logo

Ebből a cikkből megismerheti a csípőízület bursitisz tüneteit és kezelését, mi ez, fejlõdésének oka. A betegség jelei és típusai: trochanterikus és iliopsoas.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az Aneszteziológiai és Intenzív Ápolási Osztály vezetője, 8 éves szakmai tapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvostudomány" szakán.

A csípőízület bursitis (rövidítve csípőízület) egy gyulladásos folyamat az ezen ízület mellett elhelyezkedő periartikális bursában (bursa). A bursa üregek vannak szinoviális folyadékkal tele. Csökkentik a súrlódást a test különböző szövetei között, leggyakrabban az inak vagy csontok és izmok között az ízület területén..

A csípőízület közelében 2 fő bursa található:

  • Trochantericus - a combcsont nagyobb trochanterén helyezkedik el.
  • Iliopsoas - a csípőízület belső felületén, az iliopsoas izom alatt található.
Kattintson a képre a nagyításhoz

Ennek megfelelően a csípőízület két fő típusa is létezik - trochanterikus és iliopsoas.

A csípőízület területén még 2 periartikuláris zsák található - a gluteus medius izom bursa és az ischio-glutealis zsák -, azonban a gyulladásuk nagyon ritka.

Kattintson a képre a nagyításhoz

A bursitis tüneteit a következőkre osztják:

  • helyi: fájdalom, amelyet a láb mozgása súlyosbít, a csípőízület duzzanata;
  • általános: gyengeség, alvászavarok, láz.

Az időben történő kezelés megkezdése esetén a teljes gyógyulás lehetséges. Az elhanyagolt betegség tartós ízületi merevséget okozhat..

A traumatológusok a csípőízület bursitisének problémájával foglalkoznak.

A patológia okai

A betegség leggyakoribb okai, valamint a hip-bursitis kialakulását provokáló kockázati tényezők:

  1. A csípőízület sérülése. Bármilyen kemény felületre eső csípőcsapódás vagy a külső leesés a bursában belüli vérzéshez és a falának gyulladásához vezethet. Még ha a vér is feloldódik, a bursa bélése meggyulladhat, ami a bursitis tüneteit okozhatja..
  2. Ismétlődő stressz az ízületen. A bursitist leggyakrabban a gyakori "mikrotrauma" okozza. Azok az emberek, akik hosszú ideig kerékpároznak, futnak vagy állnak, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki ez a betegség.
  3. Kor és nem. A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek csípőfájdalmat, mint a férfiak. Bár a bursitis bármilyen életkorban előfordul, a 40 és 70 év közötti emberek vannak veszélyben.
  4. Rheumatoid arthritis és köszvény. A rheumatoid arthritisben szenvedő embereknél a ízületi ízületi membrán gyulladása van, így gyakrabban fordulhat elő bursitis. A köszvényes betegekben, ahol húgysavsók képződnek az ízületek belsejében, megnövekedett a hip-bursitis kialakulásának kockázata.
  5. Az ízület biomechanikai tulajdonságait megzavaró betegségek a csípőízület bursitisének kialakulásához vezethetnek. Ide tartoznak: térdízület ízületi gyulladása vagy ízületi gyulladása, spondyloarthrosis (a csigolyák közötti csontozatos ízületek károsodása), skoliozis (gerinc görbülése), változó lábhossz.
  6. Korábbi műtéti beavatkozások a csípőízületen vagy annak közelében.
  7. Bursa bakteriális fertőzés. A periartikuláris bursae fertőző elváltozását septikus bursitisnek nevezik. E betegség kialakulásának kockázatát bizonyos betegségek és gyógyszerek növelik, amelyek elnyomják a test immunrendszerét. A szeptikus bursitis valószínűsége nagyobb rákban, AIDS-ben, szisztémás lupus erythematosusban, alkoholizmusban, cukorbetegségben szenvedő betegeknél..
  8. Korábban átvitt bursitis. Azoknál a betegeknél, akiknél már volt csípőízületi bursitis, meglehetősen nagy a valószínűsége annak, hogy újból kialakuljon ez a betegség..
  9. Csontképződés vagy kalciumlerakódások. A csípőízület és más lágyszövetek közelében lévő bursát irritálhatják a csontok növekedése (oszteofiták) és a kalcium lerakódások (kis kalciumlerakódások, amelyek méretükben növekednek és idővel megkeményednek).

Jellemző tünetek

A bursitis leggyakoribb tünete a csípőízület fájdalma. Természete és lokalizációja a betegség által érintett periartikuláris bursa típusától függ..

  • A csípőízület trochanterikus bursitis gyakran fájdalmat okoz a medence és a comb külső felületén, ami megnehezíti egy személy ezen az oldalon való fekvését.
  • Iumí-lumbális bursitis esetén fájdalom érezhető az ágyékban és a csípőízület elülső részében, és a térd felé sugárzik..
  • Az isián-fenékbél gyulladása esetén a fájdalom a fenék felső részén található.

A fájdalom szindróma intenzívebbé válik a túlzott séta, testmozgás, lépcsőn történő felmászás esetén. Sok betegnél erősebbé válik hosszan tartó mozdulatlanság után - például alvás után.

Az emberek gyakran panaszkodnak, hogy az akut fájdalomszindróma korlátozza az ízületek mobilitását és gyengeséget okoz az érintett végtag izmaiban.

fájdalom lokalizációja a csípőízület bursitisében

Szeptikus bursitis esetén a csípőízület régió fájdalmát megnövekedett testhőmérséklet, általános gyengeség és fáradtság kíséri. A fájó ízület közelében bőrpír jelentkezik, tapinthatóvá válik.

Lehetséges szövődmények

A hip-bursitis lehetséges szövődményei a következők:

  • progresszív vagy krónikus fájdalom;
  • csökkent mozgásképesség;
  • a fizikai aktivitás szintjének korlátozása;
  • béna járás;
  • alvászavar - főleg azoknál a betegeknél, akik szeretnek aludni az oldalukon.

Diagnostics

A bursitis diagnózisának meghatározása előtt az orvosnak ki kell zárnia azokat a betegségeket, amelyek fájdalmat okozhatnak a csípőízület területén: ízületi gyulladás, törések, daganatok és gerincproblémák..

A meglévő tünetek fő okának megállapítása érdekében az orvos a következőket végzi:

  1. Beteg interjú. Az orvos megkérdezi a beteget a tünetek megjelenéséről, a fájdalom szindróma jellegéről, és fontos információ megszerzésével próbál szerezni a helyes diagnózis megállapításához.
  2. A beteg vizsgálata. Az orvos megvizsgálja az érintett ízületet, megkísérelve felfedezni a bursitis megnyilvánulásait: ödéma, fájdalmas pontok és nagy érzékenységű helyek.
  3. Műszeres vizsgálatok: röntgen, MRI, számítógépes tomográfia, ultrahang. Ezen vizsgálati módszerek segítségével részletes képet lehet kapni a csípőízületről és az ahhoz szomszédos lágy szövetekről, megtalálni a bursitis során megnagyobbodott periartikális zsákokat.
  4. Szinoviális folyadék aspirációja (bevitele) a további laboratóriumi vizsgálattal. Szeptikus bursitis gyanúja esetén az orvos a periarticularis bursa szúrásával (szúrásával) és az ízületi folyadék aspirációjával jár. A kapott mintát továbbvizsgálják a laboratóriumba a fertőzés azonosítása és annak kórokozójának meghatározása céljából..

Kezelési módszerek

Időben történő kezelés esetén a prognózis kedvező. Későn előírt vagy helytelenül kiválasztott kezeléssel lehetséges az ízület és a periartikális zsákok szerkezetének megsértése, ami az ízület mozgékonyságához vezet.

A kezelési módszerek a patológia típusától és okától függnek:

  • Ha a betegséget sérülés vagy az ízület súlyos stressze okozza, akkor gyakran enyhítik pihenéssel és más otthoni módszerekkel..
  • A szeptikus bursitis antibiotikumokat igényel a fertőzés további terjedésének megakadályozására.

Konzervatív kezelés

A csípőízület bursitisének kezdeti kezelése konzervatív. Alapvetően az ilyen betegségben szenvedő betegek állapotának megkönnyebbülését egyszerű változtatásokkal érhetik el:

  • Csökkent fizikai aktivitás. A csípő bursitiszével küzdő embereknek kerülniük kell azokat a tevékenységeket, amelyek növelik a gyulladt bursában a fájdalmat, például a testmozgást és a hosszú ideig tartózkodást. Nagyon fontos, hogy ne folytassa a fizikai aktivitást addig, amíg a bursitis tünetei teljesen megszűnnek, mivel ez a betegség ismételt súlyosbodását okozhatja.
  • Hideg kompressziók. A jég felhordása az érintett ízületre enyhítheti a fájdalmat és a duzzanatot. Az ilyen eljárás időtartama nem haladhatja meg a 10 percet. Hideg kompresszió ajánlott minden olyan fizikai tevékenység után, amely gyulladást okozhat a periartikális bursában.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): ibuprofen, celecoxib, naproxen, piroxicam és egyéb gyógyszerek. Az NSAID-k enyhítik a fájdalmat és csökkentik a gyulladást. Használatuk azonban mellékhatásokhoz (vérzés a gyomor-bél traktusban, trombózis, fokozott napérzékenység) vezethet be, ezért óvatosan és legfeljebb 7 napig kell alkalmazni. Kattintson a képre a nagyításhoz
  • Használjon mankót vagy nádot egy héten belül, ha szükséges.
  • Fizikoterápia. Orvosa előírhat gyakorlatokat a csípőízületet körülvevő izmok erősségének és rugalmasságának fokozására. Megteheti őket egyedül vagy rehabilitációs szakember felügyelete alatt, aki megtanítja a combizmok megfelelő nyújtására és más technikák használatára, beleértve a masszázst..

  • Kortikoszteroidok injekciói - hormonális gyulladásgátló szerek (ezek prednizolon, dexametazon, betametazon, triamcinolon). A kortikoszteroidok és a helyi érzéstelenítők (novokaiin, lidokain, ropivacain) behelyezése a gyulladt bursa üregébe gyorsan enyhíti a betegség tüneteit, ez ideiglenes (több hónapon át) vagy tartós javulást eredményez. Ez egy egyszerű és hatékony módszer, amelyet járóbeteg-alapon (vagyis kórházban kórházi ápolás nélkül) lehet elvégezni. Ha a fájdalom visszatér, szükség lehet egy második injekcióra.
    A kortikoszteroidok beadása szélsőséges intézkedés, olyan esetekben alkalmazzák, amikor más módszerek nem alkalmazhatók, vagy nem nyújtanak enyhítést, mivel a kortikoszteroidok az injekció beadásának helyén szövetpusztulást okoznak. Kattintson a képre a nagyításhoz
  • antibiotikumok A szeptikus bursitist antibakteriális gyógyszerekkel kezelik. A kezelés általában a 2-3 generációs cefalosporinok vagy védett penicillinek csoportjába tartozó gyógyszerrel kezdődik. Ha a kezelési folyamat nem javul, akkor a patogén azonosításához gennyes tartalmat lehet bevetni. Ennek alapján kiválaszthat egy gyógyszert, amelyre a kórokozó érzékeny.
  • A gyulladt bursa méretének jelentős növekedésével az orvos azt javasolja, hogy szúrja be az üregét és vegye be a folyadékot, ezáltal csökkenti a benne lévő nyomást és enyhíti a tüneteket.

    Sebészet

    A csípőízület bursitisének műtéte nagyon ritka. Ha a konzervatív terápia valamennyi módszere nem hatékony, műtéti eljárásokat alkalmaznak:

    1. Bursectomia - az érintett periartikuláris bursa eltávolítása nyílt vagy laparoszkópos módszerrel.
    2. Műtétek az inakon és az iliotibialis traktuson. Ha a bursitist az iliotibialis inak vagy más problémák okozzák, akkor azokat műtétileg korrigálni kell.
    3. A combcsont nagyobb trochanterének kimetszése, amelynek során a sebész eltávolítja a kiálló csont 5–10 mm-ét. A műtét csökkenti a fájdalmat okozó súrlódást és feszültséget.

    Hagyományos kezelési módszerek

    Sok ember megkísérel a hagyományos gyógyszerekkel leküzdeni a bursitis tüneteit. Először azonban orvoshoz kell fordulnia, mivel más, veszélyesebb betegségeket rejthetnek el a bursitis klinikai megnyilvánulásai..

    Íme néhány népszerű recept:

    1. Tömörít ricinusolajjal

    Nedvesítsen meg egy darab puha ruhát ricinusolajjal és vigye fel az érintett területre. Fedje le a műanyag tetejét. A nagyobb hatékonyság érdekében meleg (nem meleg) fűtőbetét csatlakoztatható. Hagyja bekapcsolva 30 percig, majd mossa le az olajat meleg vízzel és szappannal. Ezt az eljárást legjobban lefekvés előtt megtenni..

    A tanfolyam időtartama - 7 nap.

    2. Tömörítve reszelt gyömbérrel

    Reszeljen a friss gyömbérre egy finom reszelőn. Vigyen fel reszelt gyömbért a problémás ízületre, fedje le puha ruhával és műanyaggal a tetején.

    A tömörítés időtartama 30 perc. Ha súlyos égési érzés jelentkezik, állítsa le korábban! A kezelés nem korlátozott.

    3. Fehér fűzfa kéreg infúziója

    1 evőkanál Öntsünk 250 ml forrásban lévő vizet az apróra vágott fehér fűzfa kéreg fölé, és hagyjuk 4 órán át termoszban főzni. deformáció.

    Vegyünk 1 evőkanálot. 30 perccel étkezés előtt napi háromszor. A kezelési idő 1 hónap.

    Megelőzés

    Bár a csípő bursitiszének elkerülése nem mindig lehetséges, vannak módok annak csökkentésére, és annak megakadályozására..

    • Minimalizálja a csípőízület ismétlődő stresszét.
    • Kövesse nyomon a súlyát.
    • Viseljen ortopéd cipőt, különböző lábhosszra.
    • Fenntartja az erőt és a rugalmasságot a csípőízületet körülvevő izmokban.

    Helyreállítási előrejelzés

    A betegség prognózisa kedvező..

    A hip-bursitis tünetei általában konzervatív kezeléssel teljesen kiküszöbölhetők..

    Egyes esetekben ez a betegség krónikus fájdalom kialakulásához vezet..

    Mi a csípőbőrgyulladás és hogyan kezelhető??

    A csípőbursitis tünetei és kezelése összefüggenek. A tünetek ismerete nélkül lehetetlen diagnosztizálni és felírni a megfelelő terápiát. Időbeni orvosi ellátás nélkül növekszik a szövődmények, például fistulák, szepszis, meszesedés és szöveti nekrózis kialakulásának kockázata..

    A betegség etiológiája

    A csípőízület trochanterikus bursitis a gyulladásos betegségek csoportjába tartozik, melyeket a bursa károsodása jellemez (bursa). Célja, hogy mozgás közben a csípőízület „csúszását” biztosítsa az ízületi folyadék felszabadulása miatt.

    A betegség fő okai:

    • Túlzott fizikai erőfeszítés a csípőízületen (futás, kerékpározás, hosszan tartó statikus terheléssel járó foglalkozások).
    • A csípőízület diszplázia:
    • osteochondrosis;
    • Köszvény;
    • Arthrosis és arthritis;
    • A krónikus fertőzés gócok;
    • A csípőízület sérülései;
    • Az alsó végtagok aszimmetriája;
    • Cukorbetegség mellkasi, elhízás.

    A betegség kialakulásának feltételező tényezői - endoprotetizálási műtéteken, előrehaladott életkoron, csípőízület csontritkulásának kialakulásán és hipotermián.

    A bursitis típusai

    Az ICD 10 nemzetközi osztályozása szerint a betegség kódja:

    • Az M71.1 egyéb fertőző bursitis;
    • M71.5 - Máshová nem sorolt ​​egyéb bursitis.

    A kezelési rend diagnosztizálásához és elkészítéséhez a combcsont nagyobb trochanterének bursitisét tipusokra osztják a patológia fókuszpontja szerint:

    • Trochanterikus - a bursa a gluteus medius és a piriformis izmoknak a nagyobb trochanterhez való kapcsolódásának területén található. Gyakrabban diagnosztizálják időskorúakban és sportolókban;
    • Isiás gégecső-gyulladás - a bursa az inak és a gége izmainak az ischialis tuberositáshoz való kapcsolódásánál található;
    • Ilium-kagyló. A sérülés lokalizációja az ágyék területének belső oldala, ahol az iliopsoas inak és a fésű izmai vannak.

    A szélsőséges bursitis különösen veszélyes. A táska feltöltődik gennyével, és a fertőzés a közeli szövetekbe és csontokba terjed. Kezelés nélkül nagy a halál vagy szepszis kockázata.

    Tünetek

    A csípőízület bursitisének korai jelei az akut kellemetlen érzés a gyulladás helyén. Ha a táskában lévő folyadék fertőzött, akkor fájdalom jelentkezik, amikor mozog, előrehaladott állapotban a fájdalom szindróma gyötrelmeket és nyugalmat, különösen éjszaka.

    A betegség általános tünetei:

    • kihűlés;
    • Az érintett végtag, comb izomfeszültsége;
    • Sántaság, "kacsa járás" súlyos betegség vagy szövődmények esetén.
    • A csípőízület korlátozott mozgékonysága.

    A tapintás és a vizsgálat során fájdalmat észlelnek, a betegnek nehéz megtalálni a kényelmes helyzetét, idegesség van jelen. A combcsont nagyobb trochanterének bursitiszét klinikailag a következő tünetek mutatják:

    • Éles, égő jellegű fájdalom;
    • Sugárzik a comb külső oldala mentén, fokozódik a végtag forgó mozgásainak végrehajtásakor, lépcsőn felmászáskor, a végtagok meghajlításakor a csípő- és térdízületben;
    • Képtelenség feküdni az érintett végtag oldalán;
    • Ha egy végtagot traumatizálnak, a fájdalom hirtelen fellép, a csípőízület mozgatással kattanást mutat;
    • A végtagok időszakos zsibbadása;
    • Skoliozis, ízületi gyulladás esetén a fájdalom szindróma fokozatosan növekszik.

    A nők körében a széles medencével rendelkező sportolók nagyobb valószínűséggel szenvednek. Anatómiai tulajdonságai miatt az inak és az izmok súrlódási ereje megnő, ami provokálja az izom-csontrendszer csontjainak korai kopását.

    Az ízületi fésűkagyló bursitisz tünetei hasonlóak az artritisz klinikai képéhez, amely hypotermia vagy túlzott fizikai erőfeszítés után visszatér. Az ilyen típusú bursitis megkülönböztető jellemzői:

    • Fájdalom a comb belső oldalán;
    • Fokozott fájdalom csípőhosszabbítással (emelkedik egy székből).

    Az isiában-a fenékben bursitist a fájdalom szindróma jelenik meg, amelynek során a test hosszú ideig marad egy helyzetben, az éjszakai rohamok túlnyomó része, a képen vizuálisan diagnosztizálják az isiában lévő gumó duzzanatát. A tudósok szerint az ülőideg a gyulladásos folyamatban való részvételének oka az ízületi folyadék termelésének csökkenése a betegség krónikus stádiumba való átmenete során..

    A krónikus formában kialakuló patológiát egy törölt klinikai kép jellemzi, súlyosbodással járva járás közben fájdalom és duzzanat a gyulladás fókuszában.

    Diagnostics

    Annak a kérdésnek a megoldására, hogy mi a csípőízület bursitis és hogyan lehet azt kezelni, ortopéd segítségével meg kell erősíteni a diagnózist.

    A betegség diagnosztizálására a végtagot vizuálisan megvizsgálják, azt követő tapintással, amelynek során a következő tüneteket rögzítik:

    • A nagyobb trochanter fájdalma, amikor a végtagot a testhez hozzák;
    • Amikor az iliopsoas izom bursitisz a comb fájdalmas elrablása;
    • Bubormi teszt: a beteget egészséges oldalra helyezik, az érintett lábat 90 fokkal meghajlítják, és oldalra húzzák, majd a csípőízületben megnyújtják, leengedik és megfigyelik a testhez való kísérlet körül. Ha lehetetlen elvégezni az utolsó műveletet, akkor megerősítik a trochanterikus bursitis tüneteit..

    A röntgen, az MRI vagy a CT az instrumentális diagnosztika. A röntgenképen megkülönböztetjük az oszteofitákat és az elcsontosodás területeit (szövetek, izmok és szalagok sérülések okozta csontosodása).

    Kábítószer-kezelés

    A terápia célja a fájdalom és a gyulladás jeleinek enyhítése, a szövődmények kialakulásának megelőzése.

    A kábítószer-kezelés a következő kábítószer-csoportok kinevezéséből áll:

    • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - celecoxib, ibuprofen vagy piroxicam;
    • A fájdalomszindróma enyhítésére - Diclofenac (legalább 4-5 órás tablettán írják fel, amíg a fájdalom teljesen el nem tűnik) vagy Analgin;
    • Kortikoszteroidok - Prednizolon (hormonális szer, 20-30 mg / nap adagban).

    A betegség krónikus formává történő átalakulásának megelőzése érdekében alkalmazza:

    • A dihidrokercetin plusz egy természetes antioxidáns, amely javítja a szövetek mikrocirkulációját. Napi kétszer 4 tablettát kell bevenni. Az E- és C-vitamin, a dihidrokercetin összetételében a gyógyszer biológiailag aktív anyag;
    • Az Osteo-Vit egy kondroprotektor, amely aktiválja a porcszövet regenerációs folyamatait, normalizálja az ásványi anyagcserét. D-vitamint és B6-ot tartalmaz, drone homogenizátum;
    • Az Elton P egy biológiailag aktív komplex, amelynek célja a test számára a szükséges mikroelemek, C, E vitamin biztosítása. A rehabilitációs időszakban gyógyszert írnak elő a test munkájának fenntartására..

    Gyakorlatok gyakorlatterápia

    A csípőízület bursitisének sikeres gyógyszeres kezelésével fizioterápiás gyakorlatokat végeznek:

    • A hátán fekve hajlítsa meg a lábát a térdízületeknél, térdét terítse oldalra és térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Az edzés során ki kell zárni a fájdalmas érzéseket. Ismételje meg 10-15-szer;
    • Ül egy széken, nyújtsa ujjaival a sarokig, térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg 10-20-szor;
    • A falra támaszkodva forgassa el a szabad végtagot kis amplitúdóval 10-15-szer. Változtasson helyzetben, ismételje meg a gyakorlatot a másik lábával.

    A gimnasztika célja az izom-csontrendszer motoros funkciójának helyreállítása és az izomzat erősítése.

    Sebészeti kezelés és fizioterápia

    A bursitis műtéti beavatkozása artroscopia vagy széles körű műtét. Az artroszkópia egy műtéti eljárás, amely magában foglalja a gyulladt bursa artroszkóppal történő két bemetszésén keresztüli eltávolítását.

    Ha a takarékos műtétet nem lehet elvégezni, a nagyobb trochanter területét boncolják, és az érintett bursát kivágják, Z alakú műanyagot végeznek az izmok és az inak feszültségének enyhítésére..

    A rehabilitáció folyamatában és a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében fizioterápiás eljárásokat végeznek:

    • Lézeres terápia;
    • Sár alkalmazások;
    • elektroforézis.

    A visszatérő bursitis kezelése a fizikoterápiával nem hatékony a gyógyszeres kezeléshez képest.

    Hagyományos módszerek

    Otthon a betegség kezdeti stádiumában alternatív terápiás módszerek állnak rendelkezésre, amelyek nem igényelnek speciális készségeket. Alapvető receptek a csípőízület fájdalmának, duzzanatának és gyulladásának csökkentésére:

    • Készítsen el egyenlő mennyiségben a méz és a mosószappan forgácsot, olvassa el az összetevőket vízfürdőben, vigye a keveréket az előkészített sajtkendőre, és tegye fel az előre apróra vágott hagymát. Helyezze a kész kompresszort a gyulladás területére, tekerje be műanyagba és egy kendőbe. Tanfolyam időtartama - 14 nap;
    • Öntsön 250 g száraz vagy friss zsurló gyógynövényt vodkával és hagyja 7 napig. Használja a kész terméket éjszakai kompresszióként 10 napig;
    • Adjunk hozzá 1 evőkanálot 1 pohár vízhez. az arany bajusz aprított ízületeit forraljuk 5 percig. és hagyjuk 60 percig. Mártsa a gézt meleg húslevesbe, tekerje le az ízületet, rögzítse műanyaggal és kendővel, hagyja éjjel. A kezelés menete - 20 eljárás.

    A csípőízületek bursitisének időben történő kezelésével a prognózis kedvező. Ha a folyamat krónikusvá válik, akkor szükség van az állapot rendszeres ellenőrzésére, a fizikai aktivitás korlátozására, a torna és a masszázs elvégzésére..

    A csípőbursitis tünetei és hogyan lehet kezelni

    A csípőízület bursitisz a csípőízület szinoviális tasakának aszeptikus vagy fertőző gyulladása, amely sokkot elnyelő funkciót lát el. A betegség különböző sérülések, hipotermia, súlyos fizikai erőfeszítések, túlsúly és veleszületett rendellenességek után az izom-csontrendszer fejlődésében alakul ki provokáló tényezőként. A betegek panaszkodnak akut fájdalomra, általános rossz közérzetre és korlátozott mozgékonyságra. Kezelje a patológiát gyógyszeres kezeléssel vagy használja a műtéti terápiás módszereket.

    Bursitis okok

    A bursitis kialakulását az inak és izmok gyakori túlterhelése okozza intenzív sport edzés közben, amikor az ember sokszor megismétli az azonos mozgásokat..

    Ide tartozhat a futás, a kerékpározás, a comb elején nyújtó gyakorlatok elvégzése, a lépcsőn történő felmászás, a túlmunka.

    A bursitis egyéb okai:

    • az ízület mechanikai sérülése, esés;
    • krónikus fertőzés a testben;
    • allergiás diatézis;
    • rheumatoid arthritis;
    • az immunitás éles romlása;
    • inaktív életmód;
    • elhízottság;
    • rosszindulatú daganatok;
    • műtéti műtéteken, ízületi műtéten átesették;
    • csontritkulások kialakulása;
    • lábszimmetria.

    A csípőízületre gyakorolt ​​intenzív terhelések megnövekszik a nyomás, az akut gyulladásos folyamat kialakulása.

    A bursitis fertőző típusa akkor fejlődik ki, amikor patogén mikroorganizmusok lépnek be a bursa üregébe műtét során, nyitott sérülések során vagy a bakteriémia krónikus fókuszából. Ha a betegség kialakulásának természetét nem lehet megállapítani, az etiológia idiopátiás.

    A csípőízület bursitisének típusai

    A betegséget a kóros folyamat helyének, a váladék okának és jellegének figyelembevételével osztályozzák a bursa üregben. Típusától függően a bursitis klinikai megnyilvánulása és a fájdalom mértéke eltérő..

    Figyelembe véve a fertőzés kórokozóit, a betegség specifikus (tuberkulózis, szifilisz, gonorrhoea) és nem specifikus, staphylococcus vagy streptococcus provokálta.

    A gyulladásos folyamat megindulásával nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel a zsák üregében, összetételétől függően a betegséget a következőképpen sorolják:

    • vérzéses bursitis akkor diagnosztizálódik, amikor a bursa vérrel van tele;
    • a gennyes típus fertőző szöveti lézió hátterében fordul elő;
    • a fibrinos váladék felhalmozódik, amikor a fibrin lerakódik a zsák üregében;
    • a mésztartalmú bursitist a kalcium felhalmozódása jellemzi a szinoviális bursa falában;
    • A kalkulus típus követi a kövek képződését sólerakódásokból.

    A diagnózis során a fertőzött bursitist és az aszeptikus bursitist elkülönítik anélkül, hogy patogén baktériumok lennének az ízületi folyadékban.

    A klinikai lefolyást figyelembe véve a bursitis akut és krónikus.

    Az akut stádiumban a tünetek fényesen jelennek meg, kifejezett fájdalomszindróma, az általános állapot megsértése, duzzanat és bőrpír. Krónikus bursitis esetén a betegség tünetei enyhülnek, időszakosan relapszusok fordulnak elő.

    Trochanteritis

    A csípőízület mély trochanter bursitisét a bursa aseptikus gyulladása képezi, amely a combcsont trochanter fő hátsó és külső kiálló részében található. Az ilyen típusú patológiát leggyakrabban diagnosztizálják, elsősorban az elhízott középkorú nők szenvednek: ennek oka a medence szerkezetének anatómiai tulajdonságai, az ízületre gyakorolt ​​fokozott nyomás és a lágy szövetek állandó súrlódása a trochanter ellen. A trochanteritis fájdalomérzése a combon lévő csontos kiemelkedés oldaláról lokalizálódik, éjszaka zavar, az alvás közben az alsó, fenékre, térdre ad.

    Iliaccalis bursitis

    Az ilio-fésű bursalis sac gyulladásos bursitisének elhelyezkedése a csípőízületben a lumbális-iliac izom elülső része, a bursa a csípőízület kapszula felülete mentén helyezkedik el, így a tünetek hasonlíthatnak a coxitisre. A fájdalom a comb elülső részén fordul elő, a metszőcsatorna alatt, és fokozódik a végtag meghosszabbításával és elrablásával. Az ilyen típusú betegség általában az ízületi gyulladás vagy a mechanikai sérülés hátterében jelentkezik..

    Ischio-glutealis bursitis lokalizáció

    Az isiatikus bursitis az izületi izom és az inak rögzítésének területén elhelyezkedő ízületi bursa gyulladásával alakul ki. A kellemetlenség a beteget érzi a csípő hajlításakor, ülés, séta, az érintett terület megnyomásakor.

    A bursa meggyulladhat a gyakori kerékpározás során, a patológiát "szövők" betegségnek is nevezik, mivel gyakran diagnosztizálják ülő életmódot követő embereknél, akik sok időt töltnek a számítógépnél.

    ICD-10 kód

    A betegségekre vonatkozó nemzetközi osztályozási rendszer szerint a combcsont nagyobb trochanterének bursitisét M70.6, isiában - M70.7, meghatározatlanul - M70.9, egyéb bursitist - M70.8. A patológiát lágyszöveti betegségeknek nevezik, amelyek stresszel, túlterheléssel és nyomással járnak..

    A csípőbursitis klinikai tünetei

    A betegség fő tünete a csípő mozgatható ízületének fájdalma, lokalizációja attól függ, hogy melyik zsákot érinti. Trochanterikus bursitis esetén diszkomfort érzés fordulhat elő a comb külső felületén, a patológia ilealis-fésűkagyló formáját az inguinalis elülső zóna kellemetlensége jellemzi, az isiában pedig a fenékrészből intenzív fájdalmat okoznak..

    Akut betegség esetén égő fájdalom a térdre, a hát aljára, álmatlanságot okoz, később pedig tompa. A gyulladt szinoviális bursa feletti bőr vörös, tapintású, forró, a szövetek duzzadtak és lágy állagúak. A folyadék felhalmozódik a zsák üregében, és a fertőző folyamat során gennyes tömegek képződnek. Ilyen esetekben fájdalmas fájdalmak miatt aggódik a személy, testhőmérséklet emelkedik, hidegrázás jelentkezik, étvágya romlik.

    Súlyos kellemetlenség miatt a betegek nem tudják teljes mértékben mozgatni a végtagot, nehéz járni, megkísérelnek kényelmes helyzetbe állni, általában a megkönnyebbülés a láb enyhe meghajlásával és oldalra történő elrablásával jár..

    A fájdalom állandó lehet, több nap alatt fokozatosan felépülhet, vagy hirtelen jelentkezhet. A betegek észreveszik, hogy a betegség tünetei közvetlenül esés vagy sérülés után jelentkeznek.

    Diagnostics

    A beteg vizsgálatakor az orvos figyelmet fordít a fájdalom helyére és jellegére. Az a személy éjszakai rohamokról panaszkodik, amelyek a test érintett oldalán fekve jelennek meg. Sportolók számára kellemetlen érzés akkor jelentkezik, ha az edzés intenzitása növekszik. Fertőző betegség esetén hyperthermia, a test általános mérgezésének tünetei vannak.

    Mit kell megvizsgálni??

    Az orvos megvizsgálja a medence területét. A csontok, ízületek tapintásakor, a végtag hajlításával, meghosszabbításával, elrablásával vagy meghosszabbításával éles fájdalom van a csípőízület területén. A bőrpír vizuálisan látható területein a duzzanat kevésbé észrevehető, de szondázás közben a folyadék felhalmozódik. Fertőző bursitis esetén a lágy szövetek tömörödtek, élesen fájdalmasak.

    Hogyan kell megvizsgálni?

    Az egyik nagyon informatív diagnosztikai módszer az Aubert teszt. A lábat 90 ° -os szögben meghajlítják, és lassan oldalra húzzák, majd leengedik. Ha feszültség fordul elő az iliotibialis fascián, akkor a végtag nem terjed ki teljesen.

    Általában a vizsgálatból és az interjúból nyert adatok elegendőek a diagnózis megállapításához. További vizsgálatokat lehet előírni a sérülések és hasonló tünetekkel járó egyéb betegségek kizárására, az ízület csont- és porcszöveteinek állapotának felmérésére.

    A szinoviális folyadék punkcióját vesszük a bakteriológiai analízishez és a fertőző folyamat kórokozójának meghatározásához.

    A röntgen meszesedéseket, oszteofitákat mutat. A CT, az artroszkópia és az ultrahang megvizsgálhatja a folyadék felhalmozódását az ízületkapszulában, a gyulladás jeleit.

    Kivel kell kapcsolatba lépni?

    Traumatológus, sebész, ortopéd vagy reumatológus vizsgálatot végez és a bursitis kezelését írja elő. A gyógyulási időszak alatt a terápiát csontkovács végzi, az orvos megelőző eljárásokat is előír. A gyógytornász további terápiás intézkedéseket ír elő, amelyek felgyorsítják a sérült szövetek regenerálódását.

    Módszerek a csípőbursitis kezelésére

    A csípőízület bursitisz tüneteinek megszabadulásához gyulladásgátló gyógyszerekkel, chondroprotektorokkal és szteroidhormonok helyi injekcióival történő kezelést írnak elő. A konzervatív módszerek hatástalansága esetén műtéti beavatkozást végeznek.

    Fizioterápiás eljárások

    A csípőízület bursitisének kezelése az ízületterhelés korlátozásával, az akut gyulladás és fájdalom enyhítésével kezdődik. Az állapot enyhítése után gyakorlatokat írnak elő az iliotibialis fascia nyújtására és a gluteus maximus izmok erősítésére. Az edzésterápiás osztályok komplexumát minden egyes beteg számára külön-külön választják meg.

    A kezeléshez elektroforézis, lézer-, decimethullám-, mágneses, krioterápiás, naftalin-alkalmazásokat alkalmaznak. Az eljárások enyhítik az izomgörcsöket, ellazítják az ingokat és csökkentik az idegvégződések tömörülését.

    Bursitis kezelésére szolgáló gyógyszerek

    Az akut fájdalom, duzzanat és gyulladás enyhítésére a betegek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Diclofenac, Ibuprofen) írnak fel, gennyes bursitisz esetén antibiotikumokat és hormonális szereket kell bevenni rövid időn belül. Az NSAID-okkal rendelkező kenőcsöket kívülről is használják.

    A glükokortikoidok helyi érzéstelenítőkkel történő beinjekciózása a gyulladt bursába segíti a roham gyors megállítását. Az injekciót a legfájdalmasabb helyen végezzük. A bursa átütésével eltávolítják a felesleges folyadékot, és csökkentik a környező szövetekre és idegvégződésekre gyakorolt ​​nyomást. Az orvosi kezelés lehetővé teszi a fájdalmas tünetek, duzzanat kiküszöbölését és a végtagok rövid időn belüli mobilitásának helyreállítását.

    A bursa sebészeti eltávolítása

    A csípőízület bursitisének sebészi kezelése javasolt a konzervatív terápia és a fizioterápia hatástalansága esetén. A gyulladt bursát artroszkóposan eltávolítják (bursectomia). A műtét minimálisan invazív, az érintett szövetekhez 2 kis bemetszésen keresztül jutunk be. A lyukakba videokamera és speciális szerszámok vannak behelyezve.

    A gyulladt fragmenseket kimetszik, hogy a szembélben feszültséget enyhítsenek, a combcsont Z alakú plasztikáját készítik el..

    A bursa nyílt burektómiával történő eltávolítását ritkán alkalmazzák: traumatikusabb, gyakran okoz komplikációk kialakulását, a rehabilitációs időszak hosszú.

    Népi gyógymódok

    Hogyan lehet kezelni a csípőízület bursitist otthon? A konzervatív terápiás módszereken kívül a gyógynövényeken alapuló népi gyógyszereket is felhasználhatja. Az alternatív gyógyászat receptjeit csak orvossal való konzultációt követően és ellenjavallatok hiányában szabad használni.

    tömöríti

    A kamilla, a zsálya, az orbáncfű, a körömvirágvirág és a valeriangyök főzetének helyi alkalmazásai enyhítik az akut fájdalmat, duzzanatot, irritációt és gyulladást. A gyógynövényeket forrásban lévő vízzel főzzük, ragasztjuk és szobahőmérsékletre hűtjük. Egy darab gézt megnedvesítünk a megszűrt folyadékban, és felvisszük a fájdalmas ízületre.

    Bőrgyulladásos bélgyulladás esetén káposzta kompresszével vagy mézzel elkenve Kalanchoe levélgel kezelhető. Egy ilyen gyógyszer jó terápiás eredményt ad: elősegíti a felesleges folyadék felszívódását, fájdalomcsillapító és antioxidáns hatással rendelkezik..

    Gyógyfürdők

    A helyzet enyhítésére fürdést vehet eukaliptuszmal, fenyőolajjal, gyógynövény főzetekkel, szénaporral. Az eljárások ellazítják és csökkentik az akut fájdalmat. Az otthoni kezelést heti 2-3 alkalommal lehet elvégezni a teljes gyógyulásig.

    Infúziók és főzetek

    A krónikus bursitis kezelésére propolisz vagy méhkenyér alkoholos kivonatát készítik. Elkészítéséhez 20 g méhterméket öntsünk 200 ml vodkába, és sötét helyen 10 napig ragasztjuk. A gyógyszert kompressziókhoz használják, amelyek a csípőízületet dörzsölik.

    A külső kezelést a következő eszközökkel lehet elvégezni: 20 hámozott lóhere gesztenyefélét öntsünk 0,5 liter vodkával, adjunk hozzá ½ teáskanál aloe vera juice-t és 1 üveg orvosi epet. Egy ilyen gyógyszer használata felgyorsítja a vér kifolyását a gyulladt bursából, enyhíti a duzzanatot és a fájdalmat.

    Rehabilitáció

    A gyógyulási időszak időtartama az elvégzett kezeléstől, a betegség súlyosságától, az egyidejű patológiák jelenlététől és az immunrendszer állapotától függ..

    A rehabilitáció átlagosan 2 hét és 2 hónap között tart.

    A leghosszabb gyógyulási időt észleljük krónikus, gennyes bursitisben és nyílt műtét után.

    Megelőzés

    A csípőbursitis megelőző intézkedései a következők:

    • a fizikai aktivitás mennyiségének ellenőrzése;
    • a kísérő betegségek időben történő kezelése;
    • az erősítő edzés előtt bemelegítő, nyújtó gyakorlatokat kell végezni;
    • a comb elrabló izmainak megerősítésére szolgáló gyakorlatok;
    • vitaminok bevétele kalciummal, foszfor-kiegészítőkkel;
    • kiegyensúlyozott étrend;
    • egészséges életmód.

    A megelőző ajánlások mellett ki kell zárni azokat a tényezőket, amelyek provokálják a bursitis kialakulását. Ez vonatkozik azokra a személyekre, akik kemény fizikai munkát végeznek, sportolnak.

    Lehetséges szövődmények és a kezelés előrejelzése

    Ha a csípőízület (ülő, felületes és mély) trochanterikus bursitis kezelését nem hajtják végre időben, akkor krónikus lesz.

    A csípőízület kapszula gyulladása kialakulhat, az ízületi mozgások károsodhatnak. A kapszulitisz kialakul: az ember nem képes eltávolítani és teljes mértékben kinyújtani a végtagot. Előrehaladott állapotban a zsák műtéti eltávolítása szükséges.

    Az akut bursitis prognózisa jó. Az időben történő kezelés lehetővé teszi a medencei ízület gyors helyreállítását, csökkenti a komplikációk és a beteg rokkantságának kockázatát. Az akut gyulladás tünetei 5-10 napon belül eltűnnek, a patológia krónikus formája hosszabb kezelést igényel.

    A csípőízület bursitisz

    A csípőízület bursitisz az izom-csontrendszer betegsége, amelyet az ízületi üregek gyulladásos változásai kísérnek. Ez utóbbiak felelősek a kenési és csúszási folyamatokért, amikor kölcsönhatásba lépnek a csont elemekkel. A betegség gyakori a sportolók, különösen a távolsági futók körében.

    Ha a betegség tünetei vannak, de a diagnózist nem végezzék el, akkor a megfelelő terápiát nem írják elő. Ebben az esetben a betegek kockázata annak, hogy segítség nélkül elveszítik a mozgást, és bizonyos esetekben a vérmérgezés halált vált ki. Ha időben lép kapcsolatba a szakemberekkel, elkerülheti az összes kellemetlen komplikációt. Különös figyelmet kell fordítani a patológia kialakulásának megelőzésére, mivel annak megnyilvánulása megelőzhető könnyebben, mint a későbbi kezelés.

    A patológia általános leírása

    Ezt a betegséget a szinoviális táska gyulladásos rendellenessége okozza, amelynek szerepe az izom elemek, inak és a kiálló csontelemek súrlódásának akadályainak felteremtésével jár. A csípőízület területén nagy számban vannak bursák, de a következõk egyikét fedezi a gyulladás:

    1. Az iliopsoas bursa az iliopsoas izom előtt helyezkedik el, és gyakran kapcsolódik az ízületi üreghez.A bursa gyulladása hasonló a coxitis - a csípőízület gyulladása - kialakulásához. A comb elülső és belső oldalát az inguinalis ligamentum alatt duzzanat fedezi. A fájdalom szindróma is ott fordul elő. A csípő meghosszabbítása fokozza a fájdalom intenzitását.
    2. Függőleges bursa, amely a combcsont csonthártya közelében helyezkedik el. Ezt a patológiát vertikális bursitisnek nevezik. A fájdalom szindróma lokalizációját megfigyelték a nagyobb trochanter területén. Ez a terület a combcsont külső csontsúlyát jelöli. A közelben van egy subtrochanteric bursa is, amelyet subtrochanteric bursitis érint. Ennek a betegségnek azonban nincs gyakorlati jelentősége - e két patológia kezelése ugyanazon módszerekkel történik..
    3. Az ischialis zsák az ischialis tuberosity-hoz kapcsolódó területen helyezkedik el. A tünetek olyan fájdalommal járnak, amely az alsó végtag hajlításával-meghosszabbodásával fokozódik.

    A szakemberek leggyakrabban a vertikális bursitis megnyilvánulásaival szembesülnek. Ez a patológia azon nőket érinti, akik professzionális szinten szeretnek sportolni. Ez a tulajdonság az anatómiai struktúrához kapcsolódik - a nők szélesebb medencei, ezért hozzájárul a lágy szövetek intenzívebb súrlódásához és a nagyobb trochanterhez.

    A csípő bursitist nem szabad összekeverni a szinovitiszel. A szinovitisz kialakulása során gyulladásos folyamat zajlik az ízületet körülvevő ízületi membrán területén - a combcsontfej és az acetabulum artikulációs területe.

    A patológia tüneteinek megjelenése azonnali diagnózist és kezelést igényel. Ha megfelelő terápiát hajtottak végre, akkor a prognózis akkor is kedvező, ha a fejlett formában gennyes folyamatok vannak. A betegség miatt fellépő fogyatékosság ritka - általában elhízott betegeknél fordul elő.

    Mi okozza a betegséget?

    A csípőízület bursitisének előfordulása nagyságrenddel nagyobb, középkorú és idős nőknél, míg a férfiak és a fiatalok kisebb mértékben panaszkodnak e betegség kialakulásáról.

    Ezek a tényezők provokálhatják a fejlődést:

    1. A gerincoszlop betegségei. A csípőízület bursitisének kockázata megnövekszik, ha a beteg skoliozisban, ízületi gyulladásban vagy artrózisban szenved a gerincvelő derékrészében és más kóros betegségekben szenved.
    2. Rheumatoid típusú ízületi gyulladás, amelyben egy gyulladásos folyamat kezdődik, amely az ízület szinoviális zsákját takarja le.
    3. Rendszeresen nagy terhelések a csípőízület szerkezetén. Ezek a megnövekedett fizikai testmozgás miatt - futás közben, kerékpározáskor, valamint lépésekkel felfelé vagy a test hosszú, statikus helyzetben tartott helyzetéből adódnak..
    4. A combcsont károsodása sérülés miatt. A csont kiálló területeinek ilyen sérülései a comb területén történő érintkezésbe esés, a kiálló felületekre gyakorolt ​​ütések, a test egyik oldalán történő hosszantartó fekvés következményei..
    5. Az alsó végtagok hossza eltérő. A lábhossz különbsége legalább 3-4 cm, járási rendellenesség lép fel. Ez provokálja a csípőízület bursa irritációját..
    6. Korábbi műtétek a csípőízület területén, ideértve az endoprotetizálás céljából végzett műtéteket a mesterséges elemek elhelyezése céljából. Ezek a manipulációk később a szinoviális tasak irritációját okozhatják, amely a bursitis kialakulásának oka lehet..
    7. Csontritkulások vagy kalcium-sók lerakódások az inakban, amelyek a combcsont nagyobb trochanterének felületéhez kapcsolódnak. Ebben az állapotban megindulhat az ízületi zsákban irritáció és gyulladás..

    A patológia megnyilvánulásának ezen fő okainak fényében más tényezők is felmerülhetnek, amelyek ezt provokálják:

    • ankilozó spondilitisz megnyilvánulásai;
    • deformáló, degeneratív, gyulladásos betegségek, amelyek általában érintkeznek a lumbosacral zónában és a gerincoszlopban;
    • futó terhek egyenetlen felületeken kifelé vagy befelé lejtőn;
    • meghosszabbított fekvő helyzet a test egyik oldalán;
    • fertőző vagy allergiás artritisz kialakulása;
    • veleszületett diszplázia a csípőízületben.

    A szakértők egyetértenek abban, hogy a bursitis kialakulásának fő oka a sérülések, kopások, kis sebek és a pyogenikus mikrobák másodlagos fertőzése által képviselt trauma. A bursa fertőzésének folyamata a nyirokcsatornákat használja, amelyeken keresztül a gennyes gócokból származó fertőzés az érintett területre jut. Ez akkor fordul elő, amikor erysipelas, felforrósodik, carbunkulus, osteomyelitis, bedores. A vérfertőzés lehetséges folyamatai.

    Nem szabad kizárni a fertőzés másik útját is - vágással vagy kopással közvetlenül az izületi tasak területén. Ez akkor fordulhat elő, ha futás közben egy kerékpárról esik le. A krónikus bursitis kialakulását azonban a mechanikus jellegű hosszan tartó irritáció provokálhatja.

    Az akut bursitis kialakulása által okozott anatómiai rendellenességek a szinoviális bursa falának gyulladásában jelentkeznek. Ennek a folyamatnak a kezdeti stádiumában megfigyelhető a szérumban történő szérumos impregnálás és a vérző eredetű váladék felhalmozódása. Ebben az esetben az akut serozus bursitis megnyilvánulásait diagnosztizálják..

    A mikrobiális flóra jelenléte a serózus gyulladás kialakulását gennyes formává alakítja. A durva bursitis elég gyorsan fejlődik ki. A durva folyamatok a környező szövetek területére terjednek a flegmonos típusú gyulladás sémája szerint, amelyet a táska falának elhalása és a szubkután és intermuszkuláris flegmon kialakulása kísér. A kóros állapot elhanyagolt állapotát olyan fistulák kialakulása kíséri, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak. Ha gennyek betörnek az izületi üregbe, akkor gennyes ízületi gyulladás kezdődik.

    Az akut traumás bursitist vérzéses folyadék felhalmozódása kíséri a szinoviális táskák és zsebek területén, amelyek kifeszített állapotban vannak. A fordított fejlõdés a fibrinképzõdéshez és az ízületi zsák érrendszerének megsemmisítéséhez kapcsolódik.

    A bursa fala folyamatos változáson megy keresztül, ami megvastagodással jár. A synoviumot proliferáló bursitis borítja - a kötőszövet növekedése jelenik meg a felszínen. Ennek eredményeként új zsebek jelennek meg a felében.

    Amikor az akut gyulladás elmúlik vagy a bursitis átkerül a szubakut stádiumba, megfigyelhető a nekrotikus szövet és a váladék beágyazott részeinek visszatartása a bursa falában és zsebében. Ezért új léziókkal vagy fertőző fertőzésekkel a gyulladásos visszaesés feltételei már léteznek..

    A patológia típusai

    A betegség lefolyása lehet akut vagy krónikus. Az első esetben a fejlesztés több napot vesz igénybe. De egy krónikus betegség hosszabb ideig előrehalad. Ezenkívül a krónikus típust időszakos pattanások kísérik. Ezeket a fajokat a fájdalom szindróma különleges sajátossága jellemzi..

    A csípőízület bursitisa a fejlõdés okaitól függõen különbözik:

    1. Fertőző (szeptikus) betegség. A fertőzés behatolhat mind belülről, mind a belső csatornákon keresztül. Különösen a sérülés a sérült bőrön keresztül, vér útján, pyogenikus mikrobákkal járó hematogén fertőzés vagy lymphogenus fertőzéssel járó nyirkon keresztül történik..
    2. Aseptikus betegség, beleértve a trauma által okozott patológiát.

    A kórokozó jellege is eltérhet. Ezért a bursitis nem-specifikus és specifikus típusú. Amikor specifikus bursitis kialakulásáról beszélnek, a patogén mikrobákat okoknak nevezik - gonococcusok, brucellosis, staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, tuberkulózis és Escherichia coli. A váladék jellege és a betegség lefolyásának jellemzői a kórokozó típusától függenek.

    Az ízületi zsákok elhelyezkedése eltérő lehet, ezért a bursitis az alábbiak szerint differenciálódik:

    • ínos betegség kialakulása;
    • a szubkután bursitis kialakulása a domború ízületi felületek alatti szövet területén történik;
    • subfascialis bursitis megnyilvánulása;
    • axillary bursitis.

    A bursa gyulladása eltérhet a váladék paramétereiben. A bursitis súlyos, gennyes, vérzéses lehet. Az a hely, ahol a gyulladt ízületi terület található, szintén fontos. Ez utóbbi alapon az orvosok a következők kialakulását diagnosztizálják:

    • nyálkahártya-betegség;
    • trochanterikus bursitis;
    • isiás bursitis.

    Trochanterikus bursitis esetén a bursában gyulladásos változás következik be, amely megóvja a csont szerkezetének a combon kívüli kiálló részét. Ez a leggyakoribb forma, amelyet gyakran idős betegekben és azokban az állampolgárokban diagnosztizálnak, akik túlnyomórészt kemény munkát végeznek..

    Az orvosok gyakran észlelik a sérülés eredményeként kialakult trochanterikus bursitist. Ebben az esetben a tünetek csökkentik a combcsont külső felülete mentén fellépő akut fájdalmat, minimális mozgással, valamint a jólét általános romlásával jelentkeznek..

    Ivari fésű bursitis esetén az azonos nevű bursát érinti, amely a comb belső oldalán található. A kozitiszt fájdalom kíséri az ágyék területén. Az ilyen fájdalmat a test helyzetének megváltoztatására - ülésre vagy állásra - tett kísérletek váltják ki. A fájdalom szindróma eltérő intenzitással jár, ennek fokozódása lehetséges alvás után vagy hosszú pihenés után.

    Az isiában lokalizáció bursitisz meglehetősen ritka. Ezt ülő életmód vagy ízületi csontritkulások kialakulása okozhatja. A gyulladásos folyamat érinti az izomrostok és az ischialis tubercle kapcsolatának területét. A fájdalmat a csípő meghajlásával váltja ki.

    Isiás bursitisz esetén a beteg éjjel súlyos fájdalomra panaszkodik, amely fenékben jelentkezik. Ilyen érzések hosszantartó ülés vagy vízszintes helyzetben is megjelennek. Fokozódnak, amikor egy ember le akar guggolni, vagy kemény felületre ülni. A kemény síkon történő hosszan tartó ülés fokozott fájdalmat, ájulásig vezet.

    A gennyes bursitis veszélyes megnyilvánulása, a gyulladt bursa tályoggá alakulásával. Ebben az esetben a nagy izmok és a csontszerkezet befolyásolja, ami jelentősen rontja a beteg állapotát. Ebben az esetben nem ritka, hogy a hőmérséklet magasra emelkedik.

    A kezelést kórházban végzik. A testre gyakorolt ​​veszélyes hatás kizárása érdekében azonnal reagálni kell az első tünetekre - az ödéma kialakulására az ízület területén 1-2 nappal a hőmérséklet emelkedése előtt. Ebben az esetben akut formában van fájdalom, amelyet még a könnyű érintés is okoz.

    Tünetek

    A csípőízület bursitisének kialakulását a következő tünetek megnyilvánulása kíséri:

    1. A trochantericus zsákban gyulladásos folyamat alakul ki. Ilyen változások az égő fájdalom hátterében fordulnak elő. Növekszik az intenzitás vezetés közben vagy lépcsőn felmászáskor. A tünetek általában fokozódnak, ha kemény felületen ülnek..
    2. Idővel a fájdalom kissé tompul, bár a comb más területeire átkerül.
    3. Akut fájdalom, amely égő vagy intenzív lehet. A fájdalom szindróma a combcsont külső felületére koncentrálódik.
    4. A csípőízület hajlítása vagy meghosszabbítása során fokozódik a fájdalom.
    5. A sérült területen duzzanat van.

    Ezek a tünetek súlyos kellemetlenségekkel és mozgáskorlátozásokkal járnak. Az időben elkezdett megfelelő terápiával megszabadulhat az ilyen megnyilvánulásoktól és lelassíthatja a gyulladásos változásokat..

    A különböző típusú és típusú bursitisnek megvannak a sajátos tünetei. Például krónikus formában bármely tünet egyszerűen hiányzik - a patológia jellegzetes jelek nélkül folytatódik. Az egyik fázisból a másikba való átmenetet a duzzanat méretének és sűrűségének megváltozása kíséri. A jelek fokozatosan lépnek fel.

    A betegség akut formája nagyon fájdalmas tumor kialakulását okozza. A bőr pirossá válik, forró lesz tapintással, és a mozgékonyság jeleit mutatja. A végtagok fokozatos mozgása megnehezedik. Amikor a máj megjelenik a fókuszban, láz kezd kialakulni. Ha az izom-csontrendszeri mechanizmus fokális elváltozását más háttér-patológiák kísérik, akkor a betegség előrehaladtával jár.

    A gyulladásos termékek bizonyos esetekben behatolnak a beteg ízület közelében elhelyezkedő regionális nyirokcsomókba. Az ilyen folyamatok jellemzőek az immunrendszer reakciójára. Valószínűleg a lymphodenitis progressziója. A vállbursitist a nyaki nyirokcsomók és a hónalj megnövekedett száma kíséri. A csípőbőrgyulladás és a térd típusú betegség esetén az inguinalis csomók meggyulladnak.

    A trochanterikus bursitis általában olyan nőkben fordul elő, akik aktívan futnak. Ennek oka a medence szerkezetének anatómiai jellemzői és az inak fokozott súrlódása a csatlakozási pontokon. A fő tünetek a következőkre csökkennek:

    1. Ha a trauma okozta bursitis előrehalad, a fájdalom akut és hirtelen válik. Maga a kár kattintással jelenik meg.
    2. Az éles fájdalom megnyilvánulása égéssel, amely a comb külső síkjába sugárzik. A fájdalom fokozódik az ízület befelé fordulásakor, valamint guggoláskor vagy lépcsőn felmászás közben.
    3. Nehezen feküdt fájó oldalon.
    4. Ha a beteg skoliozisban, ízületi gyulladásban vagy más patológiában szenved, akkor a fájdalom fokozatosan növekszik.

    Az ileális fésű bursa kapcsolódik az ízületi üreghez, tehát az ilyen típusú bursitisnek az ízületi szinovitiszhoz hasonló tünetei vannak. És ez a patológia a coxitis kialakulásáról szól. A következő tünetek jellemzik:

    1. A fájdalom szindróma a combcsont elülső belső felülete mentén az ágyék alatti területre terjed.
    2. Amikor a beteg elkezdi meghosszabbítani a csípőjét, a fájdalom hirtelen növekszik.

    Az isiász bursitist a következő tünetek jellemzik:

    • megnő az ischialis tuberositás az érintett oldalon;
    • csípő hajlításakor fájdalom jelentkezik, például ülés közben;
    • a fájdalom elhúzódó fekvés vagy ülés következménye;
    • az éjszaka fokozott fájdalma gyakori.

    A csípőízület zacskói nem felületesek. Be vannak borítva izmokkal és zsírszövettel. Ezért a bursitis kialakulása során az ödéma nem különbözik egy világos klinika megjelenésében, összehasonlítva a más ízületek betegségének kialakulásával..

    Diagnosztikai eljárás

    A csípőízület bursitisének diagnosztizálása a beteg panaszai alapján történik. Az orvos figyelembe veszi a fájdalom szindróma összes tünetét, lokalizációs tulajdonságait és jellegét, annak előfordulásának gyakoriságát. a diagnózis tisztázása az érintett terület tapintásával, az Aubert-teszt elvégzésével történik.

    A szakember felmérést végez a következő területeken:

    • általános vérvizsgálat a gyulladásos változások jeleinek azonosítására;
    • MRI;
    • ultrahang diagnosztika;
    • anamnézis gyűjtése és vizsgálata;
    • radiográfiai;
    • CT;
    • szúrás a gyűjtött anyag laboratóriumi vizsgálataival;
    • a keringési rendszer angiográfiájának végrehajtása a gyulladásos területen.

    A tünetek hasonlósága a gyulladásos egyéb patológiák megnyilvánulásaival, például artritisz és szinovitisz miatt, bonyolítja a diagnózis folyamatát. Ezen túlmenően a kóros állapotok párhuzamosan fejlődhetnek, ezért nem könnyű meghatározni a kóros folyamat eredeti okát..

    Terápiás folyamat

    A patológia kezelése a páciens pihenésének megfigyelésére, testmozgásra és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésére korlátozódik. Ha a betegség elhúzódó formában alakul ki, akkor fizioterápiát, glükokortikoszteroid injekciót és műtétet írnak elő.

    A terápiás folyamat kiindulópontja a gyulladásgátló gyógyszerek bevétele, a fájdalmat okozó mozgások egyidejű eltávolításával. Amint a fájdalom tüneteit akut formában enyhítik, karcolásos gyakorlatokat vezetnek be a kurzusba, amelynek középpontjában az ivari-tibiális szerkezet nyújtása és a széles fascia feszültsége áll. Fontos az is, hogy erősítsük meg a mellkas izmait. A gyakorlatokat a kezelő szakembernek kell meghatároznia, figyelembe véve a beteg állapotát.

    A terápiás eljárás hatékonyságának hiányában fizioterápiát írnak elő. Az elektroforézis és az ultrahangterápia népszerű módszerek. Az eredmény javítása érdekében írjon fel glükokortikoszteroid injekciókat a fájdalmas pontokba. A hatások ilyen komplexe segít megszabadulni a problémától..

    A fizioterápiás hatások módszerei között felírhatók a mágnesterápia, a lézerterápia, a decimethullámterápia, a perkután elektroanalgeszia, a naftalin alkalmazása. Hatékonyságuk azonban megkérdőjelezhető a bursitis kezelésében, mivel csak a remisszió spontán manifesztációjának gyenge fenntartása biztosítható. A bursitis esetében az extrakorporális sokkhullám-kezelés nem bizonyított.

    Bizonyos esetekben a fájdalom nem szűnik meg konzervatív kezelés után, amely a műtéti beavatkozás kinevezésének alapja. Például, a trochanterikus bursitis többféle módon is kezelhető sebészi úton, amely lehetővé teszi a sportoló számára, hogy a manipulációtól számított néhány hónapon belül visszatérjen az edzéshez és a sporthoz..

    A bursitis súlyosbodásakor a progresszió korai szakaszában a betegeknek pihenésre és nyomáskötésre kell felírniuk. Melegítő hatású kompresszorok szintén használhatók. Az akut bursitis szérum típusú korai kezelése kötszerek rögzítésével segít megelőzni a betegség gennyes kialakulását.

    A bursitis krónikus kialakulását műtétileg punkciókkal kezelik, amelyek során eltávolítják a váladékot, és a zsák üregét fertőtlenítő komponenseket vagy antibiotikumokat tartalmazó oldattal mossák. A traumás bursitis típusához hidrokortizonnal készült oldatot kell bevinni az ízületi zsákba. A kurzus napi 2-5 eljárást tartalmaz, 25-50 mg-os adaggal. Antibiotikumok vannak a megoldásban. Előzetesen adja meg a 8-10 ml 2% -os novokaiin-összetételt.

    A goromba bursitist punkcióval lehet gyógyítani. Ha a patológia előrehalad, akkor a tasakot kinyitják, ahonnan a gennyes tömegeket eltávolítják. A seb kezelése az általános standard módszer szerint történik. Ebben az esetben a sebészeti seb hosszú ideig gyógyul..

    Az akut bursitis kialakulásának előrejelzését a bursa kóros rendellenességeinek foka, a betegség terjedése, a fertőzés aktivitása és a beteg immunitása határozza meg. A patológia bonyolult előrehaladása, amely mellett az arthritis, osteomyelitis, fistulas vagy szepszis jelei jelentkeznek, a negatív prognózis valószínűségével jár.

    Művelet

    Bár a bursitis műtét nem gyakori eljárás, az orvosok artroscopiát és széles körben elterjedt műtétet írhatnak elő. Az artroszkópia során az érintett bursát néhány apró metszettel eltávolítják. Az egyiknek artroszkopikus pisztolyja lesz, kamerával felszerelve. A második az eszközöket vezeti be.

    A manipulációk fő iránya az iliotibialis traktus feszültségének gyengítése:

    1. A tökéletes bemetszésen keresztül hozzáférés a bõrzsákhoz.
    2. Hosszanti vágást végeznek a nagy csípő területén. Ennek eredményeként ki lehet deríteni a PBT-t és a fascia-tenzort a gluteus maximus-val..
    3. A zsákot kivágják a PBT-területről, ovális alakú szárnyat vágnak ki a comb oldalsó epikondilja felett, vagy Z-típusú műanyagot végeznek a feszültség lágyítása érdekében.

    Ha a konzervatív kezelés nem hatékony, akkor szükség lehet az ízületi kapszula kimetszésére. Ennek eredményeként a gyulladásos folyamat leáll, az ízület tulajdonságai normalizálódnak..

    A bursectomia akkor javasolt, ha a bursitis krónikus, és más módszerek nem hatékonyak. Ebben az esetben a beteg fájdalomról, duzzanatról, merevségről, helyi hipertermiáról panaszkodik..

    A bursectomia kétféle módon történik:

    1. Nyitott módszer - az ízületi régióban nagy méretű, 5 cm-es bőrmetszet jön létre, amely kinyitja a periartikáris zsákot. Kivágják, és a seb varródik fel. A műtét után hosszú távú gyógyulásra van szükség, lehetséges szövődmények.
    2. Artroszkópos nézet - a sebész kis bemetszéseket hajt végre, amelyeken keresztül a kamera és az eszközök be vannak helyezve. A műtét után aseptikus kötszer kerül felvitelre. A rehabilitációs időszak rövidebb.

    Megelőzés

    A patológia kialakulásának és a periartikuláris gyulladás megelőzésének érdekében bizonyos szabályokat be kell tartani:

    • ragaszkodjon egy ésszerű és kiegyensúlyozott menühez;
    • mérsékelt testmozgást biztosít a testnek;
    • sétáljon szabadban;
    • a testtömeg ellenőrzése;
    • kerülje az ismétlődő fizikai erőfeszítést a csípő nyomásával;
    • erősíti az immunitást;
    • kövesse az aktív életmódot;
    • tartsa be a napi rutinot, ne rövidítse le a pihenés idejét;
    • viseljen kényelmes és szükség esetén ortopéd cipőt.

    Az MBST terápia előnyei

    A csípőízület bursitisének kezelésekor nem szükséges gyógyszereket és műtétet igénybe venni. Az MBST-kezelés segít megbirkózni a betegséggel. Ez az eljárás megindítja a szervezetben a helyreállítási folyamatot, és elősegíti a gyors regenerálódást az érintett terület területén. Az eredmény eléréséhez átlagosan 5-6 terápiás munkamenet szükséges. Amikor az űrlap fut, 10 eljárást írnak elő. Az ilyen kezelés után a fájdalom és gyulladás megszűnik..

    Up