logo

Az egészség gyűrűi ". Így neveztem el az Ilizarov-készülék anyagát. A törések gyógyítására egy gyűrűkből, rudakból és tűkből készített eszköz szolgál. Az 1950-es években fedezték fel, de ma is használják. A készülék rögzíti a betegek sérült csontjait. A betegek keze vagy lába hónapokig csapdába esett. Az ilyen hónapok száma meghaladhatja a 12-et (!). Az AI-vel szenvedő betegek tréfásan "gyűrűk urainak" hívják magukat. Biztosítják: a vasdarabok viselése nehéz kérdés, néha - egy feat-hez hasonló. Csak az egészség gondolata segíti a csapda húzását. Valójában, az emberek egészségének visszatérése érdekében, a híres orvos, Gabriel Ilizarov feltalálta a készüléket. Azt mondják, hogy ha az összes kezelt beteg egyhangúlag köszönöm, mondanám, hogy hangjukat egy bombarobbanás fojtja el. Andrei Nesterenko sebész és Anna Vasilyeva fordító a Krasnodarból saját maguk tesztelték a készüléket. Két ember története szoros kapcsolatban állt egymással.

Az út nem mindenkinek szól

Anna Vasziljeva 29 éves. A spanyol fordító öt és fél hónapig viselte az Ilizarov készüléket. Három gyűrű az alsó lábon, fél gyűrű a lábán, másfél kilogramm vas. Az AI tudósai nem idegenek, ha az életet számként számolják. Hány tablettát ittak be, mikor kell röntgenfelvételt készíteni, mi az a kötszer. Anya megtudta, hogy születésnapjának előestéjén mesterségesen meg kell szakítani és meghosszabbítani kell a lábát. Két évvel ezelőtt Szentpéterváron ünnepelte.

- 2016 eleje óta hátfájások jelentkeznek, amelyek még súlyosbodtak. Szentpéterváron maradtam a barátokkal, és úgy döntöttem, hogy meglátogatom az ortopédust. Az orvos elkomorodott: "Operáció!" Vágni kellett egy darab csontot a lábból, elvetni és új csontot kinőni. Megdöbbentem!

Anna nem fedte fel diagnózisának árnyalatait. Biztosította azonban, hogy nem pánikol, hanem még több szakemberhez fordult. Az ítélet ugyanaz volt. Igaz, hogy az orvosok véleményei megoszlanak. Sokan úgy gondolták, hogy meg kell várni: "hirtelen elhúzódik", "lehet, hogy a csont nem növekszik együtt", "ezek olyan fájdalmak, bébi".
- Megértettem - nehéz út vár. Különösen, amikor egy orvos azt mondta: „Ez nem mindenki számára vezető út. Gondolj jól. Nem úgy beszélek, mint orvos - mint egy apa. - De nem volt idő gondolkodni. A helyzet rosszabbodott. Nem akartam tablettákon élni, és fájdalomból ébredni. Ennek eredményeként a műtét az egyik orosz klinikán zajlott - mondja Anya.

A beavatkozás öt órán át tartott. Anya sípcsontja és ürege megtört az operációs asztalon. A műtétet gerinc-érzéstelenítésben hajtottuk végre. Ekkor veszik el a lábakat. A beteg tudatában van, néha elalud, de fájdalmat nem érez. A szűrő elválasztotta a beteget az orvosoktól. Homályosan elfojtotta a beszélgetéseket - "a tűk olajba kerülnek" - és egy orvosi fúró hangját. A csapokat keresztben keresztbe fúrták a csontokba. Ezt követően a kötőtűket rögzítették a gyűrűkön. „A készülék összeszerelése közben arról álmodtam, hogy ejtőernyővel ugrom. Tényleg az. Ijesztő, de a jövő illuzórikus ”- emlékszik vissza Anya. Délre a beteg a kórteremben volt. Csak ott találta meg az erejét, hogy a csapdájába pillantjon. - Szépnek bizonyult - biztosította az ápolónők.
- A láb úgy néz ki, mint egy vascipő. Nem éreztem félelmet vagy fájdalmat. Azonnal drogokat fecskendeztek be. Még néztem a műsort is. És éjjel az érzékenység visszatért a lábaimba. Álmodtam, hogy a tengerparton sétálok, a lábaimat hullámok mostak. Felébredtem - fájdalom hulláma. 10 percenként gurultak. Megkezdődött a harc a láb és a vas között. Vannak, akik könnyen tolerálják, altatás alatt alszanak. A testem egész éjjel aktívan harcolt a vas ellen. Hajnalban elaludt a nővér szavaival: "Szegény lányom!"

Másnap Anna rétegben feküdt. Az orvos megtiltotta, hogy felkeljek. „De nem tudtam volna megcsinálni. Mintha a traktor elhaladt volna - emlékszik vissza Anya. És a második napon felneveltek. Az Ilizarov készülék szorosan tartja a csontokat. Lehetséges és szükséges egy végtagot behelyezni. Így fogalmazta meg a híres író, Gabriel Abramovich Ilizarov. A terhelés fokát egyébként az orvos határozza meg. Egyeseknek viszonylag könnyű a séta, mások teknős sebességgel mozognak. Mindenkinek megvan a saját teste. Anna számára először úgy tűnt, hogy 10 kilogramm súlya van lógva a lábán.

- Nem tudtam lépni. Erkölcsileg nehéz. Emlékszem, hogy jött egy barátaim SMS-je: “Gondolj csak, összeütöttünk egy autót. Borzalom". Azt gondoltam: "A rémület nem jön a kórházi ajtó felé." A fejemben puccs kezdődött. Milyen értékes az, ha csak a saját lábaddal sétálsz... Most nagyra értékelem az életem minden apró dolgot.

Hamarosan edzésterápiás oktató kezdett együtt dolgozni Annaval. Megmutatta, hogyan lehet megfelelően mozgatni a mankókat egy készülékkel. Nem kellett felugrni a kellékeket, hanem lépéseket kell tenni. Az első napon Anya csak 10 méterre sétált. Három perc mozgás után a láb duzzadt és kék volt. Időnként le kellett helyezni egy dombra - párnára vagy hengerre.

- Hosszú ideig hazudni káros. Kiderül, hogy a Vanka-Vstanka rezsimben élsz. A séta mellett gyakorlatokat is végeztem. Minden nap meg kell tennie az AI-ben. A lustaság problémákhoz vezet - a kar nem hajlik, a láb lóg, mint egy balerina... Nehéz volt megtenni - párhuzamosan kezdtek elhosszabbítani a lábát.

Ehhez a diókat naponta négyszer csavarták a készüléken. A csonttöredékeket a kívánt hosszúságba húzzuk. Közülük regenerálódniuk, a jövőbeli csontnak kellett kialakulnia. A "pörgetések" 40 napig tartottak. Anya több mint két hónapot töltött a kórházban.
„Néhány ember könnyen veszi, de fáj. Egész idő alatt pirulákat ittam, és nem aludtam egyetlen éjjel sem. Hasonló módon a növekedés növekszik a készülékkel. Ezek a műveletek ritkák, de a gyakorlat létezik. Most gyakran írnak nekem: "5 cm magasabbra akarok válni..." És azt válaszolom: "Húzza meg az agyad..." Csak az egészség kedvéért teheted ezt..

Szedd össze magad

Ani szerint az AI-s betegnek folyamatosan nehézségei vannak. Például úsznia kell, hogy ne nedvesítse meg a szerkezetet. Egyébként meg lehet keresni a lágyrészek gyulladását és a fájó-beszélt osteomyelitist. Ezenkívül három-hét naponta (lehetőleg egészségügyi dolgozóval együtt) kötszerkészítést és röntgenfelvételt kell végeznie. Négy hónapot tölthet az AI-ban, vagy egy évet is. Minden attól függ, hogy a csont milyen gyorsan gyógyul. Senki nem mondhatja ezt. Az orvosok tudják az átlagos időkeretet, de nem istenek. Minden betegnek megvan a saját teste, diagnózisa és szerencséje. Anya találkozott olyan emberekkel, akik már egy éve viselik a készüléket. És ez befolyásolja a beteg pszichés állapotát. Jó, ha összehúzza magát és azt mondja: "Minden elmúlik!" Egy ilyen beteg megy egy mankóval ellátott kávézóba és a moziban. Nehéz, de jobb, mint négy falon belül maradni. Ezzel szemben sok ember hónapokig ül otthon. Csak röntgenfelvételre választják ki őket. Egyesek félnek a végtagok esésétől és megsérülésétől, másoknak egyszerűen senki sincs, aki kiment..

- Kevés objektív információ található az eszközről. Kevés ember tudja, hogy munkába mehet, autóval vezethet. Ha természetesen a kialakítás és az állapot megengedi. Fontos, hogy megpróbáljunk normális életet élni. A nézőknek fogalmam sincs, mi az AI. Az utcán az emberek gyakran jöttek hozzám: „Ez örökre?”, „Amikor ezt a dolgot bekapcsolták, valószínűleg eszméletlen voltál? Ön önként vállalja... "- mondja Anya.

Az eszközt különféle módon távolítják el. Néha a műtőben, érzéstelenítés alatt. Néha az öltözőben. Anyát érzéstelenítés nélkül eltávolítottuk. A sebész megígérte, hogy két perc alatt megteszi - súlyos fájdalom nélkül. És szerencsére nem becsapta!

Anya szerint a készülék utáni rehabilitáció pontosan egy évig tartott. A szerkezetben és az eltávolítás utáni napi tevékenységek ellenére. Minden jól ment. Mi segített leküzdeni a nehézségeket? Anya úgy véli, hogy találkozott orvosaival, valamint engedelmes beteg volt.

- Szerencsés voltam. Két sebész volt - szerintem igen. Egyikük Krasznodarban él. Az orvos nem hajtotta végre a műtétet, de nélküle semmi sem történt volna. Miután megtudtam a beavatkozás szükségességéről, röntgenfelvételt készítettem az Ochapovsky nevű 1. sz. Regionális klinikai kórházba. Itt véletlenül találkoztam egy ortopéd traumatológussal, Andrej Nesterenkoval. Miután megtanulta a történetet, az orvos több órát töltött velem. Részletesen beszélt a készülékről, rehabilitációról, kötszerkészítésről, az egyik végtag meghosszabbításáról. Ezek a tippek sokat segített a jövőben.

Akkor bevallom: „Félek, hogy eltörtem a lábam. Hirtelen nem tudok járni, vagy felveszem az osteomyelitist... Hirtelen a csont nem gyógyul, és egy évig ágyon kell feküdnem... Tudom, hogy sok betegnél ez megtörténik. Nem tudok lefeküdni, de fájdalommal is lehetetlen. ".

A sebész azt válaszolta: „Keressen ékszerészt. Sikerülni fog".
Az orvos megmutatta a kezét is. A hegekből rájöttem, hogy Ilizarov készüléke rajta van. Abban a pillanatban hoztam a végső döntést a műtétről. Tehát a sebészek nemcsak a műtőben csodálkoznak, - nevet Anya.

Andrej Nesterenko orvos továbbra is az Ochapovsky 1. klinikai kórházban dolgozik - a 2. trauma osztályon. A 35 éves orvos azt mondta, hogy a készüléket 2003-ban kell viselnie. Egy orvostanhallgató megtörte a karját - válltól a könyökig építettek egy szerkezetet.

- Három hónapig viselt AI-t. Kötöttem magam. De az oktatás segített. Ezt a tipikus betegnek steril öltözőben kell megtennie. Emlékszem, hogy a kötőtűk gyulladtak... Mindezt azért, mert nem feküdtem az ágyon - felemeltem a súlyzókat, és a padlón fektettem. De nem javaslom senkinek, hogy ismételje meg - az orvosnak kell meghatároznia a terhelést. Jelenleg a készüléket rögzítési módszerként elavultnak lehet nevezni. Ez nem túl kényelmes - nehéz úszni, kötszer. Ma csapokat használnak. Az eszközöket akkor helyezzük el, ha nyílt törés vagy fertőzött seb van. Ortopédiában is használják - például a végtagok veleszületett rövidítésének, illetve a karok és a lábak deformációjának a helyrehozására.

Andrey legalább 10 éve foglalkozik emberekkel. Biztosította: a kéz jól működik. Mindez azért, mert én terveztem.

- A fejlesztés fájdalmas eljárás, kemény munka. Az embernek készen kell állnia erre. Magam is feltettem az Ilizarov készüléket. Amikor azt hallom, hogy „a kéz nem hajlik”, azt válaszolom: „Meghajlik, nem hajlik. A harmadik személyben nem kell a kézről beszélni. " Fejlődés a készülék szenvedése után... Ha a beteg vidám és boldog feküdt az edzésterápián, akkor nem tett erőfeszítéseket.

Andrey biztos: a készüléken szerzett tapasztalat segít megérteni az embereket, akiknek vasat szállít.

- Nekünk könnyebb beszélni. A betegek bíznak bennem. Ugyanazt éreztem, mint ők. Mindig azt tanácsolom az embereknek, hogy ne próbálják ki a szobatársak helyzetét. Például, ha Vasya számára minden rossz, akkor nekem is ugyanaz lesz. A diagnózis a kártyán ugyanúgy hangzik. De ezek csak levelek. Mindenkinek megvan a saját útja.

A képen: Anya.
Forrás: "Moskovsky Komsomolets a Kubanban" (2018. május)

Ilizarov készülék a csontok fúziójához és meghosszabbításához. Az Ilizarov készülék elhelyezése a törések kezelésében

1952 - az eszköz kifejlesztésének dátuma, amely nevét az alkotója - G.A. Ilizarov, aki forradalmasította az orvostudományt és új korszakot kezdett a traumatológia és az ortopédia területén. A kialakítást aktívan használják a törések és komplikációk kezelésére. A készülék lehetővé teszi a csontok tömörítését és kibontását, megelőzve a rokkantságot és helyreállítva az egészséget.

Ilizarov készülék - mi az

Egy egyszerű kivitel - egy kompressziós-elvonó berendezés - fémből készül. A rendszer alapját titán- vagy szénszálból készült rudak (küllők) képezik, amelyek 90 fokos szögben haladnak a csonttöredékeken. A fém rudak mozgatható átmeneti elemekkel vannak rögzítve a gyűrűkhez, amelyek megváltoztathatják az eszköz hosszát. Ennek eredményeként az orvos képes a kezeléshez szükséges módon kinyomtatni vagy nyújtani a csontokat.

Ilizarov készülék - alkalmazás

Ha megnyomják, akkor kemény tömörítés fordul elő, és feszítéskor zavaródik. Ezért a készüléket kompressziós-zavarónak nevezik, a terápiás folyamatot pedig kompressziós-zavaró osteosynthesis-nek. Az orvostudomány folyamatosan fejlesztette az eszközt, és az Ilizarov készülék használata elterjedté vált számos probléma megoldására, például:

  • különböző bonyolultságú törések;
  • angolkór;
  • hamis ízületek;
  • pseudoarthrosis;
  • a csontváz szisztémás betegségei;
  • térdízület varus deformációi;
  • elégtelen növekedés;
  • szükség van a testarányok, a lábak görbületének javítására és az esztétikai orvoslás egyéb problémáinak megoldására.

Csontfúziós gép

Az Ilizarov módszer modern tervezésének egyik célja a csonttöredékek rögzítése a törésekben. A csontfúziós készüléket nyílt és többrészes repedésekhez használják. A törmelék elmozdulásának kockázata okozza a csontkontaktus elvesztésének valószínűségét, a nem megfelelő összekapcsolódást. Az eszköz szabályozza a szövetek közötti távolságot, növeli a fúzió sebességét. A fő plusz az, hogy a törést megbízhatóan rögzítik úgy, hogy a csontok normál módon gyógyuljanak. Még ha az eszközt az alsó lábon is alkalmazzák, a beteg képes járni, anélkül, hogy várná a teljes gyógyulást.

Lábhosszabbítás az Ilizarov készülékkel

A lábak hosszát a csontok határozzák meg: annak megváltoztatásához meg kell sérteni a végtagok integritását. Ehhez a csontokat összetörik a comb vagy az alsó láb, majd a tűt a törés helyére helyezik. A távolság speciális anyákkal történő beállítása növeli a távolságot, meghosszabbítva a csontot. A figyelmeztetés (meghosszabbítás) átlagos sebessége naponta 1 mm. Két hónapos időtartamra 6 cm-es növekedést lehet végrehajtani. A figyelemelterelés utáni rögzítési időszak következik, amelynek szokásos időtartama kétszer olyan hosszú, mint a lábak meghosszabbítása..

A kompressziós-elvonó eszközök használatát az ortopédia területén orvosi és esztétikai indikációk indokolják. A figyelemelterelés folyamata hosszú távú. 6 és 12 hónap között a betegnek eszközöket kell használnia, amelyek növelik a lábak hosszát és lehetővé teszik a fiatal szövetek megszilárdulását. A zavarás fájdalmat okoz, állandó orvosi felügyelet és hosszú rehabilitáció szükséges. Az orvosok azt javasolják, hogy a műtét meghozatala előtt alaposan ismerkedjen meg a technikával, tanulmányozza a fényképeket és a videókat a kompressziós zavaró eszköz rögzítéséről és viseléséről..

Az Ilizarov készülék felszerelése

Noha a kicsi szerkezet egyszerűnek tűnik, a beillesztési folyamat általános vagy regionális érzéstelenítést igényel, hogy ideiglenesen blokkolja az idegdugattyú vezetését a telepítés helyén. Két tűt merítünk egymásra merőleges törés felett. Erre fúrót használnak. Ezután a küllőket rögzítik a gyűrűkre (félgyűrűk), amelyekbe a rúdok be vannak szerelve a távolság beállításához. A gyűrűk száma bármilyen lehet, a törés jellegétől függően.

Az Ilizarov készülék végtaghosszabbítással történő felszerelésének több lépésben történik. A szerkezet bevezetése után a csontot boncoljuk a betegnek, és a fragmentumokat rögzítjük a készülékkel. Egy héttel az eljárás után elindíthatja a figyelmeztetés folyamatát. A vezetékek feszültségétől függetlenül a tervezés alkalmazásának okától függően, napi beállítást kell végezni, és a beteg állapotát szigorúan ellenőrzik.

A kompressziós-zavaró eszköz különös gondot igényel, mivel áthalad a csonton és fertőzést okozhat, és gennyes gyulladást válthat ki. A tűket időben fertőtleníteni kell speciális oldatokkal vagy 50% -os alkohollal, vízzel, amelyet desztillálni kell. A feldolgozáshoz nedvesítse meg a szalvétát a folyadékban, és törölje le a küllő minden nyitott területét. Javasoljuk, hogy egy szalvétát legfeljebb két napig használjon, akkor azt ki kell cserélni.

Kezelés Ilizarov készülékkel

A technika fő előnye a szomszédos ízületek és izmok funkcionalitásának bizonyos mértékű megőrzése. Ezen tulajdonság miatt a törések kezelése az Ilizarov készülékkel felgyorsítja a csontszövet regenerálódását bármilyen csont törés gyors gyógyulása érdekében:

  • diafízis;
  • Intraartikuláris;
  • nyisd ki;
  • lőfegyverek;
  • bonyolult, gennyes fertőzés.

Ilizarov készülék a lábán

Az alsó végtagok összenyomására vagy feszítésére kompressziós-elvonó készüléket használnak. A lábon lévő Ilizarov készülék segít elkerülni a csontok széleinek törését a törések után, rögzítve azokat egy bizonyos helyzetbe. Az ortopédiaban ezt a technikát alkalmazzák a csontsérülések kiküszöbölésére, például az egyik végtag rövidítésének kijavítására. Az esztétikai orvoslásban az eszközt szükség esetén használják a lábak meghosszabbítására.

Ilizarov készülék kéznél

Amikor komplex törés következik be az alsó végtagon, a karon lévő Ilizarov készüléket használják fúzióhoz. Ezt az orvosi technikát akkor alkalmazzák, amikor javítani kell a végtag hosszát és alakját fejlődési hibával. Az alkaron a készüléket olyan törések esetére telepítik, amelyekben a sugár és az ulna csontok jelentősen elmozdultak.

Ilizarov készülék a csípőn

A korrekciós csípő műtét különféle módon végezhető el:

  • lemezek felhasználásával;
  • Ilizarov módszerrel;
  • intrameduláris csapok felhasználásával.

Időnként használnak Ilizarov combkészüléket, de annak viselése további problémákat okozhat:

  • térdízület kontraktúrái és szubluxációi;
  • nyilvánvaló egyensúlyhiány;
  • durva hegek.

Ilizarov készülék az alsó lábon

Az alsó lábszár komplex törései esetén a csonttöredékek nem olvaszthatók be, ha a szokásos immobilizálást gipszöntéssel hozzák létre. Az alsó lábszár Ilizarov készüléket gyakran használják betegek kezelésére autóbalesetek vagy más helyzetek esetén, amikor erős sérülések szenvedtek vagy magasságból estek le. Az ilyen sérülésekre jellemző többszörös fragmens nem képes önmagában redukálni az öntvényben. Az Ilizarov módszer alkalmazásával felgyorsul a gyógyulási folyamat, lerövidül a rehabilitációs időszak.

Meddig viselik az Ilizarov készüléket

A csont által végzett korrekció összetettsége határozza meg, hogy az Ilizarov készüléket milyen hosszú ideig viselik. A legtöbb esetben tömörítésre vagy zavarásra van szükség legalább két hónapig. Komplex törések, például az alsó lábszár esetén 4-10 hónapot vehet igénybe. A végtagok meghosszabbítása vagy a görbület kijavítása céljából műtétkor a tűket 6 hónaptól kezdve viselik. A csontszövet regenerálódásának egyéni mértéke befolyásolja azt az időszakot is, amely után az eszköz eltávolítható..

Hogyan járhatunk az Ilizarov készülékkel?

Az eszköz használatának ideje hosszú, de a betegnek nem szabad feladnia szokásos életét. Séta az Ilizarov készülékkel megengedett, sőt szükséges is. Az eszközt széles ruházat alatt elrejtheti, amelyet kényelmesen le lehet venni és le lehet helyezni. Ha rögzítenie kell a készüléket a lábon, széles nadrágot viselhet, amely elrejti a telepített rendszert, és láthatatlanná teszi az életben, sőt a fotón is.

Az Ilizarov módszer szerinti kezelés során a csontot 1-2 hét elteltével mérsékelten kell terhelni. A betegnek azonban a lágy szövetekben gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki. A fokozódó fájdalom, duzzanat és bőrpír kialakulásának komplikációi esetén a készülék felhelyezésénél dimexid oldatból és desztillált vízből készített kompressziót használnak. Antibiotikumok, például doxi-ciklin-hidroklorid tabletták is felírhatók. Ha a szövődmények néhány nap után is fennállnak, orvoshoz kell fordulni..

A speciális burkolat csökkenti a tűkön lerakódott por okozta komplikációk valószínűségét. Légáteresztő szövet varrására használják. A fedél egy henger rugalmas szalaggal, amely fentről és alul takarja a végtagot. Az ilyen burkolat kiváló kiút a tömörítés vagy a figyelemelterelés korrekciójához, amelyben az Ilizarov módszert alkalmazzák.

Az Ilizarov készülék ára

A kompressziós-figyelmeztető eszközök eltérőek, így nehéz lesz pontosan megmondani, hogy az Ilizarov-készülék (régió - Moszkva) mennyit fizet. A traumatológus meghatározza az eszköz szükséges konfigurációját és összetettségét, amelytől függ a termék végső költsége. Az árat befolyásolja a készlet kezelésének helye, a gyártás anyaga, a felszerelés és más tulajdonságok. Átlagköltség:

  • csak egy készlet - 20-40 ezer rubel, elérheti a 600 ezer értéket (a komplexitástól függően);
  • műveletek (a készülék ára benne van az árban) - körülbelül 150 ezer rubel. (mindkét lábon - 200 ezer);
  • orvoskonzultációk - 3-7 ezer rubel;
  • szerkezetek eltávolítása - 3-5 ezer rubel;
  • topogram (teljes hosszúságú röntgen) - 5 ezer rubel.

Hogyan távolítják el az Ilizarov készüléket

Ha az eszközt érzéstelenítés alatt alkalmazzák a végtagra, akkor az Ilizarov készüléket gyakran anesztézia nélkül is eltávolítják. Azokban a helyekben, ahol a tűket behelyezték, pontos pontok maradnak. Fel vannak kötve dimexiddel vagy más fertőtlenítőszerrel. Ha a csontszövet nem elég erős, akkor az orvosok rögzítő hasadékot alkalmazhatnak. A visszavonást követő rehabilitációs intézkedések a következők:

  • masszázs;
  • fizikoterápia;
  • torna a mobilitás helyreállítása érdekében.

Az időben elindított torna- és masszázskezelések segítik a véráramlás, a táplálkozás és a végtagok mozgásának helyreállítását. A rehabilitáció időtartamát az orvos határozza meg. A tűk eltávolítása után a sebeket fertőtlenítőszerekkel kezelik, amíg teljesen meg nem gyógyulnak. Az orvos kenőcsöket és krémeket írhat fel a kialakuló duzzanat ellen.

Videó: Hogyan kell feltenni az Ilizarov készüléket

Vélemények

Maria, 22 éves A diagnózisom a bal lábam veleszületett rövidítése. Az 5 cm-es különbség megnehezítette az életét. Amikor az orvos azt javasolta, hogy javítsam ki a helyzetet Ilizarov módszerrel, egyetértettem. Az eredmény elérése hosszú időbe telt. Fájdalmas volt, nehéz, de 13 hónap elteltével tűk és mankók nélkül járhatok két azonos lábon. Az erősség és a jó fájdalomcsillapító segített megbirkózni a problémával.

Anna, a 34 éves lábak O-alakú görbülete és a rövid test nagyon sok komplexet okozott bennem, ezért döntöttem egy műtétről. A készüléket 6 hónapra vitték rám. Ez alatt az idő alatt 3 cm-rel növekedtem és a lábaim egyenletesek lettek. Nagy nadrágban dolgoztam, senki sem tudta, hogy kötőtűim vannak. Csak kissé meghajolt. Régi képeket nézve azt gondolom, hogy miért nem tettem ezt korábban?

Sergey, 26 éves. Egy autóbaleset után a láb aprított törése volt. Az első hónapban vontatásba vettek, de ez nem segített. Ennek eredményeként a tűket telepítették. Még mindig használom az eszközt. Nincs súlyos fájdalom, duzzanat vagy egyéb változás. Soha nem terhelem a lábam, bár attól tartok, vitaminokat és kalciumot iszok. Az orvosok gyors gyógyulásról beszélnek.

Az Ilizarov készülék használata különféle csontműtétekhez

Az alábbiakban részletesebben elmondjuk Önnek, mi az Ilizarov készülék, miért van rá szükség és milyen patológiák esetén indokolt a használata. Ezenkívül leírjuk a telepítés, eltávolítás, karbantartás alapelveit, és felhívjuk a figyelmet az eszköz nyilvánvaló hátrányaira és előnyeire.

A teremtés története

Sok tudós hosszú ideje próbált eszközöket létrehozni a transzszeikus osteosynthesishez, amely a csontszerkezet fragmenseinek összeolvadását foglalja magában. Kísérleteik azonban nem voltak sikeresek. Csak 1952-ben a szovjet sebész és G.A.Ilizarov tudós létrehozott egy eszközt, amely megteremti a feltételeket az ilyen típusú eljárások hatékony végrehajtásához. A készüléket eredetileg "kompressziós-elvonó berendezésnek" nevezték, és két támasztó gyűrűből állt, amelyeket négy állítható rudak köttek össze. A készüléket két pár rozsdamentes acélhuzal segítségével rögzítették a csontra. A találmány számos különféle ortopédiai törés és betegség kezelésében felmerülő problémát megoldott..

Az eszköz leírása

Annak megértése érdekében, hogy mi az Ilizarov készülék, meg kell ismerni a terv alkotóelemeit és elemeit. Az eszköz lényege a csontdarabok merev rögzítése egy adott helyen, az esetleges elmozdulás kizárásával. Ezt a hatást a rögzítőgyűrűkhez vagy félkörökhöz rögzített speciális kötőtűk segítségével érik el, amelyeket merev rudak kapcsolnak össze. A csapokat átvezetik a csontszöveten, és állítható rudakkal rögzítik, amelyek lehetővé teszik a terápiás folyamat manipulálását.

Az eszközök korai verziója nagyon terjedelmes és nehéz volt, ami sok kellemetlenséget okozott a betegek számára. A modern módosítások könnyebb és megbízhatóbb anyagokból készülnek, például szénszálból vagy titánból. A kényelmetlen gyűrűket háromszögek, félkörök vagy lemezek helyettesítik. Ezenkívül a folyamatos orvosi kutatás lehetővé tette a készülék szinte bármilyen testrészhez történő hozzáigazítását..

A formatervezési tulajdonságok lehetővé teszik, hogy a lábtöréssel rendelkező betegek szinte fájdalommentesen mozoghassanak a mankók támogatásával. Ezt úgy érjük el, hogy az emberi test súlyát elosztjuk a készülék fémkeretének teljes területén.

Jelenleg nincs analóg ehhez az eszközhöz.

Működési elve

A csontdarabok csökkentését vagy egymáshoz viszonyítását az Ilizarov készülékkel úgy végezzük, hogy az eszköz elemeit szorosan összekapcsoljuk speciális rögzítő csapokkal. A csontstruktúrák fragmenseinek kezelését a kerettartók helyzetének beállításával végezzük.

A csontokkal végzett bármilyen manipulációt a regeneráló hosszának megváltoztatásával hajthatjuk végre. Ehhez el kell csavarni az állítható illesztéseket, ezáltal megváltoztatva a rögzítőgyűrűk közötti távolságot..

A készülék szabványos elemkészlete megteremti a feltételeket a különféle típusú és konfigurációjú támaszok használatához, valamint a kötőtűvel való kapcsolódáshoz különböző szinteken és bármilyen irányban.

Terápiás javallatok

A kompressziós-figyelmeztető eszköz használatának fő indikációi a következő kóros állapotok:

  • angolkór;
  • veleszületett vagy szerzett jellegű végtag rövidítése;
  • csontok deformációja;
  • különféle eredetű törések;
  • neoarthrosis (pszeudoarthrosis).

Ez a készülék hatékonyan bánik a csont görbületének korrekciójával és az ízületi hibák megszüntetésével. Az Ilizarov készülék használata növeli a különböző csontváz jellegű betegségeket és növeli a csontokat fertőző kóros betegségek, daganatok vagy sérülések után.

A transzszeikus osteosynthesis eljárás segítségével a következő műveleteket hajtjuk végre:

  • terápia mellkas, medencecsontok vagy gerinc súlyos töréseihez;
  • zárt töréskezelés;
  • csontok meghosszabbítása vagy összenyomása;
  • korrekciós sűrítés és a csont megfelelő alakjának megadása;
  • kizárják a bőrátültetést vagy az átültetést nyílt törések esetén;
  • különféle diszlokációk kezelése az ezt követő ligamentum-növeléssel;
  • a hamis ízületek kiküszöbölése;
  • nagy ízületek arthrodesis.

A modern orvostudomány számos módosítást hozott létre az Ilizarov készülékben törések és csontok korrekciójának kezelésére. Vannak modellek a fej, az ujj és a kéz, a láb, a comb, az alsó láb, a nyak és a gerinc teljes kerülete számára.

Ezenkívül az eszközt hatékonyan használják az ortopédiai kozmetológiában a csontok különféle görbületének és hosszának, a lábfej, az ízületi rendellenességek, az ízületi plasztika és a test csontok rendellenességeinek kiküszöbölésére.

Telepítés

A készülék beszerelését csak tapasztalt sebész végezheti el a trauma osztályon. Mindenekelőtt a műtétet fertőtlenítik és érzéstelenítik. Az érzéstelenítés lehet általános és helyi, amely közvetlenül függ a sérülés súlyosságától és a műtét mértékétől.

A műtét kezdetén a sebész egy-két lyukat fúr ki az egyes csonttöredékekbe, és egymással párhuzamos derékszögben halad át a huzalokon. Támasztó gyűrűk (háromszögek, félkörök) a küllők végére vannak felszerelve és speciális szorítókkal rögzítve. A gyűrűket viszont állítható rudak tartják össze. A jövőben meg lehet változtatni a gyűrűk közötti távolságot a rudak kulccsal történő görgetésével.

A tömörítési hatást úgy érik el, hogy a tartókereteket egymáshoz közelítik. A küllők görbületének állandó változása miatt minden nap el kell csavarni a rudakat, mivel a nyomóerő csökken.

A végtag csontok meghosszabbítását fokozatosan hajtjuk végre. A műtét legelején az orvos elvégzi a csont boncolását (csontritkulást), amelyet az eszköz telepítése követ. Egy héttel az eljárás után megkezdődik a meghosszabbítás (figyelemelterelés) folyamata. A nyújtás a küllők közötti távolság növelésével történik, az anyáknak az alátéteken való görgetése miatt. A meghosszabbítás nem haladhatja meg a millimétert naponta. Így a csont két centiméterrel történő növeléséhez átlagosan húsz napig kell csavarni az eszközt..

A csontok kozmetikai változása esetén azonos manipulációkat kell végrehajtani. Kivétel lehet az azonnali korrekció, amikor a görbület kijavításra kerül a művelet során. A mindennapi csavarást főként orvosi személyzet vagy maga a beteg végzi.

Az Ilizarov készüléket a lábon (vagy a test más részén) hordva kell tartani, és a kezelés teljes időtartamát egyeztetni kell a sebészrel.

A műtéti műveletek elvégzése után a beteg hosszú ideig fájdalmat szenved, de ezt a fájdalomcsillapító szerek állandó bevétele oldja meg. Az eszközök korszerű módosítása lehetővé teszi az ember számára, hogy szinte közvetlenül a műtét után kényelmesen mozogjon.

Az ilyen manipulációk nemcsak felnőtt betegek, hanem gyermekek számára is elvégezhetők. A gyermek fuzionális folyamata gyakran rendkívül gyors, ami az eljárás sajátosságai miatt fontos. Ehhez vannak különféle gyermekek számára alkalmas eszközök..

Visszavonás

Az Ilizarov készülék eltávolítását (ha lehetséges) ugyanazon orvosnak kell elvégeznie, aki azt telepítette. Az érzéstelenítés gyakran nem szükséges, mivel ez a folyamat nem okoz fájdalmat a beteg számára. Néhány kellemetlenség azonban továbbra is fennáll. Először is, a sebész eltávolítja a gyűrűket és rudakat. Aztán levágja a tű egyik végét, és kihúzza azt a csontról. Ezután a bőrt fertőtlenítőszerekkel kezelik, és az orvos öntést alkalmaz.

Fokozatosan kell kezdenie a sétát. A vakolat eltávolítása után javasolt több rehabilitációs masszázs kipróbálása a normál vérkeringés helyreállítása és a regeneráció felgyorsítása érdekében.

Előnyök és hátrányok

Az ilyen eszköz használatának egyértelmű előnyei között szerepel a sérült csontszövet regenerációjának jelentős felgyorsítása és a hibák hatékony kijavításának lehetősége. A törések fúziója ezen eszköz segítségével kizárja az úgynevezett "hamis ízület" kialakulását. Kétségtelen előnye, hogy a műtét után csak néhány nappal enyhén megterhelhető a sérült végtag..

A hátrányok magukban foglalják a relatív kellemetlenségeket általában az öltözködés és a viselet során, súlyos fájdalmat (különösen éjszaka) és a tűk pontjain megjelenő hegek megjelenését..

Ápolási tevékenységek

A műtét befejezése után az orvosnak meg kell tanítania a beteget, hogyan kell ápolni a készüléket. Mindenekelőtt a szerkezet minden részét antiszeptikummal (lehetőleg alkohollal) meg kell törölni anélkül, hogy a bőrt megérintette. Ezt minden nap meg kell tennie..

Gyulladásos elváltozások kialakulása és gennyes ürítés esetén feltétlenül értesítse az orvost.

A fertőzés kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a viselés ideje alatt igénybe vehet egy speciális antibakteriális fedelet.

Az eszköz átlagos költsége:

Az eszköz típusaÁr (rubelben)
AI medence95 000-től
AI sípcsontért75 000-től
AI comb75 000-től
AI a váll és az alkar számára75 000-től
AI felnőtteknek (klasszikus)145 000-től
AI gyerekeknek (klasszikus)115 000-től

Az eszköz telepítésének és eltávolításának költségei 2000 és 10 000 rubel között mozognak.

Következtetés

Az Ilizarov készülék hatékony eszköz a sérült csontrészek gyors fúziójához és a csont defektusok ortopédiai korrekciójához. Az orvos által az eszköz gondozására vonatkozó utasítások követése csökkenti a gennyes gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázatát. Számos pozitív értékelés jelzi az eszköz magas hatékonyságát.

Ilizarov készülék: alkalmazási köre és alkalmazási lehetőségei

Annak érdekében, hogy optimális körülményeket teremtsenek a végtag-szegmensek csontfragmenseinek rögzítéséhez, a csontok összenyomásához vagy nyújtásához, anatómiailag helyes fúzióhoz, javasoljuk egy speciális terv - az Ilizarov készülék - használatát. Ez egyfajta csont fűző. Széles körben alkalmazzák a klinikai orvoslás számos területén - traumatológia, járóbeteg és gyermekgyógyászati ​​ortopédia. Az Ilizarov készüléket sikeresen alkalmazzák a szépség- és egészségiparban is - antropometrikus kozmetológiában a végtagok veleszületett vagy szerzett deformációinak korrekciójához, a csípő és a lábak esztétikai célokra történő korrekciójához..

Az eszköz leírása

A készülék eredeti változata két gyűrűből, tolórudakból és négy küllőből állt.

A tűket először kilencven fokos szögben helyezték el a törött hely felett és alatt a fúrt furatokba. Ezután gyűrűkkel rögzítették, a szélességet és a távolságot az anyák csúszórudaival rögzítették. A gyűrűk átmérője milliméter lépésekben változhat.

A rozsdamentes acél szerkezetet teljesen lebontották, és univerzálisan szolgálhattak.


Az elemek számát szükség szerint növelték a végtagok többszörös törések utáni rögzítéséhez.

Mi a mai Ilizarov készülék? A modern modellek között vannak titángyűrűk és félgyűrűk, kötőtűk, rögzítőrudak és csavarok.

A gyűrűk olyan hornyokkal vannak ellátva, amelyek növelik az eszköz pontosságát. Ehelyett bizonyos módosításokban keretek és rugók használják a rögzítés rugalmasságát..

Az Ilizarov készülék fő előnyei:

  • szerkezeti merevség;
  • a csont rögzítése bármilyen irányba;
  • a törmelék erős rögzítése.

A készülék kialakítása nem befolyásolja az izmok és egyes ízületek teljesítményét, megakadályozva a kontraktúrákat és megőrizve a szöveti trofizmust a vakolathoz képest.

A beteg megfeszítheti a végtagot, fenntartva a vérellátást és a funkciót..

A fotó azt mutatja, hogy néz ki az eszköz az alsó lábszáron és a combon.


A láb helyzetétől függően az eszköz megzavarja a végtag hajlítását az ízületekben.

Hogyan működik az eszköz


Az 50-es évek elején kifejlesztett egy kompressziós-zavaró kezelési módszert, a Kurgan GA Ilizarov város regionális kórházának traumatológus-ortopédja, később pedig professzor, orvostudományi doktor címet kapott. A technika azon alapul, hogy a beteg testén kívül egy olyan eszközt használnak, amely hasonló egyfajta alagúthoz, amelynek közepén van egy végtag, amelyet fel kell készíteni és össze kell illeszteni..
A találmány szerzője szerint a transzszeikus (külső) oszteoszintézis dinamikus szerkezete abban az időben 2 mozgatható rudakkal összekötött gyűrűből és 4 gyűrű alakú tartókon rögzített X-alakú keresztező rozsdamentes acél huzalból állt..

A jövőben a konstrukciót folyamatosan fejlesztették, de az elv nem változott - a sérült csont középső szakaszán áthaladó speciális csapok segítségével merev rögzítést végeznek, kiküszöbölve az esetleges elmozdulásokat. Annak érdekében, hogy befolyásolhassuk a terápia menetét, a szerkezetet mechanikusan mozgatható rudakkal rögzítjük, amelyek lehetővé teszik az érintett területre gyakorolt ​​hatás mértékének dózisszabályozását, a csont helyének előre meghatározott összenyomása vagy nyújtása révén. A korai módosítások nehézkesek, nehézek és kényelmesek voltak a betegek számára. Könnyű, megbízható, kis méretű, univerzális és sokoldalú szerkezet megszerzéséhez, amely a rögzítés legnagyobb merevségét biztosítja, konstruktív újítások:

  • az Ilizarov készülék acél küllőit, amelyek a külső gyűrű alakú tartók és a csontszövet közötti összekötő elemként cserélték, nagy szilárdságú titán- vagy szénszál-rudakkal helyettesítették. A merevség fokozása érdekében speciális élező, forrasztó vagy tolólapokkal vannak ellátva. A legnagyobb merevséget 2 mm átmérőjű tűk biztosítják, de gyakran 1,5 vagy 1,8 mm-t használnak;
  • a kellemetlen egy darabból álló gyűrűk helyett háromszögeket, félgyűröket vagy külön íveket használnak tartóként. A támasz nagyobb merevségének biztosítása érdekében az alkatrészeket kiegészítő rögzítésekkel kötik össze egymással, átfedhetik egymást;
  • A viszonylag kis számú egyesített rész megléte lehetővé teszi a hosszú csőcsontok deformációinak és sérüléseinek kezelésére szolgáló alapmodell mellett (Ilizarov készülék a lábon, karon - általában az alsó lábszáron és az alkaron) szinte bármilyen csonthoz, beleértve a metacarpalis, metatarsalis és falanxok.

Az orvosok minden egyes klinikai esetre külön megválasztják a részleteket, és a nosológiai formától, a patológia lokalizációjától, a rájuk ruházott feladatoktól függően felállítják saját speciális kialakításukat. Az Ilizarov készülék, amely egységes egységeket és alkatrészeket tartalmaz, jelenleg nem rendelkezik analógokkal.

Működési elve

A kezelés két módszerre épül:

  1. Tömörítés vagy tömörítés - lehetővé teszi a fragmensek kombinálását és rögzítését. Javul az illesztési sebesség és a pontosság. A kompressziót addig tartják fenn, amíg az ízületek megszilárdulnak és megszilárdulnak.
  2. A torzulás vagy nyújtás szükséges a csont hosszának növeléséhez. A fragmenseket a tűkkel húzzuk egymástól, és közöttük csont regenerálódik, amelyből a csontszövet alakul ki. A figyelmeztetés megszüntetését napi 1-2 mm-rel végezzük. A cél a fragmensek anatómiai helyzetbe hozása és a teljes osteogenesis kialakulása.

Az eszköz figyeli a fragmensek helyzetét a kezelés során, időben eltávolítja az elmozdulást a hosszból, szélességből, szögből és forgásból.

Az eszköz átlagos költsége:

Az eszköz típusaÁr (rubelben)
AI medence95 000-től
AI sípcsontért75 000-től
AI comb75 000-től
AI a váll és az alkar számára75 000-től
AI felnőtteknek (klasszikus)145 000-től
AI gyerekeknek (klasszikus)115 000-től

Az eszköz telepítésének és eltávolításának költségei 2000 és 10 000 rubel között mozognak.

Felhasználási indikációk

Az Ilizarov készülékkel a traumatológia és az ortopédia számos komplex problémát old meg:

  1. Kezelje a zárt diaphysalis és metaphysealis töréseket.
  2. A lágy szövetek és csontok helyreállítása nyílt törések esetén, átültetés és átültetés nélkül.
  3. Javítsa ki a friss és a régi diszlokációkat az új szalagképződés elősegítésével.
  4. Kezelje a medence, a szegycsont és a gerinc komplex töréseit.
  5. A hosszú csontok helyes rendellenességei oltások nélkül osteomyelitis szövődmények esetén, helyreállítják a csontok hosszát.
  6. Sűrítse meg a csontokat és a darabok formáját.
  7. Távolítsa el a lokalizáció hamis ízületeit és a végtagok ezzel járó rövidítését.
  8. A csontok meghosszabbításához korlátozzuk növekedését a figura elvonásával és a csontok növekedési övezetében történő összenyomásával (epifiziolízis)..
  9. A hosszú csontok és az ízületi kontraktúrák helyes multiaxiális deformációi.
  10. Végezzen ízületek artrodesist, távolítsa el a végtag rövidülését és deformációját.
  11. Az ízületek elemeinek meghosszabbítása az artrodesis során és helyreállítva a hiányzó csontszegmenseket növekedésük miatt az irányított osteogenesis segítségével.
  12. Készítsen csontot regenerálódjon és növeli a csontokat irányított osteogenesis alkalmazásával. Stimulálja az osteogenezist patológiás csontváltozások, ciszták, disztrófia esetén.
  13. Távolítsa el a csontok és ízületek másodlagos deformációit, helyreállítsa a végtag működését.
  14. Óvatosan tartsa a csontok sérült végeit, állítsa be az ízület hangerejét és működését a kívánt irányba.

A lábak meghosszabbítását Ilizarov készülékkel helyreállító, rekonstrukciós műtéten, néha kozmetikai műtéteken végzik. Gyakran előfordul, hogy baleset eredményeként bekövetkező bonyolult törések után az eljárásra van szükség.

Milyen esetekben jelenik meg az eszköz használatával végzett művelet?

Az eszköz tervezési jellemzője lehetővé teszi a csontdarabok rögzítését egy adott helyzetben, optimális mechanikai és gyógybiológiai körülményeket teremtve a gyors összeolvadáshoz. Összeszerelt keretként szolgál, amely számos problémát old meg az orvostudomány különféle területein. Az Ilizarov készülékkel végzett működés visszaállítja a vázrendszer természetes integritását, vérmentes kezelés esetén javallat:

  • a mellkas, a medence, a gerincoszlop különböző részeinek csontok súlyos törései;
  • zárt aprított, fragmentált, többször aprított törések a diafízis mentén (a csöves csont középső része), a metafízis (periartikuláris) törések;
  • friss és krónikus diszlokációk, nyitott törések;
  • a csontok hiányos szakaszának felépítése betegségek eredményeként kialakult hibák, daganatok romboló hatásának, osteomyelitisnek, a sérült csont apró, regenerációra alkalmatlan részeinek eltávolítása után;
  • a csontváz veleszületett rendellenességei - lerövidülés, végtagok deformációja, lábszárnyas, lábszárnyak;
  • a lábak valódi o- vagy x-alakú görbülete rahicsszel;
  • bármilyen lokalizáció pseudoarthrosis, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, fertőző betegségek miatti csontváltozások;
  • ízületi kontraktúrák, magányos csontciszták, lassan növekvő vagy nem megfelelően növekvő csontok.

Előnyök és hátrányok

A beszerelési műveletet szigorúan az orvos előírásainak megfelelően alkalmazzák, felnőttek és gyermekek számára. A működés elve, a cél, az eszköz és a telepítési eljárás azonos. A gyártók többféle méretű készülékkészletet gyártanak:

  • 8 méret a váll, az alkar, a kéz és az alsó láb számára - belső gyűrű átmérője 80 és 225 mm között van;
  • 5 csípőméret - átmérő 120-180 mm.

A teljes alkatrészkészlet sokféle lehetőséget kínál. Kis betegek számára ajánlott egy titánból készült alkatrész-készlet vásárlása. Ez az anyag korrózióval szemben ellenálló, biológiailag teljesen ártalmatlan, a titánkészülék tömege kisebb, mint acélé. Fő előnyei közé tartozik az a képesség, hogy olvasható, a megjelenítés torzulása nélkül képeket szerezzenek a röntgenfelvételeken, az NMR és a számítógépes tomográfia, valamint a kezelési folyamat irányítását, mivel a titánötvözet nem mutat mágneses tulajdonságokat.

Az Ilizarov készülékkel történő kezelés lehetővé teszi:

  • illessze össze és biztonságosan rögzítse a fragmentumokat a lehető legpontosabban;
  • fenntartani a normális vérellátást;
  • ellenálljon az izmok erőinek, amelyek a beteg csontot különböző oldalról közelítik meg, és átmérővel ellentétes irányba húzzák, és eltolódást okoznak;
  • védje a kombinált fragmenseket és az illesztett csontot az elmozdulástól, dehiscenciától, további sérülésektől, helytelen tapadástól;
  • annak köszönhetően, hogy pontosan rögzíti és szabályozza a csont hosszát, megakadályozva azt, hogy a fúzió során lerövidüljön;
  • helyes veleszületett változások - nyújtsanak egyenetlen hosszúságú végtagot, javítsák ki az alakját;
  • a pseudoarthrosis (pszeudoarthrosis) kialakulásának kockázatának minimalizálása a törés helyén;
  • a lehető legkorábban kezdjen fájdalommentesen mozogni, anélkül, hogy megvárná a törés teljes megszilárdulását, amely lehetővé teszi, hogy ne veszítsék el az ízületek motoros és támogató funkcióit, és megakadályozzák az izmok összehúzódását. Az a lehetőség, hogy az Ilizarov készülékkel szó szerint egy héttel a telepítés után járhasson, olyan tervezési tulajdonságnak köszönhető, amely lehetővé teszi a súly elosztását a tartókeret teljes területén..

Az eszközzel történő kezelés hátrányai a pozitív hatáshoz képest nem szignifikánsak, alapvetően a következőkre fordulnak elő:

  • extra súly érezhető;
  • a készülék kellemetlenséget okoz - zavarja az alvást, a normál ülő- és fekvőt;
  • közvetlenül a telepítés után duzzanat, fájdalom jelentkezik;
  • ponthegek maradnak a bőrön a belépési pontokon, és sokáig fennmaradhatnak.

Telepítés

Többszörös röntgenfelvételre van szükség, mielőtt a transzszeikus zavaró zavar-kompressziót alkalmaznák.

Az Ilizarov készüléket törések után helyezik el, leggyakrabban általános érzéstelenítés alatt, mivel lyukakat fúrnak a csontdarabokba, amelyeken a titánhuzalok átmennek.

Ezek a kulcsokon vannak rögzítve a gyűrűkön. A tartórudakat úgy rögzítik, hogy a hosszúságot anyákkal állítják be egy bizonyos üzemmódban. A telepítés kb. 30-40 percig tart.

Minden betegnek külön készül egy terv az eszköz beállításainak megváltoztatására:

  • az anyák meghúzásával megváltozik a mozgatható rudakra szerelt gyűrűk közötti távolság. Konvergenciájuk révén a csonttörések szélei összenyomódnak;
  • a küllők deformációja lehetővé teszi a nyomóerő csökkentését, feszültségüket folyamatosan ellenőrzik a törmelék elmozdulásának kiküszöbölése és az időbeni helyzetbe állítás érdekében.

Referencia. A súlyzó egy vizuális eszköz a csontok növekedésének és gyógyulásának megfigyelésére. Az orvos nyomon követési vizsgálatokat rendel a készülék vezetékeinek beállításai és feszültségeinek kijavítására.

Az eszköz előnyei és hátrányai

Az Ilizarov-készülék tagadhatatlan előnyei vannak:

  • a csontszövet fúziójának pontossága, ami különösen fontos a komplex töréseknél;
  • a csont fúziós sebessége;
  • képesség a műtét után néhány napon belül önállóan mozogni;
  • a mechanizmus alternatívája a drága implantátumok csontra történő felszerelésének;
  • annak lehetősége, hogy az eszközt számos és változatos töréshez használják;
  • szignifikánsan alacsonyabb a szövődmények százaléka a kezelés után a kezelő orvos megfelelő ellenőrzésével és az időben elvégzett röntgenvizsgálattal.

Azonban az eszköz, mint bármely más kezelés, használatának is vannak hátrányai:

  • a szerkezet mérete, olyan körök jelenléte, amelyek zavarják a beteget alvás és pihenés alatt;
  • kis hegek és hegek maradnak a tűk után;
  • kellemetlenség, fájó fájdalom, robbantó fájdalom, duzzanat, véráramlás a készülék használata során;
  • a csontszövet súlyos gyulladásának lehetősége fúrással vagy a készülék fúrása közben.

Az Ilizarov csontszövetek nyújtásának és regenerálásának technikája általában egyedülálló. A végtagok kezelésénél a legfontosabb az, hogy ne felejtsük el a kar vagy a láb rehabilitációs intézkedéseit annak eltávolítása után. A masszázs fokozatosan helyreállítja a sérült végtag véráramát, és a terápiás gyakorlatok - a gyengült izmok erősítésére és az ízület korábbi rugalmasságának helyreállítására.

Az eszköz eltávolítása

Az eszközt csak egy ellenőrző kép után távolítják el, amikor a fragmentumok összeolvadása megerősítést nyer.

A szétszerelést ugyanaz a sebész végzi, aki a szerkezetet telepítette. Először az orvos megpörgeti a rudakat, bilincseket és gyűrűket. Aztán levágja a tűket, és kihozza azokat..

Az eltávolítást helyi érzéstelenítés alatt hajtják végre, és kicsi sebek maradnak azokon a területeken, ahol a fém elemek találhatók. Ezeket fertőtlenítő oldattal kezelik..

A csontszövet elégtelen erősítése esetén vakolatöntvényt vagy rögzítőköteget kell felvinni.
Az Ilizarov készülék eltávolítása után a betegek rehabilitációt igényelnek:

  • masszázs a trofizmus javítása érdekében;
  • izomstimuláció fizioterápia;
  • torna a kontraktúra csökkentése és a végtagok erősségének helyreállítása érdekében.

A fizikai rehabilitációt a csontfúziós készülék eltávolítása után azonnal meg kell kezdeni, hogy elkerüljük a végtagok gyengülését és az izom-egyensúlyhiány kialakulását.

A tanfolyam időtartama 2-3 hónap. Ugyanakkor külsõ szereket is használnak a sebek korai gyógyulásához és fájdalomcsillapításához.

A készülék viselésének feltételei

Arra a kérdésre, hogy mennyi ideig viselik az Ilizarov készüléket, nincs határozott válasz. A kifejezést egyénileg határozzák meg, és elsősorban a csontszövet növekedésének sebességétől függ. A kopás időtartama a fragmensek összekapcsolásának, meghosszabbításának és a nyomás időtartamának a részét képezi. A hígítás - a csontszorítás sebessége - napi 1 mm-re korlátozódik. A csont kívánt hosszúságának elérése vagy a fragmensek egylépéses rögzítése után várják a csontok megerősödését, megszerezve természetes sűrűségüket. Fogalmak szerint átlagosan:

  • a nyújtási periódus 20-30 napig tart - 2 cm, 50-75 meghosszabbítással - 5 cm meghosszabbítással;
  • a rögzítési időszak legalább 1-2 hónap, de általában 4-6 hónapig terjed. szilánk törések esetén, 5-8 ortopédiai műtét során.

A folyamatot folyamatosan ellenőrizni kell a nem megfelelő tapadás és a komplikációk kialakulásának minimalizálása érdekében. Ha a törés kellően meggyógyult, ezen idő eltelte után az Ilizarov készüléket el kell távolítani.

Előnyök

Az ortopédiai problémák Ilizarov készülékkel történő kezelése az orvos kompetenciájától és a beteg testétől függ.

A transzszeikus osteosynthesis egyértelmű előnyöket kínál más technikákkal szemben:

  • gyors javulás törés után;
  • alacsony a téves ízületek kialakulásának kockázata;
  • nincs szükség drága lemezek vásárlására;
  • implantátumok hiánya a csontokban;
  • nincs szükség műtétre.

Az Ilizarov készüléket használó betegek a mancsokon a hevederek felszerelése után egy héten mozoghatnak. A hangsúlyt a végtagra lehet tenni, amikor a fájdalom eltűnik axiális terhelés közben.

A technológia fő előnye, hogy a többszörös törésekkel sem a betegeknek kell kórházban maradniuk. A fragmentumokat csapokkal rögzítjük, elmozdulásukat megakadályozzuk. Az izmok atrófiáját nem figyeli meg, miközben megtartja a mozgásmódját.

Betegápolási követelmények

Az Ilizarov készülék felszerelésekor folyamatosan ellenőrizni kell a beteg állapotát és rendszeresen ellenőrizni kell.

Az eszköz viselésekor fertőző folyamat alakulhat ki. Ezért meg kell fertőtleníteni a felületeit és be kell tartani az aszeptikus körülményeket. A küllők fertőtlenítését alkoholos oldattal végezzük. Nemcsak a teljes hosszukon át kell törölni őket, hanem a bőrt meg kell dolgozni a velük való érintkezés helyén is. A baktériumszennyezés megakadályozása érdekében az eszközt tetejére egy kötszer borítja, amely szorosan rögzítve van.

Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy a csontok megváltozása elég fájdalmas lehet, ezért szükséges a beteg antibiotikumokkal, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítókkal történő kezelésének támogatása..

Amikor a kezét az első napokban rögzíti, nagyon megduzzad, pirosra vált, ekkor a helyi hőmérséklet emelkedése is megfigyelhető.

Ha általános hőmérséklet-emelkedés van, fejfájás, súlyos rossz közérzet, szédülés, fokozott vérzés a csatlakozási pontokban, sürgős intézkedéseket kell tenni..

Ezután el kell távolítani az eszközt és helyreállító kezelést kell végezni, miután az orvos dönt az eszköz új rögzítésének kérdéséről. Ebben az esetben beszélhetünk egy tályog előfordulásáról vagy egy fertőzés további előfordulásáról.

Fontos intézkedés a felső végtag osteomyelitisének kialakulásának megelőzése. Ennek következményei:

  • Fertőzés megszerzése;
  • Csontkárosodás a telepítés során;
  • Elkövetési hibák;
  • Gyulladás;
  • Nem megfelelő gondozás stb..

Ez nem csak a beteg jólétének ellenőrzését igényli az eszköz viselése közben, hanem a beszerelés folyamatának egy tapasztalt szakember általi szabályozását is, a szövődmények megelőzése érdekében..

Ezenkívül a készülék rögzítésének helyén tapasztalható kellemetlenséget, rossz közérzetet és kellemetlenséget is figyelembe kell venni. Még orvosi korrekció esetén is nehéz lehet teljesen megszabadulni tőlük. Ezért a betegnek csökkent a hangulata, ingerlékenysége és álmatlansága. Ezekben az esetekben javallók, nyugtatók, gyógynövények, valamint altatók használata javasolt..

hátrányok

A készüléknek vannak hátrányai: nehéz aludni vele, a konstrukció nehéz (különösen a gyermekek és a nők számára), a függetlenség a mindennapi ügyekben továbbra is alacsony. Például úszhat egy szerkezettel, ha műanyag zacskóba helyezte.

Magas a lágyszövetek gyulladásának veszélye azokon a helyeken, ahol a huzalok áthaladnak. A sebek nyitva maradnak, ami növeli a baktériumok bejutásának kockázatát. Nukleációval és gyulladással az orvos antibiotikumokat ír fel.

A betegek gyakran fájó fájdalmat tapasztalnak a fúrott csontokban. Az erek és az idegvégződések fémkomponenssel történő sérülése hosszú ideig kényelmetlen érzés.

A költség

A termék ára az eszköz konfigurációjától függ. Mindegyik készletet külön-külön összeszereljük, a betegség súlyosságától függően.

A pontos konfigurációt csak profi sebész tudja meghatározni. Ez a csontok vastagságától, a sérülés súlyosságától és a törések számától függ. Mennyibe kerül az eszköz? Átlagos ár 10 és 40 ezer rubel között.

Ápolási tevékenységek

A készüléket több mint 3-4 hónapig kell viselni. Az Ilizarov gyűrűkbe helyezett csapjai áthatolnak a lágy szövetekbe és a csontokba. A nyitott sebek a telepítés helyén maradnak, ami növeli a fertőzés kockázatát.

Az eszköz beszerelése után a sebész elmondja a betegnek a sérült végtag gondozásának szabályait.

A tűket naponta alkoholos oldattal (vízzel hígítva 1: 1) fertőtlenítik. A fémmel érintkezésbe kerülő területeket megtisztítják. Az első két hétben a szalvétákat kétnaponként cserélik, ezt követően pedig minden héten.

A telepítés utáni első héten a végtag duzzadt és megpirosodik, forró az érintésre. A beállítási lépés kellemetlenséget és fájdalmat is okoz..

Általános rossz közérzet, láz és láz esetén - a mérgezés tünetei esetén - orvoshoz kell fordulni. Az ichor, gennyek sebéből történő ürítés a fertőzés jele. Az orvos antibiotikumterápiát, gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír fel.

Amikor a gyulladásos folyamat fokozódik, a sebész úgy dönt, hogy eltávolítja az eszközt, hogy megakadályozzák a csontszövet fertőzését.

A fertőzés elkerülése érdekében a tűk behelyezése utáni első napokban a sebeket kötszerek borítják, és az eszköz felett speciális fedelet hordnak..

Az eszköz viselésének szabályai

A sikeres műtét után a beteget mentesítik a kezelés járóbeteg folytatására. A kisülés előtt megtanulják az eszköz viselésének és gondozásának szabályait. A tűk felhordása után a második napon elkezdhetik a végtag terhelését, és egymástól függetlenül mozoghatnak, a fájó lábon támaszkodnak, és egy hét múlva járás közben mankókat képeznek a járás közben. A fertőzés és a gyulladás kockázatának kiküszöbölése érdekében fontos az egészségügyi előírások és bizonyos higiéniai szabályok betartása:

  • naponta fertőtlenítse a tűk és az eszköz minden részét - orvosi vagy más jó minőségű alkohollal megnedvesített szalvétával törölje le, az oldat ne kerüljön a bőrre;
  • cserélje ki a szalvétákat 2 naponta, 2 hét után - minden 7 nap;
  • ha az orvos antibiotikumot ír fel, szigorúan tartsa be az előírt adagot, ha a tünetek (fájdalom, duzzanat, bőrpír, gennyes kisülés) nem szűnnek meg azonnal értesítsék a kezelőorvosot.

Ha a küllők rosszul vannak beállítva vagy deformálódtak, sürgős orvosi ellátásra van szükség. A probléma figyelmen kívül hagyása visszafordíthatatlan következményekkel jár.

Alternatívák az Ilizarov készülékhez

Az ortopédiai traumatológiában csontok rögzítését és korrekcióját használják lemezek vagy intrameduláris csapok segítségével.

Fontos! Az Ilizarov készülék használatának fõ jellemzõje: a klinikának tapasztalattal kell rendelkeznie a transzszeosis osteosynthesisben annak érdekében, hogy megakadályozzák a téves számításokat a végtag kivonásával és a fragmentumok elmozdulásával (a csapok lecsúszásával)..

Melyik a jobb: az Ilizarov készülék vagy a tányér

Osteoszintézis szükséges, ha a fragmensek műtét nélkül nem növekednek egymással.

Ezek az olecranon, a patella, néhány sérülés, a combnyak, a csontok condylesének intraartikuláris törései.

Az intrameduláris csavarok lehetővé teszik a végtagok beterhelését rövid idő alatt a műtét után. Gyakran használják a combcsont, a sípcsont és a comb felületének kereszttörésekhez, a medullaáris csatorna nagy átmérője miatt.

Számos hosszú csontoszlop-opciót fejlesztettek ki különböző elhelyezési lehetőségekkel.

A lemezeket, a csapoktól eltérően, a csont tetejéhez kell rögzíteni, és meg kell felelniük a görbéknek. Azokat választják meg, amikor lehetséges a műtét, az idegen test elutasításának minimális kockázata.

A lemezeket akkor használják, amikor egy nagy rész több helyre rögzíthető.

A csöves csonttörések és az összetett törések esetében a transzszeikus osteosynthesis gyakrabban részesül előnyben.

A kezelési módszer megválasztása mindig annak a sebésznek a hatáskörébe tartozik, aki a legjobban tudja, mit kell használni az Ön esetére - az Ilizarov készüléket vagy a lemezt. A redukció nélküli törésekhez a lemezek megfelelőek.

Azt is figyelembe veszik, hogy az eszközt mennyire kell viselni a lábon. A lemezek és a csavarok bizonyos esetekben felgyorsítják a rehabilitációt.

A teremtés története


Ilizarov G. akadémikus.

Sok tudós hosszú ideje próbált eszközöket létrehozni a transzszeikus osteosynthesishez, amely a csontszerkezet fragmenseinek összeolvadását foglalja magában. Kísérleteik azonban nem voltak sikeresek. Csak 1952-ben a szovjet sebész és G.A.Ilizarov tudós létrehozott egy eszközt, amely megteremti a feltételeket az ilyen típusú eljárások hatékony végrehajtásához. A készüléket eredetileg "kompressziós-elvonó berendezésnek" nevezték, és két támasztó gyűrűből állt, amelyeket négy állítható rudak köttek össze. A készüléket két pár rozsdamentes acélhuzal segítségével rögzítették a csontra. A találmány számos különféle ortopédiai törés és betegség kezelésében felmerülő problémát megoldott..

A módszer hátrányai.

Ez a módszer, akárcsak a növekedés fokozására szolgáló radikális módszerekhez hasonlóan, számos komplikációval jár..

  • Szív elégtelenség.
  • Gyulladásos reakciók a tűk körüli lágy szövetekben.
  • A lágy szövetek szűkítése és bemetszése.
  • Ödéma.
  • Nagyon súlyos fájdalom.

Az orvosok kifejtik, hogy a lábak meghosszabbításának és a magasság növelésének az Ilizarov készülékkel végzett műtétének nincs gyakorlati értéke. Kizárólag esztétikai célokra készül. Vannak olyan emberek, akik között mindkét nem képviselői olyan nagy vágyakozást tapasztalnak, hogy magasabbra váljanak, hogy hajlandók legyenek kellemetlenségekre, fájdalmakra és hosszan tartó készülékekbe sétálni. Egyes férfiak számára sokkal fájdalmasabb a legtöbb embert felnézni, beleértve a nőket is..

Mellesleg, a férfiak számára nehezebb tolerálni a lábak hosszának növekedését ezzel a technikával, mivel izomtömege nagyobb és nem annyira rugalmas. Az egyik az alábbiak szerint írja le érzéseit: „A fájdalom nem marad egy percig. Néha növekszik, néha csökken, a fájdalom jellege is folyamatosan változik. Súlyos fájdalmaim alatt képeket készítek azokról az emberekről, akik már meghatározták ezt és megnövelték a magasságukat, ez számomra könnyebbé válik. Látom, mit törekszem és mit fogok elérni ".

Elsősegély a töréshez

Az elsősegély egyszerű intézkedésekből áll. Mielőtt a mentő megérkezik, a következőket kell tennie:

  • érzéstelenítő nem narkotikus szert adjon az áldozatnak (analgin, ibuprofen, baralgin);
  • állítsa le a vérzést;
  • kezelje a sebet antiszeptikummal;
  • ha lehetséges, vigyen fel jéggel a törés helyére;
  • A darabokból készült kézi kötés sál formájában elősegíti az érintett végtag rögzítését.

Nem próbálhatja meg összehasonlítani a töredékeket önmagával. Így az áldozatot csak akkor károsíthatja, ha provokálja a fragmensek elmozdulását és az artériák, erek és idegek törését..

Jelzések

Az Ilizarov készülék beszerelését csak a sebész írhatja elő, a sérült beteg alapos vizsgálata után. Ennek a kezelési módszernek a fő indikációi a következők:

  • Bonyolult csonttörések;
  • Többszörös, nyitott csontsérülések;
  • Az egyik végtag veleszületett vagy szerzett rövidítése;
  • A csontok görbülete.

Egy fémszerkezet segítségével a törött csont részeit megbízhatóan rögzítik egymáshoz. Egy ilyen eszköz használata csaknem 100% -kal kiküszöböli a csontszövet elmozdulásának és helytelen beolvadásának a kockázatát. Az Ilizarov készülék jelentősen felgyorsítja a végtag integritásának helyreállítását, megbízhatóan rögzíti a törést. Ezzel a kialakítással a beteg mozoghat.

Annak érdekében, hogy megóvja a beteget a végtagok rövidülésétől, az orvosnak először helyi érzéstelenítés alatt meg kell szakítania a csontot, és csak ezután telepítheti a készüléket. A hibától való megszabaduláshoz hosszú ideig fémszerkezetet kell viselnie a lábadon, amíg a lábak hossza egyenlő.

A modern klinikákban ezzel az eszközzel kijavíthatják a csontok görbületét. Az orvos időről időre kiértékeli a kezelés eredményeit röntgen segítségével, és amikor a probléma megszűnik, eltávolítja az eszközt. Az eszköz szinte bármilyen csontra használható.

Jellemzők:


Először foglalkozzunk a kérdéssel: "Mi az Ilizarov készülék?" Ennek a tervnek a szerzője a "Transosseous osteosynthesis" komplex nevet kapta. A fémberendezés több huzalból áll, amelyek áthatolnak a beteg végtagja csontjában. Leggyakrabban az alsó lábára vagy az alkarjára van felszerelve..

A tűk gyűrűkkel és speciális átmeneti elemekkel vannak összekötve. Ha szükséges, az orvos megváltoztathatja a rudak közötti távolságot. Így a csont egy bizonyos részének aktív összenyomását hajtják végre, vagy fordítva, annak nyújtását. A csont patológiák és sérülések kezelésének ezen módszerének mind pozitív, mind negatív oldala van. Csak egy dolgot lehet biztosan mondani - az Ilizarov készülék sok embernek segített visszatérni a lábára súlyos sérülések után.

Ahol növekedést lehet növelni Ilizarov készülék telepítésével?

Manapság az egész világon működő egészségügyi központok ezt a technikát használják. Oroszországban két orvosi intézmény különböztethető meg: a G.A.Ilizarov Központ Kurganban és az Ortopédiai és Kozmetológiai Központ Volgograd városában..

Az árakat illetően Oroszországban 2019-ben a lábak meghosszabbításának költsége mintegy 200-300 ezer rubelt jelent.

Az interneten számos olyan vélemény található, akik döntöttek erről a műveletről (néhányat közzétettem a webhelyen, például itt és itt). A folyamat minden szakaszában vannak tragédiákkal és fájdalmakkal teli leírások. Vannak azonban pozitív vélemények, amelyekben nincs szó az erős kínzásról és a problémákról. Ez utóbbiakat a legtöbb esetben olyan lányok írják, akiknek látszólag könnyebb a folyamat..

A műveletet elvégzi, vagy sem, úgy dönt. Nem valószínű, hogy anyák, atyák megértik és jóváhagyják a mirigyek lábakba történő beillesztésének döntését. A társadalom is elítéli. Ha úgy dönt, hogy ezt a kísérletet végzi, akkor mindenekelőtt támaszkodjon magadra és az orvosokra, és pozitív eredményt hozzon. A pozitív hozzáállás és a legjobb eredménybe vetett hit mindig sokat jelent! Sok szerencsét!

Üdvözlettel, Vadim Dmitriev

Fotógaléria a munkákról

Diagnostics

A traumatológus szokásos diagnosztikai módszereket végez:

  1. Beteg interjú. Az orvos megtudja a sérülés időpontját és körülményeit, a tüneteket zavaró betegeket.
  2. Ellenőrzés. A sérült végtagot megvizsgálják. Megvizsgáljuk a fájdalom intenzitását, az ödéma jelenlétét, a nyitott sebeket és az alkar deformációját. Az artériák és az idegek, a végtagok állapotát szintén kiértékeljük.
  3. X-ray. A radiográfia a sérülés súlyosságát mutatja a csontdarabok jelenléte és száma, az elmozdulás mértéke és a törés jellege alapján.

MRI-re vagy CT-vizsgálatra lehet szükség a komplex sérülések diagnosztizálásához. A klinikai és műszeres vizsgálatok eredményei alapján végleges diagnózist készítenek és megfelelő kezelést írnak elő..

Tünetek

Alapvetően az összes áldozat, aki hasonló sérülést kapott, panaszkodik:

  • fájdalmas érzések;
  • a kéz duzzanata;
  • vérzés a bőrön;
  • szokatlan kézmozgás;
  • összeroppant a vizsgálat során;
  • fájdalom - a beteg nem tudja, hogyan kell tartani a kezét a fájdalom miatt.

Ez a törés minden típusának általános megnyilvánulása. A törés sajátos megnyilvánulása elsősorban a helyére vonatkozik. A táblázat a törések leggyakoribb típusait mutatja.

Az eszköz telepítése

A készülék beszerelését csak tapasztalt sebész végezheti el a trauma osztályon. Mindenekelőtt a műtétet fertőtlenítik és érzéstelenítik. Az érzéstelenítés lehet általános és helyi, amely közvetlenül függ a sérülés súlyosságától és a műtét mértékétől.

Az Ilizarov kompressziós-zavaró készülék ajánlott nyújtáshoz (zavaráshoz) vagy kompresszióhoz (kompresszióhoz); a készülék az egyes csontfragmensek hosszú távú rögzítéséhez is szükséges..

Bármely törés során előfordulhat, hogy a csont szélei elmozdulnak, amikor a csatlakoztatott izmok különböző irányokba húzzák őket. Az Ilizarov készülék lábra vagy karra beépített törése esetén a csontdarabok nem mozoghatnak.

Jól rögzíti a pszeudoartrózist és a nem egyesülési töréseket, ennek használatakor a gipsz további immobilizálása nem szükséges. A nem egyesült törések és hamis ízületek kezelése mellett az eszközt sikeresen alkalmazzák a végtag hosszának korrekciójára.

Az Ilizarov kompressziós-elvonó készüléket elvonására (nyújtásra) vagy kompresszióra (kompresszióra), valamint az egyes csonttöredékek hosszú távú rögzítésére tervezték. Bármely törés esetén a csont szélei elmozdulhatnak, amikor az izmok különböző irányokba húzzák őket.

Az Ilizarov készülék használata lábon vagy karon törés esetén megakadályozza a csontdarabok elmozdulását. Megbízhatóan rögzíti a nem olvadt töréseket és a hibás illesztéseket, és nem igényli további vakolat-rögzítés alkalmazását.

A pszeudoartrózis és a nem egyesült törések kezelésével az eszközt sikeresen alkalmazzák a végtag hosszának korrekciójára.

Az Ilizarov készüléket töréssel ellátott lábra vagy karra történő felszerelésük a következő. A törés területén lévő csontok minden egyes részén keresztül két tűt húznak fúróval, merőlegesen keresztezve őket.

Az egyes csonttöredékekből egy pár tűt rögzítünk és gyűrűben (félgyűrű) rögzítünk egy speciális kulcs segítségével. A mozgatható rudakon lévő anyák meghúzásakor a gyűrűk közötti távolság megváltozik.

A gyűrűk konvergenciája komprimációt biztosít a fragmensek szélei között. A küllők deformációja miatt a nyomóerő fokozatosan csökken.

Ezért a küllő feszültségét naponta ellenőrizni és beállítani kell. A mozgatható rudak ügyes manipulálásával kiküszöbölhetők a fragmensek tengely mentén történő eltolódása, a szögbeli deformációk, valamint elvégezhető a csonttöredékek zárt csökkentése.

A lábak meghosszabbítását az Ilizarov készülékkel szakaszosan kell elvégezni. Először egy készüléket alkalmaznak a betegre, majd a csontot boncolják (csontritkulás) és a fragmenseket ortopédiai eszköz segítségével rögzítik..

A lábak fokozatos meghosszabbítása (figyelemelterelés) körülbelül egy héttel kezdődik a műtét után. A végtag meghosszabbításának sebessége napi egy milliméter.

A figyelemelterelés mértéke függ a beteg ezen eljárás iránti egyéni toleranciájától. Tehát a zavarás időtartama a végtagok öt centiméter meghosszabbításával 50-75 nap.

A rögzítési periódus a lábak meghosszabbítása után kezdődik. A rögzítési időszak általában kétszer olyan hosszú, mint a figyelemelterelés.

Körülbelül egy hónap elteltével műtétet végeznek a második végtagon. A végtag-meghosszabbítási műveleteket általános érzéstelenítésben végezzük. A beteg a mankókkal már a második napon járhat. A rehabilitációs időszakban a betegnek ajánlott úszni és járni.

Az Ilizarov készüléket a végtagok görbületének kiküszöbölésére is használják. A műtét során a csontot boncolják a deformáció helyén, majd egy készülékkel rögzítik a megfelelő helyzetbe.

Az Ilizarov készülék beszerelése során a vezetékeket a csontokon átvezetik és a rudakat behelyezik. A lábak alakjának korrekciója lehet fokozatos (a deformáció napi korrekcióval kiküszöbölhető), és egylépéses (a korrekciót közvetlenül a műtét alatt hajtják végre)..

TÖBB RÓL: Kéz törés elmozdulással és anélkül: kezelés és a gyógyulás ideje

A napi korrekciót maga a beteg végzi el. Az eszközt eltávolítják, miután a csontok a helyes helyzetbe növekedtek.

Modern Ilizarov készülék; viszonylag kicsi, így a beteg szinte közvetlenül a műtét után teljes mértékben mozoghat.

Hogyan távolítják el a kamerákat??

Továbblépni. Meghosszabbítás és rögzítés után az eszközöket eltávolítják. Ezt nem minden orvos teheti meg, hanem csak egy, aki jól ismeri az ilyen típusú szerkezeteket és rendelkezik tapasztalattal velük. Az érzéstelenítést általában nem használják az eszközök eltávolítására. A betegek az eljárás során észlelt érzéseket rövid távú, de néha súlyos kellemetlenségekként írják le. Kis tűk maradnak a tűk beillesztési helyén, amelyek később gyógyulnak. Utánuk azonban nyomok maradnak.

Vélemények

Azon betegek között, akiknek esélyük volt a készülék kezelésére, különféle vélemények találhatók, ám általában ezek többsége pozitív. Az elégedetlenség általában az eszköz alapos napi karbantartásának szükségességén alapszik, ezért néhány ember inkább a lemez oszteoszintézisét részesítette előnyben.

Sok beteg megjegyzi, hogy más módszerekkel - vontatás, gipsz rögzítés, kezelés után nem sikerült elérni a normál csontfúziót, és az extrafocus szintézis után a dolgok simán mentek. A készülék iránti magas kereslet azt is jelzi, hogy az "jól" működik.

Dr. Ilizarov szó szerint több százezer embert feküdt a lábán a módszerével, köztük a híres embereket (Valerij Brumel, Dmitrij Sostakovics, Vlagyimir Cságin), és számos külföldi beteg hálás neki..

A szerkezet felépítése

G. Ilizarov által létrehozott készülék egy kompressziós-figyelmeztető eszköz. Különlegessége a transzseosais osteosynthesis alkalmazásában rejlik: a patológiát a csont merev rögzítésével, külső rudakkal, huzalokkal és egyéb eszközökkel lehet kiküszöbölni..

A készülék klasszikus változatában előre gyártott acélszerkezet volt. A csontokat csontvázakkal rögzítettük. A végtag körül lapos karika fém rudakkal volt összekapcsolva. Ezzel az eszközzel a küllőket biztonságosan rögzítették a kívánt helyzetbe. Az eszköz összes alkatrésze eltávolítható volt, így a kialakítás minden beteg számára könnyen módosítható.

Nagy hatékonysága ellenére ennek a kialakításnak hátrányai vannak. Ide tartoznak a készülék nagy méretei és súlya. Ezeket a tulajdonságokat kellemetlen volt viselni. Ebben a tekintetben megkíséreltek korszerűsíteni és tökéletesíteni a formatervezést. Egy modern berendezésben az acélt titán váltotta fel.

A csontok rögzítéséhez használt csapok helyett szénszálakat vagy titánrudakat használnak. A gyűrűket félkör vagy háromszög alkatrészekre cserélik. Ennek a frissítésnek köszönhetően csökkent a szerkezet súlya és javultak a működési képességek. Az eszköz működési elve változatlan marad.

A készülék fő részei

A rögzítés fő támaszait egy darabból álló gyűrűk, ívek és félgyűrűk képviselik. A gyűrűk 11 méretben kaphatók. A kis gyűrűk belső átmérője 100 és 160 mm között változhat (10 mm hangmagasság). A nagy átmérőjű gyűrűk listája 180 mm, 200 mm, 220 mm és 240 mm méretet tartalmaz. Ezeket az alkatrészeket az alsó és a felső végtag csontok rögzítésére használják..

A félgyűrűket kötőelemekkel (konzolok, csíkok, csavarrudak) kötik össze egymással. A készlet 7 méretű ívet tartalmaz. A különbségek az alkatrész belső sugárjában vannak (80 mm - 160 mm). Ezeket a rögzítő elemeket alkalmazzák a végtagok proximális részeire (a testtől kevésbé távolabb).

További részletek

A rögzítő elemek kiegészítő alkatrészekként működnek.

  1. Konzolok menetes lyukkal, menetes szár. Ezeknek az elemeknek eltérő számú lyuk van (2-től 4-ig). Segítségükkel a küllők feszítését és rögzítését elvégezzük, csuklós csatlakozásokat készítünk, és a fragmensek és a csonttöredékek helyzetét ellenőrizzük..
  2. Különböző típusú rudak vannak (sugár, csavar alakú és lapos). Ezek az alkatrészek akkor hatékonyak, ha a síkokban található támasztékot és rudakat összekapcsolják, amikor az eszközt a proximális csontba helyezik.
  3. Gerendák menetes szárokkal és anélkül. Ezek segítségével rögzíthetők a fő külső támaszok, további merevséget adnak a szerkezethez, rögzíthetők a zavaró rudak..
  4. Menetes csatlakozók és perselyek. Az ilyen alkatrészeket további támaszok rögzítésére és a rudak meghosszabbítására használják..
  5. Különböző típusú alátétek. Ezek segítségével rögzítik és kijavítják a különböző síkokba beépített tűket..
  6. Rúd. Ezek a részek többféle típusúak: teleszkópos, folytonos menetes és menetes menetes, horonyval és lyukkal.
  7. Kötőtű. A tűk képezik a fő kapcsolatot a csont és a külső támogatás között. Ennek az eszköznek az átmérője eltérő lehet. Az orvosok leggyakrabban 1,5–1,8 mm vastag tűket használnak. Ha erősíteni kell az eszközt, használhatunk 2,0 mm átmérőt. A kötőtűket élesíteni kell a telepítés megkönnyítése érdekében.
Up