logo

A csípőízület periartikuláris zsákjának gyulladását bursitisnek nevezik. A bursa egy kicsi üreg, mely szinoviális membránnal van bélelt. A bursa lengéscsillapítóként működik, amikor az izmok a csontokkal szemben csúsznak. A bursitis kialakulásával az ízület körül több ízületi zsák is meggyulladhat egyszerre..

A Jusupovi kórházban izom-csontrendszeri betegségben szenvedő betegek rehabilitációját, ízületi betegségeket kezelik. Az ortopéd sebészekkel folytatott konzultációt követően a beteget diagnosztikai vizsgálatokra küldik. A kórházban elvégezhet MRI-t, CT-t, röntgenfelvételt, ultrahangvizsgálatot, tesztet és egyéb szakemberek tanácsát. A tanulmány eredményei szerint kezelést, rehabilitációs intézkedéseket írnak elő.

A csípőízület bursitisz

A csípőízület bursitisz kialakulhat az isiában, ilio-fésûkagylóban, trochanterikus ízületi csigában. A combcsont (nagyobb trochanter) csontos kiemelkedését synoviális bursa borítja. Sérülés után vagy fertőzés eredményeként a bursa gyulladása vagy irritációja alakulhat ki. A beteg súlyos fájdalmat érez a comb területén. Leggyakrabban ez a gyulladás sportolókban és nőkben alakul ki. A trochantericus bursa gyulladását trochanteritisnek vagy trochantericus bursitisnek nevezzük..

A (belső) combcsont másik oldalán az ilio-fésű bursa található, amely szintén gyulladást okozhat. Az ilio-comb kombinált szinoviális bursa gyulladása ritka, a gyulladás során fellépő fájdalom az ágyékba sugárzik. Az ilio-fésű szinoviális táska az ízület közelében helyezkedik el, gyulladását gyakran összetévesztik a coxitisvel (maga a csípőízület gyulladása). Az isiya bursa gyulladását fájdalom kíséri, amely a fizikai erőkifejtéssel növekszik.

A bursitis leggyakrabban középkorú és idősebb nőket érinti, sokkal ritkábban férfiakban. Ennek oka a nőváz csontvázának, egy szélesebb medencenek a szerkezeti jellemzői, amelyek hozzájárulnak a lágy szövetek súrlódásához a combcsont nagyobb trochanterével szemben.

Hip bursitis: tünetek

A csípőízület bursitisz tünetei a következők:

  • égő érzések a comb területén;
  • fájdalom alvás közben, alvászavarok;
  • fájdalomszindróma a csípőízületben, a fájdalom fokozatosan növekszik vagy éles lesz;
  • az ízület mozgásának korlátozása lépcsőn történő felmászás, hosszú séta, kemény felületen történő hosszantartó ülés esetén;
  • gyengeség;
  • rossz közérzet;
  • a csípőízület duzzanata;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • gennyes folyamat a szinoviális tasak területén.

A következő tényezők válnak a bursitis kialakulásának fő okaivá:

  • gerinc görbülése (skoliozis), különböző hosszúságú lábak, izom-csontrendszer fejlődésének veleszületett kóros rendellenességei, gerincbetegségek (artritisz, gerincvelő artrózisa);
  • reumás betegségek;
  • osteophytes;
  • nagy fizikai igénybevétel a csípőízületen;
  • túlzott testtömeg;
  • csípőízület és a combcsont sérülései;
  • hypodynamia;
  • hypothermia;
  • csípőízületek műtéte;
  • cukorbetegség;
  • pajzsmirigy betegségei, a hormonális szint megsértése;
  • idős kor;
  • fertőző szennyeződés.

A bursitis első tünete a súlyos fájdalom, amely arra készteti a beteget, hogy orvoshoz forduljon. Az orvos vizsgálata segít meghatározni a csípőízület állapotának változásait, a gyulladt bursát. Ezután a beteget számos vizsgálatra el lehet küldeni - MRI, röntgen, Auber teszt (csípő-elrabláshoz).

A csípőízület bursitisz: kezelés

A bursitis kezelése a gyulladásgátló kezelés kinevezésével kezdődik. A betegnek hormonterápiát lehet felírni; súlyos betegség esetén gyakran műtéti kezelést igényelnek - ez egy minimálisan invazív műtét. A mozgás korlátozása szükséges a comb területén, ami lehetővé teszi a fájdalom csökkentését, a csípőízület terhelésének korlátozását (ágytartás). Fizioterápiás eljárásokat írnak elő: terápiás masszázs, testterápia (egyéni edzési program), elektroforézis, UHF, paraffin vagy ozokerite alkalmazások és egyéb fizioterápiás eljárások.

A Jusupovi Kórházban rehabilitációs programot dolgoznak ki a csípőízületek betegségében szenvedő betegek számára. A fizioterápiás gyakorlatok segítenek a mellkas izmainak megerősítésében, amelyek célja a comb fascia lata tenzorának, az iliotibialis szakasznak a nyújtása. A Jusszov Kórház felhívásával feliratkozhat orvossal folytatott konzultációra.

A csípőízület bursitisének kezelése, a tünetek, a megelőzés módszerei, a komplikációk, a prognózis és a betegség szövődményei

A csípőízület bursitis (rövidítés: BPS) egy akut vagy krónikus gyulladásos betegség, fertőző vagy nem fertőző etiológiában, amely különböző súlyosságú komplikációkhoz vezet. Ebben a cikkben elemezzük a csípőbursitiszt, a tüneteket és a kezelést.

Figyelem! A 10. felülvizsgálat betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) a BPS-t az M70.7 kód jelöli..

A betegség okai

A csípőízület az emberi test egyik leginkább stresszes területe. Amikor egy személy sétál, fut, ugrik, táncol, akkor hatalmas hatás van a csípőre. Nem meglepő, hogy a csípőízület közelében számos bursae ízület található. Noha elsősorban a csontokat, az izmokat védik a kopástól, a baktériumoktól, a túlzott stressztől vagy stimulációtól, a táskák meggyulladhatnak. A kezelés hosszú időt vehet igénybe, de a gyógyulás esélye nagyon magas.

A táskák megtalálhatók a csontokban, az izmokban és az inakban. A táskák úgynevezett pufferként szolgálnak. A sportolók számára azonban nem szokatlan, hogy az izületek túlterheltek, így a táska túl irritálódik, és ezért gyulladt. Baktériumok vagy már meglévő betegségek okozhatják a BPS-t. Mivel a csípőnek több csontja van, különféle gyulladások lehetséges.

Azoknak a betegeknek, akiknek az úgynevezett „reteszelése” szenved, megnövekedett az isiás bursitis kialakulásának kockázata. Ha a beteg femoralis bursitisben szenved, akkor az emberi test legnagyobb bursája meggyullad. Mivel az izmok mélyen rejtve van, a diagnózis nehéz..

A trochantericus bursa bursitiszét a következő tünetek mutatják:

  • Vörösség;
  • Duzzanat;
  • túlmelegedés;
  • A comb égése.

A testgyulladást általában bőrpír és duzzanat kíséri, amelyek mozgáskor nagyon fájdalmasak lehetnek. A gyulladás az érintett terület melegítéséhez is vezethet. Ez viszont tipikus jele annak, hogy a test gyulladástól szenved. Különösen a csípőízület területén a gyulladás elviselhetetlen fájdalmat okozhat.

A csípőbursitis sikeres kezelésében fontos az ok ismerete. Ezért az orvos először alapos vizsgálatot végez. Míg a bursitist vörösödés és duzzanat jellemzi, az iliopectinea bursitis diagnosztizálása sokkal nehezebb. Itt szükség van a betegek segítségére, mivel a szúró és égő fájdalom gyakran egyértelmű jele az iliopectinea jelenlétének. Fontos azonban megkülönböztetni, hogy a panaszok a csípőből vagy esetleg a hasból származnak-e.

Az orvos először szúrást alkalmaz a folyadék eltávolítására az érintett területről a bakteriális fertőzés megelőzése érdekében. Ha a gyulladást baktériumok okozták, akkor antibiotikum és fájdalomcsillapító kezelés szükséges. Mivel a bakteriális fertőzés miatt gennyesedés alakul ki az érintett területen, az orvos a műtétet választja a gennyes szövet és a gyulladt bursa eltávolítására. A műtéti beavatkozás az ízületi szövetekben az utolsó lehetőség.

Ha az elhízás vagy a túlzott túlélés felelős a bursitisért, a betegnek immobilizálnia kell az ízületet. Fogyás ajánlott. Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők (ibuprofen) felgyorsítják a kezelési folyamatot.

Bursitis tünetei

Bármely gyulladást csaknem ugyanazok a tünetek jellemzik: az érintett terület bőrpír, duzzanat és túlmelegedés. A csípőízület tasakában a gyulladás helye mélyen a testben található, az izmok, a szövet és a bőr alatt. A combcsont nagyobb trochanterének burzitiszét külsőleg nem kísérik tipikus gyulladásos tünetek. Ezért a csípő-bursitist gyakran csak akkor diagnosztizálják, amikor fáj és előrehalad. Ha a bursa meggyullad, akkor a csípő más betegségeihez hasonlóan égő vagy lövöldöződő fájdalommal jár.

A bursitis diagnosztizálása

A csípőfájdalom okának azonosítására a beteg teljes körű diagnosztizálását végzik. Az orvos gondosan megvizsgálja a beteget. A BPS fájdalmat okoz a tapintáskor. Az orvos túlmelegedést és duzzanatot is érezhet..

A vérvételét és a laboratóriumi elemzést követően azonosítják azokat a paramétereket, amelyek gyulladást jelezhetnek. Függetlenül attól, hogy a fertőzés hol van a testben, néhány vérszint megváltozik. Ha ezek a tényezők növekednek, gyulladás lép fel..

Ezt követően a csatlakozások további ultrahangját vagy MRI-jét végezzük. Ez az eljárás megjeleníti a csípőízület területén a bursát, és felismeri a gyulladást és annak okát..

Az eredmények összegyűjtése érdekében az orvos megvizsgálja az érintett területet. Hozzáadhat képalkotó technikákat vagy egyéb vérvizsgálatokat. A lehetséges korábban fennálló betegségekkel kapcsolatos információk szintén fontosak..

Fertőzés esetén gyulladásgátló gyógyszereket írnak fel a betegség leküzdésére. Túlterhelt állapotban azonban hasznos az ízület megnyugtatása és lehűtése. Ha ezek a konzervatív kezelések nem hoznak hosszú távú sikert a betegnek, akkor a bursát sebészileg eltávolíthatják..

Bursitis kezelés

A gyulladás okától függően a megfelelő terápiát választják. A csípő-bursitis legtöbb esetét sikerrel lehet kezelni.

Súlyos bakteriális fertőzés esetén a felelős kórokozó azonosítása után a bursitis külön kezelhető egy antibiotikummal. Ha a bursa meggyullad, mert tartós stressz alatt van, akkor a csípőt először rögzíteni kell. A gyulladásgátló gyógyszerek enyhítik a fájdalmat.

Végül ajánlott a gyulladás lehetséges okainak kiküszöbölése - a testtömeg normál tartományban tartása, a pihenés és a testmozgás közötti egyensúly meghatározása. A megerősített és feszített lábizmok ízületi védelmet nyújtanak.

Konzervatív terápia

Az isiábanus bursitis leggyakoribb tünetei a csípő- vagy ágyékfájdalom, amely bizonyos esetekben nagyon diffúz. A bursitisre jellemző az oldalsó fájdalom, valamint a fokozott fájdalomérzés az érintett láb mozgatásakor és feszítésekor. Gyakran ez a mozgástól függő fájdalom a térd külső oldalára vagy a fenékre terjed ki..

Súlyos bursitis esetén a betegek a sérült TS nyomás iránti erős érzékenységre panaszkodnak (különösen alvás után). A hosszan tartó fizikai aktivitás, gyaloglás és ülés, valamint a hegymászás súlyos kellemetlenséget okozhat a betegek számára.

Ha ez a gyulladás kezeletlen marad, fel kell készülnie arra, hogy hónapokig vagy akár évekig is fennáll, és hosszú távú károkat okozhat. Ezért erősen ajánlott alapos diagnózis és kezelés elvégzése..

A bursitis legtöbb esetben konzervatív intézkedésekkel sikeresen kezelhető. De ez hosszú időt vehet igénybe. Először is javasolt a fizikoterápia alkalmazása - hideg-, hő- vagy tőzegcsomagok alkalmazása, valamint erősen aktív sokkhullám-terápia kifejezett formák esetén. Mivel az álló helyzet, a járás és az ülés növeli a stresszt, a csípőket hagyni kell pihenni. Speciális fizikoterápiás izomerősítő, nyújtó gyakorlatok és mankók segíthetnek a probléma megoldásában.

Ha a lábhossz-különbség oka a bursitisnek, akkor ortopédiai talpbetétekkel és más eszközökkel kompenzálható.

A súlyos fájdalmat fájdalomcsillapítókkal és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel vagy helyi kortikoszteroidokkal (mellékvese szteroid hormonok) és érzéstelenítéssel kezelik.

szövődmények

A BPS fájdalmat okoz a comb felső, külső részén, különösen tapintás és nyomás alatt, mozgáskor vagy az irány megváltoztatásakor. Az akut fázisban a beteg pihenhet, nehezen járhat és lépcsőn mászhat. Mankók vagy más ortopédiai segédeszközök ajánlottak.

Az éles mozgások fájdalmasak. A betegek elveszíthetik a csípő teljes mozgatásának képességét. A betegnél a comb oldalán gyulladás léphet fel. Fájdalom jelentkezhet éjjel, különösen akkor, ha a beteg az érintett oldalon alszik.

Fájdalmas érzések fordulhatnak elő a mellső izmok szintjén, a jobb vagy a bal oldalon. A comb belső és külső oldalán is előfordulhatnak..

Megelőző intézkedések

Ha az orvos bakteriális fertőzésre gyanakszik, ajánlott a zsák eltávolítása műtéti technikák alkalmazásával. Egy antibiotikumot adnak be a baktériumok terjedésének megakadályozására a testben. A fertőzés azonban ritkán oka a bursitisnek..

A bursitis általában akut túlterhelés után jelentkezik. A betegség oka a hosszú túlterhelés. Stressz alatt egyre több tünet jelentkezik, amelyek súlyosbodnak, és végül nyugalomban fordulnak elő. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, a bursitis elterjedhet és krónikus lehet..

A krónikus bursitist sokkal nehezebb kezelni, mint az akut bursitist. A kezelés gyakran több hónapot is igénybe vehet. A bursitist már a korai szakaszban komolyan kell venni, hogy elkerüljék a hosszú távú kellemetlenségeket és szövődményeket. Szintén nem ajánlott a tornász az izületek ízületi zsákjának gyulladása esetén, különösen terhesség alatt. A gyermeknek más terápiára van szüksége. Bal vagy jobb oldali bursitis esetén forduljon orvoshoz.

Tanács! Otthon, a hagyományos (hagyományos) orvoslás alkalmazásával, nem javasolt a bursitis kezelése. A tüneteket (a betegség megnyilvánulásait) gyógyszerekkel (tabletták vagy tüneti kenőcsökkel) vagy terápiás hőkezeléssel kell megszüntetni. A csontbetegségek (ideértve az ízületi betegségeket is) gyógyszereit az orvos által előírt módon kell szedni.

Mi a csípőbőrgyulladás és hogyan kezelhető??

A csípőbursitis tünetei és kezelése összefüggenek. A tünetek ismerete nélkül lehetetlen diagnosztizálni és felírni a megfelelő terápiát. Időbeni orvosi ellátás nélkül növekszik a szövődmények, például fistulák, szepszis, meszesedés és szöveti nekrózis kialakulásának kockázata..

A betegség etiológiája

A csípőízület trochanterikus bursitis a gyulladásos betegségek csoportjába tartozik, melyeket a bursa károsodása jellemez (bursa). Célja, hogy mozgás közben a csípőízület „csúszását” biztosítsa az ízületi folyadék felszabadulása miatt.

A betegség fő okai:

  • Túlzott fizikai erőfeszítés a csípőízületen (futás, kerékpározás, hosszan tartó statikus terheléssel járó foglalkozások).
  • A csípőízület diszplázia:
  • osteochondrosis;
  • Köszvény;
  • Arthrosis és arthritis;
  • A krónikus fertőzés gócok;
  • A csípőízület sérülései;
  • Az alsó végtagok aszimmetriája;
  • Cukorbetegség mellkasi, elhízás.

A betegség kialakulásának feltételező tényezői - endoprotetizálási műtéteken, előrehaladott életkoron, csípőízület csontritkulásának kialakulásán és hipotermián.

A bursitis típusai

Az ICD 10 nemzetközi osztályozása szerint a betegség kódja:

  • Az M71.1 egyéb fertőző bursitis;
  • M71.5 - Máshová nem sorolt ​​egyéb bursitis.

A kezelési rend diagnosztizálásához és elkészítéséhez a combcsont nagyobb trochanterének bursitisét tipusokra osztják a patológia fókuszpontja szerint:

  • Trochanterikus - a bursa a gluteus medius és a piriformis izmoknak a nagyobb trochanterhez való kapcsolódásának területén található. Gyakrabban diagnosztizálják időskorúakban és sportolókban;
  • Isiás gégecső-gyulladás - a bursa az inak és a gége izmainak az ischialis tuberositáshoz való kapcsolódásánál található;
  • Ilium-kagyló. A sérülés lokalizációja az ágyék területének belső oldala, ahol az iliopsoas inak és a fésű izmai vannak.

A szélsőséges bursitis különösen veszélyes. A táska feltöltődik gennyével, és a fertőzés a közeli szövetekbe és csontokba terjed. Kezelés nélkül nagy a halál vagy szepszis kockázata.

Tünetek

A csípőízület bursitisének korai jelei az akut kellemetlen érzés a gyulladás helyén. Ha a táskában lévő folyadék fertőzött, akkor fájdalom jelentkezik, amikor mozog, előrehaladott állapotban a fájdalom szindróma gyötrelmeket és nyugalmat, különösen éjszaka.

A betegség általános tünetei:

  • kihűlés;
  • Az érintett végtag, comb izomfeszültsége;
  • Sántaság, "kacsa járás" súlyos betegség vagy szövődmények esetén.
  • A csípőízület korlátozott mozgékonysága.

A tapintás és a vizsgálat során fájdalmat észlelnek, a betegnek nehéz megtalálni a kényelmes helyzetét, idegesség van jelen. A combcsont nagyobb trochanterének bursitiszét klinikailag a következő tünetek mutatják:

  • Éles, égő jellegű fájdalom;
  • Sugárzik a comb külső oldala mentén, fokozódik a végtag forgó mozgásainak végrehajtásakor, lépcsőn felmászáskor, a végtagok meghajlításakor a csípő- és térdízületben;
  • Képtelenség feküdni az érintett végtag oldalán;
  • Ha egy végtagot traumatizálnak, a fájdalom hirtelen fellép, a csípőízület mozgatással kattanást mutat;
  • A végtagok időszakos zsibbadása;
  • Skoliozis, ízületi gyulladás esetén a fájdalom szindróma fokozatosan növekszik.

A nők körében a széles medencével rendelkező sportolók nagyobb valószínűséggel szenvednek. Anatómiai tulajdonságai miatt az inak és az izmok súrlódási ereje megnő, ami provokálja az izom-csontrendszer csontjainak korai kopását.

Az ízületi fésűkagyló bursitisz tünetei hasonlóak az artritisz klinikai képéhez, amely hypotermia vagy túlzott fizikai erőfeszítés után visszatér. Az ilyen típusú bursitis megkülönböztető jellemzői:

  • Fájdalom a comb belső oldalán;
  • Fokozott fájdalom csípőhosszabbítással (emelkedik egy székből).

Az isiában-a fenékben bursitist a fájdalom szindróma jelenik meg, amelynek során a test hosszú ideig marad egy helyzetben, az éjszakai rohamok túlnyomó része, a képen vizuálisan diagnosztizálják az isiában lévő gumó duzzanatát. A tudósok szerint az ülőideg a gyulladásos folyamatban való részvételének oka az ízületi folyadék termelésének csökkenése a betegség krónikus stádiumba való átmenete során..

A krónikus formában kialakuló patológiát egy törölt klinikai kép jellemzi, súlyosbodással járva járás közben fájdalom és duzzanat a gyulladás fókuszában.

Diagnostics

Annak a kérdésnek a megoldására, hogy mi a csípőízület bursitis és hogyan lehet azt kezelni, ortopéd segítségével meg kell erősíteni a diagnózist.

A betegség diagnosztizálására a végtagot vizuálisan megvizsgálják, azt követő tapintással, amelynek során a következő tüneteket rögzítik:

  • A nagyobb trochanter fájdalma, amikor a végtagot a testhez hozzák;
  • Amikor az iliopsoas izom bursitisz a comb fájdalmas elrablása;
  • Bubormi teszt: a beteget egészséges oldalra helyezik, az érintett lábat 90 fokkal meghajlítják, és oldalra húzzák, majd a csípőízületben megnyújtják, leengedik és megfigyelik a testhez való kísérlet körül. Ha lehetetlen elvégezni az utolsó műveletet, akkor megerősítik a trochanterikus bursitis tüneteit..

A röntgen, az MRI vagy a CT az instrumentális diagnosztika. A röntgenképen megkülönböztetjük az oszteofitákat és az elcsontosodás területeit (szövetek, izmok és szalagok sérülések okozta csontosodása).

Kábítószer-kezelés

A terápia célja a fájdalom és a gyulladás jeleinek enyhítése, a szövődmények kialakulásának megelőzése.

A kábítószer-kezelés a következő kábítószer-csoportok kinevezéséből áll:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - celecoxib, ibuprofen vagy piroxicam;
  • A fájdalomszindróma enyhítésére - Diclofenac (legalább 4-5 órás tablettán írják fel, amíg a fájdalom teljesen el nem tűnik) vagy Analgin;
  • Kortikoszteroidok - Prednizolon (hormonális szer, 20-30 mg / nap adagban).

A betegség krónikus formává történő átalakulásának megelőzése érdekében alkalmazza:

  • A dihidrokercetin plusz egy természetes antioxidáns, amely javítja a szövetek mikrocirkulációját. Napi kétszer 4 tablettát kell bevenni. Az E- és C-vitamin, a dihidrokercetin összetételében a gyógyszer biológiailag aktív anyag;
  • Az Osteo-Vit egy kondroprotektor, amely aktiválja a porcszövet regenerációs folyamatait, normalizálja az ásványi anyagcserét. D-vitamint és B6-ot tartalmaz, drone homogenizátum;
  • Az Elton P egy biológiailag aktív komplex, amelynek célja a test számára a szükséges mikroelemek, C, E vitamin biztosítása. A rehabilitációs időszakban gyógyszert írnak elő a test munkájának fenntartására..

Gyakorlatok gyakorlatterápia

A csípőízület bursitisének sikeres gyógyszeres kezelésével fizioterápiás gyakorlatokat végeznek:

  • A hátán fekve hajlítsa meg a lábát a térdízületeknél, térdét terítse oldalra és térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Az edzés során ki kell zárni a fájdalmas érzéseket. Ismételje meg 10-15-szer;
  • Ül egy széken, nyújtsa ujjaival a sarokig, térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg 10-20-szor;
  • A falra támaszkodva forgassa el a szabad végtagot kis amplitúdóval 10-15-szer. Változtasson helyzetben, ismételje meg a gyakorlatot a másik lábával.

A gimnasztika célja az izom-csontrendszer motoros funkciójának helyreállítása és az izomzat erősítése.

Sebészeti kezelés és fizioterápia

A bursitis műtéti beavatkozása artroscopia vagy széles körű műtét. Az artroszkópia egy műtéti eljárás, amely magában foglalja a gyulladt bursa artroszkóppal történő két bemetszésén keresztüli eltávolítását.

Ha a takarékos műtétet nem lehet elvégezni, a nagyobb trochanter területét boncolják, és az érintett bursát kivágják, Z alakú műanyagot végeznek az izmok és az inak feszültségének enyhítésére..

A rehabilitáció folyamatában és a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében fizioterápiás eljárásokat végeznek:

  • Lézeres terápia;
  • Sár alkalmazások;
  • elektroforézis.

A visszatérő bursitis kezelése a fizikoterápiával nem hatékony a gyógyszeres kezeléshez képest.

Hagyományos módszerek

Otthon a betegség kezdeti stádiumában alternatív terápiás módszerek állnak rendelkezésre, amelyek nem igényelnek speciális készségeket. Alapvető receptek a csípőízület fájdalmának, duzzanatának és gyulladásának csökkentésére:

  • Készítsen el egyenlő mennyiségben a méz és a mosószappan forgácsot, olvassa el az összetevőket vízfürdőben, vigye a keveréket az előkészített sajtkendőre, és tegye fel az előre apróra vágott hagymát. Helyezze a kész kompresszort a gyulladás területére, tekerje be műanyagba és egy kendőbe. Tanfolyam időtartama - 14 nap;
  • Öntsön 250 g száraz vagy friss zsurló gyógynövényt vodkával és hagyja 7 napig. Használja a kész terméket éjszakai kompresszióként 10 napig;
  • Adjunk hozzá 1 evőkanálot 1 pohár vízhez. az arany bajusz aprított ízületeit forraljuk 5 percig. és hagyjuk 60 percig. Mártsa a gézt meleg húslevesbe, tekerje le az ízületet, rögzítse műanyaggal és kendővel, hagyja éjjel. A kezelés menete - 20 eljárás.

A csípőízületek bursitisének időben történő kezelésével a prognózis kedvező. Ha a folyamat krónikusvá válik, akkor szükség van az állapot rendszeres ellenőrzésére, a fizikai aktivitás korlátozására, a torna és a masszázs elvégzésére..

A csípőbursitis tünetei és hogyan lehet kezelni

A csípőízület bursitisz a csípőízület szinoviális tasakának aszeptikus vagy fertőző gyulladása, amely sokkot elnyelő funkciót lát el. A betegség különböző sérülések, hipotermia, súlyos fizikai erőfeszítések, túlsúly és veleszületett rendellenességek után az izom-csontrendszer fejlődésében alakul ki provokáló tényezőként. A betegek panaszkodnak akut fájdalomra, általános rossz közérzetre és korlátozott mozgékonyságra. Kezelje a patológiát gyógyszeres kezeléssel vagy használja a műtéti terápiás módszereket.

Bursitis okok

A bursitis kialakulását az inak és izmok gyakori túlterhelése okozza intenzív sport edzés közben, amikor az ember sokszor megismétli az azonos mozgásokat..

Ide tartozhat a futás, a kerékpározás, a comb elején nyújtó gyakorlatok elvégzése, a lépcsőn történő felmászás, a túlmunka.

A bursitis egyéb okai:

  • az ízület mechanikai sérülése, esés;
  • krónikus fertőzés a testben;
  • allergiás diatézis;
  • rheumatoid arthritis;
  • az immunitás éles romlása;
  • inaktív életmód;
  • elhízottság;
  • rosszindulatú daganatok;
  • műtéti műtéteken, ízületi műtéten átesették;
  • csontritkulások kialakulása;
  • lábszimmetria.

A csípőízületre gyakorolt ​​intenzív terhelések megnövekszik a nyomás, az akut gyulladásos folyamat kialakulása.

A bursitis fertőző típusa akkor fejlődik ki, amikor patogén mikroorganizmusok lépnek be a bursa üregébe műtét során, nyitott sérülések során vagy a bakteriémia krónikus fókuszából. Ha a betegség kialakulásának természetét nem lehet megállapítani, az etiológia idiopátiás.

A csípőízület bursitisének típusai

A betegséget a kóros folyamat helyének, a váladék okának és jellegének figyelembevételével osztályozzák a bursa üregben. Típusától függően a bursitis klinikai megnyilvánulása és a fájdalom mértéke eltérő..

Figyelembe véve a fertőzés kórokozóit, a betegség specifikus (tuberkulózis, szifilisz, gonorrhoea) és nem specifikus, staphylococcus vagy streptococcus provokálta.

A gyulladásos folyamat megindulásával nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel a zsák üregében, összetételétől függően a betegséget a következőképpen sorolják:

  • vérzéses bursitis akkor diagnosztizálódik, amikor a bursa vérrel van tele;
  • a gennyes típus fertőző szöveti lézió hátterében fordul elő;
  • a fibrinos váladék felhalmozódik, amikor a fibrin lerakódik a zsák üregében;
  • a mésztartalmú bursitist a kalcium felhalmozódása jellemzi a szinoviális bursa falában;
  • A kalkulus típus követi a kövek képződését sólerakódásokból.

A diagnózis során a fertőzött bursitist és az aszeptikus bursitist elkülönítik anélkül, hogy patogén baktériumok lennének az ízületi folyadékban.

A klinikai lefolyást figyelembe véve a bursitis akut és krónikus.

Az akut stádiumban a tünetek fényesen jelennek meg, kifejezett fájdalomszindróma, az általános állapot megsértése, duzzanat és bőrpír. Krónikus bursitis esetén a betegség tünetei enyhülnek, időszakosan relapszusok fordulnak elő.

Trochanteritis

A csípőízület mély trochanter bursitisét a bursa aseptikus gyulladása képezi, amely a combcsont trochanter fő hátsó és külső kiálló részében található. Az ilyen típusú patológiát leggyakrabban diagnosztizálják, elsősorban az elhízott középkorú nők szenvednek: ennek oka a medence szerkezetének anatómiai tulajdonságai, az ízületre gyakorolt ​​fokozott nyomás és a lágy szövetek állandó súrlódása a trochanter ellen. A trochanteritis fájdalomérzése a combon lévő csontos kiemelkedés oldaláról lokalizálódik, éjszaka zavar, az alvás közben az alsó, fenékre, térdre ad.

Iliaccalis bursitis

Az ilio-fésű bursalis sac gyulladásos bursitisének elhelyezkedése a csípőízületben a lumbális-iliac izom elülső része, a bursa a csípőízület kapszula felülete mentén helyezkedik el, így a tünetek hasonlíthatnak a coxitisre. A fájdalom a comb elülső részén fordul elő, a metszőcsatorna alatt, és fokozódik a végtag meghosszabbításával és elrablásával. Az ilyen típusú betegség általában az ízületi gyulladás vagy a mechanikai sérülés hátterében jelentkezik..

Ischio-glutealis bursitis lokalizáció

Az isiatikus bursitis az izületi izom és az inak rögzítésének területén elhelyezkedő ízületi bursa gyulladásával alakul ki. A kellemetlenség a beteget érzi a csípő hajlításakor, ülés, séta, az érintett terület megnyomásakor.

A bursa meggyulladhat a gyakori kerékpározás során, a patológiát "szövők" betegségnek is nevezik, mivel gyakran diagnosztizálják ülő életmódot követő embereknél, akik sok időt töltnek a számítógépnél.

ICD-10 kód

A betegségekre vonatkozó nemzetközi osztályozási rendszer szerint a combcsont nagyobb trochanterének bursitisét M70.6, isiában - M70.7, meghatározatlanul - M70.9, egyéb bursitist - M70.8. A patológiát lágyszöveti betegségeknek nevezik, amelyek stresszel, túlterheléssel és nyomással járnak..

A csípőbursitis klinikai tünetei

A betegség fő tünete a csípő mozgatható ízületének fájdalma, lokalizációja attól függ, hogy melyik zsákot érinti. Trochanterikus bursitis esetén diszkomfort érzés fordulhat elő a comb külső felületén, a patológia ilealis-fésűkagyló formáját az inguinalis elülső zóna kellemetlensége jellemzi, az isiában pedig a fenékrészből intenzív fájdalmat okoznak..

Akut betegség esetén égő fájdalom a térdre, a hát aljára, álmatlanságot okoz, később pedig tompa. A gyulladt szinoviális bursa feletti bőr vörös, tapintású, forró, a szövetek duzzadtak és lágy állagúak. A folyadék felhalmozódik a zsák üregében, és a fertőző folyamat során gennyes tömegek képződnek. Ilyen esetekben fájdalmas fájdalmak miatt aggódik a személy, testhőmérséklet emelkedik, hidegrázás jelentkezik, étvágya romlik.

Súlyos kellemetlenség miatt a betegek nem tudják teljes mértékben mozgatni a végtagot, nehéz járni, megkísérelnek kényelmes helyzetbe állni, általában a megkönnyebbülés a láb enyhe meghajlásával és oldalra történő elrablásával jár..

A fájdalom állandó lehet, több nap alatt fokozatosan felépülhet, vagy hirtelen jelentkezhet. A betegek észreveszik, hogy a betegség tünetei közvetlenül esés vagy sérülés után jelentkeznek.

Diagnostics

A beteg vizsgálatakor az orvos figyelmet fordít a fájdalom helyére és jellegére. Az a személy éjszakai rohamokról panaszkodik, amelyek a test érintett oldalán fekve jelennek meg. Sportolók számára kellemetlen érzés akkor jelentkezik, ha az edzés intenzitása növekszik. Fertőző betegség esetén hyperthermia, a test általános mérgezésének tünetei vannak.

Mit kell megvizsgálni??

Az orvos megvizsgálja a medence területét. A csontok, ízületek tapintásakor, a végtag hajlításával, meghosszabbításával, elrablásával vagy meghosszabbításával éles fájdalom van a csípőízület területén. A bőrpír vizuálisan látható területein a duzzanat kevésbé észrevehető, de szondázás közben a folyadék felhalmozódik. Fertőző bursitis esetén a lágy szövetek tömörödtek, élesen fájdalmasak.

Hogyan kell megvizsgálni?

Az egyik nagyon informatív diagnosztikai módszer az Aubert teszt. A lábat 90 ° -os szögben meghajlítják, és lassan oldalra húzzák, majd leengedik. Ha feszültség fordul elő az iliotibialis fascián, akkor a végtag nem terjed ki teljesen.

Általában a vizsgálatból és az interjúból nyert adatok elegendőek a diagnózis megállapításához. További vizsgálatokat lehet előírni a sérülések és hasonló tünetekkel járó egyéb betegségek kizárására, az ízület csont- és porcszöveteinek állapotának felmérésére.

A szinoviális folyadék punkcióját vesszük a bakteriológiai analízishez és a fertőző folyamat kórokozójának meghatározásához.

A röntgen meszesedéseket, oszteofitákat mutat. A CT, az artroszkópia és az ultrahang megvizsgálhatja a folyadék felhalmozódását az ízületkapszulában, a gyulladás jeleit.

Kivel kell kapcsolatba lépni?

Traumatológus, sebész, ortopéd vagy reumatológus vizsgálatot végez és a bursitis kezelését írja elő. A gyógyulási időszak alatt a terápiát csontkovács végzi, az orvos megelőző eljárásokat is előír. A gyógytornász további terápiás intézkedéseket ír elő, amelyek felgyorsítják a sérült szövetek regenerálódását.

Módszerek a csípőbursitis kezelésére

A csípőízület bursitisz tüneteinek megszabadulásához gyulladásgátló gyógyszerekkel, chondroprotektorokkal és szteroidhormonok helyi injekcióival történő kezelést írnak elő. A konzervatív módszerek hatástalansága esetén műtéti beavatkozást végeznek.

Fizioterápiás eljárások

A csípőízület bursitisének kezelése az ízületterhelés korlátozásával, az akut gyulladás és fájdalom enyhítésével kezdődik. Az állapot enyhítése után gyakorlatokat írnak elő az iliotibialis fascia nyújtására és a gluteus maximus izmok erősítésére. Az edzésterápiás osztályok komplexumát minden egyes beteg számára külön-külön választják meg.

A kezeléshez elektroforézis, lézer-, decimethullám-, mágneses, krioterápiás, naftalin-alkalmazásokat alkalmaznak. Az eljárások enyhítik az izomgörcsöket, ellazítják az ingokat és csökkentik az idegvégződések tömörülését.

Bursitis kezelésére szolgáló gyógyszerek

Az akut fájdalom, duzzanat és gyulladás enyhítésére a betegek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Diclofenac, Ibuprofen) írnak fel, gennyes bursitisz esetén antibiotikumokat és hormonális szereket kell bevenni rövid időn belül. Az NSAID-okkal rendelkező kenőcsöket kívülről is használják.

A glükokortikoidok helyi érzéstelenítőkkel történő beinjekciózása a gyulladt bursába segíti a roham gyors megállítását. Az injekciót a legfájdalmasabb helyen végezzük. A bursa átütésével eltávolítják a felesleges folyadékot, és csökkentik a környező szövetekre és idegvégződésekre gyakorolt ​​nyomást. Az orvosi kezelés lehetővé teszi a fájdalmas tünetek, duzzanat kiküszöbölését és a végtagok rövid időn belüli mobilitásának helyreállítását.

A bursa sebészeti eltávolítása

A csípőízület bursitisének sebészi kezelése javasolt a konzervatív terápia és a fizioterápia hatástalansága esetén. A gyulladt bursát artroszkóposan eltávolítják (bursectomia). A műtét minimálisan invazív, az érintett szövetekhez 2 kis bemetszésen keresztül jutunk be. A lyukakba videokamera és speciális szerszámok vannak behelyezve.

A gyulladt fragmenseket kimetszik, hogy a szembélben feszültséget enyhítsenek, a combcsont Z alakú plasztikáját készítik el..

A bursa nyílt burektómiával történő eltávolítását ritkán alkalmazzák: traumatikusabb, gyakran okoz komplikációk kialakulását, a rehabilitációs időszak hosszú.

Népi gyógymódok

Hogyan lehet kezelni a csípőízület bursitist otthon? A konzervatív terápiás módszereken kívül a gyógynövényeken alapuló népi gyógyszereket is felhasználhatja. Az alternatív gyógyászat receptjeit csak orvossal való konzultációt követően és ellenjavallatok hiányában szabad használni.

tömöríti

A kamilla, a zsálya, az orbáncfű, a körömvirágvirág és a valeriangyök főzetének helyi alkalmazásai enyhítik az akut fájdalmat, duzzanatot, irritációt és gyulladást. A gyógynövényeket forrásban lévő vízzel főzzük, ragasztjuk és szobahőmérsékletre hűtjük. Egy darab gézt megnedvesítünk a megszűrt folyadékban, és felvisszük a fájdalmas ízületre.

Bőrgyulladásos bélgyulladás esetén káposzta kompresszével vagy mézzel elkenve Kalanchoe levélgel kezelhető. Egy ilyen gyógyszer jó terápiás eredményt ad: elősegíti a felesleges folyadék felszívódását, fájdalomcsillapító és antioxidáns hatással rendelkezik..

Gyógyfürdők

A helyzet enyhítésére fürdést vehet eukaliptuszmal, fenyőolajjal, gyógynövény főzetekkel, szénaporral. Az eljárások ellazítják és csökkentik az akut fájdalmat. Az otthoni kezelést heti 2-3 alkalommal lehet elvégezni a teljes gyógyulásig.

Infúziók és főzetek

A krónikus bursitis kezelésére propolisz vagy méhkenyér alkoholos kivonatát készítik. Elkészítéséhez 20 g méhterméket öntsünk 200 ml vodkába, és sötét helyen 10 napig ragasztjuk. A gyógyszert kompressziókhoz használják, amelyek a csípőízületet dörzsölik.

A külső kezelést a következő eszközökkel lehet elvégezni: 20 hámozott lóhere gesztenyefélét öntsünk 0,5 liter vodkával, adjunk hozzá ½ teáskanál aloe vera juice-t és 1 üveg orvosi epet. Egy ilyen gyógyszer használata felgyorsítja a vér kifolyását a gyulladt bursából, enyhíti a duzzanatot és a fájdalmat.

Rehabilitáció

A gyógyulási időszak időtartama az elvégzett kezeléstől, a betegség súlyosságától, az egyidejű patológiák jelenlététől és az immunrendszer állapotától függ..

A rehabilitáció átlagosan 2 hét és 2 hónap között tart.

A leghosszabb gyógyulási időt észleljük krónikus, gennyes bursitisben és nyílt műtét után.

Megelőzés

A csípőbursitis megelőző intézkedései a következők:

  • a fizikai aktivitás mennyiségének ellenőrzése;
  • a kísérő betegségek időben történő kezelése;
  • az erősítő edzés előtt bemelegítő, nyújtó gyakorlatokat kell végezni;
  • a comb elrabló izmainak megerősítésére szolgáló gyakorlatok;
  • vitaminok bevétele kalciummal, foszfor-kiegészítőkkel;
  • kiegyensúlyozott étrend;
  • egészséges életmód.

A megelőző ajánlások mellett ki kell zárni azokat a tényezőket, amelyek provokálják a bursitis kialakulását. Ez vonatkozik azokra a személyekre, akik kemény fizikai munkát végeznek, sportolnak.

Lehetséges szövődmények és a kezelés előrejelzése

Ha a csípőízület (ülő, felületes és mély) trochanterikus bursitis kezelését nem hajtják végre időben, akkor krónikus lesz.

A csípőízület kapszula gyulladása kialakulhat, az ízületi mozgások károsodhatnak. A kapszulitisz kialakul: az ember nem képes eltávolítani és teljes mértékben kinyújtani a végtagot. Előrehaladott állapotban a zsák műtéti eltávolítása szükséges.

Az akut bursitis prognózisa jó. Az időben történő kezelés lehetővé teszi a medencei ízület gyors helyreállítását, csökkenti a komplikációk és a beteg rokkantságának kockázatát. Az akut gyulladás tünetei 5-10 napon belül eltűnnek, a patológia krónikus formája hosszabb kezelést igényel.

A csípőízület bursitisz: tünetek és kezelés

Jó napot, kedves vendégeim! Ma megismerjük a csípőízület bursitisz fő tüneteit és kezelését.

Ez a betegség a periartikuláris ízületi zsák gyulladása, amely részt vesz az izmok kvalitatív mozgásában, és csökkenti a csontok közötti súrlódást is..
A bursitist az ortopédiai betegségek csoportjához kell sorolni, amelyekben az izületi váladék képződik az ízületi üregben - gyulladásos folyadék.

Tehát, derítsük ki részletesebben, mi a bursitis.

A betegség okai

Ennek a betegségnek számos oka lehet. Lehet, hogy fertőzés. A bursitis továbbá aszeptikus, vagyis különféle ízületi sérülésekkel fordul elő.
Az ileális bursalis zsák fertőzése a következő okok miatt fordul elő:

  • nyílt seb;
  • a vér mozgásával más fertőző területek jelenlétében a testben;
  • a nyirkon keresztül.

A betegséget a vírusok is kiválthatják. Van egy mészes bursitis is. Úgy nyilvánul meg, hogy megsérti az anyagcserét és a sók lerakódását. Intoxikáció vagy allergia okozhatja a betegséget.

Ezen tényezők befolyásolhatják annak előfordulását is:

  • gerincbetegségek - ízületi gyulladás, skoliozis, ízületi gyulladás;
  • erős terhelések a fájó ízületen;
  • egyenlőtlen lábhossz;
  • rheumatoid arthritis;
  • művelet;
  • sólerakódás és oszteofiták.

A bursitis változatai

A bursitis három zsákban jelentkezik, innen származnak a nevek. Trochanterikus, ilio-fésűkagyló és isiában.
Van egy hasonló betegség - szinovitisz, de meg kell különböztetni a bursitistól.

Ez az ízületet körülvevő szinovium gyulladása.

Tünetek

Annak érdekében, hogy az orvos elmondja, hogyan kell kezelni a betegséget, kezelnie kell a betegség tüneteit. A fő tünet a comb éles fájdalma, amelyet a comb külső része érez.

Eleinte a fájdalom súlyos, majd fokozatosan tompul.
A következő tüneteket érdemes megjegyezni:

  1. Kerek duzzanat.
  2. A bursa körüli terület duzzanata.
  3. Emelkedett hőmérséklet.
  4. Általános rossz közérzet.
  5. Probléma a normál ízületi teljesítménygel.

Acetabuláris bursitis esetén diszkomfort érzés figyelhető meg a comb külső részén. Ebben az esetben nehézségek merülnek fel a fájó oldalon fekve..

A fájdalom megnehezíti a lépést vagy a lépcsőn mászást.
Amikor a betegség krónikus állapotgá alakul, a tünetek enyhülnek..

Diagnosztikai szolgáltatások

A pontos diagnosztizáláshoz az orvos vizsgálatot folytat és speciális diagnosztikai módszereket ír elő. A vizsgálat során a csípőízület tapintását és az Ober-teszt elvégzését végezték el a csípő-abdukcióval.
A fájdalom tüneteinek elemzése mellett röntgenvizsgálatot is végeznek. Más patológiák kizárása céljából elvégzik az MRI-t és a csontszkennelést.

A gyermekek betegségének diagnosztizálása különös figyelmet érdemel..

Kezelési módszerek

Az ileofemorális bursitis és más típusok konzervatív kezelést igényelnek. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő a gyulladás csökkentésére.

A helyzet enyhítésére hormonális szereket is használnak érzéstelenítőkkel kombinálva..
Könnyű esetekben a kezelést járóbeteg-alapon végzik. Ebben az esetben a gyógyszereket a szinoviális tasakba fecskendezik be.
A konzervatív kezelés magában foglalja a fizioterápiás gyakorlatokat is. A torna a betegség lefolyásától függ.

Ezt megelőzően fizioterápiát lehet előírni, például ultrahanggal és elektroforézissel. Van egy jó videó egy gyakorlati kezelőkészlettel.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszereket a betegség típusától függően írják elő. Az aszeptikus változatban hideg kompresszort, fájdalomcsillapítót és gyulladáscsökkentőt alkalmaznak.
Fertőző típusú esetén az antibiotikumos kezelés releváns.

Antibiotikus tablettákat használnak:

  • erythromycin;
  • gentamicin;
  • amoxicillin;
  • A tetraciklin.

Az ilyen típusú gyógyszereket csak az orvos utasítása szerint használják, mivel számos ellenjavallat van.
Szulfonamidokat lehet felírni: Sulfazin, Phtalazol és Biseptol. Specifikus bursitis esetén a Nifuratel és a Furazolidone szerepel.

A folyadék szinoviális zsákból történő eltávolításán túl a vízelvezetés is használható, azaz mosása egy kis bemetszésen keresztül fertőtlenítő és antibakteriális oldatokkal.

Népi módon

Egyes vélemények szerint népi módszerekkel kezelhetők. Néhány gyógyszer valóban hatékony, de csak a fő terápiával kombinálva.

Népi gyógyszerekkel történő kezeléshez orvoshoz kell fordulnia.

A takácsos gyökereket jó lehetőségnek tekintik. Be kell vennie egy evőkanálnyi összetevőt, és forralni kell őket 500 ml vízben. Ezután a levest tömöríteni kell..
Kompresszorok előállításához fehér káposztát is használhat. Gördülőcsappal le kell verni, amíg lé meg nem jelenik, majd felhordják az ízületre.
A zeller teát egészségesnek tekintik..

Töltsön egy kanál magot egy pohár forrásban lévő vízbe, majd két órán keresztül infuzálja.

Egyéb kezelések

Ha a bursitis krónikus lett, akkor a műtét segít. Ebben az esetben a bursát eltávolítják. A műtét után szoros kötést kell felvinni az ízületre.

A varratokat 10 nap elteltével lehet eltávolítani.
Emellett manipulációkat végeznek az immunitás serkentésére. Ehhez előírt a multivitaminok kezelése. Ajánlott inni gyümölcslevet és csipkebogyó-főzést.
A fizioterápia hatékony a gyulladás enyhítésében.

A következő módszerek vannak hozzárendelve:

  • uv - besugárzás;
  • fonoforézishez;
  • ultrahang terápia;
  • akupunktúra;
  • UHF.

Az ilyen eljárások után nő a véráramlás és a duzzanat. Ugyanakkor javul az anyagcsere folyamata..

A bursitis megelőzése

A betegség kialakulásának megelőzése érdekében különleges megelőző intézkedéseket kell hozni. Mindenekelőtt a pustuláris betegségeket kell időben kezelni. A sporttal foglalkozó embereknek különleges védelmet kell használniuk.

A testnevelés és az edzés egy kellemetlen betegség előfordulását segíti elő.

Ezenkívül be kell tartania ezeket a szabályokat:

  1. Kényelmes cipőt kell viselni.
  2. Megfelelő táplálkozás.
  3. Sós ételeket nem szabad enni.
  4. Fontos a több zöldség és gyümölcs evése.
  5. A test rendszeres megtisztítása a sótól szükséges.

A duzzanat és fájdalom első jeleinél keresse fel orvosát. A szakember képes lesz meghatározni a pontos diagnózist és előírni a helyes terápiát.

Ebben az esetben ki kell zárni az ízületet érintő stresszt, és korlátozni kell a fizikai aktivitást. A betegség időben történő felismerésével a kezelés előrejelzése meglehetősen sikeres.

Érdemes megjegyezni, hogy a népi receptekkel és fájdalomcsillapítókkal végzett öngyógyszeres kezelés nem fogja elérni a kívánt hatást..
Ellenőrizze a súlyát, és tartsa izmait tónusban. Ha valami érdekes és fontosat szeretne hozzáadni a témához, írja meg a megjegyzéseket.

A csípőbursitis teljes áttekintése: okai, tünetei és kezelése

Ebből a cikkből megismerheti a csípőízület bursitisz tüneteit és kezelését, mi ez, fejlõdésének oka. A betegség jelei és típusai: trochanterikus és iliopsoas.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az Aneszteziológiai és Intenzív Ápolási Osztály vezetője, 8 éves szakmai tapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvostudomány" szakán.

A csípőízület bursitis (rövidítve csípőízület) egy gyulladásos folyamat az ezen ízület mellett elhelyezkedő periartikális bursában (bursa). A bursa üregek vannak szinoviális folyadékkal tele. Csökkentik a súrlódást a test különböző szövetei között, leggyakrabban az inak vagy csontok és izmok között az ízület területén..

A csípőízület közelében 2 fő bursa található:

  • Trochantericus - a combcsont nagyobb trochanterén helyezkedik el.
  • Iliopsoas - a csípőízület belső felületén, az iliopsoas izom alatt található.
Kattintson a képre a nagyításhoz

Ennek megfelelően a csípőízület két fő típusa is létezik - trochanterikus és iliopsoas.

A csípőízület területén még 2 periartikuláris zsák található - a gluteus medius izom bursa és az ischio-glutealis zsák -, azonban a gyulladásuk nagyon ritka.

Kattintson a képre a nagyításhoz

A bursitis tüneteit a következőkre osztják:

  • helyi: fájdalom, amelyet a láb mozgása súlyosbít, a csípőízület duzzanata;
  • általános: gyengeség, alvászavarok, láz.

Az időben történő kezelés megkezdése esetén a teljes gyógyulás lehetséges. Az elhanyagolt betegség tartós ízületi merevséget okozhat..

A traumatológusok a csípőízület bursitisének problémájával foglalkoznak.

A patológia okai

A betegség leggyakoribb okai, valamint a hip-bursitis kialakulását provokáló kockázati tényezők:

  1. A csípőízület sérülése. Bármilyen kemény felületre eső csípőcsapódás vagy a külső leesés a bursában belüli vérzéshez és a falának gyulladásához vezethet. Még ha a vér is feloldódik, a bursa bélése meggyulladhat, ami a bursitis tüneteit okozhatja..
  2. Ismétlődő stressz az ízületen. A bursitist leggyakrabban a gyakori "mikrotrauma" okozza. Azok az emberek, akik hosszú ideig kerékpároznak, futnak vagy állnak, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki ez a betegség.
  3. Kor és nem. A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek csípőfájdalmat, mint a férfiak. Bár a bursitis bármilyen életkorban előfordul, a 40 és 70 év közötti emberek vannak veszélyben.
  4. Rheumatoid arthritis és köszvény. A rheumatoid arthritisben szenvedő embereknél a ízületi ízületi membrán gyulladása van, így gyakrabban fordulhat elő bursitis. A köszvényes betegekben, ahol húgysavsók képződnek az ízületek belsejében, megnövekedett a hip-bursitis kialakulásának kockázata.
  5. Az ízület biomechanikai tulajdonságait megzavaró betegségek a csípőízület bursitisének kialakulásához vezethetnek. Ide tartoznak: térdízület ízületi gyulladása vagy ízületi gyulladása, spondyloarthrosis (a csigolyák közötti csontozatos ízületek károsodása), skoliozis (gerinc görbülése), változó lábhossz.
  6. Korábbi műtéti beavatkozások a csípőízületen vagy annak közelében.
  7. Bursa bakteriális fertőzés. A periartikuláris bursae fertőző elváltozását septikus bursitisnek nevezik. E betegség kialakulásának kockázatát bizonyos betegségek és gyógyszerek növelik, amelyek elnyomják a test immunrendszerét. A szeptikus bursitis valószínűsége nagyobb rákban, AIDS-ben, szisztémás lupus erythematosusban, alkoholizmusban, cukorbetegségben szenvedő betegeknél..
  8. Korábban átvitt bursitis. Azoknál a betegeknél, akiknél már volt csípőízületi bursitis, meglehetősen nagy a valószínűsége annak, hogy újból kialakuljon ez a betegség..
  9. Csontképződés vagy kalciumlerakódások. A csípőízület és más lágyszövetek közelében lévő bursát irritálhatják a csontok növekedése (oszteofiták) és a kalcium lerakódások (kis kalciumlerakódások, amelyek méretükben növekednek és idővel megkeményednek).

Jellemző tünetek

A bursitis leggyakoribb tünete a csípőízület fájdalma. Természete és lokalizációja a betegség által érintett periartikuláris bursa típusától függ..

  • A csípőízület trochanterikus bursitis gyakran fájdalmat okoz a medence és a comb külső felületén, ami megnehezíti egy személy ezen az oldalon való fekvését.
  • Iumí-lumbális bursitis esetén fájdalom érezhető az ágyékban és a csípőízület elülső részében, és a térd felé sugárzik..
  • Az isián-fenékbél gyulladása esetén a fájdalom a fenék felső részén található.

A fájdalom szindróma intenzívebbé válik a túlzott séta, testmozgás, lépcsőn történő felmászás esetén. Sok betegnél erősebbé válik hosszan tartó mozdulatlanság után - például alvás után.

Az emberek gyakran panaszkodnak, hogy az akut fájdalomszindróma korlátozza az ízületek mobilitását és gyengeséget okoz az érintett végtag izmaiban.

fájdalom lokalizációja a csípőízület bursitisében

Szeptikus bursitis esetén a csípőízület régió fájdalmát megnövekedett testhőmérséklet, általános gyengeség és fáradtság kíséri. A fájó ízület közelében bőrpír jelentkezik, tapinthatóvá válik.

Lehetséges szövődmények

A hip-bursitis lehetséges szövődményei a következők:

  • progresszív vagy krónikus fájdalom;
  • csökkent mozgásképesség;
  • a fizikai aktivitás szintjének korlátozása;
  • béna járás;
  • alvászavar - főleg azoknál a betegeknél, akik szeretnek aludni az oldalukon.

Diagnostics

A bursitis diagnózisának meghatározása előtt az orvosnak ki kell zárnia azokat a betegségeket, amelyek fájdalmat okozhatnak a csípőízület területén: ízületi gyulladás, törések, daganatok és gerincproblémák..

A meglévő tünetek fő okának megállapítása érdekében az orvos a következőket végzi:

  1. Beteg interjú. Az orvos megkérdezi a beteget a tünetek megjelenéséről, a fájdalom szindróma jellegéről, és fontos információ megszerzésével próbál szerezni a helyes diagnózis megállapításához.
  2. A beteg vizsgálata. Az orvos megvizsgálja az érintett ízületet, megkísérelve felfedezni a bursitis megnyilvánulásait: ödéma, fájdalmas pontok és nagy érzékenységű helyek.
  3. Műszeres vizsgálatok: röntgen, MRI, számítógépes tomográfia, ultrahang. Ezen vizsgálati módszerek segítségével részletes képet lehet kapni a csípőízületről és az ahhoz szomszédos lágy szövetekről, megtalálni a bursitis során megnagyobbodott periartikális zsákokat.
  4. Szinoviális folyadék aspirációja (bevitele) a további laboratóriumi vizsgálattal. Szeptikus bursitis gyanúja esetén az orvos a periarticularis bursa szúrásával (szúrásával) és az ízületi folyadék aspirációjával jár. A kapott mintát továbbvizsgálják a laboratóriumba a fertőzés azonosítása és annak kórokozójának meghatározása céljából..

Kezelési módszerek

Időben történő kezelés esetén a prognózis kedvező. Későn előírt vagy helytelenül kiválasztott kezeléssel lehetséges az ízület és a periartikális zsákok szerkezetének megsértése, ami az ízület mozgékonyságához vezet.

A kezelési módszerek a patológia típusától és okától függnek:

  • Ha a betegséget sérülés vagy az ízület súlyos stressze okozza, akkor gyakran enyhítik pihenéssel és más otthoni módszerekkel..
  • A szeptikus bursitis antibiotikumokat igényel a fertőzés további terjedésének megakadályozására.

Konzervatív kezelés

A csípőízület bursitisének kezdeti kezelése konzervatív. Alapvetően az ilyen betegségben szenvedő betegek állapotának megkönnyebbülését egyszerű változtatásokkal érhetik el:

  • Csökkent fizikai aktivitás. A csípő bursitiszével küzdő embereknek kerülniük kell azokat a tevékenységeket, amelyek növelik a gyulladt bursában a fájdalmat, például a testmozgást és a hosszú ideig tartózkodást. Nagyon fontos, hogy ne folytassa a fizikai aktivitást addig, amíg a bursitis tünetei teljesen megszűnnek, mivel ez a betegség ismételt súlyosbodását okozhatja.
  • Hideg kompressziók. A jég felhordása az érintett ízületre enyhítheti a fájdalmat és a duzzanatot. Az ilyen eljárás időtartama nem haladhatja meg a 10 percet. Hideg kompresszió ajánlott minden olyan fizikai tevékenység után, amely gyulladást okozhat a periartikális bursában.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): ibuprofen, celecoxib, naproxen, piroxicam és egyéb gyógyszerek. Az NSAID-k enyhítik a fájdalmat és csökkentik a gyulladást. Használatuk azonban mellékhatásokhoz (vérzés a gyomor-bél traktusban, trombózis, fokozott napérzékenység) vezethet be, ezért óvatosan és legfeljebb 7 napig kell alkalmazni. Kattintson a képre a nagyításhoz
  • Használjon mankót vagy nádot egy héten belül, ha szükséges.
  • Fizikoterápia. Orvosa előírhat gyakorlatokat a csípőízületet körülvevő izmok erősségének és rugalmasságának fokozására. Megteheti őket egyedül vagy rehabilitációs szakember felügyelete alatt, aki megtanítja a combizmok megfelelő nyújtására és más technikák használatára, beleértve a masszázst..

  • Kortikoszteroidok injekciói - hormonális gyulladásgátló szerek (ezek prednizolon, dexametazon, betametazon, triamcinolon). A kortikoszteroidok és a helyi érzéstelenítők (novokaiin, lidokain, ropivacain) behelyezése a gyulladt bursa üregébe gyorsan enyhíti a betegség tüneteit, ez ideiglenes (több hónapon át) vagy tartós javulást eredményez. Ez egy egyszerű és hatékony módszer, amelyet járóbeteg-alapon (vagyis kórházban kórházi ápolás nélkül) lehet elvégezni. Ha a fájdalom visszatér, szükség lehet egy második injekcióra.
    A kortikoszteroidok beadása szélsőséges intézkedés, olyan esetekben alkalmazzák, amikor más módszerek nem alkalmazhatók, vagy nem nyújtanak enyhítést, mivel a kortikoszteroidok az injekció beadásának helyén szövetpusztulást okoznak. Kattintson a képre a nagyításhoz
  • antibiotikumok A szeptikus bursitist antibakteriális gyógyszerekkel kezelik. A kezelés általában a 2-3 generációs cefalosporinok vagy védett penicillinek csoportjába tartozó gyógyszerrel kezdődik. Ha a kezelési folyamat nem javul, akkor a patogén azonosításához gennyes tartalmat lehet bevetni. Ennek alapján kiválaszthat egy gyógyszert, amelyre a kórokozó érzékeny.
  • A gyulladt bursa méretének jelentős növekedésével az orvos azt javasolja, hogy szúrja be az üregét és vegye be a folyadékot, ezáltal csökkenti a benne lévő nyomást és enyhíti a tüneteket.

    Sebészet

    A csípőízület bursitisének műtéte nagyon ritka. Ha a konzervatív terápia valamennyi módszere nem hatékony, műtéti eljárásokat alkalmaznak:

    1. Bursectomia - az érintett periartikuláris bursa eltávolítása nyílt vagy laparoszkópos módszerrel.
    2. Műtétek az inakon és az iliotibialis traktuson. Ha a bursitist az iliotibialis inak vagy más problémák okozzák, akkor azokat műtétileg korrigálni kell.
    3. A combcsont nagyobb trochanterének kimetszése, amelynek során a sebész eltávolítja a kiálló csont 5–10 mm-ét. A műtét csökkenti a fájdalmat okozó súrlódást és feszültséget.

    Hagyományos kezelési módszerek

    Sok ember megkísérel a hagyományos gyógyszerekkel leküzdeni a bursitis tüneteit. Először azonban orvoshoz kell fordulnia, mivel más, veszélyesebb betegségeket rejthetnek el a bursitis klinikai megnyilvánulásai..

    Íme néhány népszerű recept:

    1. Tömörít ricinusolajjal

    Nedvesítsen meg egy darab puha ruhát ricinusolajjal és vigye fel az érintett területre. Fedje le a műanyag tetejét. A nagyobb hatékonyság érdekében meleg (nem meleg) fűtőbetét csatlakoztatható. Hagyja bekapcsolva 30 percig, majd mossa le az olajat meleg vízzel és szappannal. Ezt az eljárást legjobban lefekvés előtt megtenni..

    A tanfolyam időtartama - 7 nap.

    2. Tömörítve reszelt gyömbérrel

    Reszeljen a friss gyömbérre egy finom reszelőn. Vigyen fel reszelt gyömbért a problémás ízületre, fedje le puha ruhával és műanyaggal a tetején.

    A tömörítés időtartama 30 perc. Ha súlyos égési érzés jelentkezik, állítsa le korábban! A kezelés nem korlátozott.

    3. Fehér fűzfa kéreg infúziója

    1 evőkanál Öntsünk 250 ml forrásban lévő vizet az apróra vágott fehér fűzfa kéreg fölé, és hagyjuk 4 órán át termoszban főzni. deformáció.

    Vegyünk 1 evőkanálot. 30 perccel étkezés előtt napi háromszor. A kezelési idő 1 hónap.

    Megelőzés

    Bár a csípő bursitiszének elkerülése nem mindig lehetséges, vannak módok annak csökkentésére, és annak megakadályozására..

    • Minimalizálja a csípőízület ismétlődő stresszét.
    • Kövesse nyomon a súlyát.
    • Viseljen ortopéd cipőt, különböző lábhosszra.
    • Fenntartja az erőt és a rugalmasságot a csípőízületet körülvevő izmokban.

    Helyreállítási előrejelzés

    A betegség prognózisa kedvező..

    A hip-bursitis tünetei általában konzervatív kezeléssel teljesen kiküszöbölhetők..

    Egyes esetekben ez a betegség krónikus fájdalom kialakulásához vezet..

    Up