logo

Az osteoarthritis olyan betegség, amelynek a tüneteit mindenkinek tudnia kell. Ez a veszélyes és nagyon gyakori patológia a korai stádiumban szinte láthatatlan lehet, azonban előrehaladásával elviselhetetlen fájdalmat okozhat, és akár fogyatékossághoz is vezethet. Cikkünkben beszélünk arról, hogyan lehet ezt elkerülni..

Miért fordul elő artrózis és mikor kezdje el a kezelést?

Az ízületek fájdalmas érzései, mozgás közben fellépő „kattanások” és a végtagok csökkent mozgékonysága gyakran észrevétlenek: a legtöbb ember nem tulajdonít jelentőséget a test ilyen jeleinek. Eközben ezek a tünetek súlyos betegségre - artrózisra - utalhatnak..

Az osteoarthritis vagy arthrosis deformans olyan betegség, amely az ízületi porcszövet megsemmisítését és elvékonyodását jelenti. Ugyanakkor az ízületi szövet meglazul és növekszik, ami végül csontos folyamatok és gyulladás megjelenéséhez vezet az ízület belsejében..

Korai stádiumban a betegek enyhén kellemetlen érzéseket tapasztalnak a mozgásokkal kapcsolatban, amelyekre esetleg nem figyelnek. A betegség második szakaszában súlyos fájdalom jelentkezik, ami korlátozza az ízületi mozgékonyságot. A harmadik szakasz a fájdalom mellett az ízületi porcszövet teljes vagy csaknem teljes megsemmisítésével jár. Néhány évtizeddel ezelőtt az artrózis harmadik stádiumában szenvedő betegek kerekes székre szorultak. Manapság az orvostudomány lehetőségei jelentősen kibővültek, és a porcszövet teljes lebomlása esetén a betegek protetikai műtétet kapnak..

Ha a huszadik század második felében a betegséget elsősorban hatvan éven felüli embereknél diagnosztizálták, akkor a kutatók a negyven év után megnövekedett előfordulási gyakoriságról beszélnek. A kockázati csoport meglehetősen kiterjedt: nem csak a meghatározott életkorú polgárokat foglalja magában, hanem a fizikai munkát végző, túlsúlyos, sportolókat, sérüléseket szenvedett vagy genetikai hajlamú személyeket is. A betegség fogékonyabb a nők számára, mint a férfiak.

Időben történő kezelés segítségével jelentősen lelassíthatjuk az artrózis kialakulását, segíthetjük fenntartani a végtagok mozgását és elkerülhetjük a súlyos műtéti beavatkozást - ezért fontos, hogy az első tüneteknél konzultáljunk egy reumatológussal..

Sok ember megzavarja az "artritisz" és az "artrózis" fogalmait - és ezek mégis két különféle betegség (bár néha kísérik egymást). Az ízületi gyulladás az ízületek olyan gyulladása, amelyet gyakran fertőzés okoz, és negyvennél fiatalabb embereknél fordul elő. Összezavarja a betegség tüneteinek hasonlóságát: fájdalom és duzzanat az érintett területen.

Arthrosis kezelés

Az európai orvostudomány szempontjából egy olyan súlyos betegség, mint az artrózis kezelése integrált megközelítést igényel, figyelembe véve a betegség különböző szakaszaiban jelentkező tüneteket. A terápiás intézkedések komplexe a gyógyszeres szedésen kívül súlycsökkentésre, kinezioterápiára, fizioterápiára, valamint szükség esetén sebészeti beavatkozást ír elő. A kezelési programot egy reumatológus dolgozza ki, figyelembe véve a betegség lokalizációját, a beteg testének jellemzőit, de szükségszerűen a betegség megnyilvánulásainak leküzdésére irányuló tevékenységek egész sorát magában foglalja.

A hagyományos kínai orvoslás (TCM) véleménye az ízületi gyulladás kezeléséről eltérő. A porcszövet elvékonyodásához és deformációjához vezető betegség fő okai, a TCM szempontjából, az anyagcsere-rendellenességek, az endokrin és a nyirokrendszer patológiája és csökkent immunitás. Ezen okok kiküszöbölésére irányul a kínai orvoslás módszereinek befolyása. Sőt, pozitív dinamika esetén a betegség tüneteit is megszüntetik..

Ez az oka annak, hogy manapság egyre gyakoribb a szakértők véleménye a nyugati és a keleti orvoslás módszereinek kombinálásának szükségességéről [1]..

Kábítószer-kezelés

Az artrózis kezelésében felmerülő első feladat az ízület fájdalmának és gyulladásának enyhítése. Ennek érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-okat) írnak fel, például ibuprofént, ketorolakot, piroxikámot, diklofenakot és ezek származékait - tabletták, injekciók, gélek, kenőcsök vagy rektális kúpok formájában. Ne feledje, hogy ennek a gyógyszercsoportnak a használata csak enyhíti a betegség fő tüneteit. Ezenkívül az NSAID-ok hosszú távú használata felgyorsíthatja a porc pusztulását, ezért ezeket nagyon óvatosan és csak az orvos utasításai szerint szabad felhasználni..

Súlyos esetekben és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kezelésének alacsony hatékonysága mellett kortikoszteroidokat alkalmaznak a fájdalom és a gyulladás kiküszöbölésére. Általában ezeket a testbe injektálják közvetlenül az ízületi kapszulába. A kortikoszteroidok hosszú távú használata ronthatja a porc állapotát, ezért csak súlyos fájdalom esetén írják fel őket. Az NSAID-okhoz hasonlóan ez a gyógyszercsoport a fájdalom és a gyulladás kiküszöbölésére szolgál, és nem lassítja az artrózis lefolyását.

A fájdalomcsillapítók használata a fájdalom enyhítésének másik módja. Az NSAID-okkal ellentétben az analgetikumok kisebb mértékben enyhítik a gyulladást, de hatékonyabbak a fájdalom leküzdésében. Ha izomgörcsök fordulnak elő, görcsoldó gyógyszereket írnak elő, például "Midocalm". Mindkét gyógyszercsoportot leggyakrabban injekciók formájában használják az artrózis tüneteinek enyhítésére, és hatástalanok a betegség elleni küzdelemben..

A chondroprotektorok az artrózis gyógyszeres kezelésének egyik legfontosabb alkotóeleme: telítik a porcszövetet tápanyagokkal, stimulálva a sejtnövekedést. A kondroprotektorok csoportjába tartozik például a glükózamin, amelyet tabletta vagy kapszula formájában állítanak elő. Nem szabad várni a chondroprotektorok gyors használatától: a porc állapotának javulását csak a gyógyszerek hosszú távú használata után lehet észrevenni. Ezenkívül nem fognak segíteni, ha a betegség elérte a harmadik, a legsúlyosabb stádiumot..

Az értágító szereket ("Trental" és mások) a véráramlás javítására, valamint a kis erek görcsének kiküszöbölésére használják. Az ilyen gyógyszerek kondroprotektorokkal együtt történő szedése fokozza az utóbbi hatását: a tápanyagok nagyobb mennyiségben lépnek be a porcszövetbe.

Fizikoterápia

  1. Sokkhullám-kezelés. A sokkhullám-kezelés (SWT) artrózis esetén kiküszöbölhető a fájdalom egyik fő oka: a tüskés csontfolyamatok - az oszteofiták. Ultrahangos hullámok hatására a "tövis" lágyul és feloldódik az idő múlásával, javítva a véráramlás és az anyagcsere folyamatainak hatékonyságát. Minden előnyével együtt, a sokkhullám-kezelés csak az artrózis korai szakaszában hatékony, és sok ellenjavallatot mutat, ezért óvatosan írják fel..
  2. Automatizált elektromiosztimuláció vertikálissá. Elektromos impulzusok alkalmazása izom-összehúzódáshoz elsősorban ágyban fekvő betegek számára ajánlott, valamint súlyos sérülések esetén, amikor a szükséges fizikai gyakorlatok ellenjavalltak. Noha az elektromiosztimuláció nem az a leggyakoribb recept az artrózisra, alkalmazása hozzájárul az izomtónus fokozásához és a vérkeringés javításához, ami pozitív hatással van a gyógyulás dinamikájára..
  3. Fonoforézishez. Ez az eljárás kétféle expozíciót kombinál egyszerre: ultrahanghullámokat és gyógyszereket. Ennek eredményeként a fonoforézis jelentősen fokozhatja a gyógyszerek hatását: az ultrahangnak köszönhetően az anyaguk a "célsejtekbe" kerül és sokkal aktívabban felszívódik..
  4. Ózonterápia. A gázkeverék bevezetése az ízületi kapszulába csökkenti a fájdalmat és a gyulladást, hozzájárul az ízületi mobilitás helyreállításához és javítja a vérkeringést. Az ózonkezelést általában több injekció során írják elő, a betegség súlyosságától függően..

Hagyományos kínai orvoslás módszerei

A kínai orvoslásban az ízületi állapot helyreállítása a diagnosztikával kezdődik, amelynek során felmérik a test általános állapotát, és meghatározzák az ízületi gyulladás kiváltó okát. Ezután az orvos elkészíti a biológiailag aktív pontok befolyásolására szolgáló programot. Az artrózis átfogó kezelése a következő TCM módszereket foglalja magában:

  • akupunktúra (akupunktúra) - a legvékonyabb tűk beállítása a pontokra egy bizonyos kombinációban;
  • fitocompresszus - "nyomja ki" a gyógynövényekből;
  • moxibustion - felmelegítés féregszivarral;
  • tuina akupresszúra.

A hangsúly az akupunktúrán, mint a hagyományos kínai orvoslás leghatékonyabb kezelési módszerén alapul. A terápia eredménye nagymértékben függ a szakember képesítésétől. A beteg, aki képzett orvos kezében van, hamarosan észreveszi a jólét javulását, amelyet fájdalomcsillapítás, ízületi mozgás helyreállítása, immunitás erősítése, vérkeringés és anyagcserének normalizálása kíséri [2]..

Az artrózis egyéb nem műtéti kezelése:

  • Fizikoterápia. Az artrózisos terápiás terápia kiváló módszer a vérkeringés javítására az érintett ízület területén, valamint az izmok erősítésére. Az orvos általában azt javasolja, hogy egyszerű gyakorlatokkal kezdje, fokozatosan növelve az ismétlések számát..
  • Mechanoterápia. A fizioterápiás gyakorlatokat ki lehet egészíteni mechanoterápiával - speciális szimulátorokkal végzett gyakorlatokkal. Az eszközök lehetővé teszik a torna során a terhelés növelését (különféle súlytényezők miatt), miközben megóvják a beteg ízületet a károsodástól. A testterápiahoz hasonlóan a mechanoterápia javítja a vérkeringést, növeli az izomtónusot.
  • Az ízületek tapadása. Az eljárás lényege az ízület mechanikus "nyújtása" egy speciális készüléken 15–20 percig. Ez csökkenti az ízületre nehezedő stresszt, lelassítja az artrózis kialakulását és jelentősen csökkenti a beteg fájdalmát. A 10-12 ülésből álló tanfolyamot kb. Hathavonta egyszer végzik az eredmény javítása és megszilárdítása érdekében..
  • Nyirok- és melegítő masszázs. Ezek az eljárások elősegítik az érintett terület felmelegítését, enyhítik a görcsöket és fájdalmakat, javítják az ízületek vérkeringését. Nyirok- és melegítő masszázs korlátozott betegmobilitással is használható.
  • Diétás ételek kinevezése. A súlykorrekció az egyik módja annak, hogy jelentősen csökkentsük az ízületre eső stresszt, és lelassítsuk az artrózis kialakulását. Természetesen az étrend fenntartása önmagában nem járul hozzá a gyógyuláshoz, de más eljárásokkal kombinálva bizonyos hatást eredményezhet..
  • Életmód korrekció. Az artrózis elleni küzdelem érdekében a betegnek jelentősen felül kell vizsgálnia a szokásos életmódot, és csak kényelmes cipőt kell viselnie, csak kényelmes bútorokat kell viselnie, míg a nőknek a magas sarkú cipőktől el kell hagyniuk. Ezenkívül tanácsos megszabadulni a rossz szokásoktól és kizárni a túlzott testmozgást. Egyes esetekben előnyös lehet ortózis viselése, valamint a medence és a fürdő rendszeres látogatása. Az ajánlások kimerítő listáját a kezelőorvostól lehet beszerezni, aki a beteg állapotát veszi alapul.

Sebészet

  1. Szúrás (minimálisan invazív beavatkozás). A betegség diagnosztizálására is használják. A tű beillesztésre kerül az ízületi kapszulába, és elveszi a folyadék egy részét - ez lehetővé teszi anyag készítését elemzéshez, csökkentheti a kapszula terhelését, és szükség esetén kortikoszteroid gyógyszereket is injektálhat közvetlenül a gyulladás fókuszába..
  2. Diagnosztikai artroszkópia. Az artroszkópia egy speciális artroszkópos készülék bevezetése a bőr mikrómetszetein keresztül. Ez lehetővé teszi, hogy alaposan megvizsgálja az ízületet, valamint eltávolítsa a porc elválasztott töredékeit, kiküszöbölve a gyulladásos folyamat és a fájdalom okait.
  3. Javító osteotomia. Ennek a műtéti eljárásnak az a lényege, hogy a páciens csontainkat későbbi rögzítéssel más szögben rögzítik. A műtét csökkentheti az ízületre nehezedő stresszt és hosszabb ideig kiküszöböli a fájdalmat. Ilyen radikális hatást ritkán írnak elő - a páciens testének terhe túl nagy, és a rehabilitációs időszak túl hosszú.
  4. Endoprosthetics. Azokban az esetekben, amikor más típusú kezelések nem segítettek, és a betegség teljesen vagy csaknem teljesen elpusztította az ízületeket, azokat műanyag, fém vagy kerámia protézisekkel helyettesítik. Az endoprotetizálás nehéz és drága műtét, amely hosszú távú rehabilitációt igényel. Sok beteg fájdalmat érez a műtét után néhány hónapig. A betegek endoprotetizálása azonban gyakran az egyetlen alternatíva az immobilizálás lehetőségének. A modern protézisek élettartama húsz év, és a beteg egész életen át teljes életet élni fog..

Különböző típusú artrózis kezelésének tünetei és jellemzői

A tünetek közös jellemzői ellenére a különböző ízületek artrózisának megvannak a saját jelei és kezelési jellemzői. Például, a kenőcsök alkalmazása a csípőízület artrózisában az izmok és a zsírszövet miatt nem hatékony, ami megakadályozza, hogy a gyógyszer elérje a gyulladás helyét. Ugyanakkor ugyanazok a kenőcsök jól mutatnak, ha térdre vagy könyök ízületére alkalmazzák. Nézzük meg, hogy mely tünetek jellemzőek az ízületek (boka, térd, könyök, váll, ujjak és csípő) artrózisára, és mely kezelések alkalmazhatók az egyes esetekben.

  • A kézízületek (ujjak) ízületi gyulladásának kezelése. Korai stádiumban a betegség csak enyhe rázkódással és enyhe fájdalommal elárulja a kezét, de kezeletlenül vizuálisan észrevehetővé válik: észrevehető sűrűsödések jelentkeznek az ízületek körüli falán. A fájdalom fokozódik és állandóvá válik, égő érzés és pulzáció van az ujjakon. A fájdalom és gyulladás enyhítésére NSAID-okat és kortikoszteroidokat alkalmaznak, a porc pusztulásának lelassítására - masszázs, kondroprotektorok, ujjak.
  • A vállízület ízületi gyulladásának kezelése. Fájdalmas izomgörcsök, a karok csökkent mozgékonysága, "lumbago" oldalra emeléskor és mozgatáskor - ezek mind a vállízület ízületi gyulladásának tünetei. Írjon elő masszázst, fizioterápiás gyakorlatokat görcsoldó szerekkel és érzéstelenítő gyógyszerek intraartikuláris injekcióival kombinálva.
  • A könyökízület ízületi kezelése. A könyökízületi betegség tünetei: hangos rázkódás, amikor a karokat könyökhajlítják a könyöknél és a kéz mozgatásakor fájdalmak és az izmok gyengeségei vannak. Az ilyen típusú artrózis megszabadulásához fizioterápiás eljárásokat, kompresszumokat és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak kenőcsök formájában.
  • A csípőízület ízületi gyulladásának kezelése. A csípőízület ízületi gyulladása esetén az ízületek „lágy” ropogása, mozgás közben az alsó rész fájdalmas vagy kellemetlen érzése vagy súlyos fáradtság jellemző. A betegség kezelésében fájdalomcsillapítókat adnak injekciók, kapszulák vagy tabletták formájában, gyulladásgátló oldatokkal történő kompressziók formájában.
  • A térdízület ízületi gyulladásának kezelése. Gonartrózissal a betegek mozgó ropogó hangokra, fájdalmas érzésekre a borjú területén, különösen nagy terhelés esetén, valamint az ízület megnövekedése miatt. A komplex terápia magában foglalja: sokkhullám-terápiát, ízületi tapadást, fizioterápiás gyakorlatokat, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (kenőcsök), valamint kompresszok alkalmazását..
  • Boka ízületi gyulladás kezelése. Csípő érzés, vörösség, ropogás, kattanások a láb környékén, fáradtság járás közben - ezek a tünetek a bokaízület artrózisának kialakulását jelzik. Az ilyen típusú betegségek kezelésében a fizioterápia, a masszázs és a gyógyfürdő hatékony. Ezenkívül csökkentenie kell a boka terhelését is..

Az artrózis elkerülése érdekében, különösen hajlandóság esetén, az egyszerű szabályokat be kell tartani: viseljen kényelmes cipőt, tartsa fenn a fizikai aktivitást, miközben figyelemmel kíséri az intézkedést az erőfeszítés során, kerülje a sérüléseket és a hipotermiát. A betegség megelőzése érdekében különösen fontos a normál súly fenntartása, mivel minden további kilogramm növeli az ízületek terhelését.

Arthrosis kezelés és a kínai orvoslás

A hagyományos kínai orvoslás klinikája rendkívül népszerű az artrózisos betegeket szolgáltató egészségügyi intézmények körében. Zhang Ziqiang fõorvos az artróziskezelés sajátosságairól és sajátosságairól a moszkvai BMT egyik legismertebb orvosi központban, a TAO klinikán:

Az artrózis fájdalmas tünetei az ízület szöveteiben fellépő degeneratív-disztrófikus változások eredményei. A kezelés során, amelyet a szükséges diagnosztikai eljárások után a kínai orvoslás szakemberei írnak elő, a cél nem csupán a fájdalmas tünetek enyhítése, hanem elsősorban a patológia okainak felszámolása. Általában akupunktúrát alkalmaznak - ez a hatás a test 300 aktív pontjára nagyon vékony, steril tűkkel. Ezen felül akupresszív tuina masszázs, moxoterápia (féregszivarral felmelegedés), valamint gyógynövényes gyógyszerek is bemutathatók..

A legtöbb kínai, svájci és kanadai állami klinikán oktatott és képzett TAO orvosok többsége még gazdagabb tapasztalatokkal rendelkezik, mint Kínában dolgozó kollégáik. Tehát velünk egyeztetést kezdeményezhet egy olyan szakembernél, aki több mint 40 éves tapasztalattal rendelkezik a kínai hagyományos orvoslás területén, aki 11 éven át a zürichi (Svájc) kínai orvoslás klinika vezető orvosának a posztját töltötte be..

A "TAO" klinika több mint 12 éve működik az orvosi szolgáltatások piacán, ma pedig az I. M. Sechenov I. Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Integrált Orvostudományi Tanszékének hivatalos klinikai alapja vagyunk. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy nyomon kövessük a beteg állapotának dinamikáját, és bizonyítékot alkossunk a különféle módszerekre..

Klinikánkban a diagnosztika ingyenes, a kezelés ára megfizethető. Különböző kedvezmények és promóciók biztosítják a rendszeres vásárlókat ".

S. P. A TAO klinika honlapján részletes információkat szerezhet az orvosi szolgáltatásokról, felteheti minden kérdését a tanácsadónak, és feliratkozhat a diagnosztikára is..

* Az orvosi szolgáltatások nyújtására vonatkozó engedély, 2008. december 30-án, a Moszkva Városi Egészségügyi Minisztérium által kiadott, No.LO-77-01-000911.

Az artrózis kezdeti stádiuma

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az Aneszteziológiai és Intenzív Ápolási Osztály vezetője, 8 éves szakmai tapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvostudomány" szakán.

Az artrózis az ízületek betegsége, amelyben az összes szövete károsodik (megsemmisül): porc, ízületi (ízületi héj), ízületi és csont. Eleinte a változások meglehetősen lassan lépnek fel és gyakorlatilag tünetmentesek, ezért nem könnyű az 1. fokozatú artrózis diagnosztizálása. A betegek leggyakrabban súlyos tünetekkel és előrehaladott betegséggel fordulnak orvoshoz. Olvassa tovább: mik a betegség okai, hogyan lehet felismerni azt a korai szakaszban, mik a modern kezelési módszerek.

Az artrózis kialakulása 4 szakaszon (fokon) megy keresztül. Az első fázist az ízületi szövetek kisebb változásai jellemzik. Az első szövet, amely a betegséget sújtja, a synovium, amely az ízület belső felületét vonja be. A szinoviális folyadék összetétele szintén megváltozik, ami hidratálja a porcot és az ízületek meniszcét. A porc szokásos terhelése megnő, nem képes ellenállni és összeomlik, fájdalom és gyulladás alakul ki.

A betegség fő okai

Az osteoarthritis leggyakrabban idős betegekben fordul elő, és a betegség rendkívül ritkán érinti a gyermekeket és serdülőket. Kóros betegség esetén az egyik ízület általában szenved, és nem több (mint általában az artritisz esetén). Az artrózis kialakulásának fő okai és kockázati tényezői:

  • genetikai hajlam,
  • sérülés,
  • más ízületi betegségek jelenléte,
  • túlzott testmozgás,
  • túlsúly,
  • 45 éves és idősebb,
  • anyagcsere-rendellenességek,
  • hormonális rendellenességek,
  • ízületi keringési rendellenesség,
  • "Káros" szakmai tevékenység,
  • műtéti beavatkozáson estek át az ízületen.

Jellemző tünetek

Az artrózis a kezdeti szakaszban általában nem rendelkezik kifejezett tünetekkel, gyakran egyáltalán hiányoznak. Az első fok legjellemzőbb jelei:

az érintett végtag (terület) gyors fáradtsága,

közös válság,

a mozgás jelentéktelen korlátozása.

Kevés vagy egyáltalán nincs fájdalom és gyulladás. Röntgenfelvételeken az artrózis első fokát néha fel lehet ismerni az ízületek közötti rés szűkítésével.

Jobb oldalon a norma, bal oldalon az ízület szűkítése

A négy legjobb kezelés

Az 1. fokozatú artrózis kezelése eltérő lehet, és a tünetek súlyosságától függ. A kezelés fő célja a beteg ízület terhelésének csökkentése, a tünetek kiküszöbölése és a betegség progressziójának megakadályozása. Ehhez 4 módszert használnak:

Gyógyszerek. Általában a betegeknek kondroprotektorokat írnak fel - olyan gyógyszereket, amelyek elősegítik a porc szerkezetének normalizálását. Fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentők is alkalmazhatók - fájdalomban és gyulladásban szenvedő betegek számára javallottak, amelyek az 1. fokú artrózisú betegeket is zavarhatják.

Fizikoterápia. A testmozgás révén helyreáll az ízület mozgása, még akkor is, ha kissé elvesztette.

Masszázs. A kiváló minőségű masszázs segíti a fájdalom enyhítését és a mozgás teljes helyreállítását.

Különleges étrend. A táplálkozás (a rendszer, a szokások és az étrend) korrekciója miatt a test elegendő mennyiségű hasznos anyagot kap be, amelyek stimulálják az anyagcserét, helyreállítják a porcot és blokkolják a gyulladást provokáló enzimek termelését. A túlsúlyos emberek lefogyhatnak, ami megkönnyíti az ízületek stresszét.

1 fokos artrózissal műtéti kezelést nem végeznek. Jelenleg lehetetlen teljesen gyógyítani a betegséget, még akkor is, ha az első stádiumban észlelték, de a progresszió jelentősen lelassíthatja (megállíthatja). A fenti kezelési módszerek segítenek ebben, és minden erőfeszítést meg kell irányítani e cél elérése érdekében..

Következtetések levonása

Súlyos tünetek hiányában nehéz diagnosztizálni az 1. fokozatú artrózist. Ez azonban akkor lehetséges, ha figyelme van az érzéseire, és nem hagyja figyelmen kívül még a kisebb kellemetlenségeket sem. A betegség korai felismerése rendkívül fontos a sikeres és eredményes kezelés szempontjából, a betegség ebben a szakaszban meglehetősen könnyű megóvni. A legegyszerűbb szabályok - az egészséges táplálkozás és a testmozgás korlátozása - betartása lehetővé teszi a betegek számára, hogy magas életminőséget biztosítsanak.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az Aneszteziológiai és Intenzív Ápolási Osztály vezetője, 8 éves szakmai tapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvostudomány" szakán.

1. fokozatú artrózis tünetei - a helyes megközelítés a kezdeti szakaszhoz

Az életkorral minden embernek meg kell tapasztalnia az ízületek problémáit. A testünk ezen részei szinte folyamatosan mozgásban vannak, ami szövetek kopásához és későbbi gyulladáshoz vezet. Az oszteoartritisz az 50 évnél idősebb felnőtt lakosság 35–40% -át érinti. A porc kopása miatti gyulladást nem lehet teljes mértékben elkerülni, de meg lehet hosszabbítani az ízületi fiatalságot és elkerülhetők az éles fájdalmak..

Az ízületi gyulladást az ízületek fájdalma és azok immobilizálása jelenti. Ezt a betegséget általában négy szakaszra osztják, amelyeket különféle típusú és fájdalom-erősség, terjedés és a gyulladás intenzitása jellemez. Az 1. fokú ízületi gyulladás - az ízületi gyulladás kezdeti stádiuma. Ez a fok az ízület merevségét és enyhe merevségét, valamint enyhe fájdalmat jelent..

Az 1. fokozatú artrózis diagnosztizálása nagyon nehéz. Csak a betegség fizikai megnyilvánulásainál lehetséges: fájdalom, kellemetlen érzés, korlátozott mozgás és az ízület körüli bőrváltozások. A röntgenvizsgálat ebben az esetben nem ad eredményt..

Az előfordulás okai

Ha valaki egész életen át fizikai munkát végez, ennek a betegségnek a esélye 85%. A fizikai erőfeszítés során az ízületek erősen terhelhetők, ami gyors kopáshoz vezet.

Az 1. fokú ízületek ízületi gyulladása akkor is előfordulhat egy sportolónál, ha túladagolást gyakorol. A nem megfelelő testmozgás edzés közben az ízületi gyulladáshoz vezethet.

Az alultáplálkozás az artrózis kialakulását is provokálhatja. Az ízületekben lerakódott karbonátsók a porc és a kötőszövet irritációjához és az azt követő gyulladáshoz vezetnek. Ne gondolja, hogy ebben az esetben az asztali só használatát korlátozni kell: nem kerül lerakódásra az ízületekben.

Az állati fehérjevegyületek hiánya a szervezetben az 1. szakasz ízületeinek artrózisához vezethet; A porc a testben speciális fehérjevegyületekből áll. Ez látható a zselatin példájából, amelyet éppen az állati szövetekből nyert ilyen proteinvegyületekből állítanak elő. Egyébként a zselatin nagyon hasznos azok számára, akik mozgatni akarják az ízületeiket..

1 fokos deformáló artrózis

Az ízületek ilyen típusú ízületi gyulladása akkor fordul elő, amikor a szövet megváltozik a gyulladás során: porc és ínszalagok összenyomódása, elvékonyodása, helyi könnyek. Ennek a betegségnek kumulatív hatása van, és leggyakrabban a fizikai dolgozókban fordul elő. Az 1. fokú deformáló artrózis mind a férfiakat, mind a nőket egyaránt érinti. Ritka esetekben ez gyermekeknél is előfordul, leggyakrabban a fiatalkorú sportolók és balerinák körében.

Ennek a betegségnek az okai különbözőek:

  1. Sérülés és kár;
  2. Túlzott súly;
  3. A lábak ortopédiai problémái: lapos lábak, görbület;
  4. Szakmai költségek;
  5. Átruházott műveletek;
  6. Az ízületek erek érelmeszesedése;
  7. 45 évesnél idősebb;
  8. Az ízületi porc veleszületett deformációi.

1. fokozatú artrózis tünetei

Még maguk a betegek is gyakran nehezen tudják felismerni ezt a betegséget, mert észrevehetetlen kellemetlenséget, enyhe fájdalmat kísérhet. A betegség megnyilvánulásait néha összetéveszthetik az ízület szokásos stresszével fizikai munka vagy testmozgás után. Vigyázzon azonban egészségére, és ha bármilyen tünet jelentkezik, forduljon orvoshoz, hogy megakadályozza a további fejlődést.

Az 1. fokozatú gonarthrosis a térdízület porcszöveteinek gyulladása a kezdeti szakaszban. A fejlődés ezen szakaszában a betegség könnyen kezelhető, de nehezen diagnosztizálható, így az orvosoknak diagnosztizálniuk kell a beteg tüneteinek leírása szerint..

Először enyhe merevség és enyhe kellemetlenség jelentkezik az ízületben, amelyre a beteg ritkán fordít figyelmet, amíg fájdalom és fájdalom nem jelentkezik járáskor vagy testmozgáskor (sportolók esetében). A fájdalom általában reggel jelentkezik alvás után. A nap folyamán megismételhetők stressz és feszültség alatt. A ropogás lehet a tünetek egyike..

A térdízület 1. fokozatának artrózisának diagnosztizálásához röntgenvizsgálatot kell végezni. Gyakran előfordulhat, hogy ez nem ad eredményt, azonban a legtöbb esetben a betegség jelenléte az ízület látszólagos szűkülésével határozható meg, amelyet a porc és a kötőelemek deformációja okoz.

Az 1. fokozatú gonarthrosis kezelésének célja az ízület fájdalmának enyhítése, a terhelések intenzitásának minimalizálása, a szövetek helyreállítása és a további fejlődés megakadályozása. Ha további fogy van, orvosa javasolja az étrend kiigazítását, hogy csökkentsék a súlyt és csökkentsék a térdre nehezedő stresszt. A térdmobilitás helyreállításának hatékony módja a masszázs és a testmozgás. Az orvosi kezelés fájdalomcsillapításból áll: injekciókat vagy tablettákat, például erős fájdalomcsillapítókat írnak elő. Az orvos néha kondroitint ír fel a porc helyreállítására.

coxarthrosis

Az első fokú csípőízület artrózisát coxarthrosisnak nevezzük. Ezt nagyon hosszú fejlemény jellemzi. A betegség 1. stádiuma akár évekig is tarthat: a beteg időről időre kellemetlen kellemetlen érzést vagy az ízületi mobilitás elvesztését érezheti. Időnként mozogva enyhe fájdalom vagy ropogtatás jelentkezik benne. Sajnos, amikor a beteg úgy dönt, hogy elmondja az orvosnak a tüneteit, a betegség 2 vagy 3 fokra fejlődik, így a teljes gyógyulás lehetetlenné válik..

A coxarthrosis egyoldalú és kétoldalú. A második típus mindkét csípőízület vereségét foglalja magában, de ez nagyon ritka. Maga a csípőízület ízületi gyulladása rendkívül gyakori betegség, mivel a láb ezen részét a leginkább a sportolók és a fizikailag dolgozók szenvedik..

Az 1. fokú coxarthrosis kialakulásának fő okai a két véglet: ülő életmód és intenzív fizikai munka. Hipodinamia esetén a csípőízület mozgása korlátozott, amelynek következtében a hús és más fehérjetermékek emésztése során képződött folyékony kötőszövetek és húgysav stagnálnak. Nem érdemes beszélni a fizikai erőfeszítéseknek a csípőízületre gyakorolt ​​hatásáról..

Ezenkívül veleszületett patológiák vagy korábbi műtéti beavatkozások lehetnek az oka..

Diagnosztika és válasz a kérdésre: Az 1. fokú artrózis, hogyan lehet kezelni, nem különbözik a térdízület 1. fokozatú artrózisának diagnosztizálásán és kezelésénél.

A kéz 1. fokozatának artrózisa

Ezt a betegséget az ujjak porcszöveteinek deformációja, az izületi zsák szerkezetének megváltozása és az ujjak görbülete jellemzi..

Ennek fő oka a kötő- és porcszövetek szintézisének megsértése, amelynek eredményeként az ízület belső ürege kiszárad és a porc repedik. Ez a deformációt és a csomók-megvastagodások megjelenését jelenti az ujjakon. A végízületeket leggyakrabban érinti.

60 éves koráig a lakosság 92% -a szerezte meg a betegséget. Észreveheti, hogy az ujjak hajlottak az idősebbeknél..

Ha a kéz 1. fokú artrózisa időben megáll, akkor a fejlődés és az azt követő deformáció elkerülhető.

Ha a beteg munkája kis kézmozdulatokkal jár: varrás, tehén fejés, gépelés számítógéppel és így tovább, akkor a további kopás elkerülése érdekében el kell hagynia az ilyen munkát..

Az étrend korrigálására van szükség: korlátozni kell az étkezési sót, a húst és más fehérjéket, beleértve a lekvárt, a pillecukorot, a zselés húst és a különféle zselés termékeket a napi étrendben..

A porcszövetek helyreállnak, a duzzanat csökken, és az ízületek mozgékonysága és aktivitása visszatér. És mindez műtétek és drága gyógyszerek nélkül. Csak el kell kezdenie.

Az ujjak fizioterápiás gyakorlata és a speciális gyakorlatok hatékonyak. Nem lesz felesleges forró olajokkal masszírozni az érintett ízületeket. A drogkezeléstől kezdve a hangsúly a fájdalomcsillapítókra és a vitaminkomplexekre helyezi a hangsúlyt.

A hagyományos kezelési módszereknek gyakran jó hatása lehet. Az alkohol alapú dörzsölés, hideg kompressziók és krémek, valamint az orális adagolásra szolgáló különféle infúziók és főzõk megelõzõ hatással lehetnek a fõ kezelés után. Akkor az artrózis az 1. fokon túl nem alakul ki..

Figyelemmel kísérheti egészségét, és ügyeljen az ízületi kellemetlenségekre. Csak akkor kell időben konzultálni orvosával, hogy elkerülhető legyen a betegség kialakulása a 2. és 3. fokig.

Az első fokú ízületi gyulladás: a kezelés a kezdeti szakaszokban

Az életkorral az ízületi problémák minden embert felüljárnak. Az izom-csontrendszer ezen részei szinte állandóan mozgásban vannak, ami szövetek kopását és azt követő gyulladásos folyamatokat idéz elő..

Az 50 év után a felnőtt lakosság 35–40% -a szenved artrózisban. A porcszövetek kopása által okozott gyulladást nem lehet elkerülni, de meg lehet hosszabbítani az ízületi elemek fiatalságát és elkerülhető az erős fájdalom..

Az artrózis megnyilvánulása az ízületek fájdalma és részleges vagy teljes immobilizációja. Az artrózisnak négy szakasza van, amelyek mindegyikére különféle típusú és intenzitású fájdalom, a gyulladás terjedésének területe jellemző.

Az ízületi gyulladás kezdeti stádiuma az 1. fokú artrózis. Ebben a szakaszban az ízületek alig észrevehető merevsége és enyhe fájdalom jelentkezik. Ezért nagyon nehéz az artrózis első fokozatának diagnosztizálása, és csak a betegség fizikai megnyilvánulásain keresztül lehetséges:

  • fájdalom;
  • kényelmetlenség;
  • az ízületi mobilitás korlátozása;
  • a helyi bőr változása.

Az artrózis első fokán a röntgen nem ad diagnosztikai eredményt.

Provokáló tényezők

Az a személy, aki egész életében kemény fizikai munkát végez, az artrózis kockázata. A patológia kialakulásának valószínűsége ebben az esetben 85%. A túlzott fizikai aktivitás gyorsan elhasználja az ízületeket és gyulladáshoz vezet.

Az ízületek első ízületi gyulladásos szakasza akkor is előfordulhat egy profi sportolónál, ha edzés közben túllépi azt. Az alapképzési gyakorlatok nem megfelelő teljesítése gyulladást okozhat az ízületi szövetekben.

A kiegyensúlyozatlan étrend provokáló tényező az artrózis kialakulásában is. Az ízületekben lerakódott karbonátsók a porc és a kötőszövet irritációjához, a jövőben pedig gyulladáshoz vezetnek.

Egyesek naiv módon úgy vélik, hogy a problémát az asztali sófogyasztás korlátozásával lehet megoldani. Ez a vélemény alapvetően téves, mivel az étkezési sót, amelyet a háziasszonyok használnak a konyhában, nem rakják le az ízületekben.

Az artrózis első stádiuma elégtelen mennyiségű fehérjevegyülethez vezethet a porcot alkotó állatok testében..

Kiváló példa az élelmiszer-zselatin, amelynek előállításához a gyártók állati szövetekből nyert fehérjevegyületeket használnak..

Deformáló artrózis a kezdeti szakaszokban

A deformáló ízületi gyulladás a gyulladásos folyamat által okozott szöveti változások miatt alakul ki. A szalagokban és a porcokban előfordul:

Ennek a patológiának akkumulációs hatása van, és általában a fizikai dolgozókban alakul ki..

A nők és a férfiak egyaránt hajlamosak a deformáló ízületi gyulladásra. Sokkal ritkábban a betegség gyermekeknél fordul elő, de a balerinákban és a korai életkorból edző sportolókban az artrózis első fokú meglehetősen gyakori jelenség..

Ennek a betegségnek számos oka van:

  • Túlsúly.
  • Sérülés és kár.
  • Szakmai tényezők.
  • Ortopédiai problémák: lapos lábak, a lábak görbülése.
  • Az ízületek érelmeszesedése.
  • Átadott műveletek.
  • Az ízületi porc veleszületett deformációi.
  • 45 év felett.

Az artrózis kezdeti stádiumai - tünetek

A hatékony kezelés közvetlenül az arthrosis mértékének meghatározásának helyességétől függ. Mivel az artrózis nem mindig nyilvánvalóan nyilvánul meg, a betegek esetleg nem is tudják, hogy a betegség a testében van-e..

A betegség tünetei néha összetéveszthetők a testmozgás vagy a testmozgás által okozott ízületi feszültséggel..

A gonartrózis a térdízület porcszövetének gyulladása. A kezdeti szakaszban a betegség kezelése egyszerű, de a térdízület gonarthrosisát nehéz diagnosztizálni. Ezért az orvos a diagnózist csak a betegek panaszai és a tünetek leírása alapján végzi el..

  1. Először enyhe kellemetlenség és enyhe merevség van az ízületben, amelyre a beteg ritkán figyel.
  2. Továbbá, edzés közben vagy járás közben görcsök jelentkeznek.
  3. A fájdalom általában reggel ébredés után jelentkezik, de a nap folyamán visszatérhet stressz és erőfeszítés hatására.
  4. A ropogás a gonarthrosis tünete..

A diagnózis megerősítésére az orvos a térdízület röntgenfelvételére irányítja a beteget, bár gyakran egy ilyen vizsgálat semmit sem ad.

A betegséget azonban általában az ízületi terület jelentős szűkítésével lehet azonosítani. A deformáció oka a porc és az ízületek megsemmisülése..

A kezdeti gonarthrosis kezelésének célja:

  • ízületi fájdalom enyhítése;
  • a terhek minimalizálása;
  • a patológia további fejlődésének megelőzése;
  • szövet javítás.

Ha a betegnek problémája van a túlsúlygal, az orvos azt javasolja, hogy módosítsa az étrendjét, mivel a túlsúlytól való megszabadulás csökkenti a térdterhelést. A gonarthrosis kezelése masszázskezelést és testgyakorlati kezelést igényel, amelynek segítségével a térd visszanyeri az elveszett mozgékonyságot.

A gyógyszeres kezelés fájdalomcsillapításból áll: tablettákat vagy erős fájdalomcsillapítók injekcióit írják elő. Az orvos néha kondroitint ír fel a porc helyreállítására..

A coxarthrosis a csípőízület ízületi gyulladása. Ezt a betegséget nagyon hosszú fejlődés jellemzi. A coxarthrosis első stádiuma több évig tarthat, amely alatt a beteg kissé elveszti az ízületi mozgékonyságot és kellemetlen érzést..

A csípőízületben való mozgáskor néha ropogás és enyhe fájdalom jelentkezik. Sajnos, amikor a beteg orvoshoz fordul, a betegség már elérte a második vagy harmadik stádiumot. Ez leggyakrabban fordul elő, így a teljes helyreállítás nem lehetséges..

A coxarthrosis lehet egyoldalú és kétoldalú is. Kétoldalú típus esetén mindkét csípőízület érintett, de ez meglehetősen ritkán fordul elő. Maga a coxarthrosis azonban nagyon gyakori patológia..

A coxarthrosis kialakulásának fő okai a kemény fizikai munka és fordítva: egy mozdulatlan életmód. A hipodinamia során a csípőízület mobilitása élesen korlátozott, amelynek eredményeként a folyékony kötőszerkezetek és a húgysav stagnál, amely fehérjetermékek, például hús emésztése során képződik.

Ezen felül a coxarthrosis provokáló tényezői az átadott műtéti beavatkozások és a veleszületett patológiák. A coxarthrosis kezelése gyakorlatilag ugyanaz, mint a gonarthrosis esetén.

A kezek osteoarthritisét a kezdeti szakaszban a digitális porc deformációja jellemzi, amely az ujjak észrevehető görbületéhez vezet. A közös kapszula kóros változásait is megfigyeljük..

A betegség fő oka a porc és a kötőszövet szintézisének megsértése, amelynek eredményeként a belső ízületi száradás megszűnik és a porc repedésekkel jár. Ez viszont az ujjak deformációjához és megvastagodott csomók megjelenéséhez vezet rajta. A leggyakrabban a terminális falákat érintik.

Ívelt ujjak azokban az emberekben, akik átléptek a hatvanéves védjegyen, meglehetősen általános jelenség. Ha azonban az első fokú artrózis kezelését időben megkezdi, akkor elkerülhető az ilyen deformáció..

Ha a beteg foglalkozása a kéz finom motoros képességeivel jár (számítógépes munka, varrás, tehenek fejése), akkor el kell hagynia a munkáját, hogy ne súlyosbítsa a problémát. Ezen intézkedés mellett módosítani kell az étrendet:

  • korlátozza a hús és más fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztását;
  • a mályvacukrot, lekvárt, zselés húst és egyéb zselés jellegű termékeket tartalmazzák a napi menüben.

arthrosis

Az artrózis a különböző lokalizációjú és etiológiájú ízületi készülékek disztrofikus-degeneratív betegségeinek együttes neve, ugyanakkor hasonló klinikai és morfológiai képet és eredményt mutat, és az ízületi porc, szubchondrális csontképződések, kapszulák és ligamentusos készülékek vereségével nyilvánul meg..

Az ízületi gyulladás a reumatológiai gyakorlatban a leggyakoribb patológia: az orvosi statisztikák szerint a teljes népességnek csak egyötöde szenved rajta. Az osteoarthritis az életminőség jelentős romlását okozza a betegek mintegy felén, akiknek többsége fogyatékossággal él. Az előfordulási gyakoriság közvetlenül függ a korától: az artrózis ritkán fordul elő fiatal korban, leggyakrabban 40-45 év után debütál, míg a 70 évesnél idősebb embereknél a radiológiai tüneteket az esetek döntő többségében határozzák meg. Fiatal korban az előfordulási gyakoriság körülbelül 6,5%, 45 év után - 14-15%, 50 év után - 27-30%, a 70 évesnél idősebb személyeknél 80-90%.

Leggyakrabban, artrózis esetén, a kóros folyamat a kéz apró ízületeire (nőknél tízszer gyakrabban, mint a férfiaknál), a nagy lábujjra, a mellkas és a nyaki gerinc intervertebralis ízületeire, valamint a térd- és csípőízületekre vonatkozik. A térd és a csípőízület ízületi gyulladása a vezető helyet foglalja el a klinikai tünetek súlyosságában és az életminőségre gyakorolt ​​negatív hatásokban.

Az artrózist az ízületi és segédberendezés komplex léziója jellemzi:

  • chondritis - az ízület porcának gyulladásos változásai;
  • osteitis - a mögöttes csontszerkezetek bevonása a kóros folyamatba;
  • synovitis - az ízületi kapszula belső héjának gyulladása;
  • bursitis - a periartikális táskák károsodása;
  • lágyszövetek (izmok, bőr alatti szövet, nyálkahártya szerkezet) reaktív gyulladása az érintett ízület kivetítésében (periartikuláris gyulladás).

Mivel az artrózis kiváltó oka a gyulladásos változás, számos nyugati országban szokás az ízületi gyulladást (latin -itis - az akut gyulladásos folyamat utáni utótag) hívni. Az orosz orvoslásban az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás kifejezések ugyanolyan gyakran fordulnak elő, és ugyanazt a kóros folyamatot jelentik. A közelmúltban a reumatológiai gyakorlatban az "osteoarthritis" kifejezést leggyakrabban használják (az ókori görög ὀστέον - csont, ἄρθρον - ízület), hangsúlyozva nemcsak maga az ízület, mint mozgatható ízület, hanem a csontképződmények, amelyek azt képezik..

Első alkalommal Muller 1911-ben javasolta az ízületek degeneratív-disztrófikus elváltozásainak elkülönítését külön csoportban ("arthrosis deformans"). Az ezt követő összes évben az artrózist ismeretlen etiológiájú ízületek krónikusan progresszív, nem gyulladásos elváltozásának tekintették, amely az ízületi porc degenerációjával és az subchondralis csontok szerkezeti változásaival nyilvánvaló vagy látens, közepesen kifejezett szinovitissal kombinálódott. Hangsúlyozták a betegség és az öregedés közötti egyértelmű összefüggést, amelyet közvetett módon bizonyított a diagnosztizált artrózis számának növekedése a betegek életkorának növekedésével..

Az arthrosis következménye megfelelő kezelés hiányában az érintett ízület mozgási tartományának fokozatos csökkenése, immobilizáció.

Jelenleg az artrózis megértésének megközelítése drámaian megváltozott: a betegséget úgy tekintik, hogy az ízület porcszövetének gyulladás hatására agresszív pusztulása következik be, amely kötelező aktív gyulladásellenes kezelést igényel..

Szinonimák: ízületi gyulladás, osteoarthritis, osteoarthritis, osteoarthritis deformans.

Okok és kockázati tényezők

A tudományos közösségben ellentmondások vannak az ízületkárosodás kiváltó oka felett. Egyes kutatók az izületi felületek porcainak burkolatának különféle tényezők hatására bekövetkező károsodásának tulajdonítják a fő szerepet, ami az ízület biomechanikájának és az azt körülvevő struktúrák disztrofikus változásainak megsértéséhez vezet. Mások éppen ellenkezőleg, az ízületet képező artikuláló csontszerkezetek felszíni rétegének sérüléseinek alapvető okait látják (például a mikrocirkuláció megsértése miatt), és másodlagos változásnak tekintik a porc disztrófiáját és degenerációját.

Egy következetesebb elmélet úgy tűnik, hogy a gyulladásos változások párhuzamosan alakulnak ki az ízületi felületeket képező csontok vastagságában és a megfelelő porc szöveteiben is. Ebben az esetben az artrózis által érintett ízületet nem porcos és csontszerkezet-készletnek kell tekinteni, amely kiegészítő ligamentum-izomrendszert tartalmaz, hanem egyetlen szervként, amelynek közös immun-, trófás, anyagcsere-jellemzői vannak..

Bármely ízület ízületi gyulladása egyetlen séma szerint alakul ki: az ízületi és szomszédos csontszövet anabolikus és katabolikus folyamatainak (daganatok és pusztulás) egyensúlyhiánya az ízületi struktúrák visszafordíthatatlan károsodásához vezet. Ha egy normál ízületben a szintézis folyamatok sokkal aktívabbak, mint a degradációs folyamatok, akkor artrózis esetén ez az egyensúly a dystrophia fokozódása és az azt követő szöveti degeneráció felé fordul. A sejtszintű változások a belső környezet állandóságának megsértéséhez vezetnek, az ízületi porc mikroszerkezete megsérül (az átlátszatlanság, a vékonyodás és a razvlecheniya gócjai, a mikrotörések és a repedések feltáródnak). A külföldi szakirodalomban ezeket a folyamatokat "kopásnak" nevezik - kopás és repedés.

A degeneratív szöveti degeneráció következménye az ízületi porc rugalmasságának elvesztése, konszolidációja, az értékcsökkenési funkció fizetésképtelenné válik, az ízületi felületek beilleszkedése (kongruencia) zavart okoz, ami provokálja a kóros változásokat, egyfajta ördögi kör alakul ki. Kompenzálóként a porcréteg elvékonyodásaként megkezdődik a szomszédos csontszövetek tömörödése és növekedése, kialakulnak csontok kinövések és tüskék, amelyek megnehezítik az ízület megfelelő működését és súlyosbítják a betegség lefolyását.

Az artrózis kifejlődésének koncepcióján túl, amelyben a vezető szerepet az ízület porcszövetének disztrofikus változásai kapják, feltételezés áll az ízületi felületek csontszövetének károsodásának elsőbbségéről is..

Ennek az elméletnek megfelelően zavarja a mikrocirkulációt a mobil kapcsolatot alkotó csontfejek vastagságában, kialakul a vénás sztózis, és kialakulnak az intraoszeous mikroinfarktusok fókuszai. A károsodott vérellátás fényében a csont ásványi összetételének kimerülése történik, ami a szövet szerkezeti átalakulásához, az oszteoporózis mikroszkopikus gócjainak megjelenéséhez vezet. Az ilyen változások spektruma csak a közeli porcszövet állapotát befolyásolhatja, következésképpen annak patológiás változásaihoz vezet..

Az ízületi gyulladás a reumatológiai gyakorlatban a leggyakoribb patológia: az orvosi statisztikák szerint a teljes népességnek csak egyötöde szenved rajta..

Az artrózis kialakulásában jelentős szerepet játszik a szinoviális membrán, az ízületkapszula belső bélése által okozott kóros reakciók: a megsemmisített porc mikrofragmensei belépnek az ízületi folyadékba, aktiválva a gyulladásos mediátorokat, lítikus enzimeket, autoimmun mechanizmusokat, és ezáltal fokozva a pusztító folyamatokat..

Bármely lokalizáció artrózisának fő kiváltója az ízületnek kitett terhelés és funkcionális képességei, az ennek megfelelő terhelés képességének akut vagy krónikus eltérése.

Okozati tényezők, amelyek leggyakrabban provokálják az arthrosis kialakulását:

  • az ízület korábbi akut traumatikus sérülése (a szalagok repedése vagy szakadása, zúzódás, diszlokáció, intraartikuláris törés, áthatoló sebek);
  • bizonyos típusú tevékenységekhez kapcsolódó túlzott szisztematikus terhelések (hivatásos sportolók, táncosok, kemény testmunkában részt vevő személyek stb.);
  • elhízottság;
  • alacsony hőmérsékleti helyi expozíció;
  • krónikus betegségek, amelyekben a helyi mikrocirkuláció szenved (endokrin patológia, az érrendszer patológiája stb.);
  • elhalasztott akut fertőző betegségek;
  • a hormonális szint változásai (terhesség, premenopauzális és menopauza);
  • autoimmun betegségek, beleértve a kötőszövet károsodását;
  • kötőszövet diszplázia (az ilyen típusú szövetek veleszületett gyengesége, az ízületek hipermobilitásával együtt);
  • genetikai patológia - a 12. kromoszómán lokalizált és a D-vitamin endokrin rendszert szabályozó gén II. típusú prokollagént (COL2A1) vagy VDR-t kódoló gén hibája;
  • ízületi készülék veleszületett szerkezeti és funkcionális rendellenességei;
  • érett, idős és szenilis kor;
  • csontvesztés (csontritkulás);
  • krónikus mérgezés (beleértve az alkoholt);
  • műtéti beavatkozáson estek át az ízületeknél.

Az esetek többségében az artrózis polyetiológiai jellegű, vagyis számos ok-okozati tényező együttes hatásával fejlődik ki..

A betegség formái

Az etiológiai tényezőtől függően az artrózisnak két fő formája van:

  • primer, vagy idiopátiás ízületi gyulladás - a teljes jólét hátterében önállóan alakul ki, anélkül, hogy összekapcsolódna az előző patológiával;
  • másodlagos - egy betegség (psoriasis, köszvény, rheumatoid vagy posztraumás artrosis) megnyilvánulása vagy következménye.

Az érintett ízületek számától függően:

  • lokális vagy lokalizált - monoarthrosis 1 ízület károsodásával, oligoarthrosis - 2 ízülettel;
  • generalizált, vagy polyarthrosis - legalább három ízület, nodularis és nondudularis arthrosis.

A gyulladásos folyamat domináns lokalizációja révén:

  • az interfalangeális ízületek ízületi gyulladása (Heberden, Bouchard csomópontok);
  • coxarthrosis (csípőízület);
  • gonarthrosis (térdízület);
  • crusarthrosis (bokaízület);
  • spondyloarthrosis (a méhnyak, a mellkas vagy az ágyéki gerinc intervertebrális ízületei);
  • egyéb ízületek.

A gyulladásos folyamat intenzitásától függően:

  • nincs progresszió;
  • lassan halad;
  • gyorsan progresszív artrózis.

Egyidejű szinovitis jelenléte:

  • nincs reaktív szinovitis;
  • reaktív szinovitissal;
  • gyakran visszatérő reaktív szinovitissal (évente több mint kétszer).

A folyamat kompenzációjától függően:

  • kompenzált artrosis;
  • subcompensated;
  • dekompenzált.

Az artrózis mértékét az ízületek funkcionális aktivitásának megsértésének jellege (FTS - az ízületek funkcionális elégtelensége) határozza meg:

  • 0 fok (FTS 0) - az együttes tevékenység teljes mértékben megmarad;
  • 1 fok (FTS 1) - az érintett ízület működésének romlása a társadalmi aktivitás jelentős változása nélkül (az önkiszolgálás képessége, a nem a munkavégzés nem romlik), míg a munkatevékenység egy vagy több fokra korlátozódik;
  • 2 fok (FTS 2) - megmarad az önkiszolgálás képessége, szenved a szakmai tevékenység és a társadalmi tevékenység;
  • 3 fok (FTS 3) - korlátozott munkaerő, nem munkás tevékenységek és az önkiszolgálás képessége.

A 3. fokú artrózis esetén a beteg fogyatékkal él, az öngondozás jelentősen nehéz vagy lehetetlen, állandó ellátásra van szükség.

Az ízületi gyulladás ritkán fordul elő fiatal korban, leggyakrabban 40-45 év után debütál, míg a 70 évesnél fiatalabb személyekben a radiológiai tüneteket az esetek döntő többségében meghatározzák..

Az ízületi stádium

Kellgren és Lawrence osztályozása szerint (I. Kellgren, I. Lawrence), az objektív röntgenképtől függően, 4 ízületi stádium van:

  1. Kétes - kis csontritkulások jelenléte, kétes röntgenkép.
  2. Minimális változások - az oszteofiták nyilvánvaló jelenléte, az ízület nem változik.
  3. Mérsékelt - az ízület kissé szűkült.
  4. Súlyos - az ízület szűk és nagy mértékben deformálódik, meghatározzák a szubchondrális szklerózis területeit.

Az elmúlt években az artrózis stádiumainak artroszkópos osztályozása a porcszövet morfológiai változásaitól függően széles körben elterjedté vált:

  1. A porc enyhe alakváltozása.
  2. A porcszövet szétesése a porcvastagság akár 50% -át megragadja.
  3. A szétesés a porc vastagságának több mint 50% -át lefedi, de nem éri el az subchondral csontot.
  4. A porc teljes elvesztése.

Az ízületi tünetek

Az artrózist nem jellemzi akut klinikai kép, az ízületek változása progresszív, jellegénél lassan növekszik, amelyet a tünetek fokozatos növekedése jelez:

  • fájdalom;
  • szakaszos ropogás az érintett ízületben;
  • az ízület deformációja, amely a betegség előrehaladtával megjelenik és fokozódik;
  • merevség;
  • a mobilitás korlátozása (az aktív és passzív mozgások mennyiségének csökkenése az érintett ízületben).

Az artrózis fájdalma tompa, átmeneti, nap végén mozog, intenzív stressz hatására (olyan intenzív lehet, hogy nem engedi a betegnek elaludni). Az ízületi fájdalom állandó, nem mechanikus jellege nem jellemző és aktív gyulladás jelenlétét jelzi (szubchondrális csont, ízületi membrán, ízületi eszköz vagy periartikuláris izmok).

A legtöbb beteg észreveszi az úgynevezett kezdő fájdalmakat, amelyek reggel ébredés után vagy hosszú inaktivitás után jelentkeznek, és a testmozgás során elmúlnak. Sok beteg ezt az állapotot úgy határozza meg, hogy "ízületet kell kialakítani" vagy "eltérni".

Az artrózist a reggeli merevség jellemzi, amely egyértelműen lokalizálódik és rövid távú (legfeljebb 30 perc), ezt a betegek néha az ízületek "zselés érzésének" tekintik. Esetleg ék, merevség érzése.

A reaktív synovitis kialakulásával az artrózis fő tüneteihez kapcsolódnak:

  • fájdalom és a hőmérséklet helyi emelkedése, amelyet az érintett ízület tapintása határoz meg;
  • tartós fájdalom;
  • az ízület térbeli megnagyobbodása, lágy szövetek duzzadása;
  • a mozgási tartomány fokozatos csökkenése.

Diagnostics

Az artrózis diagnosztizálása az anamnesztikus adatok, a betegség jellegzetes megnyilvánulásainak és az instrumentális kutatási módszerek eredményeinek értékelésén alapul. Az általános és biokémiai vérvizsgálatok indikatív változásai nem jellemzőek az artrózisra, csak egy aktív gyulladásos folyamat kialakulásával jelentkeznek.

Az artrózis diagnosztizálásának fő műszere a radiográfia, diagnosztikailag nem egyértelmű esetekben számítástechnikai vagy mágneses rezonancia képalkotás ajánlott..

A térd és a csípőízület ízületi gyulladása a vezető helyet foglalja el a klinikai tünetek súlyosságában és az életminőségre gyakorolt ​​negatív hatásokban.

További diagnosztikai módszerek:

  • atraumatikus artroscopia;
  • ultrahang (az ízületi porc, ízületi membrán vastagságának, az ízületi kapszula állapotának, a folyadék jelenlétének felmérése);
  • szcintigráfia (az ízületet képező csontok fejének csontszövet állapotának felmérése).

Arthrosis kezelés

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - fájdalom enyhítése és a gyulladás jeleinek súlyosbodása során;
  • glükokortikoszteroid hormonok - intraartikuláris injekció a synovitis enyhítésére; korlátozottan használják, olyan esetekben, amikor a fájdalmas tüneteket a lehető leghamarabb el kell távolítani;
  • antiienzimek (proteolízis gátlók) - megakadályozzák a porc és a csontszövet disztrofikus és degeneratív folyamatainak előrehaladását;
  • görcsoldók - lehetővé teszik a sérült szegmens helyi izomgörcsének kiküszöbölését;
  • anabolikus gyógyszerek - felgyorsítják a sérült szövetek regenerálódását;
  • angioprotektorok - segítenek megerősíteni a mikrovaszkuláris erek falát, megfelelő vérellátást biztosítva a sérült területre;
  • a mikrocirkulációt javító szerek;
  • kondroprotektorok - annak ellenére, hogy széles körben használják az ízületi gyulladást, ennek a gyógyszercsoportnak a klinikai hatékonyságát nem igazolták nagy, placebo-kontrollos vizsgálatokban.

Az artrózis kezelésére alkalmazott fizioterápiás technikák:

  • a regionális izmok masszázsa, amely javítja a vérkeringést és enyhíti a helyi görcsöket;
  • aktív kinezioterápia, azaz artrózisos gyakorlatok elvégzése speciális szimulátorok segítségével;
  • terápiás gyakorlatok artrózishoz;
  • lézerterápia;
  • ultrahang kezelés;
  • terápiás fürdő, iszap, paraffin terápia; stb..

A felsorolt ​​expozíciós módszerek hatástalanságával, szövődmények jelenlétében, az ízületi műtéti kezelést alkalmazzák:

  • a metaepiphysis dekompressziója és az elhúzódó intraosseous blokád (az érintett terület intraosseous nyomásának csökkenése);
  • korrekciós osteotomia;
  • arthroplasty.

A betegség korai stádiumában mechanikus, lézer vagy hideg plazmafertőtlenítést alkalmaznak (a sérült porc felületének simítását, az élettelen területek eltávolítását). Ez a módszer hatékonyan enyhíti a fájdalmat, de átmenetileg hat - 2-3 év.

Lehetséges komplikációk és következmények

Az artrózis következményei, különösen megfelelő kezelés hiányában:

  • az érintett ízület mozgási tartományának fokozatos csökkenése;
  • immobilizáció.

Előrejelzés

Az élet előrejelzése kedvező. A társadalmi és munkaügyi prognózis kedvezősége a diagnózis időszerűségétől és a kezelés megkezdésétől függ, csökken, ha a betegség műtéti kezelésének kérdéséről döntéshozatal szükség esetén késik.

Up