logo

Az alsó végtagok distalis polyneuropathia számos betegséget kombinál, amelyek különféle okokból merülnek fel, amelyek során a perifériás idegrendszer normális működése romlik.

A patológia gyakran a végtagokat érinti, rontva az izomszövetek munkáját, a vérkeringést, csökkentve az érzékenységet. A polineuropatija következményei veszélyesek, mivel ezek a karok és a lábak érzékenységének részleges vagy teljes elvesztéséhez, vagy a sérült fragmentumok teljes immobilizálásához vezethetnek..

Általános információk a betegségről

A betegség számos okból alakul ki, az emberi idegrendszert befolyásoló különféle tényezők provokálhatják a polyneuropathiát. Mivel a test teljesítményét az idegszálakon keresztül az agyba történő impulzusok továbbításának minősége határozza meg, amikor ilyen patológia jelentkezik, romlik a motoros képesség és az érzékenység az végtagokban..

Az alsó végtagok polyneuropathiáját gyakrabban diagnosztizálják, mivel a lábaknak a felső részéhez képest lenyűgöző terhelés van. A patológia gyakran érinti a kis idegeket, mivel azok túl vékony mielinhüvelyük van, és a káros nyomelemeknek nem kell bejutniuk az idegrostokba. Ezért gyakran előfordul a karok és a lábak polyneuropathia, a kéz és a láb károsodása.

A diagnózis során az orvosok gyakran a betegség pontos meghatározását jelzik, egyfajta patológia miatt. A polyneuropathia több típusa létezik, amelyek helyétől, a sérült terület területétől és provokáló tényezőktől eltérnek.

A mozgási rendellenesség akkor fordul elő, ha az izmok állapota súlyosbodik, működésük meghibásodik, gyengeség, görcsös állapot, atrófia és alultápláltság jelentkeznek. Az alulról felfelé terjedő jelek a motoros funkciók romlását idézik elő:

  • Vegetatív. A belső szervek állapotát meghatározó idegrostok károsodása. Izzadás, húgyúti rendellenességek, székrekedés, szárazság romlik.
  • Szenzoros polyneuropathia, minimális érintkezéssel csökkenti az érzékenységet, bizsergést, égést, zsibbadtságot, libapumpákat, bizsergést, enyhe fájdalmat.
  • Sensomotoros polineuropatija. Az érzékszervi és motoros rostok károsodásának jeleit egyesíti.
  • Kombinált. Lehetővé teszi mindenféle rendellenesség alkalmazását.

Tiszta formájukban az ilyen formák ritkák, gyakran szenzoros-vegetatív és más kombinált patológiát észlelnek.

Osztályozás

Az idegrostok myelin hüvelyekből állnak, belső részük axonok. Ez a fajta két alkategóriára oszlik:

  1. A membránok deformációjával a tünetek gyorsabban fejlődnek ki. További károsodások történnek az érzékszervi és motoros idegszövetekben. A vegetatív metszetekben az átalakulás nem tűnik egyértelműen. A deformációt megfigyeljük a proximális és a distalis folyamatokban.
  2. Az axonális lassan összeomlik. Az autonóm idegrostok károsodása figyelhető meg. Az izomszövet gyorsabban atrofál. Először a betegség a distalis régiókban terjed.

Hely szerint megkülönböztetik őket:

  • Távolabbi. Ilyen helyzetben a lábak megsérülhetnek..
  • Proximalis - sérüléseket figyeltünk meg a lábak magasabb részein.

Besorolás az előfordulás miatt:

  • Dismetabolic. Az idegszövetekben zajló folyamatok során fellépő rendellenességek eredményeként nyilvánul meg, amelyeket bizonyos betegségek kialakulása során a szervezetben előállított anyagok provokálnak. Amikor a patológiák elterjednek a testben, az anyagok a vérrel egyidőben terjednek.
  • A kéz és a láb mérgező polineuropatija akkor jelentkezik, ha mérgező gyógyszereket használnak, mint higany, ólom, arzén. Gyakran használják antibiotikumokkal.
  • A polineuropatija leggyakoribb típusa az alkohol formája. Jellemző fokozott fájdalom, elégtelen mozgásképesség a lábakon, gyenge érzékenység. Az izmok észrevehetően atrofálódni kezdenek.
  • A kezek és a lábak diabéteszes polineuropatija diabéteszes betegeknél jelentkezik, és hosszú ideig, körülbelül 5-10 évig alakul ki. A bőrön foltok jelennek meg, égő érzés a lábán.

Fejlesztési szakaszok:

  • Elsődleges - örökletes hajlam és idiopátiás változatosság, például Heyen-Barré-szindróma.
  • Másodlagos polyneuropathia jelentkezik a test mérgezése után, anyagcsere-patológiákkal, fertőzésekkel.

Az okok

Ez a patológia több okból is nyilvánul meg, amelyeket nem mindig lehet pontosan meghatározni. A lábak polineuropatija a következő okokból fordul elő:

  • Örökletes tényező.
  • Gyenge immunitás funkcionális rendellenességekként nyilvánul meg.
  • neoplasmák.
  • Vitaminok és más jótékony nyomelemek hiánya a szervezetben.
  • Szükségtelen vagy nem megfelelő gyógyszeres szedés az utasítások szerint.
  • Endokrin rendellenességek.
  • A vese és a máj nem működik jól.
  • A perifériás rendszer gyulladását provokáló fertőzések.
  • A test mérgezése különféle anyagokkal.

Tünetek

A betegség megjelenésekor a motoros és szenzoros rostok működése romlik. Ebben az esetben a lábakon a polyneuropathia ilyen jelei vannak:

  • Zsibbadtság.
  • Duzzanat.
  • Fájdalom.
  • bizsergés.
  • Az izomszövet gyengesége.
  • Alacsony érzékenység.

Diagnostics

A diagnózist a betegség és annak jeleinek elemzésével végzik, míg a hasonló tüneteket okozó patológiát felváltják. A szakember megvizsgálja az állapot külső rendellenességeit, ugyanazon betegség jelenlétét a családtagokban.

Diagnosztikai elv:

  • Először a beteg panaszait hallják meg.
  • Meghatározzák a betegség első jeleinek megjelenési idejét.
  • Az orvosnak meg kell vizsgálnia, hogy a beteg kémiai reagensekkel dolgozik-e.
  • Kimutatta az alkoholfüggőség.
  • Vérvizsgálat készül.
  • Az idegvégződések biopsziáját elvégezzük.
  • Elektroneumográfiát végeznek.
  • A beteget neurológus, néha endokrinológus vagy terapeuta látja.

A polyneuropathia különféle eljárásokkal diagnosztizálható:

  • Ultrahang.
  • Agyi gerincvelő folyadék vizsgálata.
  • Röntgen.
  • A vér összetételének biokémiai vizsgálata.
  • A reflexek reakciósebességének meghatározása.
  • A betegek reflex aktivitásának vizsgálata.

Mivel a polyneuropathia nem önálló rendellenesség, fő terápiájának célja a betegség kialakulásához vezető tényezők azonosítása. A terápiás eljárások komplex végrehajtásához szükség van a polineuropatija kellemetlen jeleinek azonosítására a fő eljárásokkal egyidejűleg.

A terápia jellemzői

Az alsó végtagok polineuropatija kezelésének megvannak a maga sajátosságai, például a cukorbetegség formáját az ital megtagadása nem szünteti meg. Az ilyen patológiák önmagukban nem alakulnak ki. A jelek első megjelenésekor meg kell határozni a rendellenesség kialakulásának okát.

Ezt követően lehetséges a provokáló tényezők azonosítása. A polineuropatija terápiának átfogónak kell lennie, és ennek a patológiának a gyökerét meg kell szüntetnie. Ezért más lehetőségek nem biztosítják a kívánt eredményt..

Felsoroljuk a drogokat:

  • A metilprednizolont a komplex patológia kialakításához használják.
  • A tramadolt elviselhetetlen fájdalom kezelésére használják.
  • A Vasonite serkenti a vérkeringést a sérült területen.
  • B-vitamin.
  • Gyógyszerek, amelyek segítenek a sejtek mikrotápanyagokkal való telítését.

Fizioterápiás eljárások:

  • Masszázs.
  • A mágneses tereknek való kitettség.
  • Idegrendszer feldolgozása.
  • A belső szervek közvetett feldolgozása.

Amikor a szervezetben toxinokat észlelnek, meg kell tisztítani a vért. Az orvosok gyakran különféle terápiás gyakorlatokat írnak elő.

Gyógyszer

A gyógyszereket felírják, figyelembe véve a patológia típusát, a polyneuropathia kialakulásának stádiumát és tüneteit:

  • Vitamin komplexek. Előnyben részesítik a B-vitaminokat más ásványi anyagokkal kombinálva. A vitamin-kezelések stabilizálják az idegrostok azon képességét, hogy helyreállítsák szerkezeti elemeiket, serkentik az antioxidánsok védelmét.
  • Fájdalomcsillapítók. A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel. Ritkábban a betegeknek morfinot vagy kodeint írnak fel.
  • Hormonterápia és immunszuppresszánsok. A kezelési rendet egy szakember határozza meg, figyelembe véve az adagolás növekedését és csökkenését. A hormonterápiát immunoglobulin-anyagok egészítik ki. Az ilyen eljárásokat kórházban végzik.
  • Gyógyszerek, amelyek serkentik az idegrostok vérkeringését.
  • Gyógyszerek, amelyek elősegítik a szövetek hasznos mikrotápanyagok szállítását.

A polyneuropathia kiküszöbölésekor meg kell értenie, hogy nem fog megszabadulni a patológiától gyógyszerek segítségével. Az étrend nagyon fontos, a másoktól való rehabilitáció és ápolás szintén sokat jelent..

Lehetséges szövődmények

Nem kívánatos a betegség elindítása és komplikációkhoz vezetni. Ellenkező esetben krónikus forma és számos nehézség alakulhat ki. Ha egy személy nem gyógyítható meg ettől a betegségtől, akkor a lába teljesen zsibbadni fog. Ennek eredményeként a beteg nem lesz képes normálisan mozogni..

Az alsó végtagok axonális neuropathia

Kezelési előírások és klinikai irányelvek a diabéteszes polineuropátiához

Az axonális polyneuropathia olyan betegség, amely a motoros, érzékszervi vagy autonóm idegek károsodásához kapcsolódik. Ez a patológia csökkent érzékenységhez, bénuláshoz, autonóm rendellenességekhez vezet. A betegséget intoxikáció, endokrin rendellenességek, vitaminhiány, az immunrendszer működési zavara, károsodott vérkeringés okozza.

Megkülönböztetjük az axonális demyelinizáló polyneuropathia akut, szubakut és krónikus lefolyását. A patológia bizonyos esetekben gyógyítható, de a betegség néha örökre megmarad. Elsősorban axonális és demielinizáló polyneuropathiák vannak. A betegség kialakulása során a demielinizáció másodlagos az axonális komponensnél, a másodlagos axonális komponens pedig a demielinizáló komponensnél..

Az axonális polyneuropathia fő megnyilvánulásai:

  1. Lángos vagy görcsös végbélbénulás, izomrángás.
  2. Keringési rendellenességek: a karok és a lábak duzzanata, szédülés felállva.
  3. Az érzékenység változásai: bizsergő érzés, kúszó, égő érzés, a tapintási, hőmérséklet- és fájdalomérzet gyengülése vagy fokozódása..
  4. Járás, beszéd megsértése.
  5. Autonóm tünetek: tachikardia, bradycardia, túlzott izzadás (hiperhidrozis) vagy a bőr kiszáradása, hablenje vagy bőrpír.
  6. Erekcióval vagy ejakulációval járó szexuális rendellenességek.
  7. A belek, a hólyag motoros funkciójának megsértése.
  8. Szájszárazság vagy fokozott nyál, szemmegkötési rendellenesség.

Az axonális polyneuropathia a sérült idegek diszfunkciójával nyilvánul meg. A perifériás idegek felelősek az érzékenységért, az izmok mozgásáért, a vegetatív befolyásért (az érrendszer hangjának szabályozása). Ha ebben a betegségben zavart az idegvezetés, szenzoros rendellenességek fordulnak elő:

  • liba-dudorok érzése (paresthesia);
  • megnövekedett (hiperesztézia) érzékenység;
  • csökkent érzékenység (hipestezis);
  • érzékszervi funkciók elvesztése, mint például jelzések vagy zokni (a beteg nem érzi a tenyerét vagy a lábát).

A vegetatív rostok károsodásával a vaszkuláris hangszabályozás ellenőrizetlen. Végül is az idegek szűkíthetik és kitágíthatják az ereket. Az axonális demielinizáló polyneuropathia esetén kapilláris összeomlás lép fel, amelynek eredményeként szöveti ödéma lép fel. A felső vagy alsó végtagok méretének növekedése a víz felhalmozódása miatt.

Mivel ebben az esetben az összes vér felhalmozódik az érintett testrészekben, különösen az alsó végtagok polyneuropathia esetén, szédülés lehetséges, amikor feláll. Az érintett területek bőrének bőrpír vagy -fehérítés a szimpatikus vagy parasimpatikus idegfunkció elvesztése miatt lehetséges. A trofikus szabályozás eltűnik, eróziós és fekélyes léziókhoz vezetve.

A koponya idegek (CN) veresége szintén bekövetkezik.

Ez megnyilvánulhat süketésnél (8 pár patológiájával - a vestibularis cochleáris ideg), a hipoglossális izmok és a nyelv izmainak bénulásával (12 pár CN szenved), nyelési nehézségekkel (9 pár CN).

Az alsó végtagok és a karok axonális demielinizáló polyneuropathia esetén a sérülések aszimmetrikusak lehetnek. Ez több mononeuropathia esetén fordul elő, amikor a carpo-radiális, térd, Achilles reflexek aszimmetrikusak.

Az okok

A polyneuropathia eredete változhat. Ennek fő okai:

  1. Kimerültség, B1-, B12-vitaminhiány, disztrófiához vezető betegségek.
  2. Mérgezés ólommal, higanymal, kadmiummal, szén-monoxiddal, alkohollal, foszfát-foszfátokkal, metil-alkohollal, drogokkal.
  3. A keringési és nyirokrendszer betegségei (limfóma, multiplex mieloma).
  4. Endokrin betegségek: diabetes mellitus.
  5. Endogén mérgezés veseelégtelenséggel.
  6. Autoimmun folyamatok.
  7. Munkahelyi veszélyek (vibráció).
  8. Amyloidosis.
  9. Örökletes polyneuropathia.

A B-vitaminok, különösen a piridoxin és a cianokobalamin hiánya negatívan befolyásolhatja az idegrostok vezetését és neuropathiát okozhat. Ez krónikus alkoholmérgezésnél, felszívódással járó bélbetegségeknél, helmintikus invázióknál, kimerültséggel fordulhat elő..

A neurotoxikus anyagok, például a higany, ólom, kadmium, szén-monoxid, szerves foszforvegyületek, arzén rontják az idegrostok vezetőképességét. Kis adagokban a metil-alkohol neuropathiát okozhat. A neurotoxikus gyógyszerek (aminoglikozidok, aranysók, bizmut) által okozott gyógyászati ​​polineuropatija szintén jelentős szerepet játszik az axonális neuropathiák szerkezetében.

Cukorbetegség esetén idegrendszeri zavarok alakulnak ki a zsírsav-metabolitok - ketontestek - neurotoxicitása miatt. Ennek oka az, hogy a glükózt nem lehet fő energiaforrásként használni, ehelyett a zsírok oxidálódnak. A veseelégtelenségben levő urémia szintén megzavarja az idegműködést.

Az autoimmun folyamatok, amelyek során az immunrendszer megtámadja a saját idegrostait, szintén bevonhatók az axonális polyneuropathia patogenezisébe..

Ennek oka lehet az immunitás stimulálása az immunstimuláló módszerek és gyógyszerek gondatlan használata miatt..

Az amiloidózis olyan betegség, amelyben a test amiloid fehérjét halmoz fel, amely megzavarja az idegrostok működését. Előfordulhat multiplex mielóma, limfóma, hörgdaganat, krónikus gyulladás a szervezetben. A betegség örökletes lehet.

Diagnostics

A terapeutának meg kell vizsgálnia és ki kell kérdeznie a beteget. Az idegfunkciók rendellenességével foglalkozó orvos - neuropatológus - ellenőrzi az inak és a periostealis reflexeket, azok szimmetriáját. Szükség van differenciáldiagnosztikára sclerosis multiplex, traumás idegkárosodás esetén.

Laboratóriumi vizsgálatok az urémiás neuropathia diagnosztizálására - a kreatinin, karbamid, húgysav szintje. Cukorbetegség gyanúja esetén adjon vért az ujjától cukorhoz, valamint vénából glikált hemoglobinhoz. Mivel intoxikáció gyanúja merül fel, mérgező vegyületek elemzését írják elő, a beteget és hozzátartozóit részletesen meghallgatják.

Ha axonális polyneuropathiát diagnosztizálnak, a kezelésnek átfogónak kell lennie, befolyásolva az okot és a tüneteket. Fektessen B-vitamin kezelést, különösen krónikus alkoholizmus és disztrófia esetén. A pelyhes bénuláshoz kolinészteráz inhibitorokat (Neostigmine, Kalimin, Neuromidin) alkalmaznak. A spasztikus bénulást izomlazítókkal és görcsoldókkal kezelik.

Ha a polyneuropathiát intoxikáció okozza, akkor használjon specifikus ellenszereket, gyomormosást, kényszerített diurezist az infúziós kezelés alatt, peritoneális dialízist. Nehézfémekkel történő mérgezés esetén tetacin-kalciumot, nátrium-tioszulfátot, D-penicillamin-t használnak. Ha a szerves foszfátvegyületekkel intoxikáció történt, akkor atropin-szerű szereket kell használni.

A glükokortikoid hormonokat autoimmun neuropathiák kezelésére használják.

Diabéteszes neuropathia esetén kezelés hypoglykaemiás gyógyszerekkel (Metformin, Glibenclamide), antihypoxantumokkal (Mexidol, Emoxipin, Actovegin).

A polineuropátia egy komplex folyamat, amely akkor fordul elő, amikor a perifériás idegrendszert egészében, valamint az egyes idegrostokban és erekben táplálják. Szokásos különbséget tenni az axonális és a demielinizáló polyneuropathia között, függetlenül attól, hogy a betegség mely formája az elsődleges, idővel a másodlagos patológia csatlakozik.

Az axonális polyneuropathia (neuropathia vagy neuropathia) leggyakoribb típusa, de időben történő kezelés nélkül kialakulnak a demielinizáló folyamat tünetei, ezért meg kell érteni a betegség okait és hogyan kell megállítani a fejlődését.

Az axonális polyneuropathia (axonopathia) egy olyan neurológiai rendellenesség, amelyet a végtagok idegeinek szimmetrikus károsodása jellemez. A betegség különböző okokból fordul elő, ezért eltérő fejlettségi mechanizmusú.

polyneuropathia

Szokás megkülönböztetni a polineuropatija primer és szekunder axonális formáját. Az első esetben az okok örökletes betegségek és idiopátiás folyamatok, azaz a betegség ismeretlen okokból alakul ki. A másodlagos okok között szerepelnek a mérgező mérgezések, fertőző, endokrin és szisztémás betegségek, anyagcsere-rendellenességek és mások..

Az axonopathia kialakulásának fő okainak felsorolása:

  1. A neurológiai és kollagénbetegségek genetikai hajlama.
  2. Cukorbetegség, gyakori vércukorszint emelkedés.
  3. Az idegszövetet érintő autoimmun folyamatok.
  4. A pajzsmirigy működésének hiánya.
  5. Az idegrendszer és a belső szervek daganata.
  6. Elhalasztott diftéria szövődményei.
  7. Súlyos máj- és vesebetegség.
  8. Az idegrendszert bonyolító fertőzések.
  9. Vitaminok hiánya, különösen a B-vitaminok hiánya.
  10. Immunhiányos állapotok a későbbi szakaszokban.
  11. Kemoterápia, bizonyos gyógyszerek hosszú távú használata ritmuszavarhoz és mások.
  12. Intoxikáció kábítószerekkel, alkohollal, mérgekkel, vegyszerekkel.
  13. Rezgéshatás.
  14. Rossz oltások.
  15. Sérülések - fújások, sprainok, kompresszió, idegrostok károsodásához vezetnek.
  16. Hypothermia.

Mivel az axonális neuropathia okai teljesen különböznek, a betegség kialakulásának mechanizmusa mindegyik esetben megvan a maga sajátosságai. De a közös dolog az, hogy az ilyen típusú betegségnél az axonok - idegrostok (rudak), amelyek impulzusokat vezetnek - szenvednek. Több példát lehet adni:

  1. Az alkoholizmusban elsősorban az idegköpenyt érinti, vagyis először demielinizáló polyneuropathia lép fel, majd az axonális csatlakozik. Ez a forma lassan halad előre - több hónapról több évre - az alkoholtartalmú italok mennyiségétől és minőségétől függ.
  2. Cukorbetegség esetén az idegeket tápláló erek szenvednek. A nem kielégítő táplálkozás miatt az idegsejtek nem működnek rendesen, majd elhalnak.
  3. Nagyon gyorsan, néhány nap alatt, a polineuropatija súlyos mérgezéssel alakul ki vegyi anyagokkal - ólom, higany, arzén, méreg, szén-monoxid. Ebben az esetben az egész ideg érintett, a sejthalál megkezdődik, és a sérült területhez rendelt diszfunkció kezdődik.
  • Görcs
  • Szédülés
  • Cardiopalmus
  • Gyengeség a lábakban
  • Izzadó
  • Gyengeség a karokban
  • Székrekedés
  • A végtagok duzzanata
  • Kúszó érzés
  • Remegő végtagok
  • Fájdalom az érintett területen
  • Légzési rendellenesség
  • Wobbly járás
  • Csökkent ínreflexek
  • A test bizonyos területeinek csökkent érzékenysége

Érzékszervi rendellenességek - a tünetek fő csoportja

A láb körüli patológia megnyilvánulása változhat, gyakran függ a neuropathia okától. Ha a betegséget trauma okozza, a tünetek az egyik végtagot érintik. Cukorbetegség, autoimmun betegségek esetén a tünetek mindkét lábon elterjednek.

Az érzékszervi zavarok minden alsó végtag neuropathia esetén előfordulnak. A tüneteket általában állandóan figyelik meg, nem függenek a testhelyzetétől, a napi ütemtől, a pihenéstől, gyakran álmatlanságot okoznak.

A leírt tünetek mellett gyakran vannak érzékenységi rendellenességek - a hideg, a meleg lassú felismerése, a fájdalomküszöb változásai, az egyensúly rendszeres vesztesége a lábak csökkent érzékenysége miatt. Gyakran megjelennek a fájdalmak is - fájó vagy vágó, gyenge vagy szó szerint elviselhetetlen, az ideg érintett területének területén lokalizálódnak.

Tünetek és jelek a cukorbetegekben

Az axonopathia olyan rendellenesség, amelyben az idegsejtek folyamatait befolyásolják. A test egész területén helyezkednek el, így a betegség tünetei változhatnak..

Az axonok károsodása a polineuropatiák csoportjába tartozik. A betegséget lassan fejlődő degeneratív folyamatnak tekintik. Egy neurológus kezeli az axonopathiákat.

A perifériás idegrendszer minden rendellenességéhez hasonlóan a betegséget mozgás- és érzékenységi zavarok, autonóm tünetek jelentik. Megfelelő kezelés mellett a degeneráció megállítható, ezáltal javítva az élet előrejelzését.

A perifériás idegrendszer veresége a következő okok miatt alakulhat ki:

  1. Mérgezés vegyi anyagokkal. A test hosszabb idejű expozíciója esetén a neuronok intracelluláris anyagcseréje megzavaródik, amelynek eredményeként alapanyagok hiánya alakul ki, és a szövetek degenerálódnak. Mérgező anyagok a következők: metil-alkohol, szén-monoxid, arzén.
  2. Endokrin rendellenességek. A hormonális egyensúlyhiány miatt a szervezetben lelassul az anyagcsere folyamata. Ez minden funkcióban tükröződik, beleértve az idegimpulzusok axonok mentén történő átvitelét..
  3. Vitaminhiány. A tápanyagok hiánya a perifériás folyamatok lassan progresszív pusztulásához vezet.
  4. Krónikus mérgezés etil-alkohollal. Az axonopathia gyakran alkoholizmusban szenvedő embereknél fejlődik ki évekig.

A rendellenességek axonokban történő előfordulásának mechanizmusát a sejtek szintjén veszik figyelembe. A perifériás folyamatokban nincsenek olyan organellák, amelyek fehérjevegyületeket (EPS, riboszómák) termelnének.

Ezért a perifériás megosztás működéséhez a tápanyagok a sejttestből (neuronból) származnak. Speciális szállítórendszerekkel haladnak az axonok felé..

Mérgező anyagok vagy hormonális változások hatására megszakad a fehérjék áramlása a perifériára.

A kóros állapot a mitokondriumok elégtelen energiatermelése miatt is felmerülhet, ami a foszfolipidek és a glikoproteinek anterográd szállításának megsértéséhez vezet. A degeneráció különösen a hosszú axonokban kifejeződik. Ezért a betegség fő tünetei a végtagokban érzékelhetők..

A perifériás folyamatok veresége fokozatosan az egész sejt halálához vezet. Ebben az esetben a funkciókat nem lehet visszaállítani. Ha a neuron teste ép marad, akkor a patológia visszaállhat.

Kockázati tényezők

A sejtek anyagcseréje nem indokolt.

Egyes esetekben úgy tűnik, hogy a provokáló tényező hiányzott, de ez nem így van.

Így kialakul az axonopathia szubakut és krónikus változata. Ezekben az esetekben a degeneráció fokozatosan következik be..

A kóros folyamat előfordulásának kockázati tényezői a következők:

  • krónikus mérgezés, amely nem mindig érzékelhető, - veszélyes iparban dolgozók, hosszú ideig gyógyszereket szednek és kedvezőtlen körülmények között élnek;
  • fertőző kórokozók által okozott gyulladásos neurológiai betegségek jelenléte;
  • onkológiai patológiák;
  • belső szervek krónikus betegségei;
  • alkohollal való visszaélés.

Az axonopathia 3 típusa létezik, amelyek különböznek a fejlõdés mechanizmusában, a klinikai kép súlyosságában és az etiológiai tényezõben..

  1. Az 1. típusú megsértés akut degeneratív folyamatokra utal, a betegség a szervezet súlyos mérgezése esetén fordul elő.
  2. A szubakut patológiás folyamatot egy 2. típusú rendellenesség jellemzi, amely anyagcsere-rendellenességekhez vezet. Gyakran ez diabetes mellitus, köszvény stb..
  3. A 3. típusú perifériás folyamatok degenerációja lassabban alakul ki, mint a betegség más változatai. Az ilyen típusú betegséget gyakran tapasztalják meggyengült immunrendszerrel és alkoholizmusban szenvedő emberek..

Az axonopathia kezdeti tünete az érzékszervi veszteség, amely fokozatosan következik be. A klinikai képet a láb és a kéz hátborzongató érzése, az ujjak zsibbadása jellemzi. Ezután a mély érzékenység teljes veszteséggel jár, mint a "zokni" és a "kesztyű". A kóros állapot előrehaladásával az ember nem érezheti a fájdalmat és a hőmérsékleti ingereket.

A kifejezett degeneratív folyamat motoros rendellenességekkel nyilvánul meg. A beteg aggódik gyengeség, sántaság miatt. A betegség végső stádiumában perifériás bénulás és parézis alakul ki. A ínreflexek gyengülnek vagy egyáltalán nem indulnak el.

Az alsó és a felső végtagok axonjai, a cranialis idegek degenerációnak vannak kitéve. A peroneális ideg axonopathiát a következő tünetek fejezik ki:

  • szenved a láb motoros aktivitása - megszakad a hajlítás és a nyújtás folyamata;
  • nincs pronáció és szupináció;
  • a borjú izmainak erőssége csökken, amelynek eredményeként a járás megváltozik.

Az oculomotor ideg legyőzése strabismushoz, ptosishoz vezet. Előfordulhat, hogy csökkent a látásélesség és a látótér szűkíthető.

Ha a frenikus ideg részt vesz a degeneratív folyamatban, akkor jellemző Horner-szindróma lép fel, amelyet ptosis, miosis és enophthalmos kialakulása jellemez (a szemgolyó visszahúzódása).

A hüvelyideg károsodása esetén megzavaródik a belső szervek beidegzése, klinikailag ezt tachikardia, fokozott légzési frekvencia manifesztálja..

A betegséget egy neurológus egy speciális vizsgálat során diagnosztizálja. Érzékenységi teszteket, izomerősségeket és reflexeket végez. A kóros állapot okainak tisztázására laboratóriumi diagnosztikát végeznek. A betegeknek át kell adniuk egy általános és biokémiai vérvizsgálatot. Az ásványi anyagok tartalma becsült: kalcium, nátrium és kálium, glükóz.

Hemodinamikai zavarok esetén EKG-t kell végezni. Ezenkívül mellkasröntgen is látható. A központi idegrendszer betegségeinek kizárására a fej érének elektroencephalográfiáját és USDG-jét végezzük.

A specifikus diagnosztika magában foglalja az elektroneuromiográfiát. Ez a tanulmány lehetővé teszi a perifériás folyamatok károsodásának felmérését, valamint az impulzus végrehajtásának módját..

Ide tartoznak a nootropikumok csoportjából származó gyógyszerek, a B csoport vitaminjai

A piracetám az egyik leghíresebb nootropikus anyag

Phenotropil, Piracetam, Neuromultivit, amelyek elősegítik az anyagcserét az idegrendszer sejtjeiben. Az agy vérkeringését javító gyógyszerek is bemutatásra kerülnek, segítségükkel javul az agyszövet táplálkozása - Cerebrolysin, Actovegin.

A hormonális egyensúlyhiány esetén kezelni kell az alapbetegséget, amely az axonopathia kialakulásához vezetett. A patológia szövődményei között szerepel a bénulás, a vakság, a szív- és érrendszeri betegségek és a stroke..

A megelőző intézkedések közé tartozik a provokáló tényezők - intoxikáció, alkoholizmus - elleni küzdelem. Cukorbetegség esetén fenn kell tartani a normál glükózszintet. A paresztézia megjelenését a neurológushoz fordulás okának tekintik.

A végtag patológiájának fejlődésével a motoros idegrostok megsérülnek, ezért további rendellenességek lépnek fel. Ide tartoznak izomgörcsök, gyakori görcsök a lábakban, különösen a borjakban. Ha a beteg ebben a szakaszban neurológushoz látogat, az orvos észleli a reflexek csökkenését - térd, Achilles. Minél alacsonyabb a reflexió, annál tovább ment a betegség. Az utolsó szakaszokban az inakreflexek hiányozhatnak..

Az izomgyengeség a láb neuropathia fontos tünete, ám ez a betegség későbbi szakaszaiban gyakori. Az izomgyengesülés érzése először átmeneti, majd állandóvá válik. Haladó szakaszban ez a következőkhez vezet:

  • csökkent végtag-aktivitás;
  • mozgás nehézsége támogatás nélkül;
  • elvékonyodó izmok, atrófia.

A vegetatív-trófikus rendellenességek a neuropathia tüneteinek egy másik csoportja. A perifériás idegek autonóm részének befolyásolásakor a következő tünetek jelentkeznek:

  • haj esik ki a lábakon;
  • a bőr vékony, sápadt, száraz lesz;
  • túlzott pigmentációs területek jelennek meg;

Neuropathiában szenvedő betegeknél a lábak vágásai és kopásai nem gyógyulnak jól, szinte mindig fájnak. Tehát a diabéteszes neuropathia esetén a trofikus változások annyira súlyosak, hogy fekélyek jelentkeznek, olykor a folyamatot gangrén bonyolítja..

Az alsó végtagok polyneuropathia négy típusra oszlik, és mindegyiküknek megvan a saját alfaja.

Az idegrostokat három típusra osztják: szenzoros, motoros és autonóm. Ha mindegyiket érintik, különböző tünetek jelentkeznek. Ezután vegye figyelembe a polineuroglia mindegyik típusát:

  1. Motor (meghajtás). Ezt a fajt az izomgyengeség jellemzi, amely alulról felfelé terjed, és a mozgásképesség teljes elvesztéséhez vezethet. Az izmok normál állapotának romlása, ami munkakieséshez és gyakori rohamokhoz vezet.
  2. Az alsó végtagok szenzoros polyneuropathia (érzékeny). Jellemzőek a fájdalmas érzések, varrásos érzések, az érzékenység erős növekedése, még a láb könnyű megérintésével is. Vannak esetek csökkent érzékenységgel.
  3. Vegetatív. Ebben az esetben erőteljes izzadás, impotencia figyelhető meg. Húgyúti problémák.
  4. Vegyes - magában foglalja a fenti tüneteket.

Az idegrosta axonokból és mielin hüvelyekből áll, amelyek ezen axonok körül szélnek fel. Ez a faj két alfajra oszlik:

  1. Az axonok mielin hüvelyeinek pusztulása esetén a fejlődés gyorsabban megy végbe. A szenzoros és a motoros idegrostok jobban érintettek. A vegetatívokat kissé megsemmisítik. Mind a proximális, mind a distális régiókat érinti.
  2. Az axonális karakter az, hogy a fejlődés lassú. Az autonóm idegrostok zavartak. Az izmok gyorsan atrofálódnak. Az eloszlás a disztális régiókban kezdődik.

Lokalizálás útján

  1. Desztillált - ebben az esetben a legtávolabbi lábak vannak érintettek.
  2. Proximális - a lábak azon szakaszai, amelyek magasabbak vannak, érintettek.
  1. Dismetabolic. Az idegszövetekben zajló folyamatok megsértésének eredményeként alakul ki, amelyet olyan anyagok provokálnak, amelyek később bizonyos betegségekben a szervezetben képződnek. Miután megjelentek a testben, ezek az anyagok a vérben szállnak..
  2. Az alsó végtagok toxikus polineuropatija. Mérgező anyagok, például higany, ólom, arzén használatakor fordul elő. Gyakran jelenik meg, amikor

A patológia diagnosztizálásának folyamata

Az alsó végtagok polineuropatija kezelésének megvannak a maga sajátosságai. Például az alsó végtagok diabéteszes polineuropatija kezelése semmilyen módon nem függ az alkohol abszorpciójától, ellentétben a betegség alkoholos formájával..

A kezelés jellemzői

A polyneuropathia olyan betegség, amely önmagában nem fordul elő.

Így a tünetek első megnyilvánulásainál haladéktalanul meg kell határozni annak előfordulásának okát..

És csak ezt követően szüntesse meg azokat a tényezőket, amelyek provokálják. Ezért az alsó végtagok polineuropatija kezelésének átfogónak kell lennie, és elsősorban ennek a problémának a gyökereinek megszüntetésére kell irányulnia, mivel más lehetőségek nem eredményeznek eredményt..

A betegség típusától függően a következő gyógyszereket használják:

  • súlyos betegség esetén metilprednizolont írnak fel;
  • súlyos fájdalom esetén analginot és tramadolt írnak fel;
  • gyógyszerek, amelyek javítják az érrendszer vérkeringését az idegrostok területén: vasonit, trintál, pentoxifillin.
  • vitaminok, előnyben részesítik a B csoportot;
  • gyógyszerek, amelyek javítják a szövetek tápanyagok előállításának folyamatát - mildronát, piracetám.

Fizikoterápia

Ennek a betegségnek a kezelése meglehetősen összetett folyamat, amely hosszú ideig tart..

Különösen akkor, ha a polyneuropathiát krónikus vagy örökletes formái okozzák. Kábítószer-kezelés után kezdik el..

Ez magában foglalja a következő eljárásokat:

  • massotherapy;
  • a perifériás idegrendszer mágneses mezőinek való kitettség;
  • az idegrendszer stimulálása elektromos készülékekkel;
  • közvetett hatások a szervekre.

Abban az esetben, ha a testet mérgező anyagok befolyásolják, például ha a betegnek az alsó végtagok alkoholos polineuropatija van, a kezelést vértisztítással kell elvégezni egy speciális készülékkel.

Az alsó végtagok polyneuropathia esetén gyakorlati terápiát kell előírni, amely lehetővé teszi az izomtónus fenntartását.

Több idegkárosodás esetén az orvosok gyakran diagnosztizálják a polyneuropathiát, de kevesen tudják, mi ez. A sérülés elsősorban a központi idegrendszer perifériás részében lokalizálódik, és ezt a folyamatot főként külső tényezők előzik meg, amelyek hosszú ideje zavarják a munkájukat.

A toxikus polyneuropathia az idegrostok többszörös sérüléseinek fő típusa. Számára az előző tényező lehet olyan betegség is, amelyben az emberekre mérgező anyagok felhalmozódnak. Ezek között vannak az endokrin zavarok, például a diabetes mellitus. Ezt a betegséget distalis polyneuropathia jellemzi, és az esetek több mint felében fordul elő..

Toxikus neuropathia nemcsak a magas vércukorszint, hanem más olyan anyagok miatt is előfordulhat, amelyek elpusztítják az idegrostokat.

A rosszindulatú rákos megbetegedések a neuropátiában nem ritkák. Mérgezik az egész testet, és rendkívül nehéz megszabadulni tőlük, tehát a gyógyulás előrejelzése többnyire negatív. A daganatok a betegség paraneoplasztikus típusához tartoznak.

Ritkabb esetekben egy olyan fertőzés, mint a diftéria bacillus, a betegség kialakulásának oka. Hulladéktermékei károsítják az idegrostokat, és fokozatosan működési zavarok alakulnak ki. Az ilyen betegség egyidejűleg fertőző és toxikus.

A polyneuropathia okai nem mindig kapcsolódnak a különféle anyagok toxikus hatásaihoz. A betegség néha immunhiány miatt fordul elő, amelyben az antitestek elpusztítják az idegsejtek myelin burkolatát. Az ilyen típusú betegséget demielinizálónak nevezik, és az autoimmun kóros folyamatok csoportjába tartozik. Az ilyen típusú neuropathia gyakran genetikai fejlõdési tényezõvel rendelkezik, és az örökletes motor-szenzoros patológia a motorizmok károsodásának formájában nyilvánul meg..

A tapasztalt neurológus könnyen elvégzi a feltételezett diagnózist a leírt tünetek alapján, a páciens szavainak és a rendelkezésre álló objektív jeleknek megfelelően - bőrváltozások, reflex zavarok stb..

MódszertanMit mutat
ElectroneuromyographyAz idegrendszer - a gyökerek, idegfolyamatok, idegsejtek, membránok stb. - léziófókuszának meghatározása.
Általános, biokémiai vérvizsgálatGyulladásos, fertőző folyamat, autoimmun változások jelenléte
VércukorszintA diabetes mellitus kialakulása
Gerinc röntgenGerinc oszlop patológiák
Lumbális punkcióA gerincvelő idegrostainak antitesteinek jelenléte

Az idegrostokkal kapcsolatos problémák diagnosztizálásának fő módszere továbbra is az elektrooneuromiográfia egyszerű technikája - ő segíti a diagnózis tisztázását.

polyneuropathia

A polyneuropathia meglehetősen veszélyes betegség, amely a perifériás idegrendszer károsodása, amelynek alapja a trófikus rendellenességek, szenzoros rendellenességek, vegetatív-érrendszeri diszfunkciók, pelyhes bénulás, amelyet elsősorban a végtagok disztális szegmenseiben figyelnek meg. Ezt a betegséget általában az etiológiai tényező, a patológiás fókusz patológiája és a lefolyás jellege alapján osztályozzák..

A végtagok polineuropathia meglehetősen gyakori patológia, általában a distalis részeket érinti, a proximális területek fokozatos bevonásával.

A polyneuropathia tünetei

A felső és alsó végtagok bevont betegség polineuropatija izomgyengeséggel kezdődik, elsőként pedig a lábak és a karok disztális részein. Ennek oka az idegrostok károsodása. Ezzel a betegséggel elsősorban a végtagok disztális részeit érinti a perifériás rendszer szegmenseinek (például az agyban található vér-agy gát hiánya) megfelelő védelmének hiánya..

A leírt patológia megnyilvánulása a láb területén debütál, és fokozatosan terjed a végtagon. A nagyobb pusztulásnak kitett idegrostok tipológiájától függően a polineuropátia valamennyi típusát hagyományosan négy alcsoportra osztják.

A vereség, elsősorban az idegsejtek hosszan tartó folyamatainak eredményeként a betegek pozitív vagy negatív tüneteket mutatnak. Az elsőt a funkció hiánya vagy csökkenése jellemzi, pozitív tünetek azok a megnyilvánulások, amelyeket korábban nem figyeltek meg.

Első lépésként a betegekben a szóban forgó betegség különféle paresztézia formájában jelentkezik, mint például égés, bizsergés, kúszó, zsibbadás. Ezután a klinikai képet bonyolítja a különböző intenzitású algia, növekszik a fájdalom stimulusok érzékenysége. A tünetek fokozódásával a betegek túlérzékenyé válnak az egyszerű érintésre. Később érzékeny ataxia megnyilvánulásait mutatják, a járás bizonytalanságában, különösen csukott szemmel, és a mozgás koordinációjának károsodásával. A polyneuropathia negatív tünetei között szerepel az érzékenység csökkentése az idegrostok károsodásának helyein.

A mozgásideg neuronok axonjainak sérülése esetén a felső és az alsó végtagok polineuropatija elsősorban izom atrófiával nyilvánul meg, és a lábak és a karok gyengeségében található meg. A leírt tünetek a bénulás és a parézis kezdetéig alakulnak. Ritkábban előfordulhat olyan állapot, amelyet a lábak kellemetlen érzései jelentkeznek, elsősorban nyugalomban jelentkezve, és arra kényszerítve az embereket, hogy megkönnyítsék a mozgást ("nyugtalan alsó végtagok" szindróma). Ezen túlmenően fascinációk és görcsök fordulhatnak elő..

A vegetatív diszfunkciókat trofikus rendellenességekre és érrendszeri rendellenességekre lehet felosztani. Az első tartalmazza a pigmentáció és a bőr hámlásának megjelenését, a végtagokon repedések és fekélyek megjelenését. Az érrendszeri rendellenességek között szerepel a hidegség érzése a sérült szegmensekben, a bőr elhalványulása (az úgynevezett "márványgömb").

A vegetatív-trófikus tünetek magukban foglalják a dermiszármazékok (haj és köröm) szerkezetének változásait is. Mivel az alsó végtagok jobban ellenállnak a lábaknak, a lábak polineuropatiát sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint a kezét.

Az alsó végtagok polineuropatija

A végtagok betegségnek tekintett polyneuropathia az idegsejtek disztrofikus megsemmisülése, amely a perifériás idegrendszer működésének rendellenes működését okozza. Ez a betegség a motoros képesség csökkenésével, az érzékenység csökkenésével, a patológiás fókusz helyétől függően, a végtagok bármely részén, az izmok fájdalmában jelentkezik. A szóban forgó betegség miatt a lábát tápláló beteg idegrosta károsodik. Az idegrostok szerkezeti károsodása következtében a lábak érzékenysége elveszik, ami befolyásolja az egyén önálló mozgásképességét.

Az alsó végtagok polyneuropathia kezelése általában meglehetősen fárasztó és hosszú távú, mivel ez a betegség gyakrabban progresszív és krónikus.

A leírt betegség kialakulását okozó okok meghatározásához elsősorban meg kell érteni az idegrendszer szerkezetét, különös tekintettel annak különálló területére - a perifériás rendszerre. Az idegrostok hosszú folyamatain alapszik, amelyek feladata a jelek továbbítása, amely biztosítja a motoros és szenzoros funkciók reprodukcióját. Ezen idegsejtek teste az agy és a gerincvelő magjában él, így szoros kapcsolatot alkotva. Gyakorlati szempontból az idegrendszer perifériás szegmense az úgynevezett „vezetőket” ötvözi, amelyek összekapcsolják az idegközpontokat receptorokkal és funkcionális szervekkel.

Amikor polyneuropathia fordul elő, a perifériás idegrostok külön része befolyásolja. Ezért a betegség megnyilvánulásait bizonyos területeken megfigyelik. A végtagok kérdéses patológiája szimmetrikusan jelentkezik.

Meg kell jegyezni, hogy az elemzett patológiának számos fajtája van, amelyeket a sérült idegek funkcióitól függően osztályoznak. Tehát például, ha a mozgásért felelős idegsejteket befolyásolja, akkor elmozdulhat a mozgásképesség vagy megnehezülhet. Ezt a polyneuropathiát motoros polyneuropathiának nevezzük..

A szóban forgó rendellenesség szenzoros formájában az idegrostok befolyásolják, érzékenységet okozva, amely súlyosan szenved, ha az idegsejtek e kategóriája megsérül..

Az autonóm szabályozó funkciók hiánya akkor fordul elő, ha az autonóm idegrostok károsodnak (hipotermia, atónia).

Így a következő jelentős tényezőket különböztetjük meg a betegség kialakulását: metabolikus (anyagcserével kapcsolatos rendellenességekkel járó), autoimmun, örökletes, tápláló (étkezési rendellenesség által okozott), mérgező és fertőző toxikus.

A leírt patológia két formája létezik, a lézió helyétől függően: demielinizáló és axonális. Az elsőben - a myelint érintve - az ideghüvelyt alkotó anyag, az axonális formában az axiális henger sérült.

A láb polyneuropathia axonális formáját a betegség minden típusában megfigyelik. A különbség a rendellenesség típusának gyakoriságában rejlik, például lehet a motoros funkció zavara vagy az érzékenység csökkentése. Ez a forma súlyos anyagcsere-rendellenességek, különféle szerves foszforvegyületek, ólom, higany-sók, arzén, valamint az alkoholizmus mérgezése következtében jelenik meg..

A trendek trendjétől függően négyféle forma létezik: a kór krónikus és visszatérő formája, akut és szubakut.

Az axonális polyneuropathia akut formája gyakran 2-4 nap alatt alakul ki. Gyakran előfordul, hogy az öngyilkossági vagy bűnügyi legerősebb mérgezés, az arzén, szén-monoxid, ólom, higany-sók, metil-alkohol expozíció által okozott általános mérgezés. Az akut forma több mint tíz napig tarthat.

A polyneuropathia szubakut formájának tünetei néhány héten belül fokozódnak. Ez a forma gyakran metabolikus rendellenességekkel vagy toxikózis miatt fordul elő. A gyógyulás általában lassú, hónapokig is eltarthat..

A krónikus forma gyakran hosszú időnként, legalább hat hónaptól kezdődik. A betegség általában az alkoholizmus, a diabetes mellitus, a limfóma, a vérbetegségek, a tiamin (B1) vagy a cianokobalamin (B12) hiánya miatt jelentkezik..

Az axonális polyneuropathiák közül gyakrabban diagnosztizálják az alkoholos polyneuropathiát, amelyet az alkoholtartalmú folyadékok hosszan tartó és túlzott mértékű visszaélése okoz. A vizsgált patológia kialakulásában alapvető szerepet játszik nem csak az "elfogyasztott liter alkohol" száma, hanem maga a termék minősége is, mivel sok alkoholos ital számos olyan anyagot tartalmaz, amelyek mérgezőek a testre.

Az alkoholos polyneuropathia kiváltásának fő tényezője az, hogy az alkoholban gazdag méreganyagok az idegrendszeri folyamatokra gyakorolt ​​negatív hatása, ami metabolikus rendellenességekhez vezet. A legtöbb esetben a vizsgált patológiát szubakut folyamat jellemzi. Kezdetben zsibbadás az alsó végtagok disztális szegmenseiben és a borjúizmok súlyos fájdalma. A nyomás növekedésével az izmok fájdalma jelentősen megnő.

A betegség kifejlődésének következő szakaszában elsősorban az alsó végtagok működési zavara figyelhető meg, amelyet gyengeség, gyakran akár bénulás is kifejez. A leginkább sérülnek azok az idegek, amelyek a láb rugalmasságát meghosszabbítják. Ezenkívül a dermis felületi rétegeinek érzékenysége a kezek területén a kesztyűknél és a lábak a lábujj típusánál zavart.

Bizonyos esetekben ennek a betegségnek akut kimenetele lehet. Ez elsősorban a túlzott hipotermia következményei..

A fenti klinikai tünetek mellett más kóros tünetek is előfordulhatnak, például a lábak bőrének szín skálájának és a végtagok hőmérsékletének jelentős változása, a lábak disztális részeinek (ritkábban a karok) ödémája, fokozott izzadás. A szóban forgó betegség néha befolyásolhatja a fejidegeket is, nevezetesen az oculomotoros és a látóidegeket..

A leírt jogsértéseket rendszerint felfedezik és több héten / hónap alatt felépülnek. Ez a betegség évekig tarthat. Ha abbahagyja az alkoholfogyasztást, legyőzheti a betegséget.

A polyneuropathia demielinizáló formáját súlyos betegségnek tekintik, amelyet az ideggyökér gyulladása és a myelinhüvelyük fokozatos károsodása kísér.

A betegség feltételezett formája viszonylag ritka. Leggyakrabban a felnőtt férfi lakosság szenved ebben a betegségben, bár a gyengébb felében és a gyermekekben is előfordulhat. A demyelinizáló polyneuropathia általában a végtagok disztális és proksimális zónáinak izomgyengeségével nyilvánul meg, az ideggyökér károsodása miatt.

A betegség feltételezett formájának kialakulásának mechanizmusa és etiológiai tényezője manapság sajnos nem ismert, de számos tanulmány kimutatta a demielinizáló polyneuropathia autoimmun természetét. Számos okból az immunrendszer elkezdi saját sejtjeinek idegennek tekinteni, amelynek eredményeként elfogadják a specifikus antitestek előállítását. A patológia ilyen formájával az antigének megtámadják az ideggyökerek sejtjeit, membránjuk (myelin) megsemmisülését okozva, ezáltal gyulladásos folyamatot provokálva. Az ilyen támadások eredményeként az idegvégződések elveszítik alapvető funkcióikat, ami a szervek és az izmok beidegzésének zavarát okozza..

Mivel általánosan elfogadott tény, hogy bármely autoimmun betegség eredete kapcsolatban áll az öröklõdéssel, a demielinizáló polyneuropathia kialakulásának genetikai tényezõjét nem lehet kizárni. Ezen kívül vannak olyan körülmények, amelyek megváltoztathatják az immunrendszer működését. Az ilyen állapotok vagy tényezők magukban foglalják az anyagcserét és a hormonális rendellenességeket, a súlyos fizikai erőfeszítést, a test fertőzését, érzelmi stresszt, oltásokat, traumákat, stressznek való kitettséget, súlyos betegségeket és műtétet.

Az alsó végtagok polineuropatija kezelését tehát számos olyan szempont jellemzi, amelyeket figyelembe kell venni, mivel a szóban forgó rendellenesség nem önmagában merül fel. Ezért, amikor a betegség első megnyilvánulásait és jeleit észlelik, azonnal meg kell határozni az etiológiai tényezőt, mivel például a diabéteszes polineuropathia kezelése különbözik az alkoholfogyasztás által okozott patológia kezelésétől..

A felső végtagok polineuropatija

Ez a rendellenesség az idegrendszer károsodása miatt fordul elő, és a felső végtagok bénulásához vezet. Ezzel a betegséggel általában a végtagok disztális régióinak idegrostainak szimmetrikus károsodása figyelhető meg..

A kéz polyneuropathia jelei szinte mindig azonosak. A betegek fokozott izzadtságot, csökkent fájdalomérzékenységet, hőszabályozást, bőr táplálkozást, tapintható érzékenység változásait, paresztézia „libamütés” formájában jelentkeznek. Ezt a patológiát háromféle típus jellemzi, nevezetesen krónikus, akut és szubakut.

A felső végtagok polyneuropathia elsősorban a kéz gyengeségével nyilvánul meg, különféle algias, amelyek tartalmukban égnek vagy robbadnak, duzzanatot, időnként bizsergést éreznek. Ezzel a patológiával csökkent a rezgésérzékenység, amelynek eredményeként a betegek gyakran nehézségeket tapasztalnak az elemi manipulációk elvégzésében. A polyneuropathiában szenvedő embereknél néha csökkent a kéz érzékenysége.

Ezek a kezek polyneuropathiáját okozzák, leggyakrabban, különféle mérgezéseket, például alkohol, vegyszerek, elrontott ételek miatt. Ugyanakkor a kérdéses betegség kialakulását kiválthatják: vitaminhiány, fertőző folyamatok (vírusos vagy bakteriális etiológia), kollagenózis, máj- és veseműködési zavarok, tumoros vagy autoimmun folyamatok, hasnyálmirigy és endokrin mirigyek patológiái. Ez a betegség gyakran a cukorbetegség következményeként jelentkezik..

A leírt betegség minden betegnél különféle módon jelentkezhet..

A patogenezis szerint a felső végtagok polyneuropathia klinikai megnyilvánulások szerint axonális és demielinizáló lehet: vegetatív, szenzoros és motoros. Meglehetősen nehéz megfelelni ennek a betegségnek a felsorolt ​​fajtáinak tiszta formájában, gyakran a betegség több variáció tüneteit egyesíti..

A polyneuropathia kezelése

Manapság a szóban forgó betegség kezelési módszerei meglehetősen ritkák. Ezért a mai napig a különféle formájú polineuropatiák kezelése továbbra is komoly probléma. A modern orvosok ismerete szintje a betegségek e kategóriájának kórokozóinak és etiológiai tényezőinek területén meghatározta a terápiás hatás két irányának, nevezetesen a megkülönböztetés nélküli.

A terápiás korrekció differenciált módszerei a fő betegség (például nefropátia, cukorbetegség) kezelését javasolják endogén intoxikációk esetén; az emésztőrendszer kóros abszorpciója során magas B1 (tiamin) és B12 (cianokobalamin) vitamin-adagokra van szükség..

Tehát például a diabéteszes polyneuropathia, a gyógyszeres kezelés és választásuk egy bizonyos glikémiás szint fenntartásának köszönhető. A diabetes mellitus polyneuropathia kezelését fokozatosan kell alkalmazni. Az első szakaszban ki kell javítani a testtömeget és az étrendet, ki kell dolgozni egy speciális testmozgás sorozatát, és ellenőrizni kell a vérnyomás mutatóit. A kórokozó patogenetikus módszerei magában foglalják a neurotropikus vitaminok alkalmazását és az alfa-liponsav nagy adagokban történő befecskendezését..

A terápiás hatás differenciálatlan módszereit glükokortikoidok, immunszuppresszív gyógyszerek és plazmaferézis képviselik..

A polineuropatiát kezelő gyógyszereket kombinációban kell felírni. A vizsgált patológiára vonatkozó terápiás intézkedések megválasztásának sajátosságai mindig azon etiológiai tényezőtől függenek, amely provokálta a betegséget és okozta annak lefolyását. Tehát például a polyneuropathia tünetei, amelyeket a túlzott piridoxin (B6-vitamin) tartalom okoz, a szint normalizálása után nyom nélkül eltűnnek.

A rákos folyamatok által okozott polineuropatiát műtéten kezelik - az idegvégződéseket nyomást gyakorló daganatok eltávolításával. Ha a betegség hypothyreosis hátterében merült fel, akkor hormonterápiát kell alkalmazni.

A toxikus polyneuropathia kezelése elsősorban méregtelenítő intézkedéseket foglal magában, amelyek után gyógyszereket írnak fel a betegség kijavítására..

Ha lehetetlen azonosítani vagy kiküszöbölni a leírt betegség kialakulását kiváltó okot, akkor a kezelés fő célja a fájdalom eltávolítása és az izomgyengeség megszüntetése..

Ezekben az esetekben szokásos fizioterápiás módszereket alkalmaznak, és számos gyógyszer beadását célozzák az idegrostok károsodása által okozott fájdalom enyhítésére vagy enyhítésére. Ezenkívül a rehabilitációs kezelés minden szakaszában aktívan alkalmazzák a fizioterápiás módszereket..

Fájdalomcsillapító vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítségével meglehetősen nehéz legyőzni az algiát. Ezért a fájdalomcsillapítás enyhítésére gyakrabban alkalmaznak helyi érzéstelenítőket, görcsoldókat és antidepresszánsokat..

Az antidepresszánsok hatékonysága abban rejlik, hogy képesek-e aktiválni a noradrenerg rendszert. Ebben a csoportban a gyógyszerek választását egyénileg határozzák meg, mivel az antidepresszánsok gyakran mentális függőséget okoznak..

Az antikonvulzánsok alkalmazását indokolja az a képességük, hogy gátolják az érintett idegektől származó idegi impulzusokat.

Szerző: Hartman N. N. pszichoneurológus.

A PsychoMed Orvosi és Pszichológiai Központ orvosa

A cikkben bemutatott információk csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesíthetik a szakmai tanácsot és a képzett orvosi segítséget. Ha a legkevésbé gyanúja merül fel e betegség polyneuropathia fennállásáról, feltétlenül forduljon orvosához!

Up