logo

Tapasztalta-e már valaha kellemetlen érzéseit a lábadban, ellenállhatatlan vágyat mozgatni és a képtelenség elalvni? Úgy gondolom, hogy nagyon kevés válaszol erre a kérdésre igenlő választ. És ha ez nem baleset, hanem napi rendszeres ismétlés? Ha igen, ezek olyan állapot tünetei lehetnek, mint a nyugtalan lábak szindróma. Mi az?

A nyugtalan lábak szindróma az idegrendszer kóros állapota, amelyben az ember főként az alsó végtagokban diszkomfortot érez, ellenállhatatlan vágyával, hogy folyamatosan mozgatja őket. Ezek a tünetek megnehezítik a beteg alvását, és néha depressziót okoznak. A nyugtalan lábak szindróma valamennyi esetének több mint felén a betegség közvetlen oka nem azonosítható, vagyis függetlenül és spontán módon fordul elő. Az esetek többi részét más testbetegségek és állapotok provokálják (leggyakrabban krónikus veseelégtelenség, terhesség és vashiány következtében)..

A betegség egyik jellemzője, hogy a neurológiai vizsgálat során nincs jele, azaz ennek a betegségnek a diagnózisa csak a klinikai megnyilvánulásokon alapul. A kezelés összetett, nem drogos és orvosi módszereket igényel. Ebben a cikkben megismerheti a nyugtalan lábak szindróma okait, főbb jeleit és annak kezelését..

Statisztika és történelmi háttér

A betegség látszólagos ritkasága ellenére a világ lakosságának 5-10% -ánál fordul elő. Meglehetősen ritka, ha az összes jelet külön diagnózissal választja ki (sajnos, az orvosi személyzet ismeretének hiánya miatt).

Az emberiség már régóta tudott a nyugtalan lábak szindrómáról. Az első leírást 1672-ben Thomas Willis adott, ám ezt a problémát csak a XX. Század 40-es éveiben vizsgálták meg az Ekbom svéd, ezért néha ezt a betegséget használják ezen tudósok neve alatt - Willis vagy Ekbom kór..

A betegség leggyakoribb a középkorú és az idős emberek körében. A női nem 1,5-szer gyakoribb. A krónikus álmatlanság kb. 15% -a nyugtalan lábak szindróma miatt alakul ki.

Az okok

A nyugtalan lábak szindróma minden epizódját az okától függően két csoportra osztják. Ennek megfelelően kiosztják őket:

  • primer (idiopátiás) nyugtalan lábak szindróma;
  • másodlagos (tüneti) nyugtalan lábak szindróma.

Ez a megosztás nem véletlen, mivel a kezelési taktika kissé különbözik idiopátiás és tüneti szindrómában.

Az elsődleges nyugtalan lábak szindróma az esetek több mint 50% -át teszi ki. Ebben az esetben a betegség spontán módon fordul elő, a teljes jólét hátterében. Van némi örökletes kapcsolat (a 9., 12. és 14. kromoszóma egyes részeit azonosítottuk, amelyek változásai a szindróma kialakulását okozzák), azonban nem mondhatjuk, hogy a betegség kizárólag örökletes. A tudósok azt sugallják, hogy ilyen esetekben egy örökletes hajlam megvalósul számos külső tényező egybeesésének hátterében. Általános szabály, hogy az elsődleges nyugtalan lábak szindróma az élet első 30 évében fordul elő (akkor beszélnek a betegség korai kialakulásáról). A betegség egész életében kíséri a beteget, időről időre gyengíti fogását, időszakosan növekszik. A teljes remisszió lehetséges időszakai több éven át.

A másodlagos nyugtalan lábak szindróma számos szomatikus és neurológiai betegség következménye, amelyek megszüntetése a tünetek eltűnéséhez vezet. Az ilyen állapotok közül a leggyakoribbak a következők:

  • krónikus veseelégtelenség (az esetek akár 50% -át nyugtalan lábak szindróma kíséri);
  • a szervezet vashiányából adódó vérszegénység;
  • cukorbetegség;
  • néhány vitamin hiánya (B1, BAN BEN12, folsav) és nyomelemek (magnézium);
  • amyloidosis;
  • rheumatoid arthritis;
  • krioglobulinémia;
  • pajzsmirigy betegség;
  • alkoholizmus;
  • az alsó végtagok vérellátásának megsértése (artériás és vénás problémák);
  • ideggyökbántalom;
  • sclerosis multiplex;
  • gerincvelő daganatok és sérülések.

Paradox módon a test normál élettani állapota másodlagos nyugtalan lábak szindrómát is okozhat. Ez a terhességre utal. A II. És III. Trimeszterben és néha a szülés után az összes terhes nő 20% -a panaszkodik a nyugtalan lábak szindrómára jellemző tünetekre..

A szekunder nyugtalan lábak szindróma másik oka lehet bizonyos gyógyszerek használata: antipszichotikumok, kalciumcsatorna-blokkolók, metoklopramidon alapuló antiemetikumok, lítiumkészítmények, számos antidepresszáns, néhány antihisztamin és antikonvulzáns. A túlzott koffeinfogyasztás szintén lendületet adhat a betegség jeleinek megjelenéséhez..

A másodlagos nyugtalan lábak szindróma átlagosan később, mint az elsődleges, 45 év után fordul elő (a terhességgel kapcsolatos esetek kivételével). Ebben az esetben a betegség késői kimeneteléről beszélnek. Lefolyása teljes mértékben az okától függ. A szekunder nyugtalan lábak szindróma rendszerint nem remissziós, és lassú, de folyamatos előrehaladással jár (az okozó betegség kezelésének hiányában).

A modern kutatási módszerek segítségével megállapították, hogy a nyugtalan lábak szindróma az agy dopaminerg rendszerének hibáján alapul. A dopamin az agy egyik továbbító anyaga, amely információt továbbít az egyik neuronról a másikra. A dopamint termelő neuronok diszfunkciója számos nyugtalan láb szindróma jeleihez vezet. Ezen felül néhány, a hypothalamus idegsejtek, amelyek a cirkadián ritmust szabályozzák (alvás-ébrenlét az éjszakai és napi változás alapján) szintén kapcsolódnak e szindróma megjelenéséhez. A betegség kialakulása a perifériás idegrendszer problémáinak hátterében egy, a provokáló tényezők hatásának hátterében álló örökletes hajlam megvalósulásával jár. A nyugtalan lábak szindróma kialakulásának megbízhatóan egyértelmű mechanizmusa nem ismert..

Tünetek

A betegség fő jelei:

  • kellemetlenség az alsó végtagokban. A „kellemetlen” szó alatt a jelenségek teljes spektrumát értjük: bizsergés, égés, kúszás, rángatás, bizsergés, nyújtás, viszketés, tompa agyi vagy vágó fájdalom. Időnként az szenvedők nem találnak szót az érzéseik leírására. Leggyakrabban ezek az érzések a lábakban fordulnak elő, de nem szimmetrikusan, hanem az egyik vagy a másik végtagban túlnyomórészt. A betegség egyoldalú kialakulása szintén lehetséges, de akkor a folyamat mindkét végtagot lefedi. Az alsónadrág után ezek a jelek lábakban, térdben és csípőben jelennek meg. Súlyos esetekben a karok, a csomagtartó és a perineum érintettek. Ezután az érzések egyszerűen elviselhetetlenné válnak;
  • a végtagok állandó mozgatásának szükségessége, amelyekben kellemetlen érzések merültek fel. Miért van szükség? Igen, mert más módon az ember egyszerűen nem tud megszabadulni ezektől az érzésektől, és a mozgás észrevehető enyhülést vagy akár a tünetek eltűnését eredményezi. De amint a személy megáll, az obszesszív kellemetlen érzések újra megjelennek;
  • alvászavar. A helyzet az, hogy a lábakban tapasztalható kellemetlen érzések napi ritmussal járnak. Általában néhány perccel a lefekvés után jelentkeznek, azaz megakadályozzák az alvást. Ezen érzések a pihenőidő alatt is felmerülnek. A tünetek maximális súlyossága az éjszaka első felében fordul elő, reggel csökken, és a nap első felében a tünetek hiányozhatnak. Kiderült, hogy az ember nem tud aludni. Arra kénytelen, hogy állandóan mozgatja a lábát, rázza és dörzsölje a végtagjait, dobáljon és ágyba forduljon, felkeljen és kóboroljon a ház körül, hogy megszabaduljon az érzésektől. De amint visszatér ágyba, új hullám gördül be. Az éjszakai alvás nappali álmossághoz, csökkent teljesítményhez vezet. Súlyos esetekben a cirkadián ritmus elveszik, és a tünetek állandóvá válnak;
  • a végtagok periodikus mozgásainak megjelenése álomban. Ha a betegnek még mindig sikerül elaludnia, akkor álmában a lábaizmok akaratlanul összehúzódnak. Például a lábán a lábujjak hajlíthatatlanok és / vagy ventilátor alakúak, a térd hajlítva, néha a csípő. A mozgások általában sztereotípiák. Súlyos esetekben a kéz is érintett. Ha a mozgások amplitúdójában jelentéktelenek, akkor a személy nem ébred fel. De leggyakrabban az ilyen mozgások olyan beteg felébresztéséhez vezetnek, akit már kimerített az alváshiány. Ezek az epizódok végtelen számú alkalommal megismételhetők egy éjszakánként. Ez a napszak a kínos lesz a beteg számára;
  • a depresszió kialakulása. Az elhúzódó alváshiány, a végtagokban folyamatosan tapasztalható kellemetlenség, a munkaképesség elvesztése és még az esti félelem is kiválthatja a depressziós rendellenességek kialakulását..

A fentiek alapján világossá válik, hogy a nyugtalan lábak szindróma összes fő tünetei szubjektív érzéshez kapcsolódnak. Az esetek többségében az ilyen betegek neurológiai vizsgálata során nem merülnek fel fókuszbeli neurológiai tünetek, szenzoros zavarok vagy reflexek. Csak akkor, ha a nyugtalan lábak szindróma az idegrendszer meglévő patológiájának (radikulopathia, sclerosis multiplex, gerincvelő daganatok stb.) Hátterében alakul ki, akkor a neurológiai státus megváltozása megerősíti ezeket a diagnózisokat. Vagyis a nyugtalan lábak szindrómájának nincs olyan megnyilvánulása, amely a vizsgálat során kimutatható..

Diagnostics

Pontosan azért, mert a nyugtalan lábak szindróma fő jelei szubjektív érzésekkel társulnak, amelyeket panasz formájában mutatnak be a betegnek, ennek a betegségnek a diagnózisa kizárólag a klinikai tüneteken alapszik..

Ebben az esetben további kutatási módszereket hajtanak végre a betegség lehetséges okainak felkutatására. Végül is a kóros állapotok a páciensnél észrevétlenül folytatódhatnak, és csak nyugtalan lábak szindrómájaként jelentkezhetnek (például a test vashiánya vagy a gerincvelő daganata kezdeti stádiuma). Ezért az ilyen betegek általános vérvizsgálaton, vércukorszint-vizsgálaton, általános vizeletvizsgálaton vesznek részt, meghatározzák a plazma ferritin szintjét (tükrözik a test telítettségét vasával), elektroneuromiográfiát végeznek (az idegvezetők állapotát mutatják). Ez nem a lehetséges vizsgálatok teljes listája, hanem csak azok, amelyeket szinte minden hasonló panaszú betegnél elvégeznek. A kiegészítő kutatási módszerek felsorolása egyénileg kerül meghatározásra.

Az egyik kutatási módszer, amely közvetett módon igazolja a nyugtalan lábak szindróma jelenlétét, a poliszomnográfia. Ez egy személy alvási fázisának számítógépes vizsgálata. Ebben az esetben számos paramétert rögzítenek: elektrokardiogram, elektromiogram, a lábak, a mellkas és a hasi fal mozgása, az alvás videofelvétele és így tovább. A poliszomnográfia során a végtagokon a nyugtalan lábak szindrómával járó időszakos mozgásokat rögzítik. A szindróma súlyosságát számától függően általában meghatározzák:

  • könnyű áramlás - akár 20 mozgás óránként;
  • közepes súlyosságú - 20 és 60 mozgás óránként;
  • súlyos pálya - óránként több mint 60 mozgás.

Kezelés

A nyugtalan lábak szindróma kezelése elsősorban annak típusától függ..

A másodlagos nyugtalan lábak szindróma az alapbetegség kezelését igényli, mivel annak kiküszöbölése vagy csökkent megnyilvánulása hozzájárul a nyugtalan lábak szindróma jeleinek regressziójához. A vashiány kiküszöbölése, a vércukorszint normalizálása, a vitamin-, magnézium- és hasonlók hiányának pótlása a tünetek jelentős csökkenéséhez vezet. A maradékot gyógyszeres és nem gyógyszeres módszerek egészítik ki a nyugtalan lábak szindróma kezelésére..

Az elsődleges nyugtalan lábak szindrómát tünetileg kezelik.

Az e betegség elleni küzdelem érdekében hozott összes intézkedést nem gyógyszeres és gyógyszeres kezelésekre osztják.

  • a tüneteket súlyosbító gyógyszerek abbahagyása (antipszichotikumok, antidepresszánsok, antiemetikumok stb.). A gyógyszerek listáját a fentiekben tettük közzé. Ha lehetséges, azokat más eszközökkel kell cserélni;
  • Kerülje a koffeint (kávé, erős tea, coca-cola, energiaitalok, csokoládé) és az alkoholt;
  • feladni a dohányzást;
  • kényelmes körülmények megteremtése az elalváshoz. Ez azt jelenti, hogy egyidejűleg lefekszik, kényelmes ágyat, egyfajta lefekvés rituálét;
  • séta lefekvés előtt;
  • mérsékelt testmozgás a nap folyamán. Csak nem az izgalmas típus: jóga, pilates, úszás jó. De jobb tartózkodni a kosárlabda, röplabda, latin-amerikai táncoktól és a részletes óráktól;
  • meleg lábfürdő vagy dörzsöli a lábad lefekvés előtt;
  • meleg zuhany;
  • perkután elektromos stimuláció;
  • vibráló masszázs;
  • akupunktúra;
  • fizioterápiás módszerek: mágnesterápia, darsonvalizáció, sárterápia.

A betegség enyhe lefolyása esetén csak ezek az intézkedések lehetnek elegendőek, és a betegség elmúlik. Ha nem segítenek, és a betegség tartósan zavarja az alvást és az életet, akkor gyógyszerekhez fordul.

  • dopaminerg gyógyszerek (L-DOPA-t tartalmazó gyógyszerek - Nakom, Madopar, Sinemet; dopamin receptor agonisták - Pramipexole Pronoran, Bromocriptine). Ezek a gyógyszerek az első választási sor, amellyel a kezelés megkezdődik. Az L-DOPA-t tartalmazó készítmények esetében a kezdeti adag 50 mg levodopa 1-2 órával lefekvés előtt. Ha ez nem elég, akkor kb. Egy hét múlva az adagot további 50 mg-val növelik. A maximális adag 200 mg. A dopamin receptor agonisták hasonló hatásúak, mint az L-DOPA gyógyszerek. A pramipexolt 0,125 mg-tól kezdve írják elő, az adagot 1 mg-ra lehet növelni, a bromokriptin 1,25 mg-ról (7,5 mg-ra), Pronoran-ra 50 mg-ról (150 mg-ra). Ha az egyik dopaminreceptor-agonista hatástalan, tanácsos kicserélni egy másikra. A dopaminerg gyógyszerek használatának csak egy tulajdonsága van: nem normalizálják az alvást. Ezért azokban az esetekben, amikor a végtagokban a kellemetlen érzések és az időszakos mozgások kiküszöbölését nem kíséri az alvás szerkezetének helyreállítása, nyugtató hatású szerek adják;
  • benzodiazepinek. Ebben a kémiai csoportban a Clonazepam (éjszakánként 0,5 mg-tól 2 mg-ig kezdve) és az Alprazolam (0,25 mg-tól 0,5 mg-ig éjjel) gyakrabban használatosak. A benzodiazepinek nagyobb hatással vannak az alvásra, mint a kellemetlenségre és a periodikus lábmozgásokra, így a nyugtalan lábak szindróma kezelésére szolgáló „tartalék” gyógyszereknek nevezik őket;
  • görcsoldók (Gabapentin, Neurontin, Karbamazepin) és opioidok (Tramadol, Kodein, Dihidrokodein, Oxikodon). Ezeket a gyógyszereket csak akkor használják végső megoldásként, ha a dopaminerg és benzodiazepin gyógyszerek nem hatékonyak, vagy súlyos mellékhatásokkal járnak. A gabapentint növekvő adagban írják elő, 300 mg-tól kezdve és elérve a maximális 2700 mg-os adagot (hagyja abba a hatást). A teljes adagot éjjel egy időben veszik be. A tramadolt 50–400 mg-os éjszaka adagolják, kodeint - 15–60 mg, dihidrokodeint - 60–120 mg, oxikodont - 2,5–20 mg. Ezeket a gyógyszereket csak a nyugtalan lábak szindróma súlyos eseteinél alkalmazzák, mivel addiktívak lehetnek..

A nyugtalan lábak szindróma gyógykezelésének sajátossága az, hogy a gyógyszerek hosszú (évekig tartó) beadása eltarthat. Ezért meg kell próbálni elérni a kezelés hatását a minimális adaggal. Fokozatosan lehetséges a drogfüggőség kialakulása, ami az adag növelését igényli. Néha ki kell cserélnie az egyik gyógyszert a másikra. Mindenesetre a monoterápiára kell törekednie, vagyis a tünetek egyetlen gyógyszerrel történő enyhítésére. A kombinációt az utóbbi esetben kell használni..

Vannak olyan betegség esetek, amikor a betegnek csak a tünetek jelentős növekedése esetén kell gyógyszereket szednie, a többit csak nem gyógyszeres módszerekkel kell elvégezni..

Ha a nyugtalan lábak szindróma depresszió kialakulásához vezet, akkor ebben az esetben szelektív monoamin-oxidáz-gátlókkal (Moclobemide, Betol és mások) és Trazodonnal kezelik. Más antidepresszánsok súlyosbíthatják a nyugtalan lábak szindrómáját.

Általában az összes intézkedés együttes használata pozitív eredményt ad. A betegség elnémítható, és a személy visszatér a normál élet ritmusához..

A terhes nők kezelése nagyon nehéz, mivel a legtöbb gyógyszer ellenjavallt ebben az állapotban. Ezért megpróbálják azonosítani az okot (ha lehetséges) és kiküszöbölni (például a vashiányt kompenzálják azáltal, hogy kívülről veszik), és nem drogos módszerekkel is. Szélsőséges esetekben, különösen súlyos lefolyással, a Clonazepam-ot felírják egy ideig vagy kis adagokban a Levodopa-t.

Így a nyugtalan lábak szindróma meglehetősen gyakori betegség, amelynek tüneteit néha még az orvosok is figyelmen kívül hagyják. Lehet, hogy nem tekintik különálló betegségnek, hanem csak az alvászavarban vagy depresszióban szenvedő betegek szokásos panaszának részeként. És a betegek továbbra is szenvednek. De hiába. Végül is a nyugtalan lábak szindróma elég sikeresen kezelhető, csak azt kell helyesen felismerni.

A cikk video változata

"Siena-Med" európai klinika, videó a "Nyugtalan lábak szindrómájának kezelése" című videóról. Klinika, diagnosztika ":

Nyugtalan lábak szindróma - ah lábak, lábaim, az úton sétálva! Még éjjel és álmokban is?!

A nyugtalan lábak szindróma tartós vagy átmeneti neurológiai rendellenesség, amely az alsó végtagok kellemetlenségével jár. Főleg éjjel alakul ki, miután a beteg lefeküdt. A tünetek specifikusak, ezért nehéz nem figyelni a patológiás folyamatra. Nyomás van a lábakban, futó kúszás, mozgás a bőr alatt. Fájdalmas vágy van a lábak és a lábujjak mozgatására az intenzív kellemetlenség enyhítése érdekében. Ennek eredményeként álmatlanság, éjszakai pihenés és több asthenikus esemény, valamint viselkedési és érzelmi rendellenességek következnek be.

A nyugtalan lábak szindróma főként idős emberekben alakul ki, 45-50 év után. A problémával gyakran előforduló második kategória a gyermekek. Az eltérés kialakulásának pontos mechanizmusa nem ismert. Az orvosok és az orvostudomány teoretikusai nem jutottak közös véleményre. Nyilvánvaló, hogy a probléma bizonyos neurotranszmitterek termelésének megszakításában rejlik.

A tünetek jellemzőek, a nyugtalan lábak szindróma súlyos kellemetlenséget, az alsó végtagok fokozott motoros aktivitását fejezi ki. A rendkívül fájdalmas érzés arra kényszeríti a beteget, hogy bizonyos állapotba kerüljön az állapot enyhítése érdekében. Körülbelül ugyanaz a klinikai kép jellemző az akathisiara és számos más betegségre. Ezért differenciáldiagnózis nélkül nem lehet megtenni..

Terápia indikációk szerint. Ez a primer patológia kiküszöböléséből áll, amely kényelmetlen megnyilvánulásokat váltott ki. A siker közvetlenül kapcsolódik a terápia minőségéhez és a rendellenesség kiváltó okához.

A nyugtalan lábak szindróma okai és kialakulásának mechanizmusa

A rendellenesség pontos etiológiája még mindig nem ismert, annak ellenére, hogy a betegséget majdnem fél évezreddel ezelőtt fedezték fel, majd ezt több tudós ismertette. Egy elméletcsoport szerint a kóros folyamat eredetét a következő tényezők határozzák meg.

Károsodott dopamintermelés

Az RLS az idegimpulzusok átviteléért felelős dopamin koncentráció kritikus hirtelen csökkenésének eredményeként alakul ki. A test ilyen furcsán reagál a neurotranszmitter szintjének csökkenésére. Mivel a vegyület csak éjszaka éri el a legalacsonyabb koncentrációt, ez magyarázza a kóros folyamat eredetét. Minden megfelel az emberi bioritmusnak. Az elméletnek szintén jelentős hibája van. Speciális tanulmányok szerint nem minden alacsony dopamin-koncentrációjú ember szenved nyugtalan lábak szindrómától. Ezért valószínűleg okoknak van egy csoportja, és nem egy konkrét tényező, vagy a dopamin mechanizmus teljesen különbözik attól, amit a szakértők elképzelnek..

Az alsó végtagok inervációs problémái

Bizonyos gyógyszerek használatának eredményeként a gerincvelő vagy a lábak megsérültek. Ez komplikációként merül fel. Spontán izgalom és a motoros aktivitás fokozódása maga a beteg akaratán kívüli. Az alsó végtagok vagy a gerincvelő károsodásával a patológia kiszámíthatatlan. Gyakrabban remisszióba kerül, és gyakran súlyosbodik. A tanfolyam instabil, a gyógyszerek nem adják a teljes hatást. Alapos vizsgálat szükséges.

Hormonális rendellenességek

A mellékvese, a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy bizonyos anyagok szintjének instabilitása befolyásolja. Figyelemre méltó az a rendellenesség gyakori kialakulása a nőkben a terhesség alatt, amely ismét a nemi hormonok: a progeszteron, az ösztrogén, és mögöttük az egyes anyagok teljes hátterének rendellenességeivel jár. Közvetlenül ezt az elméletet a hormonkorrekciós kezelés hatékonysága is megerősíti. Az endokrin rendszer helyreállításakor a nyugtalan lábak szindróma elmúlik vagy eltűnik.

Megnövekedett központi idegrendszeri ingerlékenység, agyi patológia

Traumák, neuroinfektivitások és tumorszervi folyamatok eredményeként. A központi idegrendszer rendellenes jeleket ad, gyakran a gerincvelő is szerepet játszik. Az intenzív jel spontán izom-összehúzódásokat vagy kellemetlenségeket vált ki, amelyeket a beteg a motoros aktivitással, különféle sikerrel kíván megoldani. A betegség az agykárosodás kiküszöbölését igényli, de a kóros állapotot még egy ideig meg lehet őrizni, amíg a test alkalmazkodik a normál körülményekhez és helyreállítja az agy megfelelő elektromos aktivitását..

Úgy tűnik, hogy ezek a mechanizmusok szerepet játszanak a nyugtalan lábak szindróma kialakulásában. Az orvosok jelenlegi álláspontja ugyanazon alapul, a patológiát multifaktorialisnak tekintik. A pontos eredet nem ismert, a terápia tisztán empirikus alapon alapszik (túlzottan beszélve: ez a gyógyszer segít, a másik nem, tehát először kell kezelnie).

Ha a betegség konkrét okairól beszélünk, akkor ezek közül több mint tíz van. A leggyakrabban.

A kutatások azt mutatják, hogy szinte az összes nyugtalan lábak szindrómás betegnél vannak bizonyos kromoszóma-rendellenességek, amelyek ilyen átgondolt módon jelennek meg generalizált rendellenességek nélkül. Ezért sok szakértő rámutat a kóros folyamat genetikai, örökletes természetére.

  • Egyes vitaminok és tápanyagok hiánya

Ide tartoznak a folsav, a B-vitaminok és mások. Ennek oka az idegimpulzus vezetőképességének megsértése (ezen anyag hiányával a folyamat intenzitása csökken). A helyreállítás magában foglalja a hiány megszüntetését. Az ilyen típusú nyugtalan lábak szindróma viszonylag könnyű kijavítani. Ide tartozik a nyomelemek hiánya: magnézium, kálium, ritkábban nátrium.

Speciális fehérjekomplex lerakódása a szövetekben - amiloid. Blokkolja az idegimpulzus vezetését, erõszakolja a jelet annak érdekében, hogy a parancs az alsó végtagokra továbbadjon. Főként időskorban fordul elő, különféle formákban.

Az alkoholfogyasztók az esetek csaknem 60% -ában nyugtalan lábak szindrómával rendelkeznek. Hosszú távú alkoholfogyasztás esetén a valószínűsége majdnem 98% -ra nő. Ennek oka egyrészt a központi idegrendszer tartós károsodása, másrészt az alsó végtagok erekének károsodása, amelyek állandó etikózisú (szűkítő) állapotban vannak az etanol testre gyakorolt ​​hatása miatt. Az alkohol megtagadása nem oldja meg a problémát, a gyógyulás csak a kezelés után lehetséges.

Krónikus endokrin betegség, amely az inzulin elégtelen termelésével vagy a szövet alacsony érzékenységével jár. Kettős változásokat okoz: általános hormonhiány és az alsó végtagok erek tartósan fennálló ateroszklerózisa. A cukorbetegség nyugtalan lábak szindróma azonban csak a betegek 10–11% -ánál fordul elő..

Nem teljesen ismert, hogy a kóros folyamat a veseelégtelenség hátterében a hemodialízis eredményévé és mellékhatásává, vagy az uremia (testmérgezés) következményévé válik. Úgy tűnik, hogy a prehormon-renin termelése nem elegendő és a vér tulajdonságai megváltoznak. A hemodialízis pontos oka és eltérésének mechanizmusa nem egyértelmű..

  • Az agy vagy a gerincvelő daganata

A daganatok káoszt idéznek elő az idegimpulzusok átvitelének teljes folyamatában. Spontán megnövekedett elektromos aktivitás lép fel. Maga a test az emberi kontroll nélkül jeleket ad az izmok összehúzódásáról, ellenállhatatlan vágyat vált ki a lábak mozgatására, vagy ugyanezen okból provokálja paresztéziát, paresztist. A daganat eltávolítása után a normál folyamatok helyreállnak, minden normalizálódik. Inertikus hatás akkor lehetséges, ha a test folytatja azonos erősségű impulzusok generálását, amíg a normál körülményekhez nem alkalmazkodik anélkül, hogy a daganat a patológiát stimulálná.

  • Alsó végtagi érelmeszesedés

Egyébként - tartós ér-összehúzódás vagy ezek elzáródása a koleszterin plakkokkal. A kellemetlen érzések a nem megfelelő véráramlás következményei. A neurológiai faktor hiányzik. Nem teljesen világos, hogy a rendellenességnek ez a formája tekinthető-e a nyugtalan lábak szindróma változatának, mivel ebben az esetben a faktor tisztán szerves, és az említett betegség tüneteinek csak egy részét okozza. Vita kérdése.

  • Vénás elégtelenség, varikoosák

Ugyanez vonatkozik ezekre a diagnózisokra. Van a vénás szelepek működési rendellenessége, a vér és nyirok stagnálása, duzzanat és ennek következtében a lábak érzékenységének problémái, lokális többszörös tünetek.

Az idegvégződések veleszületett vagy szerzett sérülései általában általános formát képeznek, ha egyszerre több terület is érintett.

Terhesség alatt az esetek csaknem felében nyugtalan lábak szindróma alakul ki. A probléma többféle eredetű: hormonális egyensúlyhiány, megnövekedett lábterhelés, hemodinamikai rendellenességek. A gyógyulás spontán a terhesség vége után. A tartós eltérés kialakulása azonban lehetséges, a terhesség néha kiváltó tényezővé válik. Ezután speciális kezelésre lesz szükség..

  • Bizonyos drogok használata

Különösen ebben a tekintetben a neuroleptikumok, az antipszichotikumok és az antidepresszánsok veszélyesek, egy kicsit kevésbé - nyugtatók, de a túlzott fogyasztás esetén a hatás közvetlenül ellentétes a nyugtató hatásúval. A nyugtalan lábak szindrómáját gyakori mellékhatásnak tekintik, ha nehéz tipikus antipszichotikumokat (Haloperidol) és néhány atipikumot használnak (Ariprizolt tekintik a rekordőrnek, a Respiridone egy kicsit kevésbé veszélyes). A megnyilvánulások néhány hónap vagy akár évek után is megjelenhetnek a kábítószer-használat befejezése után, ezek késői mellékhatások.

Van még az úgynevezett idiopátiás nyugtalan lábak szindróma. Ha a nyugtalan lábak szindróma okait nem lehet azonosítani. Ez a pubertás gyermekeiben és serdülõiben, sokkal ritkábban felnõttekben dominál. Ebben az esetben az eredeti tényezőt nem lehet kiküszöbölni, a kezelés tüneti.

Az illetékes terápia kinevezéséhez szükséges az okok ismerete és a hozzávetőleges patogenezis.

Tünetek

A klinikai képet számos megnyilvánulás jellemzi:

  • Viszketés érzése a lábakban. Ugyanakkor a bőrön sem lehet megsértés. A betegek a kellemetlen érzést úgy idézik elő, mint viszketés a bőr vastagságában vagy a szövetek mélyén. Ez az idegvégződések túlzott gerjesztésének az eredménye..
  • Zsibbadást. Egyfajta tapintható hallucinációs érzés. Ezt kíséri a kúszó érzés, miközben a tüszőkben nincs reflex feszültség. A senestopathiák kialakulása lehetséges. A betegek még fájdalmasabban tolerálják őket, és azt az érzést képviselik, hogy valami a bőr alatt mozog, karcolódik.
  • Paresis. Csökkent a helyi érzékenység. Az is lehetséges, hogy az alsó végtagok feletti ellenőrzés eshet. De a hiányos eltűnés, amely megkülönbözteti a parétist a bénulástól.
  • Nyomás, hő, lábszünet ("ólom nehézség").

E tünetek enyhítése érdekében a beteg mozogni kezd. Ez részben lehetővé teszi a tünetek enyhítését..

A spontán motoros aktivitás éjszaka növekszik. Nem függ a beteg kívánságaitól, kényszerítő jellegű. A legtöbb esetben ezek a mozgások rövid epizódjai a lábujjakkal, a lábakkal és ritkábban az állkapcsokkal. Emellett maga a beteg is megpróbálja "csökkenteni" a tünetek erősségét, ami nem mindig lehetséges. Általában izomfeszültség, izomhipertonitás.

A legaktívabb klinikai kép éjszakai időszakban jelentkezik, kb. Éjféltől reggel ötig. 6 és 10 között, majd elhal. A nap folyamán a legtöbb esetben hiányzik, még akkor sem, ha hazudik. Fejlődés közben kialakulhat.

A negatív érzések a beteg lefekvésének és az alvás megkísérlésének első fél órájában jelentkeznek. A helyi megnyilvánulások intenzitása olyan nagy, hogy a betegek gyakran felébrednek, és nem tudnak hosszú ideig elaludni. Alvás után a nyugtalan lábak szindróma tünetei újra megjelennek, és így tovább körben. Ez az érzelmi-mentális terv tüneteinek kialakulásához vezet:

  • Ingerlékenység. Lebontások a legkisebb ok miatt, a harag kitörésének képtelensége, a heves düh kitörések, amelyeket súlyos fáradtság követ. Ez nem normális, és az idegrendszer kimerültségére utal..
  • Álmosság, fáradtság, gyengeség, a test „ráncának” érzése. Az aszhenikus jelenségek a normál pihenés hiányának, a fájdalmas fájdalomnak és a nyugtalan lábak szindróma tüneteinek megismétlődésének várhatók. Lehet, hogy egy emberben egy domináns képződése alakul ki, majd az obszesszív-kompulzív rendellenességek (rögeszmés-kompulzív rendellenességek), szorongásos szindrómák, fóbiák neurózisai. Ez a helyzet már megköveteli egy pszichoterapeuta részvételét és valószínűleg a hosszú távú terápiát..
  • Agresszivitás, könnycsepp. Egy egész részei. A pszichosztén szindróma szinte közvetlenül a nyugtalan lábak szindróma klinikai képének kialakulását követően jelentkezik.
  • Érzelmi instabilitás. Az egyik pillanatban a beteg depressziós hangulatban van, a hangulat háttere jelentősen lecsökken, máskor pedig apátia állapotba esik, és nem akarja reagálni a külső ingerekre, majd megmagyarázhatatlanul javul a hangulat, az érzelmi felemelkedés. És így egy körben.
  • Depressziós tendenciák. Az szenvedők általában teljes depresszióba esnek, bár a legtöbb esetben öngyilkossági kísérlet nélkül. Ebből az állapotból csak pszichoterápia és gyógyszeres kezelés kombinációjával lehet kijutni. A mentális rendellenességek kiváltó okainak kezelése a hatékony gyógyulás alapja, mivel a depresszió alapját a betegség képezi.

Az idő múlásával a betegség fokozódhat. Ha először a lábakat érinti, a combokat, az ágyékot és a gátot érintik, a folyamat fokozatosan lefedi az egész testet. Ez egy viszonylag ritka, de lehetséges helyzet. Különösen speciális kezelés nélkül.

A nyugtalan lábak szindróma tünetei neurológiai, és szinte mindig mentális alkotóelemekkel rendelkeznek..

Ezenkívül vannak a mögöttes betegség klinikai megnyilvánulásai is, ezeket alapos vizsgálatnak kell alávetni, mivel ezek lehetővé teszik a különféle állapotok megkülönböztetését. Terhes nőkben a tünetek szinte mindig agresszívek, ha vannak olyan betegségek, amelyek nyugtalan lábak szindrómát válthatnak ki, akkor nem láthatók a magzati terhesség jelei mögött, és a terhességnek tulajdoníthatók. A diagnosztika bonyolult.

Gyerekben a patológiás folyamat rosszul fejeződik ki. Biztosan elmondhatjuk, hogy ez egy tünet vagy a természetes motoros aktivitás eredménye egy alapos diagnosztizálás után, és akkor is, nem mindig és nem azonnal. A gyermekek nyugtalan lábak szindróma az esetek 97% -ában idiopátiás, ezért nincs más olyan megnyilvánulás, amely súlyosan komplikálja a diagnózist. Nyilvánvaló probléma esetén ideális megoldás lenne a neurológiai kórházban történő kórházi ápolás és a teljes vizsgálat..

A rendellenesség diagnosztizálása

A diagnosztikát elsősorban neurológus felügyelete alatt végzik, mivel a probléma elsősorban a központi idegrendszer hibás működésében rejlik. Szükség esetén harmadik fél szakembereit vonják be.

Vesevesztés és uremia gyanúja esetén a mérgezés oka - nefrológus. Cukorbetegség, hormonális rendellenességek - endokrinológus. Keringési rendszer patológiái - hematológus, flebológus, érrendszeri sebész.

Lehet, hogy egy orvoscsoport bevonására kerül sor. A nyugtalan lábak szindróma jelenlétének megállapítása nem nagyon nehéz, kivéve a gyermekeket és a terhes nőket. Sokkal nehezebb megtalálni a rendellenesség kiváltó okát. Rendezvénycsoportra lesz szükség:

  1. A beteg szóbeli kihallgatása. Fontos az összes panasz azonosítása, egyetlen klinikai kép elkészítése. Ez lehetővé teszi, hogy hipotéziseket állítson fel az állapot és a diagnózis vonatkozásában. Ezután a további vizsgálat során zárja ki egyenként a lehetőségeket.
  2. Anamnézis gyűjtése. Rossz szokások, életmód, betegségek családi története, jelenlegi és korábbi betegségek, a kellemetlen érzések kezdete és más pillanatok. Az objektív tulajdonságokat is figyelembe veszik: nem, életkor stb. Az anamnézis figyelembe vételével nagyjából felmérhető a negatív állapot kiváltó oka..
  3. Az alsó végtagok erek Doppler ultrahang-vizsgálata. A lábak erekben a véráramlás sebességének és minőségének vizsgálatánál az atherosclerosis és a keringési rendszer egyéb patológiáinak kizárására kerül sor, mivel ezek gyakran válnak a probléma valódi okaivá. Az ilyen diagnózisok kizárására elsősorban szükség van..
  4. A poliszomnográfia kötelező, a beteg alváskori állapotának vizsgálata. Feljegyzi az összes motoros tettet, az agy elektromos aktivitását is felmérheti. A kapott eredmények alapján már lehetséges következtetéseket levonni az eltérés természetéről és valószínű eredetéről.
  5. Az agy, gerincvelő MR. Általában kontrasztjavítva gadolinium készítményekkel. A központi idegrendszert vizuálisan megvizsgálják, tomográfiával diagnosztizálják a daganatokat, tömegeket (cisztákat), a neuroinfekciók következményeit. Viszonylag ritka esetekben a nyugtalan lábak szindróma a sclerosis multiplexből származhat.
  6. Az izmok összehúzódási képességének tanulmányozása során az elektroneuromiográfiát írják elő. Izolált formában a diagnosztikai módszernek kevés gyakorlati jelentősége van. Együttesen lehetővé teszi a folyamat lényegének jobb megértését. Nem mindig használják fel, a szakember belátása szerint.
  7. Általános vérvizsgálat, biokémia, valamint az agyalapi mirigy, pajzsmirigy és mellékvesék hormonjainak vizsgálata. Rheumatoid faktor értékelése.
  8. Vizeletvizsgálat a lehetséges veseelégtelenség ellenőrzésére.

A nyugtalan lábak szindrómáját meg kell különböztetni az akathisiaktól (egyes szakértők szerint az RLS az akathisia vagy annak sokféle része), az ízületi gyulladástól, a gyermekek hiperaktivitásától. A differenciáldiagnosztikai módszerek azonosak.

Kezelés

A terápia több elven alapul. Mindenekelőtt meg kell küzdenie az alapbetegséggel, amely az alsó végtagok kellemetlenségét idézi elő. Sok lehetőség van itt. A nyomelemek, a vitaminok hiányában gyakorolják a mesterséges bejuttatást a testbe. Ha az emészthetőség romlik, meg kell találni az okot és meg kell szüntetni azt.

Az endokrin patológiákat helyettesítő terápiával javítják. A daganatokat el kell távolítani, az atherosclerosis magában foglalja az alsó végtagok normál véráramlásának helyreállítását, ha szükséges, műtéti módszereket írnak elő a betegség kiküszöbölésére (stentálás, ballonozás: az artériák lumenének mesterséges kiterjesztése vagy sztatinok használata stb.).

Életmód megváltoztatására van szükség. A következő események jelennek meg:

  1. A dohányzásról való leszokás A kátrány, nikotin, kadmium, metán és a dohánytermékek elégetésekor felszabaduló egyéb termékek provokálják az alsó végtagok tartós ér-összehúzódását..
  2. Az alkohol elkerülése is.
  3. Megfelelő fizikai aktivitás nappali időben. Túrázás, kocogás, ha szükséges. A nyugtalan lábak szindrómájával járás lehetővé teszi a normál véráramlás helyreállítását, a sejtek oxidációjának megállítását és az idegvégződések helyi aktivitásának stabilizálását. Fontos, hogy ne vigyük túlzásba. A túlzott aktivitás súlyosbítja a rendellenességet. A tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak. A fizikai inaktivitásnak ugyanolyan negatív hatása van. Ha nem lehet minden nap járni, futni vagy amatőr sportot folytatni, fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő. A gyakorlatokat egy testterápiás szakember választja ki.
  4. Lábfürdő lefekvés előtt. Meleg vízzel. 20-30 percen belül. Pihentető hatású, enyhíti az izomfeszültséget.
  5. Körülbelül egy órával az éjszakai pihenés előtt ajánlott a lábak és a lábak könnyű körkörös masszázsa. Fürdő előtt vagy közvetlenül után a további pihenésre.

A klinikai irányelvek megmutatják a fizioterápia és a masszázs hatékonyságát. A szakmai eljárásokat a szakember döntheti el.

Melyik orvos kezeli a nyugtalan lábak szindrómáját??

Leginkább neurológus. Ha szükséges, más szakembereket vonnak be: flebológus, érrendszer, hematológus, endokrinológus, nefrológus.

A legtöbb esetben a konzervatív nem gyógyszeres eljárások elegendőek a jó minőségű eredmény eléréséhez..

Fejlett tünetekkel és a rendellenesség kinezoterápiás kezelésének képtelenségével gyógyszerek alkalmazására van szükség.

Több csoport gyógyszereinek felírása:

  1. Dopaminerg gyógyszerek - Levodopa, Pronoran. A Mirapex-kezelés lehetséges. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek visszaállítják a dopamin koncentrációját.
  2. Az agyi vérkeringés helyreállítása, a központi idegrendszer táplálása. Kezelés Actovegin-rel, Piracetam.
  3. Benzodiazepinek (Clonazepam).
  4. Nyugtatók használata lehetséges. Gyógynövényes készítményekkel kezdik: Valerian vagy Motherwort tablettákkal. Az alkoholos tinktúrákat nem használják, mert az etanol súlyosbítja a nyugtalan lábak szindrómáját. Ha nem hatékony, használjon nyugtatókat, például Diazepamot és hasonlókat.

Minden gyógyszert kivétel nélkül szakember ír fel. Az ilyen nehéz gyógyszerek önbeadása veszélyes.

A terhesség alatt a nyugtalan lábak szindrómától való megszabadulás problematikus, mivel a gyógyszereket gyakorlatilag nem írják elő, kivéve a szélsőséges eseteket, majd minimális adagokban. Mi a teendő ebben az esetben? Kinezoterápiás technikákat gyakorolnak (masszázs, fizioterápia, fizioterápiás gyakorlatok). A legtöbb esetben az eltérés néhány nap vagy hét elteltével önmagában eltűnik a vemhesség engedélyezésétől számítva..

Gyermekekben kábítószer-használat lehetséges, de óvatosan. Az életkor korlátozása fontos.

A terápia fontos eleme a terápiás folyamat felülvizsgálata, ha a rendellenesség oka bizonyos gyógyszerek használata. Ez különösen igaz a skizofrénia, a szerves pszichózis és a neurózis súlyos formáinak kezelésére..

Nem ajánlottak a hagyományos módszerek, a homeopátia és más megkérdőjelezhető gyakorlatok. Mivel nincs bizonyított hatékonyságuk.

Előrejelzések, kilátások a helyreállításra

A nyugtalan lábak szindróma nem veszélyes az életre vagy az egészségre, de a betegek számára rendkívül fájdalmas. Csökkenti az életminőséget, mentális problémákat okoz, neurózist, érzelmi labilitást, depressziós állapotokat vált ki. A nyugtalan lábak szindróma kezelése másodlagos kérdés, fontos megbirkózni a rendellenesség kiváltó okával. A teljes gyógyulás várható prognózisa a kezelés minőségétől függ..

A kellemetlenség ellenére a prognózis mindig jó. Ezenkívül a patológia hajlamos spontán csillapodásra, remisszióra való áttérésre. Az ilyen időszakok határozatlan ideig évekig is tarthatnak. A remisszió és a súlyosbodás periódusainak gyakori megváltozása szintén lehetséges..

A munkaképesség fenntartásának kilátásai szintén pozitívak. Nappal a probléma nem érzi magát.

Mindenesetre az alapbetegség kezelése és a tüneti korrekció javítja az előrejelzést..

Nyugtalan láb szindróma

Mi a nyugtalan lábak szindróma??

A nyugtalan lábak szindróma (RLS), más néven Willis-Ekbom betegség, olyan mozgási rendellenesség, melyet a lábak kellemetlensége és akaratlan mozgása alvás közben jellemez..

Ez a betegség okozhatja, hogy egy személy alvás közben mozgatja a lábát. Az elhúzódó éjszakai mozgások akadályozhatják az alvás helyreállítását, és a nap folyamán álmosá válhatnak. Számos orvosi probléma okozhatja Willys-Ekbom betegséget, de idiopátiás is lehet (nincs okozati).

Ha diagnosztizálták az RLS-t, akkor gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni. Az életmód változásai, például a dohányzásról való leszokás, szintén segíthetnek a nyugtalan lábak szindróma tüneteinek csökkentésében.

Nyugtalan lábak szindróma tünetei

A Willis-Ekbom-betegség olyan mozgási rendellenesség, amelyet paresztézia (diszkomfort) jellemez, általában a lábakban. Ezeket az érzéseket gyakran tudatosan vagy tudatalatti módon kell mozgatni az érintett testrészek (esetünkben a lábak) mozgatásához. A mozgás átmeneti megkönnyebbülést biztosíthat..

Ezek a tünetek általában pihenőidő alatt jelentkeznek, általában az ember lefekvés utáni 15-30 percen belül. Különösen nehéz éjszaka és lefekvés előtt..

Az RLS mozgási mintái éjszakánként szakaszosak. Lehet, hogy észre sem veszi a tüneteket, de az ágyban fekvő partnerek hajlamosak észrevenni a túlzott mozgást.

A nyugtalan lábak szindrómájához kapcsolódó érzések a következők:

  • fájdalom;
  • viszkető;
  • a bőr alatt mászó hibák érzése;
  • bizsergető érzés;
  • zavar;
  • elektromos (mintha az áram folyik a lábakon keresztül) vagy rezgő érzések.

A nyugtalan lábak szindrómával járó érzések és mozgások megnehezíthetik az elaludást vagy az alvást, álmatlansághoz vezethetnek. Egyesek annyira aggódnak a tünetek miatt éjszaka, hogy kiszállnak az ágyból..

A nap folyamán álmosság léphet fel a helyreállító éjszakai alvás hiánya miatt.

A mozgások jellege

Nagyon súlyos esetekben a nyugtalan lábak szindróma tünetei jelentkezhetnek, amikor az ember ül, például egy értekezleten, egy templomban vagy egy moziban.

A tünetek súlyosbodhatnak hosszú utakon vagy hosszú autóutakon. Ez szorongáshoz, állandó lábmozgáshoz vagy a lábak verésének vagy masszírozásának szükségességéhez vezethet a tünetek enyhítése érdekében.

Az RLS esetén a személy valószínűleg periodikus végtag-mozgási szindrómát (PMS) tapasztal. Ezt a szindrómát a lábak ritmikus rángatózó mozgásai jellemzik, például a bokák vagy térd hajlítása és meghosszabbítása..

A lábgörcsök nem ugyanazok, mint az RLS paresztézia. Lábgörcsök gyakoriak, és ezeket hirtelen izom-összehúzódásoknak nevezik, amelyek fájdalmat, merevséget vagy kellemetlenséget okoznak.

Nyugtalan lábak szindróma okai

A nyugtalan lábak szindrómájával járó enyhe tünetek a lakosság 5-15% -át érintik. Az incidencia az életkorral növekszik, és a nőknél gyakoribb, mint a férfiak.

Kétféle RLS létezik, amelyeket primer és másodlagos nyugtalan lábak szindrómának neveznek. Az elsődleges RLS-t idiopátiás RLS-nek is nevezik. A fő típusnak nincs egyértelmű oka, és általában azokban a családokban fordul elő, ahol már szenvedtek rajta..

A másodlagos RLS a hajlamosító betegségekkel és állapotokkal kapcsolatban fordul elő, ideértve:

A terhességet a Willis-Ekbom-betegség fokozott tüneteivel is összefüggésbe hozták. Nem világos, miért fordul elő a betegség a terhesség alatt, de a tünetek általában szülés után megszűnnek.

Hogyan alakul ki a nyugtalan lábak szindróma?

Számos mechanizmus indíthatja el az RLS-t. Ennek oka az agyban bekövetkezett változások, valamint a lábak érzésének változásai. A szakértők azt gondolják, hogy az állapot a következő problémák bármelyikével kialakulhat, de néha neuropátiás fájdalom vagy az agy ismert változása nélkül is kialakulhat..

  • Azok a problémák, amelyek súlyosbítják a neuropátiás fájdalom hajlandóságát, ideértve a perifériás neuropátiát és cukorbetegséget, lábfájdalmat okozhatnak, amelyet a mozgás átmenetileg enyhít.
  • A szindróma során az agy területe a juszti nigra károsodhat. Vashiányos vérszegénység esetén a fekete anyag alacsony mennyiségű vasat tartalmazhat. Az agy ezen régiójáról ismert, hogy fontos szerepet játszik az izommozgás és a dopamin, egy neurotranszmitter szabályozásában. A Willis-Ekbom betegség tüneteit csökkentő kezelések egy része kölcsönhatásba lép az agy dopamin receptorokkal.

Még mindig sokat nem értünk az RLS okairól..

Diagnostics

A nyugtalan lábak szindrómáját (RLS) a beteg kórtörténetének és diagnosztikai vizsgálatának alapján diagnosztizálják. Ha valaki az RLS-szel megosztja az ágyat valaki mással, akkor az éjszakai mozgások leírása értékes információkat is nyújthat a személy állapotáról..

Az RLS diagnosztizálásakor az orvosok a következő négy kritériumot veszik figyelembe:

  1. A lábak mozgatásának vágya, általában kényelmetlen vagy kellemetlen lábérzékenység kíséri vagy okozza.
  2. Van vagy romlik a mozgásvágy, vagy kényelmetlenül érzi magát pihenő vagy inaktív állapotban, például fekve vagy ülve.
  3. Ha ezeknek a tevékenységeknek a csökkentése a mozgással, például járással vagy nyújtással, csökken
  4. Az a személy olyan kellemetlenségeket szenved, amelyek este vagy éjszaka még rosszabbá válnak.

A nyugtalan lábak szindrómáját általában akkor diagnosztizálják, ha egy személy mind a négy kritériumot teljesíti.

Szüksége lehet azonban további vizsgálatokra a tünetek egy másik okának kiküszöbölésére vagy az RLS okának (például vashiány vagy perifériás neuropathia) meghatározására..

Diagnosztikai tesztek

Alvásvizsgálat speciális számítógépes rendszerek segítségével, más néven poliszomnográfia is felhasználható a beteg éjszakai alvásának felmérésére. A poliszomnográfia magában foglalja az agyi aktivitás, az izommozgás és az alvás közbeni oxigénellátás teszteit. Ezt a vizsgálatot általában alvásközpontban végzik.

Egyéb szükséges vizsgálatok lehetnek vérvizsgálatok, amelyek kimutatják a vashiányt, vesebetegséget, pajzsmirigybetegséget és cukorbetegséget. Bizonyos esetekben olyan tesztek, mint például az agy mágneses rezonancia képalkotása (MRI) segíthetnek azonosítani a szerkezeti problémákat.

Nyugtalan lábak szindróma kezelése

A nyugtalan lábak szindróma különféle kezelési stratégiákkal szabályozható. Az életmód megváltozása, beleértve a koffein, alkohol és cigaretta elkerülését. Ha az RLS a gyógyszer mellékhatásaként alakul ki, akkor az orvosnak meg kell változtatnia a vényt.

A szekunder RLS, amelyet egy orvosi állapot okoz, az okozati állapot kezelését igényli (pl. Vas-kiegészítés, ha hiányos), hogy segítsen enyhíteni az RLS másodlagos tüneteit.

A nappali tünetek kezelése

Ha a Willis-Ekbom betegség zavar téged értekezleteken vagy társadalmi összejöveteleken, akkor taktikát használhat, például felállást és járást, hogy elkerülje a kellemetlenségeket és a lábak mozgását..

Egyes RLS-es emberek nem mutatnak tüneteket mentális tevékenység vagy koncentráció során - olyan mentális feladatok elvégzésével, mint például olvasás, jegyzetek készítése, megakadályozhatja a tünetek kialakulását „unalmas” tevékenységek során..

Gyógyszerek

Vannak vényköteles gyógyszerek, amelyek csökkentik az RLS tüneteit, és hasznos lehet gyógyszereket szedni az életmód-stratégiák felhasználása és a kiváltó ok kezelése mellett..

A nyugtalan lábak szindróma kezelésére szolgáló gyógyszerek a következők:

  • A levodopa.
  • Mirapex (pramipexole).
  • Requip (ropinirole).
  • Az opiátok.
  • Neurontin (gabapentin).
  • A benzodiazepinek.

Számos nyugtalan lábak szindróma kezelésére szolgáló gyógyszer hat a dopaminerg rendszerre (Levodopa, Mirapex és Requip). Ezeknek a dopaminerg gyógyszereknek lehet mellékhatása, amelyet ellentétes hatásnak neveznek. Azok. ez a fordított hatás nyugtalan lábak tünetei formájában nyilvánul meg, amelyek a nap folyamán jelentkeznek, és nem csak a lábakat, hanem a karokat is érintik.

Ha egy gyógyszer ellentétes hatását tapasztalja meg, orvosa megváltoztathatja a gyógyszer adagját, vagy más gyógyszert írhat fel az RLS kezelésére.

Mi az előrejelzés a nyugtalan lábak szindrómája esetén??

Az RLS általában egész életen át tartó állapot, amelyre nincs gyógymód. A jelenlegi kezelések azonban kezelhetik a rendellenességet, minimalizálhatják a tüneteket és növelhetik a nyugodt alvási időszakokat..

A tünetek az életkorral fokozatosan romlanak, bár a regresszió kissé gyorsabb lehet azoknál az embereknél, akiknek komorbid állapotuk is van.

Ezenkívül néhány ember remissziót tapasztal - olyan időszakokat, amelyek során a tünetek napokon, heteken, hónapokon vagy éveken keresztül csökkennek vagy eltűnnek, bár a tünetek gyakran idővel megjelennek..

Ha az RLS tünetei enyhék, nem okoznak jelentős nappali kellemetlenséget, vagy nem befolyásolják az ember alvási képességét, akkor a betegséget nem lehet kezelni

Következtetés

A Willis-Ekbom-betegség általában éjszaka jelentkezik, és álmatlansághoz vezethet, amelynek következményei vannak a nap folyamán. Noha a tünetek általában a lábakkal társulnak és éjszaka is előfordulnak, ébrenl órákban jelentkezhetnek, és a kezekre is kihatnak.

Az RLS lábmozgása kellemetlen lehet az a személy, aki megosztja az ágyat veled. Feltétlenül beszéljen orvosával, ha aggódik az RLS tünetei miatt, mivel vannak hatékony életmód-stratégiák és orvosi eljárások, amelyek segíthetnek enyhíteni ennek a betegségnek a tüneteit..

Up