logo

A hüvelykujj fájdalmát leggyakrabban különféle sérülések okozzák, valamivel ritkábban az izületi patológia oka. Az ízületek veresége autoimmun természetű lehet, vagy metabolikus rendellenességek hátterében alakulhat ki. Sérülések és betegségek esetén nem csak az ízületek sérülhetnek, hanem a periartikáris struktúrák is - izmok, szalagok, idegvégződések és lágy szövetek.

A fájdalmat közvetlenül az ízületben a legtöbb esetben annak elemeinek - kapszula, porc, ízület belső részét bélelő szinoviális membrán - okozza a gyulladás.

Számos oka van annak, hogy miért fáj a hüvelykujj:

  • mechanikai sérülés;
  • ízületi gyulladás - köszvényes, psoriasis, rheumatoid, fertőző-allergiás;
  • arthrosis;
  • bursitis;
  • de Quervain tenoszinovitja.

Sérülés

Az ujj sérülését közvetlen ütés, a csuklóra esés, összenyomás vagy becsípés okozhatja. A lágy szövetek izolált zúzódása meglehetősen ritka: szinte minden esetben az ízület vagy az ízületet körülvevő (struktúrát körülvevő) struktúrák vannak érintettek..

Az ujj sérülését súlyos fájdalom, duzzanat, hematoma és korlátozott mozgékonyság kíséri. Ebben az esetben általában nem csak az ujj fáj, hanem a kéz egy része, a szomszédos ujjak és néha az alkar is.

Ha a medián vagy a radiális ideget megérinti az ütést, azonnal zsibbadás érzi magát és csökken a motoros képesség. A gyulladásos duzzanatot kitágult erek okozzák.

Az ujj súlyos károsodása (diszlokáció, törés) a vér felhalmozódását okozhatja a metacarpophalangealis vagy interfalangealis ízületben - hemarthrosisban. A vér nyomni kezd a kapszula falán, megnyújtja és hozzájárul az ödéma növekedéséhez.

Kezelés

A kezelés hatása közvetlenül függ a végrehajtott intézkedés sebességétől. Közvetlenül a sérülés után jéggel vagy hideg kompresszorral kell felvenni a fájó helyet. Ha a klór-etil található az otthoni gyógyszekrényben, amelynek fájdalomcsillapító és erős hűtési hatása van, akkor a sérülést vele kezelheti..

A jeget naponta többször legalább fél órán keresztül felhordják. A hideg kompresszió csak az első napon lesz hatással, a következő napokban más eszközöket használnak. Különösen melegítő kenőcsök és krémek, gyulladásgátló gélek.

Ha a sérülés nagyon súlyos, akkor határozottan vegye fel a kapcsolatot a mentőszobával. Az orvos fizioterápiát írhat fel - UHF, elektroforézist gyulladásgátlóval, antihisztaminokkal, felszívódó gyógyszerekkel (Heparin) vagy antibiotikumokkal. Lehetséges novokaiin blokádok végrehajtása. Hemarthrosis esetén intraartikuláris punkciót kell végezni, amely a felhalmozódott vér eltávolításához és a későbbi terápiás szerek (antibiotikumok és fájdalomcsillapítók) beadásához szükséges..

Köszvény

Az esetek körülbelül felén a köszvény a lábujjak első ízületeit érinti. A húgysavsók kézre történő lerakódása gyakoribb az interfalangeális ízületekben. A patológiát egy paroxysmalis folyamattal jellemezzük, támadás során általában csak egy ízület fáj. Bizonyos esetekben több ízület károsodhat.

A hüvelykujj fájdalma hirtelen megjelenik, és számos tényező provokálhatja azt:

  • hypothermia;
  • hideg;
  • purint tartalmazó élelmiszerek fogyasztása - hús, alkoholos italok, koffein és tea;
  • fizikai és mentális túlterhelés;
  • vérzés;
  • bizonyos gyógyszerek, például diuretikumok, valamint az A-vitamin és a niacin (Niacin) szedése.

Az első köszvényroham éjszaka mindig váratlanul alakul ki, és éles fájdalommal ébred fel egy személyre. Az ízület duzzad és pirosra vált, a bőr fölött melegszik, az ujj bármilyen érintése éles fájdalmat okoz.

A későbbi szakaszokban szubkután képződések jelennek meg - köszvényes tophusok. Kisméretű, sárgás tartalommal rendelkező csomók - a húgysavkristályok felhalmozódása.

Kezelés

A köszvényterápia integrált megközelítést igényel, és hatást gyakorol a patológiás folyamatra különböző szinteken. Ideális esetben meg kell állapítani és meg kell szüntetni a betegség okát, ami messze nem mindig lehetséges. Ezért tüneti kezelést végeznek, beleértve a vér karbamidszintjének kötelező ellenőrzését..

A köszvény eredetű ízületi fájdalmak terápiás intézkedései között szerepel a gyógyszeres kezelés, az alacsony purintartalmú étrend betartása és a topikumok használata - kompressziók és alkalmazások.

Érdemes megjegyezni, hogy alapvető szerepet játszik a megfelelő táplálkozás, mivel nagy mennyiségű purin táplálékfelvétele, akár gyógyszeres kezelés esetén is, új rohamokat vált ki.

A speciális kezelés köszvényellenes gyógyszereket foglal magában - allopurinolt, kolhicint, uránt stb. - A köszvényes rohamok során nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek ajánlottak - Indometacin, Butadion. Az NSAID-ok alacsony hatékonysága mellett kortikoszteroidokat írnak elő. A prednizolon erős gyulladásgátló, antihisztamin és sokk elleni hatással rendelkezik. Az adagot az orvos kiszámítja, és a kezelés kezdetén napi 20-30 mg lehet..

A helyi kezeléshez mind a gyógyszerkészítmények - a dimexid, a Fastum gél, a Dolobene -, mind a népi receptek alapján készített kompressziók felhasználhatók. Köszvény esetében a kamillafürdők, a főtt fehérrépa és a nyárrügyek segítik. Orális alkalmazásra elkészítik az orbáncfű, cikória és zeller infúzióját. A közös mullein virágából alkoholos tinktúrát készítenek, amellyel az ujját az érintett ízület területén kezelik.

Psoriasis ízületi gyulladás

A pszoriázisos artritisznek számos formája van, amelyek közül az egyik az ujjak interfalangeális ízületeit érinti. A patológia a psoriasis - egy krónikus, nem fertőző dermatosis - hátterében fordul elő. Leginkább a középkorúak betegek - 30-50 éves korig.

A pszoriázisos ízületi gyulladás a porc és a csontok ízületi felületének gyulladása, kötőelemekkel és inakkal. Miért fordul elő, az orvostudományról nem ismeretes egyértelműen. Feltehetően a betegség kialakulását immunológiai, genetikai és külső tényezők komplexe segíti elő. Megállapítást nyert, hogy a psoriasis és a psoriasis ízületi gyulladást súlyosbítja a HIV-fertőzés.

Ez a típus a legritkább az ízületi gyulladás típusa közül, és néhány hónappal az alapbetegség kezdete után jelentkezik. Bizonyos esetekben azonban a psoriasis előtt artritisz diagnosztizálják..

A jellegzetes tünet a falak súlyos duzzadása olyan mértékben, hogy az ujjak kolbásszerűvé válnak. Az ízületi gyulladás fő tünetei mellett - bőrpír, merevség és fájdalom - a bőr megnyilvánulásait is megfigyelik:

  • vörös vagy rózsaszín pikkelyes foltok az arcon, a térd és a könyök ízületein, fenékén;
  • gödrök a bőrben, hasonlóan a himlő nyomainak;
  • pigmentáció a körömlemezeken;
  • szilárd kiütés, amely a test nagy területét lefedi.

Kezelés

A pszoriázisos arthritis kezelése a gyulladás enyhítésével kezdődik, amelyre nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak. Mivel a betegség reumás eredetű artritiszre emlékeztet, alapvető gyógyszereket írnak fel. A legnépszerűbb és leghatékonyabb a metotrexát, amelyet több hónapig kell bevenni..

A kezek izületi gyulladásának kezelésére Salazopyrint, Azathioprint és Leflunomidet használnak. Az intraartikuláris szteroid injekciók jótékony hatással vannak. A súlyosbodások megelőzése érdekében ezeket intramuszkulárisan kell beadni..

Amikor a remissziót elérik, biológiai anyagokat írnak fel - Infliximab, Adalimumab, Etanercept. Ezek a pénzeszközök segítenek a betegség elleni küzdelemben, de jelentős hátrányuk van - magas költségek..

A merevség megszabadulásához és a normál mozgáshoz való visszatéréshez a betegeket tanácsos terápiás gyakorlatokba venni. Időnként fokozódhat a fáradtság, amelynek megjelenésével módosítani kell a napi rutinot.

Rheumatoid arthritis

Ha a jobb oldali ízület fáj, a bal oldalon pedig a szimmetrikus ízület - van ok a rheumatoid arthritis feltételezésére, mivel ezt a betegséget a kéz kis ízületeinek kétoldalú károsodása jellemzi.

A reumás ízületi gyulladást az izületi üreg bélelt szinoviális membrán folyamatos gyulladása jellemzi. A patológia előrehaladása a porc és a csont gerincmirigy károsodásához vezet, eróziót és deformációt okozva.

A legmagasabb incidencia 40-50 éves korban fordul elő, a nők kétszer olyan gyakran betegnek, mint a férfiak. A fő tünetek a következők:

  • fájdalom szindróma, amelyet a nyomás súlyosbít;
  • A reggeli merevség legalább 30 percig tart
  • duzzanat és bőrpír az ízületen.

Gyulladásos ödéma a folyadék felgyülemlése az ízületi üregben és a szinovium megvastagodása miatt. Különösen fájdalmas az ujj kiegyenesített helyzetben tartása; hajlításkor a fájdalom minimális. Mivel az ujj állandóan meghajlik, állandó deformáció alakul ki..

A korlátozott mozgékonyság egy pihenőidő, például éjszakai pihenés után jelentkezik. A fájó ujj fáj, ha meghajlik és lehajlik, így lehetetlen teljes mozdulatokat végrehajtani. A betegség aktivitásának mértékét a reggeli merevség időtartama alapján lehet megítélni - minél hosszabb, annál gyorsabb az artritisz előrehaladása..

Kezelés

Ha reumatoid artritisz gyanúja merül fel, átfogó vizsgálaton kell részt vennie, amelynek eredményei meghatározzák, hogy mit kell tenni a továbbiakban. Mindenekelőtt meg kell enyhíteni a gyulladást és a fájdalmat, amelyek gyulladáscsökkentő gyógyszereit külön-külön választják meg.

Mivel az első generációs NSAID-ok sok mellékhatással és ellenjavallattal rendelkeznek, egyes betegek csak új, szelektív gyógyszerek készítésére alkalmasak. Ide tartoznak a Movalis, Rofecoxib, Piroxicam. Első generációs gyógyszerek - Diclofenac, Indometacin, Ibuprofen. Mind ezek, mind más gyógyszerek hatékonyan kezelik a gyulladást, az egyetlen különbség a testre gyakorolt ​​negatív hatásuk.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek néha nem a kívánt módon működnek. Ebben az esetben hormonokat használnak - természetes vagy mesterséges glükokortizoszteroidokat. A rheumatoid arthritis kezelésében Prednisolone, Methylprednisolone, Triamcinolone, Dexamethasone felírásra kerülnek..

A rheumatoid arthritis kezelésének fő eszközei az alapvető gyógyszerek - metotrexát, Leflunomide, valamint a citokinekkel végzett bioterápia (Adalimumab, Etanercept).

Fertőző-allergiás ízületi gyulladás

A betegség bármilyen ízületet érinthet, de leggyakrabban az ujjak interfalangeális ízületeiben nyilvánul meg - a hüvelykujjától a kisujjig. A légzőrendszer, a gyomor-bél traktus vagy az urogenitális rendszer fertőzése okozza. A fertőző ágensek allergénekként hatnak, amelyekre a test fokozott érzékenységgel reagál.

Fertőző-allergiás ízületi gyulladás alakulhat ki a mögöttes betegség első napjától vagy egy idő után annak megkezdése után. A vér útján az ízüregbe belépő baktériumok vagy vírusok eredményeként az artritisz klasszikus tünetei - fájdalom, merevség és duzzanat - fordulnak elő. Az ízületek fájnak, a bőrük viszket és viszket, viszont az általános állapot néha romlik. Az artritisz ezt a típusát légzési nehézség és gyors szívverés jellemzi..

Mivel az interfalangeális ízületek sérültek, az ujjak duzzadás miatt nehezen hajlíthatók meg. Reggel egy kis időbe telik, hogy visszaszerezzék a mozgási tartományt..

Kezelés

A fertőző-allergiás artritisz terápiája antibakteriális, antihisztaminok és gyulladáscsökkentő gyógyszerek körébe tartozik. Penicillin antibiotikumokat általában felírnak. Tolerancia esetén ezeket felváltják az eritromicin. Az allergiás megnyilvánulások kiküszöbölésére használja a Suprastin, Tavegil, Loratadin készítményeket.

arthrosis

A kéz hüvelykujját artrózisnak nevezik rhartharthrosisnak, amelyet fizikai megterhelés során fellépő fájdalom, merevség és ropogtatás mozgatáskor, valamint csökkent funkcionalitás jelent meg. A későbbi szakaszokban az első metakarpofalangeális ízület deformálódik a csontok növekedése miatt - oszteofiták. Az ízület szerkezetének megváltozása szokásos diszlokációkhoz vezet.

Az artrózis jellemző jele a fájdalom eltűnése pihenés után. Minél azonban tovább megy a kóros folyamat, annál több időbe telik a gyógyulás. Érdemes megjegyezni, hogy minél korábban debütál a betegség, annál agresszívabb a lefolyása. Ezért az idős emberek valamivel jobban tolerálják..

Kezelés

Az artrózist teljesen lehetetlen gyógyítani, de vannak módjai annak progresszivitásának jelentős lelassítására. Ha a hüvelykujj fáj, akkor gyógyszereket, fizioterápiát, masszázst és testgyógykezelést írnak elő. A gyulladáscsökkentő gyógyszereken túl a porcvédő szereket is felhasználják a porc helyreállítására..

Meg kell jegyezni, hogy a kondroprotektorok csak az artrózis korai szakaszában hatásosak, és ezeket több hónapig kell bevenni. Haladó esetekben ízületi műtétet alkalmaznak. Mivel az artrodesist nem használják a kéz kis ízületeihez, az arthrodesis elvégzésre kerül - az ujját mozdulatlan helyzetben rögzítik. Egy ilyen műtét teljes mértékben enyhíti a fájdalmat, de megzavarja a kéz fogási funkcióját..

Így a hüvelykujj sok ok miatt fájhat. Mivel a betegségek tünetei jelentős hasonlóságokkal bírnak, csak vizsgálat segítségével lehet meghatározni, mi okozta a fájdalmat.

A tudomány

A koronavírus-járvány előtt az életünk már tele volt a technológiai innovációk túlzott mértékű felhasználásának példáival. Mindenhol láttuk: tömegközlekedéssel, állomásokon és állomásokon, bevásárlóközpontokban, munkahelyen, éttermekben és kávézókban, ünnepi vacsorákkal rokonokkal vagy akár otthon is mindig okostelefonokat használunk és fejhallgatót viselünk..

A jelenlegi ön elszigeteltség körülményei között a kütyü túlzott használata még nyilvánvalóbbá vált: felébredve a gyermekek és a felnőttek kezükben lévő okostelefonokkal kezdik a napot, és velük elaludnak..

Manapság az okostelefon-használók száma eléri a több mint 3 milliárd embert, és ezen eszközök megszállása katasztrofális hatással van a testünkre..

Ebben a cikkben a legfontosabb egészségügyi problémákról szeretnénk beszélni, amelyek a szerkentyű tartós használatával járnak, valamint azok megelőzésének és kezelésének módszereiről..

Mobiltelefon-ujj (TEXTER THUMB)

A betegség tudományos neve de Quervain íngyulladása. Ez egy olyan típusú gyulladás, amely befolyásolja az hüvelykujj mozgatásáért felelős ingokat és azok ligamentumait (a hüvelykujj kiterjesztőit). Gyakran előfordul, hogy a hüvelykujj nehezen terhelhető, például szerkentyűbe gépeléskor vagy elektronikus játék közben. Ebben a tekintetben a betegséget néha "gamer hüvelykujjának" hívják.

A tünetek fájdalommal kezdődnek, amikor a hüvelykujját mozgatják. Elterjedhet a csuklón és az alkaron, intenzitása változhat, és a hüvelykujj duzzanatával, valamint a kéznél néha égő érzéssel együtt járhat..

Ez a gyulladás befolyásolja a kéz képességét tárgyak tartására. Ezenkívül a hüvelykujjbetegség klasszikus megnyilvánulása az, hogy kalapácsszerű alakúvá válik..

Kezelés

Enyhekben a kezelés egyszerű, és nem igényel műtétet. Csak azt az időszakot kell korlátozni, amely alatt a kéz természetellenes helyzetben marad. Ezen felül használhat egy dedikált hevedert, és számos otthoni gyakorlatot is végezhet. Végül fájdalomcsillapítók is használhatók, de a fájdalom néha krónikus és műtét szükséges.

Okostelefon-ujj (SMARTPHONE THUMB)

Ez a kifejezés a hüvelykujj-betegségre utal, amelyet az okostelefon elhúzódó használata okoz, miközben szöveges üzeneteket küld és a közösségi média hírcsatornáit nézi..

Korábban a gyárak és gyárak dolgozói érzékenyek voltak erre a betegségre, de ma az okostelefonok túlzott használata befolyásolja a hüvelykujj mozgatásáért felelős ingokat, gyulladást okoz, és a kar fájdalmában, vagy tárgyak tartásának képességében jelentkezik..

Kezelés

- Használjon hangüzeneteket szöveges üzenetek helyett

- Próbáljon mindkét kezét használni az üzenetek gépelésekor; tartsa az eszközt egyik kezével, és írja be a másikkal anélkül, hogy kizárólag a hüvelykujjára támaszkodna

- Hagyja kezét pihenni

- Korlátozza az elektronikus játékokkal töltött időt

- Használjon jégcsomagokat, ha fájdalmat és duzzanatot mutat az ujján

Kattintásos ujj szindróma (TRIGGER THUMB)

A kattintásos ujj szindróma fájdalmas patológia, amelyet a hüvelykujj vagy bármely más ujj falának hajlításának nehézsége jellemez. Ebben a betegségben az ujj meghajlik egy hajlított helyzetben, és jellegzetes kattanással kihajlik, mint egy pisztoly kioldójának megnyomásakor. Mellesleg, ez a kattanó hang nevet adott a fent említett betegségnek..

A szindróma tudományos neve stenosis ligamentitis. Ennek a betegségnek az egyik oka helytelen felhasználásának oka. Például a mutatóujj számítógépes egér működtetésekor vagy gépeléskor a számítógép billentyűzetén. Ez a kötőszövetek és a kötőszövetek gyulladásához vezet, amelyek a flexor ingokat tartják. Amikor megpróbálja kiegyenesíteni az ujját, fájdalom és jellegzetes kattanó hang jelenik meg. Ezen kívül van egy ujj "reteszelője" kiterjesztett állapotban. A sztenáló ligamentitis komplikációi sűrű, fájdalmas csomó megjelenésével járhatnak az ujj alján. Ha az állapot rosszabbodik, az ujj meghajlik hajlított helyzetben.

A betegség kezelése:

- Adj egy ideig pihenni a kezed;

- Használjon speciális rögzítőkötést;

- Vegyen nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket;

- Rendszeresen végezzen ujj nyújtási gyakorlatokat;

- Tanuljon egy helyi kortikoszteroid injekciót;

- A műtét igénybevétele utolsó lehetőségként.

Karpális alagút szindróma (CARPAL TUNNEL)

Számos tanulmány kimutatta, hogy az okostelefonok használata negatív hatással van az ember kezére, különösen a középső idegre. Emlékezzünk arra, hogy felelõs a tenyér és az ujjak érzékenységéért és mûködéséért, a kisujj kivételével, és a hüvelykujj izmait is beindítja. A közép ideg megszakadása carpal (carpal) alagút szindrómához vezet.

A carpalis alagút szindróma a carpal alagútban lévő közép idegre gyakorolt ​​fokozott nyomás miatt fordul elő, ahol az halad. A betegség fő megnyilvánulásai: bizsergés, zsibbadás és ujjak, tenyér és alkar fájdalma. Mellesleg, a fent említett tünetek negatívan befolyásolják az alvás időtartamát és minőségét..

A carpalis alagút szindróma megelőzésére irányuló intézkedések minden bizonnyal a legjobb megoldás, mivel megszünteti a műtét szükségességét és megakadályozza a betegség krónikusvá válását.

Leggyakrabban a carpalis alagút szindróma tünetei fokozatosan alakulnak ki, tehát az első tünetek észlelésekor meg kell próbálnia enyhíteni a középsõ ideget. Ha a munkája megköveteli a számítógép billentyűzetén történő gépelést, akkor csökkentenie kell a billentyűk nyomását. Ezen felül erősen ajánlott szünetet tartani a munka során..

Sajnos a kéz állapota gyakran rosszabbodik, és orvosi beavatkozást igényel, amely magában foglalja a nem műtéti és a műtéti kezeléseket is.

Nem műtéti kezelési módszerek:

- Módosítsa a betegséget okozó munkavállalási szokásokat. Változtassa meg mobiltelefonját nagy képernyővel rendelkező okostelefonra, változtassa meg a számítógépén történő nyomtatás módját vagy az egér tartásának módját;

- Viseljen speciális rögzítőkötést, különösen éjszaka, amely megakadályozza a csukló hajlítását alvás közben;

- Használjon nem szteroid gyulladáscsökkentőt, amelyek egyszerre enyhítik a fájdalmat és a gyulladást;

- Végezzen el egy kortikoszteroid injekciót egy duzzanat és gyulladás csökkentése érdekében. Eltávolítják a fájdalmat és kiküszöbölik a középsõ ideget.

- Fizikoterápián, rendszeres gyakorlatokon keresztül, hogy enyhítsék a középső ideget, és a csukló izmait erősítő gyakorlatokon.

Sebészeti kezelési módszerek:

- Endoszkópos műtét a carpal (carpal) alagút szindróma kezelésére, amely enyhíti a középsõ ideget.

Selfie csukló (SELFIE WRIST)

A szelfik elvétele negatívan befolyásolja a kéz képességét a dolgok tartásában, és a neurális állapotot is okozza, amelyet carpalis alagút-szindrómának hívnak..

A carpalis alagút szindróma tünetei 18-35 éves korosztályban fordulnak elő a medialis idegének összenyomódása következtében, ahol az áthalad a carpal alagúton. Ennek oka az a tény, hogy az önportrék során természetellenesen el kell csavarni a csuklóját, hogy megkapja a megfelelő szöget a lövéshez.

A betegség kezelése:

- Használat közben ne nyomja meg erősen a telefon képernyőjét;

- A mobiltelefon vezérléséhez csak egy kézzel használja, váltakozva tegye őket.

- Időről időre pihenjen a kezed;

- Rendszeresen gyakorolja az ujjait és a csukló izmait.

SELFIE ELBOW

A szelfi könyök olyan állapot, amely hasonló a tenisz könyök szindrómához vagy az oldalsó epicondylitishez. A könyökgyulladás a könyök-inak állandó feszültsége miatt szelfik során, amikor egy személy karját tartja a mobiltelefonnal. A szelfi könyök szindrómával kapcsolatos tünetek között szerepel a fájdalom, ha az inak találkoznak a csonttal. Sőt, a kar fájdalma a könyökről a kezére terjedhet..

Sajnos a Selfie könyök szindróma tünetei nem korlátozódnak a könyök területén fellépő fájdalomra. Ez befolyásolja továbbá a kéz képességét tárgyak megfogására és néhány nehéz művelet végrehajtására, például kézfogás, csésze kávé tartása vagy az ajtógomb elfordítása. Ezenkívül megnehezíti a kar előrehúzását is..

A betegség kezelése:

A gyógyulási időszak hat hónapról egy évre tarthat, de számos módszer segíthet csökkenteni a fájdalmat és felgyorsíthatja a gyógyulást:

- Használjon jégcsomagokat a fájdalom enyhítéséhez;

- Használjon speciális rögzítőkötést;

- Szedjen fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket;

- Rendszeresen gyakoroljon az együttes mobilitás és rugalmasság fejlesztése érdekében;

- Tanuljon egy helyi kortikoszteroid injekciót;

- Menjen műtétre, ha a fájdalom krónikusvá válik.

Mobiltelefon könyök (CELLPHONE ELBOW)

A mobiltelefon könyök-szindrómájához kapcsolódó tünetek közé tartozik a zsibbadás, bizsergés vagy érzésvesztés a kis- és gyűrűujjakon, mivel nyomást gyakorolnak a ulnáris idegre, amely a könyök belső oldalának mögött haladó csatornán halad keresztül. A betegség tudományos elnevezése a kubitális alagút szindróma. Ez akkor fordul elő, amikor egy személy mobiltelefon vagy számítógép használata közben hosszú ideig a könyökön nyugszik.

A betegség kezelése:

A megelőző intézkedések meghozatala a legjobb kezdeti kezelés, amely nemcsak csökkenti a ulnaris idegre gyakorolt ​​nyomást, hanem elkerüli a műtétet is.

Számítógépes nyak szindróma (SZÖVEGNAK)

A számítógépes nyak szindróma nem orvosi kifejezés, ám a közelmúltban széles körben elterjedt. A nyakban és a vállban lévő összes fájdalmas érzés, amelyet a mobiltelefonok túlzott használata okozott..

Az átlagos felnőtt fej súlya körülbelül 4,5 kilogramm. Nem érezzük, mert a nyakot kifejezetten a fej súlyának megtartására tervezték. De mi történik, ha lehajtja a fejét a mobiltelefonja felett? A gravitációs központ előre tolódik, ami növeli a nyaki gerinc terhelését. Ha korábban a nyaki csigolyák terhelése 4,5 kilogramm volt, akkor a döntéskor a fej súlya 22 kilogrammra növekszik.

El tudod képzelni, hány órát tölt el eltemetve a mobiltelefonján? A nyak hosszú ideig természetellenes helyzetben van, ami katasztrofális következményekkel jár: a fájdalomtól a nyaki csigolyák elmozdulásához.

A számítógépes nyaki szindrómához kapcsolódó tünetek magukban foglalják a nyak, a vállak és a derékfájás tartós fájdalmát, a görcsöket és a nyaki gerinc korlátozott mozgását..

A betegség kezelése:

- Számítógépek és mobiltelefonok használatakor változtassa meg pozícióját. Időről időre pihenjen és üljön egyenes háttal;

- Végezzen rendszeres nyújtást és gyakorlatokat a nyaki izmok erősítésére.

SZÁMÍTÓGÉP

Általában a gerincnek a hát felső részén domború régió van, de a számítógép vagy a mobiltelefon előtt hosszú ideig ülő nő a púpa, ami végül a gerinc görbületéhez vagy posturalis kyphosishoz vezet.

A görbület mértéke enyhe és súlyos lehet, ami a hát súlyos deformációját eredményezi. A poszturális kyphosishoz kapcsolódó tünetek között szerepel a fájdalom vagy égő érzés a felső nyakban, fejfájás és az agy és a felső végtagok csökkent véráramlása..

A betegség kezelése:

- Próbáljon egyenesen felülni;

- Helyezzen egy kényelmes asztalt a munkahelyen.

- szünetet tartson munka közben;

- Rendszeresen végezzen hát és váll gyakorlatokat. Például evezés.

Egér szindróma (egér csukló)

A számítógépes egér használatakor fellépő csukló fájdalmat gyakran az egér helytelen tartása vagy felszerelése okozza. Túl nagy, túl kicsi vagy túl nehéz, amely nagyobb ellenőrzést igényel, és ez viszont nagyon káros a kezére..

A betegség kialakulásának megelőzése:

- Válassza ki a kezéhez illő számítógépes egér típusát. A legnépszerűbb típusok a tenyérfogó, a karomfogó és az ujjhegyes fogás.

- Állítsa be az irodai széket a jobb irányítás érdekében;

- Az egér használata közben ne tegye a csuklóját az asztal szélére;

- Használjon egérpadot egy dedikált csuklótáblával.

Miután megvizsgáltuk az izom-csontrendszer összes, a szervekkel való visszaélésből fakadó problémáját, komoly intézkedéseket kell hozni a test egészségének és normális működésének fenntartása érdekében..

Az InoSMI anyagai kizárólag a külföldi médiumok értékelését tartalmazzák, és nem tükrözik az Inosmi szerkesztõbizottság álláspontját.

Stenosing ligamentitis (kattanó ujj)

Általános információ

A Stenosis ligamentitis, más néven Knott-kór néven ismert: rugózó, ugráló vagy kattanó ujj a kéz ligamentumainak gyulladásos patológiája, melyet a szélső végtagok egyik vagy több ujjában szakaszos kontraktúra (korlátozott mozgás / hiányosság) előfordulása jellemez..

Leggyakrabban az ilyen gyulladás a hüvelykujj gyűrűs ligamentumát érinti, ritkábban a középső és a gyűrűs ujj hasonló ligamentumait, egyes esetekben a mutatóujj és a kisujj szalagjai is szenvedhetnek. Az ilyen „kattanó ujj-szindróma” minden bizonnyal az egyik vagy másik csontritkulás csatornájának szűkületével jár, amelynek eredményeként a megfelelő inak a ligamentum összenyomódik. Ez viszont a fájdalom kialakulásához és az érintett ujj flexion-extensor teljesítményének romlásához vezet, amely működése során jellegzetes kattanást bocsát ki..

Pathogenezis

A Knott-kór kezdetben egy aszeptikus gyulladásos folyamat hátterében fordul elő, amely a kéz egy adott gyűrű alakú szalagjában zajlik, amelynek forrása általában számos külső és belső negatív tényező lehet. Az ilyen gyulladás fókuszában általában a proximalis digitális phalanx alja található, ami a lágy szövetek tömörítésének és a ligamentus gyűrű fokozatos kialakulásának oka lehet. Ennek eredményeként a gyűrűs szalagon belül elhelyezkedő inak motoros képessége fokozatosan bonyolult, végül a problémás ujj úgynevezett „bepattanó” tünetének kialakulásához vezet, amely egy hajlított helyzetben van rögzítve, és segítség nélkül nem hajlik ki..

A csuklóujjainak szájsebészeti ligamentitisz általában hosszú ideig fokozatosan alakul ki, de egyes esetekben (a betegek kb. 5% -a) hirtelen jelentkezhet. A patológia akut folyamatában a betegek nagyrészt képesek pontosan megnevezni a betegség kialakulásának idejét, és megjelölni az ilyen problémák állítólagos kiváltó okait. Hagyományosan, a csukló / ujj sérüléseit vagy az általuk tapasztalt túlzott külső nyomást kulcsfontosságú negatív tényezőkként azonosítják a stenáló ligamentitis gyors fejlődésében. Ennek a betegségnek a fő jelei a problémás ujj (vagy több) fájdalma és duzzanata, a gyűrűs szalag megvastagodása, valamint a hajlítás és nyújtás folyamatának nehézségei..

Progressziójának részeként a Knott-kór három általánosan elismert fejlõdési szakaszon megy keresztül.

Az első szakasz

Az első szakaszban a betegnek nehézségeket tapasztal a mozgás (hajlítás / kiterjesztés) a kéz egyik vagy másik kezével, amit fájdalom és kattanási érzés kísérhet. Az ilyen zavarok elsősorban reggeli órákban és / vagy szokatlan kézimunka után jelentkeznek. A fájdalom szindróma is jelentkezhet, ha nyomást gyakorol a tenyérre a probléma ujja alja közelében.

Második szakasz

A második szakaszban a fájdalmas kattintások, amikor a problémás ujj meghajlik / meghosszabbodik, gyakorivá válnak, és gyakran kísérteties hajlított helyzetben járnak. Az ilyen ujj kiegyenesítéséhez a betegnek jelentős erőfeszítéseket kell tennie, vagy más kéz segítségére kell fordulnia. Az ujj alatt lévő tenyérben gyakran meglehetősen sűrű daganatos képződmény jelentkezik, amelynek tapintásakor fájdalmat éreznek. Ezenkívül a fájdalom szindróma az egész kézben elterjed, és idővel gyakran érinti az alkarot..

Harmadik szakasz

A harmadik szakaszban az érintett ujj funkcionális elégtelensége és ennek megfelelően az egész kéz előrehalad és megnyilvánul, még akkor is, ha egyszerű háztartási vagy munkát végez. Ebben az időben aktívan kialakul a hajlítás-meghosszabbítás kontraktúrája, amely végül a probléma ujjának állandó rögzítéséhez vezet egy hajlított helyzetbe azzal a képtelenséggel, hogy kiegyenesítse azt..

A sztenáló ligamentitis szakaszai

Egyes orvosi források e betegség negyedik stádiumát is azonosítják, amelyet a sérült kéz szövet szerkezetének visszafordíthatatlan változásai jellemeznek, amelyek a szükséges kezelés figyelmen kívül hagyásával járnak. A betegség ebben a szakaszában a beteg valójában elveszíti a képességét bármilyen összetett vagy finom manipuláció elvégzésére a probléma kezével..

Osztályozás

A nemzetközi osztályozás szerint a "Kormány ujj" patológiát a "Synovitis and tenosynovitis" betegségek csoportjába sorolják, ahol az ICD-10 kódot - M65.3 (Nodular ínbetegség) kapta..

Ligamentitis okok

A sztenáló ligamentitis tanulmányozása során a különböző orvosok különféle hipotéziseket állítottak fel annak kialakulásáról, amelyek örökletes, traumás, degeneratív-disztrófikus, gyulladásos, autoimmun, endokrin és egyéb etiológiai tényezőkön alapultak. Ennek ellenére eddig nem lehetett megállapítani a Nota-betegség pontos okait felnőttekben és gyermekekben. A bepattanó ujj kialakulásának legvalószínűbb mechanizmusa két vagy több kedvezőtlen körülmény kumulatív negatív hatása, amelyek között különösen a következők különböznek egymástól:

  • az emberi izom-csontrendszer szöveteinek (elsősorban inak és szalagok) kialakulásának veleszületett, szerzett és / vagy anatómiai jellemzői;
  • gyulladásos aszeptikus folyamatok, amelyek különböző kéz sérülések (zúzódások, áthatoló sebek, törések) után alakulnak ki;
  • a kefék túlzott mértékű szabadidős vagy professzionális tevékenységek bizonyos típusai (varrás, fodrászat, festés, befejező munkák stb.);
  • degeneratív (ízületi), gyulladásos (ízületi gyulladás) betegségek vagy más patológiák (például alagút-szindróma) jelenléte a kezekben vagy a hozzájuk kapcsolódó kezek ízületeiben;
  • szisztémás betegségek, amelyek negatívan befolyásolják az emberi ízületi rendszert (veseelégtelenség, cukorbetegség, hypothyreosis, reuma, köszvény stb.).

A felső végtagok ujjainak ligamentitisz valódi okát csak az összes patkány 10% -ában lehet megbízhatóan meghatározni. Más klinikai esetekben a Knott-kór kezelését a betegség kialakulásának etiológiai tényezőjére gyakorolt ​​célzott hatás nélkül hajtják végre, összpontosítva a beteg kezek ligamentumainak megerősítésére és az összes érintett digitális fal természetes mozgásának helyreállítására..

Egyéb ligamentitok

A kezek mellett a ligamentitis az emberi izom-csontrendszer más részeire is hatással lehet, elsősorban az alsó végtagok (comb, térd, láb és boka) ízületízületeire, mivel ezek a karokkal együtt jelentős fizikai stressznek vannak kitéve. Leggyakrabban az emberek a lábak ligamentitiszében szenvednek, akiknek szakmai, sportos, háztartási vagy egyéb tevékenységei az alsó végtagok sérüléseivel és / vagy a lábizmok túlzott feszültségével járnak (építők, sportolók, rakodók, táncosok stb.).

A láb liganditisz

Mindenekelőtt a boka ízületei és a lábak hajlamosak a ligamentitisre, mivel sok kicsi csontból állnak, amelyeket számos, gyakran összefonódó ligamentum köt össze. Ezenkívül a gyulladás előfordulásának gyakorisága a lábak ezen ízületeinek régiójában egy ember evolúciós függőleges testtartásának köszönhető. Sérülések, szisztémás betegségek (például köszvény vagy rheumatoid arthritis) vagy más okok miatt a lábak nyálkahártya-berendezésének ezen része egy vagy több elem meggyulladhat, ami a láb ligamentitiszének és / vagy a boka artikulációjának negatív tüneteinek megjelenését vonja maga után..

A gyulladásos folyamat lokalizációjától függően a betegség legfontosabb tünetei (fájdalomszindróma és duzzanat) zavarhatják a beteget a lábszár, a talp, a láb vagy a boka területén. A fájdalom a láb közeli részeire is sugárzhat, és fokozódhat mind a beteg végtag intenzív mozgása során, mind hosszabb ideig tartó inaktivitása után..

A láb és a boka ligamentitiszének más negatív tünetei a zsibbadtság érzésével és a problémás terület fokozott érzékenységével, valamint a gyulladás helyéhez legközelebb eső ízület korlátozott mozgékonyságával járnak, amely megakadályozza a beteg normális mozgását. A ligamentitis kialakulásával az életkorral összefüggő változások miatt gyakran mindkét lábat egyszerre érinti.

Térd ligamentitis

A bokához hasonlóan a térd csuklását többszörös kötésekkel fonják (kollaterális, medialis, popliteális, oldalirányú, ívelt stb.), Amelyek az izmokkal együtt lehetővé teszik a természet által meghatározott síkban történő teljes mozgást, és megóvják a számára nem megfelelő mozgásoktól..

A térd környékén fellépő különféle sérülésekkel, amelyek a térd ligamentitisz leggyakoribb okai, ezeknek a szalagoknak vagy akár többüknek is gyulladása lehet, ami a megfelelő tünetek megjelenéséhez vezet - fájdalom, duzzanat, csökkent motoros amplitúdó, jellemző térdkattintások, szubkután hematómák és stb..

Ezen túlmenően a posztraumás ligamentitisz, mivel a vér felhalmozódik a nyálkahártya környékén, valamivel később alakulhat ki, mint a térd sérülése. Az életkorral összefüggő változások sérüléseiből és néhány szisztémás betegségből adódóan a perineum övezetben lévő szalagok gyulladását leggyakrabban krónikus lefolyás jellemzi. A térd ligamentitis akut eseteit általában egyes fertőző folyamatok aktiválásával járnak, és az orvosok sokkal ritkábban rögzítik azokat.

A leggyakoribb a térd oldalsó belső ligamentumának traumás ligamentitisz, amely általában a kötőszálak részleges és néha teljes törésével jár. A térdízület oldalsó ligamentumait lefedő gyulladásos folyamat a legtöbb esetben fizikailag aktív fiataloknál és profi sportolóknál fordul elő..

A térdízület egyik oldalán az oldalsó ligamentum károsodása után az ellenkező analóg ligamentum gyakran meggyullad, mivel fokozott fizikai stresszt szenved. Az orvosi gyakorlatban a térd artikulációjának kollaterális (tibialis és peronealis) és keresztezett (elülső és hátsó) ligamentumainak traumatikus ligamentitisége is nagyon gyakori. Ebben az esetben az ízület belső felületéhez csatolt peroneális medialis ligamentum gyakrabban meggyullad. A mellék- és keresztszalagok gyulladásos károsodása következtében a térdízület destabilizálódik, duzzanattal és súlyos fájdalommal együtt..

A fenti ligamentitis mellett figyelmet kell fordítani a patellaris ligamentum gyulladására is, amelyet gyakran tévesen kezelnek térditisz miatt. A korábbi esetekhez hasonlóan ez a gyulladásos folyamat főként azokban a sportolókban fejlődik ki, akiknek a térdsapkához viszonyítva túlzott fizikai erőfeszítéseket tapasztalnak (kerékpározás, ugrás, tenisz, gyorsulással futó verseny stb.).

Az ilyen excentrikus terhelések az alsó végtagokon gyakran a térdízület szöveteinek túlterheléséhez és mikrotraumájához vezetnek, ideértve különösen a saját patellaris ligamentumot. Az életkorral növekszik az ilyen ligamentitis kialakulásának valószínűsége, ideértve a tisztán krónikus jellegű fájdalmat is, mivel a hosszan tartó edzés torlódási szindróma kialakulását és a kapott sérülések számának növekedését okozza (zúzódások, duzzanat, szövettörések stb.), És az életkorral összefüggő változások mindent negatívan befolyásolnak. térdszövetek (disztrofikus oszteokondrális folyamatok, csökkent vér mikrocirkuláció stb.).

Csípő ligamentitis

A csípő-szalagok liganditiszét nem észleljük olyan gyakran, mint hasonló fájdalmas állapotok más ízületi ízületek területén, azonban az ilyen gyulladás következményei a legmegvetendőbb jellegűek lehetnek a csípőízület teljes immobilizálásáig. Általános szabály, hogy maga a gyulladásos folyamat a combcsonthoz viszonyítva gyenge vagy tünetmentes, és a beteg a patológia első jeleit már a betegség ligamentózisra való áttérésének szakaszában veszi észre. Ez utóbbi a külső ízületi nyálkahártya degeneratív betegsége, amelyben a rostokat fokozatosan porcszövetek váltják fel, majd csontoznak. Ennek eredményeként a szalagok már nem teljesítik a rájuk ruházott funkciókat, és maga a csípőízület elveszíti mozgékonyságát szinte teljes térfogatban.

Általában a ligamentitist a ligamentitis következményeként idős betegekben (60 év után) vagy olyan emberekben észlelik, akik életük során a saját csípőízületeiket túlzott terheléseknek teszik ki (sport, kemény munka). Ennek a patológiának a kialakulásának másik oka ugyanaz, az időben nem észlelt vagy nem kezelt, a sérülések és a mikrotrauma a comb területén.

Fejlődése során a csípő ligamentózisa fokozódó fájdalomszindrómaként jelentkezik, a lábak mozgásával járó problémákkal kombinálva, amelyek a betegség későbbi szakaszaiban arra kényszeríthetik az embert, hogy mankókat vagy akár kerekesszéket is használjon. Ez a betegség meglehetősen lassan progresszál, ezért az első megnyilvánulásainak kezdetétől számítva gyakran 6–12 hónap szükséges orvoshoz fordulni. Ez az idő elég ahhoz, hogy a csípőízület kötőszöveteinek kóros változásai elveszítsék a rugalmasságot és ezáltal a funkcionalitást..

Csattanó csípő

A negatív tünetekkel (a csípőízület fájdalmas kattintásai és a mozgásállóság) a csípőcsípő-szindróma meglehetősen hasonló a ligamentitishez, de különbözik tőle a patológiai folyamatban részt vevő lábszövetekben. Ebben az esetben a kattintások kiváltó oka a comb területén lehet a periartikuláris izmok vagy inak problémái, valamint az intraartikuláris elemek degeneratív változásai. Az orvosok általában megkülönböztetik a szindróma három típusát, nevezetesen:

  • Külső típus - kattanások és fájdalmas érzések fordulnak elő a comb külső oldalán, általában a nagyobb trochanter régiójában, amelyet a széles combcsont-fascia kóros súrlódása okoz (és gyakran trochanteritis kíséri)..
  • Belső típus - a legtöbb esetben a kattanásokat és a fájdalmat az iliopsoas izmok rostjainak a combcsonti fején keresztüli gördülése okozza, és közvetlenül a csípőízületben érezhetők a csípő flexiója során..
  • Intrartikuláris típus - fájdalmas kattintások bizonyos ízületi szövetek szerkezeti integritásának kóros változásainak eredményeként (osteoarthritis, chondromatosis, osteoarthritis) vagy a csípőízület sérülése miatt jelentkeznek.

A csípő-szindróma mindegyik típusa a kezelés egyedi megközelítését igényli, különféle gyógyszerek, fizioterápiás technikák, csontritkulás technikák stb. Alkalmazásával..

Ligamentitis tünetei

A felnőtteknél az akut stenosis ligamentitis tünetei nagyon specifikusak, ami sok esetben lehetővé teszi egy szakember számára, hogy felismerje ezt a betegséget instrumentális diagnosztikai módszerek nélkül. A betegség kialakulásának korai szakaszában a helyes diagnosztizáláshoz általában elegendő, ha a beteg megmutatja az ortopédnek, hogy ujja kattan a kéz hajlításakor, és leírja a jelen pillanatban tapasztalt érzéseit is..

Krónikus ligamentitiszben kissé nehezebb felismerni a patológiát, mivel a „pattanás” jellegzetes tünete eltűnik, mivel a probléma ujján kialakul a rugalmasság-extenzor kontraktúra. A fájdalom szindrómát a betegség akut és krónikus folyamatában egyaránt megfigyelhetik, és nemcsak a kéz hajlítása esetén, hanem a teljes pihenés állapotában is zavarhatja a beteget. A probléma ujjának tapintásakor az alapja területén egy mozgatható zsinórra emlékeztető fájdalmas pecsét található.

A legtöbb esetben a sztenáló ligamentitis minden fejlõdési szakaszának megvannak a különálló tünetei..

Az első szakasz

A kóros kórokozók kialakulásának kezdeti szakaszában a beteg szórványos fájdalmat tapasztal az egyik ujj alsó részén (ritkán többnél), és egyértelmű fájdalmat szenved ezen a területen. Periodikus nehézségei vannak az ujj hajlításával vagy meghosszabbításával kapcsolatban is, amelyek különösen reggel jelentkeznek..

Második szakasz

A második szakaszban megjelennek és gyorsan növekszik az érintett ujj „csattanása” ugyanazok az esetek, ami kifejezetten kellemetlenséget okoz a betegnek minden tevékenységében. Az egyik helyzetbe hajlított ujj formájában jelentkező akadályt nagy nehézségekkel lehet eltávolítani, néha a másik kezével fordulva a ligamentum ellenállásának kiküszöbölésére. A fájdalom szindróma fordított kattintás után is fennáll, amely az ujját normál állapotába állítja. A problémás ujj alján található csomó érzékeny és fájdalmassá válik, még a kéz mozdulatlansága esetén is.

Harmadik szakasz

A ligamentitis kifejlődésének utolsó szakaszában a beteg ujj és ennek következtében az egész kéz mozgásának korlátozása jelentősen előrehalad. A "pattanás" következő precedense után a beteg határozott és elhúzódó fájdalmas érzéseket tapasztal, amelyek az egész tenyérre és az alkarra, néha a vállatra is terjedhetnek. Gyakran a beteg még az ellenkező kéz segítségével sem tudja teljes mértékben kinyújtani / meghajolni az érintett ujját, ami azt jelzi, hogy a kézben tartós kontraktúra alakul ki..

Elemzések és diagnosztika

A sztenáló ligamentitis progressziójának első két szakaszában a helyes diagnózis általában nem okoz nehézségeket tapasztalt ortopéd sebész számára, mivel ennek a betegségnek a fentebb leírt tünetei meglehetősen specifikusak. Amikor a beteg a patológia kialakulásának harmadik szakaszában szakorvoshoz fordul, ezt a betegséget diagnosztizálni kissé nehezebbé válik, mivel a legjellemzőbb megnyilvánulása az ujj „pattanása” formájában hiányzik..

A sztenáló ligamentitis diagnosztizálásának folyamatában az orvos figyelmet fordít a beteg nemére és életkorára, kideríti a korábbi és jelenlegi sérülések jelenségét, valamint a ház kezét érintő háztartási és / vagy szakmai terheket, nyomon követi a betegség anamnézisét. Különösen fontos ebben az esetben a problémás ujj és a kéz részének tapintása az érintett területen.

A ligamentitist az érintett inak szerkezetének enyhe megvastagodása jellemzi, amely általában a beteg ujj fő hajtásának vagy a tenyér-disztális redőnek a területén helyezkedik el, amely észrevehetően mozog a kéz hajlítása / meghosszabbítása során, egy adott kattanás egyidejű megjelenésével, egy „bepattanó” hatással. A "rögzített" ujj kiegyenesítéséhez a betegnek bizonyos erőfeszítést kell tennie, amely lehetővé teszi számára, hogy visszatérje a patológiás ligamentust eredeti helyzetébe. Egy beteg kéz hosszú távú tétlensége (mozgásképtelenség) esetén a ligamentitisz összes klinikai tünete súlyosbodik.

A Knott-kór diagnosztizálására szolgáló műszeres módszerek között a röntgenvizsgálatot alkalmazzák, amelynek célja általában traumatikus következmények, valamint disztrofikus és / vagy degeneratív ízületi betegségek kizárása, hasonló klinikai tünetekkel. Például a ligamentitist meg kell különböztetni a Dupuytren kontraktúrájától, ízületi, ízületi és más hasonló patológiáktól, elsősorban a kéz kis izületi ízületeit érintve.

Stenáló ligamentitis kezelése

A ligamentitis stenosis kezelésére szolgáló terápiás taktikát a kezelõ orvos határozza meg, a kóros állapot előrehaladásának stádiumától, a beteg életkorától, szakmai tevékenységétõl, a betegséget kiváltó tényezõk jelenlététôl és más egyedi árnyalatoktól függõen. Általában a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában, amikor a ligamentum károsodása még mindig minimális, mindenekelőtt az intenzív konzervatív kezelést megfelelő gyógyszerek és fizioterápiás technikák alkalmazásával végzik..

Ilyen helyzetben a teljes gyógyulás esélye meglehetősen nagy, és a különféle szakorvosok szerint 50-70%. A Knott-kór kialakulásának második szakaszában a konzervatív terápiás módszerek sokkal kevésbé hatékonyak, és a legtöbb esetben már nem képesek teljes mértékben helyreállítani az érintett ligamentum működését. Ennek ellenére ebben a szakaszban a ujjkezelés műtét nélkül (gyógyszeres kezelés és fizioterápia) még mindig lehetséges, ezért a kezelést a műtéti beavatkozás negatív kockázatainak elkerülése érdekében általában ezzel kezdik meg..

A sztenáló ligamentitis harmadik utolsó szakaszában, valamint a betegség kezdeti stádiumában alkalmazott konzervatív kezelés eredménytelensége esetén az orvosok műtétet javasolnak a betegnek, amely a kórosan megváltozott gyűrűs ligamentum boncolását és / vagy a kialakult kontraktúra kiküszöbölését jelenti..

Az orvosok

Bagrin Petr Georgievich

Nekhoroshev Szergej Nikolajevics

Popova Elena Alekseevna

Gyógyszerek

Tüneti gyógyszeres kezelésként a sztenózisos ligamentitis akut periódusában elsősorban az NSAID csoportba tartozó gyógyszereket alkalmaznak (aceklofenak, diklofenak, indometacin, Nimesulide, Ketorolac stb.), Amelyek célja a gyulladás és a fájdalom intenzitásának csökkentése. Erre a célra mind szisztémás gyógyszerek (injekciók, tabletták / kapszulák, kúpok), mind helyi analógok krémek, kenőcsök, tapaszok, gélek (Nise, Ketorol, Dolaren, Fastum stb.) Formájában használhatók. Ezen túlmenően a helyi fájdalom csökkentése érdekében a problémás terület feletti bőr öntözését klór-etil- vagy hasonló terápiás szerekkel végezhetik..

Súlyos kézfájdalommal és a patológiás szalag körüli súlyos gyulladással járó glükokortikoidok (Betaspan, Diprospan, Flosteron stb.) Beadása javasolt, néha helyi érzéstelenítőkkel (novokaiin, lidokain) kombinálva. Az ilyen injekciókat rendszerint közvetlenül a gyűrű alakú szalag alatt hajtják végre, ami lehetővé teszi a legjelentősebb gyulladáscsökkentő hatás elérését akár egyetlen alkalmazás esetén is..

Az akut gyulladásos folyamat elmúlása után olyan enzimkészítményeket (longidase, hyaluronidase, stb.) Írnak fel, amelyek rezorbáló hatásúak a kötőszövetben lévő kontraktúrákhoz viszonyítva.

Eljárások és műveletek

A gyógyszeres kezelés mellett a sztenózisos ligamentitis 1-2 szakaszában lévő betegeknek fizioterápiás és terápiás gyakorlatokat kell végezniük, amelyek jelentősen növelik a gyógyszeres kezelés hatékonyságát, mivel pozitív hatást gyakorolnak az alapul szolgáló kóros folyamatra és az ezzel járó betegségekre. Tehát a Nota-kór előrehaladásának kezdeti stádiumában megmutatkozik az érintett kéz mozgása vagy legalábbis motoros aktivitásának jelentős csökkenése. Ezen túlmenően az ilyen betegek számára egyénileg rendelnek hozzá egy sorozatot, amely több (három-négy) ésszerűen kiválasztott módszert kínál a fizioterápiára és a testgyógyászati ​​gyakorlatokra, amelyek egymást követve váltakoznak ugyanazon a napon vagy különböző napokon..

A sztenáló ligamentitisz jelenlegi tüneteinek súlyosságától függően fizikai kezelésként statikus teret alkalmazó magnetoterápia, elektroforézis formájában végzett elektro-eljárások (például novokaiinnal vagy hialuronidázzal), fonoforézis (például hidrokortizonnal) és a fájó kéz számára személyesen kifejlesztett testmozgás használható. Az ilyen fizioterápiás technikák hozzájárulnak az emberi test belső tartalékának mozgósításához és az optimális kompenzációs mechanizmusok beindításához. Ez a patológiás folyamat gyors regressziójához vezet a problémás ligamentumban, a sérült szövetek regenerációjához, valamint a kéz működésének aktívabb helyreállításához..

Egy ilyen összetett konzervatív kezelés meglehetősen hosszú és több hónapot igényel, amelynek során a betegnek jelentősen korlátoznia kell az érintett kéz mozgási tartományát annak érdekében, hogy csökkentse a problémás ligamentum további traumainak kockázatát. A gyógyszer- és fizikoterápia sikeres kimenetele esetén a betegnek ajánlott átgondolni a mindennapi és a szakmai tevékenységeit a kezével történő munkavégzés szempontjából a visszaesések elkerülése érdekében, mivel a kéz ujjain végzett fizikai erőkifejtés leggyakrabban oka a sztenáló szappangyulladás kialakulásának. A Nott-kórban szenvedő, munkaképes korú emberek kezelésének fenti hatékonysága miatt műtéti beavatkozásra van szükség, amely visszatér az érintett kezét a korábbi működéséhez..

A ligamentotomiának nevezett tervezett műtétet a sérült gyűrűs ligamentum egy részének kötelező elvégzésével hajtják végre. Lokális érzéstelenítés alatt egy tornagombával a sebész a bőr egy lineáris metszetét (1-1,5 cm) hajtja végre a tenyér felülete mentén a gyűrű alakú ligamentum kivetítésében a metakarpofalangeális ízület területén. Ezután levágja és hígítja a bőr alatti szövetet és az azt követő palmar aponeurózist, rögzítve azokat bőrhorokkal, hogy felszabadítsák az ujj hajlító izmainak inak és nyakkendőket. Az így elkülönített gyűrű alakú ligamentumot az operátor hosszirányban keresztezi, majd a szalagszerű szegmens kivágása után a látható rész legalább egyharmada széles. A műtét során a megfelelő inak teljes mobilizációja érhető el a korábban patológiás interfalangeális ízület fiziológiai mobilitásának helyreállításával.

A sebet alaposan lemossuk, ha szükséges, leszívatjuk és monofilszállal varrjuk, majd ezt egy steril, puha kötszer követi. A korai posztoperatív időszakban a betegnek fel lehet rendelni az állapotának megfelelő antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat. Rehabilitációja alatt különleges fizioterápiás eljárásokat és terápiás gimnasztikai gyakorlatokat mutattak be neki, amelyek célja a mozgásának teljes tartományának a kezelt kézbe történő visszatérése. Az öltéseket általában 10-12 napig távolítják el, ezután a betegnek otthon folytatnia kell a rehabilitációs eljárásokat, és a jövőben részt kell vennie a sztringendő ligamentitis visszatérésének megelőzésében. A zárt ligamentotomia (a ligamentum boncolása a bőrön egy kis lyukasztással) alternatív műtéti kezelésként használható, de az ilyen beavatkozások után a megismétlődés kockázata növekszik.

Kezelés népi gyógyszerekkel

A harapós ujj otthon történő kezelése a hagyományos orvoslás alkalmazásával csak megfelelő gyógyszerekkel és megfelelő fizikoterápiás technikákkal kombinálva lehetséges, amelyek kiegészítik egymást. Az alábbiakban felsorolunk néhány népszerű, nem szokatlan receptet, amelyek segítenek Nott-kórban szenvedő embereknek küzdeni e patológia negatív megnyilvánulásaival szemben..

Levendula

Vegyünk 2 evőkanálot. l. előre szárított levendula virágot, és öntsön 4 evőkanállal egy kis serpenyőbe. l. bármilyen növényi alapolaj (mandula, olíva, őszibarack stb.). Párold levendula virágot olajban vízfürdőben 1,5 órán keresztül, majd hűtsük le a kapott terméket és öntsük egy tárolásra alkalmas tartályba. A jövőben levendulakeverékkel dörzsölje meg a bőrt a kéz környékén, amelyet a ligamentitisz érint.

Sagebrush

A lehető legfinomabbra vágja meg 60 g száraz féregnövényt, és óvatosan keverje össze 100 g vízfürdőben olvadt sertészsírral. Időnként keverjük össze, és főzzük ezt a keveréket alacsony lángon 15 percig, nem hagyva forrni. Öntsük a kapott keveréket egy megfelelő edénybe egy fedéllel, hűtsük sűrűre, és hűtsük le. Ezt a fajta kenőcsöt naponta egy középső réteggel vigye fel a fájó kéz problémás területére..

Krumpli

Közvetlenül lefekvés előtt őrölje meg éretlen (zöld) burgonya gumóját pézsmas masszává húsdarálóval, keverővel vagy más elérhető eszközzel. Tekerjük le a burgonyapépre megfelelő zsákvászon ronggyal, és forrásban lévő vízben melegítsük 38 ° C-ra. Vigyen fel egy meleg kompressziót a sérült kézre, tekerje rá a tetejére ragasztófóliával (ujjatlan kesztyűt viselhet), és reggelig tartsa a kezén..

Pásztor táska

Finoman aprítsa le a növényi juhászkutya erszényének száraz fűjét 40 g mennyiségben, öntsen 400 ml orvosi alkoholt és ragaszkodjon egy sötét üveg tartályba 7 napig. Ezután szűrje le a folyadékot, és használja ezt a tinktúrát minden nap melegítő kompresszorokként (géz, celofán, pamutszövet), felhordva a fájó kefére és tartva három órán keresztül..

Csiszoljon körülbelül 200 g tűt (lucfenyő, fenyő, cédrus stb.) Gallyakkal, öntse bele egy liter serpenyőbe 1 liter vízzel és helyezze a tűzhelyre. Forrásban lévő víz forralása után csökkentsük a hőt és pároljuk az elegyet további 30 percig. Szűrjük le a tűlevelű húslevest, öntsük egy kis tálba, és lehűtjük elfogadható hőmérsékletre. Merítse a problémakefét teljesen meleg folyadékba negyedórára. Ismételje meg ezeket az eljárásokat naponta.

Káros-e kattintani a csuklóira?

Néhány embernek szokása van az ujjaival harapni, amely az idő múlásával a szórakozás kategóriájából valódi függőséggé válik, különösen mivel ez a művelet elvégzése után valóban fizikai megkönnyebbülést érznek fáradt kezükben. Természetesen az ilyen emberek már többször hallottak másoktól az ilyen „kattanás” veszélyeiről és az ujjízületek legveszélyesebb következményeiről, de ez valóban így van, próbáljuk kitalálni.

Ma az ortopéd orvosok két ugyanolyan hiteles hipotézist fontolgatnak az ujjak ízületi ízületeiben fellépő összeroppantásról, megmagyarázva a jellegzetes kattanó hang előfordulását bennük. Az egyik azt sugallja, hogy az ujjak nyújtásakor vagy szoros szorításakor / kibontásakor az ízületi kapszulát megnyújtják a belső térfogata növekedésével és a szinoviális folyadék nyomásának csökkenésével, amelyben gázbuborékok alakulnak ki, és azonnal egy konkrét hanggal felszakadnak. A második elmélet szerint az ujjak ízületi összeomlása az ízületek és az ízületek éles feszültsége miatt fordul elő az ízület mellett, válaszul a kezekkel végzett fokozott gesztikulációra.

Az ujjak kényszerrágásával végzett vizsgálatok többsége bizonyítja, hogy ez a művelet teljesen ártalmatlan, de csak akkor, ha fájdalom, duzzanat, a helyi hőmérséklet emelkedése és más negatív megnyilvánulások nem kísérik őket. Az ilyen tünetek előfordulása valószínűleg a kóros folyamat (artritisz, ízületi gyulladás stb.) Jelenlétét jelzi az ízületi és / vagy a periartikuláris szövetekben, amelyek súlyosbodnak az ujjak „kattanása” során..

Megelőzés

A sztenáló ligamentitisz elsődleges megelőzése céljából az orvosok a következő egyszerű szabályok betartását javasolják:

  • optimalizálja a mindennapi és a professzionális testmozgást az ujjakon és a kezén;
  • próbáljon szünetet tartani és lazítsa meg kezét a munkafolyamat során (torna, önmasszázs stb.);
  • végezzen otthon speciális gyakorlatokat a kezekre (gördítse a labdát tenyerével, ujjazzon, stb.);
  • Kerülje el a kéz sérüléseit, sérülés esetén azonnal forduljon szakképzett tanácshoz;
  • időben azonosítani és kezelni az összes olyan patológiát (autoimmun, degeneratív-disztrófikus, endokrin stb.), amelyek provokálhatják Knott-kórot.

A ligamentitis visszatérésének másodlagos megelőzéseként (konzervatív kezelés vagy műtét után) a betegnek a következő lépéseket kell tennie:

  • változtassa meg a munkahelyét (ha lehetséges), ha az Nott-kór kialakulásának oka lett;
  • csökkenti a háztartási terheket a kézi munkához viszonyítva;
  • tornászni a kezét;
  • Kerülje el a kéz sérülését.

Knott-kór gyermekeknél

A gyermekeknél a ligamentitis sztenózisa leggyakrabban 1 és 3 év között alakul ki, melyeket sok orvos a gyermek testében a csontok és kötőszövetek aktív növekedésével társít. Általános szabály, hogy a gyermek életének ebben a szakaszában a hüvelykujj (első) lábujjait érintik, bár az is lehetséges, hogy a hajlítókat és a többi 4 ujjat megcsíptetik. Az ortopédiai gyermekorvosok a Nott-kór kialakulását gyermekeknél a flexor inak átmérője és a gyűrű alakú ligamentum megfelelő lumene közötti aránytalansággal magyarázzák, amely az inak szövete gyorsabb növekedésének következménye. Ez a fajta konfliktus a digitális inak és a ligamentum között, ami nem specifikus gyulladást okoz..

A sztenáló ligamentitis progressziójának folyamatában a szülők gyermekeiknél az egyik ujj nehéz meghosszabbodását észlelhetik, amelyet jellegzetes "kattanás" kísérhet, amely a megvastagodott inak csúszásából származik a gyűrű alakú ligamentum lumenén keresztül (néhány gyermek nem képes a probléma ujját teljes mértékben kinyújtani). A fájó ujj alján lévő tenyér alapos vizsgálata során gyakran kicsi, fájdalmas borsó méretű pecsét derül ki. A gyermek panaszkodhat a kézfájdalomra, és megpróbálja a problémás kezet a lehető legkevesebbet használni. Ha ilyen tüneteket észlelnek és a diagnózist megerősítik, a gyermekek Nott-kórjának kezelését a következő hónapokban kell elvégezni (a flexion-extensor kontraktúra kialakulásának elkerülése érdekében)..

Meg kell jegyezni, hogy az esetek kb. 70% -ában 3 percnél fiatalabb gyermekek ujj patológiája konzervatív kezelést igényel, az összes negatív tünet teljes eltűnésével. Ha műtétre van szükség gyermekkori stenosis ligamentitisz esetén, amelyet legjobban 2 éves korban lehet végezni, a terápia hatékonysága 80-90%. A felnőtt betegekhez hasonlóan a nyitott kézműtét is az előnyben részesített műtéti technika, mivel a lehetséges ismétlődések jelentősen alacsonyabbak..

Következmények és komplikációk

A sztenáló ligamentitisz legsúlyosabb szövődménye a tartós flexion-extensor kontraktúra kialakulása, amely zavarja az érintett kéz normális működését. Emlékeztetni kell arra is, hogy a Nott-kór megnyilvánulásainak konzervatív vagy műtéti kiküszöbölése nem szolgálhat 100% -os garanciaként arra, hogy ez a patológia a jövőben nem ismétlődik meg..

Előrejelzés

A sztenáló ligamentitis kezelésének prognózisa, különösen időszerű és hozzáértő műtéti beavatkozással, általában kedvező.

Források felsorolása

  • Elkin M.A., Li A.D. A csukló és az ujjak csípõ ligamentitisz - L.: Medicine, 1968. - 128 p..
  • Dzatseeva D.V., Titarenko I.V. A kéz ujjainak csípõ ligamentitisz // Vestn. chir. - 2005. - 6. sz. 82-84.
  • Kuznetsova N.L., Gaev A.V. A stenáló ligamentitis patogenezisében // Ortopéd. traumatológia - 1991. - 7. szám - —S. 13-16.
  • Volkova A.M. Kézbetegségek műtéte - Jekatyerinburg: IPP "Uralsky munkás", 1993. - 256 p..
  • Titarenko I. V. A kéz funkcionális vizsgálata betegségei esetén // orosz. háziorvos - 2002. - 2. szám - 23-25.

Oktatás: a Vinnitsa Nemzeti Orvostudományi Egyetemen végzett. NI Pirogova, Gyógyszerésztudományi Kar, gyógyszerészi felsőoktatás - "Gyógyszerész" szak.

Munkahelyi tapasztalat: Munka a "Konex" és a "Bios-Media" gyógyszertári láncokban, amelyek szakterülete a "Gyógyszerész". Munka a "Gyógyszerész" specialitással az "Avicenna" gyógyszertárláncban Vinnitsa városában.

Up