logo

Varikoos ér - sok ember hajlamos erre a betegségre, az élet során mindenki különféle okokból áll fenn. A kóros folyamat leggyakrabban a lábakban lokalizálódik, érintve a felületes erekben, progressziónak kitéve, súlyos egészségkárosodást okozhat.

Azonban a felszín közelében elhelyezkedő erek mellett a varikozusok a mélyen elhelyezkedő erekre is hatással lehetnek, amelyek gyakran nagyobbak. Az ilyen típusú patológia sokkal több problémát képes felhozni, és súlyosabb szabálysértéseket okozhat. A betegségnek való ellenállás érdekében fontos megérteni annak kialakulásának mechanizmusát, megjelenésének okait, tüneteket és a kezelés alapelveit..

Mi az a mély lábszérér?

Ha elvileg a vérrákról beszélünk, ez a kifejezés az orvostudományban a vénák olyan betegségét jelenti, amelyben a vér ezeknek az éreknek a szállítása a különböző súlyosságú deformációk miatt romlik. Más szavakkal: a véna nyúlik, kiterjed, falai vékonyabbak, a belsejében lévő szelepek munkája megszakad, stb. Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a vér rosszabban felfelé mozog, a szív felé haladva, és stagnálása az erekben fordul elő..

Az emberek többsége az alsó végtagok varikozusát képzi úgy, mint az egyes erek és az érrendszer kiálló részét a bőr felülete közelében. Ugyanakkor a duzzadt és deformált erek szabad szemmel jól láthatóak, és ez az ötlet helyes, ha pusztán esztétikai megnyilvánulásokról beszélünk.

Ami a mély varikozeket, vagy pontosabban a varikozeket illeti, hasonló rendellenességekről beszélünk, ám ezek most már az izomszövet vastagságában elhelyezkedő vénás erekre vonatkoznak. Ez azt jelenti, hogy még a patológiás folyamat legsúlyosabb szakaszában sem ezek a vénák nem kerülnek át a felszínre..

Egy ilyen kóros folyamat nemcsak titkosságának veszélyes. A mély vénák, beleértve a kicsi és nagy sípcsontot, borjút, soleusot és másokat, sokkal nagyobbak. Ennek megfelelően engednek több vért, jelentősebb részt vesznek a szisztémás keringésben, és károsodásuk erősebben befolyásolja az emberi egészség állapotát..

Ez azt jelenti, hogy a mélyvénás varikoózisok esetén a stagnáló vérfolyamatok sokkal súlyosabbak. Ebben az esetben az ember súlyos fájdalmat, fokozott lábfáradtságot érezhet stb. Még ennél is veszélyesebb következményekkel jár, hogy a vénák túlzottan megnövekedett nyomása esetén a vékonyabb falaik nem ellenállnak, ami az utóbbi megrepedésének és a belső vérzésnek a veszélyét fenyegeti. Mély vénák esetén a vérzés súlyosságától és lokalizációjától függően sokkal súlyosabb és veszélyesebb, mint a felszíni erek varikozus vénái esetén..

Mély varikozusok a lábakban

A betegség okai

A mélyvénás varikozusok kifejlődésének megértése lehetővé teszi a beteg számára a betegség kialakulásának megakadályozását, de legalább a sikeresebb küzdelmet és a patológia előrehaladásának megakadályozását. Általában érdemes nem csak a varikoosák okait felsorolni, hanem az ehhez hozzájáruló tényezőket is:

  • Ennek fő oka a lábak folyamatos túlfeszültsége a hosszabb álló helyzet miatt. Ez részben az oka annak, hogy a varikozeket foglalkozási megbetegedésnek tekintik, amely gyakran alakul ki szakácsoknál, fodrászoknál és más embereknél, akik szakmai foglalkoztatásuk miatt az idejük nagy részét lábukon, sőt statikus helyzetben töltik..
  • Genetika - a legtöbb orvos ésszerűen úgy gondolja, hogy a varikoosák kialakulására való hajlam öröklik. Ebben az esetben feltételezhető a vénás szelep elégtelensége..
  • Mivel a lábak állandó túlzott terhelése hajlamosító tényező a varikoosák kialakulására, ez a kóros folyamat valószínűleg az elhízott embereknél alakul ki. Sőt, minél több túlsúly, annál nagyobb a valószínűsége a betegség kialakulásának..
  • Passzív és ülő életmód - az izomszerkezetekre gyakorolt ​​rendszeres stressz hiánya is negatívan befolyásolja az érrendszer működését. A varikozusok valószínűsége még nagyobb, ha az ember nem csak nem sportol, és sokat nem mozog, hanem az idő nagy részében is ül.
  • Terhesség - A helyzetben lévő nők varikozusának kialakulását számos tényező okozza. Ez a magzat növekedése miatt megnövekedett lábterhelés, a vérkémia megváltozása, de ennek fő oka a hormonális háttér átalakulása, nevezetesen a progeszteron termelésének növekedése. Hasonlóképpen, a varikoosok a hormonális gyógyszerek hosszú távú használatát is okozhatják..
  • A trombózis olyan betegség, amelyben a vérlemezkék száma növekszik, amelynek következtében növekszik a véralvadási együttható. Ez a tényező a vérkeringés lelassulásához, valamint az erek károsodásához vezet..

Az alábbiakban felsoroljuk a legvalószínűbb okokat és tényezőket, amelyek provokálják az alsó végtagok mély érének varikoózisának kialakulását. Felvehet azonban endokrin rendellenességeket, fizikai károsodásokat és így tovább..

Tünetek

Mint korábban már említettük, a mélyvénás varikozusok fő hátránya, hogy fejlődésük a kezdeti szakaszban észrevétlenül marad, amíg a betegségnek nincs látható jele. Ennek ellenére a patológiai folyamat kezdeti formáinak is vannak bizonyos tünetei, amelyekre figyelemmel kell lenni:

  1. A beteg fokozott kimerültséget és nehézséget érez a lábakban, amelyek elsősorban délután vagy késő délután érzik magukat. Jellemző, hogy pihenés vagy éjszakai alvás után ezek a jelek eloszlanak, és csak a következő estéig zavarják, napközben a lábaknak ki vannak téve a stressz;
  2. Egy másik riasztó jele a lábak duzzadása, még a kisebb is. Ha a lábak esténként vagy reggel duzzadnak nyilvánvaló ok nélkül, például vesebetegségek hiányában, ez utóbbi tüneteket okozhat.

Amikor ezeket a tüneteket észlelik, nagyon fontos orvoshoz fordulni a diagnózishoz. A varikoosák kezdeti stádiumai azonban teljesen észrevehetetlenül folytatódhatnak, ebben az esetben a klinikai tünetek már a betegség 2-3 stádiumának kialakulásával jelentkezhetnek:

  1. A kimerültség és nehézség mellett, az esti növekedés mellett, a betegek a lábak súlyos fájdalmáról panaszkodnak. A fájdalom szindróma este is fokozódni hajlamos, de a betegség későbbi szakaszában folyamatosan jelen lehet.
  2. Megnövekedett duzzanat, a lábak is duzzadhatnak állandóan, miközben a duzzanat intenzitása magas, lehetetlen kihagyni őket.
  3. A mélyvénák veresége és deformációja a patológia későbbi szakaszaiban a felületes erekben tükröződik, amelyek miatt a lábakban a vénás hálózatok megjelennek, és érrendszeri "csillagok" jelennek meg. Intenzív erőfeszítés során a lábakban a véna kiálló is..
  4. Az alsó végtagok bőre kékes árnyalatot is kap, különösen azokon a helyeken, ahol a mély ér érinti a leginkább..
  5. A varikoosák előrehaladásának egyik jele a borjúizmok görcsök, gyakran zavarják a beteget, főleg éjszakai alvás közben.

Diagnostics

A diagnosztika és a diagnózis, valamint a további kezelés céljából kapcsolatba kell lépni flebológussal. Az orvos számos diagnosztikai intézkedést ír elő, általában a betegséget, a betegség kimutatása az alábbiak szerint történik:

Mély varikoosok diagnosztizálása

  1. Első vizsgálat az anamnézis és a betegek panaszainak gyűjtésével.
  2. A lábak erek ultrahangja.
  3. Doppler ultrahangvizsgálat vérrögök kimutatására.
  4. Vizeletvizsgálathoz és vérkémiához is szükség lehet.

Kezelési módszerek

Az alsó végtagok mély varikoózisának kezelése a flebológus részvételét és szoros felügyeletét igényli. Ezenkívül a maximális terápiás hatás elérése érdekében a kezelésnek összetettnek kell lennie, és az alábbiakból áll:

  1. Drog terápia.
  2. Népi gyógymódok.
  3. Kompressziós ruházat viselése.
  4. Műtéti beavatkozás.
  5. Fizikoterápia.
  6. Életmód beállítása.

A kezelés alapelveinek megértése érdekében három fő módszert veszünk figyelembe: a hagyományos és az alternatív gyógyszert, valamint a műtéti kezelést..

Gyógyszer

A betegség előrehaladásának mértékétől és a beteg panaszától függően a gyógyszeres kezelés több gyógyszercsoportot foglal magában:

  • Fájdalomcsillapítók, amelyek közül elsősorban az NSAID-okat és izomlazító szereket használják.
  • A kezelés alapja a vénás elégtelenség elleni küzdelem.
  • Antikoagulánsok, amelyek csökkentik a véralvadást.
  • Flebotonika, erősíti az erek falát és növeli a nyirok kiáramlását.

Népi gyógymódok

A népi orvoslásban a varikozákat általában speciális kompresszorokkal és természetes alapanyagokon alapuló dörzsöléssel kezelik. Annak ellenére, hogy nem annyira hatékonyak a mély érrendszer legyőzésében, mégis van bizonyos terápiás hatásuk, amely fokozódik, ha a hagyományos orvoslással kombinálják. A következő eszközök különösen jók ebben a kérdésben:

  • A propolisz alkoholos tinktúrája.
  • Ló gesztenye tinktúra.
  • Friss káposzta tömöríti.
  • Illóolajfürdők.
Skleroterápia: mély varikoosák kezelése

Sebészet

A fentiek ellenére a műtéti beavatkozás továbbra is a leghatékonyabb módszer a varikoosák bármilyen formájának kezelésére, a betegség előrehaladásától függően. E tekintetben többféle művelet is megkülönböztethető:

  • Phlebectomia - az ér érterületének kimetszése.
  • A szkleroterápia egy új módszer, amely magában foglalja egy speciális anyag injekcióját a vénába, amely ragasztja az ert, majd az utóbbit fokozatosan helyettesíti a kötőszövet.
  • Lézeres intravaszkuláris koaguláció - a véna érintett területének hőhatása, amely elpusztítja az érfalat és egyidejűleg megakadályozza a vér refluxját.

Az alsó végtagok varikoózis: tünetek és kezelés

Az alsó végtagok varikoózis olyan patológiás állapot, amelyet a vénás típusú erek izomzatának, érzéki és nyálkahártyájának deformációja jellemez. Az alsó végtagok varikoózis önálló betegségként alakul ki, és számos, a rá jellemző tüneti tünet kialakulásával jár.

Orvosi intézkedések hiányában súlyos egészségügyi következmények léphetnek fel, az érintett végtag teljes elvesztéséig. A tünetek kijavítását és a kórokozótani kezelést az egyes betegeknek külön-külön írják elő, a károsodás mértékétől és az erek falának szerkezeti változásainak súlyosságától függően.

A betegség kialakulásának patogenetikai jellemzői

Amint azt az alsó végtagok vénáinak anatómiai tulajdonságai jelzik, ezeknek két fő típusa van - perifériás és mély érrendszeri plexus. Az alsó végtagok vénáinak lokalizációjától függően az izomszövetekből a vér kifolyik a különböző mélységű szintekre.

A vénás érrendszer megkülönböztető jele az artériás erektől az izomréteg gyenge fejlődésének intenzitása és a szelepszerkezetek jelenléte a lumenben. Az izomösszehúzódások kicsi ereje nem teszi lehetővé a vér spontán pumpálódását az alsó végtagoktól ellentétes irányba. A vér kiáramlása izom-összehúzódások eredményeként alakul ki, a vért felfelé tolják, és a szelepszerkezetek megakadályozzák a vér visszafordulását.

A varikoózis betegség a vér normál fiziológiás kiáramlásának megsértése következtében alakul ki az alsó végtagok izmaiból. Ennek a betegségnek a patogenezisében részt vesz a vénás erek szelepeszközének megsértése. Ha az alsó végtagok vénájának szelepszerkezete megsérül, akkor a vénás vér nemcsak felfelé tolódik ki, hanem fordított áramlással is jár. Ez a patológiás folyamat az erek nyomásának növekedéséhez vezet, és ennek eredményeként a falak tágulásához és deformálódásához..

A vénás erek membránjainak deformált felületei az érrendszeri centrum fokozott stimulációjának hátterében is kialakulnak, amely nagy terhelést jelent a vénákban. Ha a kórokozó mechanizmusokat nem szüntetik meg, és a kezelést nem korai szakaszban hajtják végre, akkor szükség lehet a sérült erek műtéti eltávolítására, mivel azok falai már nem lesznek képesek funkcionálisan.

Az alsó végtagok varikozmusának kialakulását provokáló etiológiai tényezők

Az alsó végtagok varikoos erei olyan betegségekre utalnak, amelyek etiológiája nagyon változatos lehet, főként az alsó végtagok megnövekedett terhelésével összefüggésben.

A betegség kialakulásának fő hajlamosító tényezői a következők:

  • az érrendszeri genetikai rendellenességek jelenléte az élet előzményeiben, ilyen patológia jelenléte a legközelebbi biológiai rokonokban;
  • terhesség alatt növekszik az alsó végtagok terhelése, és az érrendszer fő ágait összenyomja a megnövekedett terhes méh. Terhesség alatt a puffadás tüneti tüneteit és az érrendszeri deformációk megjelenését tekintik gyakorinak;
  • a teljes testtömeg éles vagy fokozatos növekedése, az első, a második és a harmadik fokú elhízás. A megnövekedett testtömeg mellett az alsó végtagok erek érelmeszesedésének és a vénás erek zsíros deformációjának kockázata hirtelen növekszik;
  • nem tartják be az aktív életmódot, hosszú ideig mozdulatlanul tartózkodnak, különösen álló helyzetben, növekszik az érrendszeri nyomás, minimalizálódik az izmok összehúzódási képessége, ebben az esetben a vénás szivattyú működése leáll;
  • a szűk ruházat használata a felületes vénás ér szorongatásához és ennek eredményeként a mélyen elhelyezkedő vénák terhelésének növekedéséhez vezet;
  • az alultáplálkozás szintén jellegzetes szerepet játszik e patológia kialakulásában. A helytelen adagolási rend és az élelmiszerminőség miatt a bél felszívódási funkciója fokozatosan megszakad. A bél emésztése zavarához vezet a test számára szükséges tápanyagok, beleértve az érrendszer aktív regenerációjáért felelős vitaminokat, felszívódása;
  • hormonális gyógyszerek, amelyeket terápiás intézkedések végrehajtása és orális fogamzásgátló módszerként használnak.

A betegség osztályozása

Egy olyan betegséget, mint a varikoosus, a klinikai tünetek súlyosságától függően, általában három fő csoportra osztják:

  • Az abszolút kompenzáció első szakaszát a tüneti tünetek teljes hiánya jellemzi, de a páciens objektív vizsgálatával észrevehető, hogy az érrendszer falán kis időközönként szerkezeti változásokon mentek keresztül..
  • A relatív kompenzáció második szakasza egy kifejezett érrendszeri lézióval nyilvánul meg, amelynek a bőrén kiálló vénák vannak. Fájdalmasan kezd kialakulni az alsó végtagok torlódásának tüneti jelei. A tünetek a legerősebb éjjel..
  • A súlyos keringési rendellenességek harmadik stádiuma a bőr súlyos trofikus rendellenességeinek formájában nyilvánul meg, amelyek egy bizonyos idő elteltével bakteriális kórokozókkal fertőzhetnek meg. A betegek panaszkodnak az alsó végtagok intenzív fájdalmára, duzzanatra és az éjszaka megnyilvánuló görcsös szindrómára. Az érrendszeri fal a súlyos elvékonyodás és a túlfeszültség eredményeként a bőr alatt és az izomszövetben nagyméretű hematómák képződésével repedt fel.

Manapság széles körben elterjedt a népi gyógyszerekkel történő kezelés, ám a nagy probléma a pénzeszközök önálló felhasználása a kezelõ orvos ellenõrzése nélkül, ez súlyos következményekkel jár a beteg egészségére..

A varikoos érrendszeri patológia fő tünetei és jelei

A strukturális vénás betegség fő tünetei a következők:

  • fájdalmas érzések hosszantartó függőleges helyzetben és járás közben;
  • helyi konvulzív szindróma rendszeres éjszakai rohamai;
  • hőérzés és a bőr égése a borjúizmokban;
  • kifejezett fáradtság- és duzzanat az alsó végtagokon, felszínes és mély érzékenység rendellenességgel;
  • tört fájdalom nappal és éjszaka egyaránt;
  • Az integratáris hám színének és trofizmusának kóros változásai a bőr kifejezett szárazságában, a lábán lévő trófikus fekélyek megjelenésében és a vérzés területeiben a sérült vénás erek szakadási területein jelentkeznek. A kialakult bőrfekélyeket nehéz regenerálni, és könnyen hajlamosak a bakteriális fertőzésekre;
  • a vénás edények falainak súlyos deformációja és tágulása megnövekedett nyomás hatására. A deformált erek szabad szemmel a bőrön láthatók.

A betegség legkorábbi szakaszában a diagnosztizálás szinte lehetetlen, mivel az érrendszer látható sérülései még nem fordultak elő. A varikoosákra jellemző első tünetek között szerepel az alsó végtagok fájdalma, nehézségi érzés és hajlékonyság, valamint enyhe görcsös szindróma. Fokozatosan a betegek gyengeséget éreznek az alsó végtagokban, hosszú ideig függőleges helyzetben maradva. Este az ilyen betegeknél duzzanat és görcsök alakulnak ki, amelyek az idő múlásával fokozatosan fokozódnak..

A betegség korai stádiumában, amikor az érrendszeri patológiának még mindig nincs objektív jele, a beteg differenciáldiagnosztikát végeznek az ágyéki gerinc oszteokondrozisával. Ezeknek a kóros állapotoknak nagyon hasonló klinikai tüneteik vannak, mivel az osteochondrozis esetén az erek mechanikus összenyomódása a gerinctestek deformációja miatt fordulhat elő. A fődiagnózis megerősítése érdekében a betegeknek bemutatniuk kell egy olyan instrumentális kutatási módszert, mint az angiográfia.

A betegség további progressziója ahhoz a tényhez vezet, hogy a hosszan tartó hipoxia hatására fellépő izomrostok mérete növekszik, a betegeket arra kényszerítik, hogy speciálisan ruhákat válasszanak. Ez a patológia nem csak kellemetlen érzékenységgel kellemetlen, hanem kifejezett kozmetikai hatással is jár..

Az objektív tünetek különösen a férfiaknál és a nőknél mutatkoznak meg, a vékony epidermiszrétegek vékony felépítésűek (lásd a fenti fényképet). Az ilyen betegség végső diagnosztizálása azon alapul, hogy a bőrrétegek alatt kettőnél több kiálló és deformált vénás ér van jelen. Ilyen tünetek jelenlétében a diagnózist nem vitatják.

Az alsó végtagok varikoózisának kezelése

A modern klinikai gyakorlatban számos lehetőség létezik az alsó végtagok varikoózis elleni terápiás intézkedések végrehajtására. A statisztikák szerint a bolygó női lakossága gyakrabban szenved e patológiában, mint a férfi.

A visszeres vénás betegek kezelésére három fő módszert alkalmaznak.

Konzervatív kezelési módszerek

A konzervatív terápia a következő kezelési módszerek alkalmazását foglalja magában:

  • A fizikai aktivitás normalizálása a nap folyamán, a munka és a pihenés módjának kompenzálása és a fizikai aktivitás normalizálása a nap folyamán.
  • Rendszeresen végezzen kifejezetten kialakított, testreszabott testmozgást.
  • A kábítószer-kezelést kábítószer-felhasználással végzik. A hatásmechanizmus, amelynek célja a normál izomtónus helyreállítása a vénás erek falában.

A fájdalom enyhítésére a betegeknek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (például: Ibuprofen, Diclofenac) használnak. A konvulzív szindrómát antikonvulzív gyógyszerek (fenitoin, karbamazepin) alkalmazásával állítják le. A szöveti ödéma tiazid-diuretikumokkal (Acripamide, Indapres) megszűnik. A vizelethajtók felgyorsítják a kórosan felhalmozódott folyadék kiválasztását a testből.

Kompressziós kezelések

A kompressziós terápia egy minimálisan invazív technikát jelent, amelynek során az érintett érrendszer keményedik. E kezelési eljárás során az orvos tűt vezet be a sérült edénybe, amelyhez fecskendőt csatlakoztatott, habos folyadékkal. Orvos felügyelete mellett habos folyadékot injektálnak a vénába. A hab kitölti a teljes érrendszeri lumenet, és ez lumenének görcsös összehúzódásához vezet.

A manipuláció elvégzése után a betegnek ajánlott 3-4 napig speciális kompressziós harisnyát viselni. Az intervenció után 4 nappal az erek összeragadnak. A betegség megismétlődésének elkerülése érdekében a betegeket javasoljuk, hogy viseljenek kompressziós kötszereket, ez nem csak enyhíti a betegség fő tüneti tüneteit, hanem hozzájárul a sérült sérülések kialakulásához is a sérült erekben..

Műtéti beavatkozás

Az alsó végtagok varikoózisának műtéti beavatkozását masszív érrendszeri elváltozások és azok visszafordíthatatlan szerkezeti változása esetén hajtják végre. Manapság az arca vaszkuláris műtétében haladunk, és számos módszer létezik a műtéti beavatkozásra az ilyen érrendszeri patológiában, ideértve a plasztikai műtétet is, hogy helyreállítsuk a bőr esztétikai megjelenését az érintett területen.

A deformált edényeken végzett műveleteket speciális mikrosebészeti eszközökkel, radiológiai és lézeres eszközökkel hajtják végre.

A patológia korai stádiumában fényterápiás és lézeres módszerekkel lehet műtéteket végezni a vénák szelepszerkezeteiben fellépő hibák kiküszöbölésére, de a betegség további progressziója radikális műtétet eredményezhet. A radikális műtét a sérült ér területének bemetszését, varrását és eltávolítását foglalja magában.

Néhány olyan betegnél, akiknél a bőr és az alsó végtagok mély szöveteiben trófás változások vannak, javasolt a bőrátültetés elvégzése a komplexben, ha ezt nem teszik meg, fertőző és gyulladásos szövődmények léphetnek fel a műtét után..

Bármilyen műtéti és minimálisan invazív beavatkozás után a betegek megmutatják az antibakteriális gyógyszerek profilaktikus alkalmazását. Antibiotikumokat írnak elő a fertőzés vagy a fertőzés terjedésének megakadályozására a testben.

Egyes betegek szeretik a népi gyógymódok alkalmazását az érrendszeri patológiák kijavítására, de ezeket a módszereket általában a kezelő orvos ellenőrzése mellett végzik, és ez súlyos következményekkel járhat a beteg egészségére.

Megelőző intézkedések a vénás erek varikoózisának kialakulására

Ennek a kóros állapotnak a megelőzése nemcsak a terhelt öröklődésben szenvedők, hanem a nehéz munkakörülményekkel rendelkező és megnövekedett testtömeg-indexű emberek számára is fontos..

Megelőző intézkedésként a betegek számára intenzív pihenési rendszert kell biztosítani, ugyanakkor speciális terápiás gyakorlatokat kell végrehajtani..

Megtévesztő az a vélemény, miszerint a varikoózisos betegeknek vízszintesen vagy ülő helyzetben kell maradniuk, amíg csak lehetséges, a vénás kiáramlás javítása érdekében lehetővé kell tenni, hogy az izmok időszakosan összehúzódjanak..

Ajánlott olyan sportok gyakorlása, mint a futás, a görkorcsolya vagy a kerékpározás. Ilyen gyakorlatokkal a végtagok izmai rendszeresen összehúzódnak és biztosítják a vénák izmos falának összehúzódását. Az alapbetegség kijavításához szükséges intézkedések időben történő végrehajtásával a helyreállítási előrejelzés kedvező lesz. A betegség megelőzését és kezelését időben kell végrehajtani.

Az alsó végtagok varikoózisai: okok, jelek, diagnózis és kezelés

Az alsó végtagok varikozusai rendkívül gyakoriak, és ha korábban a flebológus betegei gyakrabban idős emberek voltak, most a 25–45 éves emberek gyakran szenvednek rajta. Jeleit, különféle statisztikák szerint, a fejlett országok lakosságának a férfiak 66% -ánál és a nők 90% -ánál, a moszkvai régió lakosainál a férfiak 50% -ánál és a nők 67% -ánál észlelik. Ez a betegség progresszív és kombinálható vénás elégtelenséggel..

Az alsó végtagok varikoózisát a felszíni vénák kóros kiterjedése kíséri, amelyet a vénás szelepek elégtelensége okoz, és amelyet a hemodinamika jelentős megsértése kísér. A jövőben ezt a patológiát súlyosbíthatja a tromboflebitisz, ami növeli a flebothrombosis és tüdőembólia (PE) kialakulásának kockázatát..

Fejlesztési mechanizmus

Az alsó végtagok erek ezen patológiájának kialakulásában az első kiváltó tényező a vénás szelepek megszakadása, ami vér refluxhoz vezet. Ennek eredményeként az endotélsejtek reagálnak a véráramlás lelassulására, és rajtuk rögzülnek a leukociták, amelyek aktiválják az érfalában a gyulladásos folyamatot, és a vénás ágy mentén terjednek. A gyulladással párhuzamosan a vénák endothel rétegének, majd a vénás fal összes rétegének funkciója megsérül.

Mindenekelőtt, és különösen a fentiekben leírt kóros folyamatok miatt, a vénák szeleprendszere szenved. Eleinte a maximális terhelés zónáját általában befolyásolja: a nagy és a kicsi szájüregek szája vagy a nagy perforáló edények. Ezt követően a vénás ágy túlcsordulása miatt a vénás falak túlfeszültek, és az alsó végtagok felületes vénás erekben növekszik a vénás vérmennyiség. Ez a többletmennyiség a perforáló rendszeren keresztül a mély vénákba kerül és kinyújtja azokat. A jövőben a vénás szelepek tágulása és elégtelensége alakul ki..

Az ilyen kóros változások vízszintes refluxhoz vezetnek (a vér egy részének a szubkután vénás hálózatba dobása), és a vénás szivattyú teljes mértékben elveszíti hatékonyságát. A jövőben vénás hipertónia alakul ki, amely vénás elégtelenséghez vezet. Kezdetben a betegnél ödéma alakul ki, majd a véráramból a lágy szövetekbe a vérsejtek is áthatolnak, ami a bőr hiperpigmentációjához és lipodermosclerosisához vezet. A betegség előrehaladásával trofikus fekély jelenik meg a bőr felületén, amelyet egy másodlagos fertőzés komplikálhat..

Az okok

A flebológusok számos okra utalnak, amelyek kóros rendellenességekhez vezethetnek a vénás rendszer működésében. Két fő csoportra oszthatók:

  • I - genetikai hajlam;
  • II - számos ok a kedvezőtlen tényezők vagy ezek kombinációjának befolyása miatt.

A varikoosák örökletes hajlamát mind nőkben, mind férfiakban meg lehet határozni, annak ellenére, hogy a legtöbb esetben ezt a patológiát nőknél figyelik meg. A betegség előfordulhat, hogy sokáig nem jelentkezik, de bizonyos körülmények között (például intenzív fizikai aktivitással) a vénaszelepek működési zavara vált ki.

A flebológusok számos olyan kedvezőtlen tényezőt azonosítanak, amelyek provokálhatják a varikozust:

  • hormonális egyensúlyhiány;
  • kor;
  • cukorbetegség;
  • gyakori székrekedés;
  • korábbi műtét vagy sérülés;
  • hiperkoaguláció;
  • elhízottság;
  • alkohol- és dohányzási függőség;
  • szakmai kockázatok (megnövekedett terhelés, hosszú kényszerhelyzet);
  • a testet szorító fehérnemű viselése;
  • a magas sarkú cipő hosszú távú viselése;
  • terhesség és szülés;
  • a keringési rendszer alkotmányos jellemzői és veleszületett rendellenességei;
  • kedvezőtlen éghajlati viszonyok között él.

jelek és tünetek

A legtöbb esetben a varikoosák lassan és fokozatosan alakulnak ki. Korai stádiumban néhány és nem specifikus tünetben jelentkezik, amelyeket kombinálhatunk a "nehéz lábak szindróma" formájában:

  • nehézségi érzés a lábakban;
  • a lábak gyors fáradtsága;
  • égő érzések és hajlatosság a vénákban;
  • fájó fájdalmak;
  • a láb és a boka hátsó periódusának időszakos duzzadása, este növekszik és éjszakai alvás után eltűnik.

A varikoosák kialakulásának első és legfontosabb jele a megnagyobbodott felületes vénák saccularis vagy hengeres területei. Ezt a tünetet az alsó végtagok gyors fáradtsága, égési érzés és teltségérzet a vénák területén, valamint a lábak állandó nehézségi érzése kíséri. A kitágult erek kanyarodnak, és a bőr felszíne felett kinyúlnak a lábak és az alsó lábak területén, és egy hosszú séta vagy intenzív fizikai tevékenység után észrevehetőbbé válnak. A beteget emellett zavarhatja az ödéma, amely különösen este esik a boka, a lábszár és a láb hátsó részén. Éjjel a betegnél görcsök fordulhatnak elő. És a betegség későbbi szakaszaiban a nem megfelelő vérkeringés miatt a lábak bőre hiperpigmentálódott és megkeményedhet..

Egyes esetekben a varikoosák első jeleit csak az úgynevezett "pók vénák" (legfeljebb 0,1 mm vastag kitágult vénák pókhálója) fejezik ki, és a beteg sokáig nem ismeri a betegség kialakulását. Egyes nők ezt a tünetet csak kozmetikai hibaként érzékelik, a férfiak pedig egyszerűen nem veszik észre. A vérrák egyéb jeleinek hiánya ellenére a "pók vénák" az első, és bizonyos esetekben az egyetlen tünet a vérrákról, és a betegség ezen szakaszában orvoshoz történő látogatás segítheti a beteget, hogy jelentősen lelassítsa a kóros vérrák előrehaladását..

Osztályozás

Az orosz flebológusok leggyakrabban a varikoosák 2000-ben javasolt osztályozási formáját használják, amely figyelembe veszi a betegség formáját és a krónikus vénás elégtelenség fokát:

  • I - intradermális vagy szegmentális varikoosok, veno-venosus kisülés nélkül;
  • II - szegmentális varikozus erek refluxjával a perforáló és / vagy felületes vénákban;
  • III - elterjedt varikoos ér, refluxval a perforáló vagy felületes erekben;
  • IV. - varikoos erek refluxval a mély vénákban.

Visszértér lehet:

  • növekvő - az erek patológiásan megváltoznak a lábtól;
  • csökkenő - a varikoosák kifejlődése a nagy saphenous véna szájából kezdődik.

Ezenkívül a lábak varikoózisának felismerésekor a kezelés taktikájának meghatározásakor fontos figyelembe venni a krónikus vénás elégtelenség fokát:

  • 0 - CVI nincs;
  • 1 - a betegnek csak „nehéz lábainak” szindróma van;
  • 2 - a betegnek átmeneti ödéma van;
  • 3 - a beteg tartós ödémában, lipodermatosclerosisban, ekcémában, hipo- vagy hiperpigmentációban szenved;
  • 4 - trofikus fekély alakul ki a lábak felületén.

szövődmények

Trofikus fekélyek

Fejlődésének első szakaszában a varikoózis jelentősen rontja a beteg életminőségét, és kellemetlen pillanatokat idéz elő neki észrevehető kozmetikai probléma formájában. A jövőben a patológia előrehaladásával trófeai fekélyek alakulhatnak ki a végtagokon, amelyeket gyakran szekunder fertőzés okoz. Kezdetben vékony, száraz, feszült és fényes felületek jelennek meg a bőr felületén (általában az alsó lábszár alsó harmadában). Ezt követően hiperpigmentációs zónák jelennek meg rajtuk, és kialakul egy kis fekély, amelynek mérete növekszik és fájdalmas érzéseket okoz. A jövőben széle sűrűbbé válik, az alját piszkos színű virág borítja, és időszakosan vérzik. Minimális trauma esetén a határok jelentősen növekednek, és a fekély megfertőződik.

Tromboflebitisz és trombózis

Időben vagy nem minősített kezeléssel az alsó végtagok varikozusát komplikálhatja a trombózis vagy tromboflebitisz kialakulása. Ezek a betegségek hirtelen jelentkeznek, és nem kapcsolódnak a külső káros tényezők befolyásolásához (például intenzív fizikai aktivitáshoz). A betegben jelentős és gyorsan terjedő ödéma alakul ki a lábán, amelyet súlyos robbantási fájdalom kísér. Helyi fájdalom, bőrpír vagy cianózis jelentkezhet a bőr bizonyos területein. A leválasztott trombusznak a tüdő erekbe történő vándorlása során kialakulhat az alsó végtagok trombózisának olyan súlyos komplikációja, mint a PE..

Diagnostics

Általában a „varikoos ér” diagnózis a flebológus számára nyilvánvalóvá válik már a beteg első vizsgálatakor. Miután megvizsgálta a beteg panaszát, megvizsgálta az alsó végtagokat és egy sor fizikai vizsgálatot elvégzett, az orvos számos tanulmányt ír fel a diagnózis tisztázására és a további kezelés taktikájának meghatározására:

  • klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
  • Ultrahang dopplerográfia;
  • duplex szkennelés;
  • okklúzív plethysmográfia;
  • rheovasography;
  • Röntgenkontraszt-flebográfia (csak akkor írható elő, ha a nem invazív technikák mutatója megkérdőjelezhető).

Kezelés

Az alsó végtagok vénás ereinek kezelésének fő célja a vénás vér normál kiáramlásának stabilizálása és helyreállítása, a beteg életminőségének javítása és a vénás elégtelenség által okozott szövődmények megelőzése. A kezelések magukban foglalhatják:

  • konzervatív terápia: a betegség kezdeti stádiumában (amikor a lábak bőrének sérülései még nem jelentősek, és a beteg munkaképessége mérsékelten csökkent), posztoperatív időszakban vagy műtéti kezelés ellenjavallataként alkalmazható;
  • műtéti kezelés: kifejezett tünetek esetén vagy a betegség előrehaladott stádiumainál írják elő, és mind minimálisan invazív technikákkal, mind radikális műtétekkel egyaránt végrehajthatók..

Konzervatív terápia

A varikoosák konzervatív kezelési módszerei több intézkedést tartalmaznak:

  1. A betegség progressziójának kockázati tényezőinek csökkentése. Visszértágulatban szenvedő betegeknek, valamint azoknak a csoportoknak, akiknél fokozott a varikozus kialakulásának kockázata, a flebológus folyamatos diszpanziós megfigyelést javasol..
  2. Küzdelem az adinamia ellen. Azoknak a betegeknek, akiknek nincsenek tromboflebitisz vagy trombózis tünetei, rendszeres testmozgást és bizonyos sportokat folytatnak, amelyek célja az alsó végtagok erek erősítése és edzése. A terhelések intenzitásáról meg kell beszélni a részt vevő flebológussal vagy gyógytornossal. A lábak erek állapotára kedvező hatást gyakorol: séta, kerékpározás, kocogás, úszás. Az ilyen betegeknek javasoljuk, hogy gyakoroljanak (kivéve a vízben végzett gyakorlatokat) speciális alsóneműk vagy rugalmas kötések által létrehozott további kompressziós körülmények között. Edzés előtt tanácsos a beteg, hogy fekve néhány percig emelt lábakkal. Visszértágulatban szenvedő betegek ellenjavallottak azoknak a sportoknak, amelyek traumák a lábakra: különféle erõs harcművészetek és sportok, amelyek a súlyemeléssel, síeléssel, tenisz, kosárlabda, röplabda, futball.
  3. Kompressziós terápia. Az adagolt izomnyomásokhoz, amelyek elősegítik a vér stagnálását és normalizálják a vénás keringést, különféle kompressziós osztályokhoz rugalmas kötszereket és kompressziós harisnyakat használnak. A krónikus vénás elégtelenség 0 és 1 fokán I-II osztályú kötöttáru ajánlott, 2 - II osztályban, 3 és 4 - II vagy III (és súlyos esetekben IV) osztályban. A vénás károsodás mértékétől függően az alsó végtagok varikozus vénáinak kompressziós kezelése korlátozott és hosszú távra is felírható.
  4. Gyógyszeres kezelés. Az alsó végtagok varicózisban szenvedő, 1-4 fokos vénás elégtelenséggel járó betegeinek gyógyszeres kezelést kell készíteni. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszeres terápia kinevezését csak orvos végezheti el, mivel a kábítószer-gondolatlan használat nem fogja enyhíteni a beteget a vénás elégtelenségtől, és csak súlyosbítja a betegséget. Megfelelő és jól megválasztott gyógyszeres kezelés mellett, az orvos kompressziós és fizioterápiás ajánlásainak betartásával a beteg 3-4 héten belül képes kiküszöbölni a vénás elégtelenség klinikai tüneteit, szövődményeit és kompenzációját. A következő gyógyszerek beilleszthetők a terápiás rendbe: angioprotektorok és flebotonikus szerek (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), trombocitaellenes szerek (Curantil, Trental, Aspirin), antikoagulánsok (Fraxiparin, nemszteroid gyógyszerek), anti-koaxiális szerek, anti-koaxiális szerek, anti-koaxiális gyógyszerek) (Dicloberl, Ibuprofen, Reopirin). A betegség bonyolult lefolyásával és a vénás trombózissal a terápiás rend kiegészíthető helyi alkalmazásra szánt szerekkel (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, Heparin kenőcs stb.), Valamint trofikus fekélyek és fertőzéseik kialakulásával - antibiotikumokkal és sebgyógyító szerekkel..
  5. Fizikoterápia. Az alsó végtagok varikozus vénáinak orvosi eljárásainak komplexe különféle eljárásokat tartalmazhat, amelyek hozzájárulnak a vénafalak hangjának normalizálásához, a mikrocirkulációhoz és a nyirokelvezetéshez. Ennek érdekében a páciens felírható: helyi darsonvalizáció, mágnesterápia, lézeres terápia, amplipulzoterápia, időszakos pneumokompresszió, hiperbár oxigénellátás, valamint hidro- és balneoterápia (ásványvizek általános és helyi fürdõi, kontraszt-, gyöngy- és oxigénfürdõk). Ellenjavallatok hiányában a betegnek meg lehet mutatni könnyű masszázs tanfolyamokat is, amelyeket szakembernek vagy önállóan kell elvégeznie (miután megtanulta az egyszerű technikát egy tapasztalt masszőrésztől). Számos varikoos vénás betegnél olyan kevésbé elterjedt kezelési módszereket lehet javasolni, mint a hirudoterápia és az apitherapy..

Minimálisan invazív módszerek és műtéti kezelés

A varikoosák későbbi szakaszaiban a betegnek minimálisan invazív kezelési vagy műtéti módszereket lehet mutatni. Az egyik vagy más típusú műtét indikációit minden egyes betegnél külön-külön meghatározzák, a tünetek súlyosságától és az ezzel járó betegségeketől függően.

A minimálisan invazív beavatkozások között jelenleg a következők használhatók:

  • szkleroterápia: az orvos szklerotizáló anyagot fecskendez be a kórosan megváltozott vénába, ami elősegíti az érrendszer falainak tapadását, később együtt növekednek, megállják a változást és átalakulnak cicatricialis zsinórra.
  • mikroszkleroterápia: a szkleroterápia egyik típusa, amely magában foglalja a szklerózisok bevezetését a "pók vénákba";
  • Habformájú szkleroterápia: a szkleroterápia egyik típusa, amelyet habbal felvert szklerotizátum injektálásával végeznek a vénába;
  • mikrotermokoaguláció: vékony elektród segítségével hajtják végre, amelyet a több "pók vénájának" vékonyabb vénájába illesztnek be az áram hatására, az erek koagulálnak és eltűnnek;
  • endovasalis lézerkoaguláció: a varikoosis belső felületére lézernyalábot vezetnek, amely hőhatással rendelkezik rá, és a véna együtt növekszik;
  • varikozusok rádiófrekvenciás ablációja: az érintett vénát nagy teljesítményű rádiófrekvenciás sugárzásnak teszik ki, amelynek van rá hatása, hasonlóan egy lézer hatásához.

A varikoosák minimálisan invazív kezelési módszerei - szkleroterápia, endovasalis lézeres koaguláció és rádiófrekvenciás abláció - további technikákként alkalmazhatók radikális véna műtétek során. Jelenleg a varikoosák műtéti kezelésével kapcsolatos vélemény jelentősen megváltozott. Ez a fajta kezelés a fő, mivel hosszú ideig lehetővé teszi a varikoosák összes tünetének kiküszöbölését és megakadályozza annak visszatérését.

A klasszikus phlebectomia, amely a beteg számára meglehetősen traumás volt, enyhébb technikákkal váltotta fel, amelyek lehetővé teszik a nagy bemetszések elkerülését és az érintett érek legpontosabb kivágását. A betegség súlyosságától függően a következő technikák alkalmazhatók:

  1. Sztrippelés (fajták: kriostripper, invagination stripping, Babcock szondával, PIN strip eltávolítása). A beavatkozás során a sebész csak két apró bemetszést hajt végre, az eltávolított véna elején és végén. A transzekcionált ér összenyomódik, és egy speciális szondát vezet be az lumenébe, amelyhez az érintett vénát rögzítik. Ezután a vénát eltávolítják, megkötik és elvágják. Szükség esetén egy rövid sztrippelés is elvégezhető, lehetővé téve csak a varikoosis erek eltávolítását és a vénák érintetlenségét.
  2. Miniflebectomy. Ez a technika lehetővé teszi a varikoosus szegmensek eltávolítását a bőr kis pontjain keresztül.
  3. Crossectomy. A műtét alatt a sebész a mélyvénás anastomosis szintjén elvégzi a kis vagy nagy saphenous vénák befecskendezését és transzekcióját. Az ilyen típusú beavatkozást csak sürgősségi esetekben alkalmazzák önállóan, és a tervezett kezeléssel kiegészítő technikaként alkalmazzák..

A kombinált phlebectomia indikációja a varikoos vénák refluxja a törzsek területén vagy a kicsi és nagy saphenous vénák anastomosisának területe. Általában a varikoosok kezelésére szolgáló korszerű műtétek mindig más-más kombinációt alkalmaznak a műtéti és / vagy minimálisan invazív kezelési módszerekkel..

Ellenjavallatok kombinált phlebectomia esetén:

  • a terhesség és a szoptatás időszaka;
  • ismételt trombózist szenvedett;
  • akut trombózis és tromboflebitisz;
  • a lábak erek kifejezett ateroszklerózisa;
  • a lábak bőrének fertőző és gyulladásos folyamata;
  • súlyos elhízás;
  • a független és teljes értékű mozgás lehetetlensége;
  • súlyos általános betegségek, amelyek ellenjavallták a műtétet és az érzéstelenítést.

A kilencvenes évek óta a vénás betegségek műtéti kezelésének külön iránya jelent meg - az endoszkópos video műtét. Manapság a varikozusok eltávolítására a következő technikák alkalmazhatók:

  • endoszkópos boncolás: a műtét során a perforáló erek ligálását endoszkópos eszközök ellenőrzése alatt végzik;
  • transzluminalis flebectomia: egy vékony szondát helyeznek az érintett vénába, amely fényt bocsát ki, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy vizuálisan ellenőrizze a teljes műtéti folyamatot, majd a bőr alá speciális oldatot fecskendeznek be, anesztéziát végezve és a vénát szétválasztva a szomszédos szövetekről, majd a sebész elvégzi a pusztítást és elszívással történő eltávolítást..

Az ízületi sebészek emellett kifejlesztettek technikákat a vénát takarító műveletekre, amelyek lényege az érintett vénás szelepek működésének megőrzése és helyreállítása. Ehhez a speciális mandzsetták különböző formáit rögzítik körülöttük és a varikozusokat, megakadályozva a kóros változások előrehaladását. Egyes esetekben a vénák megmentése érdekében hemodinamikai műtéteket lehet végezni, amelyek célja a kórosan megváltozott vénák kiürítése a vénás áramlások irányának megváltoztatásával. Sajnos az összes vénát takarító műtét után a varikoosis relapszusok gyakran kialakulnak, és a betegnek újra kell végeznie a műtéti beavatkozást..

A műtét utáni időszakban a lábak varikoózisát szenvedő betegeknek rugalmas kötszert vagy kompressziós harisnyát kell viselniük. Ezenkívül, a műtéti beavatkozás mértékétől függően, a betegnek be kell tartania bizonyos korlátozásokat (szaunák és fürdők látogatása, hosszú séta, emelő súlyok stb. Korlátozottak.).

Az "Antireflux" flebológiai központ, a "Kérdés-válasz" című videocím "Az alsó végtagok varikozusával (varikozusával) járó séta" témája:

Hogyan kezeljük az alsó végtagok varikozmusát??

A varikoózis (SVC) egy általános kifejezés olyan betegségcsoportra, amelyet a derekció és a vénás erek megnövekedése jellemez. A vereség mind a kicsi, 2-3 mm átmérőjű, mind a nagy, 2-3 cm átmérőjű vénákat érinti.

A nőstény nők 50% -ában 50 év elteltével a vérrákot meghatározzák, ezért a betegség ilyen széles körű elterjedése nemcsak kozmetikai célokat igényel, hanem sürgős orvosi beavatkozást is igényel..

A varikoosák diagnosztizálására a vénák ultrahangvizsgálatát alkalmazzák, amelyet jelenleg a legpontosabb és fájdalommentes diagnosztikai módszernek tartanak. Általános szabály, hogy a betegség kezdetben történő kezelése lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelést. Ezért fontos tudni a varikoosák első jeleit, és ha ezek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz..

Videó: Az alsó végtagok varikozása: tünetek és kezelés

Az alsó végtagok varikoózisának leírása

A varikoózis az úgynevezett vénás háló megjelenésével kezdődik a lábakon vagy a "pók" ereknél. Ezen edények átmérője több milliméter. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a bőrön belül helyezkednek el, azonnal megfigyelhetővé válnak, amikor kibővülnek és kibővülnek. Elhelyezkedhetnek egyedül, de leggyakrabban egymással összefonódó vénás szálak révén.

A retikuláris vénák kiszélesedése gyakran a varikoosák következő lépése a vénás hálókat követően, bár ezek gyakran önállóan alakulnak ki. A bőrön zöld, lila vénákkal jelennek meg. Leggyakrabban a combon és a lábon fordul elő. A vastagbél vastagsága nagyobb, mint a „pók” véna, de ezek kisebbek és gyakorlatilag nem nyúlnak ki a bőr fölött a varikozushoz képest.

Az alsó végtagok varikoózisának megjelenésének okai

A vérek olyan érrendszerek, amelyek általában visszajuttatják a vért a lábakból a szív felé. A vénás véráramlásnak a felületes vénákból a lábak mélyebb vénáiba is el kell mennie. A vér általában nem halad előre vagy hátra a mély vénákból a felszíni vénákba, mert a vénákban egyirányú szelepek vannak. Ezek segítségével megakadályozzák a fordított véráramlást..

Néhány embernél a vénás szelepeket befolyásolhatja, majd a véráramlás nemcsak a szívhez viszonyítva megváltozik, hanem a láb lefelé is mozoghat, különösen állva, majd refluxról beszélnek.

Azokat a vénákat, amelyekben reflux fordul elő, inkompetensnek hívják, vagy inkompetens szelepeik vannak.

Mivel az egyes vénák szelepei nem működnek megfelelően, a vérnyomás felhalmozódik a vénákban, majd az erek fokozatosan megduzzadnak, kibővülnek, és varikozusnak nevezik őket. Egy hasonló kóros folyamat sok évig tarthat. A varikoosák klinikai megnyilvánulásait gyakran a tartósan magas vérnyomás jellemzi..

Varikoosusok általában megjelennek:

  • az életkorral;
  • azok, akiknek örök hajlandósága van a varikoosákra;
  • hosszabb ideig állva vagy ülő helyzetben;
  • terhesség alatt vagy szülés után;
  • egyes esetekben a mélyvénák hosszantartó betöltése után.

A varikoosák ilyen körülmények között történő eltávolítása potenciálisan veszélyes cselekvésnek tekinthető, mivel kiküszöböli a vér fontos útját az alsó végtagoktól a szívbe..

Az alsó végtagok varikoózisának tünetei és diagnosztizálása

A varikoosák általános tünetei a következők:

  • kozmetikai szempontból kellemetlen megjelenés, vénás dilatációval kifejezve;
  • az érintett alsó végtag duzzanata;
  • a bőr pigmentációja;
  • fájdalmas érzések;
  • ekcéma.

Kevésbé gyakori tünetek a fekély, a felszíni tromboflebitisz és a vérzés.

A vénás betegség leggyakoribb kezdeti megnyilvánulása a telangiectasia vagy retikuláris varikoosus (CEAP 1. osztály).

A borjúizmok varikoózisának kialakulását általában meghosszabbított állással vagy a menstruáció alatt észlelik. A vénás betegség előrehaladásával a vénák torkollóbbá és feszesebbé válnak, és a betegek észrevehetik megjelenésüket a végtag proximális részén. Sok nő beszámol arról, hogy az eredetű varikoze az első terhesség alatt gyorsan fejlődik méret és mennyiség szempontjából (CEAP 2. fokozat).

Az ödéma a vénás betegség korai tünete (CEAP 3. osztály). Ez általában a metatarsális területet foglalja el. Gyakran a szubkután fibrózis és az ismételt fertőzések eredménye, bár fejlődésének oka mind az alsó végtagok varikozus vénája, mind a lymphangitis.

A végtagok nyomás- vagy fájdalomérzése, amely hosszantartó állást követően, valamint sétakor vagy súlyemeléskor jelentkezik, a vénás betegségre jellemző, míg az artériás patológiából származó fájdalom a fizikai erőkifejtéssel növekszik. Súlyos krónikus vénás elégtelenség esetén, kiáramlási obstrukcióval, meg lehet határozni egy olyan tünet, mint a "vénás claudikáció" - a beteg fájdalmat érez a séta során, ezért le kell állnia és várnia kell, amíg elmúlik, és tovább tud lépni (a CEAP szerint 4. osztály)..

A betegek általában fájdalmat és érzékenységet is tapasztalnak, amikor a varikozus kibővül. Súlyos bőrpigmentáció jelentkezhet, ha súlyos reflux jelentkezik (CEAP 5. osztály).

A lipodermatosclerosis súlyosan megzavarhatja az érintett bőr integritását, és a kisebb trauma fekélyek kialakulásához vezethet - a krónikus vénás betegség végső stádiumába (CEAP 6. osztály).

A fizikai vizsgálat az alsó végtagot álló helyzetben értékeli. Az orvos általában megjegyzi:

  1. Pók vénák vagy vénás hálózatok.
  2. Telangiectasias (kitágult interkután venules 1 mm-ig).
  3. Retikuláris vénák (nem tapintható saphenous vénák 1-3 mm).
  4. Varikoos ér (3 mm-nél nagyobb átmérőjű erek).
  5. A szövetek duzzanata.
  6. Bőr pigmentáció.
  7. Vénás fekélyek.

További információ a lábak érének duplex szkennelésével szerezhető be. A tanulmány lehetővé teszi az alsó végtagok felületi és mélyvénás rendszerének szabadalmi képességének és kompetenciájának meghatározását. Tisztázza azokat a pontokat is, mint például a sapheno-poplitealis csomópont helye és összefüggése,
az érintett véna átmérője.

A lábak varikoózisának gyógykezelésének felírásának alapelvei

A varikoosák kezelésének szükségessége akkor jelentkezik, ha az alsó végtagok erei kitágultak; fokozott fájdalmas érzések és általános kellemetlenség megjelenése az érintett területeken. Időnként ez az állapot súlyos keringési problémákat jelezhet, amelyek gyakran fejlett terápiás eljárások alkalmazását igénylik, például skleroterápiát, lézeres műtétet vagy endovaszkuláris műtétet..

Bármely kezelési taktika használata előtt meg kell határozni a betegség tüneteit. Egyes esetekben ezek hiányoznak vagy gyengén expresszálódnak. Mások meghatározzák:

  • sötét lila vénák:
  • viszketés és égés a sérülés helyén;
  • vénás vénák;
  • súlyos fájdalom hosszú ideig ülő vagy álló helyzet után.

A kezelés igénybevételének határideje az, amikor problémák merülnek fel az öngondozási folyamat során. Ugyanakkor a varikoosák ellenőrzésére vagy kiküszöbölésére irányuló független kísérletek gyakran sikertelenek voltak..

Ahogyan sok varikoosus áldozat tapasztalata azt mutatja, az alsó végtagok varikozusának leghatékonyabb kezelése - a betegség kialakulásának korai szakaszában.

Válaszok a gyakran feltett kérdésekre

Mi az alsó végtagok varikoózisának gyógykezelése?

Visszértérzés esetén, amely enyhe és kevésbé súlyos tünetekkel nyilvánul meg, az orvosok elsősorban az életmód kismértékű megváltoztatását javasolják, ami leggyakrabban varikozushoz vezet. Először is gyakorolnia kell:

  1. Hosszú ideig tartózkodni üléstől vagy állástól.
  2. Kerülje a lábak keresztezését ülés közben, és mindig emelje fel a lábát alvás vagy ülés közben.
  3. Gyakorlat a vér szabad áramlásának biztosítására a vénás rendszeren keresztül.
  4. A túlsúlyos vagy elhízott embereknek azt tanácsolják, hogy veszítsék el ezeket a felesleges súlyokat, hogy enyhítsék a vénákat.
  5. A laza ruházat hasznos; mivel a szűk nadrág általában hozzájárul a varikoosák progressziójához.
  6. Javasoljuk, hogy viseljen alacsony sarkú cipőt, mivel a magas sarkú cipő és az emelvény általában megfeszíti az izmokat, ezáltal rontja a varikozusok végét.
  7. Sok orvos azt javasolja, hogy viseljenek kompressziós harisnyát, amelyek csökkentik a véralvadás (vérrögök) és az azt követő lábak duzzanatának valószínűségét.

A gyógyszereket olyan esetekben írják elő, amikor az enyhébb expozíciós módszerek nem segítenek. Nem szabad azonban rohanni a gyógyszerek iránt, mert ezek nemcsak a gyomorra, hanem a szívre és a májra is károsak lehetnek. A vérrákhoz felírt általános gyógyszerek a Detralex, a Phlebodia, a Troxevasin és mások..

Mellékhatásokat, például émelygést, hányást, fejfájást, hasmenést okozhat, és a vastagbélgyulladás kialakulását is provokálja.

Ez az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer a vénás falak tonizálására és a varikozus során fellépő fájdalom enyhítésére. Kezelésük nem haladhatja meg a hat hónapot. Jó indulni a nyári szezon előtt.

A Phlebodia ugyanolyan hatású, mint a Detralex. Ennek ellenére a gyógyszert óvatosan kell venni, ha hajlamosak allergiás reakciók a cochinealis festékre..

Az antiphlegmin leggyakrabban a kérődzők sebeinek kezelésére szolgál. Segíti a köldökzsinór gyulladásának kiküszöbölését és nagy mennyiségben kámforot tartalmaz.

Nagyon sok ember használta korábban ezt a gyógyszert, és azt állítják, hogy ez segített megbirkózni a végtagok, izmok és inak sérüléseivel, aranyérjével és varikozusaival..

Az utóbbi években egyre több híresség fordult az anti-flamand ellen. A helyzet az, hogy az állatokra szánt gyógyszerek koncentráltabbak és gyors hatást gyakorolhatnak az emberekre. De ne felejtsük el a biztonsági intézkedéseket, mivel sokkal könnyebb károsítani, mint gyógyítani.

(Egyes szakértők ellenzi az állati gyógyászat emberi felhasználását, bár vannak olyanok, akik erősen ajánlják.)

Ez a gyógyszer tabletták, kapszulák és kenőcsök formájában kapható külső használatra. Használatakor nem csak a vénás falak állapota javul, hanem az ödéma is megszűnik a nyirokáramlás javításával. Az is ajánlott, ha cukorbetege van.

Ezenkívül homeopátiás gyógyszerkészítmények is használhatók, amelyeket a homeopátiás orvosnak kell felírnia. Gyógyszerek, amelyek ebben az esetben segíthetnek:

  1. Arnica - lábfájdalom és feszültség esetén, valamint vérzési hajlam jelenlétében.
  2. Hamamelis - minimalizálja a duzzanatot és enyhíti a nehézséget.
  3. Esculus (vadgesztenye vagy ló) - varikozákhoz, varikozális fekélyekhez és aranyérhez használják.
  4. Carbo veg. Az alsó végtagok gyulladásos és véraláfutásos varikozális fekélyeinek kezelésére javallt.
  5. U-Ways termék - Az edények tisztításához ajánlott.
  6. Apis mellifera - égő érzés, amelyet a hideg enyhít.

Mi az alsó végtagok varikoózisának műtéti kezelése??

Egyes betegeknek javított és drámaibb kezelésre van szükségük a varikoosák kezelésére. Ezeket a taktikákat leggyakrabban az érintett vénák eltávolításával vagy elzáródásával társítják. Ezek nyitott műveletek és minimálisan invazív eljárások, amelyek magukban foglalják:

  • A szkleroterápia egy egyszerű eljárás, amely magában foglalja a varikoosis erek befecskendezését kémiai folyadékkal a kitágult edénybe. Az anyag hatása alatt a vén irritációja és elzáródása (elzáródása) jelentkezik. Az ilyen típusú műtéti beavatkozás a legmegfelelőbb a kicsi és kevésbé kifejezett varikozusokhoz. A skleroterápiát leggyakrabban négyhetente végzik; ebben az időszakban a beteg lábait rugalmas kötszerekbe kell csomagolni, amelyek csökkentik a kóros folyamat súlyosságát.
  • Mikroszkleroterápia - amint a neve is sugallja, az eljárás célja a kis varikoosák kezelése. Az injektált vegyi folyadék mennyisége szintén kicsi, és az eljárás ugyanazokat az eredményeket adja, mint a szkleroterápia.
  • Lézeres műtét: Ez a kezelés nem foglalja magában műtétet vagy folyékony vegyi anyagok befecskendezését. Az érintett terület varikozusának kiküszöbölésére lézernyalábot alkalmaznak.
  • Endovenosus ablációs terápia - Ebben a varikoosus kezelésben az orvos lézersugárzást vagy rádióhullámokat alkalmaz. A fényt igénylő lézeres műtétekkel ellentétben hő keletkezik ezen eljárás során, melynek eredményeként a vénák kiszélesednek és bezáródnak, és később teljes mértékben kötőszövetté válnak. Az orvos levágja a bőrt az érintett vénák környékén, majd katétert helyez be, amelynek hegye biztosítja a gyógyuláshoz szükséges hőt. Mivel az eljárás nem bonyolult, az egyetlen olyan terület, amely posztoperatív ellátást igényel, a vágás során érintett szövet..
  • Endovaszkuláris műtét - hasonlóan az ablációs terápiához, ezen eljárás során az orvosnak meg kell vágnia az érintett részt, majd műtéti műszert kell használni, amellyel az erek el vannak zárva. Ez a kezelés elsősorban a súlyos varikoos erek eltávolítására irányul, amelyek hozzájárulnak a bőr sebekhez..

Van-e otthoni kezelési lehetőség az alsó végtagok varikozására??

A vénás rendszer rendellenességei esetén figyeljen a következő ajánlásokra, amelyek otthoni használatra alkalmasak:

1. Legalább egy percig fel kell melegítenie. A Mayo Clinic kutatói szerint még a szuper rövid séták csökkentik a lábak nyomását és serkentik a vérkeringést, ami megakadályozza a vér alvadását, az alsó lábak és a boka kis vénáinak megszakadását. Ha rendszeresen jár, akkor csökkentheti a perifériás artériás betegség kialakulásának kockázatát, amely az alsó végtagok artériáiban felhalmozódó zsírlerakódások hátterében jelentkezik..

2. Érdemes a sót fokhagymás porral cserélni. „A nátriumfelesleg sokkal inkább hozzájárulhat a lábak duzzadásához, és a duzzanat apró repedéseket okoz a kapillárisfalakban, amelyek a vénás hálózat alapjául szolgálnak” - magyarázza Valencia Thomas, MD, a texasi egyetemi egészségtudományi központ dermatológusa. Javítás: A fokhagymapor helyettesíti a só ízét a szokásos étrendben, amely a kutatási elemzések szerint csökkenti a gyulladást és segíti a szöveti duzzanat csökkentését, valamint a lábfájdalom előfordulását..

3. Izommasszázs. Az illinoisi egyetem tanulmánya a lábak dörzsölését alulról felfelé történő masszázzsal vagy száraz fogkefével értékelte. Mindkét módszer akár 72 órán keresztül javítja a véráramot. És minél jobb az alsó végtag vérkeringése, annál valószínűbb, hogy vénahálózatok vagy varikoosák alakulnak ki..

4. Kompressziós harisnya. Ha a fájdalmas, érzékeny lábakat gyakran zavarja hosszú ideig történő állás, akkor ez súlyosbíthatja a vénák problémáját és fokozhatja a tüneteket. Ilyen esetekben az olcsó térdkompressziós harisnya segít. A harisnya rugalmas szálai enyhén kiszorítják a vért a bokák erekéből. Ezenkívül egyenletesebben osztja el a vért az alsó végtagokban, ez megakadályozza a megnagyobbodott vénákat, a fájdalmat és a fekélyeket..

Videó: Visszatérés kezelése otthon

Milyen kezelést alkalmaznak az alsó végtagok varikozusának kezelésére szolgáló népi gyógyszerekkel??

Különféle gyógynövények és expozíciós módszerek használhatók az erek, köztük az erek, megerősítésére. Néhányat a varikoosák otthon kezelésére alkalmas alábbiakban tárgyalunk..

5. Fenyőkéreg kivonat. A Picogenol (fenyő kéreg kivonat) magas szintű növényi vegyületet tartalmaz, amelyek gátolják a kapilláris szivárgást és csökkentik a gyulladást. Ez viszont csökkenti a vastagbél és a fájdalomérzetet, kiküszöböli a bőr nyomásérzetét, fáradtságát, duzzanatát és elszíneződését. Az ilyen megnyilvánulásokat leggyakrabban az alsó végtagok varikozása kíséri, a New York-i Egyetem tanulmánya szerint. Orvosi beleegyezéssel napi 50 mg készítményt, például a Nature's Way Pycnogenol-t kell bevenni.

6. Orbáncfű olajkivonat. 60 g gyógynövényből és 100 g olívaolajból készül. Két hétig infúzióban adják be, és a lábak masszírozására használják.

7. A fürdő levendula, menta és boróka főzetével csodákat készít. Ugyanez a kombináció megtalálható fürdősók formájában.

8. A gesztenye egy újabb bevált módszer a kellemetlen probléma kiküszöbölésére. Korábban az ősi gyógyítók ezt a gyógyszert ajánlották a lábak súlyos duzzanatához és feszültségéhez. Gesztenyekorpát (kozmetikai üzletekben kapható hámlás céljából) készíthet meleg vízzel és egy kis almaecettel összekeverve. Az elkészített kenőcsöt felvitték a problémás helyekre, majd egy törülközőbe csomagolják és fél órán át hagyják. A testnek nyugalomban kell lennie.

9. Almaecet, amely hőmérsékletet csökkentő szer. Segíthet a fáradt lábak enyhítésében is. Az almaecetben átitatott törülközőkkel történő kompressziók azonnali hatást gyakorolnak. A lábakba csomagolva egész éjjel így aludhat. Ha azonnal meg kell szüntetnie a fájdalmat vagy a duzzanatot, helyezze néhány percre a gofrákat almaecetbe és hűtse le, majd tegye fel őket a lábának érintett területeire..

10. Magnézium-olaj. A népszerű magnézium-olajban található magnézium-klorid a bőrrel való érintkezés során több mint 320 enzimreakciót vált ki. Ennek eredményeként javul az izomrostok és az érfalak rugalmassága. Ellenállóbbá válnak a vér által az erekre gyakorolt ​​nyomás ellen. Nem véletlen, hogy a sportolók ezt az egészséges olajat használják. Könnyen kezelhető és megfizethető..

11. Káposzta levelek. A káposzták tömörítésének azonnali hatása van. A legjobb, ha alapos mosás után a külső káposztaleveleket lábára tesszük. A káposzta szó szerint "kihúzza" a fájdalmat a lábakból, így egy ilyen kezelés után a korábbi könnyedség ismét érezhető.

Vannak lehetőségek a varikozák kezelésére is hidrogén-peroxiddal és száraz tormalevelekkel, de ezek kevésbé hatékonyak és nem mindig segítenek, amint azt a már megpróbált felhasználók véleményei is mutatják.

Videó: Varikoosok kezelése. A legegyszerűbb penny gyógyszer a varikoosák és a lábak húzó ereinek kezelésére

Hogyan kezelik az alsó végtagok varikozus fekélyeit??

A varikozusok hátterében felfedezett fekélyes és bőrkómás betegeket egy érrendszeri orvos kezeli. A varikoosák által okozott fekélyek kezelése a lábak erek nyomásának szabályozása és közvetlenül a fekélyek befolyásolása.

  • Nyomásvezérlés a lábakban

A nyomásellenőrzés rendkívül fontos a vénás fekélyes betegeknél. Különösen fontos, hogy a lábakat a szív szintjére vagy magasabbra emelje többször a nap folyamán és alvás közben. Ez a művelet segíthet csökkenteni a szövetek duzzanatát..

  • Visszérfekély kezelése

Betekercseljük vagy kötszereket alkalmazunk a láb érintett részére. Megváltoznak, amikor a fekélyből kifolyó folyadék átitatódik: néha naponta többször, néha hetente egyszer.

A fekély általában az első hetekben fájdalmas egy kompressziós kötszerrel. Ilyen esetekben a kezelõ orvos fájdalomcsillapítót ír fel. A fekély gyógyulásával a fájdalom enyhül.

Miután a fekély mérete csökkent vagy majdnem meggyógyult, rugalmas kompressziós harisnya használható. Ez az orvosi ruházat olyan méretű, hogy illeszkedjen a lábához. Általában reggel az ágy elhagyása előtt viselik, és egész nap hordják..

A rosszindulatú fekélyek kialakulásával szemben a varikoosák intenzívebb kezelésére és sebkezelésre van szükség. A varikoosák új kezelési lehetőségei minimálisan invazívak, helyi érzéstelenítés alatt készülnek és biztonságosan járnak el ambuláns műtéti központokban. A kezelés megválasztása az érintett vénák azon csoportjától függ, amelyek a tüneteket okozzák. Különösen használható:

  1. Endovenózus abláció - Ez az eljárás járóbeteg-alapon is elvégezhető. A katétert egy nagy vagy kicsi szájvénába vezetik. Az érzéstelenítés után gyógyszereket injektálnak a bőrbe a kezelendő érintett véna mentén, miközben az érét rádióhullámokkal vagy lézerrel melegítik. A teljes hevítési vagy ablációs folyamat kevesebb, mint 10 percig tart. Az a vér, amelyet a kezelt felszíni véna összegyűjtésére használtak, természetesen a mélyvénás rendszerbe kerül. A betegek szinte azonnali megkönnyebbülést tapasztalnak meg. Ajánlott az eljárás után azonnal sétálni. A ritkán súlyos és elviselhetetlen fájdalmat adott esetben gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, például ibuprofennel kezelik. A műtét utáni egy héten belül az orvosnál folytatott nyomon követéskor ellenőrzik a vérrögöket és szükség esetén gyógyszereket írnak fel a véralvadás ellenőrzésére..
  2. Ambulatorikus phlebectomia - Ezt az eljárást a varikoosák kezelésére alkalmazzák. Ez járóbeteg-alapon is elvégezhető. A betegeket felkérjük arra, hogy álljanak néhány percig, hogy a vénák kitöltődjenek, majd az orvos megjelöli az eltávolítandó vénákat. Miután a vénákat megjelölték és a beteg megállapodott, érzéstelenítőt kell beinjektálni a bőrbe a kezelendő véna mentén. Ezután nagyon kicsi bemetszéseket hajtanak végre a bőrön, és az ereket egy kis horoggal eltávolítják. Ezek a metszetek olyan kicsik, hogy nincs szükség öltésre. A műtét után egy kötést helyeznek a lábra, és a beteg közvetlenül az eljárás után járhat. A legtöbb esetben nem használnak fájdalomcsillapítót, de amikor a fájdalom továbbra is aggodalomra ad okot, általában elegendő a gyulladáscsökkentő gyógyszer. A betegek egy-két nap után visszatérhetnek a munkahelyre, az elvégzett flebectomia súlyosságától függően.
  3. Skleroterápia - Ez a varikoosák kezelésére szolgáló eljárás járóbeteg-alapon is elvégezhető. A kisméretű erek, amelyek általában retikulárisak, apró tűkbe kerülnek, amelyek speciális folyadékot tartalmaznak, amely szklerotizálja vagy bezárja az ert. Ez a kezelés nem igényel érzéstelenítést vagy gyógyszert. A legkisebb erek (más néven pókvénák) kezelése a legjobban ezzel az eljárással.

Miért hasznos a piócakezelés az alsó végtagok varikoózisánál??

A piócákat évek óta használják a varikoosák kezelésére. Úgy gondolják, hogy amikor a póréhagyma a testhez kapcsolódik, először megharapja a bőrt, de fájdalommentesen, mivel a piócaharapást érzéstelenítőnek tekintik. A pióca 20–40 percig a bőrhöz rögzíthető. A pióca nyálnak antikoaguláns tulajdonságai is vannak, azaz vékonyítja a vért. A szervezetbe jutása megakadályozza a véralvadást, ugyanakkor segíti a meglévő vérrögök feloldását. Ennek eredményeként javul a véráramlás, és a tápanyagok aktívabban oszlanak el a testben..

Bizonyos esetekben a kezeletlen varikooseknél a piócaterápia (vagy hirudoterápia) különféle szövődményekhez vezethet, például trofikus fekélyekhez és vérzéshez..

Míg a piócák szopnak vért, a vérnyomás, amely gyakran nő az alsó lábszél varikoózisával, csökken. Időnként a vérzés néhány órával folytatódik, miután a póré leválasztódott a testtől, de ezt nem tekintik szövődménynek, és egy idő után az állapot normalizálódik..

A póréhagyma használata ideális otthoni kezelés a varikoosákban. Fontos azonban, hogy a póréhagymakat a kívánt idő elteltével eltávolítsuk, különösen, ha önmagukban nem esnek le. Ne félj, hogy a pióca mérete sokkal nagyobb lett, mint korábban, ennek oka egy bizonyos mennyiségű vér fogyasztása. A póréhagymakat általában a problémakörzethez csatolják, hogy biztonságos és gyors nyomást engedjenek el.

Az ajurvédikus módszer ezt a módszert használja a varikoosák súlyos állapotának kezelésére azért, mert biztonságos. A hirudoterápia után a lábak véna rendszerint normálissá válik, és képesek elvégezni a dezoxigénezett vér szállítását. A kezelésnek nincsenek mellékhatásai vagy komplikációi.

Videó: Hirudoterápia varikozusokhoz Póréhagyma az alsó végtagok varikozmusáért Kezelés piócákkal

források

2. Bolšakov Oleg Petrovics, Semjonov Gennadi Mikhailovics. Operatív sebészet és topográfiai anatómia: Tankönyv az egyetemek számára. 2018

3. Darwood RJ, Theivacumar N, Dellagrammaticas D, Mavor AID, Gough MJ. Véletlenszerű klinikai vizsgálat, amelyben összehasonlítják az endogén lézeres ablációt és a műtétet az elsődleges nagy saphenous varikoosák kezelésére. British Journal of Surgery. 2008; 95 (3): 294-301.

Hasonló cikkek

A varikoosák fejlődésének korai szakaszában a leggyakrabban konzervatív kezelést alkalmaznak, amely magában foglalja a tabletták szedését és a kenőcsök felhordását az érintett testterületekre. Súlyos esetekben a vénákat eltávolítják. Erre a célra manapság széles körben alkalmazzák a varikoosok lézeres kezelését. Sikeres megvalósításával jelentősen javul a beteg általános jóléte.

A világon sok férfinak és nőnek ismeretes egy olyan betegség, mint a varikoosis. Ennek a betegségnek rövidebb neve a varikoosák vagy egyszerűen a varikoosok. A kifejezett klinika fogyatékossághoz vezethet, ezért rendkívül fontos, hogy a lehető legkorábban kezdje meg a megfelelő kezelést

Up