logo

Komplex disztrofikus rendellenesség az ízületek polyarthrosis, amelyben több mozgatható ízület egyszerre megsérül. A betegség egy lassú lefolyású, ezért a betegség kezdeti szakaszában nehéz diagnosztizálni. Kezdetben nincs különös polyarthrosis jele, de az eltérés előrehaladtával erős fájdalom jelentkezik, a motoros képesség romlik.

Bármely életkorú ember hajlamos a polyarthrosisra, de fiatal nőkben és férfiakban a betegséget könnyebben lehet gyógyítani, a rehabilitációs időszak pedig gyorsabb..

Miért fejlődik??

Az orvosoknak továbbra is nehéz megmondani, hogy a patológiás folyamat milyen okból halad előre. Ha az ízületek polyarthrosisának forrása nem található, akkor meg nem határozott betegségtípust diagnosztizálnak. A következő negatív tényezők befolyásolják a betegség progresszióját:

  • fokozott fizikai aktivitás a mozgatható ízületeken;
  • elhízottság;
  • átöröklés;
  • a vállízület és más ízületek sérülései;
  • károsodott pajzsmirigy működés;
  • cukorbetegség;
  • kalciumhiány a testben;
  • fertőző betegségek.

A térdízület és más mozgatható ízületek osteoarthritis és polyarthrosis gyakran az immunrendszer gyengült védő funkcióinak hátterében jelentkeznek. A nőkben mutatkozó eltérés kialakulását szintén befolyásolja az instabil hormonális háttér, amelyet menopauza vagy terhesség alatt észlelnek. A romlott anyagcsere kiváltó oka lehet az ízületek polyarthrosis megjelenésének is. Veszélyeztetettek az érett korú emberek, ezt az izomgyengeség és a test természetes öregedése magyarázza.

A tünetek, amelyek a polyarthrosisra utalnak

Az eltérés több szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyike különleges megnyilvánulásokban nyilvánul meg. A polyarthrosis deformánsok károsítják az ízületek és a porc szerkezetét, ami befolyásolja normális működésüket. Egyoldalú vagy kétoldali patológiás folyamat alakulhat ki, amely mindkét oldal mozgatható ízületeit érinti egyszerre. A táblázat a betegség fő stádiumait mutatja be.

ErőJellemvonásokHogyan erősíthetem meg?
énEnyhén kellemetlen mozgás és erőfeszítés közbenCsak röntgenfelvételekkel
A kóros tünetek nyugalomban visszaszorulnak
A karok és a lábak izomerője nem változik
IISúlyos fájdalom, amely fennmarad a pihenés utánAz ízületek deformációs folyamatait és a csontok növekedését röntgen segítségével kimutatták
Nem lehet szabadon mozgatni a végtagokat
Izomsorvadás
IIIA sérült kar vagy láb bármilyen mozgása súlyos fájdalmat okoz
A csontfelületek fúziója az elégtelen aktivitás miatt
Súlyos vagy hiányzó ízületi szűkülés

Az ízületek polyarthrosisának jellegzetes jele a csomók kialakulása a kéz vagy a láb csontsűrűsége területén.

Diagnostics

Annak elkerülése érdekében, hogy téved a diagnózissal, konzultáljon orvosával. Az ízületek polyarthrosisában a differenciáldiagnosztika rendkívül fontos, mivel hasonló tünetek figyelhetők meg reumatoid artritiszben, sarcoidosisban és más betegségekben is. Az orvos megvizsgálja a sérült végtagokat, és megállapítja, hogy mely tünetek zavarják a beteget. Az anamnézis részletes összegyűjtése után átfogó diagnózist írnak elő, amely a következő manipulációkat foglalja magában:

  • a vér és a vizelet általános vizsgálata;
  • az ízületi folyadék laboratóriumi elemzése;
  • radiográfiai;
  • számított és mágneses rezonancia képalkotás;
  • ultrahang vizsgálat.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan kell kezelni?

Gyógyszer

A kezek polyarthrosis tüneteit és a kóros folyamat egyéb lokalizációját gyógyszertári termékek segítségével kiküszöbölhetjük. Ezeket az orvos írja elő, figyelembe véve a betegség súlyosságát és a beteg állapotát. Használhat helyi vagy szisztémás hatású gyógyszereket. Az ízületek polyarthrosis kezelésében a következő gyógyszereket alkalmazzák:

  • Kondroprotektív gyógyszerek. Lehetővé teszi a beteg szövetek helyreállítását. Általában ezeket az ízületbe injektálják..
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők. A gyulladásos reakció és a fájdalom szindróma leállítására irányult.
  • Véralvadásgátlók. Hozzájárul a véráramlás normalizálásához az érintett területeken.
  • Glükokortikoid gyógyszerek. Szinovitis progressziója esetén alkalmazható.
  • Phosphaden. A beteg testének káros anyagcseréjére írják fel.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Mennyire fontos az étrend??

A táplálkozás a polyarthrosis kezelésében szerves része. Helytelen és kiegyensúlyozatlan étrend esetén az ízületek és a porc nem kapják meg a szükséges jótékony vitaminokat és ásványi anyagokat, ennek eredményeként gyengülnek és bomlanak. Az étrend különösen fontos azok számára, akiknél az elhízás hátterében a kezek vagy a lábak polyarthrosis alakul ki. Fontos, hogy módosítsa az étrendjét és lefogy. Az ízületi patológiában szenvedő beteg napi étrendjét olyan termékekkel kell kiegészíteni, mint például:

  • alacsony zsírtartalmú hal;
  • friss, szezonális zöldségek és gyümölcsök;
  • hüvelyesek;
  • rozskenyér és korpa;
  • lomb.

Érdemes korlátozni vagy teljesen kizárni az étrendből az ízületek polyarthrosisát:

  • pékáruk;
  • alkoholos italok;
  • gyors kaja;
  • zsíros húsok;
  • csokoládé és más édességek;
  • füstölt ételek.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Kezelés népi gyógyszerekkel

Otthon az orvossal folytatott konzultációt követően szokatlan terápiás intézkedéseket alkalmaznak a polyarthrosis szövődményeinek megelőzése érdekében.

A betegség kellemetlen tüneteivel természetes alapanyagok segítségével lehet megbirkózni. Az ilyen gyógyszerek kiküszöbölik a fájdalmas rohamokat, duzzanatot és javítják a vérkeringést. A növények és zöldségek leveleit felhasználva népi gyógymódokkal kezelhető, például:

Először a lemezeket alaposan lemossák folyó víz alatt, majd felviszik a sérült hézagra, tetejére rögzítve polietilénnel és meleg kendővel. Szükséges, hogy a bőr érintkezésbe kerüljön a növény gyapjas részével. Az eljárás időtartama 40 perc és egy óra. Lehetőség van gyógyhatású gyógyteák készítésére az ízületek polyarthrosisához is. A következő növények jó hatással vannak:

  • kamilla;
  • zsálya;
  • kéri körömvirág.
A kamilla jól működik a test gyulladásainak és baktériumainak ellen.

A húslevest elkészítéséhez 2 teáskanálot használunk. a fő termék, amelyet 200 ml forrásban lévő vízbe öntünk. Adnak egy kis helyet a gyógyszernek, és naponta háromszor szájon át fogyasztják. Az ízületek polyarthrosisos kezelésének időtartama 14 nap. A gyógynövények gyulladásgátló és antimikrobiális hatással vannak a testre. A terápiás hatás fokozása érdekében javasoljuk, hogy a természetes anyagokat a hagyományos terápiás gyógyszerekkel együtt vegye be..

Fizikoterápia

A fizioterápiás eljárások nagyon népszerûek a polyarthrosisos betegek állapotának enyhítésére. Terápiás technikát lehet alkalmazni a betegség remissziója és súlyosbodása esetén. Ilyen manipulációkat írnak elő:

  • balneoterápia;
  • elektroforézis gyógyszerekkel;
  • radonfürdők;
  • alkalmazások paraffinnal és ozokerittel;
  • ultraibolya besugárzás;
  • sárterápia.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Torna gyakorlatok

Az ízületek polyarthrosisos betegségével speciális gyakorlatot kell végezni, amely mozgatja az izmokat és az izmokat. A gyakorlatokat az egyes betegek számára külön-külön választják meg, figyelembe véve az eltérés súlyosságát. A gimnasztikával aktiválódik a helyi véráramlás, növekszik a mozgási tartomány. A torzítást először orvosi felügyelet mellett végzik, hogy ne okozzanak szövődményeket és kellemetlen megnyilvánulásokat..

Mi veszélyes??

Ha a polyarthrosis-t hosszú ideig nem kezelik, akkor bonyolultá válik, és visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezet. A jogsértés hátterében gyakran más ízületi betegségek jelentkeznek, amelyek miatt a kezelés nehéz. Ha eltérik, akkor csontozat alakul ki és kontraktúra alakul ki, korlátozva a mozgást. A fogyatékosság időszerű kezelés nélkül állapítható meg.

Megelőzés

A polyarthrosis elkerülhető, ha helyesen eszik, és figyelemmel kíséri a testsúlyát, megakadályozva annak növekedését. Ellenőrizze a testtartását, és ne lehajoljon. Üléskor javasoljuk, hogy ne dobja egyik lábát a másikra, mivel ebben a helyzetben megzavaródik a normális vérkeringés, és a porc állapota romlik. Nem szabad túlterhelni az ízületeket, ugyanakkor szükséges a napi testmozgás, amely nem engedi, hogy az izom-csontrendszer struktúrái atrófiává váljanak.

A polyarthrosis kezelése

Mi a betegség?

Az artrózis a disztrófikus ízületek patológiájának csoportjába tartozik, és az ízületi felületek porcszöveteinek károsodásából származik. A polyarthrosis egy pusztító-disztrófikus betegség, amely több ízület egymás utáni vagy egyidejű szakaszát érinti az ízületi membránokat, porcot, kapszulákat. Az egyik jellemző az, hogy a betegség lassan progresszál, és nagyon nehéz ezt észrevenni a kezdeti szakaszokban. Ez férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul, nem csak időskorban, hanem fiatal korban is..

Az előfordulás tényezői

A betegség típusa a patológia okától függ. Ennek megjelenésének egyik oka lehet a túlsúly, amely fokozott fizikai stresszt okoz a térdízületeken. Ez viszont a porc mikrotraumajának oka, ami rontja a csúszásukat, ennek eredményeként csökken a mobilitás..

Ezenkívül polyarthrosis esetén veleszületett vagy szerzett porc deformációja is megtörténik, ami az ízületi csontok nem megfelelő érintkezéséhez és az egész izom-csontrendszer meghibásodásához vezet. Emiatt a végrehajtott mozgások során a terhelés egyenetlenül oszlik meg az izületi felületen. Azokban a helyeken, ahol megnövekedett kompresszió figyelhető meg, mikrotrauma képződik. Előfordulnak olyan esetek is, amikor a porcszövet nem elégíti ki önmegújulását, amely kialakulhat, és kezdődni kezd. Ennek oka lehet: akut gyulladásos folyamatok a testben, keringési rendellenességek, hormonális zavarok. Ennek eredményeként a porcszövetek vékonyodni kezdenek, az ízületben lassul a szinoviális folyadék képződése, amelynek hiánya alapja a súrlódó felületek sérülésének, hamarosan elhasználódnak, és hozzájuk csatlakozhatnak a gyulladásos fájdalmas érzések. Ez lehetséges szekunder szinovitisz vagy az inak kóros változásainak vagy beágyazódásának esetén..

A betegség fejlődésének fázisai

A betegség különböző módon manifesztálódhat, mindegy az ízület pusztulásának mértékétől függ, amelyet új tünetek megjelenése kísér..
A polyarthrosis következő szakaszai figyelhetők meg:

1. szakasz

A polyarthrosis tünetei, lehetséges szövődmények

A betegség fő mutatói:

  • reggeli merevség;
  • fájdalmas érzések mozgás közben;
  • kezdő fájdalmak, amelyek pihenőidő után jelentkeznek;
  • a ízület deformációja;
  • a periartikuláris szövetek duzzadása;
  • a környező izmok atrófiája;
  • csontok vagy porc változásai;
  • crepitus aktív mozgással;
  • az ízület szűkítése.

A tünetek figyelmen kívül hagyása súlyos következményekkel járhat. A progresszív folyamat utolsó szakaszát (az úgynevezett deformáló polyarthrosis) az csontosodás megjelenése, a kontraktúrák kialakulása jellemzi.

Diagnostics

Ha a betegség első tüneteit észleli, azonnal forduljon szakemberhez. Az interjú után, az általános vizsgálat megvizsgálása után az orvos vizelet- és vérvizsgálatot, valamint az ízületi folyadék vizsgálatát küldi. Eredményeik szerint kizárhatók a fertőzések vagy gyulladások..

A polyarthrosis diagnosztizálásának fő módszere a röntgenvizsgálat, amely feltárja az ízületi tér szűkülését, a marginális oszteofitákat, a szubchondrális szklerózist. Csak a radiológiai változások jelenléte nem elegendő a diagnózis megerősítéséhez, míg az ultrahang lehetővé teszi a következő paraméterek meghatározását: a szinoviális membrán vastagsága, az ízület különböző részeinek mérete, az ízületi ciszták elhelyezkedése és mérete.

Polyarthrosis kezelés a klinikánkon

  • fájdalom és gyulladásos szindrómák csökkentése;
  • a funkcionális állapot javítása, az ízületek deformációjának megelőzése;
  • a patológia előrehaladásának lassítása;
  • az életminőség fenntartása vagy javítása.

A polyarthrosis kezelése - magában foglal egy integrált megközelítést.

  1. Gyógyszeres kezelés:
  • Fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapításra.
  • NSAID-k - fájdalom és gyulladás csökkentésére.
  • Módosító szerek - a porcszövetre irányulnak annak érdekében, hogy elérjék, ha nem, helyreállítják, akkor legalább késleltetik a degeneratív porc atrófia előrehaladását. A betegség kezelésének ezen megközelítése "chondroprotection" nevet kapta. Ezek olyan készítmények, amelyek kondroitin-szulfátot és glükózamin-szulfátot tartalmaznak.
  • Szinovitisz tünetei esetén (azaz effúzió jelenlétében) ajánlott a szinoviális folyadék eltávolítása és kortikoszteroidok intraartikuláris beadása ultrahanggal történő navigáció alatt..
  • Hialuronsav készítmények intraartikuláris beadása, amelyek gyulladásgátló hatással vannak és csökkentik a fájdalmat.
  1. PRP terápia
    A cselekvés elve a természetes növekedési faktoroknak a patológiás zónába juttatásán alapszik, amelyek részt vesznek a test helyreállításában. A vérlemezkék koncentrációjának növekedése az érintett területen nagyban felgyorsítja a sejtek természetes regenerálódását. Minél gyorsabb ez a folyamat, annál erősebb a fájdalomcsillapító és antiflogisztikus hatás..
    A PRP Cellular Matrix rendszert használjuk, amely svájci fejlesztés, amely egy csőben ötvözi a hialuronsavat és az A-PRP-t, intraartikuláris használatra. A PRP-terápia és a hialuronát kombinált hatása optimális az ízületi funkciók helyreállításához, a fájdalom csökkentéséhez, a gyulladáshoz, a porc, az intersticiális struktúrák helyreállításához.
    Betegeinknél pozitív eredményt megfigyelve azt lehet állítani, hogy ez egy újítás a betegség kezelésében, amely felgyorsítja a krónikus és posztraumás polyarthrosis (I, II, III stádium) kezelésének folyamatát is, hozzájárulva az ízületek fájdalmának és funkcionális javulásának jelentősebb csökkentéséhez, összehasonlítva a hialuronsav önmagában történő alkalmazásával. savak (HA).
  2. Fizikoterápia
  • fizioterápia - ultrahang, lézeres terápia, sokkhullám-terápia;
  • kinesio szalagra;
  • ortopédiai talpbetétek vagy ortézisek.
  1. Műtéti beavatkozás
    Súlyos fájdalomban szenvedő betegek számára javasolt, akik nem reagálnak a konzervatív terápiás módszerekre, valamint az ízületi funkció súlyos rendellenességei esetén. Az endoprotezálás csökkenti a fájdalmat, javítja a motoros működést és az életminőséget.

A polyarthrosis kezelésének befejezése után a betegeknek azt tanácsolják, hogy rendszeresen látogassanak el egy megfelelő szakemberhez, hogy elvégezzék a vizsgálatot és a szükséges megelőző intézkedéseket, amelyek megakadályozhatják a betegség megismétlődését és fejlődését, ideértve a hosszan tartó statikus, ízületi mechanikai túlterhelés kiküszöbölését és a testtömeg normalizálását..

A polyarthrosis stádiumai, valamint annak tünetei, kezelése, diagnosztizálása és a betegség okai

A csontok és ízületek betegségei miatt a tulajdonos súlyos kellemetlenséget tapasztal. Sokuk gyulladásos folyamatokhoz vezet, amelyek fájdalmat és mérgezést okoznak. Ezen túlmenően az ilyen betegségek súlyos komplikációkkal járnak. Ugyanakkor az ilyen patológiák előfordulásának pontos okait még nem vizsgálták. Ezért a végső gyógyulás tőlük még mindig lehetetlen. Bizonyos technikák segítségével azonban hosszú ideig le lehet lassítani és akár megállítani a degeneratív folyamat előrehaladását is. A kezelés különösen hatékony a korai szakaszban. Ezért, ha a legkisebb tünet jelentkezik, a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával..

kórokozó kutatás

A polyarthrosis az izületi ízületek betegsége, amelynek még mindig nincs pontosan azonosított oka. Deformálhatja és torzíthatja az ízületeket, rokkantsághoz vezethet.

A deformáló polyarthrosis befolyásolhatja a váll, könyök, térd és csípő izületeit. Egyes esetekben a kéz, a térd, a láb és a kéz egyidejűleg befolyásolható..

Annak ellenére, hogy a betegség pontos okait még nem sikerült tisztázni, az orvosok számos tényezőt azonosítanak, amelyek véleményük szerint valószínűleg hozzájárulnak a reaktív polyosteoarthritis kialakulásához..

A patológia valószínű okai:

  1. Túlzott terhelés az ízületekben. Az ízületi gyulladás gyakran sportolókban, valamint azokban az emberekben fordul elő, akiknek szakmai tevékenysége az ízületek állandó stresszével jár. Az elhízás és a terhesség szintén hozzájárulhat az osteoarthritis kialakulásához..
  2. Az ízület deformációja és sérülése ezt a betegséget is okozhatja. Sőt, a bonyolultság a gyógyulás után néhány évvel felmerülhet. Ez a probléma rheumatoid arthritishez és polyarthritishez is vezethet..
  3. A rossz keringés és anyagcsere károsíthatja a térd, a váll és a csípőízületeket. Ezt a problémát gyakran hormonális zavarok okozzák.

Az ízületi folyadék hiánya ezt a betegséget is okozza..

Ízület polyarthrosis

Szakasz

A polyarthritis általában lassan, de folyamatosan fejlődik, egyre több tünetet okozva. A betegség kialakulásának több szakaszában van. Sőt, minél inkább elhanyagolták a betegség előrehaladásának stádiumát, annál nehezebb kezelni azt..

A betegség fejlődésének stádiumai:

  1. Az első szakaszban a fájdalom megnyilvánulása súlyos fizikai erőfeszítés után a betegség egyetlen jele. Ebben az esetben a kellemetlen érzés egy jó pihenés után eltűnik. Ebben a szakaszban a leghatékonyabb gyógyászati ​​módszer.
  2. A második szakaszban a polyarthrosis, amelynek tüneteit és kezelését később megvizsgáljuk, erősebben manifesztálódik. A fájdalom a legkisebb fizikai erőfeszítés után jelentkezik, és pihenés után nem tűnik el. Az ízületek korlátozott mozgékonysága és az izmok gyengülése is korlátozott. A röntgen az ízület térének csökkenését, a csontok növekedésének megjelenését és az ízületek deformációját mutatja.
  3. A harmadik szakaszban a beteg a legkisebb mozgás közben súlyos fájdalmat érez. Még nyugalomban sem megy el. Az érintett ízület mozgása súlyosan korlátozott. Idővel az izületi ízületek együtt nőnek.

Egy ilyen betegségnek saját kódja van az ICD-ben. Sőt, minél inkább elhanyagolják, annál nehezebb kezelni. Ezért jobb a betegséget a korai szakaszban azonosítani..

Tünetek

A tünetek súlyossági foka különböző lehet, a betegség stádiumától függően. Vannak azonban általános jelek, amelyek a problémára utalnak..

  1. Fájdalom járás közben és fárasztás közben. Az idő múlásával ez a tünet nyugalomban kezd megjelenni;
  2. Korlátozott mobilitás. Sőt, minél elhanyagolta a betegséget, annál hangsúlyosabb ez a tünet;
  3. A szövetek és a bőr duzzanata és bőrpír a sérülés helyén;

Ugyancsak észlelhető az ízület méretének csökkenése, valamint a csontok és porcok pusztulása. Haladó stádiumban a csontcsomók érezhetők..

szövődmények

A polyarthrosis kezelésének elhanyagolásakor súlyos szövődmények alakulhatnak ki. Ennek eredményeként fogyatékossághoz vezethetnek..

Ennek a betegségnek az utolsó szakaszában egy komplikációja a kontraktúrák és az elcsontosodások kialakulása. A csontok és az ízületek együtt nőnek, és a mobilitás teljesen korlátozott. Az érintett végtag megváltoztatja alakját.

Diagnostics

A diagnosztika lehetővé teszi a pontos diagnosztizálást. És neki is köszönhetően meg tudja határozni a probléma fejlettségi szintjét..

Először is, a beteget orvos vizsgálja meg. Vizsgálja meg a beteg területet, valamint annak tapintását. Ezenkívül megkérdezzük a beteget bizonyos tünetek jelenlétére és természetére, valamint megvizsgáljuk az anamnézisben jelenlévő betegségeket..

Ezután kudarc nélkül a beteget röntgenfelvételre küldik. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a tünetek állapotának megismerését és a betegség stádiumának meghatározását. Meg kell jegyezni, hogy ilyen vizsgálatot nem alkalmaznak terhesség alatt..

Ezenkívül a betegből vizeletet vesznek általános elemzés céljából, valamint vért a biokémiai és általános elemzéshez. Ha szükséges, az orvos más vizsgálatokat is előírhat..

Kezelés

Az artrózis kezelése meglehetősen összetett és hosszú folyamat. Ennek alapja a korai szakaszban a gyógyszeres kezelés. A betegnek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, glükokortikoszteroidokat és kondroprotektorokat írnak fel. Ezenkívül gyógyszereket is felírhatnak, amelyek javítják az anyagcserét, valamint különféle fájdalomcsillapítókat.

A hagyományos otthoni terápiák hasznosak lehetnek, ha a mainstream kezelést alkalmazzák. A betegség kezelésére népi gyógyszerkészítményekkel, fürdők és kompressziók formájában azonban vannak saját ellenjavallatai, önmagukban nem túl hatékony.

És a legtöbb esetben fizioterápiát is írnak elő. Ez magában foglalhatja az eljárások széles skáláját. Ez egy masszázs lehet, amelyet egy szakembernek kell elvégeznie. Fizioterápia és torna. Ezenkívül a fiziológiai hatás rendkívül hatékonyan mutatkozik meg speciális felszerelések segítségével..

A gyógyszereket, a fizioterápiát és az egyéb eszközöket az orvos dönt, a betegség mértékétől és a beteg testétől függően. Ebben az esetben a betegség akut és krónikus stádiumában történő kezelése eltérő lesz.

Diéta

A betegség kezelésének egyik kiegészítő módja az étrend. Azt is orvos írja fel, a beteg testétől és állapotától függően. Ez a módszer különösen hatékony elhízás esetén, amely súlyos terhet jelent az ízületekre..

Fogyasztása során a beteget arra ösztönzik, hogy korlátozza a zsíros ételek fogyasztását. De a füstölt húsokat, édességeket, süteményeket, kávét, sós ételeket és alkoholt is eltávolítják az étrendből..

Előnyt kell adnia a gyümölcsöknek és zöldségeknek. A tejtermékek és a halak szintén hasznosak. Korlátozott mennyiségben behozott sovány hús.

Megelőzés

A súlyos problémák, például az oszteokondrozis elkerülése érdekében komolyan kell vennie életmódját. A betegségmegelőzés lényegében az egészséges életmód fenntartásáról szól. Kerülni kell a sérüléseket és a súlyos stresszt, fejleszteni kell az ízületeket, élni kell az aktív életmódot, és a megfelelő étkezést is.

A polyarthrosis olyan betegség, amely időszerű és megfelelő kezelést igényel. Ezért a megjelenésének legkisebb jele esetén konzultáljon orvosával. Hallgassa meg testét, vezesse az egészséges életmódot és légy egészséges.

Polyarthrosis - mi ez és mi gyógyítható??

Az ízületi polyarthrosis egy krónikus patológia, amelyet több ízület lassú pusztulása jellemez, és azt követő degeneráció. Ez a betegség a porcot, az ízületi kapszulát és néha a csontszövetet érinti..

A gyulladás jeleit kifejező betegségekkel ellentétben a patogenezis ebben az esetben lassan halad előre, és az első megnyilvánulások csak későbbi szakaszokban ismeretesek. Beszéljünk részletesebben a polyarthrosisról - mi ez és mi gyógyítható, hogyan határozzák meg a betegséget a külső tünetek.

kórokozó kutatás

Különbséget kell tenni a primer polyarthrosis között, amely önálló betegségként alakul ki, és a másodlagos - sérülések és betegségek komplikációjaként. A leggyakoribb az utóbbi..

A fejlődés pontos okait nem sikerült meghatározni. Vannak kiváltó tényezők a lábak ízületeinek polyarthrosisához, amelyek hatása alatt a betegség kialakulhat egy hajlamos személyben. Ezek tartalmazzák:

  • Elhízás és túlsúly - a statisztikák szerint a leggyakoribb oka az ízületkárosodásnak. A megnövekedett axiális terhelés hatására a porc károsodik, ami kiválthatja a polyarthrosis kialakulását;
  • Az ízületek sérülései és deformációi - bármilyen károsodás esetén mikrorövések és a porcfelületek alakjának változásai alakulnak ki. Ennek eredményeként a mozgások során a terhelés egyenetlenül oszlik meg az egész izületi felületen, de csak egy bizonyos területen. Idővel ezen a területen a porc vékonyabbá válik, kóros mechanizmusok indulnak el és polyarthrosis alakul ki;
  • Anyagcsere-rendellenességek - anyagcserélő kudarcok miatt a porcszövet megújulása lelassul, ami vékonyodáshoz és törékenységhez vezet. A szalagok kevésbé rugalmasak és könnyen sérülnek. Végül polyarthrosis alakul ki;
  • A szinoviális folyadék elégtelen előállítása - a szinovia hiánya növeli az ízületi felületek súrlódását mozgás közben, ami ízületek pusztulásához vezet.

Örökletes hajlam van az ízületkárosodásra, amely hozzájárul a patológia kialakulásához. Gyakran a szekunder polyarthrosis allergia, hormonális zavarok, ízületi gyulladás vagy ízületi gyulladás hátterében alakul ki.

Klinikai kép

A polyarthrosis tünetei és kezelése szorosan összefüggenek - a megfelelő kezelés kiválasztásához meg kell ismerni a betegség fő megnyilvánulásait. Néhány betegnél a betegség kezdete előtt megkülönböztetik az úgynevezett prekurzor időszakot, amely alatt az érintett területen általános gyengeség és kellemetlen érzés van. Később maga a betegség is megnyilvánul.

A polyarthrosis fő tünetei:

  • A patológia fő tünete a fájdalom. Az ízületi gyulladástól eltérően a fájdalom állandó, nem jár gyulladással. Feszítés vagy érintés esetén a tünet növekszik;
  • Az ízületek merevsége állandó, nem kapcsolódik a fizikai aktivitáshoz és a napszakhoz;
  • Ropogódás mozgás közben - idővel a sérülés miatt hegek képződnek a porcfelületeken, amelyek jellegzetes hangokat bocsátanak ki, amikor csúsznak;
  • Az ödéma és a gyulladás - az artritisztől eltérően - kevésbé kifejezettek. Külsőleg az ízület duzzadt, megnövekedett mérete van, mozgáskorlátozások vannak;
  • Az érintett ízület alakjának megváltozása - deformáló polyarthrosisról beszél, amelyben megsértik az érintett végtag geometriáját;
  • A szubkután tömítések jelenléte az ízületben bizonyítja a szalagok hegesedését és a csontszövet megsemmisülését. Az utóbbi esetben növekedések alakulnak ki a szalagok csontokhoz való kapcsolódásának területén;
  • Járási rendellenességek - előrehaladott állapotban izomdisztrófia alakul ki, ami tónusuk csökkenéséhez és az érintett végtag bizonyos funkcióinak elvesztéséhez vezet.

A felsorolt ​​tünetek fokozatosan alakulnak ki, ha nem kezdik el az időben történő kezelést. A kezdeti szakaszban a patológiát nem veszik észre azonnal - a betegség első jeleit a porcszövetek jelentős sérüléseivel észlelik.

A patológia általában több ízületet támad meg - ha a csípő befolyásolja, akkor az oldalsó medence területén fájdalom jelentkezik, amely lépcsőn felmászáskor vagy ugráskor fokozódik. A térdfájás a térdízület polyarthrosisát jelzi - az idő múlásával deformáció alakul ki, ami a lábak görbüléséhez vezet. Ha a bokát érintik, vagy a láb ízületei polyarthrosisban alakulnak ki, akkor a beteg járása megzavarodik, és a lábak vékonyabbak lesznek, ami a borjúizmok disztrófiájára utal..

A betegség típusai és formái

A patológia az ízületek fájdalmával kezdődik, amely a patológia előrehaladtával növekszik. Más tünetek később csatlakoznak. A klinikai kép súlyosságától függően a polyarthrosis két fő formáját meg lehet különböztetni:

  • Akut - a tünetek éles megnyilvánulása és kifejezett megnyilvánulása jellemzi: éles fájdalom jelentkezik, amely több ízületet érint és korlátozó mozgásokat eredményez. Az izomdisztrófia és a végtag deformációja gyorsan fejlődik;
  • A krónikus polyarthrosis egy hosszú távú, mérsékelt tünetekkel járó folyamat. Felváltva a súlyosbodás és a remisszió időszakaival.

Az ízületi pusztulás előrehaladtával a betegség három fő stádiuma van:

  • I - a beteg csak a testmozgás során figyeli meg a fájdalmat. A többi tünet hiányzik;
  • II - A fájdalom több ízületben mérsékelt megterheléssel jelentkezik, és nyugalomban elmúlik. A 2. fokozat polyarthrosisát mérsékelt duzzanat, mozgási nehézség és merevség hozzáadásával jellemzik;
  • III - fájdalom jelentkezik nyugalomban, az ízületek mozgása súlyosan korlátozott. Külsőleg az érintett területek duzzadtak és deformálódnak - gyakran a végtag görbülete szabad szemmel látható..

Minél korábban kezdik el a polyarthrosis kezelését, annál kisebb a esélye a műtéti beavatkozás elkerülésének. A 3. stádiumú polyarthrosis esetén az egyetlen kezelés a műtét.

Milyen komplikációk lehetnek

A betegség legsúlyosabb következménye a végtag deformációja és a kontraktúra kialakulása - az ízület mobilitásának korlátozása. Ha nem teszik meg a szükséges intézkedéseket, fokozatosan kialakul az ankylosis, amelyben az ízületi felületek együtt növekednek, és az ízület teljesen eltűnik.

Diagnostics

Artrózis esetén a gyulladás kevésbé kifejezett, mint az ízületi gyulladás esetén - ezért a vérvizsgálat nem nyújt információt. A következő eredmények fontosak a patológia diagnosztizálásában:

  • A kezelőorvos által végzett vizsgálat releváns a betegség II-III. Szakaszában, amikor a végtag görbülete kifejezésre kerül. Külsőleg az ízület alakja zavart, és a bőr alatt tömítések vannak;
  • Röntgenvizsgálat - a képeken az ízületi tér és az osteoporosis fókuszainak szűkítése látható, jelezve a csontszövet megsemmisülését. A fejlett formáknál a deformáció területeit észlelik, és a csontok eltérnek a természetes élettani tengelytől.

További módszerként az orvos MRI-t vagy az ízületek ultrahangját írhatja elő, valamint artroszkópiát.

Kezelés

Fontolja meg, hogyan lehet kezelni az alsó végtag ízületeinek polyarthrosisát. Az optimális eredmény elérése érdekében be kell tartani a hagyományos terápia fő programját, amelyet a kezelő orvos választott ki.

Diéta

A megfelelő táplálkozás a kulcs minden betegség sikeres kezeléséhez. Az artrózis esetén az élelmiszernek meg kell felelnie a következő követelményeknek:

  • Az optimális kalóriamennyiség fenntartása szükséges ahhoz, hogy elegendő energiát kapjunk, ami a betegség elleni küzdelemhez szükséges. Fontos megjegyezni, hogy a túlzott táplálkozás egy további extra fonthoz vezet, amely betölti az ízületet;
  • Célszerű zselét, főtt húst, bőrrel, halat, aszfaltot enni - ezek a termékek zselatint tartalmaznak - az ízületek építőanyaga;
  • Vegye fel a friss gyümölcsöt és zöldséget az étrendbe - bizonyított, hogy a test számára vitaminkomplexet biztosít.

Drog terápia

A drogkezelés tüneti és erősítő. Az első gyógyszeres kezelés szükséges a fájdalom enyhítéséhez, később gyógyszereket írnak fel a kötőszövet helyreállítására.

Alapvető gyógyszerek a polyarthrosis kezelésére:

  • Fájdalomcsillapítók - a fájdalom enyhítésére, későbbi szakaszában pedig a duzzanat és gyulladás enyhítésére. Erre a célra nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket mutatnak be - Indometacin, Voltaren, Nise, Celecoxib, Arcoxia. A legjobb hatékonyság érdekében tanácsos tabletták formájában gyógyszereket venni és kenőcsöket felvinni;
  • Hormonális gyógyszerek (prednizolon, metil-prednizolon, dexametazon, betametazon) - írják fel a hagyományos fájdalomcsillapítók fejlett formáira vagy hatástalanságára. Szigorúan az orvos receptje szerint adják ki őket, mivel sok mellékhatásuk van. Az orvos meghatározza az alkalmazás formáját - tablettákat vagy kenőcsöket ír fel. Ha a patológia erősen előrehaladott, intraartikuláris injekciókat kell felírni;
  • Chondroprotektorok (Dona, Artra, Teraflex) - helyreállítják a megsemmisült kötőszövetet, javítják az ízületi folyadék termelését. A gyógyszercsoportokkal történő kezelést a fájdalomcsillapítók beadása után kell elvégezni - különben a kinevezésük nem hatékony.

Tilos egyszerre kétféle fájdalomcsillapítót venni - ez nem növeli a hatékonyságot, és a szövődmények kockázata jelentősen megnő.

Fizikoterápia

Szükséges a kötőszövet megerősítéséhez - elősegíti az erek kiterjesztését és javítja a véráramot, felgyorsítja az anyagcserét és a sejtosztódást. Ennek eredményeként a sérült ízületek helyreállnak és gyorsabban gyógyulnak..

A polyarthrosis esetén a mágnesterápia, a melegítési eljárások, a sokkhullám-terápia és a lézerkezelés kijelölése releváns. Ha az ízületek fájnak, akkor érzéstelenítőkkel gyógyászati ​​elektroforézist lehet alkalmazni.

A gyógytorna csak remisszió idején folyik, amikor nincs fájdalom. Az ízületek helyreállításához a következő feladatok elvégzésével választják ki a gyakorlatok sorozatát:

  • Az ízületi mobilitás helyreállítása;
  • A szalagok megerősítése;
  • Az izom pazarlás kiküszöbölése.

Az első néhány ülést fizikoterápiával kell elvégezni - ha az orvos biztos abban, hogy helyesen végzi el a gyakorlatokat, akkor otthon is edzhet..

ethnoscience

A polyarthrosis kezelése népi gyógyszerekkel érzéstelenítő jellegű, és csak a kezelés főbb típusainak kiegészítéseként alkalmazható. A legnépszerűbbek novokaiinnal, vodkával vagy dimexiddel készített kompressziók. Használhat egy zabliszt-kompresszt a szalagok megerősítéséhez..

Amikor műtétre van szükség

A műtéti kezelés akkor javasolt, ha a konzervatív kezelés nem hatékony, vagy ha a polyarthrosis előrehaladott formája van. A műtétet a leginkább elpusztult ízületekre hajtják végre, amelyeket helyreállítottak vagy kicseréltek, vagy mesterséges protézisekre.

A polyarthrosis veszélyes betegség, mivel lassan progresszál, és ezt azonnal nem lehet észrevenni. A kezdeti szakaszokban a konzervatív kezelés hatékony, ha kifejezett deformációk vagy ankylosis vannak, műtét szükséges.

A kéz ízületeinek deformáló polyarthrosis

Kezelés klinikánkon:

  • Ingyenes orvoskonzultáció
  • A fájdalom szindróma gyors megszüntetése;
  • Célunk: a károsodott funkciók teljes helyreállítása és javítása;
  • Látható javulások 1-2 munkamenet után; Biztonságos nem műtéti módszerek.

A polyarthrosis egy degeneratív betegség, amely elpusztítja az ízületek porcszövetét és elősegíti a csontok fejeinek fokozatos megsemmisülését. Ez elsősorban az időseket érinti. De ha kedvezőtlen kórokozói tényezőknek vannak kitéve, a betegség a fiatalokat is érinti..

Gyakran diagnosztizálják a kezek ízületeinek polyarthrosisát, és nagy részben az interfalangeális ízületek sérülnek a csontszerkezet durva növekedésével. Ennek eredményeként az ujjak elcsavarodnak, csomóztak és elveszítik természetes rugalmasságát. Ezen túlmenően a váll, könyök, carpal és váll-váll ízületek deformáló polyarthrosisa fordul elő. Általában mindkét végtagot szimmetrikusan érintik.

Ez az anyag egyszerű nyelven szól a polyarthrosisról, annak tüneteiről és a kézi terápiával történő kezelésről. Minden betegnek tudnia kell, hogy a kezdeti szakaszokban ez a kóros folyamat gyógyszerészeti készítmények és műtéti beavatkozások nélkül könnyen korrigálható. Elegendő a porcszövet megsemmisítésének leállítása és a regeneráció megindítása a vérkeringés fokozásával.

A betegség okai polyarthrosis

A polyarthrosisos betegség fokozatosan alakul ki. Különböző tényezők provokálják, ami a kéz kis ízületeinek területén a lágy szövetek vérellátásának elsődleges megszakadásához vezet. A kapilláris hálózat károsodott vérkeringése esetén a porc primer folyadékhiánya kezdődik a porcos ízületi szövetekben. Dehidrálódnak és elveszítik párnázó tulajdonságaikat. Ezután, amikor a szabad gyökök és az oxidált csontok felhalmozódnak, lerakódása az ujjak falának fején kezdődik..

A polyarthrosis fő okai a következő negatív befolyásoló tényezők:

  • anyagcsere-rendellenességek (köszvény, kalicemia stb.);
  • endokrin patológiák, amelyeket az érfal tónusának megváltozása kísér (cukorbetegség, tirotoxikózis);
  • a generalizált ízületi gyulladásos folyamatok, ideértve a rheumatoid arthritis;
  • carpalis alagút szindróma;
  • ízületi sérülések (általában egyirányú folyamatot váltanak ki);
  • a negatív környezeti tényezők (hideg, meleg hőmérséklet, magas nyomás stb.) hatása;
  • foglalkozási veszélyek (a kéz finom motoros képességeinek felhasználásával járó munka);
  • porc és kötőszövet szisztémás patológiái (például psoriasis, szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, chondropathy stb.).

A kezelés megkezdése előtt fontos kizárni az összes patogén tényezőt. Ha ez nem történik meg, akkor a terápiás intézkedések csak rövid távú pozitív hatást fognak elérni. Az ízületek porcszövetének teljes mértékben helyreállni kell. Fontos, hogy normalizáljuk az ivásmódját, és kevesebb, mint 2 liter vizet fogyasszon naponta. Az ortopéd orvosok azt is javasolják, hogy védje meg a kezét a hideg és a hő, az agresszív kémiai környezet és a mechanikai sérülések hatásaitól..

A kéz kis ízületeit a kapilláris vérellátás potenciális elégtelensége különbözteti meg a környező izomszövet kis térfogata miatt. ezért bármilyen mechanikus nyomás, például szűk kesztyű viselésekor, negatívan befolyásolhatja a porcszinoviális szövetek diffúz táplálkozását. A kiszáradási folyamat hatására törékeny és hajlamos.

És negatív hőmérsékleti feltételeknek kitéve a kapilláris keringési hálózat szűkül. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a vér nem áramlik az ízületekbe, és akut oxigén-éhezést tapasztalnak. A hőmérsékleti feltételek gyakori változása a porc és a csontszövet elpusztulásához vezet.

Mindezek ellenére elsősorban a kezek kis ízületeinek polyarthrosis előfordulása szempontjából gyulladásos tényezők, ideértve a fertőző eredetűket is. Az autoimmun folyamatok streptococcus fertőzéseknél gyulladásos reakció indulásához vezetnek. Az immunsejtek megtámadják és megsemmisítik az ízületek porcszövetét a test különböző részein. A kezek kis ízületei érik az elsőt. ezért elsősorban ki kell zárni a különféle krónikus fertőzéseket és az autoimmun pusztító folyamatokat, amelyek ezen okból alakulnak ki.

A manuális terápiás klinikánkon egyeztetett időpontban egy tapasztalt ortopéd segíthet - ez az orvos pontos diagnózist készít az első ingyenes konzultáció alatt. Segít azonosítani az összes lehetséges okot, egyedi ajánlásokat fog adni a hatékony kezeléshez.

A kezek ízületeinek polyarthrosis tünetei

A polyarthrosis klinikai tünetei a második vagy a harmadik szakaszban jelentkezhetnek, amikor a porcszövetek pusztulása eléri azt a fokot, hogy a csontfej felülete deformálódni kezd. Ezt szinte állandó gyulladás kíséri..

Ennek eredményeként az akut stádiumban lévő ízületek polyarthrosisának a következő tünetei vannak:

  • éles fájdalom és az ujjak falai mozgásának amplitúdójának korlátozása;
  • bőrpír és kifejezett duzzanat;
  • az interfalangeális ízületek deformációja, amely a gyulladás leállása után nem megy el;
  • erős ütés az ujjak hajlításakor és kinyújtásakor;
  • képtelenség megragadni a kis tárgyakat (például nehézségek vannak a tű szemének befűzésével).

Ha megállapítják a kéz polyarthrosis diagnózisát az akut stádiumban, akkor a hivatalos orvostudományban nem klinikai tünetek enyhítésére szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. A későbbi szakaszokban, a porcszövetek kifejezett hanyatlásával és a csontok fejének súlyos deformációjával, a fájdalmat kortikoszteroidok intramuszkuláris injekcióival állítják le. Ez a két gyógyszercsoport csak rövid ideig szünteti meg a fájdalmat és a gyulladást. És hosszú távon elősegítik a porcszövet lebontásának felgyorsítását..

A remisszió szakaszában a kezek polyarthrosis jellegzetes ropogással jelentkezhet, amikor az ujjakat hajlítják és meghosszabbítják. A kóros változások súlyosbodásával a csontszövet deformációja külsőleg kezd megjelenni:

  1. a falangfejek megvastagodtak;
  2. az ujjak meg vannak hajlítva, mivel a falak helytelen elhelyezkedése az ízületi üregben van;
  3. a mobilitás amplitúdója élesen korlátozott;
  4. kontraktúrák alakulnak ki, a betegek nem tudják teljes mértékben kiegyenesíteni és hajlítani az ujjaikat.

Ha a kézízületek polyarthrosisát nem kezelik kellő időben, akkor a betegség nagyon gyorsan előrehalad. Néhány év után teljesen megszűnik az önkiszolgálás lehetősége. Az interfalangeális ízületek súlyos megsemmisülése esetén a beteg nem képes egyedileg rögzíteni a gombokat.

Hogyan kezelhető az 1. és 2. fokú polyarthrosis és ez gyógyítható??

Először válaszoljunk arra a kérdésre, hogy a polyarthrosis gyógyítható-e konzervatív expozíciós módszerekkel. Igen, ez a betegség visszafordíthatja a regressziót a kezelés időben történő megkezdésével. De már a polyarthrosis 2. fokozatának végén egyik módszer sem engedi meg a porc eredeti szövetének szerkezetének visszatérését. Ha a csontszövet degeneratív folyamata már megkezdődött a kinövések és sólerakódások kialakulásával, akkor a teljes gyógyuláshoz több műtéti műveletre lesz szükség..

De az 1. fokú polyarthrosis gyorsan és hatékonyan gyógyítható kézi terápia segítségével. Később beszélünk arról, hogyan történik ez, de most tisztázzuk a differenciáldiagnosztika kérdéseit..

A polyarthrosis kezelése előtt pontos diagnózist kell készíteni. Ehhez teljes körű diagnózist végeznek:

  1. első vizsgálat ortopéd sebész által (ingyenesen veheti igénybe a manuális terápiás klinikánkat);
  2. a reumás polyatritis kizárása speciális vérvizsgálatok segítségével a reumás tesztekhez;
  3. a köszvény és más anyagcsere-rendellenességek kizárása biokémiai részletes vérvizsgálat alkalmazásával.

Az összes érintett ízület röntgen felvétele szükséges a porcszövet pusztulásának mértékének és a csontfejek deformációjának jeleinek meghatározásához. Ha a kép nem sikerül, akkor szükség lehet MRI vagy CT vizsgálatra. Egyes esetekben az orvos ultrahangvizsgálatot és vérerek szkennelését írja elő. Nem tartozik ide a carpal alagút szindróma és a carpal alagút.

A kézízületek polyarthrosis kezelése

A hivatalos orvostudomány a polyarthrosis kezelésére csak tüneti kezelési módszereket alkalmaz:

  1. nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek enyhítik a fájdalmat és a gyulladást (intramuszkuláris injekciók, tabletták és külső kenőcsök formájában írják elő);
  2. kortikoszteroid gyógyszerek a fájdalom, duzzanat, mozgásmerevség gyors enyhítésére;
  3. nikotinsav és B-vitaminok a szöveti trofizmus javítására;
  4. kondroprotektorok - potenciálisan nem gyakorolhatnak pozitív hatást a kéz kis ízületeinek polyarthrosisában, mivel nem érik el a porcszövet kóros elpusztulásának helyét;
  5. fizikoterápia.

Mindezen intézkedéseknek átmenetileg pozitív hatása van. A fájdalom csökken, a mobilitás részben helyreállt. De a közös pusztítás folyamata nem áll meg. Ezért előbb vagy utóbb a patológia eléri azt a stádiumot, hogy a beteg elveszíti önellátó képességét és munkaképességét..

Alapvetően eltérő megközelítés alkalmazható az ízületek polyarthrosis kezelésére is - ez manuális kezelés. És számos gyakorlati előnye van. Mindenekelőtt az összes alkalmazott módszer célja a porcszövet megsemmisítésének okának kiküszöbölése. Csontritkulás és masszázs segítségével elindítják a kéz kis ízületeit körülvevő lágy szövetekben a normál vér mikrocirkuláció folyamatát.

A kéz polyarthrosis kezelésében alkalmazott reflexoterápia aktiválja a test rejtett tartalékait. A gyógyszerkészítmény lehetővé teszi a hatóanyag mikroszkópos adagjainak biológiailag aktív pontokba juttatását. Ennek következtében azonnali fájdalomcsillapítás történik, és más szervekre és rendszerekre nincs pusztító hatás..

A terápiás gyakorlatok képezik a kezek ízületeinek egészségének fenntartásának alapját. A gyakorlatok sorozatát az egyes betegek számára külön-külön fejlesztették ki. Az orvos órákat vezet a beteggel, tanítja őt. Ezután a beteg rendszeresen önállóan elvégzi a komplexet otthon. Ez nem garantálja a súlyosbodást.

Súlyos esetekben az ízületek lézeres terápiáját és a fizioterápiát alkalmazzák. A kezelési folyamatot egyénileg kell kidolgozni. A kézi terápia módszereit csak a polyarthrosis első és második fokára lehet alkalmazni. A harmadik fok már nem alkalmazható ilyen terápiára. Ezért ha fájdalma van az ujjain, azonnal forduljon orvoshoz. Minél hamarabb diagnosztizálják és megkezdi a hatékony kezelést, annál nagyobb az esélye a gyógyulásra..

Felhívjuk Önt, hogy iratkozzon fel kezdeti ingyenes konzultációra ortopédussal a manuális terápiás klinikánkon. Ehhez csak hívjon minket az alábbi telefonszámra.

Emlékezik! Az öngyógyítás veszélyes lehet! Elmenni orvoshoz

arthrosis

Általános információ

Az ízületi gyulladás az izom-csontrendszer leggyakoribb betegsége, amelynek előfordulási gyakorisága az életkorral növekszik. Mi ez a betegség? A Wikipedia a következő meghatározást adja: "Arthrosis (osteoarthritis, deformáló arthrosis) egy ízületek krónikus degeneratív-disztrofikus betegsége, amelyben porcszövet sérült".

A betegség kialakulásának fő ugródeszka az ízületi porc, amely elpusztul, majd a kapszula, az ízületi membrán és a szubchondrális csont részt vesz a folyamatban. Ezért az artrózist az egész szerv - az ízület - betegségének tekintik. A porc molekuláris szintű változásai végül az egész ízület anatómiai és élettani rendellenességeihez vezetnek.

A betegség progresszív jellegű, amelyet röntgen- vagy MRI-vizsgálattal detektálnak. De sok betegnél a röntgenkép sok évig változatlan maradhat, másokban a negatív dinamika egy éven belül nyomon követhető a funkcionális elégtelenség kialakulásával. A betegség progressziójában a vezető szerepet a lassan folyó gyulladás okozza. Mivel ez a folyamat különböző ízületekben zajlik le, az ICD-10 ízületi kód több alszámot tartalmaz - az M15-től az M19-ig, amelyekben meghatározzák a folyamat lokalizációját..

Mindenekelőtt a terhelési ízületek - a térd- és a csípőízületek érintettek, ami rontja a betegek életminőségét. A probléma jelentőssé válik, mivel növekszik a korai fogyatékosság előfordulása a fiatalok körében, ezért fontos ezt a betegséget a lehető leghamarabb azonosítani, és olyan kezelést rendelni, amely megállítja a progressziót.

Melyik orvos kezeli az ízületek ízületi gyulladását? Általában ezzel a betegséggel terapeuta és reumatológushoz fordulnak. Melyik orvoshoz kell fordulnom, ha kifejezett változások vannak az ízületben, és funkciójának jelentős megsértése? Ebben az esetben konzultálni kell egy ortopéd traumatológussal..

Pathogenezis

Mint fentebb említettük, a betegség patogenezisében a fő szerep a gyulladás, a degeneratív változások előrehaladásával jár. Ha korábban azt hitték, hogy ennek a betegségnek a kifejlődésében a fő tényező az anabolizmus és a katabolizmus közötti egyensúlyhiány a hyaline porcban (a katabolikus folyamatok dominálnak az anabolikusok felett), most azt állítják, hogy a gyulladásgátló és a gyulladást elősegítő citokinek közötti egyensúly zavart. A gyulladásos citokinek szerepét jelenleg aktívan vizsgálják. Bebizonyosodott, hogy a gyulladásos citokinek (tumor nekrózis faktor, IL-1, IL-6) megnövekedett termelése az osteoarthritis kialakulásának fő oka, mivel ezek a porcban pusztító folyamatokat, a szinoviális membrán gyulladását és a szubchondralis csontok változásait okozzák.

A porc bomlástermékeit a szinoviális sejtek abszorbeálják, provokálva a synovium gyulladását. A szinovitisz, mint az osteoarthritis egyik tünete, a betegek felén fordul elő. Jelenlétét az ízületi duzzanat, a helyi gyulladás, a fokozott fájdalom és a reggeli merevség határozza meg. A mágneses rezonancia képalkotással meghatározzuk az ízületi folyadék mennyiségének növekedését. A gyulladás kialakulásakor a subchondrális csontokban bekövetkező gyulladásos folyamatok szerepet játszanak. Az ízület összes struktúrájának érdeke magyarázza a fájdalom különféle mechanizmusait. Ha az subchondral csont megsérült, az intraosseous hypertonia miatt fájdalom alakul ki. A kialakult osteophyták megsértik az érzékszervi idegeket, és a periarticularis izmok megváltozását mindig görcsök kísérik, ami növeli a fájdalmat.

A betegség és az elhízás kapcsolatát jelenleg vizsgálják. A súlygyarapodás nem csak növeli az ízületekre nehezedő stresszt, hanem növeli a gyulladást elősegítő citokinek és adipocitokinek (egyfajta citokin) termelését is, amelyek károsítják az ízület csontját, porcát és nyálkahártyáját.

Osztályozás

Az artrózis típusai vagy fő formái vannak:

  • Elsődleges.
  • Másodlagos (más betegségek hátterében fordul elő).

Az elsődleges viszont lokális (az izületek egy vagy két csoportját érinti) és általánosítottak (három vagy több izületcsoportot érinti).

Az elsődleges osteoarthritis, a helytől függően, szintén fel van osztva:

  • A térdízületek veresége.
  • Csípő.
  • Lábízületek.
  • Kézi ízületek.
  • Gerinc.

A másodlagos osteoarthritis magában foglalja:

  • Ízületi érzelmek metabolikus és endokrin betegségekben (akromegália, hemachromatosis, hyperparathyreosis, Wilson-kór, hydroxyapatite arthropathia, köszvény, Gaucher-kór, Charcot-kór, pirofoszfát artropathia, diabetes mellitus).
  • Az inert rendszer sérülései veleszületett és szerzett betegségekben (Paget-kór, epifízis diszplázia, Blount-kór, skoliozis, hemofília, varus / fény deformációk, ízületi veleszületett dislokáció, ízületi hipermobilitási szindróma, az acetabulum veleszületett megvastagodása, egyenlőtlen lábhossz).
  • Posztraumás osteoarthritis (ICD-10 M19.1 kód) ízületi trauma, törések, osteonecrosis, ízületi műtét (meniszkektómia) és az ízületek foglalkozási terhelései után fordul elő.

Ízületi gyulladás és ízületi gyulladás mi a különbség?

Az ízületi gyulladás egy ízület akut gyulladása, amely porcszerkezeteket, ízületi kapszulát és ízületi folyadékot foglal magában. Megkezdheti az ízület bármely elemének gyulladását, majd az összes alkotóelem részt vesz a folyamatban. Még az ízület anatómiai kialakulásának gyulladása esetén is súlyos fájdalom és mozgásmerevség alakul ki. Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás közötti különbség az, hogy ez az öregedés és a porcdegeneráció következménye - ez egy degeneratív-disztrófikus betegség.

Ebben a betegségben először a porcot, majd más komponenseket érinti. Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás manifesztációkban különböznek. Az ízületi gyulladás tünetei kifejezettebbek - fájdalom, duzzanat, helyi láz, esetleg a bőrpír -, mindez az akut gyulladásos folyamatra jellemző. Így az ízületi gyulladás kifejezést valódi gyulladásos betegségre használják..

Az ízületi gyulladás szintén jelen van, de ez krónikus és nem nagyon kifejezett. A betegség progresszív, amelynek eredményeként az ízület szinte minden része érintett. A szinovitisz az artrózis jellegzetes tünete, amely a betegség későbbi szakaszaiban gyakoribb, és fontos szerepet játszik az ízület megsemmisítésében - fokozódik. A szinovitis visszaesése gyakrabban jelentkezik a betegség előrehaladtával, ugyanakkor aktiválódnak a gyulladásos mediátorok is, amelyek elsősorban a porcot érintik.

Mi a rosszabb ízületi gyulladás vagy ízületi gyulladás??

A gyógyulás szempontjából a szövődmények nélküli artritisz kedvező prognózissal rendelkezik. A professzionális sportterhelés időben történő kezelésével és kiküszöbölésével az artritisz teljesen meggyógyul. Az ízületi gyulladás olyan degeneratív-disztrófikus változások eredményeként, amelyek nem fordulnak elő fejlõdésben, krónikus, progresszív betegség, amely gyakran a beteg rokkantságához vezet. Fokozatosan megjelenik az ízületek merevsége és deformációja, csökken a mozgási tartomány, ami az ín-izom összehúzódásokkal és az oszteofiták jelenlétével jár. Egyik gyógyszer sem tudja visszaadni az elhasználódott és nagymértékben megváltozott ízületet korábbi állapotához. A helyreállítás előrejelzése a két betegség közötti különbség..

Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás kezelése nem különbözik a fő irányoktól, ízületi gyulladás esetén ezen túlmenően hosszú távú kondroprotektív terápiát, hyaluronoterápiát, pótlási kezelést (szinoviális folyadék protézis bevezetése) kell elvégezni annak érdekében, hogy legalább kissé javítsák a porcszövet zavart anyagcseréjét és megakadályozzák a betegség progresszióját..

A 2014. évi eurázsiai reumatológiai kongresszuson nyilatkozatot tettek arról, hogy az „osteoarthritis” meghatározása elavult. A betegség patogenezisének nézetének megváltozása lehetővé teszi osteoarthritisnek hívását, mivel a gyulladást elősegítő mediátorok felszabadulnak, amelyek degeneratív változásokat okoznak az ízület szöveteiben. Ezért az akut arthrosis kifejezést egy krónikus folyamat súlyosbodásának kell tekinteni. Az akut folyamat kiváltható súlyos stressz, trauma, hipotermia vagy légúti betegség miatt.

A nehéz terhelés miatt a térdízület ízületi gyulladása a leggyakoribb. Ezen felül a trauma is szerepet játszik (esik, fúj a térd területére). Az alsó végtagi patológia súlyos formája a csípőízületek artrózisa. Az ízületi stádiumot az ízületi szűkülés mértékétől és a csontszövetek méretétől függően határozzuk meg. A J. H. osztályozást alkalmazzuk. Kellgren és J.S. Lawrence, amely szerint négy szakaszból áll:

  • Az 1. fokú ízületi gyulladást kétes radiológiai tünetekkel helyezik el: az első fokban nincs ízületi szűkülés, vagy meghatározzák annak enyhe szűkülését. A hézag felületén élek lehetnek.
  • A 2. fokú ízületi gyulladás minimális változásokat jelent: az ízület kismértékű szűkítése, valamint a 2. fokban az egyetlen csontritkulás meghatározása.
  • A 3. fokú ízületi gyulladást mérsékelt manifesztációk jellemzik: a rés mérsékelt szűkülése, több mérsékelten kifejezett oszteofita, kisebb szubchondralis osteosclerosis.
  • A 3. fokozaton már az izületi felületek enyhe deformációja van.
  • A negyedik szakaszban már kifejezett változások vannak: az ízület hézagának éles szűkítése, több nagy csontritkulás, kifejezett szubchondrális csont-szklerózis, a csontok epiphízisének deformációi.

Van még egy N. S. Kosinskaya osztályozás is, amelyet az alábbiakban tárgyalunk. Az alsó végtagok artrózisa között a térdízület és a csípőízület ízületi gyulladása érvényesül. Hogyan lehet a térdízület artrózisának prodromális periódusát patellofemoralis artrózisnak tekinteni?.

Patellofemoralis artrózis

Ez a térdízület patellofemorális ízületének ízületi elváltozása - a patella és a combcsont közötti ízület. Ez az ízület a legnagyobb terhelést hordozza, emellett az egyetlen ízület, amelyben nincs ízületi fej és depresszió, működését a négyfejű femoris izom és a patellar inak támogatják..

Nagyon gyakran a patellofemoralis artrózis a patella instabilitása miatt, a támasztó és rögzítő szalagok elégtelen feszültségével, valamint a patella laterális subluxációjával összefüggésben. A patológia kialakulásában a vezető szerepet az oldalsó combcsont-hipoplazija, a térdízület fénydeformációja, a patella magas állása, az izmok egyensúlyhiánya, valamint a lábak szerkezetének zavara.

Ezeknek a tényezőknek a kombinálásakor megnövekedett nyomású zónák jönnek létre a hyaline porcon, és annak fokozatos megsemmisülése az ugrás, a gyors futás és a rúgás során. Az ízület artrózisának kialakulásának egy másik mechanizmusa a patella közvetlen sérülése (például esés vagy ütés a patellar régióba). A kezdeti szakaszban a porc felülete meglágyul, majd a felszíni réteg megsemmisül. Ha a negatív hatás és a stressz folytatódik, akkor a porc középső és mély rétegei megsemmisülnek, majd az alatta lévő csont megsemmisül..

A patellofemoralis artrózis minden negyedik sportolónál előfordul fiatalon (16-25 éves korban), és a térdízület elülső részének fájdalmában nyilvánul meg. Ezenkívül ez a betegség a nők körében dominál (ennek oka az anatómiai felépítés és a funkcionális tulajdonságok). A patológia fiatal korban jelentkezik, de a korai megnyilvánulásokban gyakran figyelmen kívül hagyják, és végül az életkor, a klasszikus osteoarthritis, a térdízület összes struktúrájának bevonásával nyilvánul meg. Ezt a patológiát gyakran "késleltetett artrózisnak" nevezik. Ha a kezelést elvégzik, akkor a folyamat nem halad előre olyan gyorsan, azonban a sportolók 25% -a kénytelen leszokni a sportról.

A boka és a lábízületek ízületi gyulladása

A bokaízület degeneratív károsodása és a láb artrózisa ugyanolyan gyakori, mint az alsó végtagok nagyobb ízületeinek artrózisa. Ennek oka nem csak a lábterhelés, hanem a gyakori trauma. A bokaízület ismételt diszlokációi és szubluxációi, sprainok, ortopédiai rendellenességek posztraumás artrózis kialakulásához vezetnek. A bokaízület másodlagos artrózisának megjelenésében szintén fontosak a lapos lábak különféle típusai és azok szövődményei: a bokaízület tenosynovitis, hátsó talaris bursitis, a lábak fénydeformációja és a lábujjak "kalapácsszerű" deformációja.

A boka ízületi gyulladásának kezelése a folyamat stádiumától függ. Egyes szakértők az N. S. Kosinskaya osztályozását használják, amely szerint az artrózis nem négy, hanem három szakaszát különböztetik meg.

  • Az első fokozatban, amelyet kezdetinek tekintünk, a röntgenfelvételeken meghatározzuk az érintett ízület hézagának enyhe szűkülését, amelyet egy szimmetrikus ízülethez viszonyítva határozunk meg. Ezt a stádiumot néha "ízületi kondrozisnak" hívják, mivel csak az ízületi porcot érinti..
  • 2 fokon már észlelték a kifejezett változásokat. Az ízületrés jelentős, de egyenetlen szűkítését a normához képest kétszer meghatározzuk. A porc súlyosabban elpusztul. A szélek mentén kifejezett csontnövekedések vannak. A csontok azon területein, ahol a rés a legszűkebb, meghatározzuk a szubchondralis osteosclerosis-t. Ezt a stádiumot nevezzük "ízület osteochondrosisának".
  • A 3. szakaszban a változások kiejtésre kerülnek. Az ízületi porc szinte teljes pusztulása feltárásra kerül. A csontok, amelyek érintkeznek, szklerózisúak, felszíne deformálódott és megnövekedett a marginális csontnövekedés miatt. Az ízületi felületek simulása és azok egyidejű növekedése jelentősen rontja a motor működését. Az osteosclerosis hátterében cisztás képződések alakulnak ki (patológiás cisztás csont átalakulás). Ezt a stádiumot az ízületek deformációja kíséri, ezért deformáló artrózisnak nevezik..

Ha az első szakaszban, amikor fájdalom jelentkezik, elegendő az NSAID-k helyi formáinak használata (krém, gél), a stressz csökkentése, a súlycsökkentés, a stressz nélküli torna és a gyógykezelés, akkor a 2. és 3. szakasz a tünetek súlyossága miatt már komolyabb kezelést igényel. Ezek lehetnek a Meloxicam intramuszkuláris injekciói az NSAID-ok orális formáira való áttéréssel, évente kétszer a 30. sz. Kondroprotektorok injekciói. A harmadik szakaszban - glükokortikoidok, kondroprotektorok, hialuronsav, ízületi folyadék protézisek és növekedési faktorok intraartikuláris beadása.

Boka sérülések és a túlsúly okozhatja a talonavicularis ízület artrózisát. Ezen kívül az ízület osteoarthritis a veleszületett dysplasia következménye. Ennek a lokalizációnak az artrózisa 20 év elteltével jelentkezik, amikor az első tünetek elviselhetetlen terhelések után jelentkeznek, és az aktív életmód hátterében összecsapódnak. 40-50 éves korban a folyamat krónikusvá válik és folyamatosan előrehalad, amelyet elősegít a súlygyarapodás az életkorral.

Így a talo-navicularis ízület artrózisát provokáló tényezők a következők:

  • a nyálkahártya készülék komplex sérülései;
  • törések és diszlokációk;
  • az ízület diszplázia;
  • gyulladásos folyamatok a fertőző betegségek hátterében;
  • lúdtalp
  • túlsúly;
  • örökletes hajlam;
  • endokrin betegségek;
  • kényelmetlen cipő, a magas sarkú cipő állandó viselése.

A betegség tünetei alig különböznek az egyéb lokalizációk osteoarthritis klinikai képétől: járás közbeni fájdalom, láb duzzanat, sántulás, mozgásmerevség.

Ha a nagy lábujj osteoarthritist vesszük figyelembe, akkor a következő provokáló tényezőket lehet megkülönböztetni:

  • első lábujj sérülése;
  • lúdtalp;
  • hallux valgus;
  • magas sarkú cipő és keskeny lábujjak;
  • genetikai hajlam;
  • cukorbetegség;
  • túlsúly.

A Hallux valgus minden bizonnyal artrózissal jár. A lábujj deformációjával az ízületi felületek elmozdulnak, a lábujjak és a metatarsális csontok terhelése nem oszlik meg megfelelően.

A fokozatos fejlődésre jellemző, és a betegség kialakulásával három szakasz van. Első fokon fájó fájdalmak, duzzanat és a láb megnagyobbodása jelentkezik feszítés közben. A második fokban a fájdalom erősebb, különösen elviselhetetlen az erőfeszítés után (hosszú séta). Az ízület lágy szöveteinek ropogása és akár gyulladása is lehetséges. A harmadik esetben az ízület deformálódik, a fájdalom szinte állandó, ami szinte állandó fájdalomcsillapító bevitelt igényel. Az ujj eltolódik, és oldalsó felhalmozódás jelenik meg.

A köszvényes izületi gyulladás a nagy lábujjat is érinti, ahol a lábujj találkozik a lábával. De a betegség hevesen jelentkezik - akut fájdalommal járó roham gyakrabban fordul elő éjjel vagy reggel. Gyakran láz és hidegrázás. Ebben az esetben az ujj mérete jelentősen megnő, a bőr pirossá válik, és ha megérinti, fokozza a fájdalmat. Az ízületi gyulladás ezen formája a magas vizelettartalmú húgysavszinttel jár, és mikrokristályos ízületi gyulladásnak nevezik. A betegség kezdetén a rohamok néhány nap alatt önmagukban mennek keresztül, vagy jól reagálnak a kábítószer-kezelésre. A rohamok közötti időszakban a fájdalom nem zavarja. Ha a húgysavszint folyamatosan emelkedik, a rohamokat megismételjük, és a rohamok közötti időköz rövidebb. Az ízületi kellemetlenség továbbra is fennáll az interictalis időszakban.

A köszvényes artritisz kezdetén (időskorban) más ízületek is érintettek lehetnek, de ez ritka. Jellemzik a köszvénycsomók kialakulása - tophusok, amelyek a húgysavsók lágy szövetekben lerakódnak. A bőr alatti tophusok láthatók, de a csontszövetben képesek kialakulni, ami pusztulást okoz, és a belső szervekben..

A köszvényes izületi gyulladásban nagy jelentősége van a vesekárosodásnak, köszvényes (urát) nefropátia és krónikus veseelégtelenség kialakulásával. A vesekárosodás mértéke meghatározza a beteg előrejelzését és sorsát. Az ízületi gyulladások és a további progresszió megelőzhető a húgysav szint fenntartásával gyógyszeres kezelés és alacsony purintartalmú étrend alkalmazásával. A hús, a paradicsom, a bab, a spenót, a borsó, a sóska és a lencse felhasználása korlátozott, az alkoholtartalmú italok kizártak.

A maxillofacialis ízület sérülései

A temporomandibularis ízületi diszfunkció az ízületi aktivitás és az izomműködés rendellenessége, amely az ízületi elemek egymásba ütközése következtében alakul ki. A legmagasabb incidencia 20-40 éves korban figyelhető meg. A diszfunkció az ízületi rendellenességekkel (tárcsaeltolódás) és a rágóizmok rendellenességeivel társítható. Manapság az ízületek patológiáját vizsgáljuk, a TMJ patológiája traumával, fertőzéssel és degeneratív folyamatokkal jár. A TMJ gyulladásos és disztrofikus betegségei közé tartozik az ízületi gyulladás, ízületi gyulladás és ízületi gyulladás.

Artritisz akkor fordul elő, amikor egy fertőzés bejut az ízületbe. A fertőző ízületi gyulladás lehet nem specifikus (pl. Reumás) és specifikus (gonorrheális, szifilites, tuberkulózus és aktinomycotikus). Az ízületi gyulladás a fertőzés hematogén úton történő terjedésének is következménye. Tehát a középfül betegségeivel, csontpusztulással. A fülből származó gyulladásos folyamat áthalad a köves-tümper hasadékon az ízületbe. Az ízületi gyulladást minden esetben egy akut kimenetel jellemzi: fájdalom, duzzanat és bőrpír, korlátozott állkapocs-mozgás, teltségérzet.

Az osteoarthritis disztrófikus jellegű, hosszú távú gyulladásos folyamattal vagy krónikus sérüléssel alakul ki. A porc és a csontszövetben egyidejűleg pusztító és gyulladásos változások történnek, az ízületi elemek osteosclerosis és deformációja alakul ki. Pontosabban, ezt a folyamatot osteoarthritisnek nevezik. Gyakrabban fordul elő idős és szenilis korban az életkorhoz kapcsolódó változások eredményeként. A nem megfelelő fogsor és a rágóizmok megváltoztatása szintén osteoarthritiszhez vezet..

Az osteoarthritis fő oka az ízületi porc tartóssága és a terhelés hosszú távú különbsége. A fogak normál állapotában az ízület nem terheli túl, mivel a rágás során az erő minden fogra eloszlik. A fogak elvesztése, különösen a nagy molarák miatt a condyles a szokásosnál mélyebben mozog a fossa glenoidba. Ez túlzott nyomást fejt ki az ízület felületére. Ez a fossa glenoid elmélyüléséhez és a csontlemez atrófiájához vezet. Az oldalsó fogak elvesztése az ízület „meglazulásához” és a szubluxációhoz vezet. A porc felületének állandó trauma degeneratív-gyulladásos változásokat okoz.

Az acromioclavicularis ízület osteoarthritis

Az acromioclavicularis ízület magában foglalja a lapocka és a csukló akromionját (amely összeköti ezt a két anatómiai struktúrát), amelyek érintkeznek ellipszoid felületekkel. Ennek az ízületnek a mozgása kis tartományban van, összehasonlítva a csípővel vagy könyökkel. De túlzott terhelés esetén a porcszövetek fokozatosan vékonyabbak és elpusztulnak. Ennek az ízületnek a sérülése gyakoribb a súlyos emelők, rakodók, kovácsok, súlyemelők, bányászok nehéz fizikai igénybevételekor. Talán az ízületi gyulladás kialakulása sérülés után és időskorban. Az acromioclavicularis osteoarthritis kezdetben enyhe fájó fájdalommal jár a vállban, amely a mozgással fokozódik és a nyak felé sugárzik. Fokozatosan a mozgások korlátozódnak, ropogás és kattanás következik be, és a betegség előrehaladásával teljes mozgásvesztés fordulhat elő..

Az ízületrés radiográfiásan meghatározott szűkítése ultrahangdiagnosztikával - élcsont növekedés és szinovitisz. A fájdalom csökkentése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, kondroprotektorokat alkalmaznak, és súlyos fájdalom esetén elhúzódó hatású glükokortikoidok intraartikuláris beadására.

Könyök ízületi gyulladás

A könyökízületet kevésbé befolyásolja, mint másoknak, mivel teljes mértékben megfelel az ízületet képező ízületi felületek alakjának, és megbízhatóan rögzíti a kötőelemeket. Ennek eredményeként még a nagy erő hatása sem zavarja stabilitását. A könyökízület idiopátiás osteoarthritis elsősorban fordul elő, oka nem ismert. A PTSD trauma vagy krónikus traumás expozíció után alakul ki. Ennek a betegségnek az előfordulása nagyobb a nőkben 50 év után. Úgy nyilvánul meg, mint minden ízületi gyulladás, fájdalom és mozgástartomány elvesztése.

A kezek osteoarthritis

A kézízületi fájdalom kockázati tényezői: női nem, életkor, menopauza, túlsúly, ízületi hipermobilitás és családi anamnézis. Az ujjak artrózisa a kéz sérülései és a megnövekedett foglalkozási stressz után fordul elő. A leggyakrabban érintett distalis és proximális interfalangeális ízületek, valamint a hüvelykujj, a második és a harmadik metacarpophalangealis ízületek.

Időnként unalmas fájdalom jelentkezik mozgás közben és merevség, amely edzés után jelentkezik. Az idő múlásával az ízületek deformálódnak. Jellemző tulajdonságok a Heberden és Bouchard csomópontok (deformált csontnövekedések). A sűrű, borsóméretű, többszörös Heberden csomók a distalis interfalangeális ízületekben leggyakrabban a menopauza utáni nőkben. Ezek a csontritkulásokkal összefüggésben alakulnak ki. Hasonlóképpen, ezekkel a csomókkal a proximalis interfalangeális ízületek is érintettek, ezeket Bouchard csomóinak nevezik. Az ízület oldalsó felületén helyezkednek el, és biztosítják az ujj számára a varrat alakját.

A kéz harmadik ujjainak disztális interfalangeális ízületei szimmetrikus elváltozása a pszoriátusos ízületi gyulladást jellemzi. Az ujjak vagy a lábujjak gyulladása és duzzanata a "kolbászujjak" -ra hasonlít. Súlyos krónikus ízületi gyulladás esetén súlyos ízületi deformáció alakul ki. A kéz és az ujjak ízületének pusztító változásai és az osteolysis rendkívüli rugalmasságát okozzák. Az ujjak rövidek, de ha meghúzza őket, úgy kinyúlnak, mint egy távcsőcső - egy "teleszkópos ujj". A nagy ízületeket, a sacroiliac ízületeket és a gerinc ízületeit aszimmetrikusan érinti.

A rheumatoid arthrosis (a leggyakoribb kifejezés a rheumatoid arthritis) szisztémás, autoimmun betegség. Az ízületi sérülések ilyen formájával a synovium egy célpont, és autoimmun gyulladás alakul ki, amelynek krónikus folyamata van. A betegség előrehaladtával több ízület elváltozás alakul ki. A kéz és a láb sérüléseinek szimmetriája a rheumatoid arthritis egyik jellemzője.

Az RA nem a kezek distalis interfalangeális ízületeinek gyulladásával kezdődik. Az első radiológiai tünetek a kezek metakarpofalangeális ízületeiben, a csukló ízületeiben, a csukló ízületeiben és a metatarsofalangeális ízületekben találhatók. Kiemelkedő stádiumokban már észlelhetők változások a distalis interfalangeális ízületekben..

A gyulladás a porc, az inak és a csontok károsodásához vezet, amelyben pusztító és eróziós változások alakulnak ki. Fontos, hogy a rheumatoid arthritis pusztító jellegű legyen - a granuláló szövet a gyulladás helyén fejlődik ki, felváltva a normális csontot és az ízület többi szerkezetét. Ezért jelentős ízületi deformációk és diszfunkciók alakulnak ki..

Degeneratív változások a gerinc ízületeiben (gerinc artrosis)

A csigolyák közötti változások az emberi öregedés elkerülhetetlen kísérőjei, és a gerinc bármely részén előfordulnak. A gerinc mozgásának szegmensében bekövetkező változások természetes folyamata a pusztító folyamatok előrehaladása, amelyek már 20 év elteltével kezdődnek. A korongmagasság és a térfogat kezdeti megváltozása degeneratív változásokat idéz elő a csigolyák (csukló) ízületeiben, úgynevezett spondyloarthrosisban. A modern irodalomban különféle kifejezéseket alkalmaznak erre a betegségre: facet-szindróma, valamint az arc-ízületek artrosis..

A korong és az csigolyák ízületének degeneratív változásai tünetmentesek és véletlenül észlelhetők a röntgenvizsgálat során. A röntgenadatok és a klinikai tünetek között gyakran eltérés van - nem minden betegnél fordulnak elő degeneratív változások klinikai tünetekkel. Mivel a lumbosacrális régióban a legnagyobb terhelés járáskor és súlyemeléskor, degeneratív változások jelentkeznek itt gyakrabban, ezért a lumbosacral és sacrococcygeal ízület ostearthrosis a leggyakoribb. A gerinc kompressziójával összefüggő csökkent korongmagasság megnövekedett nyomást gyakorol az ágyéki gerinc ízületeire.

Ha az ízületek terhelése hosszú ideig fennáll, akkor a szakrégió spondyloarthrosisja alakul ki. Az ilyen túlterhelés egymást követő változásokhoz vezet: szinovitis folyadékfelhalmozódással, a sacroiliac ízületek porcának degenerációja és a gerinc kicsi ízületeinek kapszula nyújtása. Ebben az esetben a túlzott terhelés alatt álló csigolyák és ízületek fájdalom forrássá válnak. A csípőízületek és a korong megváltozása az ízületi folyamatok kibővülését okozza a stenosis kialakulásával. Az intervertebrális ízületek megváltozása az intervertebrális foramen szűkülését okozza, ezért feltételeket teremtünk az alsó derékrész szegmenseinek ideggyökereinek megsértésére. A fiatalokat diszkogén fájdalom, az idős embereket spondyloarthrosisban szenvedik..

Azoknál a betegeknél, akiknél a csont-gerincízületek ízületi rendellenességei fennállnak, a mellkasi régióban jellemző a reggeli merevség, amely melegítés vagy dörzsölés után csökken. A fájdalom szindróma fokozódik, ha az időjárás változik. A fájdalom szindróma súlyosbodása "mechanikus", vagyis a testmozgás után fokozódik, ezért a tünetek a nap folyamán fokozódnak. A fájdalom eltűnik, ha a beteg sima felületen fekszik.

Az ágyéki ízületek ízületi fájdalma az alsó részben fordul elő, a fenékre, az ágyékra és a hasra sugárzik. A beteg diffúznak és diffúznak írja le, legalább a tenyér területét foglalja el, és radikális szindróma esetén a fájdalom határai egy pontra korlátozódnak. Ha a térdén hajlított sík felületen ül, megkönnyebbülést okoz. A fájdalmat súlyosbítja az elhúzódó álló helyzet, hosszú sarkú magas sarkú séta után. Ennek oka az, hogy a csukló ízületei túl vannak terhelve ezekben a helyzetekben..

A csigolyák közötti ízületek és korongok degeneratív változásait az alsó nyaki szegmensekben is észleljük. A nyaki régióban az ízületek vízszintesen helyezkednek el, és hátsó-alsóbb eltéréssel rendelkeznek. Ezen ízületek anatómiai struktúrájának jellemzői a nyaki gerinc uncovertebralis artrózisát okozzák, amely a betegek 55% -ánál alakul ki. A nyaki csigolyák a harmadiktól a hetedikig horog alakúak (unco-szerűek). A csigolyák közötti korongok vékonyodásával csökken a csigolyák közötti távolság, és a horogszerű folyamatok érintkeznek, és pszeudoartrózist képeznek. Ezek kicsi illesztések ívelt ízületi betétekkel, és a csigolyák közötti gyűrű közötti fibrosus mellett vannak.

A fő ízületek mellett egy ízületi komplexet képeznek. Gyermekkorban ezeket az ízületeket nem észlelik, hanem a csontváz beindulásának folyamatában merülnek fel. Veszélyes, ha a C5-C6 csigolyákat érintik, amelyeknek már keskeny a csatornaük. A gerinc artéria áthalad rajtuk keresztül - a csigolyák kifejezett változásaival összenyomódnak. Az uncovertebralis ízületek artrózisát az elsődleges betegség - a nyaki gerinc osteokondrozisának - komplikációjának tekintik. A kezelés magában foglalja gyulladáscsökkentő gyógyszereket, mágnesterápiát, SMT-t, fájdalomcsillapítókkal (prokain vagy lidokainnal) végzett elektroforézist, hidrokortizonnal végzett fonoforézist, masszázst és terápiás gyakorlatokat.

A polyarthrosis (ICD-10 M15 kód) kifejezés egynél több ízület artrózisát jelenti. Ne keverje össze két szimmetrikus illesztés vereségét. A polyarthrosis elsődleges és másodlagos. Ez utóbbi metabolikus polyarthritises betegekben fordul elő - köszvény, pirofoszfát artropathia vagy ochronosis.

Az elsődleges polyarthrosist az angol tudósok, J. Kellgren és R. Moore írják le - „generalizált osteoarthritisnek” hívták, a Kellgren-kór kifejezés is megtalálható. Ez az összes ízület és a gerinc sérülése, azaz az izom-csontrendszer szisztémás degeneratív betegsége.

Az ízületi gyulladás okai

Ennek a betegségnek a kialakulását számos tényező befolyásolja, amelyek közül a legfontosabbokat különböztetjük meg:

  • Helyi okok: sérülések, ízületi diszplázia, ízületi tengely rendellenességek, fejlődési rendellenességek, izomgyengeség, ízületi hipermobilitás.
  • Az előfordulás szisztémás okai: nem, hormonális állapot, csontok ásványi sűrűsége, genetikai hajlam, társbetegségek. A nők gyakrabban szenvednek, ami a test hormonális jellemzőivel jár. A következő betegségek ízületi károsodásokhoz vezetnek: diabetes mellitus, köszvény, szisztémás kötőszöveti betegségek, elhízás, amely szintén a betegség előrehaladásának kockázati tényezője. A hipertóniát, a dyslipidemiát és a megnövekedett cukorszintet osteoarthritis kíséri. Ezen tényezők mindegyike fontos az artrózis kialakulásában és progressziójában. A megnövekedett nyomás az subchondralis csont ischaemiahoz vezet, a dyslipidemiát a lipid-anyagcsere megsértése kíséri, ami szintén változásokat okoz az ízületben. Osteoarthritis és diabéteszes osteoarthropathia 6-10 évvel alakul ki a diabetes mellitus diagnosztizálása után. A csontszövet kevésbé alkalmazkodik a hipoxiához és az anaerob glikolízishez. Ez olyan csontváltozásokhoz vezet, amelyek korábban jelentkeznek, mint a lágyrész és a bőr sérülései. A csontok és az ízületi készülékek legszembetűnőbb változásait a láb környékén észlelik. A cukorbetegség csont- és ízületi elváltozásai közé tartozik az osteoporosis, patológiás törések, osteolysis, hyperostosis, spontán diszlokációk. A diabéteszes csontritkulás szakaszosan alakul ki: csontozások csontritkulás formájában, szubchondrális szklerózis oszteofitákkal, majd a láb deformációk előfordulása.
  • Külső tényezők: sport és szakmai stressz. A korai ízületi gyulladást profi sportolókban diagnosztizálják, mivel az állandó sportterhelés túlterheli az izom-csontrendszert. Az ízületek állapota a beteg szakmájától és munkakörülményeitől is függ. A betegség akkor alakul ki, ha valaki rezgő eszközökkel dolgozik, nehéz terheket hordoz, térdén támaszkodik. Ezért a hatékony kezelés érdekében ajánlott korlátozni a sporttevékenységeket és megváltoztatni a munkakörülményeket..

Az ízületi tünetek

Bármely lokalizáció krónikus ízületi betegségeinek fő megnyilvánulása a fájdalom tünet. A fájdalom határozza meg az ízületi rendellenességeket és befolyásolja a beteg életminőségét..

Boka ízületi tünetek

A fájdalom, merevség és ízületi deformáció a fő tünetek. A betegség első jele a boka- és a lábízületek kis fájdalma, amelyek a nap folyamán a legnagyobb stresszt ellenzik. A lábujjfájdalom súlyossága a fizikai aktivitástól és a lábban tartózkodás hosszától függ. Meteoszenzitivitás is kialakul. A láb ízületi gyulladását rövid távú kezdeti fájdalom (úgynevezett kezdő fájdalom) is jellemzi, amely a láb pihenéséről a mozgások végrehajtására való átmenet során jelentkezik. Az alsó végtagok ízületeiben fellépő kezdeti fájdalmak az ízületi felületek súrlódásával járnak - a porc és a csont megsemmisítésének fragmensei rakódnak rájuk. A mozgások elején a detritus eltávolításra kerül (kihúzódik), és a fájdalom jelentősen csökken. A folyamat előrehaladásával a fájdalom folyamatosan zavarhatja, és nem csak a stressz. Ezenkívül állandó tompa természetű éjszakai fájdalmak is előfordulhatnak, amelyek a csont szubchondrális részének vénás statizálásával, valamint a csonten belüli nyomás növekedésével járnak. Súlyos artrózissal és a bokaízület deformációjával észlelhető a blokád (merevült ízület).

Könyök ízületi gyulladás

Ha ízületi gyulladás lép fel szinovitissal, akkor a mozgás közben és a nyugalomban fellépő fájdalom mellett duzzanat, reggeli merevség és helyi hőmérsékleti emelkedés lép fel. Ha reflex izomgörcs fordul elő, akkor a mozgás jelentősen korlátozott, és az ín-izom összehúzódások alakulhatnak ki. Az ízület „lefagy” hajlítási vagy nyújtási helyzetben. A betegek panaszkodnak a könyökízület zárolásának érzéséről. A porc vagy csont laza darabjai, amelyek az ízületi felületek között beragadtak és blokkolják a mozgást. A későbbi szakaszokban a betegek észlelnek paresthesias a kis ujjban és a gyűrűujjában. A könyökízület duzzanatával jár. A ulnaris ideg keskeny alagútban fut, az ízület duzzanata pedig az ideget feszíti, így paresthesias lépnek fel. Az ízületi kontraktúra nyomást gyakorol az ideget körülvevő szövetekre is.

Az ujjízületi krónikus tünetek a mozgás közben fellépő fájdalom, reggeli merevség vagy egy vagy több ízületben kialakuló merevség. A kézízületek sérülésének tipikus jelei Heberden és Bouchard csomópontjai. Ezek a csontos növekedések deformációval és szubluxációval gyakoribbak az I., II. És III. Ujjon. Ilyen klasszikus tünetek jelenlétében az 55 évnél idősebb betegek pontosan diagnosztizálhatják a kéz osteoarthritisét..

Rheumatoid arthritis

Az osteoarthritistől eltérően korábban (30–40 év) fejlődik ki. Jellemzője:

  • reggel a kezek merevsége (több mint 20-30 perc);
  • fokozott fájdalom nyugalomban és csökkenése mozgásokkal;
  • jellegzetes jelek: szimmetrikus lézió és az ízületek térfogatának növekedése;
  • a kezek fokozatos deformációja.

A maxillofacialis ízület osteoarthritis

A temporomandibularis ízület osteoarthritis manifesztációit a larimisa szakaszában nem fejezzük ki. A beteget esetenként zavarhatja enyhe fájdalom. A röntgenvizsgálat feltámasztja az állkapocs folyamat feje, a fossa és az ízületi csont csont széleinek tömörülését. Az állkapocs-ízület deformáló osteoarthritisének klinikai megnyilvánulása szignifikánsan kifejezett, és a deformáció mértékétől függ. A betegek állandó fájdalomról panaszkodnak, amelyet súlyosan súlyosbít az állkapocs mozgása. Az arcízület artrózisával a tartós fájdalom nem csak az állkapocsnál, hanem a koponya fülében és időleges részeiben is aggódik. A száj kinyitásakor korlátozott a térfogata, az állkapocs eltérése (eltérés a középső vonaltól a száj kinyitásakor), crepitus vagy ízületi kattanás. A röntgenvizsgálat feltámasztja az állkapocs fejének növekedését és alakjának kifejezett változását az oszteofitákkal.

Elemzések és diagnosztika

Általános klinikai és biokémiai vizsgálatokat végeznek, bár a változásokat nem észlelik, vagy ritkán észlelik. Ezeket a vizsgálatokat a rheumatoid arthritis és köszvényes differenciáldiagnosztika, valamint az egyidejű betegségek és a gyógyszerek felírásával járó ellenjavallatok azonosítása céljából végzik. Az ESR és a CRP mérsékelt növekedését figyelték meg a szinovitiszben, és más betegségeknél még kifejezettebben.

Ha közös szúrást végeznek az ízületi folyadék vizsgálatával, akkor osteoarthritis esetén nem gyulladásos, átlátszó (enyhén zavaros lehet), közepes koncentrációjú leukocitákkal.

Röntgen vizsgálat. Ez a leggyakoribb és legjobban tanulmányozott diagnosztikai módszer. Ez lehetővé teszi az oszteofiták, az ízületi szűkülés és a szubchondrális szklerózis azonosítását. A röntgen legfontosabb tünete az ízület szélessége, amely közvetett módon lehetővé teszi a porc állapotának megítélését. Vannak szabványok a röntgen közös térre.

A kézízületek ízületi gyulladásának tipikus radiológiai tünetei: a rés egyenetlen szűkítése, a porc meszesedésének hiánya, a csontok deformációja (Bouchard vagy Heberden csomópontok), az ásványi rendellenességek hiánya (csak az időseknek van osteoporosis) és az erózió hiánya.

Az MR, a számítógépes tomográfia és az ultrahang ritkán alkalmazzák a diagnózist.

Arthrosis kezelés

A kezelés célja a betegség előrehaladásának lassítása és a műtét megelőzése. A kezelés felírásakor az orvosok az európai ajánlásokat (ESCEO) használják az osteoarthritis kezelésére. Mindegyik esetben a kezelés megválasztását a gyógyszerek hatékonysága és biztonsága, a kezelésre adott válasz, az előrehaladás üteme és a prognózis határozza meg..

A nem sebészeti kezelések magukban foglalják:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők.
  • fájdalomcsillapítók.
  • A glükokortikoidok.
  • Izomlazító szerek.
  • Chondroprotektorok (lassú hatású gyógyszerek, szerkezetét módosító).
  • Fogyás.

Fizikai rehabilitáció (testterápia, testmozgás korlátozása, ortopédiai rendellenességek javítása, a beteg ízületének stabilizálása).

Az ízületek kirakodása súlyos stádiumokban (náddal való séta, mankók, járdák és egyéb eszközök használata).

Javítás térdpárnákkal, lábszárakkal és ortózisokkal. A térdízület medialis részének károsodása esetén, varus deformációval, térd ortoziseket és ék alakú talpbetéteket használnak. Az I carpometacarpalis és metatarsofalangealis ízületek artroxisában hallux-val, sínekkel és ortézisekkel.

Ezek a módszerek elősegítik, ha nem gyógyítja meg az ízületeket otthon, akkor egy állapotban tartják őket, degeneratív folyamatok és súlyosbodások nélkül. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) a tüneti kezelésre vonatkoznak, és a beteg állapotának és életminőségének javítására szolgálnak..

Az NSAID-ok mellékhatásokat okoznak a gyomor-bélrendszerben: eróziót, fekélyeket, néha vérzést és perforációt. A nem szelektív NSAID-ok e tekintetben nagy veszélyt jelentenek. A nemkívánatos események kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében ezeket a gyógyszereket helyileg kell használni, és profilaktikusan szednie kell a gyomorvédő szereket..

Az egyik ízület artrózisával (a váll artrózisa, a könyökízület ízületi gyulladása, az egyik ujj vagy a boka metatarsofalangealis ízülete) kenőcs alkalmazható topikálisan, és ha a betegnek polyarthrosisban szenved, jobb a szisztémás folyamat befolyásolása - tabletták vagy az NSAID csoport bármelyik gyógyszerének injekciói. A fájdalom enyhítéséhez szükséges kifejezett fájdalomcsillapító hatású NSAID-ok használata, de ezeket rövid ideig és csak a súlyosbodás első napjaiban kell alkalmazni. A nem szelektív NSAID-ok a fájdalomcsillapításhoz a ketoprofen és a nizilát fájdalomcsillapítók.

A ketoprofen (Artrozilen, Ketonal Duo, OKI, Flamax) a választott gyógyszer az osteoarthritis rövid távú tüneti kezelésére, különös tekintettel a kardiovaszkuláris komplikációk fokozott kockázatára. A ketoprofen egy nem szteroid gyulladáscsökkentő szer, amelynek klinikai gyakorlatában már évtizedek óta bevált terápiás hatás és relatív biztonságosság van.

A nizilátnak (amtolmetin guacil) annak ellenére, hogy nem szelektív NSAID, gyomorvédő hatása van. Akut fájdalom esetén a maximális napi adag 1800 mg, intenzitásának csökkenésével pedig 1200 mg (napi kétszer 1 tabletta). A gyógyszer tolerálható még hosszabb ideig történő alkalmazás esetén is (hat hónap), ami fontos a krónikus fájdalom szindróma esetén.

Tekintettel arra, hogy sok beteg állapotuk miatt hosszú időre kényszerülnek gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésére, az ízületi gyulladás és ízületi gyulladás hatékony kezelése az NSAID-k új generációjának felírását jelenti a szelektív COX-2 gátlók csoportjából. Ez a gyógyszercsoport nem befolyásolja a prosztaglandinek képződését a gyomor nyálkahártyájában, ezért a gastrointestinalis traktus mellékhatásainak (fekélyek, eróziók, vérzések) kockázata 50% -kal kevesebb, mint az első generációs NSAID-oknál. A porcokra sem gyakorolnak negatív hatást..

Ezeknek a gyógyszereknek a felszabadulása különféle formákban van (bevont tabletták, kapszulák, kúpok, injekciók, gélek), amelyek lehetővé teszik otthonuk széles körű alkalmazását a különféle adagolási formák kombinálásával. A tanulmányok szerint nincsenek határozott különbségek a helyi és orális formák hatékonyságában. Ez utóbbiakat részesítik előnyben a kritikusan betegek esetében. Az orális formákat hosszú ideig nem lehet használni, de egy idő után tanfolyamokon is felhasználhatók.

A celecoxib (Celebrex, Coxib, Celecoxib, Dilaxa), rofecoxib (Viox), etoricoxib (Arcoxia, Bixitor, Atorica, Etoricoxib-Teva), meloxicam (Movalis, Artrozan, Melox, Meloxicam-Teva (Nimulid)) modern gyógyszerei Nise, Naysulid, Nimesil). Ha nem szelektív nem szteroid gyógyszereket használnak, akkor a gyomor-védő szerekkel kombinálva elengedhetetlenül szükséges a gyomor-bél traktus mellékhatásainak csökkentése (Omeprazol, Pariet, Emanera, Khairabezol, Nexium, Neozext, Esomeprazole SZ)..

A következő csoport késleltetett hatású gyógyszerek, amelyek szerkezetét módosító hatásúak: diacerein, kondroprotektorok, hialuronsav készítmények, el nem szappanosítható vegyületek (avokádó és szója). A chondroprotektorok megjelentek az Európai Antireumatikus Liga ajánlásában 2003-ban a térdízület ízületi gyulladásának kezelésére. A kondroprotektorokat egykomponensűre osztják (vagy glükózamin-szulfátot, vagy kondroitin-szulfátot tartalmaznak) és egyesítik (az ízületi porchoz szükséges mindkét anyagot tartalmazzák).

Chondroitin-szulfát - a kötőszövet alapvető alkotóeleme, biztosítja az ízület normál mechanikus működését, serkenti a kollagén szintézist, gyulladásgátló hatással rendelkezik, normalizálja az anyagcserét és csökkenti a csontritkulás apoptózist. Nem szabad azonban figyelembe venni, hogy a koleszterin alapú gyógyszerek maximális hatása 3–12 hónapos bevétel után jelentkezik (napi 800–1000 mg adag)..

A glükózamin serkenti a hialuronsav, a kollagén és a glikozaminoglikánok bioszintézisét. Gyógyszerként glükózamin-szulfátot és glükózamin-hidrokloridot használnak. Megállapítást nyert, hogy a glükozamin-szulfát elnyomja a gonarthrosis (térdízület) klinikai megnyilvánulásait, és szinte nincs hatással a csípőízületek folyamatára. A kondroitin-szulfát hatásos az ízületi gyulladás valamennyi fő helyén.

Manapság ebben a csoportban széles választék van a gyógyszerekről, gyártóik és adaguk szerint különböznek egymástól. A Don gyógyszere (a glükózamin-szulfát hatóanyaga) 750 mg-os tablettákban kapható. Az utasítás jelzi a gyógyszer jó toleranciáját, amelyet napi kétszer 1 tablettát kell bevenni. Fájdalomcsillapítás figyelhető meg a gyógyszer szedése után 2-3 héttel. A minimális tanfolyam 1,5-2 hónap. Az NSAID-okkal együtt figyelembe véve a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás fokozódik. A gyógyszer ára tablettában 60 db. 1398 rubelt tartalmaz. 1430-ig dörzsölje.

Étrend-kiegészítő A Stoparthrosis (Románia) a glükózamin-szulfát kiegészítő forrása is. Granulátum formájában kapható. A tasak tartalmát hozzáadjuk 50 ml vízhez, és részeg. Felnőtteknek naponta 1 tasakot kell előírni. A tanfolyam időtartama 3 és 6 hónap. Nevét is kaphat a Structum (kondroitin-szulfát) és az Artiflex (hatóanyag-glükózamin-szulfát) kapszuláknak..

Ezen anyagok komplex felhasználásának előnyei magasabbak, mivel javítják egymás képességeit. Fontos, hogy a kondroprotektorokat rendszeresen alkalmazzák kurzusokon (legalább évente kétszer). Nincs értelme esetről esetre vállalkozni. A kondroprotektorok maximális hatásának eléréséhez a gyógyszerek dózisának elegendőnek kell lennie. A glükózamin napi adagja 1500 mg, a kondroitin napi adagja pedig 1000 mg. A tanfolyam időtartama legalább évente 80 nap, 3-5 évig.

Megjegyzhető az orális beadásra szolgáló komplex készítmények, amelyek kondroitin-szulfátot, glükozamin-hidrokloridot (vagy szulfátot) és néhány más komponenst tartalmaznak: Artra, Artron Complex, Flex-a-Min komplex, Osteoartisi, Active plus, Protecon, Chondroitin komplex. A Fleksinovo (Lengyelország) kombinált készítmény II. Típusú kollagént, kondroitin-szulfátot, glükozamin-szulfátot, C-vitamint, hialuronsavat, gyömbérgyökér-kivonatot tartalmaz. Mint láthatja, a készítményt gyömbérgyökér-kivonat egészíti ki, amely gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, továbbá a gyömbér tartalmaz C-, B1-, B2-vitamint, kálium-, cink- és aminosavakat.

Injekcióhoz a gyógyszeripari cégek chondroitin-szulfát oldatot kínálnak: Chondroguard, Mukosat, Arteja, Artrox, Alflutop. A glükózamin injekciók oldatát a Rumalon, Sustagard, Artro, Sinatra, Osteolon gyógyszerek ismertetik. A betegek véleménye a kondroprotektorokról pozitív, ám mindenki megjegyzi, hogy hosszú távú bevételre van szükség - legalább 3 hónap.

Az lassú hatású gyógyszer és az osteoarthritis patogenetikus kezelése a diacerein (Diaflex gyógyszer). Proanabolikus hatással van a porcra, csökkenti a fájdalmat és a porc pusztulásának mértékét, lelassítja az ízületi tér szűkítését. A gyógyszer javítja az ízületek működését az alkalmazás ideje alatt és a túra vége után - hosszú utóhatással rendelkezik. A hatás 2-4 héten, klinikailag szignifikáns 5-6 héten jelentkezik. A Diaflex ugyanolyan hatékonysággal rendelkezik, mint az NSAID, a fájdalom csökkentésében, de nem okoz mellékhatásokat. Ígéretes gyógyszer az osteoarthritis minden formájának kezelésére. A hatékony adag 100 mg / nap, ezért nem szabad növelni.

A kezelés következő lépése az előző terápia hatástalanságával a glükokortikoidok és a hialuronsav intraartikuláris beadása. Az intraartikuláris alkalmazás indokolt indikációkat igényel. Mindkét típusú kezelés különbözik a hatás sebességében - ez kifejezettebb a glükokortikoidokban, de rövid élettartamú, a hialuronsav fájdalomcsillapító hatása kevésbé kifejezett, de hat hónapig tart 2-3 injekció után. A gyulladás hatékony elnyomása és a fájdalom csökkentése érdekében glükokortikoszteroidokat injektálnak az ízületbe (Diprospan, Flosteron, Kenalog).

A hialuronsav készítmények intraartikuláris beadását is gyakorolják. A hialuronsav a kötőszövet természetes alkotóeleme, és magas koncentrációban található meg az ízületi üregben. A kutatás támogatja ennek az anyagnak a gyulladásgátló hatásait, mivel gátolja a kulcsfontosságú gyulladást elősegítő citokinek képződését. A közelmúltban gyakran alkalmazzák a hialuronsav-készítményeket. Ugyanakkor egyesek alacsonynak tartják az osteoarthritis hatékonyságát, mások szerint ezek a gyógyszerek csökkentik a fájdalmat, a merevséget, és az ismételt alkalmazási módok késleltethetik a műtétet. Adant, Singial, Suplazin, Ostenil plus - hialuronsav készítmények oldatban. Általában 5 injekciót végeznek.

A Chondroreparent Hyalripier hialuronsav alapú gyógyszer kétféle formában kapható - intraartikuláris és periartikuláris beadásra (periarthritis, tendinitis, enthesopathia). Ez utóbbi extraartikulárisan alkalmazható gerincbetegségeknél (osteochondrosis és spondylosis).

A helyi kezelés két hetente 3-5 injekciót foglal magában. A Chondroreparant Gialripayer gyógyszereket mind monoterápiában, mind NSAID-okkal, glükózaminnal és kondroitinnel kombinálva alkalmazzák. A fájdalom szindróma szinoviális folyadékának ideiglenes pótlására és pótlására a Synvix gyógyszert - a szinoviális folyadék pótlására - a hatóanyag a Hilan G-F 20. A hialuronán (a szinoviális folyadék összetevője) biológiai analógja képezi. Ezt a gyógyszert 2 ml mennyiségben injektálják az ízületbe háromszor, egyhetes intervallummal..

Az avokádó és a szója el nem szappanosítható vegyületei szintén ajánlottak az osteoarthritis esetén. Ezek növényi készítmények, amelyek pozitív hatással vannak a csont- és porcszövet anyagcseréjére. Csökkentik a fájdalmat és javítják az ízületek működését. A bizonyított hatékonyságú gyógyszerek közül a Piaskledin 300 nevezhető, amely serkenti a kollagénszintézist és gátolja az 1, 6, 8 interleukinok és a prosztaglandin E2 szintézisét. A gyulladást elősegítő mediátorok befolyásolásával a hatóanyag csökkenti a porc katabolizmusát és elnyomja annak degradációs folyamatait. Napi 300 mg-os adagot írnak elő legalább három hónapig. Csökkent az NSAID-ok szedésének szükségessége, amely a Piaskledin abbahagyása után két hónapig fennáll.

A komplex kezelés során a vitaminok bizonyos szerepet játszanak, különösen a C-vitamin, amely az enzimek kofaktoraként szolgál a test kollagéntermeléséhez. A C-vitamin szedése csökkenti az osteoarthritis kialakulásának kockázatát, de az aszkorbinsavnak a betegség progressziójára gyakorolt ​​hatását nem igazolták. Nagy mennyiségű aszkorbinsav étellel történő bevétele védi a csontkárosodást.

A kiindulási érték legalább 10% -ának megfelelő súlycsökkenés fontos e betegség kezelésében. A fogyás elősegíti az ízületek működésének javítását és a fájdalom csökkentését. Osteoarthritis, torna, szimulátorokon végzett testmozgás esetén bemutatják az ízületek terhelését megkönnyítő eszközök használatát. Balneoterápia ajánlott a remisszió időszakában.

Csukló- és kézízületek ízületi gyulladása: kezelés

A csuklóízület és a kézízületek sérüléseit reggel merevség, valamint csuklófájdalom kíséri, amelyek erőfeszítés után fokozódnak, és az időjárási viszonyok változása esetén. Ezeknek a tüneteknek a kiküszöbölése és a kéz működésének javítása érdekében helyileg olyan NSAID-ok alkalmazhatók, amelyek nem okoznak változást a gyomor-bél traktusban és a vesefunkcióban. A krém vagy a gél hatásának nem rosszabb, mint az orális formáknál. 2 hétig, akár 3-4 alkalommal is felhasználhatók. A kéz és a láb apró ízületeinek kenésére használjon legfeljebb 2-3 cm krémet vagy gélt. Ezeket a gyógyszereket korlátozott ideig, csak "igény szerint" használják. Az ujjízületi krondroitin-szulfát-készítmények használatának indikációja, amelyek hosszabb időn keresztül enyhítik a fájdalmat és javítják a károsodott funkciókat.

A kéz apró ízületeinek vereségével az ízületek és a gyakorlatok fejlesztése releváns a finom motoros képességek javítása és az izomerő növelése érdekében. A hosszú távú ortoosok használata javasolt a metakarpális-csukló ízület fájdalmának enyhítésére.

A fizioterápiát széles körben alkalmazzák. Ha figyelembe vesszük a reumás ízületi gyulladást, amely az ujjak túlnyomó sérülésével fordul elő, akkor ez egy súlyosabb betegség, amelyben az ujjak görbülete és a kéz súlyos működési zavara gyorsan előrehalad. A kéz röntgenfelvételeit használják a rheumatoid arthritis stádiumának meghatározására.

A 2. fokozatú reumatoid artritiszt a periartikuláris osteoporosis, a csuklócsontok cisztaszerű megvilágosodásának és a kéz sok ízületének összehúzódása jellemzi. Ebben a szakaszban az ízületek eróziós változásai (csontpusztulás) és kisebb él-deformációk jelenhetnek meg. Nem volt deformáció, szubluxáció vagy csont ankylosis. A meglévő csontváltozások azonban fájdalommal és merevséggel nyilvánulnak meg, ezért a betegek igény szerint állandó kezelést kapnak prednizolonnal, metotrexáttal és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel. A glükokortikoidok injekciója a kézízületekbe nem javasolt, de súlyos szinovitisz esetén megengedhető az interfalangeális ízületekbe történő bejuttatás..

Boka ízületi kezelés

A lábízület kezelése az NSAID-ok helyi alkalmazásával kezdődik. A láb kicsi ízületeinek sérülése esetén krémet vagy gélt (Nise, Dolgit, Voltaren emulgel, Nimid) használhat, és kompressziókat készíthet dimexiddal. Ha ez nem segít, akkor nem szteroid gyógyszereket szájon át vesznek fel. A folyamatos fájdalom és az NSAID-ok hatástalansága mellett fontolóra veszik a gyógyszerek intraartikuláris alkalmazásának kérdését.

A súlyos fájdalom gyulladásos folyamatot jelez, ezért ajánlott a glükokortikoidok beadása. Az eljárást évente legfeljebb egy-két alkalommal hajtják végre. Egy injekció beadása után egy hónapon belül javulást észlelünk.

Ha nincs gyulladás, javasolt a hialuronsav készítmények beadása, amelyek 6-12 hónapon keresztül javítják az állapotot. A porc állapotának fenntartására a legjobb megoldás nemcsak a hialuronsav, hanem a növekedési faktorok és a zsírszövet kivonatainak injekciói. Amikor a fájdalom elmúlik, elvégzik az interneten megtalálható lábgyakorlatokat, és összekapcsolják a kezelést a népi gyógyszerekkel, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk..

A nyaki gerinc feltáratlan artrózisának kezelése

A fedezet nélküli artrózist fájdalom és a nyaki gerinc ízületeinek súlyos gyulladása kíséri. Az arccsuklások sajátossága, hogy nagy számú idegvégződést tartalmaznak, és fájdalmas impulzusok fordulnak elő, amikor a kapszula túlfeszítve van. Súlyos fájdalomszindróma esetén a glükokortikoszteroidok használata javasolt - Diprospan. A gyógyszer előnye a két só tartalma: az egyik - gyorsan terápiás hatással rendelkezik (néhány perc múlva), a második pedig hosszú távú hatást eredményez, nagyon lassú felszívódással és hosszú eliminációs idővel jár.

A spondilogén fájdalom szindróma kezelésére használt második gyógyszer az etoricoxib (Arcoxia, Bixitor gyógyszerek). Az akut időszakban a gyógyszert 120 mg-os adagban alkalmazzák, de a kezelési időtartamnak ilyen adagban legfeljebb 7-8 nap lehet. Általában elegendő 2-3 napig alkalmazni, majd a fájdalom intenzitásától függően napi 90 vagy 60 mg-os adagot kell átadni. Az etorikoxib-kezelés időtartama általában 10–14 nap. A gyógyszer felezési ideje elég hosszú (22 óra), ezért a gyógyszert felírják naponta egyszer, és fontos, hogy ugyanabban az időben vegye be..

Hogyan kezeljük a könyökízület ízületi gyulladását?

A kezelés nem tér el a fent vázolt alapvető ajánlásoktól.

A temporomandibularis ízület szklerózisos és deformáló osteoarthritisének kezelése ésszerű protézisekből áll, ami gyakran oka ennek a patológiának. A fájdalomcsillapítás céljából trimekainnal vagy lidokainnal végzett elektroforézissel járnak. Nem szteroid szteroid gyulladáscsökkentők (szelektív és nem szelektív) és intraartikuláris injekciókat írnak elő a hidrokortizonnal. Deformáló artrózissal járó súlyos esetekben műtéti kezelés szükséges (a meniszkusz eltávolítása, az állkapocs folyamatának modellezése).

A 3. fokú artrózis műtét nélküli kezelése bizonyos nehézségeket okoz. Az ízületi gyulladás kezelésére az egyszerű és komplex gyógyszerkészítmények gyakorlatát alkalmazzák. Ha egy beteg évek óta konzervatív kezelésben részesül, beleértve a hialuronsavat és a glükokortikoidokat is, és ez nem adja meg a kívánt eredményt, hogyan kell kezelni ebben az esetben? Jó hatást mutat a növekedési faktorok alkalmazása - a beteg plazmájának a vérlemezkékkel dúsított ízületbe juttatása (az ízületek plazmoliftingja). A beteg zsírszövetéből egy kivonatot vezetünk az ízületbe. Ezt az eljárást rendszerint biztonsági másolatként használják, amikor más módszerek kimerültek, és a közös cseréjének kérdése felmerül. Lehetetlen azonban a tapadást olyan hézagba illeszteni, amelyben a hézag teljesen hiányzik - ebben az esetben nem fog gyökerezni.

Az eljárást helyi vagy általános érzéstelenítésben hajtják végre. Szubkután zsírt veszünk fel (a hasfal elülső része), amelyet átvisszük a rendszeren, hogy eltávolítsuk a szennyeződéseket (vér, nyálka) és a zsírszövet homogén szuszpenzióvá tegyük. A kapott szűrlet gazdag prekurzor sejtekben található, amelyeket később porcsejtekké alakítanak, és az ízületbe injektálják. Manapság őssejteket is használnak. Így ebben a szakaszban el lehet hagyni a minimálisan invazív intraartikuláris injekciókat, amelyeket a negyedik fokkal nem lehet végrehajtani. Ebben az esetben még az ízületbe sem lehet bejutni, mivel nincsen közös hely.

Az artrózis kezelése népi gyógymódokkal

A gyógyszeres kezelés mellett népi gyógymódok is alkalmazhatók. Mi a leggyakrabban használt otthon? Az ujjak vagy a lábak artrózisának jelenlétében fürdést vehetünk tengervízzel - 1 liter forró vízhez 1 evőkanál sót kell bevenni. Vehetsz ugyanabban az mennyiségben durva ehető sót, és adjon hozzá egy teáskanál jódot. Az érintett ízületre 9-10% sóoldattal készült sós kötszereket is felvisszük. 1 liter forró vízhez vegyen 90 g asztali sót. A pamutszövet oldatban jól megnedvesített, mérsékelten ki van húzva, és az ízület köré van tekerve. Nem használnak műanyag csomagolást, egyszerűen csak egy törülközőt pakolnak le az ízületre. Az eljárást éjszaka végezzük.

Mivel az artrózist népszerûen a felesleges sók lerakódásával társítják, sokan érdeklõdnek a sók eltávolításáról a testbõl. Az éhgyomorra fogyasztott főtt, áztatott rizs tisztításának ismert módszere. Javasolt továbbá a só eltávolítása a babérleveles főzésével. Azt kell mondani, hogy ezeknek a módszereknek a hatékonysága megkérdőjelezhető..

A bojtorján gyökér főzetét tömörítésként is használják. A húslevest egy evőkanálba botlik gyökérből és két pohár forró vízből készítik. A nyersanyagokat alacsony hőmérsékleten 20 percen keresztül forraljuk, szűrjük és forrón használjuk fel a kompressziókhoz. A leves gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Hasznos a fiatal levelekből származó, belsőleg felhasznált friss lé. A leveleket húsdarálóban gördítik és kiszorítják. Vegyen be 1 evőkanálot háromszor étkezés előtt egy hétig. A juice keserű, így hozzáadhat méz, egy kevés forralt vizet és inni. A takács levélét szintén betakarítják és fagyasztják. Felolvasztás és melegítés után felvisszük az ízületekre. A fiatal levelek teljes szárítása lehetséges, és szükség esetén párolják, és tömörítés formájában is felhasználják..

Gyakran ajánlott vízben oldott zselatin bevétele. A porc és az inak emésztésével nyerik. Ez a termék kollagénfehérjéket (85%), aminosavakat és nyomelemeket tartalmaz, amelyek előnyösek a charták számára. A kollagén hiányának pótlása és a zselatin bevétele megkönnyíti az ízületi betegség lefolyását.

A recept szerint este vegyen be 2 teáskanál 50 ml hideg vízhez. zselatint, keverjük és hagyjuk reggelig. Reggel gyümölcslé vagy meleg víz adódik a duzzadt zselatinhoz, és inni egy üres gyomorra. A gyógyuláshoz 150 g (3 hónapos) zselatint igényel, egy év után a kezelést megismételik. A zselatinnak gyógynövényes analógjai is vannak - agar-agar és pektin. A zselatin, mint magas fehérjetartalmú termék, sok betegség szempontjából nem kívánatos:

  • fokozott vérrögképződés;
  • a vesék és az epehólyag működési zavara;
  • aranyér és székrekedés;
  • szív- és érrendszeri patológia.

Lehetséges melegíteni a közös területet?

Artrózis esetén és aktív gyulladás hiányában száraz hővel melegítheti az ízületet. Ezt otthon forró sóval lehet megtenni, amelyet egy szűk vászonzsákba hajtogatnak, és a fájdalmas ízületre alkalmazzák. Lehet paraffin vagy ozokerit, amelyet a gyógyszertárban lehet megvásárolni és az utasításoknak megfelelően felhasználni. A termikus paraffin vagy ozokerit alkalmazás javítja a helyi vérkeringést és csökkenti a fájdalmat.

A Dimexidummal végzett kompressziók enyhítik a gyulladást és a fájdalmat. A gyógyszert meleg vízzel hígítják azonos mennyiségben. Az egyik ízület tömörítéséhez általában vegyen egy evőkanál dimexidot és adjon hozzá ugyanannyi vizet. A kapott oldatot kötéssel (darab textil) impregnálják, és a hézagra hordják, a tetejére műanyag borítással borítják, szigetelik és rögzítik. Tartsuk a kompresszort 30–40 percig. Az ízületre gyakorolt ​​hatás fokozása céljából bármilyen NSAID-alapú kenőcs felvihető, és a tetejére tömörítsen Dimexid oldattal. Ebben az esetben vezetőként működik, és a kenőcsöt továbbítja a bőr mélyebb rétegeihez. A bonyolultabb összetételű kompressziók a dimexid mellett tartalmazhatnak lidokain, analgin és hidrokortizon oldatokat is.

Up