Az emberi érrendszer vizsgálatának egyik módszere az alsó végtagok érének angiográfia. Ez a módszer gyakori a varikozusos betegek nagy száma miatt, és ez a módszer mutatja be a keringési rendszer minden árnyalata. A vizsgálat során angiogramok készülnek, amelyek jelzik a véráramlás irányát és az esetleges akadályokat.
A lábak érének angiográfia egy minimálisan invazív diagnosztikai intézkedés, amely elősegíti a sok betegség jelenlétét és a terápia megválasztását. Vezetéshez speciális katéterek és technikák, például:
Az alsó végtagok érének CT angiográfiáját végezzük el annak érdekében, hogy:
A vénák ultrahanggal történő angioscanning-ját írják elő a következő tünetek esetén:
Az angiogram megmutathatja a fő artéria - az aorta - állapotát, és felfedheti a lehetséges elzáródásokat.
A betegnek el kell készítenie néhány előkészítést a vizsgálat elvégzése előtt. Az első lépés, hogy kizárjuk a dohányzást az angiográfia előtti napon. Előfordulhat, hogy a betegnek előzetesen általános vérvizsgálatra van szüksége. És az orvos javasolhatja bizonyos gyógyszerek, például az "aszpirin", "heparin", "Warfarin" és más gyógyszerek szedését is, amelyeknek a vér elvékonyodására irányul. Ezenkívül előzetesen értesíteni kell az orvost más csoportok gyógyszereinek szedéséről, még akkor is, ha ezek növényi gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők. És az orvosnak tudnia kell az ilyen állapotokról:
Az alsó végtagok artériáinak MSCT angiográfiáját orvosi létesítményben végzik. Az eljárás átlagos időtartama 1 óra. A kutatás a következőket foglalja magában:
Az arteriográfia egy fájdalommentes eljárás, amely a következő algoritmust követi:
A beavatkozás után a betegnek legalább 6 órán át az orvosi rendelőben kell maradnia. A bevágás felett steril kötszer kerül a vérzés megakadályozására. Időnként varratokat helyeznek oda, ahol a katétert helyezték el. Egy vagy két napig korlátozni kell a fizikai és a szexuális tevékenységeket.
| Patológia | A kutatás eredménye | Tünet |
| Trombózis | A kontrasztanyag nem terjed a véráramban | Vénák és artériák elzáródása |
| Atherosclerosis | Az edény 30-90% -kal leszűkítve | Szűkület |
| Visszér | Az erek kitágultak és ívesek | Az értágulat |
| Az embrionális fejlődés során rendellenes érrendszeri fejlődés | A tanulmányi terület erősen elágazó | Érrendszeri rendellenességek |
Annak ellenére, hogy az alsó végtagi artériák CT angiográfia biztonságos eljárás, a technika megsértése esetén komplikációk lépnek fel. A beteg ilyen problémákkal szembesülhet:
Szívprobléma esetén a szívroham vagy stroke akkor fordulhat elő, ha az angiográfia nem megfelelő.
Az alsó végtagok angiográfiáját nem hajtják végre, ha a betegnek kifejezett allergiája van a jód és a jódtartalmú anyagok iránt. Ezt a tilalmat azzal indokolja, hogy a legtöbb patológiát mutató kontrasztanyag tartalmazza ezt a vegyi anyagot. Ezenkívül tilos a kutatás krónikus szívbetegségben szenvedõk, mentálisan betegek és károsodott vérrögökben szenvedõk számára..
Megváltozott lábak erek és riasztó tünetek - az ok az alsó végtagok CT angiográfiájának elvégzésére
Az alsó végtagok CT angiográfia (CTA) egy nem invazív vizsgálat, amely a lábak ereit értékeli. Az ilyen diagnózist egy flebológus vagy érrendszer befolyásolja. A korábban alkalmazott katéter angiográfiát jelenleg gyakorlatilag nem végezzék el, mivel nagy kockázatokkal járnak (álszereneurizma, arteriovenoosus fistulák). A modern CTA előnyei vannak - nincs súlyos komplikáció, gyors eredmények, alacsonyabb költségek, a szívritmus-szabályozóval, implantátummal ellátott betegek vizsgálati képessége. Az érrendszer és a közeli lágyszövetek jobb megjelenítéséhez jódot tartalmazó kontrasztanyagot fecskendezünk be.
A lábak erek CT angiográfiájának rekonstrukciója
A CT angiográfia ki tudja értékelni az egész artériát, az aorta ívétől a lábujjak erekig, ha indokolt. Az alsó végtagok CT angiográfia bemutatja az artériás falot és annak lumenét, ami nélkülözhetetlenné teszi az eljárást az atheroscleroticus plakk vagy az aneurysma morfológiájának értékelésében. A közeli szövetekben bekövetkező változások a tomogramkon láthatók, a csontszerkezetek jól láthatók. A CT angiográfia eredményei teljes körű információval szolgálnak az érrendszer számára az obstrukció helyéről, az érrendszeri betegségek súlyosságáról, és lehetővé teszik a sebészeti beavatkozás megfelelő stratégiájának meghatározását. Az alsó végtagok CT angiográfiája azt mutatja:
atherosclerosis miatti szisztémás vagy regionális artériás elégtelenség;
Buerger-kór (thromboangiitis obliterans), vazospastikus folyamatok;
trauma és annak következményei (hematómák, vérrögök, az erek intima törése, kompressziója, elzáródása, boncolása, valamint aneurizma, pszeudoaneurizma, arteriovenoosus fistulák);
gyulladásos változások (vasculitis);
állapot a peronális graft eltávolítása után (érrendszeri értékelés);
erek vagy beépített stent nem traumás trombózisa;
daganatos tömegek az ér lumenében;
veleszületett érrendszeri rendellenességek és arteriovenosus rendellenességek;
rendezetlen erek, beleértve a táplálkozási daganatokat;
Az alsó végtagok artériáinak CT angiográfiáját használják a dinamika nyomon követésére nyitott vagy perkután revaszkularizáció után. A vizsgálatot a plasztikai műtét előtt hajtják végre, ha az anyag eltávolítását tervezik az autotranszplantációhoz. A duplex szkennelés és az MRI inkább a poszt-tromboflebitikus szindróma és a vaszkuláris tömeg hátterében bekövetkező változások becslésére szolgál, de a CT angiográfia a perifériás ischaemia szempontjából vizsgált betegekben sérüléseket is talál. A többdetektoros számítású angiográfia nagyobb lefedettséggel rendelkezik és rendkívül magas térbeli felbontással rendelkezik, és a diagnosztikai eljárás sebessége csökkenti a befecskendezett kontrasztanyag mennyiségét. A mikroangiopathiák értékeléséhez a CT előnyben részesíti az MRI-t.
A tomogramok elmosódásának elkerülése érdekében a diagnosztikai eljárás során teljes mozgásképességre van szükség
A technikus fekvő helyzetbe helyezi a beteget a tomográf asztalon, párnákat és hevedereket használ a mozgásképesség biztosítására.
Az erek képének meghatározása céljából a vénába katétert helyeznek be, amelyen keresztül a vizsgálat során bizonyos időközönként automatikusan radiofarmakon kerül bejuttatásra (diagnosztika bolus kontraszttel). Egyes esetekben, különösen törékeny és kicsi vénás betegek esetén a kontrasztanyagot fecskendővel fecskendezik be. A diagnosztikai folyamat távolról vezérelhető. A CT-vizsgálat során a röntgen-sugárzók és detektorok egy adott terület körül forognak, rögzítve az abszorbeált sugárzás mennyiségét. A normál anatómiai struktúrák és a kórosan megváltozott szövetek eltérő térfogatát tükrözik, ami a diagnózis fő alapelve. A kapott adatokat egy számítógép segítségével dolgozzák fel, és a speciális programok visszaállítják a monitoron a vizsgált terület térbeli képét.
Az MSCT (többszörös számítógépes tomográfia) egy fejlettebb típusú CT, amely lehetővé teszi a telepítési paraméterek beállítását az egyes betegek számára külön-külön. A képeket bármilyen elektronikus adathordozóra tárolhatja, kinyomtathatja vagy másolhatja.
A hányinger és szédülés elkerülése érdekében 40 perccel könnyű harapnivalót készítsen a kontraszt injekció előtt
Az alsó végtagok érének CT angiográfiájára való felkészülés nem igényel különleges intézkedéseket, elegendő kényelmes ruhát választani fém alkatrészek nélkül, és az eljárás előtt eltávolítani az összes ékszert, hajtűt és szemüveget. Ez az intézkedés megakadályozza a tárgyak (elmosódások) megjelenését a filmön, amelyek befolyásolják a tomogramok minőségét..
Sokkal jobb, ha feliratkozik a diagnosztikára a +7 (812) 407-32-31 telefonszámon, vagy a weboldalon található űrlapon keresztül, vigye magával a korábbi vizsgálatok eredményeit, az orvos beterjesztését és a kreatinin vérvizsgálatának eredményét. A szentpétervári "Magnit" diagnosztikai központban ezt a tesztet pótdíj ellenében lehet elvégezni közvetlenül az alsó végtagi artériák CT angiográfia előtt, ebben az esetben a klinikára 15 perccel korábban kell érkezni. A kutatást expressz módszerrel végezzük.
48 órával az ellentmondás előtt, az endokrinológussal egyetértésben, abba kell hagyni a Metformin (hipoglikémiás gyógyszer) és analógjainak szedését. A szoptatás ideje alatt javasolt, hogy 2 további takarmányhoz tejet biztosítson.
A radiofarmakon bevezetésekor a vegetatív reakciók megnyilvánulásának csökkentése érdekében 40 perccel az eljárás előtt könnyű snack kell.
A CT angiográfiával ellentétben jobb megjelenítést nyújt: bal oldalon - az érér-katéterezés folyamata, jobb oldalon - angiogram, amelyen a patológiás zónát egy nyíl jelzi
A leg részletesebb képek készítéséhez kontrasztra van szüksége. Nem szabad félnie a kontraszt bevezetésétől ellenjavallatok hiányában, az anafilaxiás reakciók formájában jelentkező komplikációk rendkívül ritkák. Az orvosok arzenáljában egy sor gyógyszer található a sürgős helyzetekben történő sürgősségi orvosi ellátáshoz. Az alsó végtagok CT angiográfia ára a különböző klinikákon változó, a "Magnet" diagnosztikai központban a diagnosztika költsége a legtöbb beteg számára megfizethető, mivel rugalmas árengedményrendszer létezik.
A CT angiográfiának saját indikációi és ellenjavallatai vannak
Az alsó végtagok CT angiográfia akkor indokolt, ha más diagnosztikai módszerek eredményeit nem lehet egyértelműen értelmezni. Kutatást lehet végezni, ha a következő panaszok vannak:
fájdalom az alsó végtagokban;
a lábak fáradtsága kisebb testmozgás után;
duzzanat a boka területén;
paresztézia a lábakban és a lábakban;
görcsök a borjúizmokban (különösen éjszaka);
a bőr változásai (a minta törlése, a szőrtüszők atrófása, szárazság és pelyhesedés, hiperpigmentáció és fekélyek megjelenése);
az erek látható deformációja, tömörödés stb..
A sántaság esetén fennáll annak a valószínűsége, hogy a perifériás artériák okklúzív betegségekhez kapcsolódnak, amelyek a hasi aortával társulnak (ezenkívül értékelje az ágyát, és zárja ki az aneurizmát).
A terhesség és a gyermekkor során más vizsgálati módszerek részesülnek előnyben, mivel a röntgen sugárzás és a kontraszt ellenjavallt e személyek számára. Ebben az esetben az MRI-t, az alsó végtagok ultrahangját Doppler-rel (duplex szkennelés) végezzük. Egészségügyi okokból az MSCT amplifikáció nélkül is elvégezhető. A kontraszt bevezetése elfogadhatatlan azoknál a betegeknél, akiknek anamnézise megterhelt (túlérzékenységi reakciók a jódra), krónikus veseelégtelenség és hyperthyreosis.
A radiológus az eredmények dekódolásával foglalkozik, és következtetést is kiad. A szentpétervári "Magnit" diagnosztikai központban orvosaink válaszolnak minden kérdésre, és az alsó végtagi artériák CT angiográfiája gyakran játszik szerepet a végső diagnózis megállapításában. Több képet választottunk a jellegzetes patológiájú tomogramokról:
A szagittális (A) és az axiális (B) CT angiográfiás képek a bal felső felszíni femoralis elzáródását mutatják (nyilak jelzik)
Arteriovenosus fistula a combcsont artéria és a combcsont között az alsó végtagok artériájának CT angiográfiáján (a nyíl jelzi)
A saphenous erek kiterjedése a CT angiográfián (a varikozus csomókat nyilak jelzik)
Az angiográfia egy olyan röntgenvizsgálat, amely részletes képet készít az artériákról (erekről) és az azokon belüli véráramról. Ezeket a képeket angiogramoknak nevezzük..
Röntgen vizsgálatok A radiográfia egy fájdalommentes módszer a test belsejében a sugárzás segítségével képeket készíteni.
Az angiográfia magában foglalja egy speciális festéknek, az úgynevezett kontrasztanyagnak az injekcióját az erekbe. Az angiogramban ez az erek bármely rendellenességét mutatja..
Az angiográfia a test különböző részein található vérerek vizsgálatára szolgál, ideértve a következőket:
Az angiográfia típusai a következők:
Az angiográfia lehetővé teszi az erek és a belső szervek röntgenfelvételét az egészségügyi problémák okának felkutatására.
A röntgenfelvételeket általában kemény vagy kemény szövetek, például csontok képeinek készítésére használják. A vér normál röntgenfelvételeken nem kimutatható. Kontrasztanyag (folyékony festék) injektálása az erekbe azonban lehetővé teszi az esetleges eltömődések vagy szerkezeti problémák észlelését.
Az agyi angiográfia a fej és a nyaki erekre vonatkozik. Különösen jó képet ad a nyaki artériákról (azok a két artéria, amelyek a nyak mindkét oldalán helyezkednek el, és amelyek az agyaddal ellátják a vért). Az agyi angiográfia felhasználható:
Az angiográfia megmutatja, milyen keskeny, egyenetlen vagy elzárt erek vannak. Ezt a vizsgálatot az erek csatornáit megváltoztató betegségek kimutatására használják..
Ez például az érelmeszesedést mutathatja, amikor a zsíros lerakódások, úgynevezett plakkok, felhalmozódnak az erek belső bélése mentén. Ennek eredményeként az erek merev és keskenyek lesznek, ami korlátozza a véráramlást, és az életfontosságú szervek működésének leállását okozza..
A szívkoszorúér angiográfiát használják a koszorúér állapotának ellenőrzésére. A koszorúér az a két fő artéria, amely vért látja el a szívet.
Ha a koszorúér angiográfia a beszűkült vagy eldugult koszorúér artériákat érzékeli, ajánlott lehet ballonangioplasztikával vagy koszorúér-bypass ojtással történő kezelés..
Az angiográfia arra is felhasználható, hogy:
Az angiográfiát gyakran arra használják, hogy az orvosok eldöntsék, szükséges-e műtét a kezeléshez. Használható műtét tervezésére is.
Keringési problémákkal küzdő orvosa angiográfiát javasolhat a probléma okának kiderítésére. Az eredmények segítenek eldönteni, mely kezelési lehetőségekre van szükség egy adott esetben.
Mivel az erek a test minden részéhez vért szolgáltatnak, keringési problémák bármely részét érinthetik. A nagyobb belső szervek (szív, agy és vese), valamint a végtagok (karok és lábak) érintettek, ha az elzáródás vagy artériás betegség (artériás betegség) miatt megváltozik a vérellátásuk..
A súlyos artériás betegség által okozott problémák a következők:
Ezért a keringési problémákat a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni. Először megvizsgálják az artériák állapotát, majd felajánlják a megfelelő kezelési lehetőségeket..
A legtöbb felnőtt és idősebb gyermek esetében az angiográfiát ébrenlét közben végzik. Időnként helyi érzéstelenítőt használnak a tű behelyezésének zsibbadására. Általános érzéstelenítő alkalmazható kisgyermekek esetén.
Először egy kontrasztfolyadékot (speciális festéket) fecskendeznek az artériába. A festék nem káros (néhány órával az eljárás után elhagyja a testet a vizeletben). A kontrasztanyag injektálása után az erek láthatók és röntgenfelvételek készíthetők.
A nyaki, szívkoszorúér vagy agyi artériák vizsgálatakor egy katétert (vékony, rugalmas csövet) helyezzünk az artériába a láb, kar vagy ágyékba. A combban található combcsont artériát gyakran használják, mert jó hozzáférést biztosítanak a szívhez és a környező erekhez..
A katéter behelyezése előtt általában helyi érzéstelenítőt használnak a tű behelyezésének helyének zsibbadására. Egy hosszú, vékony huzalt, sima és lekerekített véggel illesztünk be az artériába. A röntgenfelvételeket (fluoroszkópia) arra használják, hogy a kívánt helyre irányítsák a vizsgált erekben.
Amint a vezetőhuzal a helyén van, katétert vezethet be a vezetőhuzal mentén az erekbe. A katéter behelyezése után a vezetőhuzalt eltávolítják, és a kontrasztanyagot a katéteren keresztül az erekbe injektálják..
Az eljárás nem fájdalmas, de ha kontrasztot adunk be, néhány másodpercre enyhe kellemetlenséget tapasztalhat az érintett területen.
A kontrasztfolyadék befecskendezése után a radiológus (a test belsejének képalkotó szakértője) a monitoron láthatja az érrendszereket, és sorozat röntgenfelvételt készíthet.
Az angiográfia általában 20-90 percet vesz igénybe, a vizsga összetettségétől függően. Általában az eljárás után ugyanazon a napon lehetnek hazatérni, de bizonyos esetekben egy éjszakán át kórházban hagyhatják őket.
A digitális kivonás angiográfia (DSA) számítógépes röntgen készüléket használ a szervek és az erek fényképezésére. A szokásos angiográfiához hasonlóan a kontrasztanyagokat az erekbe injektálják, hogy azok röntgenfelvételeken jól megjelenjenek..
Az eljárás megkezdése előtt a vizsgáló orvos elmagyarázza neked a DSA vizsgálati módszerét, hogy tudja, mire számíthat. Az eljárás során a gondozói csapat tagjai lehetnek:
Felkérjük Önt, hogy feküdjön a röntgenasztalon. Az eljárás 30 perctől három óráig tarthat, attól függően, hogy melyik vizsgálati módszert használja. A DSA nem fájdalmas, bár hasonlóan a szokásos angiográfiai eljáráshoz, a kontrasztanyag injektálásakor némi kellemetlenséget okozhat.
A röntgenberendezés 360 ° -kal elforgatható, és komplex képek készítésére használható. A radiológus javíthatja és szerkesztheti a képeket azáltal, hogy eltávolítja a nemkívánatos körülvevő részleteket, úgy, hogy csak az ér ér alakja legyen látható.
Hazamehetsz akár ugyanazon a napon, akár másnap.
A fluoreszcencia angiográfia (FAG) az angiográfia egy másik formája, amely részletesen megvizsgálja a szem hátsó részében a retina (fényérzékeny terület) apró ereit. Gyakran használják az üveges hátsó leválódás vizsgálatára, amely egy olyan szembetegség, amely a retina apró ereinek repedését és vérzését okozza.
A vizsgáztató elmagyarázza neked az eljárást, mielőtt megkezdi. Tudassa vele a lehetséges allergiákról. Ezenkívül figyelmeztesse az orvosokat, ha terhes.
Az eljárás kezdetén szemcseppet kapnak, amely segít diákjainak kiszélesedésében (nagyítás). Egy speciális festéket, amely ultraibolya fényben világosan jelenik meg, fecskendezik a véráramba egy kar vagy a láb erekén keresztül..
Miután a festéket befecskendezték, amikor a szem érére érkezik, sorozat fénykép készül. A szemét oftalmoszkóppal is megvizsgálhatja (egy eszköz, amelynek a végén fény van, és a szem nagyított képét hozza létre). Ez lehetővé teszi az eltérések azonosítását.
A fluoreszcein angiográfia fájdalommentes eljárás. Az injekció beadásakor azonban néhány másodpercig tartó véráramlás tapasztalható meg. Ezután a bőr halványsárga és a vizelet élénkzöld színű lehet. Ezek a mellékhatások gyakoriak, és néhány nap múlva megszűnnek..
Ugyanazon a napon hazatérhet Önhöz, nem kell egyedül utaznia. Rövid ideig a szemcsepp és a fényes kamerafény elmossa látását. Hozz valakit, aki hazaviszi a kórházból.
Mint minden eljárás esetében, a vizsgálat kockázattal jár. Ezért, mielőtt bármilyen angiográfiát elkezdené, beszélje meg orvosaival a lehetséges szövődményeket..
A szívkoszorúér angiográfia gyakori eljárás, és a súlyos szövődmények ritkák. Kisebb szövődmények azonban gyakran előfordulhatnak, beleértve a következőket:
Az eljárás további, ritkabb szövődményei a következők:
A koszorúér angiográfiával a 75 évesnél idősebb embereknél növekszik a komplikációk kockázata. A kockázat magasabb azokban a nőkben is, akiknél sürgősségi koszorúér angiográfia történik.
Mint a szívkoszorúér angiográfiával, az agyi angiográfia után néha súlyos komplikációk is előfordulhatnak, ám ezek ritkák.
Az vérzés és véraláfutás az injekció beadásának helyén gyakori, bár általában gyorsan gyógyul.
A késői vérzés ritka, de óvintézkedésként négy-hat órán keresztül ellenőrzik Önt az eljárás után.
Az agyi angiográfia súlyosabb komplikációit az alábbiakban soroljuk fel..
Az alsó végtagok erek és artériák, valamint általában a hasi aorta károsodásának pontos megismerése érdekében számos vizsgálatot kell elvégezni. Szemrevételezéssel, vérvizsgálattal együtt a betegnek fel lehet írni az alsó végtagok érének angiográfiáját - egy röntgenvizsgálatot, amelyet kontrasztanyag felhasználásával végeznek. Segít pontosan azonosítani a vérrögök jelenlétét és meghatározni azok lokalizációját. Az angiográfia a vénák és az artériák stenosisát is mutatja..
Ez az eljárás invazív, végrehajtásához szúrni kell és be kell helyezni a katétert az edénybe, amelyen keresztül a kontraszt bejuthat. A manipulációt helyi érzéstelenítés alatt hajtják végre, mivel anélkül jelentős kellemetlenséget és fájdalmat okozhat a beteg számára.
Az angiográfia egy olyan eljárás, amelynek számos komplikációja lehet. Ezért nem mindenkinek írják fel, és nem megelőzés céljából, hanem a diagnózis tisztázása érdekében, ha más vizsgálatok nem adtak képet a betegségről. Az angiográfia fő indikációi:
Az angiográfia után a következő diagnózist lehet nagy pontossággal elvégezni:
Az aorta és az alsó végtagok érének angiográfia megköveteli bizonyos előkészítési szabályok betartását:
Az alsó végtagok keringési rendszerének diagnosztizálására használt angiográfiai módszer különféle.
A flebográfia az alsó végtagok mély, nagy vénáinak radiológiai vizsgálata. A "növekvő flebográfia" nevet is hallhatja. Ez ugyanaz, a név annak a ténynek köszönhető, hogy az intravénásan beinjektált kontraszt az érrendszerben fentről felfelé terjed. Leggyakrabban ilyen eljárást írnak elő, amikor a vénás trombózis, tromboflebitis és poszttrombotikus betegség azonosítására van szükség..
Az eljárás megnevezése alapján egyértelmű, hogy elsősorban az alsó végtagok artériájának azonosítására irányul, vagyis a kontrasztot befecskendezzük..
Az angiográfiát a következő séma szerint hajtjuk végre:
Az angiográfia után számos szövődmény felmerülhet, függetlenül attól, hogy milyen volt az orvos képesítése és milyen eszközöket használt (bár jobb bízni a tapasztalt orvosok egészségében és a modern technológiában). A fő komplikációk között:
A lábak erek angiográfia eredményeinek megfejtéséhez a következő elveket kell figyelembe venni:
Az aorta a fő ér, amelynek ágait a test minden részén megtalálják. A fő ér az ízületi artériákra van osztva, amelyek fel vannak osztva a combcsont artériákra, amelyek az alsó végtagokra vért szolgáltatnak. Az érrendszer állapota befolyásolja az egész szervezet általános életfunkcióit. És ha probléma merül fel valamely érben, akkor ez negatív hatással van a belső szervek munkájára..
Az emberi testben azonban nagyon sok ér van, tehát nehéz meghatározni, hogy melyik területen merült fel a probléma. Nehéz lehet teljes képet kapni a betegségről ultrahang vagy általános diagnosztikai módszerek segítségével. És egy olyan kutatási eljárás, mint az alsó végtagok érének angiográfiája jön felmentésre. Mi az angiográfia, mikor kell azt elvégezni, és mennyire biztonságos a diagnosztikai módszer, ezt a cikket tanulhatja meg..
Az angiográfia során kontrasztanyagot injektálnak az érbe, majd sorozat röntgenfelvételt készítenek az erek tiszta képével. Ez egy új kutatási módszer, bár hosszú ideje merült fel, az utóbbi évtizedekben széles körben alkalmazták a gyakorlatban..
Az angiográfiát egyfajta instrumentális diagnosztikának tekintik, mivel az eljárás során punkciót végeznek, vagyis a szükséges ér punkcióját. Ezen a ponton keresztül egy speciális röntgenkontrasztanyagot fecskendeznek be. Ez egy nagyon hatékony, de ugyanakkor komplex kutatás, amelyet csak a szakorvos által elvégzendő, speciális irodákban kell elvégezni, ahol megfelelő körülményeket teremtenek..
Az alsó végtagok érének angiográfia egy komplex diagnosztikai módszer, mivel az ér átlyukasztása történik, és a röntgen sugárzásnak kitett sugárterhelést alkalmazzuk. Ezért az orvos csak szélsőséges esetekben írja elő az eljárást, ha fennáll egy betegség gyanúja:
A vizsgálat indikációja a tünetek jelenléte:
Az eljárás ilyen megosztása szükséges, mivel a patológiák indikációi lehetnek a vénák és artériák vizsgálatának elvégzésére. Általában ezt a két típust ugyanolyan módon hajtják végre, de különböznek az ér áthelyezésének helyén, a röntgenkontraszt anyag bevezetése és az indikációk szempontjából. A vénák vagy artériák angiográfia mellett a lábak számítógépes tomográfiai angiográfiája, amely informatív és modern.
Az alsó végtagok angiográfiáját a következő célokra használják:
Maga a láb angiográfia eljárását a következő sorrendben hajtják végre:
A beavatkozás után a beteg kórházban van az orvosok felügyelete alatt, hogy megelőzzék a komplikációk megjelenését. A kötszer egy nap alatt eltávolítható, és ha minden rendben van, a beteget kiürítik. A vizsgálat utáni első 24 órában a személynek ágyban kell maradnia, és több vizet kell inni.
A röntgenvizsgálatnak számos ellenjavallata van, amelyekkel az orvosnak meg kell ismernie a beteget. Ilyen ellenjavallatok a következők:
A lábak erek angiográfiája terhesség vagy szoptatás alatt, kisgyermekeknél szigorú indikációk szerint elvégezhető.
Ritka esetekben veseelégtelenség, stroke vagy miokardiális infarktus fordul elő. A szövődmények az angiográfia utáni első napon jelentkeznek, így a betegnek orvosi felügyelet alatt kell lennie, hogy gyorsan reagáljon.
Az alsó végtagok artériájának angiográfia
(perifériás angiogram; láb angiográfia)
Mi az alsó végtagi artéria angiográfia (ANC)
Az alsó végtagi artériák angiográfia (ANC) egy minimálisan invazív vizsgálat, amelyet egy speciálisan felszerelt röntgen műtőben végeznek. Az ANC-t rendkívül alacsony dózisú röntgen és egy speciális kontrasztanyag felhasználásával hajtják végre, amelyet a katéter ütemén keresztül az alsó végtagok artériájába injektálnak..
Az ANK lehetővé teszi a lábak vérellátásának meghatározását, és elősegíti a beteg számára a legoptimálisabb és leghatékonyabb kezelési taktika kidolgozását..
Az ANC felfedi a lábak artériájának szűkülési területeit és / vagy a teljesen zárt (elzárt) artériák területeit.
Miért szükséges az ANC?
Ezt a vizsgálatot akkor írják elő, ha arra gyanakszik, hogy a lábakat vérrel ellátó artériák lumene megsérül. Az ANC után kapott angiogram segít eldönteni, hogy milyen típusú műtéti kezelés szükséges a láb artériák lumenének helyreállításához. A lábak artériás sérüléseinek két fő kezelési módja van: bypass műtét és perifériás artériás stentálás. A bypass műtét egy fő műtéti eljárás, amelynek során egy sönt (bypass ér) össze van varrva egy artéria szűkített vagy zárt részén, hogy visszaállítsák a vér áramlását az ér érintett területére. Jelenleg a beteg saját felszíni vénájának darabjait vagy mesterséges szintetikus šuntokat használnak.
A perifériás stentálás az ANC technikájához hasonló, minimálisan invazív műtét típusa. Az artéria szűkítésének helyére egy speciális eszközt (stentet) helyeznek be és kiegyenesítik, amely lehetővé teszi a trombózisos és ateroszklerotikus tömegeknek az artéria falához való nyomását és az artéria lumenének helyreállítását..
A stent egy fémháló, amelyet egy léggömbvel meghosszabbítanak a maximális szűkítésnél. A stent fémből (általában rozsdamentes acélból, nitinolból vagy króm-kobalt ötvözetekből) készül, és 6 hónapon belül bejut az érfalába (endothelizálódik.)
Az endothelializáció a stent kötőszövet általi behatolása, és valójában annak bejutása az artéria falába. Ez egy normális és kívánatos folyamat..
Lehetséges szövődmények ANC alatt
Az ANC alatt a szövődmények kockázata nagyon kicsi, de a következő komplikációk jelentkezhetnek:
Felkészülés az ANC-re
Mi történik a kutatás során
A röntgensebész csak a kórházban, egy speciális röntgen műtőben végzi a vizsgálatot. Az intézetben 30-40 perccel a vizsgálat előtt intramuszkuláris injekciót végeznek. Ez egy előgyógyszer, amely enyhe nyugtató és allergiaellenes gyógyszerből áll. A beteg enyhén ellazul, de ébren van, és képes az eljárás során kommunikálni a röntgensebészekkel.
A vizsgálatot egy speciális angiográfiai táblán végezzük, fekvő helyzetben. A karokon és a lábakon fém elektródákat helyeznek el, amelyek információkat továbbítanak az egyes szívverésekről és azok frekvenciájáról - az EKG rögzítéséhez. Az artériás punkció területét speciális és aszeptikus oldatokkal kezelik. A beteget eldobható, steril sebészeti lepedővel borítják, és helyi érzéstelenítést végeznek, amelynek során az artéria-punkció területén a bőr enyhén tüskés és zsibbadt. Ezután a röntgensebész vékony tűvel (kevesebb, mint 1,0 mm) szúrja ki az artériát, majd egy vékony és hosszú csövön (katéter) keresztül kontrasztot vezet a vizsgált láb artériák lumenébe (lásd az ábrát)..
Ez lehetővé teszi, hogy az artéria elzárt vagy szűkített területeit láthassa. A kontraszt bevezetésével a beteg 10-15 másodpercig hőt érezhet az ágyékban. A vizsgálat átlagosan legfeljebb 30–40 percig tart.
A vizsgálat befejezése után a röntgensebész 10-15 percen belül megállítja a vérzést az artéria lyukasztási helyén, és nyomás alatt álló, aszeptikus kötszerrel felváltja a beteget, majd a beteget egy fekvő gurénon keresztül a kórterembe szállítják..
Mit kell tenni a kórteremben?
A punkciós hely néhány napig kissé zsibbadhat.
Másnap a nyomáskötés eltávolításra kerül, és visszatérhet normál életmódjához. Megkap egy következtetést az elvégzett vizsgálatról, és meg tudja vitatni az eredményeket kezelő orvosával vagy röntgensebészével.
Mire kell figyelni
A punkció helyén enyhe vérzés (szubkután hematoma) lehet. Ha a vérzés a szúrás helyén kezdődik, azonnal hívja orvosát vagy orvosát.
Emellett feltétlenül tájékoztassa a kezelő orvosokat vagy a szolgálatot folytató orvosokat a következő esetekről:
Mit tehet az állapotának javítása érdekében?,
ha a lábak artériáinak sérülései vannak
A legfontosabb lépések:
Hogyan lehet többet megtudni a láb angiográfiáról, és mit kérjen orvosától
A szükséges tanácsokat orvosától és / vagy röntgensebészétől kérheti.
A leggyakrabban feltett kérdések:
Példa az alsó végtagok angiogramjára,
a közös ízületi artéria szűkítése 90% -kal, parietális trombózis jelei mellett