logo

A Hoff-kór a térdízület patológiája. Komoly probléma, mivel súlyos kellemetlenséget okoz a beteg számára, és ellenőrizetlenség esetén fogyatékossághoz vezethet. További nehézségek merülnek fel, mivel nincsenek szigorúan specifikus tünetek. Meg kell különböztetnünk a térdízületek más patológiáival..

Mi a Goff-kór?

Hoffa-betegség esetén a térdízület zsírszövet gyulladásba kerül, aztán kötőszövet váltja fel. Gyakoribb a 45 évesnél idősebb nők esetében. Professzionális sportolókban, táncosokban fordul elő, gyakran térdízület sérüléseivel.

A betegségnek számos nem specifikus tünete van, ezért a pontos diagnózishoz instrumentális kutatási módszereket alkalmaznak. Megfelelő kezelés hiányában a betegség krónikusvá válik, és súlyos állandó fájdalom szindrómához vezet, az artrózis kialakulásával komplikálható..

A betegség patogenezise

A csontok, négy szalag, ízületi porc részt vesz a térdízület kialakulásában. Között zsírszövet van. Mindezeket a szerkezeteket a szinoviális membrán takarja, amely speciális redőket képez, amelyek ereket és idegrostokat tartalmaznak..

Sérülés esetén az erek károsodhatnak, és a vér bejuthat a zsírszövetbe. Ennek eredményeként szklerózisa kezdődik, a zsíros test szerkezete romlik, elveszíti rugalmasságát és felszívódási képességét. A zsírszövet gyulladásos reakciója van, utóbbi beillesztése a csontok közötti térbe. A krónikus lefolyást a periarthritis, ízületi gyulladás, a combizmok diszfunkciója bonyolítja.

Fejlesztési okok

A Hoffa-betegség oka a térdízület trauma, amely beindítja a kórokozót. A gyakori mikrotrauma elengedhetetlen. Az alsó láb éles meghosszabbításával is megsérülhet a zsírtest..

Fontos szerepet játszik az ösztrogénhiány a posztmenopauzában. Ennek eredményeként a 45 évesnél idősebb nőkben a zsírszövet anyagcsere megszakad, ami gyulladáshoz vezet. Egyéb okok lehetnek a gonarthrosis, a periarthritis.

Tünetek

Általában a hosszantartó fizikai aktivitás hatására a térd duzzanat jelenik meg. Ezután a duzzanat növekszik, és a zsíros test becsípődik az ízület üregében. Az alsó lábszár teljes kiterjesztése lehetetlenné válik. Megfelelő kezelés hiányában krónikus fájdalom szindróma jelentkezik az alsó lábszár felső részében és a térd területén, és vizsgálat után tapintható a crepitus és a patella közelében levő pszichés képződés, ami a zsíros test hipertrófiáját jelzi. A progresszióval kialakul a négyfejű combcsont izom hipotrofia. Ha a betegséget nem kezelik tovább, akkor a beteget megfosztják a térdízület lábának kihajlításáról, az erre lépésről és ezért járásról..

A beteg akut menete során a tünetek zavaróak:

  • a térdízület súlyos fájdalma, amelyet a megfeszítés súlyosbít,
  • térd duzzanat,
  • képtelenség teljes mértékben kinyújtani a lábát,
  • kattanási érzés, crepitus tapintáskor,
  • instabilitás és bizonytalanság, ha fáj a lábáról.

Krónikus folyamat során a következő tüneteket észlelik:

  • fájdalomszindróma kialakulása éjjel,
  • kifejezettebb crepitus a térdízület tapintásakor,
  • képtelenség az érintett lábon támaszkodni az ízületi blokád kialakulása miatt,
  • csípő négyfejű rendellenessége,
  • a térdízület funkcionális instabilitása.

Diagnostics

A Hoffa-kór diagnosztizálása kihívást jelenthet. A tipikus panaszok jelenlétét mindig megvizsgálják, a térdízület objektív vizsgálatát és funkcionális teszteket végeznek. Használjon további kutatási módszereket:

  • radiográfia (ebben az esetben meg lehet határozni az artrózis kezdeti stádiumának jeleit, ami megnehezíti a diagnózis időben történő meghatározását),
  • az MRI segítségével megkaphatja a legpontosabb adatokat,
  • CT (csak kiegészítő módszerként használható).

Időnként artropneumográfiát alkalmaznak: az ízület üreget oxigénnel töltik meg, amely lehetővé teszi az intraartikuláris struktúrák és az ízület helyének pontosabb felmérését. Ha a kapott eredmények pontatlanok és a kísérleti kezelés pozitív hatása hiányában diagnosztikai célokra elvégezhető az artroszkópia..

Kezelés

A Hoff térdbetegségének kezelésére konzervatív megközelítést alkalmaznak. A korai szakaszban az izmok, az ízületek és az ízületi porc továbbra sem sérülnek, tehát ez a módszer a választott módszer. A sebészi kezelést egy traumatológus végzi súlyos, hosszú távú folyamatban, amikor konzervatív módszerekkel nem lehetséges a beteg állapotának javítása. Előnyben részesítjük az artroszkópiát, amelynek során pontosan fel lehet mérni az ízület állapotát, elvégezni az összes szükséges manipulációt, és pozitív hatást elérni..

A betegség stádiumától függetlenül vannak általános kezelési ajánlások:

  • a térdízület fizikai aktivitásának jelentős csökkenése,
  • a testsúly a normál határokon belül tartása,
  • a nehéz fizikai munka kiküszöbölése és hosszú ideig álló helyzetben tartás,
  • a nők elkezdenek fitoösztrogéneket szedni a hormonszint javításához,
  • egyidejűleg kezelhető betegségek kezelése, amelyek lefolyását komplikálhatja ez a patológia,
  • a kezelõ orvos rendszeres megfigyelése, ajánlásainak gondos végrehajtása.

Népi gyógymódok

Népi gyógyszerek alkalmazása esetén bizonyos esetekben jelentős hatás lehetséges. Számos módszer lehetséges.

  • A frissen szedett fiatal pitypangot (csak egy virág) egy 0,5 literes üvegedénybe felére összenyomják. Ezután öntsön a tetejére vodkát. Ragaszkodjon egy hónapig sötét helyre. Ezután szűrjük és dörzsöljük fel.
  • Vegyen körülbelül 6 bojtorján levél és hajtsa össze őket a bársonyos oldalával lefelé. Ezután egy sodrófa segítségével vagy egy jar forró vízzel ki kell ürítenie egy kis levet. Ezután az egész köteget felviszik a fájó helyre, a bársonyos oldalával felfelé, polietilénnel borítják, és gyapjú sálba csomagolják..
  • Ló gesztenye használható. Ehhez 4 evőkanál növényt öntenek 100 ml vodkába és ragaszkodnak hozzá. A kapott infúziót őrlésként használják.
  • Csiszolja meg a forró paprika hüvelyét magvakkal, töltse fel őket legfeljebb 0,5 liter üvegedénybe. Öntsön tetejére vodkát. A tinktúra egy héten készen áll. Infúzió nélkül hozzáférhető a fény.
  • Használnak egy arany bajuszból készült kenőcsöt is. Zúzott zöld részét összekeverik a vazelinnel 2: 3 arányban. A kenőcsöt felvitték az érintett ízületre.

Gyógyszerek

A kezelés a zsírszöveti gyulladás gyógyszer enyhítésével kezdődik, mivel ebben az időszakban más kezelési módszerek nem alkalmazhatók. Ehhez nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak. Emlékeztetni kell arra, hogy ezeknek a gyógyszereknek a szájon át történő bevétele esetén nagy a valószínűsége az eróziók és gyomorfekély kialakulásának, ezért javasolt a kenőcsök és gélek helyi formáinak használata: Voltaren, diklofenak, nimesulid, Fastum-gel.

Ha a betegség okát nem szüntetik meg, akkor a kezelés ellenére is előre fog lépni. A fájó lábat teljes pihenéssel kell ellátni. Érdemes vigyázni a testtömeg normalizálására és az ezzel járó betegségek kezelésére.

Fizikoterápia

A fizioterápiás módszereket az akut gyulladás gyógyszerekkel történő eltávolítása után alkalmazzák. A következő módszerek csökkenthetik a gyulladást és lassíthatják a betegség progresszióját: elektromos stimuláció, oxigénterápia, térdmasszázs, ozokerit és paraffin alkalmazása, valamint lézeres kezelés. Súlyos esetekben ezeket a módszereket glükokortikoszteroidok intraartikuláris alkalmazásával egészítik ki.

A folyamat krónikus folyamatában is használják. Emlékeztetni kell arra, hogy ezek használatából nemcsak gyors gyulladásgátló hatást, de mellékhatásokat is elérhet. A gyógykezelés lehetőségének mérlegelése is.

Jó eredmény érhető el, ha a fizioterápiás gyakorlatok módszereit alkalmazzák. Az osztályokat szigorúan speciális helyiségekben tartják tapasztalt oktató irányítása alatt. Kidolgozza a testmozgás egyéni készletét.

Csak akkor, ha a folyamat elmúlik, a tünetek csökkennek, és a stresszt jól tolerálják, az orvos megengedheti neki, hogy önmagában otthon végezzen terápiás gyakorlatokat. Egy másik tényező, amely támogatja ezt a választást, a beteg pontos ismerete az összes gyakorlatról. A terheket pontosan kell adagolni, és a kidolgozott programot pontosan be kell tartani..

Műtéti beavatkozás

Az artroszkópia a műtéti kezelés hatékony és minimálisan invazív módszere. Számos szúrást végeznek, kamerát és speciális műszereket helyeznek az ízület üregébe a manipulációk elvégzéséhez. A szklerózis zsírszövet reszekcióját elvégezzük. Az ilyen típusú műtét alacsony vérveszteséggel rendelkezik, jó eredményeket és rövid rehabilitációs időszakot igényel..

Ennek ellenére az orvosok azt javasolják, hogy ne indítsák el a folyamatot, és kezeljék a betegséget a korai szakaszban. Az artroscopia azonban komplikációkkal járhat. Kockázatuk minimalizálása érdekében keresse fel nagy tapasztalattal rendelkező ortopéd traumatológust vagy artrológust..

Megelőzés

A Hoffa-betegség megelőzése érdekében kizárják, vagy ha ez nem lehetséges, legalább minimalizálják azokat a tényezőket, amelyek provokálják a betegség kialakulását. Csökkenti az ízület túlzott fizikai igénybevételét, normalizálja a testtömegét. Vigyen fel terápiás fürdőket, fizioterápiás eljárásokat, masszázst.

A sérülések kockázatát is megpróbálják csökkenteni. Ehhez a fizikai gyakorlatok elvégzése előtt alaposan felmelegítik az ízületet, néha melegítő kenőcsöket használnak. Védő térdpárnákat használnak, ha a munka hosszabb térdeléshez vezet, vagy nagy a térdre esés veszélye..

A térdízület Hoff-kórjának kezelése (traumás lipoarthritis)

A szenvedés teljes neve a térdízület pterygoid redőinek krónikus hiperplázia vagy Goff-Castert szindróma. A lakosság prevalenciája 12%. Ez azt jelenti, hogy az összes traumatológus beteg 12% -ánál van ez a betegség. A betegség az aktív korú - 20 és 45 év közötti - férfiakat, valamint az 55 év alatti nőket érinti. A kockázati csoport azok, akik állandóan túlterhelnek térdüket, különösen a guggolást. A leginkább veszélyeztetett balerinák vannak számukra, Goff térdízület-betegsége szinte profi. Az utóbbi években a fő ok a sí sérülése volt a kezdők és azok között, akik "sí ásznak" tartják magukat és elhanyagolják a biztonsági szabályokat.

Mi a térdízület zsíros teste??

Ez egy lengéscsillapító, amelyet a természet körültekintően hozott létre úgy, hogy a csontok és a szalagok hosszabb ideig megmaradjanak a megnövekedett használat során. Az egyes térdízületekben több zsíros test található, ezek a patellaris ligamentum, a rostos kapszula és a szinoviális membrán alatt helyezkednek el. A térdízület szerkezete összetett, több mint 20 különböző anatómiai struktúra kapcsolódik ehhez.

A csontokkal és szalagokkal ellentétben a zsírtestek erekből és idegvégződésekből állnak. Ez egyszerre jó és rossz. Jó, mert lehetséges a regeneráció, de rossz, mert itt gyakran előfordul az aszeptikus gyulladás, ha Hoff térdízület testét (amelyet az elsőként leíró német traumatológusnak nevezték el) a szomszédos csontszerkezetek közé szorítják. A mikrotrauma és a zúzódások "kiváltó okokat" adnak a hiperplázia kialakulásához, ami a kötőszövet degenerációjához vezethet. A zsírszövetek túlnövekedése és az amortizációs funkció ezt követõ elvesztése ahhoz vezet, hogy az ember járása megzavarodik, állandó fájdalom jelentkezik, és sok tevékenység lehetetlenné válik.

Hogyan nyilvánul meg Goff testeinek zúzódása??

1-2 órával a sérült térd vagy a kínai elülső felület kellemetlen mozgása után diffúz fájdalom jelentkezik. Ezt az intervallumot az okozza, hogy a sérült érből származó vérzés a kövér testben alakul ki, amely fokozatosan alakul ki.

Van egy sajátosság, amely megkülönbözteti Hoffa-kór más sérülésektől. Ha az alsó lábát akut szögbe hajlítja, a fájdalom eltűnik. Hajlás után a térdre kell helyeznie a kezét, és lassan el kell nyújtania. Egy idő után sűrű, élesen fájdalmas zsíros testet érezhet. A fájdalom enyhítéséhez meg kell hajlítania az alsó lábát - miközben a zsíros testek mélyen belemennek az ízületbe. A patella oldalán duzzanat van, nagyon hosszú ideig tart.

Ha az ízületi kapszula sérült, ez a tünet nem lesz, a hajlítás és nyújtás során fellépő fájdalom nem változtatja meg intenzitását.

A térdízület Hoffa-betegségének „megkeresésének” a legegyszerűbb módja az, ha folyamatosan térdel vagy munkáival dolgozik, végtelenségig szorítva a zsíros testeket..

Hoff-kór krónikus?

Ez történik, és sokkal gyakrabban, mint szeretnénk. Azok, akik állandóan ki vannak téve a túlterhelésnek, az alábbi manifesztációkkal járhatnak:

  • Térd "fájó" éjszaka;
  • Nehéz vagy nagyon fájdalmas a láb teljes kiegyenesítése;
  • A négyfejű izom erőssége csökken, néha atrófiája a szemnek is látható;
  • A térd oldalán fájdalmas ropogó formációk érezhetők;
  • A térd "meglazul", a becsapódás érzése van;
  • A térd hirtelen eltömődött, az éles fájdalom miatt lehetetlen mozgatni.

Ezek a tünetek valószínűleg azt jelzik, hogy Hoff térdízületének zsíros teste már súlyosan sérült. Ezek a tünetek fokozatosan alakulnak ki, és a fájdalom önmagában "elengedve" téves benyomást keltett, hogy a betegség nem súlyos.

Diagnostics

Az orvosok sokáig nem „zavarják” a térd sérüléseinek és betegségeinek különleges tüneteit - és helyesen teszik..

Az MRI megjelenésével minden kérdés önmagában eltűnik. Ez a legrövidebb út az igazság megtalálásához. A képek világosan megmutatják, hogy pontosan és milyen mértékben sérült.

Ha a kérdés a vizsgálat után továbbra is fennáll, diagnosztikus artroszkópiát alkalmaznak. Ez alacsony traumatikus műtét általános érzéstelenítés alatt. A videokamerával ellátott szondát behelyezik az ízület üregébe, és a traumatológus abszolút minden sérülést nagy képernyőn lát.

A vizsgálat során folyadékot pumpálnak az ízületbe, amely önmagában segíti a gyulladás enyhítését. Az artroszkópiát általában orvosi eljárásokkal kombinálják.

Hogyan kell kezelni?

Kétféle módon létezik - konzervatív és operatív. Ha a betegség súlyossága és stádiuma megengedi, akkor mindig konzervatív kezdettel kezdik. Válasszon egy vagy több módszert.

A térd sérüléseinek egy hónapon belül nem kell zavarniuk. Ha egy hónap telt el, és a fájdalom és mozgási nehézségek továbbra is fennállnak, orvosi ellátásra van szükség.

Konzervatív kezelések:

  • Gipszsín. Az elasztikus kötszer nem jó, csak a helyzetet tovább rontja;
  • Az oxigénterápia az oxigén nyomás alatt történő bejuttatása az üregbe. Ez egy hatékony módszer a szövetek regenerációjának fokozására. Ugyanakkor a zsírtestek sérült részeit kiürítik az üregből;
  • A glükokortikoid hormonok bejutása az üregbe - lehetővé teszi a gyulladás gyors megállítását;
  • Terápiás gyakorlatok - az ízületet körülvevő izmok erősítése;
  • Lézeres kezelés - irányított fénysugárnak való kitettség, elnyomja a gyulladást;
  • Gyógyítóiszap és paraffin - melegíti, helyreállítja a mikrocirkulációt;
  • Masszázs;
  • A combizmok elektrostimulálása vagy passzív torna.

A műtétet artroszkópia alatt végzik. A sérült területeket eltávolítják, a térd szerkezetét elmozdítják, ami előfeltételeket teremt a funkció helyreállításához. Ha az ízület véglegesen megsérült, ízületi műtétet vagy protézis helyettesítését kell használni.

A Hoff térdbetegség kezelésére szolgáló népi gyógyszerek kezelése

Ezzel a betegséggel a népi gyógyszerek csak a fájdalom csökkentésére és a gyulladás enyhítésére alkalmazhatók. A teljes gyógyulás csak a hagyományos orvoslás alkalmazásával lehetséges. Ha a zsíros testek már megsemmisültek, akkor csak műtéti úton szabadulhat meg..
A hagyományos orvoslás a következő gyógymódokat javasolja:

  • agyagkompresszorok - vehet zöld vagy kék;
  • ammónia és jód kompressziói glicerin és friss méz hozzáadásával;

Csomagoljuk térdét fűszernövények meleg tömésével - feketegyökér gyógynövény, Veronica rurauchina, boróka és tansy, fiatal fenyő ágak.

A Hoff térdbetegségének, okainak és kezelésének teljes áttekintése

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a Hoff térdízület betegsége, a patológia általános jellemzői, mi a Hoff szindróma és a test. A betegség okai, tünetei és kezelése.

A cikk szerzője: Stoyanova Victoria, 2. kategória orvosa, a kezelési és diagnosztikai központ laboratóriumi vezetője (2015–2016).

A Hoff-kór vagy lipoarthritis a térdízület zsírszövetének aszeptikus (nem fertőző, baktériumok és más kórokozók részvétele nélküli) gyulladása. A patológiát a térd sérülései és rendszeres stressz okozzák..

A Goff zsíros testének lokalizációja a térdízületben. Kattintson a képre a nagyításhoz

A zsírszövet (zsíros test vagy Goff test) egy laza lobularis szövet, amely elõtt, a térdvédõ alatt, a combcsont és a sípcsont közötti szinoviális pterygoid redõkben található..

Kattintson a képre a nagyításhoz

Fő funkciói:

  1. A térdízület csontjainak védelme (a szinoviális membrán redőiben található, amelyek a porc nélküli felületeket takarják).
  2. Párnázás (csökkenti a súrlódást, elősegíti a súly és az egyenletes eloszlást, a terhelést).
  3. Részvétel az anyagcserében.

Sérülések, mikro sérülések, a zsírszövet túlzott terhelése hatására megindul egy aszeptikus gyulladásos folyamat. Ennek eredménye:

  • rostos hegek kialakulása;
  • zsíros test túlnövekedése;
  • ízületi mozgásszervi rendellenességek.

A betegség (vagy szindróma) kizárólag a térdízületben fordul elő. Az első tünetek, amelyeket a beteg egyidejűleg érez, a fájdalom, duzzanat, a comb négyfejű izomjának gyengesége..

A betegség teljes mértékben kiküszöbölhető (az esetek 70–80% -ában), 12% -ában a mobilitás veszélyes funkcionális korlátaihoz vezet, amelyeket műtéti kezelés nélkül sem lehet eliminálni (ízületi instabilitás, csökkent mozgásképesség)..

A lipoarthritist traumatológus kezeli.

A Hoffa-kór általános jellemzői

A patológia a rendszeres stressz vagy sérülés hátterében alakul ki. Mivel a térdízület állandó mozgásban van, Goff testének nincs ideje felépülni a sérülésektől. A szövetek ödéma és gyulladásos reakcióval reagálnak, a sejtek egy része elhal, a másik aktívan osztódik, és hegot képez a nekrózis helyén.

Ödéma, pecsétek és hegek miatt a Goff-test elveszíti alakját, az ízületi felületek közé szorul (térdmozgások során). Ez ismételt traumahoz és érrendszeri vérzéshez vezet, a folyamat körbemegy.

Hoff-kór (szubakut és krónikus traumás lipoarthritis) a sérülés után néhány hónappal (3 vagy annál több) alakul ki. Jellemzője a fibrosis (a szövet hegesedése), a zsírtartalom későbbi működésének megzavarásával, amely ellen:

  • a szinoviális folyadék tulajdonságai és összetétele megváltozik;
  • vannak táplálkozási hiányok a porcszövetben;
  • az ízület további ütéselnyelése elveszik.

A betegség jellegzetes klinikai tünetekkel folytatódik - térdfájdalom, duzzanat, nyilvánvaló ropogás mozgás közben, a négyfejű femoris izom gyengesége, korlátozva a térd extenziós funkcióját.

A progresszió, a patológia a következőket okozhatja:

  • a zsíros test megcsípése és az ízület eldugulása;
  • a szinoviális kapszula hegesedése;
  • a térd instabilitása (subluxáció, az izületi felületek kilépése az ízület határaitól);
  • ízületi gyulladás (porc megsemmisítése, csontszövet deformáció).

A megjelenés okai

A lipoarthritis fő okai:

  1. Mechanikai sérülések, ütések.
  2. Fizikai nyomás az első térdre.
  3. Sztereotip, ismétlődő mozgások (például guggolás).
  4. Ritkábban: ízületi gyulladás és ízületi gyulladás (az ízület gyulladásos és deformáló betegségei).

Az anyagcserének, az anyagcserének hiányosságai miatt

Rendszeresen guggoljon, feszítse meg a lábát (sportolók)

A hormonális rendellenességek hátterében (a patológiát gyakran diagnosztizálják a menopauza alatt álló nőkben)

Súlyok emelése és szállítása (rakodók, építők)

Végezzen monoton lábmozgásokat (táncosok)

Sokat sétálni (postafiókok, futárok)

Az aktív életmóddal rendelkező emberek

A lipoarthritis valószínűbb:A veszélyeztetett emberek kénytelenek:
Kattintson a képre a nagyításhoz

Jellemző tünetek

A betegség első tünetei nem nagyon kifejezettek, még enyhe sem. Térd lipoarthritis általában akkor kezdődik:

  • kellemetlenséget, kellemetlenséget vagy enyhe fájdalmat okoz az ízület mozgatásakor;
  • enyhe ödéma;
  • a négyfejű femoris izom gyengülésével.

Az ember nehezen tudja átvinni a súlyát a sérült lábakra, sántuló járást képez.

A jövőben más megnyilvánulások csatlakoznak a fájdalomhoz (kifejezett vagy nem) és a kellemetlen érzésekhez:

  • az ízület hajlítását-meghosszabbítását kísérő speciális "ropogás";
  • fájdalom, amely növekszik a patellara vagy annak szalagjára gyakorolt ​​nyomás következtében;
  • észrevehető kiálló kiálló gerincek kialakulása a patella oldalán (Hoff-betegség térdízületének nem hatékony kezelése esetén a zsírszövet erősen növekszik);
  • instabilitás a test súlyának a lábon történő áthelyezésekor és mozgásakor;
  • izom atrófiája, a combizmok gyengesége (helyi anyagcsere-rendellenességek miatt);
  • csökkent térdmozgás (nehezen kiegyenlíthető a térd, kiegyenesedik a láb).

A zsíros test sérülései a napi testmozgás hátterében krónikus lipoarthritis (enyhe tünetekkel) és a kapcsolódó komplikációk kialakulásához vezetnek:

  1. Bursitis (az izületi kapszula kívül elhelyezkedő bursae gyulladása).
  2. Deformáló ízületi gyulladás.
  3. Funkcionális hiányosságok (az ízület instabil, nem teljesen kitágult).

Diagnostics

A lipoarthritis diagnosztizálását instrumentális módszerekkel végzik:

  • A röntgenfelvételek az ízületi felületek kisebb sérüléseit mutatják (1–2 fokos ízületi elváltozásokra is jellemzőek). Amellett, hogy a Hoff-szindrómával járó kalkulus bursitis (extra-artikuláris ízületi kapszula gyulladása) is.
  • Az artropneumogram segítségével (röntgen módszer az ízület vizsgálatára gáz bevezetésével a kapszulába, ebben az esetben az oxigénbe vagy a levegőbe) kiderül, hogy a térdcsontok között a zsírtartalom növekszik.

Ha mindkét módszer nem bizonyult elég informatívnak, a kezelõ orvos MRI-t írhat fel (a sérülés helyének a monitoron rögzített rétegelt képet) a diagnózis tisztázása érdekében. Segítségével telepítik az ízület lágy és kemény szöveteinek legkisebb hibáit.

Kezelési módszerek

Korai kezeléssel és a helyes diagnózissal (a téves diagnózist az artrózis tünetei miatt röntgenfelvétel alapján állapítják meg) a Hoff-kór kezelése sikeresen konzervatív módon történik..

Az esetek 70-80% -ában a patológia teljes mértékben kiküszöbölhető, 12% -ában a lipoarthritis válik a munka funkcionális rendellenességeinek okává (instabilitás, térdhosszabbítási nehézségek)..

Konzervatív terápia

A konzervatív terápia fő célja:

  • térdmobilitás helyreállítása;
  • megszabadulni az ízület zsírszövetének tüneteitől és hipertrofikus túlnövekedésétől.

A Hoffa-betegség kezelésének modern, átfogó megközelítése az alábbiakból áll:

  1. Glükokortikoszteroidok gyulladásgátló injekcióinak beadása (Diprospan, Kenalog gyógyszerek).
  2. Lézeres terápia (lipoarthritis kezelése monokromatikus fényárammal), amely serkenti az anyagcserét, enyhíti az intoxikációt, aktiválja a szövet helyreállítását sejt szinten, kifejezett gyulladásgátló hatással rendelkezik.
  3. A combizmok masszázsa és elektromos stimulálása (impulzusos elektromos áramnak való kitettség) a szövetek vérellátásának helyreállítása és a térd izmainak megerősítése érdekében.
  4. Gyógytorna gyakorlatok, amelyek segítségével helyreállítják és megerősítik az ízületi teljesítményt.

Oxigénterápia

Az oxigénterápia olyan kezelési módszer, amelyet a konzervatív terápiával egyidejűleg alkalmaznak. Ezek magas (40-70%) oxigéntartalmú gázkeverék intraartikuláris injekciói. 1–3 héten belül a beteg hetente egyszer 50–120 ml oxigént injektál a következő célokból:

  • hogy megmentsék az ízületeket az anyagcserék általi mérgezéstől (mérgezéstől);
  • hozzon létre egy gáz „párnát”, amely meghúzza az ízületet és ezzel megszünteti a blokádját.

Az oxigén koktél glükokortikoszteroidokkal kombinálva megállítja a sejtek aktív megosztását a zsíros testben és csökkenti a gyulladásos folyamatot. A kezelés hatékonysága ebben az esetben 80%, a betegeknek csak 20% -ánál fordulhat elő lipoarthritis ismétlődése (visszaesése)..

Műtéti beavatkozás

Ha más kezelések nem voltak eredményesek, műtétre van szükség. A műtét során artrofoszkópiával (alacsony traumatikus műtét miniatűr vágással vagy punkcióval) végezzük Hoff testének resekcióját (eltávolítását, részleges ürítését).

A posztoperatív időszak korai gyógyulásához a betegeknek balneoterápiás kezelést kell javasolni: speciális radon, hidrogén-szulfid fürdő.

Előrejelzés

A Hoffa-kórtól való kilábalás kedvező előrejelzése. A korai stádiumban a betegség 70-80% -ban gyógyul sikeresen, a betegeknek csak a 20% -ában lehetséges a relapszus a jövőben.

A betegek 12% -ában a patológia súlyos funkcionális rendellenességek - a mozgáskorlátozások, térdstabilitás - okaivá válik.

A kezelés 3-4 hétig tart, ugyanannyi időbe telik a gyógyulás utáni időszak.

Hoff-betegség a térdízületben gyermekeknél

A Goff-kór vagy a lipoarthritis a zsírszövetek úgynevezett gyulladása. Ez a szövet a térdízület pterygoid redőiben található.

Zsírszövetre van szükség a térd terhelésének párnításához és egyenletes eloszlásához mozgás közben. A zsírtest idegvégződésekkel és erekkel is rendelkezik..

Ha elkezdi a Hoffa-kórt, akkor a zsírszövet rostos (sűrű és NEM rugalmas) degenerálódik, amely már nem képes ellátni a sokk abszorpcióját..

A lipoarthritis „hű társa” olyan betegségekhez, mint az arthrosis, köszvény, bursitis, rheumatoid arthritis.

A Hoff-kór okai

Meg kell jegyezni, hogy a zsíros "párna" gyulladása nem a mikrobákból származik, nem pedig a baktériumokból.

A fő ok a sérülés. Nem ritka, hogy a betegség a női testben a menopauza során bekövetkező hormonális változások eredményeként jelentkezik.

A lipoarthritis kialakulásának okai lehetnek: hosszú térdelés, sikertelen leszállás ugrás közben, éles nyújtás, térdízület kellemetlen fordulása, esése, mikrotrauma sporttevékenységek során.

Sérülések esetén az izületi ízületek közé szorítják a zsíros lebenyeket, amelyekből vérzés és ödéma alakul ki. Az idő múlásával a gyulladás elterjedhet a szalagokon.

Egyéb artrózisos betegségek itt.

A térd Hoffa-betegségének tünetei

- Fájdalom a térd alsó részén, amikor a fájdalmas területet megnyomják, remegés hallatszik, mintha gázbuborékok repednek;

- Fájdalom a láb teljes kiegyenesítésekor;

- Nem képes teljes mértékben támaszkodni a lábára. Séta közben a lábak gyakran "utat adnak". A férfi meghajol.

Ha a betegséget nem kezelik, akkor az idő múlásával vannak éjszakai fájdalmak, crepitus (duzzanat és jellegzetes ropogás a tapintásnál)..

A térd Hoff-kórjának kezelése

Az első szakaszban meg kell állítani a gyulladásos folyamat fejlődését..

Ennek érdekében NSAID-kat (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket) írnak fel, mind tabletta, mind kenőcs formájában..

Általános ajánlások ebben az időszakban a térd terhelése, a térd és a súly csökkentése érdekében viseljen térdvédőket (kötszer).
Eredmény hiányában kortikoszteroid injekciókat ajánlunk az ízületbe..

A kezelés következő szakaszában a mobilitás helyreáll.

A fizioterápiás eljárások kiválóan alkalmasak erre..

Jó eredményeket kap a lézeres kezelés, a Sollux lámpával történő besugárzás (infravörös sugarak), radonfürdők, elektromos stimuláció, a térdízület üregének oxigénbefecskendezése.

Csakúgy, mint terápiás masszázs és testmozgás.

A terápiás kezelés pozitív eredményének hiányában műtét ajánlott.

A legjobb megoldás az artroszkópia. Amelyben egy speciális műszert és egy kamerát helyeznek a térdüregbe (lyukasztással) a felesleges zsírszövet kivonására.
Az artroszkópiát minimális vérveszteséggel és a rehabilitációs időszak lerövidítésével végzik.

A Hoff térdbetegség kezelésére szolgáló népi gyógyszerek kezelése

Mint mindig, a hagyományos módszerekkel történő kezelés során hatásuk fokozása érdekében jó hozzátenni a népi gyógyítást.

- Készítsen kompressziót zöld vagy kék agyagból. Az agyagot meleg vízzel szuszpenziókonzisztenciáig hígítják és vastag rétegben a térdre hordják. Felülről egy ruhába, celofánba és egy meleg sálba csomagolják. Jobb, ha éjszaka présel, és reggel mossa le meleg vízzel. Tanfolyam - minden második napon, egy hónapon belül.

- Egy másik recept:

  1. Orvosi epe
  2. édesem
  3. Jód
  4. Glicerin
  5. ammónia

Keverje össze mindegyikét egyenlő arányban, és minden nap két napig terhelje a térdét. Tanfolyam hónapja.

- És tovább:
Vegyünk 1 teáskanál sót és szódabikarbót, keverjük össze, adjunk hozzá 5 csepp jódot. Vigyük fel 10-15 percig, majd öblítsük le és olajozzuk vagy zsírozzuk be.

- Nyáron torma- vagy bojtorján levél alkalmazható.

A térdízület Goff-betegsége, ha még nem kezdődik meg, elég gyorsan gyógyul. A lényeg az, hogy időben lépjen kapcsolatba egy szakemberrel, diagnosztizálja és kezdje el a megfelelő kezelést.

A Goff-kór olyan gyulladásos patológia, amely befolyásolja a térd zsíros szerkezetét. Klinikailag fájdalom, duzzanat, merevség, hyperemia jelentkezik. A Hoffa-kór által károsított térdízületi funkciók helyreállításához farmakológiai készítményeket, fizioterápiás és masszázskezelési eljárásokat, valamint testgyógyászati ​​terápiát alkalmaznak. Ha a konzervatív kezelés nem hatékony, műtéti műtétet végeznek.

Mi a Goff-kór és mi a veszélye?

Fontos tudni! Az orvosok sokkoltak: "Van egy hatékony és megfizethető gyógyszer az ízületi fájdalmakhoz." További információ.

A térdízületben zsírszövet halmozódik fel, egy erős kötőszövet-kapszulába zárva. A szinovium és a patella saját ligamentuma veszi körül. A zsírszövet, vagy a Goff teste sokk-elnyelő funkciót tölt be - egyenletesen elosztja a terhelést az összes ízületi struktúrán. Megakadályozza a szinoviális membrán károsodását, közvetett módon befolyásolja a porcszövet tápanyag-ellátását.

A Goff-test nem csupán lipoid anyagok tömege. Vért és nyirokrendszert, érzékeny idegvégződéseket tartalmaz. Ezért a zsírszövet külső vagy belső tényezőinek hatására gyulladásos folyamat alakulhat ki. Ez a zsírsejtek durva rostos szövettel történő kicseréléséhez vezet, amelynek nincs funkcionális aktivitása.

Ha Goff-kórt nem kezelik, akkor hamarosan kialakul a gonarthrosis, amely gyakorlatilag nem alkalmazható a konzervatív terápiára..

A betegség kialakulásának okai

A zsírszöveti gyulladás fő oka a térd sérülése. Ez lehet irányított csapás, esés, diszlokáció, szubluxáció, a csigolya-ín készülék vagy az izmok károsodása, csak egy éles kínos mozgás. Sérülés eredményeként Goff testét súlyosan károsítja a sípcsont és a combcsont. A vér kifolyik a sérült erekből, a zsírszövet duzzad és növekszik a mérete. Ez egy olyan akut aseptikus gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, amelyben a térd minden szerkezete fokozatosan részt vehet..

Sokkal ritkábban, a gyakori, monoton mozdulatok az ízületben vagy a test egyik helyzetében elhúzódó tartózkodás válnak a Goff-test vereségének okaivá. Előfordultak olyan esetek, amikor a hosszú térdelés miatt patológia alakul ki. Az endokrin és anyagcsere rendellenességek, a vérképzés és a vérkeringés rendellenességei is provokálhatják a zsírszövet gyulladását..

A patológia fő tünetei

Súlyos sérülésekkel a Hoffa-kór akut módon jelentkezik - fájdalommal, gyulladásos ödémával, bőrpírral és a helyi testhőmérséklet emelkedésével. Ha kisebb sérülések vagy más ízületi patológiák provokálják, akkor a tünetek fokozatosan jelentkeznek. A kezdeti szakaszban csak enyhe kellemetlenség jelentkezik, amelynek intenzitása gyorsan növekszik. A térd zsírszövetének gyulladását a következő tünetek jellemzik:

  • fokozott súlyosság a fájdalom szindróma járás közben, hajlítás, az ízület meghosszabbítása;
  • az éjszakai fájdalom megjelenése, amely negatívan befolyásolja az alvás minőségét, az ember pszicho-érzelmi állapotát;
  • az ízület mozgásának korlátozása, a hajlítás és a nyújtás nehézségei.

Orvosi beavatkozás hiányában a négyfejű izom erőssége csökken, térfogata csökken. Később ez megsértheti a járást, a gerinc görbületét, a degeneratív-disztrófikus kóros megbetegedések kialakulását.

Betegségdiagnosztikai módszerek

A diagnózist az instrumentális vizsgálatok eredményei alapján készítik. A külső vizsgálat, a funkcionális tesztek nem nagyon informatívak, mivel a bursitis, synovitis, gonarthrosis, reumás, reaktív vagy fertőző artritisz elfedhető a Hoffa-kór klinikai megnyilvánulásain. MRI vagy CT vizsgálatot írnak elő. A vizsgálatok lehetővé teszik a zsírszövet állapotának felmérését, a gyulladásos folyamat és a szövetkárosodás mértékének megállapítását.

Szükség esetén artroszkópiát írnak elő - egy minimálisan invazív műtéti eljárást, amelyet az ízület belső felületeinek megvizsgálására végeznek. A radiográfia indokolja a Hoff-kór megkülönböztetését a csont- és porcszövetet érintő patológiáktól..

A térd Hoff-kórjának kezelése

A patológia terápiája az összes tünet kiküszöbölésével a gyulladásos folyamat leállításával, Hoff testének a patella alatt lévő méretének csökkentésével, a térd összes funkciójának helyreállításával jár. A betegeknek szelíd kezelési módot és ortopédiai eszközöket viselnek - puha térdpárnák, elasztikus kötszerek, félig merev ortézisek. A beteg számára egyénileg választva figyelembe kell venni a tünetek súlyosságát, a kóros esemény jellegét.

Gyógyszerek

A Hoffa-kór kezelésére intraartikuláris oxigénterápiát alkalmaznak. Az izületi üregbe oxigént vezetünk be, amelynek hatására a becsípött zsírszövet kihúzódik az ízületből. Ez gyorsan kiküszöböli a térd mechanikai eltömődését, növeli a mozgás hatókörét.

Az akut, áttört fájdalom kiküszöbölésére injekciós oldatokat alkalmaznak intramuszkuláris vagy intraartikuláris injekcióhoz. És a közepes súlyosságú kellemetlenségektől való megszabadulás elősegíti a tabletták szedését vagy a kenőcsök helyi alkalmazását.

Goff-kór kezelésére szolgáló gyógyszerekTerápiás tevékenység
Szisztémás NSAID-ok - Diclofenac, Meloxicam, Nimesulide, Ketoprofen, Ibuprofen, Celecoxib, EtoricoxibMegállítják az akut és krónikus gyulladásos folyamatokat, csökkentik a fájdalom és duzzanat súlyosságát
Glükokortikoidok - Triamcinolone, Diprospan, Dexamethasone, Methylprednisolone, FlosteroneGyulladásgátló, fájdalomcsillapító, immunszuppresszív, antidexudatív hatásokkal rendelkeznek
Helyi NSAID-ok - Voltaren, Fastum, Artrozilen, Dolgit, Nise, KetorolTávolítsa el az enyhe fájdalmat és a gyulladásos duzzanatot, növelje a mozgási tartományt

Fizioterápia és masszázs

Még a "elhanyagolt" ízületi problémák is gyógyíthatók otthon! Ne felejtsd el, hogy naponta egyszer kenje el..

Az izomtónus helyreállítása érdekében elektromos stimulációt végeznek - egy fizioterápiás eljárást, amely javítja a vázizmok és az idegszövetek állapotát.

A szubakut időszakban elektroforézist, fonoforézist mutatnak glükokortikoszteroidokkal, fájdalomcsillapítókkal, érzéstelenítőkkel. A remisszió szakaszában ezen intézkedések végrehajtásakor B-vitaminokat, kalcium-sók oldatait használják. A Hoffa-kór kezelésére más fizioterápiás eljárásokat is alkalmaznak:

A rehabilitáció felgyorsítása érdekében a betegeknek javasolják, hogy látogassanak el egy masszázsszobába. A térdizmokra gyakorolt ​​mechanikus hatás javítja a vérkeringést és a mikrocirkulációt, felgyorsítja a sérült zsírszövetek regenerálódását. Ehhez különféle masszázs technikákat alkalmaznak - klasszikus, köpölyözés, akupunktúra.

Komplex testgyakorlás

Közvetlenül a gyulladás leállítása és a fájdalom enyhítése után a betegnek ajánlott napi testgyógyászati ​​kezelés és torna. Ez különösen igaz, ha a zsírszövet helyettesítése rostos szövettel már megtörtént, és az izomerősség csökken. A testterápiás orvos az egyes betegek számára egyéni gyakorlatok készít. Az edzés fő feladata a térdízület összes funkciójának helyreállítása. A következő gyakorlatok ajánlottak:

  • feküdjön a hátán, hajlítsa meg térdét derékszögben, majd húzza a lábát a fenékre anélkül, hogy felemelné a padlóról. Tartsa 10 másodpercig ebben a helyzetben, térjen vissza a kiindulási helyzetbe;
  • feküdjön a gyomrán, emelje fel a lábát, térdre hajlítva, miközben megpróbálja megérinteni a fenékét a lábával;
  • üljön le, hajlítsa meg a sérült lábat, egyenesítse ki az egészségeset. Emelje fel a térdét 20-25 cm-rel a padló felett, próbálva a lehető leghosszabb ideig ebben a helyzetben maradni.

Minden gyakorlatot 15-20-szor kell megismételni két sorozatban. A mozgásoknak simának, lassúnak és rángatózónak kell lenniük. Ha fájdalmas érzések jelentkeznek a térdben, az edzést le kell állítani, és csak hosszú pihenés után lehet folytatni..

Műtéti beavatkozás

A konzervatív terápia hatástalanságával, a Hoffa-kór gyors előrehaladásával, a kialakult szövődményekkel a beteg műtéti beavatkozást mutat. A legtöbb esetben artroszkópos műtétet végeznek. A sebész általános anesztézia alatt több pontot végez a térd fölött lévő bőrön. Ezen keresztül artroszkópos eszközöket vezetnek be, amelyekkel manipulációkat végez. A sebész a monitoron figyeli a műtét előrehaladását. A képet egy miniatűr videokamera továbbítja rá, amely az ízületben mozog.

A sebész kiüríti a degeneráción átesett vagy a csontos felületek közé szorított szövetet. A minimálisan invazív műtéttel elkerülhető a nagy mennyiségű vér elválasztása és a lágy szövetek súlyos károsodása.

ethnoscience

A hagyományos orvoslás receptjei szerint készített eszközöket tanácsos használni a Hoffa-betegség fő terápiája után. A rehabilitáció szakaszában ozokerittel vagy paraffinnal, kompressziókkal, gyógyteákkal, infúziókkal és gyógynövény-főzetekkel történő felvitelt alkalmaznak..

Az ortopédusok és a traumatológusok szkeptikusak a külső népi gyógyszerek működését illetően, ám az infúzió és a tea használata ellen nincs semmi ellenük:

  • öntsön 10 száraz borbolya- és csipkebogyót egy termoszba, öntsön 1,5 liter forrásban lévő vizet 2 órán keresztül. Igyon 150 ml-t napi 2-3 alkalommal a szokásos tea helyett;
  • tegyen 2 teáskanál áfonya levél és nyír rügyek egy kis serpenyőbe, öntsen egy liter forró vizet. Forraljuk fel, pároljuk 15 percig. Hűtsük le, szűrjük le, és vegyünk be 100 ml-t naponta háromszor étkezés után.

Az ilyen italok javítják az általános egészséget, és tonizáló hatással vannak. A belső és külső felhasználásra szánt népi gyógyszerekkel történő kezelést az orvossal kell megállapodni. Néhányuk gyengíti a farmakológiai gyógyszerek hatását, lassítva a gyógyulást..

A gyermekek kezelésének jellemzői

Gyerekek Hoffa-kórjának kezelésekor ugyanazokat a kezelési módszereket alkalmazzák, mint a felnőtteknél. A glükokortikoszteroidok intraartikuláris beadását azonban nem gyakorolják, mivel a hormonális szerek toxikus hatásai vannak a térd porcának és csontszerkezetének.

A farmakológiai gyógyszerek egyszeri és napi dózisának kiszámításakor az orvos figyelembe veszi a gyermek súlyát és életkorát. Előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek ritkán provokálnak helyi és szisztémás mellékhatásokat.

Előrejelzés és megelőzés

A teljes gyógyulás előrejelzése kedvező, különösen akkor, ha a patológiát korai stádiumban diagnosztizálják és az illetékes kezelést elvégzik. A Hoffa-kór megelőzése az endokrin és anyagcsere-rendellenességek időben történő kezeléséből áll. Kerülje el a traumás helyzeteket, végezzen fizioterápiás gyakorlatokat és gimnasztikát, hagyja abba a dohányzást, ami rontja a térdízület összes struktúrájának vérellátását.

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmakat??

  • Az ízületi fájdalmak korlátozzák mozgásait és egy teljesebb életet
  • Aggódik a kellemetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
  • Talán kipróbált egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt...
  • De az a döntés, hogy ezeket a sorokat olvassa, nem sok segítséget nyújtottak neked...

De Valentin Dikul ortopéd azt állítja, hogy valóban hatékony gyógyszer létezik az ízületi fájdalmakkal kapcsolatban! Bővebben >>>

A Hoff-betegséget ritkán nevezik külön betegségnek. Gyakran a lipoarthritis vagy a zsírszövet gyulladása kíséri térd diszfunkciót izomgyengeség vagy túlterhelés miatt.

A betegségről

A Goff-kór a térd belsejében lévő zsírszövet gyulladásos túltermelése. Az elhúzódó trauma, a tömörítés a lágyszöveti struktúrák területének fibrózisához vezet. A Hoffa-kór tüneteit és kezelését más térdproblémák következményeinek tekintik. A betegséget gyakran 45 éves kor után nőkben észlelik, artrózisos diagnózissal és izom-índegeneratív változásokkal.

Fejlesztési okok

Az ízületi szinoviumban több redő és tölcsér van. Zsírszövetet tartalmaznak. A patellaris ligamentum oldalán pterygoid páros van egy jelentős zsírkomponenssel. Anatómiailag Goff zsíros testének nevezik, amely az adipociták párnáját képviseli.

Térd sérülések esetén, amikor az intraartikuláris komponensek megsérülnek, a zsírszövetek is irritálódnak. A vérzések hátterében gyakran akut ödéma jelentkezik. Egy idő után a megszorult szövetek meggyulladnak, kialakulnak:

  • hypoplasia;
  • fibrosclerotikus változások;
  • túltengés.

Mi a Hoffa térdbetegsége a betegségek osztályozásában? Krónikus vagy akut trauma következménye. A folyamat érinti az ízületi redőket, ezért az ízület egészét érinti.

A Hoffa-szindróma kialakulásának másik mechanizmusa az izomgyengeség miatti térdstabilitás. Az ízületi rendellenességek általános oka a combcsont arteria szorítása a ligamentum ligamentum alatt a psoas izom által. A comb oldalsó és mediális széles izmait kiürítik, ami az inak feszültségéhez, a patella elmozdulásához vezet. Ennek fényében növekszik a mozgás során fellépő esés vagy mikrotrauma akut sérüléseinek kockázata. Ha a patella nem csúszik megfelelően, a környező szövet meggyullad. Hoffa-betegséget nem lehet megvizsgálni anélkül, hogy megvizsgálnánk a térd biomechanikájában bekövetkező változásokat.

A rheumatoid arthritisben szenvedő betegekkel végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a keringő adiponektin szint segíthet előre jelezni az ízületi degeneráció kialakulását. Az artrózis és az osteoarthritis esetében ez a kapcsolat megfordul. Minél magasabb a zsírszövet által kiválasztott hormon szintje, annál alacsonyabb a betegség kialakulásának kockázata.

Megvizsgálták az adiponektin, a biológiailag leghatékonyabb komponens nagymolekuláris izoformáit, valamint a térdízület intraartikuláris zsírszövetének immunológiai tulajdonságait. A tudósok megkíséreltek kapcsolatot létesíteni a zsírsejtekben levő gyulladásos molekulák, az emberi fenotípus és az ízületi gyulladás között.

Tünetek

A betegséget a jellegzetes helyi fájdalom ismeri fel. A patellaris ligamentum szimmetrikusan fájdalmas a tapintáskor. A folyadék felhalmozódik az ízületben. A beteg fájdalomra panaszkodik, ha térd hajlításakor korlátozza a mozgás hatókörét.

A gyulladásgátló gyógyszerek szedésének hátterében az ödéma csökken, de a kapszula továbbra is megvastagodott. A térdízület gyengenek és bizonytalannak tűnik, a négyfejű femoris atrófiává válik.

A patológia fő megnyilvánulásai:

  • fájdalom tapintással, mozgásban és éjszaka;
  • kétoldalú ödéma;
  • kattanások és crepitus a térd tapintásakor;
  • korlátozott mozgékonyság és sántaság.

A megnagyobbodott ízületi redő növeli a tapadás kockázatát. Aztán van egy ízületi blokk és akut fájdalom. A differenciáldiagnózist meniszkusztöréssel kell elvégezni. A fájdalmak a patella alá koncentrálódnak. A redők és a zsírszövetek ismételt trauma fokozza a bőrpírot és duzzanatot.

A betegség diagnosztizálása

A Hoff-kór tünetei nem specifikusak, és a beteg összekeverheti azokat a menisz károsodásának jeleivel. A növekvő szövet behatol az ízületbe, zavarja az izomműködést és a csont mozgását. Ezért kialakul a comb négyfejű izmainak gyengesége..

Időnként artropneumográfiát vagy gázok (nitrogén vagy oxigén) bevezetését az ízületi üregbe, majd képet készítenek. Az így kapott képen megkülönböztetjük a Hoff térdízület testének hipertrófiájának területeit. Az artroszkópiát a térd súlyos kiürüléséhez és elzáródásához használják.

A térd Hoff-kórjának kezelése

A térdízület Hoff-kórjának kezelése előtt meg kell határoznia a betegség stádiumát. Korai szakaszban konzervatív kezelést alkalmaznak - fizioterápiás eljárások, később - műtéti beavatkozást.

A kezelést általában három szakaszra osztják:

  1. Az első szakaszban fontos a pihenés, az ízület mozgásának korlátozása. A sérülések elkerülése érdekében vakolatöntvény alkalmazható. A kortikoszteroid injekciókat egyidejűleg alkalmazzák a gyulladás csökkentésére.
  2. A második szakaszban fontos a fizioterápia, amelynek célja az ízületi elemek regenerálása. Használjon lézer-, iszap-, radonfürdőt, ultrahangkezelést a véráramlás és a nyirokelvezetés fokozására, a duzzanat és fájdalom enyhítésére.
  3. A harmadik lépésben fontos az izom atrófia megelőzése masszázsok, elektromos izomstimuláció és testmozgás útján. A beteget megtanítják, hogy járjon helyesen, fokozódik a motoros aktivitás.

A konzervatív terápia sikere hiányában a zsírszövet hiperplasztikus és szklerózisos részeit műtéti úton távolítják el. Az endoszkópiát a patellaris ligamentum oldalán lévő metszetekkel használják. A Hoffa térdízület testének resekcióját a szalagok bemetszése, az ízületi zseb és a szerkezetek varrása kíséri. Az artroplasztika során az ízületet megvizsgálják más károsodások szempontjából.

ethnoscience

A népi gyógyszerekkel történő kezelést csak traumatológus vagy sebész konzultációja után szabad használni. Az általános módszerek közé tartozik a sár, agyag, ozokerit és paraffinviasz felhordása. Az eljárás otthon elvégezhető. A tömörítéseket óvatosan kell választani, hogy ne rontják a folyamatot. A leggyakrabban használt árvácskák, méz, jód háló.

A gyermekek kezelésének jellemzői

Korai életkorban a Hoffa-betegség a térd sérüléseinek komplikációja, és fiatal táncosok és sportolók körében lehetséges. A kezelés a szövet gyors regenerálása miatt sikeresebben halad tovább. A gyermekeknek felírt masszázst, lézerterápiát és paraffint alkalmaznak. Az orvosi torna kötelező. A Hoffa térdízület szindrómáját serdülőknél hasonlóképpen kezeljük nyugalommal, stabilizációval és térd megkönnyebbülésével..

Gyakorlásra van szükség, ha a négyfejű femoris gyenge és artroszkópiát végeznek. A következő mozgásokat fizioterapeuta irányítása alatt hajtják végre:

  1. A térdre hajlított láb felemelkedése fekvő helyzetben - háromszor 10-15 alkalommal.
  2. Egy 30–40 cm átmérőjű gömb összenyomása a térd között, miközben ül egy széken.
  3. Térdre hajlított lábakkal, hátul fekve, lábaival fekve. Amikor ezt a gyakorlatot végzi, nyomja meg a labdát térd között..
  4. Lépések a helyén: hajtson végre egy lépést, hangsúlyozva a sarkot, fordítva a testet a járó láb felé. A mögötte lévő láb az orrán nyugszik. Mi egy lépést hátra. Ismételje meg a 10 lépést mindkét lábon.

Fontos! Az edzést nem szabad fájdalommal végezni, ha a gyulladásos folyamat súlyosbodott állapotban van.

szövődmények

A Hoff-betegséget gyakran későn diagnosztizálják és fedezik fel, mert hasonlít a szinovitiszre vagy a csontritkulásra, valamint az intraartikuláris elemek sérüléseire. A zsírszövet hosszan tartó károsodása aszeptikus gyulladást, a szomszédos struktúrák károsodását okozza. A térd lipoarthritis gyorsan krónássá válik, duzzanatot és fájdalmat okozva.

A fő szövődmény a szomszédos izmok gyengesége. A négyfejű ín degenerációja általában artrózist, a bicepszizom túlterhelését és a sípcsont elfordulását eredményezi. Ennek eredményeként az alsó végtag szinte minden ízülete mozgásának biomechanikája megszakad..

Megelőzés

A sérülések soha nem maradnak észrevétlenül, még fiatalon sem. A csontok elmozdulása, a lágyrész károsodása anyagcserezavarokhoz, az izmok kapcsolódási pontjainak károsodásához vezet. Leggyakrabban az ízület egy ideig instabillá válik, ezt követően a mozgás biomechanikája megszakad. Ezek a folyamatok járulnak hozzá a szalagok és a közeli elemek túlterheléséhez..

Következtetés

A Goff-kór a patella alatti zsírszövet gyulladása. A patológia gyakran más térdbetegségek hátterében merül fel, amelyeket nem diagnosztizálnak időben. Ezért a kezelést az ízület stabilizálására kell irányítani, amely a biomechanikai rendellenességek kijavításához vezet..

Up