logo

Az Achilles (sarok) inaknak nevezett ligamentumot az emberi test legerõsebbnek tekintik. Ez a szerv gyakran fokozott stressznek van kitéve, ami kellemetlenséget és gyulladás kialakulását okozhatja. Az Achilles-ín bármely patológiája minőségi kezelést igényel. Normál állapot elvesztése esetén a kalcaneális ligament súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, és a motoros aktivitás romlását okozhatja.

Hol van az Achilles-ín

Az Achilles-ín egy ligamentum, amely a kalcaneus és az alsó lábszár izmai közötti területet foglalja el. A szervet a gastrocnemius és a soleus izmok összeolvadásával hozzák létre, amelyek összehúzódása lehetővé teszi a láb hajlítását, az alsó végtag helyes helyzetének biztosítását a különböző mozgások során..

Érdekes tudni - Achilles-ín, miért nevezzük úgy a test ezen területét. A csomót a görög legendák egyik szereplőjének nevezték el. Fiú születése után Thetis istennő úgy döntött, hogy belemeríti a Styx földalatti folyóba, és sérthetetlenné teszi. A leendő hős anyja a sarokán fogta, amely továbbra is a legsebezhetőbb és védetlenebb terület volt az Achilles testében..

Miért fáj az Achille-ín?

Ha az Achilles-ín fáj, akkor a kellemetlen állapot okai lehetnek a gyulladásos folyamatok során, a sérülések következményei. A tünet a következő betegségekkel kapcsolatos:

  • achillobursitis;
  • ínhüvelygyulladás;
  • tendinosis;
  • paratendonitis;
  • ínszakadás;
  • sarok ösztönzése.

A betegségek mellett a sarokkötések gyenge minőségű cipő viselése, köszvény, lapos láb, a test életkorához kapcsolódó változásai és a vér koleszterinszintjének felel meg. A túlzott sportolás gyakori tényezővé válik, amely patológiát vált ki..

Az Achilles-ínbetegség akut vagy krónikus formát ölthet. Az első esetben a fájdalom szindróma hirtelen jelentkezik, a megnövekedett fizikai erőfeszítések fényében, sport edzés, súlyemelés során.

Ha nyugodtan nyújtja a lábát, akkor a kellemetlenség csökken és fokozatosan eltűnik, a mikro sérülések együtt nőnek fel, de a következő terhelés után a helyzet megismétlődik.


Ennek a betegségnek a gyakori megismétlődése a patológia krónikus megjelenéséhez vezethet. Ennek eredményeként a fájdalom már kisebb megterheléssel is érezhető, egyre intenzívebbé válik. Gyakran a fájdalom még nyugalomban is jelentkezik, reggel felébredése és az első lépések után azonnal megjelenik.

Az ínbetegségek tünetei

Az Achilles-ín betegségei hasonló tünetekkel fordulnak elő. A fő különbség közöttük a beteg valószínű következményeiben, a beteg gyógyulásának sebességében rejlik..

Achilles bursitis

A betegség az Achilles-ín és a calcaneus között elhelyezkedő bursa gyulladásával oldódik meg. A betegség akut formáját gyakran fertőzés okozza.

Az Achilles bursitisre akut tünetet, súlyos fájdalmat és egyéb kellemetlen tüneteket jellemeznek. Ha folyadék halmozódik fel a sarok területén, puffadtság, bőrpír jelentkezik, a bokák, a boka mozgékonysága romlik.

íngyulladás

A betegség a szalagok elvékonyodásával (disztrófia) folytatódik. A patológiát elsősorban azokban a férfiakban észlelik, akik túlzott mértékű fizikai erőfeszítés alatt vannak..

Az íngyulladás tünetei a következők lehetnek:

  • fájdalom, amely a mozgással fokozódhat, a test más részeire sugárzik;
  • bőrpír a szalag területén;
  • subcutan csomók kialakulása;
  • duzzanat megjelenése;
  • az ízület duzzanata;
  • ropogás járás közben.

Időnként tendinitis esetén lokális hőmérséklet-emelkedés tapasztalható.

Tendinosis

A betegség az Achilles-ín teljes törése veszélyes. Egy ilyen szabálysértés hátterében a beteg fájdalmat érez a sarok felett. A mikrotrauma területén a ligamentum tömörült, hegszövet, növekedés és rendellenességek jelentkeznek.

Paratendonitis

Ezzel a megsértéssel a gyulladásos folyamat hatalmas területet fed le, amelybe nemcsak a szalag, hanem az ín bursa, a szomszédos kötőszövet is beletartozik. A betegséget súlyos fájdalom, degeneratív változások kísérik.

A paratendonitisz leggyakoribb oka a szűk, kényelmetlen cipő viselése.

Az ín repedése

Az Achille-ín-törések különösen hajlamosak a sportrajongókra. Időnként vágások, sebek károsíthatják ezt a szervet.

Ha egy ligamentum szakad, az áldozat hirtelen fájdalmat érez az alsó végtagon, zavarokat tapasztal a boka munkájában. A széllökés területén depresszió alakul ki, és maga a hiba elég jól tapintható.

Jellemző jele annak, hogy a szalag megszakadt, a pozitív Thompson-hatás - a borjúizomra történő nyomáskor a láb nem hajlamos.

Sarok sarkantyú

A betegség, más néven Haglund deformáció vagy planáris fasciitis, növekedést (exostosis) vált ki az Achilles-inak felett. A fejlődés kezdeti szakaszában a patológia nem okoz fájdalmat, a csontképződés láthatatlan. Fokozatosan a növekedés képes növekedni egy tojás méretéig, heveny fájdalmat, a sarok pirosaságát, a bőr durva feszültségét, a szomszédos szövetek traumáját okozza.

A Haglund-deformáció különböző szerkezetű lehet. Ez a csomó lehet puha, kemény vagy porcos..

A sarokfúró által okozott kellemetlenség rosszabb járás közben. A kellemetlenség növekszik reggel az ébredés után, este. Az elhúzódó súrlódás, a sarkantyúk magas színvonalú kezelésének hiánya szupúcióhoz, lágy szövetek fertőzéséhez vezet.

Diagnosztika és kezelés

A kezelési taktikát az orvos fejleszti ki a pontos diagnózis felállítása után. Az Achilles-ín diagnosztizálása magában foglalja:

  1. Az anamnézis gyűjtése és tanulmányozása.
  2. A fájdalom kialakulásának területének tapintása.
  3. Röntgen, amely meghatározza a gyulladásos fókuszok helyét.
  4. Ultrahang, mágneses rezonancia képalkotás, a repedések jelenlétének meghatározása, segítve a további terápiás módszerek kiválasztását.

Ezenkívül a betegnek vérvizsgálatot is előírhatnak. Ha megnövekedett fehérje-, leukociták, húgysavtartalmat észlelnek, akkor a fertőző folyamat jelenléte megerősítést nyer.

Az Achilles-ín kezelése leggyakrabban összetett, többféle módszert is magában foglalva:

  • gyógyszerek felírása;
  • fizikoterápia;
  • népi gyógyszerek.

Különösen nehéz esetekben a betegeknek műtéti beavatkozást javasolnak..

Drog terápia

A sarok ligamentum betegségei elleni küzdelemben a fájdalomcsillapítók, görcsoldók, gyulladásgátlók, antibiotikumok, a vérkeringést javító gyógyszerek, a vitaminkomplexek relevánsak. Néha szükségessé válik a lázcsillapítók használata.

A drogterápia gyakran az alábbiak használatán alapul:

  • Voltaren;
  • Solcoseryl;
  • indometacin;
  • Nimesila;
  • minociklin;
  • Dimexida.

A fájdalom enyhítésére az eljárásokat Analgin, Novocaine, Dexamethasone-lal végezzük. Ezeket a gyógyszereket kompressziókhoz lehet felhasználni vagy intramuszkulárisan injektálni.

A felhasznált gyógyszerek hatékonyságának növelése érdekében a betegeknek javasoljuk, hogy ideiglenesen korlátozzák a fizikai aktivitást, használják ortopédiai talpbetéteket és viseljenek kemény hátú cipőt. Ha súlyos fájdalmat éreznek a sarok-ínben, ágyon pihenésre van szükség néhány napig.

A túlsúlyos betegeknek meg kell szabadulniuk a nehéz terhektől. Ez csökkenti az alsó végtag gyulladt területein jelentkező stresszt..

Fizikoterápia

A fizioterápiás eljárások hozzájárulnak az Achilles-ín gyulladásának gyorsabb felépüléséhez. Leggyakrabban a fő kábítószer után írják fel őket..

A leghatékonyabbak a lézer, az ultrahang és a mágneses terápia. Ellenjavallatok hiányában paraffin alkalmazásokhoz, iszapkezeléshez, elektroforézishez dekongesztánsokkal, terápiás gyakorlatokhoz, masszázshoz fordulnak.

Műtéti beavatkozás

A műtétet akkor írják elő, ha a gyógyszeres kezelés nem megfelelő hatékonyságú, az Achilles-ín széllökése, súlyos szervkárosodás. A ragasztás törése esetén a sérült végeit speciális szálakkal varrják. Sarokfúró jelenlétében a csontok növekedését egy műtéti vésővel (osteotome) kell kivágni. A fájdalommentes eljárásnál helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

A műtét utáni rehabilitáció legalább 1-3 hónapig tart. Az első 30 nap során a betegnek speciális rögzítőkötést kell viselnie. Kerülni kell a lábterhelést, rendszeresen kezelni a műtétet antiszeptikus szerekkel.

Achilles-ín megelőzése

Az Achilles-ín betegségeinek megelőzése érdekében javasoljuk, hogy viseljen természetes anyagból készült kényelmes cipőt, ellenőrizze a testtömegét, egészséges, közepesen aktív életmódot vezessen. A sporttal foglalkozó embereknek minden edzés előtt teljes bemelegítést kell végezniük..

Ha az Achille-ín megsérült, akkor az öndiagnózist és az öngyógyítást el kell hagyni. Ilyen helyzetben a legjobb megoldás az, ha orvoshoz látogat. A korai diagnosztizálásnak és a megfelelő kezelés kinevezésének köszönhetően meg lehet állítani a patológia progresszióját és megakadályozni a nem kívánt szövődmények kialakulását..

Achilles gyulladás

A láb egyik gyakori állapota az Achilles-ín gyulladása. A sarokcsontokban a gyulladásos reakciót gyakrabban diagnosztizálják azoknál az embereknél, akik hivatásosan sportolnak. Az orvostudományban az Achilles régióban ezt a jogsértést általában tendinitisnek vagy tendopathianak nevezik. A betegnek olyan fájdalmak vannak, amelyek reggel vagy járás közben súlyosbodnak, károsodott motoros funkciót észlelnek.

Ha a lábaknál a gyulladásos folyamatot nem észlelik időben, akkor tendinosis alakul ki, ami a sarok-ín töréséhez vagy elválasztásához vezet a csonttól.

Miért alakul ki: a fő okok?

Az Achilles-ín gyulladását gyakrabban figyeljük meg a méltányosabb nemben, akik visszaélnek a magas sarkú cipő vagy ék viselésével. Az esti órákban a nők a sarok feletti fájdalmas érzésekről panaszkodnak, amelyeket az inak folyamatos lerövidülése magyaráz meg. Egyéb okok is befolyásolhatják az íngyulladás kialakulását:

  • Megerősített rakományok. Ez a tényező miatt a sportolók gyakran ízületi gyulladást mutatnak, ami az időbeni pihenés hiányával jár. Ebben az esetben az Achille-nak és más struktúráknak nincs idejük felépülni, ami elveszíti a pihenési képességét..
  • Az életkorral kapcsolatos változások. Egészséges emberben a lábakban lévő Achilles a teljes hosszúság 5% -át nyújtja, ezáltal párnázva. 35 éves kor után nem tudnak így nyújtani, és ha sportolás előtt nem végez alapos bemelegítést, akkor a rostok megsérülnek, és integritásuk veszélybe kerül..
  • Lapos lábak, amelyekben a láb beleesik. A patológia az Achilles-ín közelében elhelyezkedő mozgatható ízületek túlzott igénybevételéhez vezet.
  • Haglund deformáció. Az Achille és a csont csomópontjának gyulladása egy csontos növekedés kialakulásához kapcsolódik, amely csomóként néz ki. Megsértés esetén az inak erősen megnyújtódnak. A daganata puha vagy kemény szerkezetű lehet, attól függően, hogy van-e az inak bursa gyulladása.
  • Akut vagy krónikus fertőző elváltozások. Az ilyen jellegű betegségek lendületet adnak a gyulladás progressziójának az Achilles körzetben.
Vissza a tartalomjegyzékhez

fajták

Az Achilles-ín (Achilles) gyulladása több formára oszlik, amelyek mindegyike jellegzetes tünetekkel nyilvánul meg. A táblázat bemutatja a jogsértések fő típusait és jellemzőit:

KilátásJellemvonások
PeritendinitisA gyulladásos reakció a szomszédos szövetekben fordul elő
Degeneratív folyamatok kialakulása
íngyulladásGyulladás esetén az Achilles-inak körüli szövetek nem sérültek
enthesopathiaEhhez egy gyulladásos és degeneratív folyamat társul az inak csontokhoz való rögzítésének területén
A kalcium sók lerakódnak a szövetekben
A sarokon csont tüske alakul ki
Vissza a tartalomjegyzékhez

Achilles-íngyulladás tünetei

Ha az Achilles-ín fáj, azonnal keresse fel orvosát. Ez lehet a gyulladásos reakció első jele. A lábbetegség különböző formájú fájdalomszindrómával járhat. A fájdalom fokozódik, általában lépcsőn felmászáskor és edzés közben. Tendinitis esetén a betegnél rendszeresen fájdalmas rohama van, és pihenés után nem megy el. A személy gyulladást észlelhet más tünetek miatt:

  • duzzadt és duzzadt mozgatható ízület a sarokban;
  • a sarokon és fölött a bőr pirosra vált;
  • állandó feszültség van a borjakban;
  • nehéz meghajolni a lábát, vagy emelkedni kell a lábujjakhoz;
  • megvastagodott inak;
  • átugorás vagy ropogtatás a boka területén hallható mozgások során.

Az Achilles-ín gyulladása esetén a betegnek pecsét alakul ki, amely 2-5 cm-rel magasabbra helyezkedik el a csigolya-készülék csontokkal való csomópontja felett..

Diagnosztikai eljárások

Amint a beteg fájdalmat érez az Achilles-ínben, azonnal segítségért kell fordulnia az orvosi rendelőhöz. A gyulladás otthon történő kezelése bölcs és veszélyes anélkül, hogy tudnák annak okát. Az orvos megvizsgálja a sérült alsó végtagot, és megállapítja, hogy milyen körülmények között történt az eltérés. A gyulladás és az ínszakadás megkülönböztetéséhez Thompson-teszt szükséges, amelyet a következő sorrendben hajtanak végre:

  1. A beteg vízszintes helyzetben van, lefelé a gyomorral.
  2. A lábak a test szintje alatt vannak.
  3. Az orvos megnyomja a borjú izmait.
  4. A negatív diagnózist lábflexióval végezzük. Ha a talp nem mozog, akkor diagnosztizálják az Achilles ligamentum törését.

Ezen túlmenően az ilyen laboratóriumi és műszeres vizsgálatokkal meg lehet határozni a gyulladást:

  • X-sugarak. Megjegyezzük a degeneratív változásokat és a gyulladásos folyamatokat, valamint a meszesedés területeit, amelyek megnövekedett inak árnyéka.
  • MRI és CT. Ez egy kiegészítő diagnosztikai módszer, amellyel meg lehet különböztetni a gyulladást a degeneratív változásoktól. Az első esetben a váladék felhalmozódik az Achille-ínben, miközben a lágy szövetek természetes méretűek maradnak. Amikor megvastagodott, hegesedés figyelhető meg, ami repedezettséghez vezet.
  • Ultrahang. A manipuláció során a sérült területet ultrahanggal megvizsgálják. Ez a módszer meghatározhatja az inak eltérésének és összehúzódásának mértékét..
  • Általános vérvizsgálat és elemzés rheumatoid tesztekhez. Diagnosztikára van szükség, ha a betegség fertőzés vagy reuma hátterében való kialakulása gyanúja merül fel.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Mit kell tenni és hogyan kell kezelni?

Gyógyszer

Ha az Achille-sarok fáj, akkor a gyulladásos folyamat eltávolítását orvosnak kell végeznie, több terápiás módszer alkalmazásával. A legfontosabb dolog a gyógyszertári termékek használata. Enyhítik a kellemetlen tüneteket és a gyulladást. A tabletták szedése és a helyi gyógyszerek használata esetén javasolt a szoros kötszerkészítés vagy a vakolatöntvény viselése. A fő gyógyszereket a táblázat tartalmazza.

GyógyszerNév
Fájdalomcsillapítók"Analgin"
NSAID-ok"Naklofen"
"Nimesil"
ibuprofen
tömöríti"Novocain"
„A dexametazon”
„A lidokain”

Ha a testhőmérséklet emelkedik az Achilles-ín gyulladásával, akkor lázcsillapítót kell szednie. Ezenkívül a betegnek vitamin- és ásványi anyag-kiegészítőket kell használnia az immunrendszer erősítéséhez..

Hagyományos kezelés

A tendopathia nem szokásos módon gyógyítható, amelyeket fontos kezelni az orvosával. Otthoni kenőcsök, kompressziók, főzetek és más gyógymódok készülnek természetes alapanyagokból. Hatékony receptek:

  • Kurkuma. Ez egy természetes antibakteriális szer. A betegség enyhítésére javasoljuk, hogy napi 0,5 g ízesítőszert fogyasszon.
  • Dió. A recepthez nem magának a terméknek, hanem a válaszfalaknak kell lennie, amelyekből vodka-alapú tinktúrát készítenek. Ragaszkodjon hozzá kb. 3 hétig, ezután 1 teáskanálnyi fogyasztanak. naponta kétszer.
  • Tűlevelű sófürdők. Ajánlott körülbelül 10 percig meleg oldatban tartani a lábakat.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Operatív beavatkozás

Ha a gyulladás hagyományos és konzervatív kezelése nem működik, műtétet írnak elő. A műtét során a vastagabb területeket és az inakra lokalizált sérült szöveteket kimetszik. Ha ez utóbbiak nagy részét kivágják, akkor azokat helyettesítik a planáris izmok. Sebészeti beavatkozás akkor is szükséges, ha az Achilles-ín tendopathia a Haglund deformáció hátterében jelentkezik. Ebben az esetben a csontok növekedését kimetszik, ami nyomást gyakorol az inak rögzítésének helyére. A műtét után rehabilitációra van szükség, beleértve a gimnasztikai gyakorlatok elvégzését. Ezenkívül a gyógyulás során fizioterápiát és masszázst is végeznek..

Előrejelzés és megelőzés

Ha az Achilles-inakban a gyulladásos reakciót időben észlelik és megkezdik a kezelést, akkor a kórokozó biztonságosan kiküszöbölhető. Ellenkező esetben szövődmények léphetnek fel, és az inak megrepedhetnek, vagy a patológia krónikus lefolyása kialakulhat. A gyulladás megelőzhető egy egyszerű testmozgással minden nap. A gyakorlatok elvégzése előtt fel kell melegíteni és jól nyújtania. Érdemes kiváló minőségű cipőt választani, és a nők nem szabad visszaélni a magas sarkú cipővel. Amint fájdalom jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz.

Akut és krónikus Achilles-ín bursitis

Az Achilles-ín bursában kialakuló gyulladásos betegséget bursitisnek nevezik. Az Achilles-ín bursitisének kialakulását és fejlődését elősegítik a szövetekben fellépő túlzott terhelések vagy pusztító és degeneratív változások. A patológia előrehaladtával a kötőszerkezetek sűrűbbé válnak, a váladék felhalmozódik. A gyulladásos folyamat különféle intenzitású fájdalmakkal nyilvánul meg, amelyek mozgás közben fokozódnak. A korai szakaszban a betegség jól reagál a konzervatív kezelésre, nem okoz szövődményeket, ezért annyira fontos, hogy orvoshoz forduljon a lehető legkorábban..

Achilles-ín bursitis vagy retroachillary bursitis - a betegség leírása

A csontos kiálló részek felett elhelyezkedő nyálkahártyák gyulladásos folyamatainak kialakulásával diagnosztizálják a bursitist. A betegség a csontváz minden ízületét (sarokcsont, olecranon folyamatok, a comb nagyobb csípője) érintheti, nemcsak az Achilles-ínot. A közvetlen bursa károsodása esetén általában a retroakilláris bursitisről beszélünk.

Az ilyen típusú boka bursitis sérülés után vagy fertőző betegség utáni szövődményként jelentkezik. A betegség formájától (akut vagy krónikus) eltérő intenzitású tünetek figyelhetők meg. Az akut formát a legtöbb esetben a szervezetben fellépő fertőzés okozza, míg a krónikus formát az alsó végtagok patológiájának kezelése hiányában alakul ki. A bursitis krónikus formáját időszakos pattanások jellemzik.

A gyulladás tünetei az Achilles-ín bursában

A patológia megnyilvánulása annak típusától és formájától függ. Az Achilles bursitis a következő tünetekkel rendelkezik:

  • fájdalmas érzések hosszantartó séta közben, lábujjonkon állva, ugrás;
  • kellemetlen érzés a lábban egy hosszú pihenés, alvás után;
  • duzzanat a láb mentén;
  • fájdalom a sarok területén;
  • mozgás korlátozása;
  • kellemetlenség nyomás közben;
  • bőrpír.

A bursitis egyik vagy mindkét lábán kialakulhat. Ha nem kezelik megfelelően, akkor az ember elveszíti mozgásképességét..

Az Achilles-ín bursitis akut stádiumát a következő tünetek jellemzik:

  • a szalagok észrevehető megvastagodása és duzzanata;
  • jellegzetes ropogás mozogva;
  • sántaság;
  • időszakos fájdalom előfordulása.

Amikor a patológia krónikusvá válik, a sarok területe megnehezedik, időszakosan fájdalom jelentkezik, és a duzzanat továbbra is fennáll. Ezenkívül problémák vannak a cipő viselésekor is..

Ebben az anyagban elolvashatja a bunion bursitis tüneteit..

Fejlesztési okok

Különböző tényezők provokálhatják az Achilles-ín bursa gyulladását, köztük a következők:

  • Fertőzések (streptokokok, sztafilokokkok). A bursában a gyulladásos folyamat kialakulásának oka a leggyakoribb. A betegség előrehaladtával az ember állapota romlik. Bizonyos helyzetekben szükség lehet a felhalmozódott folyadék kiürítésére, műtéti beavatkozásra. A súlyosabb egészségügyi problémák, például szepszis, gangrén stb. Kialakulásának megelőzése érdekében a kezelést, beleértve az antibiotikumok kezelését, a lehető leghamarabb meg kell kezdeni;
  • Törések, ütések. A sérülések gyulladást okozhatnak. Nem ritka, hogy az Achilles-ín bursitis a sérülésekkel végzett műtéti eljárás komplikációjává válik;
  • Magas ideig magas a stressz az ízületen. Az aktív sport, különösen profi szinten, és a túlzott súly mikro-sérüléseket okozhat. A gyulladásos folyamat általában enyhe, hagyományos módszerekkel könnyen meggyógyítható;
  • Kényelmetlen cipő viselése. Ezt tekintik az achillobursitis egyik leggyakoribb oka a tisztességes nemben. Amikor az ízület és az ín állandó stressz alatt van, mikró sérülések jelentkeznek rájuk. A szövetek fokozatosan irritálódnak, és gyulladásos folyamatot idéznek elő, ami bursitishez vezet.

Ortopéd cipő viselése és egy speciális gyakorlatkészlet segít megelőzni ezt a problémát..

A lábujjbursitis tüneteiről itt olvashat.

Az orvosi gyakorlatban a következő típusú patológiákat különböztetik meg:

  • Posterior achillobursitis (Haglund deformáció). A gyulladásos folyamat az ízületi zsákot érinti, amely a szalag és a bőr között helyezkedik el, és ha nincs ilyen kezelés, akkor meghosszabbodhat. Haglund deformációja általában kétoldalú. A mai napig nem ismeretes pontosan, miért fordul elő. Leggyakrabban 20-30 éves nőknél diagnosztizálják, akik inkább magas sarkú cipőt viselnek;
  • Az Achilles-ín elülső bursitisz (Albert-kór). A gyulladás az ízületi zsákban alakul ki, amely azon hely előtt található, ahol az Achilles-ín a sarokcsonthoz kapcsolódik. Fejlődik az ízületek gyulladásaival (a legtöbb esetben reumás ízületi gyulladással), valamint sérülés után.

Az orvosi kézikönyvek leírják azokat az eseteket, amikor egy betegnél mindkét típusú Achilles bursitis diagnosztizáltak. A betegség ezen kombinált formája rendkívül ritka..

Melyik orvoshoz kell fordulni?

Ha riasztó tünetek jelentkeznek, akkor nem kell habozzon orvoshoz fordulni. Minél korábban diagnosztizálják a betegséget, annál nagyobb a esélye a műtét nélküli hatékony kezelésnek. A betegség korai stádiumában ortopéd vagy reumatológus szükséges. Az Achilles-ín fejlettebb bursitisz formáit csak sebész kezelheti. Az egyes betegek kezelését egyénileg választják ki, a diagnózis eredményétől és a betegség elhanyagolásának mértékétől függően.

Elfogadhatatlan az öngyógyítás, mert ez csak súlyosbíthatja a helyzetet.

Megkülönböztető diagnózis

Az orvos csak akkor választhatja meg az Achilles-ín bursitis kezelésére legoptimálisabb irányt, amikor a beteg vizsgálatra kerül, amely a következőket tartalmazza:

  • anamnézis gyűjtemény;
  • az érintett terület orvosának vizsgálata;
  • tesztek elvégzése;
  • vizuális kutatási módszerek.

A differenciáldiagnosztika lehetővé teszi a kapott mutatók számára, hogy pontosan diagnosztizálják, azonosítsák vagy kizárják más patológiák jelenlétét. Egy tapasztalt szakember az sarok duzzanatával gyanítja az Achilles-ín bursitist. Ezt követően megkérdezi a beteget, tapintja az érintett területet és a környékét. Az orvosnak gondosan ellenőriznie kell az inat, bár ez elég fájdalmas lehet a beteg számára. Ha Achilles-ín bursitis gyanúja merül fel, a beteget más vizsgálatokra irányítják a feltételezhető diagnózis megerősítésére:

  • Ultrahang. A magas frekvenciájú hanghullámokkal rendelkező ultrahangdiagnosztika lehetővé teszi, hogy képeket kapjon az ínszakadás vagy ligamentum sérülések jelenlétéről vagy hiányáról;
  • MRI. Mivel a lágyszövetek állapotát röntgen segítségével nehéz látni, az Achille-féle bursitis gyanúja esetén a betegnél MR-t kell elvégezni. Ez egy speciális készülék, amely mágneses hullámokat használ, lágy szöveteket mutat, világosan megjeleníti az izom-csontrendszer összes struktúráját. Az eljárás teljesen fájdalommentes.

A diagnosztika eredményei alapján az orvos nemcsak megerősítheti az Achilles-ín bursitis jelenlétét, hanem azt is meghatározhatja, hogy szükséges-e műtéti beavatkozás, vagy esetleg nem-műtéti kezelés..

A kezelés jellemzői

Nincs egyféle kezelési mód mindenki számára, minden találkozót külön-külön rendeznek. A terápia leggyakrabban alkalmazott módszerei:

Hogyan kell kezelni a gyógyszereket - kenőcsök és gyógyszerek

A terápia során fájdalomcsillapítókat és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, bursitis kenőcsöket tartalmaznak. Ha a szervezetben fertőzés jelentkezik, antibiotikumokat kell felírni. Minden gyógyszert csak a kezelő orvos írhat fel;

Sokkhullám-kezelés

A terápia lényege az izomszövet, a szalagok és az inak befolyásolása. A kezelés jótékony hatású, növeli a rugalmasságot, kiküszöböli a gyulladásos folyamatot;

mágnesterápia

A terápia célja a test természetes vérkeringésének és anyagcseréjének fokozása, a váladék mennyiségének csökkentése, a folyadék normál kiáramlásának biztosítása;

Lézeres kezelés

Lézerrel történő kezelés révén a gyulladásos folyamat okozta rendellenességek kiküszöbölhetők a szövetekből. A lézer eltávolítja a felesleges folyadékot az ízületi üregben;

Röntgen terápia

Rendkívül ritkán alkalmazzák, mivel a sugárzás számos komplikációt okozhat. Manapság az ilyen kezelés jó hatékonyságú, ha a fizioterápia és a gyógyszeres kezelés kudarcot vallott;

Művelet

A betegség különösen előrehaladott formáira a műtéti beavatkozás javasolt.

Népi gyógymódok otthon

Ha a bursitist népi gyógyszerekkel kezelik, ezeket csak megelőző vagy támogató intézkedésekként lehet felhasználni. Nem helyettesíthetik a hagyományos kezelést. Az Achilles-ín bursitis kezelésére szolgáló bármilyen népi gyógyszer csak az orvos utasításai szerint használható. Az öngyógyítás nem kívánt következményekhez vezethet..

Lehetséges szövődmények

A kezdeti szakaszban az Achilles-ín bursitis könnyen kezelhető, és nem jelent veszélyt az emberi egészségre. Csak fertőző típusú patológia lehet veszélyes, különösen akkor, ha nincs kezelés. Ilyen esetekben a betegség nemcsak súlyos szövődményekkel, hanem a halál valószínűségével is fenyeget. Az Achilles bursitis poszttraumás formája korlátozhatja a motoros aktivitást, az egész idő alatt nem képes normálisan mozogni, amíg a gyulladásos folyamat elmúlik..

Kezelés és állandó nehéz terhek hiányában a kóros krónikus stádiumúvá válik. Ilyen esetekben a beteget gyakran műtétre indítják, mivel a hagyományos kezelés már nem lesz hatékony..

Az Achilles-ín bursitis szövődményei a motoros aktivitás (fogyatékosság) teljes elvesztéséhez vezethetnek..

Megelőzés

Az izom-csontrendszeri különféle problémák megjelenésének megelőzése érdekében el kell kerülni a mechanikai stresszt és a nagy fizikai erőfeszítéseket. A test és az egész rendszer egészsége kiegyensúlyozott étrendet, a túlzott súly kiküszöbölését és a helyes cipőválasztást biztosítja. ajánlások:

  • az étrendnek szükségszerűen növényi ételeket, valamint vitaminokat és ásványi anyagokat gazdag ételeket kell tartalmaznia,
  • mindig gondoskodnia kell arról, hogy ne történjen hirtelen súlyváltozás. Ha további fontot adtak hozzá, plusz plusz terhelést adtak a lábaknak, módosítani kell a súlyt. A diétás táplálkozás és a torna segít ebben. Orvosa tanácsot adhat a testmozgással és az étrenddel kapcsolatban..
  • A cipőknek a lehető legkényelmesebbeknek, széleseknek kell lenniük, nem szabad a lábát nyomniuk, és nem szabad megnövelniük a terhelést. Ez különösen igaz a vallásos nemre, akik gyakran magas sarkú vagy túl keskeny lábujjú cipőt választanak. Ha nem tudja kiválasztani magát, forduljon ortopédhoz, hogy melyik cipő lesz a legjobb. Lehet, hogy további lépéseket kell tennie a lépcsőtartók vagy az ortopédiai talpbetétek megvásárlásához;
  • próbálja meg minimalizálni az alsó végtagok sérülését. Minden lehetséges módon elkerülhetőek a törések, sebek, nagy karcolások, amelyek révén a fertőzés bejuthat a testbe és provokálhatja a gyulladásos folyamat kialakulását;
  • a bursitis gyógyulása után a lábak semmiképpen sem válhatnak hipotermikusvé. Bizonyos esetekben az orvos spa kezelést ajánlhat, amely lehetővé teszi a test erősebbé válását, csökkenti a betegség megismétlődésének valószínűségét.

Az ilyen egyszerű ajánlások betartása miatt megvédheti magát olyan kellemetlen betegségtől, mint az Achilles-ín bursitis, és ha a patológia már létezik, a lehető leghamarabb megszabaduljon tőle..

A patológia kialakulásának és progressziójának az egyik fő megelőző intézkedése a megfelelő cipő kiválasztása.

Videó

Ez a videó az Achilles-ín bursitis kezelésének és rehabilitációjának sajátosságairól szól.

következtetések

  1. Az Achilles-ín bursitis egy olyan gyulladásos folyamat a bursában, amely akut vagy krónikus lehet.
  2. A hatékony megelőzési módszerek lehetővé teszik a gyulladásos folyamat elkerülését.
  3. Amint a patológia első tünetei megjelennek, orvoshoz kell fordulnia. Bármely késés súlyos szövődményekhez vezethet, különösen, ha fertőző Achilles bursitis.
  4. A kezelést kizárólag az orvos választhatja meg, miután a beteg vizsgálatra került és megállapította a gyulladásos ok okait.
  5. Az Achilles-ín bursitisének önkezelése elfogadhatatlan.

Azt is javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a mandibuláris ízület artrózisával kapcsolatos, e cikkben bemutatott gyakorlatokkal..

Kalcaneális bursitis (ICD-10 kód) Achilles-ín felnőtteknél

A térdízület liba lába: mi ez, a tünetek és a kezelés

8 hagyományos kezelés sarokbursitisre

Achilles bursitis: mi ez, hogyan kell kezelni?

Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek felülvizsgálják, hogy a lehető legpontosabb és tényszerűbb legyen.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak a jó hírű webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ahol lehetséges - bevált orvosi kutatásokra mutatunk hivatkozást. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Kattintható linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A fájdalmas csomó vagy duzzanat megjelenése a sarok környékén, jelentős kényelmetlenség járás közben, és bármilyen cipő viselése, kivéve a papucsot, jelezheti az Achilles-ín kalkulánjához való csatlakozás helyén található bursa (bursa) gyulladását (achilloburitis). Szigorúan véve, a boka hátulján két ilyen zsák van, az inat két oldaluk védi - a csont oldaláról (alsó ín) és kívülről (bőr alatti zsák). Felszívják az inak terhelését, a testünkben a legerősebb és legerősebb, és ugyanakkor a legsebezhetőbbek. Bármelyikük vagy mindkettő gyulladást okozhat. A fájdalmas gumó megjelenését a sarkon a szinoviális folyadék túltermelése és felhalmozódása okozza a bőr alatti tasakban.

ICD-10 kód

Járványtan

Az Achilles bursitis ritkábban fordul elő, mint más lokalizációk ízületi zsáinak gyulladása. Általában a fiatal felnőtt férfiak (40 év alatt) a leginkább hajlamosak erre a betegségre, amely aktív sporttal és a testmozgással kapcsolatos munkával jár..

A hátsó kalcaneális bursitis, mint az achillobursitis egyik típusa, gyakoribb azokban a nőkben, akik a keskeny modell magas sarkú cipőjét részesítik előnyben.

Achilles bursitis okok

Az Achilles bursitis előfordulhat akut és krónikus formában, valamint - az elsődleges vagy másodlagos fertőzés eredményeként a folyamatok aszeptikus és gennyes részekre oszlanak.

A leggyakrabban az akut gyulladásos folyamatot a végtag állandó károsodása vagy az Achille-i ín túlterhelése okozza, amikor egy személy ugyanazt a traumatikus mozgást többször megismétli. Veszélyt jelentenek a sportban részt vevő emberek, amikor a fő terhelés a borjúizmokra esik (korcsolyázás, futás, ugrás, futball és mások); nők, akik kedvelik a magas sarkú cipőket; az emberek szoros cipőt viselnek, amelyek nyomják a sarkot.

A fertőző eredetű Achilles bursitis kialakulása főként a szubkután bursa trauma (szúrás, vágás) és a fertőzés következményei. Az immunitás csökkenésével a véráramban vagy a nyirokáramon keresztül krónikus fókuszból származó patogén mikroorganizmusok megfertőzhetik az ízületi zsákot.

Az ízületek vagy a kötőszövet krónikus betegségei (a boka, köszvény, sarokhüvely, ritkábban - szisztémás szkleróderma) vagy a szisztémás bursa membránjában a gyulladásos folyamat elterjedése vagy a sók lerakódása esetén krónikus achillobursitis alakul ki.

Az Achilles bursitis kialakulásának kockázati tényezői - sportversenyekre való felkészülés, edzésterhelés, az őket megelőző izmok és szalagok elégtelen fejlődése, ülő életmód, többletterhelés, időskor.

Mint minden más betegség esetében, a súlyos tényező, amely növeli a fejlődés valószínűségét, az akut vagy krónikus visszatérő fertőzések, a gyermekek diatézise és felnőttek allergiája, autoimmun betegségek, rosszindulatú folyamatok és ezek kezelése, alkohol- és kábítószer-visszaesés eredményeként meggyengült immunrendszer.

Pathogenezis

Az aseptikus Achilles bursitis a bursa zárt sérülésének az eredménye a leírt okok egyikének eredményeként. A táska (zseb) falai meggyulladnak - megduzzadnak, és celluláris beszűrődések vannak. Az üregben szérum (tiszta folyadék felhalmozódása), szérum-rostos (fehérje-fibrin keverékkel), rostos vagy vérzéses effúzió lép fel. A belső váladék típusa a gyulladás súlyosságától és a károsodás jellegétől függ.

A gyulladt bursa mérete növekszik, egy csomó nő a sarkon, néha nagyon nagy (a bőr alatti bursa gyulladása, hátsó kalcaneális bursitis). Csak a bursa gyulladása esetén nincs kiálló rész, csak fájdalom, duzzanat, néha enyhe és a motoros aktivitás korlátozása (elülső achillobursitis vagy Albert betegség). A megnövekedett méretű bursa burkolója nyomást gyakorol a környező szövetekre és idegvégződésekre, és a transzudata kiürülése az intercelluláris terekben következik be..

Az elsődleges, áthatoló seb vagy a zsák belső üregének másodlagos fertőzésének köszönhetően pyogen mikroorganizmusok révén gennyes gyulladás alakul ki. A legtöbb esetben a fertőző ágensek nem specifikus kórokozók - sztafilokokok és streptokokkok, sokkal ritkábban specifikusak - gonokokok, mycobacterium tuberculosis, brucella stb. A bursok másodlagos fertőzése a fertőzés fókuszaiból a limfogén úton történik. A patogenezisben a vérárammal való fertőzés terjedését is figyelembe veszik..

A jövőben kezelés nélkül a gennyes folyamat infiltráló-gennyes gyulladásos folyamatként terjedhet a szomszédos szövetekben, a bursa membránjának nekrózisával és flegmon kialakulásával a bőr alatt és az izmok között. A további progresszió hosszú távon nem gyógyító fistulasok kialakulásához vezethet, és a gennynek az ízületi zsebbe való bejutása provokálja a gennyes artritisz kialakulását.

A traumatikus akut Achilles bursitist a vérzéses folyadék felhalmozódása az elnyújtott bursában jellemzi. A regressziót ebben az esetben a fibrinképződés kíséri, amíg a bursa-fal erek lumene teljesen bezáródik. Ebben tartós szerkezeti átalakulások alakulnak ki - a falak, a kötőszöveti zsinórok megvastagodnak, a bursa üregét kisebb részekre osztják, majd a közeli szövetekbe növekednek.

A látencia-időszakban az elhalt szövetek vagy váladék beágyazott területei maradnak a bursa membránjában és üregében, amelyek ismétlődő sérülés vagy fertőzés esetén a következő gyulladásos rohamok alapjául szolgálnak..

A krónikus visszatérő achillobursitis a tartós és stabil mechanikus irritáció eredményeként alakul ki.

Achilles bursitis tünetei

A probléma első jele a zárt sarkú cipő viselése, a sarok vagy bokája húzódása vagy éles fájdalma, amely éjszakai pihenés után fokozódik. Amikor a beteg „eltér”, könnyebbé válik.

A boka enyhe duzzanatot mutat, a sarkon dudor jelentkezik. A sarokterhelésnél a fájdalom erősebbé válik, a bokaízület lába alig forog, a rá eső terhelés fájdalommal reagál..

Súlyos fájdalom miatt nem lehet a lábujjakon állni.

Az első tünetek figyelmen kívül hagyása esetén a folyamat kialakul: a fájdalom fokozódik, a boka pirossá válik és megduzzad. A gennyes folyamat fejlődésével a hőmérséklet megemelkedik, amelyet akut rossz közérzet tünetei kísérnek, a fájdalom pulzáló, „rángatózó”.

A hátsó ízületi kapszula, amely a bőr és az inaknak a sarokcsonttal összekötő része között helyezkedik el, meggyulladhat. A calcaneus Achilles bursitis (posterior achillobursitis) egy sűrű képződéssel kezdődik a sarkon, nagyon érzékeny, a bőr alatt helyezkedik el, vörösre vált, miközben fejlődik, és egyre fáj. A fájdalom a sarokban és annak felett helyezkedik el járás közben.

Egy másik típus a bokaízület achillobursitis (elülső achillobursitis, Albert-kór), amikor a belső elülső bursa meggyullad. Az ilyen típusú gyulladás leggyakrabban a boka trauma (akut) vagy rheumatoid arthritis (krónikus) eredményeként jelentkezik. A betegek fájdalomról panaszkodnak, ha sarkú cipőt viselnek, csak járnak, duzzanatot és lázot jelentenek a láb ezen a részén. Először is, az duzzanat az inak előtt fordul elő, kezelés nélkül - körbeterjed.

Pszichoszomatika

Hangulatunk, viselkedésünk, valamint az egyes reakciók és jellemvonások túlnyomó többsége hajlamossá tesz minket az ízületi betegségekre, beleértve az achillobursitist. A betegségek pszichoszomatikájának pszichológiai hátterét hosszú ideje tanulmányozták, és különféle szerzők figyelembe veszik. Sőt, teljesen különböző szerzők hasonló következtetéseket vontak le a betegek megfigyelései alapján. Az izületi kapszula gyulladása Louise Hay, Liz Burbo, Torsunov O.G. olyan emberekben alakul ki, akiket gyakran kénytelenek visszatartani a harag kitöréseit, a másokkal szembeni agressziót és önmagukat. Ezek az emberek általában nem adnak szellőzést érzelmeikhez olyan viselkedési sztereotípiák miatt, amelyek nem teszik lehetővé a pihenést, és arra készteti őket, hogy visszatartják érzelmeiket, ami hozzájárul a harag és a frusztráció felhalmozódásához..

A bursitisben szenvedő beteg általában nagyon igényes ember, mindenekelőtt önmagától, aki kiválóságra törekszik még a legfontosabb kérdésekben is. Ennek megfelelően a „tökéletlen” rokonok, kollégák, akik nem felelnek meg az ilyen magas követelményeknek, ráadásul nem képesek értékelni a magas színvonalát és eredményeit, iránt érzett bűncselekményeket és irritációkat halmozza fel. Dühöt halmoz fel nekik, ami mindazonáltal nem engedi magának megnyilvánulni. Dühöket is felhalmozódik önmagára, nem tudja elfogadni és szeretni magát, mert ki az. Ezek az emberek áldozatot játszanak az életben, vagy éppen ellenkezőleg, hajlamosak a zsarnokságra. Mindenesetre mindenképp önszánalmat érez, amely a rá mutatott tisztességtelen (mint neki úgy tűnik) attitűd által elnyomott harag kitörésének hátterében alakul ki, és az elkövetők megbüntetésére vágyik..

A harag felhalmozódik a helyzettel társuló ízületben (ha kézzel akarsz ütni - a kar ízületében, a lábaddal - az alsó végtag ízületeiben). Az Achilles bursitis emlékezteti a beteget, hogy a helyzetet nem szabad súlyosbítani és elhúzni. Ez nem azt is jelenti, hogy valaki megütésével ki kell ürítenie. Gyorsan ki kell hangolni igényeit és kívánságait, meg kell vitatni a problémát, és elfogadható megoldásra kell jutni. A sors miatt panaszkodni, és sajnálni magát nem lehet. Érdemes lehet megfontolni a prioritásait. Az ilyen embereknek meg kell tanulniuk, hogyan kell hatékonyan kommunikálni másokkal, nem szabad túlzott követelményeket támasztani rájuk, valamint meg kell tanulniuk szeretni magukat és pihenni, megbocsátani maguknak néhány gyengeséget és a környezetet érzékelő optimizmussal..

Komplikációk és következmények

A krónikus aszeptikus gyulladást gyakran bonyolítja a bursa epidermis sejtek szaporodása és megvastagodása..

A kezelés hiánya és az ízületi kapszulák folyamatos sérülése komplikációkhoz vezet - a hegszövet proliferációja folytatódik, ami korlátozza az ízületi mobilitást.

Az ízületi kapszula rostos módosított héjában az érlelési helyek meszesedése vagy fejlődése csontosodáshoz vagy meszes degenerációhoz (petrifikáció) vezet.

A hátsó kalcaneális bursitis szövődménye lehet Haglund deformációja (csontos növekedés a kalcaneus hátulján) vagy az Achilles-ín törése..

Purulens szövődmények alakulhatnak ki: tályog, fistula, szepszis, a szinoviális tasak bélésének szöveteinek nekrózisa, a bokaízület gennyes artritisz, a mobilitás tartós károsodása, a lábcsontok osteomyelitisz, lymphadenopathia.

Achilles bursitis diagnosztika

A beszélgetés és a beteg vizsgálata után az orvos teszteket ír elő:

  • egy klinikai vérvizsgálat segít meghatározni a gyulladásos folyamat jelenlétét és intenzitását a leukociták száma és az eritrociták ülepedési sebessége alapján;
  • specifikus fertőzések gyanúja esetén szerológiai vizsgálatokat írnak elő a fertőző kórokozókkal szembeni ellenanyagok és antigének kimutatására;
  • immunológiai teszteket hajtanak végre, ha a betegség allergiás genezisének gyanúja merül fel;
  • reumatikus tesztek - reuma jelenlétére;
  • punkcióval nyert bursa tartalmának bakteriológiai vizsgálata.

A leggyakrabban előírt műszeres diagnosztika a boka röntgen (általában két vetületben) és az ultrahang. Ultrahang segítségével a gyulladt bursát, annak méretét és tartalmát (vér, genny, meszesedés) a számítógépes monitoron lehet megjeleníteni.

Szükség esetén a mágneses rezonancia képalkotás vagy a számítógépes tomográfia felírható, bár a kutatás magas költsége miatt ritkán alkalmazzák. Általában az előző kettő elegendő a diagnózis megállapításához..

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnosztikát az aszeptikus és a gennyes gyulladás között végezzük, meghatározzuk a fertőzés kórokozóját. A differenciálódást az Achilles-ín törésével, a Haglund-deformációval, a sarokfúrással, az enthesopathiával és az Achilles-ín xanthómájával, a calcaneus hátulsó folyamatának lateralis tuberculusának törésével, a reumás artritisz eredményeként kialakuló eróziós változásokkal.

Achilles bursitis kezelése

Mindenekelőtt megkísérlik biztosítani, hogy a sarkot ne irritálják a cipő sarka (sarokpárnák, párnák, ortózisok és más ortopédiai eszközök segítségével). A beteg cipője alacsony sarkú, kényelmes és tágas (lehetőleg ortopédiai) legyen, lehetőleg sarok nélkül.

A gyulladásgátló terápiát helyi, orális és parenterális gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazásával végzik.

A helyi kezelést kenőcs segítségével végezzük. Időnként ilyen intézkedések elegendőek.

Például az achillobursitis kezelésére felírhatják a dimexid-oldattal történő kompressziók készítését vagy ennek a gyógyszernek a fájó helyre történő felvitelét gél formájában. Ennek a szernek a hatóanyaga a dimetil-szulfoxid. Ez a gyógyszer képes enyhíteni a fájdalmat az alkalmazás helyén, ugyanakkor enyhe gyulladásgátló és mikrobaellenes tulajdonságokkal is rendelkezik. A dimexid jó vezetőképességgel bír, és más oldatokkal vagy kenőcsökkel kombinálva is felhasználható, javítva ezek felszívódását és megkönnyítve a mélyebb gyulladt szövetekbe történő átjutást (5 cm-ig). Novokaiinnal (lidokainnal) kombinálva fokozza a fájdalomcsillapító hatást, a hidrokortizonnal - gyulladásgátlóval, antibiotikumokkal - fokozza hatékonyságát, csökkentve a baktériumokkal szembeni rezisztenciát (ezért strutáló achillobursitis esetén is alkalmazzák).

Aszeptikus achillobursitis esetén egy ilyen kompresszió segíthet: hígítson fel 15 ml dimexidot (30-50%) 75 ml forralt vízben, és adjon hozzá egy ampulla hidrokortizonot (prednizolon, dexametazon) és 20-30 ml lidokaiint az oldathoz. Az ilyen tömörítést legfeljebb 60 percig kell tartania..

Használhat kenőcsöket NSAID-okkal (Nimesulide, Fastum, Dolgit krém, Diclofenac, Indometacin kenőcsök). A hatás fokozása érdekében ezeket kombinálhatják Dimexiddel, előbb kenőzsírral megsértik az érintett területet, majd a tetejére tömörítik a Dimesid víz oldatából..

A dimexid mérgező, így helyileg alkalmazható, csak vizes oldat vagy gél (kenőcs) formájában. Maga is az NSAID-ok csoportjába tartozik, ezért az azonos csoportba tartozó gyógyszerekkel történő együttes használat fokozza az általános hatást. Ellenjavallt terhes és szoptató nők, szívbetegségben szenvedő, máj- és vesebetegségben szenvedő, glaukómás betegek esetén, négy év alatti gyermekek számára. Az allergiás szenvedőknek az anyag használata előtt érzékenységi tesztet kell végezniük.

A Troxevasin heparin kenőcs, amely javítja a vér mikrocirkulációját és a mikrovaszkuláris perfúziót, elősegítheti a vér keringését, a nyirok és az anyagcserét az ízületi zsákban. Tevékenységük célja a duzzanat enyhítése, a fájdalom és gyulladás csökkentése, az érrendszer fokozása. Ezek az alapok felhasználhatók terhes és szoptató nők kezelésére.

A heparin kompatibilis a dimexiddal, azonban ezeket a kompresszumokat az orvos utasításai szerint kell elvégezni.

Javítja a lágy szövetek vérkeringését, csökkenti a fájdalmat és a gyulladást, valamint a kígyó (Viprosal B) és a méh (Apizatron) mérgeken alapuló kenőcsök.

A Viprosal B kenőcs a kígyó méreg mellett, amely a fő hatóanyag, kámforot, terpentin olajat és szalicilsavat tartalmaz. Ezek kiegészítik a fő alkotóelem antimikrobiális hatását. A fájdalom és a csomó felszívódásának elkerülése érdekében a kenőcsöt naponta kétszer dörzsöljük. Nem ajánlott terhes és szoptató nők számára, görcsrohamokra és a légúti görcsökre hajlamos betegek számára.

Az Apizatron kenőcs sokrétű gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik, mivel benne vannak a méhmérgek. Más komponensek szinergikusan hatnak vele - a jó behatolási képességgel bíró metil-szalicilát kiegészíti a gyulladásgátló hatást, az ally izotiocianát javítja a vér mikrocirkulációját, következésképpen a sejtek légzését és az anyagcserét. A kenőcs nem javasolt terhes és szoptató nők, valamint súlyos vese / májkárosodásban szenvedő nők számára sem. Naponta kétszer vagy háromszor alkalmazzák, dudorokba dörzsölve.

Mindkét kenőcsöt nem alkalmazzák a sérült bőrre, ne engedjék, hogy érintkezésbe kerüljenek a nyálkahártyákkal. A feldolgozás után mosson kezet szappannal.

Az Achilles bursitis injekcióit helyi eljárásként lehet előírni. Az injekciót közvetlenül a gyulladt bursába végezzük. Így adják be a fájdalomcsillapítókat és az NSAID-kat. Ez a módszer lehetővé teszi a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szájon át történő beadásakor a gyomor-bélrendszeri komplikációk elkerülését (legalább csökkentse a szájon át alkalmazott adagot). Aszeptikus gyulladás esetén hatás hiányában a bursa tartalmának felszívására és az érzéstelenítéssel kombinált, hosszantartó hatású glükokortikoszteroid bevitelére kerül sor. Fertőzés esetén megfelelő antibiotikummal egészítik ki.

Tablettákban vagy injekciókban nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel a fájdalom enyhítésére és a gyulladás tüneteinek enyhítésére. Rezisztens esetekben szisztémás kortikoszteroid terápiát folytatnak, ha specifikus fertőzéseket (például tuberkulózis) észlelnek, a betegek megfelelő terápián részesülnek.

Az Achilles bursitis kezelésében olyan gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek növelik a beteg immunitását. Gyakrabban ezek vitaminkomplexek, amelyek magukban foglalják a C, A, B csoportot, és immunstimulánsok is felírhatók. A fizioterápiát széles körben alkalmazzák. Az Achilles bursitis elektroforézisét a kezelés első hetében alkalmazzák. Segítségével fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket adnak be, miközben biohasznosulása növekszik és az adag csökken, ezzel együtt a mellékhatások valószínűsége.

Az elektroforézis terápiás hatása achillobursitisben magában foglalja a bokaízület metabolikus folyamatainak normalizálását és az endogén bioaktív anyagok szintézisének fokozását, az értágítást és a véráram aktiválását, valamint a nyirokkiáramlás javítását, a fájdalom és gyulladás enyhítését. A terápiás kurzus általában napi tíz-tizenöt eljárást foglal magában.

A sokkhullám-kezelést nem kevésbé hatékonynak tartják az achillobursitis esetében. A hatás elég gyorsan elérhető. Az eljárás lényege, hogy az érintett területet infrahanggal - alacsony frekvenciájú hanghullámokkal - befolyásolja. Jól behatolnak a bursába és hozzájárulnak az üregének javulási folyamataihoz. Javul a vérkeringés a bursa falának erekében, csökken a szinoviális folyadék mennyisége a bursa üregében, normalizálódnak a membránban a minőség és az anyagcserének folyamata. Külső változások figyelhetők meg a fájdalom csökkentésében, az ödéma csökkentésében, az ízületi mobilitás helyreállításában. Az eljárás ellenjavallt vérrákkal, érzékenységgel és magas érrendszeri permeabilitással, valamint bőrpatológiákkal, máj- / veseelégtelenséggel, daganatokkal és diabetes mellitus esetén..

Achillobursitis terápia kezelésére lézer- és ultraibolya sugarak, nagyfrekvenciás elektromágneses terek, ultrahang, paraffin és ozokerit melegítés, krioterápia, hirudoterápia, iszapkezelés felhasználására szolgál. Krónikus gyulladás esetén az érintett ízületi besugárzást végzik.

Akupunktúrát lehet felírni, amely jó hatást gyakorol az aszeptikus achillobursitisre.

Az achillobursitis kezelése otthon?

A szakértők szerint az otthoni módszerekkel lehetetlen megszabadulni az Achilles bursitisztől, legalább fizikoterápiára van szükség. És a legtöbb esetben - komplex kezelés. Legalább feltétlenül meg kell vizsgálni és meg kell találni a baj okát. Ha van fertőző folyamat, akkor nem lehet anélkül megbeszélni, hogy szakemberekkel és gyógyszerekkel járnak, amelyek pusztító hatásúak a fertőző kórokozókra. Ha ízületi gyulladása van, túlsúly és egyéb okok vannak, akkor ezeket először meg kell szüntetnie. Ha traumás helyzet áll fenn, akkor annak kizárása szintén jótékony hatású, és néhány hónap múlva a gyulladás is átmehet..

Ha a sérülés egy új (nagyon szép), de kényelmetlen cipőből származik, akkor valóban reális esélye van megszabadulni a dudorról. Mindenekelőtt abba kell hagynia a gyönyörű, de kényelmetlen cipő viselését. Örökkön örökké! Ha a dudor meleg évszakban jelentkezik, akkor alacsony sebességgel kell sarok nélküli cipőt felvenni és a hideg időjárás kezdetéig viselni. Tovább - a helyzetnek megfelelően. Lehet, hogy nincs szüksége másra, vagy kényelmes, meleg cipőt kell választania. Ha a szépség fontosabb számodra, mint az egészség, akkor hosszú ideig fog kezelni, és mindenképpen hiába.

Sokan érdekli, hogyan lehet megállítani az achillobursitisben fellépő dudorok növekedését. A kezelés megkezdése az oktatás természetének ismerete nélkül következményekkel jár. Ezért vesszük alapul: a beteg biztosan tudja, hogy Achilles bursitis van.

A cipő bármilyen bursa-gyulladás esetén elengedhetetlen. Nem szabad megsérülni a sarkot, ennek nélkül semmilyen módszer nem segít meggyógyulni.

Otthoni gyakorlatokat végezhet achillobursitis esetén. Az eredmény észleléséhez hosszú ideig naponta végre kell hajtania azokat:

  1. Kiindulási helyzet: tenyerével pihenjen a falnak, és tegye egy vonalba a lábát, zokni a sarok mögött egy lépés távolságra (fájó láb - hátul, ha mindkét lábon ütések vannak - alternatív helyzetben). Lassan guggoljon, amíg az alsó láb feszültségét nem érzi. Negyed percre rögzítjük magunkat ebben a helyzetben, majd visszatérünk az SP-hez. Ismétlés.
  2. Helyezzen fát vagy két 5 cm vastag könyvet a padlóra. Kiindulási helyzet: álljon rájuk úgy, hogy a sarok szabadon lógjanak. Helyezze a tenyereit a falra. A fal felé haladunk, amíg a feszültség nem érződik az alsó lábszakaszon. Negyed percre rögzítjük magunkat ebben a helyzetben, majd visszatérünk az I.p..
  3. Álljon tizenöt alkalommal mindkét lábával a lábujján (ha fáj, akkor a falhoz tapadhat). Tolerálható fájdalom mellett tizenöt alkalommal végezheti el az egyes lábak gyakorlását.
  4. Keressen egy hengeres tárgyat, például egy sodrófa vagy palackot. Ülj le egy székre, és csupasz lábával gördítse le az egész boltív mentén.
  5. A székre ülve gyűjtsön ujjaival (ceruzák, kanalak, kulcsok, golyók, gyufák, sálak stb.) A padlón szétszórt, különböző formájú és méretű apró tárgyakat..
  6. Ülő, fekvő vagy álló helyzetben hajlítsa meg a lábát, amennyire csak lehetséges, kézzel vagy szalaggal, nyújtsa ki a hátulját. Fagyasztja negyed percig.

Otthon, testmozgással és cipőcseréléssel kombinálhatja az achillobursitis alternatív kezelését - kenje be a sarkán lévő gumókat jódoldattal, befedje egy jól megvert káposztalevelet éjszakára, kompressziót készítsen epevel ​​vagy bischofittal..

Tömörítsük káposztalevélgel: kenjük meg a bokát napraforgóolajjal és rákötjük, hogy a lé, a káposzta friss levele vagy a bojtorján folyjon. Kötjen egy gyapjú sálat a tetejére. Csináld ezt egy hónapig, napi kétszer vagy háromszor is, de legalább éjszaka.

Bischofite - ásványi anyagokat, menta és eukaliptusz illóolajokat tartalmaz. A gyógyszert egyszerűen a tenyerével dörzsölik a fájó helyre, majd az ízületet egy gyapjú sállal vagy kendővel csomagolják..

A kompozícióhoz a következő összetételt állíthatja elő: egy standard gyógyszertári üveg orvosi epeből, két pohár finom lóhere gesztenye gyümölcsből, keverje össze három aprított aloélevet és töltsön be két üveggel 70% -os gyógyszertári alkoholt adalékok nélkül (septil). Ragaszkodj tíz napig. Áztassa a természetes anyagból (lenvászonból, pamutból) vagy gézzel készített szalvétát infúzióval, kösse össze az ízületet - tegye össze a papírt, ragasszon be egy fóliát, egy zsákot, rögzítsen mindent kötszerrel, sállal. Tíz éjszaka tedd ezt. Ezután tíz napos időközönként megismételjük a kurzust.

Az achillobursitis gyógynövényes kezelése szintén releváns, mindkét helyi eljárás során - kompressziókként és az infúziók bevitelén belül.

A száraz bojtorján levél felhasználható kompressziók készítésére - áztassa meg a gézt vagy a szalvétát koncentrált főzetükkel, és tömörítse egy éjszakán át..

Belső használatra bojtorján gyökér kerül felhasználásra. Egy evőkanál apróra vágott gyökert 200 ml vízben forraljuk öt percig, kikapcsoljuk és tíz perccel később szűrjük. Naponta három pohár inni kell egy pohárba. Várja a teljes gyógyulásig.

A reszelt nyers burgonyából származó kompressziók gyógyítják a bursitist, amint azt a gyógyítók ígérik, szó szerint egy nap alatt. Másfél óránként meg kell változtatnia ezeket a tömörítéseket. A burgonyát reszelés előtt hűteni kell a hűtőszekrényben. A rajta lévő réteget egy darab kötszerre felhordják, és egy dudorra kötik.

Ön is inni a gyógynövény orbáncfű vagy cickafélék kivonatait. Készítése arányosan történik: két evőkanál apróra vágott gyógynövényeket főzünk egy pohár forrásban lévő vízzel. Folytassa fél órán keresztül, szűrje és töltse fel azonos mennyiségű forralt vízzel. Vegyen be egy pohárpoharat naponta háromszor, tíz és tizenkét nap között. Ezekből az infúziókból kompressziók készíthetők..

Homeopátia

Mivel a gyulladáscsökkentő ízületi gyógyszereknek sokféle mellékhatása van, mindenkinek, és különösen az allergiások és a problémás emésztőrendszeri betegek számára, értelme van homeopátiás orvoshoz fordulni..

Az Achilles bursitis kezelésében, mind akut traumás, mind más ízületi patológiák szövődményei esetén, a nem-szteroid gyulladáscsökkentők és glükokortikoszteroidok jellemző fiziológiás folyamatokba való beavatkozás nélküli jó hatása a homeopátiával történő kezelésből származhat..

A klasszikus egyéni kezelést egy gyakorló homeopátusnak kell előírnia. A bursális gyulladás tüneti gyógyszerei a Rhododendron (arany rododendron), a Benzoicum acidum (benzoesav), Sticta pulmonaria (pulmonális moha), Kali muriaticum vagy chloratum (kálium-klorid), Silicea (szilícium-dioxid), ismert homeopátiás gyógyszer. az izom-csontrendszeri patológia Rhus toxicodendron (méregcukra). A helyes homeopátiás gyógyszer felírásához azonban nemcsak a diagnózist, hanem számos egyéb tényezőt is figyelembe kell venni..

Jelenleg számos kis dózisú gyógyszerkészítmény (homeopátiás hígításban) létezik a piacon. Különböző specialitások orvosai is felírhatják őket komplex kezelési rendben vagy monoterápiában. Ennek a kombinációnak köszönhetően jelentősen csökkentheti a hormonális vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek adagját, vagy akár nélkül is megteheti őket..

A homeopátiás gyógyszerkészítmények különféle formában kaphatók - kenőcsök, gélek, injekciós ampullák és orális (tabletták, cseppek).

Komplex gyógymód A T célkitűzés célja az ízületi betegségek tüneteinek enyhítése - fájdalomszindróma, gyulladás, kifejezett regeneráló hatású. A készítmény összetétele 14-16 komponenst tartalmaz (formájától függően) növényi (Arnica, Rus toxicodenedrone, Nightsweet éjszakai árnyék), ásványi (kénvegyületek, nátrium, kovasav), biológiai (placentális, embrionális) eredetű. Az ilyen hatóanyagok kombinációja normalizálja az anyagcserét az ízületi és porcszövetekben, az intraartikuláris folyadékban, helyreállítja ezek normális szerkezetét és aktivitását. A krónikus Achilles bursitis megszűnik az ízület szerkezetének és működésének normalizálásával. A gyógyszer hatékony a kollagén betegségek (szisztémás reuma patológiák) esetén is, amelyek néha achillobursitist okoznak..

A Target T gyógyszer felszabadulásának formája tabletta nyelv alatt történő szoptatáshoz, kenőcs és ampullák injekciós oldattal. Minden egyes adagolási formát mellékelnek az akut esetekben és a fenntartó terápiában történő felhasználási utasításokhoz. A gyógyszer ellenjavallt az Asteraceae család növényeinek vagy más komponenseinek allergiáira, bár a túlérzékenység esetei rendkívül ritkák. Ezen felül a gyógyszer laktózt tartalmaz, amelyet intolerancia esetén figyelembe kell venni. Az injekciós oldat és a kenőcs kompatibilis bármilyen gyógyszerrel, és a kezelőorvos dönt arról, hogy célszerű-e tablettát szedni azoknak a betegeknek, akik egyidejűleg kifejezett hepatotoxikus hatással rendelkező gyógyszereket szednek..

A Traumeel C hatékonysága nem rosszabb az NSAID-oknál, szülőföldjén pedig nagyon népszerű a sportolók körében, és egyszerűen az otthoni gyógyszer-kabinetben, sérülések esetén történő használatra. Mind akut, mind krónikus achillobursitis esetén alkalmazható. A felszabadulás formái különféleek (kenőcs, gél, cseppek, tabletták, injekciós oldat) - minden esetben. A gyógyszer kereskedelemben beszerezhető és elsősegélyként használható. Akut akut és krónikus gyulladásos, degeneratív és fertőző folyamatokra javallt. A második esetben azt javasoljuk, hogy kombinálják a T célcélú gyógyszerrel. A Traumeel C erőteljes hatását, amelynek célja a gyulladásos folyamat megállítása a test saját immunitásának támogatásával, kiegészíti a T célcélú gyógyszer kifejezett helyreállító hatása. Mindkét gyógyszer képes megkönnyíteni az ízületi fájdalmakat. A Traumeelnek exaudatív képessége van, ha kenőcsöt vagy gélt alkalmaznak a sarokkúpokra, gyorsan oldódnak.

A Traumeel C terápiás hatását a kalciumvegyületek, a Hamamelis virginiana, az orbáncfű, a cickafark, az Aconite és az Arnica nyújtják - képesek erősíteni az erek falát, megállítani a vérzéses folyadékot és enyhíteni az ödémát. A higanyvegyületek homeopátiás hígításai kiegészítik a növényi anyagok hatásait.

Kamilla, Echinacea, körömvirág, Medicinal Comfrey, Hepar-kén aktiválja és normalizálja az anyagcserét a sérülés helyén, hozzájárulva a sejtek megújulásához és a normál szövet szerkezetének helyreállításához.

Külső gyógyszerek (kenőcs és gél) A Traumeel születésétől kezdve bármilyen életkorban alkalmazható. Egy vékony réteg kenőcs felhasználható a dudorok kezelésére naponta kétszer vagy háromszor, akut időszakokban - öt-hat alkalmazást megengedett.

Ajánlott egyszer vagy kétszer használni a gélt, de súlyosbodások esetén megengedett, hogy gyakrabban használják.

Kenőcs A T célcsoport hat éves kortól, napi 2-5 kezeléstől függően használható, a beteg állapotától függően.

A belső és injekció beadására az orvosnak kell előírnia.

A homeopátiás kenőcs, az "Arnika" monopreparatúrának természetesen nincs olyan széles spektruma, mint az előző komplex gyógyszereknél, de segíthet a sarok dudorának kiküszöbölésében is, különösen a sérülés következményeinek akut eseteiben. A vékony réteg kenőcsöt felvitték a dudorokra naponta kétszer-négyszer.

A nem szteroid gyógyszerekkel és szteroid hormonokkal történő komplex allopátiás terápia alkalmazása után a hatalmas kábítószer-intoxikáció következményeinek kiküszöbölése érdekében megtisztítják a kórokozók toxinjainak testét, valamint erősítik a védekező képességeket, helyreállítják a légzőrendszeri és a reparatív, anyagcserét, valamint a relapszusok megelőzését, lymphomyosot, Psorinohel N - gyógyszereket cseppek szájon át történő beadásra. Használhat olyan gyógyszereket, amelyek megakadályozzák a szövetek hipoxiás folyamatait és az anyagcsere-rendellenességeket, az Ubiquinone compositum és a Coenzyme compositum. Ezek injekciós gyógyszerek, azonban az ampullák tartalma felhasználható orális beadásra. Az adagokat és az alkalmazás gyakoriságát az orvos írja elő.

Sebészet

Az achillobursitis műtétét a legtöbb esetben gennyes folyamatokkal végzik. Szükség esetén a szepszis megelőzése érdekében egy tályogot nyitnak.

Időnként előírták a bursa lyukasztását és a váladék elszívását, majd antiszeptikumok, érzéstelenítők, antibiotikumok és gyulladáscsökkentők bevezetését az üregébe. Az ilyen műtéti manipuláció fertőtlenítő hatással rendelkezik, és megakadályozza a gyulladás megismétlődésének kialakulását..

A bursa csontosodása esetén műtéti beavatkozásra is sor kerül. A meszesedéseket, a zsákban a sóban felhalmozódásokat, amelyek zavarják az ízület normál működését, speciális tűvel vagy nyílt beavatkozással távolíthatjuk el..

Azon előrehaladott esetekben, amelyek nem vonatkoznak konzervatív kezelésre, a bursa (bursectomia) vagy a sarokcsont eltávolítását végzik el..

Megelőzés

Az Achilles-ín körüli szinoviális bursában a gyulladás kialakulásának okai néha tisztázatlanok (idiopátiás Achilles bursitis). Ennek ellenére számos intézkedés jelentősen csökkentheti a gyulladásos folyamat kialakulásának valószínűségét..

  1. Védje lábait, és válasszon kényelmes cipőt, a mindennapi viselethez a nők a közepes sarkú cipőt választják.
  2. Behatoló sebek esetén feltétlenül szükség van a seb antiszeptikummal történő kezelésére a lehető leghamarabb..
  3. Vegyen aktív életmódot, mérsékelt fizikai aktivitást adjon az ízületekre (séta, testmozgás, jóga).
  4. Próbálja meg kerülni a szokatlanul nehéz terheket. Az izmokat melegítse fel a várható megnövekedett terhelés előtt.
  5. Jól eszik, és étkezés közben vegyen fel minden szükséges anyagot a test normál működéséhez.
  6. Növelje a stressz ellenállását, fejlessze ki a világ pozitív kilátásait, kevesebb irritációt, haragot és több örömet nyújtson.
  7. Próbálja ne lépje túl a magasságának megengedett súlyát.
  8. Ne futtasson krónikus betegségeket.

Előrejelzés

Az orvos látogatása a gyulladás akut stádiumában és az időben történő kezelés a teljes gyógyuláshoz vezet - a gyulladásos tünetek fokozatos eltűnése, a váladék felszívódása és az ízületi zsák normalizálása.

Az elhanyagolt betegség és a krónikus achillobursitis prognózisa nem olyan optimista, és számos tényezőtől függ. Az egészség iránti felelősségteljes hozzáállás mellett azonban ízületeit munkahelyzetben tarthatja, amíg csak akarja..

Up