logo

Az ízületi gyulladás veleszületett szisztémás betegség, amelyet az ízületek összehúzódásai (merevsége), izmok kimerülése és a gerincvelő motoros idegsejtjeinek káros hatása jellemez..

BNO-10Q74.3
ICD-9728,3, 754,89
eMedicineped / 142
OMIM108110
DiseasesDB31688
MedlinePlus31688; 31816
HálóD001176

Tartalom

Az okok

Az "arthrogryposis" kifejezést 1923-ban vezette be Stern M., az Egyesült Államok ortopédja. A betegséget 3000 újszülött közül 1-ben találják meg. Az osteoartikuláris készülék egyéb veleszületett patológiái között gyakorisága 2-3%.

Az arthrogryposis okai nem teljesen tisztázottak. Megállapítást nyert, hogy a betegség nem öröklődik, hanem szórványosan fordul elő. A szakértők számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek befolyásolják a terhesség korai szakaszát és provokálják az artrogryposist a magzatban. Közöttük:

  • vírusos vagy bakteriális eredetű fertőzések;
  • a mérgező anyagok és gyógyszerek hatása;
  • az intrauterin tér korlátozása szerkezeti rendellenességek miatt;
  • a méhlepény elégtelensége és így tovább.

Pathogenezis

Nem állapították meg, hogy az arthrogryposis hogyan alakul ki gyermekeknél. A betegség patogenezisének két fő elmélete van: miogén és neurogenikus.

A miogén elmélet szerint a terhesség első trimeszterében a teratogén tényezők hatására az izomrostok kialakulása (hisztogenezis) megszakad. Ennek eredményeként negatív változások történnek az ízületi-nyálkahártya berendezésben és az idegrendszerben..

A neurogenikus hipotézis támogatói úgy vélik, hogy a kóros folyamatot a gerincvelő primer károsodása váltja ki, és az egyes ízületek szelektív izületi atrófiája és kontraktúrája másodlagos..

A veleszületett arthrogryposist a következő kóros jellemzők kísérik:

  • izomtónus zavart, degeneratív folyamatok fordulnak elő bennük;
  • korlátozott ízületi mobilitás;
  • a zsák-nyálkahártya berendezés lerövidül;
  • a kapszula szomszédos felületei szorosan érintkeznek;
  • az illesztések rögzítve vannak egy bizonyos helyzetben;
  • az izmok kiindulási és rögzítési pontjai rendellenesen vannak elhelyezve;
  • hosszú csőcsontok atrofizódnak, növekedésük lelassul;
  • a központi és perifériás idegrendszer érintett.

Tünetek

A veleszületett többszörös artrogryposist számos jellemző alapján osztályozzák:

  • Gyakoriság szerint - általános (az esetek 54% -a), az alsó végtagok (30%), a felső végtagok (5%), a disztális (11%) elváltozásaival.
  • A kontraktúrák típusa szerint - abduktorok, adduktorok, hajlítók, hosszabbítók, forgó, kombinált.
  • A deformációk súlyossága szerint - enyhe, közepes és súlyos.

Az generalizált arthrogryposist a következők kísérik:

  • a váll, a csukló, a könyök, a csípő és a térd ízületeinek merevsége;
  • a kéz, a láb, az arcváz, a gerinc deformációi;
  • hipotenzió vagy izom atonia.

Az alsó végtagok artrogryposis:

  • külső forgási-elrablási vagy hajlítási-addukciós kontraktúrák a csípőízületekben;
  • a csípő eltolódása (nem mindig);
  • térdben hajlító vagy hosszabbító kontraktúrák;
  • a lábak deformációi.

A felső végtagok artrogryposisát a következő kontraktúrák jellemzik:

  • intra-rotációs-adduktív a vállízületekben;
  • extensor az ulnárban;
  • hajlítás a csuklóban;
  • hajlítás-adduktor az első ujjban.

A patológia disztális változatában a kéz és a láb deformációja figyelhető meg.

Az artrogryposist sok esetben olyan megnyilvánulások egészítik ki, mint:

  • amniotikus szűkületek;
  • a kéz bőrének szintaktikája;
  • a bőr visszahúzódása a megváltozott ízületek felett;
  • pterygiumok az ízületekben;
  • klub és láb;
  • az ízületi végek diszlokációja;
  • hemangiómák és telangiectasiák a bőrön;
  • érzékenység légzőszervi betegségekre.

A belső szervek szisztémás károsodása és az intellektuális fejlődés elmaradása ritka. Az ízületi deformációk és az izmok atrófiája szimmetrikusan alakul ki, és az élet során nem halad előre.

Diagnostics

Az arthrogryposis diagnosztizálható a prenatális időszakban. A betegséget ultrahanggal detektálják, amely kimutatja a végtagok ízületi deformációját és lágyszöveti atrófiáját. A patológia közvetett jele az alacsony magzati mobilitás.

A csecsemő születése után az artrogryposist diagnosztizálják a klinikai tünetek és a neurológiai vizsgálat alapján. Ezen felül ultrahang vizsgálat és radiográfia is elvégezhető.

A betegség megkülönböztethető a poliomyelitis, polyarthritis, myopathia és más szisztémás és neuromuscularis patológiák komplikációitól..

Kezelés

Veleszületett, többszörös artrogryposis esetén az ortopéd megfigyelést és kezelést végez.

A konzervatív terápiát a gyermek életének első hónapjaiban kell elkezdeni. Ez magában foglalja a végtagok fokozatos öntését hetente egyszer. Az öntvény előtt tornaesort tartanak. Az artrogryposis fizioterápiájának célja az ízületek mozgástartományának növelése és a deformációk korrigálása. Ezenkívül a korrekciós gyakorlatokat és a stílusokat naponta 6-8 alkalommal kell elvégezni. A vakolás befejezése után az ortózist egyénileg választják ki a gyermek számára.

Az arthrogryposis kezelését fizioterápia egészíti ki, amelynek célja a neuromuscularis készülék működésének és vérkeringésének javítása, valamint az osteoporosis kezelése. Alapvető technikák:

  • masszázs;
  • photochromotherapy;
  • elektroforézis pentoxifillinnel, aszkorbinsavval, kalciummal, eufilinnel, kénnel;
  • elektromos stimuláció;
  • fonoforézishez;
  • sós fűtőbetétek;
  • alkalmazások ozokerittel és paraffinnal.

Ezen felül évente 3-4 alkalommal tartanak neurológiai kezelési kurzusokat, amelyek gyógyszereket tartalmaznak az idegrostok vezetésének aktiválására és a szöveti trofizmus javítására..

Ha a konzervatív terápia nem hatékony, műtéti kezelést kell végezni. A műveleteket általában 2-3 év elteltével hajtják végre. Az intervenció során kijavítják az izmok és az inak méretét, valamint az ízületek helyzetét.

Előrejelzés

Az generalizált arthrogryposis prognózisa rossz. A betegeknek időszakos kezelésre, rehabilitációs intézkedésekre és adaptációra van szükségük a speciális intézményekben.

A lokális enyhe arthrogryposis teljesen gyógyítható, ha a kezelést időben megkezdi. Mivel a kontraktúrák és deformációk hajlamosak megújulásra, az ilyen diagnózissal rendelkező gyermekeket a csontok növekedésének végéig diszpenziós megfigyelés alatt kell tartani..

Megelőzés

Az artrogryposis megelőzésének fő intézkedése a teratogén tényezőknek a magzatra gyakorolt ​​hatásainak megelőzése terhesség alatt..

Mi az arthrogryposis?

Az "arthrogryposis" kifejezés oroszul fordítva azt jelenti: "görbe ízület". Az orvostudományban az alsó végtagok artrogryposisát az izom-csontrendszer veleszületett patológiáinak nevezzük, amelyeket az ízületi összehúzódások kialakulása, az izmok pazarlása és a gerincvelő károsodása kísér..

A betegek megtartják az intelligenciát és a kognitív képességeket, de egyes, károsodott központi idegrendszeri fejlődéssel rendelkező betegek agykárosodást mutatnak.

Az állapot diagnosztizálása az orvosok számára nem nehéz, mivel az ízületkárosodás jeleit a közös vizsgálati módszerekkel észlelik: külső vizsgálat, röntgen, számítógépes tomográfia stb..

Meghatározás

A gyermek születésére való felkészülés során sok szülő érdekli, hogy mi az artrogryposis és milyen gyakran fordul elő ez a patológia.

Az ízületi gyulladás az izom-csontrendszer genetikai betegségeinek egy csoportja, amelyet az izületi összehúzódás, a végtag deformációja, az izmok vagy az ízületek fejletlensége és a lágyszövetekben a fibrózis megjelenése jellemzi. Az ICD-10 szerint az ilyen betegségek külön kódot kaptak - Q74.3.

Az arthrogryposis különféle betegségeket foglal magában, amelyek száma eléri a 300-at. A patológia prevalenciája egy eset 5000 újszülöttre..

A betegség osztályozása

Az arthrogryposis nem egyetlen patológia, hanem különféle betegségek csoportja, amelyek hasonló klinikai tünetekkel rendelkeznek. Az orvosok több típusra és alfajra osztják őket, ami megkönnyíti a diagnózis folyamatát és a terápia kiválasztását. A fő osztályozás a következő:

  • klasszikus nézet (az esetek 90% -a) - a betegnek többszimmetrikus kontraktúrája van a végtagokban, az izmok csökkent plasztikusságot mutatnak. Az izomszövet belsejében végzett vizsgálat feltárja a fibrózis fókuszát. Az intelligencia az ilyen típusú betegségben normális szinten marad. A gyermekek 5-10% -ánál meghatározzák a hasi szervek (belek, hasi fal stb.) Fejlődési rendellenességeit. Megjelenésük oka a törzs izmainak gyengesége;
  • distalis arthrogryposis (az esetek 10% -a) - a felső vagy az alsó végtagok károsodása, nagy ízületek bevonása nélkül. A betegség az izomszövet fejlődéséért felelős gének hibás működésével jár.

Ezenkívül a klasszikus nézet további több alfajra oszlik, amelyek különböznek a lézió mértékétől:

  • csak a kezek bevonása a kóros folyamatba a betegek 5% -ánál figyelhető meg;
  • 25% -ában zavart a lábak, főleg a nagy ízületi ízületek;
  • az általánosított változatot számos kar és a láb ízületének bevonása kíséri;
  • generalizált változat, a gerincoszlop károsodott fejlõdésével, súlyos klinikai tünetekkel jellemezve.

A distalis arthrogryposis sokkal ritkábban fordul elő, mint a klasszikus típus. Az orvosok a patológia 20 változatát azonosítják, a kéz és a láb károsodásával. A leggyakoribb fajták a következők:

  • pterygium-szindróma (redők vagy membránok jelenléte a lágy szövetek körül);
  • veleszületett arachnodactyly (hosszú "ujjak" megjelenésű ujjak mellkasi deformációval együtt);
  • Freeman-Sheldon szindróma (többszörös kontraktúrák a karok és a lábak distalis részén).

A betegség klinikai változata, amely egy bizonyos gyermeknél alakul ki, függ bizonyos genetikai mutációk meglététől és az intrauterin fejlődés időszakát befolyásoló külső káros tényezők jellegétől..

A betegség kezdete és a megelőzés lehetősége

Az arthrogryposis fő okai a genetikai mutációk és állapotok, amelyek károsodtak a méhen belüli magzati mozgásokhoz. Ez a következő tényezőkkel fordul elő:

  • a magzati mozgás korlátozása mechanikai akadályok miatt. Hasonló helyzet figyelhető meg a méh rendellenességeivel, többes terhességgel, kis mennyiségű amniotikus folyadékkal, polihidramnózisokkal vagy a magzat rendellenes helyzetével;
  • az anya szomatikus betegségei - a méh vérellátásának megsértése, ami a magzat végtagjainak megváltozásához vezet.

A génpatológia több mint 30 változatáról ismertek, amelyek végtag-összehúzódások megjelenéséhez vezetnek. Az orvosok emellett felhívják a figyelmet a betegség fertőző etiológiájának szerepére, mivel a magzati fejlődés első trimeszterében a legtöbb vírusfertőzés megzavarja a fő szervrendszer és az izom-csontrendszer fejlődését..

Megelőző intézkedésként az orvosok minden családnak javasolják a fogamzás előtti képzést, amelynek célja az apa és az anya betegségeinek azonosítása és kijavítása..

Ezenkívül, ha kórtörténetében gyermekek szenvednek izom-csontrendszeri betegségekkel, konzultáljon genetikussal. A terhesség alatt a nőnek kerülnie kell a fertőzés kórokozókkal történő súlyosbodást vagy elsődleges fertőzést, egészséges életmódot kell vezetnie és jól kell étkeznie..

Klinikai megnyilvánulások

Az arthrogryposis tünetei a sérülés mértékétől függenek. A betegség enyhe lefolyásával csak a felső vagy az alsó végtagok vesznek részt a folyamatban (néha csak egy).

Ezt a láb vagy a kar alulfejlettsége vagy külső deformációja kíséri, súlyos patológiás stádiummal, súlyos izomhipotrófiával vagy atrófiával, deformációkkal, sok ízület összehúzódásával, belső szervek károsodásával és a test arányosságának megsértésével.

A betegség diszlokációként, aplasiaként és más rendellenességként nyilvánulhat meg az izom-csontrendszer fejlődésében. A patológia nem hajlamos a gyermek születése után előrehaladni, azonban az izomgyengeség és a deformációk fokozódnak, ami az izom-csontrendszer meghibásodásához vezet.

A gyermek megjelenésének jellegzetes vonása van: a patológia klasszikus formájában meghatározzák a lejtős vállakat, behozzák és kifelé fordítják, a könyök kifelé néz, a csukló és az ujjak hajlottak. A csípő kissé meghajlott, a lábak egyenlővariációs helyzetben vannak (X alakú deformáció).

Egy külső vizsgálat során az orvos észleli a fő izomcsoportok gyengeségét és csökkent plaszticitását. Amikor a gerinc részt vesz a kóros folyamatban, a gyermeken skoliozis alakul ki.

Az artrogryposis fő kezelése

A szülők, akik ezzel a problémával szembesülnek, szakértőktől kérdezik a betegség kezelését. Az orvosok azt válaszolják, hogy az alsó végtagok artrogryposis kezelése olyan terápiás és műtéti módszerek komplexe, amelynek célja az ízületi anatómiai és funkcionális integritás helyreállítása. A kezelés a baba életének első hete végén kezdődik.

A terápia ortopéd takaró és takaró használatával kezdődik - ezek kompenzálják az izom egyensúly megsértését. Ajánlott gumiabroncsot viselni az első három hónapban, napi 22 órán keresztül..

Ez a szakasz után az orvos megvizsgálja a lábak és a karok állapotát. Nyilvánvaló kompenzációval a sínt csak alvási periódusokban alkalmazzák. Az izületi ízületek rögzítésére szolgáló eszközök kétféleek: stabilok (mozgás nélkül rögzítik az ízületeket és a végtagokat), dinamikus (lehetővé teszik bizonyos mozgásokat).

A rehabilitációban a fizikoterápia, a masszázs (vagy a kézi terápia) és a fizikoterápia fontos szerepet játszanak. Ezek a módszerek pozitív hatással vannak a test általános állapotára, normalizálják az idegrendszer működését és javítják az izmok állapotát. Az ilyen kezelést havonta egyszer végzik, ideértve a terápiás masszázst és a testmozgást.

A fizioterápiás módszerek között paraffinterápiát, mágnesterápiát, paraffinfürdőket és idegvégződések elektromos stimulálását alkalmazzák - ezek az eljárások javítják a végtagok vérkeringését és javítják az anyagcserét, ami hozzájárul a karok vagy lábak funkcionális helyreállításához..

A műtéti kezelést akkor alkalmazzák, ha a konzervatív terápiával nem lehet pozitív hatást elérni (például ha az végtagok fejletlen vagy hiányoznak). Sebészeti beavatkozásként saját munkaizmaikat ültetik át a hipotrofikus helyekre, a végtag különböző részeinek protéziseire..

A műtét utáni időszakban a legfontosabb a rehabilitációra vonatkozó ajánlások követése. A betegség kialakulását nem lehet megakadályozni, de ellenőrizni lehet.

Gyerek előrejelzés

A gyermekek artrogryposisával kapcsolatos jövőbeli előrejelzések eltérőek. Ha a betegség enyhe, akkor időszerű és rendszeres kezeléssel a prognózis kedvező..

Bonyolultabb esetekben izomtranszplantációt lehet végrehajtani (például tricepsz az alsó végtag hajlítási funkciójának javítása érdekében), az izom egyensúlyának helyesbítése és a karok és lábak egyszerű mozgásának alapja létrehozása.

Az ízületi ízület súlyos deformációja és a tartós kontraktúra kialakulása esetén a gyermekek endoprotetizálást végeznek modern protézisekkel.

A hosszú távú rehabilitáció után a gyermek életminősége jelentősen javul a motoros képességek helyreállítása miatt. Kedvezőtlen előrejelzés figyelhető meg azokban az esetekben, amikor a gerincoszlop és a belső szervek fejlődésével párhuzamos rendellenességek vannak.

Következtetés

Az arthrogryposis egy ritka patológia, amely a gyermek életminőségének jelentős csökkenéséhez vezethet. A betegség első jeleinél a szülőknek konzultálniuk kell neonatológussal vagy gyermekorvossal.

A modern kezelési módszerek (átfogó rehabilitációs tanfolyamok, műtéti beavatkozások, ortopédiai és támogató eszközök) képesek helyreállítani az emberi motoros funkciókat, biztosítják az önkiszolgálási készségek kialakulását, ami pozitív hatással van az ember későbbi társadalmi és munkatevékenységére.

Arthrogryposis: mi ez és hogyan kezelik?

Az arthrogryposis az ízületek súlyos betegsége, amelyben deformálódnak és elveszítik a funkcionalitást. A betegség szisztémás és veleszületett. A tünetek súlyosságától függően a betegség a test több ízületét vagy szinte az összes ízületét érinti, az izmokat és az ingokat bevonva a kóros folyamatba.

Arthrogryposis: okok

A hivatalos orvostudomány eddig nem ismeri a betegség kialakulásának pontos okát. Csak azt tudjuk, hogy a patológia méhben alakul ki, valószínűleg a jövőbeni szervek és rendszerek embriójának fektetése alatt (a terhesség legfeljebb 12 heteig). Azok a tényezők, amelyek elméletileg negatív hatással lehetnek és hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához:

  • alkohol és drogok használata;
  • sugárzás (röntgen és fluorográfia beleértve);
  • teratogén hatású gyógyszerek szedése;
  • intrauterin fertőzések;
  • terhes nő súlyos szisztémás betegségei;
  • génmutációk.

Ezen tényezők hatására az ízületi készülék kialakulása és az osteogenesis (csontképződés) megszakad. Van egy mechanikai elmélet is a betegség kialakulásáról. A szerzők azt sugallják, hogy az amniotikus folyadék elégtelen mennyisége miatt a méh megnyomja a születendő gyermeket, ezáltal deformációt okozva. A betegek agyának és gerincvelőjének szövetmintáinak vizsgálata során a patológusok arra a következtetésre jutottak, hogy a betegség az idegrendszer változásait okozza, bár az intelligencia nem sérült..

Az artrogryposis során az impulzus átvitele szakaszosan történik, így az izmok vérellátása hibás. Az ízületek görbülete az izomszövet helyettesítését kötő- vagy zsírszövettel okozza, ami a motoros aktivitás csökkenéséhez vezet. Az inak és az ízületek kapszula szerkezete szintén zavart, és nem tudja biztosítani azok teljes működését..

Veleszületett arthrogryposis: a betegség osztályozása

A betegségnek három klinikai súlyossági stádiuma lehet. A diagnózis felállításához a külső (morfológiai) jelek, a röntgen és az elektroneuromiográfia (EMG) eredményei vezérlik. Ezt részletesebben a táblázat ismerteti:

Az arthrogryposis osztályozása

A betegség mértékeCsontkészülékIzom
Ízületi patológiaA csontok röntgen jellemzőiA csontok morfológiai változásaiErőhypoplasiaMorfológiaEMG
KönnyenA forma és a kezek és lábak mozgásának korlátozásaAlacsony fokú csontritkulás, a hosszú csontok törékenységeCsont- és ízületi rendellenességek tünetei1-2 pontGyengén kifejezveIzom pazarlás és zsugorodásIzom- és gerincvelő-sérülés jelei
KözepesA végtagok minden ízületének alakja és mozgáskorlátozása, kivéve a közeli részeketKözepesen súlyos csontritkulás, a hosszú csontok törékenységeCsont- és ízületi rendellenességek tünetei2-4 pontGyenge vagy közepesIzom pazarlás és zsugorodásIzom- és gerincvelő-sérülés jelei
NehézA gerinc és a karok, a lábak minden ízületének alakjának megsértése és mozgáskorlátozásaKimondott oszteoporózis, a hosszú csontok törékenységeCsont- és ízületi rendellenességek tünetei1-2 pontKiejtettIzom pazarlás és zsugorodásIzom- és gerincvelő-sérülés jelei

Arthrogryposis gyermekeknél: a betegség jellemzői

Mivel a betegség veleszületett patológiákhoz tartozik, külsőleg közvetlenül a gyermek születése után észlelhető. A betegség gyakrabban érinti a végtagok disztális (távoli) és ritkábban a proximális (testhez közeli) részeit.

A betegség elterjedhet a testben, befolyásolhatja az alsó vagy felső végtagokat, vagy csak a disztális részeket érinti. A betegség általános formája a test szinte minden ízületét megváltoztatja (beleértve a gerincét és a koponya arcrészét), így az izomrendszer nem képes normálisan működni. Csökken a hang vagy teljesen hiányzik. Ha egy gyermeket csak a felső végtagok (vagy az alsó) artrogryposis-ban diagnosztizálnak, amely több ízületet érint, akkor időszerű kezelés esetén minden esély van az egészségének jelentős javulására.

A betegség nem befolyásolja a gyermek szellemi képességeit, azonban pszichomotoros fejlődése késleltethető a normál mozgásképesség miatt..

Fontos, hogy az artrogryposis esetén ne érintse meg a belső szerveket, de a gerinc súlyos görbülése miatt néha eltolódhatnak.

A betegség nem előrehalad az életkorral, és általában nem öröklődik. A betegség előrejelzése attól függ, hogy a kezelés mikor kezdődött..

Hogyan azonosíthatjuk a betegséget??

A betegség prenatális diagnózisának egyetlen típusa az ultrahang terhesség alatt, a magzati fejlődés különböző szakaszaiban. Néhány figyelmeztető jel segít gyanítani a szörnyű rendellenességet. Az "arthrogripposis" feltételezhető intrauterin diagnosztizálásával a következő változásokat észleljük:

  • a magzat motoros aktivitásának megsértése (csökkenése vagy teljes hiánya);
  • a végtagok lágy szöveteinek térfogata;
  • az ízületek súlyos rendellenességei (például a lábak, a kezek mozdulatlansága vagy vizuális hiánya).

A szűrés céljából a várandós anyáknak legalább 3 kötelező ultrahangvizsgálaton kell átesniük: 10-13 héten, körülbelül 5 hónapos terhesség alatt és 30 hét után. Az első 2 vizsgálat különösen fontos a diagnosztikai tervben, mivel a harmadik trimeszterben orvosi okokból lehetetlen a terhesség befejezése..

Valahogy lehetetlen egyébként azonosítani a patológiát, nem határozzák meg, hogy a szülész-nőgyógyász által végzett rutinvizsgálat során vért adnak-e vagy érintkeztek-e. Gyermek születése után a röntgenfelvételeket és az EMG-t is felhasználják a diagnosztizáláshoz, bár a változások szabad szemmel láthatók..

Arthrogryposis: a kezelést a kórházban kell megkezdeni

A terápiás intézkedések hatékonysága érdekében azokat a gyermek születése óta hajtják végre. A mentesítés előtt fontos a szülők oktatása az ortopéd gyakorlatok elvégzéséről, amelyeket maguk is megismételhetnek minden nap otthon. A szülési kórházban a gyermekeket általában a következő kezelési formákkal írják elő:

  • masszázs;
  • fizioterápia (hőkezelés);
  • gimnasztika;
  • ízületek rögzítése (szilánkok vagy vakolatöntvényekkel).

Ha a konzervatív kezelés eredménye nem elegendő a gyermek állapotának helyreállításához vagy javulásához, műtétet indítanak neki. Minél előbb hajtják végre, annál nagyobb a hatékonysága. A lábak deformálódását 3-4 hónapos, a karok 6-8 hónapos korában műtéten végezzük. A későbbi korban történő kezelés kékeszesebb beavatkozást igényel a csontberendezésben és a lágy szövetekben, ezért az ortopédia azt javasolja, hogy ne késleltessék ezt.

Az arthrogryposis ez a betegség teljesen gyógyítható?

A betegség az ízületek összehúzódásához és ennek következtében lehetetlenné teszi a normál élet folytatását. A kontraktúra a mozgás részleges vagy teljes korlátozása (például a kéz hajlításának vagy kinyújtásának képtelensége). A betegség teljes gyógyítására, vagy legalábbis minimális fennmaradó szövődményekkel való esélye annak enyhe formájában van. Ha több ízület vesz részt a folyamatban (általában a diagnózis "distalis arthrogryposisnak" hangzik), és a gerinc nincs befolyással, akkor konzervatív és néha műtéti módszerekkel stabil stabil pozitív dinamikát lehet elérni..

Olyan helyzetekben, amikor a patológia több ízületre és hátra is kiterjed, a kezelés fő célja a fájdalom és a beteg állapotának a lehető legnagyobb mértékű enyhítése. Fontos, hogy a diszlokációt amennyire csak lehetséges javítsuk, és kissé növeljük az izomtónusot, hogy az ember önállóan mozoghasson, vagy legalábbis kezével dolgozzon. A műtéti és terápiás módszerek kombinációja a legtöbb esetben lehetővé teszi a deformáció súlyosságának csökkentését és az izomérzékenység javítását. A főkezelés után az ilyen betegeknek feltétlenül támogató fizioterápiára és masszágra van szükségük..

Annak elkerülése érdekében, hogy az ízületek ismét deformálódjanak, speciális ortopédikus rögzítőket és tagokat használnak. A betegség súlyosságától függetlenül a gyermek kezelése és gyógyulása nehéz (szellemileg és fizikailag) a szülők számára.

Arthrogryposis betegség: van-e megelőzés??

Mivel a betegség pontos patogenezise és oka nem ismert, nincs specifikus megelőzés. Sok orvos szerint a betegség megelőzésének legjobb eszköze a várandós nők és azoknak a nőknek a felelős hozzáállása, akik egészségükhöz a jövőben anyáká válnak. A terhesség ideje alatt tanácsos a gyógyszeres kezelést a lehető legnagyobb mértékben kizárni, és vigyázni kell minden káros tényezőre, ideértve a stresszt is.

Emellett megelőzhető a betegség súlyosbodása és visszatérése is a születéskor diagnosztizált embereknél. Ehhez rendszeresen átesnie kell a speciális szanatóriumokban végzett kezelést, gimnasztikát kell végeznie, és ne felejtse el a tervezett masszázst. Egyes esetekben az embernek állandó vagy ideiglenes korrektort kell viselnie, amely megakadályozza az ízületek hajlítását. A rendszeres ortopédiai és röntgenvizsgálatok lehetővé teszik a folyamat dinamikájának nyomon követését, és ha szükséges, időben megváltoztathatják a kezelési tervet.

Azokat a embereket, akik ezzel a szerencsétlenséggel szembesülnek, gyakran aggódik a kérdés: ízületi gyulladás, mi ez és milyen esélye van megszabadulni tőle? Természetesen ez egy nehéz betegség, amelyet nehéz kezelni, de a szülők szorgalommal és hozzáértő orvosi megközelítéssel pozitív eredményeket érhet el..

Mi az a végtagok artrogryposis képe, egy gyermek kezelése

Diagnostics

Az arthrogryposis diagnosztizálása általában nem igényel további kutatási módszereket, és a beteg objektív vizsgálatán alapul (a végtagok jellegzetes elhelyezkedése, az izmok aplasia és az ízületi deformáció feltárása).

Első alkalommal említik meg egy beteg gyermeket, amelynek betegségének megnyilvánulásai hasonlítanak az artrogryposis-hoz, A. Paré francia sebész munkáiban (16. század)..

A betegséget általában a prenatális időszakban diagnosztizálják rutin ultrahangvizsgálat során.

A konzervatív terápiát az élet első napjaitól kell elkezdeni (mivel az újszülöttkorban a gyermekek kötőszövete nagy rugalmasságú, és ennek eredményeként kedvező előrejelzés), és a következőket kell tartalmaznia:

  • masszázs;
  • fizioterápiás gyakorlatok;
  • a legegyszerűbb fizioterápiás intézkedések (sóoldali melegítő párnák, paraffin vagy ozokerit alkalmazások);
  • elektroforézis érrendszeri gyógyszerekkel, idegimpulzusok vezetését javító gyógyszerekkel, felszívódó gyógyszerekkel;
  • farmakoterápia antioxidáns gyógyszerekkel, a kolinerg és GABA-ergikus folyamatokat elősegítő szerekkel;
  • neurostimuláció.

Az élet első napjaitól kezdve a gyermek szakaszos vakoláson megy keresztül, hogy kiküszöbölje a csöves csontok és ízületek deformációit. A kisebb hézagok kontraktúrájának kijavításához speciális gipszsínek készülnek.

A korrekciós gyakorlatokat és a hajformázást naponta 4-6 alkalommal (30 perces ülések) hajtják végre, amelyet követően az érintett ízületekre tagokat helyeznek, hogy a végtagot a megfelelő helyzetben tartsák, hogy elkerüljék az ízületi deformáció megismétlődését..

Az ízületek mozgástartományának jelentős növekedését kedvező prognosztikai jelnek tekintik; ha egy hónapon belül nincs dinamika, a konzervatív kezelés sikeres esélyei jelentősen csökkennek..

Az izom-csontrendszer veleszületett kóros rendellenességei közül az arthrogryposis az egyik legsúlyosabb betegség..

Az arthrogryposis megnyilvánulásainak nem műtéti javítása a gyermek életének első hat hónapjában a leghatékonyabb, 1,5-2 éves korában hatástalan, műtéti kezelés indikált.

kórokozó kutatás

Manapság az artrogryposis pontos oka üres az orvosok számára. A szakértők úgy vélik, hogy a terhes nő testét a terhesség korai szakaszában befolyásoló negatív tényezők provokálhatják a betegség kialakulását..

A patológiát a következők okozhatják:

  • bakteriális vagy vírusos betegség, amelyet 4-5 terhességi héten átadnak - az influenza és a rubeola a legveszélyesebb;
  • a mérgező anyagok és a sugárzás hatása;
  • irracionális gyógyszerhasználat orvos felírása nélkül, a napi norma be nem tartása vagy a befogadás időtartama;
  • placentális elégtelenség;
  • az intrauterin tér korlátozása szerkezeti rendellenességek miatt;
  • a rossz szokásoktól való függőség a gyermek hordozása során;
  • hasi trauma;
  • a magzat oxigén éhezése;
  • polyhydramnion;
  • az anya súlyos krónikus betegségekben szenved.

Számos elmélet létezik az ilyen eltérés kialakulásának mechanizmusairól, amelyekben a karok és a lábak ízületeinek szabálytalan alakját észlelik:

  • myogén - a fenti negatív források hatására olyan problémát okoz, amely ellen az izomrostok képződésének folyamata megszakad, és az ízületi-csontszervi készülékekben és az idegrendszerben patológiás változások alakulnak ki;
  • neurogenikus - a betegséget a gerincvelő primer károsodásának következményeinek tekinti, az izmok atrófiája és az egyes ízületek összehúzódása másodlagos.

Gyerekek arthrogryposis a következő változásokhoz vezet:

  • az izomtónus megsértése a degeneratív folyamatok miatt;
  • az ízületi mobilitás korlátozása;
  • a táska-nyálkahártya készülék rövidítése;
  • az izületi kapszulában elhelyezkedő szomszédos felületek szoros érintkezése;
  • ízületek rögzítése szokatlan formában;
  • a kiindulási pontok rendellenes elhelyezkedése és az izmok kötődése;
  • csőcsontok atrófiája és növekedési retardációja;
  • a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer túlterhelése.

Az esetek 25–27% -ában van genetikai hajlam.

A betegség kialakulásának okai

Azonnal el kell mondani, hogy az orvosok több mint száz különféle okot fontolgatnak, amelyek ezen betegség kialakulásához vezethetnek..

A sokféleség között meg lehet különböztetni a főbb, amelyeket leggyakrabban diagnosztizálnak.

Mechanikai okok. Ebben az esetben mechanikus hatás van a fejlődő magzatra, ami az ízületi gyulladás megjelenéséhez vezet. Hangsúlyozzuk a fő hatásokat:

  • Az amniotikus nyomás kialakulása, amely megjelenik a méhben lévő amniotikus folyadék mennyiségének csökkenésével.
  • Növekszik az amniotikus folyadék mennyisége.
  • A magzat kóros helyzete.
  • A magzat fizikai sérülése.

Mindezek a tényezők megsérthetik a méhben lévő gyermek végtagjainak vérellátását, ennek eredményeként deformálódhatnak..

A mechanikus hatások mellett az orvosok megkülönböztetik az idiopátiás hatásokat az ismeretlen etiológiájú erekben, ami a magzati végtagok károsodásához vezet..

A fertőzés gyakran a betegség kialakulásának oka. A magzat számára a legveszélyesebb az intrauterin fertőzés átadása az anya terhességének 4-5 hete.

Egy magas kockázatú csoportban az orvosok rubeolat és influenzát azonosítanak, amelyek helyrehozhatatlan károkat okozhatnak a gyermeknek..

Egy másik ok a toxikus hatások. Ez akkor fordul elő, ha az anya gyógyszert szed terhesség alatt, vagy valamilyen erős gyógyszert.

Bizonyos kórokozó hatás a magzati végtagok kialakulására és a toxikózisra, amelyek gyakran előfordulnak terhes nőkben, mint a képen.

Az örökletes feltételeket gyakorlatilag megcáfolták, ám ezeket még nem zárják ki az ízületi gyulladás kialakulásának okainak.

A mai statisztikák azt mutatják, hogy az arotrogryposis kialakulásának örökletes nyoma a betegség nyilvántartásba vételének minden esetének 25–27% -ánál fordul elő..

A méhben a magzat által tapasztalt oxigén-éhezés a csontok görbületének okaira is utal.

Az oxigénhiány befolyásolja a magzat izmainak és csontjainak kialakulását, ezek atrófiájához és rostos degenerációhoz vezet.

Arthrogryposis gyermekeknél

Az ízületi gyulladás olyan patológia, amely befolyásolja az ember ízületeit (deformációt), izmokat (fejletlenség) és az izom-csontrendszert. Különféle körülményeket tartalmaz, amelyek ízületi mozgási problémákat okoznak. Az izom-csontrendszer összes rendellenessége közül az artrogryposis a betegségek kb. 2-3% -át teszi ki. A fényes külső súlyosság ellenére a belső szervek általában nem sérülnek ebben a betegségben..

Az arthrogryposis veleszületett betegség, ezért annak okai az embrió intrauterin fejlődésében rejlenek. A tudósok még nem jutottak konszenzusra a betegség kialakulásának okairól, de a legfontosabb változat jelenleg a terhes nő vízhiánya. Mivel a magzatban kis mennyiségű amniotikus folyadék van, nincs lehetőség a normál mozgásra, ezért az ízületek egy helyzetben vannak rögzítve.

Ezen a verzión kívül további mintegy 150 ok van, amelyek ízületi gyulladást okozhatnak. Ezek között szerepelnek a fertőzések, a méhlepény elégtelensége, a méh különböző patológiái (például túl kicsi az intrauterin tér), bizonyos gyógyszerek szedése és mások.

Az embrionális időszak megsértése miatt nemcsak az ízületek szenvednek, hanem a gerincvelő, az izomzat és az idegrendszer is. Mindez ahhoz vezet, hogy izomtónusproblémák merülnek fel, amelyek befolyásolják az ízületek mozgását és hozzájárulnak a rögzüléshez..

Az arthrogryposis megnyilvánulásait a sérülések súlyosságától függően szakaszokra lehet osztani. Enyhe szakaszban a felső vagy az alsó végtagok vannak érintve, néha csak egy végtag. A súlyosabb stádiumok izom atrófiával, valamint komplex ízületi károsodásokkal járnak.

Külsőleg az artrogryposis tünetei egy gyermeknél a következők:

  • fejletlen vagy deformált végtagok;
  • a test arányosságának megsértése (a végtagokkal összehasonlítva);
  • az izom normális megkönnyebbülésének hiánya (izom atrófia);
  • széles nyak.

Ezenkívül az artrogryposis diszlokációkkal, aplasiaval és az izom-csontváz egyéb hibáival járhat..

Az artrogryposis megsértése általában szimmetrikus, az idő múlásával nem halad előre, ám a rendellenességek kezelése a kezelés után néha megismétlődik. A belső szervek megőrzik működését, és nem befolyásolják őket. Az artrogryposisos gyermekek mentális képességeit illetően a betegség nem befolyásolja őket..

Gyerekek artrogryposis diagnosztizálása

Az ízületi kontraktúrák diagnosztizálása nem különösebben nehéz, mert szabad szemmel láthatók. De a jogsértés súlyosságának és a belső szervekre gyakorolt ​​hatásának meghatározása érdekében számos további vizsgálatot végeznek.

Mindenekelőtt ez egy vérvizsgálat, hogy meghatározzuk azokat a fertőző betegségeket, amelyek kontraktúrákat okozhatnak. Neurológiai reflex teszteket végeznek az izomteljesítmény és az idegrendszer állapotának ellenőrzésére. Az ízületek károsodásának mértékét röntgenfelvételekkel és ultrahangvizsgálattal végezzük, amelyek lehetővé teszik a végtagok belső állapotának felmérését, valamint a kezelés időbeli előrehaladásának nyomon követését..

A betegség tünetei és diagnosztizálása

A korai diagnosztizálás szinte lehetetlen.

A terhesség helytelen menetét csak számos közvetett tünet alapján lehet meghatározni, például:

  • a magzati mozgás késői megjelenése;
  • alacsony intrauterin aktivitás.

A betegség pontosabb és nyilvánvalóbb jeleit a gyermek tényleges születése után diagnosztizálják:

  • két vagy több ízület természetellenes helyzete;
  • inaktivitásuk vagy teljes rögzítésük;
  • az izomszerkezet látható fejletlensége.

Az artrogryposisos gyermekek további vizsgálata és tanulmányozása lehetővé teszi a lábszárnyak, veleszületett diszlokációk, arcgörbék, csontváz deformációk kimutatását.

Fontos az átfogó diagnosztika elvégzése, és ne felejtsük el más neuromuszkuláris betegségeket.... Ugyanakkor ösztönözni kell a röntgen, ultrahang, elektrofiziológiai, klinikai és neurológiai kutatási módszerek alkalmazását.

Ugyanakkor ösztönözni kell a röntgen, ultrahang, elektrofiziológiai, klinikai és neurológiai kutatási módszerek alkalmazását..

Röntgenkép

Radiográfiásan számos patológiás változást észleltek az oszteoartikuláris készülék részén.

Noha az osszifikációs magok időben megjelennek, vagy kissé késik a fejlődésükben, sokáig hypoplasztikusak maradnak. A csontváz kialakulása után némi csont atrófiát, a diaphysis vékonyabb kortikális rétegét és a törpecsonti csontszövet oszteoporózist figyeljük meg. Az izmok kialakulásának és rögzítésének helyét képező apofízisek, gerincek és gumók nem fejlettek megfelelően. Az izületek vége kissé kisebb és lekerekített. Sokuk ismét deformálódik az ízületi vég hosszú távú összehúzódása vagy elmozdulása miatt. A csontok torziós görbülete nagyon gyakori. Az izom árnyék nagyon gyenge.

A vállöv sérüléseiben lévő combcsontok fejei gyakran helytelenül vannak orientálva. A sugarat elmozdulva a fej elmozdulhat elöl, kifelé vagy hátra. A sugár néha hiányzik a teljes hossza mentén, így képet ad a radiális csuklóról. A csukló és a kéz kis csontok a sugárirányú oldal felé tolódnak. A ulna megvastagodik, és ívelten meghajlik, hátul egy dudorral. Néha megfigyelhető a csukló több csontjának elválasztása. Radiális csuklóval az első metakarpális csont és az első lábujj falai elmaradtak vagy hiányoznak. Ulnar clubhand esetben csonthibákat nem figyelnek meg. A csukló ízületeinek hajlító kontraktúráival és az ujjak túlzott meghosszabbításával megfigyelhető a ktylu fő falának eltolódása; A kéz extenziós kontraktúráival a pálmák a tenyér oldalára tolódnak.

A csípő diszlokációival és szubluxációjával a csípőízület üregének laposodása és kitágulása figyelhető meg, de sokkal kevésbé kifejezett, mint az úgynevezett csípő veleszületett diszlokációknál. Felső széle felett, már születéskor, gyakran észlelhető egy kialakult hamis üreg, amely jelzi a diszlokáció intrauterin eredetét. A combcsont fejét csökkentik, a nyakot kiegyenesítik és elülső irányba fordítják. A csípőízületek hajlítás-abdukciós kontraktúráival a combcsont általában a varus oldal felé hajlik.

A térdízületek hajlító kontraktúráit az ízületi végek erőteljes inkonrugenciája jellemzi, a combcsont hátsó condyleinek ellapulásával. Extenzor kontraktúrákkal és különösen térdhosszabbítással laposodás következik be a combcsont alsó részén és a sípcsont felső elülső részén.

A patella gyakran fejletlen. Megjelenésének ideje késő. Időnként két részre osztható - felső és alsó, vagy teljesen hiányzik. Diszlokáció esetén az ízület külső oldalán kerül meghatározásra.

Néhány betegnél a sípcsont ívelt íve van, elülső oldalán dudor van. Mindkét csont torziós görbületei igen gyakoriak - a felső rész kifelé, az alsó szakasz - befelé. A sípcsont-condyllek és a bokavillák helytelenül vannak orientálva, ami nagymértékben megnehezíti a térdízületek kontraktúráinak korrekcióját és a lábak patológiás telepítésének megszüntetését. Gyakran lehetetlen eltávolítani őket osteotomia nélkül..

A lábszárnyalás során a kosárblokk ellaposodik, a nyak behajlási szöge befelé növekszik, elérve a 45-55 ° -ot, a talus elől subluxálódik, a calcaneus deformálódik, és a scaphoid és a csuklócsontok eltolódnak befelé. A talus és a calcaneus hossztengelyei szinte párhuzamosak. A lábak planovalgus helyzetét és különösen a reflexiót különbözteti meg a talus elhagyása, amely szinte függőleges helyzetbe kerül a lengőtalppal. Ezzel egyidőben a kalcaneus gumója magasan fel van húzva, a scaphoid csont a ktylu felé tolódik el.

Mi az arthrogryposis?

Ez a betegség az idő múlásával nem halad előre, nem érinti a többi belső szervet, és nem befolyásolja a gyermek szellemi képességét..

Az orvostudományban van egy vélemény, hogy az artrogryposis nem diagnózis, hanem a test állapota. Az artrogryposis azonosítása a terhesség alatt fontos szempont a prognózis és a genetikai kutatás szempontjából..

A betegség neve a görög eredetű, szó szerint "görbe ízület". Az ízületi gyulladás az ízület mozgásának korlátozása, amely az izmok kimerülését és a gerincvelő károsodását okozza. Sokféle van.

Osztályozás és alfajok

A 10. kiadásban szereplő betegségek nemzetközi osztályozása szerint (ICD kód 10) az ízületi gyulladást Q 74 kóddal látják el. Egyesíti az "A végtag fejlődésének egyéb veleszületett rendellenességei (defektusai)" kategóriát. Ezek között vannak olyan patológiák, mint:

  • kiegészítő carpal csontok;
  • clavicularis-cranialis dysostosis;
  • a csigolya veleszületett hamis ízülete;
  • macrodactyly;
  • Sprengel deformáció;
  • háromhajú hüvelykujj;
  • patella hiánya;
  • a patella diszlokációja;
  • patellar köröm szindróma;
  • a sacroiliac ízületének fúziója;
  • bokaízület rendellenessége;
  • veleszületett többszörös artrogryposis.

Ez nem az anomália fajtáinak teljes listája..

Tudja meg, mi a különbség az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás között.

Vizsgáljuk meg részletesebben a veleszületett többszörös arthrogryposist és a distalis szindrómás formát.

A több veleszületett arthrogryposis fel van osztva:

  • felső végtag rendellenességek;
  • alsó végtagok rendellenességei vagy artrogryposis;
  • általánosított forma;
  • generalizált forma a gerinc bevonásával.

Az általános forma a váll, könyök, csukló, csípő, térdízület, kéz és láb, az arcváz patológiás folyamatában való részvétel..

A felső végtagok arthrogryposis két csoportra osztható: hosszanti típusú fejletlen karok és keresztirányú fejletlen karok. Mindkét forma részben vagy teljesen hiányzik annak a funkciónak, amely szerint egy tárgy kézzel megfogható. A kar izmai atrofálódnak, és maga a kar mérete 1,5 cm-től teljes hiányáig rövidül.

Az alsó végtagok artrogryposisának háromféle patológiája van. Ezek phocomelia, amelia és peromelia. A phocomelia esetén a végtagok középső részei hiányoznak, lehet egyoldalú vagy kétoldalú. Amelia ízület teljes hiánya. A peromelia egy olyan phocomelia, amelyben a végtag egy részének hiánya a láb anomáliájával jár együtt.

Hogyan kezeljük a térd artrózisát és ?

Az arthrogryposis disztális formája kis ízületi rendellenességekkel jár. Ebben a formában a kezek és a lábak befolyásolódnak, néha a szájüreg ízületei szerepelnek. Leginkább örökletes betegségek következményei.

Ez a kategória 18 alfajt tartalmaz. Itt van néhány közülük:

  • Gordon-szindróma;
  • digitális diszmorfizmus;
  • Freeman-Sheldon szindróma;
  • veleszületett arachnodactyly;
  • pterygium;
  • szájzár-pseudocamptodactyly.

arthrogryposis

Az ízületi gyulladás (ízületi gyulladás; görög ízületi ízület + göndör ívelt + -ózis) az izom-csontrendszer veleszületett betegsége, amelyet több izületi összehúzódás jellemez az éles izomfejlettség miatt. A betegséget először Otto (A. Otto, 1841) írja le, és az "arthrogryposis" elnevezést 1923-ban javasolta W. Stern. VA Sturm szerint ez a betegség az összes gyermekkori ortopéd beteg számának 1-3% -ában fordul elő.

Az etiológiát és a patogenezist nem értik jól; a vezető helyet az olyan fertőző ágensek hatása kapja, amelyek teratogén tulajdonságokkal bírnak, és megzavarják az embrió normális fejlődését.

A klinikai kép rendkívül változatos. Az alsó és a végtagok ízületeinek többszörös kontraktúrájaként jelentkezik (lásd az ábrát), amelyet az izmok éles aplaziája okoz (a morfológiai vizsgálat az izomszövet bruttó léziójának képét mutatja, mint a rostos disztrófia típusát). A vizsgálat feltárja az ízületek kontúrjainak kiegyenlítését, az izomcsoportok megkönnyebbülését és az érintett ízületek mozgáskorlátozásának korlátozását, amely az artrogryposisra jellemző. A felső végtagokon gyakrabban megfigyelhetők a könyökízületek extenziós kontraktúrái, a kéz megfogott funkciója. Az alsó végtagokon az ízületi kontraktúrák nagyon változatosak (hajlítás és nyújtás, adduktor és abduktor), és különféle kombinációkban fordulnak elő. A kontraktúrák mellett csípő-diszlokációkat figyelnek meg. A gerinc és a törzs izmait általában nem érinti.

Ábra: Súlyos arthrogryposisos gyermek. A felső és alsó végtagok ízületeinek kontraktúrái.

A prognózis nagymértékben függ a terápia időszerűségétől..

Helyreállítási jóslatok

Noha az artrogryposist ritka genetikai rendellenességnek tekintik, a betegség nem meglepő tapasztalt ortopédisták..

A mai napig számos helyreállító terápiát fejlesztettek ki, amelyek kézzelfogható eredményt adnak, jelentős erőfeszítéssel, pénz és idő felhasználásával a gyermekbe..

Nagyon fontos a betegség súlyossága és az érintett ízületek lokalizációja. Tehát általános és teljes betegség esetén a prognózis meglehetősen súlyos, a lokálisnál kedvező. A betegség enyhe formái jobban reagálnak a terápiára, mint a súlyos formák.

Természetesen a szülők segítségnyújtási vágya óriási szerepet játszik az egészség felé vezető úton. Tudnia kell, hogy a kezelés több mint egy évet vesz igénybe, és minden szabad percet igénybe vesz..

Ennek ellenére azok a gyermekek, akiknek az egészségét a szülők rendszeresen, kitartóan és kitartóan gondozták, sikeresen elsajátítják az önellátás elsődleges képességeit, megtanulnak járni és írni, másokkal egyenlő módon játszanak, általános iskolában járhatnak és sikeresek lehetnek tanulmányaikban..

szövődmények

Még az időben megkezdett ízületi kontraktúrák kezelése sem mindig eredményez pozitív eredményt, és teljes gyógyulást eredményez. Gyakran a terápia eredményeként az érintett végtagok alakja vagy funkciója továbbra is fennáll..

A könyökízületek alulfejlettsége (vagy atrófiája) a hajlító és nyújtó funkció megsértéséhez vezethet, amelyben a gyermek nem lesz képes saját maga elvégezni a legegyszerűbb műveleteket.

Az artrogryposis által okozott neurológiai rendellenességek provokálhatják a gyermek központi idegrendszerének zavarát és veszélyeztethetik.

A műtéti kezelés során mind a tipikus műtéti szövődmények (a test műtéti felkészületlensége, az érzéstelenítés következményei, a lehetséges fertőzés), mind elvileg a beavatkozás negatív eredménye, akár a beteg rokkantságának növekedéséig is felmerülhetnek..

Mit tudsz csinálni

A szó szoros értelmében a csecsemő életének 5. napjától kezdődő kezelés mellett idõsebb korban az artrogryposis kezelésére további módszereket kapcsolnak össze. Az otthoni kezelés ebben az esetben az orvos ajánlásainak követésével, korrekciós gyakorlatok elvégzésével és stílussal jár.

Az otthoni kezelés magában foglalja a masszázst és a gimnasztikai gyakorlatokat is, azonban a jelentős eredmények eléréséhez több szakmai masszázs kurzusra van szükség, amelyeket kb. 2-3 héttel meg lehet kezdeni a születés után..

Mit csinál az orvos

A konzervatív kezelést a rendszeres masszázskezelésekre, valamint a szakember felügyelete alatt végzett testmozgásra kell csökkenteni. Ugyanakkor a gyermek fizioterápiát kap. Ide tartozik az idegvégződések elektromos stimulálása, a mágnesterápia, a paraffinfürdők. A szövetek idegvégződésének és a vérkeringés bármilyen stimulálásához konzultációt kell folytatni egy neurológussal, aki meghatározza a módszerek megfelelőségét, és a kezelési tervetől függően egyedi ajánlásokat fogalmaz meg..

Ha a fizioterápiás eljárások hat hónapon belül nem hoznak eredményt, akkor az ortopéd sebész dönt a műtéti kinevezésről. Mindenesetre, az artrogryposis kezelésének integrált megközelítésére van szükség, amely egyidejűleg az ízületek kiegyenesítésére, az izomszövet fejlesztésére és az idegvégződések stimulálására összpontosít. Ez nemcsak a végtagok mozgékonyságát, hanem gyakran helyes alakját is helyreállítja..

A felső végtagok különösen nehezen kezelhetők. Ha a radiális és a könyökízületek alulfejlettek (vagy hiányoznak teljes mértékben), akkor elég nehéz visszanyerni a mozgékonyságot és a könyökízületek hajlításának és meghosszabbításának képességét. Mivel ez nagymértékben bonyolítja a gyermek önellátását, az alsó végtag diszfunkciói a legsúlyosabb következmények..

A betegség jellemzői

A betegség egyik fő jellemzője nem örökletes jellege..

Ritka esetekben nőtt az artrogryposis incidenciája ugyanazon családon belül, ennek okait azonban nem lehetett megállapítani..

A betegség egyéb jellemzői a következők:

  • deformációk szimmetriája;
  • a betegség statikus jellege (az egész életen át nem alakulnak ki a kóros betegségek);
  • egészséges intelligencia (a betegség elsősorban fizikai jellegű);
  • nincs belső szervek sérülése.

Ezek a jellemzők természetesen csak néhány kivételt tartalmaznak, amelyek mindazonáltal nem befolyásolják a statisztikák ábrázolását..

Up