logo

© TREKIN S. V., TREKINA N. V., 2011

AZ EMBERI TEST STATODINAMIKUS FUNKCIÓJÁNAK MÉRTÉKELÉSÉNEK MÉRTÉKEI A VÉGREHAJTÁS PARESZIS ÉS PLEEGISEK

FSI "Szamara régió orvosi és szociális szakértői irodája", Szamara, 2011

Bemutatjuk a neurológiai gyakorlat általános tapasztalatait a végtag-funkciók károsodásának fokával és a mellékhatásokkal, valamint a sztadydinamikai funkciók károsodásának mértékével kapcsolatos szabványok kidolgozásával kapcsolatban, amelyeket felhasználhatunk a neurológusok gyakorlati tevékenységeiben mind az orvosi és szociális vizsgálati szolgálatban, mind az orvosi és megelőző intézményekben..

Kulcsszavak: a végtagok parézise, ​​a végtagok plegia, a rendellenességek súlyossága

A gyakorlatban minden orvosi és szociális vizsgálatban részt vevő orvos-szakember, ideértve a neurológust is, az állampolgárok orvosi és társadalmi vizsgálatot végző szövetségi állami intézmények általi orvosi és társadalmi vizsgálatának végrehajtása során alkalmazott osztályozásokon és kritériumokon alapszik, amelyeket az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma elfogadott 2009. december 23-án, 1013n [1], amely megkülönbözteti a testfunkciók főbb rendellenességeinek 4 súlyossági fokát:
I fok - kisebb jogsértések;
II fok - mérsékelt rendellenességek;
III fok - súlyos rendellenességek;
IV fok - szignifikánsan kifejezett rendellenességek.

Az orvosi és szociális szakértelem intézményeiben végzett több mint 20 éves neurológiai tapasztalat alapján a szerzők azt javasolják, hogy az orvosi gyakorlatot alkalmazzák az orvosi gyakorlatban -szociális ismeretek a következő példaként megadott szabványok táblázatok formájában bemutatva (1-5. táblázat).

Asztal 1
A sztatodinamikai funkciók rendellenességei felső mono- és paraparézissel

A sztatodinamikai funkciók megsértésének súlyossága

jelentéktelen (I fok)

közepes (II fok)

kiejtve (III fok)

szignifikánsan kiemelkedő (IV fok)

Könnyű disztális superior monoparesis

Könnyű proximalis superior monoparesis

Könnyű felső monoparesis

Könnyű proximalis superior paraparesis

Mérsékelt disztális superior monoparesis

Mérsékelt proximalis superior monoparesis

Mérsékelt felső monoparesis

Könnyű disztális paraparezis

Mérsékelt proximalis superior paraparesis

Könnyű felső paraparézis

Kiejtett distalis superior monoparesis

Jelentősen kifejezett distalis superior monoparesis

Distal superior monoplegia

Jelentősen kifejezett proximalis superior monoparesis

Proximális felső monoplegia

Kiejtett felső monoparesis

Jelentősen kifejezett felső monoparesis

Mérsékelt distalis superior paraparesis

Kiejtett proximalis superior paraparesis

Mérsékelt felső paraparézis

Kiejtett distalis superior paraparesis

Megjelölt proximális superior paraparézis

Proximalis felső paraplegia

Kiejtett felső paraparézis

Jelentősen kifejezett distalis superior paraparesis

Distális felső paraplegia

Jelentősen kifejezett felső paraparézis

2. táblázat
A sztatodinamikai funkciók megsértése alacsonyabb mono- és paraparézissel

A sztatodinamikai funkciók megsértésének súlyossága
nincs jogsértésjelentéktelen (I fok)közepes (II fok)Súlyos (III fok)szignifikánsan kiemelkedő (IV fok)
Könnyű disztális alacsonyabb szintű monoparesis

Mérsékelt távoli inferior monoparesis

Könnyű proximális inferior monoparesis

Könnyű alsó monoparesis

Enyhe disztális alsóbbrendű paraparézis

Kiejtett distalis alacsonyabb szintű monoparesis

Jelentősen kifejezett distalis inferior monoparesis

Distális alacsonyabb szintű monoplegia

Mérsékelt proximális inferior monoparesis

Mérsékelt alacsonyabb szintű monoparesis

Mérsékelt disztális alsóbbrendű paraparézis

Könnyű proximális alsóbbrendű paraparézis

Könnyű alsó paraparézis

Kiejtett proximális inferior monoparesis

Jelentősen kifejezett proximális alacsonyabb szintű monoparesis

Proximális alacsonyabbrendű monoplegia

Kiejtett alsó monoparesis

Jelentősen kifejezett alsó monoparesis

Kiejtett distalis alacsonyabb szintű paraparézis

Mérsékelt proximális alsóbbrendű paraparézis

Mérsékelt alsó paraparézis

Jelentősen kifejezett distalis inferior paraparesis

Distális alacsonyabb szintű paraplegia

Kiejtett proximalis alsóbbrendű para-paresis

Kiejtett alsó paraparézis

Jelentősen kifejezett proximális alsóbbrendű paraparézis

Proximális alacsonyabb szintű paraplegia

Jelentősen hangsúlyos alsó paraparézis

3. táblázat
A sztadydinamikai funkciók megsértése a hemiparézisben

A sztatodinamikai funkciók megsértésének súlyossága

Az alsó végtagok duzzanata felismerése?

Az alsó végtagok paraplegia olyan patológia, amelyet a lábak bénulása jellemez. A betegek mozgása csak kerekes székkel lehetséges. A belső szervek rendszerének működése megzavart, ami más súlyos egészségügyi problémákat vet fel.

Általános információ


Paraparesis - láb neuralgia, amelyben a végtagok és az agy közötti idegimpulzusok cseréje zavart.
A parézis olyan szindróma, amelyben az idegrendszer útvonalai deformálódnak.

A paraplegia mindkét betegség legsúlyosabb változata.

Paraplegia a következők miatt fordul elő:

  • gerincvelő sérülés (SM);
  • az agy (gerinc) vagy gerinc betegségei.

A paraplegia kétféle:

  • Paraplegia, amelyet az alsó végtagok immobilizálása jellemez az alsó gerinc sérülése miatt.
  • Tetraplegia ("tetra" - négy) - a karok és a lábak bénulása a felső gerinc hibáinak következtében.

Ritkábban csak a felsőtest bénult. Általában a felső agy (gerinc) vérzését vagy daganatait követi.

Spastikus tetraplegia esetén védő reflexek jelentkeznek: a végtagok külső ingerekből történő csökkenése és a Marie-Fu-Bekhterev reflex.

Az okok

Paraplegia a következők károsodása miatt fordul elő:

  • gerincvelő;
  • a cauda equina ideggyökerei.

Közlekedési balesetek a leggyakoribb ok. Ennek megfelelően a paraplegia százaléka magas a 45 év alatti fiatal férfiak esetében..

Klinikai kép

Paraplegia esetén mind a lábak izmainak bénulása, mind izomhipertónia vagy görcsös hipertónia előfordulhat..

A lábak spastikus paraplegiája kétféle:

A második név Babinsky paraplegia. A CM-ben egy bizonyos térfogat-folyamat miatt jelenik meg kimerültséggel vagy ágyékréteggel küzdő betegek esetén.

Ez egyértelműen kifejeződik a lábak egyenesítésének ellenőrizetlen vágyában. A combok és az alsó lábak nyújtó izmainak hipertonicitása, valamint a lábak hajlítása miatt fordul elő.

görcsösség

A spastikus paraplegiát a következők jellemzik:

  • a térd és az Achilles-ín fokozott reflexiósága;
  • kóros reflexek.

A spaszticitás oka az agy keresztirányú trauma (gerincvelő).

  • elvesztett koordináció;
  • részleges vagy teljes érzékenységvesztés;
  • a medencei szervek problémái.

A rendellenesség lassú fejlődése

Ebben az esetben az izmok aktivitásáért felelős neuronok működési zavara van..

A pelyhes paraplegia okai:

  • sérülés;
  • betegségek (polyneuritis, poliomyelitis);
  • az intrameduláris daganatok előfordulása.

A reflexek fokozatosan romlanak, kezdve az inakkal, és az idő múlásával növelik a lézió területét. Az elektromos jelek vezetőképessége csökken, az izmok vékonyabbak lesznek és atrofia alakul ki.

A CM szinte teljes törésével atonyról beszélnek. A medencei szervek működése megszűnik, a sérült alatti teljes terület teljesen megbénult.

A tünetek hirtelen fellépése esetén az okot az ideghálózatok diaszchízisében vagy ideiglenes diszfunkciójában lehet keresni..

Tünetek

Mozgási rendellenességek

A paraplegia lefolyására többféle lehetőség van:

  • nehézségek az izmok munkájában;
  • motoros funkciók elvesztése;
  • bénulás, amely szimmetrikus vagy a láb egy meghatározott területére koncentrálódik.

A sérülés vagy betegség megsemmisítheti az agy és a gerincvelő közötti kapcsolatokat. Ennek eredményeként a lábizmok spontán mozgásai, hipertonitása vagy hipotóniája következnek be.

Érzékszervi zavarok

Érzéstelenítés vagy hipestezis - a bőr érzékenységének elvesztése és képtelenség a következők megfelelő értékelésére:

  • hőmérsékleti rendszer;
  • külső nyomás;
  • testét az űrben;
  • egyensúly.

Mindez tele van:

  • sérülések és égési sérülések;
  • a koordináció hiánya;
  • szédülés;
  • ágytakarók kialakulása.

Az érzéstelenítés (a bőr érzékenységének felső határa) korrelál a gerincvelő azonos hibájával.

A paraplegia fájdalmas érzései a sérülés meggyógyulásakor vagy hosszú ideig fennmaradhatnak. Ezek mind olyan területeken vannak elhelyezve, amelyek nem veszítették el az érzékenységet, sem pedig teljesen megbénult területeken. A hibás a CM, amely rossz jeleket küld vagy akár blokkolja őket.

A negatív következmények mellett, elsősorban a beteg idegrendszerének normális állapotára, a fájdalom segíthet egészségtelen szerv vagy gyulladásos folyamat megtalálásában.

További fájdalom:

  • depresszió;
  • túlzott izom aktivitás;
  • fizikai kimerültség;
  • változó környezeti feltételek (hőmérséklet, légköri nyomás).

Autonóm rendellenességek

A vegetatív dystonia jellemzői:

  • éles vérnyomás-emelkedés;
  • fejfájás;
  • izzadó;
  • hidegrázás;
  • libabőrös.

A dystonia okai:

  • katéter jelenléte;
  • kihúzott hólyag;
  • fertőzések a húgyúti vagy végbélben;
  • aranyér;
  • bőrbetegségek.

Nemi és szexuális rendellenességek

Férfiakban

A közösüléshez erekció szükséges, amely lehetetlenné válik a lábak teljes bénulásakor, a gerincvelő rohamaival..

De még ebben az esetben is rendelkezésre áll egy pszichogén erekció, amely a megfelelő ingerekből fakad.

Az ejakuláció elengedhetetlen a genetikai anyag átviteléhez. Elérhetetlen, ha az alsó mellkasi és a felső derékcsigolyák sérültek..

A nők körében

Az idegvégződések bénulása miatt zavart a folyamat érzékeny oldala. Az orgazmus azonban továbbra is fennáll, ha a lumbosakrális régió nem sérült meg. Paraplegia után egy nőnek körülbelül 9 hónapja van teherbe esni és gyermeket hordozni. Mindkét természetes szülés lehetséges a hasi izmok és a császármetszés diszfunkciója nélkül.

A kezelés általános elvei

Az orvostudományban nincs konkrét módszer a megkönnyebbüléstől. A test legsikeresebb felépüléséhez csak bizonyos szakaszok vannak:

  1. A sérülés következményeinek kiküszöbölése. Mindenekelőtt az orvos kezeli a töréseket, elemzi a gerincvelő és az idegek állapotát.
  2. A felső rész normál működésének helyreállítása.
  3. A fizikai aktivitás maximális rehabilitációja a sérült területen a további önálló élet érdekében.

A műtét után a beteg egy ideig lélegeztetőgépen él.

Ezenkívül egy rehabilitációs szakember megtanítja a betegnek a kényszerített kilégzés és köhögés technikáit, ami különösen hasznos bronho-pulmonalis obstrukció esetén..

A kinezioterápia a sérült testrészek kifejlesztésére szolgáló technikák gyűjteménye. Ez a következőkre szolgál:

  • az ízületi funkció helyreállítása;
  • izomgörcsök megelőzése;
  • a bénult izmok erősítése.

A kinezioterapeuta megtanítja a betegeknek, hogyan kell mozogni és ülni kerekes székben, miként kell fenntartani az egyensúlyt a hát alátámasztása nélkül, valamint az alapvető gyakorlatokat a kerekes székben..

Komplikációk és prognózis lehetősége

A fogyatékosság ellenére a paraplegikus beteg nem veszíti el az esélyét arra, hogy normál életet éljen minimális korlátozásokkal. De nem tudsz megtenni harmadik fél gondozása nélkül. A személyes higiénia bármely hiányossága az alábbiakhoz vezet:

  • a fertőzés fokozódása;
  • gyulladásos folyamatok a tüdőben, a húgyútokban;
  • vérmérgezés;
  • trópás változások.

Ha figyelmen kívül hagyjuk, lehetséges a halál.

Megelőzés

A fizikai aktivitás

A betegnek emlékeznie kell arra, hogy minden alkalommal bemutatásra kerül:

  • megfelelő testmozgás, különösen függőleges helyzetben, rögzített felsőtesttel;
  • önjáró edzés;
  • foglalkozási terápia a mindennapi élet lehető legnagyobb függetlensége érdekében (higiénia, táplálkozás, felszerelés birtoklása, kerekes szék vagy autó vezetésének képessége).

A rendszeres sportok megakadályozzák az aktív izmok atrófiáját, megakadályozzák az ágyak kialakulását, növekszik az önbizalom.

Az orvosok a legbiztonságosabb és leghatékonyabb tornatervet hívják fel a lábak duzzanata esetén:

  • úszás vagy evezés;
  • játékok, amelyek a lehető legjobban edzik a fegyvereket és a hátát (íjászat, tenisz);
  • síelés.

WC létrehozása

A betegnek gondoskodnia kell a vizelési és bélmozgási folyamatok normalizálásáról. Időnként nem lehet megtenni a katéter állandó viselése nélkül. Világosabb változat - piszoár férfiak számára és pelenkák nőknek.

A székletürítés folyamatának normalizálásához a következő alapvető módszereket kell alkalmazni:

  • magas rosttartalmú étrend
  • magas folyadékbevitel a nap folyamán;
  • peritoneális masszázs 15-30 perccel a bélmozgás előtt.

Ágyfelek eltávolítása

A betegnek kötelessége önállóan figyelemmel kísérni a bőr állapotát, és időben diagnosztizálnia a vörösséget, amely jelzi a fekély kialakulását. Az egyszerű szabályok segítenek elkerülni a probléma kialakulását:

  • csak tiszta ruhát visel;
  • pisuárok állapotának ellenőrzése stb.;
  • a már megpirult területre nehezedő nyomás megszüntetése a jelentős javulásig.

Biztonsági mérnöki munka

Az érzékenységet elvesztett végtagokat védeni kell a külső hő- és mechanikai behatásoktól.

Ne legyen túl közel a fűtőberendezésekhez, sokkal kevésbé támaszkodjon rájuk. Még egy csésze tea vagy cigaretta égési sérüléseket okozhat..

A paraplegia olyan betegség, amelyben nemcsak a motoros funkciók, hanem a belső szervek működése is zavart van. Rendszeres testmozgással és megfelelő kezeléssel a tünetek és az egészség stabil maradnak. Az orvosát a betegnek a test romlásának időben történő diagnosztizálására kell figyelnie.

MONOPLEGY

(monoplegia: Mono- + görög plege csapás, vereség)

Nézze meg, mi a MONOPLEGY más szótárakban:

MONOPLEGY

MONOPLEGY (görög). Egyoldalú bénulás, a test felső vagy alsó, jobb vagy bal fele - Az orosz nyelv részévé vált idegen szavak szótára. néz

MONOPLEGY

(Görög monos plegos fúj, szorongás) - 1. az egyik végtag görcsös bénulása, a kortikális szerves patológia tünete. Jellemzője: izom atrófia, izom hipertónia, fokozott mély reflexek, bőrreflexek, klónok, synkinesias, patológiai reflexek elvesztése; 2. az egyik végtag perifériás bénulása, amely akkor fordul elő, ha a gerincvelő perifériás motoneuronjai megsérülnek. Az izom atrófiája, atónia, areflexia, palisza ritmus az elektromiogramon. Hiszterikus monoplegia esetén a központi és perifériás bénulás ezeket a tüneteket nem figyelik meg. néz

MONOPLEGY

(monoplegia) a neuropatológia területének technikai kifejezése. Arc egyik felső vagy egyik alsó végtagjának vagy felének bénulását jelöli. néz

MONOPLEGY

A monoplegia a neuropatológia területének technikai kifejezése. Ez az arc egyik felső vagy egyik alsó végtagjának vagy egyik felének bénulását jelenti a központi idegrendszer megfelelő központjának vagy vezetőjének (idegrostok csoportja) betegsége miatt. Az M-et főként az agy fokális (korlátozott) betegségeiben és hisztériában, ritkábban gerincfájdalomban figyelik meg. STB.

MONOPLEGY

f., drágám. (az egyik végtag bénulása) monoplegia

MONOPLEGY

monoplegia főnév, szinonimák száma: 1 • bénulás (43) ASIS szinonimális szótár. Trishin, 2013.... Szinonimák: bénulás

MONOPLEGY

(monó + görög plegos - csapás, katasztrófa). Az egyik végtag bénulása, a lézió kérgi lokalizációjával megfigyelve.

MONOPLEGY

(monó + görög plegos - csapás, katasztrófa). Az egyik végtag bénulása, a lézió kérgi lokalizációjával megfigyelve.

MONOPLEGY

[Cm. monó görög plege fújás, vereség] nem mozgásképesség (bénulás). egy végtag

MONOPLEGY

monoplegia (monoplegia; mono- + görög plege-ütés, vereség) - az egyik végtag bénulása.

A lábak bénulása

Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek felülvizsgálják, hogy a lehető legpontosabb és tényszerűbb legyen.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak a jó hírű webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ahol lehetséges - bevált orvosi kutatásokra mutatunk hivatkozást. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Kattintható linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A lábbénulás az ember alsó végtagjainak motoros izmainak teljes funkcionalitásának elvesztése. Általában ez egy idegrendszeri betegség eredményeként jelentkezik, és nem különálló betegség. A lábak bénulása lehet ideiglenes vagy tartós.

ICD-10 kód

Járványtan

Körülbelül 5,6 millió embernek, vagyis a népesség 1,9% -ának nehézségei vannak egy vagy két láb mozgatásával. Körülbelül 1,2 millió ember szenved különböző súlyosságú gerincvelő-sérülésektől.

A lábbénulás vezető okai a következők:

  • Stroke - 29%.
  • Gerincvelő-sérülés - 23%.
  • Sclerosis multiplex - 17%.
  • Agyi bénulás - 7%.
  • Poliomyelitis szindróma - 5%.
  • Egyéb - 19%.

A lábbénulás okai

A lábak bénulása általában akkor fordul elő, amikor a motoros idegrostok vagy az idegsejtek érintettek. Az idegkárosodásnak különféle formái lehetnek - a mechanikai károsodástól a vérellátás meghibásodásáig. Leginkább a bénulás olyan trauma miatt következik be, amely károsította az idegrostokat.

A láb bénulást a következők is kiválthatják:

  1. Veleszületett patológia.
  2. Tumor.
  3. Gyulladásos folyamatok.

A lábak ideiglenes bénulása a következőkből származhat:

  1. Átmeneti ischaemiás rohamok.
  2. ütés.
  3. Guillain-Barré szindróma.

Pathogenezis

Lábbénulásban szenvedő betegek esetén körültekintően kell ellenőrizni állapotát. Ha a betegséget szerves okok okozták, akkor azonnal megváltozik a reflex, megjelenik az izomtónus zavara, néha izom atrófia alakulhat ki.

Az alsó végtagok központi bénulásával kóros reflexek lépnek fel az izmokban. Növekszik az izomtónus. Ezenkívül a lábak bénulását a fenti jelek kombinációja és beszédvesztés kísérheti.

Ha a perifériás idegek megsérülnek, izom atrófiát és atóniát lehet megfigyelni, a reflexek elvesznek. Ha a bénulás funkcionális, átmeneti jellegű, akkor az izomtónus és az ínreflexek nem változnak.

Lábbénulás tünetei

Az alsó végtagok bénulását először az a tény jellemzi, hogy a lábak elveszítik érzékenységüket. Egyes izmok motoros aktivitása csökkent.

Ezután a stádium akkor kezdődik, amikor a beteg nem érzi a fájdalmat a bénult végtagokon.

Az érintett izmok károsodott vérkeringése miatt megsértik a csomagtartó azon részeinek trofizmusát, amelyeket a betegség érintett.

Ha a megfelelő idegközpontok érintettek, a beteg már nem tudja ellenőrizni a bélmozgást és a vizelést..

A lábak átmeneti bénulása aggasztó tünet, amely a láb gyengébb változó intenzitásúságától az érintett végtag teljes mozgásvesztéséig nyilvánulhat meg..

Általában, a jobb láb bénulása agyvérzés után alakul ki. Sőt, ha a stroke a bal oldalon az agy területén volt, akkor a beteg elveszíti a képességét, hogy pontosan mozogjon a jobb alsó végtagban, és fordítva.

A jobb vagy a bal kar és a láb bénulása más néven hemipleggia. A test egyik oldalán (jobbra vagy balra) levő karok és lábak mellett a hemipleggia az arc ugyanazon oldalán is található. Az ilyen bénulás általában a stroke következménye..

Spastikus lábbénulás

A lábak görcsös bénulása közötti fő különbség az, hogy a betegnek nincs izom-atóniája vagy atrófiája, degenerációs reakciója vagy az alapvető reflexek elvesztése. Ez a betegség a központi motoros neuron károsodása miatt jelentkezik.

Az alsó végtagok görcsös bénulásának fő tünetei a következők: fokozott ínreflexek, izom hipertónia, synkinesis és kóros reflexek jelenléte.

A lábak görcsös idegbénulásának leggyakoribb okai:

  1. A központi motorideg károsodása.
  2. Strokes.
  3. Traumás agyi sérülés.
  4. Sclerosis multiplex.
  5. Agyvelőgyulladása.
  6. Hátsérülés.
  7. Agyhártyagyulladás.
  8. phenylketonuria.
  9. Agy hipoxia.

A lábak pelyhes bénulása

A lábak pelyhes bénulása kóros állapot, amikor az izmok önkéntelenül és túl sokat lazulnak. Vagyis nincs rövidítés vagy feszültség. Általában akkor fordul elő, amikor a gerincvelő az ágyéki térségben (cauda equina) megsérült. Gyakran kiegészíti az alsó végtagok görcsös bénulásának képét..

A pelyhes és a görcsös bénulás közötti fő különbség a mozgásszervi rendszer mélyebb károsodása. A beteg nemcsak nem képes önállóan mozogni, hanem folyamatos ágyban pihentetést is biztosít. A gátló végtagok izmai elveszítik hangzását, letargikusak és duzzadóssá válnak, és atrófia jelentkezik.

Forms

A lábbénulás következő típusai vannak:

  1. Proximalis paresis - a beteg extenzora és hajlító mozgása nagyon nehéz. A betegség általában az alsó lábszár és a comb területeit érinti. A proximális paresist a proximális izmok gyengesége jellemzi. Az ilyen típusú bénulás általában perifériás, nem görcsös jellegű. Jellemzően a perifériás proximalis paresis a csípő trauma miatt következik be. A cukorbetegségben szenvedő betegek gyakran atrofikus bénulást mutatnak a combizmokban (egy proximalis paresis típusa).
  2. Az alsó végtagok distalis bénulása - a következő alfajokat különböztetjük meg:
  • Az egyik végtag bénulása - a sípcsont izomcsoportja megsérült, ami megakadályozza a láb mozgását.
  • Bénulás a peroneális régió idegeinek károsodása miatt - a láb megrándul, hátulja elveszíti érzékenységét, lépcsőn jelenik meg (járásváltozás).
  • Bénulás a sípcsont idegének károsodása miatt - általában sérülés után fordul elő, zavart a láb planáris hajlítása, a lábujjak szintén megállják a hajlítást, a láb befelé esik.
  • Bénulás az ülőideg törzsének károsodása miatt - ennek oka gyakran egy csípőtörés. A sérülés után a beteg általában nem érzi a comb hátulját.
  • Mindkét végtag parézise - általában perifériás, ami járásváltozáshoz vezet.
  1. A lábak teljes bénulása - a következő alfajokkal is rendelkezhet:
  • A monoparesis az alsó végtagok minden részén elterjed, néha ez a Brown-Séquard szindróma megnyilvánulása lehet. A beteg elveszíti érzékenységét a megbénult végtagban. A monoparesis oka néha agyi infarktus.
  • Alsó paraparézis - lehet központi vagy perifériás. Minden izomcsoportban eloszlik. Időnként az agykárosodás oka lehet - ischaemiás vagy vérzéses stroke.

Miért idegbénulás?

A bénulás olyan állapot, amelyben az izmok nem képesek ellátni funkciójukat, mert összezsugorodik. A bénulás önmagában csak jel (tünet). Ez a betegség nem független, hanem csak másodlagosan alakul ki valamilyen betegség vagy egy állapot, rendellenesség, daganat stb. Összetevője miatt..

A bénulás osztályozása és típusai

A származás szempontjából kétféle bénulás létezik:

  • perifériás (a másik neve lassú);
  • központi (más néven spastikus).

A perifériát az izmokat beidegző motoros idegsejtek vagy az izmokhoz kapcsolódó idegek megsemmisítése fejezi ki. A perifériás pusztulás kialakulása során a bénult izmok tonusa csökken, vékonyabbak és kimerültebbek, ami teljes atrófiát okoz..

A középsőnek megvan a maga megkülönböztető képessége - megnövekszik az izmok aktivitása megbénult területeken, és károsodik a neuronok mozgékonysága felett elhelyezkedő terület..

Van egy másik bénulás-osztályozás - az érintett végtagok száma szempontjából:

  • monoplegia - az egyik végtag bénulása;
  • hemipleggia - sérülés csak az egyik oldalon;
  • a paraplegia a lábak vagy a karok részleges bénulása (csak a felső és alsó végtagokat érinti);
  • A tetraplegia az összes végtagot érinti, ez a lábak és a karok bénulása.

Az okok

A statisztikák szerint a népesség kb. 2% -a érzi az alsó végtagok mozgását. Évente alig több mint egymillió ember sérti a hátát különböző mértékben. És ezek a számok minden évben növekednek.

A teljes motoros képességek képességeinek gyengülése és a teljes veszteség helyett a parézisről beszélhetünk. A parézis és a bénulás egy dologban hasonló - akkor fordulnak elő, amikor egy személy idegsejtjei megsérülnek, amikor a motoros rendszer két, a koordinációért felelős része érintett. A teljes bénulást a következő tényezők okozhatják:

  • gerinc és fej sérülések;
  • anyagokkal való mérgezés: nehézfémek és sóik, különféle eredetű méreg, alkohol, kábítószerek, gyógyszerek stb.;
  • rákok;
  • fertőző betegségek, amelyek negatív következményekkel járnak az egész szervezet munkájában;
  • anyagcserezavarok a testben;
  • botulizmus (a légzőrendszer zavarában, gastrointestinalis rendellenességekben, hasi fájdalomban, zavaros beszédben nyilvánul meg);
  • rossz étrend, egészségtelen életmód;
  • alkohol- és kábítószer-visszaélés;
  • a test örökletes változásai, amelyek befolyásolják az idegrendszer működését, és a mozgások rossz koordinációjával járnak.

A születési traumát szenvedett emberek is bénulást szenvedhetnek. Ez az agybénulás gyakori oka..

Számos ismeretlen eredetű betegség létezik (például Charcot-kór), amelyek a csökkent motoros képességekkel nyilvánulnak meg, nagyon negatív következményekkel járnak. Nagyon valószínű, hogy a bénulás neurózis következménye lehet, és eredete pszichogén jellegű. Az ilyen betegeknek határozottan szükségük van egy szakember pszichológiai segítségére..

Pathogenezis

A bénult embert gondosan meg kell vizsgálni annak érdekében, hogy észrevegyék a test legkisebb változásait is. Ha vannak reflexek változásának jelei, akkor a betegséget valószínűleg szerves okok okozzák. Ebben az esetben fennáll a atrófia és az izomtónus teljes rendellenessége kialakulásának kockázata. Ha a bénulás átmeneti, az ínreflexek és az izomtónus nem változik.

Tünetek

A bénulást különféle okok okozzák, ezért a tünetek eltérő természetűek lehetnek, és mindenféle lokalizációban lehetnek. Az idegrendszer fő szerkezeti elemében, bénulással járó leggyakoribb változások a következők:

  • degeneráció (az idegszövet meghal, és újabb nem alakul ki);
  • pusztulás (ebben az esetben az idegimpulzusok vezetése megszakad);
  • ideggyulladás;
  • az ér érzékenységének megsértése, plakkképződés, thrombus kialakulásának veszélye
  • a szklerózis kialakulása;
  • a demielinizáció megjelenése - az idegrendszer mielinhüvelyének patológiai folyamata.

Ezzel a betegséggel más tünetek is vannak: fejfájás, migrén, láz, torokdagadás, részleges látásvesztés, émelygés és hányás, fokozott fáradtság, izomfájdalom vagy gyengeség, akaratlan vizelés, képtelenség ellenőrizni a bélmozgást..

Ha az anatómia szempontjából bénulást tekintünk, akkor két formára oszthatjuk őket: az elsőt a központi idegrendszer (agyi és gerinc) károsodásai, a második a perifériás idegek károsítják..

Központi bénulás tünetei

A központi bénulás tünetei nagyon változatosak: egyes tüneteket azonnal tisztán észlelik, mások összetéveszthetők a perifériás bénulás bizonyos jeleivel való kombinációjukkal. De mindkettőt az érzékelés és atrofia változásai, az érrendszeri patológiák kísérik.

Az ilyen típusú betegség kialakulásával a test teljesen ki van téve a szenvedésnek, nem pedig az izom-csontrendszer egyes részeinek, például az izmoknak.

Az abszolút ínreflexek továbbra is fennállnak, és még növekedhetnek is, megfigyelhető a bénult végtagok gyorsított izomgörcsei. Hasi reflexek - éppen ellenkezőleg: a bénult oldalon csökkent vagy eltűnt.

Perifériás bénulás tünetei

Az ilyen bénulás akkor lép fel, amikor az ideggyökerek megsemmisülnek, az izmok gyengülnek, a plexusok vagy maga az ideg károsodik. Ezt a formát általában egy sebezhetőség jellemzi.

Az alsó végtagok bénulásának tünetei

Az alsó végtagok bénulásának diagnosztizálásának folyamatában előfordulhat egy jelenség - patológiás Babinsky-reflex, amelyben válasz érkezik a talp külső széle szaggatott irritációjára - 1 lábujj kihajlik. Egy megbénult végtagban a mély reflexek teljes csökkenése van, fennáll annak a lehetősége, hogy teljes hiánya megtörténjen. Ugyanebben az esetben a klónokat nem észleljük. A hasi reflexek azonban megfigyelhetők, amelyek érintetlenek maradnak..

Elsősegély

A végtagok hirtelen károsodása esetén azonnal forduljon orvoshoz. Ehhez az első lépés mentőautó hívása. Az orvosi csapatra várva megkönnyítheti a beteg helyzetét.

  1. Ha a fej, a nyaka vagy a hát megsérült (vagy ha sérülés gyanúja merül fel), az áldozatot soha nem szabad mozgatni. Kivétel az élet halálos veszélye - tűz, árvíz, természeti katasztrófa.
  2. Gerinc rögzítése. A további károk elkerülése érdekében az áldozat fejét a rendelkezésre álló eszközökkel egyenesen a testtel kell elhelyezni.
  3. Ne igyál. Semmi ürügy nélkül nem szabad vizet adni a szakemberek érkezése előtt.

Diagnostics

  • panaszok elemzése, a beteg kórtörténetének vizsgálata, rokonok megkérdezése a beteg egészségi állapotáról, a bevett gyógyszerekről;
  • milyen tünetek előzték meg a panaszok és az első tünetek megjelenését (például migrén, emésztési zavarok, testhőmérséklet változás stb.);
  • van-e örökletes hajlam egy ilyen betegség megjelenésére;
  • van-e kapcsolat a bénulás és az áldozat foglalkozása között, esetleg problémát jelent a lakóhely vagy a különféle nehézfémek sóival vagy szerves oldószerekkel ellátott helyiségben tartózkodás esetén;
  • a beteg vizsgálata neurológus által az izomtömeg felmérése céljából, a klinikai kép további tisztázásához szükséges neurológiai tünetek felkutatása (strabismus, atrophia, arc-aszimmetria, nyelési reflex hiánya);
  • vérvizsgálat a gyulladásos folyamatok kimutatására, az eritrociták és a leukociták szintjének meghatározására;
  • a mérgezés kizárása vagy megerősítése;
  • elektroneuromiográfia - a bioelektromos izomaktivitás, az idegimpulzus sebességének felmérése, az M-válasz amplitúdójának csökkentése;
  • elektroencephalography - annak meghatározása, hogy megváltozott-e az agy különböző területeinek elektromos aktivitása és mennyi;
  • MRI - megvizsgálja az agyat és a gerincvelőt, hogy megvizsgálja a szerkezetüket, felismerje a szerkezeti megsértéseket és kizárja a későbbi daganatképződés vagy vérzés valószínűségét. Megvizsgálják továbbá az agyban tályogok és az idegszövet bomlásának gátjait is;
  • MR-angiográfia - a koponyaüregben lévő artériák átjárhatóságának, integritásának felmérése, valamint a daganatképződések kimutatására.

Kezelés

A kezelõ orvos elsõdleges feladata a betegség okának kiküszöbölése. Minden esetben kivétel nélkül tüneti gyógyszeres kezelést, testgyógyászati ​​kezelést, valamint terápiás masszázst végeznek, amelyek elősegítik a motoros reflexek helyreállítását. Minden egyes esethez a saját programot választják ki, beleértve a gyógyszereket és a megelőző tornaterveket.

Ennek a veszélyes betegségnek a kezelésében a fő hangsúly a fizioterápiás gyakorlatok. Az edzés során nagyon fontos az érintett végtagot helyesen elhelyezni, hogy ne jelenjenek meg kontraktúrák. A testnevelés olyan erőteljes és passzív gyakorlatokat foglal magában, amelyek célja a motoros készségek és az egészséges izomtónus helyreállítása. Gondoskodni kell gimnasztikáról, mérsékelten, az orvos összes utasításának betartásával.

A perifériás bénulással járó gimnasztikai gyakorlati komplexum elõtt speciális masszázst kell végezni. A motoros funkciók fokozatos újjáéledésével az aktív mozgásokkal egészül ki az izmok erősítése, a hangerő normalizálása és a járás kiegyenlítése. A kezelésben nagy siker érhető el azzal, hogy ehhez a komplexhez hozzáadják a víztevékenységeket. Meg lehet csinálni a fürdőszobában, vagy feliratkozhat a medencére. A víz enyhíti az ízületek stresszét, így a gyógyulás gyorsabb és kevésbé fájdalmas.

A gyógyszerek gyógyszeres kezelését egyénileg választja ki a neuropatológus. Általában Dibazol, Proserin, Melliktin és B1-vitamin intramuszkuláris injekciókat írnak elő. A bénulás veszélyes formájával kortikoszteroid gyógyszereket és szalicilátokat adnak ehhez a komplexhez. Szélsőséges esetekben elektroterápiát alkalmaznak. Érrendszeri rendellenességek esetén vannak speciális gyógyszerek, amelyek javítják az agy anyagcseréjét és az oxigénnel való telítettséget..

A spasztikus bénulást datrolennel kezelik imidazolinnal és benzodiazepin gabaleptinnel kombinálva. Vannak esetek, amikor a Botoxot arra használják, hogy segítsék a sérült izmokat pihenni és visszatérjenek korábbi alakjába. Ez nem zárható ki spasztikus bénulás és műtéti beavatkozás esetén. De legalább ennek kezelésére legalább 6 hónapot kell igénybe vennie. Ha ebben az időszakban nincs pozitív irányú elmozdulás, akkor a sebész veszi át..

Nem szabad elfelejteni, hogy a beteg számára a legfontosabb a mozgás. Ha a beteg egyedül nem tudja megtenni, akkor segítsen neki, mert minél többet mozgásban van, annál gyorsabban gyógyul..

Az ágyban történő hosszabb tartózkodás esetén megszakad a vérkeringés, ami gyakori szédüléshez és ájuláshoz vezet, a légzőrendszer, a szív-érrendszer, az ízületek szenvednek, a bőr állapota romlik és még sok más.

Fontos, hogy bevonjuk a tüdeket az aktív munkába és végezzünk egyszerű légzési gyakorlatokat, egész idő alatt masszírozssuk a testet, és testneveléssel erősítsük meg..

A felső és alsó végtagok monoplegiája: diagnosztizálás és kezelés

Az alsó végtagi monoplegia típusai és kezelése

A monoplegia olyan bénulás, amely az arc egyik felső vagy alsó végtagját vagy felét érinti a központi idegrendszer idegrostainak károsodása miatt.

A betegség a neuropatológiához tartozik, és bizonyos rendellenességeknél gyakran fordul elő.

Leggyakrabban az agyi betegségek vagy hisztéria esetén fordul elő, néha a gerincvelő károsodásával. Ha a monoplegia az arcot érinti, ez középfülgyulladás, mumpsz, hipertóniás krízis, koponyaalap törése következménye lehet..

Gyakran, a végtag gyengeségével vagy teljes mozgásszervi panaszával az orvos a másodikban észlelheti a megsértéseket, de a kóros esetekben csak az egyik karra vagy lábra vonatkozhatnak.

A betegek érzékenységi zavarokkal, fájdalommal, izom atrófiával panaszkodnak.

Az alsó végtag monoplegiája többféle lehet:

  • Izom atrofia nélkül vagy mérsékelt izomkárosodással. A hosszan tartó mozdulatlanság atrófiát okozhat a végtag izmainál. De ez az atrófia nem éri el a súlyos feltételeket, ínreflexek is megmaradnak. Az elektromos stimuláció során és az EMG adatai szerint az izmok reagálnak az ingerekre.

Leggyakrabban az ilyen típusú monoplegia az agykéreg sérüléseit okozza. Leggyakrabban ez az agykéreg erek sérülése. Ezek a tünetek daganatokat, tályogokat vagy traumákat okozhatnak..

Fejlődik gerincvelőben vagy korai sclerosis multiplexben is. Jellemzője a görcsöség, a megnövekedett reflexek, Babinsky tünete. De akut sérülések esetén csökkent ínreflexeket és hypotoniát diagnosztizálnak..

Az ilyen tünetek a patológia lassú kialakulásával járnak..

  • Izom atrófiával és ínreflexek elvesztésével. Gyakorlatok is gyakran társulnak. Az EMG csökkenti a motoregységek számát. A sérülés a gerincvelőben, a perifériás idegekben vagy a gyökerekben fordul elő. A szintet meg lehet határozni az izmok gyengeségének eloszlása ​​alapján, valamint más neurológiai tünetek alapján. A mielográfia, az MRI, a CT és más kutatási módszerek segítik a betegség fókuszának meghatározását.

A combcsonti monoplegia gyakoribb, és az ágyéki vagy mellkasi gerincvelő sérülései okozhatják.

Ennek okai lehetnek:

Ugyanakkor a sclerosis multiplex, a sérvvel lemezeket és a neuritiszt ritkán atrófia vagy bénulás vezet. Az izomdisztrófia az egyik oldalon megkezdődhet, de ekkor a beteg szimmetrikus jeleit fejti ki a proximális végtagok és a törzs károsodására.

Az alsó végtag bénulása annak következménye lehet is, hogy a lumbosacral plexus a retroperitoneális térben elhelyezkedő daganattal kompresszálódik.

A felső végtag monoplegia sokkal kevésbé gyakori..

Kezelés

A monoplegia kezelése azzal kezdődik, hogy meg kell szabadulni az alapbetegségtől. Az orvos komplex terápiát folytat.

A láb helyzetét állandóan meg kell változtatni és fejleszteni kell stimuláció, masszázs és fizioterápiás gyakorlatok komplexumának segítségével.

Megfelelő megközelítés mellett a funkciók teljes vagy részleges helyreállítása lehetséges..

Monoplegia | Kórház "Új Gyógyszer"

Egy személy központi idegrendszerének idegeinek megsértése miatt előfordulhat, hogy egy idős ember alsó végtagja vagy felső végtagja vagy arca egy része megbénul. Ennek oka lehet az agy vagy a gerincvelő károsodása. Ilyen sérülések esetén a monoplegia a leggyakoribb..

Ha a sérülés az arcot érinti, ennek oka lehet a középfülgyulladás, a mumpsz, a koponya alaprészének törése. Ez a patológia, amely a neurológia osztályához tartozik, befolyásolhatja a test csak a felét, az egyik felső vagy alsó végtagot, és részben megérinti a második oldalt. A monoplegia pontosan az egyik végtag veresége..

Két végtag bénulását, a felső és az alsó végtagok közötti különbség nélkül, hemiplegianak nevezzük. A paraplegia két kar vagy két láb bénulása. Tetraplegia - az összes végtag bénulása egyszerre.

A monoplegia típusai és okai

A monoplegia tünetei a következők: idős emberben az érintett végtag érzékenysége zavart, az ellenkező oldal fájdalmas érzékenységi hibát észlel. Lehetséges látáskárosodás, a látótér korlátozása az arc felének bénulása esetén.

Szintén jellemzi az izom atrófiája, részleges vagy teljes, atony és areflexia. A monoplegia tipológiája

Monoplegia izom atrófia nélkül vagy részleges izompusztulással. Sőt, ha abszolút mozgékonyságuk hosszú ideig fennmarad, az izomtömeg visszavonhatatlanul atrófálhat. Ennek a típusnak azonban az inak reakciója a végtagon marad.

A stimuláció elektromos kisülések alkalmazásával az izomtömeg külső tényezőkre reagál. Ez a típus a félgömbök felületének megsemmisülése, az agyi erek hibái miatt jelentkezhet. Ezt követően daganatok vagy sérülések alakulhatnak ki. Az ilyen típusú jelek fokozott reflexek, Babinsky tünetei, spaszticitása.

Súlyos károsodás esetén az ínreflexek valószínűleg gyengülnek. És hipotenzió is. Különösen akut rendellenesség esetén megfelelő kezelés, gyors és időben történő beavatkozás nélkül teljes atrófia fordulhat elő. Ritka esetekben a betegek panaszkodhatnak mind a négy végtag gyengeségére egyszerre. Ezek a jelek a betegség lassú progressziójára jellemzőek..

A második típus az izom atrófiája és az ínreflexek eltűnése. Az ezzel a tipológiával végzett testvizsgálati adatok csökkentett számú motoros egységet rögzítenek. A rendellenesség a gerincvelőben, a periféria idegeiben fordul elő.

A patológia e formája esetén a monoplegia pontos helyének meghatározásához számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotó vizsgálatokat kell használni. A csípő monoplegiája leggyakrabban a patológia más formáiban jelentkezik.

Ennek okai lehetnek a gerincvelő szakaszai - mellkasi vagy ágyéki - funkcionális hibái, vagy egy fiatal korban elért váll törés.

A monoplegia előfordulásának feltételei: korábbi sérülések, daganatok, myelitis, tályogok, atrofikus agyi rendellenességek, az agyi erek, kamrák megszakadása, az ágyéki plexus kompressziója daganattal.

Ugyanakkor az agyi atrófia, a memória és a mentális aktivitás károsodása, valamint a sérv nem okoz gyakran monoplegiát. Izmos monoplegia előfordulhat egy ember egyik oldalán, de idővel a patológia tükröződik. Az alsó végtagok monoplegiája az alsó végtagok bénulásához képest sokkal kevésbé gyakori.

Diagnózis és kezelés

A monoplegia diagnózisát csak neurológus végzi. Először a teljes vizsgálatot számított vagy mágneses rezonancia képalkotással, valamint reflex teszttel és az érintett végtag röntgenfelvételével hajtják végre. A vizsgálat segítséget nyújt a tünetek okának és azok alapjának, valamint a beteg panaszának megállapításában.

A diagnózis felállításakor ellenőrzik az összes végtag funkcionalitását, majd meghatározzák, mennyire sikeresen oldják meg a feladatot. A tomográfia segítségével végzett vizsgálat segít a betegség gyors diagnosztizálásában, ami azt jelenti, hogy a megfelelő terápia időben elrendelhető.

A monoplegiával történő terápia célja a betegség kialakulásának okainak kiküszöbölése, mivel maga a bénulás nagyobb mértékben pontosan bármilyen patológia következménye, és nem önálló betegség. A bénulás diagnosztizálása után speciális masszázst és fizikoterápiát írnak elő. A monoplegiával végzett testgyógyászati ​​kezelés felgyorsítja a végtag motoros folyamatainak helyreállítását.

A gyógyító tevékenységek eleinte könnyű tevékenységeket, egyszerű feladatokat és a test lassú ringatását tartalmazzák. Lépésről lépésre, az egészség javulásával együtt növekszik a test terhelése. Hasznosnak tartja a fizioterápiás gyakorlatokon kívül a medence óráival történő kombinálást. Az egyes esetekben a szakember terápiás komplexet épít fel.

Ez a komplex magában foglalja mind a gyógyszeres kezelés, mind a fizioterápia alkalmazását. Időnként, ha az eset megköveteli, műtéti műtétet írnak elő. A bénult végtag kezelésének egyik módja az elektroterápia..

A test gyors helyreállításának fő feltétele a folyamatos mozgás. Folyamatosan fejlesztenie kell az izmokat, meg kell próbálnia mozgásba hozni őket, folyamatosan irányítva a terhet.

Ha egy idős ember ezt önmagában nem tudja megtenni, rokonok vagy szakemberek segítségére van szükség a bénult testrész izmainak fejlesztéséhez. Ilyen esetekben az ápolási otthon szakemberei menthetnek fel. Az időskorú New Medicine panzió jelenleg teljes körű szolgáltatást nyújt időskorú, idegrendszeri problémákkal küzdő emberek számára, itt mindig segítenek a súlyos betegségből, bénulásból való kilábalásban és az orvos által előírt teljes terápia elvégzésében..

A parézis differenciáldiagnosztikája (bénulás)

A bénulás differenciáldiagnosztikája
A bénulás diagnosztizálásakor figyelembe kell venni az izomgyengeség lokalizációját és terjedését..

Az egyik végtag gyengeségével járó panaszos beteg vizsgálata során gyakran a másik végtag gyengeségét észlelik, ezáltal hemiplegia vagy paraplegia kialakulását idézik elő. A teljes végtag gyengeségével kapcsolatos panaszok ellenére néha egy izomcsoport érintett. A gyengeségre gyakran ataxia, szenzoros zavarok vagy fájdalomként hivatkoznak, valamint a mozgékonyság mechanikus korlátozására artritiszben vagy parkinsonizmusból eredő merevségben..
A paretic végtag izmainak atrófia jelenléte vagy hiánya diagnosztikai jelentőségű lehet. • Bénulás mérsékelt izom atrófiával vagy anélkül
A végtag hosszan tartó mozdulatlansága atrófiához vezethet. Ebben az esetben az atrófia általában nem éri el ugyanolyan súlyossági fokot, mint az izomdenervációhoz vezető betegségek esetén. Az inga reflexei nem változnak. Az izom elektromos stimulációra adott reakciója, valamint az EMG-adatok nem mutatnak nagyobb változást.
Az izomtömeg csökkenése nélküli monoplegia leggyakoribb oka az agykéreg sérülése. A cortico-gerincvelő sérüléseivel a belső kapszula, az agytörzs vagy a gerincvelő szintjén ritkán fordul elő monoplegia, mivel ezen a területen a felső és alsó végtagok felé vezető szálak egymáshoz közel helyezkednek el. A monoplegia leggyakoribb oka az agykéreg érrendszeri károsodása (trombózis vagy embolia). Ezenkívül egyes sérülések, daganatok és tályogok hasonló tüneteket okozhatnak. Az egyik végtag gyengesége, különösen az alsó végtagban, sclerosis multiplexben vagy gerincdaganatokban alakulhat ki, különösen a betegség korai szakaszában. A cortico-gerinc és subkortico-gerinc útvonalak károsodásából adódó gyengeséget általában spaszticitás, megnövekedett reflexek és extensor plantares reflex kíséri (Babinsky-tünet). A gerincvelő motoros traktusának akut elváltozásaival azonban több napig észlelhető az inak reflexeinek csökkenése és a hipotenzió (gerinc sokk). Ez nem történik meg a hiányos károsodás vagy a kóros folyamat lassú fejlődése esetén. Nagyon ritkán fordul elő az agytörzs és a nagy agy károsodása miatt. A gerincvelői neuronok akut sérülései csökkentik az inak reflexeinek súlyosságát vagy azok eltűnéséhez vezetnek, de az izmok atrófiája nem fordulhat elő néhány hétig. (.) Ezért az ínreflexek súlyosságának, az izomtónusnak és az atrófia mértékének értékelésekor figyelembe kell venni a betegség kialakulásának sajátosságait és annak időtartamát. • Bénulás izom atrófiával
A bénulás, az ínreflexek csökkenése vagy elvesztése, valamint az izomtónus csökkenése látható fascipekciókkal járhat. Az EMG kimutatta a motoros egységek (általában nagy) számának csökkenését, a nyugalmi varázsságot és a rázkódást.
A sérülés lokalizálódhat a gerincvelőben, a gyökerekben vagy a perifériás idegekben. A károsodás mértékét az izmok gyengeségének megoszlása ​​jellemezheti (ha meggyőző bizonyíték áll rendelkezésre az egyik ideg, a gyökér vagy a gerincvelő károsodásáról), valamint további objektív és szubjektív neurológiai tünetekkel. Ezen felül speciális vizsgálati módszereket is alkalmazhat (agyi gerincvelő folyadék vizsgálata, CT vizsgálat vagy mágneses rezonancia képalkotás, mielográfia). • A brachialis atrofikus monoplegia (a végtagokat érinti) viszonylag ritka betegség, amely korai gyermekkorban a brachialis plexus traumáival, gyermekkori és felnőttkori polioménia, syringomyelia, amyotrophicus lateralis sclerosis vagy brachialis plexus elváltozásokkal előfordulhat. • A combcsonti monoplegia (az alsó végtagokat érinti) gyakoribb, és a mellkasi vagy az ágyéki gerincvelő károsodása okozhatja, például trauma, daganat, myelitis, sclerosis multiplex stb. A sclerosis multiplex azonban szinte soha nem vezet atrófiához, tehát ugyanaz, mint a sérvvel korong és a különféle neuritis ritkán okoz bénulást; vagy a végtag izmainak nagy része. Az izomdisztrófia az egyik végtaggal kezdődhet, de az idő múlásával a beteg nyilvánvalóvá válik; a végső végtagok és a törzs sérülésének többé-kevésbé szimmetrikus jellege. Az alsó végtag bénulása okozhatja a lumbosacral plexus kompresszióját a retroperitoneális térben elhelyezkedő egyoldalú daganattal.

Leggyakrabban az ember bénulása az arc felső és alsó végtagjainak és felének egyoldalú gyengeségének megjelenésével fejeződik ki. Ritka kivétellel (a poliomyelitis vagy a motoros neuron betegség néhány atipikus formája) ezt a bénulást a csökkenő motoros utak károsodása okozza..
A hemiplegátát okozó lézió lokalizációjának meghatározása. A sérülés lokalizációját rendszerint a megfelelő neurológiai manifesztációk alapján állapítják meg. Az agykéreg, a szubkortikális fehér anyag (a koronát sugárzó) és a belső kapszula sérülései általában az arc, a felső és az alsó végtagok gyengeségéhez vagy bénulásához vezetnek a lézióval szemben. A rohamok előfordulása vagy beszédhiba (afázia), központi érzékszervi károsodás (astereognosis, kétdimenziós térbeli érzék károsodása stb.), Anosognózia és látótér elvesztése a kéreg vagy az alkortikáris képződmények károsodását jelzi. A tiszta, izolált hemipleggia, amely egyidejűleg érinti az arcot, a felső és az alsó végtagokat, a belső kapszula hátsó combján fókusz jelenlétére utal, gyakran érrendszeri eredetű rés formájában..
Az agytörzs felső részein található cortico-gerinc és cortico-bulbar traktusok veresége az arc megbénulásához vezet, az végtagok a sérüléssel ellentétes oldalon vannak. Ilyen esetekben a károsodás mértékét az izombénulás jelenléte határozza meg, amelyet az érintett oldalon az oculomotoros ideg (Weber-szindróma) okoz, vagy más neurológiai megnyilvánulások. A híd alsó részeinek károsodásával az azonos nevű oldalon az abducens vagy az arcidegek bénulása, az ellenkező oldalon a végtagok parézise vagy bénulása (Miyard-Gubler-szindróma) alakul ki. Az agytörzs legalacsonyabb részeinek, például a medulla oblongata, a nyelv és néha a garat és a gége az érintett oldalon és az ellenkező oldalon lévő végtagok károsodása esetén vesznek részt a patológiás folyamatban. Ilyen váltakozó bénulás, gyakran az agytörzs károsodásával. Az ataktikus hemipleggia, akár dizartriával, akár anélkül, a pontok kontralaterális alapjának elváltozását is jelzi. (.) Ritka esetekben a nyaki gerincvelő oldalsó oszlopának befolyásolásakor homolaterális hemipleggia (ha a koponyaizmok mozgása megmarad). Az ilyen lokalizáció kóros folyamatai azonban gyakran kétoldalú tünetekhez vezetnek, amelyek során tetraparesis vagy tetraplegia alakul ki. A homolaterális bénulás, az érintett oldal vibrációs érzékenységének és helyzetérzetének elvesztésével, valamint a hőmérsékleti és fájdalomérzékenység elvesztésével az ellenkező oldalon (Brown-Séquard szindróma) az gerincvelő egyoldalú sérülését jelenti..
Hemiplegia esetén gyakran jelentkezik az izomfertőzés, ám soha nem éri el ugyanolyan súlyossági fokot, mint a gerinc szintjén a motoros neuronok károsodása esetén. Az ilyen alultápláltság nagyrészt a végtag inaktivitásának tudható be. Ha a motoros kéreg és a szomszédos parietális lebeny csecsemőkorban vagy korai gyermekkorban megsérül, akkor a váz és izomrendszer normális fejlődése lelassul. A bénult végtagok, és néha az egyik oldalon a csomagtartó sem fejlettek. Ez nem történik meg, ha a bénulás a vázrendszer nagy részének kialakulása után (pubertás után) alakul ki. A gerincvelő-sérülés eredményeként kialakult hemiplegia esetén izomvesztés léphet fel a lézió szintjén, ha megsérültek az elülső szarv vagy az első gyökerek sejtjei.

A hemiplegia okai között az agyi erek és az agytörzsi sérülések dominálnak. A kevésbé jelentős okok között szerepel a II. Fokozatú trauma (agyi zúzódás, epidurális és szubduralis hematómák), valamint agydaganat, tályog, encephalitis, demielinizáló betegségek, a meningitis utáni szövődmények, tuberkulózis és szifilisz.

A gerincvelő, a gerincgyökér vagy a perifériás idegek sérülései miatt mindkét alsó végtag bénulása kialakulhat. A lábak gyengesége bizonyos esetekben a parasagittalis régió daganatainak és a hydrocephalusnak vezethet.
A betegség akut kialakulásával nehéz különbséget tenni a gerinc és az idegi bénulás között, mivel bármilyen akut mielopathia esetén a gerinc sokk reflexek elvesztéséhez és gyengeséghez vezethet. • A gerincvelő akut sérüléseinél általában minden izom bénulása ezen a szint alatt történik. A fehér anyag kiterjedt elváltozása esetén az érzékszervi rendellenességek gyakran a lézió szintje alatt fordulnak elő (fájdalom és hőmérsékleti érzékenység elvesztése - oldalsó spinothalamikus út, rezgés és mély érzékenység elvesztése - hátsó oszlopok). Ezen túlmenően, a gerincvelő kétoldalú elváltozásával, a hólyag és a bél záróelemeinek működése is romlik. Időszakos gerincblokk (dinamikus blokk, megnövekedett fehérje vagy citózis) gyakran fordul elő. • Ha a perifériás idegeket befolyásolja, akkor az érzékszervi és mozgási rendellenességeket gyakrabban észlelik a disztálisban, mint a proximalisban (az idiopathiás polyneuritis kivételével), míg a medencei szervek funkciói rövid ideig megmaradnak vagy károsodnak. A tapintható, vibrációs és mély érzékenység a távoli végtagokban romlik a megmaradt fájdalom és hőmérsékleti érzékenység miatt. A cerebrospinális folyadékfehérje-szintje normális vagy enyhén emelkedett. Az idegrostok (F-hullámok) vezetőképességének vizsgálatakor általában nem észlelhetők változások.

Ez kivételével viszonylag ritka a trauma és a daganatos áttétek esetében. Előfordulhat, hogy a híd középső szakaszának sérülése miatt megsérülnek az alsó végtag felé vezető szálak, amelyek a középső vonal közelében helyezkednek el (agyi infarktus vagy központi pontponti mielinolízis esetén).

• Az akut paraplegia (vagy tetraplegia) leggyakoribb okai a következők:

1. Spontán hematomyelia érrendszeri rendellenességekből származó vérzés esetén (angioma, telangiectasia) 2. A gerinc artéria trombózisa infarktuskal (mielomalacia). A fertőzés utáni vagy vakcináció utáni myelitis, az akut demielinizáló myelitis (Devik-kór - a látóideg károsodása esetén), a nekrotizáló myelitis, valamint az epidurális tályog vagy a gerincvelő-kompresszióval járó vérzés lassabb fejlődésre hajlamosak, de akut kialakulásuk is lehet. A Poliomyelitis (azokban az országokban, ahol a teljes népesség immunizálását nem hajtják végre) mozgásszervi rendellenességekkel fejezhető ki, a meningitisvel kombinálva, és meg kell különböztetni az egyéb akut myelopathiától.

• Középkorú és idősebb embereknél szubakut vagy krónikus paraplegia akkor alakulhat ki, ha:

- sclerosis multiplex, - szubakut társult degeneráció, - gerincvelő daganatok, - a nyaki gerinc és a nyaki spondylosis herniated korongja, - syphilitic meningomyelitis, - krónikus epidurális fertőző folyamatok (gombás és egyéb granulomatus elváltozások), - a családi spastikus rendszer betegségei, - paraplegia - syringomyelia. (.) A differenciáldiagnosztika elvégzésekor figyelembe kell venni a polyneuritis és a polymyositis bizonyos típusait, mivel ezek paraplegiához is vezethetnek. Friedreich örökletes ataxia és családi paraplegia, progresszív izomdisztrófia és a polyneuritis krónikus formái általában késő gyermekkorban és serdülőkorban kezdődnek, majd lassan előrehaladnak. Paraplegia (vagy paraparesis) akkor fordulhat elő, ha az agykéregben az alsó végtag vetületét érintik. Az akut paraplegia oka lehet artériás (agyi artériás elülső rész) vagy vénás (jobb sagittalis sinus és kisebb vénák) eredetű agyi infarktus. A krónikus aszimmetrikus paraplegia forrása a parasagittalis meningioma. Más tünetek, például zavar, sztpor vagy rohamok általában az agykárosodásra utalnak, megkönnyítve a differenciáldiagnosztikát.

A tetraplegia lehetséges okai hasonlóak a paraplegia okaihoz, azzal a különbséggel, hogy a gerincvelő sérülése leggyakrabban a nyaki gerinc szintjén, ritkábban a mellkasi és az ágyéki szintjén található. Ha a sérülés az alsó nyaki szegmensekben található, és lefedi például a gerincvelő elülső részét, például a gerinc elülső artériájának elzáródásával, akkor a felső végtagok flakkid bénulása az ínreflexek elvesztésével és az alsó végtag spasztikus bénulásával jár (az első gerinc artéria szindróma). Csak néhány alapvető különbség van a tetraplegia és a paraplegia szindrómák között. (.) Az ismétlődő agyi érrendszeri rendellenességek bilaterális hemipleggiához vezethetnek, általában pszeudobuláris bénulással összefüggésben..

Izolált izomcsoport bénulása általában egy vagy több perifériás ideg károsodását jelzi. Az egyéni perifériás idegi lézió diagnosztizálása az izom vagy izomcsoport gyengeségének vagy bénulásának, valamint az érzés romlásának vagy elvesztésének az alapját képezi az érdekelt ideg beidegzési zónájában. A perifériás ideg teljes transzekciója vagy súlyos sérülése esetén általában az ideg által beidegzett izmok atrófiája és az inak reflexek elvesztése lép fel. A bőr, a köröm és a bőr alatti zsírszövet trópusi változásai is megjelenhetnek. Különösen fontos megvizsgálni, hogy a lézió átmeneti (a vezetőképesség eltömődése), vagy megsértik-e az axonok integritását, és idegregenerációt igényel a helyreállításukhoz. Az EMG ilyen esetekben jelentős értékű..

A lábak bénulása

A legfontosabb dolog az alsó végtagok bénulásának kialakulásához vezető ok megszüntetése. A kezelés fontos szakaszai mindenesetre a következők:

  1. Gimnasztika.
  2. Tüneti gyógyszeres kezelés.
  3. Speciális terápiás masszázsok.

Az orvos minden esetben kiválaszt egy egyedi kezelési rendszert.

A lábak bénulásának fő kezelési módszere a fizioterápiás gyakorlatok, amelyek során a legfontosabb az, hogy a lábakat megfelelő helyzetbe hozzák. Tehát a központi bénuláshoz úgy vannak elhelyezve, hogy ne legyen kontraktúra. A torna feltétlenül magában foglalja mind a passzív, mind az aktív mozgást.

A perifériás bénulásban szenvedő betegeknek edzés előtt terápiás masszázst is kapnak. Amint a beteg mozog, a torna gyakorlatok aktívabbá válnak. A testnevelés úszómedencével kombinálva hatékony.

A neuropatológus a gyógyszeres kezelést választja ki a beteg számára. Nagyon fontos, hogy a beteg ne töltsön minden idejét ágyban pihenőben, mivel ez negatív hatással lehet egészségére..

A következő módszereket alkalmazzák a lábak görcsös bénulásának kezelésére:

  1. A beteg állapotának enyhítése.
  2. Csökkentheti az izomgörcsöt és a fájdalmat.
  3. A beteg napi higiéniája, testmozgás a járás javítása érdekében.

A fizioterápiás kezeléseket a sérült izmok mozgásának, koordinációjának, erősségének és tónusának javítása érdekében végzik. Ha az izomműködés károsodott, speciális gyógyszereket kell felírni. Botulinum toxin injekciókat is készítenek, amelyek segítenek az impulzusok továbbításában az idegekben..

Vannak műtéti módszerek a görcsös bénulás kezelésére:

  1. Intrathecális baklofen.
  2. Szelektív háti rhizotomia.

Gyógyszerek

Proserin. Injekciós oldat, amelynek aktív összetevője a proserin. Az adagot egyénileg írják elő, de általában felnőtteknek javasoljuk, hogy napi kétszer vagy háromszor adjon be legfeljebb 1 mg oldatot. A kezelés időtartama a betegség súlyosságától függ..

A proserin nem ajánlott hiperkinézis, epilepszia, hörgő asztma, vagotomia, bradycardia, peritonitis, intoxikáció, akut fertőző betegségek, tirotoxikózis esetén. A fő mellékhatások: hányás, hasmenés, puffadás, görcsök, fejfájás, szédülés, homályos látás, tachikardia, légszomj, allergiás reakciók.

Dantrolen. Izomlazító anyag, amelynek aktív összetevője a dantrolene (hidantoin-származék). A gyógyszert felírták a lábak görcsös bénulásának kezelésére. A terméket por formájában szabadítják fel, amelynek segítségével injekciós oldatot készítenek. Az adagot egyénileg kell kiszámítani, a beteg súlyától függően.

Egyes esetekben a gyógyszer az érfalak irritációjához és tromboflebitiszhez vezet. A mellékhatások közé tartozik az allergia is..

Dibazol. Görcsoldó gyógyszer, amelynek hatóanyaga a dibazol (benzimidazol-származék). Az adagolás egyedi, és szakember írja elő. Általában a felnőtteknek napi kétszer vagy háromszor 40 mg-ot írnak fel..

A fő mellékhatások közül érdemes kiemelni: allergiákat, lázérzést, szédülést, izzadást, fejfájást és émelygést. Nem vehető be, ha a benzimidazol intolerancia.

Melliktin. A gyógyszer pihentető hatású, ezért az izomtónus fokozására írják fel. A készítmény hatóanyaga a melliktin. Először napi egyszer 0,02 g gyógyszert szednek, de fokozatosan napi ötször adagolják. A kezelés három héttől két hónapig tart.

A termék használatakor az alábbi mellékhatások jelentkezhetnek: légzésdepresszió, allergiák. A gyógyszert nem szabad szedni myasthenia gravis-ban, máj- vagy veseelégtelenségben, szívelégtelenségben.

Fizioterápiás kezelés

Fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő még az alsó végtagok mély bénulása esetén is. Segíthet a szív- és érrendszer, a vestibularis készülék, az izmok, az ízületek, az ízületek és a csontok támogatásában. Speciális gyakorlatok kiválasztásával a beteg normalizálja a vérnyomást, csökkenti a fájdalmat, segít megbirkózni az émelygéssel és szédüléssel.

A fizikoterápia során nagyon fontos, hogy mindkét végtagot bevonja a gyakorlatokba, még akkor is, ha csak az egyiket érinti. A mozgásokat egy irányban és teljes egészében kell végrehajtani. Általános szabály, hogy az egyes gyakorlatokat legfeljebb ötször végzik el, hogy ne fárasztják a beteget..

Hagyományos kezelés

Manapság rengeteg különféle népi recept talál, amelyek javítják a beteg állapotát a lábak bénulásával..

  1. Az immobilizált végtagokkal készíthet ilyen kenőcsöt - vegyen be 100 g sertészsírt és 1 evőkanál szódat. Terjesszük a terméket az alsó végtagok felületére, és tekerjük őket nejlonba.
  2. A bénulás kezdeti szakaszában egy tinktúrát készítenek a valerian, a fehér fagyöngy, az oregano és a cickafélék gyökereiből. Fogyasztás étkezés után.
  3. Vegyen be 2 teáskanál tömegből és öntsen rá egy pohár forrásban lévő vizet. Ragaszkodj két órán keresztül. Szűrjük le és igyunk naponta háromszor.

Operatív kezelés

Rendszerint az alsó végtagok bénulásának sebészi kezelése javasolt, ha a beteg idegtörést szenved, az idegtest összenyomódott vagy összenyomódott, vagy ha a konzervatív kezelés sikertelen volt..

A műtétet az érintett idegre hajtják végre. Az úgynevezett szekunder vagy primer idegi varratot alkalmaznak rá..

Bizonyos esetekben neurolízist írnak elő (megszabadítja az ideget a cicatricialis adhéziótól), plasztikai műtétet vagy izomtranszplantációt, tranzális tenodesist, inak rögzítését.

Masszázs a lábak bénulásához

A speciális masszázsnak köszönhetően javíthatja az érintett izmok vérkeringését, ellazíthatja az izomgörcsöket. Ezenkívül az ilyen eljárások elősegítik a szövetek degenerációját..

Még csak egy alsó végtag bénulása esetén a masszázst mindkét lábon elvégzik két masszőr bevonásával. A masszázs a lábától kezdődik és lassan a combok felé halad. Segít csökkenteni a synkinesist és a spasticitást..

A betegeket vagy hozzátartozóikat általában könnyű masszázst is tanítanak, amely segít a spastikus izmok ellazításában. Fontos megérteni, hogy a lábbénulást nem csak fizikai gyakorlatokkal és speciális masszázsokkal, hanem gyógyszerekkel is kezelik..

Mi az a mononeuropathia és hogyan kezeljük??

A mononeuropathia olyan betegségek csoportja, amelyekben a perifériás idegrendszer érintett.

Egy adott ideg károsodása miatt az érintett testrész hajlamos a változásokra, amelyek érzékenységvesztés, károsodott motoros funkciók stb. Formájában jelentkeznek..

A mononeuropathia tünetei a test különböző részein jelentkezhetnek, nevezetesen azokban, amelyeket a sérült idegek okoznak. Ez lehet az alsó és a felső végtag, valamint a koponya és bármely más terület.

Miért fordul elő a betegség??

A felső és az alsó végtagok mononeuropathia különféle okokból alakulhat ki: betegségek, anyagcsere-rendellenességek, intoxikáció, traumás sérülések miatt.

Az alábbiakban felsoroljuk a mononeuropathia leggyakoribb okait:

  • mechanikai sérülés;
  • herpeszvírus;
  • fertőző betegségek, például szifilisz;
  • HIV;
  • cukorbetegség;
  • reumás betegségek;
  • hormonális zavarok;
  • érrendszeri betegségek;
  • a szervezetben a B és E csoport vitaminjainak hiánya;
  • bizonyos gyógyszerek szedése, ideértve a kemoterápiát is;
  • anyagcsere-patológiák;
  • alkoholizmus;
  • érintkezés ipari vegyi anyagokkal.

A traumát tekintik a mononeuropathia legfontosabb okának, a második helyet autoimmun és fertőző betegségek veszik fel, a harmadik helyet pedig az alkoholizmus jellemzi, különösen az elhúzódó.

A jogsértések osztályozása

A betegségnek 2 formája van:

  • Krónikus mononeuropathia, amelyben a tünetek fokozatosan jelentkeznek;
  • Akut mononeuropathia, amelyet a betegség éles fejlődése kísér.

Nagyon ritkán ennek a patológiának örökletes okai lehetnek, gyakrabban a beteg traumák eredményeként vagy más betegségek hátterében fordul elő..

A patológia különféle változatai provokáló okkal járnak. Például, ha a diabetes mellitus vált a betegség kialakulásának oka, akkor a betegséget diabétesznek nevezik. Ha az ok nem teljesen tisztázódik, idiopátiás mononeuropathia lép fel.

Az immunneuropathia egy változata a multifokális motoros neuropathia, amely csak a motoros idegeket érinti. Ennek a betegségnek a tünetei az általános gyengeség és az izmok atrófiája, különösen a multifokális eloszlású felső végtagok. A fiatalok fogékonyak erre a betegségre.

A kóros folyamat tünetei

A betegség megnyilvánulásának jellemzői a perifériás ideg károsodásának helyétől függnek.

Ugyanakkor vannak a fő általános tünetek, amelyek a sérülés bármilyen lokalizációjával járnak:

  • csökkent érzékenységi funkciók;
  • a reflexek részleges vagy teljes elvesztése;
  • izomgörcsök;
  • görcsök;
  • zsibbadás érzése;
  • a koordináció elvesztése;
  • izomsorvadás;
  • bizsergés vagy égés az érintett idején;
  • bénulás;
  • a motoros tevékenység megsértése.

Mivel a perifériás ideg csak a test egy meghatározott részéért felelős, a rendellenességek egy meghatározott beidegzett területen lokalizálódnak..

A hát és az ízületek fájdalma és ropogása idővel súlyos következményekkel járhat - az ízület és a gerinc mozgásának helyi vagy teljes korlátozása, fogyatékosságig. Az emberek, akiket keserű tapasztalatok tanítanak, az ízületek gyógyítására használják a Bubnovsky ortopéd orvos által javasolt természetes gyógyszert... Bővebben »

Például, a csípőízület neuritiszével a beteg számára nehéz a térd hajlítás-meghosszabbításának végrehajtása. A carpalis alagút szindrómára azonban a karok gyengesége és a felső végtagok izomerősségének csökkenése jellemző..

Hogyan lehet diagnosztizálni a patológiát??

A betegség első tünetei esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Az orvosnak nemcsak el kell mondania a zavaró tüneteket, hanem el kell készítenie a korábban alkalmazott gyógyszerek listáját, be kell számolnia az elszenvedett sérülésekről..

A pontos diagnózishoz általában további vizsgálatokra van szükség.

Ezek tartalmazzák:

  • Idegvezetési vizsgálat.
  • elektromiogramra.
  • Idegbiopszia.
  • Az érintett terület MRI vagy CT vizsgálata.
  • A vér és a vizelet általános elemzése.
  • Röntgen.
  • C-reaktív fehérje analízise.

Ezek a diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a patológia okának gyors és pontos megállapítását, valamint a megfelelő kezelés kiválasztását, figyelembe véve az adott szervezet tulajdonságait..

Egy kicsit a titkokról

Előfordult már állandó tartós hát- és ízületi fájdalmak? Annak eldöntése alapján, hogy ezt a cikket olvassa - már ismeri személyesen az osteochondrosis, az arthrosis és az arthritis.

Bizonyára kipróbált egy csomó gyógyszert, krémet, kenőcsöt, injekciót, orvosokat, és nyilvánvalóan a fentiek egyike sem segített neked...

És ennek magyarázata van: egyszerűen nem jövedelmező a gyógyszerészeknek egy működő termék eladása, mivel elveszítik az ügyfeleiket! Ennek ellenére a kínai orvoslás évezredek óta ismeri a betegségek megszabadulásának receptjét, és egyszerű és érthető. Bővebben "

Terápiás kurzus

A mononeuropathia kezelése a provokáló ok azonosítását követően kezdődik, és a következő feladatok elvégzésére irányul:

  • az idegkompresszió kiküszöbölése;
  • a gyógyulás felgyorsítása és az idegfunkciók helyreállítása;
  • izom rehabilitáció.

Gyakran egy kezelési kurzus magában foglalja a következő csoportok gyógyszereinek szedését:

  • vitamin készítmények;
  • a trofizmust aktiváló gyógyszerek;
  • fájdalomcsillapítók;
  • NSAID-ok;
  • kortikoszteroidok.

Az alsó végtag mononeuropathia kialakulásának okai, tünetei és kezelése

Tartalom:

  • Fejlesztési okok
  • Osztályozás
  • Főbb megnyilvánulások
  • Diagnostics
  • Hogyan lehet megszabadulni

Az alsó végtag mononeuropathia olyan patológiák nagy csoportja, amelyekben bármilyen perifériás ideg érintett. Csak egy idegvég régiójában lehet diagnosztizálni, vagy akár egy teljes csoportot lefedhet egyszerre..

A megváltozott változások miatt a testrész drasztikusan megváltozhat, amely ezen patológia fejlődésén ment keresztül. Itt szinte nincs érzékenység, a motoros funkció károsodott, és vannak más változások, amelyek valószínűleg visszafordíthatatlanok..

Fejlesztési okok

Az alsó végtag mononeuropathia a perifériás ideg megsemmisülése vagy károsodása miatt alakul ki. Ez különféle okokból történhet. Ezek tartalmazzák:

  1. Sérülések, amelyek mechanikai sérüléseket okoznak.
  2. Herpesz.
  3. Szifilisz.
  4. HIV.
  5. Rheumatoid arthritis.
  6. Cukorbetegség.
  7. Krónikus vesebetegség.
  8. Hormonális rendellenességek.
  9. Érrendszeri betegség.
  10. avitaminosis.
  11. Bizonyos gyógyszerek szedése.
  12. kemoterápiás kezelés.
  13. Anyagcsere-rendellenességek.
  14. Alkoholizmus.

A trauma a leggyakoribb ok. Másodszor a különféle krónikus betegségek és fertőzések. És a harmadik helyen az alkoholizmus, különösen a hosszú távú.

Osztályozás

A tünetektől függően a betegség akut vagy krónikus. Sőt, a krónikus folyamatban a manifesztációk fokozatosan alakulnak ki, és akut formában a tünetek szinte azonnal megjelennek.

Főbb megnyilvánulások

Az alsó végtag mononeuropathia tünetei nagyon különbözőek lehetnek. És itt minden attól függ, hogy mi okozza ezt a patológiát. Az első megnyilvánulások a bőr érzékenységének csökkenése. Megsértik a reflexeket is, és ezek erősen csökkenhetnek vagy hiányozhatnak..

Egy másik fontos megnyilvánulás az izomgörcsök, amelyek nem csak éjszaka, hanem napközben is előfordulnak. Leggyakrabban akkor jelentkeznek, amikor egy személy hosszú ideig ugyanabban a helyzetben van..

Reggel a lábak görcsökkel járhatnak, valamint zsibbadás, bizsergés vagy égő érzés jelentkezhet. Ha a betegség hosszú ideig kezelés nélkül marad, akkor izom atrófiája akkor fordul elő, mert hosszú ideig nem mozog, és nem kap elegendő táplálkozást..

Végül egy nagyon súlyos lézióval a motoros funkciók megsértése és a végtag teljes bénulása léphet fel. Mivel minden ideg felelős egy adott területért, akkor a jogsértések pontosan ezen a helyen lesznek.

Diagnostics

A betegség első jeleinél azonnal forduljon orvoshoz. Sőt, nemcsak a betegséggel kapcsolatos panaszokra van szüksége, hanem a beteg által alkalmazott gyógyszerek listájára, a kórtörténetre és arra, hogy a legközelebbi rokonoknak hasonló tünetei vannak-e.

Annak érdekében, hogy az orvos helyesen tudja diagnosztizálni, szükség lehet néhány vizsgálatra. Különösen ez lehet elektromiogram, idegvezetés vizsgálata, idegbiopszia. Szükség esetén a diagnózis tisztázása érdekében az orvos felírhat az érintett terület MRI-jét, CT-t, vér- vagy vizeletanalízist, röntgenfelvételt, C-reaktív protein analízist..

Mindez segít a betegség kialakulásának okainak gyors megállapításában, ami azt jelenti, hogy a kezelést olyan módon írják elő, amely elősegíti annak megszüntetését..

Hogyan lehet megszabadulni

A kezelés teljes mértékben a betegség okaitól függ. Célja az esetleges kóros tényezők kiküszöbölése, amelyek e patológiához vezettek..

A kurzust csak orvos írhatja elő a diagnózis megállapítása után. Ebben az esetben pontosan meg kell határozni a lokalizációt és az okot, valamint a beteg testének tüneteit és jellemzőit..

A fő gyógyszerek a kortikoszteroidok és a fájdalomcsillapítók. Az előbbi segít enyhíteni az ideget nyomó duzzanatot, az utóbbi segít megszabadulni a fájdalomtól.

A kezelés során elengedhetetlen fizioterápiás és fizioterápiás gyakorlatok használata, amelyek elősegítik az izomerő helyreállítását. Egyes esetekben speciális segítségre lehet szükség.

Az akupunktúra és a masszázs, valamint más támogató terápiák hatékonyak lehetnek. Gyakran egy B-vitamin-injekció beadására kerül sor.

Fontos megérteni, hogy egyes betegségekben nem lehet megszabadulni a mononeuropathiától. Az ilyen állapotok közé tartozik a diabetes mellitus. Ebben az esetben szigorú megelőző módszereket kell alkalmazni..

Egyébként érdekelhet az alábbi INGYENES tartalom:

  • Ingyenes könyvek: „A hét legnépszerűbb ártalmas reggeli gyakorlat” "6 szabály a hatékony és biztonságos nyújtáshoz"
  • A térd- és a csípőízületek rekonstrukciója artrózis esetén - ingyenes videó a webinarról, amelyet a testgyógyászati ​​és sportgyógyász orvos, Alexander Bonin készített
  • Ingyenes tanfolyamok az derékfájás kezeléséről engedéllyel rendelkező testmozgási orvosnál. Ez az orvos kifejlesztett egy egyedülálló rendszert a gerinc összes részének helyreállításához, és már több mint 2000 klienst segített különböző hát- és nyaki problémákkal.!
  • Szeretné tudni, hogyan lehet kezelni egy becsípött ülőideg? Ezután figyelmesen nézze meg a videót ezen a linken.
  • 10 alapvető tápanyag az egészséges gerinchez - Ebben a jelentésben megtudhatja, milyen napi étrendnek kell lennie, hogy Önnek és a gerincének mindig egészséges testi és lelki állapota legyen. Nagyon hasznos információ!
  • Van osteochondrosis? Ezután azt javasoljuk, hogy tanulmányozza az ágyéki, nyaki és mellkasi osteochondrozis hatékony módszereit gyógyszerek nélkül..

A kézizmok bénulásának okai, diagnosztikai és kezelési módszerei

A kézbénulás vagy plegia a felső végtagok önkéntes motoros aktivitásának teljes megszűnése.

A piramis idegrendszer felelős a kéz és az ujjak mozgatásának képességéért - a neuronok továbbítják a szükséges impulzusokat egymáshoz, és ha ilyen kapcsolatot megsértünk, bénulás lép fel.

Jellemző tünetek a teljes mozgékonyság, az érzékelés elvesztése, az izomszövet atrófiája. A patológia fő oka a neurológiai rendellenességek jelenléte, ezért a hatékony kezelés érdekében konzultálni kell neurológussal.

A cikk tartalma

A kézbénulás okai

A patológia általában idegrendszeri betegséggel jár, vagy megszerezhető nehéz szülés során. A plegia fő oka a központi vagy perifériás idegrendszer elemek hibás működése. A pontos okot csak hozzáértő orvos határozhatja meg..

A kézizmok bénulásának okai:

  • trauma és a koponyadoboz sérülése;
  • anyagcserének és anyagcserének kóros rendellenességei;
  • gyulladásos folyamatok az agyban és a gerincvelőben;
  • az agy és a gerincvelő rosszindulatú rákai;
  • az idegrendszer és az agy fertőző sérülései;
  • trópus és vegetatív rendellenességek a testben;
  • izomgyengeség genetikai hajlama;
  • autoimmun és degeneratív neurológiai betegségek;
  • anyagokkal, alkohollal, mérgező füstökkel, mérgekkel való mérgezés;
  • veleszületett neurológiai rendellenességek;
  • végtagok törése és zúzódása a motor központjának károsodásával;
  • mentális zavarok;
  • az izomreflexek fejletlensége;
  • agyi bénulás;
  • az agy betegségei;
  • poliomyelitis, botulizmus;
  • myopathia, myasthenia gravis;
  • polyneuromyositis, polyneuropathy;
  • a B1-vitamin hiánya;
  • a csontszerkezet megsemmisítése;
  • epilepsziás rohamok;
  • allergiás reakciók oltásokra;
  • keringési rendellenességek;
  • a kéz fertőző betegségei;
  • vérfertőzés;
  • kullancsos encephalitis;
  • a kezek gáza;
  • agyhártyagyulladás;
  • ütés.

A karizom bénulás típusai

A plegiát számos tünet és tünet szerint osztályozzák:

  • az érintett végtagok száma (monoplegia, paraplegia);
  • elterjedt más végtagokra (triplegia, tetraplegia);
  • bénulás oka (görcsös, letargikus);
  • veleszületett hiba (szülészeti, családi myoplegia).

A patológia lefolyása és a kezelési módszerek a bénulás típusától függenek.

Az egyik vagy mindkét kar izmainak bénulása

A monoplegia az egyik kar izmainak mozgathatatlansága, jobbra vagy balra. Jellemző tünetek: az önkéntes mozgások elvégzése, az izomtónus hiánya, az izom hipertónia, az érzékenység elvesztése és a reflexek.

A paraplegia mindkét felső végtag bénulása, kifejezve annak teljes képtelenségét, hogy tárgyakat felemeljen és elfogjon, és kiszolgálja magát. Paraplegia esetén az izomcsoportok és az egyes zónák érintettek lehetnek..

A karok izmainak megbénulása a lábakig

A neurológiai rendellenességek különösen nehéz eseteiben más végtagok motoros funkcióinak elvesztése vagy károsodása lehetséges:

  • Triplegia - három végtag mozgása (2 kar + 1 láb vagy fordítva).
  • Tetraplegia - mind a négy végtag érzelme.

Ez általában a korábbi fertőzések, az agykéreg akut gyulladása, valamint a rosszindulatú daganatok jelenléte esetén fordul elő. A beteg nem képes önállóan kiszolgálni igényeit, ezért állandó ellátásra van szüksége.

A kézizmok bénulása a fejlődés miatt

A spasztikus plegia a központi idegrendszer szöveteinek és rostoinak megzavarása vagy károsodása eredményeként jelentkezik. A leggyakoribb okok a mellkasi gerinc vagy nyak gerincvelői régióinak betegségei, valamint az agyi bénulás. Korlátozások vagy mobilitás hiányaként fejezik ki.

A pelyhes bénulás olyan típusú patológia, amely akkor fordul elő, ha a perifériás erek és az idegvégződések megsérülnek. Gyakrabban poliomyelitis, sclerosis multiplex, Parkinson-kór esetén fordul elő. Jellemző jelek az izomtónus hirtelen csökkenése, a természetes reflexek hiánya és a külső ingerekre adott reakciók.

A kézizmok veleszületett bénulása

A szülészeti plegia az újszülött által a vállízület megsérülése miatt bekövetkező hibaszerzés a szülés során. Az ízületi eltolódás károsíthatja a görcsös vagy perifériás szálakat.

Ritkább típus a családi myoplegia. A tünet örökletes terjedésének formájában fejeződik ki a szülõktõl a gyermekekig.

A kézizmok bénulásának tünetei

  • Az izomerő hiánya az érintett végtag teljes mozgatásáig;
  • izomgörcsök;
  • megnövekedett hangzás;
  • reflexek kudarca - kóros amplifikáció vagy teljes hiány;
  • fájdalommentesség, magas és alacsony hőmérsékletnek való kitettség;
  • keringési rendellenességek.

Diagnosztikai módszerek

Mindenekelőtt neurológus általi vizsgálatra és konzultációra van szüksége az idegsebészekkel.

Az orvosok megkérdezik a beteget vagy hozzátartozóit, anamnézist készítenek a tünetek jellege, a tünetek intenzitása és időtartama alapján, azonosítják a neurológiai betegségek együttes tüneteit.

A vizsgálat után a beteg általános és biokémiai laboratóriumi vizsgálatokat végez a vizeletben, a vérben, a biomateriāban a toxinok, fehérjék, vörösvértestek, fertőzések és baktériumok, kreatin-kináz és más enzimek szintjének meghatározására a testben.

Az instrumentális tanulmányok informatív diagnosztikai módszerek:

  • Elektroneuromyográfia és elektroencephalography. Az ENMG megvizsgálja az impulzusok átviteli sebességét és az izom reagálását az árammal. Az EEG az agyi neuronok reflexeit értékeli.
  • Mágneses rezonancia angiográfia. Az MRA ellenőrzi a rákos daganatok jelenlétét, valamint a mikrotranszferek integritását és működését a fejben.
  • MRI és CT. A vizsgálatok feltárják az agy és a gerincvelő lágyszöveteinek megsértését, rákos daganatokat, ödémát, gyulladást, tályog és vérzést.

A CMR klinikák hálózatában az orvosok modern diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

Melyik orvoshoz kell fordulni

A kar izomgyengeségének kialakulásával a reflexek meghiúsulnak, a végtag mozgásképtelenné válhat, diagnosztikához forduljon a terapeutához. Az azonosított patológiáktól függően az orvos neurológust, onkológust, flebológust vagy más speciális szakembert vesz be a kezelésbe..

Neurológus • Csontkovács
22 éves tapasztalat

Neurológus • Acupuncturist
13 éves tapasztalat

Masszőr • Kinetrak
14 éves tapasztalat

gyógytornász
33 éves tapasztalat

Kézbénulás kezelése

A felső végtagok bénulásának tünetei gyógyíthatók, ha időben konzultál a neurológussal. A kezeléshez gyógyszereket, műtéti módszereket és a gyógytorna konzervatív módszereit használják:

  • Készítmények - antibiotikumok, nootrop és neurotróf szerek, angioprotektorok, anti-botulinum injekciók, oldatok és vitaminkomplexek.
  • Műtét - daganatok eltávolítása, a tályogok terjedésének gócjai, ödéma, vérzés.
  • Fizioterápia - testterápia, masszázs, kineziterapeuta, fonoforézis, akupunktúra, reflexológia, oxigénterápia.

A CMRT hálózat egyik klinikáján hatékony kezelési eljárást vehet fel.

Up