A gyógyszer iránti egyéni intolerancia arra kényszerít bennünket, hogy az allopurinol analógjait keressük, amelynek számos mellékhatása van. A legközelebbi szerkezeti analóg a hipoxantin.
Az allopurinol zavarja a húgysav szintézist. Ez csökkenti a vizelet és más testnedvek sóinak szintjét, ami megakadályozza a vesekő kialakulását. A költségek 58 darabtól 112 rubeltől változhatnak 10 darab csomagban.
| Analóg név | Ár | A gyógyszer mellékhatásai |
| hipoxantin | 263,00-287,00 rubel | Azathioprine-nak is hívják. Anémia és thrombocytopinia. Hányinger, hányás, allergiás bőrreakciók, a gyomor-bélrendszeri zavarok. Lehetséges rosszindulatú daganatok. |
| Allupol | 254,00-274,00 RUB | Az eritrociták aplasia, deukopenia. Vasculitis, pericarditis és cardialis bradycardia. Növeli az álmosságot, súlyosbítja a depressziós állapotokat, csökkenti a figyelmet és fejfájást okoz. Allergiás reakciók. |
| Alopron | 36,00-85,00 rubel | Hányinger, hányás, hasmenés, szájgyulladás, hasi fájdalom, sárgaság, pericarditis, fokozott vérnyomás, fejfájás, ízlésvesztés, csökkent potencia, meddőség, vérszegénység, viszketés. |
| Purinol | 36,00-47,00 rubel | Bőrreakciók: allergiák, viszketés, bőrpír. Szédülés és ájulás. Vasculitis. Máj diszfunkció, izomfájdalom, változások a vér összetételében. A köszvényes rohamot okozhatja. |
| Sanfipurol | 49,00–89,00 rubel | Hasmenés, émelygés és hányás, sárgaság, stomatitis, myalgia, depresszió és álmosság, veseelégtelenség, vérszegénység, bőrkiütés, dermatitis, szédülés és fejfájás. |
Az allopurinol minden analógja köszvényhez megközelítőleg azonos összetételű, de különböző adagokban és kisebb eltérésekkel. Ezért a mellékhatások nagyjából megegyeznek. Megjelenésük a szervezet egyedi tulajdonságaitól függ. A kezelõ orvosnak, mielõtt felírna egy adott gyógyszert, meg kell ismerkednie a beteg kórtörténetével, és választania kell egy vagy másik alternatíva mellett a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében..
Az allopurinolnak számos helyettesítője létezik, de hatásuk azonos. Mindegyik csökkenti a húgysavszintézist, hogy csökkentse a vese- és hólyagkövek kockázatát. Az Allopurinol bármely analógja gyógyító hatással rendelkezik. Megszakadt a xantin-húgysavvá alakító xantin-oxidáz enzim szintézise. Hogyan lehet kicserélni az allopurinolt, ha vese- vagy májkárosodás van? Az azatioprin helyettesítheti az Allopurinolt.
Ebben a cikkben elolvashatja az Allopurinol gyógyszer használati utasítását. Bemutatjuk a webhely látogatói - ennek a gyógyszernek a fogyasztóit -, valamint a szakemberek orvosainak véleményét az Allopurinol gyakorlati alkalmazásukról. Nagy kérés a gyógyszerről szóló véleményének aktív hozzáadásához: a gyógyszer segített-e vagy nem segít megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat figyeltek meg, amelyeket a gyártó a kommentárban nem adott meg. Az Allopurinol analógjai a rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmas köszvény kezelésére és megelőzésére felnőttekben, gyermekekben, valamint terhesség és szoptatás idején. A gyógyszer összetétele és kölcsönhatása az alkohollal.
Az allopurinol olyan gyógyszer, amely zavarja a húgysav szintézisét. A hipoxantin szerkezeti analógja. Gátolja a xantin-oxidáz enzimet, amely részt vesz a hipoxantin xantinná és xantin húgysavvá történő átalakításában. Ennek oka a húgysav és sói koncentrációjának csökkenése a testnedvekben és a vizeletben, ami segít feloldani a meglévő karbamid lerakódásokat, és megakadályozza azok kialakulását a szövetekben és a vesékben. Az allopurinol szedésekor fokozódik a hipoxantin és a xantin kiválasztása a vizelettel.
Fogalmazás
Allopurinol + segédanyagok.
farmakokinetikája
Orális alkalmazás után szinte teljes egészében (90%) felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Az anyagcsere során alloxantint képez, amely hosszú ideig megőrzi a xantin-oxidáz gátlásának képességét. Az alkalmazott adag kb. 20% -a ürül a bélben, a többi a vesén keresztül.
Jelzések
Betegségek, amelyeket hiperurikémia követ (kezelés és megelőzés):
Hyperuricemia (primer és szekunder), amely olyan betegségekben fordul elő, amelyeket a nukleoproteinek fokozott szétesése és a vér húgysavtartalmának növekedése kísér, beleértve a különféle hematoblastosisokkal (akut leukémia, krónikus mieloid leukémia, lymphosarcoma stb.), daganatok citosztatikus és sugárterápiájával (beleértve a gyermekeket is), psoriasisban, enzim rendellenességek miatti traumatikus sérülésekkel (Lesch-Nyhan szindróma), és hatalmas glükokortikoszteroid terápiával, amikor az intenzív szövetbontás miatt a vérben lévő purinek mennyisége jelentősen megnő.
Kóros vesefunkció (veseelégtelenség) húgysav nephropathia.
Ismétlődő kevert kalcium-oxalát vesekő (uricosuriával).
Kiadási űrlapok
100 mg és 300 mg tabletta (Egis).
Használati utasítások és befogadási rendszer
Belül. A gyógyszert étkezés után sok vízzel kell bevenni. A vizelet napi mennyiségének meg kell haladnia a 2 liter-t, a vizeletreakció semleges vagy enyhén lúgos. A 300 mg-nál nagyobb napi adagot több adagra kell osztani..
A lehetséges mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében ajánlott a kezelést napi egyszeri 100 mg-os adaggal elindítani. Szükség esetén a napi adagot fokozatosan lehet növelni (miközben a vérszérum húgysavszintjét 1-3 hétenként megfigyeljük) 100 mg-os lépésekben, amíg a kívánt hatás el nem érkezik..
A szokásos fenntartó adag 200-600 mg / nap. Bizonyos esetekben szükség lehet a napi adag 800 mg-ra történő növelésére.
A testtömeg szempontjából napi 2-10 mg / kg adagot adhat be.
Rákos betegek esetében az allopurinolt 1-2 nappal a rákellenes kezelés megkezdése előtt kell elkezdeni. A gyógyszert napi 600-800 mg dózisban, 2-3 napig kell beadni, ezt követően a fenntartó adagot a vizeletben alkalmazott szérumsav szintje alapján folytatni kell..
A vérrendszer és más szervek rosszindulatú betegségeivel járó szekunder hiperurikémia, valamint az enzimek bizonyos rendellenességei esetén a szokásos napi adag 10-20 mg / testtömeg-kg, a daganat méretétől, a perifériás robbantási sejtek számától vagy a csontvelő infiltrációjának mértékétől függően.
Idős betegek, valamint károsodott vese- és májműködésűek
Az idős betegeknek mindig a lehető legalacsonyabb klinikailag hatékony adagot kell kapniuk; mindig mérlegelje a csökkent vese- és / vagy májfunkció lehetőségét.
A károsodott vese- és májfunkció mértékétől függően az adagot csökkenteni kell, mivel ezekben a körülmények között növekszik a gyógyszer toxikus hatásainak kockázata.
Mellékhatás
Ellenjavallatok
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Az allopurinol azon tulajdonságát, hogy az emberi magzat patológiáját okozza, nem azonosították. Ugyanakkor nem álltak rendelkezésre elegendő megbízható tanulmány a gyógyszer emberi terhesség és szoptatás idején történő alkalmazásáról. Ezért a terhes nők csak az orvos utasítása szerint és csak terápiás alternatíva hiányában szedhetik ezt a gyógyszert, ha a betegség nagyobb kockázatot jelent a magzatra és az anyára, mint az allopurinol. Mivel az allopurinol és az oxipurinol kiválasztódik az anyatejbe, a szoptatás alatt tartózkodnia kell a gyógyszer felírásától, vagy el kell döntenie, hogy hagyja abba a szoptatást a kezelés alatt.
Idős betegek esetén történő alkalmazás
Az idős betegeknek mindig a lehető legalacsonyabb klinikailag hatékony adagot kell kapniuk; mindig mérlegelje a csökkent vese- és / vagy májfunkció lehetőségét.
Idős korban az Allopurinol használata gondos orvosi felügyeletet igényel..
Alkalmazás gyermekeknél
14 év alatti gyermekeknek nem szabad felírni az Allopurinolt, kivéve a leukémia és más rosszindulatú betegségek citosztatikus kezelése, valamint az enzim rendellenességek kezelése esetén.
Különleges utasítások
Az allopurinol alkalmazását azonnal meg kell szüntetni, ha a túlérzékenységi reakció jelei jelentkeznek..
Az allopurinol nem javasolt hiperurikémia minden esetben klinikai tünetek nélkül.
Gyerekeknek nem szabad felírni az Allopurinolt, kivéve a vérrendszer rosszindulatú daganataival és más lokalizációjával járó szekunder hiperurikémia, valamint az enzimek egyes működési rendellenességei kivételével.
A kezelés során gondoskodni kell a folyadék bőséges beviteléről. A napi vizeletmennyiségnek legalább 2 liternek kell lennie semleges vagy enyhén lúgos pH-értékkel.
A veseműködés csökkenésére hajlamosító tényezők (időskor, vizelethajtók adása, hipertónia vagy szívelégtelenség kezelése ACE-gátlókkal) esetén az Allopurinol alkalmazása gondos orvosi felügyeletet igényel..
A terápia elején a májfunkció ellenőrzése javasolt..
Az allopurinol elindítása akut köszvényrohamot válthat ki. A rohamok elkerülése érdekében az Allopurinolt nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerrel vagy napi kolhicinnel kombinálva javasoljuk, 0,5-1 mg-os adagban, a terápia kezdeti időszakának legalább egy hónapjára..
Ha köszvényroham alakul ki az Allopurinol szedése közben, akkor a gyógyszert ugyanazzal az adaggal kell folytatni, és a roham kezelésére nem szteroid gyulladáscsökkentőt vagy kolhicint kell használni..
Nagyon magas húgysavszint (rosszindulatú daganatok és ezek kezelése, Lesch-Nychen-szindróma) esetén az Allopurinol alkalmazása xantin lerakódást okozhat a szövetekben. E hatás kockázata csökkenthető, ha elegendő folyadékot fogyasztunk. Hematopoietikus rendellenességek esetén a vérkép rendszeres ellenőrzése javasolt. Minden 100 mg-os tabletta 5% mg laktózt tartalmaz, amelyet figyelembe kell venni a laktóz intoleranciával rendelkező betegek diétajának megfogalmazásakor. A 300 mg-os tabletta laktózmentes.
Alkoholinol szedése közben ne igyon alkoholt.
Befolyásolás a járművezetéshez és a mechanizmusok kezeléséhez
Bizonyos esetekben a gyógyszer olyan mellékhatásokat okozhat, mint például álmosság, szédülés és csökkent koncentrációs képesség. Ezért az orvosnak minden egyes betegnél meg kell határoznia a gépjárművezetés korlátozásának vagy tiltásának mértékét és a mechanizmusokkal való munkát..
Gyógyszerkölcsönhatások
Az alábbiakkal kombinálva óvatosan kell eljárni:
Veseelégtelenség esetén az adagot csökkenteni kell, és nem haladhatja meg a 100 mg-ot, ha a clearance-e 20 ml / perc alatt van. Szintén lehetséges a napi 100 mg gyógyszeres adagok beadása, de hosszabb időközönként. Erősen ajánlott az allopurinol vérplazma szintjének ellenőrzése. Ez a szint nem haladhatja meg a 100 μmol / L-ot (15,2 mg / L).
Az allopurinol és metabolitjai kiválasztódnak a hemodialízis során. Hemodialízis esetén heti 2-3 alkalommal ajánlott egyszeri 300-400 mg hatóanyag-injekció beadása közvetlenül a hemodialízis után, és olyan napokon, amikor nem végeznek hemodialízist, a gyógyszert nem szabad beadni..
Az Allopurinol gyógyszer analógjai
A hatóanyag szerkezeti analógjai:
* A gyógyszerek megengedett legnagyobb kiskereskedelmi árát az Orosz Föderáció kormányának 2010. október 29-i 865. számú rendeletével összhangban számolják (a listán szereplő gyógyszerek számára)
A gyógyszert szájon át sok tisztított, hűvös vízzel kell bevenni.
10 éves kor alatti gyermekek 5-10 mg / 1 testtömeg-kg szedést, 10-15 éves gyermekek 10-20 mg / 1 testtömeg-kg szedést vesznek..
Felnőttek számára a gyógyszert felírták, figyelembe véve a betegség súlyosságát..
Enyhe kezeléssel a gyógyszer adagja 100-200 mg naponta egyszer. Mérsékelt kezeléssel - 300 - 600 mg 1 alkalommal naponta. Súlyos betegség esetén a gyógyszert napi egyszeri 700–900 mg-ra írják fel.
A köszvény, urolithiasis megelőzésére a gyógyszert napi egyszeri 100 mg-ra írják fel.
A kezelési folyamat minden betegnél egyedi, és a kezelő orvos írja elő.
Az allopurinolos kezelés során naponta legalább 2 liter folyadékot, valamint heti általános vizelet- és vérvizsgálatot kell bevenni..
Terhesség és szoptatás alatt a gyógyszer szigorúan tilos..
Allopurinol-EGIS: használati utasítás és áttekintés
Latin név: Allopurinol-EGIS
ATX kód: M04AA01
Hatóanyag: allopurinol (Allopurinol)
Gyártó: CJSC "EGIS" Gyógyszergyár (Magyarország)
Leírás és fénykép frissítve: 2018.11.30
Árak gyógyszertárakban: 88 rubeltől.
Az Allopurinol-EGIS - köszvényellenes gyógyszer hypouricemikus hatással rendelkezik.
A gyógyszer tabletta formájában kapható: szürkésfehér vagy fehér, kerek, lapos, letöréssel, kevés szaggal vagy szag nélkül, elválasztó vonallal az egyik oldalán és „E 351” (100 mg adag) vagy „E 352” (300 adag) metszettel. mg) egy másikra (adag 100 mg: 50 darab barna üvegben, kartondobozban 1 palackban; adag 300 mg: 30 darab barna üvegben, kartondobozban, 1 palack; minden csomag tartalmaz az Allopurinol-EGIS használati utasításai).
1 tabletta tartalmaz:
Az Allopurinol-EGIS köszvényellenes és hypouricemikus hatású gyógyszer. Aktív komponense a hipoxantin szerkezeti analógja. A gyógyszer hatásmechanizmusa az allopurinol és az oxpurinol, a fő aktív metabolitjának azon tulajdonsága, hogy gátolja a xantin-oxidázt. A xantin-oxidáz egy enzim, amely szükséges ahhoz, hogy a hipoxantint xantinná és a xantint húgysavvá alakítsák.
A vérszérumban és a vizeletben a húgysav koncentrációjának csökkentésével az allopurinol megakadályozza a húgysavkristályok lerakódását a szövetekben, ideértve az oldódás fokozását is. A purin-katabolizmus elnyomása mellett a hiperurikémiában szenvedő betegekben (nem minden, csak néhány) nagy mennyiségű hipoxantin és xantin vesz részt a purinbázisok újbóli képződésében. Ez a de novo purin bioszintézis gátlását eredményezi a visszacsatolási mechanizmus révén, amelyet a hipoxantin-guanin foszforibosztiltranszferáz enzim gátlása közvetít.
Orális alkalmazás után az allopurinol gyorsan felszívódik a felső emésztőrendszerből. Orális adagolásra gyakorolt hatását a farmakokinetikai vizsgálatok eredményei igazolják. A vérben az allopurinolt 0,5-1 óra múlva meghatározzuk, és a maximális koncentrációt (Cmax) eléri a 1,5 órát a lenyelés után. Az allopurinol biológiai hozzáférhetősége 67-90%. Miután elérte a Cmax az allopurinol szintje gyorsan csökken, a vérplazmában történő beadás pillanatától számított 6 óra után csak nyomkoncentrációban található meg.
Az allopurinol gyakorlatilag nem kötődik a vérplazma fehérjékhez.
Látható Vd (eloszlási térfogata) körülbelül 1,6 l / kg. Ez azt jelzi, hogy a gyógyszer meglehetősen kifejezetten felszívódik a szövetekben. Feltételezzük, hogy az allopurinol és fő aktív metabolitja (oxipurinol) a legnagyobb felhalmozódása a bél és a máj nyálkahártyáján fordul elő, itt rögzül a xantin-oxidáz magas aktivitása.
Az allopurinol biotranszformációja a xantin-oxidáz és az aldehid-oxidáz hatására megy végbe, az oxipurinol metabolitjának képződésével, amely elnyomja a xantin-oxidáz aktivitását. Cmax Az oxpurinol a vérplazmában 3-5 óra eltelte után alakul ki. Jellemzője a xantin-oxidázzal szembeni kevésbé kifejezett gátló hatás, azonban a vérben a koncentráció szintjének lassabb csökkenése és a hosszabb felezési idő (T1/2) az allopurinolhoz viszonyítva. Az oxpurinol ezen tulajdonságai az Allopurinol-EGIS napi egyszeri adagjának bevétele után 24 órán belül megőrzik a xantin-oxidáz aktivitás hatékony elnyomását. Normál vesefunkció esetén az oxpurinol szintje a vérplazmában lassan növekszik, amíg el nem éri az egyensúlyi koncentrációt. Napi 300 mg allopurinol bevétele után a vérplazma koncentrációja általában 5 és 10 mg / L között van.
Az oxpurinol mellett az allopurinol metabolitjai az allopurinol-ribozid és az oxpurinol-7-ribosid.
Az allopurinol napi adagjának 70% -a oxpurinol formájában és kb. 10% változatlan formában ürül a vesén keresztül. A maradék (
20%) változatlan formában ürül a bélben. T1/2 az allopurinol 1-2 óra, az oxipurinol - 13-30 óra.
Vesekárosodás esetén a gyógyszer kiválasztása jelentősen lelassul, hosszan tartó kezelés esetén ez az allopurinol és az oxipurinol koncentrációjának megnövekedéséhez vezethet a vérplazmában. Ezért károsodott vesefunkciójú betegek esetén az allopurinol csökkentett adagját kell alkalmazni a kezeléshez. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az allopurinol és származékai a hemodialízis során eltávolítódnak a testből..
Idős betegek esetén a dózis módosítása nem szükséges, feltéve, hogy nincs egyidejű vesebetegség.
Az Allopurinol-EGIS alkalmazása javallott a húgysav és sói képződésének gátlására a következő körülmények között, amelyeket a húgysav és sói felhalmozódása kísérhet:
Ezen túlmenően az Allopurinol-EGIS-t hiperurikozuriában szenvedő betegeknek írják fel urolithiasis megelőzésére és kezelésére, vegyes kalcium-oxalát kalkulusok kialakulásával együtt, amelyekben az étrend és a megnövekedett folyadékbevitel nem adta a kívánt eredményt.
Ezenkívül az Allopurinol-EGIS 100 mg tabletta ellenjavallt örökletes galaktóz intoleranciában, laktáz hiányban, glükóz-galaktóz malabsorpciós szindrómában..
Allopurinol-EGIS-t javasolunk óvatosan alkalmazni májelégtelenség, hypothyreosis, cukorbetegség, artériás hipertónia, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlókkal, diuretikumokkal történő egyidejű kezelés esetén időskorban..
15 év alatti gyermekek esetében a gyógyszer használata csak enzim rendellenességek tüneti kezelésére vagy a leukémia és más rosszindulatú daganatok citosztatikus terápiája alatt javasolt..
Az Allopurinol-EGIS tablettákat szájon át, étkezés után kell bevenni, és bő vízzel le kell mosni.
Az adagolási rendtől függően 100 mg vagy 300 mg Allopurinol-EGIS tablettát kell használni.
Az előírt adagot naponta egyszer kell bevenni. Azokban az esetekben, amikor a napi adag meghaladja a 300 mg-ot, vagy ha a betegnek gastrointestinalis intoleranciája van, az előírt adagot több adagban kell bevenni..
Ha az előírt adag kevesebb, mint 100 mg, akkor a tablettán lévő elválasztó kockázatok segítségével két, 50 mg-os adagot kaphat.
Idős betegek kezelésére az Allopurinol-EGIS minimális hatásos adagját kell használni.
Károsodott vesefunkciójú betegek esetén, különösen időskorúaknál, óvatosan kell választani az adagot. Az allopurinol adagjának növelésével a szérum húgysav-koncentrációjának rendszeres ellenőrzését 7–21 napos időközönként kell folytatni..
Súlyos veseelégtelenség és más vesebetegségek esetén, ideértve az akut húgysav-nefropátia kialakulása miatt bekövetkező károsodott vesefunkciót is, az allopurinol adagja nem haladhatja meg a 100 mg-ot napi egyszeri, vagy egy napos időközönként. Kívánatos, hogy az Allopurinol-EGIS dózisa fenntartsa az oxpurinol koncentrációját a vérplazmában 100 μmol / L (15,2 mg / L) alatt..
Ha a beteget hemodialízissel veszi, 1–3 napos szekciók között, akkor érdemes megfontolni az alternatív terápiára való áttérést, amely magában foglalja az allopurinol 300–400 mg-os adagját közvetlenül a hemodialízis után. Ebben az esetben az Allopurinol-EGIS-t nem veszik figyelembe hemodialízis közben..
Vesekárosodás esetén különös óvatosság szükséges, ha a terápiát tiazid diuretikumokkal kell kombinálni. Az allopurinol legalacsonyabb effektív dózisát kell használni, és a vesefunkciót szorosan ellenőrizni kell.
A károsodott májfunkciójú betegek kezelésére csökkentett adagot kell alkalmazni, és a terápia korai szakaszában ellenőrizni kell a májfunkció laboratóriumi mutatóit..
Tumoros betegségben szenvedő betegek, Lesch-Nyhan-szindróma és más, a húgysavsók metabolizmusának fokozódásával járó állapotok esetén a citotoxikus szerekkel történő allopurinollal történő kezelés megkezdése előtt korrigálják a fennálló hiperurikémiát és (vagy) hiperurikozúziát. Az Allopurinol-EGIS dózisának az ajánlott adagolás alsó határainak kell lennie. Az optimális vizelettartás és a vizelet lúgosításának fenntartása érdekében megfelelő hidratáció ajánlott, amely növeli a húgysav és sói oldhatóságát.
Az Allopurinol-EGIS dózisának kiigazításához rendszeresen fel kell mérni a húgysav sók szintjét a vérben, a húgysav és a karbamid koncentrációját a vizeletben, figyelembe véve a vizsgálatok közötti optimális intervallumot..
Tünetek: hányinger, hányás, szédülés, hasmenés. Az allopurinol jelentős túladagolása a xantin-oxidáz aktivitás kifejezett gátlását okozhatja, amely - nyilvánvaló megnyilvánulások nélkül - befolyásolhatja a 6-merkaptopurinnal, azatioprintel és más gyógyszerekkel történő egyidejű terápiát..
Kezelés: az allopurinol és származékainak a vizeletből történő eltávolításához szükséges megfelelő intézkedések meghozatala az optimális diurezis fenntartása érdekében, ideértve a hemodialízist is, ha klinikailag indokolt. Az allopurinolnak nincs specifikus ellenszere.
A monoterápiával járó mellékhatások gyakorisága különbözik az Allopurinol-EGIS más gyógyszerekkel történő együttes alkalmazásának gyakoriságától, ezenkívül a gyógyszer dózisától, valamint a vese és a máj működésétől függ a beteg.
Az allopurinol kezelést azonnal meg kell szakítani, ha késleltetett több szerv túlérzékenységi reakció (vagy gyógyszer túlérzékenységi szindróma) alakul ki, és ezt soha nem szabad folytatni. A szindróma megnyilvánulása a következő tünetek eltérő kombinációjából állhat: bőrkiütés, láz, vaszkulitisz, ízületi gyulladás, lymphadenopathia, pszeudolymphoma, leukopénia, hepatosplenomegália, eozinofília, károsodott májfunkciós teszteredmények, eltűnő epevezeték-szindróma.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy károsodott vese- és / vagy májfunkciójú betegekben az általános túlérzékenységi reakciók halálos lehet..
A májfunkciós rendellenességek kialakulhatnak az általános túlérzékenység nyilvánvaló jele nélkül.
Az allopurinol alkalmazásának fényében leggyakrabban nemkívánatos bőrreakciók fordulnak elő, amelyek általában viszketéssel, makulapapuláris vagy pikkelyes bőrkiütésgel, lila, ritkán exfoliatív bőrkárosodásokkal (toxikus epidermális nekrolízis vagy Stevens-Johnson szindróma) jelentkeznek. Bőrreakciók esetén az allopurinol kezelést azonnal abba kell hagyni. Ha enyhek voltak, akkor a tünetek eltűnése után a kezelést alacsonyabb allopurinol-dózissal folytatják, amelyet szükség esetén fokozatosan lehet növelni. Bőrreakciók megismétlődése esetén a beteg ellenjavallt az allopurinol további felhasználására.
Az allopurinollal szembeni egyéni intolerancia bármely megnyilvánulása klinikai diagnózis, amely megfelelő döntéseket igényel..
Az angioimmunblastikus lymphadenopathia regressziója az allopurinol-kezelés abbahagyása után jelentkezik.
Összefüggést állapítottak meg a HGA-B * 5801 allél jelenléte a betegben és az allopurinollal szembeni túlérzékenységi reakciók kialakulása között. Ezért ha ismert, hogy a beteg a HGA-B * 5801 allél hordozója, akkor az Allopurinol-EGIS-t csak akkor szabad előírni, ha a kezelés várható hatása meghaladja a lehetséges kockázatot. Ebben az esetben a beteget tájékoztatni kell a túlérzékenységi szindróma, a toxikus epidermális nekrolízis és a Stevens-Johnson szindróma kialakulásának tüneteiről, valamint arról, hogy a tabletták szedésének első jeleinél azonnal abba kell hagyni a tabletták szedését..
A hiperurikémia okainak kezelése mellett meg kell változtatni az étrendben és a folyadékbevitelben a tünetmentes hiperurikémiában szenvedő betegek javulása érdekében..
Az allopurinol használatának kezdetén heveny köszvényes roham alakulhat ki. Ennek a szövődménynek az elkerülése érdekében az Allopurinol-EGIS kinevezése előtt legalább 30 nappal javasolt megelőző terápiát végezni kolhicinnel vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (NSAID-ok). Az allopurinol-terápia során a köszvény akut rohamainak kialakulása esetén az adagolást ugyanabban az adagban kell folytatni, és megfelelő NSAID-ot kell felírni.
A rosszindulatú daganatok és a megfelelő daganatellenes kezelés, a Lesch-Nychen-szindróma fokozza a húgysav képződését, ritka esetekben ez a vizeletben a xantin abszolút koncentrációjának jelentős növekedését és a xantin lerakódását a húgyúti szövetekben okozza. A szövődmény valószínűségének megelőzése vagy minimalizálása érdekében a beteget megfelelő mennyiségű hidratálással kell ellátni a vizelet optimális hígítása érdekében..
Az allopurinollal végzett megfelelő kezelés fényében lehetséges a vizeletmedencében található húgysavból nagy kövek feloldása, de valószínű, hogy ezek nem húzódnak be az uréterbe.
Mivel az allopurinol hatása befolyásolhatja a májban lerakódott vas tartalmát és kiválasztását, a hemochromatosisos betegeknek (beleértve a vér rokonokat is) óvatosan kell felírni a gyógyszert..
Az Allopurinol-EGIS szedésének időtartama alatt a betegeknek meg kell tagadniuk a járművek és a komplex mechanizmusok vezetését olyan hosszú ideig, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincs-e olyan káros gyógyszerreakció, mint például álmosság, szédülés (vertigo), ataxia..
Az Allopurinol-EGIS alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás ideje alatt..
Kivétel a terhesség alatt, amikor a gyógyszer szedése kevésbé fenyegeti az anyát és a magzatot, mint maga a betegség, és nem kevésbé veszélyes alternatív kezelések vannak..
Az Allopurinol-EGIS 15 évesnél fiatalabb gyermekeknél történő alkalmazása csak enzim rendellenességek tüneti kezelésére vagy a leukémia és más rosszindulatú daganatok citosztatikus terápiája alatt javasolt..
A tabletták 3 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére történő alkalmazása ellenjavallt.
Az Allopurinol-EGIS alkalmazása krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére az azotemia stádiumában ellenjavallt.
Súlyos veseelégtelenség és más vesebetegségek esetén, ideértve az akut húgysav-nefropátia kialakulása miatt bekövetkező károsodott vesefunkciót is, az allopurinol adagja nem haladhatja meg a 100 mg-ot napi egyszeri, vagy egy napos időközönként. Kívánatos, hogy a gyógyszer dózisa fenntartja az oxpurinol koncentrációját a vérplazmában 100 μmol / L (15,2 mg / L) alatt..
Ha a beteg hemodialízis alatt áll, a szekciók közötti intervallum 1–3 nap, akkor fontolóra kell vennie egy olyan kezelési rend megváltását, amelyben az allopurinolt 300–400 mg-os adagban veszik közvetlenül a hemodialízis után, és a gyógyszert nem veszik figyelembe hemodialízis-szakaszok között..
Vesekárosodás esetén különös óvatosság szükséges, ha a terápiát tiazid diuretikumokkal kell kombinálni. Az Allopurinol-EGIS legalacsonyabb hatásos adagját kell használni, és a vesefunkciót szorosan ellenőrizni kell.
Az Allopurinol-EGIS májkárosodásban szenvedő betegek kezelésére történő kinevezése ellenjavallt.
Májfunkciók esetén óvatosan kell alkalmazni.
Az Allopurinol-EGIS-t óvatosan kell alkalmazni idős betegek esetén.
A kezelésnek a gyógyszer minimális hatékony dózisát kell használni..
Az Allopurinol-EGIS analógjai: Allopurinol, Adenurik, Azuriks, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol stb..
Tartsa távol gyermekektől.
Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.
Felhasználhatósági idő - 5 év.
Receptre adható ki.
Az Allopurinol-EGIS-ről szóló vélemények többnyire pozitívak. A betegek rámutatnak a gyógyszer hatékonyságára a köszvény kezelésében: a fájdalmak sokkal csendesebbek, a betegség súlyosbodása ritkábban fordul elő. Megjegyezzük a gyógyszer gyors hatását is. Néhány betegnél eltérő természetű nemkívánatos jelenségek jelentkeztek. Sok ember azt javasolja, hogy tartsák be a megfelelő étrendet, és igyanak sok vizet az Allopurinol-EGIS kezeléssel egyidejűleg.
Az Allopurinol-EGIS ára egy csomag esetében, amely 50 tablettát tartalmaz 100 mg-os adagban, 89-107 rubelt, 30 tablettát 300 mg-os adagonként - 119-136 rubelt..
Az Allopurinol működési elve azon aktív xantin-oxidáz enzimek gátlásának sajátosságain alapszik, amelyek katalizálják a hipoxantin-oxidot xantinná és további vizeletvé alakulásával. Ilyen módon a savak szintézisébe való beavatkozással az allopurin csökkenti azok tartalmát a testben, hozzájárulva az urátok elpusztításához.
A gyógyszer megszakítja a húgysavak szintézisét fő származékai (oxipurinol) révén, és urosztatikus hatást idéz elő. A szájon át alkalmazott gyógyszer tökéletesen felszívódik az emésztőrendszerben, maximális plazmafelhalmozódást érve el 3-5 órán belül. Az abszorpciós folyamat elsősorban a duodenumban zajlik. Mivel az allopurinol hosszú ideig ürül a testből, fennáll annak kumulációja.
Más gyógyszerekhez hasonlóan az Allopurinolnak van analógja.
A gyógyszert a következő esetekben szánják felhasználásra:
Sok ember érdekli, hogy lehetséges-e az Allopurinol helyettesíteni valamivel a köszvény kezelése közben? Igen, vannak hasonló gyógyszerek, különböznek egymástól az ár és az alkotóelemek, de ugyanakkor az allopurinol továbbra is mindegyikének középpontjában áll. Nézzük meg néhányat ezek közül:
A húgysav anyagcserét befolyásoló tabletták. A köszvény kezelésére használják. E gyógyszer használata közben a betegnek legalább két liter folyadékot kell fogyasztania naponta.
A terápia kezdeti stádiumában fennáll a betegség súlyosbodásának esélye, ezért a szakértők azt javasolják, hogy ebben az időben gyulladásgátló vegyületeket szedjenek..
A purinol alkalmazásakor fennáll annak a valószínűsége, hogy a nagy kövek a húgyúti folyadékban feloldódnak, és további vizeletbe kerülnek..
Ez a vezető a gyógyszerek között, amelyek csökkentik a vizelet húgysavtartalmát. Allopurinol - Az EGIS-t idiopátiás köszvény, urolithiasis, akut nefropathia, daganatok kezelésére használják.
A terápiás kezelés első hónapjában NSAID-ot vagy kolhicint kell szedni a köszvény akut rohamainak elkerülése érdekében. Időskorúak és veseelégtelenségben szenvedő betegeknek módosítani kell az adagot, hogy kizárják a mérgezést.
Elsődleges és szekunder köszvény, urolithiasis, húgysav-kalkulusok kialakulásakor, betegségek során fokozott nukleoproteinek szétesése, neoplazmák sugárterápiája és citosztatikus kezelése, psoriasis, traumás toxikózis.
A gyógyszer olyan gyógyszerekre vonatkozik, amelyek megakadályozzák a kövek megjelenését a húgyúti traktusban, és felgyorsítják azok kiválasztását a biológiai folyadékkal együtt. Szinte teljes mértékben felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A maximális érték a vérben - másfél órával a bevétel után.
A köszvény kezelésére alkalmazzák rosszindulatú daganatok és rendellenességek a purin anyagcserében gyermekeknél, traumás toxikózissal és pikkelysömörvel szemben. A tablettát szájon át, étkezés után kellő mennyiségű vízzel mossuk le. A napi adagot fel lehet osztani több részre..
A tabletták csökkentik az urát szintjét a test teljes vízmennyiségében és a biológiai folyadékban, megakadályozzák a savas lerakódást.
Nem ajánlott olyan betegek számára, akik a gyógyszer alkotóelemei iránti egyéni intoleranciában szenvednek. A mellékhatások ritkák.
Egy gyógyszer, amely befolyásolja a húgysav cseréjét. Használják köszvényben, a májban a páros szervben, akut vesefénységben, daganat vagy leukémia terápiás kezelésére. A fogadást naponta egyszer, étkezés után hajtják végre. A kezelés során ajánlott legalább két liter folyadékot fogyasztani naponta.
Köszvényellenes gyógyszer, amely gátolja a tejsav és a só felhalmozódását a testben. Csökken az urátok tartalma a vérsejtekben, megakadályozható a szövetekben és a páros szervekben történő lerakódás. Ha ezt a gyógyszert vizelettel veszi, kevesebb húgysav szabadul fel, a kiválasztott xantin és hipoxantin szintje emelkedik.
A tablettákat szájon át, étkezés után kell bevenni. A napi adagot fel lehet osztani két adagra. A köszvény súlyosbodásának kockázatának csökkentése érdekében a kezelést kis adagokkal kell kezdeni..
A készítmény hatóanyaga az allopurinol.
A tabletták hypouricemiás és köszvényellenes hatásokat hoznak létre, gátolják a xantin-oxidázt, megzavarják a hipoxantin xantinná, majd húgysavvá történő átalakulását.
Ennek a gyógyszernek a hatására csökken a vér karbamidszintje és megakadályozható a test felhalmozódása a testben. Az abszorpció a gyomorban és a belekben zajlik.
| Analóg név | Ár | A gyógyszer mellékhatásai |
| hipoxantin | 263,00-287,00 rubel | Azathioprine-nak is hívják. Anémia és thrombocytopinia. Hányinger, hányás, allergiás bőrreakciók, a gyomor-bélrendszeri zavarok. Lehetséges rosszindulatú daganatok. |
| Allupol | 254,00-274,00 RUB | Az eritrociták aplasia, deukopenia. Vasculitis, pericarditis és cardialis bradycardia. Növeli az álmosságot, súlyosbítja a depressziós állapotokat, csökkenti a figyelmet és fejfájást okoz. Allergiás reakciók. |
| Alopron | 36,00-85,00 rubel | Hányinger, hányás, hasmenés, szájgyulladás, hasi fájdalom, sárgaság, pericarditis, fokozott vérnyomás, fejfájás, ízlésvesztés, csökkent potencia, meddőség, vérszegénység, viszketés. |
| Purinol | 36,00-47,00 rubel | Bőrreakciók: allergiák, viszketés, bőrpír. Szédülés és ájulás. Vasculitis. Máj diszfunkció, izomfájdalom, változások a vér összetételében. A köszvényes rohamot okozhatja. |
| Sanfipurol | 49,00–89,00 rubel | Hasmenés, émelygés és hányás, sárgaság, stomatitis, myalgia, depresszió és álmosság, veseelégtelenség, vérszegénység, bőrkiütés, dermatitis, szédülés és fejfájás. |
Az allopurinol minden analógja köszvényhez megközelítőleg azonos összetételű, de különböző adagokban és kisebb eltérésekkel. Ezért a mellékhatások nagyjából megegyeznek. Megjelenésük a szervezet egyedi tulajdonságaitól függ. A kezelõ orvosnak, mielõtt felírna egy adott gyógyszert, meg kell ismerkednie a beteg kórtörténetével, és választania kell egy vagy másik alternatíva mellett a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében..
Az allopurinolnak számos helyettesítője létezik, de hatásuk azonos. Mindegyik csökkenti a húgysavszintézist, hogy csökkentse a vese- és hólyagkövek kockázatát. Az Allopurinol bármely analógja gyógyító hatással rendelkezik. Megszakadt a xantin-húgysavvá alakító xantin-oxidáz enzim szintézise. Hogyan lehet kicserélni az allopurinolt, ha vese- vagy májkárosodás van? Az azatioprin helyettesítheti az Allopurinolt.
Az allopurinol olyan gyógyszer, amelynek több mint 14 analógja van. Ez azt jelenti, hogy a betegek, akiknek felírták ezt a gyógyszert, választhatnak. Az összes név fő jelzése nemcsak köszvénynek tekinthető, hanem különféle eredetű húgysav vér felhalmozódásának (hiperurikémia) is..
A javallatok között a köszvény és a nephrolithiasis, a veseelégtelenség, az urát-nephropathia kombinációja szerepel. További indikáció az enzim rendellenességek jelenléte miatt megnövekedett urátképződés. A kezelés mellett ez a gyógyszer felhasználható a nephropathia megelőzésére a rák kezelésében, és természetesen a teljes orvosi böjttel..
Minden formának vannak mellékhatásai, és bár ezek közül nem nagyon sok, és meglehetősen ritkán jelentkeznek, ezeket is tudnia kell. Tehát például a legnépszerűbbek a következők:
A Hello az egyik legismertebb és legnépszerűbb analóg, ugyanakkor ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, ami azt jelenti, hogy ez a gyógyszer az elsődleges gyógyszer teljes helyettesítőjének tekinthető.
Az adagolás a beteg állapotától függ. Tehát például alacsony tünetekkel, napi 200–300 mg-ot kell bevenni orálisan, még kifejezettebb tünetekkel - 400–600 mg / nap..
Az előírt adagot két adagban lehet bevenni étkezés után, vagy egy időben, például közvetlenül a reggeli után. Az összes többi adat, beleértve a javallatokat, az ellenjavallatok és a mellékhatások, teljes mértékben megfelel az eredeti terméknek.
Ez az allopurinol egy másik azonos analógja, amely tabletta formájában is kapható, és ugyanolyan hatóanyaggal és nemzetközi névvel rendelkezik. Mielőtt kicseréli az egyik gyógyszert egy másikra, feltétlenül konzultáljon orvosával..
A minimális napi adag napi 100-200 mg, a maximális elérheti a 900 mg-ot, ezen összeg túllépése semmiképpen sem javasolt.
Az Allupol ellenjavallt minden vese- és májbetegség esetén. A kezelés alatt ezeknek a szerveknek a működését gondosan ellenőrizni kell..
Ez egy idegen analóg - általános. Az ára többször meghaladja a háztartási formák költségeit, bár a felhasználás és összetétel javallata teljesen azonos az orosz gyógyszerrel.
A Zilorik-ot a beteg állapotától függően írják fel, és a kezdeti dózis általában nem haladja meg a 300 mg-ot enyhe súlyosság esetén, és a 600–800 mg-ot súlyos betegség esetén. Időskorúak, valamint bizonyos vesebetegségekben szenvedők esetében az összeget szigorúan egyénileg választják ki, vagy akár egy másik hatóanyagon alapuló másik gyógyszert is alkalmaznak.
A Milurite ugyancsak meglehetősen népszerű külföldi helyettesítője az eredeti terméknek, bár ezt meglehetősen nehéz lehet megtalálni a gyógyszertárakban. A Milurite-nak különféle adagjai vannak, ami nagyon kényelmes a bevételhez.
A köszvény kezelésére használt egyéb hasonló gyógyszerek a következők:
Az árakat az adagolástól és a csomagolásban levő tabletták számától függően kell meghatározni. Tehát például a leginkább vásárolt és leggyakrabban előírt adag 100 mg. Azon emberek számára azonban, akiknek a betegség megnyilvánulása nagyon kifejezett, veszteséges ilyen gyógyszer megvásárlása, mivel túl alacsony az adagolása, és ahhoz, hogy a hatóanyag mennyisége 600-900 mg legyen, egyszerre 6-9 tablettát kell inni, ami nagyon kényelmetlen..
Ezért azoknak az embereknek, akiknek nagyobb adagra van szükségük, 300 mg-os mennyiség ajánlott. De ha az első esetben a csomag 50 tablettát tartalmaz, akkor a második esetben csak 30-at.
A helyettesítők listáján szerepelnek olyan jól ismert tabletták, mint az allopurinol egis. A gyógyszert az Egis magyar gyógyszergyártó cég gyártja, amely vezető szerepet játszik a köszvény kezelésére szolgáló gyógyszerek gyártásában..
A generikus termékek gyártásának népszerű vezetője a Sandoz német gyógyszergyártó cég, amely saját gyógyszereket is gyárt, amelyek összetétele nem különbözik az eredetitől.
És végül: a Teva egy másik világhírű generikus gyártó, amely különféle olcsóbb helyettesítőket is gyárt az eredetik számára..
Az allopurinol és analógjai olyan gyógyszerek, amelyeket a test magas húgysavszintje - hiperurikémia - írnak elő. A betegség gyakran köszvényhez vezet. A gyógyszereket azoknak a betegeknek ajánlott szedni, akiknek a betegségét nem lehet kizárólag étrenddel kezelni..
Az allopurinol tablettákat az urát urolithiasisban és nephropathiában szenvedő betegek számára is felírják. Felnőtteknek és 15 éven felüli gyermekeknek, akiknek a leukémia hátterében ezeknek a betegségeknek a jelei vannak, valamint a veleszületett enzimatikus elégtelenségben szenvedő betegek számára alkalmazzák..
Az Allopurinol szerkezeti analógjai:
A fő alkotóelem az oxi-purinol, amely gátolja a hipoxantin xantinná, majd húgysavvá történő átalakulását. Gyógyszerek segítségével csökken az utóbbi szintje a vizeletben és a keringési rendszerben. Ez megakadályozza a karbamid kristályok felhalmozódását a testben és elősegíti azok felszívódását. A sav mennyisége csak a gyógyszer negyedik napján kezd csökkenni. A maximális hatás két hét után érhető el..
A purinol az Allopurinol szerkezeti analógja. A gyógyszer szedése közben csökken a húgysav szintézise, ami a testnedvek csökkenéséhez vezet. Ezenkívül a már meglévő karbamid lerakódások feloldódnak, és megakadályozzák azok újbóli képződését a vesékben és szövetekben. A purinol szedésekor a xantin és a hipoxantin kiválasztódik a vizeletben. A gyógyszer hatása az előírt adagotól függ..
Az allopurinolnak és a köszvényben felírt analógjainak számos ellenjavallata van, amelyek egyes esetekben megjelennek. Például voltak olyan betegek, akiknél bradycardia és artériás hipertónia alakult ki. Egyes esetekben:
Ezt szinte mindig kísérték:
Ritkábban - látás- és ízlelőbimbók, neuropátia, szürkehályog, depresszió és kóma.
A kezelés során olyan betegeket is megfigyeltek, akiknél allergiás reakció jelentkezett bőrkiütés, bőrpír, viszketés, láz és láz formájában. Egyes esetekben az embereknél furunkulus és haj elszíneződés alakult ki.
Szükség esetén a szakértők csak az Allopurinolt veszik be, és ha valami pótlására van szüksége, utaljon kizárólag kiváló minőségű analógokra. Egyébként negatívan befolyásolhatja a máj és az egész szervezet működését..
| Gyógyszer neve | Gyártó ország | Hatóanyag (INN) |
|---|---|---|
| Nincs analóg | ||
| Gyógyszer neve | Gyártó ország | Hatóanyag (INN) |
|---|---|---|
| Allopurinol Egis | Magyarország | Az allopurinol |
| Gyógyszer neve | Kiadási forma | Ár (kedvezménnyel) |
|---|
Teljesen bontsa ki az asztalt "
| Gyógyszer neve | Kiadási forma | Ár (kedvezménnyel) |
|---|
Teljesen bontsa ki az asztalt "
| Kiadási forma |
|---|
| 100 mg tabletta: 50 darab. |
Egy gyógyszer, amely megszakítja a húgysav szintézisét. A hipoxantin szerkezeti analógja. Gátolja a xantin-oxidáz enzimet, amely részt vesz a hipoxantin xantinná és xantin húgysavvá történő átalakításában. Ennek oka a húgysav és sói koncentrációjának csökkenése a testnedvekben és a vizeletben, ami segít feloldani a meglévő karbamid lerakódásokat, és megakadályozza azok kialakulását a szövetekben és a vesékben. Az allopurinol szedésekor fokozódik a hipoxantin és a xantin kiválasztása a vizelettel.
Orális alkalmazás után szinte teljes egészében (90%) felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Az anyagcsere során alloxantint képez, amely hosszú ideig megőrzi a xantin-oxidáz gátlásának képességét. Az allopurinol C max értékét a vérplazmában átlagosan 1,5 óra után, alloxantin esetében - 4,5 óra után egyszeri adag után érik el..
Az allopurinol T 1/2-e 1-2 óra, alloxantin - körülbelül 15 óra. Az alkalmazott adag kb. 20% -a ürül a bélben, a többi a vesén keresztül ürül..
Egyedileg kell beállítani, a vér és a vizelet karbamid és húgysav koncentrációjának ellenőrzése alatt. Felnőtteknek szájon át történő bevétel esetén - napi 100-900 mg, a betegség súlyosságától függően. Az alkalmazás gyakorisága étkezés után 2-4 alkalommal / nap. 15 év alatti gyermekek - 10-20 mg / kg / nap vagy 100-400 mg / nap.
Maximális adagok: károsodott vesefunkció esetén (ideértve az urát-nefropátia által okozottkat is) - 100 mg / nap. Az adag növelése akkor lehetséges, ha a terápia hátterében megnövekszik az urátok koncentrációja a vérben és a vizeletben.
A kardiovaszkuláris rendszer oldaláról: egyes esetekben - artériás hipertónia, bradycardia.
Az emésztőrendszerből: lehetséges diszpeptikus tünetek (beleértve a hányingert, hányást), hasmenés, a vér szérumában a transzaminázok aktivitásának átmeneti növekedése; ritkán - hepatitis; egyes esetekben - szájgyulladás, máj diszfunkció (a transzaminázok és alkalikus foszfatáz aktivitásának átmeneti növekedése), steatorrhea.
A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: egyes esetekben - gyengeség, fokozott fáradtság, fejfájás, szédülés, ataxia, álmosság, depresszió, kóma, paresis, paresztézia, görcsök, neuropathia, látáskárosodás, szürkehályog, látópapiláris változások, íz rendellenességek érzetek.
A vérképző rendszerből: bizonyos esetekben - trombocitopénia, agranulocitózis és aplasztikus vérszegénység, leukopénia (valószínűleg károsodott veseműködésű betegekben).
A húgyúti rendszerből: ritkán - intersticiális nephritis; egyes esetekben - ödéma, uremia, hematuria.
Az endokrin rendszerből: egyes esetekben - meddőség, impotencia, nőgyógyászat, diabetes mellitus.
A metabolizmus oldaláról: egyes esetekben - hiperlipidémia.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, hyperemia, viszketés; bizonyos esetekben - angioimmunoblasztikus lymphadenopathia, artralgia, láz, eosinofília, láz, Stevens-Johnson szindróma, Lyell szindróma.
Dermatológiai reakciók: egyes esetekben - furunkulózis, alopecia, haj elszíneződés.
Gyermekekben csak rosszindulatú daganatok (különösen a leukémia), valamint egyes enzim rendellenességek (Lesch-Nychen szindróma) esetén alkalmazzák..
Az adagolási rendet egyénileg kell meghatározni, az urátok és a húgysav koncentrációjának ellenőrzése mellett a vérben és a vizeletben: 15 év alatti gyermekek számára - 10-20 mg / kg / nap vagy 100-400 mg / nap.
Az allopurinol egyidejű alkalmazásával fokozza a kumarin-véralvadásgátlók, az adenin-arabinozid, valamint a vércukorszint csökkentő hatásait (különösen a károsodott vesefunkcióval).
Az uricosuric szerek és a nagy dózisú szalicilátok csökkentik az allopurinol aktivitását.
Az allopurinol és a citosztatikumok egyidejű alkalmazásával a mieloxikus hatás gyakrabban nyilvánul meg, mint külön történő alkalmazás esetén.
Az allopurinol és az azatioprin vagy a merkaptopurin egyidejű alkalmazásával megfigyelhető az utóbbi felhalmozódása a testben. a xantin-oxidáz aktivitásának az allopurinol általi gátlása miatt, amely szükséges a gyógyszerek biotranszformációjához, ezek metabolizmusa és eliminációja lelassul.
Az allopurinolt óvatosan kell alkalmazni károsodott máj- és / vagy vesefunkciók esetén (mindkét esetben szükséges a dózis csökkentése), hypothyreosishoz. Az allopurinol-terápia kezdeti szakaszában a májfunkciós mutatók szisztematikus értékelésére van szükség..
Az allopurinol-kezelés alatt a napi fogyasztott folyadékmennyiségnek legalább 2 liternek kell lennie (a diurezis ellenőrzése alatt)..
A köszvénykezelés kezdetén a betegség súlyosbodhat. Megelőzés céljából használhat NSAID-kat vagy kolchicint (napi háromszori 0,5 mg). Ne feledje, hogy az allopurinollal végzett megfelelő kezelés esetén a nagy urátkövek feloldódhatnak a vesemedencében, majd beléphetnek az uréterbe..
A tünetmentes hiperurikémia nem indikálja az allopurinol alkalmazását.
Gyermekekben csak rosszindulatú daganatok (különösen a leukémia), valamint egyes enzim rendellenességek (Lesch-Nychen szindróma) esetén alkalmazzák..
A neoplasztikus betegségben szenvedő betegekben a hiperurikémia korrekciója céljából az alopurinol használata javasolt a citosztatikumokkal történő kezelés megkezdése előtt. Ilyen esetekben a minimális effektív adagot kell használni. Ezen túlmenően a húgyúti xantin lerakódásának kockázatának csökkentése érdekében intézkedéseket kell hozni az optimális vizeletkibocsátás és a vizelet lúgosodásának fenntartására. Az allopurinol és a citosztatikumok egyidejű alkalmazásával a perifériás vér képének gyakoribb ellenőrzése szükséges.
Alkoholinol szedése közben ne igyon alkoholt.
Befolyásolás a járművezetéshez és a mechanizmusok kezeléséhez
Óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek tevékenységei nagyfokú figyelmet igényelnek és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.