logo

Az izom atrófiája olyan folyamat, amely az izmokban fejlődik ki, és fokozatosan csökken a térfogat, amelynek eredményeként degenerálódnak. Más szavakkal: az izomrostok fokozatosan mozdulatlanság vagy inaktivitás miatt vékonyabbak lesznek, számuk csökken, súlyos esetekben teljesen eltűnnek.

Az izom atrófia típusai és okai

Különbséget kell tenni az elsődleges és a szekunder izom atrófiája között.

A primer anyagot az izom károsodása okozza. Ennek oka lehet a kedvezőtlen öröklődés, amely anyagcsere-rendellenességekben nyilvánul meg, amelyet a sejtmembránok nagy permeabilitása vagy az izom-enzimek veleszületett hibái fejeznek ki. A környezeti tényezők, például trauma, fertőző folyamatok, fizikai túlterhelés szintén provokálhatják a kóros folyamat kezdetét..

Az izmok, a lábak elsődleges atrófiája, ideértve a myopathiát (izomdisztrófia).

Az idegrendszeri izom atrófiája másodlagos, a perifériás idegek károsodásának, a gerincvelő elülső szarvainak a háttérben. Ennek oka lehet trauma, fertőző folyamat, amely befolyásolja a gerincvelő elülső szarvának motoros sejtjeit (például poliomyelitis).

A szekunder izom atrófiának több formája van:

  • A neurális amyotrophiát (Charcot-Marie atrophia) a lábak és a lábak izmainak károsodása jellemzi. Ennek eredményeként a lábak deformálódnak, és a járás megszerezi a „léptetés” jellegét, amikor egy személy, hogy a lábak ne tapadjanak a padlóhoz, séta közben magasan emeli a térdét. Néhány év elteltével a lábak izom atrófiája a kezekre és az alkarokra terjed..
  • A progresszív izom atrófiát (Werdnig-Hoffmann atrófiát) a betegség súlyos lefolyása jellemzi, amely leggyakrabban a korai gyermekkorban kezdődik. Fibrilláris rángatással, izomtónus hirtelen csökkenésével, ínreflexek elvesztésével.
  • Az Aran-Duchenne atrófiát csak felnőtteknél figyelnek meg. A kezdeti folyamat a kéz disztális részeiben alakul ki: az interosseous izmok, a kis ujj és a hüvelykujj kitörése, atrófia. Az inga reflexei eltűnnek, de az érzékenység megmarad. A kéz átveszi a jellegzetes "majomkefe" megjelenését. Az atrófiás folyamat előrehaladtával először a nyaki izmokra, majd a törzsre terjed.

A lábizom atrófiájának tünetei a fizikai erőfeszítések (elhúzódó járás, futás) során fellépő kimerültséggel, spontán izomrángással járnak. Külsőleg észrevehető a borjúizom növekedése.

Az elsődleges atrófiák a lábak, a combok, a medenceöv proximális izomcsoportjában vannak elhelyezve, mindig szimmetrikusak. Az izom atrófiájának tünetei a motoros funkciók korlátozásaival nyilvánulnak meg - nehézségek az emelésben, a hajlékony helyzetből való felkelés. A járás idővel változik..

Izom atrófiás kezelés

Az izom atrófiájának kezelési módszere elsősorban a betegség formájától és súlyosságától függ..

A drogterápia magában foglalja az alábbi pénzeszközök felhasználását:

  • Adenozin-trifoszforsav dinátrium-sójának 1% -os oldata (30 injekció 1-2 ml);
  • E-vitamin (1 teáskanál 1-2-szer / nap);
  • 5% B-vitamin és B-vitamin 0,01% (intramuszkulárisan minden második napon, az orvos belátása szerint - 15-20 injekció);
  • 0,25% galantamin oldat (0,3–1 ml szubkután minden második napon, a beadási folyamat 10-15 injekció);
  • oxazil vagy dibazol (gyermekek naponta egyszer 1 alkalommal, 0,001 gna arány, 1 életév);
  • proserin (napi 2-3-szor 0,015 g felnőtteknél, gyermekeknél - naponta egyszer 1 alkalommal, 0,001 g az életenként).

Az izom atrófiájának kezelésében vérátömlesztést (200 ml-ig), elektroterápiát, terápiás gyakorlatokat, fizioterápiás eljárásokat, masszázst is gyakorolnak.

A javulás elérése érdekében az izompazarlás teljes kezelését több hónapig megismételik..

HASZNOS ATROPHIA

Az izom atrófiája (atrophia musculorum) az izom trofizmusának megsértése, amelyet az izomrostok fokozatos elvékonyodása és degenerációja, valamint ezek összehúzódó képességének csökkenése kíséri. Az izom atrófiája lehet az örökletes neuromuszkuláris betegségek nagy csoportjának - az örökletes degeneratív izom atrófiának (lásd Amiotrófia, myopathia) - tünete lehet, vagy lehet a különféle betegségek, intoxikációk - egyszerű izom atrófia - egyik tünete. Az egyszerű izom atrófia, szemben a degeneratívval, az izomrostok különféle káros tényezőkkel szembeni magas érzékenysége miatt fordul elő. Az izmok atrófiája kimerültség, beidegződés megzavarása, hipoxia, izmok mikrocirkulációjának változásai, intoxikáció, daganatok, anyagcsere-rendellenességek, endokrinopathiák, valamint belső szervek (máj, vese) betegségei miatt fordulhat elő. Az izmok szövettani vizsgálata meglehetősen hasonló, ám sajátos szerkezeti változásokat derít fel (szín, táblázat, 2-9 ábra, 1. ábra összehasonlításként).

    Izom atrófia. Az izomszövet atrofikus változásai különféle betegségek esetén

1. A vázizmok normál izomszövete (hematoxilinnel - eozinnal festett; x 200): a bal oldalon - hosszanti rész; jobb - keresztmetszet

2. Cukorbetegség esetén (hematoxilin - eozin festés; x 200)

3. scleroderma esetén (hematoxilin-eozinnal festve; x 200)

4. Polymyositisnél (hematoxilin-eozinnal festve; x 100)

5. Kollagenózis esetén (festés hematoxilinnel - eozinnal; x 100)

6. Neoplazmák esetén (hematoxilin-eozinnal festve; x 100)

7. Itsenko-Cushing-szindrómával (hematoxilin-eozinnal festett; x 100)

8. lupus erythematosus esetén (festés Van Gieson szerint; x 100)

9. Thyrotoxicosis esetén (PAS-reakció; x 100)

Az inaktivitásból származó izmok atrófiája a megfelelő testrész hosszan tartó mozdulatlansága miatt következik be (egy végtag immobilizálása törés után, hisztériás bénulás, különféle szomatikus betegségben szenvedő betegek tartós mozgásképessége, műtét utáni időszakban stb.). Az atrofia elsősorban fehér rost, majd vörös. Az inaktivitásból származó atrófia a szarkoplazma mennyiségének csökkenésén és a miofibrillumok enyhe kötegének atrófiáján alapul.

Az izomrostok atrófiája a kimerültség, az éhezés miatt az izmok komplex anyagcsere-rendellenességei és a hipokinézia miatt. A morfológiai változások hasonlóak az inaktivitásból származó atrófiákhoz. A szövettani vizsgálat az izomrostok disztrofikus változásait fedezi fel: véralvadási nekrózis, szemcsés és vakuoláris bomlás jelenségei. Az izom atrófia ellenére a motoros funkció kissé megváltozott, nincsenek fibrillációk és zavarok az elektromos ingerlékenységben, az acetilkolinnal szembeni érzékenység kissé növekszik; egy elektromiográfiai tanulmány kimutatta az izompotenciál amplitúdójának csökkenését. Az izom atrófiája tápcsatorna disztrófiával alakulhat ki és lehet a fő klinikai tünet.

Izom atrófiás elhúzódó, krónikus fertőzésekkel (tuberkulózis, malária, krónikus dizentéria, enterokolitisz). Az izmok szövettani vizsgálata feltárja az izmok atrófiájának és a disztrófikus változások jelenségét. Az elektromiográfia során a potenciális rövidülés, az egyes motoros egységek amplitúdójának csökkenése, többfázisúság. Krónikus fertőzések izom rendellenességei metabolikus rendellenességekre alapulnak.

Az izom atrófiáját az öregedés során az anyagcserének általános csökkenése és megváltozása, beleértve az izomszövet anyagcsere-rendellenességeit, valamint a hipokinéziát.

A reflex eredetű izom atrófiája ízületi betegségekkel (ízületi izmok atrófiája) alakulhat ki. Az érintett ízület közelében proximálisan elhelyezkedő extensorokat elsősorban a térdízület kóros betegségei, az interosseous izmok - a kéz ízületeinek betegségei, valamint a csonttörések, a ragasztások gyulladásos elváltozásainak - a comb négyszögletes izma befolyásolja. A reflex izom atrophia fokozatosan alakul ki, lassan elterjedt a környező területekre. A reflexek általában megmaradnak, néha növekednek. Bizonyos esetekben kimutatható a fibrilláris rángatás és az elektromos ingerlékenység vizsgálatakor az izomdegeneráció kvalitatív reakciója.

A reflex atrófia kialakulása a motoros aktivitás reflexió módon kezdődő korlátozásán és az autonóm idegrendszer adaptív-trofikus hatásának megsértésén alapul. Az izületek atrófiája az ízületek betegségeiben egy komplex vegetatív-trófikus szindróma részét képezheti, amely az izmok szimpatikus és parasimpátikus beidegződésének rendellenességeiből fakad, és izmok anyagcseréjében, izom atrófiában, a bőr és a köröm trofizmusában bekövetkező változásokban, károsodott verejtékezésben, szövetek hidrofilitásában rejlik..

A kortikális eredetű izmok atrófiája leggyakrabban a felső parietális lebeny kóros folyamataival alakul ki. Eredetének mechanizmusa nem jól ismert. Mivel az izom atrófiája a fájdalomérzékenységi rendellenességekkel egyidejűleg alakul ki, a reflex kialakulásának feltételezése ésszerű. Az izom atrófiát központi parázissal és bénulással hipokinézia, károsodott vérellátás és az agykéreg izom-trofizmusra gyakorolt ​​hatása okozza.

Korlátozott izom-kóros atrófia. Ezzel a betegséggel a bőr, a bőr alatti szövet és az izmok egyenetlen atrófiás területei fordulnak elő, a törzs és a végtagok különböző részein lokalizálódva. A betegség jóindulatú, nem progresszív. Egyes szerzők úgy vélik, hogy ez hasonló az egyoldalú arc atrófiához (Parry-Romberg betegség). A koncepció mellett, hogy ezt a betegséget fejlődési hibának tekintik, létezik egy elmélet az ilyen típusú atrófia neurotróf patogeneziséről. Nincs speciális kezelés. A folyamat stabilizálása lehetséges.

A Parry-Romberg arc egyoldalú atrófiája - lásd a vérszövetség.

Izom atrófiája daganatokkal. A rosszindulatú daganatok különböző módon befolyásolhatják az izomzatot - közvetlen károsodások, nyomás, a szomszédos területekbe való beszivárgás, mikrocirkulációs rendellenességek, valamint az általános anyagcsere-változások miatt, izomgyengeséget, fáradtságot, diffúz izom atrófiát eredményezve, főleg a proximalis végtagokban, fibrilláris ráncolást, a mély reflexek fokozatos elhalványulása.

A szövettani vizsgálat a vegyes izomkárosodás jeleit deríti ki: az atrofált rostok kötege (neurogenikus) és kaotikus (myopathiás) elrendezése, az idegrostok durva megduzzadása és duzzanata, ami lehetővé tette néhány szerző számára, hogy bevezesse a „rákos genezis neuromyopathia” kifejezést. Az elektromiográfiai vizsgálat feltárja a "vegyes" görbék típusait is.

Különbséget kell tenni a rákos pazarlás, amelynek során az izomrostok csökkenését észlelik (egyszerű atrófia), és a rákos cachexia között, amelyet az izmok degeneratív változásai jellemeznek.

Az örökletes amyotrophiákkal és myopathiákkal járó daganatok izom atrófiájának differenciáldiagnosztizálásához figyelembe kell venni a rosszindulatú daganatok atrópiáinak gyors kialakulását, a kolinerg gyógyszerekre adott gyenge választ, valamint az elektromos stimuláció során fellépő oszcillációk amplitúdójának növekedését. A prognózis rossz. Az alapbetegség (tüdőrák, pajzsmirigyrák, stb.) Kezelése.

Izom atrófiája endokrin betegségekben (endokrin myopathiák). Az izom atrófiák e csoportjának független csoportba történő izolálása helyénvalónak tűnik a sikeres kórokozási terápia lehetőségeivel összefüggésben. Az izom atrófiákat diffúz toxikus goiterben, hypothyreosisban, Itsenko-Cushing szindrómában, a mellékvesék, az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy betegségeiben figyelték meg. Az elsődleges myopathiákatól eltérően (lásd) az endokrin myopathiák az alapbetegség hátterében fordulnak elő, csökkennek vagy eltűnnek, mivel a betegek általános állapota javul.

Az izom atrófiák gyakran tirotoxikózissal fordulnak elő, és a betegség előrehaladtával előrehaladnak. Az atrófiát leggyakrabban az alsó, majd az alsó végtagokban figyeljük meg. Az izomgyengeség és atrófia súlyossága enyhe és kifejezett között változik. A váll, a medenceöv és a végtagok proximalis részeinek atrófiája mellett izomgyengeséget és kóros izomfáradást figyelnek meg. Ritkábban a distalis végtagok izmai vesznek részt a kóros folyamatban. Az ínreflexek megőrzése jellemző a tirotoxikózisra..

A szövettani vizsgálat feltárja az izomrostok atrófiáját, azok disztrofikus változásait, az egyes rostok nekrózisát, a limfociták és hisztociták felhalmozódását az izomrostok között. Az elektromiográfia a myopathiákra jellemző változásokat észlel - gyakori és többfázisú potenciálokat, az amplitúdó csökkenését.

Myxedema-ban szenvedő betegeknél a proximalis végtagok izmainak atrófiája, izomfájdalom, izomhipertrofia és polyneuropathia kialakulása figyelhető meg. A szövettani vizsgálat feltárja az izomrostok szerkezetének változásait, az izomrostok vákulatosodását és disztrófiáját, az idegrostok beszivárgását..

Az izomzavarok mechanizmusa a tirotoxikus myopathiában és a hypothyroid myopathiában továbbra sem eléggé egyértelmű. A pajzsmirigy kétféle módon befolyásolja az izmokat: a fehérjék metabolizmusára vonatkozó katabolikus hatás révén, valamint a mitokondriumok és az oxidatív foszforilációs folyamatok közvetlen befolyásolásával. A pajzsmirigy hiperfunkciójával járó izomzavarok patogenezisében az oxidatív foszforiláció, a kreatin-kreatinin metabolizmus, a katabolikus folyamatok megsértése, amelyek fokozott fehérjebomlásban fejeződnek ki, a mitokondriális membránok megszakadása és nagy energiájú vegyületek képződése fontos. Ismert az idegrendszernek a türeotoxikózis során bekövetkezett változása is, amelyet egyes szerzők az izmok atrófiájának tartanak..

Itsenko-Cushing-szindróma esetén az egyik fő tünet az izomgyengeség, amelyet néha a felső és alsó végtagok, a medence- és a vállhevederek atrófiája kombinál. Az izmok szövettani vizsgálata különböző mértékű izomrostok disztrofikus változásait, az izomrostok atrófiáját, a szarkolemmamagok hiperpláziáját szűrőktől mentesen feltárja. Elektromiográfiával - a myopathiára jellemző változások. Nincs konszenzus a myopathiás rendellenességek mechanizmusának magyarázatáról az Itsenko-Cushing szindrómában.

Jelenleg a legtöbb szerző izomgyengeséget és izom atrófiát vesz fel a mellékvesék károsodott glükokortikoid és mineralokortikoid funkcióinak, a hormonok izomra gyakorolt ​​katabolikus hatásainak eredményeként, ami fokozott fehérjebontást eredményez..

A hasnyálmirigy intrasecretory funkciójának (hipoglikémiás amyotrophiák, hiperglikémiás diabéteszes amyotrophiák) megsértésével izomgyengeséget és atrófiát figyelnek meg a proximális végtagokban. A szövettani vizsgálat kimutatta a neurogen amyotrophiák és az izomdisztrófia jeleit. Az elektromiográfia olyan tüneteket is mutat, amelyek jellemzőek a neurogen amyotrophiákra. A legtöbb szerző hipoglikémiás amototrófiákat a gerincvelő elülső szarvának disztrofikus változásainak eredményeként, vagy a hosszan tartó hipoglikémia izomszövetre gyakorolt ​​közvetlen hatásának eredményeként veszi figyelembe. A hiperglikémiás amototrófiákat az izomszövet közvetlen károsodásának vagy másodlagos változásoknak tekintik. Fontos lehet a B-vitamin hiánya, az alul oxidált szénhidrát- és zsírmetabolizáló termékekkel való intoxikáció, ami az idegrostok lipidtartalmának csökkenéséhez vezethet..

Az elülső agyalapi mirigy súlyos hipofunkciójából eredő Simmonds-kór izomgyengeséggel és általános atrófiával jár. Az izomrostok szövettani vizsgálata során a sarcolemma alatt felhalmozódnak a szemcsés anyag, az izomrostok atrófia.

Az akromegáliát a késői periódusban gyakran a húzódott izmok diffúz atrófiája, gyengeség, kóros fáradtság kíséri, főleg a távoli végtagokban. A szövettani vizsgálat feltárta az idegköpeny és az ideget körülvevő kötőszövet megvastagodását, az idegi amyotrophia jellemzőit.

A szteroid myopathiák a triamcinolon, a dexametazon, a flurokortizon, azaz a fluoridot tartalmazó gyógyszerek hosszantartó használata után fordulnak elő. A medence- és a vállöv közeli izmainak gyengesége és atrófia jelentkezik. Egy elektromiográfiai vizsgálat feltárja az alacsony feszültségű aktivitást, maximális izomösszehúzódást és a myopathiákra jellemző többfázisú potenciál nagy százalékát. A szövettani vizsgálat feltárja az általános atrófiát, az izomrostok disztrófikus változásait, néhányuk nekrózisát. A szteroid myopathiák kórokozói lényege nem elég egyértelmű, mivel az izom atrófiáknak a gyógyszer adagjától való függőségét még nem fedezték fel. Az izomszteroid-atrofia reverzibilis. A szteroid gyógyszerek abbahagyásával az izom atrófia tüneteinek fokozatos csökkenése jár..

Izom atrófia kollagenózissal. Polymyositis, dermatomyositis esetén gyakran előfordul izom atrófia. Izomgyengeség, atrófia, izomfájdalom fordul elő a belső szervek változásainak, a kreatininuria, az aldolase fokozott aktivitása, a fehérjék globulinfrakciója hátterében.

Az elektromiográfia nem mutat konkrét változásokat. Az izmok szövettani vizsgálata kiemelkedő jelentőségű. A fő szövettani változások magukban foglalják az izomrostok nekrózisát, valamint a gyulladásos beszűrődéseket, amelyek limfocitákból, mononukleáris sejtekből állnak, amelyek főleg az erek körül helyezkednek el, vagy az izomrostok bomlásának fókuszában vannak..

Izom atrófia lokális és általános scleroderma esetén. A scleroderma (bőrváltozások) kifejezett klinikai tünetei mellett diffúz izom-pazarlást figyelnek meg az izomzat, az alsó lábszár és a comb izomzatának domináns sérüléseivel. A szövettani vizsgálat feltárja az epidermisz atrófiáját, hiperkeratózist a felületi rétegek leválódásával, a kötőszövet rostok durván feszültségével. Az izomkárosodást a bőr alatti szövet kompressziója és az izmok gyulladásos változása okozza (az izomrostok atrófiája, a magok kifejezett proliferációja, a lympho-histiocytic elemek proliferációja, a perimisia sejtek). Az elektromiográfia nem specifikus változásokat derít fel.

Az izom atrófiája a lupus erythematosusban főként a gerincvelő elülső szarvának sejtjeinek károsodása miatt, és másodlagos amyotrophia jellegű. A szövettani vizsgálat feltárja az atrofia köteg jellegét, az izomrostok disztrofikus változásait, a kötőszövet proliferációját. Elektromiográfiával - szinkronizált ritka potenciálokkal - meghatározzuk a fascinációt.

Az izom atrófiát rheumatoid arthritisben elsősorban a distalis végtagokban, a kéz és a láb kis izmain figyeljük meg. A szövettani vizsgálat feltárja a gyulladásos infiltrumok felhalmozódását az endomysiumban és a perimisiaban, valamint a kötőszövetekben, amelyek főleg limfocitákból, plazmasejtekből, histiocytákból, monocitákból és leukocitákból állnak. A beszűrődések elsősorban az artériák és erek közelében helyezkednek el, és "csomókat" képeznek. Figyelembe kell venni az erek elürülését, az izomszövet atrófiáját. Elektromiográfiával - a potenciálok időtartamának csökkenése, az amplitúdó csökkenése.

Az izom atrófiát nodularis periarthritissel elsősorban a távoli végtagokban, a kezekben és a lábakban figyelik meg. Az izom atrófiája mellett vannak az artériák mentén elhelyezkedő csomók is, punctate vérzések, veseváltozások és artériás hypertonia. A szövettani vizsgálat feltárja az érfal nekrózisát, az egyidejűleg fellépő gyulladásos reakciókat, vérrögök kialakulását az erekben, diapedetikus vérzéseket. Atrophia és disztrofikus változások vannak az izmokban. Az elektromiográfia az egyszerű és neurogenikus atrófiára jellemző változásokat tárja fel.

Izom atrófia intoxikáció során, gyógyszerek használata. Krónikus alkoholizmusban, a polyneuritis mellett, izom atrófia fordul elő, főleg a proximalis végtagokban. A szövettani vizsgálat feltárta az izomrostok atrófiáját, néhányukban disztrofikus jelenségeket. Az elektromiográfia megerősíti a rendellenességek elsődleges izom jellegét. Kezelés - az alapbetegség.

A kolhicin hosszantartó használatakor a végső végtagok atrófia jelentkezhet. A gyógyszer törlése a atrófiák eltűnéséhez vezet.

Izom atrófiája parazita betegségek esetén.

Trichinózis esetén izom atrófiát, izomfájdalmat, fáradtságot és fáradtságot figyelnek meg. A trichinella domináns lokalizációja miatt az oculomotoros izmokban a gége izmai, a diafragmatikus izmok, az oculomotoros rendellenességek, a légzési zavarok és a dysphagia fordulnak elő. A szövettani vizsgálat feltárja a parazita körüli kifejezett gyulladásos reakciót infiltrátumok formájában, amelyek limfocitákból, neutrofilekből, eozinofilekből, izomrostok disztrofikus változásaiból állnak. Egy elektromiográfiai tanulmány feltárja a potenciális ingadozások, polifázia felgyorsulását.

A cysticercosisban a fő neurológiai tünetekkel (epilepszia, demencia stb.) Együtt az izmok térfogatának fájdalommentes, szimmetrikus növekedése tapasztalható, gyakran a gastrocnemiusban, ami hasonló a myopathia pszeudo-hipertróf formájához. A diagnózis izom biopsziás adatokon alapul: ciszták jelenléte, meszesedés.

Echinococcosis esetén az izomszövetet ritkábban érinti, mint a cysticercosis és a trichinosis. Elsősorban a vállöv izmait, a proximalis végtagokat érinti. Izomgyengeséget és atrófiát észlelnek. Szövettanilag ciszták és gyulladásos beszűrődések találhatók az izmokban.

A toxoplazmózist bizonyos esetekben az izomszövet bevonása kíséri a kóros folyamatba. Az izomrostokban a szövettani vizsgálat a ciszták belső parazitáit fedezi fel.

Kezelés

Bármely etiológiájú izom atrófiával kezelik az alapbetegséget. Ajánlott kezelési kezeléseket végezni olyan gyógyszerekkel, amelyek javítják az anyagcserét (aminosavak, adenozin-trifoszforsav, anabolikus hormonok, vitaminok), antikolineszteráz szerek. Fizioterápiát alkalmaznak.

Az izom atrófiájának fizioterápiája

A fizioterápiás gyakorlatok alkalmazása az izom atrófiájának különféle formáinak kezelésén alapul az izmok funkcionális állapotának javítása az adagolt edzés hatására, és ennek eredményeként az izomtömeg növekedése. A fizikai gyakorlatok helyreállító hatása szintén fontos. Az edzésterápia alábbi formáit alkalmazzák: gyógyító torna, reggeli higiénikus torna, vízben végzett testmozgás, masszázs.

A terápiás gyakorlatokat a betegség jellegétől, stádiumától és klinikai képétől, a motoros funkciók károsodásának mértékétől függően írják elő. Ebben az esetben a gyakorlatoknak szelídeknek kell lenniük, és nem szabad kifejezetten fáradtságot okozniuk. Ebből a célból könnyű kezdőpozíciókat használnak a gyengített izmokat érintő gyakorlatokhoz. A motoros gömb speciális vizsgálata, valamint a csomagtartó és az végtagok összes izma működésének értékelése lehetővé teszi a terápiás torna módszerének megkülönböztetését. Passzív mozgásokat és különféle típusú aktív gyakorlatokat (metodológus segítségével, különféle eszközökkel, vízben, ingyen, erőfeszítéssel), valamint izometrikus gyakorlatokat (izomfeszítés mozgás nélkül) használnak. Tehát, minimális mennyiségű aktív mozgással, a gyakorlatokat fekvő helyzetben hajtják végre: a hajlítókhoz és nyújtókhoz - a páciens helyzetében az oldalán fekvő helyzetben (1. és 2. ábra), valamint a végtagok elrabló és befogadó izmaihoz - fekvő helyzetben (3. ábra). és 4) vagy a gyomorban. Ha lehetséges, végezzen mozgást a végtag súlyának leküzdésével (a sagitális síkban), a hajlító és nyújtó test gyakorlásait a páciens helyzetében a hátán (5. és 6. ábra) vagy a gyomorban, az elrabló és az adduktor izmait pedig - az oldalon (7. ábra) végezzük. és 8.). Elegendő izomfunkcióval más kiindulási pozíciók is használhatók. Javító gyakorlatokra van szükség a testtartás kijavításához (9. és 10. ábra).

A terápiás gyakorlatokat egyénileg kell elvégezni, gyakori szünetekkel a pihenésre és a légzésre, 30-45 percig. A kezelés menete 25-30 eljárás, napi gyakorlatokkal. A jövőben a betegeknek valaki más segítségével rendszeresen részt kell venniük a terápiás gyakorlatokban. Célszerű edzeni vízben, kádban, medencében). Az érintett végtagok és a hát masszázsát szelíd technikával végezzük, mindegyik végtagot masszázzuk 5-10 percig, az eljárások időtartama nem haladhatja meg a 20 percet. A kézi masszázson kívül víz alatti zuhanymasszázs, vibrációs készülékmasszázs, stb. Is alkalmazható. A masszázst minden második napon más fizioterápiás eljárásoktól mentes napokon írják elő. A kezelés folyamata 15-18 eljárás. Javasoljuk, hogy ismételje meg a kezelést évente 3-4-szer, legalább 3-5 hetes intervallummal. Az edzésterápia minden más kezelési módszerrel jól megy.


Irodalomjegyzék: Gausmanova-Petrusevich I. Izombetegségek, per. lengyelről., Varsó, 1971, bibliogr.; Gorbacheva FE Progresszív izom atrófiák gyermekekben, M., 1967, bibliogr.; Davidenkov SN Klinika és progresszív izom atrófiák kezelése, L., 1954; Dotsenko SN Myopathy, L., 1963, bibliogr.; Mankovsky BN Progresszív izomdisztrófiák, Mnogotom. útmutató neurol., szerk. S. N. Davidenkova, 7. oldal, 1. o. 13., M., 1960, bibliogr.; Melnikov SM és Gorbachev FE Progresszív izom atrófiák gyermekekben, M., 1967, bibliogr.; Az idegrendszer örökletes betegségei (progresszív izomdisztrófiák), szerk. L.O.Badalyana, M., 1974; Bekeny Über és Neuromyositis-Syndrom, Klassifikation der Neuromyositiden an Hand von fünf eigenen Beobachtungen, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 193, S. 324, 1968, Bibliogr.; Groft P. B. a. Wilkinsοn M. A carcinomakusus neuromyopathia egyes típusainak folyamata és prognózisa, Brain, v. 92. o. 1, 1969; Ertekin C. Izom- és perifériás idegek elektrofiziológiai leletei multiplex mielómában szenvedő betegekben, Electromyography, v. 11. o. 39, 1971, bibliogr.; Gordon R. M. a. Silverstein A. Neurológiai megnyilvánulások progresszív szisztémás szklerózisban, Arch. Neurol. (Chic.), V. 22. o. 126, 1970, bibliogr.; Henry P. Les myopathies des corticoides, Concours mäd., T. 91. o. 7363, 1969; Jolly S. S. a. Pallis C. A cysticercosis miatti izomsebészeti hipertrófia, J. Neurol. Sci., V. 12. o. 155, 1971, bibliogr.; Norris F. H., Clark E. C. a. Biglieri E.G. Tirotoxikus periódusos bénulás vizsgálata, uo., V. 13. o. 431, 1971, bibliogr.; Pearce J.a. Aziz H. A hypothyreosis neuromyopathia, uo., V. 9. o. 243, 1969, bibliogr.; Spiess H. Muskelsymptome bei exogenen Intoxikationen, Dtsch. med. Wschr., S. 1232, 1970.

Az izom atrófiájának fizioterápiája - VN Moshkov, fizioterápia az idegrendszeri betegségek klinikájában, M., 1972; Yamshchikova N.A.Fizioterápia és masszázs progresszív izom atrófiák esetén, M., 1968, bibliogr..


Badalyan L. O.; Belaya N. A. (a fizika lefektetésére).

Werdnig-Hoffmann gerincvelői amyotrophia: a túlélés tünetei, típusai, diagnosztizálása és előrejelzése

Gyakori tünetek

Az októl függetlenül minden izom atrófiának hasonló megnyilvánulása van. A betegség kezdetén a végtagok enyhe gyengesége aggodalomra ad okot, egy idő után mozgási nehézségek jelentkeznek, nehéz elvégezni a szokásos műveleteket: lépcsőn felmászni, futni, felállni egy alacsony székről, gombokat feldugni, táskát vinni stb..


Örökletes patológiával az első tünetek általában gyermekkorban jelentkeznek és meglehetősen gyorsan növekednek. Több évig, néha több hónapig a betegek elveszítik az önálló mozgás és az öngondozás képességét..

Egyes betegségek esetén a lábak először gyengítik, másokban a karokat, minden esetben a végtagok szimmetrikus elváltozása jellemző. A proximális (a testhez közelebb elhelyezkedő) izomcsoportokat gyakrabban érinti. Ugyanakkor a hát, a mellkas, a has és az arc izmainak vékonyabbá válnak.

Örökletes betegségek esetén az izom atrófiája a fő tünet, amely teljes mértékben meghatározza klinikai képet és további prognózist..

Az egyszerű atrófiák rendszerint más hosszú távú krónikus betegségek hátterében alakulnak ki. Ebben az esetben a betegség tünetei kerülnek előtérbe. Az izom pazarlás lassan felépül, és gyakran láthatatlan a beteg számára. Mind szimmetrikus, mind aszimmetrikus sérülés lehetséges. Mindenekelőtt a lábak szenvednek, kezdve a lábtól és a lábakig, később általában a kezek és a karok izmai.

Az időben történő kezelés megkezdésével teljes gyógyulás érhető el.

A myotonia a lábizmok atrófiájának hátterében halad

A Duchenne pszeudohipertrofikus típusa betegségként működik. A myopathia gyakori megnyilvánulása, közvetlenül a nemtől függ, kizárólag fiúkban jelentkezik.

A patológia a gyermekek testét érinti az élet első öt évében. A betegséget a medence és a lábak izmainak atrófiája jellemzi. A pszeudohipertrófiák korai fejlődése megtörténik, beleértve a gastrocnemius zóna izmait. A térdreflexek ellenőrzésekor megjegyezhető, hogy az inak visszahúzódtak. A gyerek nehezen jár, nem tud ugrani vagy mászni a lépcsőn. A betegséget kialakuló gyengeség kíséri, a vállizmok emellett bekerülnek az atrófiás folyamatba. Egy idő után a gyermek nem lesz képes kiszállni az ágyból.

A betegség további tünetei, ha nem volt megfelelő időben történő kezelés, az inak visszahúzódása miatt észrevehető kontraktúra megnyilvánulásaként fejeződnek ki. A "ló" láb fejlődik.

A betegség veszélyes megnyilvánulása a gyermek agyára gyakorolt ​​hatása, ezért kezdődik a fiú a fejlődésben. A szív izmai megváltoznak, a légzőrendszer gyengül, a tüdő rossz minőségű szellőztetésével, gyakran tüdőgyulladás alakul ki. A szervek, köztük a szív és a szívizom kóros állapota miatt a tüdőgyulladás nehéz, időszakonként halállal végződik.

A huszadik században egy Becker nevű tudós tudta leírni a jóindulatú myopathia típusát, amely később megkapta a nevét.

A betegség sajátossága a húsz év elteltével történő megnyilvánulása. Maga az atrófia lassan halad tovább, lefedve a medence és a csípő izmait. A típus jellegzetes vonása az egyén szellemi képességeinek változatlansága. Az ilyen típusú patológiák az X kromoszóma két lokuszában elhelyezkedő különböző gének károsodásával járnak, amelyek genocopiaként működnek.

Megjegyzés: ugyanabban a családban a betegség mindkét formája nem fordul elő egyszerre.

Az alsó végtagok sérülése

A lábizom atrófiájának fő klinikai megnyilvánulásai:

  • Növekszik a lábak gyengesége, séta közben a betegek gyorsan elfáradnak, nem tudják súlyosan emelni és tartani a lábát, gyakran esnek, nehezen tudnak leülni és felállni egy székről, lépcsőn mászni;
  • Az izmok kifejezett vékonyodása van, a végtagok vékonyak a törzshez képest. Aszimmetrikus lézióval az egyik láb vékonyabb, mint a másik;
  • A láb hosszabbítóit gyakran befolyásolja, és a láb megrándul. Gyalogláskor a betegek magasan emelik a térdüket, miközben a talp süllyedve a földre süllyed, és jellegzetes hangjelzést bocsát ki.
  • Csökkent ínreflexek.

Medence öv és csípő

A combizmok és a mellkasizmok atrófiája esetén meg kell jegyezni:

  • gyengeség a lábakban fárasztáskor. nehézségek merülnek fel a lépcsőn történő felmászáskor, futáskor, ugráskor, guggoló helyzetből való felkeléskor. Ha egyenes helyzetbe próbálkozik, úgy tűnik, hogy a beteg egyedül mászik fel, kezét a saját csípőjére vagy a környező tárgyakra támaszkodva ("létrával" felállva);
  • A fogyás nem mindig jelentkezik a zsírszövet lerakódása miatt;
  • a járás változása, mint például a „kacsa”, amikor a beteg sétálva egymásra mozog;
  • a comb négysebének hipotrófiájával észlelték a lábak térdízületek túlzott meghosszabbodását.

Sípcsont és láb

A lábizom atrófiájának tipikus tünetei:

  • Mindenekelőtt az alsó lábak elveszítik a súlyu elöl, ezért a végtagok jellegzetes megjelenést kapnak, amely hasonlít a „gólya lábakra”, és az idõ alatt, amikor az alsó lábak teljes izma megváltozik, az alsó végtagok fordított palackoknak néznek ki;
  • Egyes betegségek (Duchenne myopathies) a lábak jelentős megvastagodásával járnak, mivel a kötő- és zsírszövetek növekednek bennük. Ezt a jelenséget "pszeudohipertrófiának" hívják;
  • a lábhosszabbítók parézisával "kakas" járás alakul ki;
  • A sípcsont idegének károsodása esetén a betegek nem tudnak sétálni a lábujjukon, minden támasz a sarokra esik;
  • a láb magas íve van, a lábujjak fő falai maximálisan meghosszabbodtak, a végsők pedig hajlítottak - "karos láb",
  • a lábak gyengeségét gyakran görcsök, izomrángás, bizsergés és zsibbadás kíséri.

Mi folyik az izmokban??

A betegség az alultápláltsággal kezdődik, először az izom táplálkozása zavart. Van oxigén éhezés, az izomszövet táplálékkomponenseinek hiánya. Azok a fehérjék, amelyek képezik a miofibreket, táplálékhiány miatt, a toxinoknak való kitettség elkezdenek bontani. A fehérjéket fibrinrostok helyettesítik. Az exogén és endogén tényezők az izmok degenerációjához vezetnek a sejtek szintjén. A tápanyagok nem kerülnek be az atrofált izomba, mérgező vegyületek felhalmozódnak benne, a jövőben elpusztul.

Először megsérülnek a fehér szövet típusok, majd a vörös atrofizódik. A fehér mikroszálak gyorsak, először impulzusos hatás alatt összehúzódnak. Készen állnak a lehető leggyorsabb működésre, azonnal reagálnak a veszélyre. A piros mikroszálak "lassúak". Összehúzódásukhoz nagy mennyiségű energiára van szükségük, ezek az izomszövetek sok kapilláris ert tartalmaznak. Ezért hosszabb ideig működnek..

A betegség kezdetére jellemző az érintett végtag mozgásának sebességének és mozgási tartományának csökkenése, és atrófia fordul elő. A beteg ekkor egyáltalán nem tudja mozgatni a karját vagy a lábát. Ezt a kóros állapotot más néven "tabes" -nek nevezik. A atrofált lábak vagy karok az egészséges végtagokkal összehasonlítva erősen vékonyodnak.

A felső végtagok veresége

A következő tünetek jellemzik a kézizmok atrófiáját:

  • a betegek számára nehéz a kisebb munkák elvégzése (varrás, gombos gombok, tű becsavarása, a kulcs elfordítása a zárban), gyengeségtől, zsibbadástól és bizsergéstől tartva a kezükben;
  • ha a váll izmai kimerülnek, a betegek nem tudják felemelni és tartani kezüket előtte, nem képesek hordozni táskát, nehezen öltözhetők és fésülhetők;
  • az egyes izomcsoportok disztrófiájával a kéz különféle deformációja lehetséges "majom mancsának" (ha nincs a hüvelykujj ellentéte) vagy "karos kezével" (amikor az IV és a V ujjakat a metakarpofalangealis tágul, és az interfalangeális ízületek hajlamosak).

A lábizom atrófiájának diagnosztizálása

A lábizom atrófiájának diagnosztizálására a személy részletes története, a krónikus betegségek és az örökletes terhek összegyűjtésével kerül sor. A beteget részletes vérvizsgálatra kell irányítani az ESR, a májfunkciós tesztek és a glükóz szintjének meghatározására. Elektromiográfiás eljárást hajtunk végre.

Az optimális kezelés megtalálása érdekében az orvosok idegek és izmok biopsziáját írják elő. Emellett további vizsgálatokat is végeznek, ha a beteg kórtörténetében van krónikus vagy örökletes betegség.

Arc részvétel

Az izom atrófiája leggyakrabban az arc egyik felén fejlődik ki, ritkábban teljesen elfogja azt, néha fokális atrofikus változásokat észlelnek.

Külsőleg ez az arc kifejezett aszimmetriájával, szögletével, a csontok egyértelműen körülvázolt körvonalaival nyilvánul meg.

Megfigyelhető a specifikus tünetek megjelenése:

  • arckifejezések elszegényedése (a Szfinx arca),
  • kereszt mosoly (Gioconda mosoly),
  • a szemgolyó csökkent mozgékonysága (a beteg nem nézhet fel, le és fel),
  • képtelenség a szemhéjak teljes bezárására (lagophthalmos),
  • a szemhéj leengedése stb..

Egyes myopathiákban a kötőszövet elterjedése miatt az egyes arcizmok pszeudohipertrofiája fordul elő (tapír ajkak - az alsó ajak megvastagodása és megsérülése).

Az arc izmainak fokális atrófiájával megfigyelhetők a szövet visszahúzódása az arcon lévő gödrök formájában.

A atrófiáról

A bemutatott állapot izomszövet változása, amelyben kimerülése és nekrózisa következik be, amelynek eredményeként a zsugorodásra képes izomrostok újjászületnek kötőszövetté. Ennek eredményeként az ember nem tud rendesen mozogni, mivel az izmok leállnak..

Ez a patológia nem merül fel hirtelen, általában évekig fejlődik. Az izmokban elindulnak a degeneratív folyamatok, egyre kevesebb táplálkozást kapnak, és fokozatosan vékonyodnak. A legsúlyosabb esetekben az izomrostok teljesen eltűnnek, és az ember nem képes mozgatni az érintett testrészt..

A patológia bármilyen életkorban előfordulhat egy személynél, de sokkal több krónikus betegségben szenvedő idős ember, aki ugyanakkor passzív életmódot mutat, hajlamos a betegségre. Ennek eredményeként különféle anyagcsere-rendellenességek fordulnak elő, az izmok nem táplálkoznak, és elkezdenek lebontani.

Érdekes, hogy az atrofia a sejtek mély károsodása nélkül lép fel, vagyis csak a számuk csökken. Néha olyan betegséggel jelentkezik, mint disztrófia, ez gyógyíthatatlan patológia. A disztrófiát a sejtek pusztulása jellemzi, ami az izomszövet térfogatának csökkenéséhez is vezet.

A megnyilvánulások jellemzői gyermekeknél

Mivel a gyermekek atrofált izmait a legtöbb esetben genetikai tényezők okozzák, az első tünetek még a méhben is kimutathatók - a késői és a gyenge magzati mozgásokat megfigyelték, születés után az ilyen gyermekek általában az élet első néhány hetében meghalnak a légző izmok bénulása miatt..

A csecsemőkorban előforduló atrofia kialakulásakor úgynevezett pelyhes gyermek szindróma alakul ki, ilyen gyermekekben jellegzetes "béka póz" alakul ki - szélesen elterjedt csípővel és lapos hasával, az általános hang és motoros aktivitás kifejezett csökkenése, néhány betegség esetén szopás, nyelés és légzés rendellenessége.

Idősebb gyermekek izomdisztrófiája a károsodott motoros aktivitással, a végtagok specifikus deformációival jár.

A betegség okai és kialakulásának mechanizmusa

A gerinc-amyotrophia az ötödik kromoszóma mutáns SMN génje miatt alakul ki. Ha mindkét szülő hordozó, 25% esély van arra, hogy a gyermek beteg lesz.

Az SMN gén mutációja a fehérje szintézis megsértéséhez vezet, ami a gerincvelő motoros idegseinek elpusztulásához vezet. Az idegimpulzusok nem jutnak az izmokhoz, amely a tétlenség miatt atrófiával elveszíti mozgásképességét.

Úgy gondolják, hogy az első mélyen elhelyezkedő izomszövet elveszíti hatékonyságát.

Kezelés

Bármely etiológiájú izom atrófiával elsősorban az alapbetegséget kezelik.

Az izom pazarlás myopathiákban és amyotrophiákban többnyire visszafordíthatatlan, ezért az ilyen betegségek kezelésének célja a folyamat előrehaladásának lelassítása.

Az egyszerű atrófiák bizonyos mértékben visszafordíthatók, és a kezelés időben történő megkezdésével lehetséges a teljes gyógyulás.

Diéta

A betegeknek magas fehérjetartalmú étrendet és állati zsírok és szénhidrátok korlátozását mutatják. Ajánlott a halat, a májat, az alacsony zsírtartalmú túrót, a szójahúst és a zöldségeket felvenni az étrendbe.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszeres kezelés célja az energiahiány visszatérítése, az atrofált izmok vérellátásának és anyagcseréjének javítása. Hozzárendelni:

  • B csoport vitaminjai, A és E vitaminok,
  • aminosavak,
  • anabolikus szerek (kálium-orotát, retabolil, riboxin),
  • ATF,
  • Perifériás keringést javító gyógyszerek (pentoxifillin, nikotinsav),
  • nootropikus gyógyszerek (cerebrolizin),
  • gyógyszerek, amelyek javítják az idegimpulzusok vezetését - kolinészteráz antagonisták (proserin).

Fizikoterápia

Az adagolt fizikai edzés jelentősen javítja az izmok funkcionális állapotát, növeli az izomtömeget, és általános erősítő hatással rendelkezik.

  • A gyakorlatokat enyhe módban, megvilágított kiindulási helyzetből végezzük, elkerülve az izmok súlyos fáradtságát legfeljebb 30-45 percig.
  • Gyakorlati terápiás kurzus 25-30 alkalommal, napi órák alapján, egyedi program szerint. Ezenkívül a betegnek rendszeresen részt kell vennie.
  • Mind passzív, mind különféle típusú aktív mozgásokat, vízben végzett gyakorlatokat és nyújtó gyakorlatokat alkalmaznak.
  • Ha szükséges, vegye igénybe a módszertan segítségét, használjon különféle eszközöket.
  • Jó hatást gyakorol a vízben (fürdõben vagy medencében) gyakorlás.


Az 1-4. Gyakorlatokat passzív módon, módszertan segítségével hajtják végre, az 5-10. Gyakorlatokat a beteg önállóan végzi..

  • 1 - feküdjön az oldalán, hajlítsa meg és nyújtsa ki a lábait térdnél,
  • 2 - oldalsó helyzetben meg kell hajlítani és kinyújtani a karokat a könyöknél,
  • 3 - fekvő helyzetben elvégzik a lábak elrablását és addukcióját;
  • 4 - fekvő helyzetben elvégzik a karok elrablását és addukcióját;
  • 5 - a beteg hátán fekszik, lassan húzza a lábát a medence felé, majd egyenesíti vissza;
  • 6 - feküdjön a hátán, lassan emelje fel és engedje le a karját;
  • 7 - feküdjön az oldalán, váltakozva kell vennie és elhoznia a lábát;
  • 8 - fekve az oldalon, váltakozva húzza ki és hozza a kezét;
  • 9 - a beteg a hasán fekszik a test mentén nyújtott karokkal, miközben lassan felemeli és leengedi a fejét és a vállait;
  • 10 - a medence felemelése fekvő helyzetből térdre hajlított lábakkal.

Masszázs és fizioterápia

  • A masszázst szelíd technikával végzik, minimális ütési erővel.
  • Mind a végtagot, mind a hátot masszírozni kell. Minden végtagot 5-10 percig. A masszázs teljes időtartama 20 perc.
  • Az ülés általában könnyű simogató mozdulatokkal kezdődik; masszázsolajként Actovegin kenőcsöt használnak. Ezután az oktató, könnyű ujjmozgásokkal, megkezdi a végtagok izomkötegeinek és inak kidolgozását, a disztális szakaszokból kezdve..
  • A masszázst minden más nap elvégzik, amikor nincs fizikoterápiás munkamenet.
  • A kezelési idő 12-18 ülés.
  • Javasoljuk, hogy ismételje meg a kezelést évente 3-4 alkalommal, 3-5 hetes intervallumokban.
  • A kézi masszázson kívül víz alatti zuhanymasszázs és hardver rezgésmasszázs is látható.
  • Az izom atrófiájának kezelésére só- és fenyőfürdőket, paraffin- és ozokeritcsomagolásokat, kalciummal és foszformal végzett elektroforézist használnak..

Selezneva Valentina Anatolievna terapeuta

Megelőzés

Nincs intézkedés az SMA fejlődésének megakadályozására és megakadályozására. A gyermeket váró nő gyaníthatja a problémát, ha felhívja a figyelmet a magzati mozgások gyengeségére. Az elvégzett DNS-teszt megerősítheti vagy eloszlathatja a gyanúkat. Szükség esetén orvosi bizottságot tartanak, amely ajánlhatja a terhesség megszüntetését. Az orvos mindig beszél a betegségről, annak lefolyásáról és következményeiről.

A már megszületett gyermek betegségének diagnosztizálása után körültekintéssel és figyelemmel veszi körül. A mesterséges tüdőszellőztető rendszer, a köpetszívók és a csecsemő mozgására szolgáló speciális eszközök, amelyek mozoghatnak, elősegítik az életminőség javítását és a gyermek életét. Javasoljuk, hogy rendszeresen végezzen masszázst, fizioterápiát. A korlátozott mozgásképességű gyermekeket a medencébe is vitték.

A gerinc-amyotrophia veszélyes patológia, amely még nem kezelhető. Az izom atrófiája jellemzi. Különböző korúak. A prognózis a legtöbb esetben kedvezőtlen.

A cikk elkészítéséhez a következő forrásokat használtam: Seliverstov Yu.A., Klyushnikov S.A., Illarioshkin S.N. S., Myrzalieva B.D.Az első típusú gerincizom amototrófia differenciáldiagnosztikája // Az Almati állam Fejlett Orvosi Oktatási Intézet közleménye - 2016

Az okok

Az elsődleges myotrophia közvetlenül az izomszövet vereségében fejeződik ki. Az ilyen típusú atrófiát a következők válthatják ki:


Endokrin rendszer betegségek

  • Izom-trofizmus zavar
  • Súlyos rendellenességek a belső szervekben
  • A test öregedése
  • Örökletes hajlam
  • Az izom enzimek veleszületett hibája és a membrán permeabilitása magas szintje
  • Izomszövet-fertőzés
  • Sérülés
  • A fizikai aktivitás hiánya, és fordítva, azok feleslege, ha egy személy túlsúlyban van az edzőteremben, de nem kap elegendő fehérjét az izmok helyreállításához.
  • Atrófia jelentkezhet a sérülés utáni hosszú fekvés miatt, például az idős betegek egy csípőtörés után egymást követő hónapokban kénytelenek feküdni vízszintes helyzetben..
  • A szekunder atrófia akkor fordul elő, amikor a gerincvelő arca, a perifériás idegek, a gyökerek, a szár idegei megsérülnek, poliomyelitis és hasonló betegségek esetén. Ezenkívül egy korábban átadott fertőző folyamat másodlagos atrófiát válthat ki. A másodlagos atrófiát az elsődlegesnél lassabb folyamat jellemzi.

    A cukorbetegségben szenvedő embereknek sokféle problémája van az alsó végtagokkal, mivel ez a betegség különböző rendszereket és folyamatokat érint. Az izom atrófiája az egyik oka annak, hogy a lábak miért fájhatnak a cukorbetegségben.

    kórokozó kutatás

    A klinikusok az izom atrófiájának kétféle etiológiai tényezőjét különböztetik meg: elsődleges és másodlagos. A betegség elsődleges formája örökletes, és minden neurológiai patológia csak súlyosbíthatja a patológiát, de nem válik provokáló tényezővé..

    A másodlagos etiológiai tényezők a következők:

    • állandó fizikai stressz, amely a sporton belüli túlzott fizikai erőfeszítés vagy a munka sajátosságai miatt;
    • fertőző betegségek;
    • ideg sérülés;
    • myopathia;
    • az agy motoros sejtjeinek patológiája;
    • tipikus etiológiájú fertőző betegségek.

    Az izom atrófiához vezető kóros folyamatok mellett meg kell különböztetni a kóros folyamat kialakulásának általános hajlamosító tényezőit:

    • zavarok a perifériás idegrendszerben;
    • bénulás;
    • a gerinc mechanikai károsodása;
    • a megfelelő táplálkozás és pihenés hiánya;
    • a szervezet károsítása mérgező anyagok által;
    • a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok megsértése;
    • meghosszabbított ágy pihenés.

    Meg kell jegyezni, hogy ez a tünet elég gyakran megfigyelhető az izom-csontrendszer súlyos sérülése vagy mozgásképtelensége után. Mindenesetre az ilyen patológiák utáni rehabilitációt csak képzett orvos végezheti. Az öngyógyítás (ebben az esetben nem csak a gyógyszerek szedéséről, hanem a masszázsról, a testgyógyászati ​​kezelésről is beszélünk) teljes fogyatékossághoz vezethet..

    Előrejelzés

    Az izom atrófiája eltérő, a leírt betegség egyes típusai esetében összetett. Rendszeres kezelési kúrákra lesz szükség a patológia progressziójának megelőzése érdekében.

    A megfelelően kiválasztott kezelési rend alkalmazásával nemcsak az izom atrófiájának előrehaladását lehet megakadályozni, hanem megőrizni is lehet a betegek munkaképességét..

    Az előrejelzés bonyolultabbá válik az alábbi esetekben:

    • késői látogatás a klinikán;
    • az izom atrófiájának helytelen azonosítása;
    • a beteg nem tartja be az orvos előírásait.

    Oksana V. Kovtonyuk, orvosi kommentátor, sebész, orvos-tanácsadó

    (Átlagosan 48 szavazat: 5-ből 4,83)

    Hasonló hozzászólások
    Az agybénulás jelei, diagnosztizálása és kezelése
    Enurezis gyermekekben és felnőttekben: okok és kezelés

    Betegség

    "Gerinc", mivel a legtöbb motoros neuron a gerincvelőben található. „Izmos”, mert az SMA elsősorban az izmokat érinti. A "atrófia" a fogyás vagy a fogyás orvosi fogalma, amely általában az izmokkal inaktív állapotban történik.

    Az SMA az egész test izmait érinti, bár a test törzséhez legközelebb eső izmok - a vállak, a csípő és a hát - vannak a legsúlyosabbak. Az SMA néha befolyásolhatja a táplálkozást és a nyelést. A légző izmok (a légzésben és a köhögésben résztvevő izmok) bevonása megnövekedett hajlamot okozhat tüdőgyulladáshoz és más tüdőproblémákhoz.

    Az intelligencia normális, és az SMA-ban szenvedő embereket gyakran vidámnak és távozónak tekintik..

    Az SMA viszonylag gyakori „ritka betegség”. 6000 újszülöttről körülbelül egy van érintett, és 40 ember közül körülbelül egy genetikai hordozó. Nincs gyógymód, de vannak ígéretes kezelések, amelyeket klinikai vizsgálatok során tesztelnek..

    Tünetek

    Az izomszövet atrófia megnyilvánulása közvetlenül kapcsolódik a betegség okához és természetéhez (formájához). A fő tünet, amelynek megnyilvánulásakor érdemes vizsgálatot folytatni, az izomzat állandó gyengesége és gyors fáradtsága. Kicsit később hozzáadódnak az alsó lábak periodikusan fellépő remegése és a bőr alatti állandó "libákütések" érzése. Később regisztrálják az érintett izom térfogatának csökkenését (amelyet a szimmetrikus izom lát, az egészséges végtagra nézve), és a segítség nélkül történő séta problematikussá válik.

    A betegség hosszú ideig fejlődik, először a proximális izomszövetre hatással, majd nagy sebességgel terjed az egész testben.

    Kéz anatómia: Izom-csontrendszer

    Szigorúan, az anatómia és a fiziológia szempontjából a kéz nem szerv, hanem a test része. Mivel több csontból, izomból, erekből, idegkötegekből és más szövetekből áll.

    A kéz csontvázát több csont képviseli:

    1. Brachialis csont. képezi a vállrégió alapját
    2. Radiális és ulna csontok. egymással párhuzamosan helyezkednek el, és a kéz egyetlen anatómiai régióját képezik - az alkarot.
    3. Kéz csontok. Csontvázában metakarpális csontok, csuklócsontok és falak vannak.

    Fontos! Mindezeket a csontelemeket mozgatható ízületek - ízületek - kötik össze, amelyek kézmozgást biztosítanak. De a közvetlen motoros reakciókat számos izom segíti. Sőt, néhányuk több kötegben van elrendezve, amelyek különböző csontokhoz vannak rögzítve. Ennek eredményeként az egyik izom összehúzódása több ízület mozgásához vezethet..

    Ezek közül a legfontosabb a következő izmok:

    • Deltoid. A csuklótól nyúlik ki a hónalj akromialis folyamatán keresztül, és a gömb középső harmadához kapcsolódik. Részt vesz a kar hajlításában, nyújtásában és elrablásában.
    • Bicepsz izom vagy bicepsz. Nyúlik a gereltől és az intermuszkuláris septéktől a ulna felső harmadáig. fő célja az alkar rugalmassága.
    • Triceps. Csatlakoztassa az egyik végével a gömb és az intermuszkuláris septa hátulsó felső harmadához. Másik vége a ulna olecranonjával van rögzítve. Ez az izom a bicepsz antagonistája, mivel részt vesz az alkar meghosszabbításában..
    • A tenyérizom biztosítja az ujjak hajlítását azáltal, hogy megfeszíti a tenyerét. Az ulna belső condyllájától a tenyér bőréig terjed.
    • A pronátor és a lábszár támasz az alkar csontjai között van rögzítve, és körkörös mozgást biztosítanak.
    • Az ujjak hajlításai az alkar belső felületén helyezkednek el és rugalmasságot biztosítanak. A hosszabbítók szemben állnak. Az alkar másik oldalán vannak..
    • A kéz izmait a legrövidebb izomrostok képviselik. De az ujjak finom mozgását biztosítják, és a kéz fő funkcionális terhelését hordozzák. A kézizmok atrófiája fosztja meg a fő funkcióitól..

    Hogyan kell kezelni?

    Mi köze az atrófiához? A lábak és a karok izom atrófiájának kezelésének átfogónak kell lennie. A felépülő végtagok gyógyszeres kezeléssel, masszázssal, testterápiával, diétával és fizioterápiás eljárásokkal vannak megmutatva. Ezenkívül népi módszerekkel is kezelhetők. Hogyan lehet visszaállítani az atrofált izomszövet? Az izomtáplálás helyreállítása gyógyszerekkel történik. Vegyen fel olyan érrendszeri szereket, amelyek normalizálják a mikrocirkulációs folyamatokat és javítják a perifériás erek vérkeringését.

    • Angioprotektorok: Trental, Pentoxifylline, Curanitil.
    • Görcsoldó gyógyszerek: Nem gyógyfürdő, Papaverine.
    • B-vitaminok, amelyek impulzusvezetéssel javítják az anyagcserét. Vigyen fel tiaminot és piridoxint, B12-vitamint.
    • Biostimuláló szerek az izmok regenerálódásához és az izom térfogatának helyrehozásához: Aloe, Plazmol, Actovegin.
    • Az izmok vezetőképességét helyreállító gyógyszerek: Proserin, Armin, Oksazil.

    Hogyan kell enni izom atrófia miatt??

    Az izom atrófiájának táplálékában az A, B, D sorozatból származó vitaminokat kell tartalmazni olyan fehérjékkel és ételekkel, amelyek a természetes folyadékokat lúgosítják. Az étrendnek friss zöldségeket (uborka és sárgarépa, paprika és brokkoli) kell tartalmaznia. A bogyók és a gyümölcsök is megjelennek (alma és narancs, dinnye és banán, szőlő és cseresznye, homoktövis és gránátalma). Az étrendnek tojásokból, különféle sovány húsból, tengeri halakból kell állnia. A sertéshús ki van zárva a menüből.

    A zabkását vízben kell főzni. Zabliszt, hajdina és árpadara alkalmas. Hüvelyesek, különféle diófélék és lenmagokat mutatnak. Ne felejtsük el a fűszernövényeket (hagyma és fokhagyma, petrezselyem és zeller). A tejtermékeknek frissnek kell lenniük. A tejet nem szabad pasztőrözni, a sajt zsírtartalmának legalább 45% -nak kell lennie. Ha a beteg gyengült, akkor naponta ötször eszik.

    Az izom atrófiája olyan állapot, amelyben az izomszövet térfogata és szerkezetének átalakulása csökken az emberi test egy meghatározott területén. A vékony izomrostok jelentősen korlátozhatják a mozgékonyságot, sőt a mozgásképesség teljes veszteségét is okozhatják. A betegség időben történő kialakulásának megelőzése érdekében meg kell ismerni annak tüneteit, és ha ezek bármelyik megnyilvánulása fennáll, szakmai segítséget kell kérni egy orvosi intézménytől..

    Up