logo

Az emberi lábak vénás rendszere három rendszert tartalmaz: mély, felületes és perforáló vénákat. E rendszerek mindegyike saját funkcióit látja el. A mély vénák több mint 90% -a vért tartalmaz.

Szerkezet

Mint korábban már említettük, a lábak erek három rendszerből állnak - perforáló, mély és felületes erek.

A perforáló vénák fő funkciója a lábak mély és felületes vénájának összekapcsolása. Ezek az érrendszer megkapta a nevét azért, mert áthatoltak (perforáltak) az anatómiai szeptákba (izmok és fascia). Ezen vénák többségén szelepek vannak elhelyezve, amelyek nem-faszisztikusan helyezkednek el. Ezen erekön keresztül a vér felületes és mély vénákba áramlik.

A felületes vénák a lábujjak vénás ereiből származnak. A láb hátsó ívéről kezdődnek a medialis és az oldalsó peremverek, amelyek átjutnak a nagyobb és a kevésbé a vékonybén. A saphenous véna az emberi test leghosszabb vénája, öt-tíz pár szelepet tartalmaz. Átmérője három-öt milliméter. A kicsi saphenous vénája a poplitealis véna felé emelkedik, és néha még a popliteal fossa fölött is, kapcsolódva a nagy saphenous vénához, a comb mély vénájához vagy a combcsonthoz. A nyír-térd véna a kisebb véna állandó peri-ostium beáramlása.

Az alsó végtagok mély vénái a láb hátulján lévő metatarsális vénákban kezdődnek. A metatarsális vénákból a vér a tibiális elülső vénákba áramlik. A tibiális elülső és hátsó vénák képezik a popliteális vénát, amely a combcsontba áramlik (femoralis-poplitealis csatorna). A combcsont közvetlenül az ágyék felett a külső nyakrétegbe hajlik és a szívbe megy. A vér több mint 90% -a folyik rajtuk keresztül.

betegségek

Az alsó végtagok vénáinak leggyakoribb betegségei a következők:

  • phlebeurysm;
  • az alsó végtagok véna trombózisa;
  • felületes vénák tromboflebitisz.

A varikoosus kóros folyamat a nagy és a kicsi szájüregek rendszerének felszíni erekben, melyet a vénák ektázia vagy szelep elégtelenség vált ki. Alapvetően ez a betegség húsz éven felüli nőket érinti. Az orvosok szerint a varikozusokat leggyakrabban azoknál az embereknél figyelik meg, akiknek genetikai hajlamuk van a betegségre. A varikoosák fő tünetei a következők: csavart varikozák, átmeneti ödéma a lábban és a bokaban, fáradtság, teltségérzet a lábakban, pasztánitás, éjszakai görcsök a borjúizmokban, viszketés, ekcéma-szerű dermatitisz, bőrpigmentáció és trofikus fekélyek. Ennek a betegségnek a kezelése a legtöbb esetben konzervatív..

A felületes vénák thrombophlebitis a varikoosák komplikációja. Ez a betegség könnyen kiválthatja a vénás trombózist. A szájüreg növekvő tromboflebitiszét nagyon veszélyesnek tekintik, ami a tüdőartériák erek trombembolizmusához vezethet. A thrombophlebitisben szenvedő orvosok konzervatív kezelést, nehéz helyzetekben pedig műtéti beavatkozást igényelnek.

Az alsó végtagok véna trombózisa nagyon veszélyes kóros állapot, amely veszélyt jelent a beteg életére. A mélyvénás trombózist a legsúlyosabb állapotnak tekintik..

Az alsó végtagok vénás trombózisának fő okai:

  • szülés utáni időszak;
  • hosszú ágy pihenés;
  • bakteriális fertőzés;
  • DIC szindróma;
  • sérülés vagy túlzott fizikai aktivitás;
  • onkológiai betegségek;
  • fogamzásgátló tabletták szedése.

A mélyvénás trombózist az állandó végtagok érzése kíséri az alsó végtagokban, az egész láb vagy az alsó láb duzzanata, valamint a lábak, a lábak és a comb fájdalma. Ezzel a betegséggel a bőr fényes árnyalatot kap, és rajta keresztül jól láthatók a bénás vénák. A lábtrombózis fenti tüneteit az esetek csak 50% -ában figyelték meg. Ennek a betegségnek a kezelése lehet mind konzervatív, mind műtéti..

Alsó végtag keringése

[Felülnézet]... A szívből az oxigénezett vér áramlik az aortán, akárcsak a mellkasban, a hasban és a medencében. A medencében az aorta bal és jobb oldali közös artériákra oszlik, amelyek a lábak felé ereszkednek. A közös ízületi artériákat tovább osztják belső és külső ízületi artériákba, sokkal több a külső ízületi artériák, mint a belső ízületi artériák. A külső artéria egyes részei a has, az ágyék és a medence területére terjednek ki, míg a vér nagy része továbbra is a lábba áramlik a combcsont alatt ismert artérián keresztül.

A combban a femoralis vér szállít az izmokba és a bőrbe több kisebb ágon keresztül, amelyek a combcsont környékén terjedtek. Leereszkedik a combon, belép a popliteális régióba és a térd hátuljába, amely popliteális néven ismert. A popliteális artéria számos ága elhalad a térdszöveteken, hogy ezt a területet biztosítsa, de a véráram nagy része az alsó lábakon megy keresztül..

Az alsó lábszárban a popliteális artéria három fő irányba oszlik: a peroneális, az elülső és a hátsó tibiális artéria. Ezen artériák mindegyike oxigént szállít a lábhoz, a hátsó tibiális és peroneális artériák, amelyek képezik a planáris artériákat és a plantáris ívét, vért szállítanak az alsó lábhoz és a lábujjakhoz..

Az elülső tibiális artéria ívelt artériákat alkot, számos ággal, hogy vért szállítsanak a lábhoz. A láb artériái között széles ívhálózat található, amely a fő erek elzáródása esetén vérellátást biztosít.

A lábak szövetéből visszatérő vénás vért sok véna gyűjti össze, amelyek összekapcsolódnak a láb felső részén a háti vénás ívek és a láb mély planáris vénás ívei között..


A hátsó vénás ívből származó vér a láb három nagy vénájába kerül: a kicsi saphenous, a nagy saphenous és az elülső tibialis. A nagy bőr alatti szövet áthalad a lábakon és a combon, ezeken a területeken vért gyűjtve a szövetekből. A bénás vénák felmennek a lábhoz, a térd hátulján vért gyűjtve. A tibiális erek egy kis hálózatot alkotnak a tibialis erek előtt és gyűjtik a vért a szövetekből.

A planáris ív (vénás) a medialis és az oldalsó planáris vénákon keresztül továbbítja a vérét a lábakhoz és a hátsó tibiális vénákhoz, amelyek a hátsó láb mentén emelkednek az alsó lábig. A tibiális hátsó erek vért gyűjtnek a láb hátuljáról és kapcsolódnak a peroneális vénához, amely a vért az oldalirányból kifolyja. A térd hátulsó poplitealis régiójában a mellhártya, az elülső tibiális és a hátsó tibiális vénák a térd több kisebb véna csatlakoznak, hogy kialakuljon a poplitealis véna.
A combcsont, a popliteális véna területén a vér továbbra is folyik a comb szöveteiből, és továbbjut a combizomba. A combcsont párhuzamosan és oldalirányban felemelkedik a nagy saphenos vénából; ezek az érek az ágyék sok apró ereivel kombinálódnak, hogy kialakítsák a külső iliac érét. A vér áthalad a külső iliacán, majd tovább áramlik a közös iliacába és az inferior vena cava-ba, amelyek visszatérnek a szívbe..

Az alsó végtagok vénáin áramló vér nagyon alacsony nyomás alatt van, és a szívhez való visszatéréshez meg kell küzdenie a gravitációval.
A probléma leküzdésére a vénák egyirányú szelepeket tartalmaznak, amelyek csak a vér áramlását teszik lehetővé a szívbe. A karok és a lábak izomgörcsei nyomást gyakorolnak a vénákra, hogy a vért a szelepeken keresztül a szívbe nyomják. Amikor az izmok ellazulnak, a szelepek megakadályozzák a szív mozgását. Időnként a lábak véna szelepei elhasználódnak, lehetővé téve a vér visszaáramlását. Ezt a jelenséget nevezik varikoosáknak..

Az alsó végtag mély vénái

Az alsó végtag mély vénái, vv. profundae membri inferioris, azonos nevű az artériákkal, amelyeket kísérnek.

A láb planáris felületén kezdődik, mindkét lábujj oldalán, a planáris digitális erekkel, vv. azonos nevű artériákat kísérő digitálisles plantares.

Összeolvadva ezek a vénák képezik a plantáris metatarsális vénákat, vv. metatarsales plantares. A perforált erek eltérnek tőlük, vv. perforatok, amelyek áthatolnak a láb hátsó részén, ahol anastómálnak mély és felületes vénákkal.

Irány a közeli irányban, vv. A metatarsales plantares bejut a planáris vénás ívbe, az arcus venosus plantarisba. Ebből az ívből az azonos nevű artériát kísérő laterális erekben vér áramlik.

A laterális planáris vénák kapcsolódnak a medialis plantáris vénákhoz és képezik a hátsó tibiális vénákat. A planáris vénás ívből a vér áramlik a mély planáris erekben az első interosseous metatarsalis térben a láb hátsó végének felé.

A láb hátsó mély vénájának kezdete a láb hátsó metatarsális vénája, vv. metatarsales dorsales pedis, amely bejut a láb hátsó vénás ívébe, arcus venosus dorsalis pedis. Ebből az ívből a vér a tibiális elülső vénába áramlik, vv. tibiales anteriores.

1. Tibiális hátsó erek, vv. sípcsont posteriores, párosítva. Proximálisan irányulnak, az azonos nevű artériát kísérve, és számos vénát hajtanak végre, amelyek a láb hátsó felületének csontain, izmain és fasciáján nyugszanak, ideértve a meglehetősen nagy peronealis vénákat is. fibulares (peroneae). A sípcsont felső harmadában a hátsó tibiális vénák összeolvadnak az elülső tibiális vénákkal és a popliteális vénát képezik, v. poplitea.

2. Elülső tibiális erek, vv. tibiales anteriores, a láb hátsó metatarsális erek fúziójának eredményeként alakulnak ki. Az alsó lábhoz jutva a vénákat az azonos nevű artéria felé haladják, és az interosseous membránon áthatolnak az alsó láb hátulsó felületéhez, részt vesznek a poplitealis véna kialakulásában..

A láb hátsó metatarsális erek, amelyek a perforált vénákon keresztül a palánta felületének anastomosálódnak, vért kapnak nemcsak ezekből az erekből, hanem főleg az ujjak végének kicsi vénás ereiből, amelyek összeolvadva vv-t képeznek. metatarsales dorsales pedis.

3. poplitealis véna, v. A poplitea, amikor a popliteális fossaba lép, a popliteális artériában oldalirányban és hátulról megy, a tibiális ideg felületesen és oldalirányban halad át, n. tibialis. Az artériát követve a poplitealis vén áthalad a poplitealis fossaon, és belép az adductor csatornába, ahol femoralisnak nevezik, v. femoralis.

A poplitealis véna elfogadja a térd kicsi ereit, vv. geniculares, a terület ízületéből és izmaiból, valamint a láb kicsi saphenous ereiből.

4. Femoralis v. A femoralis, néha gőzfürdő, az azonos nevű artériát kíséri az adduktorcsatornában, majd a combcsont háromszögében az érhártya fecskendője alatt halad át, ahol az v. iliaca externa.

Az addukciós csatornában a combnyak a combcsont mögött és kissé oldalirányban helyezkedik el, a comb középső harmadában - mögötte és az érrendszeri lángban - az artériához medialis.

A femorális véna egy sor mély vénát foglal magában, amelyek az azonos nevű artériákat kísérik. Összegyűjtik a vér a comb elülső felületének izmainak vénás plexusaiból, a megfelelő oldalról kísérik a combcsont artériáját, és egymással anasztomózisban a comb felső harmadába áramlanak a combnyakba.

1) A comb mély vénája, v. A profunda femoris, leggyakrabban egy csomagtartóval, több szeleppel rendelkezik.

A következő páros erek folynak bele:

a) perforáló erek, vv. perforatok, menjen az azonos nevű artériák mentén. Az adduktor fő izom hátsó felületén, egymással anasztómálva, valamint v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

b) a combcsontot körülvevő medialis és laterális erek, vv. circumflexae közvetíti etralis femoris. Ez utóbbi az azonos nevű artériákat és anastomózist kíséri egymással és a vv-vel együtt. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Ezen vénák mellett a combcsont számos vénát kap. Szinte mindegyik illeszkedik a combcsonthoz a zsíros hasadékban..

2) Felületes mellkasi ér, v. epigastrica superficialis, az azonos nevű artériát kíséri, vért gyűjt az alsó hasfal alsó részéből és vbe folyik. femoralis vagy v. saphena magna.

Anastomózis v. thoracoepigastrica (v. axillarisba áramlik), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, valamint az azonos nevű véna a másik oldalon.

3) Felületi véna, befedve az illumot, v. circumflexa superficialis ilium, az azonos nevű artériát kísérve, a királyi ligamentum mentén megy át a combizomba.

4) Külső nemi erek, vv. Az azonos nevű artériákat a pudendae externae kíséri. Valójában az elülső scotalis vénák folytatása, vv. krónikus anteriores (nőknél - labialis elülső rész, v. labiales anteriores) és pénisz felszíni dorsalis véna, v. dorsalis superficialis pénisz (nőknél - a csikló felszíni háti vénája, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) A láb nagy zsíros vénája, v. A saphena magna a legnagyobb a szájüregek közül. A combcsontba folyik. Összegyűjti a vért az alsó végtag anteromedialis felületéről.

A lábak tartályai: anatómia, cél

Az alsó végtagokban elhelyezkedő erek anatómiája rendelkezik bizonyos szerkezeti jellemzőkkel, ami a betegségek széles skáláját és a helyes kezelés meghatározását vonja maga után. A lábakban lévő edényeket sajátos szerkezet jellemzi, amely meghatározza kapacitív tulajdonságaikat. Az érrendszer anatómiájának ismerete lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelési módszerek kiválasztását, beleértve a gyógyszeres terápiát és a műtéti beavatkozást is..

A lábak vénás rendszerének vérellátása

Az érrendszer anatómiájának megvannak a sajátos jellemzői, amelyek megkülönböztetik a test többi részétől. A combcsont artéria a fő autópálya, amelyen keresztül a vér az alsó végtagok zónájába érkezik, és a csípőartéria folytatása. Először a combcsont elülső felületén halad. Ezenkívül az artéria a combcsont-popliteális tengely felé mozog, ahol behatol a popliteális fossaba..

A legmélyebb artériát a combcsont legnagyobb ágának tekintik, amelyen keresztül a comb és a bőr izomszövetének vérellátása történik..

A combcsont-artériás csatorna áthaladása után a combcsont artéria poplitealis véredényré alakul át, ahol ágainak a térdízületre elágazása következik be..

A boka-poplitealis csatorna két tibiális artériára osztódik. Az interosseous membránon keresztül az ilyen artériás artéria bejut az alsó láb elülső izmaiba. Ezután lefelé belépve a láb hátsó artériájába érkezik, amely a boka hátsó oldalán érezhető. Az elülső tibiális artéria feladata az alsó végtagok izomkötéseinek és a láb hátsó része elülső csoportjának vérellátása, valamint a plantaurív kialakulása is..

A tibiális hátsó csatorna, amely a popliteális ér mentén süllyed, eléri a mediális bokat, és két talpi artéria oszlik meg a lábán. A hátsó artéria funkciója magában foglalja a vérellátást a lábszár alsó lábszáma, a bőr és az izomkötések hátsó és oldalsó izomcsoportjaihoz.

Ezenkívül a láb hátán haladó véráram felfelé kezd emelkedni.

A vénás ér szerkezete és falai

Egészséges embernél az alsó végtagok véráramának kiáramlása több olyan rendszer működése miatt zajlik, amelyek kölcsönhatása egyértelműen meghatározásra kerül egymás között. Ez a folyamat mély, felületes és kommunikációs vénákat (perforátorokat) foglal magában. A mélységben elhelyezkedő véreket általában az alsó végtagok keringési rendszerének kórosságai miatt bűnösnek tekintik..

A vénás fal szerkezete

A lábak erek jellegzetes felépítésűek, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a hozzájuk rendelt funkcionális jellemzőkhöz. Az alsó végtagok egészséges vénás törzsének rugalmas falú cső alakja van, amelynek az emberi testben történő nyújtása korlátozott. A korlátozó funkciókat egy sűrű kerethez rendelik, amelynek szerkezete tartalmaz kollagén és retikulin szálakat. Jó rugalmasságukkal képesek a vénák megfelelő hangzásának biztosítására, és nyomásingadozás esetén megőrizni a rugalmasságot.

Az alsó végtagok vénás falának szerkezete a következő rétegeket tartalmazza:

  • adventitiát. Ez egy külső réteg, amely fokozatosan rugalmas membrángá alakul. Vénás ér esetében a kollagén és a hosszanti izomrostok sűrű kerete;
  • média. Középső réteg belső membránnal. Sima izomrostokból áll, spirálisan elrendezve;
  • meghittség. A vénás törzs belső felülete.

A felületes erek jellemző tulajdonsága a sima izomsejtek sűrűbb rétege. Ez a tényező elhelyezkedésüknek köszönhető. Mivel a bőr alatti szövetben vannak, ezek a lábakban lévő edények képesek ellenállni a hidrodinamikai és hidrosztatikus nyomásnak..

Ezért minél mélyebb a véna, annál vékonyabb az izomrétege..

A szeleprendszer felépítése és célja

Az alsó végtagok érrendszerének anatómiája különös figyelmet fordít a szeleprendszerre, amelynek köszönhetően biztosítva van a véráramlás szükséges iránya. A legtöbb szelepképződés az alsó lábakban található. Közötti távolság 8-10 cm-en belül változhat.

A szelepek bicuspid elemek, kötőszövetből készültek. Szerkezete szelepcsapokat, szelephengereket és az edény falának kis részeit foglalja magában. Eloszlásuk nagyon jól tükrözi a hajó terhelésének mértékét. Kiemelkedően erős képződmények, amelyek képesek elviselni a 300 mm Hg nyomást. Művészet. Az életkorral azonban a szelepek száma fokozatosan csökken..

Az alsó végtagok erekében a vénás szelepek a következőképpen működnek. A véráram miatt bekövetkező túlfeszültség eléri a szelepet, ami a szórólapok bezáródását okozza. A működésükről szóló jel továbbjut az izomtávra, amely azonnal elkezdi a kívánt méret elérését. Az ilyen műveletek miatt a szelep szárnyai teljesen kinyúlnak, és lehetővé teszik a hullám megbízható blokkolását.

A vénás rendszer felépítése

A személy alsó végtagjainak érrendszerének anatómiáját általában felületes és mély alrendszerekre osztják. A legnagyobb terhelés a mélyrendszerre esik, amely a teljes vérmennyiség 90% -áig halad át magán. Ami a felületet illeti, a kimenő áramlásnak nem több, mint 10% -a.

A vérkeringést a földi gravitáció ellenére végzik - fentről felfelé. Hasonló tulajdonságot okoz a szív azon képessége, hogy vonzza az áramlást, és a vénás szelepek jelenléte nem engedi, hogy lemenjen.

A vénás rendszer a következőkből áll:

  • felületes vénás erek;
  • mély vénás erek;
  • perforáló erek.

Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes alrendszerek felépítését és funkcióit.

Felületes erek

Az alsó végtagok bőre alatt helyezkednek el, és magukban foglalják:

  • a planáris zóna és a boka háta bőrének erek;
  • nagy saphenous véna (a továbbiakban GSV);
  • kicsi zsíros ér (a továbbiakban MPV);
  • különféle ágak.

Az alsó végtagok felületes vénáiban kialakuló betegségek gyakran erőteljes átalakulásuk miatt fordulnak elő, mivel bizonyos esetekben az erős tartószerkezet hiánya miatt nagyon nehéz nekik ellenállni a megnövekedett vénás nyomásnak..

A láb környékén a saphenous erek kétféle hálózatot alkotnak. Az első a vénás planáris alrendszer, a második a láb hátsó részének vénás alrendszere. A hátsó ív úgy alakul ki, hogy a közös hátsó digitális erek összeolvadnak a második alrendszerből. Vége pár hosszanti margótörzsből áll: mediális és oldalsó. A plantáris zónában egy plantáris ív található, amely összeköttetésben van a marginális vénákkal és az intercapital vénákkal a dorsalis arch segítségével.

Nagy és kicsi erek

A GSV a medialis törzs folytatása, fokozatosan áthaladva az alsó lábig és tovább a sípcsont medialis területéhez. A térdízület mögött a medialis condyles felülete körül hajlik, és az az alsó végtagok combcsontjának belső oldalán jelenik meg..

A GSV a test leghosszabb vénás ereje, legfeljebb 10 szeleppel.

Normál állapotában átmérője körülbelül 3-5 mm. Útközben számos ág és legfeljebb 8 nagy vénás törzs folyik bele. Elfogadja a csípőizom, a külső pudendal, a felszíni vércsatornákat a csípőcsontról. Ami a mellkasi vénát illeti, akkor őt kell ligálni a műtét során..

A kis saphenous véna kezdete a láb külső margója. A tetejére haladva az SSV az oldalsó bokán keresztül először a kalcaneális (Achilles) ínszalag szélén, majd az alsó láb középső egyenes hátsó részén helyezkedik el. Ezenkívül az MPV egyetlen csomagtartónak tekinthető, vagy ritka esetekben két. Az alsó lábszár felső zónája áthalad a fascián, és eléri a popliteális fossa-t, majd a poplitealis vénás törzsbe áramlik.

Mély vénák

Az alsó végtagok izomtömegében találhatók. Ide tartoznak a láb- és a planáris zóna, az alsó láb, a térd és a comb áthaladó vénás erek. A mély vénás rendszert pár vénák és közeli artériák alkotják.

A mély vénák dorsalis íve alkotja a sípcsont elülső részeit. És a plantáris ív - a hátsó tibiális és a befogadó peroneális vénás erek.

Az alsó lábszár régióban a mélyvénás rendszernek három pár érja van: az elülső, a hátsó tibiális és a peroneális erek. Ezután összeolvadnak, és a popliteális véna egy rövid csatornáját képezik. A térd MPV és páros vénái a popliteális vénába áramlanak, és később ezt femorális vénaként hívják..

Perforáló vénák

A perforált edényeket úgy tervezték, hogy összekapcsolják a két rendszer erekét. Számuk 53-11 között változhat. De csak az 5-10 ér, amelyek a leggyakrabban az alsó lábszárzónában helyezkednek el, elsődleges jelentőségűek az alsó végtagok vénás rendszerében. Az ember számára a legfontosabb a perforátorok:

  • Cockett. Az erek az alsó lábszár inak területén vannak;
  • Boyd. Az alsó lábszár felső részében, a medialis régióban található;
  • Dodd. A medialis felület alsó részén;
  • Gunther. A comb felületén a medialis zónában található.

Normál állapotban mindegyik edény szelepekkel van ellátva, de a trombózisos folyamatok során megsemmisülnek, ami az alsó végtagok trófás bőrproblémáival jár..

Az ilyen típusú vénás erek jól tanulmányozottak. És annak ellenére, hogy bármely orvosi referenciakönyvben elegendő szám van, megtalálhatja a lokalizáció zónáit. Hely szerint lehet osztani a következő csoportokba:

  1. medialis zóna;
  2. oldalsó zóna;
  3. hátsó zóna.

A mediális és az oldalsó csoportokat egyenesnek nevezzük, mivel ezek összekapcsolják a felületes vénákat a hátsó tibiális és peroneális erekkel. Ami a hátsó csoportot illeti, nem összeolvadnak a nagy vénás folyamokkal, hanem csak az izom ereiben vannak bezárva. Ezért ezeket közvetett vénás ereknek nevezzük..

Alsó végtagi véna anatómiája

Az alsó végtagok véna anatómiája általános felépítési alapelvekkel és hozzávetőleges elrendezéssel rendelkezik, de sajátossága variabilitás, variabilitás jelenlétében. Minden egyénnek van egy egyedi vénás hálózata. Fontos megérteni annak felépítését, hogy elkerüljük a betegségek kialakulását ezen a területen, amelyek közül a leggyakoribb a varikoosus..

A lábak vénás rendszerének vérellátása

A vér a lábszár artéria ágya mentén lép be a lábakba, amely az ízületi artéria folytatásaként szolgál. A végső zónába való belépéskor a csatorna a combcsont-horony frontsíkja mentén halad. Ezután a femoralis-popliteális tengelyhez megy, amelyben a popliteális fossaba megy.

A mély artéria a combcsont legnagyobb ága. Fő feladata az, hogy tápanyagokat nyújtson a comb bőr alatti izmaihoz és epidermiszéhez..

A tengely után a fő edény popliteálissá alakul és hálózattal eltér a megfelelő ízület területére.

A boka-poplitealis csatornában két tibiális vezető áramlás alakul ki:

  1. Az elülső áthalad az interosseous filmön, és az alsó lábfej izmaihoz megy, majd a láb hátsó erekhez esik. Könnyen érzékelhetők a boka hátsó alsó részén. Ez a funkció az, hogy támaszkodjon a lábak és a hátsó csíkok és az izmok elülső felhalmozódása, hogy megteremtse a talpalak formáját.
  2. A hátsó egy a poplitealis ér mentén halad a boka mediális felületéig, a láb területén két folyamatra osztódik. Vérellátó hatása befolyásolja az alsó lábszár hátsó és oldalsó izmait, a bőrt és a talp ragasztásait.

A láb hátulról történő lekerekítése után a véráram felfelé mozog, és a combcsontba áramlik, amely a végtagokat teljes hosszában táplálja (comb és alsó láb)..

A lábak véna funkciója

Az alsó végtagok vénás rendszerének felépítése a felső rész alatt található véredények hálózatán keresztül a következő funkció megvalósítására összpontosít:

  • Szén-dioxid molekulákkal töltött vér és sejtszerkezet-hulladékok eltávolítása.
  • Hormonszabályozók és szerves vegyületek ellátása az emésztőrendszerből.
  • Az összes vérkeringési folyamat ellenőrzése.

A vénás fal szerkezete

A közös combcsont és a lábak más érrendszerének sajátos kialakítása van, amelyet a helymeghatározás és a működés alapelvei magyaráznak. Normál körülmények között a csatorna úgy néz ki, mint egy feszített falú cső, korlátozottan deformálható.

Biztosítja a csomagtartó vázának kollagén- és retikulinrostokból álló csontvázát. Maguk képesek nyújtani, így nemcsak megteremtik a szükséges tulajdonságokat, hanem megtartják alakját a nyomásnövekedés során is.

A fal szempontjából három szerkezeti réteg különböztethető meg benne:

  • Adventitiát. Kívül, amely egy nyújtható külső membrángá nő. Sűrű, hosszanti izomrostokból és kollagénfehérje rostokból képződik.
  • Média. A központi elemnek belső héja van. Az azt alkotó simaizmok spirálisan vannak igazítva.
  • Meghittség. Az ér üregét mélyítő réteg.

A lábak vénájában a sima izomréteg elhelyezésük miatt sűrűbb, mint az emberi test többi részén. A bőr alatti szövetben fekve az erek folyamatosan legyőzik a nyomást, ami negatívan befolyásolja a szerkezet integritását.

A szeleprendszer felépítése és célja

Jelentős helyet foglal el az alsó végtagok keringési rendszerének anatómiai térképén, mivel szabályosan irányított folyadékáramot képez.

Az alsó végtagok maximális koncentrációjú szelepekkel rendelkeznek, amelyek 8-10 cm-es intervallumokban fordulnak elő.

A formációk maguk a kötőszövet-sejtek kéthéjú növekedései. Magába foglal:

  • szelepszárnyak;
  • hengerek;
  • a vénás falak szomszédos részei.

Az elemek szilárdsága lehetővé teszi számukra, hogy akár 300 mm Hg terhelésnek is ellenálljanak, ám az évek során koncentrációik az érrendszerben csökkennek.

A szelepek így működnek:

  • A mozgó folyadék hulláma esik a képződményre, és szárnyai bezáródnak.
  • Neurális értesítés erről az izomzáró sphecterre vonatkozik, amelynek megfelelően az utóbbi a kívánt méretre kinyúlik.
  • Az elem szélei kiegyenlítve vannak, és ez teljes véráramot biztosíthat.

Nagy saphenous és kicsi erek

A láb hátsó szélén található medialis véna, ahonnan a láb nagy saphenous vénája (latinul - v. Saphena magna) származik, a mediális boka felé halad a láb elülső-belső részének régiójába, majd magasabb a comb szakaszán, amely a ligamentumhoz vezet. az ágyékban.

A combcsont felső részében az erek oldalsó ága elágazik a BMV-től. Az elülső kiegészítő vénás vénának nevezik, és szerepet játszik a varikoosák visszatérésében a műtét után a comb nagy zsibbas vénájának területén.

A fenti két elem fúziós pontját sapheno-femorális fistulának nevezzük. A testén kissé alacsonyabban érezheti azt a királyi ízület és az észrevehetően pulzáló combcsont artéria befelé..

A láb kicsi saphenos ereinek kezdete - a saphena parva - a láb hátuljának külső peremén helyezkedik el, ezért ezt a területet hívják a marginális oldalsó vénanak. Az alsó lábát emeli a boka oldalsó részéből, a borjúizom fejei között a térd alatti elülső rétegig ér. A láb második harmadáig az SSV menete felületes és egyenletes, akkor a fascia alatt elmozdulás történik. Ott, a fossa után, az ér beáramlik a popliteális vénába, ez a hely a sapheno-poplitealis anastomosis.

Varikoosák hatására a bőr alatti ér egy bizonyos része deformálódik, amely felületesen, a bőr közelében helyezkedik el.

Az MPV beáramlásának pontos helye az egyes változatoknál jelentősen eltér. Vannak olyan helyzetek, amikor egyáltalán nem megy sehova.

Nem közvetett suprafascial véna révén csatlakoztatható a GSV-hez.

Felületes erek

A testben sekélyen fekszenek, majdnem a bőr alá helyezve. Ez a típus magában foglalja:

  • A derma és a boka belső részét ellátó planáris vénás erek.
  • Nagy és kicsi vénák.
  • Felső combcsont.
  • A nagy rendszer elemek sok ága és ágazata.

Az alsó végtagok vénás vérellátásának ezen területét befolyásoló betegségek elsősorban a komponensek jelentős deformációja miatt alakulnak ki. A szerkezet szilárdságának és rugalmasságának hiánya ahhoz vezet, hogy a folyadékok belső nyomása miatt nehezen tud ellenállni a külső hatások és a magas nyomás negatív hatásának..

A lábak alsó harmadában található zsíros ereket kétféle szemre osztják:

  • Talpi.
  • Hátsó láb alrendszer. A hozzá tartozó közös digitális vénák a hátsó részben vannak összekötve, és hátsó ív kialakulnak. A formáció végei a mediális és az oldalsó törzset alkotják.

A planáris oldalon fekszik az azonos nevű íj, amely az intercapital segítségével kommunikál a perem ereivel és a hátsó körrel..

Mély vénák

A test felszínétől, a csontok és az izmok között fekszenek. Vérellátó elemekből alakult ki:

  • a láb erek hátuljától és talpától;
  • lábszáron;
  • sural;
  • térdízületek;
  • comb.

A nem-bőr érrendszer összetevői az ágak megduplázódnak és kölcsönös társak, az artériák közelében haladnak, körülük hajlanak.

A mély vénás háti ív létrehozza a tibiális elülső elülső részeket, és a planáris formája:

  • tibialis hátsó erek;
  • gazda peroneális véna.

Az alsó lábszár mély vénái három páros elemre vannak osztva - az elülső tibiális véna és a hátsó, az SSV és az MVV. Ezt követően összeolvadnak és képezik a popliteális csatornát. A peroneális véna és a páros térd erek ott áramlanak, amely után elindul egy nagy elem, az úgynevezett "comb mély vénája" áramlása. Ha elzáródás van, akkor kiáramlás lehetséges a külső ivari vénába.

Perforáló vénák

Az ilyen típusú elemek egyesítik az alsó végtagok mély és felületes vénáinak egyetlen alcsoportját. Az egyes szervezetekben számuk eltérő. Az érték 11 és 53 között változhat. Csak kb. 10 darab, az alsó részben található (alsó sarok) tekinthető jelentősnek. A test működéséhez a legfontosabb:

  • Coquette, az inak között található.
  • Boyd medialis zónája.
  • Dodda a medialis területen fekszik az alsó felében.
  • Gunther, amely a comb mediális felületén is fekszik

Az egészséges testben a kommunikáló vénák tele vannak vénás szelepekkel, de a trombózisos folyamatok kialakulásával számuk hirtelen csökken, ami trofikus változásokhoz vezet a lábak bőrében.

A lokalizáció szerint a vénás erekre a következőket kell osztani:

  • orvosilag övezett;
  • oldalsó;
  • hátsó zóna.

Az első és a második csoport - az úgynevezett. egyenesek, mivel egymáshoz szorosan kapcsolódnak a szubkután és hátsó BV és MV. A harmadik típust közvetettnek hívják, mert az ilyen vércsövek nem csatlakoznak senkihez, csak az izom ereire korlátozódnak.

A lábak vénás vérellátási rendszerének sajátossága az életkörülmények miatt, és az egyén fejlődésének változékonysága miatt az emberek között jelentősen eltérő. De a legfontosabb erek, amelyek meghatározzák a mindkét végtag helyes működését, mindenkiben vannak, helyük megközelítőleg azonos, és külső vizsgálattal határozzák meg. A szubkután rész egy része inkább hajlamos a betegségek kifejlődésére, mint minden más, és állapotának alapos figyelmet igényel.

Az alsó végtagi véna: típusok, anatómiai jellemzők, funkciók

A lábakban levő összes ér az alsó végtagi artériákra és vénákra van felosztva, amelyeket viszont felületes és mélyre osztanak. Az artériákat sűrű és elasztikus, sima izmokkal rendelkező falak jellemzik, ennek oka az, hogy erős nyomás alatt vér ömlik át rajtuk. A vénák szerkezete némileg eltérő.

Vénák szerkezete

Szerkezetük vékonyabb izomtömeg-réteggel rendelkezik és kevésbé rugalmas, mivel bennük a vérnyomás többször alacsonyabb, mint az artériában..

Az erek olyan szelepeket tartalmaznak, amelyek felelősek a vérkeringés helyes irányáért. Az artériáknak viszont nincs szelepe. Ez a fő különbség az artériák alsó végtagjainak vénáinak anatómiája között..

A patológiák az artériák és az erek károsodott működésével társulhatnak. Az erek falai megváltoznak, ami komoly zavarokhoz vezet a vérkeringésben.

Az alsó végtagokban háromféle vénája van. Azt:

  • felszínes;
  • mély;
  • az alsó végtagok vénáinak összekötő képe - állandó.

Felület

Többféle típusuk van, amelyek mindegyikének megvannak a sajátosságai, és mindegyik közvetlenül a bőr alatt található.

  • MVP vagy szubkután;
  • BVP - nagy szubkután;
  • dermális - a boka és a planáris zóna hátsó része alatt helyezkedik el.

Szinte mindegyiknek különféle ága van, amelyek szabadon kommunikálnak egymással, és mellékfolyóknak hívják őket.

Az alsó végtagok betegségei a szubkután vércsatornák átalakulásának következményei. Ennek oka a magas vérnyomás, amely nehezen képes ellenállni a sérült érfalnak..

Mély

Mélyen az izomszövetben található. Ide tartoznak a térd, az alsó láb, a comb és a talp izmain áthaladó vércsatornák..

90% -ban a vér kiáramlása a mély vénákban történik. Az elrendezés a láb hátuljától kezdődik. Innentől kezdve a vér tovább folyik a sípcsont vénájába. Az alsó láb egyharmadán a popliteális vénába áramlik. Ezután együtt képezik a femorális-poplitealis csatornát, az úgynevezett femorális vénát, és a szív felé vezetnek.

Perfonant

Ezek a mély és a felszíni erek közötti kapcsolat. Nevük az anatómiai válaszfalak áttört funkciójából származik. Legtöbbjük szupra-fasciális helyzetű szelepekkel vannak felszerelve. A vér kifolyása a funkcionális terheléstől függ.

Funkciók

A fő funkció az, hogy a vér a kapillárisokból a szívbe kerüljön, bonyolult szerkezetének köszönhetően a vér mellett hordozza a jótékony tápanyagokat és oxigént..

Szelepek segítségével egy irányba - felfelé - továbbítják a vért. Ezek a szelepek egyidejűleg megakadályozzák a vér visszatérését az ellenkező irányba..

Amit az orvosok kezelnek

Érrendszeri problémákkal foglalkozó szakemberek - flebológus, angiológus és érrendszeri sebész.

Ha a probléma az alsó vagy a felső végtagokban fordul elő, angiológushoz kell fordulni. Ő az, aki foglalkozik a nyirokrendszer és a keringési rendszerek problémáival..

Orvoshoz forduláskor valószínűleg a következő típusú diagnosztika kerül felírásra:

  • angiográfia;
  • Ultrahang;
  • duplex ultrahang.

Az angiológus csak a pontos diagnosztizálás után ír elő komplex terápiát.

Lehetséges betegségek

Az alsó végtagok véna különböző betegségei különböző okok miatt fordulnak elő..

A lábvénás patológiák fő okai:

  • örökletes hajlam;
  • sérülés;
  • krónikus betegségek;
  • mozgásszegény életmód;
  • nem megfelelő táplálkozás;
  • hosszú ideig tartó immobilizáció;
  • rossz szokások;
  • a vér összetételének változásai;
  • az erekben előforduló gyulladásos folyamatok;
  • kor.

A nehéz terhek a felmerülő betegségek egyik fő oka. Ez különösen igaz az érrendszeri patológiákra.

Lehetséges betegségek

Az alsó végtagok véna betegségei különböző okok miatt fordulhatnak elő. A főbbek a következők:

  • örökletes hajlam;
  • sérülés;
  • krónikus betegségek;
  • mozgásszegény életmód;
  • nem megfelelő táplálkozás;
  • hosszú ideig tartó immobilizáció;
  • rossz szokások;
  • a vér összetételének változásai;
  • az erekben előforduló gyulladásos folyamatok;
  • kor.

A nehéz terhek a felmerülő betegségek egyik fő oka. Ez különösen igaz az érrendszeri patológiákra. Ha a betegséget időben felismerik és kezelése megkezdődik, elkerülhető számos szövődmény..

Az alsó végtagok mélyvénás betegségeinek azonosítása érdekében meg kell ismerkednie azok tüneteikkel.

  • változások a végtagok bőrének hőmérsékleti egyensúlyában;
  • görcsök és izom-összehúzódások;
  • duzzanat és fájdalom a lábakban és a lábakban;
  • a vénás csatornák megjelenése a bőr felületén;
  • gyors fáradtság járás közben;
  • fekélyesedés.

Az egyik első tünet a fáradtság és a fájdalom, hosszabb járással. Ebben az esetben a lábak "zümmögni" kezdenek. Ez a jel egy krónikus folyamat kialakulásának jelzője.

Gyakran este, görcsök jelentkeznek a láb- és borjúizomban. Sokan nem veszik észre a lábak ezen állapotát riasztó tünetként, és ezt normálisnak tekintik egy nehéz munkanap után..

Az időben pontos diagnózis segít elkerülni az olyan betegségek kialakulását és további progresszióját, mint például:

Diagnosztikai módszerek

A betegség kialakulásának korai szakaszában történő diagnosztizálás összetett folyamat. Ebben az időszakban a tünetek nem mutatkoznak. Ezért sok ember nem sieti a szakember segítségét..

A laboratóriumi és műszeres diagnosztika korszerű módszerei lehetővé teszik a vércsatornák állapotának megfelelő felmérését. A patológia legteljesebb képéhez laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, beleértve a vér és a vizelet biokémiai és általános elemzését.

A műszeres diagnosztikai módszert úgy választják meg, hogy helyesen írja elő a megfelelő kezelési módszert vagy tisztázza a diagnózist. Az orvos belátása szerint további műszeres módszereket írnak elő.

A legnépszerűbb diagnosztikai módszerek az erek duplex és triplex vizsgálata. Lehetővé teszik az artériás és vénás vizsgálatok jobb megjelenítését azáltal, hogy a vénákat vörösre és az artériákat kék árnyalattal festelik. A Doppler-szonográfia alkalmazásával egyidejűleg lehet elemezni az erek véráramát.

A mai napig az ultrahang vizsgálat volt a leggyakoribb teszt. De jelenleg elvesztette relevanciáját. Helyét hatékonyabb kutatási módszerekkel vették fel, amelyek egyike a számítógépes tomográfia.

A vizsgálathoz a flebográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás módszerét alkalmazzák. Ez drágább és hatékonyabb. Magatartásához nem szükséges kontrasztanyagok használata.

Az orvos csak a pontos diagnosztizálás után tudja felírni a leghatékonyabb átfogó kezelési módszert.

Az alsó végtagok érének anatómiája: jellemzők és fontos árnyalatok

Az artériás, kapilláris és vénás hálózat a keringési rendszer eleme, és a testben számos, a test számára fontos funkciót lát el. Ennek köszönhetően az oxigén és a tápanyagok a szervekbe és a szövetekbe jutnak, gázcserére, valamint a „hulladék” anyag ártalmatlanítására szolgálnak.

Az alsó végtagok érének anatómiája nagy jelentőséggel bír a tudósok számára, mivel lehetővé teszi számukra, hogy megjósolják egy adott betegség lefolyását. Minden gyakorló orvosnak tudnia kell ezt. A cikk áttekintéséből és videójából megismerheti az artériák és vénák jellemzőit, amelyek táplálják a lábakat..

Hogyan szállítják a vért a lábak

Az elvégzett szerkezeti jellemzőktől és funkcióktól függően az összes ér lehet artériákra, erekre és kapillárisokra osztható.

Artériák - üreges csőképződmények, amelyek vért szállítanak a szívből a perifériás szövetekbe.

Morfológiai három rétegből áll:

  • külső - laza szövetek ellátó erekkel és idegekkel;
  • közeg, izomsejtekből, valamint elasztin- és kollagénrostokból;
  • belső (intima), amelyet az endotélium képvisel, lapos sejtekből és a subendotheliumból (laza kötőszövet).

A középső réteg felépítésétől függően az orvosi utasítás háromféle artériát azonosít.

1. táblázat: Az artériás erek osztályozása:

NévLeírásA test edényei
RugalmasAz ilyen edények középső rétegét elsősorban rugalmas szálak képviselik. Képesek ellenállni a nagy nyomáseséseknek.
  • aorta;
  • tüdő törzs.
VegyesAz elasztikus és az izomrostok száma az ilyen erekben megközelítőleg azonos..
  • álmos a.;
  • szubklaván;
  • popliteal a..
IzmosA középső réteget főként az átmérőjében elhelyezkedő izomrostok képviselik.
  • kis perifériás erek.

Jegyzet! Az artériákat az arteriolák is képviselik - kisméretű erek, amelyek közvetlenül átjutnak a kapilláris hálózatba.

A vérek üreges csövek, amelyek vért szállítanak a szervekből és szövetekből a szívbe.

  1. Izmos - myocytikus réteggel rendelkezik. Fejlődés mértékétől függően elmaradtak, közepesen fejlett, magasan fejlett. Az utóbbiak lábánál helyezkednek el.
  2. Izomzat - endotéliumból és laza kötőszövetből áll. Az izom-csontrendszerben, a szomatikus szervekben és az agyban található.

Az artériás és a vénás ereknek számos jelentős különbségük van, amelyeket az alábbi táblázat mutat be..

2. táblázat: Az artériák és erek szerkezetének különbségei:

JelAz artériákErek
ÁtmérőKisebbTöbb
Rugalmas erek számaTöbbKisebb
WallsVastagabbVékonyabb
Középső rétegFejlettNem fejlett
Külső rétegGyengén kifejezveErősen kifejezett
szelepekHiányzóVénás fal és endotélium végzi. Szabályozza a vér áramlását alulról felfelé

Láb artériák

A lábak vérellátása a combcsonton keresztül történik. Az A. femoralis folytatja az iíciát, amely viszont a hasi aortából nyúlik ki. Az alsó végtag legnagyobb artériás ére a comb elülső horonyban fekszik, majd a popliteális fossa felé süllyed..

Jegyzet! Az alsó végtag sérülése miatt bekövetkezett súlyos vérvesztéssel a combcsont artéria a kimeneti helyén a szeméremcsonthoz nyomódik.

Combcsont a. több ágazatot ad:

  • felületes mellkas, a has elülső falához szinte a köldökig emelkedik;
  • 2–3 külső nemi szerv, a férfiak a herezacskót és a péniszt, a nőket pedig a vulva etetése; adjon ki 3-4 vékony ágakat, amelyeket horgonyosnak neveznek;
  • felszíni boríték, amely az ilium felső elülső felületéhez vezet;
  • mély combcsont - a legnagyobb ág 3-4 cm-rel kezdődik az inguinalis ligamentum alatt.

Jegyzet! A mély combcsont az a fő ér, amely O2 hozzáférést biztosít a combcsontokhoz. Az A. femoralis távozása után lemegy, és vért szállít az alsó lábhoz és a lábhoz.

A poplitealis artéria az adductor csatornából indul.

Több ága van:

  • a felső oldalsó és középső mediális ágak áthaladnak a térdízület alatt;
  • alsó oldalsó - közvetlenül a térdízületben;
  • középső térdág;
  • a sípcsont régió hátsó ága.

Az alsó láb területén a poplitealis a. folytatódik két nagy artériás érben, úgynevezett tibiális (hátsó, elülső). Távolságban vannak az artériák, amelyek táplálják a láb hátsó és felületét.

A lábak véna

A vérek biztosítják a vér áramlását a perifériáról a szívizomra. Fel vannak osztva mély és felületes (szubkután).

A láb és az alsó rész mély vénái kettős és az artériákhoz közel helyezkednek el. Ezek együttesen egyetlen V.poplitea törzset alkotnak, amely kissé a popliteális fossa hátsó részén helyezkedik el..

Gyakori érrendszeri betegségek NK

Az NK keringési rendszer szerkezetének anatómiai és élettani tulajdonságai meghatározzák a következő betegségek előfordulását:


A lábak érének anatómiája az orvostudomány fontos ága, amely segít az orvosnak számos betegség etiológiájának és patomorfológiai tulajdonságainak meghatározásában. Az artériák és vénák topográfiájának ismerete nagy jelentőséggel bír a szakemberek számára, mivel lehetővé teszi a gyorsabb helyes diagnosztizálást.

Alsó végtagok: a vénás rendszer anatómiája és jellemzői

Az emberi lábak vénás rendszerének szerkezete számos anatómiai tulajdonsággal rendelkezik, amelyek sokféle betegség előfordulását okozzák, valamint meghatározzák kezelési lehetőségeiket gyógyszerek vagy műtét segítségével..

Általában egészséges emberben a vér kiáramlása a lábakból három, egymással kölcsönhatásban lévő rendszer hatására zajlik. Ide tartoznak a mély vénák (az összes vérkeringés 85-98% -át biztosítják) felületesen elhelyezkedő (a bőrön keresztül néha láthatóak, a véráramlás 10-15% -át teszik ki) vonalak és a perforátorok - az első két rendszert egymással összekötő vénák (felületes vénák) vért vesznek a szövetekből, és már a perforátorokon áthatolnak a "hátországba"). A lábak vénás betegségei kivétel nélkül a vér a bőr alatti és a mély vénákba történő szállításának, valamint a vérnek a szív felé történő áramlásának zavarai képezik az alapot..

1. Vénák és vénás falak: anatómiai felépítés A vénák szerkezete közvetlenül kapcsolódik azokhoz a funkciókhoz, amelyeket az emberi testben végeznek, és elsősorban a vér tárolásához. A közös véna egy vékony falú cső, amely jól nyújtódik, de ez a nyújtás az emberi testben korlátozott. A kollagén és a retikulin rostok sűrű kerete korlátozójaként szolgál. Az elasztikus szálak és a simaizomsejtek fenntartják a véna normál tónusát és az ér megfelelő rugalmasságát, amikor a nyomás emelkedik vagy esik.

A vénás érfal 3 teljes értékű rétegből és két rétegből áll: az adventitiat (külső réteget) rugalmas membrán helyettesíti, alatta a közeg (középső réteg) és a belső membrán van, a vénás fal utolsó belső rétege pedig az intimát képezi. Az Adventitia egy sűrű kollagénrostokból és kis számú hosszanti izomsejtből álló váz, azonban az életkorral az emberek száma fokozatosan növekszik, különösen a lábakon.

A viszonylag nagy vénákat emellett egy olyan felület veszi körül, amely támogató funkciót lát el.

A vénás fal két szerkezeti csoportból áll:

  • - támogató, kollagén és retikulin által alkotott,
  • - rugalmas-összehúzódó, rugalmas szálak és simaizomsejtek által létrehozott.
A kollagén nem vesz részt a véna belsejében a tónus kialakulásában, és nem befolyásolja motoros képességeit. A kollagén rostok feladata a vénák konfigurációjának fenntartása normál körülmények között, és fenntartása különféle káros hatások mellett. Az érrendszeri turgorok és az érrendszeri motorok reakcióinak szabályozói simaizom rostok. A medinát vagy a középső vénás membránt főként simaizomsejtek képviselik, amelyek spirálisan vannak elrendezve a véna teljes kerülete mentén. Az izomréteg közvetlenül függ az átmérő méretétől - minél nagyobb az átmérő, annál több izomsejt van. Ezek egy olyan hálózatba vannak bezárva, amelyet különböző irányba csavart kolagénszálak hoznak létre, amelyek csak akkor hajlamosak kiegyenesedni, amikor a vénafal meg van nyújtva..

Most beszéljünk a bőr alatti szövetben található felületes vénákról. A falak rugalmas ellenállásának köszönhetően ellenállnak mind a hidrodinamikai, mind a hidrosztatikus nyomásnak. Ezért egyenletes izomsejtekréteggel borítják őket, amelyek fejlettebbek, mint ugyanazok a mélyvénás sejtek. A felületes érfalak vastagabb azokban a vénákban, amelyek izomrétege alacsonyabb.

2. Vénás szeleprendszer. A vénák másik jellemzője olyan szelepek jelenléte, amelyek biztosítják a véráramlás bizonyos irányát (centripetalis, a szív felé hajlamos). A szelepek elhelyezkedését és a teljes számot a vén funkcionális jelentősége határozza meg - a szívbe történő véráramlás normál előrehaladásának biztosítása érdekében, ezért a legtöbb szelep a vénás ágy alsó részén, közvetlenül a beáramlás központi szája alatt található. A felületes vénák mindegyik sorában a szeleppárok közötti átlagos távolság nem haladja meg a 80-10 cm-t. 2-3 szelepet erekkel is ellátnak - "adapterek", amelyek segítségével a vér a felületes erekből a vénákba áramlik - "belső".

A vénás erek szelepei általában bicidszidók, és az erek egy bizonyos részébe történő elhelyezésük tükrözi funkcionális terhelésüket. A szeleplapot kötőszövetek képezik, és

3. Az alsó végtagok vénás rendszerének anatómiája. Az ember lábain elhelyezkedő véna szintén fel van osztva szubkután, mély és kommunikatív (vagy a mély és felületes rendszert összekötő perforátorokra)..

I) Felületes erek
Az erek csoportja közvetlenül a bőr alatt helyezkedik el, és az alsó végtagok következő vénáiból áll:

  • - a bőr vénái, amelyek a láb talpán és a láb hátulján helyezkednek el;
  • - nagy és kicsi zsíros vénák;
  • - óriási számú mellékfolyója a kicsi és nagy vénás erektől.

A varikoosák kialakulása során ezek a vénás erek a legerősebb átalakuláson mennek keresztül, mivel nem rendelkeznek védő mechanizmussal a patológiás nyomásnövekedés ellen, támogató keret formájában az őket körülvevő szövetekben.

A nagyobb saphenous véna (v. Saphena magna), amely folytatja a marginális medialis vénát (v. Marginalis medialis), simán áthalad a belső boka széle mentén az alsó lábig, és a sípcsont középső széle mentén emelkedik. Itt a véna a condyle körül meghajlik, és a térdízület mögött a comb belső felületéhez kerül. Az alsó lábszárban a véna nagyon közel n-ig fut. Saphenus, amelynek eredményeként a láb és az alsó felület bőrének beidegződése biztosított.

Kicsi zsíros ér (v. Saphena parva). Most nézzük meg, hogy a kicsi felületes véna (v. Saphena parva) hogyan helyezkedik el a testünkben. Ez az ér tovább folytatja a láb marginális külső vénáját (v. Marginalis lateralis), és felfelé halad a boka mögött. Először a véna az Achilles (vagy a kalcanealis) ínen kívül áramlik, majd hátsó felülete mentén megközelíti az alsó láb középső vonalát. Időnként ezen a helyen a véna elágazik, de gyakrabban továbbra is egyhordós. A kicsi felületes vénánál folyamatosan kíséri az n.cutaneus surae medialis, amely a láb posteromedialis oldalán a bőrt beidegzi. Az alsó lábszár középső és felső harmada között, a véna elmélyül, áthatolva az izmok vastagságán, és a mély fascia levelei között áramlva.

A poplitealis fossa alatt ez a véredény áttöri a fasciát, és a vénába áramlik (az esetek 25% -a), és néha a mély combcsont mellékfolyóiba vagy magába áramlik (bizonyos esetekben a felületes nagy véna egyik ágába áramlik). Az alsó lábszár tetején ez a véna kölcsönhatásba lép a nagy saphenous vénával, több anastomosist képezve. Van még egy femoralis-poplitealis vénás ér vagy Giacomini vénája is (v. Femoropoplitea), amely a nagy felületes véna legnagyobb állandó beáramlása. Epifasztálisan a VSP száján helyezkedik el, és összekapcsolja a nagy felületes combcsonttal. Ezen a ponton a nagy felületes vénás ér oldaláról irányított reflux váltja ki varikozusának okait. Ha a vér kifolyása ellentétes sorrendben megy végbe (például a kis saphenous véna szeleprendszerének elégtelensége miatt), akkor varicos módon átalakul, és ebben a folyamatban egy nagy felületes vénába kerül sor.

II) Mély vénás rendszer A mély (vagy mély) vénás törzsek áthaladnak a lábak izomtömegében, és a véráramlás fő részének hordozói. Ezek tartalmazzák:

  • - a láb hátulján és a talp hátulján futó vénás erek, mély íveket képezve;
  • - az alsó láb elülső és hátsó peroneális és tibiális venózus erek;
  • - poplitealis gastrocnemius, valamint a térd közelében fekvő soleus erek;
  • - mély, közös és szubkután combcsont-véredények.
Meg kell jegyezni, hogy a mélyen elhelyezkedő láb vénás rendszerét páros vénák képezik, amelyek az artériák társai. Ezek képezik a háti és planáris íveket, amelyekből később létrejönnek: a tibiális elülső és hátsó erek (v. Tibiales anteriores és vv. Tibiales posteriores) és a peroneális befogadó erek (vv. Peroneae). Így a láb hátsó vénái részben átjutnak az elülső „hátsó részbe”, és a planáris vénák képezik a hátsó tibiális mély vénák forrását. Az emberi lábszár három pár mély vénás érből áll - az elülső és a hátsó tibiális erekből és a peroneális erekből. A vérnek a perifériás régiókból történő kiáramlása során bekövetkező terhelés a sípcsont hátsó "mélységére" esik, amelybe a peroneális vénás erek is bevezetésre kerülnek. A poplitealis mély véna (v. Poplitea) úgy néz ki, mint egy rövid, széles törzs, amely az alsó lábszár erek összeolvadásának eredményeként jött létre. A térdízületen található kicsi saphenous véna, páros vénás erek beleöntésre kerülnek.

4. Perforáló (kommunikációs) vénák rendszere Tehát a sor fordul elő, hogy részletesebben megvizsgálja a perforáló vénák rendszerét - vékonyfalú edényeket, amelyek egyfajta "hidakként szolgálnak", amelyeken keresztül a felületes vénákból érkező vér belép az erekbe - a "belső" a célzott áramlások során. A kommunikációs vénák átmérője nagyban változik, vannak olyan edények, amelyeknek milliméteres töredéke van, vannak olyan koszorúk, amelyek eléri az 1,5–2 mm-t és elérték a 15 cm-t. Leggyakrabban ferdén vannak elhelyezve, és szeleprendszere úgy van beállítva, hogy a vér csak egy irányban folyjon. Vannak semleges (szelep nélküli) perforátorok is, amelyek általában a lábán találhatók. Ezek az erek lehetnek közvetlen vagy közvetett. Sokkal kevesebb direkt perforáló van, és nagyobbak, mint a közvetett.

Az egyenes koszorúk közvetlenül összekapcsolják a „hátsó” területet és a bántalmas vénát, például például a Coqueta erekkel, és a láb disztális részein helyezkednek el. A közvetett „adapterek” először a felületes ércsatlakozást kötik össze az izomvénával, ez pedig valamilyen módon kapcsolódik a mélyvénához. Az alsó végtagokon sok ilyen koszorú található, körülbelül 100, mindegyik nagyon kicsi és izomtömegben található. Általánosságban az "átmeneti" vénák, közvetlen és közvetett, általában nem a felületes véna fő ágyával, hanem egy kis beáramlással kommunikálnak. Tehát a Kokket már említett vénája, amely a láb alsó harmadában helyezkedik el, és amelyet leggyakrabban befolyásolnak varikoos vénák vagy poszt-tromboflebitisz megjelenése, összeköti a nagy saphenous véna (az úgynevezett Leonardo véna) hátsó ágát a „hátországgal”. :

  • - Kokket-perforátorok, amelyek az alsó lábszár inak részében (alsó harmadában) helyezkednek el a medialis felületén;
  • - Boyd perforációi az alsó láb felső harmadán (medialis felület);
  • - Dodd perforátorok, amelyek az comb alsó harmadának medialis felületén helyezkednek el (közvetlenül a comb vénájának a Gunther-csatornába való bevezetése mellett);
  • - A Gunther perforációja a combcsonti mediális felületen található (a combvénának a Gunther-csatornából való kilépési helyén);
A többi perforáló rendszer és a comb egyedi erek mérete elhanyagolható és "elrejtőzik" a medialis felület izomtömegében.

Up