logo

Az atópiás dermatitisz különleges helyet foglal el a dermatológiai betegségek között. A betegség természetét nem értjük teljesen, bár biztosan ismert, hogy kifejezett örökletes jellege van. A tudósok szerint az immunológiai tényezők és az immunitás állapotával nem összefüggő tényezők komplex kölcsönhatása szintén nagy jelentőséggel bír. Ez magyarázza a betegség sok nevét: alkotmányos ekcéma, eksudatív-katarrális diatézis, atópiás neurodermatitis és mások..

Milyen betegség az atópiás dermatitis?

Az atópiás dermatitisz a bőr krónikus gyulladásos betegsége. A legtöbb esetben gyermekkorában debütál, és az egész életben periodikus súlyosbodásokkal és enyhülésekkel nyilvánul meg. Az elsődleges tünetek felnőttekben ritkák.

Bárki, aki atópiás dermatitisben szenved, örökletes hajlamos az allergiás reakciókra. Ezt bizonyítja az ilyen betegek szérumában az immunoglobulin E (IgE) megnövekedett szintje. A betegséget provokáló tényezők: irritációval való érintkezés, stressz, intoxikáció, hormonális egyensúlyhiány, immunhiány.

Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek hajlamosak a gyakori vírusfertőzésekre, immunhiányos állapotokra. Ezenkívül az elemzések feltárják a sztafilokokkusz jelenlétét a bőrükön. Mindez alátámasztotta a betegség immunológiai természetével kapcsolatos feltételezés alapját..

Az atópiás dermatitisz tipikus megnyilvánulása a kéz bőrén

Az atópiás dermatitist a klinikai tünetek életkoruktól függő változékonysága jellemzi. Gyermekekben gyulladásos-exudatív ekcémaként alakul ki. Jellemzői hólyagok (folyadékkal töltött buborékok), papulák (a bőr szintje felett kiálló csomók) formájában jelentkező kiütés. Felnőtteknél a sérülések egy megvastagodott dermisz területére néznek ki, melyet bőrkiütés borítja, pikkelyes (lichenoid) papulák formájában..

Az első életévüket terhelt örökletes csecsemők nagyon hajlamosak az atópiás dermatitiszre. Az egyik szülő betegsége 30% -kal növeli a gyermek patológiájának kialakulásának kockázatát. Ha mindkét szülő beteg, akkor a baba 60% valószínűséggel fog betegni. Az öröklés poligén lehet, ha nem egyfajta betegség öröklődik, hanem hajlamosak különféle rendszerek allergiás reakcióira. Ennek eredményeként a gyermeknek nemcsak dermatitis, hanem atópiás nátha, bronchiális asztma, allergiás diatézis is kialakulhat..

A nők kétszer olyan gyakran betegnek, mint a férfiak. A legtöbb esetben a betegség első megnyilvánulásait serdülőkorban és felnőttkorban figyelik meg, míg a férfiak csecsemőkorban és fiatal gyermekkorban megbetegednek..

Mi okozza a dermatitist és hogyan alakul ki??

Az atópiás dermatitis kifejlődésének immunológiai mechanizmusa a következő: A betegektől, akiket a betegség a szüleitől kapta, örökletes immunitási hiányosságai vannak. Bőrrel érintkezve az irritáló anyagokat testük idegennek, azaz antigéneknek tekinti. Stimulálják az immunoglobulin E termelését a vérszérumban (egy speciális fehérje, amely a bőr és a nyálkahártyák védelmében felel meg). Ez az elem viszont felszabadítja a gyulladásos mediátorokat (hisztamin, szerotonin és más) a hízósejtekből az idegen anyagok elleni küzdelem érdekében.

Ezek a bőr vastagságában felhalmozódó anyagok gyulladást, viszketést és kiütéseket okoznak. Ezek a tünetek az allergiás reakció azonnali típusát képviselik. Ha valaki szenzibilizált (a test érzékenysége) magas, akkor a folyamat nem csak a bőrt, hanem a légzőszerveket és a gyomor-bél traktusot is érintheti..

kezdeti szakasz

Az atópiás dermatitis örökletes jellege miatt széles körben elterjedt a családtagok körében. A legtöbb betegnél az elsődleges megnyilvánulásokat csecsemőkorban és csecsemőkorban regisztrálják. A fejlődését a következő tényezők provokálhatják: a szoptatás megtagadása, a korai elválasztás, a méhen belüli fertőzések, a terhességkezelési hibák.

Ezután hosszú távú remissziót ér el, de provokáló tényezők jelenlétében a betegség felnőttkorban megismétlődik. Ebben az esetben nehezebb lesz. A provokáló tényezők a következők:

  • élet rossz ökológiai régiókban;
  • szegényes táplálkozás;
  • vírusos fertőzések;
  • gyakori stressz.

A betegség megújulhat az allergiás hörgő asztma, szezonális széna láz, allergiás nátha hátterében.

A dermatitiszt gyakran kíséri az autonóm idegrendszer károsodott működése. Megmutatkozik anyagcsere-rendellenességekkel, csökkent mellékvese-funkcióval, a faggyúmirigyek megzavarásával. Mindez a bőr védő funkcióinak gyengüléséhez vezet. A gyomor-bélrendszer krónikus betegségei (disbiosis, pancreatitis) nem ritkák, ami növeli az élelmiszer-allergia kockázatát.

Az atópiás dermatitis stádiumainak osztályozása

A dermatitis olyan betegség, amelynek számos provokáló tényezője van. Jellemzője egy hosszabb időtartamú, időszakos súlyosbodások. Ezt számos megváltozott immunválasz kíséri, különféle klinikai megnyilvánulások, amelyek a páciens életkorától, évszaktól és szövődményektől függően változnak. A betegség leírására az összes stádium és forma kompetens osztályozása szükséges..

Az áramlás jellege

Az atópiás dermatitis lefolyását a következő szakaszok írják le:

  • A kezdeti szakasz (elsődleges megnyilvánulás) elsősorban az élet első hónapjaiban vagy éveiben alakul ki.
  • A súlyosbodást súlyos tünetek jellemzik, bőrkiütés formájában (papulák, lerakódás, héjakon felváltó vezikulák, erózió, hámlás).
  • A krónikus stádium a lassú dermatitiszt jellemzi. A fő tünetek a bőr megvastagodott területei, megnövekedett bőrmintázat, tenyér- és lábszár-repedések, súlyos karcolás.
  • Remiszió - a tünetek enyhítése vagy teljes eltűnése.
  • A felújulás olyan állapot, amelyben a dermatitis klinikai megnyilvánulása nem zavarja az embert legalább 3 évig.
Elsődleges megnyilvánulások az arc bőrén

A betegség lefolyása súlyosabb lehet egyéb allergiás reakciók hozzáadásával. A statisztikák szerint az atópiás dermatitis és a hörgő asztma kombinációja az esetek 34% -ában fordul elő. Az esetek 25% -ában a betegséget allergiás rhinitiszel kombinálják, a betegek 8% -ánál ezenkívül szezonális szénanátha tünetei vannak. Három betegség kombinációja gyakori - az asztma, rhinitis és dermatitis. Az atópiás triádnak hívják.

Az áram súlyossága

A kóros esemény súlyossága a bőrkárosodások területével függ össze, ezért ezt a jellemzőt a következőképpen kell osztályozni:

  • Az enyhe stádium korlátozott dermatitisnek felel meg, amelyben a bőrfelület akár 10% -a is érintett (évente 2 relapszus, a remisszió időtartama 10 hónap).
  • A középső szakasz széles körben elterjedt dermatitis, akár 50% -ot is érintve (évente 4 relapszus, remisszió 3 hónapig tart).
  • A súlyos stádium diffúz dermatitiszt jelent, a bőr több mint 50% -át érinti (évente több mint 5 relapszus fordul elő, a remisszió egy hónapig tart vagy hiányzik).
Az atópiás dermatitisz enyhe stádiuma

A tünetek súlyossága

A besorolás következő lépése a tünetek súlyossága. A bőrgyulladás hat fő bőr manifesztációját értékelték:

Az értékelés során az intenzitásmutatók skáláját kell használni. Mindegyikhez 0 és 3 közötti számot rendelünk, ahol 0 tünetmentes, 1 enyhe, 2 közepes, 3 erős.

A képen a betegség súlyos stádiuma

Korosztályok

A kúra jellege és a tünetek kombinációja, az uralkodó formák a beteg életkorától függően eltérőek. Minden korosztálynak megvannak a sajátosságai, amelyek a betegség kialakulásának fázisaiban mutatkoznak meg:

  • Az első csecsemőkori szakasz 0 és 3 év közötti életkorú (csecsemőkorban és korai gyermekkorban);
  • A második vagy a gyermekkori szakasz 3 és 10 év közötti életkorra vonatkozik (óvodások, általános iskolások, serdülők)
  • Harmadik vagy felnőtt - 10 éves kortól és idősebbek (pubertás és felnőttek).

Ez a besorolás figyelembe veszi az adott életkorra jellemző klinikai tüneteket. Ez magában foglalja a sérülések lokalizációjának sajátosságait és az egyes bőrmegjelenések arányát.

Gyerekekben

A gyermekek dermatitiszének két fázisa van: csecsemő és gyermekkor. Az első megnyilvánulások a csecsemő stádiumában kezdődnek (7-8 hét). A kiütés lokalizációja elsősorban az arc területe. Az arc és a homlok általában érintett. A fenék bőrének kiütéses hajlama, valamint az extender felületei - a térd alatti térd, könyökhajlítások, alkarok.

Ebben a fázisban a gyulladt területeket síró kiütés jellemzi. Az arcbőrét az eritéma, a bőr fokozatos mértékű ödéma (papulák, vezikulumok) fényes foltai befolyásolják, melyeket súlyos viszketés kísér. Részleges remisszió (a ráncok bőrfelületei továbbra is érintettek). A súlyosbodást táplálékirritáló hatás válthatja ki, ezt ételallergia tünetei kísérik.

Megjelenések a gyermek bőrén

A gyermekkori szakaszban a gyulladás kevésbé exudatív, gyakran krónikusvá válik. Ebben a szakaszban a bőr természetes színe megváltozik (szemhéj pigmentáció), és rohamok alakulnak ki. A vegetatív-érrendszeri dystonia jelei megjelenhetnek. Ezt a fázist a manifesztációk hullámos jellege jellemzi, amelyek élénkvörös duzzadt foltok, amelyek szilárd fókuszokba olvadnak. A karcolások nedvessé válnak, összetörnek, fertőzés veszélye áll fenn. A bőrt általában a karok és a lábak, a kezek és a lábak, a mellkas, a nyak ráncai érintik. Jellemzői a dermatitis szezonális súlyosbodásai.

8-10 éves kor után a betegek 50% -a felépül. A többi esetben a betegség folytatódik, 3-ra alakulva (felnőttkori fázis).

Felnőtteknél

Felnőtteknél az atópiás dermatitis lefedi a harmadik fázist. Ezek 10 évnél idősebb betegek (pubertás és felnőttek). Ebben az időben a betegség kiütésként jelentkezik a szőrös részben, a homlokban és a periourális régióban. Gyakran a nyakat is érinti, akkor a kiütés az alkarra és a csuklóra terjed. A súlyos formákat diffúz (teljes) bőrelváltozások kísérhetik. A kiütés bőrpír, pikkelyes területek, beszivárgás, repedések formájában fordul elő. Az érintett területek rögzítettek és ritkán változnak a helyszínen. A remisszió során a bőr részben vagy teljesen kitisztul, kivéve a popliteális és a könyök redőket. 30 éves korig gyakran remisszió alakul ki, miközben megőrzi a bőr érzékenységét.

Tünetek

A dermatitisz minden szakaszára jellemző leginkább tartós és fájdalmas tünet a viszketés. Bármilyen formájú kiütés kíséri, és távollétében sem szűnik meg. Nappali időnként mérsékelt, az éjszaka felé fokozódik. Még gyógyszeres kezeléssel is nehéz enyhíteni..

A gyermekkorban a betegek nagyobb valószínűséggel szenvednek a bőrgyulladás exudatív formájától, élénkvörös bőrpírral. Később bőrkiütés jelentkezik - papulák, vezikulumok, szivárgás. Az életkorral a formációk elveszítik fényerejét. Az exudativitás csökken, a kiütés szezonálissá válik. A felnőttkor elérésekor a kiütés halvány rózsaszínűvé válik. A bőr kiszárad, pelyhes.

Az atópiás dermatitisz hosszú, lassú formája a bőr megvastagodásához vezet. Ezt a formát 4 tünet komplexe jellemzi:

  • Fontos tünet az infraorbitális redők növekedése - az úgynevezett atópiás redő vagy Denny-Morgan vonal az esetek 70% -ában fordul elő.
  • A fej hátsó részén lévő ritka haj jelzi a "prémes kalap" tünetét.
  • A "csiszolt körmök" tünetének elkerülhetetlen a gyakori karcolás.
  • A bőr hámlása a láb talpán a "téli láb" tünetének jele..
Denny Morgan Line

Kiterjedt léziókkal baktériumfertőzést adnak hozzá, amelyet lymphadenitis komplikál. Nyilvánul az érintett terület nyirokcsomóinak gyulladása.

A legsúlyosabb dermatitisz eritroderma formájában jelentkezik. Jellemzői mind helyi, mind általános megnyilvánulások. A bőr legfontosabb megnyilvánulásai változatosak:

  • bőrpír;
  • beszivárgás;
  • lichenifikáció (megvastagodás);
  • hámlás.

Ezeket a tüneteket a testhőmérséklet emelkedése, intoxikáció, bakteriális és gombás komplikációk kísérik.

Jellemző lokalizációk

5 klinikai manifesztáció van, amelyek a dermatitist a legszembetűnőbb tünetek csoportja és tipikus lokalizációjuk szerint osztályozzák..

  • Eritreama lapos. Csecsemőkre jellemző. A folyamat az arcon kezdődik, lefedve az egész arcot, a száj és a szem körüli területre koncentrálva. A fejbőr, a nyak és a kezek gyakran érintettek. A betegség fényes vörös foltokként jelentkezik, amelyek duzzadt szövetekben vannak, majd viszkető kiütés borítja papulák, hólyagok formájában, amelyeket eróziók váltanak fel. Miután a folyamat súlyossága enyhül az érintett területeken, száraz területek jelennek meg az elavult bőr kimenő skálájával. Az ajkakon görcsrohamok alakulhatnak ki, amelyek az ajak területére terjednek az eritéma területei formájában, beszivárgássá, majd pikkelyes területeké alakulnak. Gyakran egy másodlagos fertőzés pustularis bőrkárosodás formájában alakul ki
  • A hólyagos-kriszta (exudatív) jellemző a korai gyermekkori dermatitiszre, amely 3-5 hónapos gyermekeket érint. Az eritemális területekkel kezdődik, később a vezikulumok csatlakoznak, amelyek a kinyitás után mikroeroszionokkal képződnek a szivárgó területeken - az úgynevezett serozikus kutakon. A formát súlyos viszketés jellemzi. Arca, hajlító felületek, mellkas, kezek, lábak szenvednek.
  • A lichenifikációval járó eritéma-laphám jellemző az idősebb gyermekekre és felnőttekre. A gyulladt bőr területei jellemzik. A papula jellegű (kicsi, gömb alakú) kiütés pelyhes bőrré válik. A sérülések gyakran szimmetrikusan manifesztálódnak, lefedve a könyök- és a popliteális redőket, a kéz hátsó részét, a nyak oldalsó és hátsó részét.
  • Lichenoid forma - tipikus serdülőknél. Az érintett területek gyulladt, megvastagodott bőr gócokként, ödéma formájában jelennek meg, határozott mintázattal. A kiütés nagy, összeilleszkedő képződmény, folyadékkal benne, pikkelyes bőrrel borítva. Ezt a formát a csiszolt köröm tünete jellemzi (a betegnek fényes körme van, élesített szélekkel.) A karcolás helyét kopásokkal, zúzódásokkal lehet lefedni. Bakteriális fertőzés csatlakozhat.
  • Prurigus-szerű forma - felnőttekre vonatkozik. Jellemzője az elhúzódó folyamat, a papulák formájában kialakult kiütés. Lokalizáció - arc, popliteális és könyök redők, fenék. A bőr megvastagodott. Súlyos viszketés miatt a bőrt folyamatosan fésüljük. A karcolás helyén atrofált bőrrétegek láthatók.
A kiütés leggyakoribb helyei a betegségben

Diagnózis

A dermatitisz diagnosztizálására anamnézis adatok és egy külső vizsgálat alapján összeállított klinikai kép alapján kerül sor. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei szintén fontosak..

A diagnózis alapja a fő és kiegészítő diagnosztikai kritériumok elemzése. A diagnózis akkor tekinthető megerősítettnek, ha a betegnek 3 fő és 3 kiegészítő kritériuma van.

A fő kritériumok a következők:

  • viszkető bőr;
  • a sérülések zónája és jellege;
  • rokonok jelenléte ezen diagnózissal;
  • a betegség visszatérő jellege;
  • a betegség korai megjelenése.

A kiegészítő kritériumok a következők:

  • a súlyosbodások összekapcsolása az évszakkal vagy az évszakkal;
  • provokáló tényezők jelenléte;
  • a test allergiás hangulata;
  • bőrráncok a lábakon és a tenyéren;
  • fertőző bőr sérülések;
  • száraz bőr;
  • a bőr elszíneződése;
  • viszketés izzadás helyein;
  • hámlás zuhany vagy fürdő után;
  • sötét körök a szem körül;
  • az alsó szemhéj hajtása;
  • rohamok a száj sarkában.

A betegség súlyosságának felméréséhez tünetintenzitás-skálát alkalmaznak, amely kiértékeli a hat fő tünet jelenlétét és fényességét.

A laboratóriumi adatok segítenek tisztázni a diagnózist. A legelterjedtebbek az általános és biokémiai vérvizsgálat, az általános vizeletvizsgálat, az immunoglobulin E vérének meghatározására szolgáló elemzés, valamint az allergének azonosítására szolgáló vizsgálatot is végeznek - az élelmiszer, vegyi, növényi és állati allergének vérbe jutásának reakciójának elemzése, amely segít meghatározni egy adott allergént..

A diagnosztika megerősítéséhez és a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárásához differenciáldiagnosztikát végeznek:

  • krónikus ekcéma;
  • zuzmó planus;
  • gombás mycosis;
  • korlátozott neurodermatitis;
  • egyéb etiológiájú dermatitisz;
  • pikkelysömör.
Bal - zuzmó planus, jobb - atópiás dermatitisz

Miért veszélyes az atópiás dermatitis és lehetnek komplikációk??

A szövődmények fő oka az indhatatlan viszketés. Az állandó karcolás a bőr sértetlenségéhez és a védő funkció megsértéséhez vezet.

Ennek következménye gyakran bakteriális, vírusos vagy gombás fertőző betegségek hozzáadása:

  • A Pyoderma pustularis léziókban, nyirokcsomók gyulladásában, a test általános állapotának romlásában nyilvánul meg.
  • A vírusos fertőzések általános oka a herpeszvírus. Ez a hólyagok formájában nyilvánul meg, amelyek a szájban, az orrban, a fülben és a szemben helyezkednek el.
  • A gombás fertőzések kórokozója egy élesztőszerű gomba. A köröm, a kéz, a láb, a fejbőra és a nyálkahártyára lokalizálódik. Befolyásolja a szájnyálkahártyát, rák formájában nyilvánul meg.

A komplikációk a kezelési hibákat és hiányosságokat, a gyógyszerek, különösen a hormonális gyógyszerek mellékhatásait okozhatják.

Kezelési módszerek

Elsősegély az allergiákra - az allergének eltávolítása a gyomorból és a bélből az enterosorbens Enterosgel géllel.

A vízzel telített gél finoman megtisztítja a nyálkahártyát az allergénekkel szemben. Az Enterosgel nem tapad a nyálkahártyához, hanem óvatosan beburkol és elősegíti a gyógyulást. Az összegyűjtött allergéneket biztonságosan visszatartják a gél gömbös szerkezetében és eltávolítják a testből. Más porszorbensek apró részecskékkel rendelkeznek, amelyek, akárcsak a por, eldugulnak a bél falában, és megsérülnek, és megakadályozzák a nyálkahártya helyreállítását.

Ezért az enterosgel gel enterosorbent a megfelelő választás az allergia felnőtteknél és gyermekeknél az élet első napjától kezdve..

Az atópiás dermatitis kezelésének célja az allergiás reakció enyhítése és a test érzékenységének csökkentése az allergén ellen. Ezután kiküszöbölik a fő tüneteket - viszketést, kiütéseket, gyulladásos reakciót, mentesítik a testet a méreganyagoktól. Egyidejű patológiák jelenlétében javításukat és a fertőző szövődmények enyhítését végzik. A következő lépések érvényesek:

  • az étrend korrekciója;
  • kábítószer-kezelés;
  • fizikoterápia.

Diéta korrekció

Az élelmiszer-allergia kockázatának kiküszöbölése érdekében kerülni kell az allergén élelmiszereket.

A hipoalergén étrend kizárja a citrusféléket, eper és fekete ribizli, méz, gránátalma, gomba, kakaó és csokoládé, valamint az erős húsleveseket. A konzervek nem használhatók mesterséges ízesítők, tartósítószerek és színezékek hozzáadásával. A magas fűszertartalmú, sült és füstölt ételek nem egészségesek.

Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie. Az étrendbe be kell vonni azokat az ételeket, amelyek táplálkozási értéke nem alacsonyabb, mint a fogyasztásra tilos.

Diétás terápia - eredmény 12 nap

Kábítószer-kezelés

A gyógyszert az orvosnak kell felírnia, alapos vizsgálat és a diagnózis megerősítése után. Általában olyan gyógyszerkomplexet írnak elő, amely lehetővé teszi a beteg állapotának rövid időn belüli javítását..

  • Az antihisztaminok a dermatitisz kezelésének alapvető elemei. Blokkolják a hisztamin termelődését, enyhítik az allergia megnyilvánulásait és a kísérő tüneteket (Tavegil, Zirtek).
  • Hormonális szereket használnak a gyulladásos folyamat enyhítésére. Segítik az allergia tüneteinek enyhítését. Helyileg alkalmazhatók, de kiterjedt léziókkal belsőleg írják fel őket. (Melipred, Polcortolon, Advantan kenőcs, Elokom). Hátrányuk a mellékhatások jelenléte.
  • A nyugtatók nyugtatják az idegeket, enyhítik a viszketést és javítják az éjszakai alvást. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). Pszichoterapeutával folytatott konzultációt követően szükség esetén antidepresszánsokat lehet alkalmazni.
  • A szorbító szerek enyhítik a mérgezést. A Polysorb, Smecta, Enterosgel hatásosak. A probiotikumok későbbi kinevezése javítja a bélflórát, amely jótékony hatással van az immunrendszer állapotára.
Kombinált kezelés

Fizikoterápia

A fizioterápia a dermatitisz helyi kezelése. Ez a gyógyhatású közegek külső hatása. Az akut gyulladás enyhítését követő utolsó szakaszban alkalmazzák. Hatékonyan javítja a bőr állapotát, növeli a védő funkciókat. A mágneses kezelés, a lézerterápia, az akupunktúra, a gyógyfürdők hatékonyak.

Súlyos kiszáradás és a bőrhámlás esetén gondosan vigyázzon az orvosa által előírt hipoalergén hidratáló szerekre. A Bepanten és a Panthenol kenőcsök hidratáló hatásúak.

A súlyosbodások megelőzése

A betegség időtartamától függően primer és másodlagos (relapszus elleni) megelőzést alkalmaznak.

Az elsődleges megelőzést csecsemőkorban és intrauterin fejlődés során megterhelt öröklődés mellett hajtják végre, és célja a kockázati tényezők kiküszöbölése..

A méhen belüli fejlődés során a következőkre van szükség:

  • a terhesség toxikózisának megelőzése;
  • kerülje bizonyos gyógyszerek szedését;
  • kerülje a lehetséges allergénekkel való érintkezést;

A csecsemő életének első napjain:

  • ne válasszák tovább a babát;
  • kerülje a mesterséges etetést;
  • az anyák szoptatás alatt hipoallergén étrendet követnek;
  • ha lehetséges, kerülje a súlyos mellékhatásokkal járó gyógyszerek szedését.

A másodlagos profilaxist a remisszió alatt végezzük. Ez lehetővé teszi a visszaesés lehető leghosszabb késleltetését és enyhíti a tüneteket, amikor bekövetkeznek:

  • kizárják a betegséget provokáló tényezőket;
  • kövesse hipoalergén étrendet;
  • krónikus fertőzések kezelésére;
  • támogatja az immunválaszt;
  • időszakonként érzékenyítő terápián vesz részt;
  • Spa kezelés.
A kezelés előrehaladása 25 nap alatt

Előrejelzés

Az atópiás dermatitis nagyon korán jelentkezik. Az életkorral a betegek fele felépül, a visszaesések gyakorisága és súlyossága csökken. A többi továbbra is beteg, de a ritka remissziókkal járó súlyos formák ritkák. A betegség megnyilvánulásainak gyengítése érdekében rendszeresen el kell végezni a visszaesés megelőzését. Ez különösen fontos a hideg évszakban, amikor a súlyosbodások gyakoribbak. Érdemes elkerülni azokat a szakmákat, ahol az allergénekkel való érintkezés elkerülhetetlen..

A legfontosabb dolog, amit emlékezni kell arra, hogy az öngyógyítás a dermatitisz elleni küzdelemben elfogadhatatlan. Az intuktív tevékenységek ronthatják a helyzetet, provokálhatják a hörgő asztma, rhinitis és légzőszervi allergiák kialakulását. A terápiát az orvos írja elő az általános és a differenciáldiagnosztika eredményeinek elemzése után. A helyes intézkedések biztosítják a betegség kedvező előrejelzését. A gyógyulás valószínűsége és a visszaesések gyakorisága teljes egészében az egészséggel való óvatos hozzáállástól függ..

Újszülöttek atópiás dermatitiszének legjobb kezelése

A gyermekek atópiás dermatitiszje sürgős probléma a hazai és a világ gyermekorvosai számára. A gyakoriság az elmúlt 30 évben többször nőtt. A statisztikák szerint a fejlett országokban az 5 év alatti gyermekek akár 15% -a és az iskolás gyerekek 20% -a szenved ezen patológiában. A betegség súlyos formái jelentősen rontják a gyermek és szülei életminőségét. A kezelés és az életmód megfelelő megközelítésével teljes remissziót lehet elérni.

Ebből a cikkből megtudhatja

A megjelenés okai

Az atópiás dermatitis olyan allergiás, nem fertőző bőrbetegség, amely gyermekeknél fordul elő, akik örökletes hajlamban vannak az atópiás betegségekre. Jellemzője egy krónikus visszatérő folyamat, amely a gyulladásos fókuszok elhelyezkedésének és szerkezetének életkori jellemzőivel, súlyos viszketéssel jár, ha allergénekkel vagy nem specifikus ingerlőkkel lép kölcsönhatásba..

A legtöbb esetben a patológia először a csecsemő életének első évében jelentkezik. Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek felét később diagnosztizálják hörgő asztmában, széna lázban, allergiás rhinitisben.

Tudományos tény! Ha a baba anyja és apa egészséges, akkor a betegség kialakulásának kockázata nem haladja meg a 20% -ot. Az atópiás dermatitis az egyik szülőnél a betegség valószínűségét 55% -ra növeli, mindkét esetben - az esetek akár 80% -áig.

A betegség etiológiáját nem értjük teljesen. Jelenleg a mögöttes ok a bőr védőrétegének megőrzéséért felelős protein hiánya vagy nem megfelelő működése. Ezt a fehérjét filaggrinnek nevezik..

Megakadályozza az epidermisz sejtjeinek a vízvesztést. Hiányával a bőr kiszárad, működése káros.

Idegen anyagok könnyen behatolnak a sérült bőrön. Gyulladást és szenzibilizációt okoznak a testben. A stratum corneum megsemmisül. Az immunrendszer saját anyagait idegennek érzékeli, ami atópiához vezet (a görög atópiából - furcsa, szokatlanság).

A betegség patogenezise az idegrendszer aktivitásától is függ. Ha az idegek feszültek, a gyermek félelmet vagy más erős érzelmeket tapasztal, ez hozzájárul a betegség kialakulásához.

Az anyák a dermatitisz megjelenését gyakran társítják a csecsemő táplálkozásához. Ha az újszülöttet szoptatják, akkor a nő eltávolítja az étrendből az összes "veszélyes" ételt. A potenciális allergének az idősebb gyermekeken is megszűnnek.

Élelmiszer-allergia azonban az atópiás dermatitiszben szenvedő betegeknek csak 30% -ában fordul elő. Más esetekben az étel minősége nem lesz provokáló tényező. Miért fordulhat elő a romlás ételek miatt, magyarázza a híres gyermekorvos, Komarovsky.

Azt mondja, hogy a bőrgyulladás a bél torlódásának következménye. Az emésztetlen étel rothadás, bomlástermékek belépnek a véráramba, majd verejtékkel kifelé, az érzékeny felületi hám irritációját okozva. A gyomor-bél traktusban a káros anyagok feleslegének okai lehetnek:

  • túladagolás, ezért az atópiás dermatitisz csecsemőknél gyakrabban fordul elő palackos táplálkozás esetén;
  • bizonyos típusú élelmiszerek lebontására szolgáló enzimek hiánya;
  • a gyomor-bél traktus betegségei (beleértve a Helicobacter pylori-val társultkat is), diszbiozis;
  • székrekedés.

Ha erősen izzad, a káros anyagok a nem védett bőrre hatnak. A gyulladás kezdődik. Ha külső ingerek csatlakoznak, akkor a gyulladásos reakció erősebb lesz..

Ezért az atópiás dermatitis kialakulásához két alapvető feltételre van szükség:

  1. a babának a bőr lipidrétegének atipikus struktúrájával kell rendelkeznie, amelynek következtében száraz lesz és nem képes megtartani a nedvességet (ezt a tulajdonságot mindkét szülő örökli);
  2. különféle belső (bomlástermékek, immunsejtek) és külső káros tényezők (allergének és nem specifikus irritáló szerek) hatnak a bőrre.

Amikor az epidermisz stratum corneumát, amely egyfajta antigének raktár, elpusztítanak, az utóbbi nyitva áll az immunrendszer sejtjeiben. Az egyszerű gyulladás autoimmun folyamattá alakul. Növekszik a Th2 limfociták, IL-4, IL-5 citokinek, E osztályú immunglobulinok és eozinofilok száma. Csökkenti a gamma-interferon képződését.

Hogyan néz ki a betegség? Tünetek

Az atópiás dermatitisz vizuális megnyilvánulásait a következő elemek jellemzik (képek megtalálhatók az interneten):

  • vezikulum - egy kis buborék átlátszó folyadékkal;
  • papule - kemény csomó (legfeljebb 5 mm), amely a bőr felszíne fölé emelkedik;
  • plakk - sűrű csomó, amely több, 5 mm-nél nagyobb átmérőjű papula összekapcsolódásából származik;
  • folt - világosan meghatározott bőrfelület elszíneződéssel, süllyedés vagy felemelkedés nélkül;
  • kéreg - kiszáradt serozus váladék, genny vagy vér;
  • mérlegek - leválasztott halott hám vékony tányérai;
  • erózió - az epidermális sejtek megsemmisülése miatt kialakult seb a bőrön;
  • repedés - bőrhibája, egyértelműen körülhatárolt falakkal, az epidermiszt és a dermust érinti;
  • atrófia - a bőr szerkezetének és (vagy) a bőr alatti szövet elvékonyodása;
  • oozing - felszívódó buborékok felhalmozódása, amelyek folyadékot választanak ki;
  • lichenifikáció - a bőrminta megvastagodása és megerősítése.

A betegség különbözik a bőr megnyilvánulásainak felépítésében és lokalizációjában különböző életkorokban. Viszketést mindig megfigyelnek.

  1. Csecsemőkorban a betegség exudatív formája dominál. A folyamat akut vagy szubakut. Két hónapos csecsemőnél a bőr megpirul, duzzad, megnedvesed és héjakat képez. A gyulladás általában az arcról (a homlokon, az arcon) és a lábak külső részein kezdődik. A kiütés befolyásolja a karok és a lábak hajlító és nyújtó felületét. Ezen időszak végére a kiütés leginkább a nagy ízületek (térd, könyök) redőiben, valamint a csuklóban és a nyakban található.
  2. A második korosztályt az akut események csökkenése és a krónikus folyamat kialakulása jellemzi. A bőrirritáció elsősorban a könyök hajtogatásán, térd alatt, a nyaka mentén, a fülek mögött, a boka és a csukló ízületeinek hajlítási zónáiban figyelhető meg. A bőr vörös, néha kékes árnyalatú, ödémás, megvastagodott, megnövekedett bőrmintázatú, számos repedéssel, karcolással és pigmentációval.
  3. Serdülőkorban a papuláris beszivárgás jelei és lichenifikációja dominálnak. A kiütés gyakrabban érinti a felső testet, az arcot, a nyakat és a felső végtagokat.

Korlátozott folyamat esetén a kiütés csak két területet érint (a teljes bőrfelület kevesebb mint 10% -a). Például a hideg levegő irritációja érinti a kezét és az arcát. Gyapjú kendővel érintkezve kiütések jelenhetnek meg az állon vagy a száj közelében. Ha a gyerek rossz cipőt visel, akkor a változások a lábadon lesznek..

Elterjedt lézió esetén a hát, a mellkas és a nyaka bőr részben részt vesz a folyamatban. A sérülések a fejeken, a vállakon, a combon, az alkaron és a lábon láthatók. A gyulladás területe a bőr 10-50% -a.

A diffúz ekcéma az epidermisz több mint 50% -át érinti. A sérülések a betegségre jellemző és atipikus helyeken (ágyék, ujjak, ajkak stb.) Lokalizálhatók. A bőr folyamatosan viszketni fog, és óriási kellemetlenséget okoz a gyermek számára. A súlyos viszketés karcolódáshoz és a sebek fertőzéséhez vezet.

A diffúz sérülés erythrodermává alakulhat ki (az egész bőr univerzális megváltozása), intoxikációs tünetekkel (láz, alvászavar, nyirokcsomók gyulladása stb.).

Semi-kvantitatív skálákat használunk a betegség súlyosságának felmérésére. A gyermekorvosnak képesnek kell lennie felismerni a korai és késői tüneteket. Ha a bőrkiütés a pelenkával való érintkezés helyén található (kiütés a hason, a herékben, a fenékben, a nemi szervekben, az ágyékban, a felső lábakban), akkor valószínűleg az allergiás kontakt dermatitis az oka..

Ha egy csecsemőnek közvetlenül egy új termék evése után kiütések vannak az arcán, hasán vagy a test más részein, akkor az élelmiszer-allergia a tettes. Ezzel a betegséggel általában a kiütés homogén, gyorsan jelentkezik és az allergénnek a testből történő eltávolítása után elmúlik. Az atópiás dermatitiszt élelmiszer-allergiákkal lehet társítani.

Diagnostics

Az atópiás dermatitis diagnosztizálása és kezelése a gyermekorvos feladata. Ezért, ha gyanítja a betegség kialakulását, vegye fel a kapcsolatot vele. A gyermekorvos átfogóan elvégzi a gyermek vizsgálatát, felméri a testi és érzelmi állapotát, összegyűjti az anamnézist, rögzíti az eredményeket a kórtörténetben.

Jelenleg az elemzések és a laboratóriumi változások nem teszik lehetővé az atópiás dermatitisz kimutatását. Ezért a diagnózist anamnestikus és objektív adatok alapján végezzük. Milyen a gyulladás a bőrön, a betegség stádiumától, a folyamat súlyosságától és a gyermek életkorától függ..

Az amerikai dermatológusok által 2003-ban javasolt diagnosztikai kritériumok a következők:

Alap (mindig jelen van):

  • viszkető;
  • jellegzetes megjelenéssel és tipikus lokalizációval járó bőrgyulladás (ekcéma);
  • krónikus relapszus során.

Másodlagos (a legtöbb betegnél megtalálható):

  • kezdeti megnyilvánulások korai életkorban;
  • atopia jelenléte közeli rokonokban;
  • az E osztályú (At) specifikus immunglobulinok meghatározása;
  • xerosis (száraz bőr).
  • kifejezett vonalak és a minta megerősítése a tenyéren (atópiás tenyér);
  • tartós fehér dermográfia (fehér csíkok a testben);
  • szemváltozások (atópiás arc): a szem körüli bőr, a szemhéj és az alsó szemhéj további ráncának fokozott pigmentációja; ismétlődő kötőhártyagyulladás; keratoconus (a szaruhártya disztrofikus változásai, amelyek eredményeként kúp alakúvá válnak);
  • a mellbimbók ekcéma;
  • lichenifikáció (a bőr megvastagodott területei, a mintázat és szín növekedésével);
  • azonnali reakciók a tesztelés során.

Általában a klinikai kép jelentősen különbözik az ételallergiától és más, a bőr megnyilvánulásainak jellemző betegségektől. Szükség esetén azonban differenciáldiagnosztikát végeznek diatézissel, rákkal, seborrheás dermatitiszkel, allergiás kontakt dermatitiszel, ichthyosis, psoriasis, bőr limfóma, bárányhimlő stb..

További diagnosztikai módszerek és a szűk szakterületek orvosai segítenek megkülönböztetni az egyik patológiát a másiktól. Bizonyos esetekben konzultációkra van szüksége:

  • allergológus;
  • bőrgyógyász;
  • gasztroenterológus;
  • dietetikus;
  • neurológus;
  • otolaryngologist;
  • orvosi pszichológus.

Például egy allergológus az allergéneket a bőrre történő alkalmazásával határozza meg, a táplálkozási tanácsos készíti az optimális menüt, az ENT orvos azonosítja a krónikus fertőzés gócát stb..

Besorolás és típusok

Az orvosok az allergológusok és klinikai immunológusok orosz szövetsége által 2002-ben elfogadott osztályozást használják. A következő típusú betegségek vannak:

Klinikai és morfológiai fajták:

  • váladékos;
  • erymatous-pikkelyes;
  • erymatous-laphám lichenifikációval;
  • lichenoid;

A súlyosság:

  • könnyen;
  • közepes;
  • nehéz;

Folyamat szakaszai:

  • éles;
  • szubakut;
  • krónikus, visszaesésekkel;

A változások prevalenciája:

  • Korlátozott;
  • Gyakori;
  • diffúz;

Az életkorhoz kapcsolódó betegségi periódusok:

  • csecsemő (1 hónap - 2 éves);
  • gyermekek (2 és 13 év közötti);
  • tizenéves (13 évesnél idősebb);

Klinikai és etiológiai típusok (szenzibilizáció jelenléte):

  • étel;
  • belföldi;
  • pollen;
  • gombás.

A diagnosztizálás után az osztályozás szerint az orvos választja a kezelési taktikát. Ez nagymértékben függ a betegség stádiumától..

Betegség stádiumai

A betegség akut periódusát élénk klinikai kép, a beteg aktív panaszainak jelenléte jellemzi. A szubakut fázisban a tünetek kevésbé súlyosak.

A betegség krónikus stádiumát a remisszió és a súlyosbodás periódusai változják. A remisszióról beszélnek, amikor semmi sem zavarja a gyermeket. Bármely külső irritáló tényezővel való találkozás visszaesést okozhat..

Kezelés

Nem lehetséges az atópiás dermatitis kezelése helyi kortikoszteroidok és bőrpuhító szerek nélkül. Ez utóbbit minden nap kenni kell a bőrre, a hormonokat a tünetek leküzdésére tervezték. Használhatók több napig vagy hosszú ideig, amíg a betegség kellemetlen jelei el nem tűnnek..

A hormonális gyógyszerek listája hatalmas (Akriderm (betametazon), Elokom (mometazon) stb.). A hormonokat 7 osztályba sorolják. Ezek erőssége és mellékhatásaik között különböznek. A leggyengébb és legbiztonságosabb a következők: metilprednizolon-aceponát (Comfoderm K, Advantan) és 1% hidrokortizon-acetát.

A GCS használatára vonatkozó utasítások a következők:

  • kiválasztja a gyógyszereket, felír egy sémát, meghatározza a gyermekorvos kezelésének időzítését
  • ha kiderül, hogy gyenge eszközökkel teljesen eltávolítja a tüneteket, ne használjon erősebbet;
  • az erős hormonokat nem lehet alkalmazni az arcra és a nyakra;
  • Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, konzultáljon orvosával.

A hormonális gyógyszereken kívül tüneti kezelést írnak elő:

  • a helyi tünetek leküzdése (viszketés enyhítése, gyulladás és fájdalom enyhítése) - nemhormonális, regeneráló, gyulladáscsökkentő kenőcsök (kénsav, pantenol, papaverin kenőcs, lanolin alapú krémek, klorofillipt, cinkpaszta, Zindol (cink beszélő), "Elidel", "Emolium", "Bepanten", "Bioderma" sor stb.);
  • a test tisztításához - szorbensek: "Enterosgel", aktív szén, "Smecta", "Polysorb" és analógjai;
  • a bél mikroflóra helyreállítása - "Acipol", "Bifidumbacterin", "Biovestin", "Bifiform";
  • az emésztés javítására - a "Creon" enzimkészítmény;
  • a viszketés enyhítésére - antihisztaminok: "Zirtek" vagy "Zodak" cseppek, "Ketotifen" szirup, "Fenistil" stb.);
  • kalciumhiány esetén - kalcium-glükonát (összetörni a tablettát, naponta legfeljebb háromszor inni);
  • másodlagos fertőzés esetén - antiszeptikumok: "Miramistin" és "Fukortsin", helyi gyógyszerek: "Levomekol", "Pimafukort", "Fucicort", "Tsinocap", szisztémás antibiotikumok és gombaellenes szerek;
  • UFO-terápia.

A homeopátia és a Bioptron alkalmazásának pozitív hatását nem tudományosan igazolták. Az alternatív terápiák alkalmazását orvosnak kell jóváhagynia. Nem tiltott a homeopátok kezelése és a pszichoszomatika szempontjából, ha a standard terápiát párhuzamosan végzik.

Gyakorlati tanácsok. A gyógyszerek választéka a gyógyszertárban nagyon nagy. A kezelés során gyakran olyan gyógyszereket fognak használni, amelyek eltérő hatású és összetételűek. Annak érdekében, hogy ne zavarjanak bennük, le kell írnia, mikor, milyen gyógyszert használták fel és mi volt a hatása.

Kezelés népi gyógyszerekkel

Egyes szülők a hagyományos kezelési módszereket hatékonyabbnak tartják. Tilos a gyógynövények főzetének elkészítése, valamint tengeri sóval vagy szódafürdővel való fürdés otthon. Számos tényező figyelembevételével és az orvos jóváhagyásával azonban nem hagyományos kezelést kell javasolni..

A kezelési módszereket népszerűnek és biztonságosnak tekintik:

  • növényi olajok (olívaolaj, kókuszdióolaj, homoktövisolaj stb.), egyedi intolerancia hiányában alkalmazzák őket a bőrre;
  • gyógynövény (gyógyfürdők (babérlevél, húr, zsálya, orbáncfű, körömvirág, kamilla, viburnum virág és egyéb növények), bőrkezelés (aloe, kátránymaszkok, apróra vágott nyers burgonya stb.)

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a celandine, a kátrány és más természetes anyagok mérgezést okozhatnak, ha kisgyermekekben használják. Ezért szigorúan be kell tartani az adagot és az expozíciót..

Diéta

A legújabb trendek szerint a külföldi gyermekorvosok és Dr. Komarovsky Evgeny Olegovich az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek normál étrendjét tanácsolják, vagyis vezetnek be kiegészítő ételeket, adnak ételeket, és az általános szabályok szerint készítik el az ételeket. Ha a baba HB-n van (szoptatás), akkor az anya étlapjának is teljesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie..

Fontos! A természetes táplálkozás a legjobb, ha legalább 6 hónapig tart. Az anyatej a legbiztonságosabb és legmegfelelőbb étel a baba számára.

Az atópiás dermatitist a gyermekeknek csak a 30% -ában okozza bizonyos élelmiszerekkel szembeni allergia. Ahhoz, hogy megtudja, van-e gyermekének káros mellékhatása, élelmezési naplót kell vezetnie. Az anya azt írja le, hogy a csecsemő mennyit eszik tejet vagy tápszert, a kiegészítő táplálás kezdetét, megjegyzi minden új ételt és a reakciót.

Ha például reggeli után kiütés jelentkezik a baba bőrén, egy pipa kerül a naplóba. Hogyan lehet megérteni, mi okozta pontosan az allergiát, ha a gyermek több új terméket evett - újra meg kell adnia őket, de külön-külön, és meg kell nézni a reakciót. Ezután írja le észrevételeit: tünetek, hogy a kiütés milyen gyorsan eltűnik stb..

Komarovsky orvos a következőkre összpontosít:

  • ha allergiás egy adott termék iránt, akkor azt mindig megfigyelni kell;
  • bizonyítani kell az allergén szerepét (allergológiai vizsgálat, anamnézis felvétele);
  • az allergént nem javasoljuk, hogy teljes mértékben kizárja a menüből, csak minimalizálnia kell a fogyasztását (keressen biztonságos adagot);
  • az allergén termékek kizárásának időtartamát egyenként kell kiszámítani (legalább 6–12 hónap), majd megpróbálják újra adni;
  • az egy évnél fiatalabb gyermekek egyszerűen nem képesek feldolgozni egyes anyagokat, ezért be kell tartania a szabályt - válassza ki az életkornak megfelelő ételeket, hogy azok ne okozzanak negatív reakciót a testben;
  • mérsékelten és nem túladagolással kell etetnie a gyermeket, különben a bomlástermékek bekerülnek a véráramba, provokálva az atópiás dermatitisz kialakulását.

Így a szülők kérdésére: lehetséges-e gabonafélék, kecsketej, kukoricakása, gyümölcsök, pékáruk és egyéb ételek fogyasztása atópiás gyermekek számára, a válasz igen.

Csak bizonyos élelmiszerek bizonyított allergén hatásával ideiglenesen kizárják vagy fogyasztják biztonságos minimumra. Tehát az egyéves korú csecsemők gyakran allergiásak a tehéntejfehérjékre (legfeljebb 89%), tehát tejmentes keverékekbe kerülnek.

Az utóbbi években a gabonafehérjére (gluténre) gyakorolt ​​negatív reakciók egyre gyakoribbak. Ezeknek a gyermekeknek ajánlott egy gluténmentes étrend. Gyakran allergiás gyermekeknél rotációs étrendet alkalmaznak az allergiás reakció kialakulásának kockázatának minimalizálására (bizonyos típusú ételeket 4 nap után adnak).

Fontos! Az egészséges életmódhoz, a normál növekedéshez és fejlődéshez a gyermeknek jól kell étkeznie, túrót, kefirot, húst, halat, gabonaféléket, gyümölcsöt és zöldséget kell ennie. A csecsemőt étkezésre csak orvos ajánlása alapján teheti meg..

Gondoskodás

Az illetékes bőrápolás az atópiás dermatitis kezelésének alapja. Minden nap bőrkrémeket kell nedvesíteni. Ha a szülõk megfelelõen gondozzák babájukat, akkor a pattanások kockázata jelentõsen csökken..

A bőrpuhító anyagok zsíros anyagok, amelyek hidratálják és lágyítják a bőrt. Rögzítve vannak az epidermiszre, vékony fóliát képezve, amely megakadályozza a nedvességveszteséget. E pénzeszközök iránti igény a betegség stádiumától és a bőr megnyilvánulásainak jellemzőitől függ. Az orvosok javasolják a következők használatát:

  • krémek és termálvíz, ha a bőr megnedvesed és vannak olyan helyek, ahol sérülések merülnek fel;
  • tej, könnyű krém a hámozáshoz (az alkalmazás előtt óvatosan és óvatosan meg kell tisztítani a gyermeket);
  • súlyos szárazságú zsíros kenőcsök;
  • kötelező fürdés speciális emulziókkal, majd krémekkel kenje meg a betegség akut fázisában.

A bőrgyógyászok a következő tippeket adják:

  • használjon krémeket, tejet, géleket, balzsamokat a nap folyamán;
  • lefekvés előtt napi fürdést végezzen, nagyon száraz bőrrel - gyakrabban fürödheti a babát, kötelező krémekkel kezelve (a szűrők és adalékanyagok segítenek a víz lágyításában: lenmag vagy zabliszt főzet);
  • a pénzt naponta legfeljebb négyszer használja.

A krémek besorolását folyamatosan frissítik az új minták, meg kell tudni, hogy orvosuk közül melyik alkalmas egy adott gyermek számára. A legegyszerűbb és legolcsóbb bőrpuhító anyag a vazelin (vazelinolaj). A legjobb képviselők tartalmazhatnak E-vitamint, B-vitamint3, nikotinsav, növényi összetevők, méhészeti termékek stb..

Fontos! A napi rutinot a bőr szisztematikus kezelésének szükségességét figyelembe véve kell kidolgozni.

Lehetséges szövődmények

Az atópiás dermatitisz fő szövődménye az érintett bőr másodlagos fertőzése. A fertőzés lehet:

  1. bakteriális (gyakrabban staphylococcus és streptococcus);
  2. gombás (a Candida nemzetség gombái stb.);
  3. vírusos (herpeszes).

A herpeszfertőzés csatlakozása a betegség súlyos formájaként alakulhat ki - generalizált Kaposi ekcéma, mely halálos kimenetelű lehet. Ez egy rendkívül ritka patológia, amely sürgős orvosi ellátást, kórházi kezelést és hozzáértő kezelést igényel..

Fontos! Sokkal nehezebb gyógyítani a szövődményeket, mint a nem komplikált gyulladásos folyamatot, ezért ne indítsa el a helyzetet, és időben forduljon orvoshoz..

Előrejelzés

Az atópiás dermatitiszt nem lehet teljesen gyógyítani, mivel a bőr örökölt szerkezeti jellemzőivel jár. A modern orvostudomány elősegíti a betegség súlyosbodásainak leküzdését, és lehetővé teszi hosszú távú gyógyulást. Az, hogy meddig tart a remisszió, és mennyi ideig fog a gyermek dermatitiszben élni, nagymértékben a csecsemő szüleitől függ.

A prognózis a betegség súlyosságától, a beteg életkorától, a szövődmények jelenségétől és a folyamat prevalenciájától függ. A gyermekek felében a tünetek az idő múlásával megoldódnak. A többi esetben a betegség krónikusvá válik..

Önmagában a gyermekek ekcéma nem életveszélyes. Ez azonban erősen befolyásolja a kis beteg életmódját, fizikai és pszicho-érzelmi állapotát. A visszaesés megfelelő megelőzésével és az orvosi ajánlások végrehajtásával a prognózis kedvező.

A súlyosbodások megelőzése

A beteg gyermek szülei előtt felmerülő fő kérdés az, hogy mit kell tenni, hogy ne legyenek visszaesések, mivel a betegséget nem lehet örökre gyógyítani. A baba súlyosbodása utáni rehabilitációja és megelőzése két fő kérdésre épül:

  • zárja ki a külső környezet provokáló tényezőivel (állati szőr, házpor, rovarcsípések, pollen stb.) való érintkezést;
  • mindennap biztosítson hozzáértő bőrápolást olyan speciális termékek felhasználásával, amelyek megtartják a bőr nedvességtartalmát.

Általános ajánlások az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek számára:

  • a betegség súlyosbodását okozó irritáló szerekkel való kölcsönhatások lehető legnagyobb mértékű korlátozása;
  • súlyosbodás közben viseljen pamut zoknit és kesztyűt;
  • viseljen laza, tiszta pamutruhát;
  • vágja le a körmét rövidre;
  • használjon hipoalergén szappanokat, samponokat és más tisztítószereket és kozmetikumokat, amelyek életkor szerint hidratáló hatásúak;
  • mossa le a gyermeket 10 percig meleg puha vízben (legfeljebb 37–38 fok, optimálisan –33 ° C) klór nélkül;
  • ruhák és ágyneműk mosásához használjon speciális folyékony gyermekmosószert (nem mosóport);
  • mosás előtt mossa le az új dolgokat;
  • tartsa a szoba páratartalmát több mint 60% -kal, és a hőmérsékletet ne lépje túl 21 fokon;
  • szisztematikusan végezzen nedves tisztítást, kvarcolás és a helyiség szellőztetését;
  • távolítson el minden porgyűjtőt, alacsony minőségű anyagból készült játékot, gyapjúból, veszélyes anyagból stb.;
  • biztosítsa a csecsemőnek megfelelő táplálkozást, rendszabályokat, napi rutinot és mindennapi életet;
  • készüljön fel sétára friss levegőben (vegye figyelembe az időjárási körülmények negatív hatásait, válassza ki az optimális ruhát a szezonra (tavasz, tél, nyár), takarja le a bőrt fényvédő krémekkel súlyos inspiráció esetén stb.)
  • gyógyítsa meg a krónikus fertőzés fókuszait a másodlagos fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében;
  • gyermekgyógyász által ellátott ellátás alatt áll;
  • kerülje a fizikai és érzelmi stresszt, mivel az idegeken súlyosbodások léphetnek fel.

Gyakran egy gyermek pszichológiai kellemetlenséget tapasztal betegsége miatt. Az óvodában vagy az iskolában a kortársak félhetnek tőle, gondolva, hogy a kiütés fertőző. Az érzelmi problémák depressziókká alakulhatnak, amelyek hátrányosan befolyásolják a betegség lefolyását és a csecsemő általános állapotát. Ezért a csecsemőt ki kell képezni, és tájékoztatnia kell az egészségi állapotáról..

A kisfiúk és lányok szüleinek, valamint az atópiás dermatitiszben szenvedő serdülőknek ismerniük kell a betegség etiológiájának, patogenezisének és klinikai képének általános aspektusait, valamint a gyógyszeres kezelés szabályait. Orvos felügyelete alatt meg kell szabadulni az ekcéma tüneteitől..

Gyakran Ismételt Kérdések

- Lehet-e gyermeket tenni (medence)?

A tengeren az atópiás dermatitis jelenségei eltűnnek, mivel csaknem 100 százalékos páratartalom van, és a bőr nem tapasztal nedvességhiányt. Az ilyen diagnózissal rendelkező gyermekeknek nem tilos a tengerben pihenni, feltéve, hogy minden óvintézkedést és megfelelő ellátást betartanak. Nem kívánatos az úszás a klórozott vízzel medencében.

- Be lehet oltani?

Az atópiás dermatitis nem jelenti abszolút ellenjavallatot a vakcinázáshoz. Mantoux, szokásos gyermekkori oltások (Pentaxim, hepatitis B stb.) A legtöbb esetben beadhatók, de csak a stabil remisszió időszakában és gyermekorvos jóváhagyásával..

- Betegség esetén is lehet masszázst végezni??

Igen, a masszázs súlyosbodás nélkül is elvégezhető.

- Fogyatékkal él-e a gyermek??

A fogyatékosságot általában nem adják az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekeknek. Kivételt képeznek a súlyos betegségek, diffúz bőrkárosodásokkal, gyakori visszaesésekkel és szövődményekkel. Ezt a kérdést a kezelő orvossal és az ITU szakértőivel egyedileg oldják meg.

- Lehetséges-e egy gyermek fogyni az atópiás dermatitisz miatt??

Ha egy gyerek az atópiás dermatitis mellett, ételallergiában szenved, és hosszú ideig szigorú diéta mellett ül, akkor ez ahhoz vezet, hogy nem fog hízni jól. Az étrend gyakran indokolatlan. A dermatitisz kifejezett klinikai képével jár, ha a csecsemő általános állapota zavart, rosszul alszik, szeszélyes, fájdalmat és kellemetlenséget okoz, rosszul eszik, és súlycsökkenés is lehetséges.

FONTOS! * A cikk anyagának másolásakor feltétlenül jelezze a forráshoz mutató aktív linket: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/atopicheskij_dermatit_u_detej.html

Ha tetszett a cikk, kérlek tetszik, és hagyja meg véleményét az alábbiakban. Az Ön véleménye fontos számunkra!

Up