A sípcsontot két csont artikulációja képviseli - kicsi és nagy. Gyaloglás közben vállalja a fő terhelést, amelynek eredményeként a legveszélyesebb sérülés jellemzi, amely hosszú távú kezelést igényel..
A sípcsont törése kétféle: elmozdulással és anélkül. Mindegyik típust veszély jellemzi, és gyors kezelést és rehabilitációt igényel, de az eltolódás nélküli töréseket sokkal könnyebben tolerálják, és kevesebb kezelési módszer alkalmazását igénylik..
A törés továbbra is ferde és keresztirányú, zárt és nyitott. A sérült végtag állapotát kizárólag az orvos határozza meg a pontos diagnózis után..
A sípcsont leggyakoribb zárt törése, amelyet a bőr károsodása nem kísér. Ha nyílt csonttörés van, akkor a szomszédos szövetek megfertőződnek, ennek eredményeként a betegnek olyan következményei vannak, mint az osteomyelitis..
A törést olyan tünetek jellemzik, amelyek a sérülés helyétől függnek. A sípcsont és a combcsont törései vannak, a klinikai kép mindkét típusú törésnél eltérő.
Az állcsontot enyhe összeomlás jellemzi elmozdulás nélkül, enyhe fájdalmat okozva, amely a mozgás során fokozódik. Egy ilyen sérülés után kicsi vérzés lép fel, amely gyorsan gyógyul. A trauma a bokaízületet is érinti, és a területén lévő csont integritásának megsértését válthatja ki. Ennek eredményeként korlátozottak a mobilitás, és súlyos fájdalom szindróma is fennáll, amelyet további gyógyszerek nélkül nem lehet tolerálni..
A sípcsont törését egy komplex lefolyás jellemzi, amelyet vérzés kísér, valamint a fragmentumok elmozdulása. A sípcsont törését az elmozdulás nélkül szintén szövődmények jellemzik, ha időben nem nyújtja meg a szükséges segítséget, ne érzéstelenítse a végtagokat és ne rögzítse.
A sípcsont elmozdult törése esetén a következő tüneteket figyeljük meg:
A sípcsont-törés klinikai képe sokkal kifejezettebb, ezért a kezeléshez különféle módszerek és eszközök szükségesek e hiba kiküszöbölésére..
Nem mindig lehet függetlenül meghatározni, hogy történt-e sípcsont-törés. Nem hagyatkozhat kizárólag a fájdalom vagy a mozgáskorlátozás formájában jelentkező tünetekre, ezért a kórházba érkezéskor az orvosnak hatékony diagnosztikai módszert kell felírnia, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mi okozza a tüneteket.
A diagnosztikai módszerek eltérőek lehetnek, leggyakrabban röntgenvizsgálatot végeznek, amelynek során az orvos meghatározza a sérülés jelenségét és sajátosságát. Néha emellett számítógépes tomográfia is elvégzi a súlyosabb károkat, amelyek jellemzői nem láthatók röntgenfelvételeken.
A sípcsont törése a legveszélyesebb, de a fibula törése során időszerű elsősegélyre van szükség a súlyos fájdalomérzet kiküszöbölésére, valamint az áldozat fájdalomcsillapításának enyhítésére. Először egy mentőt hívunk, majd a betegnek azonnali segítséget nyújtunk állapotának javításához.
A súlyos fájdalmat az alábbi gyógyszerek szedése enyhíti:
Fájdalomcsillapítók szedése után az alsó végtagot kissé rögzíteni kell, hogy a lehető legkényelmesebb helyzetbe kerüljön, amelynek során nincs súlyos fájdalom. Az immobilizálás elősegíti a lágyrészek károsodásának elkerülését, valamint a csontok integritásának megőrzését anélkül, hogy provokálni kellene őket. Az immobilizáláshoz használhat bármilyen botot, deszkát, amelyek kötéssel vagy kötéllel vannak kötve a combcsonthoz.
A vérzés megakadályozása érdekében egy tornyot alkalmaznak a kialakulásának tetején, és 20 perccel hideg kompressziót helyeznek a sérült terület fölé a puffadás enyhítésére és a gyulladásos folyamat minimalizálására. Zárt törés esetén hideg kompressziót lehet közvetlenül a törés területére felvinni.
Ezek a műveletek segítenek a betegnek megszabadulni az éles fájdalomtól, valamint ideiglenesen kiküszöbölik a törés egyéb megnyilvánulásait. Amint a mentõ megérkezik, a beteget kórházba helyezik, az orvosi intézmény keretein belül diagnosztikát vesz fel, és kezelési tervet kapnak..
A sípcsont-törés kezelése némi időt vesz igénybe, immobilizálja az embert, elveszi a mozgás funkcióit. A kezelés során az orvos egyéni kezelési lehetőséget választ ki, ezek általában konzervatív és műtéti módszerek, a sérülés folyamatának összetettségétől függően. Mindenekelőtt a betegnél diagnosztizálnak, amely megválaszolja azt a kérdést, hogy melyik kezelési lehetőséget kell előnyben részesíteni.
A sípcsont hátsó élének olyan törése esetén, amelyet nem jellemeznek súlyos szövődmények, konzervatív kezelési módszereket kell választani. A következő esetekben is megfelelőek:
Közvetlenül a sérülés után a láb duzzadt megjelenésű, tehát a vakolatöntvény felhordása ebben az esetben nem megfelelő. A konzervatív kezelés kezdetén magába foglal egy szilánkot vagy szilánkot, amely elősegíti a végtag rögzítését, kiküszöbölve a súlyos fájdalmat..
Egy idő után, amikor a duzzanat és a duzzanat elmúlt, az orvos azonnal beadja az öntvényt a végtag teljes területére. Az immobilizálás időtartama a sérülés mértékétől és más egyéni jellemzőktől függ. Az idő múlásával, a fúziós folyamat megfigyelésével, az orvos a gipszet helyettesítheti egy szilánkkal, amelynek rögzítőeszköze van, amely elősegíti a csontok gyors növekedését, a sérülés helyreállítását.
Ha a sípcsonti oldalsó nyálkahártya törése elmozdulással és egyéb szövődményekkel jár, az orvos úgy dönt, hogy sebészeti beavatkozást hajt végre, amely kiküszöböli ezt a problémát, és segít a sérült csontok sikeres gyógyításában. A műtéti módszerek közül a következőket különböztethetjük meg:
A műtéti eljárás összetettsége a döntés okától függ. Mindenesetre, bármilyen terv műtéti beavatkozása után, a hosszú távú rehabilitációt különféle eszközökkel és módszerekkel mutatják be..
Hosszú távú rögzítés és mozgáshiány után az esetleges végtagok atrófiává válnak, vagy teljesen, vagy a lehető legkorlátozottabb mértékben mozognak benne. Amint az orvos eltávolít egy gipszöntvényt vagy más rögzítőt a sérült végtagról, rehabilitációs kurzus kezdődik a beteg számára, amely magában foglalja a gyógyulást célzó különféle műveleteket..
A sípcsont vagy a fibula törése utáni rehabilitáció a következő tevékenységeket foglalja magában:
A rehabilitáció első napjaiban csak a gyógytorna szerepel, amely visszaállítja az ízületek kis mozgékonyságát, és lehetővé teszi a mankók nélküli mozgást. Minden nap növekszik a terhelés, a beteg egyedi képességeire összpontosítva. Az orvos a törés típusától, valamint az alkalmazott kezelési módszerektől függően választja ki a fizioterápiás gyakorlatok komplexumát.
Először a terápiás gyakorlatokat fekvő, majd ülő helyzetből hajtják végre, ezután a beteg vízszintes helyzetbe kerül, és állással megpróbálja végrehajtani a műveleteket. Az edzési idő amplitúdója, valamint a mozgások intenzitása az edzés mértékétől és a fájdalomtól függ. Célszerű minden héten módosítani az edzési tervet..
A fizikoterápia a rehabilitáció általános módszere, amely magában foglalja a következő módszerek alkalmazását:
Csak egy fizioterápiás módszert választanak, amely lehetővé teszi az izom- és ízületi szövetek regenerációjának javítását, valamint az ízület vérkeringésének javítását. Az orvos egyénileg választ ki egy hatékonyabb módszert, és előírt egy adott eljárást.
Az úszás kiváló lehetőség a mozgásszervi sérülések utáni rehabilitációra. A víz mindig jótékony hatással van az izmokra és a csontokra, lehetővé teszi a pontosabb és amplitúdójú mozgásokat, mint a hagyományos terápiás gyakorlatok során. Ha a beteg állapota megengedi, az úszást szintén bele kell foglalni a gyógyulási folyamatba..
Csonttörések esetén a táplálkozás nagyon fontos, ezért a beteg bizonyos étrendet követ, amely kalciumban, foszforban és vitaminokban gazdag ételeket tartalmaz. Ezenkívül az orvos egy olyan vitaminkúrát ír elő, amely erősíti az immunrendszert antibiotikumok és különféle fájdalomcsillapítók szedése után.
A sípcsont törései bizonyos esetekben az egészséget negatívan befolyásoló szövődményekkel jellemezhetők. A szövődmények között a következők szerepelnek:
A szövődmények nagyon változatosak lehetnek, a csonttörés komplexitásától és a kezelési módszerektől függnek. Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében gyorsan orvoshoz kell fordulnia, be kell tartania az összes ajánlást a kezelés és a rehabilitáció szakaszában, és nem szabad visszaélni a tevékenységgel, ha ez negatívan befolyásolja a csontfúzió folyamatát..
A sípcsont törése az alsó láb súlyos sérülése, amelyet gyakran kombinálnak a rost integritásának megsértésével. A sérülés egy erős ütés vagy esés eredményeként jelentkezik, éles fájdalom tünetként jelentkezik a végtag deformációjának és a fragmentumok kreppitusának a hátterében. A kezelés a csont egyes részeinek sebészeti módszerrel vagy vonóerővel történő összekapcsolásával jár, amelyet a végtag immobilizálása követ.
Az alsó végtag sérülése a térd és a boka között gyakori.
A sípcsont sérülését leggyakrabban a csont törött részeinek elmozdulása kíséri, és más sérülésekkel kombinálják:
A sípcsont egy hatalmas formáció, amely alátámasztja az alsó lábát. Összekapcsolja a csípőt és a lábat, és mozgás közben elviseli a terhelés nagy részét. A fibula kiegészítő funkciót lát el. Az oktatás kis átmérőjű, a sípcsont mellett helyezkedik el, és a borjúizmok rögzítésére szolgál.
A legtöbb esetben mindkét csont megsérül. Az optimális működés szempontjából azonban a csontok helyreállítása a legfontosabb..
A sípcsont-törés típusait morfológiai tulajdonságai, a csontdarabok viselkedése a sérülés után határozza meg. Tekintettel a külső megnyilvánulásokra, a trauma a következőképpen oszlik meg:
A csont törését kiváltó erő irányától függően a következő fajták jelennek meg:
Ezenkívül a sípcsont törése akkor is teljes, ha a teljes pusztulás befejeződik, és hiányos, repedések kialakulásával.
A nagy intenzitású erő súlyos sérüléseket válthat ki.
A károkat leggyakrabban szárazföldi és légi közlekedési balesetek, közúti balesetek, természeti katasztrófák, ember okozta katasztrófák, ipari balesetek után rögzítik. Ebben az esetben a működési erő eltérő iránya eltérő bonyolultságú károsodásokhoz vezet..
Egyes esetekben a közvetlen okok mellett a törést hajlamosító tényezők vannak:
Idős embereknél fokozott a törések kockázata, akiknél a csont ásványi összetétele gyakran változik, ami növeli a csontszövet törékenységét.
A sérülés idején éles fájdalom jelentkezik, amely anesztézia manipulációk elvégzéséig fennáll. A csontkárosodás abszolút jele a következő:
A sérült lábon történő támaszkodási kísérletek kudarcot vallnak. Ebben az esetben a motor funkció teljesen elveszik. A sípcsont nyitott törése vérzéssel jár. Az idegtartók sérülése szenzáció elvesztését és más neurológiai tüneteket okoz: égés, bizsergés a bőrön, a lábujjak zsibbadása..
Az orvost megelőző intézkedéseket közvetlenül a helyszínen hajtják végre. A beteget kemény felületre helyezik, és megvizsgálják a sérült részt. Nyitott seb hiányában az alsó lábat szilánkkal rögzítik. Ha nincs kész szerelvény, a sérült területet két táblára rögzítik. Ezenkívül a szilánk alsó részének rögzítenie kell a bokát, tetején pedig szinte az ágyék területére kell érnie..
Ha a törés nyitva van, a sebet meg kell tisztítani az idegen tárgyaktól és be kell fedni egy steril kötszer-anyaggal. Ha vérzés jelentkezik, akkor azt megállítják úgy, hogy a seb fölött egy tornyot helyeznek a seb fölé. Az érzéstelenítő tabletták - Baralgin, Tempalgin - csökkentik a fájdalomszindróma intenzitását. Ezt követően az áldozatot elviszik a trauma központba.
A sérülés típusának és súlyosságának tisztázását traumatológus végzi. A "tibialis törés" diagnózisát klinikai tünetek és vizsgálati eredmények igazolják. Kihallgatáskor az orvos meghatározza a sérülés időpontját és körülményeit. A fizikai kapcsolat felfedi a crepitusot és más jellegzetes megnyilvánulásokat.
Hardverkutatási módszerek:
A röntgen meg tudja határozni a térd és a boka bevonását a sérülésbe. Az erek és az idegcsontok törése esetén konzultációra van szüksége sebész, flebológus és neurológus részvételével.
A kezelést kórházi környezetben végzik. Komplikáció nélküli sérülések esetén a lábra gipszöntött rögzítőköteget kell felvinni. Bonyolult esetekben a csontrészek illesztését súly alapján kell elvégezni. Leggyakrabban 4–7 kg súly szükséges, a pontos meghatározás a testtömegtől, a törés típusától és a vázizmok állapotától függ. Ebben az esetben a küllõnek át kell mennie a sarkon.
A jövőben a beteget folyamatosan ellenőrzik. A megfelelő beolvadás érdekében a tapadást további egy hónappal meghosszabbítják. A kallus kialakulása után, amelyet röntgenfelvétel megerősít, a huzalt eltávolítják, és 75 napig vakolatöntvényt hordnak fel..
A fájdalom tünetének enyhítésére fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel - Analgin, Baralgin. Közepes fájdalom esetén az érzéstelenítőket tablettákban használják. Az intenzív fájdalomszindrómát az injekció beadásával lehet megállítani. A sürgősségi osztályba történő belépéskor az elviselhetetlen fájdalmat kábító fájdalomcsillapítók szüntetik meg.
Fizikoterápia
A helyreállítási időszakban, a rögzítőkötés eltávolítása után, fizioterápiás eljárásokat hajtanak végre:
A teljes, 6 havonta elvégzendő eljárás után javul a vérkeringés, felgyorsul a szövetek regenerációja. A véráramlás fokozásával több tápanyagot és oxigént szállít a sérült területre, amelynek eredményeként az anyagcseréje felgyorsul.
Sebészet
Egyes esetekben a sípcsont-törést műtéten kezelik. A törött csont helyreállítása a csontszerkezet egyes részeinek fémszerkezetekkel történő összekapcsolásával érhető el. Népszerű az Ilizarov készülékkel történő kezelés, amely lehetővé teszi a fragmentumok megfelelő arányának elérését már a műtét alatt.
Nem minden beteget ír elő műtét. Az indikáció a csontok pontos összekapcsolásának lehetetlensége nyílt hozzáférés nélkül, valamint a krónikus sérülések lehetetlensége, ha az esemény és az orvos látogatása közötti időtartam több mint egy hét.
Rehabilitáció
Az elhúzódó mozgékonyság fokozatosan az izomszövet gyengeségéhez és a motoros aktivitás csökkenéséhez vezet. Ezért a törés utáni kedvező prognózishoz a rehabilitációs terápia fontos szerepet játszik, amely magában foglalja a terápiás gyakorlatokat és a masszázst. Ebben az esetben a sérülés utáni terhelésnek túlnyomórészt terápiásnak kell lennie. Azok a tevékenységek, amelyek túlterhelhetik a sérült végtagot, kizártak.
A terápiás gyakorlatokat az orvos választja ki testgyakorlati oktatóval együtt. Eleinte rövid mozgások ajánlottak, egyszerű mozdulatokkal. Fokozatosan a gyakorlatok nehezebbé válnak, és a terhelések növekednek. Emlékeztetni kell arra, hogy veszélyes az osztályok fogalmát önmagában megváltoztatni. A terápiás normák túllépése megszakíthatja az összes elvégzett kezelést.
A sípcsont törésének megakadályozása érdekében be kell tartania a biztonsági szabályokat otthon, munkahelyen, szállításkor. Használjon jó minőségű megelőző ápolószereket és lábbelit intenzív sportoktatás során. Lehetetlen előre jelezni az összes lehetséges kockázatot. Ezért, ha a sérülést nem lehetett elkerülni, a traumatológust azonnal a baleset után meg kell látogatni. A sérülés jellegének korai azonosítása, amely felgyorsítja a gyógyulást és megelőzi a sok szövődményt.
Egyetlen ember sem immunis a sípcsont törése ellen. Ez a csont, a rostával együtt az alsó lábszár része, a térdtől a bokáig. Az összes törés szerkezetében a sípcsont törése a 3. helyen van. Időben orvosi segítségre van szükség a helyreállításhoz és a teljes élet biztosításához..
A sípcsont nevét a sípcsont elleni ellenállás kapta. tömegebb és nagyobb. A láb csontos formációi és a combcsont között helyezkedik el, háromszög alakú test, tapintható az epitélium alatt. Fent vannak azok a condyllek, amelyek izületi felülete a térdízület része. Az elülső részben a tibiális tuberositás lokalizálódik, amelyhez a négyfejű femoris inak kapcsolódnak.
A fibula ízületi platformja a külső condyle alatt található. Alul a nagy csont meghosszabbodik, és a boka ízületének ízületi részét képezi. A hátulját a széle, és belülről a boka korlátozza. Ezek a formációk a leginkább hajlamosak a sérülésekre..
A proximalis epiphysis magában foglalja a medialis és laterális condyleket, amelyek ezt a csontot a combcsonthoz kötik. Van egy megvastagodott él, amely körülveszi az ízületek felületét, és ezt metafízisnek hívják..
A fenti disztális epifízisben az interdilláris tuberkulumok lokalizálódnak. Csuklófelülete a talushoz van kötve.
A törések előfordulása a csontszövet túlzott terhelésének köszönhető, amelyet a sípcsont képes ellenállni.
A leggyakoribb okok a következők:
A törés legfőbb oka a láb hirtelen mozgási irányának megváltozása, amikor egy magasságból majdnem nem feszült térdre érkezik. A sérülés a síelők, kosárlabda játékosok, futballista, röplabda játékosok számára jellemző.
A sérülés mechanizmusa szerint a töréseket a következőkre osztják:
A ferde sípcsont törés instabil, hajlamos növekedni az elmozdulás.
Ezen kívül vannak zárt és nyitott törések. Az első esetben a hám nem sérült, a második esetben a bőr és az izmok integritása zavart.
A felső és az alsó szakasz repedései közeli és intraartikuláris kategóriákba vannak besorolva.
A betegnek éles fájdalma van, az alsó lába deformálódott, amely elfordulhat (csavar töréssel), szögben ívelt vagy rövidíthető. A károsodás területén ropogást hallanak, és a fragmensek mobilitása érezhető. A végtagok mozgása és támogatása lehetetlen. Idővel ödéma alakul ki, még akkor is, ha eredetileg hiányzott. Zúzódások jelentkeznek a bőrön.
A nyitott töréseket egy olyan seb jelenléte jellemzi, amelyen keresztül láthatóak a csonttöredékek.
Mielőtt az áldozatot a trauma osztályba küldi, vagy mielőtt mentőt érkezne, hajtsa végre a következő műveleteket:
Az orvos a következő sorrendben vizsgálja meg a beteget:
A sérülés súlyosságától és jellegétől függően a sípcsont törésének kezelése konzervatív lehet, műtéti vagy gyógyszeres kezelés is..
Elsősorban stabil törésekhez használják gipszöntvény alkalmazásával. A konzervatív kezelésnek két módja van:
A stabil törések elmozdulás nélkül nagyon ritkák. Csontváz-vontatás esetén a tűt átjuttatják a sarkon, a láb pedig a szilánkon nyugszik. A felnőttek kezdeti terhelése - testtömegüktől, az elmozdulás jellegétől, a fragmentumok típusától és az izomfejlődés fokától függően - 4-7 kg. Ez a súly tovább korrigálható..
A fragmensek helyes helyzetét csontváz-húzással lehet elérni 4 hétig. A röntgenfelvételen megfigyelt kalluszképződés megkezdése után a tapadást eltávolítják, és 2,5-3 hónapig gipszöntést alkalmaznak a lábára. A kezelés időtartamára fizioterápiát és testgyógyászati terápiát írnak elő..
A gyógyszereket mind konzervatív, mind műtéti kezelésre használják. A csont kalciummal történő mineralizációjához ezen elem készítményeit használják:
Különféle NSAID-ket és kondroprotektorokat alkalmaznak fájdalom és gyulladás ellen. Ez utóbbiakat akkor írják elő, ha kapcsolat van a törés és az ízület felülete között, vagy annak hosszan tartó immobilizációja között. Ebben a csoportban a következő gyógyszereket írják elő:
3 hónapra veszik őket, ezután 1 hónapra szünetet tartanak, és ismét megtanulják a kurzust. Felhalmozódnak, tehát a hatás folytatódik, ha abbahagyja a szedését..
Ezt akkor hajtják végre, amikor:
A műtéti beavatkozást elsősorban egy héttel a beteg kórházba szállítása után végzik. Ez idő alatt az ödéma csökken, teljes diagnózist végeznek. A műtét előtt a beteg csontvázban van.
Az ilyen típusú kezelés során különféle fémszerkezeteket használnak: blokkoló rudak, lemezek, intrameduláris csapok. Az oszteoszintézis módszerét a törés szintjének és természetének figyelembevételével választják meg. A legelterjedtebb az intramedullary (intraosousous) módszer.
Az Ilizarov készülék használata elterjedté vált, amely lehetővé teszi a fragmentumok helyes helyének helyreállítását mind a műtét, mind a műtét utáni időszakban. Komplex törések kezelésére is alkalmazzák, ideértve a törött töréseket csont defektusok kialakulásával is..
A sípcsont törése utáni helyreállítási intézkedések több szakaszból állnak. Az edzés intenzitása fokozatosan növekszik. Tehát járáskor először a mankókat használják, majd átváltanak egy sétálóra, egy nádra, és csak ezután adnak teljes terhelést a lábnak..
Feladata a szövetek vérkeringésének felgyorsítása és az izmok felmelegítése. A sípcsont törése utáni masszázs előzetes simogatással jár, majd a dagasztást és a dörzsölést elvégzik. Az eljárást egy masszőr végzi, mivel a helytelen mozgások önmagukban több kárt okozhatnak, mint segíthetnek.
A sípcsont törése utáni helyreállítási intézkedések közé tartozik a masszázs
A gyakorlatokat kezdetben terhelés nélkül, testgyakorlati oktató felügyelete mellett végzik. Az első az, hogy lógja a lábad az ágyból, amelynek térdre hajlik. Ezután egészséges végtaggal terhelt rá. A mozgásokat a bokaízületben egy alkalommal 20-szor hajtjuk végre.
Aztán a hátukon fekszenek, és az oktató segítségével megpróbálnak leülni. A hangsúly a kezével történik, az ágyra összekulcsolva, az egyik egyenes lábát, majd a másodikot felemelve. Ezt a gyakorlatot 6-8 alkalommal hajtják végre. Fájdalom esetén az edzést leállítják.
Elektroforézissel a gyógyszereket a szövetekbe juttatják. A magnetoterápia felgyorsítja a véráramot és javítja az anyagcserét. Az érzéstelenítő kenőcsök és gélek jobb behatolására ultrahangot használnak. A regeneráció felgyorsítását váltakozó áramokkal érik el.
Ha fém kerül, akkor a fizioterápia korlátozott. A műtét után UV-sugárzást hajtanak végre, amely elősegíti a D-vitamin képződését, amely hozzájárul a kalcium jobb felszívódásához.
Ha összehasonlítottuk a sípcsont és a fibula megjelenését, akkor a második úgy néz ki, mint egy vékony, spirálisan csavart, három élű küllő, amely kívülről az elsőhez van rögzítve.
Ez azonban egyáltalán nem jelenti azt, hogy a rost nem fontos, mivel ő az, aki részt vesz az alsó végtag olyan részeinek kialakításában, mint az alsó lábszár és a bokaízület..
Az emberi vázrendszer ezen részének anatómiai tulajdonságai miatt a fibula törése az egyik leggyakoribb esemény. Mi az oka annak, hogyan kezelik az ilyen sérüléseket??
A sípcsont condylei azonban, mint a többi csontok condyles, is, szivacsos felépítésűek (metszetben a csont egy szivacshoz hasonlít).
A csont diafízisének kéreg szerkezete van - vastag falú cső. A condyles szivacsos szerkezete azzal a tulajdonsággal rendelkezik, hogy a csontot összetörik a törés során, ez depressziós (benyomásos) törések megjelenését okozza.
Az ilyen sérülések, például a fibula törése diagnózisának alapja a sérült végtag ödéma fő tüneteinek megnyilvánulása, és hematoma alakulhat ki. A külső végtag tapintásakor a beteg erős és éles fájdalmat érez.
Az áldozat járás közben is fáj a boka területén. Ha a sérült végtag nagy terhelés, zavaró a fájdalom. A szemrevételezés során úgy tűnik, hogy a végtagok különböző hosszúságúak.
A kezdeti diagnózis megerősítéséhez, akárcsak bármilyen más típusú törés esetén, az áldozatnak csak egy vizsgálata nem elegendő, mivel szükség van további röntgenvizsgálatra. A diagnózist traumatológus végzi, és a röntgenfelvételt két vetületben kell elvégezni. Egyes esetekben, ha a beteg alaposabb vizsgálatára van szükség, akkor a sérült végtagot tomográfiai úton írják elő..
Két vetületben végzett röntgenvizsgálat tisztázza a klinikai diagnózist.
A sípcsonti condyllek törései elsősorban a traumatikus erő közvetlen hatása miatt fordulnak elő.
Eséskor, ugráskor az alsó láb hirtelen túlzott elrablása következik be, ami az oldalsó condyle töréséhez vezet, és az alsó láb addukciója esetén a medialis condyle törése..
Amikor a traumatikus erő alulról hat a láb tengelye mentén, akkor az epimetaphysis T- vagy V-alakú törése fordul elő.
Közvetlen túlzott fújások közvetlenül az egyik condyllel töréshez vezetnek. Ilyen esetekben a törésmechanizmus egyenes.
Az izolált condyle-törések klinikai megnyilvánulása meglehetősen gyakori. A törés általános tünetei - fájdalom, károsodott aktív funkció, ízületi deformáció, hemarthrosis, ingadozás pozitív tünete és patella.
A condyles T- vagy V-alakú törései nem mozognak és elmozdulnak, amikor a disztális vég belemerül a condyles között.
Az alsó lábszár kissé meg van hajlítva a sín csatlakozásánál, és rövidebbnek tűnik. A térdízület deformálódik a vízszintes tágulás és a szagitális méretek szűkítése miatt.
Az aktív mozgás lehetetlen, a passzív mozgás súlyosbítja a fájdalmat és korlátozott. Az alsó láb kiemelkedő oldalirányú eltérései mindkét irányban az elülső síkon.
A térdízület pozitív tünete a fluktuáció, a patellaris ballonok kialakulása és az édes fájdalom a condyles tapintásánál. Gyakran előfordulhat, hogy a fragmensek között átjárható a diasztázis, és érezni lehet a kreppitusukat.
Mozgás nélküli törésekkel vagy a fragmentumok kisebb eltolódásával a térdízület hemarthrosis okozta eltérítése következik be. Palpáció esetén - az epimetaphysis éles fájdalma, a fájdalom az alsó láb passzív mozgatásával erősödik.
A fájdalom fokozódását az epimetaphysis régióban akkor észlelik, ha megérinti vagy megnyomja a sarkot az alsó lábszék tengelye mentén. Ezek a tünetek nem fordulnak elő a láb proximális végének véraláfutása esetén.
A végső diagnózist röntgen segítségével megerősítik.
A rehabilitációs intézkedések stimulálják a csontszerkezetek gyógyulását, az alsó lábszár funkcióinak helyreállítását. A terápia megválasztása a sérülés súlyosságától függ, és a sebész vagy traumatológus határozza meg.
A sípcsont törés utáni rehabilitáció sokkal kevesebb időt vesz igénybe további fizioterápiával. Súlyos sérülések esetén alkalmazza:
Az ízületi merevség és az izmok gyengülése esetén impulzusáramokkal történő elektrostimulációt és a hegek felszívódására szolgáló gyógyszer, a ronidáz elektroforézisét kell elvégezni..
Az edzésterápia és a masszázs fő célja az alsó láb funkcionális aktivitásának helyreállítása. Erősítő gyakorlatokat végeznek az izmok fejlesztése érdekében:
Az edzésterápiás komplexet az oktató állítja össze és végzi ellenőrzése alatt. Az edzés után terápiás masszázst végeznek az izmok ellazításához és a vérkeringés javításához.
A repedés gyógyulásának felgyorsítása érdekében vegyen be gyógyszereket B, D csoport vitaminokkal, nyomelemekkel, ásványi anyagokkal:
A láb vérkeringésének javításához orális és külső használatra szánt gyógyszereket használnak - Troxevasin, Heparin kenőcs, Pentoxifillin. A periosteum és az ízületi porc gyógyítására kondroprotektorokat vesznek - Artradol, Hondroguard, Teraflex, Glucosamine maximum.
A csonttörés utáni gyógyulás felgyorsításához vegyen be dúsított termékeket kalciummal:
A vakolat eltávolítása után a fenyőolajat a sérült területre dörzsölik.
A végtag sérülésének rehabilitációs intézkedéseire van szükség a csontok gyors gyógyulásához, a motoros aktivitás újraindításához, az izomrostok atrofikus folyamatainak és az ízületi merevség megelőzéséhez.
A rehabilitáció feltételei a sérülés súlyosságától és jellegétől függenek. Komplikálatlan törések esetén a gyógyulás 3-4 hónapot vehet igénybe, kedvezőtlen körülmények között az időtartam akár hat hónapot is eltarthat.
A sérült csont gyógyulási folyamatainak serkentése és a törés gyógyulásának felgyorsítása érdekében a rehabilitációs időszakban a betegnek kalciumot, vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó gyógyszereket kell szednie. E célból kinevezett:
A gyógyszereket étkezés közben kell bevenni, és nem szabad koffeint tartalmazó italokkal (kávé, fekete tea) bevenni..
A vér mikrocirkulációjának javítása érdekében a betegnek Trental (Pentoxifylline), nikotinsavat kell kineveznie. A vénás vérkeringés javítása érdekében ajánlatos a Troxevasin (belül és kívül), heparin kenőcs.
Az érintett ízületek porcos szerkezetének helyreállításához chondroprotektorokat kell felírni (chondroitin-szulfát és glükozamin alapú készítmények). Hosszú ideig kell bevenni őket, legalább négy hónapos hosszú kurzusokon kell felírni őket.
A fizioterápiás eljárások javítják a törött láb vérkeringését és anyagcseréjét, serkentik a nyirokkeringést és csökkentik a duzzanatot.
A legjobb eredményt az adja:
A masszázskezelések komplexe, valamint a fizioterápiás gyakorlatok célja a vér mikrocirkulációjának és anyagcseréjének javítása az érintett végtagban.
A masszázskezeléseket (10–12 per kurzus) csak képzett szakember végezheti el az orvos kinevezése után.
A fizioterápiás gyakorlatokat a következő alapelveknek megfelelően végzik:
Közvetlenül az öntvény felhordása után tanácsolható a betegnek, hogy csavarja el a lábujjait, hajlítsa meg és nyújtsa ki a lábát..
A vakolatöntvény eltávolítása után megengedett, hogy egy nád járjon (a bal kezedben kell tartania, ha a jobb lába törött). A fájó lábat a láb teljes palánta felületével a földre kell helyezni.
A kezelő orvos határozza meg, hogy mennyi órát kell tartania, valamint a gyakorlatok (guggolás, lépcsőn történő és kereszttel történő járás, tágulási órák) mennyiségét és jellegét..
A múmia nyerte a legnagyobb népszerűséget a törések kezelésében. A gyógyszer tabletta vagy oldat formájában történő alkalmazásának és a külső tényezők figyelembevételével, valamint a külső szempontból a törés gyorsabban gyógyul.
A rostos fej törése egy traumás tényező közvetlen hatásából származik.
Súlyos duzzanat és vérzés az alsó lábszár felső részének külső részén, amelyet az áldozat a térdízületnél félig hajlítva tart.
A láb statikus terhelése lehetséges, de az aktív mozgás a térdízületben korlátozott a fájdalom miatt, amely mind a hajlítás során, mind az alsó lábhosszabbítás során fellép, a bicepsz femoris feszültsége miatt, amely a fibula fejéhez kapcsolódik.
A fibuláris fej tapintása fájdalmas; az alsó láb hajlítóinak feszültségének impulzusának megkísérlésekor a fájdalom a fej régióban romlik (Sklyarenko tünet).
A fibuláris fej törése, különösen a hasadék, gyakran a peroneális ideg sérülésével jár, mely klinikailag a láb aktív dorsiflexiójának elvesztésével nyilvánul meg. Az ilyen áldozatok lába planáris hajlítási helyzetben van..
Anatómiai szempontból a fenti csont viszonylag vékony, enyhén spirálisan csavart, háromszög alakú tű formájában, amelyet kívülről a "sípcsonthoz" erősítenek.
Neve ellenére a cikkben található videó hangsúlyozza, hogy az alsó csont nélkül az alsó vagy a bokaízület nem alakulhatott ki. Segítségével kialakul a fenti ízület külső boka.
Így a kár fő okai a következők lehetnek:
Gyakran az olyan kóros egészségügyi problémák, mint például az osteomyelitis, az osteoporosis vagy a csontszerkezeti szarkóma jelentősen befolyásolják a fibularis törés gyógyulását..
Ha gyanít egy ilyen sérülést, azonnal hívjon mentőt. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a károsodások önkorrekciója tilos a kísérő komplikációk megelőzése érdekében.
Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy az elsősegély nyújtása kívánatos annak érdekében, hogy megakadályozzuk a fibula sérült integritásának lehetséges következményeit..
Az alsó végtag csontszerkezetének integritásának megsértése a fibula helyén
Kezelje immobilizálással egy öntött vakolattal, 6-8 hétig.
Az ízületi üreg lyukasztása és a vér eltávolítása után az ízületi üreg üregének egyik hosszában kisebb elmozdulások után 30 cm3-es kocka kerül befecskendezésre. Novokaiin vagy lidokain 1% -os oldata és végezzen zárt összehasonlítást.
Az elmozdult medialis condyle összehasonlításához a vontatást az alsó láb tengelye mentén hajtjuk végre, fokozatosan kifelé..
Ugyanakkor a nyálkahártya-kapszulát a térdízület belső oldalán megnyújtják, és a folyamat a helyére esik.
Miután megbizonyosodott arról, hogy a fragmentumok radiográfiailag illeszkednek, gonitikus vakolatot öntünk, majd a medialis condylt a tenyerével a még nem megszilárdult gipszen keresztül az epimetaphysishez nyomjuk. A nyomás erejét figyelembe kell venni a nyomásfekélyek elkerülése érdekében..
Az oldalsó condyle izolált törése esetén a vontatást hasonlóan a tengely mentén hajtják végre.
De a medialis condyle töréseivel ellentétben, hogy a ligamentous-capsularis készüléket a térdízület külső oldalán nyújtsák, az alsó lábat befelé kell hozni.
A condyle-t áthelyezzük, majd egy üldözős vakolatot felvittünk. Fiatal áldozatok esetén, a műtéti kezelésre adott ellenjavallatok esetén a fragmensek egymáshoz viszonyítva a csontváz-vontatás révén érhetők el.
A huzalt áthaladnak a sípcsont vagy a kalcaneus disztális metafízisén (egy negatív pont, amikor a huzalt a sarokcsonkon áthaladják, a boka hiperexpressziója)..
Az alsó láb tengelye mentén történő tapadást kombinálják az alsó láb kifelé történő eltávolításával - a medialis condyle töréseivel és befelé - az lateral condyle törésével. Az összeillesztés 6-8 héten belül megtörténik.
Ezeket konzervatív módon gonitális gipszöntéssel történő immobilizálással kezelik, amelyet mérsékelt tapadással alkalmaznak a tengely mentén, és megnyomják az condylt a tenyerékkel az elülső síkban.
Törés esetén az első lépés az, hogy vigyázzon arra, hogy a páciens érzéstelenítőt vesz, majd ezt követően megpróbálja rögzíteni a lábát egy helyzetben, hogy ne hagyja elmozdulni a sérült csont..
A végtag rögzítéséhez sok improvizált tárgyat használhat, főleg az, hogy megfelelő méretűek és anyaguk meglehetősen tartós.
Miután megtalálta a rögzítéshez szükséges tárgyat, rögzítenie kell a comb közepétől a sarokig. Használjon kötszereket vagy más anyagokat a sín rögzítéséhez a térd és a boka körül.
Miután a beteg elsősegélyt kapott, egy szakorvoshoz kell kinevezni, aki a diagnózis alapján további kezelést ír elő..
Frissítve: 2015-10-26
Manapság az orvosi statisztikák eredményei szerint a sípcsont törést tekintik a leggyakoribb lábtörésnek. Sőt, mind a kicsi, mind pedig a sípcsont az emberekben lebomlik. Az ilyen típusú sérülés fő oka maga az ütközési erő közvetlen hatása, amikor az ember a saját lábára esik..
Általában a sérülés áldozata a következő tünetekkel jár:
A fibula törése egy olyan speciális sérülés, amelyet egy ütés eredményeként fennmaradtak. Ennek eredményeként közvetlenül megsértik az emberi láb csontszerkezetét..
Az orvosok szerint az ilyen típusú sérülés fő oka mindenféle ütés. A sérülés esést vagy közlekedési balesetet okozhat. A munkahelyi biztonsági óvintézkedések be nem tartása szintén ilyen típusú sérülést okozhat. A sérülést kedvezőtlen időjárási viszonyok okozhatják (egy ember eső közben csúszott és a talajba ütközve megsérült). Manapság többféle fibula törés létezik:
A fibula törése fő tünetei:
A sérülés során az áldozatoknak nyújtott elsősegély a fájdalomcsillapítás. Ehhez sürgősen meg kell adnia az áldozatnak egy megfelelő gyógyszert, amely enyhíti a fájdalmat és megakadályozza, hogy hosszabb ideig újra megjelenjen. Ezután sürgősen rögzítenie kell a lábát. Az olyan anyagok, mint a fa lécek vagy botok, hevederek, alkalmasak az úgynevezett elsődleges rögzítéshez.
Miután megfelelő anyagot találtak, azonnal hozzá kell igazítani az áldozat kívánt lábméretéhez úgy, hogy a gumiabroncs kezdete pontosan az áldozat combjának közepétől vegye végét, és annak vége a sarok közelében legyen. A lábat a térdízületben kell rögzíteni. A láb köré kötéshez kötések vagy más kéznél lévő anyagok használhatók. A fibula kezelése nagyon fontos, mivel ha az ember lábainak csontjai rosszul növekednek, akkor a jövőben ez befolyásolja a járását, és a legrosszabb esetben egyszerűen nem lesz képes járni, és örökre fogyatékossá válik, ezért ezt a kérdést minden súlyossággal és felelősségteljesen kell kezelni..
Az ilyen típusú törés kezelésének típusát illetően ez teljes mértékben függ a törés természetétől és ugyanakkor a bonyolultságától.
Az orvos általában azt írja elő, hogy a páciensnek legalább egy hónapig öntvényben kell lennie, ha a törés ezen idő eltelte után nem gyógyul, akkor az orvos a láb alapos vizsgálatát és a röntgenvizsgálatot követően további kezelést ír elő a seb teljes gyógyulásához. A rehabilitáció általában több hónapig tarthat, minden attól függ, hogy a sérülés milyen összetett volt..
A sípcsont-törés a csont integritásának megsértése, amely akkor fordul elő, amikor a terhelés teljes mértékben meghaladja a csontszövet erejét. Az ilyen típusú sérülés a csontra gyakorolt hatás következménye, amely esési ütközések, például személyek és például egy autó ütközésének következményei lehetnek (közúti közlekedési baleset egy gyalogos által). A sípcsont törésének fő típusai:
A sípcsont-törés fő tünetei
Az elsősegély fő célja a fájdalom enyhítésére tett kísérlet lesz. Ha egy gyermek ilyen sérülést szenved, akkor a legjobb, ha azonnal orvoshoz veszi. A sérült végtagot sürgősen rögzíteni kell a csont további elmozdulásának elkerülése és a helyzet egészének súlyosbítása nélkül..
A nem megfelelő elsősegély nemcsak az áldozatot érzékenyebbé teszi a fájdalomra, hanem súlyosbítja a sebet is. Az elmozdulás az a tény, hogy sérülés során az összes törött csont teljesen ellentétes irányba mozoghat, és akkor még az orvosok sem tudják megmenteni a lábát. Az ilyen típusú töréseket általában az orvosok műtéti beavatkozásával kezelik, de gyakran vannak bizonyos körülmények, amelyekben a műtét elkerülhető. Ilyen körülmények között szerepel:
A sebészeti beavatkozás megfelelő azokban az esetekben, amikor:
A gyógyászatban is létezik olyan koncepció, mint a sípcsont condyle törése. Általános szabály, hogy ez a sérülés akkor fordul elő, ha egy személy nagy magasságból esik el a kinyújtott lábán, vagy az esés akkor fordul elő, amikor egy személy a láb oldalára elhajlik..
A törés kezelése a végtagok rögzítésével kezdődik egy hátsó gipszsínnel vagy gipszöntéssel..
Az oldalsó condyle törésére erős fájdalomcsillapítókat használnak. A gyógyszerek felírásakor figyelembe kell venni mind a beteg gyógyszere elleni allergiás reakciókat, mind sok más olyan tényezőt, amelyek negatívan kombinálhatók a gyógyszerekkel..
Ha szükséges, műtétet írnak elő. Fluoroszkópiával végzik a láb sérülésének jellegét. De alapvetően egy szoros kötést alkalmaznak és gyógyszereket írnak fel, valamint ágyágyat. Bizonyos esetekben injekciókat és csepegtetőket lehet előírni. Az orvosok felhasználhatják ennek a sérülésnek a kezelésére, a térdízület szúrására, amely felfedi a végtag károsodásának jellegét, és az eredménytől függően a kezelést előírták.
A sípcsont hátsó peremének törése nagyon hasonlít a sípcsont condyle törésére, ezért ilyen jellegű sérülés esetén csak az elsősegélyt kell nyújtania az áldozatnak: rögzítse a végtagot egy szilánkkal és egy torkolattal, érzéstelenítőt adjon.
Az orvos általában röntgenfelvételt ír elő, és már a törés állapotában úgy dönt, hogy műtéti beavatkozást alkalmaz, vagy a fekvőbeteg-kezelés elhagyható.