logo

A combcsont pertrochanteric törése, amelyet a legveszélyesebb és legsúlyosabb sérüléstípusnak minősítenek, a combcsont súlyos sérülése a combcsont nyakja és a subtrochanteric vonal közötti területen. Az ilyen típusú törés oldalirányú, amely meghatározza annak jellegzetességeit, amely a lágy szövetek súlyos károsodásából és a hatalmas belső vérzésekből áll. Az ilyen típusú sérülések kockázata különösen magas az idősebb embereknél..

Különösen veszélyes a transzkochanterikus törés, amelyet idős emberek különféle szövődményei kísérnek. A fizikai képességek helyreállítása és a teljes gyógyulás csak akkor lehetséges, ha a szakember a helyes kezelési taktikát választja, és a beteg a rehabilitációs időszakra vonatkozó összes javaslatot betartja.

Ami

A transztrokanteriális törés, amely traumás sérülés súlyos formája, esés vagy egy irányított külső erő, például a comb ütése eredménye..

Az idős emberek különösen hajlamosak ilyen típusú csípő-sérülésekre. Az orvosi statisztikák szerint az idősebb korosztályba tartozó személyek száma meghaladja a hetven százalékot azon betegek teljes számában, akiknél pertokorteri törést diagnosztizáltak..

Tekintettel a csonttöredékek teljes vérellátására, a teljes gyógyulás, a sérült elemek fúziójának kilátásai nagyon jóak. Az idős embereknek azonban gyakran súlyos komplikációik vannak, gyakran a rehabilitációs időszak sajátosságai miatt, amelyek fő alapelve az, hogy hosszú ideig kell ágyban maradni..

Videó

Csípőtörés rehabilitációja

Az orvosi osztályozás alapelvei szerint a combcsont pertrochanterikus töréseit több fő típusra osztják, a kapott sérülés sajátosságai és jellemzői szerint:

  • Első típus. A combcsont intertrochanteric törése, amely nem kapcsolódik az elmozduláshoz és a diaphysealis szög megsértéséhez.
  • Második. Nem befolyásolja az elmozdulással járó intertrochanteric törést. Az egyik legritkábban diagnosztizált sérüléstípus.
  • Harmadik. Transztrokhanteriális károsodott törés, nem kombinálva a csontdarabok anatómiailag helyes helyzetének megsértésével.
  • Negyedik. A pertrochanterikus törés hatással volt a sérült szegmensek helyzetének jelentős megsértésére. A diafízis szöge megszakadt.
  • Ötödik. A combcsont nem befolyásolta a combcsont törését, elmozdulása, valamint a diaphysealis szög megsértése.
  • Hatodik. Nincs befolyásolva pertrochanteric törés, az elmozdulás nem bonyolítja. Ez egy rendkívül ritkán diagnosztizált sérüléstípus is..
  • Hetedik. Diaphyseal - pertrochantericus törés, amely jelentős elmozdulással jár. Gyakran többrétegű.

Meg kell jegyezni, hogy az áldozatok többségében a csípő sérülés leggyakoribb típusa a bal combcsont zárt pertrochanterikus törése és elmozdulása.

Sérülés okai

Különböző tényezők vezethetnek a combcsont nyaki pertrochanterikus töréséhez. A fiatalok sérülése gyakran ellenállhatatlan külső befolyás, például sokk vagy esés következménye. Időskorúak esetében ebben az esetben még az enyhe hatás a combcsontok integritásának megsértéséhez is vezethet..

A törést hajlamosító tényezők a következők:

  • Alultápláltság, amely kalciumhiányt okozott a szervezetben.
  • A terhességi időszak, melynek során a szervezetben fontos anyagok hiányoznak, valamint megnövekszik a medence régiójának terhelése.
  • Osteoporosis kialakulása - olyan betegség, amelyet a csontszövet túlzott törékenysége jellemez.
  • A magasság nagy magasságából vagy magasságából esik le, amikor a comb területére landolnak.
  • Csípő ütés.
  • A csontszövet szerkezetének életkorral összefüggő rendellenességei.
  • Az alsó végtagok csavarása.

Leginkább az ilyen típusú sérülések közúti balesetek, valamint télen esések következményei..

Tünetek

A pertrochanterikus törések tünetei meglehetősen változatosak, számuk, valamint súlyosságuk a kapott sérülések jellegétől és jellemzőitől függ. Például, a csípőízület törése, amely az izomszövet és a szalagok megrepedésével jár, szinte mindig hatalmas vérvesztéssel jár. Az ilyen sérülések tipikus jelei:

  • Súlyos fájdalomszindróma, gyakran fájdalom sokkkal társítva.
  • Nagyon lokalizált hematómák.
  • A szövetek duzzanata.
  • A sérült végtag rövid rövidítése, legfeljebb néhány centiméter.
  • Szindróma, amelynek megkülönböztető jele az, hogy az áldozat nem képes a sérült végtagot súlyosan megtartani.
  • A fizikai képességek korlátozása, a mobilitás.
  • Éles fájdalom, ha mozogni próbál.

Ha nyitott törés jelentkezik nagyfokú vérzéssel, akkor a következő jelek csatlakozhatnak: fokozott verejtékezés, alacsonyabb vérnyomás a kritikus szintre, pulzus gyengülése, szédülés, általános gyengeség, bőrhajlás.

Sürgősségi ellátás

Az elsősegély elsődleges intézkedése és jellegzetessége az áldozat sérülése és a törés gyanúja esetén az orvosi csapat felhívása..

Az orvosok érkezése előtt a beteget nem szabad kategorikusan mozgatni, az ilyen beavatkozás fragmentumok elmozdulásához, szövődmények hozzáadásához vezethet.

Ha az orvosok érkezése nem lehetséges, akkor a végtagok helyzetét egy táblával kell rögzíteni, majd egy egészségügyi intézménybe szállítani..

A diagnosztizálás elõtt a páciensnek megfelelõ orvosi ellátással kell rendelkeznie, amely magában foglalja a kábítószer-érzéstelenítõ szerek bevezetését az áldozathoz, amelyet immobilizálás követ, azaz a sérült végtag rögzítése. Fontos emlékezni, hogy a kívülállók aktív beavatkozása a betegek, különösen az idős emberek gondozásában káros következményekkel járhat az áldozat számára..

Diagnostics

A transzkochanterikus törést meglehetősen kifejezett tipikus megnyilvánulások jellemzik, ezért a kezdeti diagnózis megállapításához elegendő egy kvalifikált szakember által végzett fizikai vizsgálat. A diagnózis tisztázása, valamint a sérülés súlyosságának és jellegzetességeinek meghatározása érdekében a pertrochanterikus csípőtörések diagnosztikája olyan módszereket is magában foglal, mint a számítógépes tomográfia és a radiográfia..

Kezelési módszerek

A csípőtörés kezelése hosszú ideig tart, és a beteget számos szabály betartására kötelezi, figyelmen kívül hagyva, amely súlyos következményekhez vezethet. A meglévő károsodás mértékétől, az elmozdulások meglététől vagy hiányától, az erek károsodásától, a beteg életkori kritériumától függően konzervatív és műtéti intézkedéseket is be lehet vonni. Az orvosi taktika fejlesztését kizárólag képzett ortopéd orvos végzi.

Konzervatív

A pertrochanterikus csípőtörések konzervatív kezelését, azaz a műtéti beavatkozást nem igénylő terápiát csak olyan törések kijavítására használják, amelyek nem járnak komplikációkkal vagy a csonttöredékek elmozdulásával. A konzervatív terápia hosszú ideig tart, és a törés után több hónapig tart.

A sérült szövetek kijavításának kezdeti stádiuma a csontváz-vontatás, amely súlyok használatát foglalja magában, és a beteg számára kötelező ágyfekvéshez kapcsolódik. A jövőben enyhebb vontatási módszerek megengedettek, ideértve a mandzsettát is.

Kötelező módszer egy vakolatöntvény bevezetése, amely lehetővé teszi a sérült fragmentumok anatómiailag megfelelő helyzetben történő rögzítését, valamint a lehetséges elmozdulás megakadályozását..

Kisebb fizikai aktivitás, például a mankóval való rövid séta, csak a csontváz-vontatási szakasz befejezése után megengedett.

operatív

A műtéti beavatkozás szükséges intézkedés, amikor az áldozat elmozdulás miatt bonyolult sérüléseket kap, vagyis ha rögzítésre van szükség, a csontdarabok csökkentése. A műtéti manipulációk végrehajtása során a sérült comb elemeket anatómiailag helyes helyzetbe helyezik, majd a csontszöveteket fémlemezekkel, csavarokkal, csapokkal rögzítik..

Meg kell jegyezni, hogy a műtét lehetővé teszi a beteg gyorsabb gyógyulását. A műtéti műtét alkalmazása azonban elfogadhatatlan számos krónikus betegség esetén súlyos formában szenvedő betegnél. Meg kell jegyezni, hogy éppen ezért a konzervatív terápiát csak az idős emberek többségére alkalmazzák..

Komplikációk csavarokkal

A transzkochanterikus törést számos lehetséges komplikáció jellemzi, amelyek kialakulása az idegen tárgyak csontszövetbe történő beültetésének következménye lehet, valamint annak szükségességét, hogy a beteg hosszú ideig fekvőhelyzetben legyen. Gyakori szövődmények, amelyek különösen gyakoriak az idősebb embereknél:

  • Trombotikus tömegek kialakulása érrendszeri üregekben.
  • Az úgynevezett hamis ízület kialakulása.
  • arthrosis.
  • A sérült combcsont fejének nekrotikus elváltozásai.

A sérülés egyik leggyakoribb negatív következménye az izomszövet atrófiája. Az izom rugalmasságának helyreállítása és a mobilitás normalizálása érdekében a betegnek hosszú rehabilitációs időszakra van szüksége.

Rehabilitáció

Az egészségügyi szabályok betartásának időtartama és szükségessége a rehabilitációs időszakban a beteg életkori jellemzőitől függ. Például időskorú pertrochanterikus csípőtörés kezelésére gyakran hat hónaptól egy évig szükséges a fizikai gyógyulás..

A pertrochanterikus csípőtörés rehabilitációs periódusa elmozdulással vagy anélkül a következő ajánlások végrehajtását foglalja magában:

  • Olyan gyógyszerek szedése, amelyek összetétele dúsított kalciummal, amely a csontszövet megerősítéséhez szükséges.
  • Fizioterápiás módszerek, amelyek terápiás hatásának célja a regenerációs folyamatok stimulálása, a véráramlás javítása, a gyulladás kialakulásának megelőzése.
  • Masszázs szükséges a fájdalom enyhítéséhez, az izomszövet rugalmasságának növeléséhez.
  • Fizikoterápia. Az orvos által engedélyezett gimnasztikai gyakorlatok rendszeres elvégzése elősegíti a mozgékonyságot, erősíti az izomszöveteket és megakadályozza az izmok atrófiáját.
  • Teljes táplálkozás azon ételek fogyasztása alapján, amelyek a test számára alapvető vitaminokat és mikroelemeket biztosítanak.

Meg kell jegyezni, hogy a pertrochanterikus csípőtörés nemcsak súlyos, hanem nagyon veszélyes sérülést is jelent, melynek bevétele számos, részleges vagy teljes szövődmény kialakulásával jár.

munkaképesség elvesztése. Ez a gyógynövény különösen veszélyes az idősek számára. A teljes gyógyulás csak akkor lehetséges, ha a beteg a szakember összes előírását betartja.

Ha hibát talál, válassza ki a szöveget és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket. Biztosan megjavítjuk, és + karmád lesz

Csípő trochanterikus törése időskorban

A csípőtöréseket gyakori betegségnek tekintik, és az idősebb embereknél gyakoribbak: 60 éves kor után a csontok törékenyek lesznek. A törések különböző természetűek: a combcsont törése, a test mechanikai károsodásával, a csont alsó részének törése.

A sérülések jellegzetes traumát és jeleket mutatnak, amelyeket speciális technikákkal javítanak meg. Előfordul, hogy a csonttörés végzetes, ha a sérülés összetett. Idős korban rosszindulatú daganatok fordulhatnak elő a sérülés helyén. A tünetek szempontjából a csípőtörés megmutatja sajátosságait. Amikor egy személy hasonló sérülést kap, elsősegélyt kell nyújtania, később az orvosi személyzet képesíti..

Az ilyen sérüléseknek nagy figyelmet kell fordítaniuk, ha egy személy már idősebb korban van, bizonyos esetekben a csontok nem képesek együtt növekedni, ezért fennáll annak veszélye, hogy egész életen át fogyatékossággal élnek. A fiataloknak esélyük van a teljes gyógyulásra, hosszú kezelésen kell részt venniük.

A trochanterikus csípőtörés leírása

Az a hely, ahol a törés tört, megduzzad, és fájni kezd, egy személy számára nehezen mozog, a beteg teljesen elveszíti az önálló mozgás képességét. Az orvosok kétféle kezelést írnak elő: konzervatív és működőképes. Ha a beteg a sérült testrészek elmozdulását mutatja, akkor a betegnek műtétet kell rendelni.

Nagyon függ az áldozatoknak nyújtott elsősegélynyújtásól. A személyt sima felületre kell helyezni, és mentőt kell hívni. A csont felső része egy fejből áll, amely a medencecsontok üregében található, így alakul ki egy ízület a medence és a comb között. A fej alatt egy vékony nyak van szögben összekapcsolva a csont testével. Ha a sérülés nem shrapnel, akkor még egy idős embernek joga van arra számítani, hogy hamarosan szabadon mozoghat a saját lábán. Ellenkező esetben komplikációk lépnek fel, amelyek műtéti beavatkozást igényelnek..

Mi a trochanterikus törés?

Károsodás történhet az ízület belső részében, vagy a határain kívül helyezkedik el. A combnyak törései többféle típusra oszthatók:

  1. Tőke, a fej közvetlenül eltört.
  2. Subcapital, kár történik a feje alatt.
  3. Transtrochanterikus, a nyak maga is eltörik.
  4. Basiscervicalis megsemmisülés történik a méhnyak és a test között.

Általános szabály, hogy ilyen jellegű törések elsősorban nőkben fordulnak elő, az osteoporosis és a csökkent izomtónus válnak okai a betegség kialakulásának. A csípőízület anatómiai felépítése miatt a törések gyakrabban fordulnak elő nőkben.

Sérülést szenvedhet még 25 éves korban is, amikor valaki balesetben van, vagy magasságból esik le. A törés fájdalma érezhető az ágyék és a comb területén. Ha az ízületi részben csonttörés következik be, a fájdalom nem annyira éles, sőt enyhe, az aktív mozgásokkal fokozódik.

A csípő trochanterikus törései különböznek a specifikus fájdalomkifejezésekben, amelyek erősebbé válnak tapintás és mozgás közben. A traumában szenvedő betegek gyakran nagy fájdalmat szenvednek, ilyen sérülések súlyosak.

A trochanterikus törést az a tény jellemzi, hogy az alsó végtag ellentétes irányba fordul. A sérülés kockázata eltéréssel jár, az végtagok méretük eltérő. Ha a törés pertrochanterikus, az ember nyugodtan felemeli az alsó végtagot. Ha trochanterikus csontsérülések vannak, a beteg fekve nem fogja tudni felemelni a kiegyenesített végtagot..

A combcsont nyaki trochanterikus sérüléseit nem nehéz megkülönböztetni, az ödéma azonnal megjelenik a törés helyén. A combcsont törése nehezen gyógyítható, előfordulhat, hogy az emberi test nem képes megbirkózni, és a gyógyulás nem következik be. Sebészeti beavatkozás hiányában az ember véglegesen fogyatékkal élhet. A trochantericus törésnek általában egyetlen következménye van, súlyos fájdalom kezdődik. Ha a csontot megfelelően kezelik, akkor a műtét nélküli gyógyulásról beszélnek..

Miért veszélyes a pertrochanterikus csípőtörés?

A transztrokanteriális törés a comb felső csontjának integritásának megsértését jelenti. Gyakran észreveszik, hogy az orvostudományban vannak rendellenességek a jobb lábban. Sok ember jobbkezes és aktívan használja a jobb karját vagy lábát. Esés közben az ember a jobb oldalra esik, gyakran az idősebb emberekre esik, akiknek a mozgásaik rosszul irányíthatók. Az életkor miatt az idős emberek csontjai gyengülnek, törékenység lép fel, a legtöbb törés a természetben apró.

Ha részletesen figyelembe vesszük a combcsont nyaki pertrochanterikus törését, akkor a következő típusokat vesszük észre:

  • Sérült törés, a csontok nem mozognak.
  • Figyelembe kell venni a sérüléseket és a nyaki elmozdulásokat.
  • Nem lyukasztott törés, vannak elmozdulások és anélkül.

Az ilyen károkat nem nehéz felismerni, ezek tünetei különböznek egymástól:

  1. Egy pertrochantericus törés esetén a személy súlyos fájdalmat szenved.
  2. Egy kis idő múlásával a felső részben nagy vérképződés kezd kialakulni..
  3. Az áldozat nem tudja felemelni a lábát, a térdízület teljes mértékben kinyújtható.
  4. Az egészséges láb több centiméterrel hosszabb, mint egy sérült láb..
  5. A transztrokhanterikus törést az erek károsodása jellemzi, az emberi testben izzadás alakul ki, a légzés gyors lesz.
  6. Ha az orvos elkezdi érezni a lábát, akkor a fájdalmat a csípőízület fogja elszenvedni, különösen a nyak területén.

Amikor transzkochanterikus törés történik, az elsősegély nyújtásakor vizsgálja meg az érintett területet, a törött törést vagy sem. Érdemes megakadályozni a vérzést, a sérült végtagot érzésteleníteni és a teljes immobilizálást elvégezni - a végtag mozdulatlan marad, rögzíteni kell.

Diagnosztika és kezelés

Annak pontos meghatározása érdekében, hogy egy csonttörés milyen típusú egy páciensben, trochanterikus vagy pertrochanterikus, csak a radiológusnak van joga diagnosztizálni a betegséget röntgen segítségével. Kiválasztott esetekben differenciáldiagnosztikát alkalmaznak, amely a combnyak mágneses rezonancia-leképezéséből áll.

A combcsontot nem fedezi a perioszteum, a nagy vérkeringést nem veszik észre, ami megnehezíti a gyógyulást. Idős korban a kezelés haszontalan, a vér nem dúsítja a csontokat a helyreállításhoz szükséges tápanyagokkal. Ha a károsodás jellege apróra szorul, a levágott csontrészeket sűrű kötőszövettel rögzítik, fokozatosan hegképződve.

A helyreállítás akkor történik, ha végrehajt egy műveletet. Ha egy személy idős korban van, a műtét ellenjavallatait észlelik, fogyatékkal marad. A nyaki trochanterikus törések jól gyógyulnak, néha, ha a törés nem finomult meg, elkerülhető a műtéti beavatkozás.

Amikor egy személy ilyen sérüléssel jár, a nagy fájdalomcsillapítás elkerülése érdekében a beteget elsősorban a végtag érzésteleníti. A jövőben a kezelést egy traumatológus végzi, aki diagnosztizálja és megtudja a sérült csont súlyosságát. Meghatározzák a beteg életkorát és egyéni jellemzőit.

Az idős betegek ágyban maradnak, ami egyáltalán nem ártalmatlan. Az inmobilitás tüdőgyulladáshoz és nyomásfekéhez vezet. Nem szabad megengedni a túlzott mobilitást, de a betegnek mozognia kell.

Ha nagy törést diagnosztizálnak, akkor a betegnek ajánlott két hónapig a fedélben lenni. Ezután a kezelés nem ér véget, gipszöntést alkalmaznak, további három hónapon belül lehetséges a lábszárnyalás. A gyógyulást hat hónapos kezelés után észlelik. Nagy figyelmet kell fordítani egy olyan betegre, aki saját életkora miatt mozgásképtelen, ilyen embereknek különleges ellátásra van szükségük.

A csípőtörést rendkívül veszélyesnek tekintjük, tanácsos figyelni a megelőzésre, hogy ne kerüljön további bajok. Tekintettel az ilyen típusú sérülés kockázatát befolyásoló számos tényezőre, a károk elkerülhetők..

A combcsont eltolódott pertrochanterikus törése

Súlya ellenére ez a sérülés kevésbé veszélyes, mint a combnyak törése, mivel még a combcsont törésével is eltolódással a fragmentumok önmagukban gyógyulhatnak. Ha a nyaka sérült, a csont rosszul van ellátva vérrel és nem fuzionál önállóan. És mégis, a csípőtáji törés időskorban jelentős veszélyt jelent a lehetséges szövődmények magas kockázata miatt, ami bizonyos helyzetekben akár halálhoz is vezethet..

Klinikai kép

A traumatológusok és az ortopédia szakemberek szerint a combcsont perthochanterikus törése elmozdulással kevésbé veszélyes, mint a combcsontot sérülõ sérülések. A szubtrokanteriális vonal jó szöveti vérellátása hozzájárul a csontfúzióhoz és a végtagok támogató funkciójának helyreállításához. Az 55 éves kor utáni trauma azonban súlyos komplikációkkal jár, amelyek bizonyos esetekben halálhoz vezethetnek..

A combcsont törője mindig nagy mennyiségű vérzéssel és fájdalommal jár. A beteg állapota gyorsan romlik az ilyen tünetek előfordulása miatt:

  • kiterjedt vérzés az ágyék területén;
  • közepes vagy súlyos fájdalom;
  • sekély légzés;
  • csökkent vérnyomás;
  • szövetek duzzadása;
  • a bőr cianózisa;
  • a láb vizuális rövidítése;
  • lázos állapot;
  • külső forgás a sérült végtagon;
  • lumbago a csípőízületben mozgás közben.

A nehéz vérzés gyakran hipotonikus válságot és bradycardia-t okoz.

Csípőtörés esetén a "beragadt sarok" szindróma jelentkezik, amelyben a beteg nem tudja önállóan tartani a sérült lábat kiegyenesített helyzetben. Ezek a tünetek a csípőízület vagy a szomszédos csontszerkezetek károsodására utalnak. Ebben az esetben az áldozatnak elsősegélyt kell nyújtania, és kórházba kell helyeznie..

Anatómia

A combcsontok közeli (felső) részét kerek izületi fej koronálja. A középső rész alatt egy kicsi, durva felületű mélyedés van - itt a csontfej ligamentuma van rögzítve.

A fej a fő részhez egy nyak segítségével kapcsolódik, amely a csonttesthez képest 114-153 szögben helyezkedik el.

A nyak csontos testbe való átmenetének határán két gumó található - trochanter (apophysis) - nagy és kicsi. Az első a tetején helyezkedik el és a csonttest végét képviseli, a második a nyak alsó szélén helyezkedik el. Mindkét csáp a csont elülső felületén van összekötve, és a hátsó oldalától ferde irányban egy gerincvel van összekötve.

Az előfordulás okai

A combcsont nyaki pertrochanterikus törését az esetek 82% -ában diagnosztizálják az 55 évnél idősebbeknél. Ennek oka a szervezet anyagcseréjének romlása, a kalcium kimosódása a szövetekből és a csontok törékenységének növekedése. A törés oka: ütés a csípőbe, az oldalra esés, munkahelyi sérülés, az egyik lábának éles fordulása, a végtagok csavarása stb..

A szakemberek számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek növelik a csontszövet sérülésének valószínűségét a trochanter régióban:

  • vitamin- és ásványi anyaghiány;
  • szisztémás csontbetegség;
  • szegényes táplálkozás;
  • csont tuberkulózis;
  • a vérkeringés megsértése a végtagokban;
  • a terhesség és a szoptatás időszaka;
  • túlzott testmozgás;
  • autóbalesetek.

A statisztikák szerint az osteoporosis vagy hypovitaminosis által okozott kóros törések háromszor gyakoribbak, mint a traumás csípő sérülések.

Ki van veszélyben és miért

A statisztikák szerint a menopauza korában lévő nők vannak a leggyakrabban kitéve. De más embercsoportoknak is kell valami aggódniuk. A sérülés fő oka az időskor. Minél idősebb a személy, annál nagyobb a nagyon félelmetes betegség - osteoporosis kockázata.

Ezen időtartamra az orvosok a csontszövet szerkezetének megsértését hívják fel annak sűrűségének csökkenése miatt. A csontritkulás hatására elvékonyodott csontok még viszonylag gyenge ütés vagy ütés mellett is megszakadnak.

Milyen okai vannak ennek a betegségnek és ki lehet a veszélyben? Az olyan súlyos betegségek, mint a diabetes mellitus, a rheumatoid arthritis és a csontszövet-fertőzések provokálják annak fejlődését. A rossz látás, a sclerosis multiplex és a szenilis demencia növeli a közvetlen esés valószínűségét..

A csípőtörések osztályozása

A traumatológiában a csípő sérüléseinek legalább öt osztályozása van. Az Evans által javasolt rendszer szerint az izom-csontrendszer figyelembe vett elemének két törése különböztethető meg:

  1. Instabil - súlyos sérülés, a kortikális réteg jelentős károsodásával, megakadályozva a törött csont normál és gyors gyógyulását.
  2. Stabil - törések, amelyeket a kéregréteg integritásának jelentéktelen megsértése jellemzi, amelynek eredményeként a csontok stabilitása elérhető a fragmensek csökkentése esetén.

A sérülés jellege és a lokalizáció alapján a következő típusú töréseket lehet megkülönböztetni:

  • Intertrochantericus károsodás - ritka típusú sérülés, amelyet a cervico-diaphysealis szög növekedése vagy csökkenése jellemez.
  • Intertrochantericus eltolás nélkül befolyásolva - extracapsularis integritászavar, amely a kisebb és a nagyobb trochanterek között jelentkezik.
  • Transztrokhanterikus ütés - a trochanter összetörésével és a cervico-diaphysealis szög változásával nyilvánul meg.
  • Transztrokhanterikus bevezetés elmozdulás nélkül - a comb sérülése a szubkorterikus vonal régiójában.
  • Nem hajtott transztrokhanterikus - csontsérülés a cervico-diaphysealis szög változásával.
  • Transztrokhanterikus bevezetés elmozdulás nélkül - egy sérülés egy torziós törésvonallal, a nyaki szöget nem zavarja.
  • Transtrochanterikus diaphysealis - a combcsont törése csontdarabok kialakulásával, melyet üvegszerű repedés jelent meg a csontokban.

A sérülés típusai

Vizuálisan könnyebb megmagyarázni, hogy mi a transzkanokális törés. Az ebben a cikkben található videó nem túl megfelelő, elég fotók és rajzok.


A törésvonal 2 nyárs között fut

Az ábra a combcsont pertrochanterikus töréseinek fő típusait mutatja be:

  1. Normál - a nagy és a kis nyársat zöld ovális és kör alakú körökben kell körözni.
  2. Egyszerű.
  3. Egy darabbal aprítva.
  4. Aprítva két közbenső fragmenssel.
  5. Többrétegű, kis trochanter elválasztással.

Az egyszerű töréshez a nyakatörés és a combnyak fejének külső forgása különböző méretű - az egy lyukasztott típusú törés. Üledékes törésekkel a csontszövet medialis-korticalis rétege megsemmisül, és a fragmenseket a csont diaphysealis distalis részébe helyezik. Ezért a collum femoris aprított törései az ütött törések csoportjába tartoznak.

Megjegyzés: Ez a fajta törés, bár extraartikuláris jellegű, de a nyitott formái meglehetősen ritkák..

Tünetek

A comb sérülése a kisebb és nagyobb szövődmények környékén fájdalomhoz és véraláfutáshoz vezet a sérülés helyén. A combcsont szubkanokális törését egy beragadt sarok tünete kíséri: fekvő helyzetben az áldozat nem tudja felemelni a sarkot az ágyról. Ha a beteg megpróbálja támaszkodni az érintett végtagra, ez a fájdalom szindróma súlyosbodásához vezet.

A csípő pertrochanterikus törése esetén megfigyelhetőek a vénák és az artériák sérülései, amelyek eredményeként zúzódások alakulnak ki az ágyék területén. A vérzés a felszíni szövetek károsodott véráramlásához vezet, ami a bőrt kékré teszi.

A csípő átütött intertrochanterikus törése esetén az áldozat támaszkodhat a sérült lábon, de ha az orvoshoz nem fordulnak kellő idõben, kiterjedt ödéma és duzzanat jelentkezhet a sérült területen.

Általános információ

A transzkochanterikus csípőtörés súlyos traumás sérülés. A betegek kb. 15% -a 20-50 éves, körülbelül 15% -a 51-60 éves és kb. 70% -a 60 évesnél idősebb. Munkakorban a pertrochanterikus törések gyakrabban fordulnak elő az erősebb nemnél, az idősebbeknél - a nők 7-szer gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. Ezt a patológiát a traumatológia és az ortopédia területén kezelik szakemberek..
A combcsont pertrochanterikus törése kedvezőbb sérülésnek tekinthető, mint a combcsont nyakának törése, mivel ezzel a sérüléssel spontán fúzió lehetséges (a nyak törésével a fragmensek nem fordulnak elő a fragmensek rossz vérellátása miatt). Mindazonáltal egy ilyen súlyos trauma az időskorban nagy veszélyt jelent, még ha jó kilátásokkal is jár a gyógyulás. Az elhúzódó mozgékonyság gyakran súlyos szövődmények kialakulásához, a meglévő krónikus betegségek súlyosbodásához és halálhoz vezethet. Ezért a kezelési taktika kiválasztása, ebben az esetben a beteg állapotát és életkorát figyelembe véve, nem kevésbé fontos, mint az időskorúak csípőtörése esetén..

Transtrochanterikus csípőtörés

Elsősegély

Ha lehetséges a mentõszolgálat házba hívása, akkor jobb, ha nem zavarja az áldozatot - a test helyzetének megváltoztatása a fájó láb rögzítése nélkül a csonttöredékek eltérõségével és az egészség súlyosbodásával jár. Ha a beteget egyedül kell szállítani, akkor először rögzítse a sérült lábat:

  1. Vigyen fel két szilánkot: egyet a nadrág külső oldalára a deréktól a sarokig, a másikt pedig az ágyéktól a lábig.
  2. Pánttal rögzítse a párnákat a térdízület és az ágyéki területre.
  3. A fájdalomcsillapítás elkerülése érdekében adjon az áldozatnak orális fájdalomcsillapítót vagy érzéstelenítő injekciót a combba.
  4. Belső vérzés gyanúja esetén csatoljon jégzsákot a sérüléshez.

Hosszú deszkák vagy fémlemezek használhatók sínként, amelyek nemcsak a rögzítést, hanem a végtag egyidejű nyújtását is biztosítanák. A beteget nagyon óvatosan kell szállítani felesleges rázás nélkül, mivel ez a fragmensek elválasztásához és a puha szövetekbe való behatolásához vezethet.

Diagnostics

A diagnózist a külső vizsgálattal és a comb tapintásával lehet meghatározni. Ebben az esetben nagyon óvatosan kell eljárni, mivel fennáll annak veszélye, hogy a fragmentumok mélyebben áthatolnak a combcsontba. Ez tele van olyan komplikációkkal, amelyek fogyatékossághoz vezethetnek..

A traumatológus azonban csak kiegészítő kutatások alapján tud pontos diagnózist megállapítani:

  • Röntgen.
  • Számítógépes tomográfia elvégzése után.

Ez utóbbi módszert akkor alkalmazzák különleges helyzetekben, ha a röntgenkép nem volt informatív..

Kezelés

A csípőtörés nem veszélyezteti a fiatal betegek életét, mivel a csontszövet reparatív képessége nagy. Az 55 év feletti betegek súlyosabban tolerálják a traumát a szövődmények magas kockázata miatt. Mivel a perioszteumban áthaladó erek jó vérellátást biztosítanak a csontokhoz, a helyreállítási folyamat viszonylag kevés időt vesz igénybe.

Konzervatív terápia

Az egészségjavító intézkedések időtartama a 40 év alatti betegeknél átlagosan 4-5 hónap, az idősebbeknél pedig 1,5-2-szer hosszabb. A pertrochanterikus csípőtörés műtét nélküli kezelése magában foglalja a sérült végtag vakolatának és csontvázának a vonását 7-10 kg súlyú súlyokkal. A csontdarabok helyes helyzetében és gyors összeolvadásukban a rehabilitáció legfeljebb 8-10 hétig tarthat.

A konzervatív kezelés olyan gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyek elősegítik a csípő integritásának a lehető leghamarabbi helyreállítását és kiküszöbölik a kísérő tüneteket. A terápiás rendszer általában a következőket tartalmazza:

  • fájdalomcsillapító gyógyszerek;
  • chondroprotectors;
  • antiexudatives;
  • vitamin- és ásványi anyag-kiegészítők.

Az időskorúak nem tolerálják a csípő trochanterikus töréseit nyomásfekély és pangásos tüdőgyulladás miatt. Az ilyen betegeknek további ellátásra és a testgyakorlás időben történő elvégzésére van szükségük.

Operatív kezelés

A csípőtörések leghatékonyabb kezelése a műtét. A műtét során a csonttöredékeket fémlemezekkel és csapokkal rögzítik, amelyeknek köszönhetően felgyorsul a szövetek regenerálódásának folyamata. A sebészeti kezelés felgyorsítja a gyógyulási periódust, amelynek eredményeként a beteg fizikai aktivitása a műtét után 7-10 nappal folytatódik.

Rehabilitáció

A törés környékén kialakuló kallusz kialakulása után a betegeknek számos orvosi eljárást írnak elő, amelyek célja a sérült végtag vérellátásának javítása és a vázizmok hangjának fokozása. Ajánlott egy hónapon belül kiszállni az ágyból. Séta közben mankókat kell használni a sérült láb terhelésének csökkentésére.

Mennyit kell vakolatot viselni

Szövődmények hiányában a gipszöntést 1,5 - 2 hónapos időtartamra alkalmazzák. Ugyanakkor a betegnek csontváz-vontatáson kell részt vennie, amely megakadályozza a fragmensek nem megfelelő beolvadását.

Táplálás

A rehabilitáció teljes időtartama alatt a betegeknek szigorúan be kell tartaniuk a terápiás étrendet, amely biztosítja a testben a vitaminok és mikroelemek pótlását, amelyek serkentik a szövetek regenerálódását. A csípőtörés helyreállítási folyamatának felgyorsítása érdekében a következő ételeket ajánljuk felvenni a menübe:

  • nyers tojássárgája;
  • zselé;
  • tejtermékek;
  • tenger gyümölcsei;
  • dió;
  • brokkoli;
  • ribizli;
  • krumpli;
  • halzsír.

A rehabilitációs terapeuták azt tanácsolják, hogy ne igyon kávét, zsíros ételeket, szénsavas italokat és alkoholt, mivel ezek gátolják az oszteoklasztok és a csontvérsejtek szintézisét.

Gyógyszerek szedése

Csípőtörés esetén a betegeknek magas kalciumtartalmú gyógyszereket írnak fel, amelyek felgyorsítják a csontok mineralizációját és helyreállítják a végtag motoros működését:

  • "Kalcemin";
  • Kalcemin Silver;
  • Feminex kalcium;
  • Osteogenon;
  • "Calcium D3-Nycomed".

Gyógyszerek szedésekor szigorúan be kell tartani az orvos által előírt adagot, mivel a hiperkalcémia szövődményekhez vezethet.

Gyakorlati terápia és masszázs

A kívánt terápiás eredmény elérése érdekében a betegek fizioterápiás gyakorlatokon és kézi terápián vesznek részt. Különleges gyakorlatok célja a csípő- és térdízületek fejlesztése, a vázizmok erősítése, a nyirok kiáramlásának normalizálása az alsó végtagokról stb..

A sérülést követő első hónapban a comb gyógymasszázsát csak szakember végzi. A lágy szövetek dagasztása segít visszaállítani a vérkeringést és a sérült erek gyors regenerálódását.

Fizikoterápia

A csípőtörések fizioterápiás kezelése lehetővé teszi a betegeknek, hogy felgyorsítsák a rehabilitációs folyamatot és helyreállítsák a sérült végtagot. A csontok és a lágyszövetek állapotának javítására a következők használhatók:

  • elektroforézis;
  • myostimulation;
  • lézerterápia;
  • mágnesterápia;
  • akupunktúra;
  • amplipulzus terápia.

A fizikoterápiák növelik a gyógyszeres kezelés hatékonyságát, és jótékonyan befolyásolják a comb és az alsó láb izmait..

Megelőzés

A traumatikus csípőtörések megelőzhetők olyan betegségek időben történő diagnosztizálása és kezelése esetén, amelyek a csontszövet erősségének csökkenéséhez vezetnek. A legtöbb esetben a problémát az oszteoporózisban szenvedő betegek szembesítik. A fejlesztés kizárásához:

  • enni ételeket kalciummal;
  • vegyen be vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó komplexeket;
  • sportolni vagy tornazni;
  • viseljen kényelmes ortopéd cipőt;
  • kerülje a túlzott terheket;
  • időben kezelje az ízületi betegségeket.

A combcsont pertrochanterikus törése a csont integritásának megsértése a trochanterok területén és a combnyak alján. A sérülés súlyos fájdalommal, vérzéssel és a végtag mozgásszervi aktivitásával jár. A törés kezelése magában foglalja a sérült láb immobilizálását, kalciumtartalmú gyógyszerek szedését és műtétet a csonttöredékek rögzítésére. A rehabilitációs időszak felgyorsítása érdekében a betegeknek testmozgási terápiát, terápiás masszázst és fizioterápiás eljárásokat írnak elő.

Transtrochanterikus csípőtörés

A transzkochanterikus csípőtörés a combcsont felső részének törése a szubkochanterikus vonal és a combnyak alja közötti területen. Az oldalsó esés vagy az alsó végtag elcsavarodásának következménye. A patológia fájdalommal, jelentős duzzanattal és vérzéssel nyilvánul meg a sérülés területén. A támogatás nem lehetséges. A röntgen eredmények döntő jelentőséggel bírnak a trauma diagnosztizálásában, néha MRI-t és CT-t írnak elő. A kezelés konzervatív (csontváz-tapadás, gipszöntés) vagy műtét (nyílt osteosynthesis).

BNO-10

Általános információ

A transzkochanterikus csípőtörés súlyos traumás sérülés. A betegek kb. 15% -a 20-50 éves, körülbelül 15% -a 51-60 éves és kb. 70% -a 60 évesnél idősebb. Munkakorban a pertrochanterikus törések gyakrabban fordulnak elő az erősebb nemnél, az idősebbeknél - a nők 7-szer gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. Ezt a patológiát a traumatológia és az ortopédia területén kezelik szakemberek..

A combcsont pertrochanterikus törése kedvezőbb sérülésnek tekinthető, mint a combcsont nyakának törése, mivel ezzel a sérüléssel spontán fúzió lehetséges (a nyak törésével a fragmensek nem fordulnak elő a fragmensek rossz vérellátása miatt). Mindazonáltal egy ilyen súlyos trauma az időskorban nagy veszélyt jelent, még ha jó kilátásokkal is jár a gyógyulás. Az elhúzódó mozgékonyság gyakran súlyos szövődmények kialakulásához, a meglévő krónikus betegségek súlyosbodásához és halálhoz vezethet. Ezért a kezelési taktika kiválasztása, ebben az esetben a beteg állapotát és életkorát figyelembe véve, nem kevésbé fontos, mint az időskorúak csípőtörése esetén..

Az okok

A csípő peritrochanter törése akkor fordul elő, amikor az oldalra esik, ritkábban, amikor egy végtag el van csavart. Idős emberekben ez általában kisebb háztartási vagy utcai trauma következménye. Fiatal betegekben általában nagy energia-expozícióval fordul elő közúti forgalom vagy munkahelyi sérülés következtében.

Osztályozás

7 típusú transzkanokális és intertrochanterikus törés létezik (mindkét sérülés ugyanazokkal a tünetekkel jár, és hasonló séma szerint kezelik, ezért ugyanabban a csoportban tekintik őket):

  • 1. típus - intertrochanteric ütközéses törés eltolás nélkül vagy enyhe eltolással. A törésvonal az ízületi kapszulán kívül halad, a méhnyak-tengely szöge normális vagy közel van a normálhoz.
  • 2. típus - egy olyan intertrochanteric törés, amelyet nem befolyásolt jelentős elmozdulás. A cervico-diaphysealis szög zavart. Ritkán fordul elő.
  • 3. típus - transztrokhanterikus ütéses törés jelentős elmozdulás nélkül. A nyak-tengely szöge normális vagy közel van a normálhoz.
  • 4. típusú - transzkochanterikus ütéses törés jelentős elmozdulással. Kíséri a nagyobb trochanter összetörését. A cervico-diaphysealis szög zavart. Gyakori károk.
  • 5. típusú - transztrokhanterikus törés, amelyet nem hajtottak végre jelentős elmozdulással. A cervico-diaphysealis szög zavart.
  • 6. típus - transztrokhanterikus törés, amelyet nem befolyásoltak jelentős elmozdulás nélkül. A törésvonal gyakran spirális. A cervico-diaphysealis szög megmarad. A károsodás ritka.
  • 7. típusú - transzkochanterikus diaphysealis törés, kifejezett elmozdulással. A törésvonal spirális. Gyakran több szilánk képződik. A nyak-tengely szöge közel van a normálhoz.

Transzkochanterikus törés tünetei

A tünetek szempontjából az ilyen sérülések csípőtörésekhez hasonlítanak, de a sérülés minden jele kifejezettebb. A fájdalom szindróma intenzív, amely súlyosabb károk benyomását kelti. Jelentős duzzanat jelentkezik, hematómát észlelnek az ízület területén, gyakran a combig terjedve. A láb a lábával kifelé fordul, a beteg nem tudja önállóan a megfelelő helyzetbe hozni, csakúgy, mint a felemelt lábát. Fájdalmas az ízület érzése és a trochanterre csapása. Egy könnyű csappal a sarkon, fájdalom lép fel a sérülés területén. A láb kissé lerövidülhet.

Diagnostics

A végső diagnózist a csípőízület röntgen adatai alapján végzik el. Nem eléggé tiszta röntgenkép esetén (általában fragmensek behelyezésekor) a csípőízület CT-jét is használják. Az interjú és a vizsgálat során az orvos gondosan megtudja, milyen krónikus betegségekben szenved a beteg, mivel ez befolyásolhatja a kezelési taktika megválasztását. Szomatikus patológia jelenlétében a traumatológus különféle szakembereket hív fel konzultációra: pulmonológus, kardiológus, neurológus, gastroenterológus stb..

A transzkochanterikus csípőtörések kezelése

Elsősegély

Az elsősegélynyújtás szakaszában, ha lehetséges mentőt hívni, jobb, ha nem érinti az áldozatot - az aktív mozgások a sérült végtag előzetes rögzítése nélkül provokálhatják a töredékek eltérését, és a károkat súlyosbíthatják. Ha lehetetlen szakembereket hívni, és a beteget egyedül kell szállítani, akkor először távolítsa el az ízületet egy hosszú táblával vagy szilánkkal, amely eléri a hónaljat. A táblát a végtaghoz és a testhez erősítik a hasban és a mellkasban. Az áldozatnak fájdalomcsillapítót adnak, és fekve óvatosan szállítják.

A csípő pertrochanterikus töréseire vonatkozó speciális elsősegélynyújtás magában foglalja egy narkotikus fájdalomcsillapító intramuszkuláris alkalmazását és immobilizálását egy speciális szilánk segítségével, amely lehetővé teszi a végtag egyidejű rögzítését és meghosszabbítását. A szállítást nagyon óvatosan kell elvégezni, hogy a rázás vagy a „rángatózás” fékezés és gyorsulás közben ne okozzon töredékeket.

Konzervatív taktika

A kezelést trauma kórházban végzik. Azoknál a betegeknél, akiknél nincs súlyos szomatikus patológia, a csontváz-tapadást alkalmazzák a comb vagy a tibialis tuberosicus epicondiljának. A terhelés súlya az izomfejlődés mértékétől függ. Az idős betegek kezelése általában 3-4 kg-mal kezdődik, majd fokozatosan egészíti ki az 5-6 kg-os terhelést, amíg az ismételt röntgenfelvételek alapján nem lehet megerősíteni a fragmensek helyes állását. Fiatalabb betegekben nehezebb súlyokat lehet használni. A nyújtási időszak 1,5-2 hónapig terjed. Az elsődleges kallusz kialakulása után a tapadást eltávolítják, a betegnek további 3 hónapig adnak öntést, és megengedik, hogy mankókon járjon..

Az idős betegeknek a csípő pertrochanterikus töréseivel történő kezeléskor megpróbálják a vontatási időt hat hétig korlátozni, majd további két hétig bevezetik a derotációs csizmát - ez a taktika lehetővé teszi a betegek korábbi aktiválását és csökkenti a komplikációk valószínűségét. Késleltetett fúzióval a csontváz tapadása 2 hónapig, derotációs csomagtartó - 1 hónapig alkalmazható. A teljes gyógyulás átlagosan 4-5 hónap, lassú fúzióval - legfeljebb hat hónap vagy annál tovább.

Súlyos szomatikus betegségben szenvedő idős betegek nem tolerálják a hosszú távú mozgékonyságot. Gyakran előfordul fekélyek, pangásos tüdőgyulladás, húgyúti fertőzések stb. A krónikus betegségek súlyosbodása és a szívelégtelenség progressziója. Ezért a sérülés súlyossága és a beteg előrehaladott kora ellenére ilyen esetekben a műtéti kezelést választják - a műtét kockázata alacsonyabb, mint a konzervatív terápia során fellépő szövődmények kockázata..

Sebészet

A sebészeti taktikát a beteg korát és állapotát figyelembe véve kell meghatározni. A fiatal egészséges betegeket általában nyílt megközelítésen keresztül operálják: a trochanterikus régiót kitettsék, a trochantericus törés oszteoszintézisét háromlapátos körömmel vagy csavarokkal végzik, és egy szög alakú lemezt helyeznek a csont tetejére. Időnként kombinált leválasztható szerkezeteket használnak, amelyek egyidejűleg extraoszeous és intraosseous fixálást biztosítanak. Néhány töréshez elegendő egy köröm vagy egy lemez.

Az idős betegek kezelésekor törekedni kell a műtéti kockázat csökkentésére, ezért ilyen esetekben gyakran egy kímélő lehetőséget választanak - tűvel történő rögzítés egy kis bemetszésen keresztül. Az oszlop bevezetésének pontosságát és a fragmentumok helyes helyzetének megőrzését röntgenberendezéssel ellenőrizzük. Ezután könnyű immobilizálást végeznek derotációs csomagtartóval, a varratok eltávolítása után a beteget felpattintják a mankókra és rehabilitációs intézkedéseket hajtanak végre..

A legnehezebb esetekben, amikor a beteg állapota nem teszi lehetővé a fent említett mindkét kezelési módszer (csontváz-vontatás és műtét) alkalmazását, a beteget azonnal derotációs csomagtartóra helyezik. Ez a taktika biztosítja a fragmensek kissé hibás helyzetbe történő összeolvadását, de nagyban megkönnyíti a gondozást, lehetővé teszi a beteg számára, hogy az első napoktól aktiválódjon, és minimalizálja a szövődmények kockázatát. A kezelés befejezése után ilyen esetekben lehetséges a végtag rövidítése, a sántaság, a láb hátrányos támogatása.

Hogyan kezelik a pertrochanteric csípőtörést?

Az ilyen típusú törés a csont nyakának és a comb nagyobb csípője vonalának közötti területen károsodást jelent. A fiatal férfiak és az idősebb nők nagyobb valószínűséggel szenvednek patológiától. Ez a károsodás nagyon gyakori, ezért tudnia kell annak okait..

Az előfordulás okai

A transztrokhanterikus csípőtörés sérülés következtében fordul elő, forgalmi balesetek után, magasról esik le.

A következő tényezők vezetnek hajlamhoz:

Kis mennyiségű tejtermék a beteg étrendjében, ami kalciumhiányhoz vezet a testben és növeli a csontszövet törékenységét.

  • A hipokalkémiát az endokrin rendszer és az emésztőrendszer egyes szerveinek patológiái okozhatják..
  • Komorbid állapotok, például oszteoporózis vagy csont-tuberkulózis.
  • Terhesség periódusa.
  • A test természetes öregedése az elöregedés eredményeként szintén növeli a sérülések esélyét..
  • Fontos megjegyezni, hogy az idős emberek száma a betegek szerkezetében meglehetősen nagy.

    A törések típusai

    A transztrokhanterikus törés többféleképpen osztályozható. A trauma nyitott és zárt lehet. Az első típus sokkal súlyosabb, veszélyezteti a beteg életét, mivel vérvesztés és traumás sokk fordul elő.

    A törés lehet stabil és instabil. Ez utóbbi típust nehezebb kezelni, a csont kortikális rétege megsérült. Ezt a formát csak műtéti művelettel kezelik..

    A csípőtörések típusait hasonló módon osztályozzuk:

    Intertrochanteric befolyásolja, amelyben a fragmensek nem mozognak.

  • A combcsontok intertrochanterikus törése, az elmozdulás nem befolyásolja.
  • A transztrokhanterikus törés eltolódással és anélkül.
  • A fragmensek eltolódásával és anélkül egy pertrochanterikus törést is diagnosztizálják.
  • Egy másik típus - transzkochanterikus diaphysealis, erős elmozdulással.
  • A törés alakját a röntgenvizsgálat eredményei alapján határozzuk meg. A faj meghatározását olyan tényezők befolyásolják, mint a törésvonal elhelyezkedése, a fragmentumok jelenléte és elmozdulása, a nyaki-tengely szöge.

    Mi az a Darsonval eszköz? Hogyan hasznos az ízületekre??

    Tanulja meg, hogyan lehet elsősegélyt nyújtani a különféle törésekhez.

    Tünetek

    Károsodás esetén a betegek súlyos fájdalomszindrómáról panaszkodnak. Az érintett terület erősen megduzzad, hematóma kialakulását rögzítik. Mind a duzzanat, mind a vérömleny növekszik és elterjedhet az egész comb területén.

    A láb vizsgálata feltárja annak természetellenes helyzetét. A beteg semmilyen mozgást nem tud végrehajtani.

    Megható és megérinti rendkívül fájdalmas. Nyitott sérülés esetén a csont hasadása látható, mivel a szövetek megrepednek.

    A beteg általános állapota szintén szenved. A beteg sápadtá válik, intenzív verejtékezés figyelhető meg, a pulzus és a légzési mozgások gyakoribbak, a vérnyomás mutatói esnek.

    Sokk kialakulhat, a beteg elveszíti eszméletét. Ilyen esetekben sürgősségi kórházi ápolásra van szükség..

    Elsősegély

    A traumatológusok nem javasolják, hogy önmagában segítséget nyújtsanak a betegeknek. A legjobb dolog ebben a helyzetben, & # 8212, hogy azonnal hívjon mentőt. Nagyon nem hajlandó a beteget mozgatni. Ha a közeli emberek képes rögzíteni a lábát, akkor ezt a manipulációt végre kell hajtani.

    Szélsőséges esetekben meg kell várni az orvosokat, akik elvégzik ezt az eljárást. Ezt szilánkkal és táblákkal végezzük, amelyek hossza megegyezik a beteg hónaljától való távolsággal. Miután a beteget hordágyra vitték, orvosi intézménybe szállítják.

    Mielőtt a kórházba érkeznek, az orvosok fájdalomcsillapító gyógyszerekkel érzéstelenítik a patológiás területet, egyes esetekben kábítószereket használnak erre a célra. Fontos megjegyezni, hogy a szállítási folyamatot a lehető legpontosabban kell elvégezni..

    Hogyan lehet kezelni a humeroscapularis periarthrosist??

    Diagnostics

    Az orvos megvizsgálja a sérült végtagot, ellenőrzi a beteg általános állapotát. A sérült végtagot röntgenvizsgálattal végezzük. Ha egy aprított törés javul, az orvosnak MRI-vizsgálat szükséges az egyes fragmentumok helyének meghatározásához.

    Hogyan történik a kezelés?

    A kezelést a kórház trauma osztályán végzik. Két taktika létezik - műtét és konzervatív terápia. A választást számos tényező befolyásolja, a legfontosabb a sérülés természete.

    operatív

    Beavatkozásra van szükség nyílt sérülés esetén, a combcsont pertrochanterikus törése és a fragmentumok eltolódása esetén.

    A műtét meglehetősen rövid, amikor elvégzik, a csontot lemezekkel, csavarokkal gyűjtik.

    Megfelelő helyzetben tartják, biztosítva a gyors gyógyulást.

    A beavatkozás után a beteg körülbelül 7 napig vonzódik, majd mankók segítségével képes mozogni.

    A műtéti kezelés kizárt a következő egyidejű patológiák esetén: diabetes mellitus, köszvény, tromboflebitis, súlyos kardiovaszkuláris elégtelenség, súlyos veseelégtelenség.

    Konzervatív

    A combcsont nyaki pertrochanterikus törésének konzervatív kezelése javasolt, ha a műtét nem hajtható végre. Ezt a sérülés zárt jellegével is gyakorolják, a fragmensek elmozdulásának hiányában.

    A sérült végtagra vakolatot öntünk, a tapadást 60 napig végezzük. A pertrochanterikus törés műtét nélküli kezelése hosszabb ideig tart. A beteg elég sokáig lehet öntvényben - néha körülbelül 6 hónapig.

    Komplikációk csavarokkal

    A fragmensek helytelen rögzítése megakadályozza a combnyak törését. Ilyen helyzetekben ismételt művelet szükséges. Olyan esetekben hajtják végre, amikor a fémszerkezet eltört.

    A beavatkozási terület megfertőződhet. A kezelés után az emberek néha izom atrófiát tapasztalnak. A műtét utáni seb területén gyakran megfigyelhető a különböző intenzitású fájdalom..

    Időskorúak kezelésének jellemzői

    Idős korban szenvedő csonttörés esetén az oszteoszintézis elvégzése javasolt, mivel a hosszú fekvési helyzetben tartózkodása szövődmények kialakulását válthatja ki, például nyomásfekélyek, pangásos tüdőgyulladás és különféle fertőző betegségek..

    A műtéti beavatkozást a legkímélőbb módban, például az immobilizációs folyamatban végzik.

    Az utóbbi az idős emberek kezelésére alkalmas csomagtartóval történik. A vontatás időtartama szintén csökken.

    Mi a gerinces torzió és hogyan kell kezelni??

    Tudja meg, mi a plazmaemelés.

    Rehabilitáció

    A rehabilitáció meglehetősen hosszú, több hónapig tart. Ebben az időszakban a betegek fizioterápián, masszázsokon vesz részt, és rendszeresen gyakorolják a testgyakorlást..

    A betegeknek megfelelő táplálkozásra van szükségük az összes tápanyag készlettel. Ügyeljen arra, hogy az étrendben kalcium- vagy speciális vitaminokkal rendelkező ételek legyenek.

    Következtetés

    Fontos, hogy a betegek tudják, mi a combcsont pertrochanterikus törése, hogyan néz ki, milyen típusú és hogyan nyújt segítséget. Ez a tudás segíthet enyhíteni az áldozat állapotát, és bizonyos esetekben megmentheti az életét..

    Up