Az alsó has és a medence fájdalma gyakori tünet, amely számos betegség megnyilvánulása.
Az októl függően a fájdalom tompa vagy éles lehet; perzisztens vagy paroxizmális; enyhe, közepes vagy súlyos. Időnként csak bizonyos időpontokban fordulhat elő, például vizeléskor vagy szexuális tevékenység során.
Az alsó has és a medence fájdalma hirtelen, hirtelen és egy helyen fordulhat elő (akut fájdalom), vagy hosszú ideig fennáll (krónikus fájdalom). A krónikus medencefájdalom olyan tartós vagy időszakos medencefájdalom, amelyet több mint hat hónapig figyeltek meg.
Többféle betegség és állapot létezik, amelyek fájdalmat okozhatnak az alsó hasban és a medencében. Ezenkívül nemcsak egy, hanem több oka is lehet..
Férfiakban és nőkben a medencefájdalom leggyakoribb okai a következők:
Nőkben a medencei régióban a fájdalom a női reproduktív rendszer szervének alábbi betegségeivel kapcsolatban is felléphet:
A medencegyűrű az izom-csontrendszer része, amely támogató és védő funkciókat biztosít. A medencecsontok nem egészek. Mindegyik három alkotóelemből áll: ischialis, iliac és szemérem. Mindhárom alkatrész csecsemőkorban össze van kötve.
Mögött a medencecsontok ilio-szakrális vegyületekkel vannak rögzítve a sacrum oldalsó felületéhez. Ennek az ízületnek a segítségével az alsó végtagok ténylegesen kapcsolódnak az emberi testhez. Ezek az ízületek viselik a maximális párnázási terhet sétálásból és futásból. Ennek oka a csípőízületek anatómiai struktúrájának sajátosságai.
A medencecsontok fokozott stressz miatt fájnak az ízületekre és a gyűrűre. A nyomás lehet belső és külső. Ezért, amikor ilyen tünet jelentkezik, mindig gondos differenciáldiagnosztikára van szükség. Ez a cikk leírja a medencecsontok fájdalmának leggyakoribb okait. Ez az információ segít megérteni a testben zajló folyamatokat. Azt is megtudhatja, hogy melyik orvoshoz kell fordulnia, ha segítségre van szüksége a medencecsontok fájdalmakor..
Annak megértése érdekében, hogy miért fájnak a medencecsontok, figyelembe kell venni az emberi test izom-csontrendszerének ezen szakaszának anatómiáját és élettanát. Mint fentebb említettük, a medencegyűrű több csontból áll. Össze vannak olvadva egyetlen gyűrűvel, amelynek előtt porcos jumper van. Terhes nőknél eltérhet a szülési folyamat során. Ez a porcos rész és elég rugalmas. Ha ezt a folyamatot megzavarják, akkor a szimfízis területén lévő medencecsontok eltérnek, és a terhes nők súlyos patológiája lép fel - szimfiszitisz.
A medencecsontok fájdalmának okai a külső és belső tényezőkre vannak osztva. A medencegyűrűn belül vannak a nemi szervek, a hólyag és a vastagbél hurokjának alsó részei. Különböző gyulladásos folyamatok, a daganat növekedése negatív hatással lehet az idegrostok állapotára. Ebben a helyzetben a fájdalomszindróma a medencecsontokra vetül ki. Ez a rendszeresen megjelenő unalmas fájdalommal nyilvánul meg. Fontos, hogy látogasson el proktológushoz, urológushoz és nőgyógyászhoz (nők számára).
A negatív befolyásolás külső tényezői a megnövekedett fizikai aktivitás, amely a kemény fizikai munkával, a hosszan tartó járással vagy a lábánál tartással jár. A külső kockázati tényezők közé tartoznak a különféle sérülések és a szoros, szűk ruházat viselése is, amely megzavarja a vérellátást és a nyirokfolyadék szabad áramlását..
A medencefájdalom további lehetséges okai a következők:
Fontos, hogy kizárjuk a fájdalom lehetséges okait, például az osteoporosisot és az osteomalaciát. A nők csontsűrűségének ritka előfordulása a menopauza idején megnövekszik az egyes trabekulákra nehezedő nyomás. Ez a csontszerkezet deformációjához és a periosteum szöveteinek összenyomódásához vezet. A fájdalom ilyen esetekben gyakran hosszú séta után jelentkezik..
Ezután elemezzük a kellemetlen érzések megjelenésének okait különböző helyzetekben és körülmények között..
A legtöbb páciens ülés közben fáj a medencecsontokban, amit az isiában lévő részekre gyakorolt fokozott nyomás okoz. Ha probléma van a csontsűrűséggel, akkor részleges csavarodási szindróma fordulhat elő. Ezenkívül a hosszantartó ülés károsodott vénás véráramláshoz vezet. A nyirokfolyadék elvezetése lelassul. Ez provokálhatja a folyadék felhalmozódását a medence üregében. A tompa fájdalmak pontosan ezt a folyamatot jelzik.
Ülés közben a fájdalom második fontos oka a beidegzés megsértése. Ha valaki degeneratív disztrofikus megsemmisüléssel jár az L5-S1 porckorongos porckorong, akkor ülő helyzetbe történő mozgatáskor a felső csigolyát elülső vagy hátsó irányban elmozdítják a sacrumhoz képest. Így növeli a gerinccsatorna belüli nyomást. Ez negatív hatással van a radikális idegek állapotára, amelyek elágazva biztosítják a medence csontszövetének beidegződését..
A harmadik lehetséges ok az, hogy megszakad a perioszteum vérellátásának folyamata. Ischaemia esetén nekrózis jelenik meg, ez fájdalmat okoz.
Ha a medencecsontok sérülnek járás közben, akkor a következő lehetséges patológiákat ki kell zárni:
Kinevezéshez forduljon vertebrológushoz vagy ortopédhoz. Ezek az orvosok vezetik az első vizsgálatot, és felírják a megfelelő kezelést. A diagnózishoz röntgenfelvételt, ultrahangot kell végeznie a medenceüreg belső szerveiben, az alsó végtagok erek ultrahangját stb..
Sok nőnek medencecsonti fájdalma van a terhesség alatt, és ennek oka a fiziológiai folyamatok. Például a méh folyamatosan növekszik, ami növeli a medencegyűrűre gyakorolt nyomást belülről. Folyamatosan bővül. A lumbosacrális gerinc csigolya eltolódik, a gerinc fiziológiai görbülete kiegyenlítődik. Mindez a medencegyűrű részleges deformációjához vezet. Ezek a jelenségek provokálják a fájdalom megjelenését..
A terhesség késői szakaszaiban a nő testében megindul a szülés előkészítése. Nagyon sok specifikus hormon képződik. Lágyítóként hatnak a porcszövetekre. Ez szükséges ahhoz, hogy a medencecsontok felkészüljenek a szülésre. A fő hatás a porc ízületeire van. Lágyulnak és rugalmassá válnak.
Ha egy nő ebben az időszakban nem követi a kezelőorvos ajánlásait, akkor eltérhet a medencecsontja. Ezt tele van szifizitisz és jövőbeli fogyatékossággal. Ezért nagyon fontos, hogy a terhesség alatt prenatális kötszert használjon, hogy ellenőrizze a testsúlyát, valamint a hát és a has izmos testének állapotát. Kerülje a magas sarkú cipő viselését.
Egyes betegeknél a medencecsontok éjjel fájnak, ez alvászavarokhoz és álmatlanság kialakulásához vezet. Gondoljuk ki, hogy mi az etosz, és mely orvoshoz kell fordulni a képzett segítségért.
Tehát éjjel, a medence körüli csontok fájnak azoknál a betegeknél, akiknek izomrendszerük gyengesége és az ín ligamentumrésze deformációja szenved. Vízszintes helyzetbe lépéskor megváltozik az izmok által a gerincoszlopot támogató algoritmus. Azok, akik egész nap dolgoztak, pihennek, és azok, akiknek testüket új helyzetbe kell rögzíteni, lehet, hogy nem állnak készen erre a folyamatra. Leggyakrabban ezt a jelenséget azoknál az embereknél figyelik meg, akik megtagadják a testnevelést és ülő életmódot folytatnak.
Ilyen helyzetben, amikor az izmok nem rögzítik a medence és a gerincoszlop helyzetét fekvő helyzetben, a gerinctestek fokozatosan elmozdulnak. Kompressziós hatást fejtenek ki a radikális idegekre. Ez meglehetősen kellemetlen unalmas fájdalmat okoz az ischialis és az ivarcsontokban..
Haladó esetekben nyugtalan lábak szindróma alakul ki. Megakadályozza a beteg elalvását, és súlyos egészségügyi következményekkel jár..
Kinevezéshez konzultálnia kell neurológussal vagy vertebrológussal. Az orvos vizsgálatot és kézi vizsgálatot végez. Valószínűleg a lumbosacrális gerinc és a medencecsontok röntgenfelvételét írják elő. Szükség esetén MRI vizsgálat ajánlott - ez lehetővé teszi a porckorongok és az izomrostok állapotának megjelenítését..
Az első lépés, ha a medencecsontok fájnak, haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. Önmagában nem fogja kizárni a belső szervek patológiájának, a rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűségét. Ezek a betegségek tartós vagy ismétlődő fájdalmat okozhatnak a medencegyűrűben..
Az orvossal folytatott konzultációt követően pontos diagnózist kap. Ezt követően a kezelés megkezdődhet. Fontos megérteni, hogy a medence körüli csontok okból fájnak. Ez nem önálló betegség, hanem csak a tünet. Ezért csak a fájdalmat okozó betegséget lehet kezelni..
Ha ez egy lumbosacrális osteochondrosis egy radikális tünettel, akkor a kézi vontatási eljárás segít. A kompressziót eltávolítják az idegrostról, és a fájdalom elmúlik. A jövőben azonban a csigolyák közötti sérült porcrostok teljes helyreállításának teljes szakaszán át kell menni..
Ha a fájdalom oka a rossz testtartás, fontos annak kijavítása. Hasonlóképpen szükséges az osteoarthritis deformans, a rövid alsó végtagi szindróma és az érrendszeri patológiák kezelése..
Javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a lakóhelyén lévő manuális terápiás klinikákkal a kóros fájdalom megjelenését kiváltó patológiák hatékony és biztonságos kezelése érdekében..
Vannak ellenjavallatok, szakember tanácsára van szükség.
Használhatja az ingyenes elsődleges orvos kinevezésének szolgáltatását (neurológus, csontkovács, vertebrologist, osteopath, ortopéd) a Szabad Mozgás Klinika honlapján. A kezdeti ingyenes konzultáció során az orvos megvizsgálja és meghallgatja Önt. Ha az MRI, az ultrahang és a röntgen eredményei vannak, elemezni fogja a képeket és diagnózist készít. Ha nem, akkor kiírja a szükséges utasításokat.
A reproduktív korú nők krónikus medencefájdalmainak problémája különleges helyet foglal el a nőgyógyászatban. Az EMC Nőgyógyászati és Onkoginekológiai szakorvosánál felkereső betegek csaknem felénél krónikus medencei fájdalom jelentkezik - hosszú ideje kellemetlen az alsó has, a köldök alatti terület. Régóta annak ellenére, hogy a hagyományos fájdalomcsillapító gyógyszerek nem hatékonyak, a medencefájdalom megváltoztatja a pszichét és a nők viselkedését, csökkenti a munkaképességet és az életminőséget.
A fájdalom lehet állandó vagy időszakos, akár paroxizmális is, ciklikus, vagy egyáltalán nem kapcsolódhat a menstruációs ciklushoz. Az idegvégződések irritációja eredményeként a nemi szervekben és a környező szövetekben fellépő fájdalomimpulzusok átjutnak a központi idegrendszerbe, amelyet a nők többségében általános gyengeség, ingerlékenység, szorongás, ingerlékenység, érzelmi labilitás, figyelemzavarok, memóriavesztés, alvási rendellenességek kísérnek.
állandó fájdalmak az alsó hasban és a hát alsó részén, különböző intenzitású és jellegűek (húzódás, tompa, égő stb.), hajlamosak a besugárzást meghaladó hat hónapra;
időszakos súlyosbodások - hűtés, túlmunka, stressz stb. okozta fájdalmas válságok;
pszicho-érzelmi rendellenességek, amelyek álmatlanság, ingerlékenység, fogyatékosság, szorongás és depresszió formájában jelentkeznek, csökkent szexuális funkciók, az érdeklődés és a szexuális válasz teljes hiányáig;
a fájdalomcsillapítókkal és görcsoldókkal szemben alkalmazott hagyományos terápia hiánya vagy jelentéktelen hatása.
Bizonyos esetekben még az alapos vizsgálattal sem lehet azonosítani annak okait - ez az úgynevezett "megmagyarázhatatlan" fájdalom. Az ilyen betegek számára a "háromszög" mentén vezető út - nőgyógyász-urológus-neurológus - szokásos útvá válik, és a fájdalom és a félelem arra készteti őket, hogy menjenek onkológushoz. Gyakran évek óta ezeket a betegeket nagyméretű antibakteriális gyógyszerekkel kezelik "méh és mellékletek gyulladása" miatt, és az ilyen irracionális kezelés tovább súlyosbítja a helyzetet.
Sok nőgyógyászati betegség esetén a fájdalom az egyik leggyakoribb tünet. Külső nemi endometriosis, tapadás a medenceüregben, a belső nemi szervek krónikus gyulladásos betegségei, a méh belső endometriosis, Allen-Masters szindróma, nemi tuberkulózis, méh myoma, jóindulatú és rosszindulatú petefészekdaganatok, a test és a méhnyak rosszindulatú daganata, fejlődési rendellenességek nemi szervek, a menstruációs vér káros kifolyásával - ez nem tartalmazza a betegségek és állapotok teljes listáját, amelyek krónikus medencefájdalommal járhatnak.
A nők krónikus medencefájdalmait csak nőgyógyászati betegségek okozhatják
Valójában a krónikus medencefájdalom az izom-csontrendszeri betegségeket (gerinc osteochondrozis, myofasciális szindrómák, a sacrococcygeal ízületi artrózisa, a medencecsontok primer daganata, a medencecsontok és a gerinc metasztázisai, a tuberkulózis csontformái, a szimfízis patológiája, retroperitoneális neoplazmák, betegségek) okozhat. idegrendszer (plexitis), a gyomor-bél traktus betegségei (krónikus vastagbélgyulladás, irritábilis bél szindróma, fekélyes vastagbélgyulladás, proctitis, adhéziók), húgyúti rendszer betegségei (krónikus cystitis, urolithiasis, medencei vese, vese prolapsus), betegségek erek (a kicsi medence varikozusai). A krónikus fájdalmat a mentális betegségek (hasi rohamok, depressziós szindróma, skizofrénia) is okozhatják..
A fájdalmat általában egy olyan tényező okozza, amely kiküszöbölhető a fájdalom enyhítésére.
Valójában a legtöbb nőgyógyászati betegségben a fájdalom eredete egyszerre több stimulusnak felel meg, és gyakran lehetetlen kiemelni a vezető tényezőt. A méh myoma esetén a fájdalmat ennek a szervnek a növekedése, a vérellátásának és a méhizom összehúzódásának megsértése, a méh üregének deformációja, megnövekedett méh vagy a szomszédos szervek egyes csomóinak - a belek, húgyúti, idegplexusok, erek - kompressziója okozhatja.
A petefészek daganatok és ciszták esetén a petefészek szöveteit és ligamentumait megfeszítik (torziósig), zavarja a tüszők érését, gyulladásos mikrotörések és adhéziók kialakulása, kompresszió a szomszédos szervek cisztáin
A medencei fájdalmak jellemzőek a nemi rendellenességekre (normál vagy zárt működésű méh, méhnyak vagy hüvely aplaziája, alvó méh kürtje, kétszarvú vagy duplájú méh zárt ürege) és egyéb állapotokra, amelyek a menstruációs vér kiáramlásának megsértésével járnak (intrauterin synechia, a méhnyakcsatorna vagy a heg szűkülete). hüvely). Ezekben az esetekben a fájdalom a zárt üregeknek a vérrel történő nyújtásával és a hashártya irritációjával, szinte állandó hemoperitoneummal, gyulladással és adhéziókkal jár. A belső nemi szervek helytelen pozíciói (méhhajlások, prolaps, prolaps) medencefájást is okoznak.
Általános szabály, hogy a legtöbb beteg kombinált nőgyógyászati patológiával rendelkezik, és mindegyik betegség fájdalmat okozhat. A külső endometriozis gyakran minden más nőgyógyászati betegséggel együtt jár, és a méh fibródokat kombinálják a méhtest belső endometriosisával. Gyakran előfordul a méh prolaps, melyet myoma vagy adenomyosis sújt. A kombinált nőgyógyászati és extragenitális patológia (sérv, gyomor-bél traktus, húgyúti betegség, gerinc csontritkulás) jelentősen megnehezítheti a fájdalom valódi okának meghatározását..
A nőknél a visszatérő fájdalom normális
Ez a mítosz a 19. század óta fennáll. Az orvosok ezt követően a menstruációs fájdalmat a nők fiziológiájának instabilitásával és finomságával magyarázta, és úgy vélték, hogy a menstruáció során fellépő fájdalom olyan norma, amely nagyon jellemző a női testre. A menstruáció során a nőkön fellépő fájdalom másik oka az, ami egyesek szerint alacsony fájdalomküszöböt jelent..
Valójában sok nő és lány szenved fájdalmat az időszakuk alatt. A szokásos életmódot és aktivitási szintet megzavaró súlyos fájdalom azonban nem lehet a norma, és általában valamilyen betegségre alapulnak, például endometriosis, egy hormonfüggő betegség, amelyben a méh (endometrium) a test más részein növekszik. Ez a harmadik leggyakoribb nőgyógyászati betegség a méh fibroma és a nemi szervek különféle gyulladásos folyamatait követően..
Ezért minden olyan nőt, akinek a menstruáció alatt súlyos fájdalma van, teljes körűen meg kell vizsgálni az ok meghatározása érdekében..
A fájdalom okainak korai azonosítása határozza meg a kezelés eredményességét. A medencefájdalom lehetséges okainak azonosítása érdekében egy csapatban dolgozunk más specialitások orvosaival - általános sebészekkel, onkológusokkal, urológusokkal, neurológusokkal, pszichológusokkal.
A krónikus medencei fájdalom kezelésére az EMC nőgyógyászok-sebész olyan megközelítést alkalmaz, amelynek alapja a műtét invazivitásának csökkentése, a túlzott radikalizmus elkerülése és a nemi terület bizonyos betegségeinek várható taktikája..
Egyedülálló diagnosztikai és terápiás lehetőségeket biztosít számunkra a laparoszkópia és a hiszteroszkópia, amelyek lehetővé teszik a fájdalom lehetséges okainak azonosítását és kiküszöbölését, amelyeket más vizsgálati módszerekkel nem diagnosztizálunk: a medencei peritoneum endometriosis, adhéziók, anatómiai rendellenességek - sérvek, a hashártya hibái (Allen-Masters szindróma)..
A beteg szempontjából a laparoszkópos beavatkozást a laparotomiával ellentétben nem tekintik "nagy és nehéz" műtétnek, és a hasi elülső hasfal műtéti sebjével járó intenzív és hosszú távú posztoperatív fájdalom hiánya kiküszöböli a kezdeti fájdalom súlyosbodását, mivel az operációs helyiségek rá vannak rakva.... És végül: a korai aktiválás és a fizikai aktivitáshoz való visszatérés, a kozmetikai hibák gyakorlati hiánya szintén hozzájárul a gyors helyreállításhoz..
A műtéti beavatkozás terjedelmét az EMC nőgyógyász választja a beteg életkorától, a szülési terveitől, a kimutatott patológia súlyosságától és a fájdalom súlyosságától függően. Fiatal nőkben szervmegőrző műtétet végeznek, figyelmeztetve a betegeket olyan betegségek, mint például az endometriosis és a méh fibrózisok megismétlődésének valószínűségére. Idősebb korosztályban szenvedő betegek, akiknél adenomyosis, multiplex méh myoma fordul elő, súlyos fájdalommal, vérzéssel, anemizációval, daganat növekedésével és annak jelentős méretével, valamint a szomszédos szervek működési zavaraival, radikális műtétet mutatnak a méh eltávolításának mennyiségében, amelyet laparoszkópiával vagy vaginális hozzáféréssel végezzünk..
A medencei szervek prolapsa és prolapsa esetén, medencefájdalommal együtt, az EMC nőgyógyászok műtéti korrekciós technológiákat alkalmaznak, amelyek alapvetően különböznek egymástól, a beteg életkorától függően, lehetővé téve a nőgyógyászati patológia eredményes eltávolítását és a zavart medence anatómia helyreállítását. A medencei erek varikozusos ereivel a petefészek vénáinak laparoszkópos ligálását hajtjuk végre, amely a medencei vénák torlódása miatt fellépő medencefájdalmakkal szemben rendkívül hatékony, miközben nem befolyásolja negatívan a petefészek működését.
Az EMC Nőgyógyászati és Onkoginekológiai Osztályának szakemberei által végzett műtéti beavatkozások hatékonysága 60-95% között van, ami jelzi a kezelés hatékonyságát és a szakemberek magas szintű képzését, akiknek tapasztalata lehetővé teszi a legnehezebb esetek átvételét is..
Az EMC Nőgyógyászati és Onkoginekológiai Klinika munkája az USA-ban és Nyugat-Európában alkalmazott, bizonyítékokon alapuló orvoslás jegyzőkönyveivel összhangban épül fel. Az EMC klinika egyike azon kevés Moszkvában, amelynek orvosi ellátásának szintje megfelel a nemzetközi előírásoknak.
A klinika orvosai Vladimir Nosov, tapasztalt sebész-onkoginekológus és nőgyógyász-nőgyógyász vezetése mellett működnek, az Egyesült Államok Nemzeti Bizottsága által tanúsított (igazgatósági tanúsítvánnyal ellátott) szülészeti-nőgyógyászati és onkoginekológiai, valamint oroszországi szülészeti és nőgyógyászati, valamint onkológiai tanúsítvánnyal..
A medencei régióban a fájdalom természetétől teljesen eltérő lehet, és eltérő patológiákat jelezhet, a fájdalom szindróma jellegétől és helyétől függően.
Sok ember medencefájdalmat szenved. Különösen a nők. Természetesen több kockázati tényezőjük van, különösen a szülés, amelyekben a medencecsontok eltérnek és fájhatnak. Miért fordul elő medencefájdalom??
Mindezek a tünetek súlyos ízületi fájdalmakat okozhatnak, és ízületek megsemmisüléséhez vezethetnek..
Vegye figyelembe a fájdalom leggyakoribb típusait és a medencefájdalom okait. Tehát a has jobb oldalán fellépő éles, súlyos fájdalom, amelyet láz, émelygés vagy akár hányás is kísér, a néprafájás rohamára utal, és sürgős orvosi ellátást igényel. A nők medencei fájdalma bizonyos tulajdonságokkal rendelkezik. Tehát görcsös fájdalomtámadások az alsó hasban és az ágyéki régióban sok nőnél vannak a menstruáció alatt. Ha a fájdalom tolerálható, akkor ezt normálisnak tekintik, és nem igényel orvosi beavatkozást. Ha a fájdalom nagyon súlyos és jelentős kellemetlenséget okoz, akkor javasolt görcsoldó fájdalomcsillapítók. Az ovuláció alatt néhány nőnél átmenetileg jelentkezik enyhe fájdalom szindróma is, amely önmagában megszűnik és kezelést sem igényel.
Ezenkívül a medencefájdalom okai a bélfunkció károsodásához vezethetnek. Az ilyen fájdalmakat jellegzetes tünetek kísérik: puffadás, székrekedés vagy fordítva, bél-ideges. Akut klinikai képek és szövődmények esetén az ilyen fájdalmak orvosi tanácsot igényelnek. A korai szakaszban ezt speciális diétákkal és vény nélkül kapható gyógyszerekkel kezelik..
A medencefájdalom másik oka lehet a hólyag vagy húgyúti gyulladás. A gyulladást könnyen felismerhetjük, mivel a vizeletnél fájdalom is jelentkezik..
A vesekő fájdalmat okozhat az alsó hasban is.
Amikor a medenceízület elhasználódik, törékeny és érzékeny lesz. Ezután éles fájdalom jelentkezik a medence területén. Az a személy nem érti, mi történik vele.
A medencei fájdalom kiküszöbölése érdekében először meg kell határoznia a kiváltó betegségek okait..
A medencei fájdalmat a gyulladt porc is okozhatja, amely szintén romlik és kimerül. Amikor ez megtörténik, a medencecsont fejének csontja ki lehet téve, majd egy másik csonthoz dörzsöl - a medenceüreg. Ez a kölcsönös súrlódás fájdalmat okoz.
A medencei fájdalmat az ízületek is fájhatják - fájó ízületek. Gyulladásos, medencefájdalmat okozhatnak.
A medencei fájdalom oka a medenceízület sérülése lehet. De itt van a paradoxon: az ízület megsemmisül, és a fájdalom nem zavarja, hanem átjuthat az egész combon, sőt az állkapocson is.
A hát alsó része (vagy inkább az ágyéki gerinc) fájdalmat okozhat a medencében. És ezt a fájdalmat ismét nehéz felismerni, mivel nem a medence régiójában, hanem a hátában zavarhatja..
Ez a gerinc egyik területe, amely a gerinc alján található. A medence segíti az alsó végtagokat (lábakat) a csontvázhoz. A medence kiváló tárolóhely a nő belső szerveinek, amelyek létfontosságúak.
A medence két medencecsontról, valamint a farokcsontról és egy másik sacrumból áll. A csontváz ezen részeit kötések kötik össze.
Amíg egy személy 18 éves lesz, a porc játszik ilyen vegyületek szerepét. 18 év után megkeményednek és csontokká alakulnak. Ezeket medencecsontoknak hívják..
Azok az emberek, akik aggódnak a medencei fájdalmak miatt, elveszítik a mobilitást. A csípő rosszul hajlik, a fájdalom semmilyen irányban nem teszi lehetővé a mozgást. A személy merevséget és kellemetlenséget érez a mozgások során.
Ennek oka a térd és a csípő összekapcsolása az idegvégződések áthaladásával.
Az emberek, akik medencefájdalmat szenvednek, tisztában vannak azzal, hogy ezek a fájdalomszindrómák nem önmagukban jelentkeznek. Leggyakrabban bizonyos tünetekkel járnak, amelyek nem kevesebb kellemetlenséget okoznak, mint maga a fájdalom. A medencefájdalom tünetei gyakran korlátozott mozgékonysággal kezdődnek. Ahogy a fájdalom bármilyen mozgással növekszik, akadályozza a normális mozgást, ami mind fizikai, mind érzelmi kellemetlenségeket okoz. Az ember valamilyen korlátozást és korlátozott fizikai tevékenységet érez, ezért gyakran el kell hagynia a szokásos napi rutinot és a tervezett tevékenységeket. Ezenkívül a medencefájdalom a térd felé is sugárzhat, ami a térd hajlítását és rossz működését okozhatja. Ennek oka az, hogy a medence és a térd idegvégződésekkel vannak összekötve. Nőkben a medencefájdalom tüneteit bonyolítja az a tény, hogy számos nőgyógyászati patológia oka lehet. Ezért a legtöbb ilyen panaszú nő a nőgyógyászhoz fordul. De ne feledje, hogy a medencefájdalom néhány tünete jelezhet bélfertőzéseket vagy veseproblémákat. Ha magas hőmérséklet van, akkor a medencei szervekben gyulladásos folyamat alakulhat ki, és ilyen tünetekkel forduljon a megfelelő szakemberhez.
A medence körüli fájdalom az a fájdalom, amely a köldök alatt található. A fájdalom okai változatosak, mivel a kis medenceben különböző szervek vannak, ezen kívül más szervrendszerek kóros változásai néha fájdalommal "adják ki" ezt a zónát. Számos megfigyelés létezik, amikor a medence területén fellépő fájdalom nagyon súlyos rendellenességeket jelezhet, amelyek közül néhány akár életveszélyes is. Ezért, ha a hirtelen fájdalom túl éles, sürgősen orvoshoz kell fordulnia. A medence környékének betegségei általában vérzéssel, atipikus ürüléssel, daganatok vagy fertőző folyamatok kialakulásával és kialakulásával járnak. A medencefájdalom azt is jelezheti, hogy bizonyos változások történnek a testben, amelyek később nemkívánatos következményekkel és komplikációkkal járhatnak. Ezenkívül a medence környékén fellépő fájdalom a korábbi sérülések vagy műtétek következményeként fordulhat elő, különösen az időjárási viszonyokra érzékeny embereknél, időszakosan enyhe fájó fájdalom jelentkezhet. Ilyen esetekben fájdalomcsillapítókat kell használni, ha a fájdalom elviselhetetlenné válik..
A bal medence fájdalma pancreatitis jelenlétére utalhat. Ilyen esetekben a fájdalmat tompa fájdalom jellemzi, amely a bal alsó has alsó részén fordul elő, és jobban észrevehető nehéz ételek evése vagy túladagolás után. Ezenkívül a bal oldali medence környékén fellépő fájdalom a lép munkaproblémáira is utalhat. Ezeket a problémákat leggyakrabban a szerv méretének megváltozása vagy a trauma okozza, ami a lép töréséhez vezethet. Az ilyen fájdalom azonnali orvosi ellátást igényel. Gyakran a bal oldali medencei régióban fellépő fájdalom a belek fertőző folyamatára utal. Ezt a fájdalmat puffadás, nehézségi érzés a hasban és a bélműködés károsodása kíséri. Urolithiasis vagy pyelonephritis provokálhatja a bal alsó hasfájást. Az ilyen betegségeket húzó vagy vágó fájdalom jellemzi, és gyakori vizelési vágy kíséri. A vizelés ezekkel a betegségekkel nagyon nehéz és fájdalmas. Nőkben a bal oldali medence melletti fájdalom nőgyógyászati betegségek jeleként jelentkezhet. Bármilyen fájdalmas érzés esetén feltétlenül konzultáljon orvosával, mivel szinte minden létfontosságú szerv a medence területén található.
Ne felejtsük el, hogy az összes szervet izmok és szalagok támasztják alá, amelyek görcsös és fájdalmat okozhatnak. A jobb oldali medencefájdalom májproblémákra utalhat. Az olyan májbetegségek, mint a cholecystitis és a hepatitis fájdalomként jelentkeznek a has jobb alsó részén. A vese- és húgyúti betegségeket is hasi fájdalom jellemzi. Az egyidejű tünetektől és a fájdalom típusától függően meg lehet határozni olyan betegségek jelenlétét, mint például a pyelonephritis vagy az urolithiasis. Egyes esetekben a medencei szervek onkológiai betegségei fájdalomként is megnyilvánulnak a has jobb oldalán. Ha a jobb oldali medence melletti fájdalom két órán belül nem szűnik meg, akkor is érzéstelenítő alkalmazásával érdemes mentőt hívni, mivel a medencei szervek egyes patológiái időben történő orvosi beavatkozás nélkül életveszélyesek lehetnek. Számos kísérő tünet van, amelyek azt jelzik, hogy a medencefájdalom a szerv diszfunkciójával jár. Ezek olyan tünetek, mint az általános gyengeség, szédülés, láz, a has érintésekor fellépő fájdalom, a hasfalak szorossága, megnövekedett pulzus vagy légzés vagy fokozott vérnyomás.
A nők 30% -át zavarhatja. Mi az ok? Ez lehet a medencecsontok eltérése, izomkárosodás, zúzódások.
Ebben az esetben fel kell tárolnia egy kötést, hogy meghúzza a medencecsontokat és kényelmes, de lapos és szilárd felületen feküdjön. Ez egy ideig megnyugtatja a fájdalmat, amíg az orvos segítségét nem kapja..
Amikor a medencefájdalom megszűnik a szülés után, a legkisebb sérülés vagy stressz esetén visszatérhet. Jobban vigyázzon, és ne vállaljon kockázatot.
A medence egy csont, amely támogatja az alsó végtagokat, miközben számos fontos szervet megóv a károsodásoktól: a reproduktív, húgyúti és emésztőrendszert. A medencecsontok fájdalmas érzéseinek előfordulása az izom-csontrendszer vagy a lágy szövetek problémáját jelezheti. A nők és a férfiak eltérő okai vannak a fájdalomnak, de vannak közös problémák, amelyek mindkét nem számára közös.
A medencei fájdalom különféle okokból jelentkezik. A medencecsont szerkezete alapján ezek lehetnek:
Külön-külön vannak olyan fájdalmak, amelyek pszichológiai jellegűek. Például azok a nők, akiket szexuálisan bántalmaztak, tartós fájdalomra panaszkodnak, amely nem kapcsolódik az időszakukhoz. A pszichoterapeuták ilyen betegekkel dolgoznak. A kezelés hosszadalmas, és az egyén érzelmi mobilitásától függ.
Egyes tünetek férfiakban és nőkben egyaránt jelentkeznek. A húgyúti problémák - húgyhólyag, vesék, húgyvezetők - mindkét nemben előfordulnak.
A fájdalmas érzéseket leggyakrabban a hólyag gyulladásos folyamata - cystitis - okozza. A nők húgyúti hossza rövidebb, így a baktériumok könnyebben behatolhatnak a belső részbe. Fertőzés akkor fordulhat elő korábbi fertőző betegségek után, például torokfájás, amikor az antibiotikumok által gyengített mikroorganizmusok nem kerülnek teljes eltávolításra a testből, és a hólyagban maradnak. Ez krónikus gyulladást okozhat, amely hipotermia, nagy fizikai erőfeszítések és csökkent immunitás esetén fordulhat elő. Szenved a vesesegyhártya-gyulladástól, mivel a folyamat a rendszer alsó részén kezdődik, de fokozatosan a vesemedence felé emelkedik, ami kövek képződését okozhatja.
A nők sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek cystitisban, az esetek több mint 80% -ában. A fájdalom, amely enyhe viszketéssel és égéssel kezdődik, később elviselhetetlenné válik. A vizelés gyakoribb, de csak néhány csepp vizelet szabadul fel a csatornából.
Székrekedés nőknél és férfiaknál a nem megfelelő kiegyensúlyozatlan étrend, hormonális rendellenességek, ülő életmód vagy ülő munka, túlsúly miatt. Az első jel a aranyér megjelenése. A krónikus székrekedés mérgezi a testet és csökkenti az immunitást, ezért kezelést igényel. A kezdeti szakaszban megváltoztathatja az étrendet, további gyógyszereket szedhet a perisztaltika javítására és a medencefenék izmainak erősítésére. A WC-bemenést a végbél fájdalma kíséri. A folyamat néha a végbélnyílás repedéseivel zárul le, amelyeken keresztül a fertőzés bejut a véráramba és gyulladás lép fel.
Törések és egyéb sérülések nők és férfiak egyaránt fordulnak elő. Nőkben a medencecsontok és a combcsont törése az életkorral összefüggő hormonális zavarokkal jár, amikor a kalcium abszorpciója megszűnik. A csontszövet lágyul és megszakad egy sikertelen esés esetén, amelyet éles fájdalom kísér. Az ember nem emelheti vagy mozgathatja az alsó végtagot. A medence hátfájása élesen jelentkezik, ha a farokcsont eltörik, vagy repedés jelent meg a csontokban.
Az ízületek betegségei - ízületi gyulladás vagy ízületi gyulladás - a porc vagy a csontszövet alultápláltságával járnak. Ugyanakkor a szinoviális folyadék mennyisége csökken, a combcsont feje dörzsöli az acetabulumot, és a porc fokozatosan törlődik. A kezdeti szakaszban a fájdalmas érzés egyáltalán nem lehet. Ha a betegség előrehalad, fájdalmas fájdalom jelentkezik az ízület területén, amely fizikai erőfeszítés után vagy este fokozódik. Az artrózis súlyosbodása akkor fordul elő, ha a sportolók nem követik az edzési rendet, amikor az időjárás megváltozik. Csak átfogó vizsgálat után csak orvos tud diagnosztizálni, mivel a tünetek hasonlítanak az izom-csontrendszer más betegségeire.
A neurológiai betegségeket lumbago jellemzi, amely hypotermia, stressz vagy osteochondrosis miatt alakul ki. Az oszteokondrozis jellegzetes vonása a nyugalmi fájdalom hiánya. Ha feláll, köhög, tüsszent, éles lumbago jelentkezik, amely befolyásolja a sacrumot és a medencecsontokat.
A nők medencefájdalmának tünetei a menstruáció alatt jelentkeznek, ha vannak hormonális rendellenességek. Leggyakrabban az alsó hátsó részben vagy a sacrumban lokalizálódnak, de az alsó végtagokra is sugárzhatnak. A vegetatív-érrendszeri problémák húzó fájdalmak formájában jelentkeznek a medence sacro-ligamentous készülékében, a hüvelyi fornixban. Az érzelmi háttér zavart.
A krónikus medencefájdalom, amely urológiai vagy nőgyógyászati problémák következménye, valódi fájdalom a nők számára:
Ha a belső nemi szervekben rosszindulatú folyamatok vannak, akkor a nő fájdalmat érez a betegség 3. stádiumában, amikor csak műtéti kezelés lehetséges: az összes szerv, valamint a szemüregi nyirokcsomók eltávolításával. A rák visszaesése egy újonnan megkezdett folyamatot jelez, amely ismételt kezelést igényel a metasztázisok megelőzése érdekében..
Bármely tumor rossz keringést okoz, még jóindulatú is. Az egyszeres vagy többszörös fibroidok befolyásolják a nyálkahártya normál fiziológiás kilökődését a menstruáció alatt, így ebben az időszakban a fájdalmas érzések erősebbek, mint általában. A fájdalom jellege görcsös. Ha a neoplazma mérete növekszik és megnyomja a szomszédos ereket, akkor szöveti nekrózis vagy maga a tumor fordulhat elő. Ebben az esetben sürgős műtéti beavatkozásra van szükség a vérmérgezés megelőzése érdekében..
A peritoneumban a gyulladásos folyamatból származó adhéziók korlátozzák a kis medence belső szerveinek mobilitását. Az időben nem kezelt betegség kellemetlenséget és fájdalmat okoz, ha a fibrinszálak meghúzzák a szerveket és megakadályozzák őket, hogy egymáshoz képest szabadon mozogjanak..
A terhesség alatt fájdalmas lehet a csontok, amelyeket egy speciális hormon befolyásol, és így a szülés előtt meglágyulhat a méh. A méhfájdalom a terhesség alatt bajra vagy vetélés veszélyére utal, ezért egy nőnek sürgősen mennie kell a kórházba és meg kell találnia az okát. A terhesség kezdetén a medencefájdalom helytelenül csatlakoztatott petesejtre utalhat, amikor az embrió a méhen kívül fejlődik ki. Ez a helyzet életveszélyes, mivel vérzést okoz, ha a cső vagy a petefészek repedt..
A férfiaknál a prosztatagyulladás és annak fájdalmas következményei mellett a medencefájdalom a következő esetekben jelentkezik:
A medence alsó részének hátfájása osteomyelitisre, a csontszövet fertőző betegségére utalhat. A 65 év feletti férfiak különösen érzékenyek, ha az immunrendszer gyengén harcol a fertőzés ellen. A betegség tünetei fokozatosan jelentkeznek. Láz, hányás és gyengeség figyelmezteti a rokonokat. A személyt sürgősen el kell küldeni a kórházba kezelésre.
Ha egy nőnél fáj a kismedence, akkor konzultálnia kell nőgyógyászával, ha nem történt gyanús leesés vagy zúzódás a csípő területén. Időskorú nőknek néha azt javasolják, hogy végezzenek diagnosztikát kontrasztos gyenge radioaktív anyaggal annak érdekében, hogy megismerjék a vázrendszer állapotát. A kontraszt lehetővé teszi a szövetpusztulást abban a szakaszban, amikor a röntgen még nem mutat változásokat.
Fájó fájdalmak esetén ortopéd vagy traumatológus látogatása javasolt az ízületek degeneratív folyamatainak időben történő azonosítása érdekében. A súlyos kínos fájdalom a 3. stádiumú artrózisra jellemző, amikor közös helyettesítő műtétre van szükség. Az 1. és 2. szakaszban konzervatív támogató kezelés lehetséges, amely megállítja a porcszövetek nekrotikus folyamatait.
A férfiakat urológusnak rendszeresen meg kell vizsgálnia, különösen 40 év elteltével. Így könnyebb észlelni a prosztata szöveteiben az életkorral összefüggő változásokat..
A medencei szervek diagnosztikáját ultrahanggal, CT-vel, MRI-vel végezzük. További módszer laboratóriumi vizsgálat a vér, a vizelet, a hüvelyi kenet nőben és a magzati folyadék esetében a férfiakban. Ez lehetővé teszi a fertőzés jelenlétének megállapítását a testben a kezelés megfelelő előírása céljából..
Röntgenvizsgálatot hajtanak végre csontbetegség gyanúja esetén. Sajnos a röntgen akkor látja a problémát, amikor az már elég komoly. Nem minden település rendelkezik modern diagnosztikai felszereléssel rendelkező orvosi intézményekkel, ami lehetőséget ad arra, hogy a betegség a szervezetben gyökerezzen.
A legtöbb betegség fertőző jellegű vagy gyulladásos folyamatok eredménye. Először az orvos a betegeket vér- és vizeletvizsgálatra irányítja. Ha vannak fertőzés jelei, írjon fel antibakteriális gyógyszereket.
A kismedencei fájdalom gyakran a szexuálisan aktív fiatalokat érinti, akik nemi közösülés során ritkán törődnek a személyes higiéniával. Ezért a gyulladásos folyamatok mind a férfiak, mind a nők számára problémákat jelentenek. Például az emberi papillomavírus kedvező körülmények között méhnyakrákot okoz. Bebizonyosodott, hogy az alacsony immunitás hozzájárul a hám rosszindulatú átalakulásához. A férfi ebben az esetben csak a fertőzés hordozója. A papillomavírust nem kezelik, egész életében fenn kell tartania az immunrendszert, vezetnie kell az egészséges életmódot, hogy ne kerüljön rák.
A kezeletlen fertőzés gócok a véráramban elterjedhetnek az egész testben, elérhetik az ízületeket és gyulladást okozhatnak az ízületi kapszulában. Ez vonatkozik a csípőízületekre is, amelyek elveszítik a mozgékonyságot, és az idő múlásával fogyatékossághoz vezethetnek..
Figyelemmel kell kísérni a különféle etiológiájú daganatokat, hogy ne hagyja ki a rosszindulatú daganat pillanatát. Ez vonatkozik a prosztata adenomára, amely kezeletlen állapotban adenokarcinómává válik.
A kis medence szervei egymáshoz közel helyezkednek el, tehát az egyik szerv problémája közvetlenül érinti a másik munkáját.
Rossz táplálkozás és krónikus székrekedés esetén a prosztata működése megszakad, amelyet a széklet toxinjai mérgeznek. Mindenekelőtt székrekedést kell kezelnie, helyre kell állítania a vérkeringést, majd el kell kezdenie a prosztatagyulladást. A test képes öngyógyulásra - el kell távolítani a negatív tényezőt, hogy a szövetek fokozatosan kezdjenek helyreállni.
Sebészeti kezelésre van szükség olyan előrehaladott esetekben, amikor a gyógyszeres kezelés vagy a fizikoterápia nem segít. Kivétel a sürgős műtét a függelék eltávolítása vagy a méhen kívüli terhesség megszüntetése érdekében..
A medence területén lokalizált betegségek kezelésének prognózisa a kóros folyamat stádiumától, az időben elvégzett pontos diagnózistól és a kezelendő személy pénzügyi lehetőségeitől függ. Minél hamarabb felfedezik a problémát, annál nagyobb a valószínűsége a kedvező eredménynek. Sajnos nem minden betegség érezte magát a folyamat kezdetén, így a kezelés drágább és hosszabb ideig tart..
Nemzetközi kutatószervezetek szerint, ideértve a WHO-t is, a nők több mint 60% -a, akik évente nőgyógyásztól kérnek tanácsot, medencefájdalommal járnak. Nem ritka, hogy ezekkel a panaszokkal küzdő nők évekig látogatnak neurológushoz, urológushoz, nőgyógyászhoz és csontkovácshoz. Gyakran szükség van drága és meglehetősen nehéz vizsgálatokra, és a nőgyógyászati patológia jelenléte messze nem mindig igazolódik, ráadásul a fájdalom szindróma fennállásának okait egyáltalán nem fedik fel. A medencefájdalommal bíró nők ezen kategóriája gyakran félelmet szenved a rák miatt. Egyes orvosoktól a betegek e kategóriája tanácsot kap a megfelelő szakemberekkel történő konzultációhoz. Az esetek túlnyomó többsége azonban még mindig a nőgyógyászati betegségek következménye, ritkábban - más szervek és rendszerek betegségei (21–22%), és még ritkábban - mentális betegségek (kb. 1%)..
Próbáljuk megvilágítani a krónikus medencei fájdalom kialakulásának számos alapvető elemét..
Először is, a receptorok és az idegpályák, az idegcsomók, a ganglionok, a plexusok kóros változásai nagy jelentőséggel bírnak. Másodszor, az érrendszeri komponens rendkívül fontos, nevezetesen a keringési rendellenességek a medencei szervekben, a kis medence lokális részeiben, elsősorban a vénás sztázis kialakulása, a varikozusok kialakulása és a szervek és a kis medence falainak vénás plexusa. Az érrendszer krónikus vénás sokasága a belső nemi szervek és a hashártya serózus idegrendszerének receptorainak irritációjához vezet, amelyet fájdalomnak tekintünk. A hasüreg belső szerveinek teljes és részleges ptózisa, daganatszerű formációk jelenléte a kis medencében, megnagyobbodott nyirokcsomók, a végbél erek megnövekedése és a hátsó méh eltérése, valamint a méh mobilitása szintén a medence vénás érének túlcsordulásának okai..
Az utóbbi évek kutatási adatai azt mutatták, hogy az orgazmus tartós, hosszú távú távolléte (az időtartamot hónapokban és években számolják) a vénás és nyirokrendszer krónikus túlcsordulását okozza, ami pangásos (stagnáló) metritis kialakulásához, a méh nyálkahártya-rendszerének szerkezeti változásaihoz és még a petefészkekhez is vezet. Leírják azokat az eseteket, amikor a megszakított közösülés hosszú távú alkalmazása a terhesség megelőzésére szolgáló módszerként a medencei fájdalom szindróma kialakulásához is vezet.
Ennek okaitól függetlenül, a kis medence vénás és érrendszeri plexusainak sokasága és túlcsordulása végül a kapilláris véráramlás zavarainak, az oxigén és a szükséges sejtanyagok elégtelen ellátásának, valamint a sejtek hulladéktermékeinek eltávolításának nehézségeihez vezet. Az atrofikus folyamatok, amint elindultak, tovább haladnak, egyre több új idegplexus, csomópont és vezetõ részvételével. Tehát nem számít, hogy a kóros változások láncát endometriosis, méhfibridák, a medencei szervek krónikus gyulladásos folyamata vagy valami más okoz-e. A sorrend gyakorlatilag ugyanaz - ez a hemodinamika, mind a medence, mind a szerv megsértése, a szöveti és a sejtek légzésének megsértése, hulladékkal történő "salakodás", a kismedence idegrendszerének változásai.
A fájdalomszindróma további fejlődésének folyamata, nevezetesen észlelése és tudatossága sok tényezőtől függ. Ezen tényezők között a fő szerep az adott nő pszichológiai típusa, a fájdalomérzékenység genetikailag meghatározott küszöbértéke, az egyidejűleg fennálló szomatikus betegségek jelenléte vagy hiánya, végül a nő életmódja, értelme és családi állapota tartozik..
Orgona vagy első szakasz. Ebben a szakaszban a medencei régióban a helyi fájdalom epizódjainak megjelenése jellemző, amelyeket a szomszédos szervek zavara is kísérhet, azonban a fájdalmas érzések megnyilvánulásának mértéke ezen a ponton a helyi hemodinamikai zavarok súlyosságától függ (vénás torlódás mértéke). Ha ebben a szakaszban nőgyógyászati vizsgálatot végeznek, akkor az orvosi manipuláció határozottan kellemetlen érzéseket okoz a nőben..
Túl szerv vagy második szakasz. Ebben a szakaszban jellemző a sugárzó fájdalmak megjelenése a has felső részén. A betegek jelentős részében a fájdalomérzet a has felső részén vándorolhat. A második szakaszban a peri-aorta és a paravertebrális idegképződések részt vesznek a kóros folyamatban. Ha a fejlõdés ezen szakaszában nőgyógyászati vizsgálatot végeznek, akkor az orvos megállapítja, hogy a panaszok megfelelnek-e a medencei fájdalom szindróma kialakulásának és a klinikai vizsgálati adatoknak. Ebben a szakaszban azonban, különösen a has felső részén a fájdalom eltolódásával, diagnosztikai hibák is előfordulhatnak..
Poliszisztéma vagy harmadik szakasz. Ez a medencei fájdalom szindróma kialakulásának utolsó szakasza. Ebben a szakaszban a patológiás folyamatok széles körben és mélységben elterjedtek, az anyagcsere- és atrofikus folyamatok a kis medence szöveteinek és szerveinek különféle részeit lefedték, és az idegátadás különböző részei részt vettek a folyamatban. Ebben a szakaszban a már ismertetett rendellenességekhez fokozatosan hozzáadódnak a szexuális, menstruációs funkciók, anyagcsere-rendellenességek, a belek és más medencei szervek rendellenességei. Ebben a szisztémás stádiumban a fájdalom intenzitása jelentősen megnő, bármilyen ok miatt bármilyen irritáló hatás fokozhatja a fájdalom szindrómát. Ahogy a mondás mondja, a vége teljesen összegabalyodik. Így szinte lehetetlen, tekintettel a kóros folyamat többszisztematikus jellegére, az alapbetegség okát csak a betegség kialakulásának története, a panaszok és a nőgyógyászati vizsgálat alapján azonosítani..
Annak érdekében, hogy jobban megértsük, miért fordul elő a medencefájdalom kialakulása és fejlődése ilyen módon, és nem más módon, röviden megvizsgáljuk a medencei szervek neuroanatómiájának jellemzőit.
A medencei szervek szomatikus és autonóm idegbetegséggel vannak ellátva. Az ideges inerváció szomatikus része magában foglalja a bőrt, a medencecsontokat és a periosteumot, a peritoneumot, amely körülveszi a medence falait. A vegetatív részen - a húgyhólyag, húgycső, végbél és a hüvely, a belső nemi szervek és a függelék.
A szomatikus idegrendszer szenzoros szálai, a fájdalomvezetőkkel együtt, áthaladnak a pudendal, sacral és lumbális plexuson. Ezek az idegvezetők azonnal fájdalmas érzetet jelentenek az irritáló hatás után, miközben egy nő képes fájdalmas pontot vagy helyet lokalizálni és jelezni. Tehát például megmagyarázzák a közösülés során fellépő fájdalmat és a méhnyak endometrioid sérüléseivel járó fájdalmat és a méhcsíkokat. A fájdalomimpulzusok vezetésében és fokozásában a legfontosabb szerep továbbra is az autonóm idegrendszeré. Az autonóm idegrendszer szálainak szerkezete kissé eltér, és ennélfogva alacsonyabb a fájdalom impulzusvezetési sebessége. Ez azt jelenti, hogy az autonóm idegrendszer érzékeny receptorainak felelősségének gerjesztését diffúz fájdalomérzetként, zavaros lokalizációként fogják érzékelni, homályos határokkal. Ismert, hogy az autonóm idegrendszer szimpatikus és parasimpatikus részekre oszlik..
A parasimpatikus idegekben található érzékeny idegrostok eltérítik az impulzusokat a következő szervekből: méh szalagok (kivéve a kerek és széles), az alsó méh, a méhnyak, a hüvely felső része, a végbél és a szigmoid vastagbél, húgycső, húgyhólyag. A medencei plexus áthaladásával a szenzoros idegek a gerincvelőbe kerülnek a II-III. Szakrális szegmensek szintjén. Ez azt jelenti, hogy a fenti szervekben bárhol felmerült fájdalomimpulzusok "megadhatják" a nyaki sacurnumot, a gégeteket és az alsó végtagokat. Az autonóm idegrendszer szimpatikus megosztása biztosítja a méhnyálkahártya érzékeny beidegződését, a méh melletti petevezetékek területeit, a petevezeték mesenteriumát, a függeléket, a cecum kupoláját, a vékonybél végszakaszának egy részét, a hólyag alját. A nap- és mezenteres plexuson áthaladó idegvezetők tovább mennek a gerincvelőbe. Következésképpen a felsorolt anatómiai struktúrák egy vagy többében kialakult fájdalomimpulzusok szubjektíven fájdalmas érzésként érezhetők az alsó hasban.
A fájdalom lokalizációja a köldökrészben azt jelzi, hogy a patológiás fájdalomimpulzusok forrása a petefészek, a petevezetékek része, a húgyvezetékek és a leírt szerveket körülvevő rost..
A medencei fájdalom diszkomfort érzés a köldök alatti, a metszőcsigák feletti és középső részén, valamint a szemölcsös mögött és a lumbosakrális régióban. A nő testének anatómiai és élettani tulajdonságai meghatározzák azt a tényt, hogy egyrészről a krónikus medencefájdalom valamilyen szerves nőgyógyászati, mentális vagy szomatikus betegség következménye lehet, másrészt a tünetkomplexum önálló része lehet, amely a modern orvostudományban medencefájdalom szindrómaként jelenik meg..
Miért nehéz azonosítani a medencefájdalmi szindróma okait??
Mi az oka a nők krónikus medencefájdalmainak okainak diagnosztikai kutatásának bonyolultságának? Ez a bonyolultság a hely közelségével, a beidegződés sajátosságaival és a medencei szervek általános embrionális fejlődésével jár együtt.
A bemutatás egyszerűsítése érdekében kihagyjuk a szakorvosok differenciáldiagnosztikai vizsgálatainak hosszú láncolatait diagnosztikai kutatása során. Csak arra korlátozódunk, hogy a speciális nőgyógyászati vizsgálatok, hüvelyi vizsgálatok és szükség esetén retovaginális vizsgálatok eredményeként két betegcsoport alakul ki.
Az első csoportba azok a nők tartoznak, akiknél már a vizsgálat kezdeti szakaszában különféle nőgyógyászati patológiát diagnosztizáltak, amelyek önállóan vagy egymással kombinálva a mentális gömb bevonásával (a betegség előrehaladásával) a krónikus medencefájdalom tüneteinek megjelenését és továbbfejlődését okozhatják..
A második csoportba azok a nők tartoznak, akiknek testében a különböző észlelt kóros változásokat nem határozták meg, vagy súlyosságuk meglehetősen jelentéktelen, tehát ezek a változások nem magyarázzák a krónikus medencefájdalom okait. Természetesen e nőcsoportnak nem szabad egyéb olyan betegségei, amelyek nem kapcsolódnak a szexuális szférához, vagy olyan mentális rendellenességek, amelyek súlyos fájdalommal járnak. Ebben az esetben feltételezhetjük a fájdalom állapot - betegség (fájdalom mint betegség) jelenlétét. Logikus, hogy ezt a következtetést számos instrumentális, klinikai és laboratóriumi, és szükség esetén szövettani vizsgálat is megerősíti..
Jelenleg nincs rövid és univerzális algoritmus krónikus medencefájdalommal rendelkező betegek vizsgálatára. És létrehozása jelenleg különféle okokból problematikus. A fentiekben kimutatták, hogy a medencefájdalom okai multifaktorálisak és meglehetősen változatosak. Ennek ellenére a jelenlegi helyzet azt sugallja, hogy következetesen és szakaszosan kell cselekedni, különféle laboratóriumi és klinikai módszereket, műszeres és készülékek kutatási módszereket kell használni az eredmény elérése érdekében - a medencefájdalom okának megismerése..
A vizsgálat első és második szakaszában anamnesztikus adatokat gyűjtünk, a másodikban általános klinikai és speciális nőgyógyászati vizsgálatot végzünk, meghatározzuk az egyéni fájdalomérzékenységi küszöböt, kapcsolódó szakemberek - urológusok, neurológusok, terapeuták, sebészek - konzultációit alkalmazzuk..
A harmadik szakaszban a betegek mélyebb klinikai és laboratóriumi vizsgálaton mennek keresztül - klinikai vizeletvizsgálaton, klinikai vérvizsgálaton, a hüvelyi ürítés és a méhnyakcsatorna virológiai és bakteriológiai vizsgálatánál (chlamydia, ureaplasma, herpeszvírus és mások esetén), ultrahang vizsgálatokkal: a hasi szervek ultrahanggal és retroperitoneális tér, medencei szervek, vese és medence erek Doppler vizsgálata, komplex röntgen vizsgálatok: medence csontok és gerinc röntgen vizsgálata, ürülék urográfia és metrosalpingográfia, irrigoscopia. A krónikus medencefájdalom 3. fázisának endoszkópos vizsgálata magában foglalja a diagnosztikai laparoszkópiát, hiszteroszkópiát, cisztoszkópiát és kolonoszkópiát. Az invazív diagnosztikai intézkedések elvégzése után, amikor szövettani vizsgálathoz anyagot nyernek, biopsziás vizsgálatot vagy a hasi üregből nyert aspirátumok citológiai vizsgálatát végzik.
Hangsúlyozni kell, hogy az átfogó felmérés nélkülözhetetlen elemei a következők:
Ennek ellenére az alapos átfogó vizsgálat ellenére az esetek 1,5–3% -ában a krónikus medencei fájdalom oka továbbra sem ismert. Mit kell tenni ebben a helyzetben? Kívánatos, hogy fontolja meg a fájdalom kapcsolatának különféle neuropszichikus jellegű betegségekkel való kapcsolatát. Epilepsziáról, néha súlyosabb rendellenességekről, valamint depressziós rendellenességekről vagy neurotikus állapotokról beszélünk.
Mindazonáltal meg kell jegyezni, hogy a pszichogén tényező a jelenlegi realitások körülményei között sokkal gyakrabban jelentkezik, mint a legtöbb orvos és betegük, vagy a betegek feltételezik. Ezt meglehetősen ékesszólóan igazolja a depressziós és érzelmi (érzelmi) rendellenességek gyakoriságának növekedése, amely a különféle profilú orvosok gyakorlatában jelentkezik..
A krónikus medencefájdalom kezelési módszereinek lényege olyan intézkedések végrehajtása, amelyek célja a neuronok fájdalom útjában történő aktivitásának minimalizálása. A cél elérése érdekében a következőket lehet alkalmazni:
A medencei fájdalom szindróma kezelésében fontos a következő elvek betartása: