A huszonegyedik század nemcsak a műszaki fejlődést hozta bennünket, hanem számos hasznos felfedezést is a különböző területeken, amelyek segítenek megmenteni és megkönnyíteni az emberek életét. Az orvostudomány az ilyen felfedezésekről híres.
Manapság egy olyan veszélyes betegséget, mint az oszteoporózis, amely sok ember korai fogyatékossághoz vezette, sikeresen orvosolják a biszfoszfonát-csoport legújabb gyógyszerei..
Az oszteoporózis olyan patológiás állapot, amelyben a csontszövet fokozatosan vékonyabbá és kevésbé sűrűvé válik, ami csökkenti a csontszilárdságot és növeli hajlamosak a törésre..
A betegség első stádiumát enyhe veszteségnek, úgynevezett osteopenia-nak tekintik, majd előrehalad és a csontváz rendkívül törékeny, porózus lesz, ezért könnyen kitéve mechanikai stressznek és megsérül. Az osteoporosis gyakori csonttörésekhez vezet, még kisebb esések és dudorok esetén is.
A csontot alkotó fő alkotóelemek, amelyek felelősek a csontok szilárdságáért:
Amikor ezeket az anyagokat kimosják, az egyensúly megzavaródik, és megnő a sérülések, például repedések - a medencecsont törése - kockázata; megsemmisítés - törés a csigolyák összenyomódása miatt.
Vannak esetek, amikor a betegek hosszú ideig nem tudják a betegség jelenlétét. A betegség a posztmenopauzális időszakban a nők esetében gyakran előrehaladt.
A következő jelek utalhatnak az osteoporosisra:
A bisfoszfonátok olyan gyógyszercsoportok, amelyek megakadályozzák a csontok elvékonyodását. Ez a gyógyszerosztály kapta a nevét, mert két foszfát összetételében van jelen. A csontokban megállítják a csontok fő ásványi alkotórészének, a hidroxiapatit lebontását..
A fő előnye a gyógyszerek biztonságos szelektív hatása, amelynek következtében a kalcium-ionok csak a csontvázban halmozódnak fel. Ez a képesség meghatározza ezen anyagcsoport hatékonyságát az osteoporosis kezelésében..
A biszfoszfonát formula két szerves foszforvegyületből áll, amelyek a kezelés szempontjából előnyösek:
A biszfoszfonátok összehasonlító aktivitását az alábbi táblázat tartalmazza..
Tevékenység | A biszfoszfonátok |
× 1 | Etidronát (Xidifon, Didronel) |
× 10 | Clodronat (Bonefos, Lodronat, Ostak), Tiludronát (Skelid) |
× 100 | Pamidronát (Aredia, Aminomax) |
× 1000 | Alendronát (Fosamax, Osteotab) |
× 10000 | Risedronát (Actonel), ibandronát (Bonviva), zoledronát (Zometa, Aklasta) |
Az oszteoporózis kezelésére az első és fő gyógyszer a biszfoszfonátok. Az orvos kinevezése után megkezdi az kórtörténet kitöltését, és elsőként felmérést készít. Fontos meghatározni a betegség okát. Mivel a kezelés része a provokáló faktor kiküszöbölése.
Az oszteoporózist általában a következők okozzák:
Csontritkulás gyanúja esetén a következő vizsgálatokat írják elő:
Ezenkívül vizsgálatokat írnak elő a biszfoszfonátok kinevezésére. A vérvizsgálat lehetővé teszi a kalcium-foszfor anyagcserének felmérését.
A vért vénából veszik, majd megkezdi a paraméterek listájának tanulmányozását:
A vizeletvizsgálat segíthet azonosítani a szervetlen foszfort és a DPID-t. A felesleg a D-vitamin feleslegét, a rahitot, a vese sóit, a törést jelzi. A csökkenés atrofikus folyamatok, szekunder léziók vagy akromegália jelenlétét, valamint a biszfoszfonátok szedésének szükségességét jelzi..
Ezen elemzések lényege a csontokban zajló anyagcserére, az endokrin mirigyek hormonszintjére vonatkozó adatok meghatározása és a csont szövetek nyomelemeinek mennyiségének meghatározása a páciens vizeletében..
Az orvos a biszfoszfonátok kinevezésére teszteket ír elő a denzitometriás eredmények, panaszok, tünetek és a betegség megnyilvánulásainak eredményei alapján. A biokémiai vizsgálatok a diagnosztika és a terápiás hatások ellenőrzésének egyik leginformatívabb módszerei..
A biszfoszfonátok két fő csoportját különböztetik meg az osteoclastok:
Ezeket a gyógyszereket oldat formájában állítják elő és használják intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz és orális beadáshoz, valamint tabletta formájában. A gyógyszerészet az analógok széles körét kínálja. Ajánlott a biszfoszfonátok bevitelét kálciummal, magnéziummal és D-vitaminnal alkotott komplexekkel kísérni.
A dinátrium-tiludronát tabletta részt vesz a csontszerkezet mineralizációjában, növeli sűrűségét és szilárdságát. Elősegíti a foszfor és kalcium felhalmozódását, lelassítja az osteoblasztok munkáját. A Skelid gyógyszer tabletta formájában kapható, ára 450-től 600 rubelig terjed.
Az etidronátot főleg postmenopauzális nőkben alkalmazzák, rákellenes metasztázisok kezelésére is felhasználják, és elősegítik a csontszövet helyreállítását és fenntartását:
A klodronsav javítja a foszfor és a kalcium kölcsönhatását, erősíti a csontokat, megállítja a lebontást és felgyorsítja a regenerációt:
A modern biszfoszfonátok az alábbi összetételben különböznek az elődektől.
Az ibandronátsav a gyógyszeripar által nem olyan régen kiadott legújabb fejlesztés:
A zoledronsavat megkülönbözteti a szelektív hatás, amely hatással van a csontszövetre, daganatellenes tulajdonságokkal rendelkezik, ez az anyag megtalálható az ilyen készítményekben:
Az alendronát-nátrium a csont anyagcseréjének nem szteroid szabályozója, amely biztosítja a csontváz megfelelő fejlődését, analógok:
A tanulmányok kimutatták, hogy a biszfoszfonátok hosszú távú használata erősíti a csontokat és csökkenti a törések kockázatát.
Ez a táblázat összehasonlítja a biszfoszfonátok klinikai hatékonyságát az osteoporotikus törések megelőzésében..
Klinikai kutatás | Betegek száma | Biszfoszfonát és az alkalmazás időtartama | Csigolyák sérülésének kockázatának csökkentése | Más csontok károsodásának valószínűségének csökkentése |
VERT-NA (16) | 2458 | Risedronát (5 mg / nap) 3 év | 41 | 39 |
VERT-MN (27) | 1226 | Risedronát (5 mg / nap) 3 év | 49 | 33 |
FIT I (4) | 2027 | Alendronát (5 mg / nap) 2 év, (10 mg / nap) 1 év | 47 | 20 |
FIT II (10) | 4272 | Alendronát (5 mg / nap) 2 év, (10 mg / nap) 1 év | 44 | 12 |
Csont (8, 26) | 2946 | Ibandronát, 3 év | 62 | 60 |
A Denosumab olyan gyógyszer, amelyet teljes egészében emberi ellenanyagok (lgG2) alkotnak, és biszfoszfonátok helyett használnak. Ennek az anyagnak a mechanizmusa az a képesség, hogy gátolja az oszteoklasztok működését, amelyek elpusztítják a csontok régi szerkezetét..
Denosumab-alapú készítmények:
Nincs különös szabály a biszfoszfonátok szedésére, vannak általános irányelvek, amelyeket be kell tartani. Ellenkező esetben a kapott kezelési eredmény eltérhet a várttól, és fennáll a nem kívánt reakciók kockázata a testben..
A hivatalos utasítások szerint a biszfoszfonátokat az alábbiak szerint kell felhasználni:
A biszfoszfonátokra vonatkozó részletesebb utasításokért orvosától megtudhatja, a szedés általános szabályait a gyógyszerrel kapcsolatos utasítások tartalmazzák..
Ellenjavallatok léteznek minden gyógyszer esetében, a biszfoszfonátok nem kivétel, a következő esetekben el kell hagynia a biszfoszfonátok alkalmazását, vagy ügyelnie kell ezek használatára:
A biszfoszfonátok a beteg testére gyakorolt káros hatásokra vagy mellékhatásokra a következők:
A biszfoszfonátok kompatibilitása a gyógyszerekkel:
Az oszteoporózis-terápia fő célja a csontszövet pusztulásának csökkentése és a regeneráció fokozása:
Dr. Sándor Myasnikov megerősíti a biszfoszfonátok hatékonyságát az oszteoporózis kezelésében, és tanácsot ad ezek betegség esetén történő alkalmazására. Segítik a csontok megerősítését, gátolják a pusztulást, de támogatni kell a kezelést kalcium tabletta formájában történő felhasználásával, valamint étellel..
A bisfoszfonátok olyan farmakológiai készítmények, amelyek kémiai összetételében vannak foszfonsavak észterei. A gyógyszerek fő terápiás hatása az osteoporosisban megfigyelt csonttömeg-veszteség megelőzése. A bisfoszfonátok csökkentik az izom-csontrendszer ezen patológiájára jellemző spontán törések kockázatát. A gyógyszereket patogenezikus terápiában és profilaxisban egyaránt használják..
Bármely biszfoszfonát széles körű ellenjavallatokkal rendelkezik. Az adagolási rend megsértése vagy a hosszantartó alkalmazás eredményeként gyakran szisztémás és helyi mellékhatások jelentkeznek. Az orvos csak a műszeres vizsgálatok sorozatának elvégzése után vonja le a következtetést a biszfoszfonátok kezelési rendbe történő bevonásának célszerűségéről..
Fontos tudni! Az orvosok sokkoltak: "Van egy hatékony és megfizethető gyógyszer az ízületi fájdalmakhoz." További információ.
A biszfoszfonátokat kezdetben nem állították elő a gyógyszeripar igényeinek kielégítésére. Ráadásul alkalmazásuk ilyen mértékű alkalmazását közel 100 évig nem vették figyelembe. Foszfonsav-észtereket állítottak elő a mezőgazdaság számára. Ezek alapján ásványi műtrágyákat készítettek, a felszín alatti öntözéshez vizet meglágyítottak. A textil- és olajfinomító ipar nem ment meg biszfoszfonátok nélkül, és továbbra is aktívan használja ezeket..
Ugyanakkor az orvosok és gyógyszerészek megkísérelték megtalálni a csonttömeg megerősítésének módjait. Az áttörés ezen a területen az Astley Cooper felfedezése. 1824-ben ez az angol orvos és a királyi bíróság sebésze hipotézist fogalmazott meg az időskorúak csontok fokozott törékenysége és a testükben kialakuló bizonyos patológia kapcsolatáról. A betegséget a huszadik század elején fedezték fel, rendszerezték és tudományos nevet kaptak. A csontritkulás kiküszöbölése és annak veszélyes szövődményeinek megelőzése azonban akkor nem volt lehetséges.
A svájci Herbert Fleisch hosszú ideig kísérletezett vegyi anyagokkal. 1968-ban felfedezte, hogy amikor a szervetlen pirofoszfát érintkezésbe került egy biológiai folyadékkal, szignifikánsan kevesebb kalcium csapódik ki. Annak megakadályozása érdekében, hogy az enzimek agresszív módon befolyásolják a pirofoszfátot, a molekula foszforatomját szénatommal helyettesítették. Ez jelentősen növeli a kémiai vegyület biológiai aktivitását..
Az első biszfoszfonátokon alapuló gyógyszerkészítmény szintézise előtt azonban még volt 30 hosszú év. 1995-ben, hosszú klinikai vizsgálatok után megkezdődött a csontok osteoporosisának kezelésére szolgáló gyógyszerek széles körű előállítása..
A bisfoszfonátokat továbbra is aktívan alkalmazzák az oszteoporózis kezelésében, számos felfedezett hátrány ellenére. Például úgy találták, hogy a gyógyszerek növelik a csontsűrűséget, de nem teszik erősebbé. A csontszövet szerkezete hasonló lesz bizonyos fémötvözetekhez - bizonyos fizikai hatással kis darabokra osztódnak. Ezért a biszfoszfonátok mellett a terápiás kezelési módok a csontok erősítésére szolgáló készítményeket is tartalmaznak..
A biszfoszfonát vagy difoszfonát egy mesterségesen szintetizált kémiai vegyület, amely szerkezete hasonló a pirofoszfonáthoz. Ez az anyag felelős a csontszövethez való kalcium tapadás erősségéért. A természetes biológiai pirofoszfonátoktól eltérően azonban a szintetikus biszfoszfonátok klinikai aktivitása nagyobb. Szélesebb farmakológiai hatással rendelkeznek.
Az egészséges csontszövetekben az anyagcsere folyamata zökkenőmentesen zajlik, és bármilyen kudarc esetén azonnal aktiválódnak a kompenzációs mechanizmusok a sérült területek megújításához és regenerálásához. A csontszövet főbb szerkezeti egységei:
Az emberi test megközelítőleg azonos számú felhasználót - oszteoklasztot és alkotót - oszteoblasztot tartalmaz. Ha a zavarók száma növekedni kezd, akkor apoptózis lép fel - a programozott sejthalál szabályozott folyamata. Ellenkező esetben az egyensúlyhiány súlyos következményeket okoz, amelyek közül az egyik az oszteoporózis. A biszfoszfonátok stimulálják az oszteoklasztok önpusztulását, helyreállítva a csontsejtek természetes egyensúlyát. A testbe való belépés után megkötik a kalciummolekulákat, amelyek felhalmozódnak a csontszövetekben. A kémiai vegyületek megbízhatóan tartják a mikroelemet, folyamatos rohamnak vetik alá az oszteoklasztok szaporodásával. De a bomlás előtt a biszfoszfonátok teljes mértékben megbirkóznak a feladatukkal - növelni a csontsűrűséget.
Még a "elhanyagolt" ízületi problémák is gyógyíthatók otthon! Ne felejtsd el, hogy naponta egyszer kenje el..
A nemzetközi osztályozásban a biszfoszfonátok két nagy csoportra oszlanak a molekuláris szerkezettől, vagy inkább a nitrogénmolekula kémiai szerkezetétől függően. Az oszteoporózis kezelésére nyolc fő vegyületet használnak, amelyek a házi gyógyszerek és importált szerkezeti analógjaik aktív alkotórészei:
A nitrogénmentes gyógyszerek az első generációs gyógyszerek közé tartoznak, amelyek alapját képezték a további progresszív fejlesztéseknek. De alkalmazásuk továbbra is releváns az osteoporosis kezelésében. A csontszövetbe behatolva a nitrogénmentes biszfoszfonátok vegyületekké alakulnak - az ATP analógjai. Nagy koncentrációban halmozódnak fel oszteoklasztokban és jelentősen csökkentik pusztító aktivitásukat. Mielőtt megtörténik a gyógyszer végleges megsemmisülése, sikerül részben helyreállítania az oszteoklasztok elpusztulása következtében zavart egyensúlyt.
A nitrogéntartalmú gyógyszereket az agresszív sejtekkel szembeni nagy ellenállás jellemzi. Ezek ellenállnak az oszteoklasztok pusztító rohamainak, ami magyarázza meghosszabbított farmakológiai hatásaikat. Az amino-tartalmú biszfoszfonátok harmadik generációs gyógyszerek, amelyek kevésbé toxikus hatással vannak a belső szervekre.
A biszfoszfonátok hátrányai az osteoporosis kezelésében | Jellemzők |
Agresszív hatás az emésztőrendszer szerveire | A gyógyszerek hosszan tartó használata esetén növekszik a nyálkahártya fekély eredményeként kialakuló peptikus fekély és gastritis kialakulásának valószínűsége |
Hosszú távú terápiás folyamat | A csontszövetek sűrűségének növelése vagy a felszívódás megakadályozása érdekében 3-5 éven át kell venni a biszfoszfonátokat, és törlésük után megfigyelhető a terápiás eredmény romlása. |
Kizárólag kórokozói kezelés lehetséges | A gyógyszerek kiküszöbölik az oszteoporózis következményeit, de nem képesek megszabadulni annak okától - anyagcsere-rendellenességek, az osteoblaszt képződésének csökkenése |
A hatóanyagok alacsony felszívódása | A testbe való behatolás után a biszfoszfonátok 10% -a felszívódik. A felszívhatatlan részt a vesék gyorsan evakuálják |
Egyéb gyógyszerek szedésének szükségessége | Általában a terápiás kezelések során a biszfoszfonátokat glükokortikoszteroidokkal és kalciumkészítményekkel kombinálják. Ez súlyosan növeli a beteg testének farmakológiai terhelését. |
Az osteoporosis kezelésére szolgáló gyógyszer kiválasztásakor az orvos a műszeres vizsgálatok, az általános vér- és vizeletvizsgálat eredményeire támaszkodik. Figyelembe veszi a betegség stádiumát, a szövetkárosodás mértékét, a beteg kórtörténetét és életkorát, a csontfelszívódás okát. Előnyben részesítik a gyengébb hatású gyógyszereket. De néha agresszívabb szerekre van szükség az osteoclast rohamok gyors elnyomásához.
A következő gyógyszereket használják az osteoporosis kezelésére:
A zoledronát az oszteoklasz apoptózis kiváltásával gátolja a csontfelszívódást. Ezért ezt a gyógyszert progresszív csontritkulás esetén írják elő, amikor a kezelés elsődleges feladata a pusztító folyamatok lelassítása és leállítása..
Mindegyik gyógyszert bizonyos mellékhatások és ellenjavallatok jellemzik. De a farmakológiai tulajdonságok hasonlósága lehetővé teszi a kóros állapotok összekapcsolását egy olyan csoportban, amelyben a biszfoszfonátokat nem írják elő:
E gyógyszerekkel történő kezelés ellenjavallata a terhesség, a szoptatás, a hatóanyagok és a segédanyagok egyéni intoleranciája. Ha az adagolási rendet megsértik, vagy a biszfoszfonátok letétbe helyezkednek, mellékhatások alakulhatnak ki. Az emésztőrendszer diszpeptikus rendellenességek lehetséges: émelygés, hányás, túlzott gázképződés, hasmenés vagy székrekedés, fájdalom az alsó szakaszban. A neurológiai rendellenességek a látásélesség, fejfájás és szédülés csökkenésével nyilvánulnak meg. Leírják a szívritmuszavar, pitvarfibrilláció, az állkapocs-ízületek osteonecrosisának kialakulását. Néha vannak lázas állapotok, amelyeket hidegrázás, gyengeség, apátia, ízületi fájdalom, izomfájdalom okozhat. A helyi allergiás reakció jellegzetes tünetei a bőr duzzanat és bőrpír, viszketés és kiütések megjelenése..
Az idő múlásával bármely ember teste elhasználódik, és ez nemcsak a belső szerveket, hanem a csontokat is érinti - törékenyek és törékenyek lesznek. Ez a patológia többször növekedhet, ha egy személy bizonyos betegségeket szenved..
Az életminőség javítása, az ízületi fájdalmak, a csonttörések és a végtagok zsibbadásainak megóvása érdekében speciális gyógyszereket kell bevennie..
A biofoszfátok modern szintetikus gyógyszerek, amelyek elősegítik a test csontszövetét elpusztító sejtek blokkolását. Ezenkívül az idő múlásával ezek a gyógyszerek képesek helyreállítani a csontszerkezetet..
Manapság aktívan használják csontritkulás és más, a csont törékenységét okozó kóros betegségek kezelésére. Sok szakértő azt is állítja, hogy a biofoszfátok jótékony hatással lehetnek a testre olyan onkológiai szövődmények esetén, amelyek a csontok daganatait provokálják, mivel megakadályozzák a metasztázisok terjedését és csökkentik a fájdalmat..
Ezeket a gyógyszereket hagyományosan két teljesen különféle csoportra osztják: nitrogéntartalmú és anélkül készítmények..
Íme, amit tartalmaz az aminobiofoszfátok (nitrogéntartalommal):
Ami az egyszerű biofoszfátokat tartalmazza, amelyek nem tartalmaznak nitrogént, azok összetételükben tartalmazzák:
Mivel ezek a gyógyszerek szerkezetében nagyon hasonlóak a természetes ásványi anyagokhoz, természetesen zavarják a csont anyagcserét..
A biofoszfátok megakadályozzák az új szövetek növekedését a csontokon, és aktívan küzdenek a felszívódás ellen (természetes pusztulás).
A készítményben szereplő összetevők felszívódnak a csontszövetbe, és kevésbé érzékenyek a csontok kalcium eltávolítására. Egy ilyen ütés után a csontpusztulás folyamata gátolódik.
Annak ellenére, hogy a kezelés után a biofoszfátok maradékai a vesékből ürülnek ki a testből, ezek egy része mélyen áthatol a csontszövetbe, és örökké ott marad.
Manapság gyakran felmerül a kérdés, hogy mire használják a biofoszfátokat, és milyen betegségek használhatók fel ezek megszabadítására..
A legtöbb szakértő azt állítja, hogy nagyon hatékonyak a következő patológiák leküzdésében:
Ma a gyógyszertárakban számos hasonló gyógyszert találhat, amelyek mindegyike különbözik nemcsak áron, hanem a testre gyakorolt hatástól is..
A következő gyógyszerek a legnépszerűbbek és kereslettek:
Szigorúan orvosa ajánlásainak megfelelően kell vennie a biofoszfátokat. Általában a gyógyszert naponta egyszer szedik, kb. 1,5 órával étkezés előtt..
A tablettákat javasoljuk, hogy üres hasán vegye be. Mivel a biofoszfátok nagyon szilárd és rosszul oldódó, meleg vízzel le kell mosni..
A biofoszfátok bevétele után ajánlott mozogni (gyalog járni) vagy legalább egyenesen állni a következő két órában. Ez segít elkerülni a mellékhatásokat, például a gyomorégést és a nehézséget..
Ha a gyógyszert helyesen és rendszeresen (legfeljebb 6 hónapig) használják, a pozitív hatás nem sokáig várható, és 1-2 évig tart.
Az ilyen gyógyszerek így befolyásolják a testet:
Ha helytelenül és ellenőrizetlenül veszik be, az ilyen gyógyszerek használata óriási károkat okozhat a szervezetben..
Íme néhány olyan komplikáció, amelyek a nem megfelelő használatból származhatnak:
A fentiek alapján nyilvánvalóvá válik, függetlenül attól, hogy a biofoszfátok mennyire hatékonyak és eredményesek, ezeket továbbra is rendkívül óvatosan és szakember felügyelete alatt kell venni..
A gyógyszert a szervezet és a betegség egyedi jellemzői alapján kell kiválasztani. Csak ebben az esetben javíthatja egészségét, és nem károsítja a testet..
A biszfoszfonát készítményeket osteoporosis és onkológia kezelésében (mind primer rákban, mind áttétekben) használják. Ezen gyógyszerek nélkül lehetetlen a csontszorpció (pusztítás) hatékony kezelése.
A biszfoszfonát kezelés hatékonysága attól is függ, hogy a beteg melyik csoportját használja. A helyzet az, hogy a biszfoszfonátok három generációra oszlanak, különbözve a költségektől, a mellékhatások számától és a kezelés hatékonyságától..
Az alábbiakban elemezzük..
A kémiai szerkezetű biszfoszfonát csoport gyógyszerei hasonlítanak a természetes ásványi anyagokhoz, amelyek részt vesznek a csontszövet anyagcserében. Munkájukban lelassítják ezt az anyagcserét, csökkentve a csontfelszívódást (pusztulást).
Ebben az esetben a csontok metabolizmusának fordított reszorpciós folyamata is van - a szövetképződés (regeneráció). A biszfoszfonátok lelassítják a reszorpciót, elősegítik a regenerációs folyamatot, ezáltal helyreállítva a csontszövet eredeti (genetikai) méretét.
A leghatékonyabb biszfoszfonátok
Ezek a pénzeszközök csak kezelésre, nem pedig megelőzésre alkalmasak. Használatuk indokolt bármilyen etiológiájú anyagcsere (anyagcsere) betegségek által érintett csontok esetében. A legjobb drogok ebben a csoportban (a leghatékonyabb és legbiztonságosabb bevenni) a harmadik generációtól.
a menübe ↑
A biszfoszfonátokat elsősorban osteopenia és másodlagos rosszindulatú daganatok kezelésére használják. Mindemellett ezeket más betegségek kezelésére is alkalmazzák..
A biszfoszfonátok szedésének indikációinak teljes listája:
A biszfoszfonátokkal szembeni ellenjavallatok attól függnek, hogy melyik gyógyszert alkalmazzák. Az első vonalbeli biszfoszfonátok a legtöbb ellenjavallatot mutatnak, és a legtöbb lehetséges mellékhatással is rendelkeznek..
Biszfoszfonátok felírása a nők számára
Általános ellenjavallatok a biszfoszfonátok esetében:
A bisfoszfonátok meglehetősen lenyűgöző mellékhatásainak listája van, amelyek gyakran előfordulnak, ha a beteg hosszú ideig vesz gyógyszert.
Lehetséges mellékhatások és szövődmények:
A bisfoszfonátokat két fő csoportba sorolják és osztják: nitrogéntartalmú gyógyszerek és olyan gyógyszerek, amelyekben nincs nitrogén. Ami mindkét csoport biszfoszfonátjait érinti?
Bondronát-biszfoszfonát formák
A különbségek az egyes csoportok gyógyszerkészítményében vannak. A nitrogéntartalmú csoport a következő komponenseket tartalmazza:
Az egyszerű biszfoszfonátok (nitrogén nélkül) a következő komponenseket tartalmazzák:
Nincs különös szabály a biszfoszfonátok használatára. Csak néhány olyan recept van, amelyet figyelmen kívül hagynak. Először is, a kezelés hatékonysága csökken. Másodszor, a mellékhatások kockázata jelentősen megnő..
A leggyakrabban felírt biszfoszfonátok a tabletták
A biszfoszfonátok szedésének alapvető szabálya az, hogy kizárólag üres gyomorra, kb. 30 perccel étkezés előtt veszik be őket. A gyógyszerek megsérülnek az emésztőrendszer nyálkahártyáján, ezért azok bevétele után tanácsos, hogy ne legyen vízszintes helyzetben, hogy ne hozzájáruljanak a gyomorégéshez / reflux kialakulásához..
A tablettákat csak vízzel kell inni, lehetőleg nagy mennyiségben. A betegnek nincs szüksége a biszfoszfonátok beinjekciózására vonatkozó utasításokra, mivel ezt az eljárást kizárólag orvosnak vagy a nővérnek / ápolónak kell elvégeznie..
A biszfoszfonátok felhasználására vonatkozó részletesebb utasításokat a csomagolásban található betegtájékoztatókból szerezheti be. A kezelés különféle árnyalatait illetően kérdezheti meg orvosát vagy szélsőséges esetben a gyógyszert értékesítő gyógyszerészt.
a menübe ↑
Milyen biszfoszfonátok vannak? Összesen több mint tucat ilyen gyógyszer létezik, és három csoportra (nemzedékekre) oszthatók. A harmadik csoport a leghatékonyabb, de jelentős hátránya van - viszonylag magas költségekkel.
Bisfoszfonát Bonefos 800 mg
A nitrogén nélküli biszfoszfonátok nevének felsorolása:
Nitrogéntartalmú készítmények felsorolása:
A biszfoszfonátokat bármilyen gyógyszertárban megvásárolhatja. A legtöbb esetben orvosi receptre van szükség, különösen a gyógyszer injektálható formáira (oldat formájában)..
Az oszteoporózis és az ahhoz kapcsolódó állapotok biszfoszfonátjai valódi lehetőséget kínálnak a csontvesztés megelőzésére és a lehetséges törések kockázatának csökkentésére. Orvosi célokra ezeket az anyagokat 1990 óta használják. Az elmúlt 10 évben a terápiás intézkedésekben történő felhasználásra engedélyezett szerek listája jelentősen kibővült. Vizsgáljuk meg közelebbről, mi a biszfoszfonátok, milyen tulajdonságaik vannak, milyen helyzetekben használják őket.
Az emberi testben a csontszerkezet normál kialakulását osteoblastok támogatják - fiatal sejtek, amelyek intercelluláris anyagot (mátrixot) termelnek. Ugyanakkor oszteoklasztokat szintetizálnak, amelyek elpusztítják a kollagént és feloldják a csontszövet ásványi alapját. A két folyamat közötti egyensúlyhiány a csontok pusztulásához vezet - sűrűségvesztéshez.
A biszfoszfonátokon alapuló gyógyszerek két foszfonátot kombináltak, amelyek segítségével korrigálják az anyagcserét és összehangolják a kalciumionok munkáját. Fogyasztása esetén az aktív összetevők molekulái szándékosan behatolnak a csontképződés fókuszába és elnyomják az osteoclastok hatását. A szerves vegyületek terápiás hatása a pirofoszfát kristályokkal szembeni affinitásuknak köszönhető, amelyek a csont mátrix fő alkotóeleme. Ez a szolgáltatás lehetővé teszi, hogy újból megosszák őket a problémás területekre, meggátolva az oszteoklasztok kötődését és érését..
A rezorpció elnyomásával az anyagok maximalizálják a kalcium felszívódását. Emiatt aktiválódik az oszteoblasztok kreatív tevékenysége, stimulálódik az új szövetek képződése, javul a szivacs mikroarchitektonikája és a csontok kompakt rétegei.
Kiválasztáskor a biszfoszfonátok változatlanul hagyják a testet. A folyamatot a vérplazma gyors csökkenése és a csontszövet lassú felszabadulása jellemzi.
A biszfoszfonátok hatásmechanizmusa egyértelmű, most mi vonatkozik rájuk.
Az Orosz Föderáció területén hivatalosan nyilvántartásba vett hatóanyag-csoport a következőket foglalja magában:
A gyógyszerek a nitrogéntartalmú biszfoszfonátok második és harmadik generációjába tartoznak. Az első - nitrogénmentes generáció:
A biszfoszfonátok bizonyított hatékonysága oka lett azoknak a kezelésre és megelőzésre szolgáló első vonalbeli gyógyszercsoportba való beillesztésükhöz:
Az onkológiában a gyógyszereket a kemoterápiával kombinálva a kezelési rend tartalmazza.
A szerves vegyületek intravénás és intramuszkuláris beadását csak képzett szakemberek végzik. A biszfoszfonátok tabletta formájú alkalmazására vonatkozó utasításoknak számos árnyalata van. A terápiás hatás fokozása és a mellékhatások kialakulásának valószínűsége csökkentése érdekében javasolt bizonyos szabályok betartása.
Biszfoszfonátokkal történő kezelés esetén táplálék vagy farmakológiai készítményekkel biztosítsa a testnek a szükséges mennyiségű kalcium- és D-vitamin-sót..
A bisfoszfonátok nem vonhatók be a kezelési rendbe, ha a beteg:
Ellenjavallatoknak is tekintik: a terhesség és szoptatás periódusa, kiskorú.
A klinikai vizsgálatok során a következő mellékhatásokat figyelték meg:
Az NSAID csoportból származó gyógyszerek egyidejű alkalmazása fokozza a biszfoszfonátok toxikus hatását az emésztőrendszerre.
A megengedett határérték túllépése befolyásolja a gyomor-bél rendszert. Negatív megnyilvánulások esetén lehetetlen a gyomor tartalmának kitörése. Az intézkedés tovább irritálja a nyelőcsőt. A szerves savak hatásának semlegesítéséhez tejet kell inni, vagy kalciumot tartalmazó antacid szereket kell alkalmaznia. Sokkal jobb egyenesen maradni, amíg az állapot stabilizálódik..
A biszfoszfonát-kezelés megkezdése előtt korrigálják a hypocalcaemiát és az ásványi anyagcserét. Különös figyelmet fordítanak a fogászati vizsgálatra és a szájüreg tisztítására. Ki kell zárni a lehetséges invazív beavatkozásokat a kezelési időszak alatt. Bizonyítékok vannak az állkapocs osteonecrosisának kifejlődéséről, amelyet feltehetően egy fog kihúzása vagy fertőző ágens bevitele a sebbe. A daganatellenes terápia körülményeiben voltak csont-nekrózis esetek.
Olvassa el az orvosi kutatást is: hogyan lehet kezelni a csontok mikrotöréseit