logo

Az artrózis kezelése összetett és időigényes folyamat. Ebben az esetben nem elegendő csupán a különféle tabletták szedése a tünetek enyhítésére. Egyéb intézkedéseket fog tenni a betegség progressziójának lassítására. Ezek nélkül a szövődmények és a fogyatékosság kockázata többször nő..

A betegség rövid leírása

Mielőtt az artrózis kezeléséről beszélnénk, néhány szót kell mondanunk arról, hogy mi ez és mi a betegség fejlődése. Az artrózis az ízületek betegsége, amelyet degeneratív-disztrófikus folyamatok kísérnek. Fejlesztése során a következő folyamatok zajlanak:

  • csökken a porc sűrűsége és rugalmassága, megszűnnek az amortizált funkciói;
  • növekszik a csontok közötti súrlódás szintje, ami fokozatosan megsemmisül és deformálódik, éles sarkok képződnek a felületen;
  • éles elemek ásnak a közeli szövetekbe, provokálva gyulladásukat;
  • a motoros funkciók részben vagy teljesen károsodtak.

A deformáló artrózisnak kifejezett tünetei vannak. Leggyakrabban a betegek panaszkodnak az ízületek fájdalmára és duzzanására, valamint ropogásra, korlátozott mozgásra, reggeli merevségre.

Sajnos az artrózist nem lehet örökre gyógyítani. Csak egy esetben szabadulhat meg tőle - ha a betegséget a fejlődés kezdeti szakaszában fedezték fel. Mivel azonban ebben a szakaszban tünetmentes, a legtöbb beteg még azt sem gyanítja, hogy valamilyen patológiája van, és ennek megfelelően nem végeznek semmilyen kezelést. És amikor a tünetek megjelennek, visszafordíthatatlan folyamatok lépnek fel az ízületekben, amelyeket nem lehet kiküszöbölni..

A patológia kialakulását provokáló tényezőket illetően a következő okokat kell kiemelni:

  • sérülés;
  • hypothermia;
  • rossz szokások;
  • túlzott fizikai munka;
  • profi sport;
  • nem megfelelő táplálkozás;
  • hormonális rendellenességek;
  • autoimmun betegségek stb..

Itt többet megtudhat arról, mi az artrózis, és miért fejlődik ki..

A kezelés alapjai

Meg lehet gyógyítani az ízületi gyulladást? Nem. Ez a betegség nem reagál a terápiára. De ez nem azt jelenti, hogy nem kell küzdeni vele. A terápia hiánya súlyos következményekkel járhat - a patológia előrehaladtával elveszíti a munkaképességét és fogyatékossá válik. Ezért annak ellenére, hogy az alkalmazott módszerek nem teszik lehetővé a betegségtől való megszabadulást, azt kezelni kell!

Az artrózis (bármilyen típusa, coxarthrosis, osteoarthritis stb.) Kialakulásával egyetlen terápiás kezelési módszert alkalmaznak, amely magában foglalja:

  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek segítik a fájdalom enyhítését és megállítják a betegség progresszióját;
  • a túlsúly és a megfelelő táplálkozás elleni küzdelem;
  • testgyakorlati osztályok;
  • masszázsok vezetése;
  • fizioterápiás eljárások.

Az ízületi gyulladás esetén egy nagyon fontos pont a túlsúly elleni küzdelem, ha van ilyen. A túlsúly egy további terhelés a nyálkahártya gépen, ami a betegség gyors előrehaladását okozza. Ezért, ha a beteg testtömege meghaladja a normát, sürgősen le kell fogynia. A böjt ellenjavallt. Ebben az esetben az étkezési ételt külön-külön választják meg..

Magát az ételt illetően is korlátozások vannak. Bármely ízületi gyulladás esetén abba kell hagyni a magas purintartalmú ételeket. Azt:

  • fiatal állatok húsa;
  • gomba-, hús-, zöldség- és halleves;
  • zselés edények;
  • húsmártások, szószok;
  • belsőség;
  • füstölt hús;
  • zsíros hal;
  • sós és fűszeres sajtok;
  • kaviár;
  • kakaó, fekete tea, kávé;
  • tűzálló zsírok;
  • hüvelyesek;
  • szőlő alapú termékek;
  • élesztő tésztából készült pékáruk stb..

Az orvosnak részletesen el kell mondania, hogyan kell enni az osteoarthritis vagy más típusú DOA kimutatása után. Megfelelő étkezés esetén a beteg képes megakadályozni a húgysavsók felhalmozódását a testben, és elkerülheti a súlyos szövődményeket..

Az artrózis kezeléséről is meg kell jegyezni, hogy masszázsokat és fizioterápiás gyakorlatokat kell végezni. De nem egyedül! A masszázst csak szakemberek végezhetik, mivel a helytelen műveletek komplikációkhoz vezethetnek. Az orvos felügyelete alatt végzett terápiás osztályokat csak először hajtják végre, majd a beteg otthon fizikai gyakorlatokat végezhet.

Gyógyszer

A gyógyszerek nem fogják örökre gyógyítani az artrózist. De csökkentik a tüneteket és felfüggesztik az ízületek kóros folyamatait, ez normalizálja motoros funkcióikat és jelentősen javítja a beteg állapotát..

Az artrózis kezelése általában nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) alkalmazását foglalja magában. Ezeknek a gyógyszereknek egyszerre több hatása van:

  • állítsa le a gyulladásos folyamatokat;
  • csökkenti a fájdalom szindrómát;
  • lázcsillapító hatásúak.

Leggyakrabban az NSAID-kat deformáló ízületi gyulladás kezelésére használják:

Az NSAID-ok többféle formában kaphatók - tabletták, kenőcsök, rektális kúpok, oldatok intramuszkuláris alkalmazásra. Mint a gyakorlat azt mutatja, gyorsan kiküszöbölik a fájdalom szindrómát és hatásuk hosszú ideig fennáll. Ennek a gyógyszercsoportnak azonban számos hátránya van. 5-7 napnál tovább nem veheti be őket, mivel az azokban levő komponensek irritáló hatással vannak a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára. És ez viszont a peptikus fekélyek, a gyomorhurut, a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását, valamint a mellékhatások - például hasmenés, puffadás, puffadás stb. - megjelenését okozhatja..

Az NSAID-k csak orvos engedélyével szedhetők. A helytelenül kiválasztott adag az artrózis súlyosbodásához, valamint a porc és a csontszövet további pusztulásához vezethet!

Súlyos esetekben, amikor a deformáló ízületi gyulladás NSAID-okkal történő kezelése nem ad pozitív eredményeket, kortikoszteroidokat alkalmaznak. Általában ezeket a testbe injektálják a közös kapszulába történő befecskendezéssel. Az NSAID-okkal ellentétben a kortikoszteroidok hatása több hónapig tart. Évente legfeljebb négyszer használhatja őket, mivel ezek negatívan befolyásolják az ízületek állapotát is..

Továbbá fájdalomcsillapítókat is alkalmaznak a fájdalom enyhítésére, például az Analgin. Az NSAID-okkal ellentétben ezek a gyógyszerek nem segítenek enyhíteni a gyulladást, de sokkal jobban enyhítik a fájdalmat. És ha a betegnél izomgörcsök vannak, akkor görcsoldó gyógyszereket alkalmaznak ezek enyhítésére, például Mydocalm. A legnagyobb hatást az fájdalomcsillapítók és görcsoldók biztosítják intramuszkuláris oldatok formájában..

A deformált ízületeket és a csontokat kondroprotektorokkal is kezeljük. És ha a fenti gyógyszercsoportok csak tüneti hatást fejtenek ki, akkor ezeknek a gyógyszereknek terápiás hatása van. Olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek elősegítik a sérült szövetek táplálékának helyreállítását, helyreállítva integritásukat. Ezen gyógyszerek között a legnépszerűbbek a glükózamin és a kondroitin..

A kondroprotektorok lassan hatnak. Ha pozitív eredményt érnek el tőlük, azokat legalább hat hónapig folyamatosan kell venni. De ha a betegség elérte a 3. vagy 4. stádiumot, értelmetlen lenne ezeket venni..

Ezen túlmenően az értágító szereket, például a Trental-t, gyakran használják az artrózis kezelésében is. Javítják a véráramot, valamint kiküszöbölik a kis erek görcsét. Az ilyen alapokat kondroprotektorokkal kombinálva használják.

Fizioterápiás eljárások

A gyógyszeres kezelés mellett az artrózist fizioterápiás eljárásokkal is kezelik. Ezenkívül nem segítenek a betegség gyógyításában, hanem hozzájárulnak a beteg jólétének jelentős javulásához. Közülük a legnépszerűbbek:

  • Sokkhullám-kezelés (SWT). Ennek az eljárásnak az célja az artrózissal kapcsolatos fájdalom kiváltó okának kiküszöbölése. Eltávolítja a gerincszerű csontfolyamatokat - az oszteofitákat. Természetesen ez nem azonnal, hanem fokozatosan történik. Ultrahangos hullámok hatására az oszteofiták idővel meglágyulnak és feloldódnak. Ezenkívül az UHT elősegíti a vérkeringést a kóros fókuszban és normalizálja az anyagcserét. Ennek az eljárásnak a hatékonysága ellenére azonban alkalmazása csak a betegség kialakulásának korai szakaszában lehetséges. Ezen felül számos ellenjavallatot tartalmaz..
  • Myostimulation. Ez az eljárás magában foglalja az izmok összehúzódását okozó elektromos impulzusok alkalmazását. Ajánlatos az ágyban fekvő betegeknek és súlyos trauma esetén, amikor a testgyógyászati ​​kezelés lehetetlenné válik. Az izomstimulációnak köszönhetően fokozódik tónusuk és javult a vérkeringés, ami pozitív hatással van az ízületi betegség lefolyására.
  • Fonoforézishez. Ezt az eljárást ultrahangos hullámok segítségével, egyidejűleg kábítószer-használat mellett hajtják végre. A hullámok fokozzák a gyógyszerek hatását. Nekik köszönhetően közvetlenül a kóros fókuszba kerülnek, ami nagyban fokozza terápiás hatását..
  • Ózonterápia. Ez magában foglalja egy gázkeverék bevezetését az ízületi kapszulába. A fő tevékenységek a gyulladásos reakciók elnyomása, a fájdalom enyhítése, a motoros funkciók javítása. Általános szabály, hogy az ózonterápiát egy olyan beavatkozás során írják elő, amely több injekciót tartalmaz. Számuk az artrózis súlyosságától függ.

Fizikoterápia

Meg lehet gyógyítani az ízületi gyulladást terápiával? A válasz ugyanaz - nem. A betegek számára terápiás gimnasztikát írnak elő izületek fejlesztésére és a motoros funkciók javítására. A speciális gyakorlatok végrehajtása elősegíti a patológiás gócok vérkeringését és növeli az érintett szövetek tápanyag-ellátását.

Az összes fizikai gyakorlatot egyénileg választják ki. Először egy szakember szigorú felügyelete mellett végzik el, majd önállóan, otthon is elvégezhetők.

Masszázs és kézi terápia

Ezeket osteoarthritis (osteoarthritis) és más típusú arthrosis kezelésére használják. Ezek az eljárások biztosítják a beteg felmelegedését, a görcsök kiküszöbölését és a vérkeringés normalizálását. A masszázsokat és a kézi terápiát kizárólag szakember végzi. Meg lehet tenni mind remisszió, mind súlyosbodás során..

Mechanoterápia

A mechanoterápia egy speciális gimnasztika, amelynek során minden fizikai gyakorlatot speciális szimulátorok segítségével hajtanak végre. Ezek hozzájárulnak a test terhelésének növekedéséhez, miközben megakadályozzák a beteg ízületek károsodását. A fizikoterápiahoz hasonlóan a mechanoterápia növeli az izomtónusot és javítja a vérkeringést..

Az ízületek tapadása

Az eljárás lényege az ízületek mechanikus "nyújtása" egy speciális készülékkel. Az egyik foglalkozás kb. 15-20 percig tart. A teljes tanfolyam 10-12 eljárást tartalmaz, amelyeket hathavonta kell elvégezni. Az ízületek meghosszabbítása enyhíti őket a terheléstől, lelassítja az artrózis progresszióját és csökkenti a fájdalmat.

Alternatív gyógyászat

Az alternatív gyógyászat hatékonyan segít megszabadulni az osteoarthritisből, coxarthrosisból és a betegség más típusaiból fakadó fájdalmaktól is. De más esetekhez hasonlóan ezek sem gyógyítják meg a patológiát, ezért nem szabad nagy reményeket rájuk rámutatni..

FONTOS! A népi gyógyszereket adjuváns kezelésként kell használni az orvos által felírt egyéb kezelésekkel kombinálva.

Otthoni kenőcs

Előkészítéséhez a következőkre lesz szüksége:

  • állati zsír (például sertéshús) - 1 pohár;
  • finomítatlan növényi olaj - 100 ml;
  • nyír rügyek - 1 evőkanál. l.;
  • propolisz - 50 g.

A kenőcsöt az alábbiak szerint készítjük el. Először az állati zsírt megolvasztják, forralják, és nyír rügyeket adnak hozzá. Ezután a kapott készítményt vízfürdőn körülbelül 2-3 órán keresztül pároljuk, majd szobahőmérsékletre hűtjük. Ezután hozzáadjuk a propolist (előzetesen őröljük egy reszelőn) és a kenőcsöt addig keverjük, amíg fel nem oldódik. És az utolsó összetevő a növényi olaj. Ezután a terméket hűvös helyen hagyjuk, amíg teljesen lehűl és szűrjük..

Vigyen fel kenőcsöt a fájdalom mértékétől függően, de legfeljebb napi 5-szer. Meg kell jegyezni, hogy egy ilyen gyógyszernek nemcsak érzéstelenítő, hanem gyulladáscsökkentő hatása is van. Nemcsak az artrózishoz alkalmazható. Segít az ízületi gyulladás, az oszteokondrozis és a hörghurut kezelésében is. Felnőttek és gyermekek kezelésére is használható..

Káposzta levél

Hatékony gyógyszer az ízületi fájdalmak kezelésére. Ezt a következőképpen alkalmazzák. Vegyünk egy nagy káposztalevelet, az érintett terület belsejébe helyezzük, és meleg kötszerrel rögzítsük a tetejére. A kompressziót egy éjszakán át hagyjuk hagyni. A hatás fokozása érdekében a levél mézzel megkenve..

Gyógyászati ​​kompressziók

Minden gyógyszertár olcsó és gyógyszer nélkül kapható gyógyszereket árusít. Például a dimexid. Ez a gyógyszer jó fájdalomcsillapító, reszorpciós és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Javítja az anyagcserét és javítja a vérkeringést.

A kompresszió behelyezéséhez több rétegből összehajtogatott gézszalvét kell bevenni, megnedvesíteni oldatban és felvinni a fájó ízületre, korábban valamilyen növényi olajjal megkenve. A tetejére polietilént kell rögzíteni, és meleg kötést kell készíteni. Tartsuk a kompresszt körülbelül 20-30 percig. Teendő lefekvés előtt.

A Dimexidum mellett a Bischofite is használható. Ez a gyógyszer is enyhíti a fájdalmat és a gyulladást. Kompressziós vele hasonló.

Sűrítsük össze borral

Több változatban hajtják végre:

  • Vízfürdőben 280 g mész- vagy virágmézot megolvasztunk, majd hozzáadunk 350 ml retek juice-t, 1 evőkanál. l. só és 120 g vörös dúsított bor. Az összes komponenst alaposan összekeverjük és lehűtjük. A készítményt a következőképpen alkalmazzuk: körülbelül 10-15 g keveréket dörzsöljük a fájó helyre, majd 30-40 percig meleg kötést alkalmazunk. A kezelés időtartama 30 nap.
  • Először elkészítik a gyógyászati ​​keveréket. Ehhez keverje össze a vörösbort és a méhmérget egy edényben 1: 1 arányban. A kapott készítményt enyhén felmelegítjük, majd megnedvesítjük benne egy gézszalvétát, és felvisszük a sérült ízületre, és meleg kötszerrel készítjük rajta. Tartsuk a kompressziót 30 percig.
  • Ehhez 150 g retekre van szükség. Finom reszelőre dörzsöljük, majd 2 teáskanállal keverjük össze. bor. A kapott kést egy szövetre helyezzük és rávisszük az ízületre. A tetejére polietilént kell felvinni, és a végtagot meleg kendőbe vagy törülközőbe kell csomagolni. Tartsuk a kompressziót 40 percig. A kezelési idő 5 hét.

Fokhagyma juice olajjal

Hámozza meg a fokhagyma gerezdjét, vezesse át egy sajtológépen, és nyomja ki belőlük a levet. Keverje össze olívaolajjal 1:10 arányban. Ha nincs olívaolaj, akkor használhat kukoricaolajat, de ebben az esetben az arány 1:12 lesz. A kapott keveréket 1 teáskanálban kell bevenni. minden nap reggeli előtt.

Vörösáfonya-főzet

Előkészítéséhez szokásos vörösáfonya-levelekre lesz szüksége. 1 evőkanál. l. Az alapanyagokat 250 ml vízzel öntjük, majd tűzre helyezzük, forraljuk és 20 percig főzzük. Ezután a kész levest lehűtjük és szűrjük. Fogyassza be kis kortyokban egész nap.

Fekete ribizli levelek infúziója

1 evőkanál. l. az apróra vágott fekete ribizli leveleit 0,5 liter forrásban lévő vízbe öntjük és körülbelül 1 órán át ragasztjuk, majd leszűrjük. Vegyen ½ csésze naponta 5-6 alkalommal.

Meg kell érteni, hogy egyetlen gyógyszer sem képes kiküszöbölni az osteoarthritis okait, és teljes mértékben kiküszöböli a betegséget. Sajnos ezt a betegséget nem lehet kezelni, és az alkalmazott intézkedések csak a tünetek enyhítéséhez járulnak hozzá. És ahhoz, hogy a kezelés maximális eredményt adjon, szigorúan be kell tartania az orvos összes ajánlását.

Arthrosis - tünetek és kezelés

Gyerekkora óta hozzászokunk a futáshoz, az ugráshoz, a fiúk szeretnek építési telekre menni és focizni, a lányok ugrálókötélnél és még sok más. Az évek során az aktív életmód annyira belépett egy ember tudatába, hogy az évek során, amikor valahol izom húzódott, valahol az ízület megbetegedett, az ember még nem is fordít nagy figyelmet - "nos, gondolkodj csak azon, hogy hányszor fáj a térd". A mai cikkben arról fogunk beszélni, hogy miért fájhat a térd, és ez mindig az éles mozgás szokásos kimenetele.

Mi az artrózis??

Az arthrosis különböző eredetű izom-csontrendszeri betegségek egy csoportja, de hasonló biológiai, morfológiai és klinikai tünetekkel. Fejlődésük alapja az ízület minden alkotóelemének degeneratív károsodása, elsősorban a porc, a szubchondrális csont, a szinovium, a szalagok, a kapszula és a periartikuláris izmok kialakulásakor, marginális oszteofiták kialakulásával és tiszta vagy látens közepesen kifejezett szinovitissal. Mivel ebben a betegségben a kóros változások mind a porcot, mind a csontszövetet érintik.

Az osteoarthritist gyakran osteoarthritisnek és néha osteoarthritisnek nevezik.

Statisztika (járványtani adatok)

Az ízületi betegségek közül az artrózis az esetek akár 80% -át teszi ki.

A betegség elsősorban középkorban és időskorban alakul ki. Fiatal korban artrózis fordulhat elő ízületek sérülései, gyulladásos folyamatok, valamint az izom-csontrendszer veleszületett patológiája után.

Az artrózis röntgen tüneteit a 65 év feletti emberek többségében, majdnem 95% -ában - 70 év felettiekben észlelik.

A nők csaknem kétszer olyan gyakran szenvednek artrózisban, mint a férfiak. Az előfordulási gyakoriság nő a postmenopauzális időszakban.

Az örökletes tényezők fontos szerepet játszanak az artrózis kialakulásában. Megállapítást nyert, hogy az osteoarthritisben szenvedő betegek családjában a betegség előfordulása kétszer olyan magas, mint az egész népességben, és az izom-csontrendszer veleszületett károsodása esetén az artrózis kialakulása 7-8-szor növekszik.

Arthrosis - ICD

ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715,3

Az ízületi tünetek (klinikai kép)

A betegség klinikai megnyilvánulása és súlyossága a kóros folyamat lokalizációjától, a beteg egészségi állapotától és életmódjától függ.

Az artrózis első jelei

Az osteoarthritis gyakran fokozatosan kezdődik, a beteg észrevétele nélkül.

A betegség első tünete általában rövid távú, enyhe ízületi fájdalom (ízületi fájdalom), amely a legnagyobb terhelést hordozza. Ezek elsősorban az alsó végtagok ízületei - térd, csípő, az első nagy lábujj metatarsofalangeális ízületei. A felső végtag ízületei közül gyakrabban érinti az interfalangeális ízületeket, a hüvelykujj carpometacarpalis ízületeit.

Az osteoarthritis általában az egyik ízület károsodásával kezdődik, de egy idő után más ízületek vesznek részt a folyamatban.

Az artrózis fő tünetei

Artrózissal a betegek fájdalomról, ropogásról, az ízület mozgásának korlátozásáról, duzzanatról és az ízület deformációjáról panaszkodnak.

A fájdalom természeténél is lapoznunk kell. Artrózis esetén mechanikus és kezdeti fájdalom lehetséges. Mechanikus fájdalom jelentkezik az érintett ízület megterhelésekor. Az ilyen fájdalom elsősorban este esti pihenésben zajlik, többórás pihenés után eltűnik. Az ilyen típusú fájdalom megjelenése a csonti nyomás fokozatos növekedésével jár edzés közben. A nyomás miatt a gerendák meghajlanak és irritálják a csontfájdalom fájdalom receptorait.
A kezdeti fájdalom a séta elején jelentkezik, majd gyorsan megáll, és fizikai erőfeszítésekkel megismétlődik. A kezdeti fájdalom akkor jelentkezhet, amikor az érintett ízület artikulált felületét dörzsölik. A nekrotikus porc apró részecskéi esnek a porcfelületekre. Az első lépésben ezeket a részecskéket az ízületi kapszula üregébe tolják és a fájdalom megszűnik..

Az ízületi gyulladás esetén a fájdalom periarthritissel és tendobursitissel (a lágy periartikális szövetek, a nyálkahártya készülék és az ízületi kapszula gyulladása) társulhat. Ez a fájdalom csak olyan mozgások során jelentkezik, amelyekben az érintett inak részt vesznek, valamint az ízület bizonyos helyein a mozgások során.

A kóros változások általában a nagy ízületekkel kezdődnek, amelyeket napközben nagy fizikai erőfeszítéseknek tesznek ki. A betegség kezdetén a fájdalom a mikrovaszkuláris képesség és az engedélyezett szövetek igényei közötti eltérés eredményeként jelentkezik. Ezért a fájdalom csökkentése érdekében a betegek lassan megteszik az első néhány lépést, és csak ezután csökkentik a járás ütemét. Fájdalom másfél-két órás séta vagy álló helyzetben történő munka után jelentkezhet. Ez jelzi a terhelés megváltozását, a rövid pihenést vagy a munka típusát..

A betegség későbbi szakaszában az ízületi fájdalom minimális terheléssel járhat az ízületre, és hosszabb ideig fennállhat nyugalomban. Ennek oka az a tény, hogy a későbbi szakaszokban az ízületi szövetekben nagymértékű változások, az ízületi porc pusztulása, szekunder szinovitisz alakul ki. Az osteochondrális szövet hatalmas, durva változásainak kialakulásával az egyes fragmensek elválaszthatók és az ízületbe esve súlyos fájdalmat okoznak. Ezt nevezik az ízületi egér tünetének..

Az ízületek vizsgálata során a deformáció felhívja a figyelmet. Ezen túlmenően, artrózis esetén a periartikuláris lágy szövetek megvastagodnak, a regionális izmok hipotrofizálódnak, és a végtag tengelye elmozdul. Az interfalangeális ízületek megvastagodását csontos növekedésekkel és a periartikuláris szövetek tömörítését Heberden csomópontnak nevezzük..

Fájdalom, ha úgy érzi, hogy az ízület a ízület térében, az ízületi kapszula rögzítésének helyén van, de a betegségnek ez a tünete nem mindig fordul elő. Az ízületi duzzanatot és érzékenységet másodlagos szinovitissal határozzuk meg.

Az ízületi rendellenesség az artrózis korai szakaszában a mozgás tartományának korlátozásával nyilvánul meg. Ennek oka a periartikuláris szövetek és a szinovitis károsodása..

A betegség későbbi szakaszaiban különböző súlyosságú kontraktúrák klinikai megnyilvánulásai alakulnak ki. Leggyakrabban a térd- és a csípőízületek működése károsodott.

Az ízületi tünetek a patológia helyétől függően

Arthrosis és térdízületek károsodása - tünetek

A térdízületek ízületi veszteséget artrózissal gonarthrosisnak nevezik. Az elsődleges gonarthrosis nő a nőkben a klímás időszakban. A másodlagos okok leggyakrabban a térdízület sérülései és a statika megsértése a gerinc görbületével, a lapos lábakkal. A betegek panaszkodnak a térdízület fájdalmára mozgás közben, különösen amikor lépcsőn járnak fel. A fájdalom a térdízület elején vagy belül található. Az ízület mozgása korlátozott: először hajlítás, később meghosszabbítás. Mozgásokkal gyakran ropoghat. A reaktív synovitis kialakulásával a mozgás közben fellépő fájdalom növekszik és nyugodtan aggódik. Meghatározzák az ízület duzzanatát, tapintásos fájdalmat, bőrpír (hiperemia) és a bőrhőmérséklet emelkedését. Idővel a csontok növekedése miatt a térdízületek deformálódnak.

Arthrosis és a csípőízületek károsodása - tünetek

A csípőízületek vereségét coxarthrosisnak nevezik. Ez az artrózis legsúlyosabb formája. A betegség okai a csípőízületek veleszületett diszplázia, trauma, menopauza. A betegek mozgás közben fájnak az ízületeket, álló helyzetben. A mozgások korlátozása az ízületben fokozatosan növekszik (először belső és külső forgás, később - hajlítás). A sántaság a végtag rövidítése miatt jelentkezik. Kétoldali sérülések esetén a kacsa járása jellemző. A combok és a fenék izmainak atrófiája alakul ki. Az ízületek duzzanatát nem észleli coarthrosis. A tapintást a combcsont fej korlátozott fájdalma határozza meg.

Az ízületi gyulladás kezdeti stádiumában az ízület funkciói megmaradnak. A betegség további fejlődésével először ideiglenesen korlátozott, majd teljes mértékben elveszik a munkaképesség, a beteg elveszíti az önkiszolgálás képességét, külső segítségre van szüksége..

Az ízületi gyulladás okai

Az artrózis középpontjában az ízületi porc elsődleges degenerációja jár, amely az ízületet alkotó csontok epiphízisében egyidejűleg pusztító pusztulással jár. Az ilyen degeneráció a porc izületi felületén fellépő mechanikai terhelések és e terhelés kompenzálásának képessége közötti egyensúlyhiány következtében következik be..

Számos tényező vehet részt egyidejűleg az ízületi porc degeneratív változásainak kialakulásában:

  • funkcionális túlterhelések, ideértve a szakmai, háztartási és sporttevékenységeket is, amelyek a porc mikrotraumatizálódását okozzák;
  • ízületi sérülések;
  • az ízület fertőző és nem-specifikus gyulladása;
  • ízületek diszplázia, amely az ízületi felületek igazításának megsértéséhez vezet;
  • a test statika megsértése a gerinc görbületének eredményeként (kyphosis, skoliozis, patológiás lordosis stb.), lapos lábak;
  • krónikus hemarthrosis:
  • anyagcsere-rendellenességekkel járó betegségek (köszvény, elhízás, chondrocalcinosis);
  • csontritkulás vagy Paget-kór;
  • osteomyelitis;
  • a perifériás idegrendszer patológiája érzékenységvesztéssel;
  • endokrin patológia (akromegália, diabetes mellitus, amenorrhea, hyperthyreosis);
  • örökletes hajlam.

Az artrózis kockázati tényezői az időskor, a nők neme, az elhízás..

Fejlesztési mechanizmus

A porcszövet anyagcsere-rendellenességeinek középpontjában a porc alapanyagának mennyiségi és minőségi változásai vannak. A fő anyag proteoglikánokból áll, amelyek biztosítják a kollagén stabilitását. Az artrózis kialakulását a porckomponensek elégtelen képződése vagy fokozott pusztulása kíséri.

Osteoarthritisben a hialuronsav, a kondroitin és a keratin tartalma csökken a porcszövetben. Ezenkívül a megváltozott proteoglikánok elveszítik a vízmegtartó képességüket. A kollagén felszívja, amely duzzad, ami csökkenti a porc ellenállását.

A kondrocyták károsodásakor elkezdenek termelni olyan kollagént és proteoglikánokat, amelyek nem jellemzőek a normál porcszövetre. Ezek a megváltozott anyagok a porc biokémiai tulajdonságainak elvesztését okozzák..

Az immunrendszeri rendellenességek nagy jelentőséggel bírnak az artrózis kialakulásában. A porc proteoglikánok pusztulását celluláris és humorális immunválaszok kialakulása kíséri. Ez viszont a szinoviális membrán progresszív fibrózisát és szklerózisát, az intraartikuláris ízületi folyadék kóros változásait és a porc alultápláltságát okozza. A hibás synovium támogatja az ízületi porc degeneratív változásainak előrehaladását.

Az örökletes tényezőnek bizonyos jelentősége van az artrózis kialakulásában..

Az ízületi osztályozás

Az artrózist két csoportra osztják: elsődleges és másodlagos.

Eloszlás szerint (elsődleges artrózis):

  • helyi (legfeljebb három ízületet érint)
  • elterjedt vagy generalizált, polyarthrosis (három vagy több ízület károsodása).

A sérülés helyétől függően (másodlagos):

  • A. csípőízület (coxarthrosis);
  • A. térdízület (gonarthrosis);
  • A. könyökízület;
  • A. vállízület;
  • A. gerinc;
  • A. nyaki gerinc (uncoarthrosis);
  • A. kéz;
  • A. bokaízület (crusarthrosis)
  • A. állj meg.

Etiológia szerint:

  • poszt-traumatikus
  • metabolikus
  • endokrin patológia miatt.

Az artrózis diagnosztizálása

Az arthrosis számos klinikai megnyilvánulása és változata bonyolítja a betegség korai diagnosztizálását. A téves diagnózis a specifikus tünetek hiányával, a betegség látens kialakulásával jár együtt. Nagyon fontos meghatározni az artrózis kialakulását elősegítő tényezőket:

  • krónikus ízületi trauma;
  • a sztereotípiás mozgások hosszú távú teljesítése;
  • fizikai stressz az ízületen egy ideig;
  • a só vagy zsír anyagcseréjének megsértése;
  • az izom-csontrendszer örökletes hibái.

A röntgenvizsgálat rendkívül fontos az artrózis diagnosztizálásában. Mindkét térdízület felmérési röntgenfelvételét egyenes, hajlított és emellett oldalsó helyzetben végezzük. Az artrózis klasszikus tünetei a röntgenfelvételeken a következők: az ízületi szűkület, az oszteofiták jelenléte, a szubchondrális csont-szklerózis és a szubchondrális ciszták. Az artrózis radiológiai változásainak a következő szakaszai vannak:

0 - nincs változás.
I - radiológiailag megkérdőjelezhető jelek.
II - minimális változások (az ízület kismértékű szűkítése, subchondralis osteosclerosis, egyetlen osteophytes).
III - mérsékelt megnyilvánulások (a törvényi rés mérsékelt szűkülése, több oszteofita).
IV - kifejezett változások (az ízület nem látható, több bruttó oszteofitát meghatároznak), szinovitisz gyakran fordul elő.

Ha ezek a tünetek fennállnak, további instrumentális vizsgálatokra nincs szükség..

Hiányuk vagy alacsony súlyosság esetén az ízületek ultrahangját, MRI-t, szcintigráfiát végeznek.

A vér, vizelet és intraartikuláris ízületi folyadék klinikai vizsgálata nem szerepel az artrózis diagnosztizálására szolgáló kötelező vizsgálatok listájában. Ezekre a tesztekre azonban szükség van az ilyen közös patológiák kizárásához..

Az artrózis fő klinikai és diagnosztikai tünetei:

  • mechanikus ízületi fájdalom;
  • gyors kimerültség;
  • instabilitás érzése az alsó végtagok ízületeiben;
  • az első lábujj és a kéz ízületeinek károsodása;
  • a betegség fokozatos kialakulása;
  • lassan progresszív tanfolyam;
  • az ízületek deformációja;
  • regionális izmok hipotrófia;
  • ismétlődő synovitis;
  • a mozgás korlátozása az ízületben;
  • radiológiai változások.

Az ízületi gyulladást meg kell különböztetni az ízületi károsodástól rheumatoid arthritisben, fertőző, metabolikus és reaktív ízületi gyulladásban.

A reumás ízületi gyulladás, az artrózissal ellentétben, a kéz és a láb kis ízületeinek gyulladásával kezdődik. Jellemzői az erős gyulladásos fájdalom, az ízületek reggeli merevsége, reumás csomók jelenléte.

A köszvényes ízületi gyulladás elsősorban a férfiaknál fordul elő. Jellemzi a magas lokális aktivitás, akut paroxysmális fájdalom a nagy ujj első metatarsofalangealis ízületében. A köszvénynél a tofuszok jelenléte jellemző, a röntgenben "punkciók" vannak.

A psoriátusos ízületi gyulladást bőrkárosodások, különösen a fejbőr, az ujjak fusiform deformációi és az érintett ízületek fehérszerű bíborszíja jellemzik..

A fertőző ízületi gyulladást akut kialakulása, gyors fejlődése és lefolyása, erős fájdalom, magas láz és az antibiotikus terápia hatékonysága jellemzi.

Arthrosis kezelés

Az artrózis kezelésének hosszú távú, komplexnek kell lennie. Az artrózis kezelés alapelvei:

1. Az ízületek kirakodása (helyes mozgásmód és mechanikai igénybevétel, adagolt séta, súlycsökkenés, az elhúzódó álló helyzet kiküszöbölése, a hordozó súlyok kiküszöbölése, az izom-csípőberendezés megerősítése fizioterápiás gyakorlatok, masszázs, elektromos stimuláció segítségével).

2. A statikus rendellenességek konzervatív korrekciója (ortopéd cipő, fűző, lábtámasz használata).

3. Az általános anyagcserére és a vérkeringésre gyakorolt ​​hatás (biostimulánsok, értágító szerek, balneoterápiás és fizioterápiás kurzusok használata évente kétszer).

4. Reaktív synovitis kiküszöbölése, gyulladásgátló kezelés.

Az artrózisban szenvedő betegeknek sót, cukrot, erős teát, kávét, füstölt húst, fűszeres ételeket korlátoznak. Javítja az érrendszeri és ízületi receptorok érzékenységét, helyreállítja az érrendszer tónusát, és normalizálja a csontvegyületek anyagcseréjét. Artrózis esetén elegendő folyadékot kell inni (legalább 8 pohár vizet naponta).

Az artrózis gyógyszeres kezelése magában foglalja a gyors hatású gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket (nem szteroid gyulladáscsökkentők - NSAID-ok), alapvető gyógyszereket - kondroprotektorokat. Az NSAID-k nem szelektív és szelektív COX-2-gátlókat használnak.

Az érintett ízületek területének helyi kezeléseként az NSAID-okat kenőcs vagy gél formájában alkalmazzák.

Reaktív synovitis, tendonitis vagy tendovaginitis esetén, ha az NSAID-kezelés nem hatékony, kortikoszteroidok intraartikuláris vagy intramuszkuláris beadása javasolt..

A kondroprotektorokkal (kondroitin, glükozamin, hialuronsav) alapterápiát alkalmazzák az ízületi porc degenerációjának megelőzésére..

A kondroprotektorokkal történő kezelés az artrózis I-III. Klinikai és radiológiai stádiumában javallt.

A közvetlen kondroprotektorokon kívül olyan gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek stimulálják a porcszövet helyreállítását (biogén stimulánsok). Ezeket a gyógyszereket remisszió alatt, reaktív synovitis hiányában alkalmazzák..

Az artrózissal olyan gyógyszereket is kimutattak, amelyek javítják a mikrocirkulációt. Az alsó végtagok varikoózisának jelenlétében a vénás véráramlás korrigálása szükséges.

Az oszteoporózist artrózisos betegekben kellő időben kell diagnosztizálni és kezelni..

Az artrózis fizioterápiája

A fizikai kezelési módszerek az artrózis alapterápiájához is tartoznak. Befolyásuk alatt stimulálják az anyagcserét, a vér és a szöveti folyadék mikrocirkulációját, helyreállják az idegrendszeri szabályozást.

Az artróziskezelés komplexe magában foglalja az induktotermiat, a mikrohullámú terápiát, az impulzusáramot, a gyógyszerek elektroforézisét és a mágnesterápiát. A szinovitisz kiküszöbölésére az érintett ízületek területének ultraibolya besugárzását eritémás dózisokban, ultramagas frekvenciájú elektromos mezőt, analginnal, dimexiddel vagy hidrokortizonnal végzett elektroforézist alkalmaznak..

Az artrózis előrehaladásának megelőzése érdekében javasolt a testtömeg csökkentése, az ízületek fokozott stresszének, a törött területeken való séta, a magas páratartalom és a hipotermia elkerülése. Fontos az egyedi cipő- és lábtámasz-választás.

A gonarthrosis esetén a rendszeres testmozgás, úszás, kerékpározás erősíti az izmokat. A súlyemelés, az atlétika és a futball nem ajánlott.

A terápiás gyakorlatokat differenciáltan, ülő helyzetben, fekve, a medencében végzik. A mozgások nem lehetnek intenzívek, traumák, a hangerőt és az ismétlések számát fokozatosan növelik, elkerülve a túlterhelést.

A masszázs és a kinezoterápia szintén népszerű és hatékony kezelés az artrózisban..

A deformációval járó ízületekben bekövetkező jelentős változások esetén a mobilitás korlátozása esetén műtéti kezelés ajánlott. Arthroplasztika, endoprotetizálás, osteotomia műtétek elvégzése.

A betegség prognózisa

Az elsődleges ízületi gyulladás ritkán vezet teljes fogyatékossághoz. Reaktív szinovitis jelenlétében a betegek átmenetileg fogyatékossá válnak, és néha kénytelenek váltani hivatásukat. Másodlagos coarthrosis esetén a prognózis kevésbé kedvező a betegség gyorsan előrehaladtával és az ízület jelentős diszfunkciójának kialakulása miatt. Ilyen esetekben fogyatékosság jelentkezhet a betegségtől számított több éven belül..

Az artrózis megelőzése

Az artrózis elsődleges megelőzését gyermekkorban kell megkezdeni. Ez a következő:

  • skoliozis megelőzése és kezelése;
  • a lapos lábak javítása speciális lépcsőtartókkal;
  • testnevelés az izmok és a szalagok megerősítésére;
  • ésszerű táplálkozás és az anyagcsere-rendellenességek megelőzése;
  • a nehéz sport gyakorlásának korlátozása gyermekkorban és serdülőkorban;
  • váltakozó munka sétálva egy asztalnál ülve;
  • a munkavállalók helyes munka- és pihenési megszervezése olyan vállalkozásokban, ahol nagy a fizikai aktivitás.

A másodlagos prevenció olyan intézkedéseket foglal magában, amelyek megakadályozzák a visszatérő reaktív synovitist. Ide tartoznak az adagolt séta, a fizikai aktivitás korlátozása, a támogatással járás és az izületek enyhítésére szolgáló egyéb intézkedések. Az ízületi gyulladás súlyos tünetei esetén állandóan szedni kell az alapvető gyógyszereket. Általános erősítő terápia, a vérkeringés és az anyagcserének javítása, éves gyógykezelés ajánlott.

Hogyan gyógyítható az artrózis otthon??

Az a kérdés, hogy az artrózist hogyan lehet otthon kezelni, sok beteget aggódik, akik ezen ízületi betegségben szenvednek. Az artrózis első szakaszában alternatív módszerek használata javasolt megelőző célokra vagy a kezelőorvos által előírt komplex kezelés kiegészítéseként..

Tünetek és diagnózis

Az ízületi gyulladás ízületi betegség, amely disztrófikus jellegű csontszövet egyidejű változásaival jár. Az osteoarthritis, a kóros folyamat előrehaladtával, a porcszövet elvékonyodásához, ízületi deformációhoz vezet.

Az ízületek ízületi gyulladásának fő tünetei:

  • duzzanat;
  • duzzanat;
  • a helyi testhőmérséklet emelkedése;
  • korlátozott mozgás;
  • az érintett ízület területén lokalizált fájdalom;
  • csökkent ízületi mobilitás és rugalmasság mutatók.

A kóros folyamat leggyakrabban a csukló, a váll, a csípő, a térdízületek területén helyezkedik el.

Az ilyen tünetek megnyilvánulásával átfogó diagnózist kell elvégezni, amely magában foglalja:

  • radiográfiai;
  • laboratóriumi vérvizsgálat;
  • számított vagy mágneses rezonancia képalkotás.

A vizsgálat elősegíti a pontos diagnózist, az artrózis szakaszának, az ízületi károsodás mértékének meghatározását, az optimális kezelési módszerek kiválasztását.

Hogyan kezeljük az artrózist otthon: általános ajánlások

Az artrózis otthoni kezelésének átfogónak, szisztematikusnak és az orvossal egyeztetettnek kell lennie. Kategorikusan ellenjavallt az orvos által felírt gyógyszerek, a fizioterápiás eljárások vagy az öngyógyászok népi receptjeinek helyettesítése, mivel ez a betegség előrehaladásához vezethet, és számos veszélyes szövődmény kialakulását idézheti elő..

Az ízületek arthrosisának átfogó kezelése magában foglalja:

  • az egészséges táplálkozás alapelveinek betartása;
  • masszázslétesítmény
  • fizioterápiás gyakorlatok;
  • gyógynövény;
  • kenőcsök, krémek és kompressziók használata.

Diéta

A megfelelő táplálkozás, a túlsúly megszüntetése és az étrend korrekciója az ízületek ízületi gyulladása javítja a test általános állapotát, erősíti az immunrendszert.

Az étrendnek olyan vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó élelmiszereket kell tartalmaznia, amelyek jótékony hatással vannak az ízületekre:

  • túró;
  • szezám;
  • tej és tejtermékek;
  • friss zöldségek és gyümölcsök;
  • tenger gyümölcsei;
  • tészta;
  • zselé;
  • zselé.

Ajánlott a lehető legnagyobb mértékben korlátozni a cukor, pékáruk, füstölt húsok, zsíros és sült ételek, pékáruk, alkoholos és kávé italok százalékát..

Nagyon fontos elkerülni a túladagolást. A túlsúly megnövekedése mellett, amely rendkívül nem kívánatos az artrózisban, a túlzott táplálékfelvétel megszakítja a hemosztázis folyamatokat, ami az ízületek degeneratív-disztrofikus változásainak, korai öregedésének és pusztulásának vezet.

A test megtisztítása érdekében az artrózisban szenvedő betegeknek szigorú diétát lehet előírni. 3 napig ajánlott kizárólag főtt rizst, olaj és só nélkül, friss zöldségeket, gyümölcsöt, gyógynövényt, borókalevest inni és csalánkat fogyasztani..

Zselatin felhordása

Ez egy nagyon hatékony gyógyszer az ízületi ízületi gyulladás esetén. A betegeknek azt tanácsolják, hogy gyakrabban étjenek zselatin hozzáadásával készített ételeket - zselé, zselés hús, zselés hal, zselé stb..

A gyógyszer elkészítéséhez elegendő 1 teáskanál öntsége. zselatint vízzel (kb. 100 ml) hagyjuk főzni egy éjszakán át. Reggel adjunk hozzá 1 teáskanálot. méz, öntsünk egy pohár tiszta vizet. Ez a zselatin ital ajánlott, ha üres gyomorban fogyasztja reggel és este. A zselatin napi adagja azonban nem haladhatja meg a 10 g-ot.

Egy másik recept az, hogy a zselatint feloldja egy pohár narancslében, és a kapott keveréket reggel, reggeli előtt inni kell..

A zselatin rendszeres egy hónapig tartó használata elősegíti az ízületek kötőszövetének megerősítését, mozgathatóságát és rugalmasságát.

Népi gyógymódok

Az ízületek ízületi gyulladásának kezelése népi gyógyszerekkel lehet hatékony és eredményes. A pozitív eredmények azonban csak akkor érhetők el, ha a recepteket egyeztetik az orvossal, és egyidejűleg alkalmazzák a gyógyszerekkel, étrenddel és tornyokkal.

A hagyományos orvoslás arzenáljának eszközei, ha helyesen, okosan használják, enyhítik az érintett ízület duzzanatát, kiküszöbölik a gyulladásos fájdalmas érzéseket és megnyilvánulásokat.

Húsleves és beállítások

Vízben és alkoholban is elkészíthetők. Használhatók belsőleg, dörzsöléshez, krémekhez és kompressziókhoz:

  1. Pitypang infúzió. A gyógyszer elkészítéséhez töltsön meg egy 0,5 literes tartályt szárított vagy friss pitypangvirággal, és öntse rá alkohollal. Hagyja infundálni egy sötét, hűvös helyen. Egy hónap elteltével az infúziót kiszűrjük és felhasználjuk a fájó ízület dörzsölésére.
  2. Az arany bajusz lombikja. Öntsük a növényi alapanyagok hajtásait vodkával és hagyjuk 2 hétig tartani. Igyon egy teáskanál tinktúrát étkezés előtt.
  3. Vörösáfonya-leves - segít gyulladásgátló hatást elérni, kiküszöböli az ízületi fájdalmakat az artrózisban. A gyógyszer elkészítéséhez 2-3 evőkanál. evőkanál vörösáfonya leveleket öntsünk egy liter forrásban lévő vízzel és lehűtjük egy termoszba. Vegyünk egy pohárot egy órával étkezés előtt.
  4. Gyógynövény főzet. Egyenlő mennyiségben kell kombinálni a nyírfaleveleket, a körömvirág színét, a fűzfa kéregét. Öntsük a növényi alapanyagokat forrásban lévő vízzel és forraljuk alacsony lángon körülbelül 10 percig. Hűtsük le a levest, szűrjük le és igyunk egy pohár étkezés előtt napi kétszer.

Kompresszorok és krémek

Vigyük fel az érintett ízület területére, kötszerrel rögzítve. Az eljárásokat legjobban éjjel, lefekvés előtt kell elvégezni:

  1. Krém káposztalé. Hatékony ízületi gyulladás esetén. A gyártáshoz ki kell üríteni a káposztalevet, feldolgozni egy darab gyapjúszövet, rögzíteni az érintett területre és rögzíteni műanyag csomagolással.
  2. Káposzta tömörítése. Elegendő egy friss káposztalevél bevétele, kissé leverése, az artrózis által érintett ízület felhelyezése, meleg kendővel borítás.
  3. Torma tömörítés. Enyhíti az ízületi fájdalmakat, ödémát, aktiválja az anyagcserét. A tormát meg kell aprítani, vízfürdőben melegíteni. Vigyen fel benne feldolgozott gézszövet a gyulladt ízületre és rögzítse egy kötszerrel. Ajánlott ilyen kompressziót készíteni minden este egy hónapig..

Dörzsölés

Nyilvánvaló melegítő és dekongesztív tulajdonságokkal rendelkeznek, ami rendkívül hasznos az artrózis kezelésében:

  1. Méz dörzsölés. 1 evőkanál a mézet vízfürdőben melegítik. Néhány csepp narancssárga olajat adunk a keverékhez, majd meleg állapotban az anyagot könnyű masszázsmozdulatokkal 15 percig az artrózis által érintett ízületbe dörzsöljük..
  2. Tojás. A tojássárgáját terpentinnel és almás harapással kombináljuk (egyenként 1 teáskanál). A keveréket az artrózis lokalizációjának gócjaiba dörzsöljük. Ilyen eljárásokat javasolunk hetente 2-3 alkalommal..

Kiváló terápiás hatást mutatnak, kizárólag a természetes összetételben különböznek, minimális ellenjavallatokkal és nemkívánatos reakciókkal rendelkeznek.

Az ízület ízületi gyulladásainak leküzdésére az ilyen kenőcsök tökéletesek:

  1. Édesem. A folyékony mézet, glicerint, jódot és orvosi alkoholt azonos arányban kell kombinálni. A keveréknek hagyja hagyni főzni néhány órán keresztül, ezt követően a kenőcsöt naponta 2-3 alkalommal kell a beteg területeket kezelni..
  2. Mustár. A gyógyszer elkészítéséhez össze kell kevernie a mustárport, a mézet és a napraforgóolajat (egyenként 1 evőkanál). Az elegyet vízfürdőben melegítjük, amíg meg nem kapja a kenőcs állagát.

fürdők

Az ízületi gyulladás esetén jó eredmény érhető el gyógyfürdők használatával, tengeri só hozzáadásával, gyógynövény főzetekkel. Megkönnyítik a feszültséget, gyulladást és ízületi fájdalmakat.

Az artrózisban szenvedő betegeknek hetente 2-3 alkalommal ajánlottak meleg fürdőt venni kamilla, körömvirág és húr hozzáadásával. Ezek a gyógynövények tökéletesen stimulálják az anyagcserét, megnyugtatják és javítják a regenerációt.

hirudotherapy

A népi gyógyítók használják az artrózis kezelésére és megelőzésére. A piócák csökkentik az ízületi fájdalmakat és csökkentik az egyéb jellegzetes tünetek megnyilvánulásait, javítják a beteg általános állapotát. A terápiás hatás elérése érdekében javasoljuk, hogy kb. 5-6 piócát tegyen a fájó ízületre.

Fizioterápiás eljárások

Az artrózis kezelésében a betegeknek fizioterápiás eljárásokat lehet javasolni:

  • elektroforézis;
  • mágnesterápia;
  • manuális terápia;
  • akupunktúra;
  • bemelegítés;
  • balneoterápia.

Mivel az egyes technikáknak vannak korlátozásai, a lehetséges ellenjavallatok elkerülése és az ülések optimális számának meghatározása érdekében konzultálni kell orvosával..

Fürdő és szauna

Az ízületek artrózisában szenvedő betegek számára jelenik meg. Ezek az intézkedések lehetővé teszik a vérkeringés aktiválását, melegítő hatást gyakorolnak, felgyorsítják az anyagcserét a porcszövetekben, enyhítik a fájdalmat és duzzanatot.

Az ízületeknél fellépő akut gyulladásos folyamatok során fertőző betegségek, láz esetén tartózkodjon a fürdő látogatásától.

A fürdő után nem ajánlott belemerülni egy hideg jéglyukba, mivel a hirtelen hőmérséklet-változásoknak nem lesz a legjobb hatása az ízületi betegségek állapotára.

Fizikoterápia

A rendszeres és kivitelezhető testmozgás nélkülözhetetlen eleme az ízületek ízületi artrózisának kezelésében otthon. Az optimális gyakorlatkészletet a fizikoterápiás szakember választja ki egyéni alapon. Az artrózissal jó eredményt a jóga órák, úszás, általános gyakorlatok adnak.

A gyógytorna erősíti az ízületet, segíti a rugalmasság, a funkcionalitás, a motoros aktivitás helyreállítását.

Masszázs

Javítja a vérkeringést, a mikrocirkulációt, biztosítja a szükséges szövettáplálást, amely nélkülözhetetlen az artrózis elleni győzelemhez. A masszázs kurzust orvos veheti igénybe, otthon pedig önmasszázst is végezhet egyszerű technikákkal:

  • papucsok;
  • fény fújt a préselt ujjakon;
  • dörzsölés;
  • megérinti az érintett területet.

Az ülés időtartama körülbelül 10 perc. Fontos figyelemmel kísérni érzéseit: a masszázs nem okozhat akut fájdalmat.

Az artrózis megelőzése

Az ízületi patológia megelőzése érdekében érdemes meghallgatni az orvosi ajánlásokat:

  • egészséges életet élni;
  • kerülje a hipotermiát;
  • sportol és torna;
  • tartózkodjon a túlzott fizikai erőfeszítésektől;
  • jól eszik, kiegyensúlyozott.

Az artrózis otthoni kezelése nagyon hatékony és eredményes lehet. A pozitív eredmények elérése integrált, szisztematikus megközelítést igényel.

arthrosis

Az artrózis a különböző lokalizációjú és etiológiájú ízületi készülékek disztrofikus-degeneratív betegségeinek együttes neve, ugyanakkor hasonló klinikai és morfológiai képet és eredményt mutat, és az ízületi porc, szubchondrális csontképződések, kapszulák és ligamentusos készülékek vereségével nyilvánul meg..

Az ízületi gyulladás a reumatológiai gyakorlatban a leggyakoribb patológia: az orvosi statisztikák szerint a teljes népességnek csak egyötöde szenved rajta. Az osteoarthritis az életminőség jelentős romlását okozza a betegek mintegy felén, akiknek többsége fogyatékossággal él. Az előfordulási gyakoriság közvetlenül függ a korától: az artrózis ritkán fordul elő fiatal korban, leggyakrabban 40-45 év után debütál, míg a 70 évesnél idősebb embereknél a radiológiai tüneteket az esetek döntő többségében határozzák meg. Fiatal korban az előfordulási gyakoriság körülbelül 6,5%, 45 év után - 14-15%, 50 év után - 27-30%, a 70 évesnél idősebb személyeknél 80-90%.

Leggyakrabban, artrózis esetén, a kóros folyamat a kéz apró ízületeire (nőknél tízszer gyakrabban, mint a férfiaknál), a nagy lábujjra, a mellkas és a nyaki gerinc intervertebralis ízületeire, valamint a térd- és csípőízületekre vonatkozik. A térd és a csípőízület ízületi gyulladása a vezető helyet foglalja el a klinikai tünetek súlyosságában és az életminőségre gyakorolt ​​negatív hatásokban.

Az artrózist az ízületi és segédberendezés komplex léziója jellemzi:

  • chondritis - az ízület porcának gyulladásos változásai;
  • osteitis - a mögöttes csontszerkezetek bevonása a kóros folyamatba;
  • synovitis - az ízületi kapszula belső héjának gyulladása;
  • bursitis - a periartikális táskák károsodása;
  • lágyszövetek (izmok, bőr alatti szövet, nyálkahártya szerkezet) reaktív gyulladása az érintett ízület kivetítésében (periartikuláris gyulladás).

Mivel az artrózis kiváltó oka a gyulladásos változás, számos nyugati országban szokás az ízületi gyulladást (latin -itis - az akut gyulladásos folyamat utáni utótag) hívni. Az orosz orvoslásban az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás kifejezések ugyanolyan gyakran fordulnak elő, és ugyanazt a kóros folyamatot jelentik. A közelmúltban a reumatológiai gyakorlatban az "osteoarthritis" kifejezést leggyakrabban használják (az ókori görög ὀστέον - csont, ἄρθρον - ízület), hangsúlyozva nemcsak maga az ízület, mint mozgatható ízület, hanem a csontképződmények, amelyek azt képezik..

Első alkalommal Muller 1911-ben javasolta az ízületek degeneratív-disztrófikus elváltozásainak elkülönítését külön csoportban ("arthrosis deformans"). Az ezt követő összes évben az artrózist ismeretlen etiológiájú ízületek krónikusan progresszív, nem gyulladásos elváltozásának tekintették, amely az ízületi porc degenerációjával és az subchondralis csontok szerkezeti változásaival nyilvánvaló vagy látens, közepesen kifejezett szinovitissal kombinálódott. Hangsúlyozták a betegség és az öregedés közötti egyértelmű összefüggést, amelyet közvetett módon bizonyított a diagnosztizált artrózis számának növekedése a betegek életkorának növekedésével..

Az arthrosis következménye megfelelő kezelés hiányában az érintett ízület mozgási tartományának fokozatos csökkenése, immobilizáció.

Jelenleg az artrózis megértésének megközelítése drámaian megváltozott: a betegséget úgy tekintik, hogy az ízület porcszövetének gyulladás hatására agresszív pusztulása következik be, amely kötelező aktív gyulladásellenes kezelést igényel..

Szinonimák: ízületi gyulladás, osteoarthritis, osteoarthritis, osteoarthritis deformans.

Okok és kockázati tényezők

A tudományos közösségben ellentmondások vannak az ízületkárosodás kiváltó oka felett. Egyes kutatók az izületi felületek porcainak burkolatának különféle tényezők hatására bekövetkező károsodásának tulajdonítják a fő szerepet, ami az ízület biomechanikájának és az azt körülvevő struktúrák disztrofikus változásainak megsértéséhez vezet. Mások éppen ellenkezőleg, az ízületet képező artikuláló csontszerkezetek felszíni rétegének sérüléseinek alapvető okait látják (például a mikrocirkuláció megsértése miatt), és másodlagos változásnak tekintik a porc disztrófiáját és degenerációját.

Egy következetesebb elmélet úgy tűnik, hogy a gyulladásos változások párhuzamosan alakulnak ki az ízületi felületeket képező csontok vastagságában és a megfelelő porc szöveteiben is. Ebben az esetben az artrózis által érintett ízületet nem porcos és csontszerkezet-készletnek kell tekinteni, amely kiegészítő ligamentum-izomrendszert tartalmaz, hanem egyetlen szervként, amelynek közös immun-, trófás, anyagcsere-jellemzői vannak..

Bármely ízület ízületi gyulladása egyetlen séma szerint alakul ki: az ízületi és szomszédos csontszövet anabolikus és katabolikus folyamatainak (daganatok és pusztulás) egyensúlyhiánya az ízületi struktúrák visszafordíthatatlan károsodásához vezet. Ha egy normál ízületben a szintézis folyamatok sokkal aktívabbak, mint a degradációs folyamatok, akkor artrózis esetén ez az egyensúly a dystrophia fokozódása és az azt követő szöveti degeneráció felé fordul. A sejtszintű változások a belső környezet állandóságának megsértéséhez vezetnek, az ízületi porc mikroszerkezete megsérül (az átlátszatlanság, a vékonyodás és a razvlecheniya gócjai, a mikrotörések és a repedések feltáródnak). A külföldi szakirodalomban ezeket a folyamatokat "kopásnak" nevezik - kopás és repedés.

A degeneratív szöveti degeneráció következménye az ízületi porc rugalmasságának elvesztése, konszolidációja, az értékcsökkenési funkció fizetésképtelenné válik, az ízületi felületek beilleszkedése (kongruencia) zavart okoz, ami provokálja a kóros változásokat, egyfajta ördögi kör alakul ki. Kompenzálóként a porcréteg elvékonyodásaként megkezdődik a szomszédos csontszövetek tömörödése és növekedése, kialakulnak csontok kinövések és tüskék, amelyek megnehezítik az ízület megfelelő működését és súlyosbítják a betegség lefolyását.

Az artrózis kifejlődésének koncepcióján túl, amelyben a vezető szerepet az ízület porcszövetének disztrofikus változásai kapják, feltételezés áll az ízületi felületek csontszövetének károsodásának elsőbbségéről is..

Ennek az elméletnek megfelelően zavarja a mikrocirkulációt a mobil kapcsolatot alkotó csontfejek vastagságában, kialakul a vénás sztózis, és kialakulnak az intraoszeous mikroinfarktusok fókuszai. A károsodott vérellátás fényében a csont ásványi összetételének kimerülése történik, ami a szövet szerkezeti átalakulásához, az oszteoporózis mikroszkopikus gócjainak megjelenéséhez vezet. Az ilyen változások spektruma csak a közeli porcszövet állapotát befolyásolhatja, következésképpen annak patológiás változásaihoz vezet..

Az ízületi gyulladás a reumatológiai gyakorlatban a leggyakoribb patológia: az orvosi statisztikák szerint a teljes népességnek csak egyötöde szenved rajta..

Az artrózis kialakulásában jelentős szerepet játszik a szinoviális membrán, az ízületkapszula belső bélése által okozott kóros reakciók: a megsemmisített porc mikrofragmensei belépnek az ízületi folyadékba, aktiválva a gyulladásos mediátorokat, lítikus enzimeket, autoimmun mechanizmusokat, és ezáltal fokozva a pusztító folyamatokat..

Bármely lokalizáció artrózisának fő kiváltója az ízületnek kitett terhelés és funkcionális képességei, az ennek megfelelő terhelés képességének akut vagy krónikus eltérése.

Okozati tényezők, amelyek leggyakrabban provokálják az arthrosis kialakulását:

  • az ízület korábbi akut traumatikus sérülése (a szalagok repedése vagy szakadása, zúzódás, diszlokáció, intraartikuláris törés, áthatoló sebek);
  • bizonyos típusú tevékenységekhez kapcsolódó túlzott szisztematikus terhelések (hivatásos sportolók, táncosok, kemény testmunkában részt vevő személyek stb.);
  • elhízottság;
  • alacsony hőmérsékleti helyi expozíció;
  • krónikus betegségek, amelyekben a helyi mikrocirkuláció szenved (endokrin patológia, az érrendszer patológiája stb.);
  • elhalasztott akut fertőző betegségek;
  • a hormonális szint változásai (terhesség, premenopauzális és menopauza);
  • autoimmun betegségek, beleértve a kötőszövet károsodását;
  • kötőszövet diszplázia (az ilyen típusú szövetek veleszületett gyengesége, az ízületek hipermobilitásával együtt);
  • genetikai patológia - a 12. kromoszómán lokalizált és a D-vitamin endokrin rendszert szabályozó gén II. típusú prokollagént (COL2A1) vagy VDR-t kódoló gén hibája;
  • ízületi készülék veleszületett szerkezeti és funkcionális rendellenességei;
  • érett, idős és szenilis kor;
  • csontvesztés (csontritkulás);
  • krónikus mérgezés (beleértve az alkoholt);
  • műtéti beavatkozáson estek át az ízületeknél.

Az esetek többségében az artrózis polyetiológiai jellegű, vagyis számos ok-okozati tényező együttes hatásával fejlődik ki..

A betegség formái

Az etiológiai tényezőtől függően az artrózisnak két fő formája van:

  • primer, vagy idiopátiás ízületi gyulladás - a teljes jólét hátterében önállóan alakul ki, anélkül, hogy összekapcsolódna az előző patológiával;
  • másodlagos - egy betegség (psoriasis, köszvény, rheumatoid vagy posztraumás artrosis) megnyilvánulása vagy következménye.

Az érintett ízületek számától függően:

  • lokális vagy lokalizált - monoarthrosis 1 ízület károsodásával, oligoarthrosis - 2 ízülettel;
  • generalizált, vagy polyarthrosis - legalább három ízület, nodularis és nondudularis arthrosis.

A gyulladásos folyamat domináns lokalizációja révén:

  • az interfalangeális ízületek ízületi gyulladása (Heberden, Bouchard csomópontok);
  • coxarthrosis (csípőízület);
  • gonarthrosis (térdízület);
  • crusarthrosis (bokaízület);
  • spondyloarthrosis (a méhnyak, a mellkas vagy az ágyéki gerinc intervertebrális ízületei);
  • egyéb ízületek.

A gyulladásos folyamat intenzitásától függően:

  • nincs progresszió;
  • lassan halad;
  • gyorsan progresszív artrózis.

Egyidejű szinovitis jelenléte:

  • nincs reaktív szinovitis;
  • reaktív szinovitissal;
  • gyakran visszatérő reaktív szinovitissal (évente több mint kétszer).

A folyamat kompenzációjától függően:

  • kompenzált artrosis;
  • subcompensated;
  • dekompenzált.

Az artrózis mértékét az ízületek funkcionális aktivitásának megsértésének jellege (FTS - az ízületek funkcionális elégtelensége) határozza meg:

  • 0 fok (FTS 0) - az együttes tevékenység teljes mértékben megmarad;
  • 1 fok (FTS 1) - az érintett ízület működésének romlása a társadalmi aktivitás jelentős változása nélkül (az önkiszolgálás képessége, a nem a munkavégzés nem romlik), míg a munkatevékenység egy vagy több fokra korlátozódik;
  • 2 fok (FTS 2) - megmarad az önkiszolgálás képessége, szenved a szakmai tevékenység és a társadalmi tevékenység;
  • 3 fok (FTS 3) - korlátozott munkaerő, nem munkás tevékenységek és az önkiszolgálás képessége.

A 3. fokú artrózis esetén a beteg fogyatékkal él, az öngondozás jelentősen nehéz vagy lehetetlen, állandó ellátásra van szükség.

Az ízületi gyulladás ritkán fordul elő fiatal korban, leggyakrabban 40-45 év után debütál, míg a 70 évesnél fiatalabb személyekben a radiológiai tüneteket az esetek döntő többségében meghatározzák..

Az ízületi stádium

Kellgren és Lawrence osztályozása szerint (I. Kellgren, I. Lawrence), az objektív röntgenképtől függően, 4 ízületi stádium van:

  1. Kétes - kis csontritkulások jelenléte, kétes röntgenkép.
  2. Minimális változások - az oszteofiták nyilvánvaló jelenléte, az ízület nem változik.
  3. Mérsékelt - az ízület kissé szűkült.
  4. Súlyos - az ízület szűk és nagy mértékben deformálódik, meghatározzák a szubchondrális szklerózis területeit.

Az elmúlt években az artrózis stádiumainak artroszkópos osztályozása a porcszövet morfológiai változásaitól függően széles körben elterjedté vált:

  1. A porc enyhe alakváltozása.
  2. A porcszövet szétesése a porcvastagság akár 50% -át megragadja.
  3. A szétesés a porc vastagságának több mint 50% -át lefedi, de nem éri el az subchondral csontot.
  4. A porc teljes elvesztése.

Az ízületi tünetek

Az artrózist nem jellemzi akut klinikai kép, az ízületek változása progresszív, jellegénél lassan növekszik, amelyet a tünetek fokozatos növekedése jelez:

  • fájdalom;
  • szakaszos ropogás az érintett ízületben;
  • az ízület deformációja, amely a betegség előrehaladtával megjelenik és fokozódik;
  • merevség;
  • a mobilitás korlátozása (az aktív és passzív mozgások mennyiségének csökkenése az érintett ízületben).

Az artrózis fájdalma tompa, átmeneti, nap végén mozog, intenzív stressz hatására (olyan intenzív lehet, hogy nem engedi a betegnek elaludni). Az ízületi fájdalom állandó, nem mechanikus jellege nem jellemző és aktív gyulladás jelenlétét jelzi (szubchondrális csont, ízületi membrán, ízületi eszköz vagy periartikuláris izmok).

A legtöbb beteg észreveszi az úgynevezett kezdő fájdalmakat, amelyek reggel ébredés után vagy hosszú inaktivitás után jelentkeznek, és a testmozgás során elmúlnak. Sok beteg ezt az állapotot úgy határozza meg, hogy "ízületet kell kialakítani" vagy "eltérni".

Az artrózist a reggeli merevség jellemzi, amely egyértelműen lokalizálódik és rövid távú (legfeljebb 30 perc), ezt a betegek néha az ízületek "zselés érzésének" tekintik. Esetleg ék, merevség érzése.

A reaktív synovitis kialakulásával az artrózis fő tüneteihez kapcsolódnak:

  • fájdalom és a hőmérséklet helyi emelkedése, amelyet az érintett ízület tapintása határoz meg;
  • tartós fájdalom;
  • az ízület térbeli megnagyobbodása, lágy szövetek duzzadása;
  • a mozgási tartomány fokozatos csökkenése.

Diagnostics

Az artrózis diagnosztizálása az anamnesztikus adatok, a betegség jellegzetes megnyilvánulásainak és az instrumentális kutatási módszerek eredményeinek értékelésén alapul. Az általános és biokémiai vérvizsgálatok indikatív változásai nem jellemzőek az artrózisra, csak egy aktív gyulladásos folyamat kialakulásával jelentkeznek.

Az artrózis diagnosztizálásának fő műszere a radiográfia, diagnosztikailag nem egyértelmű esetekben számítástechnikai vagy mágneses rezonancia képalkotás ajánlott..

A térd és a csípőízület ízületi gyulladása a vezető helyet foglalja el a klinikai tünetek súlyosságában és az életminőségre gyakorolt ​​negatív hatásokban.

További diagnosztikai módszerek:

  • atraumatikus artroscopia;
  • ultrahang (az ízületi porc, ízületi membrán vastagságának, az ízületi kapszula állapotának, a folyadék jelenlétének felmérése);
  • szcintigráfia (az ízületet képező csontok fejének csontszövet állapotának felmérése).

Arthrosis kezelés

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - fájdalom enyhítése és a gyulladás jeleinek súlyosbodása során;
  • glükokortikoszteroid hormonok - intraartikuláris injekció a synovitis enyhítésére; korlátozottan használják, olyan esetekben, amikor a fájdalmas tüneteket a lehető leghamarabb el kell távolítani;
  • antiienzimek (proteolízis gátlók) - megakadályozzák a porc és a csontszövet disztrofikus és degeneratív folyamatainak előrehaladását;
  • görcsoldók - lehetővé teszik a sérült szegmens helyi izomgörcsének kiküszöbölését;
  • anabolikus gyógyszerek - felgyorsítják a sérült szövetek regenerálódását;
  • angioprotektorok - segítenek megerősíteni a mikrovaszkuláris erek falát, megfelelő vérellátást biztosítva a sérült területre;
  • a mikrocirkulációt javító szerek;
  • kondroprotektorok - annak ellenére, hogy széles körben használják az ízületi gyulladást, ennek a gyógyszercsoportnak a klinikai hatékonyságát nem igazolták nagy, placebo-kontrollos vizsgálatokban.

Az artrózis kezelésére alkalmazott fizioterápiás technikák:

  • a regionális izmok masszázsa, amely javítja a vérkeringést és enyhíti a helyi görcsöket;
  • aktív kinezioterápia, azaz artrózisos gyakorlatok elvégzése speciális szimulátorok segítségével;
  • terápiás gyakorlatok artrózishoz;
  • lézerterápia;
  • ultrahang kezelés;
  • terápiás fürdő, iszap, paraffin terápia; stb..

A felsorolt ​​expozíciós módszerek hatástalanságával, szövődmények jelenlétében, az ízületi műtéti kezelést alkalmazzák:

  • a metaepiphysis dekompressziója és az elhúzódó intraosseous blokád (az érintett terület intraosseous nyomásának csökkenése);
  • korrekciós osteotomia;
  • arthroplasty.

A betegség korai stádiumában mechanikus, lézer vagy hideg plazmafertőtlenítést alkalmaznak (a sérült porc felületének simítását, az élettelen területek eltávolítását). Ez a módszer hatékonyan enyhíti a fájdalmat, de átmenetileg hat - 2-3 év.

Lehetséges komplikációk és következmények

Az artrózis következményei, különösen megfelelő kezelés hiányában:

  • az érintett ízület mozgási tartományának fokozatos csökkenése;
  • immobilizáció.

Előrejelzés

Az élet előrejelzése kedvező. A társadalmi és munkaügyi prognózis kedvezősége a diagnózis időszerűségétől és a kezelés megkezdésétől függ, csökken, ha a betegség műtéti kezelésének kérdéséről döntéshozatal szükség esetén késik.

Up