logo

A sípcsont-törés gyakori és súlyos sérülés. A káros hatás után éles fájdalom fordul elő, duzzanat, a sérült végtag deformálódik, és a csonttöredékek megdörzsölésével speciális ropogás lép fel. A sérülés gyakran más súlyos sérülésekkel jár, például a medence, a bordák, a mellkas törése.

A diagnózis tisztázása érdekében elsődleges segítséget kell nyújtania az áldozatnak, és kórházba kell helyeznie. A traumatológus diagnosztikát végez a további taktika meghatározása érdekében. A fekvőbeteg-kezelés konzervatív vagy műtéti lehet.

Sérülés okai

A lábátáji törés mechanizmusának jobb megértése érdekében meg kell emlékezni e terület anatómiájára. Az alsó lábszár a sípcsontból és a combcsontból áll. Az első egy nagy, hosszú csőcsont, amely képes megtartani az egész test súlyát. A második mérete kisebb, csőcsontokra is vonatkozik. Szerepe kiegészítő, az izmok hozzá vannak kapcsolva, biztosítja az alsó láb és a láb forgását.

A sípcsont és a fibula a talus ízületi felülete mellett helyezkednek el. Ez a mozgatható ízület képezi a bokát. A sípcsont, a combcsonttal és a patellaval együtt, a térdízület kialakulásában is részt vesz.

A tibiális törést gyakran bonyolítja a csontdarabok eltolódása. A traumát gyakran a medence, a lábak más csontok, bordák, mellkas stb. Károsodásai kísérik. A csonttöredékek gyakran megsértik a környező izmok, szalagok, erek integritását. A sérülés súlyosságának tisztázása érdekében traumatológusnak kell megvizsgálnia.

A csőcsontok elég rugalmasak, de vannak olyan helyzetek, amikor megsérülnek:

  • Közúti közlekedési balesetek.
  • Esik a magasságból.
  • Ipari baleset.
  • Súlyos baleset a műszaki létesítményben.
  • A természeti katasztrófák.
  • Sport sérülések futókban és veszélyes kontaktisportokban, például rögbi.
  • A csontszövet fokozott törékenysége osteoporosisban.

A boka sérülései jelentős traumás erőkből származnak. A közvetlen, hajlító, csavaró hatás a csontszerkezetek súlyos károsodásához vezet (nyitott, aprított, ferde vagy spirális törések). Ennek eredményeként a végtagok lerövidülnek, deformálódnak gyakran annak a ténynek köszönhetően, hogy a csontdarabok nem növekednek megfelelően, az integritásuk nem áll helyre, a hamis ízületek kialakulnak stb..

Osztályozás

Az orvosok különféle kritériumok alapján különböztetik meg a sípcsont különféle töréseit..

A traumás és a kóros töréseket az októl függően különböztetjük meg. Az elsők külső befolyás hatására merülnek fel, utóbbiak - patológiás folyamat, például oszteoporózis - hátterében.

A sérülések típusai súlyosság szerint:

  • Befejezetlen. Ez a csoport repedéseket, töréseket tartalmaz.
  • Teljes: nincs eltolás és eltolással. Az első esetben a csonttöredékek normál helyzetükben maradnak. A sípcsont elmozdult törését csonttöredékek eltolódása kíséri. A második lehetőség sokkal gyakoribb.

BC törés (sípcsont), a törés alakjától és irányától függően:

  • Keresztirányú - a törésvonal a csont tengelyére merőlegesen helyezkedik el. Ha a nagy és kicsi CD megsérül, akkor a csontdarabok instabilok. Az utóbbi integritásának fenntartása mellett a fragmensek alig mozognak.
  • Hosszanti - a törésvonal párhuzamos a tengelyével.
  • Ferde - a törés éles szögben van.
  • A sípcsont spirális törése vagy az ICD - a törésvonal spirálnak tűnik. Az ilyen típusú sérüléseket torziós erő okozza. A csavar törését a csontdarabok forgása jellemzi.
  • Összetört - nincs törési vonal, a sérült területen a csont több darabbá lesz törve.
  • Hatással - a csontdarabok közelebb kerülnek a csonttengely középpontjához.
  • Kompresszió - nincs törésvonal, a BC az érintett területen kis töredékekre oszlik.
  • Intra-artikuláris - a törésvonal az izületi üregben fut.

Különbséget kell tenni a nyitott és zárt sérülések között is. Zárt törés esetén a lágy szövetek integritása nem veszélyeztethető; nyitott töréssel egy seb található, amelyen keresztül a csont látható.

A sérülések típusai lokalizáció szerint:

  • A proximális (epifízis vagy intraartikuláris) törése, például az ICD fejének vagy nyakának sérülése, tuberositás, interdilláris eminencia vagy a TBC condyle (belső vagy külső). Az ízületi sérülés bonyolultságát az ízület konfigurációjának éles megsértése és a mozgások folyamatos zavarása magyarázza. Időnként a tobozmirigy leválasztása (kitágult, végcsont) társul.
  • Metaphysealis (periartikuláris) törés. Traumatikus expozíció után rögzített (csonttöredékek tapadása) törések jelennek meg, amelyek repedésnek, hosszanti, sugárzó vagy spirális vonalnak tűnnek.
  • A diaphizális sérülések a leggyakoribbak. Ebbe a csoportba tartoznak szakadás, spirális, ferde, hosszanti, keresztirányú, ütés sérülések stb..

A típustól függően a sípcsont bonyolult és komplikálatlan töréseit különböztetjük meg. A második esetben a sérülést traumás sokk, súlyos vérzés, sebfertőzés, osteomyelitis (a csontban fellépő gennyes folyamat), a nem megfelelő fúzió vagy annak hiánya, subluxáció vagy diszlokáció bonyolítja..

Törés jelei

Közvetlenül a sérülés után az áldozat éles fájdalmat érez a sérült területen, gyorsan kialakul az ödéma, amelynek következtében a bőr színe megváltozhat. Lehet, hogy egy jellegzetes ropogás mozog vagy tapintáskor, valamint egy seb is.

A BC integritásának megsértése után az áldozat nem képes egyedül felállni, a láb mozgékonysága korlátozott, és a csont túlzott mozgékonysága figyelhető meg. Szemrevételezéssel az orvos észlelheti a fragmentumokat, és megrövidíti a végtagot.

A csonttöredékek károsíthatják a peroneális ideget, aminek következtében a láb leeshet, és elveszíti annak képességét, hogy aktívan hajlítsa meg. Ezenkívül az alsó láb és a láb érzékenysége is romlik..

Néha sérülés után a fragmensek károsítják az ereket. Ennek ellenőrzéséhez meg kell éreznie a pulzust a láb és a láb fő erekén. Ha nincs, akkor az erek megsérülnek. Ezután a törés helyén a végtagok bőre halvány vagy kékké válik..

A sípcsont-tengely diafízisének törése esetén a beteg nem támaszkodhat a sérült lábon. A sérült területen deformáció, fájdalom, duzzanat jelenik meg.

Ha a sípcsont és a fibula diaphysis integritása megsérül, az áldozat panaszkodik, hogy a sérült láb rosszul fáj. Az alsó lábszár is deformálódott, puffadódás jelentkezik, a bőr kékké válik. Krepitáció van jelen, a csonttöredékek túlzottan mozognak.

Amikor a tibialis belső vagy külső condyle megsérült, a térdízület megnő, mivel a vér az üregében felhalmozódik. Kevés vagy semmilyen deformáció. Ha a belső condyle megsérült, akkor az alsó lába befelé, és ha a külső lába kifelé fordul.

Diagnostics

A sípcsont megsérülésének a radiográfiával megtudhatja. A képen megszámolhatja a fragmensek számát, meghatározhatja a csontdarabok elmozdulásának típusát, észlelheti az ICD-törést, valamint a boka- vagy térdízület szerkezeti elemeinek sérüléseit.

Ha az ízületek sérültek, akkor az áldozatnak CT-t írnak fel a térfogati képek rekonstruálásának funkciójával.

Ha az idegek vagy az erek sérültek, akkor érrendszeri, neuropatológus vagy idegsebész vesz részt a kezelésben..

Kezelés

A konzervatív kezelés szakaszai

A sípcsont törése esetén elsősegélyt kell nyújtani az áldozatnak:

  • A sérült személy érzéstelenítőt kap.
  • A lábszár rögzítve van egy takaróval, használhat improvizált eszközöket is, például lapos táblákat. A szilánknak rögzítenie kell a sérülési hely feletti és alatti területet, azaz a bokat és a comb felső harmadát.
  • Nyílt törés esetén, amelyet súlyos vérzés kíséretében fel kell tenni, a tormat fel kell tenni a combra, majd a sebét egy steril kötéssel kell lezárni..

Vigyázat. Ne próbálja megjavítani a törést, ne tisztítsa a sebet (ha a sérülés nyitott), vagy mozgassa az áldozatot, amíg az orvosi csapat meg nem érkezik. Az elsősegély feladata a fájdalom enyhítése, az ember megnyugtatása, a lágyrészek károsodásának megelőzése.

A pontos kezelési programot a diagnózis és a sérülés súlyosságának felmérése után teszik közzé. Ha a sípcsont törése stabil (a fragmentumok elmozdulása minimális vagy hiányzik), akkor konzervatív technikákat alkalmazunk. A nem műtéti terápia súlyos betegségben (például oszteoporózisban szenvedő) szenvedő betegek számára javasolt, akiknél a műtét után nagy a komplikáció kockázata..

A CD-törés konzervatív kezelésének szakaszai:

  • Fájdalomcsillapító gyógyszerek helyi vagy általános érzéstelenítéshez.
  • Az immobilizálást gipszöntéssel végezzük. Ez az opció nem elmozdulási sérülések esetén alkalmazható. Az orvos gipszöntvényt alkot, antiszeptikummal kezeli a károsodást, és kötszerrel felragasztja. A szakember pontosan megmondja, hogy menjen egy öntvényben járni, de ez általában legalább 3 hét.
  • Megfigyelés. Az orvos röntgenfelvételekkel figyeli a törés gyógyulási folyamatát.

A fragmensek összeolvadásának röntgenvizsgálata után a vakolatot eltávolítják. A sípcsont törés utáni rehabilitáció három időszakból áll:

  • Az 1. szakasz 2-3 hétig tart a vakolatöntvény eltávolítása után.
  • A 2. szakasz az első vége után 2-3 hónapig tart.
  • A 3. szakasz a hét vége után 4 héttel tart.

A rehabilitáció elősegíti a láb törés utáni fejlődését, annak funkcionális állapotának gyors helyreállítását. A következő módszerek teszik lehetővé ezen célok elérését:

  • A fizioterápiás gyakorlatokat orvos felügyelete alatt végzik. A törés terápiás terápia megakadályozza az izmok atrófiáját, erősíti azokat, normalizálja a vérkeringést, kiküszöböli az álló folyamatokat és a gyulladást.
  • Masszázs ajánlott naponta, hogy megakadályozzuk a merevség, gyengeség, az alsó lábszár izomdegenerációja és a lágy szövetek hegesedését..
  • A fizioterápia lehetővé teszi a gyulladás elkerülését, felgyorsítja a regenerációt, normalizálja az anyagcserét és a vérkeringést. Ehhez használjon UHF terápiát, mágnesterápiát, lézeres kezelést, elektroforézist stb..

Ezenkívül a betegnek be kell tartania egy olyan étrendet, amely telítettségével telíti a testét hasznos anyagokkal. Az étrendet ki kell egészíteni kalcium-, D-vitamin-, B-elemekben, vasban gazdag ételekkel..

Operatív kezelés

A sípcsont eltolódásának kezelése és rehabilitációja elmozdulással összetettebb és időigényes. Az elsősegély és a kórházi ápolás után az áldozatot áthelyezik - csonttöredékek csökkentése. Lehet kézi (az orvos a kezével illeszti a fragmentumokat) vagy hardver (csontváz-tapadás).

Csontváz-vontatás esetén a fragmentumokat súlyok segítségével fokozatosan megbirkózzuk, míg a kallusz kialakulásáig a megfelelő helyzetben vannak. Az eljárás során helyi érzéstelenítés alatt egy huzalt vezetnek át a sarokcsonton, amelyet egy speciális szerkezetben rögzítenek. Ezután egy blokkrendszeren keresztül az orvos beállítja a beállító súlyt (egyénileg választva), 4–7 kg elég egy felnőtt beteg számára. A végtag kényszerhelyzetben van 4-6 hétig.

A tapadás megszűnik, ha a törés helyén kóros mobilitás eltűnik, és a röntgenfelvételen kallusz jeleket találnak. Ezután a végtagot kb. 10 hétig vakolaton rögzítjük. Ezt követően a betegnek fájdalomcsillapítókat írnak fel. A terápiás gyakorlatok és a fizioterápia, amelyeket a kezelés minden szakaszában alkalmaznak, hozzájárulnak a láb leggyorsabb helyreállításához. A speciális gyakorlatok és eljárások lehetővé teszik a hosszú stagnáló folyamatok elkerülését, csökkentik a gyulladást, normalizálják a láb vérellátását és serkentik a szövetek regenerálódását..

A vakolatöntvény eltávolítása után a rehabilitációt elvégzik. Fontos a végtag kifejlesztése egy speciálisan kialakított komplex segítségével. A masszázs és a fizikoterápia növeli a kezelés hatékonyságát, és segít a sérült láb funkcióinak gyorsabb helyreállításában..

A műveletet többszörös törésekre írják elő. Ezenkívül a műtéti beavatkozást is alkalmazzák a végtag funkcionalitásának gyors helyreállítására és a sérülés utáni ízületi merevség megelőzésére. Általában a lábát legkésőbb egy héttel az áldozat kórházi ápolása után operálják. Ezt az időszakot úgy tartják fenn, hogy a beteg állapota normalizálódjon, az ödéma enyhül, és az orvosok alapos diagnózist végeznek, amely feltárja a műtét lehetséges ellenjavallatait. A műtét előtt a törést csontváz-vontatóval kezelik.

A műtét során a csonttöredékek fémszerkezetekkel (csapok, lemezek, rudak) vannak összekapcsolva. A sebész az osteosynthesis (fragmensek műtéti repozíciója) módszerét választja a törés jellegétől és helyétől függően. Általában a belső (merítéses) oszteoszintézist alkalmazzák - a fragmensek rögzítését a csont belsejébe helyezett implantátumokkal. Az Ilizarov készülékkel végzett extrafocális osteosynthesis szintén széles körben alkalmazható. Ez a módszer lehetővé teszi a BC integritásának helyreállítását komplex törött törések után is..

szövődmények

A sípcsont törés idő előtti vagy nem megfelelő kezelése esetén növekszik a szövődmények kockázata:

  • Törés helyén történő fertőzés.
  • Boka merevsége.
  • Posztraumás artrózis - az érintett csont csomópont degenerációja.
  • A csontfúziós folyamat zavarai.
  • Kellemetlenség és fájdalom a csontok fémszerkezetekkel történő rögzítésének területén.
  • Hosszú távú sebgyógyulás.
  • Az idegek és az erek károsodása csonttöredékek által.

Az ilyen komplikációk elkerülhetőek hozzáértő elsősegély és megfelelő kezelés mellett, figyelembe véve az orvos összes ajánlását.

Előrejelzés

A komplikálatlan törés után a sípcsont átlagosan 4 hónapig gyógyul. Széthasadott, nyitott, bonyolult vagy kombinált sérülések kb. 6 hónap vagy annál tovább gyógyulnak.

A legfontosabb

A sípcsont-törés gyakori és veszélyes sérülés. Gyakran fordul elő baleset, magasságból esés, ipari baleset után. Fájdalom, alsó lábfej deformáció, kreppitus, ödéma esetén elsősegélyt kell nyújtani az áldozatnak. A végtag teljes funkciójának helyreállítása érdekében a betegnek be kell tartania az orvos összes ajánlását: korai, de mérsékelt testmozgás, a speciális gyakorlatok rendszeres elvégzése, a beteg végtag terhelésének csökkentése, fizioterápia, masszőr látogatása. A BC-törés elkerülése érdekében meg kell próbálnia elkerülni a házon belüli sérüléseket, vezetés közben és munkahelyén.

Sípcsont anatómiája

A sípcsont és a fibula hosszú és csöves csontok, amelyek fontos szerepet játszanak a mozgás folyamatában. A végtagok csontok egyfajta erőfeszítést jelentenek a törzs izmainak és szalagjainak. Hosszuk és egymáshoz viszonyított arányuk a személy magasságától és testtípusától függ. Ezek a csontváz legerősebb csontjai: ezeknek ki kell tartaniuk a teljes törzs súlyát és terhelését..

A cikk megmutatja, hol helyezkednek el az emberi lábszárcsontok, és mi szerepe mindegyiknek.

Elhelyezkedés

Hol található a sípcsont? A térd alatt helyezkedik el, és a szabad alsó végtag, azaz az alsó láb csontvázára utal. Van is a sípcsont. A sípcsont közelebb helyezkedik el az alsó lábszár belső részéhez, a szárat pedig a külső részhez. E kettő közül a sípcsont, amely a felső oldalán kapcsolódik a combcsonthoz, részt vesz a térdízület kialakulásában.

Az alábbiakban a lábszár és a sípcsont, a lábszárral összekötve, a külső és a belső bokát alkotják. Ezt az ízületet bokának nevezzük. Vékony szalagok, inak alkotják, sűrűen ellátják az erekkel és az idegekkel. Nagy terhelést hordoz az emberi testben, érzékeny a diszlokációkra és a törésekre. A boka sérülései különösen fájdalmasak. A gyógyulás lassú..

Szerkezeti jellemzők

A csontok anatómiájának megértéséhez meg kell érteni a csontok szerkezetét. Az emberi test összes csontja csontokból áll. Az Osteon nagyszámú kerek csontlemez. A csont középső része körül helyezkednek el, amelyeken az erek és az idegek átmennek. Az oszteont mindig a funkcionális terhelésnek megfelelően helyezik el: a csöves csontokban, beleértve a sípcsontot is - a hosszúsággal párhuzamosan.

A trabekulák osteonból épülnek fel. És eloszlásuknak megfelelően:

  • kompakt anyag szorosan csomagolva;
  • szivacsos, ha laza.

A csont működésétől függ. A kompakt anyag a csőcsontok testében található, mivel támogató és motoros funkciókat látnak el. És végükön, ahol könnyű és erős szerkezetre van szükség, van egy szivacsos anyag.

A csontszövet teljes belső helyét a csontvelő foglalja el. Kétféle:

  • vörös csontvelő (hematopoiesis fordul elő benne);
  • sárga csontvelő, amely zsírsejtekből áll.

Például az egy évnél fiatalabb gyermekeknek csak a vörös csontvelője van, mivel ebben az időben intenzív vér- és csontszövetképző funkcióra van szükség. Az életkor előrehaladtával fokozatosan felváltja a sárga csontvelő. Kívül az összes csontot a periosteum borítja. Az öregedéskor a porcszövetet csont váltja fel.

A csontok növekedése mind hosszában, mind vastagságában megtörténik. Hosszúságban növekszik a test és a test végei között elhelyezkedő sejtek aktív rétege miatt: az ízületi szakaszban. Vastagság - a periosteum funkciónak köszönhetően.

A nők 21 éves és 23 éves korában az egész csontváz teljesen elcsontosodott..

Az alsó végtag tengelye, amelyen keresztül a csomagtartó súlya áthalad a combcsont fejétől, a térdízületen át a boka központjáig, áthalad a sípcsonton. Ez ellenáll a csomagtartó teljes terhelésének, ezért tömeges, mint a peroneális.

A sípcsont és a fibula anatómiája különbözik, de funkcionálisan összefüggenek.

sípcsont

Testből és két végből áll: közel és messze. A combhoz legközelebb eső résznek (felső) két condyilje van: az egyik a láb belsejében, a második a külső részében található. Között két megfelelő izületi felület van - a combcsonthoz való csatlakozáshoz. Ezeket a platformokat elválasztja az interdydylar kiemelkedés. Funkcióját nehéz túlbecsülni, mivel a térdízület összes belső szalagja hozzá van kapcsolva, amely nélkül lehetetlen lenne a mozgás.

Maga a teste három szélre oszlik:

  • elölről, a bőr alatt érezhető;
  • középső;
  • oldalsó, egyébként - oldalsó.

A fibula az oldalsó élhez közvetlenül az oldalsó condyle alatt kapcsolódik az interosseous membránon keresztül.

A sípcsont elülső felületén durva domború rész van. Neki köti össze a négyfejű femoris inak. Az alsó rész megvastagodott - a mediális boka, amelyen vannak olyan felületek, amelyek kapcsolódnak a láb és a peroneális fénnyel..

A szakirodalomban gyakran megtalálható az iliotibialis traktus fogalma. Ez egy hosszú, folytonos, széles fascia-izom-sáv, amely a felső medence felől indul a külső comb mentén, és a térd alatt a sípcsont oldalsó condyllához kapcsolódik. A szerkezet összeköti a medence izmait és a térdízületet, fő feladata a térd stabilizálása, amikor a láb a talajt érinti futás közben.

szárkapocs-

A rostának test és két vége is van: a közeli és a távoli. A közeli vég a sípcsont feje, amelyen a sípcsonthoz kapcsolódó kapcsolódási pontok vannak: érdesség és ízületi felületek. Van egy csúcsa is. Alsó része az oldalsó bokát alkotja, amely a lábszárral izmos.

A felső és alsó részek közötti közvetlen kapcsolaton kívül a sípcsont mindkét csontja teljes hosszúságban inakkal van rögzítve.

A képen - az emberi sípcsont képe.

Funkciók

A tibialis struktúráknak nincs sok funkciója, ám ezek rendkívül fontosak az ember teljes működéséhez..

A főbbek a következők:

  • részvétel a mozgási folyamatban;
  • a boka mozgásának biztosítása;
  • részvétel a térdízület kialakulásában;
  • a testtömeg megtartása az összes szilárdság, csőszerkezet, vastagság és az összes szerkezeti elem erőteljes csuklása miatt.

Következtetés

A sípcsont anatómiája nem olyan egyszerű. A csontok magasságban, durvaságban, dudorokban, az izmok és a szalagok felületéhez erős rögzítéséhez szükséges folyamatokban vannak, és a lábak teljes mértékben elvégzik a funkcióikat.

Ezért a csontszerkezetek és a szalagok károsodása veszélyes, és tartósan megfoszthatja az embert a mozgástól. Az idős embereknek különösen óvatosnak kell lenniük, mivel a csontszövetek törékenyek lesznek az életkorral. Ha egy személy túlsúlyos, valamint gyenge izmok vagy izom-csontrendszeri problémák vannak, akkor az alsó lábszár csontok terhelése növekszik.

Sípcsont: elhelyezkedése, felépítése, anatómiája

A sípcsont az emberi test egyik kulcseleme. Rendkívül nagy, és a lábszárcsonthoz viszonyítva mediálisan helyezkedik el. Felső részében a combcsatlakozáshoz kapcsolódik. Így a térdízület végül kialakul. A talus melletti alsó részben.

Sípcsont test

A sípcsont szabályos trihedron, három különálló éllel.

Az első él az első. A bőrön keresztül érezhető, és kívánt esetben tapintható. A felső része jellegzetes tuberosity. Ezen a helyen csatlakozik a comb négysejtű izma a sípcsonthoz.

A második él egymás utáni. Enyhén a fibula irányába van elhelyezve. Ugyanakkor nagyon éles.

Az utolsó, harmadik, medialis élű orvosok a középsőt is hívják. Jellegzetes, lekerekített alakú.

A sípcsont szerkezete

A végén a sípcsont megvastagodásokból áll, amelyek az izmok rögzítésére szolgálnak. Az anatómiában condylesnek nevezik őket. Két közülük van a sípcsontban - oldalsó és mediális.

Az emberi combhoz közelebb lévő oldalon a condyles enyhén konkáv párnákkal van ellátva, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a comb ugyanazokkal a condyles-kel csatlakozzanak. A condyles ízületi felületeit egyfajta kiemelkedés választja el, amely két gumival rendelkezik. Szükségük van az ízületi szalagok biztonságos rögzítésére.

A sípcsont hátsó élének sérülése

A sípcsont hátsó széle rendkívül hajlamos a törésekre és a sérülésekre. Az ilyen típusú sérülések az összes bokatörés áldozatának egyharmadánál fordulnak elő..

A traumatológusok tapasztalatai szerint a csontfragmens a hátsó részén található, lehetőleg a felület oldalán. A csontdarabok összekapcsolása egy törés utáni jobb fúzió érdekében tibiális törések esetén csak akkor történik, ha a fragmens mérete nem haladja meg az ízület teljes felületének negyedét.

Az orvosok különbséget tesznek a sípcsont hátsó oldalsó élének számos típusa között. Először, elegendő méretű fragmentum jelenlétében a hátsó ligamentum kontúr töréséről beszélnek.

Másodszor, a fragmentumok állapota magában az ízületben.

Harmadsor, ha a törés során maga a sípcsont felülete be volt nyomva, akkor általában nem lehet pontos diagnózist elvégezni, csak egy kezdeti röntgenfelvétel segítségével. Ezek a legnehezebb esetek, amelyek részletes és körültekintő tanulmányozást igényelnek. Gyakran a bemélyedés eredményeként akadályok alakulnak ki, amelyek miatt a csontot nem lehet gyorsan és hatékonyan kijavítani..

Jobb sípcsont

Az érthetőség kedvéért vegye figyelembe, mi a sípcsontja. Részletesen tekintve a megfelelő 9 alkotóelemből áll.

Az intercondylar kiemelkedés középpontjában. Jobbra és közvetlenül alatta a medialis condyle, még alsóbb és közepén a sípcsont tuberositása.

A szerkezet fontos alkotóeleme az interosseous él, amely alatt az oldalsó felület található, valamint az első él, amely alatt a medialis felület található..

A sípcsont a mediális malleolussal végződik. Az anatómia ma alaposan megvizsgálta az emberi test felépítésének minden részletét, ami manapság jelentősen leegyszerűsíti a diagnózis és a kezelés folyamatát..

Egy másik elem, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni, az oldalsó condyle. A sípcsont bal felső részén található.

Sípcsont osztályonként

Figyelembe véve a sípcsont részeit, a legnagyobb figyelmet kell fordítani a proximális részre. Ide tartozik a csont felső része, amely közvetlenül részt vesz a térdízület kialakulásában. Ez a szakasz két condyle-ből áll. Az egyik külső, a második belső, valamint a metafízis. Ha a sérülés során a törési vonal a sípcsont artikulált felületét érinti, akkor a traumatológusok artikulárisnak nevezik.

A sípcsont ezen részének törése enyhe lehet (alacsony energiájúaknak is nevezzük), például kis magasságból történő esés esetén. És még bonyolultabb vagy nagy energiájú, például erős térdre ható mechanikai hatással - futball-mérkőzés vagy autóval való ütközés során.

A második eset veszélyesebb, mivel az ilyen sérülések eredményeként nagy a valószínűsége annak, hogy nagyszámú csontfragmens létezik. Mindenesetre a csonttörés egyértelműen súlyos sérülésnek minősül, és szakmai és képzett kezelést igényel. Leggyakrabban lehetetlen művelet nélkül elvégezni a törött csontokat és összevonni a keletkező fragmentumokat. Ebben az esetben a sípcsont csavarokkal van rögzítve, néha tányérokkal.

Ha pontosan megállapítják, hogy a törés intraartikuláris, akkor ebben az esetben nagyon fontos a sérült felületet alaposan helyreállítani, kiküszöbölve a csontdarabok eltolódását..

Ellenkező esetben komplikációkkal gazdagodik, a leggyakoribb a térdízületek poszttraumás osteoarthritis..

Intercondylar kiemelkedés

Egy másik súlyos sérülés akkor fordul elő, amikor a sípcsont interdydylaris emelkedése befolyásolja. Az ilyen sérülések rendkívül fájdalmasak és kellemetlenek. Leggyakrabban közvetett mechanikai sérülés hatására fordulnak elő. Például, ha az ütés hátulról vagy elölről érkezik a láb proximális részén, amely hajlított helyzetben van. Ennek eredményeként a keresztes kötések meghosszabbodnak és a csont elszakad. Ezen törések másik oka a túlzott elrablás vagy túlexpresszió..

Az ilyen károsodás első jelei a térdízület területén éles fájdalom és duzzanat. A trauma általában az oka. Az ilyen sérülések gyakran a sport sportolóknál fordulnak elő. Ugyanakkor a beteg nem tudja teljes mértékben kinyújtani a lábát; Igaz, hogy nem mindig lehet telepíteni a térdízületet körülvevő izmok görcsének köszönhetően. A pontos diagnózis érdekében röntgenfelvételt írnak elő. Ezeket a töréseket gyakran a térdízület oldalsó ízületeinek károsodása kíséri..

Töréskezelés

Ugyanakkor azok a sérülések, amelyekben a sípcsont fő, hatékonyan kezelhetők. Az anatómia azt tanácsolja, hogy egy ilyen beteg kezelésének fő feladata a stabil ízületi munka helyreállítása, valamint a benne lévő mozgás kialakítása. Néhány nappal a sérülés után nem sérül fordulni egy ortopéd sebészhez, aki jó tanácsokat ad, hogy a helyreállítási folyamat optimális és gyors legyen..

A kezelés során valószínűleg átalakításra lesz szükség, amelyet zárt módon lehet megtenni úgy, hogy a láb helyzetébe öntött vakolatot felhordják, amelyben teljes mértékben meghosszabbodik. A kötést másfél-két hónapig kell viselni.

Ha a törést más sérülések kísérik, akkor jobb, ha elkerüli a zárt újrahelyezést..

A szalagok teljes elválasztása esetén a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a műtéti kezelést. Ezeket a töréseket gyakran súlyos komplikációk, súlyos fájdalom és instabil térdrögzítés kíséri..

Tibiális ligamentum sérülése

A sípcsont ligamentumok súlyos sérülésekre is hajlamosak. Az első tünet a térd belső oldalán fellépő éles fájdalom, közvetlenül a sérülést követően, amely a szakadást okozta. Gyakran nehéz azonosítani a fájdalom egyik forrását.

Az elsősegélyt a lehető leghamarabb biztosítani kell. Merüljön el a lábad abszolút békében. A hideg alkalmazása enyhíti a duzzanatot és a fájdalmat. Szedhet fájdalomcsillapító tablettát, ha szükséges.

Sípcsont

A sípcsont (sípcsont) az alsó láb hosszú és nagy csontja. Két epifízisből (felső proximalis és alsó distalis) és egy testből áll. Az LBC teste háromszög alakú, és három felülettel is rendelkezik: oldalsó, hátsó és mediális.

épületek

A fenti csont elülső széle a gerinchez hasonlít, mivel hegyes alakja van. A felső részben a gerinc tuberositássá válik. Ami az interosseous margót illeti, úgy néz ki, mint egy fésű, amely "néz" a rostára.

A TBC mediális felülete kissé domború. Nagyon jól érzékelhető a bőrön keresztül. Ennek a csontnak a külső elülső (oldalsó) felülete kissé konkáv. Ha hátulról beszélünk, akkor annak lapos alakja van. Egyedülálló izomvonallal rendelkezik. Alig ezen a vonal alatt van az etetési lyuk.

A sípcsont proximalis epiphysis kissé kiszélesedik. Ennek a pineális mirigynek a laterális részeit mediális és laterális condyleknek nevezzük. Az oldalsó condylen kívül a peroneális lapos ízületi felület található. A proximalis epiphysis legfelső szintjén egy intercondylar eminenciás állapot van, amelynek két tuberkuluma van: egy külső oldalsó és egy belső medialis..

A disztális tibiális tobozmirigy négyszög alakú. A peroneális bevágás ezen tobozmirigy oldalsó felületén található. A bokahorony a tobozmirigy hátsó felülete mentén halad. A fenti tibialis epiphysis medialis széle áthalad a medialis boka felé.

hólyag

Sok esetben, amikor az alsó csont fáj, ez a ciszta jelenlétére utalhat, amely csontdaganat betegség, amelynek során vastagodás alakul ki a csontszövet üregében. A ciszták pontos eredete jelenleg nem egyértelmű. Az egészségügyi szakemberek áttekintése alapján a sípcsonti ciszták a hemodinamikai rendellenességek hátterében fordulnak elő. A ciszta kialakulása disztrofikus folyamat, amely a lizoszomális enzimek aktiválásán alapul (amelyek a glikozaminoglikánok, a kollagén és más fehérjék elpusztulásához vezetnek), valamint az intraoszeózus vérkeringés megsértésén alapul..

A csontcista aneurizmális és magányos. Az aneurysmalis cista hirtelen kialakul és nagyon gyorsan kialakul. A legtöbb esetben közvetlen csontkárosodással fordul elő. A magányos ciszta leggyakrabban az serdülőkorban az erősebb nemben jelentkezik. Hosszú ideig fejlődik.

Törés

A sípcsonttörések az alábbiak szerint oszlanak meg:

  • aprított;
  • Intraartikuláris;
  • ferde;
  • töredezett;
  • átlós.

Az intraartikuláris törések a tibiális condyles és a medialis malleolus törései, amelyek a bokaízület belső csontstabilizátoraként működnek. Boka törés, általában az alsó láb egy rögzített lábjal történő elfordulása, valamint a láb éles, nem élettani forgása következtében.

A fenti törésekkel (a betegek áttekintése ezt megerősíti) a sípcsont fáj mind a mozgás, mind a tapintás során. Ezenkívül a törés helyén ödémát figyelnek meg, és a csontdarabok eltolódása miatt az alsó rész deformálódik. A beteg nem tudja végrehajtani a láb axiális terhelését.

A sípcsont töréseket általában műtéten kezelik. Az áldozat a sérült lábát a műtét utáni következő napon tudja elvégezni.

A sípcsont-törés kezelése

Az alsó végtagok perifériás vázában található a sípcsont és a fibula, amelyek izom-csontrendszeri funkciót végeznek. A csontszerkezetek elhelyezkedésének sajátosságai, a kötőszövet rétegének hiánya növeli a mozgásszervi elemek integritásának megsértésének kockázatát, ami veszélyes az egészségre, és lehetetlenné teszi az aktív mozgást.

A sípcsont törése meglehetősen gyakori sérülés, ezért a kezelési és rehabilitációs intézkedések végrehajtásáról, valamint a hatékony terápia megszervezéséről szóló információk mindenki számára relevánsak.

Fő ok

A sípcsont a legkönnyebb és legerősebb az emberi csontvázban (a combcsont után), amely 1650 kg-os terhelést képes ellenállni. Úgy néz ki, mint egy hosszú csőképződés, amelyet kívülről egy periosteum borít. A rostos membránból a csontszövetbe kilépő erek és idegkötegek biztosítják annak beidegződését és táplálkozását.

Az alsó végtagok egyfajta keretének részeként a sípcsont támogatja és védi a belső szerveket.

A sípcsont sokkal vékonyabb és kevésbé feszült, fő célja a láb alsó részének forgatása. Sok izom távozik tőle, ezért a rostos fej törése és elmozdulása miatt nagy mennyiségű izomszövet sérül..

Az alsó végtagok csontozása minden nap erőteljes terhelést jelent, és amikor az izom-csontrendszer összetevői nem tudnak megbirkózni az adott funkciókkal, megsemmisülnek.

A csontszövet integritásának megsértését leggyakrabban traumás hatás jellemzi: erős csapás, munkahelyi / otthoni baleset, esés, közúti balesetek, sporttevékenységek. A sípcsont törése egy gyermeknél, akár egy felnőttnél is, a sérülés sajátos helyén van.

Referenciaként! A hosszú csonttörések közvetett okai közé tartozik az életkor, a túlsúly, a kalciumhiány, a csontbetegség (osteosarcoma, osteomyelitis, osteoporosis).

A törések típusai

A traumatológiában a törések több osztályozási formáját különböztetik meg, a sérülés súlyosságától és jellegétől függően:

  1. Nyisd ki. A csontszerkezet integritásának megsértése, amelynek eredményeként a törés területe a bőrhiány révén kommunikál a külső környezettel.
  2. Zárva. A csontszerkezetek megsemmisítése a lágy szövetek károsítása nélkül. Lehet teljes / hiányos, kóros / traumás, stabil vagy a fragmentumok elmozdulásával járhat.
  3. Egy adott irányban megkülönböztetjük a sípcsont ferde törését, egy keresztirányú törését, a spirális törését (azonos név spirál) és a polifókuszos (töredékes) törést.

Az egyik sípcsont vagy az alsó lábfej perifériás vázának mindkét struktúrája, eltérő lokalizációval: az oldalsó és a medialis malleolus kombinációjának vetítésében, a condyles területén, a medialis intercondylaris tubercle.

Tünetek

A beteg súlyos éles fájdalomra panaszkodik az alsó lábfej kinyúlásakor. A sérült lábon történő mozgatáskor vagy támaszkodáskor a fájdalom fokozódik, később ödéma és hematóma alakul ki..

Szemrevételezéskor úgy tűnik, hogy a végtagok különböző hosszúságúak. Nyitott sérülés esetén vérzés lehetséges.

A fibula sérülése

Külsőleg nehezebb meghatározni a sérülést, mivel az alsó végtagok nem jelentkeznek rövidebben. A fragmensek elmozdulása ritka, a tapintás megnehezíti a törésvonal megkülönböztetését.

A fibula törésének tipikus jeleit elmozdulás nélkül hívják:

fájdalmas érzések, esetleg a bokaízület besugárzása, amelyek mozgás közben fokozódnak,

  • duzzanat és duzzanat a törés helyén,
  • Néhány óra elteltével korlátozott üreg képződhet folyadékkal, véralvadással.
  • Az ideg sérülése esetén a láb és a láb külső felülete érzéketlen lesz. Ha csak a rostát érinti, akkor az áldozat enyhén támaszkodhat az érintett lábon.

    Sípcsont sérülés

    Mivel a csontszerkezet közel van a lágy szövetekhez, nagy a nyitott törés veszélye. A sérülés típusától függetlenül a csontdarabok egyértelmûen tapinthatók, elmozdulásuk helye a tengelyhez képest.

    Az integritás megsértésének meghatározására szolgáló vizuális kritériumok:

    éles fájdalom, képtelenség axiális terhelést végrehajtani a lábon,

  • fájdalom tapintással és végtag mozgásával,
  • az alsó lábfej deformációja, a láb fordulásának megváltozása,
  • a duzzanat fokozatosan növekszik, az alsó lábszár térfogata növekszik, zúzódások alakulnak ki.
  • A sípcsont epiphysis törése kóros mozgással jár a végtag oldalirányú mozgása során, kifejezett hemarthrosisban. A sérülés helyén nyitott sebekkel a csonttöredékek láthatók.

    Referenciaként! A sípcsont és a sípcsont törése kombinációjával az utóbbi tünetei dominálnak.

    Elsősegély

    A támogatás elősegítésének szakaszában a segítségnyújtás taktikája egy sor intézkedés végrehajtása:

    1. Súlyos fájdalomszindróma esetén kínáljon fájdalomcsillapítót az áldozatnak.
    2. Immobilizálja az alsó lábat szilánk vagy elérhető anyagok (például két deszka vagy sál) segítségével.
    3. Nyitott sérülés esetén az idegen tárgyakat, a nagy szennyeződéseket óvatosan távolítsa el a sérülés helyéről, fertőtlenítse egy fertőtlenítőszerrel, és steril kötszert viseljen..

    Súlyos vérzés esetén rögzítse a tornyot a comb területén.

    Az áldozatnak biztosítania kell a sérült végtag többi részét, lefeküdve fekve egy orvosi intézménybe.

    Diagnostics

    A kezdeti vizsgálat utáni diagnózis megerősítéséhez és a törés körülményeinek tisztázásához az orvos két röntgenfelvétel vizsgálatát javasolja. Egyes esetekben a vizsgálatot számítógépes tomográfia egészíti ki.

    Referenciaként! A következtetést a traumatológus tette meg. Ha gyanítja az erek, az idegek károsodását, konzultálnia kell egy érrendszervel, neurológussal.

    Terápia

    A fekvőbeteg-kezelés (konzervatív vagy műtéti) taktika kiválasztásakor figyelmet kell fordítani a sérülés mértékére, jellegére és a következményeire.

    A töréskezelés jellemzői elmozdulás nélkül

    A sípcsont törésével elmozdulás nélkül a csontdarabok integritása és anatómiai elhelyezkedése nem változik. Kezdetben az orvos helyi érzéstelenítést végez, az egész sérült végtagot gipszöntéssel rögzíti.

    Sípcsont törés esetén mennyi ideig járhat egy öntvényen? A szilánk viselésének időtartama átlagosan 2-3 hónap, ezután a rehabilitációs folyamat további 4-5 hétig tart.

    Az elmozdult fibula törés kezelése

    Az ilyen típusú sérülés esetén a terápiás taktika bonyolult. A sérült végtagot érzéstelenítjük, a csontozatot meghúzzuk. A lábat egy adott helyzetben tartják, amíg az elsődleges kallusz kialakul.

    A kezelés során az orvos a röntgenfelvétel segítségével ellenőrzi a kötőszövet képződését. Kedvező lefolyással a csontváz tapadását 4 hét elteltével megszakítják, majd a boka mozgékonyságát gipszöntéssel rögzítik 2-4 hónapos időszakra..

    A vakolat eltávolítása után ellenőrző röntgenfelvételt készítenek és rehabilitációs intézkedéseket írnak elő.

    Sebészet

    A sípcsont hátsó élének törése, fragmentált, nyitott sérülések műtéti beavatkozást igényelnek. A műtétet általában egy hetes kórházban tartózkodás után hajtják végre, amikor állapota stabilizálódik. A műtét előtti szakaszban a beteg csontvázban van.

    Referenciaként! A műtét előtt az orvosok átfogó vizsgálatot végeznek a műtét ellenjavallatainak meghatározása céljából..

    Figyelembe véve a sípcsont-törés jellegét és szintjét, különféle fémszerkezeteket használunk: rudakat, tányérokat, csavarokat, az Ilizarov készüléket.

    mag

    Az eljárás megköveteli, hogy a beteg a test vízszintes helyzetében legyen, és több szakaszban zajlik:

    1. A műtétet (az egész végtagot) antiszeptikummal kezelik.
    2. Bemetszés történik a térdízület elülső felületén..
    3. A tapintás meghatározza a rúd behelyezésének helyét - a medullary csatorna üregét.

    A beszerelés után a rudat rögzítik. A vízelvezetést a végcsukló zónájába szereljük, a sebet rétegekben varrjuk, varratokat kell felhordni, majd az aszeptikus kötszereket alkalmazzuk. Fejezze be a műveletet elasztikus kötszerrel.

    A rúd eltávolítása akkor ajánlott, ha a röntgenfotó teljes csontfúziót mutat (átlagosan ez egy vagy két év a műtét után).

    Lemez

    A műtét előtt a beteg vázszerkezetben van az elsődleges kalluszképződés kezdetéig. Általános érzéstelenítés alatt a lemezt felhelyező helyet megtisztítják a vérrögöktől, a csonttöredékektől és a lágy szövetektől.

    Ezután a lemezeket szövettel (általában titán) biológiailag összeegyeztethetetlen módon kell felszerelni, csavarokkal rögzítve. Az ellenőrzés céljából röntgenfelvételt végeznek, a sebüreg rétegekbe öltése, gipszréteg felvitele.

    A felhalmozódott vér eltávolítása érdekében a lemezt a vízelvezetésen keresztül vezetik.

    Az áldozat 3-5 napig fekve fekvő helyzetben van, a láb egy daison van. A 12-14-es napon a varratokat eltávolítják, majd az orvos engedélyezi a mankók segítségével történő mozgatást. 5 hétig előírták a végtagokat.

    Fa csavarok

    A sípcsont oszteoszintéziséhez csavarokat használnak önálló módszerként a lemezek csontszerkezetekhez történő rögzítésére vagy rögzítésére. A csavaroknak több változata létezik: törésgátló, kérgi, meghúzás. Szerelje le a bilincseket a teljes csontfúzió után.

    Ilizarov készülék

    A kompressziós-elvonó berendezés különösen népszerű a csonttöredékek rögzítésében. Az eszköz fémgyűrűkből áll, amelyekhez rozsdamentes acél csapok vannak rögzítve, és áthaladnak a csontszöveten.

    A gyűrűket mechanikus rudak kötik össze, amely lehetővé teszi a szegmensek helyzetének megváltoztatását a kezelés során.

    Referenciaként! Ennek a módszernek a hátránya egy hatalmas fémszerkezet jelenléte.

    Gyógyszer

    A törés típusától függetlenül a beteg gyógykezelésben részesül. A kezelési taktikában főként különböző irányú gyógyszereket használnak:

    1. Angioprotektorok: "Trental", "Vazonit", "Agapurin", "Pentoxifillin". Jó hatással van az érrendszer állapotára, megszünteti a duzzanatot, normalizálja az anyagcserét és a mikrocirkulációt.
    2. Kalciumkészítmények: "Calcium D3 Nycomed", "Ideos", "Complivit", "Natekal DZ". Szabályozza a kalcium és foszfor anyagcserét, pótolja a csontszövetek építésében részt vevő hasznos nyomelemek hiányát.

    Többet az összes kalcium-kiegészítőről.

    A komplex kezelést vitaminkomplexek, retinolt, aszkorbinsavat, tokoferolt tartalmazó gyógyszerkészítmények egészítik ki (például "Aevit", "Retinol", "Rezalut Pro", "Elevit Pronatal").

    Biztosítják a szervek és rendszerek normális működését, támogatják a növekedés, az anyagcseréje természetes folyamatait, növelik a kórokozók agressziójának ellenálló képességét.

    Lehetséges szövődmények

    A kezelési és rehabilitációs intézkedések helyes elvégzésével, a kezelés és rehabilitáció helyes taktikájával a sérülés kimenetele gyakran kedvező..

    Lehetséges azonban egy bonyolult kurzus:

    • az idegkötegek, erek, izmok, inak, ínszalagok integritásának megsértése,
    • pseudarthrosis kialakulása,
    • sebfertőzés,
    • deformáló artrózis megjelenése, az osteochondrozis levágása,
    • fogyatékosság, az alsó végtag egy részének amputációja.

    Az áldozatnak fennáll a veszélye, hogy krónikus alsó lábfájdalmak alakuljanak ki.

    Rehabilitáció és mennyi ideig tart a lábfunkció helyreállítása

    Hogyan fejleszteni a lábát a sípcsont törése után? Az izom-csontrendszeri rendszer károsodott vagy teljesen elvesztett funkcióinak kompenzálására irányuló intézkedések közvetlenül a vakolatöntvény felhordása után javasoltak. A betegnek óvatosan kell csapkodnia az ujjain, el kell fordítania a lábát.

    A rehabilitációs taktika a fizioterápiás eljárások egy komplexét foglalja magában:

    • orvosi fizikai kultúra,
    • mágnesterápia,
    • elektroforézis,
    • lézeres terápia.

    Ha az áldozatnak vízszintes helyzetbe kerül, akkor mankók segítségével adagolt sétát írnak elő.

    A távolság folyamatosan növekszik, miközben enyhén megterhelik a sérült lábat. A vakolat eltávolítása után a beteg megengedett a medencében, kiterjedt testterápiás gyakorlatokkal, masszázzsal.

    Tanács! A sípcsont törése utáni rehabilitáció során fontos a napi étrend módosítása. A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, hangsúlyozva a magas kalciumtartalmú, vitaminokat és rosttartalmú ételeket (tej- és húskészítmények, zöldségek, gyümölcsök)..

    A sípcsont beolvadásának időtartama a test tulajdonságaitól, a sérülés súlyosságától függ. Az alsó végtag funkcionális aktivitásának helyreállítása 4-5 hónapot vesz igénybe, hosszabb ideig nyitott és fragmentált sérülések esetén, a fizikai aktivitás korai újrakezdésének függvényében, teljes értékű rehabilitációs intézkedésekkel.

    Következtetés

    A sípcsont sérülése időszerű és megfelelő kezelést igényel. Minden típusú sérülés esetén feltétlenül kérjen orvosi segítséget, amely lehetővé teszi az illetékes diagnosztikai kutatást, az optimális terápiás taktika kiválasztását, a helytelen csontfúzió és a szövődmények kialakulásának kockázatának minimalizálását.

    Sípcsont

    Sípcsont Tibia (sípcsont)

    Sípcsont és a fibula (tibia és fibula).

    I-rost fej;
    A sípcsont kétoldali condyle;
    3-intermuszkuláris kiemelkedés;
    4-medialis kis egér;
    A sípcsont 5-tuberositása;
    6-interosseous margin;
    7 oldalsó felület;
    8 vezető él;
    9-medialis felület;
    A boka 10-izületi felülete;
    11-medialis malleolus;
    12 oldalsó malleolus (machobone);
    13 - a boka ízületi felülete (oldalsó);
    A fibula 14 teste;
    15-medialis (interosseous) él;
    16-medialis felület,
    17-es él;
    18 oldalsó él;
    19 oldalsó felület.

    Sípcsont és a fibula (tibia és fibula).

    1-medialis condyle;
    2. felső ízületi felület;
    3-intercondylar kiemelkedés;
    4-posterior intercondylar mező;
    5-oldalsó condyle;
    A fibula fejének 6 csúcsa;
    A fibula 7 feje;
    A fibula 8 teste;
    9-medialis (interosseous) él;
    A boka 10 izületi felülete (fibula);
    Az oldalsó malleolus 11-fossa;
    Az oldalsó malleolus 12 horonyja;
    A mediális malleolus 13-ízületi felülete;
    14-medialis malleolus;
    15-bokás horony (a medialis malleolus barázdája);
    A sípcsont 16 medialis széle;
    A sípcsont 17 teste;
    A sípcsont 18 oldalsó (interosseous) széle;
    19 soros soleus izom.


    A sípcsontcsont (sípcsont) az alsó láb nagy medialis csontja. Felső epiphysis a combcsonttal artikulál, és térdízületet képez, alsó - a talusával.

    A sípcsont kapcsolódik a tibiofibularis ízülethez, az alsó láb interosseous membránjához és a tibiofibularis syndesmosishoz. A sípcsont alsó epifízise áthalad a mediális malleolusba; a mediális malleolus izületi felületei és a sípcsont alsó epifízise a csonttal össze vannak kötve.

    Az emberi anatómia atlasza. Academic.ru. 2011.

    Nézze meg, mi a "Tibia" más szótárakban:

    Tibia major - Tibia major, belső, a láb két alsó csontjáról nagyobb. A térdnél kapcsolódik a HIP-hez vagy a felső lábcsonthoz, alatta átjut a bokához. Alsó vége a láb belsejéből kinyúló bokacsontot képezi. lásd KIS...... Tudományos és műszaki enciklopédikus szótár

    Sípcsont - A sípcsont egy nagy medialis sípcsont. Felső epiphysis a combcsonttal artikulál, és térdízületet alkot, az alsó a talummal. A sípcsont a fibularis tibiofibularis ízülethez kapcsolódik... Wikipedia

    Sípcsont - sípcsont (sípcsont és sípcsont) A két párhuzamos sípcsont egyik... Sok kifejezés szótára

    Csont - Csont. Tartalom: I. HISTOLÓGIA ÉS EMBRIOLÓGIA. 130 II. Csont patológia. w III. Csontbetegségek klinikája. 153 IV. Csontműtét. Jub I. Szövettan és embriológia. A K. magasabb gerincesek szerkezete magában foglalja... Nagy Orvosi Encyclopedia

    HUMUSZKOK - HENGELEK. I. Szövettan. Általános morfológiai szempontból a kontraktilis anyag szövetét megkülönböztetés jellemzi annak specifikus elemeinek protoplazmájában. fibrilláris szerkezet; ez utóbbiak térbeli irányban vannak csökkentésük irányában és...... nagy orvosi enciklopédia

    Emlősök * - (emlősök) a gerincesek legmagasabb osztálya. Főbb jellemzőik a következők: a testet haj borítja; mindkét végtag többnyire lábakként szolgál; a koponyát a gerincvel két okcitális tuberkulum csuklósítja össze; az alsó állkapocs megfogalmazódik...... az F.А. enciklopédikus szótára Brockhaus és I.A. Efron

    Emlősök - (emlősök) a gerincesek legmagasabb osztálya. Főbb jellemzőik a következők: a testet haj borítja; mindkét végtag többnyire lábakként szolgál; a koponyát a gerincvel két okcitális tuberkulum csuklósítja össze; az alsó állkapocs megfogalmazódik...... az F.А. enciklopédikus szótára Brockhaus és I.A. Efron

    Madarak - A "Bird" kérés itt kerül átirányításra; lásd még más jelentéseket. Madarak 18... Wikipedia

    Láb - láb (pes), a szárazföldi gerinces hátsó végtag disztális része, felső részén az alsó lábszárral csuklós és támogató elemként működik. Az S. három részből áll: a tarsus, a metatarsus és az öltések falai. A legtöbb állatban a támogatás...... Biológiai enciklopédikus szótáron történik

    A sípcsont - vagy sípcsont (sípcsont) az alsó láb két csontjának egyikét jelenti, nevezetesen a belső csont, amely megfelel a nagy gyűrű oldalának, és amely minden gerincesre jellemző, öt lábujjjal. Összekapcsolódik a felső véggel a combdal, és...... az F.A. enciklopédikus szótára Brockhaus és I.A. Efron

    Up