logo

Az Osgood-Schlatter betegség a térd körüli keringési zavarokhoz vezet, ami a térdmag fokozatos elpusztulásához vezet. Mivel a vér nagyon rosszul áramlik a térdbe, egy idő után gyulladásos folyamat alakul ki a porcban és a sípcsonyban. A legtöbb esetben a patológia túlságosan aktív serdülõket vagy embereket érint, akik profi szinten sportolnak. Ritkábban, sérülés utáni komplikációként vagy a térdízületet érintő súlyos stressz miatt. A térdízület porcában a gyulladásos folyamat kialakulásának első jeleit duzzanatnak, súlyos duzzanatnak, fájdalomnak tekintik, miközben a térd mozog. Teljesen lehetséges gyógyítani a patológiát, ha a szakember összes tanácsát betartja.

Miért jelenik meg a betegség??

Az Osgood-Schlatter betegség leggyakoribb oka a különböző súlyosságú térdkárosodás. Felnőttkorban a patológia szövődményként jelentkezik olyan sérülések után, mint például:

  • törések a térdben;
  • diszlokációk, térd porc különféle sérülései.

Ez a patológia leggyakrabban a serdülőket érinti, akikben a test rendkívül egyenetlenül fejlődik, ezért egyes szerveknek nincs idejük a kívánt méretre növekedni. Ugyanakkor a testtömeg tovább növekszik, ami nagy terhelést okoz a térdízületekben és a porcban. Ha a szalagok túlterheltek, Osgood-Schlatter betegség alakulhat ki..

A helyzet nehezebbé válik, ha a tinédzser sportolni kezd. Emiatt a négyfejű ín nyújtódni kezd. A térdízület gyengül, ami mikrotraumához vezethet. Ilyen sérülések a következők:

  • gerinc, amely a térdízület duzzanatát és súlyos fájdalmat okozza;
  • az inak szakadása, ami daganatokat, duzzanatot válthat ki.

A térdben kialakult üreg bezárásához a test elkezdi azt kitölteni egy kis csontszövettel.

Ki van veszélyben??

A legmagasabb kockázatú csoportot a 8-18 éves fiúknak tekintik, akik sportolnak. Az ebben a korban élő gyermekek kb. 25% -a szenved különböző súlyosságú Osgood-Schlatter betegségtől. 5% -uk sérülések miatt vagy annak a ténynek a következménye, hogy veleszületett porchibájuk volt a térdízületben. Ha lányokról beszélünk, akkor a kockázati csoportba tartoznak azok, akik 12-18 éves korban aktívan vesznek részt a sportban. A patológia csak a serdülő lányok 6% -ánál fordul elő. Az ICD-10-ben az Osgood-Schlatter betegség M92.5 kóddal rendelkezik.

A második kockázati csoportba azok a profi sportolók tartoznak, akik fiatalabb korban térd sérülésekkel szenvedtek. Felnőttkorban a mikrotraumák, amelyek provokálják a patológia kialakulását, meglehetősen ritkák. Ez természetesen nem azt jelenti, hogy abba kell hagynia a sportjátékot, hanem pontosan kiszámítania kell a megengedett terhelést..

Betegség megnyilvánulása

Az első tünet a térdfájdalom, amely különösen súlyos edzés után. Ha korábban volt sérülés, akkor ez valószínűleg nem azt jelenti, hogy egyszerűen rándulásra kerül sor. Kezdetben fájdalmas érzések fordulhatnak elő időről időre, de hamarosan fokozódnak és folyamatosan zavarnak. Néhány egyéb tünet is jelentkezik, nevezetesen:

  1. A térd területén duzzanat jelentkezik, amely végül daganatgá válik.
  2. A térdízület területén mindig van duzzanat, ami a fizikai erőfeszítés után még kifejezettebb.
  3. Lövési fájdalom jelentkezik a térd alsó részén, amely edzés közben fokozódik.
  4. Állandó fájdalmas érzések.

A patológia kialakulásának kezdeti szakaszában kevés ember fordít figyelmet ezekre a tünetekre. A tünetek hetekben vagy akár hónapokban is kialakulhatnak és súlyosbodhatnak. Más megnyilvánulások nem feltétlenül jelentkeznek, és a kellemetlenséget gyakran térd sérülések okozzák. Általában csak akkor fordulnak orvoshoz, ha a fájdalom túl súlyos lett..

A betegség diagnosztizálása

A helyes diagnosztizáláshoz röntgenfelvételt kell készíteni a térdízület azon részéről, amelyben fájdalom jelentkezik. Így kizárható a jóindulatú és rosszindulatú daganatok, ráncolások, zúzódások vagy más, a térdízületben kialakuló problémák..

Ezenkívül a diagnózishoz a kialakult daganatok tapintása is használható, figyeljen a beteg panaszaira, amelyek a térdízület terhelése során jelentkező súlyos fájdalmas érzésekről szólnak. Korábban azt hitték, hogy gyermekeknél ez a betegség önmagától elmúlik, és nem kellene gondolkodnia az Osgood-Schlatter betegség kezelésében. Valójában ez a vélemény nem teljesen helyes. A betegség tüneteinek figyelmen kívül hagyása súlyos szövődményeket válthat ki. Például a térdízület növekedése vagy a csontok kialakulása. Az ICD-ben az Osgood-Schlatter betegség kódja M92.5.

Patológia kezelés

A komplikációk elkerülése érdekében a kezelést időben el kell kezdeni. Ha a tünetek egyértelműen kifejezettek, akkor több különféle terápiás lehetőséget alkalmaznak a kezelésre. A szakértők használhatnak egy módszert, vagy kombinálhatnak több különféle módszert. A kezelési módszerek a betegség súlyosságától függnek..

Ez a fajta terápia szinte minden esetben előírt. A fizikoterápia olyan speciális gyakorlatokat foglal magában, amelyek segítenek a térdízület megerősítésében. Ezenkívül ezek a gyakorlatok jelentősen erősítik a combizmakat. A négyfejű és az inak nyújtásának gyakorlati ciklusát kiegyensúlyozottnak kell lennie annak érdekében, hogy jelentősen csökkenthető legyen a térdízület érintett területén a stressz, valamint javuljon annak állapota..

Masszázs

Masszázsot írnak elő az érintett terület gyulladásos folyamatának kiküszöbölésére. Számára kiegészítő melegítő és gyulladáscsökkentő kenőcsök használhatók. A szakértők nagyon gyakran troxevasin kenőcsöt írnak elő.

Fizikoterápia

Ha a beteg az Osgood-Schlatter kór kialakulásának utolsó szakaszában van, akkor fizioterápiát kell alkalmazni. Ebben az esetben ultraibolya cső besugárzást alkalmazunk. Abban az esetben, ha a változások nem túl mélyek, akkor a kezelőorvos elektroforézist írhat elő novokaiinnal, kalciummal. Melegítések is hozzárendelhetők.

Melegítő kompresszorok és gyógyszerek

A kezelés előfeltétele a melegítő kompresszorok használata. Ezenkívül gyógyszereket írnak elő a gyulladásos folyamat és a különféle fájdalomcsillapítók kiküszöbölésére. Leggyakrabban az Ibuprofent vagy az Acetaminofent lehet felírni. Ha a betegséget időben észlelik és elkezdi kezelését, akkor pár hónapon belül meg lehet szabadulni a kórtól. Egy év elteltével a beteg normális életet élhet..

Műtéti beavatkozás

Ha a patológia tovább halad, és a konzervatív kezelés nem hoz eredményt, akkor műtéti beavatkozás nélkül nem szabad megtenni. Az orvosok elvégzik a kialakult daganat mechanikus eltávolítását. Szükség esetén még a disztrofikus folyamat által érintett teljes területet is eltávolíthatjuk. A beteg ízületet műanyag implantátummal helyettesítik. Ezt a módszert radikálisnak lehet nevezni, ezért csak a nem sebészeti kezelési módszer igénybevétele után alkalmazzák..

A betegség lehetséges szövődményei

Ha Osgood-Schlatter betegség nagyon nehéz volt, akkor a csontszövetelés az érintett térdízület területén komplikációk lehetnek a kezelés után. Úgy néznek ki, mint egy kis dudor, és közvetlenül a térdsapka alatt helyezkednek el. Ha a kezelés nem volt teljes, akkor időnként fájdalmas érzések fordulhatnak elő. A beteget a fájó fájdalom is aggasztja, amely leggyakrabban közvetlenül a fizikai erőfeszítés után jelentkezik. Ennek a betegségnek a jelenléte nemcsak az időben történő kezelést, hanem a beteg életmódjának megváltoztatásának szükségességét is jelenti. A terápia és a rehabilitáció során nem szabad sportolni, érdemes egy speciális diétát betartani, miközben elvégzi az előírt gyakorlatokat és ügyeljen arra, hogy a térdízület ne terhelje meg túlzottan. Az ICD-ben az Osgood-Schlatter-betegség kódja M92.5, a fent említettek szerint.

Ha időben elkezdi a kezelést, akkor ezt a betegséget mindenféle következmények nélkül gyógyítani lehet. Fontos, hogy szigorúan betartsa a kezelőorvos összes előírását és ajánlását. Fontos továbbá, hogy a sportolás során gondosan ellenőrizze az érzéseket, és figyeljen a térdízületek diszkomfortjára edzés után. Végül is könnyebb megelőzni a patológiát, mint hogy egy évnél hosszabb időt szenteljen annak kezelésére és rehabilitációjára a jövőben. Ha még a legkisebb kellemetlenséget is észlel a térdízületben, amely két hétnél tovább nem megy el, akkor jobb, ha konzultáljon szakemberrel. Hasznos is az Osgood-Schlatter betegség kódjának ismerete az ICD-10 - M92.5 szerint.

Osgood-Schlatter betegség serdülőknél: okok, tünetek, kezelés

Az Osgood-Schlatter betegséget térdízületek betegségének nevezik, amelyet a sípcsont tuberositásának és magjának megsemmisítése kíséri, amelyet ezen izületi struktúrák állandó mikrotrauma vagy túlterheltsége (főleg intenzív növekedésük során) vált ki. Ennek a betegségnek is van egy második neve - a sípcsont tuberositásának osteochondropathia. Latinul fordítva ez a kifejezés azt jelenti, hogy nem-gyulladásos eredetű degeneratív-disztrofikus folyamatok fordulnak elő a csontokban és a porcszövetekben, ami az ízületi struktúrák megsemmisüléséhez vezet.

Ebben a cikkben megismerjük Önt az Osgood-Schlatter betegség okainak, megnyilvánulásainak, kimutatásának és kezelésének módszereivel. Ez az információ segít megérteni e patológia lényegét, majd időben észreveheti annak kialakulásának kezdetét, és helyes döntést hozhat arról, hogy orvoshoz kell fordulni..

Az Osgood-Schlatter-kórt általában 8-18 éves gyermekeknél és serdülőkön, vagy a sportban aktívan részt vevő fiataloknál határozzák meg. Néhány statisztika szerint egy ilyen patológiát a fiatal sportolók körülbelül 20-25% -án, és csak a sporttevékenységben nem résztvevők csak 5% -ánál észlelik..

Az Osgood-Schlatter betegség leggyakrabban fiúkban fordul elő. Valószínű, hogy ez a nemi tény annak a ténynek köszönhető, hogy a lányok kevésbé valószínűleg aktívan vesznek részt a sportban, ezért a betegség kialakulásának valószínűsége 5-6% -kal alacsonyabb. A veszélyeztetett korosztályt nagyrészt a fiúk és a lányok szexuális fejlődésének sajátosságai okozzák, mivel utóbbiakban az intenzív növekedést aktiváló pubertás korábban jelentkezik. E tekintetben a lányoknál az Osgood-Schlatter betegség általában 11–12 éves korban, fiúk esetében pedig 13–14 éves korban jelentkezik..

A legtöbb esetben ez a patológia önmagában elmúlik az életkorral (azaz mivel a csontok intenzív növekedése megáll), de ez nem jelenti azt, hogy ezt nem kell szakember által ellenőrizni és kezelni. Valójában egy ilyen betegség súlyos kimenetele esetén a térdízület korlátozottan működik, és ezt követően a fájdalmas érzések egész életen át kísérhetik az embert.

Az okok

Az Osgood-Schlatter betegség fő okai:

  • a térdízület szerkezeteinek szisztematikus mikrotrauma a sport során;
  • a térdízület közvetlen sérülései (zúzódások, ütések, diszlokációk és szubluxációk, törések).

A térdízület állandó túlterhelése súlyosan érinti az ínöket, és azok túlzott feszültségéhez és mikro-könnyekhez vezet. Ennek eredményeként a térd gyakran fáj és megduzzad, és a tibialis tuberositás területén károsodott a vérkeringés. A nem fertőző generáció folyamatos gyulladásos folyamata a periartikuláris zsákokban vérzések kialakulásához vezet. Ezenkívül serdülőkorban az összes csőcsont növekedési zónái mégis törékeny porcszövetek formájában vannak. A porc gyorsan megsérül, elhasználódik, és necrotikus változások kezdenek megjelenni a sípcsont tuberositásán. A gyermek teste néha megkísérel pótolni ezt a hibát további szöveti növekedéssel, és ezen a területen csontnövekedés jelentkezhet..

Az Osgood-Schlatter betegség nagyobb valószínűséggel fordul elő a következő csoportokban:

  • 8-18 éves gyermekek és serdülők (különösen azok, akik aktívan részt vesznek a sportban);
  • profi sportolók, akik bizonyos térd sérüléseket szenvedtek el.

Az Osgood-Schlatter-betegség gyakrabban fordul elő olyan sportolók körében, akik gyakori túlterhelésekkel, rándulásokkal, a térdízület mozgásának és az ugrás irányának hirtelen megváltoztatásának szükségességével járnak. Ebben a tekintetben a "legveszélyesebb" sportok:

  • kosárlabda;
  • futball;
  • jégkorong;
  • röplabda;
  • Atlétika;
  • műkorcsolya;
  • sport- és ritmikus gimnasztika;
  • tánc és balett.

Tünetek

A betegség megnyilvánulásainak súlyossága minden betegnél eltérő. Kezdetben a beteg panaszkodik a térdfájdalomra. Általában fizikai erőfeszítés után érezhetők, de nyugalomban is előfordulhatnak. Növekszik annak a valószínűsége, hogy a fájdalmat pontosan az Osgood-Schlatter betegségre jellemző változások váltják ki, ha a betegnek térdkori sérülései vannak..

Az idő múlásával a fájdalom szindróma fokozódik. A térd környékén duzzanat okozta duzzanat jelentkezik. A beteg számára egyre nehezebb a szokásos mozgások és gyakorlatok végrehajtása. Ezen felül a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • a térd körülvevő izmok (különösen a combok) feszültsége;
  • tartós duzzanat a térd alsó vagy felső részén, reggel és edzés után;
  • túlexpresszióból adódó, éles fájdalmat okozva a térd alsó részén.

Annak ellenére, hogy fájdalom és duzzanat jelentkezik, amely a ízületi szövetekben a gyulladásos folyamatokra jellemző, az általános jólét semmilyen módon nem változik. Az ízület feletti bőr nem pirul, és a hőmérséklet normális marad.

A térd tapintásakor érezhető a sípcsont körvonalainak simasága. Az ízület sűrű elasztikus állagú, és az ödémás szövetekben kemény növekedés (csomó) érezhető.

Az Osgood-Schlatter betegség krónikus. Időnként hullámzó lefolyással jár, vagy hirtelen súlyosbodásokkal jár. A betegség időtartama általában nem haladja meg a 2 évet, és a csontok növekedésének teljes időtartamára (körülbelül 17-19 évvel) a tünetek önmagukban megszűnnek..

Lehetséges szövődmények

Az Osgood-Schlatter betegség ritkán vezet komplikációkhoz. Egyes esetekben a helyi duzzanat vagy krónikus fájdalom a térd területén maradhat. Rendszerint fizikai erőfeszítés után fordulnak elő, és jól reagálnak a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és a fizioterápiával történő kezelésre..

A kezelés után a csontok növekedése megmaradhat az alsó részén. Ez általában semmilyen módon nem befolyásolja a térdmozgást, és nem okoz kellemetlenséget a mindennapi életben vagy a sport edzés közben..

Osgood-Schlatter betegség súlyos eseteiben a csontok növekedése provokálhatja a patella elmozdulását és deformációját. Ilyen betegekben a csontok növekedésének megszűnése után osteoarthritis alakul ki, és térdeléskor állandó fájdalmat éreznek. Néhány betegnél az ilyen változások hátterében a fájdalom csak az időjárás megváltozásakor jelentkezik..

A legsúlyosabb esetekben az Osgood-Schlatter betegség olyan csontok súlyos pusztulásához vezet, amelyet konzervatív technikákkal nem lehet ellenőrizni. Ilyen esetekben műtéti beavatkozást kell végezni, amelynek célja a destruktív folyamat által érintett ízület teljes területének eltávolítása. Az ízületi struktúrák "halott" részeit ilyen esetekben ojtások helyettesítik.

Diagnostics

Az Osgood-Schlatter betegség diagnosztizálása a beteg panaszának és kórtörténete (korábbi térd sérülések, fizikai aktivitás mértéke) alapos vizsgálatán alapul. A diagnózis tisztázása érdekében a térdízületek alábbi típusú vizsgálatait írják elő:

A radiográfia eredményei alapján az orvos képes lesz meghatározni a kóros folyamat súlyosságát, és hozzárendelni azt a radiológiai csoportot, amely meghatározza a betegség súlyosságát:

  • I - a tibiális apofízis életkorhoz kapcsolódó csontosodása;
  • II - a tibiális apofízis késleltetett életkori csontosodása;
  • III - csontnövekedés jelenléte a proboscis elülső felületének vetületében.

A röntgenfelvételek a diagnózis kötelező részét képezik, a többi vizsgálati módszert kiegészítőnek tekintik, és szükség szerint kiosztják. Ezenkívül számos laboratóriumi vérvizsgálatot javasolnak a betegnek a betegség fertőző jellegének kizárására: általános elemzés, C-reaktív protein és reumatoid faktor elemzése, PCR tesztek.

Kezelés

Korábban azt hitték, hogy a gyermekek és serdülők Osgood-Schlatter-betegsége önmagában elmúlik az évek során, és nem szükséges kezelni. Ez a patológiához fűződő hozzáállás azonban komplikációkat okozhat..

A beteg megvizsgálása után az orvos felbecsüli a betegség súlyosságát és elkészíti a kezelési tervet. Az esetek többségében Osgood-Schlatter betegség esetén csak konzervatív intézkedések és járóbeteg-kezelés elegendőek..

Konzervatív terápia

A betegség kifejezett megnyilvánulásainál a betegnek teljes mértékben el kell hagynia a térdízületeken jelentkező további terheket, takarékossági rendet kell adnia számukra, és a kezelés során abba kell hagynia a sport edzést. Egyes betegeknek javasoljuk, hogy viseljenek speciális kötőanyagot vagy rögzítőkötést, hogy csökkentsék a szájüregi elmozdulás amplitúdóját..

A térdízület szerkezetének megerősítése érdekében speciális gyakorlatokat végeznek a combizmok fejlesztése és a szalagok feszültségének csökkentése érdekében. A fizioterápiás gyakorlatokat gyulladásgátló és melegítő krémekkel és kenőcsökkel kiegészített masszázs tanfolyamok egészítik ki. Ezen felül javasolt a melegítő kompresszorok használata. A hagyományos orvoslás módszereinek alkalmazása elfogadható.

Az Osgood-Schlatter-kór fizioterápiás kezelésének taktikája a radiográfia eredményétől függ:

  • az I. csoportba tartozó betegek mágneses terápián és UHF-n vesznek részt;
  • a II. csoportba tartozó betegeknek magnetokoterápiát és elektroforézist írnak elő lidokain, kalcium-klorid és nikotinsav gyógyászati ​​oldatokkal;
  • a III csoportba tartozó betegek hialuronidázzal vagy kálium-jodiddal végzett elektroforézisen vesznek részt, majd a mágnesterápiát és a kalcium-kloriddal és nikotinsavval végzett elektroforézist írják elő.

Időnként a fizioterápiás kezelési folyamat kiegészíthető más eljárásokkal:

  • paraffin terápia;
  • terápiás iszap alkalmazások;
  • sokkhullám-kezelés.

Szükség esetén a konzervatív kezelést nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával egészítik ki:

Ezenkívül a gyógyszeres kezelés hatékonyan kiegészíthető kalcium-kiegészítők, vérlemezke-gátló szerek, B-vitaminok és E-vitamin szedésével.

A betegség kezelésének időtartama 3 hónap és hat hónap közötti. A legtöbb esetben hozzájárul a fájdalom jelentős gyengüléséhez vagy teljes kiküszöböléséhez. A terápia után a betegnek egy ideig korlátoznia kell a térdízületek terhelését..

Sebészet

Az Osgood-Schlatter betegség súlyos formáiban, amelyet különálló csontnövekedés alakul ki a tibiális tuberositás területén, a konzervatív kezelés hatástalan lehet. Ilyen esetekben a következő tényezők válhatnak indikációkká a műtéti kezelés során:

  • az összes konzervatív módszer hatékonysága;
  • a betegség hosszú és progresszív folyamata;
  • a csontdarabok megsemmisítése az alapjául szolgáló apofízisből;
  • életkor 14 év felett.

A mûvelet elvégzésének szükségességérõl mindig dönt, figyelembe véve az esetleges negatív következményeit. Ha lehetetlen megtagadni egy ilyen beavatkozást, akkor a sebész kidolgozza a közelgő műtét tervet - minimálisan traumásnak és a leghatékonyabbnak kell lennie.

Az Osgood-Schlatter betegség súlyos megnyilvánulásainak kezelésére a következő típusú műtéti beavatkozások végezhetők:

  • a tuberositás stimulálása a Beck vagy Pease technika szerint;
  • implantátumok beültetése az osteoreparation stimulálására;
  • az apofízis egyes részeinek kapcsolódási pontjai mozgása;
  • kiterjesztett dekortifikáció.

A műtéti módszer megválasztását az egyes betegek számára külön választják, életkorától és a betegség klinikai képétől függően..

A műtét utáni időszakban a betegnek gyógyszeres terápiát és fizioterápiát kell felírniuk, amelynek célja a csontszövet gyógyulásának felgyorsítása. 1 hónapig a betegnek nyomáskötést vagy kötést kell viselnie.

Az intervenció után már 10–14 nappal a betegek észlelik a fájdalom szindróma csökkenését. A posztoperatív rehabilitáció általában körülbelül 4 hónapig tart, és a sportba való visszatérés a műtét után hat hónappal lehetséges.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha gyermekeknél és serdülőknél fájdalmat és duzzanatot tapasztal a térd területén, javasoljuk, hogy keresse fel ortopéd sebészt. A helyes diagnosztizáláshoz az orvos röntgenfelvételt ír fel, és szükség esetén kiegészíti a vizsgálatot más technikákkal:

Az Osgood-Schlatter betegség egy teljesen gyógyítható kóros betegség, mely különösen a gyermekeket és serdülõket, akik aktívan sportolnak, vagy fiatal profi sportolókban alakul ki. A betegség első jeleinek megjelenésekor ajánlatos fordulni egy ortopédhoz, aki a röntgenadatok alapján képes felmérni a térdízület szerkezetében bekövetkező változások súlyosságát, és előírja a konzervatív kezelés szükséges menetét. A legtöbb esetben a betegség önmagában megszűnik, miután a gyermek növekedése megáll, és a fizioterápia és a gyógyszeres kezelés megszünteti annak kellemetlen megnyilvánulásait és a lehetséges következményeket. Súlyosabb esetekben műtéti kezelést írnak elő a betegség szövődményeinek kiküszöbölésére..

Egy traumatológus a moszkvai orvos klinikán Osgood-Schlatter-kórról beszél:

Osgood-Schlatter betegség: tünetek, kezelés, következmények

A Schlatter vagy az Osgood-Schlatter betegség a tibiális tuberositás osteochondropathia sajátos formája, melynek előfordulása az ossification folyamatok megsértésével jár. A fő kockázati csoportot a 10–15 éves serdülők alkotják, akik rendszeresen aktív sportokat folytatnak. A sérülés általában egyoldalú..

A csontváz kialakulását befejező felnőtteknél a Schlatter-kór nem jellemző.

Az Osgood-Schlatter betegség okai

Eddig ismeretlen az osteochondropathia ezen formájának valódi oka. De sok szakértő hajlamosnak gondolja, hogy a csont patológiás növekedése a tibialis tuberositás folyamatos mikrotraumatizálódásán (részleges könnyekön) alapul, a négyfejű izom megnövekedett terhelése miatt. A kockázati tényezők magukban foglalják:

  1. 10-15 éves kor.
  2. Férfi nem.
  3. A csontváz gyors növekedése.
  4. Aktív sportolás, ahol a futás és az ugrás az uralkodó.

A statisztikák szerint körülbelül minden második tinédzser, aki Schlatter-kórban szenved, térd sérülést szenvedett.

Az Osgood-Schlatter betegség klinikai tünetei

A patológia vezető tünete a térdízület helyi fájdalma, vagy inkább kissé a patella alatt. A fájdalom fokozódik, ha a láb télen térdre hajlik, fut, ugrik, lépcsőn mászik, stb. Nyugalomban és a motoros tevékenység megszűnésével a fájdalmas érzések csökkennek. A beteg objektív vizsgálata során kiderül:

  • Duzzanat és érzékenység a patella alatti terület tapintásánál, amely a sípcsont tuberositásának felel meg.
  • Fokozott fájdalom a láb térdnél történő kiegyenesítésekor.
  • A térdízület mozgásának korlátozását nem észlelték.
  • Az ízületi kiürülés nem észlelhető.
  • A meniszkusz tünetei negatívak.
  • A fájdalom területén bőrpír lehet.
  • Időnként a négyfejű femoris atrófiája van.

Gyerekeknél gyakran a sípcsont tuberositásának kóros változásait kombinálják a gerincoszlop osteochondropathiájával.

Az Osgood-Schlatter betegség diagnosztizálása

Alapvetően elegendő klinikai adat áll rendelkezésre a helyes diagnosztizáláshoz. Általában műszeres diagnosztikai módszereket írnak elő a kóros változások részletes felmérése és más patológiák kizárása céljából. A röntgen felfedi:

  • A tibiális tuberositás epifíziseinek homályos körvonalai.
  • A patellar ligamentum kalcium lerakódásának területei.
  • A patellaris ligamentum megvastagodása.

Szükség esetén ultrahangvizsgálatot, számított és mágneses rezonanciaképeket is alkalmazhatnak.

Osgood-Schlatter-betegség kezelése

A gyermekek ilyen típusú osteochondropathia kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni, biztosítva az alsó végtag többi részét. A lehető legnagyobb mértékben korlátozza a fizikai aktivitást.

Ajánlott egy térdtartó használata, de nem sokáig. Az immobilizáció akár 6 hétig is tarthat.

Konzervatív terápia

Integrált és időszerű megközelítés alkalmazásával a serdülőknél a Schlatter-betegség konzervatív kezelésének hatása meglehetősen gyorsan elérhető. Általános szabály, hogy az általános terápia a következő összetevőkből áll:

  • Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők (ibuprofen, diklofenak, tolmetin).
  • Fájdalomcsillapító kenőcsök (Algasan, Alorom, Finalgon).
  • Tömöríti a ronidázzal.
  • Fizioterápia (elektroforézis, lézeres terápia, diatermia).
  • Masszázs és fizioterápiás gyakorlatok.
  • Népi gyógymódok.

A szövődmények kialakulásának számos esete miatt nem kívánatos a kortikoszteroid injekciók használata, még súlyos és tartós fájdalom esetén is.

A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy körülbelül egy év elteltével a teljes konzervatív kezelésben részesülő gyermekek 90% -a oldotta meg a Schlatter-kór összes klinikai tünetét. És csak néhánynak lehet kisebb kellemetlensége 2-3 évig, amíg a tibiális növekedési zóna bezáródik.

Sebészet

A műtétet ritkán alkalmazzák. Néha felnőtteknél a patellaris ligamentum nagy területei megmaradnak, és újabb szinoviális tasak képződik, amely érzékelhető fájdalmat okozhat a térdben.

Ezek a feltételek jó oka a műtétnek..

Hogyan lehet otthon kezelni az Osgood-Schlatter betegséget??

A Schlatter-betegség bizonyos típusú kezelése otthon is alkalmazható, de csak azután, hogy az orvosától kimerítő konzultációt kapott. Ezek elsősorban helyi terápia és testmozgás:

  1. A tartós, intenzív térdfájdalmakat leginkább egy éjszakán át kompresszióval lehet kezelni ronidázzal vagy dimexiddal.
  2. A népi gyógymódok között különféle kenőcsöket és kompresszorakat alkalmaznak celandine, méz, orbáncfű, cickafark, csalán stb. Alapján..
  3. A kellemetlenségek enyhítésére és a betegség visszatérésének megelőzésére a gyógyulási szakaszban ajánlott egy speciális gyakorlatsor elvégzése a térdízület megerősítésére és fejlesztésére..

Az Osgood-Schlatter-kór előrejelzése és következményei

A legtöbb esetben a prognózis meglehetősen kedvező. Általában 18 éves korig, amikor a tibiális tuberositás folyamata véget ér, a betegség megoldódik.

Ha egyáltalán nem kezelik, vagy rosszul kezelik, akkor a térdízület működésével kapcsolatban a jövőben komoly problémákra számíthatnak..

Ennek ellenére, a serdülők kb. 10% -ánál alkalmazott konzervatív kezelés ellenére, a Schlatter-kór néhány tünete felnőttkorban fennáll. Hasonló következmények lehetnek a maradvány növekedések jelenlétével a tuberosity-on vagy a patellar ligamentumok csontosodásának fókuszán.

Osgood-Schlatter betegség

Osgood-Schlatter betegség fájdalmas csomóval fordulhat elő a patella alatt gyermekkorban és serdülőkorban, amikor a pubertás megkezdődik.

Leggyakrabban a sportoló gyermekeknél fordul elő, különösen olyan sportokban, mint a futás, az ugrás vagy a sport, amelyek mozgáspálya gyors változtatását igénylik, például futball, kosárlabda, műkorcsolya és torna. Bár a betegség gyakrabban fordul elő fiúkban, a nemek közötti különbség csökken, mivel a lányok egyre inkább részt vesznek a sportban. Az Osgood-Schlatter-betegség több sportban részt vevő serdülőt érint (egy-öt arányban)..

Az előfordulási gyakoriság életkorának nemi tényezője van, mivel a lányok korábban pubertálnak, mint a fiúk. Az Osgood-Schlatter betegség általában 13–14 éves fiúkban és 11–12 éves lányoknál fordul elő. A betegség általában önmagától elmúlik, mivel a csontok növekedése megáll.

Ami?

Schlatter-kórot 1906-ban Osgood-Schlatter írta le, akinek a nevét viseli.

A betegség egy másik neve, amelyet a klinikai ortopédia és a traumatológia területén is használnak, tükrözi a Schlatter-kórban bekövetkező folyamatok lényegét, és úgy hangzik, mint "a tibiális tuberositás osteochondropathia". Ebből a névből egyértelmű, hogy a Schlatter-kór, akárcsak a Calvet-kór, a Timann-kór és a Koehler-kór, az osteochondropathiák csoportjába tartozik - nem-gyulladásos betegség, csont-nekrózissal együtt. A Schlatter-betegséget a legintenzívabb csontszaporodás időszakában figyelik meg 10-18 éves gyermekeknél, sokkal gyakoribbban fiúknál.

A betegség csak az egyik végtag károsodásával fordulhat elő, ám Schlatter-kór meglehetősen gyakori mindkét láb patológiás folyamatával..

Fejlesztési okok

A sípcsont osteochondropathia fiatal korban, 10-18 éves korban alakul ki olyan személyeknél, akik intenzíven és rendszeresen sportolnak. Mivel a fiúk hagyományosan aktívabbak, a betegséget többször gyakrabban diagnosztizálják bennük. A Schlatter-kór felnőtteknél nem fordul elő.

Meg kell jegyezni, hogy a betegség a serdülõket érinti, általános egészségi állapotuktól függetlenül, ezért abszolút egészséges emberek is megbetegednek. Magas térdfeszültséggel járó magas kockázatú sportképzés - futball, röplabda, kézilabda, súlyemelés és atlétika, harcművészetek és a síelés. A lányok számára a balett, a tánc, a torna és a tenisz traumatikusnak tekinthető..

Összefüggés van a serdülőkor és a betegség kezdete között is - a lányok korábban betegnek, mint a fiúk. Ennek oka a pubertás időzítése, amely intenzív növekedést vált ki. Lányoknak 11–12 éves, fiúknak pedig 13–14 éves.

A betegség fő oka nem egyszeri sérülés - zúzódás vagy esés -, hanem egy hirtelen mozdulatokkal, gyakori térdhajlásokkal és ugrásokkal járó krónikus trauma. A fiatalok csőcsonta az úgynevezett "növekedési zónákat" tartalmazza - epifízislemezek, amelyek porcszövetből állnak. Erősségük sokkal alacsonyabb, mint a csontoké, ezért a növekedési zónák érzékenyek a különféle károsodásokra.

Az állandó túlterhelés hatására az inak túlfeszülnek és szakadhatnak, amelynek eredményeként a térd fájni kezd és megduzzad, és a vérkeringés zavarta a sípcsont tuberositásának területén. Maga a térdízületben gyulladás alakul ki, amely időszakos vérzésekkel nyilvánul meg.

A csont tuberositásán lévő porc károsodásának eredményeként fokozatosan nekrotikus jellegű változások jelentkeznek, amelyeket a növekvő szervezet megkísérel kitölteni a csontszövettel. Emiatt megjelenik egy tobozképződés, amely csontnövekedés..

Pathogenezis

A túlterhelések, a térd gyakori mikrotraumainak és a patella saját szalagjának túlzott feszültségeinek eredményeként, amelyek a comb hatalmas négysejtű izomának összehúzódásakor jelentkeznek, a tibialis tuberositás területén a vérellátás zavara van. Kisebb vérzések, a patellaris szalag szálainak repedése, aszeptikus gyulladás a táskák területén, a sípcsont tuberositásának nekrotikus változásai figyelhetők meg.

Tünetek

Az Osgood-Schlatter-betegség tünetei gyakrabban fordulnak elő a 10-18 éves serdülőknél, nemcsak véraláfutás, esés vagy fizikai erőfeszítés után, hanem külső befolyás nélkül is, a fájdalom a térd erős meghosszabbításával vagy extrém hajlításával kezdődik, korlátozott, sűrű, élesen fájdalmas a sípcsonti gumi nyomásduzzadása.

Az általános állapot kielégítő, a helyi gyulladásos változások hiányoznak vagy enyhék. A kóros folyamat általában önálló. Megjelenése a patella saját ligamentumának a tibialis tuberositáshoz kapcsolt terhelése miatt. A serdülőkorban tapasztalható felgyorsult növekedés mellett a ligamentum ismételt terhelése és a sípcsont tuberositásának éretlensége provokálhatja az utóbbi szubakut törését a saját patellaris ligamentitiszével összekapcsolva. Ezek a változások patológiás csontnövekedések kialakulásához vezetnek, fájdalmasak hirtelen mozgásokkal. Ha térdre nyugszik, a fájdalom a ligamentum mentén és a patella felett a quadriceps femoris izom inakába sugárzhat, amely a patella felső éléhez kapcsolódik. Az általános állapot kielégítő, a helyi gyulladásos változások hiányoznak vagy enyhék.

Gyakran az egyik követése után a másik térd is beteg, ugyanolyan objektív változásokkal az alsó lábban. A fájdalom és a fájdalom hónapok óta fennáll, mechanikai stroke hatására fokozódva, év folyamán fokozatosan eltűnve, később ritkán. Az előrejelzés nagyon kedvező. A csontos kiemelkedés megmarad, de a térd működése nem sérül. Szövettani szempontból a folyamatot a porcréteg megvastagodása a tibiális metafízis és a patellaris ligamentum között, az elcsontosodási zónák szabálytalan határait, az ínszövetbe nyúlik, és sejtben gazdag rostos porcot képez, néha a nyálkahártya fő anyagával.

Diagnostics

A Schlatter-kór megállapításához a klinikai tünetek és a patológiás változások tipikus lokalizációja lehetővé teszi. A beteg életkorát és nemét is figyelembe veszik. A diagnózis meghatározásában azonban a döntő tényező a röntgenvizsgálat, amelyet dinamikusan kell elvégezni a nagyobb információtartalom érdekében. A térdízület röntgenfelvételét elülső és oldalsó kiálló részekben végezzük.

Bizonyos esetekben a térdízület ultrahangját, az ízület MRI-jét és CT-jét is elvégezzük. A denzitometriát a csontszövet szerkezetére vonatkozó adatok gyűjtésére is használják. A térdízület sérülésének (specifikus és nem specifikus ízületi gyulladás) fertőző jellegének kizárására laboratóriumi diagnosztikát írnak elő. Ez magában foglalja a klinikai vérvizsgálatot, a C-reaktív protein és a reumás faktor vérvizsgálatát, a PCR-vizsgálatokat.

A kezdeti periódusban a Schlatter-betegségre a tibiális tuberositás lágy burkolatának röntgenképe és a megvilágosodás alsó határának megemelése a térdízület elülső részén található zsírszövettel megemelve. Ez utóbbi a patellar bursa térfogatának a aseptikus gyulladás következtében megnövekedett oka. A sípcsonti tuberositás csontozódásának magjában (vagy magjában) a Schlatter-kór kezdetén nincs változás.

Idővel, radiográfiailag, megfigyelték a csontosodási magok előre és felfelé történő elmozdulását 2–5 mm-rel. Lehetséges, hogy a magok trabekuláris szerkezete és kontúrjainak egyenetlensége nem megfelelő. Az elmozdult magok fokozatos resorpciója lehetséges. De gyakrabban összeolvadnak az csontkonglomerátum képződésével az csontkonglomerátum képződésével, amelynek alapja a sípcsont tuberositása, és a csúcs egy tüskés kiemelkedés, jól látható az oldalsó röntgenfelületen és tapintható a tuberositás területén..

A Schlatter-betegség differenciáldiagnosztikáját a sípcsont törésével, szifilissel, tuberkulózissal, csontritkulással, daganatos folyamatokkal kell elvégezni..

szövődmények

Az Osgood-Schlatter betegség ritkán vezet komplikációkhoz. Egyes esetekben a helyi duzzanat vagy krónikus fájdalom a térd területén maradhat. Rendszerint fizikai erőfeszítés után fordulnak elő, és jól reagálnak a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és a fizioterápiával történő kezelésre..

A kezelés után a csontok növekedése megmaradhat az alsó részén. Ez általában semmilyen módon nem befolyásolja a térdmozgást, és nem okoz kellemetlenséget a mindennapi életben vagy a sport edzés közben..

Osgood-Schlatter betegség súlyos eseteiben a csontok növekedése provokálhatja a patella elmozdulását és deformációját. Ilyen betegekben a csontok növekedésének megszűnése után osteoarthritis alakul ki, és térdeléskor állandó fájdalmat éreznek. Néhány betegnél az ilyen változások hátterében a fájdalom csak az időjárás megváltozásakor jelentkezik..

A legsúlyosabb esetekben az Osgood-Schlatter betegség olyan csontok súlyos pusztulásához vezet, amelyet konzervatív technikákkal nem lehet ellenőrizni. Ilyen esetekben műtéti beavatkozást kell végezni, amelynek célja a destruktív folyamat által érintett ízület teljes területének eltávolítása. Az ízületi struktúrák "halott" részeit ilyen esetekben ojtások helyettesítik.

Kezelés

Általános szabály, hogy a patológia jól reagál a kezelésre, kedvező prognózissal rendelkezik, de a fő probléma a terápia időtartama (6 hónaptól 2 évig) és az edzésprogramra vonatkozó ajánlások követésének szükségessége..

Az Osgood Schlatter-kór kezelése serdülőknél konzervatív és műtéti lehet.

Konzervatív terápia

Ez a probléma fő kezelési módja. A terápia fő feladata a fájdalom szindróma megállítása, az aszeptikus gyulladás intenzitásának csökkentése és a tibiális tuberositás normál csontosodásának biztosítása..

A konzervatív terápia fő módja a testmozgás enyhe kezelése. A kezelés alatt elengedhetetlen minden sport és egyéb túlzott testmozgás leállítása. Fontos, hogy a térdízület védelmére különféle ortopédiai termékeket használjunk - ortézisek, kötszerek, elasztikus kötszerek, rögzítők, patellaáris kötszerek.

Komplex terápia során gyógyszerkorrekciót is felírnak. Fájdalomszindróma esetén fájdalomcsillapítókat és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő megfelelő életkorban. Ezenkívül minden betegnek kimutatták a kalcium-kiegészítőket, a multivitaminokat. A fizikoterápia a konzervatív terápia kötelező alkotóeleme..

A betegeknek előírt kurzusok vannak:

  • UHF,
  • mágneses terápia,
  • fonoforézishez,
  • elektroforézis,
  • lézeres terápia,
  • sokkhullám-kezelés.

Ezenkívül minden betegnek terápiás gyakorlatokat és masszázs tanfolyamokat mutatnak.

Általános szabály, hogy egy ilyen komplex kezelés 3-6 hónap után pozitív eredményeket hoz, de a terápia néha késleltethető. Abban az esetben, ha a konzervatív kezelés hatástalannak bizonyult, és a betegség előrehalad, komplikációi alakulnak ki, műtéti beavatkozást alkalmaznak.

Sebészet

Osgood-Schlatter-kóros betegek műtétének indikációi:

  • a patológia hosszú időtartama és a konzervatív terápia hatástalansága (amikor a kezelés több mint 2 évig tart);
  • tartós fájdalomszindróma jelenléte, amelyet más kezelési módszerekkel nem lehet kiküszöbölni;
  • ha röntgen segítségével megfigyelhető a tibiális tuberositás fragmentációja, és megfigyelhető az egyes csontfragmensek elválasztása;
  • ha a gyermek életkora a betegség diagnosztizálásakor legalább 14 év.

Maga a művelet technikailag bonyolultnak tekinthető. A sebész eltávolítja az összes elválasztott csontfragmentet, és elvégzi az inak és szalagok plasztikai műtétét.

A műtét utáni rehabilitáció nem hosszú távú. A konzervatív kezelés után a gyermek ismét aktív életmódot élhet és teljes mértékben megszabadulhat a betegségtől.

Megelőzés

Az összes irritáló tényező kiküszöbölése, a sérült térd pihenésének biztosítása és a közepes terápiás komplex elvégzése után a betegnek folytatnia kell az óvintézkedéseket..

A serdülőknél a jövőben az Osgood-Schlatter-kór megelőzése érdekében ki kell üríteni az ízületet, hogy elkerülhető legyen a betegség provokátora (ugrás, futás, térdelés). A szokásos sportokat cserélheti lojálisabbokra (úszás, kerékpározás), bár általában a befejezett kezelés után a sportra vonatkozó korlátozások megszűnnek..

A megelőző intézkedések nem mindig garantálják, hogy a betegség nem jelenik meg újra. Bármely mikrotrauma Osgood-Schlatter betegséggé alakulhat ki, ha azt nem veszik észre időben, és a kezelést nem kezdik el. A gyermekeket és serdülőket mindig veszélyezteti, akiknek állandó tevékenysége (tánc, sport) az alsó végtagok sérülésének kockázatát hordozza. A hivatásos sportolók számára a napi lábápolás rutin rituálévá válik. Ez az egyetlen mód az egészséges lábak fenntartására és az osteochondropathia elkerülésére..

Osgood-Schlatter betegség

Mi a betegség?

A tibiális tuberositás osteochondropathia a csontok nekrózisa (nekrózis), melyet a sípcsonti tuberositás csomópontjában a patellar ligamentum sérülése okoz. A legmagasabb incidencia az aktív növekedés szakaszában fordul elő 15 év alatti fiúknál, 12 évesnél fiatalabb lányoknál.

Általános szabály, hogy a betegség az egyik végtagra terjed, ritkábban a két lábra egyszerre.

Az előfordulás okai

A fő ok a gyakori mikrotrauma, amely a váz patológiásán intenzív növekedéséből adódik, a patella vagy az alsó lábszár törései és elmozdulása, valamint a profi sport által okozott sérülések. A betegség az aktív sportban részt vevő gyermekeket érinti, például kosárlabda, röplabda, futball, jégkorong, műkorcsolya, torna, balett, súlyemelés.

A térd állandó terhelése miatt a patellaris szalagok megfeszültek, a comb négysejtű izma összehúzódik, a sípcsont tuberosityja nem kap megfelelő táplálkozást. Ennek fényében vérzések fordulnak elő, a patellaris szalagok elszakadnak, a térdzsákokat aszeptikus gyulladás érinti, és a sípcsont tuberositásában nekrózis alakul ki.

Schlatter-kór gyakran akkor fordul elő, amikor a csontváz túl gyorsan növekszik, és az erek nem lépnek fel vele..

Tünetek

Az első érzés fájdalmas fájdalomra és térd sérülésre utal. Idővel az alsó térdsapka fájdalma növekszik és elviselhetetlenné válik, ha a térd meghajlik, és az érintett terület körüli izomfeszültség egészíti ki. Lépcsőn mászás, guggolás, ugrás, futás - ezek a mozgások lehetetlenné válnak a súlyos fájdalom miatt, amely azonnal megáll nyugalomban.

A vágás és az éles fájdalom a térd alsó részében található. Néhány hétig gyengül, majd újra fokozódik. Ez a terület duzzad, de az általános állapot nem romlik. Nincs vörösség vagy láz. Ez a klinikai kép kíséri a gyermeket a növekedés idején. Egy idő után dudor jelentkezik a térd alsó részén. Sűrű, kemény és sima. Ennek a kiemelkedésnek köszönhetően a térd kontúrjai simultak, de a mobilitása nem zavart..

Általános szabály, hogy a súlyosbodások évente 2-3-szor alakulnak ki, és különböző intenzitású fájdalomszindrómával járnak..

Érdemes megjegyezni, hogy a térd alatti dudor veszélyes. Ha nem állítja le a fizikai aktivitást, akkor az elem elkülönülhet a felépüléstől és megszakíthatja a szalagot.

Melyik orvos lépjen kapcsolatba az Osgood-Schlatter betegséggel

Ha panaszok vannak a térdízület fájdalmáról, keresse fel ortopédust. Az orvos vizsgálatokat végez, előírja a vizsgálatot, megállapítja a diagnózist.

Kezelési módszerek

A kezelés sikere a béke biztosításában rejlik. A hamstring megerősítéséhez rögzítőköteget alkalmaznak, a beteget megszabadítják a testneveléstől. Súlyos betegség esetén a végtagot gipszkendővel rögzítik.

Súlyosbodások esetén fájdalomcsillapítókat és rövid ideig tartó gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő. Hideg kompressziót alkalmaznak a gyulladás és a fájdalom csökkentésére. Amikor remisszió jelentkezik, fizioterápiát alkalmaznak. UHT, UHF, magnetoterápia, paraffin-terápia, kalcium-elektroforézis - az ülések a leghatékonyabbak az ilyen típusú osteochondropathiában. Az ilyen típusú betegségek átfogó kezelési programjai hasznosak. Segítik a vérkeringés felgyorsítását, növelik a szövetek táplálkozását, csökkentik a fájdalom súlyosságát, helyreállítják a csontot.

Hasznos egy éves masszázs- és terápiás gyakorlat az alsó végtagokra. Az orvos speciális gyakorlatokat fejlesztett ki terápiás terápia céljából, hogy csökkentse a patellaris ínszalagok feszültségét, meghúzza a négyfejű izomzatot és a hátfájást, amelyet a gyermek otthon egyedül végez. Rendszeres terápiás gyakorlatokkal a térdízület stabilizálódik, a combizmok megerősödnek, és a fájdalom egyre kevésbé zavarja.

Ha konzervatív kezelés mellett a fájdalom növekszik, és a kezelés 9 hónapja alatt nem figyelhető meg pozitív dinamika, ha csontfragmentáció jelentkezik, szalagok elszakadnak, akkor a betegséget sebészi módon kezelik. Aszeptikus nekrózison átesett szövetek területeit megvágják vagy eltávolítják, és a tibiális tuberositást a páciens graftjával rögzítik.

eredmények

Általános szabály, hogy ha egy orvos időben meglátogatja, akkor a patológiát a korai szakaszban sikeresen kezelik. 17-19 éves korig Osgood-Schlatter-kór teljesen leáll. A sípcsonti tuberositás tobozfej kiemelkedése megmarad, de nem okoz fájdalmat, kellemetlenséget, a térdízület funkciója teljes mértékben helyreállt.

A fejlett esetekben enyhe fájdalomszindróma továbbra is fennáll, amelyet súlyosbítanak az időjárási viszonyok.

Rehabilitáció és életstílus helyreállítása

A szövődmények megelőzése érdekében el kell hagynia a sport edzéstől, a hosszú sétáktól. Ugrás, guggolás, térdelés ellenjavallt. Az aktív sportok ajánlott úszás helyett.

Mi a serdülőkor Schlatter térdízület-betegsége?

Schlatter-kór (figyelembe véve a fordítási nehézségeket - Schlatter-kór vagy Osgood-Schlatter-kór) a sípcsont egy részének (tuberositás) nekrózisával jár. A leg kellemetlenebb dolog az, hogy a fő kockázati zóna 10-18 éves fiúk, akik aktívan vesznek részt különféle nehéz terhelésű sportokban..

Elméletileg a betegség nem függ közvetlenül a nemtől, azonban a magas fizikai aktivitás kevésbé jellemző ezen korosztályba tartozó lányok esetében..

A meghatározott korú gyermekekkel rendelkező szülőknek figyelniük kell a fájdalom lehetséges előfordulására gyermekeknél, amikor a térd szélső pontján erősen meghosszabbodnak vagy hajlítanak, vagy futás után a térd alatti lábak fájnak. A térd területén sűrű duzzanat lehet. Sőt, a probléma mind véraláfutás után, akár nyilvánvaló ok nélkül felmerülhet..

Schlatter-kór - mi ez

A Schlatter-kór orvosi szempontból a tibiális tuberositás osteochondropathia - gyermekek és serdülők betegsége, amely károsítja a porcot és a csontszövetet. Vedd a kezedbe egy félig rágott csirkecombot. A csont (görögül osteo) egyfajta gömb alakú megvastagodással zárul le, amelyet tudományosan tobozmirigynek hívnak. Látható, hogy a csont porc - chondros-nal van bevonva.

Fájdalom, betegség a görög teraszon. Ha alaposan megnézed, ahol az ízletes hús kapcsolódik a csontokhoz, látni fog egy kis kiemelkedést, tuberosityt. (az anatómiában condyle-nek nevezik). Ugyanazon a helyen van a növekedési zóna - az apofízis: nekik köszönhetően nőnek a csontok. Így van, most már ronthatja a vizuális segédeszközt.

A betegség tüneteit Robert B. Osgood amerikai sebész 1903-ban kelt munkái ismertetik. 1908-ban Carl Schlatter, svájci sebész kiegészítette az osteochondropathia fejlődését. Ettől a pillanattól kezdve rögzítették a sípcsont tuberositásának károsodását traumatológiai és ortopédiai kézikönyvekben, valamint Osgood-Schlatter betegségként..

Az Osgood-Schlatter betegség okai

10-18 éves korban gyakran eltérések vannak a csontváz-porc szövet anatómiai fejlődésében és a funkcionális izomterhelésben, amikor a gyermekek és serdülők csontok gyorsan növekednek, és az izmok terhelése óriási, és a tibiális tuberositás területén túlterhelési területek jelennek meg..

Ha egy gyerek szereti a jégkorongot, a focit, a síelést, de az étrendben hiányzik vitaminok és ásványi anyagok, akkor az fiatalabb generációban Osgood-kór minden ötödikre jellemző.

Az Osgood-Schlatter betegség fő okai:

  • a csontszövet megerősítéséhez szükséges tápanyagok hiánya;
  • rossz vérellátás;
  • nagy terhelés;
  • térdsérülés.

A törések gyógyítása a test energiát és ásványi anyagokat vesz fel. A felnőtt csontváz kialakulásának folyamata és az anyagcseréje intenzív. A csontszövetnek nincs ideje visszaállítani sűrűségét - a gyermek növekszik. Ehhez adjuk hozzá a patella ligamentum diszlokációit és rándulásait. Az ortopéd által végzett részletes vizsgálat rögzíti a fejlődésben jelentkező kisebb patológiákat.

A fiúkban a Schlatter-kór gyakrabban fordul elő, mint a lányokban. Egyszerűen azért, mert a szülők aktív sportot választanak gyermekeik számára, például:

  • kerékpározás;
  • síelés;
  • Súlyemelés;
  • kosárlabda;
  • akrobatika és trambulin ugrás.

De ez nem azt jelenti, hogy a tizenéves lányokat megvédjük e betegségtől..

A Schlatter-kór klinikai tünetei

Az Osgood-Schlatter betegség leggyakrabban a 14-16 éves fiúkat érinti. A sípcsonti tuberositás patológiáját általában csak az egyik lábon figyelik meg (mindkét láb izomterhelése eltérő: az egyik combizom görcsös, a másik pedig - a boka friss subluxációja)..

  • a térdízület körüli lágy szövetek duzzanata vagy duzzanata;
  • helyi hőmérséklet-emelkedés;
  • spontán jellegű fájdalom;
  • hiperaktivitás, a térdízület "lazulása";
  • csontok növekedése.

A duzzanat révén érezheti a csontos kiemelkedést.

Figyelem. A fájdalom fokozódik, ha:

  • a rectus femoris izom feszült;
  • próbálja a tuberosityt befelé nyomni a csonttal szemben;
  • a térdízület meghajlik és meghajlik.

Osgood-kór klinikai lefolyása és diagnosztizálása

A gyermekek és serdülők betegségének kialakulása néha egész évben jelentkezik. A röntgenfelvételek epifízisek homályos és szabálytalan körvonalait, a sípcsont tuberositását, a patellar ligamentum megvastagodását, a fragmensek különálló részeit mutatják.

A belső szerkezet vagy a 3D kép rétegképes képének előállítása az alábbiak segítségével:

  • komputertomográfia;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • a térd terület szcintigráfiája (gamma-emittáló radionuklidok használata);
  • denzitometria (a csontsűrűség meghatározása ultrahang segítségével),

lehetővé teszi, hogy helyes diagnózist készítsen a betegség korai szakaszában.

A Schlatter-betegséget gyakran kombinálják a gerinc oszteokondropátiájával, ezért további kutatásra van szükség.

Azonosítsa az Osgood-Schlatter betegség következő fejlődési szakaszát.

    Osteoporosis stádiuma (csontsűrűség csökkenése). A csont belsejében lévő szivacsos anyag vékonyabbá válik, míg a változások és deformációk röntgenvizsgálata nem mutatja.

  • Kóros törés stádiuma. A röntgen a csontbetegség jeleit, például a csont leválását mutatja. A deformációs folyamat időtartama: 3–8 hónap.
  • A fragmentáció (reszorpció) fázisa - a keringési rendszer helyreállása az elutasító zónában. A kötőszövet az erekkel együtt a holt csont területére nő. A régi darab feloldódik, ugyanakkor megkezdődik az új csont regenerációs növekedésének kialakulása. A színpad időtartama - legfeljebb másfél év.
  • A helyreállítás (javítás) szakasza - a nekrotikus csont teljesen helyébe új. A megvilágosodás területei láthatóak a röntgenfelvételeken.
  • A másodlagos változások stádiuma. Az érintett terület alakja és szerkezete, amely az érett csontra jellemző, teljesen helyreáll.
  • Pozitív prognózissal az érintett terület megközelíti normál élettani jellemzőit. Ha a Schlatter-betegség több éven át tart, akkor kisebb funkcionális rendellenességeket észlelnek (a patella elmozdul felfelé), fájdalommal járnak a lábon történő támaszkodás és a mozgás korlátozása esetén..

    A térdízület Schlatter-betegsége - kezelés

    A Schlatter-kór kezelésének feladata a csontok károsodott fejlődésének helyreállítása gyermekeknél és serdülőknél, hogy a csontváz kialakulásának és a növekedés megállításának végére normális formájú és méretű legyen. A terápia eredménye attól függ, hogy a betegség melyik szakaszában történt a diagnózis, valamint maga a beteg viselkedésétől is.

    A következő taktika ajánlott:

    • az Osgood-kór okának kiküszöbölése;
    • a sípcsont tuberosityjának kirakodása;
    • a vérkeringés stimulálása a térdízület területén;
    • az anyagcserének normalizálása.

    A szülőknek konzultálniuk kell egy táplálkozási szakemberrel, hogy kiderítsék, vajon minden tinédzser teljes mértékben felszívódik-e egy tinédzser. Bonyolult döntés az, ha megtiltjuk vagy engedélyezzük egy szakasz bevonását, ha már komoly sportteljesítményt sikerült elérni. De a gyermek egészsége veszélyben van. Az időben megtett intézkedések lehetővé teszik számára, hogy visszatérjen a sporthoz. A nem sportos gyermekek mentesülnek a testnevelési órákból.

    Mivel a térd terhelése tilos, a séta során speciális kötszereket használnak. Súlyos esetekben javasolt a vakolat mandzsetta használata..

    A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a Schlatter-kór kezelésében szintén enyhítik a fájdalmat és a duzzanatot. Ezek kenőcsök:

    • ketoprofen ("Fastum gel") alapján;
    • ibuprofént ("Nurofen", "Ibuprofen", "Dolgit") tartalmaz;
    • diklofenakkal, amely javítja a vérkeringést ("Voltaren Emulgel", "Diklovit");
    • indometacin alapján ("Indometacin" a legolcsóbb gyógyszer).

    A kombinált hatású "Dolobene" gél meglehetősen jól bebizonyította a serdülők Schlatter-kórjának kezelésében. A készítményben lévő nátrium-heparinnak köszönhetően javul a vérkeringés, enyhül a puffadás. A szövetek regenerálódását a dexapanthenol stimulálja, amely B-vitaminnak minősül.

    A fizioterápia magában foglalja:

    • térdízület zóna elektroforézise kalciumkészítményekkel;
    • a négyfejű combizom területének masszázsa a túlterhelés enyhítése érdekében;
    • akupunktúra az immunrendszer stimulálására;

    A fizioterápia a "rezorpciós szakaszban" ajánlott, és magában foglalja a sztringek és a patella ligamentumok szigorúan szakember felügyelete alatt történő nyújtásának gyakorlatait..

    A Schlatter-kór kezelése kivételes esetekben a térd alatti nagyon nagy vizuális dudorral lehetővé teszi a műtéti beavatkozást. A szakadt csont és porc egy darabját eltávolítják, mivel az alultápláltság következtében meghal. Ezután a csont graftot összevarrják, hogy helyreállítsák a térd ízületi-ízületi rendszer normál működését.

    Osgood-Schlatter betegség prognózisa

    Az Osgood-kór legtöbb esetben jó a prognózisa. Az idő múlásával a deformált terület megközelíti funkcionális és anatómiai tulajdonságait, amelyeket az orvostudományban normának tekintnek. Vigasztalásként a szülők számára: a csontváz növekedésének végére nincs nyoma a betegségnek.

    Schlatter-kór serdülőknél - megelőzés

    A betegséget könnyebben lehet megelőzni. Ez nem nehéz. A szülőknek biztosítaniuk kell, hogy gyermeke:

    • megfelelő motoros üzemmód;
    • testnevelési órák gyermekkorban a maximális csonttömeg elérése érdekében;
    • ésszerű táplálkozás az osteoporosis megelőzésére;
    • rendszeres orvosi vizsgálat.

    Az Osgood-kór megelőzése segít elkerülni a térd rendellenességeket és a súlyos izom-csontrendszeri betegségeket..

    Up