Osgood-Schlatter betegség fájdalmas csomóval fordulhat elő a patella alatt gyermekkorban és serdülőkorban, amikor a pubertás megkezdődik.
Leggyakrabban a sportoló gyermekeknél fordul elő, különösen olyan sportokban, mint a futás, az ugrás vagy a sport, amelyek mozgáspálya gyors változtatását igénylik, például futball, kosárlabda, műkorcsolya és torna. Bár a betegség gyakrabban fordul elő fiúkban, a nemek közötti különbség csökken, mivel a lányok egyre inkább részt vesznek a sportban. Az Osgood-Schlatter-betegség több sportban részt vevő serdülőt érint (egy-öt arányban)..
Az előfordulási gyakoriság életkorának nemi tényezője van, mivel a lányok korábban pubertálnak, mint a fiúk. Az Osgood-Schlatter betegség általában 13–14 éves fiúkban és 11–12 éves lányoknál fordul elő. A betegség általában önmagától elmúlik, mivel a csontok növekedése megáll.
Schlatter-kórot 1906-ban Osgood-Schlatter írta le, akinek a nevét viseli.
A betegség egy másik neve, amelyet a klinikai ortopédia és a traumatológia területén is használnak, tükrözi a Schlatter-kórban bekövetkező folyamatok lényegét, és úgy hangzik, mint "a tibiális tuberositás osteochondropathia". Ebből a névből egyértelmű, hogy a Schlatter-kór, akárcsak a Calvet-kór, a Timann-kór és a Koehler-kór, az osteochondropathiák csoportjába tartozik - nem-gyulladásos betegség, csont-nekrózissal együtt. A Schlatter-betegséget a legintenzívabb csontszaporodás időszakában figyelik meg 10-18 éves gyermekeknél, sokkal gyakoribbban fiúknál.
A betegség csak az egyik végtag károsodásával fordulhat elő, ám Schlatter-kór meglehetősen gyakori mindkét láb patológiás folyamatával..
A sípcsont osteochondropathia fiatal korban, 10-18 éves korban alakul ki olyan személyeknél, akik intenzíven és rendszeresen sportolnak. Mivel a fiúk hagyományosan aktívabbak, a betegséget többször gyakrabban diagnosztizálják bennük. A Schlatter-kór felnőtteknél nem fordul elő.
Meg kell jegyezni, hogy a betegség a serdülõket érinti, általános egészségi állapotuktól függetlenül, ezért abszolút egészséges emberek is megbetegednek. Magas térdfeszültséggel járó magas kockázatú sportképzés - futball, röplabda, kézilabda, súlyemelés és atlétika, harcművészetek és a síelés. A lányok számára a balett, a tánc, a torna és a tenisz traumatikusnak tekinthető..
Összefüggés van a serdülőkor és a betegség kezdete között is - a lányok korábban betegnek, mint a fiúk. Ennek oka a pubertás időzítése, amely intenzív növekedést vált ki. Lányoknak 11–12 éves, fiúknak pedig 13–14 éves.
A betegség fő oka nem egyszeri sérülés - zúzódás vagy esés -, hanem egy hirtelen mozdulatokkal, gyakori térdhajlásokkal és ugrásokkal járó krónikus trauma. A fiatalok csőcsonta az úgynevezett "növekedési zónákat" tartalmazza - epifízislemezek, amelyek porcszövetből állnak. Erősségük sokkal alacsonyabb, mint a csontoké, ezért a növekedési zónák érzékenyek a különféle károsodásokra.
Az állandó túlterhelés hatására az inak túlfeszülnek és szakadhatnak, amelynek eredményeként a térd fájni kezd és megduzzad, és a vérkeringés zavarta a sípcsont tuberositásának területén. Maga a térdízületben gyulladás alakul ki, amely időszakos vérzésekkel nyilvánul meg.
A csont tuberositásán lévő porc károsodásának eredményeként fokozatosan nekrotikus jellegű változások jelentkeznek, amelyeket a növekvő szervezet megkísérel kitölteni a csontszövettel. Emiatt megjelenik egy tobozképződés, amely csontnövekedés..
A túlterhelések, a térd gyakori mikrotraumainak és a patella saját szalagjának túlzott feszültségeinek eredményeként, amelyek a comb hatalmas négysejtű izomának összehúzódásakor jelentkeznek, a tibialis tuberositás területén a vérellátás zavara van. Kisebb vérzések, a patellaris szalag szálainak repedése, aszeptikus gyulladás a táskák területén, a sípcsont tuberositásának nekrotikus változásai figyelhetők meg.
Az Osgood-Schlatter-betegség tünetei gyakrabban fordulnak elő a 10-18 éves serdülőknél, nemcsak véraláfutás, esés vagy fizikai erőfeszítés után, hanem külső befolyás nélkül is, a fájdalom a térd erős meghosszabbításával vagy extrém hajlításával kezdődik, korlátozott, sűrű, élesen fájdalmas a sípcsonti gumi nyomásduzzadása.
Az általános állapot kielégítő, a helyi gyulladásos változások hiányoznak vagy enyhék. A kóros folyamat általában önálló. Megjelenése a patella saját ligamentumának a tibialis tuberositáshoz kapcsolt terhelése miatt. A serdülőkorban tapasztalható felgyorsult növekedés mellett a ligamentum ismételt terhelése és a sípcsont tuberositásának éretlensége provokálhatja az utóbbi szubakut törését a saját patellaris ligamentitiszével összekapcsolva. Ezek a változások patológiás csontnövekedések kialakulásához vezetnek, fájdalmasak hirtelen mozgásokkal. Ha térdre nyugszik, a fájdalom a ligamentum mentén és a patella felett a quadriceps femoris izom inakába sugárzhat, amely a patella felső éléhez kapcsolódik. Az általános állapot kielégítő, a helyi gyulladásos változások hiányoznak vagy enyhék.
Gyakran az egyik követése után a másik térd is beteg, ugyanolyan objektív változásokkal az alsó lábban. A fájdalom és a fájdalom hónapok óta fennáll, mechanikai stroke hatására fokozódva, év folyamán fokozatosan eltűnve, később ritkán. Az előrejelzés nagyon kedvező. A csontos kiemelkedés megmarad, de a térd működése nem sérül. Szövettani szempontból a folyamatot a porcréteg megvastagodása a tibiális metafízis és a patellaris ligamentum között, az elcsontosodási zónák szabálytalan határait, az ínszövetbe nyúlik, és sejtben gazdag rostos porcot képez, néha a nyálkahártya fő anyagával.
A Schlatter-kór megállapításához a klinikai tünetek és a patológiás változások tipikus lokalizációja lehetővé teszi. A beteg életkorát és nemét is figyelembe veszik. A diagnózis meghatározásában azonban a döntő tényező a röntgenvizsgálat, amelyet dinamikusan kell elvégezni a nagyobb információtartalom érdekében. A térdízület röntgenfelvételét elülső és oldalsó kiálló részekben végezzük.
Bizonyos esetekben a térdízület ultrahangját, az ízület MRI-jét és CT-jét is elvégezzük. A denzitometriát a csontszövet szerkezetére vonatkozó adatok gyűjtésére is használják. A térdízület sérülésének (specifikus és nem specifikus ízületi gyulladás) fertőző jellegének kizárására laboratóriumi diagnosztikát írnak elő. Ez magában foglalja a klinikai vérvizsgálatot, a C-reaktív protein és a reumás faktor vérvizsgálatát, a PCR-vizsgálatokat.
A kezdeti periódusban a Schlatter-betegségre a tibiális tuberositás lágy burkolatának röntgenképe és a megvilágosodás alsó határának megemelése a térdízület elülső részén található zsírszövettel megemelve. Ez utóbbi a patellar bursa térfogatának a aseptikus gyulladás következtében megnövekedett oka. A sípcsonti tuberositás csontozódásának magjában (vagy magjában) a Schlatter-kór kezdetén nincs változás.
Idővel, radiográfiailag, megfigyelték a csontosodási magok előre és felfelé történő elmozdulását 2–5 mm-rel. Lehetséges, hogy a magok trabekuláris szerkezete és kontúrjainak egyenetlensége nem megfelelő. Az elmozdult magok fokozatos resorpciója lehetséges. De gyakrabban összeolvadnak az csontkonglomerátum képződésével az csontkonglomerátum képződésével, amelynek alapja a sípcsont tuberositása, és a csúcs egy tüskés kiemelkedés, jól látható az oldalsó röntgenfelületen és tapintható a tuberositás területén..
A Schlatter-betegség differenciáldiagnosztikáját a sípcsont törésével, szifilissel, tuberkulózissal, csontritkulással, daganatos folyamatokkal kell elvégezni..
Az Osgood-Schlatter betegség ritkán vezet komplikációkhoz. Egyes esetekben a helyi duzzanat vagy krónikus fájdalom a térd területén maradhat. Rendszerint fizikai erőfeszítés után fordulnak elő, és jól reagálnak a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és a fizioterápiával történő kezelésre..
A kezelés után a csontok növekedése megmaradhat az alsó részén. Ez általában semmilyen módon nem befolyásolja a térdmozgást, és nem okoz kellemetlenséget a mindennapi életben vagy a sport edzés közben..
Osgood-Schlatter betegség súlyos eseteiben a csontok növekedése provokálhatja a patella elmozdulását és deformációját. Ilyen betegekben a csontok növekedésének megszűnése után osteoarthritis alakul ki, és térdeléskor állandó fájdalmat éreznek. Néhány betegnél az ilyen változások hátterében a fájdalom csak az időjárás megváltozásakor jelentkezik..
A legsúlyosabb esetekben az Osgood-Schlatter betegség olyan csontok súlyos pusztulásához vezet, amelyet konzervatív technikákkal nem lehet ellenőrizni. Ilyen esetekben műtéti beavatkozást kell végezni, amelynek célja a destruktív folyamat által érintett ízület teljes területének eltávolítása. Az ízületi struktúrák "halott" részeit ilyen esetekben ojtások helyettesítik.
Általános szabály, hogy a patológia jól reagál a kezelésre, kedvező prognózissal rendelkezik, de a fő probléma a terápia időtartama (6 hónaptól 2 évig) és az edzésprogramra vonatkozó ajánlások követésének szükségessége..
Az Osgood Schlatter-kór kezelése serdülőknél konzervatív és műtéti lehet.
Ez a probléma fő kezelési módja. A terápia fő feladata a fájdalom szindróma megállítása, az aszeptikus gyulladás intenzitásának csökkentése és a tibiális tuberositás normál csontosodásának biztosítása..
A konzervatív terápia fő módja a testmozgás enyhe kezelése. A kezelés alatt elengedhetetlen minden sport és egyéb túlzott testmozgás leállítása. Fontos, hogy a térdízület védelmére különféle ortopédiai termékeket használjunk - ortézisek, kötszerek, elasztikus kötszerek, rögzítők, patellaáris kötszerek.
Komplex terápia során gyógyszerkorrekciót is felírnak. Fájdalomszindróma esetén fájdalomcsillapítókat és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő megfelelő életkorban. Ezenkívül minden betegnek kimutatták a kalcium-kiegészítőket, a multivitaminokat. A fizikoterápia a konzervatív terápia kötelező alkotóeleme..
A betegeknek előírt kurzusok vannak:
Ezenkívül minden betegnek terápiás gyakorlatokat és masszázs tanfolyamokat mutatnak.
Általános szabály, hogy egy ilyen komplex kezelés 3-6 hónap után pozitív eredményeket hoz, de a terápia néha késleltethető. Abban az esetben, ha a konzervatív kezelés hatástalannak bizonyult, és a betegség előrehalad, komplikációi alakulnak ki, műtéti beavatkozást alkalmaznak.
Osgood-Schlatter-kóros betegek műtétének indikációi:
Maga a művelet technikailag bonyolultnak tekinthető. A sebész eltávolítja az összes elválasztott csontfragmentet, és elvégzi az inak és szalagok plasztikai műtétét.
A műtét utáni rehabilitáció nem hosszú távú. A konzervatív kezelés után a gyermek ismét aktív életmódot élhet és teljes mértékben megszabadulhat a betegségtől.
Az összes irritáló tényező kiküszöbölése, a sérült térd pihenésének biztosítása és a közepes terápiás komplex elvégzése után a betegnek folytatnia kell az óvintézkedéseket..
A serdülőknél a jövőben az Osgood-Schlatter-kór megelőzése érdekében ki kell üríteni az ízületet, hogy elkerülhető legyen a betegség provokátora (ugrás, futás, térdelés). A szokásos sportokat cserélheti lojálisabbokra (úszás, kerékpározás), bár általában a befejezett kezelés után a sportra vonatkozó korlátozások megszűnnek..
A megelőző intézkedések nem mindig garantálják, hogy a betegség nem jelenik meg újra. Bármely mikrotrauma Osgood-Schlatter betegséggé alakulhat ki, ha azt nem veszik észre időben, és a kezelést nem kezdik el. A gyermekeket és serdülőket mindig veszélyezteti, akiknek állandó tevékenysége (tánc, sport) az alsó végtagok sérülésének kockázatát hordozza. A hivatásos sportolók számára a napi lábápolás rutin rituálévá válik. Ez az egyetlen mód az egészséges lábak fenntartására és az osteochondropathia elkerülésére..
Az Osgood-Schlatter betegség, amely általában véraláfutás, esés, fokozott fizikai erőfeszítés után jelentkezik, leggyakrabban a 10-18 éves fiúkat érinti. Klinikai szempontból térdfájdalomként jelentkezik, amelyet súlyosbít az ízület hajlítása és meghosszabbítása, a mozgás korlátozása. A kezelés túlnyomórészt konzervatív. Az Osgood-Schlatter betegség kezelésében gyógyszereket, fizioterápiát, különféle típusú masszázsokat, testgyógyászati kezeléseket alkalmaznak.
Fontos tudni! Az orvosok sokkoltak: "Van egy hatékony és megfizethető gyógyszer az ízületi fájdalmakhoz." További információ.
Az Osgood-Schlatter-betegség egy nem-gyulladásos patológia, amely az osteochondropathiák csoportjába tartozik, amelynek kimenetelét a csontszövet nekrózisa kíséri. A betegség a sípcsontot érinti, és a tuberositás és a mag aszeptikus megsemmisülését idézi elő. Az Osgood-Schlatter betegség okai a krónikus trauma az intenzív váz növekedés hátterében. A legtöbb esetben az egyoldalú károsodást gyermekeknél és serdülőknél diagnosztizálják, de vannak olyan esetek is, amikor a két térdízület részt vesz a kóros folyamatban..
Az Osgood-Schlatter betegség sérülések eredményeként alakul ki - a csigolya-ín károsodása, az alsó lábtörések, patella, diszlokáció. Az állandó növekvő terhelések, a gyakori mikrotrauma, a térdpárna túlzott feszültsége váltja ki a vérkeringés romlását a tibiális tuberositás területén. A tápanyagok hiánya a szövetekben az ízületi kapszulák gyulladásához, nekrotikus változásokhoz vezet a térd csontszerkezetében.
Az Osgood-Schlatter-kórt a fejlődés kezdeti szakaszában egy tünetmentes folyamat jellemzi. De hamarosan a térdízület enyhe kellemetlenségét súlyos fájdalom váltotta fel. Erõsödését a térd hajlításakor, guggoláskor, emeléskor és lejtõn lépcsõn figyeljük meg. Időnként a fájdalom eltűnik, megnövekedett fizikai erőfeszítés és a lábak hosszan tartó jelenléte után ismét megjelenik. Az akut fájdalomtámadás ritka. A térdízület elülső szakaszában vannak, gyakran enyhe duzzanattal járnak. Tapintáskor meghatározásra kerül egy kemény kiálló rész, amelynek nyomása fájdalmas érzéseket okoz.
Az ortopéd és traumatológus a patológia konzervatív terápiájával foglalkozik, a sebész sebészeti kezelést végez. Amikor az Osgood-Schlatter betegség első jelei megjelennek, konzultálhat gyermekorvossal, terapeutával. Külső vizsgálat, anamnézis tanulmányozása, panaszok meghallgatása után a beteget szűk specializációval rendelkező orvosokhoz irányítják.
A diagnózist a tünetek, a nem és a beteg életkora, az anamnézis adatainak kombinációja alapján végzik. Ennek megerősítéséhez radiográfiát végeznek elülső és oldalsó vetületekben. Ez a dinamikai tanulmány különösen informatív. A térd lágyszöveti struktúráinak, a vérkeringés és a beidegződés részletesebb vizsgálata lehetővé teszi az MRI, CT, a térdízület ultrahang vizsgálatát. A denzitometriát a csontsűrűség meghatározására, az osteoporosis kizárására használják. Az általános klinikai, biokémiai, szerológiai vizsgálatok eredményei megkülönböztetik az Osgood-Schlatter betegséget az ízület fertőző elváltozásaitól, a rheumatoid arthritistől.
A betegeknek javasolt egy szelíd motoros üzemmód, a térdízület terhelésének a lehető legnagyobb mértékű csökkentése. A kóros állapot súlyosságától függően a félmerev ortoosok, rugalmas vagy melegítő térdvédők viselése javasolt. Bizonyos esetekben puha kötszerek használják az ízület teljes maradékának biztosítását..
A betegség kezelése összetett, sok konzervatív módszer egyidejű alkalmazásával. Célja a tünetek kiküszöbölése, a térdszerkezetek integritásának helyreállításának felgyorsítása.
Még a "elhanyagolt" ízületi problémák is gyógyíthatók otthon! Ne felejtsd el, hogy naponta egyszer kenje el..
Az Osgood-Schlatter betegség kezelésében a gyógyszereket különféle adagolási formákban használják. A kezelés kezdeti szakaszában az injekciós oldatok felhasználhatók a fájdalom gyors enyhítésére vagy a vérkeringés és a beidegzés javítására. Ezt követően az elért eredmény megszilárdul tabletták bevételével. A kenőcsök, gélek, krémek térdbe történő dörzsölése segít megszabadulni az enyhe, ritka fájdalmaktól.
A gyermekek kezelési rendjének kidolgozásakor a napi és az egyszeri adagok kiszámításakor figyelembe veszik a gyermek súlyát, életkorát és a tünetek súlyosságát.
| Egy gyógyszercsoport Osgood-Schlatter betegség kezelésére | A gyógyszerek nevei | Terápiás tevékenység |
| Nem szteroid gyulladáscsökkentők | Nimesulid, Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam, Diclofenac, Ketorolac | Csökkenti a fájdalom szindróma súlyosságát, kiküszöböli a bőr duzzanatát a térd területén |
| Angioprotektorok, venotonika | Trental (Pentoxifillin), Euphyllin, Xanthinol nikotinát | Bővítse az ereket, javítsa a mikrocirkulációt, normalizálja az érrendszer permeabilitását |
| Chondroprotectors | Teraflex, Structum, Artra, Dona, Chondroxide, Alflutop | Fel kell gyorsítani az anyagcserét a csontszövetekben, helyre kell állítani az ízületi porcszerkezetét |
| Készítmények B-vitaminokkal | Pentovit, neuromultivitis, Milgamma, Kombilipen | Javítja az anyagcserét és a perifériás idegrendszer működését |
A fizioterápiás gyakorlatok a súlyos fájdalom megszüntetése után azonnal megkezdődnek. Az egyéni készlet olyan gyakorlatokat tartalmaz, amelyek erősítik és egyidejűleg feszítik a combcsontokat és a négyfejű combcsont izmot. Ezek sekély tüskék előre, hátra, oldalra, valamint guggolás, ülő és fekvő kerékpározás utánzata, "olló".
Az Osgood-Schlatter betegség masszázst csak orvosi végzettséggel rendelkező szakember végezheti, aki jól ismeri a patológia jellemzőit, és korábban megvizsgálta a diagnózis eredményeit. Az ülés során elvégzi a klasszikus masszázs alapvető mozgásait - rezgés, dagasztás, dörzsölés. Ez erősebb izmokhoz, jobb szöveti vérellátáshoz vezet tápanyagokkal.
Másféle masszázsok is alkalmazhatók a terápiában - vákuum, akupunktúra, kötőszövet.
A kezelés leggyakrabban alkalmazott fizioterápiás módszerei a mágnesterápia, az UHF-terápia, a sokkhullám-terápia, az ozokerittel és paraffinnal történő alkalmazás, sárterápia. Súlyos fájdalom esetén érzéstelenítőkkel és fájdalomcsillapítókkal történő elektroforézis szükséges. A remisszió szakaszában ezt az eljárást kalcium-só oldatokkal hajtják végre, hogy felgyorsítsák az Osgood-Schlatter betegség által érintett sípcsont területeket..
A patológia ezen módszerét rendkívül ritkán alkalmazzák. A műtéti indikáció a csontszövet súlyos pusztulása a tibiális fej területén. A műtét során az ortopéd sebész eltávolítja a nekrotikus gócokat, összevarr egy csont graftot, amely rögzíti a tibiális tuberositást.
Tilos a népi gyógyszerek használata gyermekek és serdülők bármilyen patológiájának kezelésében. Ezenkívül a kenőcsök, kompressziók, alkohol és olaj-tinktúrák nem tartalmaznak olyan összetevőket, amelyek befolyásolhatják az Osgood-Schlatter betegség lefolyását..
Az esetek túlnyomó többségében (körülbelül 18 éves korban) a csontváz kialakulásának befejezése után a beteg felépül. A térd funkciói és a csontszerkezet integritása teljesen helyreálltak. Időben történő orvosi beavatkozás hiányában azonban lehetséges az ízület súlyos deformációja. Az osteochondropathia krónikus lefolyást mutat, melynek súlyosbodása során fellépő fájdalom jelentkezik, néha provokálva az osteoarthritis kialakulását.
A térdszerkezetek állandó mikrotrauma, amely általában az aktív sportoktatás során jelentkezik, szintén kiváltó tényezővé válhat. A kockázati csoportba azok a gyermekek és serdülők tartoznak, akik kosárlabdát, jégkorongot, röplabdát, labdarúgást, művészi gimnasztikát, műkorcsolyázást és síelést folytatnak. Az Osgood-Schlatter betegség kialakulásának megelőző intézkedéseként évente 1-2 alkalommal teljes orvosi vizsgálatot kell elvégezni, beleértve az ultrahang vagy a röntgenfelvételt is..
Osgood Schlatter-kór (a tibiális tuberositás osteochondropathia) gyakorisága a 11-16 éves korosztályban fordul elő, melyet a tibiális tuberosity apofízisének ossifikációjának megsértése jellemez. Gyakrabban beteg a tinédzserek, akik aktívan részt vesznek a sportban. A túlérzékeny apofízis ismétlődő mikrotrauma ebben az időszakban tartós patológiás afferenciához és az idegrendszeri keringési funkció zavarához vezet, melyet diszirculatív változások kísérnek. Egyes esetekben azonban az apofízis régióban a fájdalmat olyan alanyok jelzik, akiknek nincs magasabb a sporttevékenység. Egyirányú és kétirányú folyamat lehetséges.
Osgood Schlatter-kór fájdalommal jár a tibiális tuberositás területén. A fájdalom az aktív ellenállás meghosszabbításával, ugrással, egyenetlen terepen futással, felfelé és lefelé lépéssel fokozódik.
Az Ostud Schlatter-kórt bonyolítja a patella (patella alts) magas állása, amelyet a proboscis egy részének leválódása és a saját eltávolított patella-ból való közeli elmozdulása okoz. Ez a betegség kedvezőtlen biomechanikai körülményeket teremt a térdízületben, a patellofemoral arthrosis korai kialakulásához vezet, és komolyabb műtéti korrekció szükségességéhez vezet..
Helyileg megfigyelhető az alsó lábszár felső metafizális zóna elülső felületének kontúrjainak változása. Jellemző a tuberositás növekedése. Egyoldalas folyamatban ez a legtisztább.
Palpációkor fájdalmat észlelnek: leggyakrabban az apofízis csúcsán terhelés, ritkábban a tuberositás alapjának fájdalma. A fájdalom akkor is megjelenhet, ha nyomást gyakorolnak a patella saját ligamentumára; ezt a proboscis ligamentumának vonzásának fokozódása okozza (radiográfiailag látható képződmény, amelyet a növekedési lemez leválaszt a tuberositás alapjától). Bizonyos esetekben megfigyelhető a patella saját szalagja alá tartozó zsák gyulladása, amely jelentősen növeli a fájdalmat.
Az Osgood Schlatter-kór diagnosztizálásának fő módszere a röntgen. A betegeket, akiket a klinikai kép egyesít, az életkortól és a radiológiai képetól függően, három fő csoportba lehet sorolni:
D. Shoylev (1986) négy egymást követő stádiumot azonosít a folyamat során: ischaemiás-nekrotikus, revaszkularizációt, a gyógyulás és a csontszerkezet szakaszát az apofízis során. Radiográfiailag minden szakaszban megváltoznak az osteochondropathiára jellemző változások:
Az Osgood Schlatter-betegséget felismerő diagnosztikai módszerek között meg kell említeni a folyamat stádiumát jellemző számítógépes termográfiát is. A kezdeti, akut stádiumot hipertermia jellemzi, amelyet később az oszteonekrózisra jellemző hipotermia váltja fel, megfelelő röntgenképpel.
A kezelés során, amint a szegmens trofizmusa helyreáll, megfigyelhető a termotonográfiai kép normalizálása..
A tiszta röntgenkép ellenére a szonográfiai adatok feltárják a fragmentumok és az apofízis régiók jelenlétét, amelyeket a röntgenfelvételeken nem rögzítenek, ezáltal teljesebb képet kap a folyamat fokáról és a szivacsos porc modelljének állapotáról..
Rendkívül ritkán használják őket. Javasoljuk, hogy ezt a vizsgálatot olyan betegeknél végezzék el, akiknek röntgenvizsgálata során felismerik egy szabad csontfragmens jelenlétét, amely nem kapcsolódik az alapjául szolgáló apofízishez, ami megerősíti a szakirodalmi adatokat a csontfragmens és a tuberositás között egyfajta pszeudartózis jelenlétéről..
Leggyakrabban a CT-t kell használni az Osgood Schlatter-kór kezelésére szolgáló bármilyen műtéti módszerről történő döntéskor..
Osgood Schlatter-kór kezelése elsősorban a fájdalom szindróma enyhítését célzó konzervatív kezelést foglalja magában: csökkenti a gyulladás jeleit a patella saját ligamentumának kapcsolódási területén, normalizálja a tibiális apofízis csontosodásának folyamatát.
Az Osgood Schlatter-kórban szenvedő betegeknek kímélő kezelési módot írnak elő. A sportban aktívan részt vevők számára a konzervatív terápia során kötelező abszolút abbahagyni a sporttevékenységet. Javasoljuk, hogy a tuberosity-t egy kötéssel rögzítsék egy platformon, vagy viseljenek szoros kötést, hogy csökkentsék a proboscis elmozdulásának amplitúdóját, amelyet a saját hatalmas patellaris ligamentuma hajt végre mozgatás közben..
Osgood Schlatter-kór kezelése során gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszereket kell kinevezni. Ajánlott biológiailag hozzáférhető formák kalciumkészítmények használata napi 1500 mg-ig, kalcitriol-ig napi 4 000 E-ig, E-vitamin, B csoport, vérlemezke-gátló szerek..
Az Osgood Schlatter-kór fizioterápiás kezelését a röntgenképtől függően írják elő.
Meg kell jegyezni, hogy a konzervatív kezelés folyamata különálló csontfragmens jelenlétében a tibiális tuberositásban a legtöbb esetben hatástalan. Az Osgood Schlatter betegség konzervatív kezelése, kifejezett klinikai hatás nélkül, a műtéti beavatkozás egyik indikációja.
A műtéti indikációk a következők:
A műtéti kezelés alapelvei a következők:
A mai napig Osgood Schlatter betegséget a következő műtéti módszerekkel kezelik:
A revaszkularizáló osteoperforációk hatékonyságát a következő változatokban mutatták be.
A kiterjesztett dekortifikációt 20 évesnél idősebb betegekben végezzük krónikus bursitis jelenlétével a tibiális tuberositásban. Ezzel a beavatkozással nemcsak a szabad csontfragmenst távolítják el, hanem a gyulladt nyálkahártyát is.
A műtét utáni időszakban ajánlott nyomáskötést (egy kötést platformon vagy egy szoros kötszerrel legfeljebb 1 hónapig) használni a sípcsont tuberositásának területén. Általában a fájdalomszindróma korai enyhülését észlelik. A nyugalmi akarat már a műtét után 2 héttel már nem zavarja a betegeket. A plazma immobilizálását a műtét utáni időszakban általában nem hajtják végre.
Osgood Schlatter-kór műtétét követően tanácsos a trophoregeneratív irányú gyógyszeres kezelést végezni, valamint a fizioterápiát, amelynek célja a tibiális tuberositás proboscis folyamata csontritkulásának felgyorsítása..
Osgood Schlatter-kór olyan betegség, amelyet a sípcsont tuberositásának és magjának megsemmisítése jellemez. Egy ilyen patológia a csontváz intenzív növekedése alatt állandó sérüléseikkel merül fel. Ezért a 10-18 éves gyermekek és serdülők fogékonyak erre a betegségre, különösen azok, akik aktív sportokkal foglalkoznak..
Osgood Schlatter-kór a fájdalomcsomó megjelenésével közvetlenül a patella alatt található. A legtöbb esetben a kór orvosi beavatkozás nélkül önpusztul, mihelyt a csontszövet növekedése megáll. De még ha kezelésre is szükség van, a gyógyulás csaknem száz százalék. Ritkán marad egy darabokra emlékeztető deformáció, amely további kezelést igényel, mivel a következő komplikációk:
A betegség kialakulását kiváltó (kiváltó) tényezők lehetnek mind közvetlen sérülések (diszlokációk, a gömbcsont és az alsó lábszár törése, a térdízület kötéseinek sérülései), mind a térd időszakos, akár könnyed mikrotrauma sportolás közben. Ennek oka a csöves csontokban rejlik, amelyek növekedési chont tartalmaznak. Teljes egészében porcszövetből állnak. És mivel erõssége minimális, könnyen megsérülhet, amelyet a térd körüli fájdalmas érzések és duzzanat mutat meg. Bizonyos esetekben a stressz ínszakadáshoz vezet - ez szintén "provokátor" Osgood Schlatter betegség kialakulásához. Ugyanakkor egy növekvő organizmus általában egyedül próbál megbirkózni egy ilyen problémával - felépíti a csontszövet a kialakult hiba kiküszöbölésére. Ennek a felépítésnek köszönhetően dudor képződik..
Az orvosi statisztikák szerint az Osgood Schlatter-betegség a serdülőkorúak kb. 20% -ában fordul elő, akik aktív fizikai tevékenységet folytatnak, és csak a gyermekek 5% -ában, akik nem sportolnak..
A kockázati csoportba tartoznak az emberek, akiknek függőségük van:
Nem olyan régen azt hitték, hogy a fiúk ötször gyakrabban szenvednek betegnek, mint a lányok. Az utóbbi időben azonban a lányok aktívabban vettek részt a sportágakban, ami különbségeket eredményezett a nemek közötti megbetegedések arányában..
A betegség első tünetei:
Mindezek a tünetek komoly oka az orvos látogatásának..
Érdemes megjegyezni, hogy hosszú ideig csak a térdízület fájdalma okozhat terhelést, és más tünetek egyáltalán hiányoznak..
Ezt a betegséget a beteg klinikai tüneteinek és panaszainak kombinációja alapján állapítják meg, figyelembe véve korát, nemét és életmódját.
A diagnózis megerősítéséhez a térdízület röntgenvizsgálatát írják elő..
Egyes esetekben MRI-re, CT-re és a térdízület ultrahangjára is szükség van.
A csontszövet szerkezetére és ásványi sűrűségére vonatkozó adatokat denzitometriás módszerrel kapjuk meg.
Az ízületi károsodás fertőző jellegének kizárása céljából laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő: klinikai vérvizsgálatot, PCR-t, valamint reumatoid faktor és C-reaktív protein vérvizsgálatát..
A betegségterápiát három módszerrel hajtják végre:
Az Osgood Schlatter-kór kezelésének első feltétele a fizikai erőfeszítések kiküszöbölése és az érintett ízület lehető legnagyobb maradásának biztosítása, rögzítőkötés vagy kötés felviteléig..
Gyógyszeres kezelésként gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket, valamint kalcium-, E- és B-vitaminokat írnak elő..
Fizioterápiás módszereket is alkalmaznak: mágnesterápia, sárterápia, paraffinterápia, sokkhullám-terápia, UHF, masszázs. A sípcsont elpusztult területeit kalcium-elektroforézissel helyreállítják.
A fizikoterápia minden betegnél javasolt - ez egy olyan gyakorlat-készletet tartalmaz, amelynek célja a comb négyszögű izomjának és a mellkasának nyújtása, ami csökkenti a patellaris ligamentum feszültségét. A térdszerkezet stabilizálására speciális gyakorlatokat végeznek, amelyek erősítik a comb izmait.
A fizioterápiás kezelés után minden betegnek ideiglenesen korlátoznia kell a térdízület terhelését: kerülje a futást, ugrást, guggolást, térdelést. Ajánlott a traumatikus sportokat szelídebbre váltani, például a medencében úszni..
Az Osgood Schlatter-kór sebészeti kezelését csak szélsőséges esetekben alkalmazzák, ha:
A Schlatter-kórt érintő műtét során a nekrotikus gócok eltávolításra kerülnek, és egy csont graft beillesztése a tibiális tuberositás rögzítésére.
A tibialis tuberosity osteochondropathy az egyik leggyakoribb osteochondropathia gyermekeknél. A betegséget először Osgood és Schlatter írta le 1903-ban. Az Osgood-Schlatter betegség elsősorban a 10-15-18 éves serdülőknél fordul elő, aktívan részt vesz a sportban, a koreográfiában. Más típusú osteochondropathiától eltérően, ezen patológiával a tibiális tuberositás szimmetrikus elváltozása figyelhető meg, bár egyoldalú folyamat is lehetséges. Néhány betegnél a sípcsont tuberositásában bekövetkező változások kombinálódnak a gerinc változásaival, amelyek az osteochondropathiára jellemzőek.
A klinikai kép. A betegség általában nyilvánvaló ok nélkül fordul elő, de sok betegnél a trauma előtt Osgood-Schlatter betegség alakul ki. A betegeknél általában a lágyszövetek duzzanata, duzzanata és megvastagodása van a tibiális tuberositás területén, tapintásos helyi fájdalom, végtag hajlítása. Az érintett terület hőmérséklete és színe nem változik.
Eleinte a fájdalom időszakos, de aztán kitartóbbá válnak, fusson, sétálva, guggolva fokozódnak. A fájdalom szindróma maximális súlyosságát térdelő helyzetben figyeljük meg. Nyugalomban a fájdalom csökken vagy teljesen eltűnik. A láb elülső proximális részének mérsékelt deformációja a tibialis tuberositás területén fellépő duzzanat miatt jobb oldalról látható, ha a végtag térdízületnél van hajlítva. A tuberosity elasztikus állagú vagy csaknem csontsűrűségű, felülete simítható. A laboratóriumi vérvizsgálatok szerint a gyulladásos aktivitást nem észlelték.
Az Osgood-Schlatter betegség korai radiológiai tünetei a következők:
• a sípcsont tuberositásának szerkezetében bekövetkező változások - a világos területek váltakoznak sötétebb és szerkezet nélküli;
• a tibiális tuberositás kontúrjainak változásai a perem üregének kialakulása miatt;
• a sípcsont tuberositásának széttöredezettsége a szekvesztrofális árnyékok jelenléte miatt, miközben a csontfragmensek proximálisan és kissé elülső irányban elmozdíthatók;
• a tibiális tuberositás disztális részének deformációja (lekerekített vagy könnycsepp alakú lesz).
A differenciáldiagnosztikát osteomyelitis, infrapatellaris bursitis, ismétlődő patellaris subluxáció, patellaris chondromalacia, porcdaganatok és a tibialis tuberosity avulziós törése alapján végezzük. A tuberositás elválasztását trauma megelőzi, míg törési vonal van, és a csonttöredék megtartja a tipikus csontszerkezetet, és jelentősen felfelé tolódik el. Osteomyelitiszben elsősorban a sípcsont kortikális és rontó anyagát érinti.
Kezelés. A súlyosbodás ideje alatt a végtagokat ideiglenesen immobilizálják, majd a térdízületek rugalmassági mozgásait korlátozzák. A takarékos kezelési módot aktív fizioterápiás kezeléssel kombinálják: UHF terápia, mágneses lézeres terápia, paraffin (ozokerit) alkalmazások, balneoterápia stb..
A műtéti kezelést ritkán alkalmazzák a növekedési zóna esetleges károsodása és a szintetózis korai kialakulása miatt.
Az Osgood-Schlatter betegség prognózisa kedvező: a gyermek növekedési periódusának végére rendszerint megfigyelhető a tibiális tuberosity csontszerkezete, de néha deformációja megmarad.
A Schlatter vagy az Osgood-Schlatter betegség a tibiális tuberositás osteochondropathia sajátos formája, melynek előfordulása az ossification folyamatok megsértésével jár. A fő kockázati csoportot a 10–15 éves serdülők alkotják, akik rendszeresen aktív sportokat folytatnak. A sérülés általában egyoldalú..
A csontváz kialakulását befejező felnőtteknél a Schlatter-kór nem jellemző.
Eddig ismeretlen az osteochondropathia ezen formájának valódi oka. De sok szakértő hajlamosnak gondolja, hogy a csont patológiás növekedése a tibialis tuberositás folyamatos mikrotraumatizálódásán (részleges könnyekön) alapul, a négyfejű izom megnövekedett terhelése miatt. A kockázati tényezők magukban foglalják:
A statisztikák szerint körülbelül minden második tinédzser, aki Schlatter-kórban szenved, térd sérülést szenvedett.
A patológia vezető tünete a térdízület helyi fájdalma, vagy inkább kissé a patella alatt. A fájdalom fokozódik, ha a láb télen térdre hajlik, fut, ugrik, lépcsőn mászik, stb. Nyugalomban és a motoros tevékenység megszűnésével a fájdalmas érzések csökkennek. A beteg objektív vizsgálata során kiderül:
Gyerekeknél gyakran a sípcsont tuberositásának kóros változásait kombinálják a gerincoszlop osteochondropathiájával.
Alapvetően elegendő klinikai adat áll rendelkezésre a helyes diagnosztizáláshoz. Általában műszeres diagnosztikai módszereket írnak elő a kóros változások részletes felmérése és más patológiák kizárása céljából. A röntgen felfedi:
Szükség esetén ultrahangvizsgálatot, számított és mágneses rezonanciaképeket is alkalmazhatnak.
A gyermekek ilyen típusú osteochondropathia kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni, biztosítva az alsó végtag többi részét. A lehető legnagyobb mértékben korlátozza a fizikai aktivitást.
Ajánlott egy térdtartó használata, de nem sokáig. Az immobilizáció akár 6 hétig is tarthat.
Integrált és időszerű megközelítés alkalmazásával a serdülőknél a Schlatter-betegség konzervatív kezelésének hatása meglehetősen gyorsan elérhető. Általános szabály, hogy az általános terápia a következő összetevőkből áll:
A szövődmények kialakulásának számos esete miatt nem kívánatos a kortikoszteroid injekciók használata, még súlyos és tartós fájdalom esetén is.
A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy körülbelül egy év elteltével a teljes konzervatív kezelésben részesülő gyermekek 90% -a oldotta meg a Schlatter-kór összes klinikai tünetét. És csak néhánynak lehet kisebb kellemetlensége 2-3 évig, amíg a tibiális növekedési zóna bezáródik.
A műtétet ritkán alkalmazzák. Néha felnőtteknél a patellaris ligamentum nagy területei megmaradnak, és újabb szinoviális tasak képződik, amely érzékelhető fájdalmat okozhat a térdben.
Ezek a feltételek jó oka a műtétnek..
A Schlatter-betegség bizonyos típusú kezelése otthon is alkalmazható, de csak azután, hogy az orvosától kimerítő konzultációt kapott. Ezek elsősorban helyi terápia és testmozgás:
A legtöbb esetben a prognózis meglehetősen kedvező. Általában 18 éves korig, amikor a tibiális tuberositás folyamata véget ér, a betegség megoldódik.
Ha egyáltalán nem kezelik, vagy rosszul kezelik, akkor a térdízület működésével kapcsolatban a jövőben komoly problémákra számíthatnak..
Ennek ellenére, a serdülők kb. 10% -ánál alkalmazott konzervatív kezelés ellenére, a Schlatter-kór néhány tünete felnőttkorban fennáll. Hasonló következmények lehetnek a maradvány növekedések jelenlétével a tuberosity-on vagy a patellar ligamentumok csontosodásának fókuszán.
Az orvosi statisztikák hangosan megmutatják, hogy a Schlatter-kór a serdülők csaknem 20% -ában fordul elő, akik a sport eredményeként intenzív testmozgást tapasztalnak, valamint a serdülők 5% -ánál, akik nem sportolnak. A Schlatter-kórt kiváltó sportok közé tartozik a futball, kosárlabda, röplabda, atlétika, súlyemelés, művészi torna (fiúknak), valamint műkorcsolya, balett és ritmikus gimnasztika (lányoknak). Mivel a sportban részt vevő fiúk és lányok százalékos aránya jelenleg összehasonlítható, ez a tény a nemek közötti szakadékhoz vezetett a Schlatter-kór kialakulásával összefüggésben.
Ebben a cikkben elmondjuk Önnek, mi az Osgood-Schlatter betegség, mi okozza annak fejlődését, a kezelési módszereket és a prognózist..
Schlatter-kór ismert 1906 óta, amikor egy orvos leírta, akinek a nevét viseli. A betegség egy másik neve - a "tibialis tuberosity osteochondropathy" felfedi és magyarázza a Schlatter-kór kialakulását okozó mechanizmusokat. Ebből a névből egyértelmű, hogy a betegség nem-gyulladásos jellegű, amelyet csont-nekrózis kísér. Ez a patológia traumás periostitiszben szenvedő fiatalok, gyermekek és serdülők esetében jellemző, és az izom-csontrendszer sérüléseire utal. Schlatter-kórban a sípcsontot alkotó hosszú csontok egy meghatározott területe érintett. A patológia kialakulásának valódi okai manapság nem teljesen ismertek. Egyes szakértők azonban úgy vélik, hogy jelenleg számos ilyen betegség a csontok növekedésének egyensúlyhiányát okozza a gyermekek és serdülők fizikai túlterhelése miatt..
A Schlatter-kór kialakulásának fő tényezője a térdízület károsodása az intenzív fizikai erőfeszítés eredményeként. Számos ok okozhat ilyen károkat, és kiválthatja ezt a betegséget:
A súlyos túlterhelések, a térdízület gyakori sérülései és a patellaris szalagok jelentős feszültsége miatt, amelyek a quadriceps femoris izom összehúzódásakor jelentkeznek, keringési rendellenességek fordulnak elő a tibiális tuberositás területén. Kisebb vérzések, patellaris rostok törése, az aszeptikus gyulladás és nekrózis szintén megfigyelhető.
A sípcsont egy cső alakú csont, növekedési zónái a fejükben találhatók. Mivel ezeknek a növekedési zónáknak porcos felépítése van, nem olyan erős serdülőkben, mint azokban a felnőttekben, akiknek növekedése már megállt. Vagyis ezek a növekedési zónák felnőttekben már csontoztak. Ezért az ilyen porcos területek könnyen érzékenyek minden sérülésre és intenzív fizikai erőkifejtésre. Ebben a porcos növekedési övezetben a négyfejű femoris inak, amely az emberi test legnagyobb izma, a sípcsonthoz vannak rögzítve. Részt vesz a gyaloglásban, futásban, ugrásban és más esetekben a fizikai aktivitásban..
Ha egy gyermek szakmai tevékenységet folytat a sportban, és a lábakon eső nehéz terhekkel jár, akkor a combcsont izmainak elszakadása és a sípcsont porcszintes törékeny szöveteinek károsodása lehetséges. Ennek eredményeként gyulladásos folyamatokat figyelnek meg, amelyeket az inak kapcsolódási zónájának ödémája kísér. Állandó terhelés mellett a test megkísérli kompenzálni a csont hibáját azáltal, hogy kitölti azt csontszövettel, amelynek túlzott mennyisége csontképződés kialakulásához vezet.
A gyermekek és serdülők Schlatter-kórja általában az intenzív növekedés időszakában jelentkezik. Az előfordulási korhatár fiúknál 12-14 év, lányoknál 11-13 év. Ez a betegség meglehetősen gyakori, és a sporttal aktívan részt vevő serdülők 20% -ában figyelhető meg. A betegség általában nyilvánvaló ok nélkül vagy sportos sérülés után kezdődik, néha nagyon enyhe.
Három fő oka van, amelyek hozzájárulnak e betegség kialakulásához:
A gyermekek és serdülők Schlatter-kórja a sípcsont gumós sérülésére utal. Ennek a csontnak a része térd alatt helyezkedik el, fő feladata a poplitealis ligamentum rögzítése. Ez az oka a betegség kialakulásának..
A helyzet az, hogy az apofízis melletti csontfolyamatnak saját vérerei vannak, amelyek a növekedési zónát a szükséges anyagokkal táplálják. Amikor egy gyermek aktívan növekszik, ezeknek az ereknek egyszerűen nincs idejük "növekedni" a csonttömeg növekedéséhez képest, ami természetesen tápanyagok hiányához vezet. Ez a területet nagyon törékenyé és sérülékenyvé teszi. Ha ebben az időben a gyermek állandó fizikai erőfeszítéssel rendelkezik az alsó végtagokon, akkor a patellaris ligamentumok mikrotrauma lép fel, ennek eredményeként Schlatter-kór.
Tudnia kell, hogy a kapott csontszövet nagyon törékeny és törékeny. Rendszeres testmozgással a csont (egy darab leszakadása) és a patellaris ligamentum megtörténhet. Az ilyen következmények gyakoriak és műtéti beavatkozást igényelnek..
Ez a betegség sok vitát vált ki a tudósok körében. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a térdízület Schlatter-betegsége genetikai jellegű. Azt sugallják, hogy a betegség autoszomális domináns módon terjed. Ez arra utal, hogy a betegség iránti hajlandóság átvihető a szülőktől a gyermekekig. Ezt a nézőpontot azonban nem lehet teljes mértékben elfogadni, mivel az öröklési tényezőt nem mindig mutatják ki. A patológiát kiváltó fő ok továbbra is a mechanikai sérülés.
Schlatter-kór felnőtteknél is előfordulhat, de ez rendkívül ritka. Ebben az esetben artrózisként jelentkezik, amely a térd alatti szövetek duzzanatát okozza. Ha megnyomja ezt a helyet, a beteg kellemetlen fájdalmat érez, és a súlyosbodás ideje alatt a helyi hőmérséklet megemelkedik. Szövődmények kialakulásakor a csont növekedése alakul ki a láb elülső felületén.
Általános szabály, hogy a betegségnek nincs akut megjelenése. Ezért a betegség debütálása semmilyen módon nem jár térdkárosodással. Az első tünetek az enyhe fájdalom a térd hajlításakor, guggolás, futás, lépcsőn történő felmászás esetén. A fájdalom azonban hajlamos növekedni. Mivel ezeket a tüneteket nem veszik komolyan, a térdízületre nehezedő stressz folytatódik, ami súlyosan súlyosbítja a problémát. És csak az idő múlásával jelentősen eltérő intenzitással járó fájdalmak jelentkeznek a térd alsó részén, amelyek fizikai erőfeszítésekkel fokozódnak. Még hirtelen éles, vágó fájdalmak is megjelenhetnek a térdízület elülső részén. A fájdalom mellett a térdízület duzzanata és duzzanata is van..
Ezt a betegséget azonban nem kísérik a gyulladásos folyamatokra jellemző tünetek: a bőr vörösödése az ödéma helyén és a hőmérséklet emelkedése. Tapintáskor megfigyelhető a térdízület duzzanata, fájdalma, jellegzetes sűrűsége és kemény gombszerű kiálló része. Ez a csomó életben marad, de a jövőben semmilyen problémával nem jár, és semmilyen módon nem befolyásolja mind a térdízület, mind a láb motoros működését..
A betegség krónikus, súlyosbodási periódusokkal jár. A betegség 1-2 évig tart, majd spontán gyógyulás következik be, amelyet a csontok növekedésének vége és a növekedési zónákban lévő porcszövetek csontosodása okoz. Schlatter-kór 18-19 éves korában teljesen megszűnik.
A betegség diagnosztizálásakor az anamnézis figyelembevétele nagyon fontos. A tünetek összessége, a fájdalom jellegzetes lokalizációja, a beteg életkora és neme lehetővé teszi a Schlatter-betegség pontos diagnosztizálását. A diagnózis meghatározó tényezője azonban a röntgenvizsgálat elülső és oldalsó vetületekben. Időnként a térdízület ultrahangját, az MRI-t és a CT-t is elvégezzük, amelyeket a nagyobb információtartalom érdekében dinamikában kell elvégezni. Densitometriát írnak elő a csontszövet szerkezetének elemzésére is. A fertőző patológia (reaktív ízületi gyulladás) kizárására laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni..
Ehhez jelölje meg:
A betegség kezdeti stádiumában a radiográfia a sípcsont tuberositásának lágy borítójának ellapulását mutatja. Idővel előfordulhat, hogy az elcsúszás előre vagy felfelé eltolódik. A betegséget meg kell különböztetni a daganatos folyamatoktól, a tuberkulózistól, az osteomyelitisztől és a sípcsont töréseitől.
Schlatter-betegséget több szakember kezeli: traumatológus, ortopéd, sebész. A betegség jól reagál a kezelésre, és a tünetek eltűnnek a gyermek felnövekedésével. Ha azonban a tünetek jelentősen hangsúlyosak, akkor tüneti kezelést kell végezni, amely enyhíti a fájdalmat és enyhíti a térdízület duzzanatát. A fájdalom szindróma enyhítéséhez teljes mértékben ki kell zárni a fizikai aktivitást, és biztosítani kell a beteg ízület legnagyobb pihenését.
Schlatter-kór kezelése a következő séma szerint történik:
A gyógyszerek a következők:
A gyógyszerkészítményeket óvatosan kell beadni a gyermeknek, csak rövid idõszakokban és kis adagokban. Fájdalomcsillapítással is alkalmazhatja a fájdalom csökkentését..
A fizioterápiás módszerek nagyon hatékonyak, mivel csökkentik a gyulladást és a fájdalmat. Javítják a beteg ízület vérkeringését és táplálkozását, segítik a csontszerkezet helyreállítását, csökkentik a gyulladást és a kellemetlenségeket.
Ezeknek a módszereknek ki kell egészíteniük a kezelési programot:
Minden beteg számára kiválasztják az optimális kezelési módszert, amelyet az orvos határoz meg.
A fizikoterápia szelíd gyakorlatokat foglal magában a négyfejű femoris nyújtására és a hátrányok kidolgozására. Az ilyen gyakorlatok csökkentik az inak rögzítésének helyén a terhelést, hogy elkerüljék a szakadást és a sérüléseket..
A kezelés alatt el kell kerülni a fizikai erőfeszítést és korlátozni a fizikai aktivitást, ami fokozhatja a fájdalmat.
Az akut időszakban az intenzív testmozgást enyhébb fizikai terápiás gyakorlatokkal, úszással vagy kerékpározással kell helyettesíteni, de ésszerű mennyiségben..
Minden tinédzsernek diétás ételt, vitamin-ásványi komplexet rendelnek hozzá. Javasolt továbbá egy speciális kötszer és ortopédiai eszköz viselése, amelyek védő hatással vannak, csökkentik a terhelést és rögzítik a térdpárna szalagjait.
A konzervatív kezelést hosszú ideig végzik. Általában 2-5 évig tart. A dudor állandóan megmarad, de nem növekszik méretben vagy nem fáj. Az idő múlásával a betegek fájdalmas fájdalmat érezhetnek a térdízületben, ami a változó időjárási reakciók következménye.
A kezelés után nem szabad azonnal elkezdenie az aktív testmozgást, ez olyan súlyos szövődményekkel jár, mint például osteoarthritis, a patella elmozdulása, a térdízület csontok deformációja.
A műtéti kezelés akkor javasolt, ha a betegség folyamatosan progresszál. A műtéti beavatkozás lényege a nekrózison átesett léziók eltávolítása, valamint a sípcsont tuberositását rögzítő implantátum varrása..
A következő esetekben tanácsos a Schlatter-kór sebészeti kezelése:
A műtéti beavatkozás nem nehéz, de az ilyen beavatkozásokat egy hosszú gyógyulási időszak jellemzi, amelytől függ a láb későbbi motoros aktivitása. A gyors rehabilitációhoz be kell tartania néhány szabályt:
Bizonyos esetekben a Schlatter-kór otthon is kezelhető, de csak pontos diagnózis és orvos látogatása után. Ezek elsősorban fizikai gyakorlatok és helyi terápia:
A Schlatter-betegség időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése nem okoz komoly szövődményeket és súlyos következményeket. A betegség kimenetelét azonban nem lehet előre megjósolni, ezért szükséges a betegség megelőzése..
A sípcsont tuberositását érintő hosszú távú terhelések miatt a patella felfelé mozog, ami korlátozza a térdízület munkáját, általában immobilizálja az alsó végtagokat és fájdalmas érzéshez vezet.
Időnként az ízület nem fejlődik megfelelően, ami a deformációhoz és a degeneratív folyamatok kialakulásához (artrózis) vezet. Artrózis esetén fájdalom jelentkezik (járáskor és még a legkisebb terheléssel is), valamint a térdízület merevsége és rugalmatlansága. Mindez a tinédzser életminőségének romlásához vezet..
A szakértők szerint a Schlatter-kór megelőzése egyáltalán nem nehéz. Ha egy tinédzser aktívan részt vesz a sportban, edzés előtt alaposan fel kell melegítenie, speciális fizikai gyakorlatokat kell végezni a nyújtáshoz, és térdvédőket kell használni..
A térd sérülések megelőző tényezői a következők:
A Schlatter-kórral folytatott aktív sport nem vezet visszafordíthatatlan folyamatokhoz a térdízületekben vagy működésük megzavarásához, csak súlyos fájdalmat okoznak. Ha a fájdalom zavarja az edzést, akkor legalább egy ideig el kell utasítani az osztályokból, amíg a betegség akut periódusa elmúlik. Az edzés során ellenőrizni kell a gyakorlatok intenzitását és gyakoriságát.
A betegség prognózisa kedvező. Az idő múlásával a betegség elmúlik, de a fájdalmas érzések hosszú időn át kísértik a felnőtteket, például hosszabb sétával vagy térdelő helyzetben. Egyes esetekben ösztönözni kell a műtéti kezelést. Az ilyen műveletek nem félelmesek, és eredményük nagyon jó..