logo

Helló kedves olvasók! A következő kérdéssel szeretném elkezdeni a cikket: Valaha már zavart a csípőízület fájdalma, amely az ágyékba sugárzik?

Úgy gondolom, hogy a legtöbb esetben a válasz pozitív lesz, mivel a statisztikák szerint minden második ember, különösen 40 éves korában fájdalmas érzéseket érez a lábakban járáskor, testmozgáskor, még nyugalomban is.

És sokan nem veszik figyelembe ezt, azt gondolva, hogy hamarosan minden önmagától elmúlik. Eközben a csípőízület (csípőízület) fájdalma gyakran súlyos egészségügyi problémákat jelez, amelyeket nem szabad engedni. De az első dolgok először.

Miért fordul elő fájdalom??

Gyakran az orvosok gyakorlatában előfordul, hogy a betegek lábakkal és derékfájdalommal kapcsolatos panaszokkal fordulnak hozzájuk, amelyek az ágyékhoz adnak.

Az ilyen tünetek sok betegségre jellemzőek, csak egy képzett szakember tudja megtudni a fájdalom fő okát egy alapos diagnosztizálás után..

Ennek okai olyan betegségek, mint például a csípőinfarktus, a csípőízület ízületi gyulladása, a csípőízület gyulladása, avaszkuláris nekrózis.
A modern ember nagyon gyakran fáj a csípőízület fájdalmáról, amely a lábára, az ágyékra sugárzik.

Az ilyen tünetek számos következmény jeleit képezhetik, amelyek néha a legveszélyesebb következményekkel járnak a fogyatékosságig..

Végül is a csípőízület viseli a fő terheket, amelyeket a test él, tehát a sérülés kockázata nagyon magas.

Az emberi testben a csípőízület (csípőízület) a legerősebb ízület, amely átveszi a test teljes terhelését. Feladatai közé tartozik nem csak a mozgás biztosítása, hanem az egyensúly fenntartása. Ezért a csípőízület problémái az életminőség romlásához vezetnek..

Az ízület a medencecsont üregéből (az acetabulumnak) és a combcsont fejéből áll, amely ebben az üregben mozog.

A fej porcos szövettel van bevonva, amelynek segítségével szabadon csúszik. Az ízületi üreg a combcsont nagy részét is magában foglalja.

A fájdalom leggyakoribb oka az ízületi sérülés, kevésbé gyakori, de változatosabb nem traumás okai különböző betegségekkel kapcsolatban, amelyek az ízület, porc, periartikuláris szövetek megsemmisüléséhez és az intraartikuláris folyadék csökkenéséhez vezetnek..
A bal vagy jobb csípőízület fájdalma, amely a láb felé sugárzik, számos tényező miatt alakul ki.

Ez különféle szervek és rendszerek kóros lehet. A fájdalom néha a szemérbetegség, a sacroiliac ízületek, a fenékizmok és a medencei szervek gyulladásos folyamatainak köszönhető.

Ennek oka lehet neurológiai rendellenességek (ülőideg ideggyulladás, ülőfájás és mások). Az ízület és a szalagok, izmok patológiái szintén ilyen tünetekhez vezetnek.

A fájdalom a degeneratív folyamatok, gyulladás, trauma következményeként jelentkezik. A fájdalom az ízület anatómiai deformációja miatt jelentkezik, és a combcsont feje helytelen helyzetével jár az acetabulumban.

Ezt kiválthatja a csípő diszlokációja, subluxációja, amely traumás vagy veleszületett eredetű lehet.

A fájdalom különféle változatai

A jobb vagy bal csípőízület fájdalomérzékenysége intenzitása, manifesztációja jellegében különbözik. Világosak, hirtelen elindulhatnak és hosszú ideig felépülhetnek.
A fájdalom többféle típusra osztható:

Éles.

Leggyakrabban rövid távú, és az ember könnyen meghatározhatja lokalizációjának helyét. Akut fájdalom azt jelzi, hogy szerves károsodás történt vagy patológia fejlődik ki.

Először egy fájdalmas pont jelenik meg egy adott területen, majd tovább eloszlik..

Fájó.

Az ilyen típusú fájdalmat gyakran akut fájdalommal társítják, de a szélesebb körű elterjedése jellemzi..

A fájdalom növekedhet és eltűnhet, majd minden megismétlődik. Meglehetősen nehéz meghatározni a fájdalmas területet, ezért a kezelés is nehéz..

Krónikus.

Ezek olyan fájdalmak, amelyek több mint hat hónapig tartanak. Meglehetősen nehéz azonosítani és kezelni. A krónikus fájdalom elkerülésére gyakran műtétet kell igénybe venni.
Ha az egyszerű mozdulatok során rendszeresen bármilyen intenzitással jár a csípőízület fájdalma, akkor jobb, ha nem habozik, és forduljon orvoshoz.

Erősen hajlandó az öngyógyászat, ez a betegség előrehaladott stádiumához vezethet, az idő el fog veszni, súlyosabb és hosszabb időn át tartó kezelést kell igénybe vennie..

A fő patológiák, amelyek a csípőízület fájdalmában nyilvánulnak meg

Vessen egy pillantást a főbb betegségekre, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak:

    A csípőízület artrózisa (coxarthrosis)
    A csípőízület deformáló ízületi gyulladását minden harmadik személynél diagnosztizálják, aki az orvoshoz fordult az ágyékba sugárzó derékfájás miatt. Minősített szakemberek szerint az igazi coxarthrosis csak az esetek kb. 30% -ában fordul elő..
    A betegség elsősorban 40 év után alakul ki, gyakoribb nőkben. Mind az egyik ízületet, mindkettőt egyszerre érinti. Leggyakrabban, a kezdeti szakaszban a betegséget nem diagnosztizálják, mivel a tünetek kevésnek tűnnek, és néha teljesen hiányoznak. Fokozatosan a betegség kifejlődik és egyik fokról a másikra átkerül. Ez az időszak körülbelül egy, kettő vagy három év. Időnként a csípőbetegség, a súlyos stressz és a sikertelen mozgás provokálja a betegség gyors fejlődését. Mindez felgyorsítja a kóros folyamatot. A betegség néhány hónap alatt súlyos mértékben alakul ki..
    Coxarthrosis esetén a fájdalom a comb elején és oldalán érezhető, miközben az ágyék területére adják..

Gyakran súlyos fájdalmakat észlelnek a fenékben, és éles fájdalmat továbbítanak a térdre. Minden fájdalmas érzést mozgás közben vagy az ízület terhelésekor figyelnek meg, ha a patológia korai stádiumban van.

Tanács! Vigyázzon egészségére, és ha hasonló tünetei vannak, konzultáljon több szakemberrel, hogy teljes mértékben magabiztos legyen a diagnózisban.

A statisztikák szerint a hasonló tünetekkel rendelkező emberek 30% -a szenved trochanteritiszben.

Ez egy szisztémás betegség, amelyet csak az esetek 1% -ában diagnosztizálnak, amikor egy személy a hát alsó részén és az ágyékban fáj a kórházba. Gyakrabban fordul elő az 50 évnél idősebb nőkben, akik súlyos stresszt vagy akár ideges sokkot szenvedtek.

További információ a fájdalom okairól

A csípőízület fájdalma számos betegséget jelezhet. Ha kombináljuk a hőmérséklet-emelkedéssel, más ízületek gyulladásaival, akkor rheumatoid arthritisről beszélhetünk..
Ha a fájdalom homályos, azt az alsó hátra, a térdízületbe, a comb hátába, a fenékbe adják, ez a combcsont fejének avaszkuláris nekrózisa lehet, amely a fejlődés során halálához vezet..

Lassan növekvő fájdalom-szindrómával, amely fokozatosan növekszik a járással, a statikus álló helyzetben történő tartós tartózkodással, a járásváltozással, osteoarthritisről beszélhetünk.
Kellemetlenség jelentkezik a csípőízületben és a terhesség alatt. Az élet ezen időszakában hormonális változások lépnek fel, a gyermek testének sok kalcium szükséges.

Mindez a szalagok lágyulásához és a csontok meglazulásához vezet. Ezenkívül a növekvő súly további stresszt okoz az ízületekben..

Hogyan történik a diagnózis és milyen orvoshoz kell fordulni??

Mint láthatja, a csípőízület fájdalmainak sokféle oka lehet, amely az ágyékba sugárzik, és az egyes patológiák kezelése különbözik. Kezdetben alapos diagnózist kell elvégezni a patológia megkülönböztetése érdekében..

Az első konzultációra szükség van egy terapeutával, aki a tünetek kivizsgálása és megkérdőjelezése után szűk szakorvoshoz (ortopéd, traumatológus, neurológus, sebész) irányítja a konzultációt..

Velük folytatott konzultációt követően döntenek arról, hogy ki fogja kezelni a beteget..

A következőket használják diagnosztikai módszerekként:

  • Csípőízület röntgen;
  • Doppler ultrahangvizsgálat az érrendszer átjárhatóságának vizsgálatához;
  • MRI;
  • CT;
  • elektromiográfia ínreflexek tanulmányozására;
  • általános vér- és vizeletvizsgálat;
  • oszteoszcintigráfia, amelynek segítségével a csontok és ízületek rendellenességeit detektálják az ízület csontszövetére specifikus radionuklidok alapján;
  • Ultrahang. Segít azonosítani a folyadék jelenlétét az ízületben;
  • denzitometria, amely a csontsűrűséget és az erőt méri. Nekrózis és törések diagnosztizálására használható;
  • biokémiai, bakteriológiai, immunológiai elemzések;

Leggyakrabban a csípőröntgen röntgenfelvétele elegendő a probléma azonosításához. Szükség esetén előírták a teljes gerinc vizsgálatát..

Terápia

A kezelés integrált megközelítésből áll. Biztosítani kell a sérült végtag többi részét, gyakran pihentetve.

A terápiás komplexum magában foglalja:

  1. Gyógyszer.
    A csípőízület fájdalmának kezelésére gyakran elegendő a gyulladáscsökkentő gyógyszer alkalmazása. Az orvosok általában indometacint, diklofenakot és ibuprofent írnak fel. A gyulladásgátló gyógyszerek tablettaként és kenőcsként is felhasználhatók..
    Az izomgörcsök csökkentése érdekében írjon fel izomlazítókat.
    A szteroidokat csak nehéz esetekben, súlyos tünetekkel alkalmazzák. Vizelethajtók a szövetek duzzanatának csökkentésére. Írjon fel glükokortikoszteroidokat (prednizolon, metilprednizolon, dexametazon) és kondroprotektorokat (glükozamin, kondroitin-szulfát).
    A végtag vérkeringésének javítása érdekében Pentoxifillint és Tivortint írnak fel.
    A gennyes folyamatokhoz antibiotikumterápiát írnak elő makrolidekkel (eritromicin), cefalosporinokkal (cefoperazon, cefazolin), fluorokinolonokkal (moxifloxacin)..
  2. Masszázs.
    Ezt csak egy szakember végzi, havonta több mint 10 ülésen.
  3. Fizikoterápia.
    Írjon fel elektroforézist novokaiinnal, UHF-vel, magnetoterápiával, lézeres terápiával. Az elektroforézis elősegíti a gyógyszerek behatolását az érintett területbe. A lézerterápia gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és reszorpciós hatásokkal rendelkezik.
  4. Fizikoterápia.
    Az edzésterápiát a tünetek súlyosbodásának enyhítése és a súlyos fájdalom kiküszöbölése után végzik. A végtagok elrablására, addukciójára, hajlítására és meghosszabbítására szolgáló egyszerű gyakorlatokat kezdetben orvos és testmozgásterápiás oktató felügyelete mellett végzik. Sokkal jobb, ha a testnevelést meleg vízben végzik a medence mellett.
  5. Műtéti beavatkozás.
    Ha vér vagy folyadék található az ízületben, a vízelvezetést és az öblítést speciális antibakteriális oldatokkal hajtják végre..
    A legnehezebb helyzetekben csípőízületi műtétet végeznek, amelynek során a megsemmisült ízületet egy műanalóggal helyettesítik. Műtét és rehabilitáció után a végtag mozgékonysága és működése helyreáll, és a személy visszatér a szokásos életéhez.

A mai műtét pontos, csúcstechnológiájú, hatékony műtéti beavatkozás. Az ízület kicserélése után a beteg visszatér szokásos életéhez, megszabadulva a fájdalmas állapottól és a korlátozott mozgékonyságtól.
Tehát, kedves olvasók, ha összefoglalja a fentiekben írt összeszetet, akkor azt mondhatjuk, hogy a csípőízület fájdalmának óriási okai vannak, amelyek a test különféle részeire sugárznak..

Ez önmagában biztosan nem fog kinézni, melyik okozta kellemetlenséget az Ön esetében. Ezért ha rendszeres fájdalmai vannak, ne habozzon, vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel!

Fájdalom a láb felemelésekor

Fájdalmas érzések, nehézségi érzések és merevség a lábakban legalább egyszer előfordulnak az ember életében, de gyakran súlyosabb egészségügyi problémákat jelezhetnek, mint a szokásos túlmunka. A láb felemelésekor fellépő fájdalom jellegzetessége meglehetősen homályos tünete, amely szinte soha nem az egyetlen és független. Számos olyan betegséget kísér, amely közvetlenül kapcsolódik a lábakhoz és a szomszédos szervekhez - a lumbosacrális régióhoz, az urogenitális rendszerhez és a gerinchez. És ezek a patológiák az illetékes és időbeni kezelés nélkül súlyos szövődményekké válhatnak..

A láb felemelésekor elfogadhatatlan a fájdalom elviselése. Nagyon fontos a kellemetlenség okának diagnosztizálása és kezelése a fejlődés kezdeti szakaszában. Ne hagyja figyelmen kívül az ágyéki térség, a csípő és az alsó végtagok fájdalmas érzéseit - azonnal forduljon klinikánk képzett orvosaihoz, akik enyhítik a fájdalom szindrómát és meghatározzák azt okozó tényezőt..

Lehetséges patológiák, fájdalommal együtt a láb felemelésekor

A láb felemelésekor fellépő fájdalom a következő betegségekkel járhat:

  • Trauma (zúzódás, törés, izom- és szalagkárosodás). Ha törések és súlyos zúzódások esetén a helyzet nyilvánvaló - velük a fájdalom annyira erős, hogy nem kétséges, hogy orvoshoz kell fordulni, akkor az ütések és az izomfájdalom esetén sok ember inkább a fájdalmat szenvedi. Ilyen esetekben azonban az ilyen bajok nem egyetlen sérülés, hanem a nem megfelelő cipő elhúzódásának, a nem megfelelő futási technika vagy a bemelegítés következményei. És amíg a provokáló tényezők eltűnnek, a kellemetlenség továbbra is fennáll.
  • Az artériák atherosclerosis. Jellemző fájdalom és görcsök a borjúizmokban, amelyeket súlyosbít a séta, futás, lépcsőn történő felmászás, és akár éjszaka is előfordulhat.
  • A coxarthrosis a csípőízület ízületi gyulladása. A csípőízület krónikus betegsége, amely szöveteinek deformációját okozza. A fájdalom a láb felemelésével és leengedésével egyaránt felmerül, az ágyékba és a combba sugárzik. Intenzív fizikai erőfeszítésekkel és séta közben is fokozódik a fájdalom, azután a személy kissé „ingadozik” és csökken. A fájdalom enyhül nyugalomban. A coxarthrosis általában az ízület remegésével és a gyulladás külső jeleinek megjelenésével jár: duzzanat, bőrpír, duzzanat.
  • Az osteomyelitis a csontok fertőző betegsége. A csontritkulást akut és elhúzódó fájdalom jellemzi, amely fokozódik a láb felemelésekor.
  • Érrendszeri betegségek. A vénás vér kifolyásának megsértése növeli az erek nyomását, irritálja az idegvégződéseket, és így kialakul a fájdalom szindróma. Kezelés nélkül varikozusok alakulhatnak ki. A lábak felemelésekor a fájdalom mellett vele járó nehézség is jelentkezik..
  • A lumbosacrális gerinc problémái. Súlyosan korlátozhatják az ember fizikai aktivitását, nem csak a lábak felemelését..
  • Túlmunka, hosszú ideig tartó és ülő munka. A láb felemelésekor fellépő fájdalom hosszú távú fizikai stresszt is okozhat, amely a sportolók edzésével, a lábak állandó munkájával, vagy éppen ellenkezőleg, ülés miatti zsibbadással járhat. A fájdalmat általában az izmok pihenése és pihenése enyhíti. Ez az egyetlen eset, amikor az orvoshoz történő látogatás nem szükséges, de egyértelműen módosítania kell az ütemtervet és a fizikai aktivitást, különben az állapot rosszabbodhat.

Hogyan diagnosztizálják azokat a betegségeket, amelyek fájdalmat okoznak a láb felemelésekor??

A helyes kezelés nagy pontosságú diagnosztikát igényel, amelynek orvosi központjában a legújabb készülékeket használják. A diagnózis felállításához szükséges tanulmányok komplexe magában foglalhatja:

  • Röntgen vizsgálat;
  • Mágneses rezonancia képalkotás;
  • CT vizsgálat;
  • mikrobiológiai kutatás;
  • az alsó végtagok artériáinak revaszográfiája;
  • duplex szkennelés (UZDG);
  • onko markerek kutatása;
  • szerológiai elemzés;
  • punkciós csont biopszia;
  • csontváz szcintigráfia;
  • boka nyomásindexe;
  • a lábak erek angiográfiája;
  • a vér és a vizelet biokémiai és általános elemzése, vércukorszint.

Terápia

A végleges diagnózistól függően különféle típusú kezelést vagy a következők kombinációját írják elő:

  • gyógyszer. Ide tartozik a fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, kondroprotektorok és más gyógyszerek szedése;
  • injekciók az érintett területre és gyógyhatású kenőcsök felhordása;
  • fizikoterápia. Ide tartozik: mágneses lézeres kezelés, darsonvalizálás, ultraibolya besugárzás, elektroforézis és egyéb módszerek;
  • kézi terápia és masszázs;
  • fizioterápiás gyakorlatok;
  • műtéti beavatkozás.

Kezelés a "Shifa" orvosi központban

Klinikánkon minden olyan betegség diagnosztizálását és kezelését, amely fájdalmat okoz a láb felemelésekor, a legmagasabb kategóriájú orvosok felügyelete alatt és nagy tapasztalattal rendelkezik. Ne késlekedjen, foglaljon velünk egyeztetést, és mi megtalálja az Ön számára leghatékonyabb kezelési stratégiát.

Ágyék fájdalma a láb felemelésekor

Miért fájhat a lábak izma??

Általános szabály, hogy a legtöbb ember nem veszi komolyan az olyan állapotot, mint például a lábak izmainak fájdalma. Egyesek ezeket az érzéseket a fizikai túlterhelésnek, mások a kényelmetlen cipőnek tulajdonítják. Bizonyos mértékig ez igaz. Ha a lábizmok fájdalma nem súlyos, és a pihenés után önmagában elmúlik, akkor nincs oka aggódni. De abban az esetben, ha valaki állandó fájdalomtól aggódik, akkor súlyosabb okokra kell gondolni, mint a banális fáradtságra.

Milyen izmok fájhatnak?

Az első dolog, amit meg kell érteni, hogy a comb és az alsó láb izmai nemcsak az izomszövet károsodása miatt sérülhetnek, ezek a tünetek az alsó végtagok ízületeinek, csontainak, szalagjainak, érének és idegeinek károsodása, valamint a gerinc patológiája miatt kialakulhatnak., kötőszövet-betegségek, anyagcsere-rendellenességek, bizonyos anyagok testhiánya, fertőző betegségek.

Az izomfájdalmakat az orvostudományban myalgiáknak nevezik. A myalgiák a lábak különféle izomcsoportjaiban fordulhatnak elő, bizonyos esetekben a fájdalom az alsó végtagok minden izmában érezhető. Nagyon fontos, hogy elmondja orvosának, mely lábizmok fájnak neked. Bizonyos esetekben ez segít az orvosnak a helyes diagnózis megfogalmazásában, annak vagy a betegség gyanújában..

Az alsó végtagok összes izma anatómiai jellemzői szerint négy csoportra oszlik:

  • a lábak medenceövének izmai (amelyek közül a legnagyobb a gluteus maximus, a medius és a kis izmok);
  • a comb elülső és hátsó csoportjának izmai (négyszeres és bicepszis femoris);
  • lábizmok (tricepsz és borjúizmok);
  • lábizmok.

Fontos különbséget tenni az is, amely éppen fáj - ízületek, csontok vagy izomtömeg. Sok beteg megzavarja ezeket a kóros érzéseket, és egyes esetekben a fent említett anatómiai struktúrák fájdalmat okozhatnak..

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a SustaLife-t. Látva ennek az eszköznek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja a figyelmére..
További információ itt...

A fájdalom fő okai

Mint már említettük, a lábizomfájdalom okai nagyon változatosak lehetnek. Nagyon fontos megállapítani, miért fáj a lábak, mert a kezelés közvetlenül attól függ..

Kezdjük azzal, hogy megvizsgáljuk az izomfájdalom élettani okait. Először is, a fájdalom a fizikai túlterhelés során jelentkezik, például hosszú séta vagy gyakorlatlan személy futtatása után. A hiba tejsav. A helyzet az, hogy ez az anyag felhalmozódik az izomszövetekben túlzott túlterhelés során (nincs ideje eltávolítani az izmokat, és fájdalmat okoz). Valószínűleg minden ember legalább egyszer érezte a fájdalmat, amelyet népszerûen krepatura-nak hívnak.

A dyspnoe fájdalmas érzései nem erősek, általában fájó fájdalom van a lábak izmain, amelyek fokozódnak a fáradt végtagok mozgásával. A fájdalom lokalizációja attól függ, hogy melyik izomcsoport dolgozott erőteljesebben az előző nap, például amikor guggolva, a comb elülső csoportjának izmai megsérülnek, és hosszantartó lábujjak esetén a borjúizmok.

Másodszor, a lábizmok fájdalma a végtagok hosszan tartó immobilizációjából is származhat. Például repülés repülőgéppel ülő helyzetben, munkanap eltöltése az asztalnál ülve vagy a pultnál állva. Ebben az esetben a vénás vér stagnálódik a lábak erekében - a lábak izompumpa nem működik, ami elősegíti a vér mozgását a lábakból a szív felé. Ugyanakkor, az endotoxinok felhalmozódnak a szövetekben, megzavaródik a mikrocirkuláció, az izomsejtek engedik az oxigén éhen, aktiválódnak a vénás falak fájdalom receptorai stb., Ami fájdalmas érzéseket okoz.

Általában szúró fájdalom jelentkezik a lábakban, tompa vagy fájó fájdalommal, teltségérzettel és nagyon nehéz lábakkal ("ólomlábak"). Az ilyen fájdalmas érzések önmagukban mennek tovább pihenés után. Annak érdekében, hogy a test gyorsabban tudjon kezelni a vér stagnálását, felemelheti a lábad (a szív szintje felett). Ebben az esetben a vér gyorsabban ürül ki az alsó végtagoktól..

Mellesleg, ha a vénás sztázis előfeltételeivel rendszeresen találkozunk (a munkatevékenység jellege), akkor ez komoly kockázati tényezőként szolgál az alsó végtagok varikoózisának kialakulásában, és egy olyan egyszerű intézkedés, mint a lábak párnára helyezése egy munkanapon, ez a betegség kiváló megelőzésére szolgál..

Ha a helyzet elemzése után nem talált egyetlen olyan tényezőt, amely fiziológiás fájdalmat okozhat a lábak izmainak, akkor gondoljon azon kóros tünetekre, amelyeket ilyen tünetek kísérnek, különösen, ha a fájdalom erős vagy elhúzódó..

Izomkárosodás

A myalgiák gyakran izomgyulladásokkal (myositis) fordulnak elő, amelyek különböző etiológiájúak lehetnek. A myositisnél az izomrostok is érintettek. Bármely vázizom, beleértve a lábak izmait is, bevonható a kóros folyamatba.

A myositis leggyakoribb oka egy vírusos fertőzés. Például mindenki, aki influenza volt, először ismeri az izomfájdalmakat. Ezenkívül a myositis kötőszöveti betegségekben (dermatomyositis, polymyositis, reumás fibromyalgia) fordulhat elő, traumának reakcióként alakulhat ki..

Ebben az esetben húzó fájdalmak jelentkeznek a lábak izmain, amelyek bármilyen mozgással jelentősen megnőnek, egyes esetekben az izomszövet vastagságában a tömítések érezhetők. Ha a myositist egy általános fertőző betegség okozza, akkor tünetei vannak, hőmérséklet-emelkedés.

Az ízületek és a gerinc patológiája

Az ízületi fájdalmat a beteg nagyon gyakran izomfájdalomként érzékeli. Az olyan betegségek, mint a deformáló osteoarthritis, rheumatoid arthritis, köszvény, osteoporosis, mialgiának álcázhatnak. Kizárólag orvos tudja megállapítani a helyes diagnózist további laboratóriumi és műszeres vizsgálatok után..

A gerinc, különösen a gerincvelő gerincének patológiáját gyakran kíséri az alsó végtagok fájdalma. Az ilyen fájdalom kialakulása az alsó végtagok beidegzésének anatómiai tulajdonságain alapszik..

Amikor az intervertebrális lemez összeomlik (osteochondrosis), a gerincvelő ideggyökerei összenyomódnak a szomszédos csigolyák között. Ha a kóros folyamat a gerincvelő gerincén helyezkedik el, akkor a gerincből kijönő és az alsó végtagokat beidegző idegvégződések megsérülnek.

Ez a fájdalom kétféle módon jelentkezhet. Az első esetben éles fájdalom van a lábizomban (a comb és az alsó láb mentén), melyeket a betegek lumbago-ként jellemeznek, néhányuk arról beszél, hogy az ilyen fájdalmas érzések hasonlítanak-e áramütéssel. A fájdalom hirtelen jelentkezik (általában éles mozgással, egy teher felemelésével), és az a személy lefagy, abban a helyzetben, amelyben a fájdalom felülmúlta, és 15-20 perc elteltével felszabadul, fájó fájdalmat hagyva hátra.

Ha az idegrostok folyamatosan engedelmeskednek patológiás behatásoknak, például osteofiták által okozott irritációnak (csontnövekedés) vagy egy csigolyák közötti sérv kompressziójának, akkor a fájdalom krónikus. Folyamatosan aggasztja az embert, növekszik a mozgásokkal. Ez jelentősen rontja a beteg életminőségét, arra kényszerítve őt, hogy folyamatosan szedjen fájdalomcsillapítókat, amelyek ilyen esetekben nem mindig mutatják hatékonyságukat..

Érrendszeri betegség

Mind az artériák, mind az erek fájdalmat okozhatnak a lábakban. A lábak artériáinak ateroszklerózisával a lumen szűkül. Ez az alsó végtagok izmainak vérkeringésének hiányához és a patológia tipikus megnyilvánulásaihoz vezet. Az atheroscleroticus lézió jellegzetes tünete az időszakos claudáció tünete. A lábak fájdalma (gyakrabban ezek a borjúizmok) gyalogláskor jelentkezik, és megállítja az embert, pihenés után a fájdalom elmúlik, és a beteg folytatja útját. A lábak erek érelmeszesedését jelző jelek a lábak hajhullása, az alsó végtagok izmainak atrófiája, a lábak perifériás pulzusának gyengülése, alacsony hőmérsékleteik..

Az alsó végtagok vénáinak leggyakoribb betegsége, amely lábfájdalmat okozhat, a vastagbélrák. Ebben az esetben a vénás vér stagnálása alakul ki, és a betegséget trombózis vagy gyulladás (tromboflebitisz) bonyolíthatja..

Perifériás idegkárosodás

A lábfájdalom kialakulhat neuritis, polyneuropathiák és perifériás idegrostok neuralgia esetén. Az isiász, az ülőideg gyulladása, gyakori betegség. Ebben az esetben húzó fájdalom jelentkezik, amely a fenékben lokalizálódik és a comb hátuljára leereszkedik..

A cukorbetegség a lábak és a lábak fájdalmainak gyakori oka. Ezzel a betegséggel komplikáció alakul ki polineuropatija (a kis idegrostok károsodása) formájában. Ebben az esetben a betegek panaszkodnak égő fájdalmakra, érzékenységi zavarra, paresztéziara.

Parazita inváziók

Nem titok, hogy a természetben sok parazita található, amelyek többsége menedéket talált az emberi testben. Számos parazitafertőzés hatással lehet az izmokra, ám ezek többsége egzotikus betegségek és hazánkban ritka. A háziorvosok betegei körében előforduló betegségek között szerepel a trichinózis és a cysticercosis..

A trichinózis egy parazitabetegség, amelyet a Trichinella helminták okoznak. Fertőzéskor a trichinella lárvák a vérárammal behatolnak a test izmaiba, ahol letelepednek. Ebben az esetben nagyon súlyos izomfájdalom jelentkezik, amelyet gyakran láz és különféle allergiás megnyilvánulások kísérnek..

A cysticercosis olyan parazitafertőzés, amelyet a sertés szalagféreg (helmint) lárva stádiuma okoz. Ugyanakkor a lárvák letelepednek a belső szervekben és az izmokban, amelyek kerek, sűrű formációk formájában érezhetők..

Görcsök a lábak izmain

Görcsök gyakran előfordulnak a lábizmokban, különösen a borjúban. Ezek az izomrostok hirtelen, hirtelen és nagyon fájdalmas összehúzódásai..

Ennek a jelenségnek számos oka lehet. Ezek közül: a magnézium, a kalcium és a kálium hiánya a szervezetben, kiszáradás, a lábak érrendszeri megbetegedései, anyagcsere- és endokrin rendellenességek.

Mit kell tenni?

Tehát, a lábad izmai fájnak. Az első lépés, hogy meg kell határozni, hogy van-e élettani vagy kóros fájdalom. Az életmód elemzése után meg kell határoznia azokat a tényezőket, amelyek provokálhatják a lábak fájdalmát, ami normálisnak tekinthető. Például a tünetek előestéjén sífutottam vagy gombaért mentek az erdőbe. Ilyen esetekben további vizsgálat és kezelés nem szükséges. Elegendő a normál pihenés és a fáradt izmok enyhe kezelése. Ha a fájdalom rontja az életminőséget, például a tegnap séta után fáj a lábad, és ma már útra kell menned, akkor fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket (tablettákat és kenőcsöket) használhat.

Ha a fájdalom oka nem illeszkedik a fiziológia keretébe, vagy ha a fájdalom éles jellegű, égetéssel vagy görcsökkel jár, akkor meg kell vizsgálni a kóros okot. Ehhez teljes orvosi vizsgálaton kell átesnie. Vegye fel a kapcsolatot olyan szakemberekkel, mint terapeuta, ortopéd traumatológus, flebológus, érrendszer, reumatológus.

Miután kiderítette az okot, az orvos elkészít egy helyes és hatékony kezelési programot, amely magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a fizikoterápiát, a fizioterápiát és egyes esetekben a műtétet is..

Hozzászólások

Vendég - 2015.04.23. - 08:49

Amina - 2015.07.31. - 07:40

Pelageya - 2015.8.26. - 03:19

Vendég - 12/07/2015 - 05:33

Vladimir Ivanovics - 73 éves. - 2017.02.20. - 07:41

Női ágyékfájdalom: okok és kezelés; fáj az ágyékban, és ad a lábát

Az ágyék fájdalma különféle okokból származhat. Ha a fájdalom enyhe, a nő nem tulajdonít nagy jelentőséget annak, és késleltetheti az orvos látogatását. Idővel az ilyen helyzetek gyakran a mögöttes kóros folyamat szövődményeihez vezetnek. Az alábbiakban ismertetjük a nők ágyékfájdalmainak fő okait, és hogyan kezeljük ezeket a feltételeket..

Női ágyékfájdalom okai

Az ágyék területén fellépő fájdalom lehetséges okai:

  • Ektopiás terhesség. A fájdalom hirtelen felszívódik, és több nap alatt rosszabbodik. Görcsös jellegű, és azzal járhat a beteg általános jólétének megsértése - fokozott verejtékezés, gyengeség, émelygés.
  • Bél patológia. Ez magában foglalja mind a strukturális, mind a funkcionális rendellenességeket, például bél obstrukciót, diverticulitist, rákot, puffadás és egyéb feltételeket. Jellemző tünetek: hányás, hasmenés, székrekedés, puffadás és esetleg az általános testhőmérséklet emelkedése..
  • Petefészek cisztája vagy szövődményei. A ciszta méretének növekedése, torziója vagy repedése a beteg általános közérzetének hirtelen romlásához vezet, és éles fájdalmat okoz az ágyék területén.
  • Gyulladásos folyamat a petevezetékekben vagy petefészekben. Salpingitis, adnexitis, parametritis és más hasonló állapotok esetén a nő éles fájdalmat érezhet az ágyékban, amely a tapintással fokozódik, és az általános testhőmérséklet növekedésével jár..
  • Vese vagy húgycső. A fájdalom élesen és hirtelen felgyullad. Időtartama több perc és egy nap közötti lehet..
  • Vakbélgyulladás. Jellemzője az éles fájdalom a jobb oldalon, amikor megnyomják. A függelék gyulladása a beteg azonnali kórházi ápolását és kvalifikált segítségnyújtást igényli. A kellemetlen érzések gyaloglás közben fokozódnak, és a végbél területére adhatók.

Kevésbé súlyos fájdalmas érzések fordulhatnak elő más betegségek esetén is, például:

  • herpeszes elváltozás az ágyék területén;
  • vesiculitis;
  • daganatok megjelenése;
  • vastagbérek, amelyekben vénás csomó képződik az ágyék területén;
  • mechanikai sérülés vagy sérülés.

Az ágyékfájdalom okainak túlságosan sok, és az orvostudomány különféle területeit érinti. A helyes kezelés és diagnózis felírásához a betegnek orvoshoz kell fordulnia, és nem szabad gyógyszeres kezelést végeznie.

Ha ágyékfájdalom sugározhat a lábán

Egyes esetekben a fájdalmat először a felső lábban éreztem. Lehet, hogy egy nő még nem is azonnal felfedezi a fájdalom valódi okát, mivel problémát keres azon a helyen, ahol kellemetlen tünetek jelentkeztek. A fájdalom a láb felé sugárzik, ha a gyulladásos folyamat vagy a mechanikus kompresszió befolyásolta az idegvégződéseket.

Az ilyen sugárzó fájdalom különböző módon manifesztálódhat. A fájó érzések néha folyamatosan zavaróak, más esetekben a mozgással fokozódnak, miközben mind a láb minden felületén, mind pedig egy adott helyen lokalizálhatók.

Az ágyékban fájdalmat és annak lábban való visszatükröződését okozó fő okok a következők:

  • sérülés;
  • fertőző betegségek;
  • sérv;
  • gerincbetegségek, beleértve az ideggyökér megcsípését;
  • problémák a nőgyógyászat vagy urológia területén;
  • rosszindulatú daganatok.

Ágyék fájdalma terhesség alatt

Különös figyelmet kell fordítani az ágyékfájdalomra, amely terhesség alatt jelentkezik. Ezt az időszakot számos változás kíséri a nő testében, valamint szokatlan tünetek és érzések megjelenését. A növekvő méh mechanikusan megnyomja a belső szerveket és az idegvégződéseket, ami kellemetlenségeket és akár fájdalmat okozhat. Ezenkívül a terhesség alatt hormonális változások is előfordulnak, amelyek növelik az izmok, a bőr és a medencecsontok előkészítésére szolgáló speciális anyagok termelését. Mindez együttesen fájdalmas érzéseket okozhat az ágyékban és az alsó hasban. Gyakran ez a kellemetlenség a lábára vagy a hát aljára fordul.

Az ágyék fájdalma a terhesség alatt a következő tényezők által kiváltható:

  • Relaxin. Ezt az anyagot terhességi hormonnak nevezik, mivel a termelés ebben az időszakban aktiválódik. A relaxációra van szükség a porc és az ízületek ellazításához, különösen a szeméremcsontokban. Ennek a hormonnak köszönhetően fokozatosan kiszélesednek a terhes nő medencecsontjai, és a nyálkahártya-izomkészülék felkészül a gyermek születésére. Az előkészítő folyamat nem marad észrevétlen, hanem a nők meglehetősen kellemetlen érzésként jellemzik. Egyes esetekben a terhes nők számára készített speciális kötszer vagy a medencefenék izmait kiképző gyakorlatok csökkentik a kellemetlenségeket..
  • A méh tartó szalagok nyújtása. A nem terhes nő méhét a csigolya-izomzat megfelelő helyzetben tartja. A gyermek fejlődése során a szerv mérete növekszik, és több helyet foglal el a hasüregben. A méhmel együtt a rá kapcsolt szalagok is meg vannak nyújtva. Ha a szalagok feszültsége egyenetlen, ami néhány nő fokozott izomtónusával történik, a terhes nő elég erős fájdalmat érezhet. Egyes esetekben testmozgás vagy homeopátiás gyógyszer segíthet csökkenteni a kellemetlenséget..
  • A kalcium hiánya fájdalmat is okozhat az ágyék területén. Ennek a nyomelemnek a hiánya gyakran fordul elő terhesség alatt, mivel növekszik annak szükségessége.

Premenstruációs fájdalom

Női ágyékfájdalmat gyakran a méh összehúzódása okozza a menstruáció alatt vagy a menstruációra való felkészülés során. Az ilyen fájdalom intenzitása a nő egyéni tulajdonságaitól függ. Általános szabály, hogy bármilyen életkorú betegnél fordulnak elő, mind a sem életkorú, mind a szülőknél..

A fájdalom fájó görcsös jellegű, néhány nappal a menstruáció előtt kezdődik, és a vérzés kezdetének első napjaiban fokozódik. Annak ellenére, hogy ez a tünet nagyon gyakori, az orvosok rendellenesnek tartják. A szülés utáni első néhány hónapban ezek a tünetek eltűnhetnek, de idővel a fájdalom visszatér. Az alsó hasfájás mellett a nő panaszkodhat az általános egészség megsértésére, valamint a fokozott ingerlékenységre. A hormonális szint normalizálásával megszabadulhat a premenstruális szindrómától, amelyre például gyakran fogamzásgátló tablettákat írnak elő.

Izom fájdalom

Az ágyék fájdalma izomfájdalommal is megjelenhet. Ha ezek nem járnak betegségekkel, ez gyakran fordul elő a sportolókban, például intenzív edzés vagy verseny után. A megnövekedett stressz fájdalomhoz vezet, amelynek húzó vagy fájó jellege van.

Az izmok vagy a szalagok nyújtása szintén lehetséges, amelynek következtében a nő először akut, majd fájó fájdalmat érez.

Ízületi fájdalom

Egyes esetekben a fájdalmat ízületi problémák okozzák. A 40 év feletti nőket érintik. Az ízületi fájdalom egyik fő oka a coxarthrosis. Ez egy olyan betegség, amelyben a csípőízület deformálódik és annak túlzott kopása jelentkezik..

Az ágyékba adás nemcsak a comb vagy a has alsó részén elhelyezkedő patológiák lehetnek. A fájdalmat gyakran továbbítják az idegvégződések, például az alsó gerinc mentén. A probléma etiológiájától függően különféle szakterületek orvosai kezelik, például nőgyógyász, neurológus, ortopéd orvos és mások..

Veszélyes tünetek

A fájdalom mellett egy nő veszélyes tüneteket mutathat, amelyek azonnali orvosi tanácsot igényelnek, és súlyos kóros folyamatra utalnak.

Ha a beteg általános jólétét nem zavarja, akkor szedjen érzéstelenítő tablettát és figyelje a tünetek dinamikájának alakulását - talán egy idő után a kényelmetlenség eltűnik, vagy például a menstruáció kezdődik. Ha a fájdalmas érzések rontják a beteg általános jólétét, akkor az öngyógyítást nem lehet elvégezni. A következő tünetek megjelenése figyelmezteti Önt:

  • Szédülés;
  • hányinger, hányás;
  • fájdalom vizeléskor;
  • zavaros vizelet vagy vér;
  • az inguinális nyirokcsomó gyulladása.

Ágyék fájdalom kezelése

Ha olyan fájdalom jelentkezik, amely nem szűnik meg vagy fokozódik, akkor a betegnek határozottan orvoshoz kell fordulnia. Ebben az esetben átfogó diagnózist végeznek, amelynek során az orvos nem csak a fájdalmas területet tapintja meg, hanem megvizsgálja a beteg kórtörténetét is. A klinikai kép, panaszok és különféle tanulmányok alapján az orvos diagnózist készít, és szükség esetén egy szűkebb szakemberre utal.

Az ágyék fájdalomkezelése több területet foglal magában:

  • A krónikus betegség súlyosbodásának kiváltása vagy megelőzése. Ezt gyakran látják, amikor problémák vannak a gerincvel. A fájdalom rendszeres masszázs, hordozókötés és testgyakorlás segítségével megelőzhető. Ha kellő figyelmet fordít egy krónikus betegségre, kizárhatja annak súlyosbodásának lehetőségét..
  • A kóros folyamat leállítása. Az orvosok itt megpróbálják megállítani a patológia kialakulását és megakadályozni a lehetséges szövődményeket. Ezt általában gyógyszeresen lehet elérni..
  • Visszaesés megelőzése és a teljes gyógyulás. A fő tünet megszűnése után a kezelést nem lehet abbahagyni. A kezelést a végéig kell elvégezni, hogy az érintett szövetek helyreálljanak, és a kóros folyamat teljesen leálljon. Ez segít csökkenteni a jövőben a megismétlődés valószínűségét..

A következő terápiák alkalmazhatók fájdalom kezelésére:

  • gyógyszer;
  • sebészeti;
  • fizikoterápia.

A drogkezelést minden területen alkalmazzák - mind a betegség fő okának felszámolására, mind a tünetek súlyosságának csökkentésére.

A drogkezelés típusai:

  • Etiotropic. Ez magában foglalja a kellemetlenség okainak leküzdését. Ez magában foglalja az antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését, amelyek küzdenek a fertőző és gyulladásos fejlődés problémáival.
  • Kóroki. Ebben az esetben az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek megállítják a kóros folyamat kialakulását és segítik a lehetséges szövődmények megelőzését.
  • Szimptomatikus. A terápia célja a beteg állapotának enyhítése, különös tekintettel a fájdalom és a kellemetlenség egyéb tüneteinek kiküszöbölésére.

A következő gyógyszercsoportok közvetlenül befolyásolhatják a fájdalmas érzéseket:

  • Fájdalomcsillapítók. A legnépszerűbb gyógyszerek, amelyek gátolják az idegimpulzusok átadását, amelyek miatt a fájdalmas érzések eltűnnek.
  • Görcsoldók. Hatékony a simaizom-görcsök által okozott fájdalom enyhítésére.
  • antibiotikumok Orvos által felírt fertőző folyamatokra.
  • Hormonális ágensek. A fájdalom kiküszöbölése az okok és a bekövetkezés mechanizmusainak befolyásolása révén, különös tekintettel a nők hormonális szintjének normalizálására.

A műtéti kezelést akkor végezzük, amikor a gyógyszeres kezelés nem eredményezi a kívánt eredményt. A műtéti beavatkozás módszerei meglehetősen változatosak, a korszerűbbek nagyon biztonságosak és nagyon hatékonyak..

A diagnosztikai és a terápiás célokra alkalmazott egyik legnépszerűbb módszer a laparoszkópia. Helyi érzéstelenítésben végezzük speciális eszközökkel és a hasüregben lévő kis lyukasztásokkal. A laparoszkópia lehetővé teszi az orvos számára, hogy a hashártya belsejébe nézzen, és megnézze, mi okozza a fájdalmat. Gyakran egy diagnosztikai vizsgálatot azonnal kombinálnak a kezeléssel, és kiküszöbölik a betegség fő okát..

A fizioterápiás módszerek gyakran kiegészítők a terápia általános rendszerében. A kezelések gyakoriságát az orvos minden egyes betegnél egyedileg határozza meg, figyelembe véve a betegség életkorát, súlyosságát és a klinikai képet. A fizioterápiás módszerek között szerepel a mágneses mezők, a sugárzás, a gyógyfürdők és mások használata. További iránymutatásként hatásosak lehetnek különféle területek - nemi szervek, húgyúti betegségek, emésztőrendszeri problémák, mechanikai vagy traumás sérülések - és más betegségek esetén..

Fájdalom a csípőízületben. Különleges tesztek

A csípőízület lehetséges fájdalmainak oka a hosszú. Az utóbbi években olyan modern kutatási módszereknek köszönhetően, mint például az artroszkópia, új típusú csípőízületi patológiákat írtak le. Az olyan módszerek alkalmazásával, amelyek lehetővé teszik az érintett ízület képének megismerését, lehetővé vált bármilyen patológia vagy szövődmény azonosítása a csípőízület beültetése után. Ez a cikk a medence- és az acetabularis sérülésekre összpontosít, és példákat ad a konkrét tesztekre. Ezen felül figyelembe veszik a csípőízületi műplasztika utáni leggyakoribb szövődményeket..

Forgási teszt 90 ° csípő hajlítással

Már az anamnézis alapján előzetes következtetést lehet levonni. Időnként a probléma oka az elszigetelt sérülés vagy sérülés..

A betegek gyakran a fájdalmas érzések ellenére meglehetősen pontosan reprodukálhatják a mozgásokat (például a lábmozgások a "harci" sportban).

Három fontos kérdés a beteg számára az anamnézis során:

  1. - Hol merül fel a fájdalom? - A csípőízületi problémákkal küzdő betegek általában az ágyék területére mutatnak.
  2. "A fájdalom hirtelen jelentkezik, vagy fokozatosan növekszik?" - Sérülés esetén a fájdalom akut, míg gyulladásos betegségek és degeneratív folyamatok kialakulásával az idő múlásával fokozódik.
  3. - Volt már ágyék fájdalma korábban? - Ha a válasz igen, akkor a fájdalom tünetének kialakulását megelőző kórtörténetre összpontosíthat.

A belső forgás volumenének csökkenése az érintetlen oldalhoz képest a csípőízület patológiájára utal, az ízület forgási mozgékonysága különösen fontos, ha 90 ° -on hajlik (1. ábra).

Ábra. 1. A csípőízület vizsgálatakor nagyon fontos a külső forgás ellenőrzése.

Ok: A belső forgás a hajlítás során anatómiailag korlátozott. Körülbelül 90 ° hajlítással a combcsont nagyon közel áll az acetabulum elülső széléhez. A belső forgás csökkenése az ellenkező ízülethez képest hasonló okokból származhat.

A forgási teszt („Leg-roll-teszt”) szintén jelentős mennyiségű információt szolgáltathat (2. ábra).

Ábra. 2.Ez a teszt (Leg-Roll-Test) ellenőrzi a combcsontfej forgását az acetabulumban.

Az orvos egy viszonylag "nyugodt" kapszulával ellenőrzi a combcsontfej forgását az acetabulumban. A tesztelés csökkentett belső forgása hippi betegségre utalhat.

A medence és az acetabulum kombinált sérülései

Az izolált medencei törések viszonylag ritkák, gyakrabban az acetabulum sérüléseivel, a kapszula gyengeségével, a porc kóros változásaival és a dysplasiaskal együtt.

Az instabilitás anamnézise, ​​a "hang" panaszai a csípőízület hajlításakor és annak "elzáródása" a csípőízület betegségére utalnak. A medence sérüléseinek kimutatására szolgáló speciális tesztek a Faber-teszt, a súrolás-teszt és az ellenálló-egyenes-láb-emelési teszt..

Patrick vagy Faber teszt (hajlítás, elrablás, külső forgás)

A beteg hátán fekszik. A comb elrabolt és kifelé fordult; a térdízület meghajlott, a bokaízület a másik kiegyenesített lábon fekszik (3. ábra).

Ábra. 3. A Faber-teszt lehetővé teszi a lokális fájdalom okának meghatározását

Ebben a helyzetben a betegnek a lehető legkisebbnek kell lennie. Egy teszt segítségével az orvos meg tudja határozni, hogy előfordul-e a jellegzetes fájdalom. A hátfájás inkább a sacroiliac ízületének problémáit, gerinc tünetei, az ágyék körüli fájdalom - az ízület medence vagy porcszövetének károsodása.

Kompressziós teszt (Scour-Test)

A beteg helyzete a hátán fekszik, a láb a térdízületnél hajlítva. Az orvos mozgatja a beteg csípőjét: először hajlítás / addukció, majd hajlítás / abdukció. A csípőízület hajlítási szöge 80 ° -tól 110 ° -ig változik. A mozgást tömörítéssel hajtjuk végre (4 a, b ábra).

Ábra. 4. A vizsgálat (Scour-Test) alatt a terapeuta kompresszióval forgatja a beteg lábát: hajlítás / addukció (a), hajlítás / elrablás (b) 80 ° és 110 ° -on

Az orvosnak ki kell derítenie, hogy szenved-e a beteg a fájdalomtól, és hogy a vizsgálat során akusztikus jelenségek fordulnak elő - ez az ízületi patológiára jellemző.

Ellenállási teszt (ellenálló-egyenes-láb-emelési teszt)

A beteg helyzete a hátán fekszik, egyenes lábakkal. Az orvos arra kéri a beteget, hogy emelje fel a lábát (a csípőízületen hajlítsa meg) körülbelül 30 ° -kal, az orvos keze ellenállása ellen, amely a comb felső részét nyomja (5. ábra).

Ábra. 5. Vizsgálja meg (ellenállt-egyenes-láb-emelési teszt) a proximális ellenállás meghatározásához

A betegnek le kell győznie ezt az ellenállást. Ez egyfajta fájdalom-provokáció. E vizsgálat során mindenekelőtt a csípőízület elülső felületét "megterhelik".

A fájdalom megjelenése a medence és a porc károsodását jelzi. Ha e három vizsgálat során pozitív eredményt kapunk, ez egyértelműen jelzi a medence sérülését..

A fájdalom okai

Nemcsak a csípőízület betegségeivel, hanem az acetabulum sérüléseivel is a beteg aggódhat az ízület „elzáródása” miatt. Gyakran ilyen patológiával járó 20-30 éves fiatalok, akik aktív életmódot folytatnak és sportolnak, panaszkodnak az ágyék környékén.

Ennek a tünetnek a közös oka az 1. eltolás méretének csökkenése. A combcsont vastagságának csökkenésével (amikor az úgynevezett „derék” jelentkezik) a csípőízület mozgékonysága korlátozott lehet, mivel a porcszerkezetek „összecsoroghatók” az acetabulum széle és a combcsont között, ami azt jelenti, a "vezérműtengely megsértése" műszaki kifejezés.

A beidegződés sajátosságai és a medencei régió számos idegreceptorának köszönhetően, amikor az ízület beragadt (gyakrabban a felkelés pillanatában), a beteg fájdalmat érez az ágyék területén. Ha az akut fájdalom idején a sportoló a tünetek ellenére továbbra is mozog, akkor ez korlátozott forgásszabadság mellett fordul elő, általában a csípőízület belső forgásakor. A fájdalom a mozgás sebességének csökkenésével vagy növekedésével és az éles fordulattal is megnyilvánul. Ilyen patológiás, mozgósító és nyújtó betegeknél a tünetek fokozódnak..

Az acetabulum elülső és hátsó részén sérülések vannak, az előbbi sokkal ritkábban fordul elő. A vizsgálat során az orvos azonosíthatja őket. Különleges tesztek vannak erre, amelyek szintén provokatívak a fájdalom kimutatására..

Az acetabulum elülső és hátsó részén sérülések vannak, az előbbi sokkal ritkábban fordul elő. A vizsgálat során az orvos azonosíthatja őket. Különleges tesztek vannak erre, amelyek szintén provokatívak a fájdalom kimutatására..

Az acetabulum elülső részének vizsgálata (Anterior-Test)

Az orvos a lehető leghamarabb hajlítja a beteg lábát, viszi a törzshez, befelé fordul (6. ábra) és ellenőrzi, hogy tipikus fájdalom jelentkezik-e..

Ábra. 6. Az elülső acetabulum vizsgálata: hajlítás, addukció és belső forgás

A teszt során a kapszula és a medence szerkezetét "összenyomják" az acetabulum széle és a combnyak között.

Posterior-Test

Az orvos teljesen lehajlik és kifelé fordul a beteg lába a kanapé szélétől függően (7. ábra).

Ábra. 7. Vizsgálja meg az acetabulum hátsó részét: meghosszabbítás és külső forgás

Ebben a helyzetben a fájdalom "provokálódik", amikor a csípőízület hátulsó felülete megsérült. Ha fájdalom jelentkezik a fenékben, a teszt eredményét pozitívnak kell tekinteni.

Ha a csípőízület vagy az acetabulum patológiáját azonosították, az ortopédussal folytatott konzultációt követően műszeres vizsgálatot végeznek a diagnózis finomítása és a károsodás mértékének meghatározása érdekében.

A műtét utáni rehabilitáció időtartama

A műtéti módszer az ízület belső szerkezetének és működésének helyreállítására szolgál.

Komplikációk a csípő artroplasztikája után. Mint fentebb említettük, a továbbfejlesztett vizsgálati technikák nemcsak a nyilvánvaló patológia, hanem a posztoperatív komplikációk azonosítását is segítik..

Például, a csípő artroplasztikája után, normál posztoperatív periódussal - az implantátum stabil, a beteg nem érzi a fájdalmat.

Komplikáció esetén a beteg tartós fájdalomról, izomgyengeségről panaszkodik. Ugyanakkor sem a gyógyszeres kezelés, sem a fizioterápia nem hatékony..

Különféle típusú komplikációk vannak

Endoprotees instabilitás, acetabularis károsodás és fém intolerancia esetén alapos diagnosztizálás után a sebésznek ki kell cserélnie az endoprotezist.

De ez új problémákat idézhet elő a periartikuláris szövetek patológiájának kialakulásával kapcsolatban..

Gyakran előfordul a fájdalom, az elrabló izom elégtelensége, az ágyéki ízületek és a külső forgók irritációja, valamint a periartikuláris csontosodás.

Az endoprotezis mint a komplikációk oka. Ha az acetabularis vagy a combcsont komponense instabil, a beteg fájdalomtól szenved edzés közben.

A fájdalom a napi tevékenységek során, valamint a testmozgás során jelentkezik. Egyszerű teszt a fájdalom kiváltására a combcsont instabilitása esetén - teszt a csípőízület forgatóiról.

A vizsgálat során a beteg fekvő helyzetben van, a comb és az alsó láb 90 ° -os szöget hajlítva. A csípőízület forgását az alsó lábát tartó orvos keze ellenállása ellenére végezzük (8. ábra).

Ábra. 8. A csípőízület forgatóinak ellenállási tesztje: pozitív, ha az endoprotezis tengelye laza

Ezt a patológiát röntgenvizsgálattal jól kimutatták..

A szeptikus genezis instabilitása esetén az orvosnak további vizsgálatokat kell végeznie, például szcintigráfiával vagy a csípőízületi punkcióval.

A nem megfelelő implantátum méretek fájdalmat is okozhatnak. Fennáll a protéziselemek fokozott kopása és az ízületek instabilitása. Ezeket a szövődményeket tesztekkel lehet kimutatni.

Vertigo fájdalom és a gluteus izmok gyengesége

A trochanterikus fájdalom a trochanter régió periosteumának gyulladása miatt fordul elő. Ez meglehetősen gyakori komplikáció..

A szövődmények okai a vezető izmok gyengesége vagy a traktus iliotibialis irritációja. A beteg fájdalommal érkezik futás közben, oldalán fekve és helyzetének megváltoztatásakor. Lokális nyomásfájdalom jelentkezik. A röntgenfelvétel gyakran egyenetlen trochanterikus felületet mutat.

Sajnos nincs tudományos bizonyíték e patológia leírására. Ebben az esetben a kezelés meglehetősen nehéz. Az orvosok gyakran fizikoterápiát (izomgyengeség és izomkeményedés esetén) és gyógyszereket írnak elő. Rendkívül ritka, hogy a trágya operatív felülvizsgálatát veszi igénybe..

Izomgyengeség és zsírlerakódás az m.glutaeus mediusban

A trochanterikus fájdalom mellett a csípő izomgyengesége a csípőízület artroplasztika után is gyakori..

Ennek több oka lehet: műtéti izom sérülés, idegkárosodás vagy izomszakadás a trochanter régióban.

Az izomgyengeség az izomszerkezetekben levő zsírlerakódásokból származhat, amelyeket az MRI kimutatható. Kutatás elvégzése után Christian Pfirrmann és kollégái a Balgrist Multidiszciplináris Klinikáról arra a következtetésre jutottak, hogy a csípőízület artroplasztika utáni tüneti betegeknél elrabló inak sérülései és zsírlerakódása m-ben vannak. glutaeus medius. És amikor a beteg nem ér el sikert a kezelésben, ez minden bizonnyal nem jelenti azt, hogy nem próbálja elérni azt..

Ilyen esetekben konzultálni kell egy orvossal.

Psoas-ín irritáció: A műtét enyhíti a fájdalmat, a psoas-ín irritáció általános oka az acetabulum ventrális széle. A beteg tipikus panaszai az ágyék területén fellépő fájdalom, amikor lépcsőn másznak és lábát emelik. Az ellenállási teszt vagy a súrolás-teszt tömörítés nélkül, általában, pozitív eredményt ad.

A vizuális diagnosztika elvégzése során "kedvezőtlen", különösen az acetabulum háti pozíciója derül ki. Az operatív terápia megszabadítja a beteget a fájdalomtól, és a mindennapi tevékenységekhez szükséges funkcióinak javulásához vezet. A kezelés során gyakran alkalmazzák az acetabularis pótlást. A psoas izom inak "elégtelenségének" kompenzálását eddig nem tudományosan igazolták.

A periartikális csontosodás fájdalomhoz és mozgáskorlátozásokhoz vezethet. Jól definiáltak a röntgenfelvételeken. Rendszerint egy évvel a műtét után a sebész kivonja az csontcsökkenést, ha a beteg nem marad elég mozgékony.

A pontos vizsgálat feltárja a szövődményeket

A műtéti beavatkozásnak a combizmok integritására és működésére gyakorolt ​​hatása nagyrészt ismeretlen..

Az ún. "Minimálisan invazív" műtéti technikák várhatóan minimalizálják a lágyszöveti traumákat, lehetővé téve a gyorsabb rehabilitációt. De mind a klasszikus, mind az új műtéti technikák komplikációkhoz vezethetnek. Ezek azonosításához alapos vizsgálatot kell végezni..

Up