logo

Használati útmutató:

Az Ilizarov készüléket a huszadik század ötvenes éveinek elején a híres szovjet sebész, G. Ilizarov készítette. Az Ilizarov által gyártott készülék négy csontváz-vontató fém küllőből áll, amelyek két gyűrűre vannak rögzítve és mozgatható rudakkal vannak összekötve. Az évek során ez a készülék fokozatosan javult. A modern Ilizarov készülék titánból készül, nagy szilárdsági mutatóval. A modern minták titán vagy szénszál rudakat használnak küllők helyett. A benne lévő merev gyűrűket lemezek, félkörök és háromszögek váltják fel. A meglehetősen könnyű és kicsi méretű modern orvostechnikát széles körben használják a traumatológiában, az esztétikai orvoslásban és az ortopédiaban a testarányok, a lábak görbületének, a veleszületett deformációk, a lábszárvédő, a lábcsontok rendellenességeinek a helyesbítése céljából. Ezt az eszközt rahiccs, pszeudoartrózis, különféle lokalizációjú és bonyolult törések kezelésére, valamint a csontváz szisztémás betegségeinek növekedésének fokozására, ízületi kontraktúrák kezelésére, daganatok, fertőzések vagy sérülések után felmerült lágyszöveti és csontsérülések kiküszöbölésére használják..

Az Ilizarov készülék felszerelése

Az Ilizarov kompressziós-elvonó készüléket elvonására (nyújtásra) vagy kompresszióra (kompresszióra), valamint az egyes csonttöredékek hosszú távú rögzítésére tervezték. Bármely törés esetén a csontok szélei elmozdulhatnak, amikor az izmok különböző irányokba húzzák őket. Az Ilizarov készülék használata lábon vagy karon törés esetén megakadályozza a csontdarabok elmozdulását. Megbízhatóan rögzíti a nem olvadt töréseket és a hibás illesztéseket, és nem igényel további vakolat-rögzítést. A pszeudoartrózis és a nem egyesült törések kezelésével az eszközt sikeresen alkalmazzák a végtag hosszának korrekciójára.

Az Ilizarov készüléket töréssel ellátott lábra vagy karra történő felszerelésük a következő. A törés területén lévő egyes csonttöredékeken egy fúró segítségével két kötőtű halad át, merőlegesen keresztezve őket. Az egyes csonttöredékekből egy pár tűt rögzítünk és gyűrűben (félgyűrű) rögzítünk egy speciális kulcs segítségével. A mozgatható rudakon lévő anyák meghúzásakor a gyűrűk közötti távolság megváltozik. A gyűrűk konvergenciája komprimációt biztosít a fragmensek szélei között. A küllők deformációja miatt a nyomóerő fokozatosan csökken. Ezért a küllő feszültségét naponta ellenőrizni és beállítani kell. A mozgatható rudak ügyes manipulálásával kiküszöbölhetők a fragmensek tengely mentén történő eltolódása, a szögbeli deformációk, valamint elvégezhető a csonttöredékek zárt csökkentése.

A lábak meghosszabbítását az Ilizarov készülékkel szakaszosan kell elvégezni. Először egy készüléket alkalmaznak a betegre, majd a csontot boncolják (csontritkulás) és a fragmenseket ortopédiai készülék segítségével rögzítik. A lábak fokozatos meghosszabbítása (figyelemelterelés) körülbelül egy héttel kezdődik a műtét után. A végtagok meghosszabbítási sebessége napi egy milliméter. A figyelemelterelés mértéke függ a beteg ezen eljárás iránti egyéni toleranciájától. Így a zavarás időtartama a végtagok öt centiméter meghosszabbításával 50-75 nap. A rögzítési periódus a lábak meghosszabbítása után kezdődik. A rögzítési időszak általában kétszer olyan hosszú, mint a figyelemelterelés.

Körülbelül egy hónap elteltével műtétet végeznek a második végtagon. A végtag-meghosszabbítási műveleteket általános érzéstelenítésben végezzük. A beteg a mankókkal már a második napon járhat. A rehabilitációs időszakban a betegnek ajánlott úszni és járni.

Az Ilizarov készüléket a végtagok görbületének kiküszöbölésére is használják. A műtét során a csontot boncolják a deformáció helyén, majd egy készülékkel rögzítik a megfelelő helyzetbe. Az Ilizarov készülék beszerelése során a vezetékeket a csontokon átvezetik és a rudakat behelyezik. A lábak alakjának korrekciója lehet fokozatos (a deformáció napi korrekcióval kiküszöbölhető), és egylépéses (a korrekciót közvetlenül a műtét alatt hajtják végre). A napi korrekciót maga a beteg végzi el. Az eszközt eltávolítják, miután a csontok a helyes helyzetbe növekedtek. Modern Ilizarov készülék; viszonylag kicsi, így a beteg szinte közvetlenül a műtét után teljes mértékben mozoghat.

Az Ilizarov készülék előnyei és hátrányai

Az Ilizarov készülék beszerelése lerövidítheti a törés gyógyulásának idejét, és majdnem nullára csökkentheti a pszeudartózis kialakulásának valószínűségét. A sérült végtag részleges terhelése már az eljárás utáni második vagy harmadik napon lehetséges.

Ennek az eszköznek azonban vannak hátrányai is. A gyűrűk gyakran zavarják a rendes ülést és a fekvést. A szúrás helyén, az eszköz eltávolítása után, pontos pontok maradnak. Az Ilizarov készülék néhány áttekintése szerint a készülék használatakor sok betegnél duzzanat és fájdalmas fájdalom alakul ki, amely zavarja az alvást.

Az Ilizarov készülék eltávolítása

Az eszközt csak szakember távolíthatja el. A vélemények szerint az Ilizarov készüléket leggyakrabban előzetes érzéstelenítés nélkül távolítják el.

Az Ilizarov készülék eltávolítása után kis sérülések maradnak a sérült végtagon, amelyek meglehetősen gyorsan gyógyulnak. A gyógyulás felgyorsítása érdekében a sebeket fertőtlenítőszerekkel lehet kezelni. Az idő múlásával szinte láthatatlan hegek maradnak az eltávolított eszköz helyén..

A gyógyszerrel kapcsolatos információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás káros az egészségre!

Honda Civic ›Napló› Ilizarov készülék

Jó napot, el akarom mondani az Ilizarov készülékekkel kapcsolatos történetemet, sokan azt kérdezik: „Miért van itt?”. Hogy őszinte legyek, én magam sem tudom a választ erre a kérdésre, vagy inkább, hogy miért van az autó honlapján, kivéve, ha csak e szünet miatt. Az autó vásárlását fél évre elhalasztották, de az irodában tartózkodásom alatt nagyon érdekelte a kérdés, hogy mások mit érznek, hogyan járulnak vissza a behajtás. mit csinálnak az emberek és mit fogadnak el... de nagyon kevés információ volt, remélem, hogy soha nem kell ezzel foglalkoznia, de azokkal, akikkel szembesültek, tartsák meg, minden rendben lesz =) ha úgy állítja fel magát, mert mint tudod, önelégülés, javaslat, pozitív ez nagy hatalom. És tehát aki nem találkozott ezzel, valószínűleg elmúlik, és aki bátyává vált vagy testvére lett - jó egészség és erős kallusz =)
és hogy milyen volt, és amit éreztem, az a baleset eredményeként kapott sérülés 23. 01 - a diagnózis "mindkét n / végtag akna-robbanásveszélyes sérülése. A bal sípcsont mindkét csontjának többszörös nyitott törése n / 3 n / 3, Sh B fok eltolódása károsodással" A bal alsó lábszár csontfragmenseinek oszlopszintetizálása utáni állapot dróttal - rúd-készülékkel "azoknak, mint én, akiknek nincs erős orvosi ellátásuk, azt mondom - miután valaki azt mondja:" nézd, milyen szemét van "- fuss!
Sérültem kora reggel 12 órán keresztül, egyáltalán nem éreztem fájdalmat, elestem, rájöttem, rájöttem, hogy valami nincs rendben a lábammal, a vér folyik, mintha a köztér vastag lenne, ugyanakkor nagyon sok kis patak volt, szerencsére, az elvtársaim tudtak valamit a gyógyászatban, elfutottak kissé kinyomták a térd fölött, de nem sok segítséget nyújtottak, majd övvel húzták a combot, mindkét oldalról rögzítették a lábakhoz támaszokat, amikor megremegtek, egymás után sikoltoztak a csontok, fájó fájdalom kezdett megjelenni, bemerült egy autóba, és kórházba vezette, azaz az úton már félelmetes fájdalmat éreztem, plusz minden ütés, fordulva, éreztem, hogy a csontok egymás után csalnak.
Kórházba vitték, gyorsan vitték, fél óra telt el. Nos, vagy nekem úgy tűnt, levágták a nadrágjukat, gyorsan behúzták a röntgenbe, úton érzéstelenítőt injektáltak. A röntgen teszt volt, feküdjön laposan, forduljon oldalra - a csontok fölé heratál, a hang horror, a kán fájdalma, a gondolatok csak egy felni: "marad a láb?" "Aztán a műtőbe, ott gerincvelő-érzéstelenítést végeztek, és fúrni, vágni kezdtek, attól tartottam, hogy darálókkal dolgoznak, a függöny mögé néztem - láttam egy közönséges építőipari fúrót, aminek számomra úgy tűnt, megnyugodtam. A készüléket két órán át beállítottuk, de a csontot nem tette ki erősen kitéve. A készülék feladata a csont rögzítése volt, hogy az ne károsítsa a fennmaradó lágyszöveteket és ereket. A láb sárga volt, mintha nem lenne emberi...
Aztán mentőautóba vitték és Harkovba szállították. Körülbelül 4 órát vett igénybe az úton, úton nagyon szomjas voltam, és rábeszéltem a nővérre, hogy adjon egy kis vizet, hívta a családom, azt mondta, hogy "elfoglalt vagyok, holnap beszélgetünk".
A kórházba érkezéskor az érzéstelenítés kezd visszahúzódni, az orvos kijött, azt mondta, mozgatja a lábát, mindent, amit alig tudott húzni kis ujjával, az orvos azt mondta: - Kézbesítjük a műtőbe, egy centpel 21-ben vittünk a műtőbe, éppen bemegyünk a műtőbe - kivágtuk a vizet, amit ivott. a mentõben, spinalis érzéstelenítés és általános érzéstelenítés mellett az operációs asztalnál ébredni kezdtek, az orvosok összegyûjtötték a készüléket, a mûtét 23.45-kor + 10-kor ért véget. Vitték őket az intenzív osztályba, nagyon szomjas volt, egy kicsit adtak nekem egy ilyen kis teáskannából, de az ápoló nem vette figyelembe, és tette. túl közel van, sikerült elérnem, szinte azonnal minden, amit ittam, visszatért, elkezdett aggódni a gazdaság miatt, ellenőriztem az összes szabályt, a lábamra néztem - bekötözve, a helyszínen, azt hittem, nos, jól van =)
Mint kiderült, az orvosok a lágy szövetekért és az érért küzdenek, a láb véráramának fenntartásán dolgoztak, hogy enni tudjon, előremenve azt mondom, hogy a csontot nem érinti.
Reggel 10 órakor átvittek egy normál kórterembe és felhívták rokonaimat. mondta, hogy esett, eltörte a lábát.
17-kor kötözve voltunk, térdtől lábig voltak kötözve, a láb vidámnak tűnt, érzéstelenítőt fecskendeztek, letekerték, térdre lábára néztem - valamiféle vörös shnyaga -, azt hittem, hogy a kötszer átitatta a vért, de ott nem volt - a térdtől a lábáig vágott láb, + hatalmas sebekben, utána nem néztem a lábát, legközelebb a lábára néztem, amikor 3 hónap múlva volt..
az orvos azt mondta a lábról - remélem, hogy fiatal még, és várjon 3 napig, mi fog történni
Kezdetben egyáltalán nem éreztem a lábát, semmiféle érintést, semmit, akkor a 3. napon a láb felső részén volt kis érzés, minden nap a láb területe, amelyre az érzés visszatért, egy héten belül növekedni kezdett, a láb teljes felső részét éreztem, nem olyan kifejezetten, mint egészséges., de érezte. napon 8-9-én elkezdtem érezni a kezem hidegségét, például a láb alsó részén, a 12-13-as napon egy kis terület jelent meg, ahol kezem érintését kezdtem érezni, növekedett, akár a tetején is, de lassabban a nagy lábujj alja és a közelében lévő köteg nem volt. Még mindig érzem (8 hónappal a sérülés után)
Minden nap jöttem, akkor még egy lány, most a feleségem, és lábmasszázst csináltam, nos, mint egy masszázs, egy kissé lábát dagasztotta, ujjait kissé meghajolta..
A kötszerkészítést naponta egyszer végezték, este, kb. 40-50 percig tartottak, vagy inkább kötszerként, olyan sérülések után, mint én, mikrokozmus, ez a lágyszövetek halála, megjelenésük normálisnak tűnik. de nem élnek, és azt a részét, amely kihalt és kifejeződött, eltávolítottuk
A harmadik napon fejem őrülten fáj, ha megpróbálom felemelni a testet - némelyiknek ez a spinalis érzéstelenítés mellékhatása, erős kávét ittam, elmúlt.
A harmadik napon "revizionálásra" vitték őket, már általános érzéstelenítés alatt megtisztították a sebet, a csontokat még mindig nem érinti
Mellesleg, mindhárom nap féltem mozogni, hogy ne zavarjak valamit, mindent megtehetsz a készüléken, minden rögzítve van
Az orvos azt mondta, hogy a kötszert érzéstelenítő nélkül fogják elvégezni, különben megszokni fogom, de még mindig nagyon sok van, fáj, fájdalmasan válik, minden kötszer teszt.
A 7. napon a seb újabb revizíciója és az inak reviziója van. az egyik inak megtagadta a felépülést, részben eltávolították, részben "az izomba forrasztották", azt mondták: "önmagában megtalálja az utat". A térdtől a sebig tartó lábat tűzőkapocsokkal lekopották, és összegyűjtötték egy kis csontot

8 éves korában a seb vérzik a kötszerkészítés során, a sebésznő azt mondta: "ó, eltakarta" - megijedtem, megnyugtatott. azt mondta, hogy jó, a véráramlás helyreállt.
Aztán befésültem, tisztítottam, és megszoktam, de amikor az orvos bejött, a tekercsek nagyon remegtek és felugrottak. "fél, ez jó", "a torokfájásnak éreznie kell, hogy kezeljük", a lábával kapcsolatos összes kérdésre. Mindhárom hét alatt azt válaszolta: "minden a szokásos módon megy tovább", "ami nem történhet meg, nem történik meg"
A 10. napon először meghajlítottam a térdét, és nem volt hajlandó magam hajlítani, bár ez egész volt, csak nem tudtam, hogy tudom mozgatni a lábam, és gyakorlatilag nem mozogtam, kiderült, hogy lehetséges és sőt még szükséges is..
kezdett ült az ágyon - engedje le a lábát, dolgozzon egy kicsit a térdén
A 12. napon újabb revizíciót készítettek, kissé behajtották a csontokat, mint később kiderült, utána pedig gyakorlatilag nem érintettek őket.

A 14. napon nem tudtam elviselni, kerekesszékben hajtottam, 15 percig lovagoltam - a láb annyira duzzadt, mint egy labda, reggel az összes szabály, azt mondták, hogy ezt már nem tehetik meg..
A 14. naptól kezdve a kötszereket naponta kétszer végezték.
a 21. napon átvittek egy másik kórházba, ahol 30 másodpercig álltam az egyik lábon, a sérült lábban úgy éreztem, hogy felrobban, fájdalom és duzzanat van, a fény kékes lila volt.
a 23. napon először a mankókra sétáltam - 5-10 méter. érzés, hogy a láb felszakad, nagyon duzzadt és kék
az új kórházban minden második napon kötszerkészítést végeztek, a kötszer a vérben volt, nem tetszett nekem nagyon - de az orvosokat jobban ismerik
A legfontosabb az, hogy ne vegyünk fel valamilyen vírust vagy bacillust, például heptómákat, osteomilitist.
Körülbelül 25 nap múlva a bal oldalán ébredni kezdtem, bár ezt megelőzően csak a hátamon aludtam, azt gondoltam - ha a test elfordul, akkor lehetséges, hogy pár hónap múlva a jobb oldalon felébredtem, majd jobbra fordultam - sokkal kényelmesebb lett az alvás. Igaz, amikor a jobb oldalon alszik, a térd nagyon fáj, valószínűleg azért, mert a készülék miatt folyamatosan a levegőben volt, meg kellett csíptetni valamit.
először lágyszövet műanyagot akartak csinálni, aztán úgy döntöttek, hogy a csont nem fog elég gyorsan gyógyulni, a sebek egyedül fognak gyógyulni, tehát semmit sem tettek, azt gondolták, hogy tányérokat helyeznek a lábba, de úgy döntöttek, hogy várnak
egy hónappal a sérülés után elkezdett utánozni a mankókon járást, kissé megtört lábával lépett fel, és a gyaloglást utánozta.
a láb még mindig nagyon duzzadt
Nem láttam kallust a röntgenfelületen, távolság volt
Két hónappal később megpróbált erősen lépést tenni a lábára, súlyokat letenni és rájuk nyomni, minden nap megpróbált néhány kilogrammmal többet megnyomni.
Nem tudtam lábammal nyomni, azt mondták, hogy valószínűleg nem tudom, csak támaszként szolgálnék, de ez nem tetszett nekem - elasztikus szalagot vettem, először horgászszalagot, aztán egy rendeset (ahogyan a nagymamák mondták, a bugyiból), aztán egy vastag - előttem a lábamra, és először becsaptam. nem működött, akkor minden jobb és jobb, ahogy mondják, a lényeg az, hogy mozogjon. Hányszor kell csinálni és hány ismétlést? naponta egyszer - reggeltől estig...

3 hónapig nem sokat sétáltam botokkal, először a botot a fájó láb oldalára tettem, amint később kiderült - egészséges oldalára kell helyezni
Nem láttam semmilyen kalluszt a képeken, aggódni kezdtem, megkérdeztem a dokkolót, azt mondta, hogy ne aggódjon, csak mindenkinek googláltam, írták, hogy lehet, hogy nem látható
Képesek voltam tolni - nem tudtam magam fölől húzni a lábam, toltam, de nem tértem vissza, már megmutattam egy ilyen szemetet - mint egy fém vonalzó, ragaszkodik a borjúhoz, és a láb alatt megy a felvonulás földjére. Mintha egy mérettől nagyobb cipőt vásárol, ez nem észrevehető, és szinte normálisra megy, de magam akartam csinálni, szokásos kötést vettem, lábbal dobtam, és olyan gondolataimmal, mintha meghúznám, meghúzom, és pár-három nap múlva elkezdenék ráncolni, és egy másik hét után már kicsit meghúzta, az orvosok abbahagyták a jóslatok készítését, az ismétlés és az elfoglaltság ideje megegyezik egy napi egyszeri nyomással reggeltől estig.
a képeken a csont enyhén görbe volt, egy nap a rost oldalán kezdtek elcsavarodni és így 6 fordulat (1 fordulat - 1 mm csont)

három és fél órakor egy kicsit bot nélkül sétálni kezdett
Mellesleg elfelejtettem mondani - a tavaly óta tervezett esküvő előtt két és fél hónap volt.
3,5-től 5 hónapig sétáltam semmi nélkül, akkor az alsó küllők meggyulladtak, hogy nem tudok aludni, nem is beszélve a lépcsőn, általában vezettem egy autót... de kis távolságra mentem - 200-300 méter
És most 5 hónap van, egy hónap maradt az esküvő előtt, meggyőztem arról, hogy eltávolítanák a készüléket nekem. Az utolsó emlékek arról, hogy a láb hülye súlyú, attól tartok, hogy így lesz, befecskendezték dimidrolt, és 5 perc múlva lőni kezdtek, rögtön mondom - ez az érzés nem túl kellemes - de elviselhető, megcsináltam, megpróbáltam a dokkolót, mintha meghajolna, megkönnyebbülten sóhajtottam, mivel 5 hónapig a kórházban fekve elég láttam, hogy a törések nem gyógyulnak, az egyik, hogy vannak törések, egy normál embernél ok nélkül, ők összeomlanak, homokká alakulnak, osteomyelitisnek hívják. És akkor kezdődött a móka - a dokkoló fogókkal kezdett húzni a kötőtűket, a hang olyan volt, mint a fém a fémnél, de nem nagyon fájt, de ez rendben van, de amikor a rúd elcsavarodott, már fizikailag kellemetlen volt, és nem jelenlegi hang, hanem egy pár után akkor fordul, amikor a csontra faragás már készen állt, minden úgy ment, mint az óramű =)
Azonnal lábával takarót csaptak be, megtiltották az előrelépést, minden nap lekerekítették és kezelték a sebeket, de megpróbáltam enyhén sétálni, az autó kényelmesebbé vált, és meg is próbáltam kerékpározni. 10 napig Langentben voltam.

Ilizarov készülék a karon: a szövetek beszerelése, eltávolítása és helyreállítása, az alkalmazás feltételei

Otthoni / Hagyományos kezelés

  • 1 Alternatív felhasználás
  • 2 Az Ilizarov készülék felszerelése
  • 3 Mikor kell használni
  • 4 Kezelés Ilizarov készülékkel
  • 5 figyelembe veendő dolog
  • 6 Meddig viselik az Ilizarov készüléket
  • 7 Hogyan járhatunk az Ilizarov készülékkel
  • 8 Az Ilizarov készülék ára
  • 9 Hogyan távolítják el az Ilizarov készüléket
  • 10 vélemény

Alternatív alkalmazás

Az Ilizarov készüléket elsősorban a törések megjelenésével járó sérülések kezelésére használják. De az utóbbi időben szokásos módon működtek olyan műveletek, amelyek javíthatják a megjelenését. Ezeket egy szovjet sebész által készített készülékkel is végrehajtják..

Nem mindenki tudja, hogy ennek segítségével 5-8 cm-rel növelheti az ember magasságát, mindez a lábcsontok nyújtásának köszönhető. Ennek érdekében az orvosok maguknak az embereknek a végtagjait mesterségesen törik, és egy darabot alkalmaznak. „Ezután az Ilizarov készüléken fokozatosan kihúzzák a csontokat. Mivel egy ilyen eszköz lehetővé teszi mind a csontok sajtolását, mind a nyújtásukat. Ennek a nyújtásnak köszönhetően kallusz alakul ki, amelynek következtében a csont meghosszabbodik ”- magyarázza Nymann..

Az ilyen kétségtelenül hasznos eszközzel történő terápia meglehetősen hosszú, de a rehabilitációs időszak észrevehetően csökken. Fontos emlékezni, hogy az Ilizarov készüléket csak az erre kiképzett orvos telepítheti - nem mindenki tudja, hogyan kell a kötőtűket helyesen elhelyezni és rögzíteni..

Ha megnyomják, akkor kemény tömörítés fordul elő, és feszítéskor zavaródik. Ezért a készüléket kompressziós-zavarónak nevezik, a terápiás folyamatot pedig kompressziós-zavaró osteosynthesis-nek. Az orvostudomány folyamatosan fejlesztette az eszközt, és az Ilizarov készülék használata elterjedté vált számos probléma megoldására, például:

  • különböző bonyolultságú törések;
  • angolkór;
  • hamis ízületek;
  • pseudoarthrosis;
  • a csontváz szisztémás betegségei;
  • térdízület varus deformációi;
  • elégtelen növekedés;
  • szükség van a testarányok, a lábak görbületének javítására és az esztétikai orvoslás egyéb problémáinak megoldására.

Az Ilizarov módszer modern tervezésének egyik célja a csonttöredékek rögzítése a törésekben. A csontfúziós készüléket nyílt és többrészes repedésekhez használják. A törmelék elmozdulásának kockázata okozza a csontkontaktus elvesztésének valószínűségét, a nem megfelelő összekapcsolódást. A készülék beállítja a szövetek közötti távolságot, növeli a fúzió sebességét.

A lábak hosszát a csontok határozzák meg: annak megváltoztatásához meg kell sérteni a végtagok integritását. Ehhez a csontokat összetörik a comb vagy az alsó láb, majd a tűt a törés helyére helyezik. A távolság speciális anyákkal történő beállítása növeli a távolságot, meghosszabbítva a csontot. A figyelmeztetés (meghosszabbítás) átlagos sebessége naponta 1 mm.

A kompressziós-elvonó eszközök használatát az ortopédia területén orvosi és esztétikai indikációk indokolják. A figyelemelterelés folyamata hosszú távú. 6 és 12 hónap között a betegnek eszközöket kell használnia, amelyek növelik a lábak hosszát és lehetővé teszik a fiatal szövetek megszilárdulását. A zavarás fájdalmat okoz, állandó orvosi felügyelet és hosszú rehabilitáció szükséges.

Előnyök

A transzszeikus osteosynthesis-et már hatvan éve alkalmazzák a gyógyászatban, technológiája nem változott, hanem csak tovább javult, helyettesítve az anyagokat könnyebb és kényelmesebb anyagokkal..

Ez azt jelenti, hogy a készüléknek számos előnye van..

Ezek tartalmazzák:

  • megbízható rögzítés, szinte száz százalékos rögzítés,
  • a csontok eltolódásával járó súlyos sérülések kezelésének lehetősége,
  • fix aszimmetria,
  • az ízületi egészség helyreállítása,
  • a kéz helyes pozíciójának képessége,
  • a rehabilitáció csökkentése súlyos sérülések után.

A Lyapko applikátor használatát itt részletesebben ismertetjük

Az előnyök mellett számos hátrány jelentkezhet a probléma kezelése során:

  • érzéstelenítés, amelyet nem mindenki képes elviselni,
  • hosszú kórházi tartózkodás,
  • a tervezés kellemetlenségei,
  • fertőzési hajlam,
  • nyomok és hegek, amelyek a csontfúziós gép eltávolítása után maradtak fenn.

Az Ilizarov készülék felszerelése

Az Ilizarov kompressziós-zavaró készülék ajánlott nyújtáshoz (zavaráshoz) vagy kompresszióhoz (kompresszióhoz); a készülék az egyes csontdarabok hosszú távú rögzítéséhez is szükséges. Bármely törés során a csont szélei elmozdulhatnak, mivel a kapcsolódó izmok különböző irányokba húzzák őket..

A törött lábra vagy karra felszerelt Ilizarov készülék nem engedi a csontdarabok mozgását. Jól rögzíti a pszeudoartrózist és a nem egyesülési töréseket, ennek használatakor a gipsz további immobilizálása nem szükséges. A nem egyesült törések és hamis ízületek kezelése mellett az eszközt sikeresen alkalmazzák a végtag hosszának korrekciójára.

Az Ilizarov készülék helyes telepítéséhez törés esetén egy lábra vagy karra fel kell húzni két, derékszögben keresztezett kötőtűt a törés területén lévő egyes csonttöredékeken (ezt fúróval teszik). Az egyes csontdarabok két tűjét (amely párból áll) rögzítjük és félgömbbe (gyűrűbe) rögzítjük egy speciális kulcs segítségével.

A mozgatható rudakon lévő anyák meghúzásával megváltozik a félgyűrűk vagy gyűrűk közötti távolság. A gyűrűk konvergenciája segíti a töredékek széleinek összenyomódását. Amikor a küllők deformálódnak, a nyomóerő fokozatosan csökken. Ezért a küllő feszültségét naponta ellenőrizni és beállítani kell..

Felhívjuk figyelmét, hogy olvassa el a térd duzzadt és fájdalmas hajlítani

A lábak meghosszabbításához az Ilizarov készülékkel több lépést kell átmenni. Először egy készüléket alkalmaznak a betegre, ezután osteometriát (csont boncolást) végeznek, és a fragmentumokat ortopédiai készülék segítségével rögzítik. Zaklatás - a lábak fokozatos meghosszabbítását a műtét után egy héttel kezdjük el.

Általában a végtag meghosszabbodásának sebessége napi egy milliméter. A figyelemelterelés mértéke határozza meg a beteg ezen eljárás iránti egyéni toleranciáját. Általában a figyelmeztetés a végtagok 5 cm-rel meghosszabbításával 50-75 napig tart. A lábak meghosszabbításának vége után kezdődik a rögzítési periódus, amely a legtöbb esetben kétszer hosszabb ideig tart, mint a figyelemelterelés.

Körülbelül egy hónap elteltével műtétet végeznek a második végtagon. A végtag-meghosszabbítás általános érzéstelenítés alatt végzett eljárás. A műtét utáni második napon a beteg mankók segítségével mozoghat. A rehabilitációs időszakban a betegnek ajánlott járni és úszni.

Az Ilizarov készülék egy másik alkalmazása a végtagok görbületének kiküszöbölése. A műtét során a csontot boncolják a deformáció helyén, majd a készülék segítségével a helyes helyzetbe rögzítik. Az Ilizarov készülék felszerelésekor a tűket a csontokon vezetik át, és a rudakat behelyezik. A lábak alakja fokozatosan korrigálható (a deformáció kiküszöbölésével a napi korrekcióval) és egyidejűleg (amikor a korrekciót azonnal végrehajtják a műtét alatt).

A beteg maga is részt vesz a napi korrekcióban. A készüléket csak a csontok megfelelő helyzetbe történő beolvadása után lehet eltávolítani. A jelenleg használt Ilizarov-eszközök kicsi méretűek, így a betegnek lehetősége van teljes mozgásra szinte közvetlenül a műtét után.

Az Ilizarov kompressziós-elvonó készüléket elvonására (nyújtásra) vagy kompresszióra (kompresszióra), valamint az egyes csonttöredékek hosszú távú rögzítésére tervezték. Bármely törés esetén a csontok szélei elmozdulhatnak, amikor az izmok különböző irányokba húzzák őket. Az Ilizarov készülék használata lábon vagy karon törés esetén megakadályozza a csontdarabok elmozdulását.

Az Ilizarov készüléket töréssel ellátott lábra vagy karra történő felszerelésük a következő. A törés területén lévő egyes csonttöredékeken egy fúró segítségével két kötőtű halad át, merőlegesen keresztezve őket. Az egyes csonttöredékekből egy pár tűt rögzítünk és gyűrűben (félgyűrű) rögzítünk egy speciális kulcs segítségével.

A mozgatható rudakon lévő anyák meghúzásakor a gyűrűk közötti távolság megváltozik. A gyűrűk konvergenciája komprimációt biztosít a fragmensek szélei között. A küllők deformációja miatt a nyomóerő fokozatosan csökken. Ezért a küllő feszültségét naponta ellenőrizni és beállítani kell. A mozgatható rudak ügyes manipulálásával kiküszöbölhetők a fragmensek tengely mentén történő eltolódása, a szögbeli deformációk, valamint elvégezhető a csonttöredékek zárt csökkentése.

A lábak meghosszabbítását az Ilizarov készülékkel szakaszosan kell elvégezni. Először egy készüléket alkalmaznak a betegre, majd a csontot boncolják (csontritkulás) és a fragmenseket ortopédiai készülék segítségével rögzítik. A lábak fokozatos meghosszabbítása (figyelemelterelés) körülbelül egy héttel kezdődik a műtét után. A végtag meghosszabbításának sebessége napi egy milliméter.

A figyelemelterelés mértéke függ a beteg ezen eljárás iránti egyéni toleranciájától. Így a zavarás időtartama a végtagok öt centiméter meghosszabbításával 50-75 nap. A rögzítési periódus a lábak meghosszabbítása után kezdődik. A rögzítési időszak általában kétszer olyan hosszú, mint a figyelemelterelés.

Körülbelül egy hónap elteltével műtétet végeznek a második végtagon. A végtag-meghosszabbítási műveleteket általános érzéstelenítésben végezzük. A beteg a mankókkal már a második napon járhat. A rehabilitációs időszakban a betegnek ajánlott úszni és járni.

Az Ilizarov készüléket a végtagok görbületének kiküszöbölésére is használják. A műtét során a csontot boncolják a deformáció helyén, majd egy készülékkel rögzítik a megfelelő helyzetbe. Az Ilizarov készülék beszerelése során a vezetékeket a csontokon átvezetik és a rudakat behelyezik. A lábak alakjának korrekciója lehet fokozatos (a deformáció napi korrekcióval kiküszöbölhető), és egylépéses (a korrekciót közvetlenül a műtét alatt hajtják végre)..

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg azzal, hogyan lehetne javítani a lábak nyálkahártyáját

Noha a kicsi szerkezet egyszerűnek tűnik, a beillesztési folyamat általános vagy regionális érzéstelenítést igényel, hogy ideiglenesen blokkolja az idegdugattyú vezetését a telepítés helyén. Két tűt merítünk egymásra merőleges törés felett. Erre fúrót használnak. Ezután a küllőket rögzítik a gyűrűkre (félgyűrűk), amelyekbe a rúdok be vannak szerelve a távolság beállításához. A gyűrűk száma bármilyen lehet, a törés jellegétől függően.

Az Ilizarov készülék végtaghosszabbítással történő felszerelésének több lépésben történik. A szerkezet bevezetése után a csontot boncoljuk a betegnek, és a fragmentumokat rögzítjük a készülékkel. Egy héttel az eljárás után elindíthatja a figyelmeztetés folyamatát. A vezetékek feszültségétől függetlenül a tervezés alkalmazásának okától függően, napi beállítást kell végezni, és a beteg állapotát szigorúan ellenőrzik.

A kompressziós-zavaró eszköz különös gondot igényel, mivel áthalad a csonton és fertőzést okozhat, és gennyes gyulladást válthat ki. A tűket időben fertőtleníteni kell speciális oldatokkal vagy 50% -os alkohollal, vízzel, amelyet desztillálni kell. A feldolgozáshoz nedvesítse meg a szalvétát a folyadékban, és törölje le a küllő minden nyitott területét. Javasoljuk, hogy egy szalvétát legfeljebb két napig használjon, akkor azt ki kell cserélni.

Miért és milyen esetekben lehetséges szövődmények?

Közvetlenül a telepítés után néhány betegnél duzzanat és fájdalom jelentkezik. Ezeket nem maga az Ilizarov készülék okozza - fájdalom, ez egy olyan kicsi képződmények (erek, idegoszlopok) fémtűjének (a lágy szövetekbe való behatolása során) megsérülésének következménye, amelynek pontos lokalizációját nem lehet megállapítani a műtét során.

A technika komoly hátrányai közé tartozik a lágy szöveteknek a punkció helyén történő, néha előforduló gyulladásos folyamata. Ennek okai lehetnek:

  • a higiéniai szabályok be nem tartása az eszköz viselése közben;
  • a káros baktériumok behatolása a sebbe a műtét során;
  • égési sérülést okoz egy csont fúrása közben, amelyet össze kell kötni.

Ebben az esetben antibiotikumok kezelésére lesz szükség. Az ilyen bonyodalom elkerülése érdekében ajánlott a küllők lehűtése a művelet során és alacsony fordulatszámú fúró használata. Javasoljuk, hogy használjon egy speciális steril tokot, amelynek végén elasztikus szalagok vannak, helyezze fel az eszköz fölé, és védje a tűket a fertőzéstől (por, szennyeződés)..

Használat közben

Az Ilizarov készüléket elsősorban nyílt törésekre írják fel. „Ha nyitott törés van, akkor azt nem lehet lemezzel rögzíteni, vagy csap beilleszthető oda. Mivel ez a hely valószínűleg fertőzött - szennyeződés a seb körül, stb. És ha oda helyez egy implantátumot, akkor nagy a kockázata, hogy elszakad..

Ennek eredményeként osteomyelitis alakulhat ki, és akár szepszishez és halálhoz is vezethet. Az Ilizarov készülék lehetővé teszi, hogy nem a törés zónájában, hanem a fölött és alatt dolgozzon. Az orvosok a csontot kötőtűvel rögzítik a gyűrűkön, és a fragmenseket egymáshoz viszonyítva a megfelelő helyzetben teszik ki. Mindezt rögzítik, és egy ember pontosan addig sétál a készülékben, ameddig a csont együtt növekszik. ”- mondja a traumatológus-ortopéd orvos, az osztály vezetője. Traumatológiai Osztály, Ph.D. Andrey Naimann.

Az eszköz leírása

A készülék eredeti változata két gyűrűből, tolórudakból és négy küllőből állt.

A tűket először kilencven fokos szögben helyezték el a törött hely felett és alatt a fúrt furatokba. Ezután gyűrűkkel rögzítették, a szélességet és a távolságot az anyák csúszórudaival rögzítették. A gyűrűk átmérője milliméter lépésekben változhat.

A rozsdamentes acél szerkezetet teljesen lebontották, és univerzálisan szolgálhattak.

Az elemek számát szükség szerint növelték a végtagok többszörös törések utáni rögzítéséhez.

Mi a mai Ilizarov készülék? A modern modellek között vannak titángyűrűk és félgyűrűk, kötőtűk, rögzítőrudak és csavarok.

A gyűrűk olyan hornyokkal vannak ellátva, amelyek növelik az eszköz pontosságát. Ehelyett bizonyos módosításokban keretek és rugók használják a rögzítés rugalmasságát..

Az Ilizarov készülék fő előnyei:

  • szerkezeti merevség;
  • a csont rögzítése bármilyen irányba;
  • a törmelék erős rögzítése.

A készülék kialakítása nem befolyásolja az izmok és egyes ízületek teljesítményét, megakadályozva a kontraktúrákat és megőrizve a szöveti trofizmust a vakolathoz képest.

A beteg megfeszítheti a végtagot, fenntartva a vérellátást és a funkciót..

A fotó azt mutatja, hogy néz ki az eszköz az alsó lábszáron és a combon.

A láb helyzetétől függően az eszköz megzavarja a végtag hajlítását az ízületekben.

Kezelés Ilizarov készülékkel

A technika fő előnye a szomszédos ízületek és izmok funkcionalitásának bizonyos mértékű megőrzése. Ezen tulajdonság miatt a törések kezelése az Ilizarov készülékkel felgyorsítja a csontszövet regenerálódását bármilyen csont törés gyors gyógyulása érdekében:

  • diafízis;
  • Intraartikuláris;
  • nyisd ki;
  • lőfegyverek;
  • bonyolult, gennyes fertőzés.

Az alsó végtagok összenyomására vagy feszítésére kompressziós-elvonó készüléket használnak. A lábon lévő Ilizarov készülék segít elkerülni a csontok széleinek törését a törések után, rögzítve azokat egy bizonyos helyzetbe. Az ortopédiaban ezt a technikát alkalmazzák a csontsérülések kiküszöbölésére, például az egyik végtag rövidítésének kijavítására. Az esztétikai orvoslásban az eszközt szükség esetén használják a lábak meghosszabbítására.

Amikor komplex törés következik be az alsó végtagon, a karon lévő Ilizarov készüléket használják fúzióhoz. Ezt az orvosi technikát akkor alkalmazzák, amikor javítani kell a végtag hosszát és alakját fejlődési hibával. Az alkaron a készüléket olyan törések esetére telepítik, amelyekben a sugár és az ulna csontok jelentősen elmozdultak.

A korrekciós csípő műtét különféle módon végezhető el:

  • lemezek felhasználásával;
  • Ilizarov módszerrel;
  • intrameduláris csapok felhasználásával.

Időnként használnak Ilizarov combkészüléket, de annak viselése további problémákat okozhat:

  • térdízület kontraktúrái és szubluxációi;
  • nyilvánvaló egyensúlyhiány;
  • durva hegek.

Az alsó lábszár komplex törései esetén a csonttöredékek nem olvaszthatók be, ha a szokásos immobilizálást gipszöntéssel hozzák létre. Az alsó lábszár Ilizarov készüléket gyakran használják betegek kezelésére autóbalesetek vagy más helyzetek esetén, amikor erős sérülések szenvedtek súlyos ütközésből vagy magasságból estek le..

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg azzal, hogy mi az Actovegin kenőcs

A teremtés története


Ilizarov G. akadémikus.

Sok tudós hosszú ideje próbált eszközöket létrehozni a transzszeikus osteosynthesishez, amely a csontszerkezet fragmenseinek összeolvadását foglalja magában. Kísérleteik azonban nem voltak sikeresek. Csak 1952-ben a szovjet sebész és G.A.Ilizarov tudós létrehozott egy eszközt, amely megteremti a feltételeket az ilyen típusú eljárások hatékony végrehajtásához. A készüléket eredetileg "kompressziós-elvonó berendezésnek" nevezték, és két támasztó gyűrűből állt, amelyeket négy állítható rudak köttek össze. A készüléket két pár rozsdamentes acélhuzal segítségével rögzítették a csontra. A találmány számos különféle ortopédiai törés és betegség kezelésében felmerülő problémát megoldott..

Mit kell figyelembe venni

A töréseket az Ilizarov készülékkel kell rögzíteni. Természetesen gyakran természetesen nyílt betegekről beszélünk, de a zárt betegek is képesek hatékony kezelésre egy ilyen eszköz segítségével..

Meg kell érteni azonban, hogy a szerkezetet gondosan ápolni kell. Végül is nem egy-két napig, hanem egyes esetekben hat hónapig kell viselnie. Ennek a kezelési módszernek az a hátránya, hogy a tűk áthaladnak a csonton és a bőrön keresztül, kiszáradhatnak, gyulladás kezdődik, és ennek eredményeként cseppek képződnek..

A készülék gondozása

Mivel a szerkezet egyes részei az egyik oldalon áthaladnak a bőrön és az izmokon, a másik oldalon kilépnek, asepszis és antiszeptikumok hiányában gyulladás lehetséges a tűk belépési pontján. A fertőzés megelőzése érdekében minden egyes rudakra alkoholos oldattal megnedvesített steril szalvétát kell felvinni. Használhat vodkát fertőtlenítéshez. A szalvétákat az eszköz viselésének első két hetében minden második nap cserélik, ezt követően pedig hét naponként.

A fertőzéshez való csatlakozás és a gyulladás, hyperemia, ödéma vagy szétválasztott folyadék megjelenése esetén a seb körüli gennyes keverékkel Dimexide oldatot kell használni..

A gennyes elváltozások esetén sós kompressziók hasznosak. Az oldatot egyszerűen elkészítik: adjunk egy kanál sót 250 ml vízhez, megnedvesítsük a szalvétát és az oldat lehűlése után vigyük fel a sebre. A gyulladás tünetei mellett az antibiotikumterápia felírásának kérdése dönt.

Meddig viselik az Ilizarov készüléket

A csont által végzett korrekció összetettsége határozza meg, hogy az Ilizarov készüléket milyen hosszú ideig viselik. A legtöbb esetben tömörítésre vagy zavarásra van szükség legalább két hónapig. Komplex törések, például az alsó lábszár esetén 4-10 hónapot vehet igénybe. A végtagok meghosszabbítása vagy a görbület kijavítása céljából műtétkor a tűket 6 hónaptól kezdve viselik. A csontszövet regenerálódásának egyéni mértéke befolyásolja azt az időszakot is, amely után az eszköz eltávolítható..

A kopás és az eltávolítás dátumai

Az alsó végtag sérüléseinek és betegségeinek kezelésekor az Ilizarov készülék kötelező viselése körülbelül 30 nap.

Jelentős károsodás vagy a veleszületett rendellenességek kijavítása esetén 90 napra meghosszabbítható.

Az Ilizarov készülék kézből történő eltávolítására fájdalom esetén helyi érzéstelenítés alatt kerül sor.

Ha a beteg jól érzi magát, és az orvos meghozza a megfelelő döntést, akkor az eszköz érzéstelenítés nélkül eltávolítható..

Ebben az esetben a tűket eltávolítják a rögzítési helyekről, a sebet fertőtlenítőszerekkel kezelik, és egy steril kötést alkalmaznak rá..

Az eszköz eltávolítása után a kezét egy gipszöntvénybe helyezik, és teljes immobilizálását elvégzik. A kötszer csak a kéz állapotának és funkcióinak teljes helyreállítása után távolítható el.

Hogyan járhatunk az Ilizarov készülékkel?

Az eszköz használatának ideje hosszú, de a betegnek nem szabad feladnia szokásos életét. Séta az Ilizarov készülékkel megengedett, sőt szükséges is. Az eszközt széles ruházat alatt elrejtheti, amelyet kényelmesen le lehet venni és le lehet helyezni. Ha rögzítenie kell a készüléket a lábon, széles nadrágot viselhet, amely elrejti a telepített rendszert, és láthatatlanná teszi az életben, sőt a fotón is.

Az Ilizarov módszer szerinti kezelés során a csontot 1-2 hét elteltével mérsékelten kell terhelni. A betegnek azonban a lágy szövetekben gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki. A fokozódó fájdalom, duzzanat, bőrpír és az eszköz alkalmazási helyén jelentkező komplikációk esetén dimexid és desztillált víz oldatából készült kompresszort használnak.

A speciális burkolat csökkenti a tűkön lerakódott por okozta komplikációk valószínűségét. Légáteresztő szövet varrására használják. A fedél egy henger rugalmas szalaggal, amely fentről és alul takarja a végtagot. Az ilyen burkolat kiváló kiút a tömörítés vagy a figyelemelterelés korrekciójához, amelyben az Ilizarov módszert alkalmazzák.

Milyen esetekben jelenik meg az eszköz használatával végzett művelet?

Az eszköz tervezési jellemzője lehetővé teszi a csontdarabok rögzítését egy adott helyzetben, optimális mechanikai és gyógybiológiai körülményeket teremtve a gyors összeolvadáshoz. Összeszerelt keretként szolgál, amely számos problémát old meg az orvostudomány különféle területein. Az Ilizarov készülékkel végzett működés visszaállítja a vázrendszer természetes integritását, vérmentes kezelés esetén javallat:

  • a mellkas, a medence, a gerincoszlop különböző részeinek csontok súlyos törései;
  • zárt aprított, fragmentált, többször aprított törések a diafízis mentén (a csöves csont középső része), a metafízis (periartikuláris) törések;
  • friss és krónikus diszlokációk, nyitott törések;
  • a csontok hiányos szakaszának felépítése betegségek eredményeként kialakult hibák, daganatok romboló hatásának, osteomyelitisnek, a sérült csont apró, regenerációra alkalmatlan részeinek eltávolítása után;
  • a csontváz veleszületett rendellenességei - lerövidülés, végtagok deformációja, lábszárnyas, lábszárnyak;
  • a lábak valódi o- vagy x-alakú görbülete rahicsszel;
  • bármilyen lokalizáció pseudoarthrosis, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, fertőző betegségek miatti csontváltozások;
  • ízületi kontraktúrák, magányos csontciszták, lassan növekvő vagy nem megfelelően növekvő csontok.

Előnyök és hátrányok

A beszerelési műveletet szigorúan az orvos előírásainak megfelelően alkalmazzák, felnőttek és gyermekek számára. A működés elve, a cél, az eszköz és a telepítési eljárás azonos. A gyártók többféle méretű készülékkészletet gyártanak:

  • 8 méret a váll, az alkar, a kéz és az alsó láb számára - belső gyűrű átmérője 80 és 225 mm között van;
  • 5 csípőméret - átmérő 120-180 mm.

A teljes alkatrészkészlet sokféle lehetőséget kínál. Kis betegek számára ajánlott egy titánból készült alkatrész-készlet vásárlása. Ez az anyag korrózióval szemben ellenálló, biológiailag teljesen ártalmatlan, a titánkészülék tömege kisebb, mint acélé. Fő előnyei közé tartozik az a képesség, hogy olvasható, a megjelenítés torzulása nélkül képeket szerezzenek a röntgenfelvételeken, az NMR és a számítógépes tomográfia, valamint a kezelési folyamat irányítását, mivel a titánötvözet nem mutat mágneses tulajdonságokat.

Az Ilizarov készülékkel történő kezelés lehetővé teszi:

  • illessze össze és biztonságosan rögzítse a fragmentumokat a lehető legpontosabban;
  • fenntartani a normális vérellátást;
  • ellenálljon az izmok erőinek, amelyek a beteg csontot különböző oldalról közelítik meg, és átmérővel ellentétes irányba húzzák, és eltolódást okoznak;
  • védje a kombinált fragmenseket és az illesztett csontot az elmozdulástól, dehiscenciától, további sérülésektől, helytelen tapadástól;
  • annak köszönhetően, hogy pontosan rögzíti és szabályozza a csont hosszát, megakadályozva azt, hogy a fúzió során lerövidüljön;
  • helyes veleszületett változások - nyújtsanak egyenetlen hosszúságú végtagot, javítsák ki az alakját;
  • a pseudoarthrosis (pszeudoarthrosis) kialakulásának kockázatának minimalizálása a törés helyén;
  • a lehető legkorábban kezdjen fájdalommentesen mozogni, anélkül, hogy megvárná a törés teljes megszilárdulását, amely lehetővé teszi, hogy ne veszítsék el az ízületek motoros és támogató funkcióit, és megakadályozzák az izmok összehúzódását. Az a lehetőség, hogy az Ilizarov készülékkel szó szerint egy héttel a telepítés után járhasson, olyan tervezési tulajdonságnak köszönhető, amely lehetővé teszi a súly elosztását a tartókeret teljes területén..

Az eszközzel történő kezelés hátrányai a pozitív hatáshoz képest nem szignifikánsak, alapvetően a következőkre fordulnak elő:

  • extra súly érezhető;
  • a készülék kellemetlenséget okoz - zavarja az alvást, a normál ülő- és fekvőt;
  • közvetlenül a telepítés után duzzanat, fájdalom jelentkezik;
  • ponthegek maradnak a bőrön a belépési pontokon, és sokáig fennmaradhatnak.

Az Ilizarov készülék ára

A kompressziós-figyelmeztető eszközök eltérőek, így nehéz lesz pontosan megmondani, hogy az Ilizarov-készülék (régió - Moszkva) mennyit fizet. A traumatológus meghatározza az eszköz szükséges konfigurációját és összetettségét, amelytől függ a termék végső költsége. Az árat befolyásolja a készlet kezelésének helye, a gyártás anyaga, a felszerelés és más tulajdonságok. Átlagköltség:

  • csak egy készlet - 20-40 ezer rubel, elérheti a 600 ezer értéket (a komplexitástól függően);
  • műveletek (a készülék ára benne van az árban) - körülbelül 150 ezer rubel. (mindkét lábon - 200 ezer);
  • orvoskonzultációk - 3-7 ezer rubel;
  • szerkezetek eltávolítása - 3-5 ezer rubel;
  • topogram (teljes hosszúságú röntgen) - 5 ezer rubel.

Ápolási tevékenységek

A műtét befejezése után az orvosnak meg kell tanítania a beteget, hogyan kell ápolni a készüléket. Mindenekelőtt a szerkezet minden részét antiszeptikummal (lehetőleg alkohollal) meg kell törölni anélkül, hogy a bőrt megérintette. Ezt minden nap meg kell tennie..

Gyulladásos elváltozások kialakulása és gennyes ürítés esetén feltétlenül értesítse az orvost.

A fertőzés kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a viselés ideje alatt igénybe vehet egy speciális antibakteriális fedelet.

Hogyan távolítják el az Ilizarov készüléket

Ha az eszközt érzéstelenítés alatt alkalmazzák a végtagra, akkor az Ilizarov készüléket gyakran anesztézia nélkül is eltávolítják. Azokban a helyekben, ahol a tűket behelyezték, pontos pontok maradnak. Fel vannak kötve dimexiddel vagy más fertőtlenítőszerrel. Ha a csontszövet nem elég erős, akkor az orvosok rögzítő hasadékot alkalmazhatnak. A visszavonást követő rehabilitációs intézkedések a következők:

  • masszázs;
  • fizikoterápia;
  • torna a mobilitás helyreállítása érdekében.

Az időben elindított torna- és masszázskezelések segítik a véráramlás, a táplálkozás és a végtagok mozgásának helyreállítását. A rehabilitáció időtartamát az orvos határozza meg. A tűk eltávolítása után a sebeket fertőtlenítőszerekkel kezelik, amíg teljesen meg nem gyógyulnak. Az orvos kenőcsöket és krémeket írhat fel a kialakuló duzzanat ellen.

A rehabilitáció alapjai az eszköz eltávolítása után

Az eltávolítási eljárást ugyanazon orvosnak kell elvégeznie, aki az eszközt telepítette. A legtöbb esetben nem okoz súlyos fájdalmat, és érzéstelenítés nem szükséges. Az Ilizarov készülék eltávolításának módja:

  • A csapágytartók, gyűrűk, bilincsek szétszerelése.
  • A huzal egyik végének megharapása és kihúzása a csontból.
  • A szúrás helyének kezelése fertőtlenítőszerekkel.
  • Gipszöntvény alkalmazása.

Az eltávolítás után ajánlott fokozatosan növelni a terhelést, mert a csontok vastagsága, ereje és sűrűsége csökkent. Tilos a sarok viselése (csak hat hónap után megengedett). A karnak, a lábnak az Ilizarov készülék után és más ízületeknek vissza kell állítaniuk a normális vérkeringést, amely biztosítja a végtag táplálkozását és felgyorsítja a regenerációt. A rehabilitációs időszaknak tartalmaznia kell:

  • masszázs, hidromasszázs;
  • gyógyító torna;
  • hidrogén-szulfid fürdő, úszás, séta.

Ápolási és kivonási szabályok

Az Ilizarov készülék gondos karbantartást igényel. Ha nem tartja be az egészségügyi intézkedéseket, akkor a gyulladás felnőttkorban, sőt még gyermekében is megindulhat. A fertőtlenítést 50% orvosi alkohollal végezzük desztillált víz felhasználásával. Használhat vodkát, de csak azt, amelyet az összes műszaki követelménynek megfelelően készített. A kompozícióra szükség van a szalvéták áztatásához, mielőtt azokat felvisszük a bőr szélére és a tűtöredékekre. Az ápolási folyamat során a szalvétákat 2 naponta egyszer, 14 napig, majd hetente egyszer cserélni kell.

Ezt követően némi nehézség merülhet fel az eszköz használatával, mivel egy idő után meg kell fokozatosan megterhelni a karot vagy a lábat. Megfigyelheti például:

  • fokozott fájdalom a comb, az alsó láb, a kéz, a sarok vagy a készülék egyéb területein;
  • vörösség;
  • duzzanat;
  • ki lehet jönni.

A gyulladásos fókuszok és a távozáskori fájdalom kiküszöbölésére tisztított vízzel hígított dimexid-oldattal törlőkendőket kell használni, egy-egy arányt kell megfigyelni..

Ezen felül az orvos antibiotikumokat írt fel. Figyelembe kell venni a teljes adagot, anélkül, hogy növelné vagy csökkentené. Ha az állapot néhány napon belül nem javul, akkor orvoshoz kell fordulni, különben csontgyulladás és egyéb veszélyes szövődmények alakulhatnak ki..

Mint már említettük, a karbantartás megkönnyítése és a szennyeződés lehetőségének kiküszöbölése érdekében jobb az, ha fedőt használunk. A készülék tetejétől lefelé takarja a készüléket. A beteg és a készülék megfelelő ellátása érdekében be kell tartania az összes orvos előírását.

Az Ilizarov készüléket csak orvosi intézményben távolítják el. A viselet mértéke a csontkorrekció jellegétől, a törés típusától (csípő, kéz a karon, sarok stb.), A beteg egyedi tulajdonságaitól függ. A minimális időtartam általában egy hónap. Időnként az eszközt csak három vagy több hónap elteltével távolítják el. Az eltávolítást tapasztalt orvos végzi. Leggyakrabban az érzéstelenítést nem alkalmazzák a kis fájdalom miatt történő elvonás során.

Először a külső alkatrészeket lebontják, majd a küllők lerövidülnek. A készülék eltávolítása után egy gipszkötést alkalmaznak, amely korlátozza az ember mozgását, lehetővé téve a kéz, az alsó lábszár és más részek helyreállítási folyamatának sikeres elvégzését a repedés kockázatának minimalizálása érdekében. Az orvos határozza meg, hogy mennyi viseletben kell viselni ezt a kötést.

A szerkezet felépítése

G. Ilizarov által létrehozott készülék egy kompressziós-figyelmeztető eszköz. Különlegessége a transzseosais osteosynthesis alkalmazásában rejlik: a patológiát a csont merev rögzítésével, külső rudakkal, huzalokkal és egyéb eszközökkel lehet kiküszöbölni..

A készülék klasszikus változatában előre gyártott acélszerkezet volt. A csontokat csontvázakkal rögzítettük. A végtag körül lapos karika fém rudakkal volt összekapcsolva. Ezzel az eszközzel a küllőket biztonságosan rögzítették a kívánt helyzetbe. Az eszköz összes alkatrésze eltávolítható volt, így a kialakítás minden beteg számára könnyen módosítható.

Nagy hatékonysága ellenére ennek a kialakításnak hátrányai vannak. Ide tartoznak a készülék nagy méretei és súlya. Ezeket a tulajdonságokat kellemetlen volt viselni. Ebben a tekintetben megkíséreltek korszerűsíteni és tökéletesíteni a formatervezést. Egy modern berendezésben az acélt titán váltotta fel.

A csontok rögzítéséhez használt csapok helyett szénszálakat vagy titánrudakat használnak. A gyűrűket félkör vagy háromszög alkatrészekre cserélik. Ennek a frissítésnek köszönhetően csökkent a szerkezet súlya és javultak a működési képességek. Az eszköz működési elve változatlan marad.

A készülék fő részei

A rögzítés fő támaszait egy darabból álló gyűrűk, ívek és félgyűrűk képviselik. A gyűrűk 11 méretben kaphatók. A kis gyűrűk belső átmérője 100 és 160 mm között változhat (10 mm hangmagasság). A nagy átmérőjű gyűrűk listája 180 mm, 200 mm, 220 mm és 240 mm méretet tartalmaz. Ezeket az alkatrészeket az alsó és a felső végtag csontok rögzítésére használják..

A félgyűrűket kötőelemekkel (konzolok, csíkok, csavarrudak) kötik össze egymással. A készlet 7 méretű ívet tartalmaz. A különbségek az alkatrész belső sugárjában vannak (80 mm - 160 mm). Ezeket a rögzítő elemeket alkalmazzák a végtagok proximális részeire (a testtől kevésbé távolabb).

További részletek

A rögzítő elemek kiegészítő alkatrészekként működnek.

Up