A Hoff-kór a térdízület patológiája. Komoly probléma, mivel súlyos kellemetlenséget okoz a beteg számára, és ellenőrizetlenség esetén fogyatékossághoz vezethet. További nehézségek merülnek fel, mivel nincsenek szigorúan specifikus tünetek. Meg kell különböztetnünk a térdízületek más patológiáival..
Hoffa-betegség esetén a térdízület zsírszövet gyulladásba kerül, aztán kötőszövet váltja fel. Gyakoribb a 45 évesnél idősebb nők esetében. Professzionális sportolókban, táncosokban fordul elő, gyakran térdízület sérüléseivel.
A betegségnek számos nem specifikus tünete van, ezért a pontos diagnózishoz instrumentális kutatási módszereket alkalmaznak. Megfelelő kezelés hiányában a betegség krónikusvá válik, és súlyos állandó fájdalom szindrómához vezet, az artrózis kialakulásával komplikálható..
A csontok, négy szalag, ízületi porc részt vesz a térdízület kialakulásában. Között zsírszövet van. Mindezeket a szerkezeteket a szinoviális membrán takarja, amely speciális redőket képez, amelyek ereket és idegrostokat tartalmaznak..
Sérülés esetén az erek károsodhatnak, és a vér bejuthat a zsírszövetbe. Ennek eredményeként szklerózisa kezdődik, a zsíros test szerkezete romlik, elveszíti rugalmasságát és felszívódási képességét. A zsírszövet gyulladásos reakciója van, utóbbi beillesztése a csontok közötti térbe. A krónikus lefolyást a periarthritis, ízületi gyulladás, a combizmok diszfunkciója bonyolítja.
A Hoffa-betegség oka a térdízület trauma, amely beindítja a kórokozót. A gyakori mikrotrauma elengedhetetlen. Az alsó láb éles meghosszabbításával is megsérülhet a zsírtest..
Fontos szerepet játszik az ösztrogénhiány a posztmenopauzában. Ennek eredményeként a 45 évesnél idősebb nőkben a zsírszövet anyagcsere megszakad, ami gyulladáshoz vezet. Egyéb okok lehetnek a gonarthrosis, a periarthritis.
Általában a hosszantartó fizikai aktivitás hatására a térd duzzanat jelenik meg. Ezután a duzzanat növekszik, és a zsíros test becsípődik az ízület üregében. Az alsó lábszár teljes kiterjesztése lehetetlenné válik. Megfelelő kezelés hiányában krónikus fájdalom szindróma jelentkezik az alsó lábszár felső részében és a térd területén, és vizsgálat után tapintható a crepitus és a patella közelében levő pszichés képződés, ami a zsíros test hipertrófiáját jelzi. A progresszióval kialakul a négyfejű combcsont izom hipotrofia. Ha a betegséget nem kezelik tovább, akkor a beteget megfosztják a térdízület lábának kihajlításáról, az erre lépésről és ezért járásról..
A beteg akut menete során a tünetek zavaróak:
Krónikus folyamat során a következő tüneteket észlelik:
A Hoffa-kór diagnosztizálása kihívást jelenthet. A tipikus panaszok jelenlétét mindig megvizsgálják, a térdízület objektív vizsgálatát és funkcionális teszteket végeznek. Használjon további kutatási módszereket:
Időnként artropneumográfiát alkalmaznak: az ízület üreget oxigénnel töltik meg, amely lehetővé teszi az intraartikuláris struktúrák és az ízület helyének pontosabb felmérését. Ha a kapott eredmények pontatlanok és a kísérleti kezelés pozitív hatása hiányában diagnosztikai célokra elvégezhető az artroszkópia..
A Hoff térdbetegségének kezelésére konzervatív megközelítést alkalmaznak. A korai szakaszban az izmok, az ízületek és az ízületi porc továbbra sem sérülnek, tehát ez a módszer a választott módszer. A sebészi kezelést egy traumatológus végzi súlyos, hosszú távú folyamatban, amikor konzervatív módszerekkel nem lehetséges a beteg állapotának javítása. Előnyben részesítjük az artroszkópiát, amelynek során pontosan fel lehet mérni az ízület állapotát, elvégezni az összes szükséges manipulációt, és pozitív hatást elérni..
A betegség stádiumától függetlenül vannak általános kezelési ajánlások:
Népi gyógyszerek alkalmazása esetén bizonyos esetekben jelentős hatás lehetséges. Számos módszer lehetséges.
A kezelés a zsírszöveti gyulladás gyógyszer enyhítésével kezdődik, mivel ebben az időszakban más kezelési módszerek nem alkalmazhatók. Ehhez nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak. Emlékeztetni kell arra, hogy ezeknek a gyógyszereknek a szájon át történő bevétele esetén nagy a valószínűsége az eróziók és gyomorfekély kialakulásának, ezért javasolt a kenőcsök és gélek helyi formáinak használata: Voltaren, diklofenak, nimesulid, Fastum-gel.
Ha a betegség okát nem szüntetik meg, akkor a kezelés ellenére is előre fog lépni. A fájó lábat teljes pihenéssel kell ellátni. Érdemes vigyázni a testtömeg normalizálására és az ezzel járó betegségek kezelésére.
A fizioterápiás módszereket az akut gyulladás gyógyszerekkel történő eltávolítása után alkalmazzák. A következő módszerek csökkenthetik a gyulladást és lassíthatják a betegség progresszióját: elektromos stimuláció, oxigénterápia, térdmasszázs, ozokerit és paraffin alkalmazása, valamint lézeres kezelés. Súlyos esetekben ezeket a módszereket glükokortikoszteroidok intraartikuláris alkalmazásával egészítik ki.
A folyamat krónikus folyamatában is használják. Emlékeztetni kell arra, hogy ezek használatából nemcsak gyors gyulladásgátló hatást, de mellékhatásokat is elérhet. A gyógykezelés lehetőségének mérlegelése is.
Jó eredmény érhető el, ha a fizioterápiás gyakorlatok módszereit alkalmazzák. Az osztályokat szigorúan speciális helyiségekben tartják tapasztalt oktató irányítása alatt. Kidolgozza a testmozgás egyéni készletét.
Csak akkor, ha a folyamat elmúlik, a tünetek csökkennek, és a stresszt jól tolerálják, az orvos megengedheti neki, hogy önmagában otthon végezzen terápiás gyakorlatokat. Egy másik tényező, amely támogatja ezt a választást, a beteg pontos ismerete az összes gyakorlatról. A terheket pontosan kell adagolni, és a kidolgozott programot pontosan be kell tartani..
Az artroszkópia a műtéti kezelés hatékony és minimálisan invazív módszere. Számos szúrást végeznek, kamerát és speciális műszereket helyeznek az ízület üregébe a manipulációk elvégzéséhez. A szklerózis zsírszövet reszekcióját elvégezzük. Az ilyen típusú műtét alacsony vérveszteséggel rendelkezik, jó eredményeket és rövid rehabilitációs időszakot igényel..
Ennek ellenére az orvosok azt javasolják, hogy ne indítsák el a folyamatot, és kezeljék a betegséget a korai szakaszban. Az artroscopia azonban komplikációkkal járhat. Kockázatuk minimalizálása érdekében keresse fel nagy tapasztalattal rendelkező ortopéd traumatológust vagy artrológust..
A Hoffa-betegség megelőzése érdekében kizárják, vagy ha ez nem lehetséges, legalább minimalizálják azokat a tényezőket, amelyek provokálják a betegség kialakulását. Csökkenti az ízület túlzott fizikai igénybevételét, normalizálja a testtömegét. Vigyen fel terápiás fürdőket, fizioterápiás eljárásokat, masszázst.
A sérülések kockázatát is megpróbálják csökkenteni. Ehhez a fizikai gyakorlatok elvégzése előtt alaposan felmelegítik az ízületet, néha melegítő kenőcsöket használnak. Védő térdpárnákat használnak, ha a munka hosszabb térdeléshez vezet, vagy nagy a térdre esés veszélye..
A szenvedés teljes neve a térdízület pterygoid redőinek krónikus hiperplázia vagy Goff-Castert szindróma. A lakosság prevalenciája 12%. Ez azt jelenti, hogy az összes traumatológus beteg 12% -ánál van ez a betegség. A betegség az aktív korú - 20 és 45 év közötti - férfiakat, valamint az 55 év alatti nőket érinti. A kockázati csoport azok, akik állandóan túlterhelnek térdüket, különösen a guggolást. A leginkább veszélyeztetett balerinák vannak számukra, Goff térdízület-betegsége szinte profi. Az utóbbi években a fő ok a sí sérülése volt a kezdők és azok között, akik "sí ásznak" tartják magukat és elhanyagolják a biztonsági szabályokat.
Ez egy lengéscsillapító, amelyet a természet körültekintően hozott létre úgy, hogy a csontok és a szalagok hosszabb ideig megmaradjanak a megnövekedett használat során. Az egyes térdízületekben több zsíros test található, ezek a patellaris ligamentum, a rostos kapszula és a szinoviális membrán alatt helyezkednek el. A térdízület szerkezete összetett, több mint 20 különböző anatómiai struktúra kapcsolódik ehhez.
A csontokkal és szalagokkal ellentétben a zsírtestek erekből és idegvégződésekből állnak. Ez egyszerre jó és rossz. Jó, mert lehetséges a regeneráció, de rossz, mert itt gyakran előfordul az aszeptikus gyulladás, ha Hoff térdízület testét (amelyet az elsőként leíró német traumatológusnak nevezték el) a szomszédos csontszerkezetek közé szorítják. A mikrotrauma és a zúzódások "kiváltó okokat" adnak a hiperplázia kialakulásához, ami a kötőszövet degenerációjához vezethet. A zsírszövetek túlnövekedése és az amortizációs funkció ezt követõ elvesztése ahhoz vezet, hogy az ember járása megzavarodik, állandó fájdalom jelentkezik, és sok tevékenység lehetetlenné válik.
1-2 órával a sérült térd vagy a kínai elülső felület kellemetlen mozgása után diffúz fájdalom jelentkezik. Ezt az intervallumot az okozza, hogy a sérült érből származó vérzés a kövér testben alakul ki, amely fokozatosan alakul ki.
Van egy sajátosság, amely megkülönbözteti Hoffa-kór más sérülésektől. Ha az alsó lábát akut szögbe hajlítja, a fájdalom eltűnik. Hajlás után a térdre kell helyeznie a kezét, és lassan el kell nyújtania. Egy idő után sűrű, élesen fájdalmas zsíros testet érezhet. A fájdalom enyhítéséhez meg kell hajlítania az alsó lábát - miközben a zsíros testek mélyen belemennek az ízületbe. A patella oldalán duzzanat van, nagyon hosszú ideig tart.
Ha az ízületi kapszula sérült, ez a tünet nem lesz, a hajlítás és nyújtás során fellépő fájdalom nem változtatja meg intenzitását.
A térdízület Hoffa-betegségének „megkeresésének” a legegyszerűbb módja az, ha folyamatosan térdel vagy munkáival dolgozik, végtelenségig szorítva a zsíros testeket..
Ez történik, és sokkal gyakrabban, mint szeretnénk. Azok, akik állandóan ki vannak téve a túlterhelésnek, az alábbi manifesztációkkal járhatnak:
Ezek a tünetek valószínűleg azt jelzik, hogy Hoff térdízületének zsíros teste már súlyosan sérült. Ezek a tünetek fokozatosan alakulnak ki, és a fájdalom önmagában "elengedve" téves benyomást keltett, hogy a betegség nem súlyos.
Az orvosok sokáig nem „zavarják” a térd sérüléseinek és betegségeinek különleges tüneteit - és helyesen teszik..
Az MRI megjelenésével minden kérdés önmagában eltűnik. Ez a legrövidebb út az igazság megtalálásához. A képek világosan megmutatják, hogy pontosan és milyen mértékben sérült.
Ha a kérdés a vizsgálat után továbbra is fennáll, diagnosztikus artroszkópiát alkalmaznak. Ez alacsony traumatikus műtét általános érzéstelenítés alatt. A videokamerával ellátott szondát behelyezik az ízület üregébe, és a traumatológus abszolút minden sérülést nagy képernyőn lát.
A vizsgálat során folyadékot pumpálnak az ízületbe, amely önmagában segíti a gyulladás enyhítését. Az artroszkópiát általában orvosi eljárásokkal kombinálják.
Kétféle módon létezik - konzervatív és operatív. Ha a betegség súlyossága és stádiuma megengedi, akkor mindig konzervatív kezdettel kezdik. Válasszon egy vagy több módszert.
A térd sérüléseinek egy hónapon belül nem kell zavarniuk. Ha egy hónap telt el, és a fájdalom és mozgási nehézségek továbbra is fennállnak, orvosi ellátásra van szükség.
A műtétet artroszkópia alatt végzik. A sérült területeket eltávolítják, a térd szerkezetét elmozdítják, ami előfeltételeket teremt a funkció helyreállításához. Ha az ízület véglegesen megsérült, ízületi műtétet vagy protézis helyettesítését kell használni.
Ezzel a betegséggel a népi gyógyszerek csak a fájdalom csökkentésére és a gyulladás enyhítésére alkalmazhatók. A teljes gyógyulás csak a hagyományos orvoslás alkalmazásával lehetséges. Ha a zsíros testek már megsemmisültek, akkor csak műtéti úton szabadulhat meg..
A hagyományos orvoslás a következő gyógymódokat javasolja:
Csomagoljuk térdét fűszernövények meleg tömésével - feketegyökér gyógynövény, Veronica rurauchina, boróka és tansy, fiatal fenyő ágak.
Ebből a cikkből megtudhatja: mi a Hoff térdízület betegsége, a patológia általános jellemzői, mi a Hoff szindróma és a test. A betegség okai, tünetei és kezelése.
A cikk szerzője: Stoyanova Victoria, 2. kategória orvosa, a kezelési és diagnosztikai központ laboratóriumi vezetője (2015–2016).
A Hoff-kór vagy lipoarthritis a térdízület zsírszövetének aszeptikus (nem fertőző, baktériumok és más kórokozók részvétele nélküli) gyulladása. A patológiát a térd sérülései és rendszeres stressz okozzák..
A Goff zsíros testének lokalizációja a térdízületben. Kattintson a képre a nagyításhoz
A zsírszövet (zsíros test vagy Goff test) egy laza lobularis szövet, amely elõtt, a térdvédõ alatt, a combcsont és a sípcsont közötti szinoviális pterygoid redõkben található..
Kattintson a képre a nagyításhoz
Fő funkciói:
Sérülések, mikro sérülések, a zsírszövet túlzott terhelése hatására megindul egy aszeptikus gyulladásos folyamat. Ennek eredménye:
A betegség (vagy szindróma) kizárólag a térdízületben fordul elő. Az első tünetek, amelyeket a beteg egyidejűleg érez, a fájdalom, duzzanat, a comb négyfejű izomjának gyengesége..
A betegség teljes mértékben kiküszöbölhető (az esetek 70–80% -ában), 12% -ában a mobilitás veszélyes funkcionális korlátaihoz vezet, amelyeket műtéti kezelés nélkül sem lehet eliminálni (ízületi instabilitás, csökkent mozgásképesség)..
A lipoarthritist traumatológus kezeli.
A patológia a rendszeres stressz vagy sérülés hátterében alakul ki. Mivel a térdízület állandó mozgásban van, Goff testének nincs ideje felépülni a sérülésektől. A szövetek ödéma és gyulladásos reakcióval reagálnak, a sejtek egy része elhal, a másik aktívan osztódik, és hegot képez a nekrózis helyén.
Ödéma, pecsétek és hegek miatt a Goff-test elveszíti alakját, az ízületi felületek közé szorul (térdmozgások során). Ez ismételt traumahoz és érrendszeri vérzéshez vezet, a folyamat körbemegy.
Hoff-kór (szubakut és krónikus traumás lipoarthritis) a sérülés után néhány hónappal (3 vagy annál több) alakul ki. Jellemzője a fibrosis (a szövet hegesedése), a zsírtartalom későbbi működésének megzavarásával, amely ellen:
A betegség jellegzetes klinikai tünetekkel folytatódik - térdfájdalom, duzzanat, nyilvánvaló ropogás mozgás közben, a négyfejű femoris izom gyengesége, korlátozva a térd extenziós funkcióját.
A progresszió, a patológia a következőket okozhatja:
A lipoarthritis fő okai:
| A lipoarthritis valószínűbb: | A veszélyeztetett emberek kénytelenek: |
|---|---|
A betegség első tünetei nem nagyon kifejezettek, még enyhe sem. Térd lipoarthritis általában akkor kezdődik:
Az ember nehezen tudja átvinni a súlyát a sérült lábakra, sántuló járást képez.
A jövőben más megnyilvánulások csatlakoznak a fájdalomhoz (kifejezett vagy nem) és a kellemetlen érzésekhez:
A zsíros test sérülései a napi testmozgás hátterében krónikus lipoarthritis (enyhe tünetekkel) és a kapcsolódó komplikációk kialakulásához vezetnek:
A lipoarthritis diagnosztizálását instrumentális módszerekkel végzik:
Ha mindkét módszer nem bizonyult elég informatívnak, a kezelõ orvos MRI-t írhat fel (a sérülés helyének a monitoron rögzített rétegelt képet) a diagnózis tisztázása érdekében. Segítségével telepítik az ízület lágy és kemény szöveteinek legkisebb hibáit.
Korai kezeléssel és a helyes diagnózissal (a téves diagnózist az artrózis tünetei miatt röntgenfelvétel alapján állapítják meg) a Hoff-kór kezelése sikeresen konzervatív módon történik..
Az esetek 70-80% -ában a patológia teljes mértékben kiküszöbölhető, 12% -ában a lipoarthritis válik a munka funkcionális rendellenességeinek okává (instabilitás, térdhosszabbítási nehézségek)..
A konzervatív terápia fő célja:
A Hoffa-betegség kezelésének modern, átfogó megközelítése az alábbiakból áll:
Az oxigénterápia olyan kezelési módszer, amelyet a konzervatív terápiával egyidejűleg alkalmaznak. Ezek magas (40-70%) oxigéntartalmú gázkeverék intraartikuláris injekciói. 1–3 héten belül a beteg hetente egyszer 50–120 ml oxigént injektál a következő célokból:
Az oxigén koktél glükokortikoszteroidokkal kombinálva megállítja a sejtek aktív megosztását a zsíros testben és csökkenti a gyulladásos folyamatot. A kezelés hatékonysága ebben az esetben 80%, a betegeknek csak 20% -ánál fordulhat elő lipoarthritis ismétlődése (visszaesése)..
Ha más kezelések nem voltak eredményesek, műtétre van szükség. A műtét során artrofoszkópiával (alacsony traumatikus műtét miniatűr vágással vagy punkcióval) végezzük Hoff testének resekcióját (eltávolítását, részleges ürítését).
A posztoperatív időszak korai gyógyulásához a betegeknek balneoterápiás kezelést kell javasolni: speciális radon, hidrogén-szulfid fürdő.
A Hoffa-kórtól való kilábalás kedvező előrejelzése. A korai stádiumban a betegség 70-80% -ban gyógyul sikeresen, a betegeknek csak a 20% -ában lehetséges a relapszus a jövőben.
A betegek 12% -ában a patológia súlyos funkcionális rendellenességek - a mozgáskorlátozások, térdstabilitás - okaivá válik.
A kezelés 3-4 hétig tart, ugyanannyi időbe telik a gyógyulás utáni időszak.
A Goff-kór vagy a lipoarthritis a zsírszövetek úgynevezett gyulladása. Ez a szövet a térdízület pterygoid redőiben található.
Zsírszövetre van szükség a térd terhelésének párnításához és egyenletes eloszlásához mozgás közben. A zsírtest idegvégződésekkel és erekkel is rendelkezik..
Ha elkezdi a Hoffa-kórt, akkor a zsírszövet rostos (sűrű és NEM rugalmas) degenerálódik, amely már nem képes ellátni a sokk abszorpcióját..
A lipoarthritis „hű társa” olyan betegségekhez, mint az arthrosis, köszvény, bursitis, rheumatoid arthritis.
Meg kell jegyezni, hogy a zsíros "párna" gyulladása nem a mikrobákból származik, nem pedig a baktériumokból.
A fő ok a sérülés. Nem ritka, hogy a betegség a női testben a menopauza során bekövetkező hormonális változások eredményeként jelentkezik.
A lipoarthritis kialakulásának okai lehetnek: hosszú térdelés, sikertelen leszállás ugrás közben, éles nyújtás, térdízület kellemetlen fordulása, esése, mikrotrauma sporttevékenységek során.
Sérülések esetén az izületi ízületek közé szorítják a zsíros lebenyeket, amelyekből vérzés és ödéma alakul ki. Az idő múlásával a gyulladás elterjedhet a szalagokon.
Egyéb artrózisos betegségek itt.
- Fájdalom a térd alsó részén, amikor a fájdalmas területet megnyomják, remegés hallatszik, mintha gázbuborékok repednek;
- Fájdalom a láb teljes kiegyenesítésekor;
- Nem képes teljes mértékben támaszkodni a lábára. Séta közben a lábak gyakran "utat adnak". A férfi meghajol.
Ha a betegséget nem kezelik, akkor az idő múlásával vannak éjszakai fájdalmak, crepitus (duzzanat és jellegzetes ropogás a tapintásnál)..
Az első szakaszban meg kell állítani a gyulladásos folyamat fejlődését..
Ennek érdekében NSAID-kat (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket) írnak fel, mind tabletta, mind kenőcs formájában..
Általános ajánlások ebben az időszakban a térd terhelése, a térd és a súly csökkentése érdekében viseljen térdvédőket (kötszer).
Eredmény hiányában kortikoszteroid injekciókat ajánlunk az ízületbe..
A kezelés következő szakaszában a mobilitás helyreáll.
A fizioterápiás eljárások kiválóan alkalmasak erre..
Jó eredményeket kap a lézeres kezelés, a Sollux lámpával történő besugárzás (infravörös sugarak), radonfürdők, elektromos stimuláció, a térdízület üregének oxigénbefecskendezése.
Csakúgy, mint terápiás masszázs és testmozgás.
A terápiás kezelés pozitív eredményének hiányában műtét ajánlott.
A legjobb megoldás az artroszkópia. Amelyben egy speciális műszert és egy kamerát helyeznek a térdüregbe (lyukasztással) a felesleges zsírszövet kivonására.
Az artroszkópiát minimális vérveszteséggel és a rehabilitációs időszak lerövidítésével végzik.
Mint mindig, a hagyományos módszerekkel történő kezelés során hatásuk fokozása érdekében jó hozzátenni a népi gyógyítást.
- Készítsen kompressziót zöld vagy kék agyagból. Az agyagot meleg vízzel szuszpenziókonzisztenciáig hígítják és vastag rétegben a térdre hordják. Felülről egy ruhába, celofánba és egy meleg sálba csomagolják. Jobb, ha éjszaka présel, és reggel mossa le meleg vízzel. Tanfolyam - minden második napon, egy hónapon belül.
- Egy másik recept:
Keverje össze mindegyikét egyenlő arányban, és minden nap két napig terhelje a térdét. Tanfolyam hónapja.
- És tovább:
Vegyünk 1 teáskanál sót és szódabikarbót, keverjük össze, adjunk hozzá 5 csepp jódot. Vigyük fel 10-15 percig, majd öblítsük le és olajozzuk vagy zsírozzuk be.
- Nyáron torma- vagy bojtorján levél alkalmazható.
A térdízület Goff-betegsége, ha még nem kezdődik meg, elég gyorsan gyógyul. A lényeg az, hogy időben lépjen kapcsolatba egy szakemberrel, diagnosztizálja és kezdje el a megfelelő kezelést.
A Goff-kór olyan gyulladásos patológia, amely befolyásolja a térd zsíros szerkezetét. Klinikailag fájdalom, duzzanat, merevség, hyperemia jelentkezik. A Hoffa-kór által károsított térdízületi funkciók helyreállításához farmakológiai készítményeket, fizioterápiás és masszázskezelési eljárásokat, valamint testgyógyászati terápiát alkalmaznak. Ha a konzervatív kezelés nem hatékony, műtéti műtétet végeznek.
Fontos tudni! Az orvosok sokkoltak: "Van egy hatékony és megfizethető gyógyszer az ízületi fájdalmakhoz." További információ.
A térdízületben zsírszövet halmozódik fel, egy erős kötőszövet-kapszulába zárva. A szinovium és a patella saját ligamentuma veszi körül. A zsírszövet, vagy a Goff teste sokk-elnyelő funkciót tölt be - egyenletesen elosztja a terhelést az összes ízületi struktúrán. Megakadályozza a szinoviális membrán károsodását, közvetett módon befolyásolja a porcszövet tápanyag-ellátását.
A Goff-test nem csupán lipoid anyagok tömege. Vért és nyirokrendszert, érzékeny idegvégződéseket tartalmaz. Ezért a zsírszövet külső vagy belső tényezőinek hatására gyulladásos folyamat alakulhat ki. Ez a zsírsejtek durva rostos szövettel történő kicseréléséhez vezet, amelynek nincs funkcionális aktivitása.
Ha Goff-kórt nem kezelik, akkor hamarosan kialakul a gonarthrosis, amely gyakorlatilag nem alkalmazható a konzervatív terápiára..
A zsírszöveti gyulladás fő oka a térd sérülése. Ez lehet irányított csapás, esés, diszlokáció, szubluxáció, a csigolya-ín készülék vagy az izmok károsodása, csak egy éles kínos mozgás. Sérülés eredményeként Goff testét súlyosan károsítja a sípcsont és a combcsont. A vér kifolyik a sérült erekből, a zsírszövet duzzad és növekszik a mérete. Ez egy olyan akut aseptikus gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, amelyben a térd minden szerkezete fokozatosan részt vehet..
Sokkal ritkábban, a gyakori, monoton mozdulatok az ízületben vagy a test egyik helyzetében elhúzódó tartózkodás válnak a Goff-test vereségének okaivá. Előfordultak olyan esetek, amikor a hosszú térdelés miatt patológia alakul ki. Az endokrin és anyagcsere rendellenességek, a vérképzés és a vérkeringés rendellenességei is provokálhatják a zsírszövet gyulladását..
Súlyos sérülésekkel a Hoffa-kór akut módon jelentkezik - fájdalommal, gyulladásos ödémával, bőrpírral és a helyi testhőmérséklet emelkedésével. Ha kisebb sérülések vagy más ízületi patológiák provokálják, akkor a tünetek fokozatosan jelentkeznek. A kezdeti szakaszban csak enyhe kellemetlenség jelentkezik, amelynek intenzitása gyorsan növekszik. A térd zsírszövetének gyulladását a következő tünetek jellemzik:
Orvosi beavatkozás hiányában a négyfejű izom erőssége csökken, térfogata csökken. Később ez megsértheti a járást, a gerinc görbületét, a degeneratív-disztrófikus kóros megbetegedések kialakulását.
A diagnózist az instrumentális vizsgálatok eredményei alapján készítik. A külső vizsgálat, a funkcionális tesztek nem nagyon informatívak, mivel a bursitis, synovitis, gonarthrosis, reumás, reaktív vagy fertőző artritisz elfedhető a Hoffa-kór klinikai megnyilvánulásain. MRI vagy CT vizsgálatot írnak elő. A vizsgálatok lehetővé teszik a zsírszövet állapotának felmérését, a gyulladásos folyamat és a szövetkárosodás mértékének megállapítását.
Szükség esetén artroszkópiát írnak elő - egy minimálisan invazív műtéti eljárást, amelyet az ízület belső felületeinek megvizsgálására végeznek. A radiográfia indokolja a Hoff-kór megkülönböztetését a csont- és porcszövetet érintő patológiáktól..
A patológia terápiája az összes tünet kiküszöbölésével a gyulladásos folyamat leállításával, Hoff testének a patella alatt lévő méretének csökkentésével, a térd összes funkciójának helyreállításával jár. A betegeknek szelíd kezelési módot és ortopédiai eszközöket viselnek - puha térdpárnák, elasztikus kötszerek, félig merev ortézisek. A beteg számára egyénileg választva figyelembe kell venni a tünetek súlyosságát, a kóros esemény jellegét.
A Hoffa-kór kezelésére intraartikuláris oxigénterápiát alkalmaznak. Az izületi üregbe oxigént vezetünk be, amelynek hatására a becsípött zsírszövet kihúzódik az ízületből. Ez gyorsan kiküszöböli a térd mechanikai eltömődését, növeli a mozgás hatókörét.
Az akut, áttört fájdalom kiküszöbölésére injekciós oldatokat alkalmaznak intramuszkuláris vagy intraartikuláris injekcióhoz. És a közepes súlyosságú kellemetlenségektől való megszabadulás elősegíti a tabletták szedését vagy a kenőcsök helyi alkalmazását.
| Goff-kór kezelésére szolgáló gyógyszerek | Terápiás tevékenység |
| Szisztémás NSAID-ok - Diclofenac, Meloxicam, Nimesulide, Ketoprofen, Ibuprofen, Celecoxib, Etoricoxib | Megállítják az akut és krónikus gyulladásos folyamatokat, csökkentik a fájdalom és duzzanat súlyosságát |
| Glükokortikoidok - Triamcinolone, Diprospan, Dexamethasone, Methylprednisolone, Flosterone | Gyulladásgátló, fájdalomcsillapító, immunszuppresszív, antidexudatív hatásokkal rendelkeznek |
| Helyi NSAID-ok - Voltaren, Fastum, Artrozilen, Dolgit, Nise, Ketorol | Távolítsa el az enyhe fájdalmat és a gyulladásos duzzanatot, növelje a mozgási tartományt |
Még a "elhanyagolt" ízületi problémák is gyógyíthatók otthon! Ne felejtsd el, hogy naponta egyszer kenje el..
Az izomtónus helyreállítása érdekében elektromos stimulációt végeznek - egy fizioterápiás eljárást, amely javítja a vázizmok és az idegszövetek állapotát.
A szubakut időszakban elektroforézist, fonoforézist mutatnak glükokortikoszteroidokkal, fájdalomcsillapítókkal, érzéstelenítőkkel. A remisszió szakaszában ezen intézkedések végrehajtásakor B-vitaminokat, kalcium-sók oldatait használják. A Hoffa-kór kezelésére más fizioterápiás eljárásokat is alkalmaznak:
A rehabilitáció felgyorsítása érdekében a betegeknek javasolják, hogy látogassanak el egy masszázsszobába. A térdizmokra gyakorolt mechanikus hatás javítja a vérkeringést és a mikrocirkulációt, felgyorsítja a sérült zsírszövetek regenerálódását. Ehhez különféle masszázs technikákat alkalmaznak - klasszikus, köpölyözés, akupunktúra.
Közvetlenül a gyulladás leállítása és a fájdalom enyhítése után a betegnek ajánlott napi testgyógyászati kezelés és torna. Ez különösen igaz, ha a zsírszövet helyettesítése rostos szövettel már megtörtént, és az izomerősség csökken. A testterápiás orvos az egyes betegek számára egyéni gyakorlatok készít. Az edzés fő feladata a térdízület összes funkciójának helyreállítása. A következő gyakorlatok ajánlottak:
Minden gyakorlatot 15-20-szor kell megismételni két sorozatban. A mozgásoknak simának, lassúnak és rángatózónak kell lenniük. Ha fájdalmas érzések jelentkeznek a térdben, az edzést le kell állítani, és csak hosszú pihenés után lehet folytatni..
A konzervatív terápia hatástalanságával, a Hoffa-kór gyors előrehaladásával, a kialakult szövődményekkel a beteg műtéti beavatkozást mutat. A legtöbb esetben artroszkópos műtétet végeznek. A sebész általános anesztézia alatt több pontot végez a térd fölött lévő bőrön. Ezen keresztül artroszkópos eszközöket vezetnek be, amelyekkel manipulációkat végez. A sebész a monitoron figyeli a műtét előrehaladását. A képet egy miniatűr videokamera továbbítja rá, amely az ízületben mozog.
A sebész kiüríti a degeneráción átesett vagy a csontos felületek közé szorított szövetet. A minimálisan invazív műtéttel elkerülhető a nagy mennyiségű vér elválasztása és a lágy szövetek súlyos károsodása.
A hagyományos orvoslás receptjei szerint készített eszközöket tanácsos használni a Hoffa-betegség fő terápiája után. A rehabilitáció szakaszában ozokerittel vagy paraffinnal, kompressziókkal, gyógyteákkal, infúziókkal és gyógynövény-főzetekkel történő felvitelt alkalmaznak..
Az ortopédusok és a traumatológusok szkeptikusak a külső népi gyógyszerek működését illetően, ám az infúzió és a tea használata ellen nincs semmi ellenük:
Az ilyen italok javítják az általános egészséget, és tonizáló hatással vannak. A belső és külső felhasználásra szánt népi gyógyszerekkel történő kezelést az orvossal kell megállapodni. Néhányuk gyengíti a farmakológiai gyógyszerek hatását, lassítva a gyógyulást..
Gyerekek Hoffa-kórjának kezelésekor ugyanazokat a kezelési módszereket alkalmazzák, mint a felnőtteknél. A glükokortikoszteroidok intraartikuláris beadását azonban nem gyakorolják, mivel a hormonális szerek toxikus hatásai vannak a térd porcának és csontszerkezetének.
A farmakológiai gyógyszerek egyszeri és napi dózisának kiszámításakor az orvos figyelembe veszi a gyermek súlyát és életkorát. Előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek ritkán provokálnak helyi és szisztémás mellékhatásokat.
A teljes gyógyulás előrejelzése kedvező, különösen akkor, ha a patológiát korai stádiumban diagnosztizálják és az illetékes kezelést elvégzik. A Hoffa-kór megelőzése az endokrin és anyagcsere-rendellenességek időben történő kezeléséből áll. Kerülje el a traumás helyzeteket, végezzen fizioterápiás gyakorlatokat és gimnasztikát, hagyja abba a dohányzást, ami rontja a térdízület összes struktúrájának vérellátását.
De Valentin Dikul ortopéd azt állítja, hogy valóban hatékony gyógyszer létezik az ízületi fájdalmakkal kapcsolatban! Bővebben >>>
A Hoff-betegséget ritkán nevezik külön betegségnek. Gyakran a lipoarthritis vagy a zsírszövet gyulladása kíséri térd diszfunkciót izomgyengeség vagy túlterhelés miatt.
A Goff-kór a térd belsejében lévő zsírszövet gyulladásos túltermelése. Az elhúzódó trauma, a tömörítés a lágyszöveti struktúrák területének fibrózisához vezet. A Hoffa-kór tüneteit és kezelését más térdproblémák következményeinek tekintik. A betegséget gyakran 45 éves kor után nőkben észlelik, artrózisos diagnózissal és izom-índegeneratív változásokkal.
Az ízületi szinoviumban több redő és tölcsér van. Zsírszövetet tartalmaznak. A patellaris ligamentum oldalán pterygoid páros van egy jelentős zsírkomponenssel. Anatómiailag Goff zsíros testének nevezik, amely az adipociták párnáját képviseli.
Térd sérülések esetén, amikor az intraartikuláris komponensek megsérülnek, a zsírszövetek is irritálódnak. A vérzések hátterében gyakran akut ödéma jelentkezik. Egy idő után a megszorult szövetek meggyulladnak, kialakulnak:
Mi a Hoffa térdbetegsége a betegségek osztályozásában? Krónikus vagy akut trauma következménye. A folyamat érinti az ízületi redőket, ezért az ízület egészét érinti.
A Hoffa-szindróma kialakulásának másik mechanizmusa az izomgyengeség miatti térdstabilitás. Az ízületi rendellenességek általános oka a combcsont arteria szorítása a ligamentum ligamentum alatt a psoas izom által. A comb oldalsó és mediális széles izmait kiürítik, ami az inak feszültségéhez, a patella elmozdulásához vezet. Ennek fényében növekszik a mozgás során fellépő esés vagy mikrotrauma akut sérüléseinek kockázata. Ha a patella nem csúszik megfelelően, a környező szövet meggyullad. Hoffa-betegséget nem lehet megvizsgálni anélkül, hogy megvizsgálnánk a térd biomechanikájában bekövetkező változásokat.
A rheumatoid arthritisben szenvedő betegekkel végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a keringő adiponektin szint segíthet előre jelezni az ízületi degeneráció kialakulását. Az artrózis és az osteoarthritis esetében ez a kapcsolat megfordul. Minél magasabb a zsírszövet által kiválasztott hormon szintje, annál alacsonyabb a betegség kialakulásának kockázata.
Megvizsgálták az adiponektin, a biológiailag leghatékonyabb komponens nagymolekuláris izoformáit, valamint a térdízület intraartikuláris zsírszövetének immunológiai tulajdonságait. A tudósok megkíséreltek kapcsolatot létesíteni a zsírsejtekben levő gyulladásos molekulák, az emberi fenotípus és az ízületi gyulladás között.
A betegséget a jellegzetes helyi fájdalom ismeri fel. A patellaris ligamentum szimmetrikusan fájdalmas a tapintáskor. A folyadék felhalmozódik az ízületben. A beteg fájdalomra panaszkodik, ha térd hajlításakor korlátozza a mozgás hatókörét.
A gyulladásgátló gyógyszerek szedésének hátterében az ödéma csökken, de a kapszula továbbra is megvastagodott. A térdízület gyengenek és bizonytalannak tűnik, a négyfejű femoris atrófiává válik.
A patológia fő megnyilvánulásai:
A megnagyobbodott ízületi redő növeli a tapadás kockázatát. Aztán van egy ízületi blokk és akut fájdalom. A differenciáldiagnózist meniszkusztöréssel kell elvégezni. A fájdalmak a patella alá koncentrálódnak. A redők és a zsírszövetek ismételt trauma fokozza a bőrpírot és duzzanatot.
A Hoff-kór tünetei nem specifikusak, és a beteg összekeverheti azokat a menisz károsodásának jeleivel. A növekvő szövet behatol az ízületbe, zavarja az izomműködést és a csont mozgását. Ezért kialakul a comb négyfejű izmainak gyengesége..
Időnként artropneumográfiát vagy gázok (nitrogén vagy oxigén) bevezetését az ízületi üregbe, majd képet készítenek. Az így kapott képen megkülönböztetjük a Hoff térdízület testének hipertrófiájának területeit. Az artroszkópiát a térd súlyos kiürüléséhez és elzáródásához használják.
A térdízület Hoff-kórjának kezelése előtt meg kell határoznia a betegség stádiumát. Korai szakaszban konzervatív kezelést alkalmaznak - fizioterápiás eljárások, később - műtéti beavatkozást.
A kezelést általában három szakaszra osztják:
A konzervatív terápia sikere hiányában a zsírszövet hiperplasztikus és szklerózisos részeit műtéti úton távolítják el. Az endoszkópiát a patellaris ligamentum oldalán lévő metszetekkel használják. A Hoffa térdízület testének resekcióját a szalagok bemetszése, az ízületi zseb és a szerkezetek varrása kíséri. Az artroplasztika során az ízületet megvizsgálják más károsodások szempontjából.
A népi gyógyszerekkel történő kezelést csak traumatológus vagy sebész konzultációja után szabad használni. Az általános módszerek közé tartozik a sár, agyag, ozokerit és paraffinviasz felhordása. Az eljárás otthon elvégezhető. A tömörítéseket óvatosan kell választani, hogy ne rontják a folyamatot. A leggyakrabban használt árvácskák, méz, jód háló.
Korai életkorban a Hoffa-betegség a térd sérüléseinek komplikációja, és fiatal táncosok és sportolók körében lehetséges. A kezelés a szövet gyors regenerálása miatt sikeresebben halad tovább. A gyermekeknek felírt masszázst, lézerterápiát és paraffint alkalmaznak. Az orvosi torna kötelező. A Hoffa térdízület szindrómáját serdülőknél hasonlóképpen kezeljük nyugalommal, stabilizációval és térd megkönnyebbülésével..
Gyakorlásra van szükség, ha a négyfejű femoris gyenge és artroszkópiát végeznek. A következő mozgásokat fizioterapeuta irányítása alatt hajtják végre:
Fontos! Az edzést nem szabad fájdalommal végezni, ha a gyulladásos folyamat súlyosbodott állapotban van.
A Hoff-betegséget gyakran későn diagnosztizálják és fedezik fel, mert hasonlít a szinovitiszre vagy a csontritkulásra, valamint az intraartikuláris elemek sérüléseire. A zsírszövet hosszan tartó károsodása aszeptikus gyulladást, a szomszédos struktúrák károsodását okozza. A térd lipoarthritis gyorsan krónássá válik, duzzanatot és fájdalmat okozva.
A fő szövődmény a szomszédos izmok gyengesége. A négyfejű ín degenerációja általában artrózist, a bicepszizom túlterhelését és a sípcsont elfordulását eredményezi. Ennek eredményeként az alsó végtag szinte minden ízülete mozgásának biomechanikája megszakad..
A sérülések soha nem maradnak észrevétlenül, még fiatalon sem. A csontok elmozdulása, a lágyrész károsodása anyagcserezavarokhoz, az izmok kapcsolódási pontjainak károsodásához vezet. Leggyakrabban az ízület egy ideig instabillá válik, ezt követően a mozgás biomechanikája megszakad. Ezek a folyamatok járulnak hozzá a szalagok és a közeli elemek túlterheléséhez..
A Goff-kór a patella alatti zsírszövet gyulladása. A patológia gyakran más térdbetegségek hátterében merül fel, amelyeket nem diagnosztizálnak időben. Ezért a kezelést az ízület stabilizálására kell irányítani, amely a biomechanikai rendellenességek kijavításához vezet..