségeket. Időskorban ezeket a gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni - mellékhatások lehetnek a szívre és a gyomor-bélrendszerre.

A szövetek vérkeringésének javítása érdekében az orvos biostimuláló gyógyszereket és vitaminokat ír fel. A degeneratív elváltozások kezelésében gyakran használnak gyógyszereket - kondroprotektorokat - állati porc és szulfátok alkotóelemeit, amelyek fenntartják a víz egyensúlyát. A gyógyszerek csökkentik a fájdalmat és a betegség lassú előrehaladását.

A 2. fokú csípőízületek DOA-ját több szakaszban kezelik:

  • a terhelés csökkenése - a futás, a hosszú séta és a súlyemelés kiküszöbölése,
  • gyógyszer,
  • a hagyományos orvoslás használata,
  • orvosi gimnasztika, speciális gyakorlatok végzése,
  • fogyókúra.

Az orvos első javaslata a fizikai aktivitás csökkentése. Ez elősegíti a fájdalom kiküszöbölését és megakadályozza a porc megsemmisülését. A kellemetlen tüneteket gyógyszeresen enyhíteni lehet. Otthon Dimexidummal érzéstelenítő kompressziót írnak elő - 13-16 kezelési folyamat. Fizioterápia ajánlott: lézer, mágneses terápia, ultrahang terápia és novokaiin.

A mozgás helyreállítása és a fájdalom csökkentése után a csípőízület környékén masszázst írnak elő - ez helyreállítja a csípő és a fenék hangját. A fájdalomcsillapítás időszakában speciális testnevelést mutatnak, amely erősíti az izmokat - ez nem teszi lehetővé az ízület deformálódását a jövőben. A teljes kezelés során jobb a wellness étrend betartása..

A torna a csípőízületre

Az izomtónus fenntartására szolgáló gyakorlatokat a deformáló osteoarthritisben lassan és simán, hirtelen mozgások nélkül hajtják végre. A torna helyreállítja az ízületek mozgékonyságát és csökkenti a betegség traumatikus hatását. Ehhez minden gyakorlatot fekve vagy ülve kell elvégezni, dinamika nélkül..

A testmozgás előtt és után javasoljuk az izmok melegítő masszázsának elvégzését - ez segít a fájdalom csökkentésében az eljárás során.

A gyakorlatok közötti különbség a többi résztől a medenceízületekre nehezedő terhelés kiküszöbölése. A DOA kezelésében vízpróbákat mutatnak be - úszás, meleg fürdő. A medencében végzett testmozgás enyhíti a test stresszét, enyhíti a kellemetlenséget, a fürdés pedig ellazítja az izmokat.

Az alapvető szabály, amelyet be kell tartani: ne végezzen olyan mozdulatokat, amelyeket éles fájdalom jellemez, különben a gyakorlat ártalmat okoz, nem pedig haszon.

Hátsó gyakorlatok:

  1. Helyezze a könyökét vállszélességre egymástól. A mozgásnak a karok felfelé nyújtásával kell kezdődnie, és lefelé történő leengedéssel kell végeznie. A testmozgást javasoljuk két-három alkalommal..
  2. Kezdeti póz - karok leengedve, a lábak nyugodtak. Finoman hajlítsa meg, hajolja ki a karját, és ismételje meg a műveletet 5-7 alkalommal.
  3. Ugyanebben a helyzetben meg kell hajlítania a lábad. Javasoljuk, hogy anélkül, hogy megemelné a sarkát a padló felületéről.
  4. Nyújtsa ki a karját a test mentén, majd simán fordítsa el a zoknit egymás felé. Az edzés csak akkor végezhető el, ha a lábak elforgatásakor nincs fájdalom.
  5. Helyezze a karját a test mentén. A lábakat szét kell szétszórni anélkül, hogy elhagynák a padlót, és visszahoznák. Mozogj lassan.
  6. Lélegezve fordítsa meg a jobb és a bal lábat, majd engedje le. Ismételje meg a gyakorlatot ötször.
  7. Emelje fel a kezét, és hozza maga elé, majd óvatosan engedje le. Ismételje meg a gyakorlatot többször.

Hasi gyakorlatok:

A tornaterem olyan emberek számára készült, akiknek nehéz a mozgás végrehajtása a hátán fekve. A gyakorlatok sorozata könnyen elvégezhető otthon.

  1. Kezek a váll szintjén. A levegőt belélegezve emelje fel a felső testet, majd rögzítse a pózot (két másodperc elég). Következő - térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg a gyakorlatot 6-szor.
  2. Belégzés közben óvatosan emelje fel a zoknit, miközben kilégzi, engedje le és ismételje meg. A kezek érintik a padlót..
  3. Kezek a mellkas előtt. A medence izmait néhány másodpercig meg kell húzni, majd pihenni kell.
  4. Változtassa meg a helyzetet - feküdjön az egyik oldalon, és hajlítsa meg a karját a könyöknél. Belélegzés közben szakítsa le a lábát a padlóról, és oldalra húzza. A kijáratnál - hagyja ki. Gyakorold többször.

Állandó gyakorlatok:

  1. Álljon egészséges lábon - támogatásra van szüksége az asztalon. Beteg láb, hogy lassan mozogjon az oldal. Fájdalom esetén a gyakorlat nem ismételhető meg..
  2. Ugyanebben a helyzetben végezzen mozgást egy kört a lábával. Ha nincs fájdalom, ismételje meg újra.
  3. Álljon mindkét lábon és pihentesse kezét egy széken. Finoman nyújtsa fel a lábujját, és simán csúsztassa le. Ismételje meg ötször.

Ez a gyakorlatkészlet hatékony, ha helyesen hajtják végre. Fokozatosan helyreállítják az ízületi mobilitást, csökkentik a fájdalmat.

Nem szokatlan kezelések

Az osteoarthritist az ICD 10 kóddal osztályozzák. Ez olyan betegséget jelöl, amelyet az ízületek kevés szöveti regenerációja jellemez. A jövőben ez az ok a porc és a csont deformációjának romlására..

  1. Az ankilozó spondylitis és annak formái veszélyei
  2. A nyaki osteochondrozis diagnosztizálásának szakaszai
  3. Osteoarthritis kezelése népi receptekkel

A 2. fokozat kialakulásának megelőzése érdekében a hagyományos orvoslás használata ajánlott:

  • Mézkompressz - enyhíti a fájdalmat és megkönnyíti a betegség lefolyását. Elkészítéséhez össze kell keverni egy evőkanál mézet, olívaolajat és mustárt, felforralni, majd lehűteni. A készítményt vékony rétegben kell felvinni a test fájdalmas területére. 3 órán keresztül ellenálljon a kompressziónak, és minden második napon ismételje meg az eljárást.
  • Gyógynövény-gyűjtemény - javítja a vérkeringést és növeli az érrendszeri hangot, segíti az izmok pihenését. Ugyanilyen arányban kell keverni a csalán-, bodza- és nyírfa rügyeket. Adjon hozzá kamilla- és körömvirágvirágokat. Öntsünk néhány evőkanál keveréket egy liter forró vízzel, és hagyjuk főzni 11 órán át. Az infúziót 200 ml-ben kell bevenni 30 perccel étkezés előtt.

Megelőzés

Az egyszerű útmutatások követésével az artrózis megelőzhető. Egészséges életmód esetén a betegség kórokozó fejlődése lehetetlen. A megelőzés magában foglalja:

  • Mozgás. Az ízületi egészség közvetlenül kapcsolódik a fizikai aktivitáshoz. Futás, élénk séta és úszás ajánlott.
  • Speciális étrend: a zsíros és sült ételeket ki kell zárni a napi menüből, és további friss gyümölcsöt és zöldséget kell hozzáadni
  • Napi rutin: igyon sok vizet, aludjon legalább 8 órán át, és járjon friss levegőn.

Az orvosok nem javasolják kellemetlen cipő viselését vagy keresztbe ülve. Jobb, ha naponta végzi a „kerékpár” gyakorlást, ez enyhíti a feszültséget.

A csípőízület osteoarthritis egy kezelhető betegség. A legfontosabb az elsődleges tünetekkel konzultálni orvossal, és a lehető leghamarabb elkezdeni a kezelést..

Coxarthrosis (csípőízület osteoarthritis) és kezelése

A Yauza-i Klinikai Kórház ortopéd traumatológusai sikeresen kezelik a coxarthrosis (csípőízület osteoarthritis) kezelését, beleértve a műtétet is - mindenféle csípő artroplasztikát végeznek, helyreállítva a beteg mobilitását és életminőségét.

Hogyan fordul elő a csípőízület deformáló osteoarthritis??

A csípő (h / b) ízület a legerősebb a testben, és az emberi mozgás során a legnagyobb terhet viseli. Nagyobb mobilitást biztosít, miközben megőrzi a stabilitást a teljes testtömeg nyomása alatt. Ez a nyomás az ízületi porc, a csontozat - a csípő szemcséje és a combcsont ízületi feje - súlyos próbája, amely az évek során mikrotántolásokhoz és degeneratív-disztrofikus változásokhoz vezet az ízületben..

Bizonyos betegségek szintén szerepet játszanak. Időnként, különböző okokból, az ízületi folyadék megváltoztatja tulajdonságait, és már nem védi eléggé a porcot a súrlódástól. Vékonyabbá válik, megsérül, és már nem védi az ízület csontjait, ami ezek deformációjához vezet. Fájdalom jelentkezik.

Így alakul ki a coxarthrosis. Ez egy súlyos, progresszív degeneratív-disztrófikus betegség a TB ízületekben, gyakran fogyatékossághoz és fogyatékossághoz vezetve..

A csípő DOA okai

A coxarthrosis kialakulásához hozzájáruló okok és tényezők a következők lehetnek:

  • Sérülések és hosszú távú túlzott terhelések a csípőízületen (törések, diszlokációk, az ízület fragmentációja, valamint a krónikus tartós mikrotrauma sportolók, táncosok körében).
  • A csípő ízületének veleszületett rendellenességei, diszplázia (az esetek akár 90% -áig), chondropathia.
  • Elhalasztott gyulladásos folyamat (autoimmun - rheumatoid arthritis és más szisztémás betegségek, fertőző - tuberkulózis stb.)
  • Anyagcsere-rendellenességek
  • Aseptikus osteonecrosis

A legtöbb szakértő a coxarthrosis kialakulását a vér mikrocirkulációjának megsértésével az ízület területén különféle okok miatt - ülő munka, alacsony mozgékonyság, endokrin betegségek stb. A gerinc túlzott súlya és görbülete súlyosbítja a helyzetet, további stresszt okozva az ízületekben.

A coxarthrosis mértéke és a betegség tünetei

A coxarthrosis tünetei általában 40 évnél idősebb embereknél jelentkeznek. Közöttük:

  • Ízületi fájdalom, gyakran az ágyékba, a térdbe
  • Járási rendellenesség
  • Korlátozott mozgástartomány az ízületben
  • Izom atrófia az érintett oldalon
  • Súlyos esetekben - a munkaképesség korlátozása

A tünetek súlyossága az ízület megváltozásának súlyosságától függ..

Az 1. fokú coxarthrosis esetén a betegek szakaszos, kis fájdalmat éreznek az ízület területén, ami a testmozgás elején jelentkezik, és rövid pihenő után gyorsan elmúlik. A lépcsőn történő felmászás és a leszállás folyamata megszakadt. A beteg képes dolgozni. Az ízület mozgási tartománya teljes mértékben megmarad.

Röntgenfelvételeken meghatározzák az ízületi tér minimális szűkülését, kisebb csontkimaradások lehetséges. A combcsont feje és nyaka nem változik.

Koxartózis 2. fokozat. A második szakaszban a fájdalom fokozódik, enyhe terheléssel jelentkezik az ízület (amikor az ágyból emelkedik, áll, rövid ideig jár), a lábnak (csípő, térd) adódik. A beteg észrevehetően meghajol. Az ízület mozgásának tartománya jelentősen korlátozott, a munkaképesség csökkent.

A röntgenfelvételt úgy határozza meg, hogy az ízület körülbelül 1/3-án szűkül, a combcsont feje egyenetlen kontúrral, a combnyak megvastagodik.

A 3. fokú coxarthrosis esetén az ízület fáj mind mozgás, mind nyugalom alatt, néha megakadályozva a beteg elalvását. A mobilitás súlyosan korlátozott. A betegnek segítségre van szüksége járás közben. Valójában fogyatékossá válik.

A roentgenogramon az ízület szűkítve, az ízület deformálódott - a combcsont feje szabálytalan alakú, egyenetlen kontúrral, a nyak széles és rövid.

A betegség diagnosztizálása

A traumatológus-ortopéd által végzett részletes felmérés és klinikai vizsgálat segít azonosítani a coxarthrosis első jeleit.

A diagnózis alapja az ízület radiográfia (számítógépes tomográfia). Már a coxarthrosis első fokán meghatározzuk az ízület kissé szűkülését és a csontszövet növekedését. A jövőben a csípőízület deformáló osteoarthritisét a combcsont fej deformációja, a nyakának megvastagodása, az oszteofiták (csonttüskék) megjelenése és az ízületi tér szűkülése határozza meg.

Az ízület mágneses rezonanciája (MRI) nemcsak a csontszerkezetben, hanem a porcszövetben, az ízületekben, az ízületi membránban is megmutatja a változásokat.

A laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik a gyulladásos folyamatnak a szervezetben való kizárását, az anyagcsere-rendellenességek jeleinek feltárását.

Szükség esetén az ízület diagnosztikus szúrását végzik, amelyet az ízületi folyadék vizsgálata követ

Coxarthrosis kezelés

Konzervatív terápia

A kezdeti szakaszokban a csípőízület osteoarthritisének konzervatív kezelése eredményes lehet, amelyet az adott helyzettől függően külön-külön lehet megválasztani: a folyamat súlyosságától, korától, más betegségek jelenlététől függően.

A csípőízület DOA bármely szakaszában a fájdalom enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Sajnos mellékirritáló hatásuk van a gyomor-bélrendszerre, ráadásul hatékonyságuk idővel csökken..

Az izomrelaxánsok felhasználhatók az izomfeszültség enyhítésére és az ízület vérkeringésének javítására..

A porcszövet helyreállítását megkönnyíti a kondroprotektorok használata.

A készülékek tapadása, fizioterápiás gyakorlatok, fizioterápia, kézi terápia, poszt-izometrikus relaxáció jó hatást fejt ki (a beteg megfeszíti és ellazítja az izmokat, az orvos pedig megnyugtatja őket pihenés közben), osteopathia.

Sebészet

A csípőízület endoprotetizálása

Ha a konzervatív terápia nem hatékony, akkor a csípőízület osteoarthritis műtéti kezelése javasolt..

A Yauza-i Klinikai Kórházban a súlyos coxarthrosis legelterjedtebb és leghatékonyabb műtétét végezzék el - csípő artroplasztika (helyettesítése a világ legjobb gyártóinak DePuy, Zimmer, Smith & Nephew, Biomet modern protéziseivel).

A coxarthrosis (csípőízület DOA) műtéti kezelésének egyéb módszerei:

Arthroplasztika - a megváltozott csont- és porcszerkezetek helyreállítása

Osteotomia - az ízületet alkotó csontokat boncolják és anatómiailag helyesebb helyzetbe állítják. Ez a műtét néha lehetővé teszi az ízület és annak mobilitásának megőrzését..

Az arthrodesis a csontok merev (mozgás nélküli) rögzítése az ízület területén fém tartókkal és csavarokkal. Lehetővé teszi, hogy tartsa a lábát, de mozgathatatlanná teszi az ízületben.

Rehabilitáció műtét után

A műtét utáni első nap végére a beteg izometrikus gyakorlatokat végez (bizonyos izomcsoportok feszültsége és relaxálása)..

7-10 nap elteltével a beteg ülhet, felállhat, mankókkal járhat, mind a sík padlón, mind a lépcsőn.

A teljes gyógyulás körülbelül hat hónapot vesz igénybe, amelynek során elengedhetetlen fizioterápiás gyakorlatok elvégzése.

Ezenkívül a páciens fizikai aktivitása és munkaképessége teljes mértékben helyreáll..

Deformáló osteoarthritis

A deformáló osteoarthritis krónikus degeneratív ízületi betegség. Az ízületi porc primer degenerációján és a csontozott ízületi felületek későbbi változásán, a margális osteofiták kialakulásán alapszik, amely az ízület deformációját vonja maga után. Az orosz lakosság 10–12% -a szenved osteoarthritis deformanstól. A deformáló osteoarthritis kezelésére a Jusszov kórházban minden körülmény létrejött:

  • Szobák európai kényelemmel;
  • Berendezések a világ vezető gyártóitól;
  • Az egyes betegek kezelésének egyéni megközelítése;
  • A modern gyógyszerek és az innovatív működési technológiák használata.

Fiatal korban a deformáló osteoarthritis (ICD10 kód M15-től M19-ig) gyakran fejlődik ki azokban a férfiakban, akik az izom-csontrendszeri sérüléseket szenvedtek. Idős korban főként a nők szenvednek a betegségtől. Osteoarthritis deformantok esetén a térd és a csípőízületek elsősorban a sérüléseket érintik. A deformáló artrózis mértéke az ízületi deformáció súlyosságától függően növekszik.

A deformáló ízület okai

Eddig a deformáló osteoarthritis egyetlen okát nem állapították meg. A tudósok véleménye szerint az osteoarthritis különböző eredetű, etiológiájú, de biológiai, morfológiai és klinikai következményekkel járó betegségek heterogén csoportja. A kóros folyamat nemcsak az ízületi porcot, hanem az ízület összes szerkezetét is magában foglalja:

  • Subchondral csont;
  • Ligamentous készülékek;
  • Kapszula;
  • Szinoviális membrán;
  • És a periartikális izmok.

A betegség akkor jelentkezik, ha a következő kockázati tényezők vannak jelen:

  • Szisztémás - nem, genetikai hajlam, csont ásványi sűrűsége, hormonális állapota;
  • Helyi - sérülések, izomgyengeség, ízületi rendellenességek, ízületi diszplázia;
  • Külső - elhízás, foglalkozási veszélyek, sportterhelés.

A deformáló osteoarthritis kialakulása az ízületi szövetek mechanikai igénybevétel következtében történő megsemmisítése és helyreállítása közötti egyensúlyhiányhoz kapcsolódik. Ebben a betegségben a gyulladás immun természetű..

A deformáló osteoarthritis tünetei és diagnosztizálása

Az osteoarthritis klinikai képe három fő tünetből áll: fájdalom, crepitus és az ízület térfogatának növekedése. A kóros folyamat kezdeti stádiumában a deformáló osteoarthritis tünetmentes. A gyulladásos folyamat aktiválásával ízületi ödéma lép fel, a betegség későbbi szakaszaiban "száraz" ropogás jelentkezik. Megjelenik az ízület merevsége.

A végtag csontok belső elmozdulást mutatnak a test középvonalához képest. A betegek gyakran reggeli merevséget tapasztalnak akár fél órán keresztül. Az idő múlásával az izmok atrofálódnak, így nagyobb a sérülés kockázata.

A fájdalom az oszteokondrozis vezető tünete. A fájdalom szindróma kialakulásának mechanizmusa a következő:

  • Az integrális porc és az ízületi csontszövet disztrofikus változásainak köszönhetően az ízületi tér szűkül;
  • Az ízületi felület alakját csont- és porcképződések változtatják;
  • Az oszteofiták irritálják az ízületi kapszulát, az izmokat és az ízületeket körülvevő izomszereket, a synoviumot (az ízületi belső réteg), amely fájdalomban nyilvánul meg.

A kezdő fájdalmak összesen 15-20 percig tartanak. Ezek akkor fordulnak elő, amikor egy személy nyugalmi állapotban kezd mozogni. A mechanikus fájdalom fizikai erőfeszítés során jelentkezik, és pihenés közben eltűnik. Blokád fájdalom hirtelen jelentkezik, ami lehetetlenné teszi az ízületben való mozgást. Ezek a porcszálak becsípésével járnak.

Az első fokú deformáló osteoarthritis esetén az ízület fájdalmas érzései jelentkeznek erős fizikai erőfeszítés során. A 2. fokú deformáló osteoarthritist fájdalom jellemzi, kisebb fizikai megterheléssel és nyugalomban. A harmadik fokú deformáló osteoarthritist olyan fájdalom jellemzi, amely a nappali vagy éjszakai bármikor jelentkezik, fizikai aktivitástól függetlenül.

A gyulladásos komponens jelenlétét a fájdalom eredetében a következő jelek mutathatják:

  • Hirtelen, nyilvánvaló ok nélkül, növekedésük;
  • Éjszakai fájdalmak, reggeli merevség (viszkozitásérzet, gél jelenléte az érintett ízületben);
  • Ízületi duzzanat (a szekunder synovitis jele).

A fájdalom szindróma intenzitása az időjárási körülményektől és a légköri nyomástól függően változhat. A térd- és a csípőízületek osteoarthritisének bizonyos klinikai jellemzői vannak:

  • Ha térdízületet érint, fájdalom lép fel járás közben (főleg amikor lemegy);
  • A térdízület elülső és belső felületén vannak elhelyezve, és hajlításukkal fokozódnak;
  • A négyfejű izom gyengesége és atrófiája van;
  • A fájdalmat az ízület vagy a periartikális területek vetítésének tapintásával határozzuk meg.

A csípőízület vereségével a betegség kezdetén a fájdalmak nem a comb, hanem a fenék, az ágyék, a térd lokalizálódnak. Nyugalomban elmúlnak. Meghatározzuk a korlátozást és fájdalmat az ízület hajlított helyzetű belső forgásakor, a mellkas izmainak atrófiája, fájdalom az ágyéki terület tapintásakor, a combcsont artéria pulzációs helyétől kifelé, az alsó végtag lerövidülése.

Az ízület térfogata növekszik az oszteofiták miatt, de a periartikuláris szövetek ödéma következménye lehet is.

Osteoarthritis diagnosztizálása

Az osteoarthritis deformancia diagnózisát a Jusupovi kórház orvosai állapítják meg a panaszok és a páciens anamnesztikus adatai, a klinikai és műszeres vizsgálat, valamint egyéb betegségek kizárása alapján. Fontos diagnosztikai tényező a betegség kialakulásának alapos elemzése, amely lehetővé teszi az osteoarthritis kialakulásának kockázati tényezőinek azonosítását..

Nincsenek olyan laboratóriumi tünetek, amelyek csak az osteoarthritisre vonatkoznának. A laboratóriumi kutatást a következő céllal végzik:

  • Megkülönböztető diagnózis;
  • A kezelés megkezdése előtt meg kell határoznia a gyógyszerek felírásának lehetséges ellenjavallatait;
  • A gyulladás kimutatására (az eritrociták ülepedési sebességét és a reaktív fehérjét megvizsgálják).

A szinoviális folyadék vizsgálatát csak szinovitis jelenlétében végzik el a differenciáldiagnosztika céljából. Osteoarthritisben a szinoviális folyadék nem gyulladásos. Enyhén zavaros vagy átlátszó, viszkózus, leukocitakoncentrációja kevesebb, mint 2000 mm / 1 mm3-ben.

A legmegbízhatóbb módszer az osteoarthritis diagnosztizálására a röntgenvizsgálat. Feltárja az ízület szűkülését, a marginális osteophytákat, a subchondralis szklerózist. A térdízületek osteoarthritis gyanúja esetén röntgenfelvételt készítenek az anteroposteriorban és az oldalsó vetületeket "álló" helyzetben. Ha feltételezzük a csípőízület osteoarthritiszét, a medencecsontok röntgenvizsgálatát végzik el mindkét csípőízület befogásával.

Osteoarthritis kezelése

Az osteoarthritis terápia célja a betegség progressziójának lassítása, a fájdalom tüneteinek enyhítése, a funkcionális zavar csökkentése, az életminőség javítása és a fogyatékosság megelőzése. Az osteoarthritis kezelését a Jusupovi kórházban a meglévő gyakorlati ajánlásokkal összhangban, integrált megközelítéssel hajtják végre, amely egyaránt magában foglalja a nem gyógyszereket és a gyógyszereket.

A nem-farmakológiai kezelés első szakaszában a betegeket oktatják. Annak érdekében, hogy a beteg képes legyen a betegség kezelésének végső céljait ábrázolni, képességei legyenek annak kezelésére és a kezelési folyamat kezelésére, az orvossal való aktív együttműködésre, rendelkezésére kell állnia a betegségéről, a progresszióját elősegítő tényezőkről, valamint a kezelési módszerekről. Minden beteg számára külön terápiás tervet készítenek, amely a következő tevékenységeket tartalmazza:

  • Betegségkezelő tréning;
  • Egyéni gyakorlati program;
  • Fogyás elhízás és túlsúly miatt;
  • A negatív mechanikai tényezők hatásainak csökkentése (megfelelő cipő viselése).
  • Sétáló segédeszközök használata.

Az osteoarthritises betegek kezelésének kötelező része a csoportos és egyéni testterápia. Az edzésterápia fő feladatai a következők:

  • A funkcionális rendellenességek megelőzése és javítása;
  • A fájdalom csökkentése az ízületek adagolt terheléshez történő igazításával;
  • Küzdelem az izom atrófia és pazarlás ellen;
  • Növekszik a munkaképesség és az általános hangzás.

A terápiás torna statikus és dinamikus gyakorlatokat foglal magában. Ezeket rendszeresen, álló vagy ülő helyzetben kell elvégezni, az érintett ízületek stresszének maximális csökkentése mellett, gyakran néhány perc alatt a nap folyamán. A testmozgás intenzitása és időtartama fokozatosan növekszik, hogy a mindennapi élet elemévé váljon. A vízi gyakorlatok hatékonyak.

A juszupói kórház reumatológusai az oszteokondrozis kezelésében két fő csoport gyógyszereit használják: tünetet módosító gyógyszereket (fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyek gyorsan eltávolítják az ízületek fájdalmát és gyulladását), és a tünetet módosító gyógyszereket késleltetett hatással.

Enyhe vagy közepes ízületi fájdalmak esetén a paracetamolt a lehető legkevesebb effektív dózisban, de legfeljebb 3,0 g / nap adagolják. A paracetamolt hosszú ideig használják. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) használnak, ha a paracetamol nem hatékony, és ha vannak gyulladás jelei. Ha a beteget súlyos ízületi fájdalom érinti, a kezelést NSAID-okkal kell megkezdeni. A gyógyszereket a minimális hatásos adagban használják, és a lehető legrövidebb időre írják fel.

A térdízületek osteoarthritisében fellépő fájdalom csökkentése érdekében, amelyek a paracetamol szedése után nem szűnnek meg, vagy ha a beteg nem kíván szájon át szteroid gyulladáscsökkentőket, transzdermális (helyi) formáikat alkalmazzák. A tramadolt rövid ideig alkalmazzák a súlyos fájdalom enyhítésére, ha a paracetamol és az NSAID-k nem mutatják a kívánt hatást.

A gyulladás tüneteivel járó osteoarthritis esetén a glükokortikoidokat intraartikulárisan adják be. A glükózamin-szulfát és a kondroitin-szulfát a porcban található szulfatált glikozaminoglikánok. Ezeknek a gyógyszereknek a szerkezetét módosító (kondroprotektív) tulajdonsága általában 2-4 hetes terápia után jelentkezik, és a kezelés abbahagyása után 4-8 héten vagy annál hosszabb ideig fennáll. A Theraflex kombinált gyógyszer, amelynek kondroprotektív hatása van..

Az orális alkalmazásra szánt NSAID-k kulcsszerepet játszanak az osteoarthritises betegek kezelésének második szakaszában. Helyi alkalmazásuk biztonságosabbnak tekinthető. Ezek a gyógyszerek jobban tolerálhatók, mint az orális NSAID-ok. Az új kombinált gyógyszerek hatásosak a II. Fokú váll, térd és vállízületek osteoarthritis helyi kezelésére. Nem szteroid gyulladáscsökkentőket és kondroprotektorokat tartalmaznak (Teraflex Hondrocrem Forte).

Az osteoarthritis sebészi kezelését súlyos fájdalom-szindrómában szenvedő betegekben végezzük, akik nem reagálnak a konzervatív kezelésre, súlyos ízületi rendellenességek esetén. A betegeknek műtétet kínálnak, mielőtt instabilitás, jelentős ízületi deformációk, merevség és izom atrófia alakulnak ki. Ez elkerülhető, ha a beteg időben orvoshoz fordul. Az ízületi károsodás első jeleinek megjelenése esetén hívja fel a Jusszov kórházat, és egyeztessen egyeztetést egy reumatológussal.

Up