A lábak érének elzáródó ateroszklerózisa olyan patológia, amelyben atheromatikus plakkok alakulnak ki az alsó végtagok artériáinak falán. A betegség előrehaladtával az ateroszklerotikus lerakódások mérete növekszik, ami az erek obstrukciójához (elzáródásához) és a lábak véráramlásának csökkenéséhez vezet.
A betegség előrehaladott állapotában az egyik vagy mindkét láb vérellátása teljesen leáll, ami radikális kezelést igényel.
A lábak érének ateroszklerózisát meglehetősen általános, de nagyon súlyos patológiának tekintik az alsó végtagok érrendszerének egyéb betegségei között:
A lábak erekének 3 fő etiológiai tényezőjét azonosították:
A betegség kialakulásának előfeltételei a következők:
A betegség patogenezise több szakaszból áll:
Ebben a szakaszban - lipoidosis, zsírok foltok és csíkok formájában rakódnak le az érrendszer falán, amelyek némileg lassítják a véráramot, és mikrovaszkuláris károsodáshoz vezetnek.
Liposclerosisnak hívják. A fiatal kötőszövet a zsírlerakódásokban kezd növekedni. Ezek az atheromatikus plakkok zsír- és kötőszöveti rostokból állnak. Még mindig folyékonyak és megfelelő terápiával oldódhatnak. Az erek falai megváltoznak: a plakk helyén a fal törékenyé válik, repedik, és további mikrófekélyek képződnek. Ez vérrögök kialakulásához vezet.
Az atherocalcinosis stádiuma, amikor a plakkok megvastagodnak, kalcium-sók kezdik lerakódni bennük. A plakkok stabil és fokozatos növekedése esetén az artériák lumene deformálódik, fokozatosan szűkítve. Ezek a változások a láb vérellátásának krónikus károsodását okozzák. Ha a véredényt trombusz vagy leválasztott plakk blokkolja, akkor az alsó végtag nekrózisa (gangrén) alakul ki.
A lábak erek ateroszklerózisát jellegzetes tünetek hármassága fejezi ki, amelynek súlyossága a kóros állapot stádiumától függ:
A fájdalom általában a borjúizmokban lokalizálódik. A fájdalomnak ezt a helyét a fizikai aktivitás megoszlása magyarázza, amelynek legnagyobb része az alsó lábakon esik. Ezen túlmenően a borjúizmok minimális számú artériát tartalmaznak, ami ha valamelyik ér elzáródik, fájdalmat vált ki bennük..
A patológia kialakulásának korai szakaszában a fájdalom csak jelentős terhelés (futás vagy hosszú séta) esetén jelentkezik. A betegeket emellett más érzékenységek is aggódják: hidegség, hideg vagy lábak zsibbadása, éjszakai görcsök. Előrehaladott esetekben a betegek a lábak érének súlyos fájdalmáról panaszkodnak, amely a lábig terjed. Az ilyen fájdalmak állandóak, nyugalomban fordulnak elő, fájdalomcsillapítók nem oldják meg őket.
Minél eltömődtek az artériák, annál intenzívebb a fájdalom és annál gyakoribb. A betegeket kénytelenek abbahagyni a gyaloglást, várni a fájdalom elmúlását. A betegség fejlődésével és előrehaladásával a fájdalom zavarodni és nyugodni kezd, különösen fekve. Az ilyen éjszakai fájdalmak zavarják az alvást, és ezek csökkentése érdekében a beteget arra kényszerítik, hogy az ágyból lógó lábakkal feküdjön..
Ez a klinikai jel a betegség kötelező kritériuma. Ez felhasználható a lábizmok diszfunkciójának mértékének megítélésére. A betegek a lábak jelentős gyengeségéről panaszkodnak, amelyet járással járó fájdalom kísér (a távolság eltérő: 1000 és 20 méter között). Egy bizonyos távolság túllépése után a betegnek megállásra és rövid pihenésre van szüksége. Miután a személy tovább jár, addig, amíg új gyengeség rohamot nem mutat. Ezt a jelenséget szakaszos klaudációnak nevezik..
Ezek a lábak bőrének izmainak szerkezetének megsértése miatt jelentkeznek, amelyet a bennük lévő keringési zavar okoz.
A betegség 4 szakaszban fordul elő:
Nehéz a patológiát korai stádiumban diagnosztizálni. A beteg elsődleges fellebbezése különféle szakterületek orvosához (sebész vagy érrendszer, neurológus, terapeuta, angiológus) fordulhat. Az orvos gondosan összegyűjti a beteg panaszát, megvizsgálja az élet anamnézisét (a kockázati tényezők azonosítása) és a betegséget, fizikai vizsgálatot végez. A fizikai vizsgálat feltárja:
Hogyan lehet magadnak ellenőrizni a lábak erekét ateroszklerózis szempontjából? Ehhez végre kell hajtania egy egyszerű tesztet. A betegnek kemény felületen kell feküdnie, és a térdének behajtása nélkül 45 fokos szögben fel kell emelnie a lábát. Ha a testmozgás sápadt lábakat és gyengeséget okoz a lábakban, ez azt jelzi, hogy az alsó végtagok erei ateroszklerózist mutatnak. Minél fejlettebb a betegség, annál gyorsabban jelentkeznek a felsorolt tünetek..
Ha gyanúja van egy érrendszeri patológiáról, az orvos a következő vizsgálatokat írja elő:
A laboratóriumi kutatások és az elemzések vizsgálata segít kiszámítani az atherogenitási együtthatót, amely alapján megítélik a betegség elhanyagolását.
A lábak erek ateroszklerózisának kezelése a műszeres kutatási módszerek adatain alapul. Alkalmazható:
Hogyan lehet kezelni a lábak arteriosclerosisát? A terápiás taktika a klinikai tünetek súlyosságától, a betegség stádiumától, a krónikus szomatikus patológia jelenlététől, szövődményektől függ..
Kerülje vagy korlátozza az állati zsírok bevitelét. A nagy mennyiségben koleszterint tartalmazó élelmiszerek a következők: magas zsírtartalmú tejtermékek, tojás, zsír, zsíros húsok, baromfi, belsőség, kaviár. Nem ajánlott sütemények, pékáruk, majonéz, margarinok, vaj, kolbászok használata. Az étrendnek tartalmaznia kell friss és főtt zöldségeket, gyümölcsöket, bogyókat. Javasolt továbbá gabonafélék, diófélék, magvak, zsíros tengeri halak (hering, makréla, lazac), növényi olajok fogyasztása..
A dohányzó betegeknek feladniuk kell a szokást, vagy legalább csökkenteniük kell a dohányzott cigaretta számát, különben még a hatékony gyógyszerek sem lassítják le a betegség további progresszióját. Az alkohol befolyásolja a májat, így további felhasználása csak súlyosbítja a folyamatot.
Rendszeres mérsékelt testmozgás (úszás, kerékpározás, séta) ajánlott.
A stresszt lehetőleg kerülni kell. Az összes relaxációs technikát ösztönzik: aromaterápia, meditáció, zene.
Fontos, hogy feladjuk a természetellenes anyagokból készült szűk, zúzó cipőket, valamint a sarokcipőket. A cipőnek lazanak és kényelmesnek kell lennie. Kerülni kell a lábak kisebb sérüléseit, időben kezelni a vágásokat, repedéseket, bőrfelhőket, minden este mossa meg a lábad, el kell kerülni a lábak hipotermiáját.
Ajánlott a testsúly normalizálása, a terápiás intézkedések betartása krónikus szomatikus patológia jelenlétében.
A patológia gyógyszeres kezelésében bizonyos csoportok gyógyszereit használják:
Fizioterápiás kurzusokat is felírnak: gyógyszeres elektroforézis, hiperbár oxigénellátás, magnetoterápia, darsonvalizáció, UHF. A balneoterápia pozitív hatást gyakorol: tűlevelű, radon, gyöngy, hidrogén-szulfid fürdő, ózon kezelés.
A lábak erek ateroszklerózisának felében műtéti kezelést végeznek. Működési módszerek a következők:
A betegség alternatív módszereivel történő kezelést csak orvos engedélyével, a gyógyszeres terápiával párhuzamosan lehet végezni. Fontos megjegyezni, hogy lehetetlen megszabadulni az atherosclerosisról, minden terápiás intézkedés csak csökkenti a betegség előrehaladásának sebességét, megakadályozza a szövődmények kialakulását (gangrén, trofikus fekélyek).
Az atherosclerosis nagyon gyakran szívbetegséggel vagy cerebrovaszkuláris balesettel jár. Nem sokan tudják, hogy ez a betegség képes befolyásolni az alsó végtagok ereit, és fogyatékossághoz vezethet. Ennek alapján nagyon sokan nagyon könnyűnek tartanak a lábak fájdalmas érzéseit és betegségeit, és az életkorhoz és az egyszerű fáradtsághoz vezetik őket..
Az alsó végtagok erek érelmeszesedése egy alattomos betegség. Érdemes tudni a tüneteit és a megfelelő kezelést, amely megszabadul az ilyen betegségtől. Az érrendszer egy rendszer, és az olyan betegségek, mint például az ateroszklerózis károsodást okozhatnak annak bármely részén. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL), vagy egyszerűbben a koleszterin az összes erekön keresztül elterjed a vérrel, ideértve a perifériás is. Elkezdik lerakódni a közepes és nagy artériák falán. Különösen azokban a helyeken, ahol gyulladás vagy valamilyen károk vannak.
Ez az artériák zsíros lerakódása, amely olyan állapotokhoz vezet, mint például sztenózis (szűkülés), és helyi vagy általános keringési rendellenességeket okozhat. Az alsó végtagokon a sípcsont, a popliteális és a combcsont artériák érintettek. A koleszterin-plakkok felhalmozódása fokozatosan kezd megindulni, amelynek eredményeként az alsó végtagok erek atherosclerosisa (OASNK) megsemmisül, és a középső erek átmérője kritikusan csökken, és a kisméretűek túlnövekednek. Ennek eredményeként a keringés károsodása ischaemiát okoz. Ez a szövetek oxigénhiánya.
Az alsó végtagok elidegenedő atherosclerosisának okai hasonlóak azokhoz, amelyek miatt a nagy fő artériák érintettek. Vagyis a fehérjék és zsírok metabolizmusának megsértése, a receptorkészülék rendellenessége, az erek falának kóros megváltozása, egyes genetikai tényezők. Az atherosclerosis kialakulásának 2 patogeneetikai elmélete van - ez a károsodásra és a lipoproteinre adott reakció. Az utóbbi változatban azoknak a receptoroknak a megzavarásáról van szó, amelyek felelősek a koleszterin sejtek általi elpusztításáért a membránok felépítése és felesleges részeinek eltávolítása érdekében a speciális begyűjtő sejtek segítségével. Ennek alapján a káros, szükségtelen koleszterin felhalmozódik az emberi testben és lerakódhat az erek falán. Az első ismert tényező az erek károsodása átvitt stressz, toxinok, immunmechanizmusok, mechanikai stressz, vírusok, görcsök által. Az alsó végtagok érének elzáródó ateroszklerózisát poliyetiológiának is nevezik. A külső és belső okok hatására merül fel. A fő kockázati tényezők a következők:
Azok a betegségek, amelyek hozzájárulnak az alsó végtagok erek obliteráló ateroszklerózisának kialakulásához, a diabetes mellitus, magas vérnyomás, reuma, hypothyreosis, tuberkulózis. Ezt a betegséget szakasz szerint osztályozzák. A besorolás legfontosabb dolog a fájdalom szindróma intenzitása és jelenléte..
Ez a betegség az évek során kialakulhat bizonyos pontig, és nem jelenti magát. Egyes esetekben az első klinikai megnyilvánulás az embolia vagy az akut trombózis. De ez nagyon ritkán fordul elő, általában a stenosis fokozatosan növekszik.
Az alsó végtagok atherosclerosisának kialakulásának a kezdeti szakaszában a legelső jelek a bőr égése, a lábak hidegessége, paresthesia (lábak zsibbadása vagy kúszó kúszó) formájában jelentkeznek. A lábak fájdalmas érzései csak hosszú séta vagy fizikai erőfeszítés után jelentkezhetnek. A lábak és a lábak fájdalma kezdődik, ha nagy távolságra járunk. Rövid pihenés után általában eltűnik. A claudikációs almabor az OASNK legkorábbi és legjellemzőbb tünete. Egyre rosszabb lesz a lépcsőn vagy felfelé. Az obliteráló ateroszklerózis megnyilvánulásának második szakaszában az időszakos claudikáció kezd a leginkább megnyilvánulni. A fájdalommentes távolságok 300-500 méterre csökkennek. Hőmérsékleti különbség kezd megjelenni a beteg és egészséges lábakon. Abban az esetben, ha az ateroszklerózis az artéria aorto-iiac részét érinti, fájdalom jelentkezik a fenék fenék- és combcsont izmain. A lokalizált férfiak fele általában impotenciát szenved.
Az emberi test kompenzációs képességei fokozatosan kimerülnek. És a betegség az ischaemiás harmadik szakaszba terjed ki. A következő szakasz az oxigénnel kezelt artériás szövetek súlyos hiánya. Az izmok gyorsan reagálnak erre súlyos fájdalommal. A kritikus ischaemiát a bőr színének megváltozása fejezi ki. A bőr liláskék színűvé válik. És a bőr alatti zsír fokozatosan elkezdene atrofálódni, a bőr lebomlik, a haj kezd esni, a köröm deformálódott. Az akut oxigénhiány miatt a beteg séta egyszerűen elviselhetetlen. A fájdalom néha olyan erős, hogy a beteg csak a lábával lefelé pihenhet a kanapén. A lábakon és a lábakon trófikus fekélyek jelennek meg, és a bőr kis sérülése szöveti nekrózist okozhat. A lábujjak és a talpak feketét zsebek jelennek meg.
Az ilyen diagnózist, mint például az alsó végtagok érének ateroszklerózisát, gyakran megteszik. A kezdeti szakaszban az atherosclerosis obliterans diagnosztizálása nagyon nehéz, mivel a fő tünet, az időszakos claudication erősen kifejezett. Alapvetően a diagnózis a beteg egyszerű vizsgálatán alapul, különféle funkcionális tesztekkel, laboratóriumi és műszeres vizsgálatokkal. A betegség stádiumának megelőzése és az alsó végtagok szükséges véráramlásának fiziológiás felmérése érdekében futópad-tesztet alkalmaznak.
A készülék leolvasása a berakodás pillanatában történik (a betegnek egy meghatározott ütemben kell járnia a futópadon). A beteg kezdeti orvosi vizsgálata magában foglalja az anamnézis elvégzését, beleértve a és a család. Ha OASNK-ot talál, akkor az orvos megkezdi az artéria pulzációjának szondázását. Ezt a betegséget az artériás elzáródás alatti pulzus gyengülése jellemzi. Meg kell jegyezni, hogy a kezdeti szakaszban ez a mutató normális lehet. A fő diagnosztikai tünet a nagyon sápadt bőr és a fájó láb alacsony hőmérséklete..
Duplex szkennelés (Doppler ultrahang). Ez a tanulmány lehetővé teszi az erek általános állapotának meghatározását és az alsó végtagok véráramának, az érrendszer elzáródásának mértékének és mértékének megjelenítését. A Doppler-ultrahang segíti a műtéti beavatkozás tervezését.
Perifériás arteriográfia. Vagy az alsó végtagok perifériás artériáinak röntgenképe, érrendszeri rendellenességek, vaszkuláris sérülések vagy aneurizmák keresésére. Ezt az eljárást kontraszttel hajtják végre, amelyet egy speciális katéter segítségével fecskendeznek a combcsontról..
Multispiral számított angiográfia. Ez a módszer modern kutatási módszer. Háromdimenziós képet ad az összes érről. A kontrasztot az érrendszer átjárhatóságának és az atheroscleroticus plakk általános állapotának meghatározására, valamint a jövőbeni kezelési taktika és az azt követő műtéti módszer kiválasztására használják..
Az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelésének módja elsősorban a betegség formájától függ. A patológia 3 forgatókönyv szerint alakulhat ki:
Megjegyzés: Egy olyan betegséget, mint például az érelmeszesedés, ízületi sebész kezel.
És a betegek csak a betegség első két szakaszában vesznek részt az elimináló atherosclerosis konzervatív kezelésén. Általános szabály, hogy több fő összetevőből áll - szisztémás és helyi, gyógyszeres terápia, balneológiai eljárások és fizioterápia. Az alsó végtagok erek érelmeszesedésének szisztémás gyógyszeres kezelése:
Ha olyan diagnózist állapítottak meg, mint például az alsó végtagok erek érelmeszesedése, akkor kezelésre és hatékony gyógyszerekre van szükség. Ezeket az alapokat a fent felsorolták. A gyógyszeres kezelést fizioterápia és balneológiai eszközök egészítik ki - UHF, mágnesterápia, elektroforézis, mágneses infravörös lézerterápia, tűlevelű, hidrogén-szulfid, gyöngy és radon fürdő.
Masszázs és terápiás gyakorlatok az atherosclerosis terén is kiváló eredményeket hozhatnak. Ezt a két kezelési lehetőséget a kezelõ orvosnak kell meghatároznia, és egy képzett szakembernek kell elvégeznie. A betegség kezdeti stádiumában, a masszázs alatt és után speciális kenőcsöket alkalmaznak, amelyek erősítik az ereket.
Az endovaszkuláris kezelés olyan intravaszkuláris beavatkozás, amely elősegíti az artéria lumenének megnagyobbítását és a véráramlás helyreállítását:
Az endovaszkuláris módszert általában az alsó végtagok ateroszklerózisának lézerrel történő kezelésére lehet hívni. Ennek segítségével az atheroscleroticus plakkok fel vannak osztva.
Egy speciális oldatot fecskendeznek a beteg edénybe. Ez a terület ezenkívül lézeres besugárzásnak van kitéve. A kezelési időtartam a jelen lévő plakkok számától függ, és körülbelül 16-20 nap. A kezelési eljárást minden nap vagy minden más nap elvégzik. Az expozíció időtartama az ülés során 25-30 perc.
Az OASNK műtéttel kezelhető a III, II B, IV betegség stádiumában. Az első szakasz rekonstruált műveletek. A negyedik szakaszban ezeket általában a nekrózis területének kimetszésével és a kis amputációval kombinálják. Az érrendszeri műtétek egy autogenikus artéria egy részének protetikálásából vagy szintetikus protézisből állnak. Profundoplasztikát alkalmaznak. Ez a mély artériák javításának művelete.
Ha nem lehetséges a revaszkularizáció bypass műtét elvégzése, akkor döntenek a lábvénák artériás kialakulásának viselkedéséről. Ez az eljárás a végtagok distalis erek teljes eldugulása esetén indokolt. Ehhez egy nagyszemű vénát alkalmazunk, miután előzőleg eltávolítottuk a szelepeket. Ez a műtét teljes mértékben kiküszöböli a kritikus ischaemiát azáltal, hogy elindítja az artériás véráramot a vénás rendszeren keresztül..
A népi gyógyszerekkel történő L-kezelés még olyan betegség esetén is segít, mint például az alsó végtagok érének ateroszklerózisa. A végtagok ateroszklerózisával a népi gyógyszerek segítik a test támaszát. Az alábbiakban néhány a leírási módszerről..
A fokhagyma a legjobb módszer az erek tisztítására. Be kell vennie 250 gramm fokhagymát, és át kell vezetnie egy speciális sajtolón. Ezután egy liter vodkával kell önteni. Három hét után felhasználhatja ezt a gyógyszert. Kezdje egy csepp minden nap. Be kell venni 25–27 tinktúrát, napi egy csepp hozzáadásával. További 5, 6 napig 25 csepp tinktúrát kell bevennie, majd fordított sorrendben csökkentenie kell az adagot.
Száraz gangrén, főzet és öt evőkanál finomra vágott fenyőtű, egy kanál hagymahéj és három evőkanál csipkebogyó segítségével. Ezt a keveréket alacsony hőmérsékleten forraljuk egy liter vízben körülbelül 10-15 percig. Ezután tekerje le a serpenyőbe levest és hagyja egy éjszakán át hagyni. A következő nap kezdetén meg kell inni a teljes húslevest. Ez a kezelés négy hónapig tart. Ezenkívül nagyon hasznos belső teákat venni csipkebogyó, galagonya, halhatatlan és vörösáfonya levélből..
Az ateroszklerózis népi gyógyszerekkel történő kezelésében a gabonafélék foglalják el a fő helyet. Azok az enzimek, amelyeket a csírázott gabonafélék tartalmaznak, javítják az anyagcserét és elősegítik a szövetek oxigén felszívódását. A klorofill tökéletesen erősíti az artériák falait, jó hatással van a vér összetételére és normalizálja a vérnyomást. Kicsírázott gabonafélék adhatók a salátákhoz, főzhetnek belőlük teát, készíthetnek főzeteket és tinktúrákat. A lábak ateroszklerózisával az arany bajuszból származó kenőcsök is kiválóak. Ennek a növénynek a szárát, a bajuszt és a leveleket összetörni kell, meg kell tölteni olívaolajjal, és főzni a kemencében 60 fokos hőmérsékleten hét órán keresztül. Ezután az olajat lehűtni és szűrni kell. A kész kenőcsöt a hűtőszekrényben kell tartani.
Hogyan kell megelőzni az alsó végtagok erek érelmeszesedését? Ne feledje, ebben az esetben a lábak erek érelmeszesedésének kezelése nem hoz eredményt, ha nem változtatja meg életmódját. Mindenekelőtt abba kell hagynia a dohányzást. Az orvosok javasolják, hogy járjanak napi legalább fél órát. Nem szabad figyelmen kívül hagyni a fájdalmat, ha úgy tűnik, szünetet kell tartania, és folytatnia kell a járást. Az úszás és a kerékpározás szintén hasznos..
Az étrend az OASNK terápiájának része. Célja a patológiás folyamat lelassítása. A szénhidráttartalmú ételek korlátozásának mértéke a beteg súlyától függ. A kalóriatartalom csökken a muffin és édességek, édességek, zsíros ételek miatt.
A só, a hús melléktermékei, a tojás és az állati zsírok használata korlátozott. Az étrendnek gabonafélékből (zabliszt, hajdina), sovány húsból, alacsony zsírtartalmú tejtermékekből, zöldségekből és gyümölcsökből kell állnia. Érelmeszesedés esetén hasznos tenger gyümölcseit, tengeri moszatot, fokhagymát, teljes kiőrlésű kenyeret, gombát. A táplálkozási szakemberek különleges ajánlásai olyan termékekre vonatkoznak, amelyek gyógyhatással rendelkeznek az atherosclerosisos betegek számára - padlizsán, dió bármilyen szárított gyümölcsrel, datolyaszilva, retek, cékla és hüvelyesek.
Az OASNK a kardiovaszkuláris patológiák okozta halálokok közül a harmadik helyen áll. Kezelés nélkül egy ilyen súlyos betegség veszélyezteti a gangrén és az végtagok amputációját. Az atherosclerosis obliterans a szisztémás artériás betegség megnyilvánulása. Ha agyi és koszorúér formájával kombinálják, az akut keringési rendellenességek kockázata jelentősen megnő. A betegség első két szakaszában konzervatív kezelésben részesülő betegeknél a legtöbb esetben a patológia nem halad előre..
Az érelmeszesedés évtizedek óta fejlődik ki. Annak megakadályozása érdekében, hogy teljes betegséggé váljon, elegendő néhány szabályt betartani:
A rendszeres megelőző vizsgálatok laboratóriumi és műszeres vizsgálatokkal segítik a betegség korai szakaszában történő azonosítását.
Az alsó végtagok érének érelmeszesedése olyan betegség, amelyben megzavaródik a lipid anyagcseréje, koleszterin-plakkok alakulnak ki a lábak artériáinak falán, szűkítve a lumenüket. A betegség enyhe formái tünetmentesek, közepesen súlyosak és súlyosak, a bőr állapotának, a körmök, a fájdalom, a görcsök, a trofikus fekélyek és a gangrén állapotának romlásával nyilvánulnak meg..
A koleszterin-plakkok kialakulása hosszú távú folyamat, amely több szakaszból áll. Az orvosok a jogsértések súlyosságától függően 4 szakaszt különböztenek meg:
| Erő | Fájdalom és gyengeség a lábakban járás közben | Trófiai rendellenességek |
|---|---|---|
| Az első | Nehéz terhek, több mint 1 km sétára | Külsőleg a lábak és a lábak nem változnak |
| A második | 200-300 m-től 1 km-ig | Sápadt bőr, károsodott hajnövekedés |
| Harmadik | 50-200-300 m | Hipotrofia, trofikus fekélyek |
| Negyedik | 50 m-nél kevesebb és nyugalomban | A lábujj vagy a láb gangrénje |
Az érett koleszterinplakk kialakulásához 30–40 év szükséges. Ez alatt az idő alatt a test ki van téve számos olyan tényező káros hatásának, amelyek hozzájárulnak a meglévő lerakódások növekedéséhez, az új rudimentumok kialakulásához. A lábak ateroszklerózisának kialakulásában a legnagyobb szerepet játszik:
A perifériás artériák ateroszklerózisában szenvedő emberek a következőkre hajlamosak:
A klinikai kép a sztenózis mértékétől függ. Két fő forma különbözik egymástól..
Az akkor fejlődik ki, amikor a plakk eléri a nagyságot, amely elegendő az artéria lumenének szűkítéséhez. A patológia a lábak 2-3. Stádiumában jelentkező atheroszklerózisra jellemző. A kezdeti stádiumban az alsó végtagok hidegssége, a lúd dudorok érzése, égő érzés.
A plakk növekedésével az időszakos claudikáció jelentkezik - ez egy olyan kóros állapot, amelyet a betegek gyors fáradtságnak, járás közben fellépő fájdalomnak neveznek. Egy kis pihenés megkönnyebbülést jelent. A lábak bőrének nem megfelelő táplálkozása kiszárad. Bármely seb rosszul gyógyul, a haj esik ki. A köröm egészségtelen és tompa lesz.
Az artériák teljes / csaknem teljes elzáródásával jelentkezik (3-4. Szakasz). A húzó, égő fájdalom zavarja az embert még pihenés közben is. A bőr állapota romlik, vékonyabbá válik. A sérülések hosszú ideig nem gyógyulnak. A szövődmények repedések, fekélyek formájában jelentkeznek. A 25-50 méternél nagyobb távolságot már elviselhetetlen fájdalom kíséri, ezért a beteg ritkán hagyja el a lakást.
Az alsó végtagok végső stádiumában az obstruktív ateroszklerózis a nem gyógyító trófikus fekélyekkel - a gyulladás nyílt területeivel, szennyezett, szürke tartalommal - jelentkezik. A lábak, a lábak nagymértékben duzzadnak, szöveti nekrózist - gangrént - alakul ki.
A páciens panaszának áttekintése, a lábak, a körmök, a nagy erek szondázása során a bőr megjelenésének felmérése után az orvos előzetes diagnózist állít fel. Funkcionális tesztekkel igazolható - egyszerű tesztek, amelyek segítenek a sebésznek a véráramlás állapotának vizsgálatában..
További instrumentális vizsgálat szükséges a koleszterin lerakódásának helyének és mennyiségének meghatározásához.
Az étrend a kezelési rend fontos eleme; a zsírok metabolizmusának normalizálására az orvosok a következőket javasolják:
A káros, jótékony tápanyagok forrásai
| Káros | |
|---|---|
| Telített zsír |
|
| Transzzsírok |
|
| Hasznos | |
| Telítetlen zsírok |
|
| Omega-3 zsírsavak |
|
| Cellulóz |
|
A gyógyszerek felírása segít megállítani a meglévő plakkok növekedését, megakadályozza az újak megjelenését, javítja a beteg általános jólétét és helyreállítja a véráramot. A gyógyszeres kezelést mindig az étrend betartása és a rossz szokásoktól való megszabadulás kíséri.
Az ateroszklerózis terápiája magában foglalja a lábak gyógyszer-komplexének kinevezését:
Természetesen egy beteg ritkán kap mindenféle tablettát, kenőcsöt. Az orvos általában 3-6 olyan gyógyszert választ, amelyek a leghatékonyabban oldják meg a beteg problémáit.
A görcsoldók olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a simaizom-görcsöket. A görcsoldó szerek kinevezése segíti az artériákat az lumen megnövekedésében, pihenésében és a véráramlás megkönnyítésében.
Papaverint, but-shpu-t nem ajánlott felírni atherosclerosisban szenvedő betegek számára. Ezek a gyógyszerek kitágítják a nagy ereket, de provokálják az atheroscleroticus plakkok kialakulását kisebbekben. A kardiológusok inkább a pentoxifillint (Trental, Vazonit) vagy az alprostadilt (Vasaprostan) tartalmazó gyógyszereket részesítik előnyben. Mindkét gyógyszert intravénásán adják be.
A gyalogos séta az ateroszklerózis hatékony kezelése, de ha valaki súlyos fájdalmat tapasztal a lábakban, nehéz lesz a testre kényszerítése. Az NSAID-ok jó fájdalomcsillapító, gyulladásgátló hatást fejtenek ki.
Az NSAID tablettákat súlyos fájdalomban szenvedő betegek számára írják elő. A fájdalom szindróma kiküszöbölése elősegíti a gyógyulást, könnyebben tolerálja a betegséget. A legnépszerűbb gyógyszerek az ibuprofen, a ketorol, a diklofenak.
Az atherosclerosis leggyakoribb szövődménye a trombózis. A keskeny területek ideálisak a vérrögök kialakulásához. Itt a véráramlás lelassul, a vérsejtek gyakran felhalmozódnak az atheroscleroticus plakk közelében. A képződés felületén fekélyek boríthatók, amelyek további tényezők, amelyek növelik a vérrögök kialakulásának kockázatát.
A modern gyógyszerek jelentősen csökkenthetik a vérrögök kialakulásának kockázatát. A leghatékonyabb antikoaguláns hatóanyag a klopidogrél, amely a Plavix, a Trombostop, a Zilt alapja. Az enyhe betegeknek aszpirint tartalmazó gyógyszereket írnak fel (Cardiomagnyl, Thrombo ass). Az egyes betegcsoportokon meghatározzák a warfarin, a pradax, a klexán, a fraxiparin kinevezését.
A lipidcsökkentő gyógyszereket az ateroszklerózis, lipid anyagcsere rendellenességek, magas a rossz koleszterin, trigliceridek, a jó koleszterin alacsony koncentrációja magas kockázatának kitett embereknek írják fel..
A gyógyszerek leghatékonyabb csoportja a HMG-CoA reduktáz blokkolók vagy sztatinok. A modern gyakorlatban leggyakrabban gyógyszereket használnak, amelyek hatóanyaga a rozuvasztatin, atorvastatin, simvastatin. A legújabb generáció gyógyszerei a lipidcsökkentő hatás mellett képesek kissé csökkenteni a koleszterinplakk méretét.
A fibrátok sokkal gyengébbek a koleszterinszint csökkentésében, de nagyon hatékonyak a triglicerid-koncentráció csökkentésében. Gyógyszereket írnak fel az embereknek a sztatinok hatásának fokozására vagy a HMG-CoA reduktáz gátlók helyettesítésére azokban az emberekben, akiknek ellenjavallt.
Számos más típusú lipidcsökkentő gyógyszer létezik: koleszterin-felszívódásgátlók, zsírsav-szekvesztráló szerek, omega-3-zsírsavak. Ezeket az alapokat sokkal ritkábban használják az ateroszklerózis kezelésére, mint a sztatinok, fibrátumok.
Ateroszklerózissal az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek elősegítik a sérült szövetek helyreállítását. A legnépszerűbb gyógyszerek az Actovegin, a Solcoseryl. Mindkét gyógyszer tehén plazmakivonatból készül. A gyógyszerek vitaminokat, ásványi anyagokat, szöveti hormonokat tartalmaznak.
A Neovasculgen a legújabb gyógyszer, amely serkenti az endothel növekedési faktor szöveti szintézisét. A gyógyszer serkenti a vér mozgását az artériákon keresztül, ezáltal biztosítva a lábak sejtjeit oxigénnel és tápanyagokkal.
Az alsó végtagok sebeinek és fekélyeinek kezelése során különféle kenőcsök, krémek, krémek használhatók. Mindegyikük különféle hatást gyakorol: egyesek megtisztítják a seb felületét az elhalt sejtektől, mások antibakteriális hatást fejtenek ki, mások mégis elősegítik a gyógyulást. A hatásmechanizmus szerint az összes külső gyógyszert fel kell osztani:
Az alsó végtagok érének azteroszklerózisát a betegek egészségének észrevehető romlása kíséri, ez a műtéti beavatkozás indikációja. A modern gyakorlatban számos operatív technikát alkalmaznak:
A műtét nem zárja ki a konzervatív terápia, a táplálkozási korrekció és az életmód szükségességét. Éppen ellenkezőleg, a műtéti beavatkozás sikere nagyban függ a visszaesés elleni kezelés hatékonyságától..
Javítja a szövetek mikrocirkulációját, serkenti az új erek kialakulását. Kiegészítő kezelésekként alkalmazzák, beleértve a műtét utáni gyógyulást is.
A fizikoterápia általános lehetőségei:
A gyógyszerek szedését ki kell egészíteni étrenddel, testmozgással, dohányzás abbahagyásával, alkohollal.
Bebizonyosodott, hogy az ésszerű táplálkozás mellett meg lehet állítani a patológia előrehaladását, javíthatja a jólétét és fokozhatja a gyógyszerek szedésének hatékonyságát:
A fizikoterápiát az alsó végtagok perifériás artériáinak sérüléseivel történő atherosclerosis kezelésének hatékonyabb módszerének tekintik, mint a kontrollálatlan fizikai aktivitást, különösen a betegség korai szakaszában.
A speciális tornaórák lehetővé teszik (2):
Az érelmeszesedést az étrendi ajánlások és az életmód megváltoztatása követheti el. Szintén nem szükséges elindítani a szisztémás betegségeket (artériás hipertónia, diabetes mellitus, migrén, alvási apnoe), évente orvosi vizsgálatokat kell végezni, és az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.
Háttérkezelésként használhat népi gyógyszereket, amelyeket a cikk részletesebben ismertet..
Az alsó végtagok ateroszklerózisában szenvedő emberek többségének jó a prognózisa. A konzervatív terápia, a kockázati tényezők korrekciója általában elegendő enyhe és közepesen súlyos betegek esetén, súlyos esetekben műtéti beavatkozás szükséges.
Cukorbetegségben, 3. fokozatú hipertóniában, súlyos hiperkoleszterinémiában szenvedő betegek esetében a betegség nehezebben előrehalad, gyakran súlyos szövődményekkel jár: stroke, miokardiális infarktus, gangrén (3). A nőknek, mint a férfiaknak, gyakrabban kell vérátömlesztést végezniük, ezzel párhuzamosan kardiovaszkuláris patológiájuk van, és megnövekedett az embolia kockázata. A nem azonban semmilyen módon nem befolyásolja a halálozási arányt, a szív- és agyi rohamok valószínűségét (1).