logo

A beteg pattanásoktól szenved, támogató kezelésben részesül.

A beteg szerint egy masszázsszalon meglátogatása, bőrradír és valamilyen krém felvitele után a hát bőrén pyoderma alakult ki.

Többször megjelentek a pustuláris elemek, a kis forráspontok, amelyek kiszáradtak és coca képződtek.

Ezeket a héjakat erőteljes kálium-permanganát oldattal megkenjük. Belül a beteg antibitotikumokat alkalmazott.

Végül mind kórházi ápolással végződött egy dermatológiai klinikán, ahol a folyamatot gyorsan leállították. A megfelelő helyi kezelés teljesen kitisztította a kiütés és a meglévő héj bőrét.

Cicatricialis szövődmények a meglévő kiütések helyén maradnak.

Cicatricial atrophia reprezentálja azokat a léziók formájában, amelyek a környező bőrhez viszonyítva süllyednek, méretük és alakjuk megegyezik azokkal a héjakkal, amelyek a pioderma fejlődése során keletkeztek..

Akne elemek az arcon. Hátul van egy diffúz pattanás is, enyhe.

Klinikai diagnózis

Poszterupciós cicatricial atrophia, pattanások

Hozzászólások

Nem megfelelő helyi terápiával, különösen a meglévő váladékos reakciók helyén már régóta fennálló kéreggel, a bőr atrófiája gyakran kialakul a katicikus változások kialakulásával.

Ezért a helyi terápia felírásakor vigyázzon a kemény héj kialakulására és annak fennmaradására. Ugyanakkor változtassa meg a helyi terápiát, amelynek célja a kéreg időben történő elutasítása. Ellenkező esetben a posztupresszív cicatricial atrófiát egész életen át tartó kozmetikai hibával fogja ellátni a beteg..

Ilyen képet nagyon gyakran megfigyelnek folyékony nitrogénbázissal végzett krioterápia során. A kialakult kéreg néhány onkológus azt javasolja, hogy intenzíven kenjek kálium-permanganáttal, amely a gócok folyékony nitrogénnel történő mélyfagyasztásával hosszú távú fennmaradáshoz vezet, súlyos karatikus szövődmények kialakulásával.

A pattanások esetén is gyakran az egyik szövődmény a pattanások atrófiája, különösen a nagy, konglobátus és cisztás elemek regressziója esetén.

Az ilyen szövődmények, pattanásokkal történő időben történő megelőzése a retinoidok legkorábbi szájon át történő beadása és a rezorpciós terápia kinevezése. Javasoljuk a gyenge kortikoszteroidok és regeneráló szerek helyi alkalmazását.

Bőr atrófia

A bőr atrófiája visszafordíthatatlan krónikus bőrbetegségek csoportja, melynek összetevőinek (epidermisz, dermis, bőr alatti zsír) számának és térfogatának csökkenésével nyilvánul meg, funkciójuk gyengüléssel vagy megszűnésével a nem megfelelő táplálkozás és az anyagcserék intenzitásának csökkenése miatt.

A bőr atrofikus változásaival az elasztikus szálak hirtelen csökkenése következik be, ami flabbinghoz és a nyújthatóság romlásához vezet..

Az idős betegek bőre gyakrabban atrofikus változásoknak van kitéve; ebben az esetben a folyamat fiziológiás, hosszú időt vesz igénybe, és az életkorral összefüggő szövet-involúciónak köszönhető. De néha az atrófia gyorsan fejlődhet, sújtva a fiatalokat, sőt a gyermekeket és serdülőket..

Okok és kockázati tényezők

A bőr atrófiája fiziológiás vagy kóros lehet. A fiziológiai atrófiát nem tekintik betegségnek, és a természetes öregedési folyamatok okozzák.

A kóros atrófia okai általában:

  • gyulladásos betegségek (bakteriális, gombás és vírusos jellegű);
  • hormonális eltolódások;
  • a központi idegrendszer betegségei;
  • autoimmun folyamatok;
  • traumatikus mechanikai ütés;
  • hosszú távú kezelés glükokortikoid hormonokat tartalmazó helyi készítményekkel;
  • anyagcsere-betegségek;
  • kemény vegyszereknek való kitettség;
  • sugárzás károsodása;
  • krónikus túlzott insoláció;
  • genetikai hiba.

A bőr atrófia (különösen a teljes gyógymód) hatékony kezelése a gyógyászat jelenlegi fejlettségi szintjén nem lehetséges.

Annak ellenére, hogy számos okozati tényezőt megállapítottak, amelyek a bőr atrófiájához vezethetnek, néha nem lehet megbízhatóan meghatározni a betegség okát.

A betegség formái

A származástól függően megkülönböztetjük az örökletes és a szerzett bőr atrófiát.

A korábbi betegségekkel összefüggésben az atrófia lehet primer jellegű (független patológia) vagy másodlagos, vagyis kialakulhat a korábbi endo- vagy exogén kóros állapotok hátterében.

A bőr atrófia formái:

  • szenilis (fiziológiai);
  • foltos (anetoderma);
  • féregszerű (hegesedő pattanás eritéma, az arc retikuláris szimmetrikus atrophoderma, az arc féregszerű atrophoderma);
  • neurotikus ("fényes bőr");
  • progresszív arcvérzés (Parry-Romberg);
  • Pasini - Pierini atrophoderma (felszíni scleroderma, lapos atrofikus morphea);
  • lipoatrófia;
  • panatrophy;
  • idiopátiás progresszív bőr atrófia (krónikus atrofikus akrodermatitisz, Herxheimer krónikus atrofikus akrodermatitisz - Hartmann, Pick erythromyelosis);
  • csíkos;
  • fehér (Milian atrófiája);
  • a vulva kraurózisa;
  • poikiloderma ("hálós bőr" vagy "tarka bőr").

Az atrofikus változások eloszlási foka szerint az atrófia:

  • diffúz - a test különböző részeire terjed, jellegzetesen diffúz, tiszta lokalizáció nélkül;
  • terjedt - az atrófia zónái a változatlan bőrfelületekkel rendelkező szigeteken helyezkednek el;
  • lokális - korlátozott változások a test egy meghatározott részén vannak lokalizálva.

Tünetek

Az atrophoderma mindegyik formája specifikus tünetekkel, jellegzetes lefolyással és a kóros folyamat lokalizációjával rendelkezik. A betegség fajtáinak azonban közös jellemzői vannak:

  • változó intenzitású színváltozás (barnáról fehéresre, áttetszőségre);
  • a selyempapír típusú bőr és (különböző mértékben) a bőr alatti zsírtartalma;
  • áttetsző érrendszer, pók vénák, foltok, lyukasztott vérzések;
  • száraz bőr;
  • a bőrminta simasága;
  • atrófiás fókusz - "elsüllyedt", a változatlan bőr szintje alatt helyezkedik el;
  • a bőr rugalmasságának és turgorjának jelentős csökkenése (pelyhes, pelyhes megjelenés);
  • finom hajtogatás, az érintett területek ráncolása.

A bőr atrofikus változásaival az elasztikus szálak hirtelen csökkenése következik be, ami flabbinghoz és a nyújthatóság romlásához vezet..

Az atrófiás fókuszok könnyen megsérülhetnek, rosszindulatú átalakuláson menhetnek keresztül.

Az atrophoderma általában hosszú (egész életen át tartó) krónikus kimenetelű, remisszió és súlyosbodás epizódjaival: a régi gócok fokozatosan növekednek, új atróziós zónák jelenhetnek meg. A folyamat néha spontán módon stabilizálódik..

Diagnostics

A diagnózis a beteg objektív vizsgálatán és az érintett bőr biopsziájának kórszövettani vizsgálatán alapul (az epidermisz és a dermis vékonyodása, a kollagén és elasztikus szálak degenerációja, a limfocitikus dermis beszűrődése)..

Kezelés

A bőr atrófia (különösen a teljes gyógymód) hatékony kezelése a gyógyászat jelenlegi fejlettségi szintjén nem lehetséges.

A betegeknek tüneti gyógymódok és szupportív intézkedések szükségesek a folyamat stabilizálásához és a betegség progressziójának lelassításához:

  • vitamin terápia;
  • anti-fibrotikus gyógyszerek;
  • helyi hidratáló szerek;
  • fizioterápiás eljárások;
  • Spa kezelés;
  • balneoterápia;
  • terápiás fürdő.

Lehetséges komplikációk és következmények

A bőr atrófiája a következő komplikációkkal járhat:

  • atrofikus területek rosszindulatú daganata;
  • sérülés;
  • ellenőrizetlen előrehaladás;
  • kozmetikai hibák előfordulása (hegesedés, kopaszság, körömkárosodás, lágy szövetek mély károsodása stb.).

Az atrófiás fókuszok könnyen megsérülhetnek, rosszindulatú átalakuláson menhetnek keresztül.

Előrejelzés

A gyógyulás előrejelzése kedvezőtlen, mivel a betegség egész életen át tartó.

Az esetek többségében a betegek munkavállalási és társadalmi aktivitása nem korlátozott, az életminőség nem szenved, kivéve azokat az eseteket, amikor az arc, végtagok és a fejbőr károsodik, és kozmetikai hibák keletkeznek..

Megelőzés

Az atrophoderma elsődleges megelőzése nincs. A másodlagos megelőzés olyan betegségek időben történő kezeléséből áll, amelyek bőr atrófiához vezethetnek..

Oktatás: felsőfok, 2004 (GOU VPO "Kursk Állami Orvostudományi Egyetem"), "Általános orvostudomány" szak, "orvos" képesítés. 2008-2012 - A KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, orvostudományi jelölt (2013, „Farmakológia, klinikai farmakológia” specialitás). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" specialitás, FSBEI HPE "KSU".

Az információ általános, és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás káros az egészségre!

72 izom segítségével mondjuk el a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is..

Működésünk során agyunk egy 10 wattos izzóval megegyező mennyiségű energiát költ. Tehát egy izzó képe a fejed felett, amikor egy érdekes gondolat merül fel, nem olyan messze az igazságtól..

Az emberi vér hatalmas nyomás alatt "áramlik" az erekön, és integritásuk megsértése esetén akár 10 méter távolságból is képes lőni.

Úgy gondoltak, hogy az ásítás gazdagítja a testet oxigénnel. Ezt a véleményt azonban megcáfolták. A tudósok bebizonyították, hogy ásításkor az ember lehűti az agyat és javítja annak teljesítményét.

Még ha az ember szíve sem ver, akkor mégis hosszú ideig élhet, amit Jan Revsdal norvég halász megmutatott nekünk. A motorja 4 órára állt le, miután a halász eltévedt és elaludt a hóban.

A beteg kiszabadítása érdekében az orvosok gyakran túl messzire mennek. Tehát például egy Charles Jensen az 1954 és 1994 közötti időszakban. több mint 900 műtétet túlélte a daganatok eltávolítása érdekében.

Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben újból depressziós lesz. Ha valaki önmagában képes megbirkózni a depresszióval, minden esélyének lehetősége van, hogy örökre elfelejtse ezt az állapotot..

Számos gyógyszert eredetileg gyógyszerként forgalmaztak. Például a heroint eredetileg köhögés elleni gyógyszerként forgalmazták gyermekek számára. Az orvosok pedig érzéstelenítésként és a kitartás növelésének eszközeként ajánlották a kokaint..

A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jones-ban (USA) regisztrálták, akit 46,5 ° C-os kórházba engedtek be..

Amikor tüsszentünk, a testünk teljesen leáll. Még a szív megáll.

A WHO kutatása szerint egy napi fél órás beszélgetés mobiltelefonon 40% -kal növeli az agydaganat kialakulásának valószínűségét.

A máj a test legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.

Az emberi gyomor jól megbirkózik idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül. Ismeretes, hogy a gyomornedv akár érméket is feloldhat..

Vesék képesek három liter vért egy perc alatt megtisztítani.

Az emberi agy tömege a teljes test tömegének körülbelül 2% -a, de a vérbe jutó oxigén kb. 20% -át fogyasztja. Ez a tény rendkívül hajlandóvá teszi az emberi agyat az oxigénhiány okozta károsodásokra..

A terhesség egy csodálatos, de rendkívül fontos időszak a nő életében. Az új élet születésének örömeit gyakran elfedik a félelmek és aggodalmak a baba egészségét illetően..

Cicatricial atrophia

Kevés idegvégződmény van. Az erek kialakulnak, tehát a heg kezdetben rózsaszínű, de később elhagyják őket, és a heg fehéresé válik. A hegek hipertróf - sűrűek, a bőr szintje fölé emelkedhetnek, és atrofikusak - vékonyodhatnak, és az ujjak közötti szorításkor kis ráncokban összegyűlhetnek. Bizonyos esetekben hegszövet alakul ki, amikor a sérülések előzetes fekélyek nélkül feloldódnak. Az ilyen bőrváltozásokat, szemben a heggel, cicatricial atrófiának nevezik..

Az atrófiát a bőr összes rétegének elvékonyodása jellemzi, miközben megőrzi szerkezetét. A szenilis bőrre élettani atrófia jellemző. A kóros atrófia rendkívül ritka, egyes dermatózisokban a gyulladásos folyamatokat kíséri. Diffúz, például teljes mértékben érintheti az alsó végtagokat, a csíkot (a terhes nők csíkokat stb.) És a foltos (2 mm-től 2 cm-ig terjedő átmérőjű).

Időnként a foltos atrófiás elemek sávszerű kiemelkedések formájában vannak, amelyeket ujjal könnyen a bőrbe nyomnak.

A vegetációk a dermis papilláinak meghosszabbodása (papillomatosis) eredményeként alakulnak ki, és csomós növekedésűek, amelyek hasonlítanak a kagylókra vagy a karfiolra. Felületüket megvastagodott réteggel borítják, száraz, kemény, hamu-szürke, vagy erodált, vörös, lágy, könnyen vérző és elválasztó vöröses vagy serozikus-váladék. Leggyakrabban a vegetáció az irritált erózió és fekélyek alján alakul ki. Kivételként ezek lehetnek primer (nemi szemölcsök).

Bőr atrófia

Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek felülvizsgálják, hogy a lehető legpontosabb és tényszerűbb legyen.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak a jó hírű webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ahol lehetséges - bevált orvosi kutatásokra mutatunk hivatkozást. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Kattintható linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A bőr atrófiája a kötőbőr szerkezetének és funkciójának megsértése miatt fordul elő, és klinikailag az epidermisz és a dermis vékonyodása jellemzi. A bőr száraz, átlátszó, ráncos, enyhén ráncos, a hajhullás és a telangiectasia gyakran megfigyelhető.

A bőr atrófia patológiás változásai az epidermisz és a dermis vékonyodása, a dermális papilláris és retikuláris rétegének kötőszöveti elemeinek (elsősorban elasztikus szálak) csökkenése, a szőrtüszők, izzadság és faggyúmirigyek disztrofikus változásai..

A bőr elvékonyodásával párhuzamosan a kötőszövet elterjedése (idiopátiás progresszív bőr atrófia) miatt fokális tömítések figyelhetők meg..

A bőr atrofikus folyamata a test öregedése során bekövetkező metabolizmus csökkenésével (seniil atrófia), cachexia, vitaminhiány, hormonális rendellenességek, keringési rendellenességek, neurotrofikus és gyulladásos változások által okozott patológiás folyamatokkal társulhat..

A bőr atrófiáját szerkezetének és funkcionális állapotának megsértése kíséri, amely bizonyos struktúrák számának és térfogatának csökkenésében, valamint funkcióik gyengülésében vagy megszűnésében nyilvánul meg. A folyamat magában foglalhatja az epidermiszt, a dermát vagy a bőr alatti szövetet, vagy az összes struktúrát egyidejűleg (bőr panatrófia).

ICD-10 kód

Járványtan

A bőr szenilis atrófiája elsősorban 50 év után alakul ki, a teljes klinikai kép 70 évvel alakul ki. A bőr elveszíti rugalmasságát, letargássá válik, ráncosodik, különösen a szem és a száj környékén, az arcán, a kéz területén, a nyakon, könnyen összegyűlik lassan bővülő redőkké. A bőr természetes színe elveszik, sápadtá válik, sárgás vagy enyhén barnás árnyalatú. Gyakori a diszkrómiák és a telangiektáziák, szárazság finom pikkelyes hámlás mellett, fokozott hidegérzékenység, mosó- és tisztítószerek. A kisebb sérüléseknél is könnyen megjelenő sebek lassan gyógyulnak. Az atrofikus jelenségek nagyobb súlyossága a test nyitott részein nyilvánul meg, mind e területek anatómiai tulajdonságai, mind a környezet hatása miatt, elsősorban a napfény kumulatív hatása miatt. A szenilis és az idős emberek fokozottan hajlamosak különböző dermatózisok és daganatok kialakulására (ekcéma-reakciók, szenilis angiómák, faggyúmirigyek senilis adenómái, aktinikus és seborrheikus keratózisok, bazaliómák, Dubreya lentigo, szenilis purpura stb.). A szenilis bőrváltozások különleges változata a kolloid-millum, melyet több viaszos, áttetsző, csomós elem jellemzi az arcon, a nyakon és a kezén..

A bőr atrófiájának okai

A bőr atrófiájának fő okai a következők:

  1. A bőr általános vékonyodása: öregedés; reumás betegségek; glükokortikoidok (endogén vagy exogén).
  2. poikiloderma.
  3. Atrofikus hegek (striae).
  4. Anetoderma: elsődleges; másodlagos (gyulladásos betegségek után).
  5. Krónikus atrofikus akrodermatitisz
  6. Follicularis atrophoderma.
  7. Az atrophoderma vermiform.
  8. Pasini-Pierini atrophoderma.
  9. Atrofikus nevus.
  10. Panatrophia: fókusz; arc hemiatrophia.

Ismeretes, hogy az atrofikus bőrváltozások a kortikoszteroid-terápia egyik mellékhatása (általános vagy helyi).

A bőr helyi atrófiája a kortikoszteroid kenőcsök (krémek) miatt főként gyermekeken és fiatal nőkön alakul ki, általában ezek irracionális, ellenőrizetlen felhasználásával, különösen a fluoriddal (fluorokorta, szinalaris) vagy az okklúziós kötés alatt előírt kenőcsök nagyon erős hatásával..

Az atrofia hatásmechanizmusa a kortikoszteroid gyógyszerek hatására az enzimaktivitás csökkenésével (vagy elnyomásával) magyarázható. részt vesz a kollagén bioszintézisében, a ciklikus nukleotidok kollagenáz képződésének elnyomása, a fibroblasztok szintetikus aktivitása, valamint a rostos, érrendszeri szerkezetekre és a kötőszövet fő anyagára gyakorolt ​​hatása.

Pathogenezis

Az epidermisz elvékonyodását a malpighiusi réteg sorainak és az egyes sejtek méretének csökkenése, az epidermális kinövések egyenletessége, a szaruhártya megvastagodása és a szemcsés réteg elégtelen expressziója, valamint az alapréteg sejtjeiben bekövetkezett melanintartalom növekedése miatt lehet megfigyelni. A dermis elvékonyodása rostos és hiperplasztikus változásokkal jár a rostos struktúrákban, a celluláris elemek számának csökkenésével, beleértve a szöveti basofileket, az erek falának megvastagodásával és a szőrtüszők, valamint az izzadságmirigyek atrófiájával. A kollagén rostok az epidermisszel párhuzamosan futnak és részlegesen homogenizálódnak. A műanyag szálak vastagodnak, szorosan egymás mellett, különösen a szubbedermális régiókban. Gyakran széttöredezettek, csomóknak vagy spiráloknak tűnnek, olyan helyeken érezhetőek (szenilis elasztózis). Az seniil bőr elektronmikroszkópos vizsgálata a bioszintézis folyamatának csökkenését mutatta az epidermisz sejtjeiben, csökkent az organellák száma, tisztázódott a mitokondriumok metrikája, csökkent a rácsok száma és azok töredezettsége, ami azt jelzi, hogy az azokban zajlik az anyagcsere. A bazális hámsejtek citoplazmájában megfigyelték a zsírcseppek és lipofuscin szemcsék felhalmozódását, valamint a mielin szerkezetének megjelenését. A gerincoszlop felső részének epithediocytáiban a lamellás szemcsék módosulnak, jelek arra, hogy amorf anyag - a keratin prekurzora - magas tartalma mutatkozik bennük. Az életkorral az epiteliális sejtek változásai növekednek, és az atrofikus mellett destruktív változások is megjelennek, amelyek gyakran némelyikük halálához vezetnek. A kollagén rostokban disztrofikus változásokat, a mikrofibrillák számának növekedését is megfigyelték, és a citokémiai kutatások során kvalitatív változásokat találtak a glikozaminoglikánokban (amorf tömegek jelennek meg). Az elasztikus szálakban megfigyelhető a lízis, a mátrixok vákuummentesítése és a fiatal elasztikus formák számának csökkenése. Az erekre jellemző az alagsori membránok megvastagodása és meglazulása, néha többrétegű felépítésükkel.

A kolloid millummal a dermisz felső részében a kollagén bazofil degenerációja észlelhető, amelynek kolloid lerakódása nem ismert. Úgy gondolják, hogy kialakulása a kötőszövet degeneratív változásainak és az érrendszeri eredetű anyagnak a sérült rostok körül történő lerakódásának következménye. Úgy gondolják, hogy a kolloidot főként fibroblasztok szintetizálják, amelyeket napfény hatására aktiválnak..

A bőr atrófiájának hisztogenezise

A bőr atrofikus és disztrofikus változásai az öregedéssel a sejtekben bekövetkező, genetikailag meghatározott változások eredményeként alakulnak ki, amelyek csökkennek az anyagcserében, az immunrendszer gyengülése, a károsodott mikrocirkuláció és a neurohumoral szabályozás következtében. Feltételezzük, hogy a 70 gén közül 7, amelyek befolyásolják az öregedési folyamatot, különös jelentőséggel bír. A sejtszintű öregedés mechanizmusainál a membrán megszakadása döntő jelentőségű. Az exogén hatások közül a klimatikus tényezők a legfontosabbak, elsősorban az intenzív insoláció.

Az epidermiség öregedését főként másodlagos folyamatnak tekintik a trofizmus megsértése miatt. Az öregedéssel a bőr sajátos funkciói csökkennek, az immunválasz gyengül, az antigén tulajdonságai megváltoznak, ami gyakran az autoimmun betegségek kialakulásához vezet idős korban, az epidermisz mitotikus aktivitása csökken, változások figyelhetők meg a bőr ideg- és érrendszerében, csökken az érrendszer, a transzkapilláris anyagcsere zavarodik, Jelentős morfológiai változások alakulnak ki a dermisz rostos struktúráiban, a bőr fő anyagában és függelékeiben.

A bőr atrófiájának tünetei

Az atrófia középpontjában lévő bőr szenilis, finoman hajtogatott, selyempapírhoz hasonlít, és könnyen megsérülhet. Az áttetsző edények és a kapillárisok kiszélesedése miatt, amelyet a bőr erőteljesebb vékonyodása és a mélyebb folyamat során figyelnek meg, a bőr élénk árnyalatot kap.

Az atrófiás fókuszok kékes színét a fluorid gyulladásgátló hatása okozhatja. Az atrófiás fókuszokban, különösen időskorban, purpurát, vérzést, csillagképes pseudoheggeket lehet megfigyelni.

A felületes atrofia visszafordítható lehet, ha a kenőcsök használatát időben leállítják. A bőr atrófiái behatolhatnak az epidermiszbe vagy a dermiszbe, korlátozottak lehetnek, diffúzak vagy csíkosak.

A bőr és a bőr alatti szövet mély atrófiája (panatrófia) általában kortikoszteroidok intralesionalis alkalmazása után fordul elő.

Bőr atrófia: tünetek, diagnózis és kezelés

Az egészséges, ragyogó bőr Isten ajándéka, olyan embert díszít, mint egy arccal borító selyem kokonó, hangsúlyozza a szem, az ajkak, az orr szépségét... De milyen bosszantó, ha a bőrön problémák merülnek fel, például a csíkos bőr atrófiája a tudományos szalagok szerint (latin striae - csíkok, striák).

Csíkos bőr atrófia

Bőr atrófia Vergetures sorosok - A lineáris hegeket úgy nevezik, hogy hasonlítanak a csíkokhoz, amelyek a bőrön maradnak, miután övvel vagy szőlővel megütik őket. Atrofikus sávoknak, terhességi hegeknek, lineáris atrófiáknak, nyújtó sávoknak, stb. Is ismertek..

Ezek a bőr atrófiák hosszúkás, emelt, lapos vagy visszahúzódók, de mindig lágyak és könnyen depressziósak; azt a benyomást keltik, hogy a bőr elszakadása vagy túlzott feszültsége okozta; nem elhalványulnak, de idővel észrevétlenné válnak.

Az orvosok megkülönböztetik a bőr fiziológiai (vagy természetes) pusztulását, amelyet a test fokozatos öregedése okoz, és a kóros, amely nem az egész bőrt, hanem az egyes területeket érinti..

Az életkorral összefüggő vagy élettani bőr atrófia ötven év után a hormonális gömb, a szövetek vérellátó rendszerének, a vér kémiai összetételének változásaival, valamint a test élettani funkcióinak neurohumoraláris rendellenességeivel jár együtt..

Ez a folyamat lassan és fokozatosan fejlődik évek során. A bőr patológiás megsemmisítéséhez számos megoszlás jele jár:

  • a formáció jellege szerint (elsődleges és másodlagos); prevalencia alapján (diffúz és korlátozott); előfordulási idő szerint (veleszületett és szerzett).

Az elsődleges bőr atrófiát (amelynek fotója striák vagy csíkok jelenlétét bizonyítja) a terhesség okozza, amikor jelentős változások történnek az endokrin szervek munkájában. Diffúz bőrkárosodások esetén a felület lenyűgöző része megváltozik, ideértve a kéz és a láb külső rétegét is.

  • A betegség korlátozott formáját a változatlan egészséges bőr mellett helyi gócok jelenléte jellemzi.
  • A dermis másodlagos pusztulása a test olyan területein fordul elő, amelyeket korábban más betegségek érintettek (tuberkulózis, szifilisz, erythematosus lupus és egyéb gyulladásos folyamatok vagy bőrproblémák - cukorbetegség társai).

A bőr helyi atrófiája a hormonális kenőcsök után leggyakrabban gyermekeken, fiatal nőkön vagy serdülőknél fordul elő ellenőrizetlen drogok, különösen a fluoridot tartalmazó (Sinalar vagy Ftorocort) gyógyszeres kezelés, valamint az okklúziós (hermetikus) kötszer alatt történő felhasználásra előírt kenőcsök fokozott hatása miatt..

A bőr szerkezetének károsodásának leggyakoribb formája a bőr hormonális atrófiája, amely terhesség alatt vagy metabolikus rendellenességekkel járó elhízásban fordul elő..

Az elasztikus szálak nyújtása vagy szakítása során a test különféle részein nyújtónyomok jelennek meg. A bőrbetegség további kiváltói:

  • endokrin rendellenességek (beleértve az Itsenko-Cushing-kórot);
  • a központi idegrendszer működési rendellenességei;
  • étkezési rendellenességek (beleértve a pazarlást is);
  • reumás betegségek;
  • fertőző elváltozások (tuberkulózis vagy lepra);
  • sugárterhelés és égési sérülések;
  • traumás sérülések;
  • bőrgyógyászati ​​betegségek (lichen planus, poikiloderma),

valamint a glükokortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszerek (beleértve kenőcsök formájában) használatát is.

Bőr atrófia: a szövetek biológiai lebontása

A bőr atrófiájának megjelenése a sok provokáló tényező ellenére a szövetek helyi biodegradációs mechanizmusán alapul, amelyben megzavarodik táplálkozásuk, a bőr celluláris enzimeinek aktivitása jelentősen csökken. Ez ahhoz vezet, hogy a katabolikus folyamatok (a szövet szerkezetének megsemmisítése) túlnyomórészt az anabolizmus (a felépítés vagy helyreállítás) fölött vannak..

Jelek, amelyek segítségével meghatározhatja a betegség fókuszát

A szövetek degeneratív változásainak sajátossága a bőr atrófiája miatt a bőr, a bőr alatti szövet elvékonyodásával, az áttetsző erek és kor foltok megjelenésével, telangiectasias (pók vénák) vagy rosszindulatú daganatokkal jár. A dermiség térfogatának csökkenésével párhuzamosan a bőr helyi tömítései is megfigyelhetők a kötőszövet elterjedése miatt. A betegség által megváltoztatott területek gyakrabban az arc, a mellkas, a has, a hát és a comb lokalizálódnak.

Külsőleg ezek a bőr bemélyedései, vékony, fehéres dermékkel borítva, amelyek nyomkövető papírra (vagy selyempapírra) hasonlítanak. Kozmetikai hibák különböző árnyalatú elsüllyedt "szigetek" formájában:

  • gyöngyházfehér, kékespiros vagy vénás háló együtt létezhet egészséges bőrfelületekkel.

Az anyagcsere-folyamatok megbomlása a dermisben vékony ráncok kialakulásához vezet, amelynek bármilyen gondatlan érintése megsértheti az epidermiszt.

Idős betegekben gyakran előfordulnak álhámok, vérzések vagy hematómák az érintett területen.

Milyen orvosok szükségesek a diagnózishoz és a kezeléshez

A bőr patológiás atrófiáját, amelynek kezelése különféle intézkedésekből áll, számos szakembernek meg kell vizsgálnia. A bőrgyógyászok endokrinológusok és neurológusok, allergológusok és fertőző betegség szakemberek, sebészek és onkológusok bevonásával megerősíthetik vagy kizárhatják ezt a diagnózist..

A bőr szintjén található sebhelyeket, amelyek trauma vagy korábbi orvosi eljárások, égési sérülések, bárányhimlő vagy pattanások eredményeként jelentkeznek, mindenekelőtt a bőrgyógyásznak kell bemutatni..

Kezelési módszer

A betegség kezelésének lehetőségei számos tényezőtől függnek:

  • a pusztító folyamat etiológiája és lokalizálása, a beteg életkora, egészségi állapota és kitartása.

A hormonális gyógyszerek (ideértve a külső ágensek kenőcsök formájában történő használatát) után a bőr atrófia is előfordulhat hosszú idő után (akár több hónapig is!), Miután az endokrinológus kezelése befejeződött.

A szövetjavítás folyamatának aktiválása érdekében a kezdeti szakaszban meg kell szüntetni a kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszerek szedését..

A dermisz másodlagos patológiája esetén az orvos azt javasolja, hogy kezdetben gyógyítsák meg a fő (korábbi) betegséget, majd hajtsák végre a szöveti trofizmus, a test vitaminnal való telítettségének javítását, és bizonyos esetekben az antibiotikumos kezelés alkalmazását..

Mikor van szüksége sebész segítségére??

Szükség van kis atrófiás hegek kimetszésére, többszörös vagy nagy forralásokkal, karbunkulumokkal, mély gennyes folyamatokkal a szövetekben, valamint a bőr átültetéséhez.

Onkológussal való konzultáció szükséges, ha különféle daganatok (szemölcsök, papillómák stb.) Jelennek meg a sérülések felületén.

A biopszia segítségével meghatározzák a daganatok jellegét annak érdekében, hogy megakadályozzák a rákos problémákat.

eljárások

A modern orvostudomány számos különféle módszerrel alkalmazható az esztétikai hibák megszabadítására, például az arcbőr vagy a dermis bármely részének atrófiájára. A szakemberek arzenálja a következőket tartalmazza:

  • a sérülés sebészeti kimetszése;
  • Mezoterápia;
  • Mikrodermabrázió;
  • lézerterápia;
  • kémiai hámlás;
  • hegek szubcikciója vagy alákínálása;
  • krioterápia;
  • elektrokoaguláció;
  • enzimterápia;
  • hidratáló;
  • kezelés speciális krémekkel és kenőcsökkel.

A betegség fokától, etiológiájától, a beteg életkorától és a krónikus betegségek jelenlététől függően a klinika szakembere kiválasztja az optimális eljárások sorozatát.

A bőr atrófiájának szokásos kezelési rendje tartalmazza:

  • multivitamin komplexek szedése, amelyek serkentik az immun- és regenerációs folyamatokat a beteg testében;
  • fizioterápiás eljárások, amelyek elősegítik a dermisz érintett területeinek vérellátását, valamint injekciók vagy a „Pentoxifylline” (kereskedelmi név - „Trental”) gyógyszer szedése, amely javítja a vér mikrocirkulációját.

Az esztétikai sebészet klinikájában

Figyelembe véve a betegség kezelésének különféle módszereit, az optimális eredmény elérése érdekében a bőrgyógyász javasolhatja a hegek sebészeti javítását, hogy azok a lehető legtisztább és láthatatlanná váljanak..

Erre a célra lézert vagy szikét használnak, amely megemeli az érintett terület széleit vagy átülti a bőrt az egészséges területektől..

Egy másik módszer az al-megválasztás

Ez magában foglalja a test által előállított kötőszálak vágását és emelését a heg helyén egy speciális tű segítségével. Emelve a lézió alját, a tű engedi fel, és kiegyenlíti a dermis sérült felületét.

Más módon:

  • mikrodermabrázió (mikroszkopikus kristályokkal történő bőrfestés);
  • mezoterápia (terápiás koktélok injekciói a bőr középső rétegébe a kollagénrostok szintézisének, a hegek és a korhoz kapcsolódó atrofikus változások stimulálásának stimulálása érdekében;
  • kémiai hámlás (a bőr felső rétegeinek eltávolításával - a felületes keratinizált, a középső és a mély);
  • enzimterápia; hidratáló (hialuronsav alapú készítményekkel); lézeres terápia.

A módszerek egyaránt alkalmazhatók a hegek kijavítására és a bőr megjelenésének javítására az öregedés során..

A szövetek pusztító folyamatainak kezelésére szolgáló hardver módszereket külső ágensek alkalmazásával lehet gyakorolni.

Hogyan választják ki a kívánt kenőcsöt??

A bőr atrófiája a dermis betegsége, amelyet kizárólag szakember kezelhet! A hegek és a derma kórosan megváltozott területeinek önkezelése a megjelenésük és állapotuk romlásához vezethet.

Az egyéni esztétikai probléma megoldására az orvos olyan géleket és kenőcsöket ír fel, amelyek javítják a szövetek vérkeringését, táplálékát és oxigéntelítettségét, amelyek gyulladásgátló és szöveti regenerációs tulajdonságokkal rendelkeznek:

  • Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard és Kelo-cote, a legmegfelelőbb gyógyszer kiválasztása.

Hagyományos orvoslás a pusztító bőrváltozások elleni küzdelemben

A bőr atrófiájának kezelése otthoni fürdővel, testápolóval és gyógynövényolajjal, tinktúrák, főzetek és infúziók gyógynövényből történő kivitele orvos engedélyével, hagyományos módszerekkel kombinálva engedélyezett..

Például, amikor a fehér atrófia kezdeti jelei megjelennek (a fehér porcelán színének kerek vagy szabálytalan alakú kis gócjai), a gyógynövényesek azt tanácsolják, hogy aprítsák el a gesztenyeféléket (100 g), és öntsék őket 0,5–0,6 liter alkohollal. Ragaszkodjon egy hétig a fény sugarai elől zárt helyre. Vegyen gesztenye tinktúrát 10 csepp belsejében, naponta háromszor.

Egy hasonló házi szerecsendió gyógyszert (ugyanilyen módon készítve) 20 csepp fogyaszt ugyanolyan gyakorisággal.

Külső népi gyógyszer a bőrbetegséghez

A szárított levelekből származó port (szál, cickafark, kakukkfű, nyír- és eukaliptusz rügyek) mandula- és őszibarack-olajokban hígítják, egyenlő arányban veszik fel (egyenként 50 ml), és hozzáadnak egy evőkanál glicerint..

Az égési sérülésekkel járó bőrkárosodások esetén a népi orvoslás javasolja kamillavirág, körömvirág, csalánlevél, cickafark és orbáncfű hajtása, mályva- és oromfű használatát..

Az ezekből a gyógynövényekből készült krémekre főzhetőek por formájában is, csipkebogyóval, homoktövis vagy kukoricaolajjal keverve. Sárga méhviasz hozzáadása házi készítésű kenőcsökhöz növényi olajokkal és gyógynövényekkel jótékony hatással van a bőrre.

A bőr megjelenésének megelőzése és javítása

Számos konkrét intézkedés létezik a pusztító bőrváltozások felnőttekben és gyermekekben történő megelőzésére:

  • óvatosan használjon hormonális gyógyszereket,
  • Kerülje el a tartós érintkezést a közvetlen ultraibolya sugarakkal,
  • ellenőrizze általános egészségét és bőrét,
  • azonnal végezze a fertőzés fókusainak tisztítását a dermában és a test egészében.

A hormonos kenőcsök utáni bőr atrófia használatának leállítását és az orvoshoz fordulást kell végrehajtani. A súlyos betegségek (cukorbetegség, veszélyes fertőzések, vérképzési rendszer rendellenességei) rendszeres vizsgálata és időben történő felismerése szintén hozzájárul a bőr szerkezetének megsemmisítésével kapcsolatos problémák elkerüléséhez..

Hazának a terhesség alatt krémekkel, olívaolajjal vagy gélekkel történő hidratálása segít megelőzni a striák (striák) kialakulását. A bőrápolás és a kozmetikus rendszeres látogatása segít megújítani és felgyorsítani a dermisz regenerálódását. Minden típusú atrofia esetén a gyógykezelés a betegség megelőzésére és kiküszöbölésére javasolt: kén- és hidrogén-szulfidfürdők, gyógyiszap, valamint általános vitaminerősítő kezelés..

A atrofikus csíkok orvosi jellemzői

Az atrofikus csíkok hossza egy-től néhány centiméterig, a szélessége 1-től 10 mm-ig vagy annál nagyobb; az alak hajlékony vagy hosszúkás, gyakran hullámos. A friss hegek lila-piros vagy kékes-vörös színe gyakran gyakran gyöngyházfényűvé válik; néha éppen ellenkezőleg, túlságosan színesnek tűnnek. Éles élek vannak; a felület lehet sima, hajtogatott vagy nagy gyémántra osztható; érintésre lágyságot és ürességet éreznek; Úgy tűnik, hogy a vékony bőr a lágy és csúszós szöveteken fekszik, ez egy ilyen súlyos bőrbetegség.

Az atrofikus csíkok szinte mindig többszörösek és többnyire szimmetrikusak; különféle területeken jelentkezhet, leggyakrabban a hason, de előfordulhat a combon, a hát alsó részén, a térd felett, az oldalakon, fenékön, melleken stb..

A hegek iránya megfelel az úgynevezett "bőrbomlás irányának", és merőleges a legnagyobb nyújtási vonalra, amely látszólag szolgált azok kialakulásának;

  • a hason általában függőlegesen vannak, mint a nagyobb trófeák és deltoid izmok területén, az oldalakon, a hát alsó részén, a térd felett, keresztirányban vannak, az emlőmirigyekben sugarak formájában eltérnek egymástól.

Az epidermális atrófiával járó lineáris hegek sokkal gyakoribbak a nőkben, még a terhességtől függetlenül is. Ezek leggyakoribb oka a terhesség; a terhes nők 9/10-nél van; egyes nők még 10 vagy 15 terhesség után sem kapják meg őket. Többek között az elhízást és a tífuszot gyakran jelzik..

Gondolkodva annak, hogy megjelenésüket pusztán mechanikus folyamattá tegyék, és látja az okot a bőr fokozatos vagy hirtelen nyújtására, amely természetesen nagy, de nem kizárólagos szerepet játszik, jelezte a növekedés, az általános duzzadó, terjedelmes daganatok és sérülések hatását.

De nyilvánvaló, hogy a nyújtás mellett más befolyás is van. Valójában az atrofikus csíkok hiányozhatnak a hasi üreg hatalmas vízcseppekje vagy nagyon nagy sérv esetén; az sem valószínű, hogy a teltség megjelenésekor vagy a növekedés során, még ha gyors is, a bőr ténylegesen megfeszül; végül, atrofikus csíkok is megjelennek a fogyás után, tífusz, tuberkulózis, egyéb súlyos fertőző betegségek és néhány idegbetegség esetén.

A mesterséges pneumothorax alkalmazásakor a hegcsíkok szinte mindig a test másik oldalán vagy távoli részén helyezkednek el. Sok olyan hirsutizmusban létezik, amely a mellékvesekéreg fokozott szekréciójától függ, és terhesség alatt ritkán jelentkezik gyenge mértékben.

Ebben az esetben a bőr törékenységét, és különösen annak rugalmas szálainak hálózatát a mellékvesekéreg belső elválasztási aktivitásának megsértésével lehet magyarázni, amely nem zárja ki a fertőző elv által okozott mérgezés vagy az önmérgezés fontosságát..

A kóros kép jól magyarázza e hegek klinikai tulajdonságait. Az epidermisz és a papilláris réteg meg van nyújtva vagy hajtogatva; a dermisz kötőszöveti szálai párhuzamosak és atrofálódtak.

A legjelentősebb változás az elasztikus szálak eltűnése, amelyeknek kötött és csavart darabjai mindkét oldalon láthatóak a heg határán.

A leírt hegek nem mutatják a legkisebb hajlamot a normál szövet helyreállítására. Egyik kezelésnek nincs megfelelő hatása; mindazonáltal bemutatják a halolaj és az endokrin mirigyek készítményeinek kinevezését. Kétes, hogy a támasztóeszközök, a terhes nők övei stb. Valamilyen előnyösek-e megelőző intézkedésként; továbbra is hiba lenne elhanyagolni őket.

A Maculae atrophicae vagy a vergetures rondes az utónév pontatlan az alkotó kifejezések ellentmondásos jelentése miatt, olyan betegségre utal, amelyet emellett atrofikus foltoknak vagy post-syphilitic csíkoknak is neveznek, a forma kivételével, ez a betegség teljesen hasonlít az atrofikus csíkokra.

Húzott, lapos vagy emelt foltokból áll, amelyek a bőr nagyobb vagy kisebb feszültségétől függően lehetnek simaak, pelyhesek vagy hajtogatottak; és a létezés korától függően lila vagy fehér; minden esetben nagyon lassú és nyomás alatt rugalmas. Ezek a kerek vagy ovális alakú, ponttól lencséig terjedő foltok véletlenszerűen szétszóródtak, többnyire jelentős számban, az oldalakon, a mellkason, a háton és a vállon.

A legnagyobb ok a maculae atrophicae és a szifilisz kapcsolatának feltételezése; a szekunder időszakban jelentkeznek, néha papuláris szifilidek kiütésével vagy a nyak pigmentáris szifilivel együtt. Időnként sikerült nyomon követni fejlődését a lencsés papulák mögött és a helyükön. De voltak olyan esetek, amikor lehetetlen volt megállapítani az előző lencsés papulák vagy legalább a rózsafürt foltok nyomait az atrofált területeken, amelyek jelenlétét maguk a betegek határozottan tagadták meg..

Szerkezetük pontosan megegyezik a lineáris atrófiákkal, és a kezelés szintén sikertelen..

Bőr atrófia

A bőr atrófiája a krónikus betegségek heterogén csoportja, amelynek fő tünete a bőr alkotóelemeinek vékonyodása: az epidermisz, a dermisz és a bőr alatti zsír. A folyamat a kollagén és az elasztikus rostok teljes vagy részleges elpusztításán alapul - a dermisz kötőszövetének egyik fő alkotóeleme. A bőr rugalmassága szenved, ezért a bőr atrófiája második neve - elasztózis. Az etiológia és a patogenezis az egyes atrófiák típusainál egyedi, nagyrészt nem teljesen ismertek. A betegség megnyilvánulásainak klinikai sokfélesége, a kezelési módszerek, a diagnózis, a megelőzés, az előrejelzés arányos a csoportba tartozó patológiák számával.

Általános információ

A bőr atrófia egy kóros folyamat, amely a dermában és az epidermiszben minden réteggel összefüggésben van az életkorral összefüggő, anyagcserével, gyulladásos, trófikus változásokkal, ami a kötőszövet degenerációjához vezet, a kollagén és az elasztikus szálak térfogatának csökkenése formájában, amelynek eredményeként a bőr elvékonyodik. A bőr ezt az átalakulását elasztózisnak (kolloid degeneráció a dermis öregedésének eredményeként) nevezik. A bőr atrófiájának különféle formáit először független tudósok írták le a szomatikus patológia tüneteként. Például a progeria, egy felnőttkori örökletes betegség tanulmányozásakor a német orvos O. Werner 1904-ben írta le a bőr atrófiáját, a gyermekek esetében pedig a korai öregedés jelenségét, amelyet a bőr atrófiája kíséretében először J. Hutchinson írt le 1886-ban. A bőr atrófiájának számos formájának kialakulásának és kialakulásának okai ma nem egyértelmûek. A klinikai diagnózist a betegség kóros képe alapján készítik. A probléma sürgőssége nemcsak esztétikai szempontokhoz kapcsolódik, hanem annak a képességéhez is, hogy a bőr atrófiájának egyes formái rákosvá válnak..

A bőr atrófiájának okai

Általában megkülönböztetik a bőr atrófiájának előfordulásának és kialakulásának kétféle módját: élettani és kóros. A fiziológia magában foglalja az öregedést és a terhességet, minden más eset patológia eredménye. A bőr öregedése a sejtmembránoknak a szabad gyökök általi károsodásával kezdődik - kihasználatlan elektronokkal rendelkező molekulák, amelyek aktívan részt vesznek a különféle kémiai reakciókban. A szabad gyökök az emberi testen belüli természetes biokémiai folyamatok eredményei, de mérgező anyagok (kipufogógázok, cigarettafüst, szennyezett termékek) hatására is képződhetnek. Ezen aktív elemek "viselkedését" a test antioxidáns rendszere szabályozza - egy sor enzimatikus és nem enzimatikus mechanizmus, amely gátolja a sejtek autooxidációját. Általában a szabad gyökök segítik az embereket a fertőzések kezelésében, javítják a véralvadást és telítik a sejteket oxigénnel. Az életkorral azonban a szabad gyökök száma kritikusan növekszik, megszűnnek pozitív szerepe és elkezdenek pusztítani a sejteket. Ez a bőrön belüli sejtek kiegyensúlyozatlanságához, degeneratív folyamatokhoz vezet a bőrben, atrófiás területek kialakulásával. A bőrgyógyászok úgy vélik, hogy ez a folyamat súlyosbítja a bőr lipid gátjának korfüggő megsértését (az ösztrogén szintjének csökkenése, a menopauza miatt), ami az epidermisz szaruhártya megsemmisítéséhez, valamint a nedvességet visszatartó struktúrák megsemmisítéséhez vezet, ami hozzájárul az atrófia kialakulásához.

A atrofikus hegek - striae - kialakulásának másik mechanizmusa a terhesség alatt. Előfordulásuk egyik legfontosabb oka a bőrsejtek (fibroblasztok) kollagén és elasztin szintézis képességének csökkenése, miközben fenntartja az enzimek szintézisét, amelyek elpusztítják ezt a kollagént és elasztint. A bőr elveszíti erejét, a dermisz kollagén és elasztikus szálai elszakadnak, és nem képesek ellenállni a növekvő magzat által a bőr folyamatos túlfeszítésének, miközben az epidermiség megőrzi integritását. Hiba jön létre - egy olyan hely, ahol aktív fibroblasztok jönnek össze, hogy kollagénnel és elasztinnel megtöltsék őket. Megkezdődik az aktív hegesedés stádiuma. Később a kollagén és az elasztin termelés aktivitása csökken, a "kudarc" helyén lévő kötőszövetek sűrűbbé válnak, és a vér lumenét és a nyirokcsontokat összenyomják a kialakuló heg belsejében. A derma ezen területének táplálkozása és anyagcseréje zavart, a gyulladást disztrofia váltja fel. Így alakul ki egy visszafordíthatatlan bőrhiány - striák vagy atrófikus heg.

A patológiás folyamatok eredményeként kialakult bőr atrófia a betegség jellemzőitől függ, amelynek tünete ez. Ugyanakkor a patológiából eredő bőr atrófia minden típusának közös jellemzői vannak. A lényeg ebben az esetben a bőrből álló szövetek mennyiségének csökkentése. Egy vagy másik ok miatt a bőr egyes sejtjei megsemmisülnek, és megszűnnek a szokásos funkciójuk teljesítésétől: védelem (a bőr víz-zsír "köpenye"), hőszabályozás és légzés (pórusok), anyagcsere-folyamatokban való részvétel (a D-vitamin szintézise az epidermiszben), neuroreguláció (receptorok) ). Ennek eredményeként meghibásodik a vérellátás, a bőr beidegzése, táplálkozása, a gyulladás gócai megsértik a trofizmust, szerkezete megváltozik: a dermisz kötőszövetében, a hám alaprétegének sejtjeiben csökken a kollagén és rugalmas rostok száma. A bőr kiszáradt. Mindez rétegek elvékonyodásához, térfogatának csökkenéséhez, azaz atrófiás fókuszok kialakulásához vezet. Meg kell jegyezni, hogy bizonyos esetekben a bőr atrófiája széles körben elterjedt..

A bőr atrófiájának osztályozása

A dermatológiában számos megközelítés létezik a bőr atrófiájának osztályozására. Véleményünk szerint a racionálisabb a patológia veleszületett és megszerzett megoszlása:

  1. Veleszületett bőr atrófia - az ektoderma (a bőr hámsejtjeinek forrása) diszplázia, amely nemcsak a bőrt érinti, hanem annak függelékeit is (haj, faggyú és izzadság mirigyek, néha körmök, fogak).
  • Atrofikus nevus - korlátozott lepedék formájában kialakuló törzs, amely az epidermiszben és a dermiszben helyezkedik el, a bőr alatti zsír érdeke nélkül
  • Atrofikus aplasia - bőrhiány a fejbőr korlátozott területein
  • Az arcbőr hememia a bőr aszimmetrikus elvékonyodása, amely érinti a dermisz minden rétegét, a mögöttes izomszövet bevonásával a folyamatba.
  1. A megszerzett bőr atrófia a szomatikus patológia, a fizikai vagy egyéb tényezőknek való kitettség következménye.
  • Primer - a teljes jólét hátterében fordul elő, az etiológia nem egyértelmű
  • Bevonatlan - különféle lokalizációs ráncok
  • Másodlagos - a bőrnek való kitettség következménye a sugárzás, röntgen, nap sugarai; krónikus betegségek tünete.

A bőr atrófiájának tünetei

Bármely etiológiájú és lokalizált bőr atrófia tünetei azonosak: az atrófia fókuszában a bőr vékony, száraz, lágy, fájdalommentes, haj, faggyú és izzadságmirigyek nélkül, az erek láthatók rajta. Könnyen összehajlik, mint a selyempapír, ha simogatva hasonló a nedves velúrhoz; megfigyelhető a dyschromia (a vörös minden árnyalatától a fehéresig). A tömörödési területek párhuzamos kialakulása a kötőszövet elterjedése miatt lehetséges, ami növeli a bőr atrófiájának rákba való degenerálódásának esélyét.

A bőr atrófiája sokrétű. A pubertás ideje alatt terhesség, elhízás, csíkszerű atrófiás fókuszok alakulnak ki, elsősorban hormonális eredetű, anyagcsere-rendellenességekkel (Itsenko-Cushing-szindróma). A has és az emlőmirigyek között helyezkedik el, fehéres-fehéres színű csíkok formájában, amelyek fekélyesek lehetnek. Leírják a háttámla lokalizációját - hasonló atrófiát vált ki a súlyemelés. A foltos és a fehér bőr atrófiája érrendszeri eredetű. Az idiopátiás progresszív bőr atrófia a borreliosis példája. Féregszerű bőr atrófiát figyelnek meg pubertás idején. Az atrófiás fókuszok kicsik, szimmetrikusak, az arcon lokalizálódnak, follikuláris kanos dugók formájában vannak átlapolva, nincs gyulladás (pattanásoktól eltérően).

A bőr atrófiája számos betegség tünete: xeroderma pigmentosa, aktin keratózis (elasztózis), lupus erythematosus, pioderma, tuberkulózis, szifilisz, porfirin betegség, poikiloderma, zuzmó planus, progresszív arc hematrophia, pityriasis és még sokan mások.

A bőr atrófiájának egy speciális típusa a kortikoszteroid atrófia, amely a hormonok vazokonstriktoros hatására adott válaszként jelentkezik. Gátolják a szálak szintézisét a dermében, fokozva a pusztulást. A külső kenőcsök felületes atrófiás gócokat hagynak el; a kortikoszteroid injekciók megsemmisítik a dermisz mély rétegeit és a mögöttes szöveteket. A legsúlyosabb negatív hatást a tablettás kortikoszteroidok okozzák. Általános bőr atrófiát provokál a bőr teljes elvékonyodásával, több telangiectasiával és traumatikus pszeudo-hegváltozással a kéz hátsó részén - csillagokkal ellátott bőr atrophia.

A bőr atrófiájának diagnosztikája és kezelése

A bőr atrófiájának diagnosztizálása nem okoz nehézségeket, nehéz esetekben a szövettani vizsgálat segít. A bőr atrófiája visszafordíthatatlan és befolyásolja az életminőséget. Megjelennek olyan gyógyszerek, amelyek javítják a trofizmust (xanthinol nikotinát), az idegrendszer működését (B6 + magnézium), a vitaminterápiát (A és D). Szén-dioxid-fürdők, paraffinfürdők, természetes krémek ajánlottak. Kortikoszteroid atrófiák esetén a gyógyszerek bevitelét a teljes megszüntetésükig beállítják. A borrelioziát antibiotikumokkal kezelik, és az esztétikai problémákat kozmetikus és plasztikai sebész közreműködésével oldják meg.

A megelőzés a mögöttes patológia kezelésében áll. A kortikoszteroid terápiát este kell alkalmazni, amikor a bőrsejtek szaporodása minimális. Az élet előrejelzése kedvező. A bőrgyógyász rendszeres megfigyelése látható annak érdekében, hogy ne hagyja ki a bőr atrófiájának rákrá történő átalakulását.

Up