Schinz-kór: mi ez? Okok, tünetek és kezelés

Az izom-csontrendszer patológiái már gyermekkorban is a legkívánatosabb tünetekként jelentkeznek. A normális mozgásképesség elvesztése, a sarok fájdalma a legkisebb mozgásnál, az életminőség romlása, az érzelmi kimerültség, az inaktivitás - ezek csak néhány baj, amely a Schinz-kórban szenvedő fiatal betegek számára vezet. És csak az időben történő és helyes diagnosztika, a jól átgondolt terápiás folyamat és a megelőző intézkedések betartása mentheti meg a gyermekeket a betegségtől, és visszatérheti számukra a mozgás, a játékok és a szabadtéri tevékenységek örömét..

Melyek a Schinz-kór jellemzői??

Ez a patológia elsősorban a szivacsos felépítésű kalcaneus területét érinti..

Az ilyen jogsértés előfeltétele két tényező:

• Rendellenességek a helyi véráramlás fiziológiájában;
• Megnövekedett túlterhelés a láb vagy az egész végtag elemein.

A betegség abban rejlik, hogy a kalcaneus csontosodása lehetetlenné válik, amelynek eredményeként az egész láb elveszíti funkcionális képességeit. A beteget megfosztják a szabad mozgás és a fájdalommentesség lehetőségétől, kellemetlenségeket éreznek, mozgékonysága és energiája romlik. Ez az izom-csontrendszer egyik legsúlyosabb betegsége - a láb zónájában mindig a legnagyobb testterhelés alakul ki saját testének gravitációja alatt, edzés közben, aktív és gyors mozgással.

Ennek eredményeként a csontszövetnek nincs ideje elegendő szerkezeti elem előállítására, amely megerősíti azt. Ugyanakkor a pórusok nem keményednek meg a csontszerkezetben, lágyak és hajlamosak a törésre terhelés alatt.

A vér mikrocirkulációja az érintett területen is negatív hatást gyakorol. Nem megfelelő vérellátás, alacsony intenzitása ahhoz vezet, hogy a sejtek kevesebb olyan fontos összetevőt kapnak, mint a kalcium, oxigén, foszfor, kálium, magnézium, valamint az elemek, amelyek képezik a csontszövet szerkezetét.

A gyermekek gyakrabban szenvednek ettől a betegségtől - ennek oka a gyermek testének hajlama az intenzív sejtosztódásra és növekedésre. Ebben az időszakban a szöveteknek nincs idejük alkalmazkodni a növekvő stresszhez, a sarokcsont törékeny és puha.

A patológiák általában érzékenyek a következőkre:

• 6-9 éves lányok;
• 7-11 éves fiúk.

Nagyon ritka esetekben a 13-16 éves serdülők ortopéd betegek, még ritkábban felnőttek.

Schinz-kór végül a svéd sebész, Hagland vizsgálta meg és írta le. Néhány évvel később Dr. Schinz befejezte ennek a patológiának a vizsgálatát, akit elneveztek a betegségnek.

Legfőbb veszélye egy nekrotikus folyamat kifejlődése, amely a kalcaneus szerkezetében és különösen annak gumós elemében, a sarok feletti területén fejlődik ki. Nyilvánvaló ok nélkül a csontszerkezet részleges vagy teljes pusztulása történik.

A betegség okai

A Schinz-kór kockázati csoportját intenzíven sportoló gyermekek és serdülők, fokozott hiperaktivitású gyermekek alkotják. Azoknak is szenvednek, akik a körülmények miatt fizikai stressztel szembesülnek a mindennapi életben, szabadidejükben..

Az ilyen túlterhelések során rendellenességek fordulnak elő a kalcaneus komplex artikulációjában - ő alakítja ki a lábban egy csomót, amely rögzíti az ínszalagot, az idegrostok kötegeit, az ereket, az izületi elemeket.

Az ortopédia ilyen megsértésének okai a következők:

1. Megnövekedett mechanikai terhelés az egész láb területén;
2. Intenzív edzés és fizikai túlterhelés;
3. A kóros vegyületeknek a csontszövetbe történő bevitelének hiánya a kóros lokális véráramlás miatt;
4. A keringési rendszer szerkezeti jellemzőinek megsértése;
5. A szív gyenge munkája, amelyben a véráram elveszíti intenzitását;
6. A gyermekek kiegyensúlyozatlan táplálkozása, amely a kalcium és más ásványi anyagok hiányából adódik;
7. Neuroprofikus patológiák;
8. Anyagcsere-rendellenességek, amelyek egészségtelen változásokat eredményeznek a testben. Rossz felszívódáshoz vezetnek, még akkor is, ha bőséges a vérben és a szövetekben;
9. Stabil izom- és lábterhelés megnövekedett dinamikával;
10. Kalcaneális tubercle sérülés.

Sok ortopéd sebész hajlamos arra gondolni, hogy a genetikai rendellenességek hátterében kialakuló kóros hajlam provokálhatja a sarok ilyen állapotát. Az örökletes függőség gyakran azokban a gyermekekben jelentkezik, akiknek a szülei már fiatal korban is szenvedtek Schinz-kórban..

Egy másik általános ok, amelyet a szülők nem mindig fordítanak megfelelő figyelmet, a cipő kényelme. A túl szűk vagy túl nagy méretű cipők anatómiai változásokat okozhatnak.

Az ilyen betegség provokáló tényezői az endokrin rendellenességek, az immunrendszer rendellenességei, a hormonális rendszer rendellenességei.

Klinikai tünetek

A calcaneus osteochondropathiája - így ezt a patológiát jelölik az orvosi terminológiában - néhány ízületi betegségre jellemző jeleket mutat. Ezért annak meghatározásakor fontos figyelembe venni a differenciáldiagnosztikát. Schinz-kórt a következő klinikai tünetek jellemzik:

• Fájdalom a láb hátulján található kalcaneális tuberositás lokalizációja területén. A fájdalom általában fokozódik, amikor a terhelés növekszik. Unalmasak, fájó jellegűek, gyakran stabilak, még nyugalomban sem állnak meg;
• A sarok területének puffadtsága;
• A bőrpír edzés, séta vagy fizikai aktivitás után;
• A betegség idő előtti kimutatása esetén - sántaság;
• Csökkent mobilitás;
• A láb hajlításának vagy meghosszabbításának nehézsége, fájdalommal együtt;
• Az izomszövet térfogatának csökkenése és a boka ízületének atrofikus jelei;
• Az alsó végtag feletti fájdalom járás közben;
• A hőmérséklet emelkedése a kóros folyamat lokalizációs zónájában.

A gyermek gyorsan elfárad, még kisebb terhelések miatt is, állandó kellemetlensége miatt, mindig depressziós hangulata van.

Betegségek besorolása

Vannak betegségfajták, amelyeket a következő tünetek jellemeznek:

• Lokalizáció - a csontok pusztító változásai egyoldalú vagy kétoldalú folyamatokként manifesztálódhatnak, érintve az egyik vagy mindkét lábán a mályvagumót;
• Tanfolyam - a kezdeti szakaszban a betegség gyakran akut, idővel krónikus formává válik;
• Prognózis - időszerű és helyes diagnózissal, az ortopéd sebész összes ajánlását követve, a prognózis kedvező, egyébként óvatos. A minőségi terápiával a betegség a visszaesés kockázata nélkül eltűnik.

A progresszió folyamatában Schinz patológiájának 5 stádiuma van:

• Aseptikus nekrózis csontok nekrózissal;
• Nyomatékos törés - az egyik csont elemeit egy másik test szerkezetébe illesztik, közvetlenül a közvetlen közelében;
• Töredezettség - a gumó és a teljes kalceánus szerkezete különálló töredékekre osztódni kezd, és összeomlik;
• Felszívódás - ebben a szakaszban a nekrózis miatt elpusztult bomlástermékek kis részletekre bomlanak;
• Javítás - a kötőszövet-sejtek nukleációja, majd egy új csontszerkezet kialakulása.

Diagnosztikai eljárások

A diagnózis megállapításának első lépése a klinikai vizsgálat. A betegség lokalizációjának helyének meghatározása, a fájdalom mértékének és a fejlõdés intenzitásának meghatározása után a részt vevõ ortopéd vérvizsgálat laboratóriumi vizsgálatokat ír elő a mikro- és makroelemek tartalmára, a biokémiai összetételre.

Ugyanakkor a beteg PCR és szerológiai teszteken is részt vesz. Az elsődleges feltételezések megerősítéséhez a hardvert és a műszeres diagnosztikát elvégezzük:

• Mágneses rezonancia képalkotás;
• CT vizsgálat;
• Röntgen a láb oldalsó vetületében.

Röntgenfelvételen az orvos kimutatja a csonttöredékek töredékeit, a szivacsos szerkezet kialakulásának fókuszát, az elcsontosodott mag összetételének egységességét.

Ezek a módszerek segítenek megkülönböztetni a Schinz-kórt az azonos patológiáktól - csontszövet tuberkulózis, bursitis, periostitis, osteomyelitis, achillobursitis és néhány egyéb betegség.

Produktív kezelések

Schinz-kór fő célja a fájdalom enyhítése, orvosának gyógyszereket kell felírnia. Ketanov, Diclofenac, Analgin, Ketalong, Ibuprofen sikeresen megbirkóznak ezzel a feladattal. Vele egyidejűleg különféle formában és vegyületekben írják elő a kalciumkészítményeket - kalcium-glükonátot, komplex ásványi kiegészítőket. Egyidejűleg velük a B csoport gyógyszereit is használják.

A drogterápia magában foglalja az alábbi pénzeszközök felhasználását is:

• Antihisztaminok a véráramlás normalizálására;
• értágítók;
• Fájdalomcsillapító kenőcsök, például - Voltaren gél;
• Immunmodulátorok.

A gyógyszerek teljes listájának meghatározása és kiválasztása az ortopéd hatáskörébe tartozik..

Velük együtt a fizioterápiás eljárások bizonyítják a csont szerkezetének normalizálását, valamint a gyulladásos fókusz és fájdalom kiküszöbölését:

• Ozokerit;
• mágnesterápia;
• elektroforézissel
• Diametry;
• Shockwave kezelés.

Megelőzés

Az ilyen patológia kockázatának elkerülése érdekében a szülőknek mérsékelt terheléssel kell megszervezniük a gyermeket és ellenőrizniük kell a fizikai aktivitását. A cipőket gondosan kell kiválasztani a maximális kényelem érdekében, figyelembe véve a láb egyedi jellemzőit.

Elősegíti az ilyen betegségek megelőzését és az étrend ellenőrzését - tartalmaznia kell kalcium vagy annak vegyületeinek, valamint foszfor elemeit..

És végül, itt van néhány hasznos tipp. A Schinz-kór első jeleinél azonnal keresse fel ortopéd vagy gyermekorvosát. Az ilyen orvosoknál végzett rendszeres látogatások legalább évente kétszer megbízható akadályt jelentenek a patológia kialakulásának. Ugyanakkor ne hagyja figyelmen kívül az orvosok tanácsát, és időben menjen át diagnosztikai vizsgálatokra.

És természetesen nem szabad megmutatnia saját erudícióját egy ilyen betegség diagnosztizálásában és kezelésében, mint Schinz-patológia - mindig be kell tartania az orvosok véleményét, és ki kell zárnia az öngyógyítást.

Schinz-kór okai és kezelése

A Schinz-kór a sarokcsont apofízisének (tubercle) csontritkulásával (csontozási rendellenességgel) járó patológiás folyamat. Az orvostudományban ezt a patológiát "sarokcsont osteochondropathiának" nevezik, mivel a láb sarkízületének elemeinek aszeptikus nekrózis okozta megsemmisülését okozza. Az aszeptikus nekrózis miatt megsérül a sarokcsont szivacsos anyagának vérkeringése, ami pusztulást eredményez. Haglund-Schinz-kór esetén ezt a patológiát Petrik Haglund svájci ortopéd sebésznek nevezték el, aki 1907-ben írta le a sarok környékének hátulsó-felső tömörülését a betegekben, és Schinz tudósát, aki ezt a patológiát részletesebben vizsgálta és leírta. Felnőttek és gyermekek egyaránt megbetegedhetnek.

A gyermekkori időszakban a Schinz-betegség sokkal gyakoribb a 9 és 11 év közötti fiúk és a 7 és 8 év közötti lányok között. A felnőttek körében a hivatásos sportolók és az aktív életmódú emberek hajlamosabbak a betegségre. A betegség általában jóindulatú, és a kezelés alatt nem befolyásolja az ízület működését. Ha a kezelést nem hajtják végre, akkor a deformáló artrózis megmarad (krónikus ízületi patológia, részleges mozgásszervi veszteség a csontok megváltozott alakja miatt).

A calcaneus a láb legnagyobb szivacscsontja, hosszúkás és oldalirányban lapítva, amely diaphysisből (test) és egy kiálló, könnyen tapintható csontfolyamatból (tubercle vagy apophysis) áll, amelyet Schinz-kór érint. A sarokcsont mérete miatt szinte az összes lábát terheli, amikor egy személy sétál, fut és ugrik. Ezenkívül a sarokcsont a láb ízületeinek szerves része és az a hely, ahol több ligamentum (a hosszú planáris ligamentum a sarok aljához kapcsolódik) és az inak (az Achilles-inak kapcsolódnak a sarok apofíziséhez). Az elvégzett funkciók miatt a sarokcsont egészsége nagyon fontos.

Annak ellenére, hogy a betegséget már régen felfedezték, a patológia mechanizmusa és a kiváltó ok a mai napig nem ismertek teljes mértékben. Csak feltételezések vannak. Úgy gondolják, hogy a Schinz-betegség a sarokízület szöveteinek vérellátásának megszakításával kezdődik, amelynek eredményeként a szomszédos szövetekben nincs tápanyag és oxigén. Ezután a kalcaneális gumi fokozatos megsemmisülése kezdődik. A Schinz-kór teljes patogenezisét a következő szakaszok kísérik:

1. 1. Aseptikus nekrózis. Ez a csont- és ízületi szövetnek a keringési rendellenességek okozta elhalása, és nem a vérfertőzés miatt.
2. 2. Benyomásos (depressziós) törés. A betegség ezen szakaszában a holt szövetek sokkal nagyobbra válnak, elveszítik funkcióikat. Ennek eredményeként a csont nem képes ellenállni a korábbi terheléseknek, és néhány részét meg tolják, majd ékítik a csont egészséges részeire.
3. 3. Fragmentáció - a csont érintett részének felosztása fragmentumokra.
4. 4. Az elhalt szövetek felszívódása.
5. 5. Az érintett szövetek helyreállítása (javítása). Ebben a szakaszban helyettesítik őket kötő hegszövetek, amelyek helyett idővel új csont alakul ki.

A Schinz-kór legvalószínűbb kiváltó oka a túladagolás és a láb trauma, amely keringési problémákat okozhat a sarokcsonyban. Ennek a feltételezésnek a alapja a statisztikai adatok, amelyek szerint a Shinz-kóros gyermekek nagyobb valószínűséggel azok a gyermekek, akiknek izom-csontrendszere még nem alakult ki teljesen, valamint gyermekek és felnőttek - sportolók. Különösen veszélyesek azok a sportok, amelyek a lábszárak és az inak túlfeszültségével járnak (futás, ugrás, futball). Osztályok során túlzott terhelés jelentkezik a kalcaneusra, az ízületekre és az inakra, megindul az ér érzésének csökkenése, átmérőjének csökkenése, amelynek következtében a csont nem kap tápanyagokat, kialakul az aszeptikus nekrózis.

Ezen túlmenően vannak olyan okok, amelyek hajlamosak e betegség kialakulására. Tehát a Schinz-kór gyermekeknél és felnőtteknél a következő körülmények között fordulhat elő:

• az endokrin rendszer patológiái, amelyek hormonális rendellenességeket eredményeznek;
• a kalcium nem megfelelő felszívódása a szervezetben, ami fokozza a csontok törékenységét;
• a gyermekek genetikai hajlama, amely a sarokcsontot szolgáltató erek csökkent számában vagy a normához viszonyítva kisebb átmérőjűnek nyilvánul meg;
• a szív- és érrendszeri kóros állapotok, amelyek miatt a sarokcsont vérkeringése sérülhet;
• az idegek funkcionális rendellenességei miatt, amelyek beidegzik és táplálják a sarokcsontot;
• a lábcsontokban, különösen a sarokban lévő fertőző folyamat miatt (ostemyelitis), amely elhalást okozhat.

Hogyan lehet kezelni a gyermekek sarkát deformáló Schinz-kórot?

A Schinz-kór első leírását 1907-ben a svéd sebész, Hagland adta, de a nevét egy másik orvosnak, Schinznek köszönheti, aki a jövőben ezt vizsgálta. A betegség 7–11 éves gyermekeket érinti, és a kalcaneus tubercle csontképződésének megsértésével jellemezhető.

A lányok gyakrabban és korábban, 7-8 éves korban szenvednek a betegségtől. A fiúk általában 9 éves koruk után mutatják az első tüneteket. Időnként Haglund Schinz-kórt diagnosztizálnak aktív életmóddal rendelkező felnőtteknél.

Jellegzetes

A Schinz-betegség olyan probléma, amelyet leggyakrabban a sarok rendszeres túlterhelése és az elégtelen vérellátás vált ki. A calcaneus felépítése lehetővé teszi, hogy besorolatlan csontként osztályozzuk. Az egész test terhelését a nyugodt mozgás, a futás vagy az ugrás folyamatában kell elvégezni..

Az ingek, az ízületek és a szalagok a lábban koncentrálódnak, amelyeket a sarokcsont rögzít. A dorsumában kicsi gumó található, amely a gyermekek Schinz-betegségének helye. A tuberkuláris töltés ideje alatt az erek nem kapják meg a szükséges tápanyag-normákat. A csont belülről kezd lebomlani, látható külső jelek nélkül.

Az osteochondropathia típusai

Az osteopathia besorolása a betegség súlyossága és lokalizációja szerint:

• Metatarsális fej nekrózis
• Keller-kór - a scaphoid vagy a 2. és 3. metatarsális szegmens elpusztulása

• Schinz-kór - a calcaneus tubercle apofízisének osteopathia

• Mueller-szindróma (Mueller-Weiss, Renander-Muller) - a metatarsofalangealis ízület szesamoid csontjainak osteochondropathia

• Scheuermann-Mau szindróma - a gerinctestek apofíziseinek deformációja, ami a gerinc kyphosisához vezet

• Láb-borjú-Perthes-kórtan - a combcsont megsemmisítése

Boka felépítése

Röviden ismertetjük a felsorolt ​​osteochondropathiák patogenezisét, majd részletesen elemezzük az érdeklődés típusát - Schinz-kór (egy gyermeken a calcaneus osteopathia).

A Schinz-kór okai gyermekeknél

A Schinz-kór gyermekeknél és felnőtteknél miért még mindig nem tisztázott teljesen, de a betegség a következő tényezők miatt jelentkezhet:

• genetikai öröklődés;
• gyulladás az Achilles-ín területén;
• az átvitt fertőzés következménye;
• túlzott fizikai igénybevétel a kalcaneális gumán;
• a calcaneus mikrotrauma, amelyet a rossz vérellátás vált ki;
• az anyagcsere folyamatainak megsértése és az anyagok asszimilációja a testben;
• a lábak érrendszeri rendellenességei;
• fokozott fizikai aktivitás a sporttevékenységek során;
• endokrin rendszer betegségei hormonális rendellenességek miatt.

Scheuermann-Mau szindróma

Az orvosi körökben ezt gyakran kyphosisnak nevezik - a mellkasi gerinc ívelt görbületének. Az ortopédusok gyakran fiatalkori kyphosisnak hívják, mivel ez a patológia 10-15 éves korú lányokat és fiúkat érinti, ez a gyermekek osteopathia meglehetősen gyakori formája. A patogenezist a hátulsó gerinc csontszövete intenzív képződése írja le, ami a gerinclemezek halálához, a hát izmainak nem megfelelő fejlődéséhez vezet.

Az ortopéd orvosok meglehetősen messze haladnak a kyphosis kezelésében, ezért az esetek túlnyomó többségében a kezelés kézzelfogható eredményeket hoz. A komplex kezelés speciális testnevelésből, masszázsból, fizioterápiából áll.

A Schinz-kór kockázati csoportja

Leggyakrabban a Schinz-kór gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. A betegség leginkább a 7-8 éves lányokat érinti. Fiatal férfiakban a Schinz-kór tünetei ritkábban és későbbi korban jelentkeznek, - 9-11 év. Mindkét lábat egyszerre, vagy csak egy érinti..

Ugyanakkor, ahogy a gyermek felnövekszik, a betegség önmagában is megszűnhet. A fájdalom tünetei azonban továbbra is megjelenhetnek, amíg a tinédzser növekedése be nem fejeződik..

Leggyakrabban a Schinz-kór sportos gyermekeknél jelentkezik, de az ülő gyermekeknél néha a genetikai hajlam miatt vannak tünetei..

Schinz-betegség tünetei

A betegség kialakulása egyéni folyamat. Ahol egyes betegek, a betegség látens kimenetele mellett, még csak nem is érzik a tünetek megnyilvánulását, mások kézzelfogható fájdalommal járva járnak a sarkon..

A Schinz-kór fő tünetei:

• fájdalom a láb hátán mozgás közben;
• a láb hajlítása és meghosszabbítása kellemetlenségeket és egyenletes fájdalmakat okoz;
• sántaság járáskor, fájdalmas érzések miatt, amikor a láb pihen;
• bőrpír a kalcaneus területén;
• duzzanat kialakulása az inak és ízületek kapcsolódási helyén;
• általános testhőmérséklet-emelkedés vagy láz a fájdalom fókuszában;
• a fájdalom enyhítése a séta befejezése és a fekvő helyzet felvétele után.

Ha a sarok szokatlan fájdalomtámadása tapasztalható, akkor jobb, ha diagnosztikai eljárást vegyen fel ortopédhoz.

Betegség stádiumai

Schinz a vizsgált betegség öt szakaszát azonosította:

1. Aseptikus nekrózis. A vérkeringési folyamat instabilitása a sarokszövet táplálékának romlásához vezet, ami zsibbadtsághoz vezet.
2. Lenyűgöző törés. A sarok érintett területe átnyomódik, mivel az ott halott szövetek halmozódnak fel, amelyek elveszítették képességüket.
3. A calcaneus sérült területét töredékekre aprítják.
4. A szöveti nekrózis megszűnik.
5. A nekrotikus szövet képződésének helyein kötőszövet jelenik meg, amelyet végül új csont vált fel..

Sarokcsont nekrózis röntgenfelvételeken

Mueller-szindróma

A Mueller-szindróma az osteochondropathia meglehetősen ritka típusa. Főleg a 14-30 év közötti lányokat és nőket érinti. A láb szamamoid csontjainak nekrózis van kitéve. A beteg észleli a metatarsális fájdalmat, amelyet súlyosbít a járás vagy a láb bármilyen terhelése. Különösen akut fájdalom a hüvelykujj hajlításával-meghosszabbításával jár.

A konzervatív kezelés (a beteg végtag terhelésének enyhítése, a megfelelő gyógyszerek helyi és belső kezelés, fizioterápiás eljárások) gyakran az elhullott terület helyreállításához vezet. A helyreállítási dinamika hiányában műtétet végeznek, eltávolítva a szesamoid csontokat.

Schinz-kór diagnosztizálása

A végső diagnózist ortopéd sebész végzi. Az anamnézis, az interjúból és vizsgálatból nyert információk, valamint a radiológiai tünetek vezérlik. A gyermek szemrevételezésének eredményei alapján az orvos meghatározza a Schinz-kór kialakulásának lehetséges okait, meghatározza annak kialakulásának idejét és rögzíti a meglévő tüneteket.

A röntgen képes megmutatni:

• foltok a fejcsont területén és a kalcaneális tuberositás sötétebb egyenletességének hiánya;
• az elcsontosodás magjának szerkezetének homogenitása;
• a kalcaneus meglazulásának lehetséges helyei;
• megújult szivacsos anyag kialakulásának folyamata a sarokcsont bizonyos területein;
• a betegség akut lefolyásával láthatja a fragmensek elválasztását és tér kialakulását a sarokcsont és az apofízis között.

Mivel a kalcanealis tubercle-nak gyakran körülbelül négy csontosító epicentre van, ez a tény néha megnehezíti Schinz-kór diagnosztizálását. A helyes diagnózis kialakításához az ortopéd előírhat összehasonlító röntgen diagnózist. Ha ez az eljárás nem nyújt teljes képet a diagnózis felállításához, a beteget elküldik a sarok CT-jére vagy MRI-jére.

Meg kell jegyezni, hogy a lábfájdalom nem csak a Schinz-kór jele, hanem a sarokcsont egyéb betegségeinek tünete is lehet..

A sarokcsont diszkomfortja előfeltétele lehet a csontok tuberkulózisának, a sarok periostitisének, bursitisnek, osteomyelitisnek.

Legge-Calve-Perthes patológia

Meglehetősen általános, és ugyanakkor súlyos betegség az ortopédia területén. A combcsontfeje nekrozisa a vérellátásának megsértése következtében. A patológia gyakoribb a fiúknál, de a lányoknál a lefolyás összetettebb. A betegek életkora három évvel kezdődik, serdülőkorral zárul le.

A betegség súlyossága miatt a kezelés meglehetősen nehéz és hosszú; ide tartozik a testterápia, a fizioterápia, a testmozgás korlátozása, az elhízást megakadályozó speciális étrend kinevezése, a vakolat felhordása és az izmok elektromos stimulálása. A gyógyszeres kezelés angio- és chondroprotektorok intramuszkuláris injekciója.

Ha a konzervatív kezelés nem működik, szövődmények lépnek fel, és műtéti beavatkozás szükséges. A műtéteket gyermekekre csak 6 év után végezzék el.

Hogyan kezelhető a Schinz-kór gyermekeknél?

A betegség kezelése kétféle módon történhet: népi gyógyszerekkel otthon vagy klinikán, orvos irányítása alatt. Figyelembe véve a gyermek életkorát és a betegség stádiumát, az orvos kiválasztja a szükséges kezelést. Általában konzervatív alakú: a láb mozdulatlan állapotban van rögzítve egy gipszsínnel. A betegnek kompresszumokat, gyógyszereket és fizioterápiát ír fel (ozokerit, elektroforézis, mikrohullámú terápia, ultrahang külön-külön vagy kombinálva).

Ha a betegség látens, a gyermek leggyakrabban elhagyja az ortopédiai talpbetétet vagy a gél sarkot. Időnként masszázst, fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő. Az ortopéd saját belátása szerint vitaminokat és fájdalomcsillapítókat írhat elő a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából.

A paracetamol és az ibuprofen gyermekek Schinz-kórjának kezelésére alkalmazhatók, mivel 16 évesnél fiatalabbek. Ha ezek a gyógyszerek nem adják meg a kívánt hatást, vagy ha a betegség felnőttet szenvedett, általában Ketoprofent vagy Diclofenac-ot írnak fel.

A test vérkeringésének javítása érdekében a beteg Dibazol, Troxevasin, Berlition gyógyszerekkel írható fel. Vitaminok is használhatók, különösen a B6 (javítja a fehérjék és zsírok anyagcseréjét) és B12 (elősegíti a sejtek oxigén felszívódását).

A fájdalomcsillapító kenőcsök jó hatással lehetnek a gyermekek Schinz-kórjának korai szakaszában. Vigyen fel Diklak, Dolobene, Fastum gélt stb. Fontos, hogy használat előtt ellenőrizze, hogy a kenőcsöt gyermekek számára javasolt-e használni..

Shinz-betegség műtét

Ez nagyon ritka, de mégis szükség van műtéti beavatkozásra. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha konzervatív intézkedésekből nem származik eredmény. Az orvos a sípcsont és a zsigeri idegek keresztirányú kivágását hajtja végre. A műtét mellékhatása az, hogy a gyermek elveszíti az érzést a láb hátán, de ez nem zavarja a járást..

Meg kell jegyezni, hogy ha a gyermek a műtét előtt önállóan tudott mozogni, ajánlott, hogy rehabilitációja során ortopéd cipőt viseljen. Ezeknek a gyermekeknek néha kiegészítő támogatásra van szükségük (mankók, nád). Ha a beteg még a műtét előtt sem tudott mozogni, az ortopéd speciális eszközöket használ, amelyek rögzítik a térdízületet.

Amikor Schinz-kórt időben diagnosztizálják és kezelik, a sarokcsont regenerálódik. Ha a kezelést nem hajtották végre időben, akkor a kalcaneális gumi deformálódott marad. Ezt nem feltétlenül kíséri fájdalom, de minden bizonnyal kellemetlenséget okoz majd, amikor gyermeket választ és cipőt visel..

A szakorvoshoz történő időben történő beküldés segít elkerülni a műtéti beavatkozást.

Otthoni kezelés

A népi gyógyszerek szintén segíthetnek a Schinz-kórban. Az otthoni kezelés hatékony módszere a meleg sók használata tengeri sóval, amelyet 400 g vízben oldunk fel és 15 percre a láb oldatába merítünk. Ennek az eljárásnak a napi használata segít megszabadulni a lábak fájdalmától és kellemetlenségeitől..

Lehetséges komplikációk ↑

A betegség megfelelő és időben történő kezelésével a sarokcsont és szerkezete teljesen helyreáll.

Ha a kezelés késik, akkor a kalcaneális gumi deformálódik és megnövekszik..

Ez a komplikáció semmilyen módon nem befolyásolja a láb működését, de nagymértékben megnehezíti a cipő viselését..

Aggódsz a jobb borda alatti fájdalom miatt? Tudja meg, miért fáj a jobb oldal a bordák alatt a cikkből. Mi a köszvény? Lásd itt.

Milyen tünetei vannak a coccygodynia (farokcsont fájdalma)? Olvassa el ezt az anyagot.

Hogyan juthat el az orvosi központba

Kattintson a kívánt területre vagy metróra

• A Pervomayskaya és Schelkovskaya metróállomástól (12 perc séta)
• Az Izmailovo körzetéből (Izmailovskaya metróállomás)
• A Golyanovo körzetből
• A Cherkizovskaya metróállomástól
• A Preobrazhenskaya tér metróállomásától

A Shchelkovskaya vagy Pervomayskaya metróállomástól mindössze 12 perc sétára lehet járni további részletek megtekintéséhez, lásd az elérhetőségeket.

Az Izmailovo körzetből az alábbiak szerint lehet eljutni: 1072-es minibusz (a Pervomayskaya metrómegállóig) további 180 méterre gyalog.

• Telefonos információ:
• +7

Galyanovóból az alábbiak szerint lehet eljutni: 223. számú busz, 23. számú trolibusz, 583-as minibusz az "Kinoteatr Sofia" megállóig

A Cherkizovskaya metróállomástól a következőképpen lehet eljutni: a 230-as busz, a "Parkovaya utca 11" megállóig

A Preobrazhenskaya tér metróállomástól az alábbiak szerint lehet eljutni: 1072-es minibusz (a Pervomayskaya metrómegállóig), majd 180 méter gyalog.

A Vostochny településről az alábbiak szerint lehet eljutni: buszok: 283, 300,338, 349, 361 a "Parkovaya street 11" mikrobuszok megállójáig: 1015, 102, 361, 362 a "Parkovaya street" 11 megállóig

Megelőző intézkedések

A betegség kialakulásának vagy megismétlődésének megelőzése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

• válasszon kiváló minőségű, megfelelő méretű (hosszúság, szélesség) cipőt puha sarkú cipővel;
• nem hajlandó viselni magas sarkú (4 cm-nél nagyobb), magas lábszárú - és lapos talpú cipőt;
• viseljen az orvos által előírt ortopédiai talpbetétet.

Válasszon gyermek- és sportcipőt ortopéd vagy sebész ajánlása szerint.

Terápia

A patológia kezelésének két módja van: konzervatív és műtéti. Mindenekelőtt az orvosok gyógyszerek és orvosi eljárások segítségével kezdik harcolni a betegség ellen. A műtéti kezelés csak akkor szokott, ha a gyógyszerek szedése nem befolyásolja.

Haglundbetegség során fellépő fájdalom esetén kezelni kell és eltávolítani a gyulladást maga az Achilles-ín nyálkahártyáiból.

Ehhez hajtsa végre a következőket:

1. A patológia súlyosbodásakor viseljen puha sarkú cipőt, vagy akár nyitott cipőt.
2. Helyileg alkalmazhat krémeket és kenőcsöket nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alapján (Voltaren, Fastum gel, Nimulid, Diklak).
3. Belső érzéstelenítő gyógyszerekkel (Nurofen, Ketonal, Bol-Ran) javíthatja a hatást.
4. Használhat fizioterápiás eljárásokat, amelyek magában foglalják a mágnesterápiát, a lézeres terápiát és a sokkhullám-terápiát.
5. Bokatartót kell viselni, amely korlátozza a mozgást.

Ezek a módszerek segítenek visszanyerni a normál sétát és elfelejteni a fájdalmat. Az orvosok azt is javasolják, hogy gátoljanak egy hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerrel, például a Diprospannal és a Kenalog-nal..

Érdemes nagyon körültekintően elgondolkodni, mielőtt beleegyezik abba a manipulációba, mivel ezen gyógyszerek ismételt beadása esetén ínszakadás jelentkezhet..

Posztoperatív és gyógyulási időszak

A rehabilitációs időszak alatt a következő intézkedéseket írják elő:

• a operált végtag terhelésének korlátozása (ortózis, mankó viselése stb.);
• gyógyszeres kezelés (NSAID-k, antibakteriális szerek, fájdalomcsillapítók);
• napi kötszer, amíg a bemetszés meg nem gyógyul;
• fizioterápia (legfeljebb 10 lézer- vagy mágnesterápiás eljárás).

Ha az öltéseket nem abszorbeálódó varratokkal készítik, akkor azokat 1,5–2 héttel a műtét után távolítják el.

A gyógyulási periódus 4 héttől (a felhalmozódás eltávolításakor) 3 hónapig terjedhet (osteotomia esetén).

Megelőzés

Mivel az orvosok nem vizsgálták meg a kalcaneusus osteochondropathia előfordulásának természetét, nehéz beszélni a kifejezetten e betegség megelőzésére irányuló megelőző intézkedésekről. Általános ajánlások vannak a betegség előfordulásának valószínűségének csökkentésére, a megfelelő időben történő diagnosztizálásra és a kalcaneusus osteopathia sikeres gyógyítására gyermekén:

• Évente ortopéd megelőző vizsgálaton esik át, különösen akkor, ha a gyermek genetikai hajlama van az izom-csontrendszeri betegségekre.

• Évente egyszer végezzen általános vér- és vizeletvizsgálatot. Ezek a laboratóriumi vizsgálatok megmutatják a szervezet kóros folyamatait, még a nyilvánvaló tünetek megjelenése előtt is..

• A megfelelő cipő kiválasztása. Sőt, a helyes nem ortopédikus. A speciális cipőket azok számára készítik, akiknek már vannak problémái. Az egészséges gyermekeknek viszont kényelmes, az időjárásnak megfelelő lábbelire van szükségük puha, hajlítható talppal. Kívánatos, hogy az anyag, amelyből készült, természetes vagy mesterséges, de kiváló minőségű legyen. Felejtsd el a szilárd magas sarkú cipőket, a lábszárakat és az egyéb elavult ajánlásokat - ez nem szükséges az egészséges gyermek lábához. A lábnak ugyanúgy kell működnie, mint cipő nélkül.

• Ortopéd szőnyegek. Ha nincs pénze egy ilyen eszközhöz, hagyja, hogy a gyermek sétáljon a füvön, a homokban, a kavicsokban - ez kiváló eszköz a természetes masszázsra, a talp fontos részeinek stimulálására és az edzésre. Természetesen előre győződjön meg arról, hogy a lábát nem veszélyezteti, például üveg.

• Masszázs. Ezt a megelőző intézkedést azoknak a gyermekeknek szánják, akiknek genetikai veszélye van a sarokcsont nekrózisának, még akkor is, ha már vannak bizonyos problémái a lábakkal..

• A fizikai aktivitás megfelelő az életkorral és az egészséggel. A sportnak a gyermekek egészségének erősítésére kell irányulnia, nem pedig annak pusztítására. Ezenkívül sok szülőnek meg kell értenie, hogy a gyermek védelme érdekében a fizikai aktivitás máris beteg gyermekre korlátozódik, és nem egészséges..

• Elhízás kezelése és megelőzése. Az izom-csontrendszer és az alsó végtagok betegségeinek külön kockázati csoportja a túlsúlyos gyermekek és felnőttek, amelyek további stresszt jelentenek a lábak és a lábak gerincére, izmaira és csontjaira.

• Vitamin- és ásványi komplexek befogadása. A modern élelmiszerek minősége nem felel meg teljes mértékben a tápanyagok igényének. Az orvosnak azonban a vizsgálat és a megfelelő vizsgálatok elvégzése után gyógyszereket vagy biológiai kiegészítőket kell felírnia az ételekre..

Miért nőnek a csontok a lábakon?

Gyakran a külső okok és az ember életmódja dudorok és növekedések megjelenéséhez vezet. Nem teljesen helyes a lábon lévő formációkat "csontoknak" hívni: leggyakrabban olyan deformáció van, amelynek eredményeként a csont helyzetét anatómiailag helytelenre változtatja. A leggyakoribb deformáció a hallux valgus, amely a nagy lábujj melletti dudorral jelentkezik..

Ugyanez a deformáció fordulhat elő a kisujjnál, különösen előrehaladott esetekben. A többi növekedés a tyúkszem, a benőtt körmök, a tyúkszem miatt fordulhat elő. A deformációkat gyakran különféle fokú gyulladások kísérik: duzzanat, bőrpír, folyadékfelhalmozódás léphet fel.

A lábdeformációk a leginkább érzékenyek a nőkre, akik gyakran kényelmetlen cipőt viselnek, általában magas sarkú, keskeny orrú és nem megfelelő talpbetéttel. Létezik egy sztereotípia, hogy a dudorok megjelenése korfüggő probléma, de valójában a deformáció megjelenése nem függ az életkortól. Ez a kellemetlen cipő viselésének gyakoriságától és számos egyéb tényezőtől függ:

• a deformációk genetikai hajlama, a láb veleszületett szerkezeti jellemzői;
• idős korban minél idősebb egy ember, annál nagyobb a dudorok valószínűsége;
• túlsúly miatt további nyomást fejt ki az ízületekre;
• különféle endokrin betegségek, menopauza, diabetes mellitus és mások;
• munkahelyi nehézségek - hosszú ideig járás vagy álló helyzet.

Fontos! A "csontok", a lábak ütéseinek megjelenése elkerülhető, ha azonnal átvált a kényelmes cipőre az állandó viselés érdekében.... Különböző tényezők kombinációjával a lábak ütközésének valószínűsége nő bármely életkorban

Enyhe deformációval a fájdalom és a kellemetlenség nem merül fel azonnal, erejük növekszik a betegség előrehaladásával. A deformáció elindulásakor az ember folyamatosan fájdalmat érez, rendkívül nehéz lesz kiválasztani a megfelelő cipőt.

Különböző tényezők kombinációjával a lábak ütközésének valószínűsége nő bármely életkorban. Enyhe deformációval a fájdalom és a kellemetlenség nem merül fel azonnal, erejük növekszik a betegség előrehaladásával. A deformáció elindulásakor az ember folyamatosan fájdalmat érez, rendkívül nehéz lesz kiválasztani a megfelelő cipőt.

Műtéti beavatkozás

A műtétet akkor alkalmazzák a betegség kezelésére, amikor a kevésbé invazív módszerek nem működnek. A műtét alatt a sebész csak a csontot távolítja el a sarokból. Csiszolható és simítható. Ez csökkenti a lágy szövetek és a bursa nyomását..

Növekedések eltávolítása

A legtöbb orvos egyszerűen eltávolítja a lerakódást. Ezt a folyamatot a sarok hátsó részén, egy apró vágással hajtják végre. Az Achille-ín visszahúzódik, hogy a sebész láthassa a sarokcsont hátulját. Ezután a csont egy részét eltávolítják, és a sarok alakját lekerekítik, hogy ne jelenjen meg nyomás. A bemetszést öltéssel zárjuk le, és a lábát egy kötszerbe csomagoljuk, hogy megvédjük, amíg meg nem gyógyul.

Ezt az eljárást ugyanúgy hajtják végre, mint a növekedés eltávolítását. A műtét alatt általános érzéstelenítést lehet előírni. Ez általában akkor történik, amikor az Achilles-ín megsérült, és a sebésznek javítania kell..

A műtét után a teljes gyógyulás 2 hónapig tart. Valószínűleg a láb védelmére és a mankók használatára speciális csomagtartót kell viselnie.

Szakasz

Az ortopédok megkülönböztetik ennek a betegségnek az 5 stádiumát, részletesebben megvizsgálják őket..

• Aseptikus nekrózis, amelyet a sarkát körülvevő szövetek véráramának romlása jellemez. Ez a probléma ahhoz vezet, hogy a csont körüli terület zsibbadni kezd, és a szövet elhalni kezd..
• Lenyűgöző törés. Ezt a stádiumot az jellemzi, hogy a szövetek elpusztulnak, amelyek már nem teljesítik funkciójukat és ellenállnak a rájuk gyakorolt ​​terhelésnek. Ebben az esetben a peri-kalcaneális területet megszorítják, és az egyik csonthelyet a másikba ékítik be..
• Töredezettség. Ha nem hoz meg semmilyen intézkedést az előző szakaszban, akkor az idővel a megszorított területen a csontozat több töredékre oszlik.
• A sérült szövetek felszívódása.
• Regeneration. Ezt a stádiumot az jellemzi, hogy új kötőszövet képződik a nekrotikus területek helyett. Fokozatosan a kötőszövet helyettesíti egy új csonthelyet.

Előrejelzés

Ha a kezelés időben és helyesen történt, akkor a negatív tünetek a kezelés után 2 éven belül eltűnnek. Vannak idők, amikor a fájdalom még mindig érezhető, mert a gyermek lába tovább növekszik. Ebben a helyzetben meg kell várni a növekedési szakasz végét, és folytatni kell a tüneti kezelést. A teljes gyógyulás előrejelzése gyakran kedvező..

Konzervatív kezelési módszer

A legtöbb esetben a betegek orvoshoz fordulnak, akut gyulladásos folyamattal a sarok területén. Ez a Haglund deformáció egyik fő tünete. Ilyen helyzetben a kezelés a gyulladásos folyamat megszüntetésével kezdődik..

1. Használjon kényelmes cipőt.
   Ha a gyulladás csúcspontja van, nem szabad cipőt vagy zárt hátú mokasint viselni. Erre a legjobb a papucs vagy a szandál..
2. Jégkompresszorok alkalmazása.
   A duzzadás elterjedésének megakadályozása érdekében ajánlott hideg melegítő betét felhelyezése a dudorra.
3. Gyulladásgátló helyi gyógyszerek felírása.
   Fájdalomcsillapítók használata ajánlott a fájdalom enyhítésére. Jobb kenőcsök használata: "Traumeel", "Voltaren", "Dolobene".
4. NSAID használata.
   A gyors hatás érdekében az orvos bizonyos tablettákat ír fel. Súlyos kellemetlenség esetén injekciókat lehet javasolni. Általános szabály, hogy a következő gyógyszerek "Nise", "Nurofen", "Ketonal".
5. Fizioterápiás intézkedések kinevezése.
   Az orvos a következő eljárásokat javasolhatja: lézerkezelés, mágnesterápia.
6. Bokatartó segítségével.
   Csökkenti az inak terhelését.

Haglund-Schinz-kór gyermekeknél - mi ez és hogyan kell kezelni?

A kalcaneális tuberositás osteochondropathiája vagy a Schinz-kór olyan kóros állapot, amelyet a sarokcsont csontjának megsemmisítése jellemez a károsodott vérkeringés miatt. A betegséget leggyakrabban gyermekeken és serdülőkön diagnosztizálják..

Először a betegséget Haglund, majd Schinz írta le, így néha megtalálható a patológia neve az egyes tudósok neve alapján - Haglund vagy Schinz betegség.

A megjelenés okai

A gyermekek Haglund-Schinz-betegségének okait eddig nem sikerült meghatározni. De számos tényező provokálja a patológia megjelenését:

• Örökletes tényező;
• Anyagcsere-rendellenességek;
• Elégtelen vérkeringés az alsó végtagokban;
• Neurotróf kóros betegségek;
• Megnövekedett terhelés a sarkon;
• A kalcaneális tuberositás gyakori trauma;
• Probléma a kalcium anyagcserével a szervezetben.

Gyakran a betegség az aktív sportban részt vevő embereket, valamint a hallux valgus betegeket érinti.

A patológia osztályozása

Schinz-kórnak saját ICD-10 kódja van az "Egyéb osteochondropathiák" kategóriában - M93.

Van Haglund deformáció - a sarok hátuljának felső és oldalsó részének krónikus növekedése, amely időről időre emlékezteti magát fájdalmas érzésekkel. Haglund-szindrómában súlyos fájdalom jelentkezik a retrocalcaneal bursa, az Achilles-ín gyulladása miatt. Ez az állapot csontnövekedés nélkül alakulhat ki..

A Schinz-kór lehet egyoldalú vagy kétoldalú, attól függően, hogy a kóros folyamat egy vagy két végtagra terjed-e el. Mi a Schinz-kór gyermekeknél - vegye figyelembe a calcaneus tubercle apofízisének oszteopátia stádiumait:

• A helyi vérellátási problémák szöveti alultápláltsághoz és az aszeptikus nekrózishoz vezetnek;
• Az elhalt szövetek felhalmozódása miatt a sarokrész átnyomódik, amely benyomódási törést képez;
• A csont érintett területe fragmentumokká összeomlik - ezt a folyamatot fragmentációnak nevezik;
• A holt szövetek felszívódnak;
• A javítás során új kötőszövet jelenik meg az érintett területen, amelyet új csont vált fel.

A Haglund-Schinz-kór tünetei

A Haglund-Schinz-kór általában serdülőknél, serdülőkorban jelentkezik, bár ritkán fordulnak elő 7-8 éves gyermekek és felnőttek károsodásának esetei. A betegség akut vagy lassú formában fordulhat elő.

A fájdalom szindróma fizikai erőfeszítés után jelentkezik, még egy rövid pihenés is segíthet a fájdalom csökkentésében. Kismértékű, alig észrevehető duzzanat jelentkezhet az inak sarokcsonti rögzítésének helyén, általában nincs más gyulladásos tünet (bőrpír, duzzanat, pulzáló kellemetlen érzés)..

A betegség jellegzetes jellemzője a diszkomfort, amikor a sarok függőleges helyzetben pihen. Kellemetlen érzések nem jelennek meg éjszaka vagy pihenés közben.

A betegség fő tünetei:

• Fájdalom a sarokban a láb hátulján mozogáskor;
• A láb hajlításakor és meghosszabbításakor fellépő kellemetlenség megjelenése;
• Sérülés fájdalom miatt a láb támasztásakor;
• Enyhe duzzanat az inak és a csontok kötődésének helyén;
• Vörösség a sarok területén;
• A sarok bőrének atrófiája;
• A lábizmok gyengülése;
• A testhőmérséklet általános vagy helyi emelkedése;
• A kényelmetlenség csökkentése fekve.

Haglund deformációjával a sarok vizuálisan megnő, gyulladás, kellemetlenség és a bőr elszíneződése miatt. A sérült terület duzzad, és vízbuborék jelenhet meg a sarok hátulján. A növekedés lehet kemény vagy lágy.

A betegség diagnosztizálása

Ha gyanítja Haglund Schinz-kórját, forduljon ortopéd orvoshoz. A vizsgálat, az anamnézis és a vizsgálatok egy sorát követően az orvos diagnosztizál. A betegséget néha összekeverik sarokbursitissal, akut gyulladással, osteomyelitiszel, csonttuberkulózzal és rákos növekedésekkel. A kizáráshoz végezze el a következőket:

• Általános és biokémiai vérvizsgálat;
• Általános vizeletvizsgálat;
• PCR-diagnosztika (lehetővé teszi a fertőző kórokozók azonosítását);
• Szerológiai vizsgálatok (a paraziták meghatározására szolgálnak a vérben);
• A láb röntgenfelvétele oldalirányú vetítésben;
• Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás.

Leggyakrabban a röntgenfelvételeket használják a beteg állapotának felmérésére. Ez a leginkább elérhető és meglehetősen indikatív diagnosztikai módszer. Segítségével meghatározható a csontszövet szerkezetének heterogenitása, a csont lágyulásának lehetséges helyei, az újonnan kialakult szivacsos anyag a sarok különböző részein.

A Schinz-betegség fotója azt mutatja, hogy a láb nagyobb lesz, a kalcaneus deformációja jól látható.

A Schinz-kór akut formájának radiológiai tüneteit olyan fragmentumok elválasztása alatt kell meghatározni, amelyek szabad teret képeznek az apofízis és a kalcaneus között.

Kezelés

Az orvos a beteg állapotától függően előírja a Haglund-kór kezelését. Általában a konzervatív terápia és a provokáló tényezők kiküszöbölése elegendő a betegség gyógyításához..

Fontolja meg, hogyan lehet a gyermekek Schinz-kórját kezelni. Leggyakrabban a patológia addig folytatódik, amíg a láb teljesen kialakul, majd terápia nélkül is eltűnik.

Sebészet

Haladó esetekben, amikor a betegség nem szűnik meg konzervatív kezeléssel, műtéti műtétet írnak elő.

A beavatkozás célja a Haglund csontnövekedésének eltávolítása a sarok területén, ezáltal jelentősen csökkentve az inak nyomását. Szövetgyulladásokkal, duzzanatukkal és vörösségükkel nemcsak a formációt vágják le, hanem a nyálkahártya is.

A Haglund-kór kezelésére szolgáló fő művelettípusok:

• A kanyaró levágását érzéstelenítés alatt végezzük. Végrehajthat endoszkópos, alacsony traumatikus műtétet két fél centiméteres metszésben vagy a szokásos módon, amelyben a metszés 5 cm hosszú lehet az Achilles-ín közelében;
• Nyílt beavatkozással az Achilles-inak visszahúzódnak, majd a Haglund növekedését orvosi dosszié segítségével eltávolítják. Az éles éleket őröljük, ha szükséges, a nyálkahártyát eltávolítjuk;
• Ék alakú csontritkulást alkalmaznak magas lábszárnyal rendelkező betegek esetén, a manipuláció lényege, hogy egy szakember kivág egy éket a sarokban, és titán csavarokkal rögzíti a helyes fiziológiai helyzetet. Ennek következtében a szög csökken, és a Haglund tuberkuluma nem gyakorol nyomást az inakra;
• A korrekciós osteotomiát a kalcaneus fény deformálódására használják.

Haglund-kóros betegeknek azt tanácsolják, hogy a műtét utáni első héten a lehető legkisebbre csökkentsék a sérült lábterhelést. Az állandó kötszer szükséges a szövetek gyors gyógyulásához, valamint a beavatkozás utáni fertőzések és gyulladások kockázatának csökkentése érdekében antibiotikumokat és nem szteroid gyulladásgátlókat (NSAID) írnak fel..

A rehabilitáció időtartama a műtét módszerétől függ. Körülbelül 1,5 hónapot vesz igénybe a nyitott műtét helyreállítása, bonyolultabb esetekben akár 3 hónap is eltarthat.

Drog terápia

A Schinz-kór kezelését az egyes betegek számára külön-külön írják elő. Az orvos a beteg állapotára, valamint a lehetséges ellenjavallatokra támaszkodik. A leggyakrabban felírt gyógyszerek:

• NSAID-ok (Ibuprofen, Paracetamol);
• A nekrózis kialakulását megakadályozó eszközök;
• Értágító gyógyszerek (Troxevasin, Dibazol);
• Vitaminok és ásványi anyagok komplexei (különösen B-vitaminok);
• Immunmodulátorok;
• Helyi szerek érzéstelenítéssel (Dolobene, Fastum gel).

Ortopédiai segédeszközök

A betegség akut fázisában a beteg végtag terhelését a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell, teljes pihenés kívánatos. Ehhez gipszsínek és kötszerek használhatók..

Speciális gél sarokpárnákat és ortopédiai talpbetéteket használnak, amelyek csökkentik a nyomást a sarokcsontra. Tilos a lapos talpú cipő és a magas sarkú cipő viselése a gyógyulás felgyorsítása érdekében.

A Haglund-Schinz betegség súlyosbodásakor abba kell hagyni a testmozgást és az aktív sportolást.

Fizikoterápia

A Haglund-kór konzervatív kezelését nagyon gyakran fizioterápia, masszázs és fizioterápiás gyakorlatok egészítik ki.

A következő manipulációkat általában írják elő:

• Ultrahang terápia;
• Elektroforézis érzéstelenítő gyógyszerekkel (Lidocaine, Lidaza);
• Sokkhullám-kezelés;
• mágnesterápia;
• Ozokerit és paraffin alkalmazások.

A gyakorlatok sorozata minden egyes beteg számára külön kerül kiválasztásra, a masszázst a szakembereknek kell bízni.

A Halungda-kór fizioterápiája, masszázs- és testterápiája csak a súlyosbodás leállítása után egészíti ki a kezelést.

Népi receptek

A gyermekek Schinz-kórjának kezelése otthon is elvégezhető, hogy enyhítse a fájdalmat és a kellemetlenséget. Ehhez általában sófürdőket használnak a lábakhoz és különféle típusú kompressziókhoz..

A legnépszerűbb népi gyógymódok:

• Sófürdők. Adjunk hozzá 100 g tengeri sót a forró vízhez, merítsük az oldatot 10-20 percig. Az eljárást minden más nap elvégezheti, amíg a fájdalom szindróma megszűnik;
• Melegítő kompresszor dimexiddal. Keverje össze a gyógyszer egyenlő részét és a vizet, vigyen rá vagy kötszerre, majd vigye fel a láb érintett területére. Tekerje be polietilénnel az üvegházhatást, tekerje be egy meleg kendőbe, és hagyja 30-60 percig, majd öblítse le. Használja a terméket hetente 2-3-szor, ügyeljen arra, hogy ne égessen a lábak bőrén;
• A szövet duzzanatának kiküszöbölése érdekében hűtsön egy hideg fűtőbetétet a fájó sarokba.

A Haglund-Schinz-kór kezelhető betegség, amelynek során a sarokcsont szövete megsemmisül. Ez az állapot fájdalmat és kellemetlenséget okozhat, különösen akkor, ha az alsó végtagok meg vannak terhelve. A kezelés konzervatív vagy műtéti lehet, a beteg állapotától függően. A terápia ortopéd sebész felügyelete alatt zajlik.