logo

Az alsó végtagok érének elzáródó ateroszklerózisa a 45 éves korát átlépő népesség korcsoportjában gyakrabban alakul ki. A fejlődés kezdeti szakaszában a betegség gyakorlatilag semmilyen módon nem manifesztálódik, ugyanakkor a tünetek progressziója észrevehetőbbé válik. Időben történő diagnosztizálás esetén konzervatív kezelést írnak elő; előrehaladott állapotban a műtét nem adható el.

Az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozása szerint a patológiát I70 "Atherosclerosis" kóddal jelölték meg..

Fejlesztési mechanizmus

Az artériák és az erek nagy rugalmasságú erek. A kis erekkel ellentétben képesek nagy mennyiségű vért átjuttatni magukon keresztül, biztosítva a vérellátást és táplálkozást a test szerveinek és rendszereinek. Az ateroszklerózissal azonban a vénák és artériák permeabilitása csökken, stenosis alakul ki, amelynek eredményeként a szövetek éheznek, ischaemia és nekrózis következik be.

Az ateroszklerotikus plakkok tartós megmaradása az erekben gyulladás kialakulásához vezet. A formáció bomlástermékei belépnek a keringési rendszerbe, általános mérgezést okozva. Az artériák és az erek vékonyabbak, törékenyebbek és könnyen megsérülnek. Az ér érének koleszterin-plakkkal történő teljes bezárása eredményeként az érintett rész alatti vérkeringés teljesen leáll..

Fő ok

Az alsó végtagok atherosclerosis olyan betegség, amelyben atheroscleroticus plakkok alakulnak ki a lábak erekének és érének falán. A patológia előrehaladtával az erek rugalmassága romlik, ami viszont az egyik vagy mindkét végtag trofizmusának és keringési rendellenességeinek romlásához vezet. A betegség fő oka az örökletes genezis, amikor a kardiovaszkuláris patológiákat az egyik vagy mindkét szülő örökli.

Az alsó végtagi artériák ateroszklerotikus elváltozásainak további okai:

  • a rossz szokások visszaélése;
  • elhízottság;
  • nem megfelelő táplálkozás;
  • inaktív, ülő életmód;
  • hormonális és endokrin rendellenességek;
  • tartósan magas vérnyomás;
  • krónikus stressz, pszicho-érzelmi és fizikai túlterhelés;
  • az életkorral járó élettani változások;
  • hypothermia;
  • a csípő, térd, lábak ízületeit érintő gyulladásos betegségek.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Osztályozás

A lábak ateroszklerózisának 4 fejlettségi szintje van:

A patológia jelenlétének fő tünete a lábak fájdalma, először erőfeszítés után és a betegség előrehaladásával - önkényes.

  • A kezdeti szakaszban nincs jellegzetes patológiás tünet, azonban megfigyelhetők belső változások, amelyek során a vér koleszterinszintje növekszik, és az artériák falához zsíros folt kapcsolódik. A fájdalom szindróma mérsékelt, és csak hosszan tartó fizikai aktivitás után kezd zavarni, a pihenés után az állapot helyreáll.
  • 2 fokos progresszió esetén a koleszterinplakk mérete megnő, megzavarva a comb, az alsó láb és a láb szöveteinek vérkeringését és trofizmusát. A beteg panaszkodik a lábak hosszan tartó fájdalmáról, amely rövid terhelés után is felmerül.
  • A 3. szakaszban a bal vagy a jobb végtag izmainak fájdalom-szindrómái állandóak. A beteg nem tud normálisan mozogni, a kellemetlenség napról-napra nem szűnik meg.
  • Az utolsó negyedik fokon trofikus fekély alakul ki a lábak bőrén, a lábujjak bőre elsötétül. Az ateroszklerózisban kialakuló fekély gyakorlatilag nem gyógyul, ez a nekrózis és a gangrén oka. Az ízületek mobilitása romlik, az egészségre és az életre veszélyes következmények alakulnak ki.

A szakaszonkénti osztályozás lehetővé teszi az orvos számára az optimális kezelési rend megválasztását, amelynek eredményeként a gyógyulás előrejelzése jelentősen javul.

Figyelembe véve az érrendszeri lézió típusát, a végtagok artériáinak ateroszklerózisa:

Milyen tünetek zavarják??

A patológia kifejlődésének kezdeti stádiuma már évekig jelek nélkül folytatódhat. A tünetmentes folyamat ez a krónikus betegség veszélyes, mivel a kóros változások továbbra is előrehaladnak. Az alsó végtagok nagy erek atherosclerosisának általános tünetei a következők:

  • a lábak bőrének zsibbadása;
  • járásváltozás a sántaság miatt;
  • állandó hideg a lábakban;
  • érrendszeri trombózis;
  • a láb bőrének kiszakadása;
  • pulzushiány a combban és a térdízületben;
  • nem gyógyító fekélyek kialakulása és erózió;
  • a körmök rétegződése a lábujjakon;
  • elkékülés.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnosztikai módszerek

Annak érdekében, hogy az alsó végtagok ateroszklerózisa a lehető leghatékonyabban kezelhető legyen, először ki kell derítenie a pontos diagnózist és meg kell határoznia a rendellenesség okait. Ezért először egyeztetnie kell egy orvosával, aki elvégzi a kezdeti fizikai vizsgálatot, felteszi a panaszokat és összegyűjti az összes fontos adatot. Az artériát sztetoszkóppal is meghallgatják. Ha a véráramlás károsodott, akkor artériás zavart észlelnek. Az orvossal folytatott konzultációt követően ellenőrizni kell a nagy erek működését, meg kell határozni a betegség fejlődési fokát.

Számos eljárást alkalmaznak a diagnosztizáláshoz, ideértve a Doppler-ultrahangot.

Az atherosclerosis diagnosztizálása a következő vizsgálati módszerekből áll:

  • mágneses rezonancia angiográfia;
  • multispiral CT;
  • perifériás erek arteriográfia és letapogatása;
  • az impulzus mérése a boka és a csípő területén;
  • Doppler ultrahang.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen kezelést írnak elő?

Hatékony gyógyszerek

Az érrendszeri szklerózis orvosi kezelését abban az esetben hajtják végre, ha a betegség még nem kezdődik meg. Az átfogó terápiás kezelés segít az állapot gyors normalizálásában, eltávolítja az ezzel járó tüneteket és megakadályozza a szövődményeket. Ebből a célból a következő gyógyszercsoportokat kell vennie:

  • Antipiatelet. A trombózis megelőzésére javallt:
    • "Reopoliglyukin";
    • "Aszpirin".
  • Véralvadásgátlók. Vérvékonyodás, a vérrögök megelőzése:
    • warfarin;
    • "Heparin".
  • Görcsoldók. Ha a lábak erek érelmeszesedését fájdalom kíséri, az alábbiakat írják elő:
    • drotaverin;
    • "No-Shpa".
  • Értágítók. Növelje a vaszkuláris permeabilitást. Hozzájárulás a vérnyomás normalizálásához:
    • „A pentoxifillin”;
    • "Vasaprostan";
    • "Pentillin".
A bőrön fekélyek és sebek esetén Levomekol kenőcsöt használnak, amelynek antibakteriális hatása van.

Ha fekélyek és erózió alakulnak ki a bőrön, akkor antibakteriális hatású kenőcsök és gélek formájában előállított helyi készítmények elősegítik a probléma megszabadulását. A szövődmények gyógyítása segít:

Sebészeti

A konzervatív módszerek néha nem érik el a kívánt hatást, a betegség előrehaladtával, a beteg állapota romlik. Ebben az esetben az érelmeszesedést műtéten kell kezelni. A műtét elvégzése előtt az orvos átfogó diagnosztikai vizsgálatra irányítja a beteget, amely elősegíti az ellenjavallatok kizárását. Az operatív módszert egyénileg választják ki, leggyakrabban a következő módszereket írják elő:

  • tolatási;
  • ballon angioplasztika;
  • artériás stentálás;
  • endarterectomia;
  • autodermoplasty;
  • protézisek;
  • lumbális szimpathektómia.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Fizikoterápia

A fizioterápiát kiegészítő módszerként alkalmazzák, és csak orvos írja elő. A fizioterápiának köszönhetően helyreállítható a véráramlás, kiküszöbölhető a szöveti hipoxia és javul az érrendszer permeabilitása. A betegséget hatékonyabban lehet kezelni, ha a következő módszereket is alkalmazza:

További kezelési módszerként fizioterápiát írnak elő, amely magában foglalja a baroterápiát.

  • diadinamikus terápia;
  • amplipulzus terápia;
  • lézer fűtés;
  • barotherapy;
  • elektroforézis;
  • UHF terápia;
  • mágnesterápia;
  • radon-, szulfid- és terpentinfürdő.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Népi gyógymódok

Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisát otthon is csak orvossal konzultálva lehet kezelni. Az érrendszer átjárhatóságának javítása és a szövetek rugalmasságának javítása érdekében a következő receptek kerülnek mentésre:

  • Gyógynövény-infúzión alapuló tálcák. Csalán, kamilla, zsálya és orbáncfű 2 evőkanál. l. öntsön 3 liter forrásban lévő vizet és hagyja főzni 20 percig. Kényelmes hőmérsékletre hűtés után áztassa fél órát a lábak infúziójában.
  • Ló gesztenye főzet. Öntsön 2 g apróra vágott gyümölcsöt a fő összetevőből egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyja hagyni 3 órán át, és a készterméket reggeli előtt vegye fel ½ evőkanálra. A természetes gyógyszer aktiválja a vérkeringést, amely elősegíti a hideg lábak állandó melegítését.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Negatív következmények

Az alsó végtagok érének ateroszklerózisát a fejlődés kezdeti szakaszában sikeresen kezelik, de ha a kezelés nem időben vagy helytelen, a sikeres gyógyulás előrejelzése romlik, az ilyen szövődmények kialakulásának kockázata növekszik:

  • stenosis progressziója;
  • szöveti nekrózis;
  • trofikus fekélyek kialakulása, bakteriális fertőzés hozzáadása, amely gangrént okozhat;
  • az aorta és az artériás artériák atherosclerosisa;
  • az erek törése és belső vérzés;
  • thrombus kialakulása.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Megelőzés és előrejelzés

Az atherosclerosis időben történő és megfelelő kezelése növeli a teljes gyógyulás és a gyógyulás esélyét. Ellenkező esetben a betegség előrehalad, ebben az esetben a szövődmények nem kerülhetők el. Megelőző intézkedésként ajánlott a táplálkozás kialakítása, a rossz szokások feladása, mivel a dohányzás és az alkohol csökkenti az erek rugalmasságát és permeabilitását. Az adagolt séta és a könnyű sport hasznos. Ha az érelmeszesedés már megjelent, fontos megelőző gyógyszeres kezelés, fizioterápia. Jellemző tünetekkel tilos az öngyógyászat. Csak a képzett orvosi ellátás teszi lehetővé a szövődmények gyógyulását és megelőzését.

Az alsó végtagok erek érelmeszesedése: tünetek, diagnosztikai módszerek és kezelés

Az alsó végtagok erek érelmeszesedése krónikusan progresszív szív- és érrendszeri betegség. Ennek oka a koleszterin és zsírszerű anyagok lerakódása az artériák belső falán..

A patológia előrehaladtával a koleszterinplakkok növekednek, szűkítik az ér érét (artériás stenosis) vagy teljesen blokkolják azt (elzáródás)..

A szövetekbe jutó vér mennyiségének csökkenése miatt a trofizmus romlik, ami másodlagos súlyos patológiák kialakulásához vezet, amelyek gyakran fogyatékossággal járnak.

Általános információ

Az alsó végtagok erek atherosclerosisának korai szakaszában ischaemia néven ismert állapot jelentkezik. Jellemző nehézségi érzés járás közben, fáradtság, a hőmérséklet helyi csökkenése az érintett végtag távoli részében..

A betegség következő stádiumát obliteráló endarteritisnek nevezik. Az endarteritisz jellegzetes tünetei a bőr tartós kihúzódása és az időszakos bőrkiütés. Ez a patológia, időben történő kezelés hiányában, gangrén kialakulásához és a végtag elvesztéséhez vezethet..

Az eltérő súlyosságú ateroszklerotikus érrendszeri változások a legtöbb középkorú és időskorúaknál fordulnak elő, azonban a fejlődés korai szakaszában a betegség tünetmentes. A séta során fellépő fájdalom később jelentkezik, az érrendszer jelentős szűkítésével, és súlyos artériás elégtelenségre utal.

Az előfordulás okai

Az atherosclerosis elsősorban a férfiakat érinti, a patológia kialakulását elősegítik:

  • Dohányzó. Az atherosclerosisban szenvedő betegek kb. 90% -a hosszú ideje tapasztalattal rendelkező dohányos.
  • A fizikai aktivitás hiánya. Az ülő életmódot követő emberek körében az érrendszeri patológiák gyakoribbak.
  • Alkohol. Az alkoholtartalmú italok szisztematikus és túlzott fogyasztása felgyorsítja a betegség lefolyását.
  • Az egészséges táplálkozás alapelveinek megsértése. Füstölt húsok, sült, zsíros ételek gazdag része hozzájárul a koleszterin-plakkok kialakulásához.
  • A krónikus stressz és a neuro-érzelmi túlterhelés angiospasmusokat okoz, amelyek rontják a szövetek vérkeringését..
  • Krónikus betegségek. Az atherosclerosis kialakulhat a diabetes mellitus, az elhízás, a reuma, a tuberkulózis, a magas vérnyomás és a szív- és érrendszer más kóros hátterében..

A kockázati tényezőket nagyjából két csoportra lehet osztani: vagy tartós érösszehúzódáshoz vezetnek, akadályozzák a vérkeringést és felgyorsítják a koleszterin lerakódását, vagy növelik a koleszterin és a kapcsolódó lipoproteinek tartalmát a vérben.

Jelek

Az érrendszeri patológiák különösen veszélyesek, mert tünetmentesen kialakulhatnak hosszú ideig. A lábak erekének első észrevehető tünetei azt jelzik, hogy a folyamat elég messzire ment, és a beteg sürgős kezelésre szorul.

Az első dolog, amelyre a betegek általában figyelnek, a gyors fáradtság és fájdalom, amely fizikai erőfeszítés során jelentkezik (különösen séta, lépcsőn felmászás, futás közben), amelyet a lúd dudorok érzése kísér a bőrön. Egyes betegek fokozott hidegérzékenységről számolnak be.

A fájdalom lokalizációja a sérülés helyétől függ. Általában a borjú izmait érinti, a hasi aorta és az ízületi artériák stenosisát a comb és a fenék izmainak fájdalma manifesztálja. Az ateroszklerotikus változások előrehaladásával növekszik a fájdalom intenzitása, az érintett láb más izmaira terjednek.

A betegek szoros érzékenységgel, merevséggel, zsibbadással panaszkodnak. Jellemző, hogy amikor a terhet eltávolítják, és még inkább pihenés után, a fájdalom eltűnik, a kellemetlenség eltűnik. Ezt a tüneti komplexet időszakos claudikációnak nevezik..

Az időszakos claudifikáció a legtöbb esetben az egyik lábon fordul elő, a kétoldalú tünetek a korai szakaszban ritkák. Kétoldali tünetek esetén az érzések súlyossága nem azonos a lábakban.

A betegség további progresszióját a fájdalom intenzitásának növekedése kíséri még nyugalmi állapotban is, és a distalis végtagokra az ujjakig terjed. A fájdalomérzet az érintett végtag vízszintes helyzetével fokozódik.

Az érintett lábon lévő szövetek trofizmusának megsértése miatt a haj fokozatosan esik ki, a körmök növekedése és a kis sebek, kopások, kopások nagymértékben lelassul. Nekrózis alakul ki az alsó lábán, az ujjain és a lábán, alaposabb láb és láb ödéma alakul ki, trófikus fekélyek alakulnak ki. A bőr kékes árnyalatúvá válik, végül barna vagy fekete színűvé válik. A kezelés hiánya gangrénhez vezet.

Az atherosclerosis fejlődési stádiumának meghatározásának fő jele a fájdalommentes séta távolsága:

  • 1. szakasz A fájdalommentes gyaloglás távolsága meghaladja az 1 km-t, jelentős fájdalommal jár a fájdalom.
  • 2a. Szakasz Fájdalmas érzések jelentkeznek, ha 250 és 1000 m távolságot haladnak meg.
  • 2b. Szakasz A beteg fájdalom nélkül képes legyőzni 50–250 métert.
  • 3. szakasz (a kritikus ischaemia stádiuma). A fájdalommentes gyalogolási távolság még csökken, a fájdalom még nyugalomban sem enyhül, és éjszaka fokozódik.
  • 4. szakasz Trófiai rendellenességek.

Ezek a képek az alsó végtagok erek előrehaladott ateroszklerózisának egyértelmű tüneteit mutatják:

A trofikus lábak atherosclerosis okozta rendellenességei.

Az érelmeszesedés megsemmisítésének klasszikus menete során a betegség egymást követõen a fejlõdés szakaszaion megy keresztül, kivéve az akut artériás trombózis bonyolult eseteit. A trombus a legszűkebb pontján elzárja az artéria lumenét, és az érintett láb hirtelen meghűl és nagyon sápadt lesz. Az artériás trombózist vészhelyzetnek nevezik, amikor a betegnek azonnal érrendszeri segítségre van szüksége.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha egy személy már negyven évnél fiatalabb, a láb területén fellépő váratlan érzéseknek riasztónak kell lenniük: merevség, nehézség, fokozott hidegérzékenység, hidegvíz, különösen, ha ezeket gyors fáradtság és izomfájdalom kombinálja. Az első pillantásra valójában jelentéktelen bajok - az erek fenyegető figyelmeztetése a kóros folyamat jelenlétéről.

Az érrendszeri patológiák klinikai képe a fejlõdés korai szakaszában más olyan betegségek megnyilvánulásaire hasonlít, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a véráramlás rendellenességeihez. Ezért az alsó végtagok erek (vénák és artériák) állítólagos ateroszklerózisának első tünetei indokolják a terapeuta látogatását, aki a beteget a megfelelő profilú kezelőorvoshoz irányítja.

A séta során jelentkező fájdalom közvetlen jelzi, hogy lehetetlen tovább elhalasztani a flebológus látogatását. A fájdalmas érzések, a helyi hőmérséklet és a bőr színének megváltozása azt jelzi, hogy a kóros változások elég messzire mentek, és súlyos veszélyt jelentenek, akár az élet fenyegetésére is..

Nagyon félelmetes jelenségek - nehéz karcolások, kisebb sebek, a köröm növekedésének lelassulása, a lábak hajhullása. Ha egy vagy több tünetet észlel, akkor azonnal forduljon endokrinológushoz (a diabetes mellitus kizárása érdekében), vagy azonnal forduljon az érrendszerhez.

Az agyi ateroszklerózis diétája az alsó végtagok betegségének egyik formájában is alkalmazható. Tudjon meg többet róla.

Milyen gyógyszereket használnak az agyi atheroszklerózishoz? Mindegyiket itt felsoroljuk.

Diagnostics

Az eliminációs artériás betegségek diagnosztizálását kötelező műszeres vizsgálatokkal végezzük. A beteget el kell irányítani az erek ultrahanggal történő duplex szkennelésére (USDS). Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi, hogy megfigyelje az ér érének vérátáramlását, a falak és a szomszédos szövetek állapotát, felismerje a vérkeringést gátló akadályokat..

Műtét gyanúja esetén radiopaque arteriográfiát végeznek. Radioaktív anyagot injektálunk az artériába, és sorozatképeket készítünk az ér mentén. Ezt követően a beteget kórházban hagyják, és 12 órán át ágyra pihentetik.

Vitatott esetekben ezenkívül megmérik a szövetekben az oxigén parciális nyomását.

Az alsó végtagok erek korai szakaszában fellépő ateroszklerózisának klinikai képe más érrendszeri patológiák, különösen a tromboangiitis és az elidegenítő endarteritis megnyilvánulásaire hasonlít:

  • Az endarteritis a fiatalokat érinti, és általában a fagyás, ideges törzs vagy súlyos hipotermia hátterében alakul ki. A kóros változások általában a végtag disztális részeiben vannak.
  • A thromboangiitist az artériás elégtelenségre és a vénás tromboflebitisre jellemző tünetek kombinációja jellemzi. A betegség fiatal férfiaknál fordul elő.

Mit kell tennie a helyreállításhoz?

Az ateroszklerózis minden egyes esetére egyedi megközelítés szükséges. A kezelési taktika kidolgozásakor figyelembe veszik az egyidejűleg jelentkező betegségek jelenlétét, a beteg állapotának súlyosságát, az érrendszeri elváltozás hosszát és néhány más tényezőt is. Az atherosclerosis kezelése lehet:

  • Konzervatív;
  • endovaszkuláris;
  • Sebészeti.

Konzervatív terápia

A konzervatív kezelés akkor lehetséges, ha ateroszklerózist a korai stádiumban észlelik. Konzervatív módszereket alkalmaznak a műtét előkészítéséhez olyan kritikus állapotú betegeknél, akiket egyidejű patológiák gyengítenek. A beteg állapotától függően, a gyógyszeres kezelés és a fizioterápiás eljárások mellett, mérhető séta, testgyakorlás, pneumopressz terápia is felírható, néhány népi gyógyszer megengedett.

A gyógyszeres kezelés terjedelme olyan gyógyszereket foglal magában, amelyek csökkentik a vér viszkozitását, hozzájárulnak a perifériás vérkeringés normalizálásához, és az antisztatikus szerek. A betegnek folyamatosan kell vennie bizonyos gyógyszereket, a teljes kezelési eljárást évente többször végzik.

A kábítószer-kezelés semmilyen módon nem befolyásolja a koleszterinplaket, hanem csak javítja a vérkeringést az érintett medence kicsi artériájában, amelyek ellensúlyozzák a keringési elégtelenséget.

Endovaszkuláris kezelés

Az endovaszkuláris kezelés minimálisan invazív alternatívája a műtéti beavatkozásnak, és az atherosclerosis későbbi fejlődési szakaszaiban alkalmazzák, amikor a konzervatív módszerek már nem elég hatékonyak. Az artéria érintett területére egy eszközt helyeznek be, hogy megakadályozzák az ér érének további szűkítését.

Az endovaszkuláris kezelési módszerek közé tartozik a ballon dilatáció, a stentálás és az angioplasztika. Az eljárásokat a röntgen műtőben végezzük, majd a beteget nyomáskötéssel helyezzük el és 12-18 órán át ágyra pihenjük..

Sebészet

Ha az elzáródás hosszú területei vannak, a beteget műtéti kezelésre indítják. A műtéti kezelés leggyakoribb módszerei:

  • A lezárt terület protetikája;
  • Thrombendarterektómia - a koleszterinplakk eltávolítása;
  • Bypass műtét - mesterséges ér behelyezése az artéria elzáródott területét megkerülve. Ritkábban a páciens saphenous vénáinak fragmenseit shuntként használják.

A műtéti kezelés kombinálható endovaszkuláris és egyéb műtétekkel, a beteg állapotától függően.

Súlyos gangrén és kiterjedt nekrózis esetén az érintett végtagot amputálják, mivel csak így lehet megmenteni a beteg életét.

Hasznos videó

Nézze meg a videót a betegségről, annak diagnózisáról és kezeléséről:

Alsó végtagi érelmeszesedés

Az alsó végtagok érelmeszesedése krónikus betegség, amelyet a hasi aorta végső részein és fő ágain a káros véráramlás okozza, a módosított lipidek lerakódása miatt az érrendszer falában. A lábak nagy erekben előforduló hosszú távú hemodinamikai rendellenességek ischaemiahoz és a szomszédos szövetek nekrotizációjához vezetnek, ami olyan súlyos szövődmények kialakulását fenyegetheti, mint a trofikus fekélyek és a gangréna..

A szklerotikus érrendszeri változások az idősek egyik leggyakoribb problémája. A férfiakban az alsó végtagok atherosclerosisának első jelei 45-50 éves korban jelentkeznek; nők esetében nagyságrendű később - 60–70 év. Az oroszországi incidenciastatisztika depressziós benyomást kelt: a 40 év alatti férfi lakosság háromnegyede szenved a lábak ateroszklerózisán, és az idősebb betegek esetében az incidencia eléri a 90% -ot.

Okok és kockázati tényezők

Az atherosclerosis kialakulásának fő előfeltétele a lipid anyagcsere rendellenességek, amelyek eredményeként a májsejtek elveszítik képességüket az alacsony sűrűségű lipoproteinek (zsír-protein komplexek) feldolgozására nagy sűrűségű lipoproteinekké, amelyeket a test könnyen felhasználhat. Az alacsony sűrűségű zsírkomplexek az artériák falán telepednek le, és olyan plakkokat képeznek, amelyek csökkentik az ér átmérőjét, amíg teljesen el nem blokkolódnak. A stenosis szintén fontos szerepet játszik az atherosclerosis patogenezisében - az erek lumenének szűkítése az artériák izmos membránjainak rugalmasságának csökkenése miatt, ami tipikus a dohányosok és hipertóniás betegek esetében.

A zsír anyagcserével kapcsolatos rendellenességek és az érrendszer nem megfelelő rugalmassága az öregedés vagy az alkotmányos hajlam megnyilvánulása lehet, azonban a legtöbb esetben az artériák kóros változásait olyan módosítható tényezők okozzák, amelyekre a beteg képes befolyásolni. A morbiditás és az ülő életmód, a túlsúly, a dohányzás, az elhúzódó stressz és a rossz táplálkozás közötti kapcsolatot megbízhatóan megállapították. A széles körben elterjedt véleményekkel ellentétben az alacsony koleszterinszintű étrend egyáltalán nem zavarja az atherosclerosis megelőzését, és egyes esetekben még akkor is provokálja annak előfordulását, ha hiányosságokat hoz létre a "jó koleszterin", azaz a nagy sűrűségű lipoproteinek étrendjében..

Bizonyos krónikus betegségek és endokrin rendellenességek hozzájárulnak az atherosclerosis kialakulásához. Itt a tenyér a diabetes mellitushoz tartozik: észrevették, hogy a cukorbetegek 75–80% -ánál az alsó végtagok ateroszklerózisa 4–5 éven belül alakul ki a betegség megnyilvánulásának pillanatától számítva. A kontrollálatlan magas vérnyomás, koszorúér-betegség, hypothyreosis és krónikus veseelégtelenség szintén növelik az atherosclerosis kockázatát..

Forms

A patogenezis vezető mechanizmusától függően az ateroszklerózisnak két formája van:

Az alsó végtagok erek (OASNK) leggyakoribb törlődő atheroszklerózisa, amelyet az alacsony sűrűségű zsírfrakciók lerakódása okoz az érrendszer falában, a teljes elzáródásig és a vérkeringés megállásáig. A dohányosoknál gyakrabban van a lábak stenotikus ateroszklerózisa, amely az artériák tartós görcsének és a véredények izmos membránjainak rugalmasságának csökkenésével jár, mérsékelt mennyiségű lipid lerakódással.

A láb vagy az alsó láb trofikus fekélye a lábak ateroszklerózisának leggyakoribb szövődményei..

Szakasz

Progresszív folyamat esetén az alsó végtagok ateroszklerózisa a fejlődés négy egymást követő szakaszán megy keresztül. A betegség jelenlegi stádiumát a lábfájdalom intenzitása, a testmozgástolerancia és a szövetek elégtelen vérellátásának klinikai tüneteinek súlyossága határozza meg..

  1. A szövetek oxigénhiányának mérsékelt megnyilvánulása: vérszegénységű bőr. A láb- és lábfájdalom csak jelentős erőfeszítéssel zavarja a beteget - legkorábban egy kilométer után.
  2. Alacsony gyakorlati tolerancia. A lábak fájdalmas érzéseinek megjelenésekor 200-900 méter távolságra megállapítják az IIA alsó végtagok ateroszklerózisának stádiumát; ha kevesebb mint 200 méterre érzi magát - IIB. szakasz.
  3. A lábak fájdalma nem enyhül nyugalomban, ami azt jelzi, hogy az erek magas fokú sztenózisa vagy kiürülése van az artéria lumenének teljes bezárásáig..
  4. Az alsó végtagok folyamatos vérellátásának hátterében fekélyes-nekrotikus változások alakulnak ki az érintett edények melletti szövetekben; esetleg gangrén.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának tünetei

Az atherosclerosis obliteráló formájában az alsó végtagok erekben fennálló tartós hemodinamikai zavarok klinikai képe nem jelenik meg azonnal. Egy bizonyos pontig a fő artériák károsodása kompenzálja a kollaterális keringést. A betegség korai szakaszában a lábak fájdalma nem minden betegnél figyelhető meg; a lábak ateroszklerózisának első stádiuma gyakran tünetmentes, és a vérellátás hiányának egyetlen jele az időszakos claudikáció, amelyet az artéria lumenának akár 80% -ának megsemmisítésével lehet megfigyelni..

Az alsó végtagok progresszív ateroszklerózisával járó szövetek degeneratív-disztrófikus változásainak növekedését nem specifikus megnyilvánulások jellemzik:

  • a lábak hidegessége és hidegessége;
  • sápadtság és cianózis a bőrön;
  • lassú hajnövekedés és a lábak kopaszsága;
  • a lábakban gyakran fellépő "libamütés" érzés nyilvánvaló ok nélkül;
  • a combok, borjak és lábak izmainak és zsírjának atrófiája;
  • időnként zavarás.

Az atherosclerosis III-IV. Stádiumában stagnálás lép fel az érintett szövetekben, amelynek eredményeként az ujjak és sarok bőre lila vagy lila színűvé válik; A körmök deformációit gyakran megfigyelik. A bőr színének megváltozása indokolhatja a vérrög jelenlétét, és figyelmeztet a trofikus fekélyek és nekrózis kialakulásának magas kockázatára..

Diagnostics

Előzetes diagnózist a flebológus végez anamnézis és fizikai vizsgálat alapján, figyelembe véve a nagy artériák pulzusának jellegét. Az erek lumenjének kifejezett szűkítésével szinte nem érzik az ütést, és a problémás területek figyelésekor idegen zajokat rögzítenek.

Az alsó végtagok akadályozott véráramlásának általános képére Burdenko, Moshkovich és Shamov-Sitenko szerint funkcionális teszteket végeznek, amelyek lehetővé teszik a perifériás keringés állapotának felmérését..

A férfiakban az alsó végtagok atherosclerosisának első jelei 45-50 éves korban jelentkeznek; nőkben nagyságrend szerint később - 60-70 év között.

A diagnózis tisztázása érdekében további műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő:

  • érrendszeri dopplerográfia - pontosan meghatározza a vér áramlási sebességét a lábak nagy artériáiban, az oxigén- és tápanyag-tartalmat a szomszédos szövetekben;
  • biokémiai vérvizsgálat - megmutatja a megnövekedett triglicerid- és alacsony sűrűségű lipoproteinek tartalmat. Az atherogenikus index kiszámítása (a nagy sűrűségű zsírfrakciók és a teljes vér koleszterin aránya) nagy diagnosztikai jelentőséggel bír;
  • radioizotóp angiográfia - az érintett ér körül kialakuló szöveti trofizmus szintjének és minőségének felmérésére szolgál;
  • Röntgen - az OSNK-ra írják elő a lipid plakkok térfogatának és lokalizációjának tisztázására;
  • az artériák spektrális letapogatása a leginformatívabb innovatív módszer a nagy erek funkcionális vizsgálatához, amely ötvözi az artériák kontúrjainak megjelenítését, a helyi nyomás mérését és a kulcsfontosságú hemodinamikai paraméterek meghatározását..

Az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelése

A lábak ateroszklerózisának konzervatív kezelése csak a kóros folyamat kezdeti szakaszában hatékony. A szokásos terápiás kezelések tartalmazzák görcsoldó, ércsökkentő és vérreológiai szerek kezelését évente négyszer. Ugyanakkor az együtt járó betegségek kezelését is végezzük - hipertóniás betegek vérnyomásának normalizálása, cukorbetegek vércukorszintjének csökkenése stb..

A szövetek helyi vérkeringésének és trofizmusának helyreállításához fizioterápiás eljárásokat írnak elő továbbá:

Az alsó végtagok ateroszklerózisának komplex kezelése magában foglalja a beteg aktív részvételét a terápiás folyamatban. Szükséges leszokni a dohányzásról, a testtömegnek megfelelni a fiziológiai normáknak, és felül kell vizsgálni a menüt. Az alsó végtagok atherosclerosisának kezelésére szolgáló terápiás diéta (10c. Számú táblázat) előírja a telített állati zsírok, transz-zsírok és az azonnali szénhidrátok fogyasztásának korlátozását. Ha hajlandó elhízásra, akkor 10-15% -kal csökkentenie kell az étrend kalóriatartalmát. Ennek eredményeként számos ismerős terméket betiltottak:

  • sült ételek és gyorséttermek;
  • tojássárgája;
  • kolbász és füstölt hús;
  • hús belsőség;
  • édes szénsavas italok;
  • ipari szószok - majonéz, ketchup stb.;
  • csokoládé és édességek;
  • margarinok, kenhető készítmények és más transz-zsírok.

Az étrendnek lipolitikus hatású, rosttartalmú ételeket kell tartalmaznia: friss zöldségek, gyümölcsök, bogyók és gyógynövények, finomítatlan olajok, tengeri halak és szénhidrogén-szulfát asztali ásványvizek. Fontos, hogy elegendő mennyiségű B-vitamint fogyasztjon1, B3, B6, C, természetes antioxidánsok, többszörösen telítetlen zsírsavak, makro- és mikroelemek, különösen jód és mangán.

Megfigyelték, hogy a cukorbetegek 75–80% -ánál az alsó végtagok ateroszklerózisa 4–5 éven belül alakul ki a betegség kezdete után..

A betegség II. Stádiumától kezdve az alsó végtagok atherosclerosisának műtéti kezelése javasolt:

  • femoralis-popliteális vagy femoralis-tibialis mandzsetta - a véráramlás iránya az artériás elzáródás áthidalásával a sönt révén;
  • az érintett artéria eltávolítása, majd egy protézis felszerelése;
  • stentálás - az erek lumenének bővítése belső keret beépítésével - stent;
  • endarterektómia - a szklerotikus plakkok nyílt eltávolítása;
  • endovaszkuláris kezelés - lipid plakkok endoszkópos eltávolítása video-ellenőrzés alatt.

Az artériás elzáródások hosszú hossza és a mellékhatások gyenge fejlődése esetén fontolóra veszik a végtag artériás rekonstrukciójának vagy amputációjának elvégzését..

Lehetséges komplikációk és következmények

A láb vagy az alsó láb trofikus fekélye a lábak érelmeszesedésének egyik leggyakoribb szövődménye. Az inak, a periosteum és a csontszövet károsodása esetén nagy a valószínűsége a végtag funkciójának irreverzibilis veszteségének, és a tartósan nem gyógyuló fekélyek rosszindulatúak.

Az előrehaladott ateroszklerózisnál növekszik a nekrotikus szövődmények és a gangrén gyors fejlődésének kockázata. A legsúlyosabb esetekben a láb amputációjára lehet szükség a beteg életének megmentése érdekében.

Előrejelzés

Az alsó végtagok ateroszklerózisának kimenetele számos tényezőtől függ - a tünetek súlyosságától és a folyamat dinamikájától, az öröklődéstől, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától, az orvos ajánlásainak betartását és a szokásos életmód felülvizsgálatára való készséget. A teljes gyógyulás esélye csak akkor áll fenn, ha az ateroszklerózist az első stádiumban észlelik egy nem komplikált anamnézis hátterében, de ne kényeztesse magát - megfelelő kezelés és a terápiás folyamatban lévő aktív betegszükséglet mellett a betegség ellenőrzés alatt tartható és a rokkantság elkerülhető, megakadályozva a szövődmények kialakulását és megőrizve a végtag funkcióit..

Megelőzés

Az atherosclerosis és más érrendszeri patológiák megelőzése érdekében fontos a fizikai aktivitás fenntartása, a dohányzásról való leszokás és a testtömeg ellenőrzése felnőttkorban és időskorban. A túrázás, az úszás és a könnyű torna fokozza az anyagcserét, és leégeti a felesleges kalóriákat, mielőtt plakkokká alakulnak. A diabetes mellitusra és az artériás hipertóniára való hajlam esetén szigorúan be kell tartania a gyógyszeres kezelési ütemtervet és a diétát.

A kiegyensúlyozott étrend növeli az atherosclerosis elkerülésének esélyét. Az idős emberek napi étrendjében a lipid-szénhidrát anyagcsere normál reakciófolyamatainak elegendő mennyiségű vitamint, ásványi anyagot, antioxidánst, többszörösen telítetlen zsírsavat és növényi rostot kell tartalmazniuk. Főzéshez csak olyan jó minőségű természetes termékeket válasszon, amelyek nem tartalmaznak hidrogénezett növényi zsírokat és ipari élelmiszer-adalékanyagokat. Ne kerüljön zsíros ételekkel, gyorséttermekkel és édességekkel: ezek az ételek drasztikusan növelik az étrend kalóriatartalmát..

A lábak erek ateroszklerózisának kezelése

Időről időre mindannyian enyhe fájdalmat éreznek a lábakban, de általában nem figyelünk rá. És teljesen hiába csináljuk, mert egyáltalán nem beszélhetünk a fáradtságról vagy a szokásos rossz közérzetről, hanem egy súlyos betegségről. Az egyik az alsó végtagok erek érelmeszesedése, a leggyakoribb patológia, amely felnőttkorban alakul ki - kb. 65-70 év.

Mi rejlik e betegség alatt??

A lábak ateroszklerózisa alatt olyan betegséget értünk, amelyben számos változás bekövetkezik - a vér perifériás erekön keresztüli átjutásának megsértése, a szöveti trofizmus előfordulása stb. Az ateroszklerózis leggyakrabban a hasi és a mellkasüreg nagy artériáit érinti. Ez okozza a popliteális, tibiális és femoralis artériák kóros változásait, amelyekben a lumen több mint 50-55% -kal csökken.

Több mint tíz évbe telhet, amíg a betegség kifejlődik, amelynek során nyugodtan ülni fog benne.

Ateroszklerózis stádiumai

A szakértők a láb-érrendszeri patológia kialakulásának több szakaszát azonosítják. Az első - preklinikai - a lipid-anyagcsere kifejezett megsértésével jár (lipoidosis). Az alsó végtagokban fájdalmak vannak, de csak nagy távolságra járás és nagy fizikai erőfeszítés után jelentkeznek.

Normál erek és hajlamosak a betegségre

A második szakaszban az ateroszklerózis első tünetei kezdik érezni magukat - a lábak 250-1000 m eltelte után fájnak. A harmadik időszakot (kritikus ischaemia) a betegség kifejezett tünetei jellemzik. A fájdalom szindróma 50 m gyalogolási távolság után jelentkezik. Nos, az utolsó (negyedik) szakaszban a lábak bőrét trofikus fekélyek, nekrózis (feketült bőr) és gangréna befolyásolja, és a lábak súlyos kellemetlensége még nyugodt állapotban is jelentkezik, ideértve az éjszakát is.

Fontos. Ha az alsó végtagok ateroszklerózisát még ebben a szakaszban sem kezelték, az eset gangrénnel és a lábak amputálásával végződhet..

Fő ok

A betegség kialakulását kiváltó tényezők nagyon különbözőek lehetnek. Sikerült összerakni a fő okokat:

  • A dohányzás az atherosclerosis fő oka. A dohányban található nikotin az artériák görcséhez vezet és zavarja a vér átjutását az erekben. Ez közvetlen út vezet a tromboflebitishez és az atherosclerosishoz;
  • Túlzott súly;
  • Állati zsírokban és magas koleszterinszintben gazdag ételek gyakori fogyasztása;
  • Egészségügyi problémák - diabetes mellitus, csökkent nemi hormonok és a pajzsmirigy hormontermelése, artériás hipertónia és mások;
  • Genetikai hajlam;
  • Krónikus stressz tapasztalatok;
  • Magas vérnyomás.
  • Kor;
  • Szexuális hovatartozás - a férfiakat gyakrabban szenvedik a lábak ateroszklerózisa;
  • Csökkent fizikai aktivitás;
  • Nagy pszicho-érzelmi stressz;

Hogyan nyilvánul meg?

Mint már említettük, az alsó végtagok erek érelmeszesedése nem jelentkezik hosszú ideig, majd számos súlyos probléma azonnal megjelenik. Valóban nincs egyetlen jel, amelynek köszönhetően időben fel lehet ismerni a kezdeti betegséget? Természetesen van. Mindannyian előtted vannak:

  • A lábak zsibbadása;
  • Időszakos karcsúság;
  • Ritkán - embolia vagy akut trombózis;
  • Állandó hidegvérzés és a belső hidegség érzése;
  • Cianózis és a bőr sápadtsága;
  • Görcsök - különösen éjszaka;
  • Fájdalmas érzések - gyengetől nagyon erősig;
  • Pulzáció hiánya a boka, a popliteális fossa és a comb területén;
  • Trópusi jelenségek, amelyek a körmök levágásával és fekélyek megjelenésével jelentkeznek a lábujjakon és sarokon, valamint hajhullás a lábakon;
  • A végtag fájdalma, amely gyaloglás közben rosszabbodik;
  • A bőr cianózisa (tisztasága).

Hogyan lehet diagnosztizálni?

Az alsó végtagok erek időben történő és helyes diagnosztizálása fontos szerepet játszik, mivel annak segítségével megismerheti a betegség okait és előírhatja a megfelelő kezelést. A kórházban mindenképpen a következő konzultációkkal és eljárásokkal kell rendelkeznie:

  • MR angiográfia;
  • MSCT angiográfia;
  • Nyomásmérés a boka-brachialis index kiszámításával;
  • Perifériás arteriográfia;
  • Perifériás artériák duplex szkennelése (USDG);
  • A végtagok artériájának pulzációjának meghatározása;
  • Érrendszeri konzultáció.

Az orvosok emellett megfigyelik a lábak trófikus rendellenességeinek fennállását vagy hiányát, DS és USDG alkalmazásával meghatározzák az érrendszer átjárhatóságát, és hallgatják a szisztolés zavarokat a stenotis artériák felett..

Nem lesz felesleges elvégezni egy újabb kis tesztet. A betegnek 45 fokban hajlított helyzetben kell felemelnie a lábát. Nem hajlíthatja meg térdét. Az eljárás során megfigyelték, hogy a lábak talpán megjelennek-e a lábak, és a lábak általában kimerülnek.

Kezelés

Ennek a súlyos és veszélyes betegségnek a kezelése a tünetek súlyosságától és összetettségétől függ. Lehet népi és hagyományos is. Megbeszéljük mindegyikük részleteit.

Általános kezelés

Ha pozitív változásokat szeretne elérni a lábak erek érelmeszesedése elleni küzdelemben, készülj fel a szakértők ajánlásainak szigorú végrehajtására:

  • Egyél alacsony koleszterinszintű diétát. Nem szabad enni szalonnát, pasztát, margarint, vajat, zsíros húst, kolbászt, magas zsírtartalmú tejtermékeket, belsőségeket, sült krumplit, alkoholt, liszttel készült süteményeket, majonézt;
  • Állítsa be a súlyát;
  • Hagyja fel a dohányzást és az alkoholt;
  • Váltás kényelmes és tágas cipőre;
  • Vigyázzon a körmére;
  • Ne felejtse el gondosan kezelni a lábak és a lábak minden kisebb sérülését;
  • Kerülje a lábak hipotermiáját;
  • Használjon adagolt fizikai tevékenységet - járjon mérsékelt tempóban legalább napi fél órát, úszjon, edzjen edzőkerékpáron;
  • Kísérleti kezelések kezelése - magas vérnyomás, cukorbetegség stb..

A kezelés gyógyszeres megközelítése

Az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelése számos gyógyszert és eljárást magában foglal. Csak szakképzett orvos írhatja fel őket, ezért feltétlenül látogasson el a kórházba.

Hogyan gyógyítható ez a betegség??

  • Vérlemezke-gátlók (például aszpirin és reopoliglicin) - megakadályozzák a vérrögök kialakulását, és a szívroham és a stroke legjobb megelőzésére szolgálnak;
  • Gyógyszerek, amelyek növelik a beteg fizikai aktivitását. A Pentoxifillinnek és a Cilostazolnak köszönhetően a séta szinte fájdalommentessé válik, és az alsó végtagok általános véráramlása sokkal jobb;
  • Vérlemezke-gátló hatású gyógyszerek - pozitív hatással vannak a keringési rendszerre és alacsonyabb vér koleszterinszintre;
  • Antikoagulánsok (Warfarin, Heparin) - megakadályozzák a vér alvadását az erekben, megakadályozzák a vérrögök kialakulását;
  • Görcsoldók (Drotaverin) - enyhítik a görcsöket és csökkentik a fájdalmat;
  • Kenőcsök antibiotikumokkal (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - trofikus fekélyek jelenlétében használják;
  • Gyógyszerek, amelyek javítják a szövet táplálkozását (Zincteral);
  • Vazodilatátorok (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • Vitaminok;
  • Fizioterápiás eljárások - darsonvalizálás, elektroforézis novokaiinnal, hiperbár oxigénellátás.

Sebészeti kezelések

A műtéti beavatkozás az utolsó lépés az alsó végtagok ateroszklerózisának kezelésében. A műtétet általában kifejezett ischaemia és nagyon súlyos szövődmények esetén írják elő..

Ebben az esetben a következő eljárásokra összpontosítunk:

  • Bypass műtét - újabb út létrehozása a véráramláshoz a szűkített artéria körül;
  • Balloon angioplasztika - ballon bejuttatása az ér üregébe, az artériás lumen kibővítése;
  • Artéria stentálása - egy cső alakú távtartót helyezünk az érintett érbe, amely fenntartja az artéria átmérőjét a kívánt szinten;
  • Endarterektómia - az ér érterületének eltávolítása az ateroszklerotikus lepedékkel együtt;
  • Autodermoplasztika - olyan trofikus fekélyek kezelésére szolgál, amelyek nem reagálnak jól a helyi terápiára;
  • Fogpótlás - az artéria érintett területének autovein vagy szintetikus ér cseréje;
  • A láb nekrotikus részének amputálása a következő protézis beszerelésével.

Hagyományos kezelési módszerek

Az alsó végtagok erek ateroszklerózisának kezelésére nem szokásos módon kerül sor, de ebben az esetben szükség van egy tapasztalt szakember tanácsára. Ami a recepteket illeti, itt vannak a leghatékonyabb és legnépszerűbb lehetőségek..

1. recept - tinktúra

  • Gesztenye (gyümölcs) - 20 g;
  • Közönséges komló - 45 g;
  • Sáfrány alakú nagy fej - 35 g;
  • Víz - 200 g folyadék sebességgel 2 g keverékre.
  1. A gyógynövény keverék kombinálása.
  2. Töltse fel csak forralt vízzel.
  3. Három órán ragaszkodunk hozzá.
  4. Napi ½ pohárt fogyasztunk.

Receptek száma 2 - főzet

  • Kamilla (virágok) - 1 teáskanál;
  • Reseda - 1 teáskanál;
  • Plantain - 1 teáskanál;
  • Orbáncfű - 1 teáskanál;
  • Víz - 200 ml;
  • Zsálya - 1 teáskanál.

Ha szükséges, a kompozíció kissé megváltoztatható:

  • Zsálya - 1 teáskanál;
  • Plantain - 1 teáskanál;
  • Orbáncfű - 1 teáskanál;
  • Sorozat - 1 teáskanál;
  • Kamilla (virágok) - 1 teáskanál;
  • Víz - 200 ml.
  1. Összekapcsoljuk az összes komponenst.
  2. Öntsük a készítményt (1 evőkanál) forrásban lévő vízzel.
  3. Körülbelül egy napig ragaszkodunk egy elsötétített kabinethez.
  4. A lábak felvitelére használjuk reggel és lefekvés előtt. Az eljárás előtt alaposan mossa le a lábát..

3. recept - dörzsölés

  • Olívaolaj - 1 evőkanál. a kanál;
  • Homoktövis olaj - 1 evőkanál. a kanál.
  1. Keverje össze mindkét olajat.
  2. Dörzsölje be a keveréket krémként az érintett bőrbe.
  3. Három hétig használjuk.

4. recept

  • Kaprosmag (apróra vágva) - 1 evőkanál. a kanál;
  • Forrásban lévő víz - 200 ml.
  1. Töltse meg a kaporral csak főtt vizet.
  2. Időt adunk a terméknek az infúzióhoz.
  3. Naponta négy alkalommal 5 teáskanállal iszunk.

Receptek száma 5

  • Elecampane gyökér (száraz) - 20 g;
  • Propolisz tinktúra (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Csiszolja meg az elecampane gyökét és öntse egy sötét üvegbe.
  2. 20 napot ragaszkodunk egy elsötétített kabinethez.
  3. Adjunk hozzá propolisz tinktúrát.
  4. Napi háromszor 25-30 cseppet veszünk.

Receptek száma 6

  • Rowan kéreg - 400 g;
  • Víz - 1 l.
  1. Töltsük meg a hegyi hamu kéregét 1 liter forralt vízzel.
  2. Főzzük 2 órán keresztül alacsony lángon.
  3. Hagyja lehűlni, és szűrje át a többrétegű összehajtott sajtkendőn.
  4. Igyunk étkezés előtt.

A lábak erek érelmeszesedése súlyos és nagyon veszélyes betegség, amely sürgős és képzett intézkedéseket igényel. Csak ebben az esetben lehet reménykedni, ha nem az abszolút gyógyuláshoz, akkor legalább az egészség jelentős javulásához..

Az alsó végtagok erek érelmeszesedése

A patológiás folyamatban leggyakrabban a popliteális, a femoralis és a tibialis artériák vesznek részt..

Az alsó végtagi artériák OA az atheroscleroticus genezis perifériás artériáinak betegségei között elsősorban a legfontosabb. A szakirodalom szerint az összes érrendszeri betegség kb. 16% -át az obliteráló artériás betegségek teszik ki. Forrás:
E. S. Podresenko A tényezők befolyása
az erek obliteráló ateroszklerózisának kialakulásának kockázata
alsó végtagok / E.S. Podrezenko, S.S. Dunaevskaya // Az egészség az emberi potenciál alapja: problémák
és azok megoldásának módjai. - 2012. - S. 576-578..

A lábak erek ateroszklerózisának tünetei

A betegség kialakulása fokozatosan alakul ki, és az első lépésekben előfordulhat, hogy nem adja ki magát. A jövőben a betegnél fájdalom alakul ki az alsó végtagokban, különösen ha hosszabb ideig járunk, a lábak zsibbadtságát érzik. Csökken a hőmérséklet a lábakon, sápadtság és cianózis látható, görcsök fordulnak elő. Az idő múlásával az ember időszakos claudikációval jár, és trófikus változások történnek a körmök lelazulása és fekélyek kialakulása révén az ujjakon és a sarkon..

  • érelmeszesedés esetén a beteg a következőket érezheti és megfigyelheti:
  • izmok fájdalma a lábakban, későbbi szakaszokban még a lábak is fájnak, és a fájdalom nem oldható meg fájdalomcsillapítókkal;
  • az érintett láb mozgásának korlátozása;
  • fájdalom az érintett artéria mentén - először fizikai megterheléssel, majd nyugalomban;
  • időnként zavaró érzés - egy bizonyos távolság megsértése után az embert kénytelen felállni és pihentetni a lábát, majd folytatja a következő gyengeségtámadásig;
  • bizsergés, zsibbadás az érintett területen;
  • a körmök megvastagodása;
  • a lábak hajnövekedése vagy lelassult;
  • sápadtság a lábak felemelésekor és éles vörösség a süllyedéskor;
  • a lábak gyors fagyása;
  • sebek a bőrön;
  • lila ujjak;
  • pulzáció hiánya az érintett artériában;
  • a bőr sötétebb területei - a gangrén kialakulásának jelei előrehaladott állapotban;
  • a láb bőrének lehűlése;
  • a combok és az alsó lábak izmainak és tömegének csökkenése.

A betegség kezdetén általában az egyik végtag szenved, majd a folyamat szimmetriát vesz fel - ez azt jelzi, hogy az artériák már mindkét oldalon érintettek. Objektív vizsgálat alapján a popliteális fossa, a comb és a boka nem pulzál.

Kockázati tényezők

Az OA fejlesztése a következő legfontosabb kockázati tényezőken alapul, amelyek befolyásolási foka eltérő lehet Források:
1. Kuznetsov M.R. Az alsó végtagi artériák obliteráló ateroszklerózisának diagnosztizálásának és kezelésének alapelvei / M.R. Kuznetsov // Általános orvoslás. - 2008. -
1. - 3-8. O.
2. Podresenko E.S. A kockázati tényezők hatása az alsó végtagok erek obliteráló ateroszklerózisának kialakulására /
E. S. Podrezenko, S.S. Dunaevskaya // Az egészség az emberi potenciál alapja: problémák és megoldások. - 2012. - S. 576-578.
3. Fattakhov V.V. Alsó végtagok atherosclerosis elpusztítása poliklinikus sebész gyakorlatában /
Fattakhov V. V. // Gyakorlati orvoslás. - 2010. - 2. szám (41). - S. 126-130. :

  • férfi nem (a férfiak tízszer gyakrabban szenvednek);
  • életkor (40 év felett);
  • szegényes táplálkozás;
  • túlsúly (elhízott);
  • dohányzás;
  • hipokinézia (elégtelen fizikai aktivitás);
  • pajzsmirigy és gonidok hypofunkciója;
  • átöröklés;
  • néhány egyidejű betegség (diabetes mellitus, ischaemiás szívbetegség, szívritmuszavarok, lipid, szénhidrát anyagcsere, magas vérnyomás);
  • káros környezeti tényezőknek való kitettség.

Az alsó végtagok atherosclerosisának fejlődési stádiumai

A legrészletesebb az alsó végtagok krónikus artériás elégtelenségének módosított osztályozása (CHANC), amely részletesen figyelembe veszi a végtag kritikus ischaemia jelenségeit, ami a terápiás intézkedések taktikájának meghatározásához szükséges.

1. szakaszIzomfájdalom csak nagy fizikai erőfeszítéssel (1 km-nél nagyobb sétán). A sztenózis kezdeti tünetei jelentkeznek - a bőr sápadtá válik, libaszúgás érzi magát, úgy tűnik, hogy a lábak mindig hidesek, sétáláskor gyorsan kialakul a fáradtság, túlzott izzadás figyelhető meg
2A. SzakaszFáradtság és merevség a borjúizmokban, szakaszos karcsúság 200-1000 méteren
2B. SzakaszIdőszakos lazítás kevesebb mint 200 m-en
3A. SzakaszSzakaszos zsibbadás több lépés után, vagy fájdalom nyugalomban, ha lehetséges, az alsó végtagot vízszintes helyzetben tartsa több mint 2 órán keresztül
3B. SzakaszFájdalom nyugalomban, ischaemiás ödéma, képtelenség az alsó végtagot vízszintes helyzetben tartani 2 órán át
4A. SzakaszAz ujjak vagy a láb egy részének gangrene a végtag támogató funkciójának fenntartása céljából
4B. SzakaszA végtag kiterjedt nekrotikus változásai a támogató funkció fenntartása nélkül

Diagnostics

Van egy szokásos diagnosztikai program erre a betegségre:

  • Az alsó végtagok erek ultrahangja (duplex és Doppler letapogatás);
  • koagulogram (a vér alvadási rendszerének meghatározása);
  • a koleszterin és az LDL szintjének meghatározása a vérben;
  • láb arteriográfia;
  • pulzáció kialakulása a perifériás artériákban;
  • MR, MSCT angiográfia, angiográfia.

Az MRI és a CT ellentétben, a reovasográfia az orvos előírásai szerint elvégezhető.

Az alsó végtagok erek érelmeszesedésének diagnózisának időben történő megállapításához konzultálnia kell érrendszeri szakorvostól vagy flebológusával és számos diagnosztikai intézkedéssel.

Az ateroszklerotikus folyamat szisztémás jellege miatt az alsó végtagok OA-val szenvedő betegeknél gyakran találhatók különböző artériás medencék léziók, ezért ezekben a betegekben az extrakraniális és koszorúér artériák vizsgálata a műszeres diagnosztika szerves része. A betegség azonosítása befolyásolhatja a kezelés taktikáját vagy a műtéti beavatkozások sorrendjét. Forrás:
Kuznetsov M.R. Az alsó végtagi artériák obliteráló ateroszklerózisának diagnosztizálásának és kezelésének alapelvei / M.R. Kuznetsov // Általános orvoslás. - 2008. -
1. - 3-8. O..

Az alsó végtagok erek érelmeszesedésének kezelése

A kezelés megközelítését a betegség stádiumától függően kell meghatározni, és elsősorban a megfelelő kezelési rend megválasztásáról szól. Be kell tartani egy diétát a sült és zsíros ételek korlátozásával, a dohányzás és az alkohol kizárásával, valamint a túlsúly elleni küzdelemmel. A betegnek követnie kell a séta és a testmozgás módját, kényelmes és tágas cipőt kell választania, az alsó végtagok bőrén a legkisebb sérüléseket is kezelnie kell. Az egyidejű krónikus betegségek kezelése kötelező.

A gyógyszeres kezelési módszerek között szerepelnek antikoagulánsok, vérlemezke-gátló gyógyszerek, a vér mikrocirkulációját javító gyógyszerek, értágító gyógyszerek, fizioterápiás eljárások.

Súlyos esetekben szükség lehet műtéti kezelésre.

Up